مؤسسة تعليمية الميزانية البلدية

"مدرسة سكمارسكايا الثانوية"

برنامج الدعم النفسي الفردي

طالب

ذوي الإعاقة

(الاسم واللقب)

العمر: 10 سنوات

مربي-عالم نفس

O. A. Nikolaeva

المسئول عن تنفيذ البرنامج:

المربي - عالم النفس نيكولايفا أو.أ.

قرية سكمرة

2015-2016 العام الدراسي

ملاحظة توضيحية.

يتضمن هيكل الخلل في الشلل الدماغي انحرافات محددة في النمو العقلي. إن آلية إعاقة تطور النفس معقدة ويتم تحديدها بمرور الوقت وبدرجة وتوطين تلف الدماغ.

يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بنوع من الشذوذ في النمو العقلي الناجم عن تلف عضوي مبكر للدماغ وتلف في الحركة والكلام والحواس. تلعب القيود المفروضة على الأنشطة والاتصالات الاجتماعية وظروف التنشئة والبيئة دورًا مهمًا في نشأة الاضطرابات النفسية.

تشمل الحالات الشاذة في تطور النفس في الشلل الدماغي اضطرابات في تكوين النشاط المعرفي والمجال العاطفي الإرادي والشخصية.

يتميز هيكل الخلل الفكري في الشلل الدماغي بعدد من السمات المحددة.

1. انخفاض مخزون المعلومات والأفكار حول البيئة بشكل غير متساو. ويرجع ذلك إلى عدة أسباب ذلك:

أ) العزلة القسرية ، وتقييد اتصالات الطفل بأقرانه والبالغين بسبب عدم القدرة على الحركة لفترات طويلة أو الصعوبات في الحركة ؛

ب) صعوبة التعرف على العالم المحيط في عملية النشاط العملي الموضوعي ، المرتبط بظهور اضطرابات الحركة ؛

ج) انتهاك الوظائف الحسية.

مع الشلل الدماغي ، هناك انتهاك للنشاط المنسق لأنظمة التحليل المختلفة. تؤثر أمراض الرؤية والسمع والشعور العضلي المفصلي بشكل كبير على الإدراك بشكل عام ، وتحد من كمية المعلومات ، وتعقد النشاط الفكري للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. الشعور ، والتلاعب بالأشياء ، أي الإدراك الفعال ، مع الشلل الدماغي ضعيف بشكل كبير.

2. الطبيعة غير المتكافئة وغير المنسجمة للإعاقة الذهنية ، أي انتهاك بعض الوظائف الفكرية وتأخر تطور البعض وسلامة البعض الآخر. ترتبط الطبيعة الفسيفسائية لتطور النفس بالضرر العضوي المبكر للدماغ في المراحل الأولى من تطوره ، وأنظمة الدماغ الوظيفية الأكثر "شابة" ، والتي توفر جوانب معقدة للغاية من النشاط الفكري والتشكيل. من الوظائف القشرية العليا الأخرى ، تتأثر بشكل رئيسي. يعد نقص تكوين الوظائف القشرية العليا رابطًا مهمًا في ضعف النشاط المعرفي في الشلل الدماغي. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تتأثر الوظائف القشرية الفردية. بادئ ذي بدء ، لوحظ عدم وجود التمثيلات المكانية والزمانية. في الأطفال ، يتم التعبير عن انتهاكات مخطط الجسم. في وقت متأخر بكثير عن أقرانهم الأصحاء ، تتشكل فكرة عن اليد الرائدة وأجزاء من الوجه والجسم. يجد الأطفال صعوبة في تحديدها على أنفسهم وعلى الآخرين. من الصعب التفريق بين الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم. يصعب فهم العديد من المفاهيم المكانية (الأمامي ، الخلفي ، بين ، أعلاه ، أدناه). لا يمكن للأطفال تحديد المسافة المكانية: المفاهيم بعيدة ، قريبة ، أبعد مما يتم استبدالها بتعريفات هنا وهناك. يجدون صعوبة في فهم حروف الجر والظروف التي تعكس العلاقات المكانية (تحت ، فوق ، حول). يجد الأطفال الذين يعانون من شلل دماغي في مرحلة ما قبل المدرسة صعوبة في إتقان مفهوم الحجم ، ولا يدركون شكل الأشياء بوضوح كافٍ ، ويميزون بشكل سيء الأشكال المتشابهة - دائرة وشكل بيضاوي ، ومربع ومستطيل.

يعاني جزء كبير من الأطفال من صعوبة في إدراك العلاقات المكانية. إن صورتهم الكلية للأشياء مضطربة (لا يمكنهم تجميع كل من الأجزاء - لتجميع صورة مقطوعة ، للتصميم وفقًا لنموذج من العصي ، ومواد البناء). غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات البصرية المكانية. في هذه الحالة ، يجد الأطفال صعوبة في نسخ الأشكال الهندسية والرسم والكتابة. غالبًا ما يتم التعبير عن عدم كفاية الإدراك الصوتي ، والتشخيص ، وجميع أنواع الممارسة (تنفيذ الحركات الآلية الهادفة). يعاني الكثير من اضطرابات في تكوين النشاط العقلي. يطور بعض الأطفال أشكالًا من التفكير البصري بشكل أساسي ، بينما يعاني البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، بشكل خاص من التفكير المرئي النشط مع تطوير أفضل للتفكير المنطقي اللفظي.

3. شدة مظاهر الوهن - البطء ، استنفاد العمليات العقلية ، صعوبات التحول إلى أنواع أخرى من النشاط ، قلة التركيز ، تأخر الإدراك ، انخفاض حجم الذاكرة الميكانيكية.

يتسم عدد كبير من الأطفال بالنشاط المعرفي المنخفض ، والذي يتجلى في عدم الاهتمام بالمهام وضعف التركيز والبطء وانخفاض قابلية تنقل العمليات العقلية. يرتبط الأداء العقلي المنخفض جزئيًا بمتلازمة الوهن الدماغي ، والتي تتميز بالتعب المتزايد بسرعة عند أداء المهام الفكرية. يتجلى بشكل واضح في سن المدرسة مع مختلف الأحمال الفكرية. في الوقت نفسه ، يتم انتهاك النشاط الهادف.

مع الشلل الدماغي ، هناك انتهاك للنشاط المنسق لأنظمة التحليل المختلفة. أمراض الرؤية (25٪) ، السمع (20-25٪) ، الشعور العضلي المفصلي يؤثر بشكل كبير على الإدراك بشكل عام ، يحد من كمية المعلومات ، يعقد النشاط الفكري للأطفال المصابين بالشلل الدماغي

بالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، فإن الاضطرابات المختلفة في المجال العاطفي الإرادي مميزة. في بعض الأطفال ، يظهرون في شكل زيادة الاستثارة العاطفية ، والتهيج ، وتثبيط الحركة ، عند البعض الآخر - في شكل خمول ، وخجل ، وخجل. غالبًا ما يقترن الميل نحو تقلبات المزاج باستجابة عاطفية خاملة. لذلك ، بعد أن بدأ الطفل في البكاء أو الضحك ، لا يستطيع التوقف. غالبًا ما يتم الجمع بين زيادة الاستثارة العاطفية مع البكاء ، والتهيج ، وتقلب المزاج ، وردود الفعل الاحتجاجية ، والتي تشتد في بيئة جديدة للطفل ومع التعب. في بعض الأحيان يكون هناك مزاج مبتهج ومتفائل وراضٍ عن النفس مع انخفاض في النقد (النشوة).

يتمتع الأطفال المصابون بالشلل الدماغي ببنية شخصية غريبة. غالبًا ما يقترن التطور الفكري الكافي بنقص الثقة بالنفس والاستقلالية وزيادة الإيحاء. يتجلى عدم النضج الشخصي في سذاجة الأحكام ، وضعف التوجيه في الأمور اليومية والعملية. في الأطفال والمراهقين ، تتشكل بسهولة المواقف التابعة ، وعدم القدرة وعدم الرغبة في النشاط العملي المستقل ؛ تساهم الصعوبات المعلنة للتكيف الاجتماعي في تكوين سمات شخصية مثل الخجل والخجل وعدم القدرة على الدفاع عن مصالحهم. يقترن هذا بزيادة الحساسية ، واللمسية ، وقابلية الانطباع ، والعزلة.

مع انخفاض الذكاء ، تتميز ميزات تنمية الشخصية بانخفاض الاهتمام المعرفي وعدم كفاية الحرجية. في هذه الحالات ، تكون الدول التي لديها شعور بالدونية أقل وضوحًا ، ولكن يتم ملاحظة اللامبالاة وضعف الجهود الطوعية والتحفيز.

الأطفال الذين ليس لديهم انحرافات في النمو العقلي (على وجه الخصوص ، الفكري) نادرون نسبيًا.

وبالتالي ، فإن النمو العقلي للطفل المصاب بالشلل الدماغي يتميز بانتهاك المهارات الحركية الأساسية والمهارات الحركية الدقيقة لليدين ، وتشكيل النشاط المعرفي ، والمجال العاطفي الإرادي والشخصية.

بناءً على ما سبق ، تم تحديد أهداف وغايات هذا البرنامج.

الغرض من البرنامج:

تصحيح وتطوير HMF (المجال العاطفي الإرادي ، والانتباه ، والذاكرة ، والتفكير ، والخيال ، والإدراك ، والكلام) ، وتطوير وتصحيح المهارات الحركية الأساسية والمهارات الحركية الدقيقة لأيدي الطالب.

أهداف البرنامج:

تحديد الخصائص الفردية لنمو الطفل العقلي ؛

تطوير وتصحيح العمليات الذهنية المعرفية: الانتباه ، الذاكرة ، التفكير ، التخيل ، الإحساس ؛

تكوين تصور ملائم لظواهر وأشياء الواقع المحيط في مجموع خصائصها ، وذلك بناءً على تنشيط عمل جميع أعضاء الحواس ؛

تصحيح أوجه القصور في النشاط المعرفي للأطفال من خلال التعليم المنهجي والهادف لديهم لتصور كامل للشكل والتصميم والحجم والخصائص الخاصة للأشياء ؛

تحسين النشاط الحسي الإدراكي ؛

انخفاض في التوتر العاطفي والعضلي ، وتصحيح أوجه القصور الحركية ، وتحسين التنسيق البصري الحركي ؛

تكوين الدقة والهدف من الحركات والأفعال ، وتعليم مهارات السلوك التطوعي ؛

تكوين مزاج عاطفي إيجابي في الدروس الفردية ، مما يساهم في تطوير الفضاء التعليمي للأطفال.

أشكال العمل:

الألعاب والتمارين التعليمية.

نشاط بصري

بناء؛

التعامل مع الآوراق؛

التمارين البدنية ، الجمباز بالأصابع.

مبادئ تنفيذ البرنامج:

مبدأ وحدة التشخيص والتصحيح. وفقًا لنتائج تشخيص نمو الطفل ، يتم إجراء فصول إصلاحية ونمائية. هذه الأنشطة في جميع أنحاء البرنامج هي مؤشر تشخيصي للتقدم في نمو الطفل.

مبدأ مراعاة العمر والخصائص الفردية للطفل المصاب بالشلل الدماغي. في الفصل ، يركز المعلم على القدرات الفردية وخصائص الطفل.

مبدأ وحدة المهام الإصلاحية والتنموية والوقائية. تصحح الفصول الاضطرابات في النمو العقلي للطفل المصاب بالشلل الدماغي وتساعد في الوقاية من نمو الشخصية لدى الطفل المصاب بالشلل الدماغي.

مبدأ تعقيد طرق التأثير التربوي. في الدرس ، في المعقد ، يتم استخدام طرق التأثير التصحيحي ، وبالتالي التأثير على جميع مجالات الشخصية (الإدراكية ، والشخصية ، والاجتماعية) للطفل المصاب بالشلل الدماغي.

مبدأ التناسق. تعقد الفصول مرة واحدة في الأسبوع في المنزل. مرة واحدة في الشهر ، يحضر الآباء أطفالهم إلى الفصل الدراسي الحسي.

يتضمن البرنامج عدة مراحل:

مرحلة التشخيص - القيام بعمل لتوضيح الطلب (التفاعل مع جميع المشاركين ، الأطفال ، أولياء الأمور ، المعلمين) ؛ دراسة متعمقة للعمليات المعرفية باستخدام طرق التشخيص.

المرحلة التحضيرية - التحضير للعمل الإصلاحي.

المرحلة الإصلاحية - العمل الذي يهدف إلى تصحيح وتطوير HMF.

المرحلة التحليلية - إجراء فحص تشخيصي للتحقق من فعالية العمل الإصلاحي والتنموي ؛ تحليل العمل المنجز ، وإعداد التوصيات ، والتخطيط لمزيد من العمل عند الطلب.

مرحلة التشخيص.

مم. سيماغو ون. يا. يميز Semago ثلاثة مجالات رئيسية للعمل التشخيصي.

التشخيصات الأولية - تسبق العمل التصحيحي.

التشخيص الديناميكي - تتم مراقبة ديناميكيات التطوير وفعالية التصحيح ، ويتم تنفيذها في سياق العمل التصحيحي. يتم استخدام الألعاب والتمارين نفسها كوسيلة للتشخيص ، ولكن الطريقة التي يؤدي بها الطفل هي نتائج التشخيص.

التشخيص النهائي - يتم إجراؤه في نهاية العمل الإصلاحي ، ويتم تقييم حالة الطفل "عند الخروج".

التشخيصات الأولية.

المهام التي تم حلها في هذه المرحلة:

تلقي طلب

تنقيح الطلب ؛

اختيار تقنيات التشخيص للفحص ؛

الفحص التشخيصي.

يشمل عمل عالم النفس:

مقابلة أولية مع أحد الوالدين ؛

دراسة الملفات الشخصية والطبية للطفل ؛

مراقبة الطفل في وضع طبيعي (في أنواع مختلفة من الأنشطة).

وبالتالي ، يخطط الطبيب النفسي لمزيد من العمل التشخيصي.

المرحلة التحضيرية.

ستساعد المعلومات التي يحصل عليها المعلم خلال مرحلة التشخيص في التحضير في هذه المرحلة في حل العديد من المشكلات.

القيام بالأعمال التمهيدية في تنظيم الفصول الإصلاحية والتنموية. كما ذكرنا سابقاً ، خلال فترة التكيف ، تم تنفيذ العمل ، وشملت مهامه ما يلي:

جمع المعلومات الأساسية عن الطفل ؛

تتبع فترة التكيف ؛

التعارف مع الطفل وإقامة علاقات ودية معه. يتضمن ذلك فحصًا أوليًا لجميع المعلومات المتعلقة بالطفل.

إعداد برنامج إصلاحي. مع مراعاة الخصائص الفردية للطفل ، يمكنك استبدال أو حذف بعض التمارين (معقد أو تبسيط) ، وتوسيع الأقسام المهمة للطفل.

تحضير المواد لإجراء الفصول. من أجل تنفيذ البرنامج بجودة عالية ، فإن عمل هذه المرحلة يتضمن عدة مكونات.

الإعداد المادي. مساعدات اللعب المختلفة ، المواد المطبوعة المرئية والنشرات ، أدوات الرسم (مسحات قطنية ، دهانات الأصابع ، ألوان مائية ، فرش ، أقلام رصاص وأقلام ملونة) ، إلخ.

تجهيز المبنى والاتفاق على مواعيد الحصص. من الضروري الاتفاق مع الإدارة وأولياء الأمور حول وقت الحصص.

المرحلة الإصلاحية.

إجراء أعمال تصحيحية مباشرة على البرنامج. هيكل البرنامج:

التكرار المقدر هو مرة واحدة في الأسبوع لدرس واحد. مدة الدروس 40-45 دقيقة حسب العمر والخصائص الفردية للطفل.

تم تصميم البرنامج لمدة فصل دراسي واحد من العمل مع طفل.

ينقسم البرنامج إلى 4 مجالات رئيسية. يتضمن كل اتجاه مستويات متسلسلة من الصعوبة ، كل منها جزء مستقل في نمو الطفل. يتم تمييز هذه الاتجاهات في البرنامج بشكل مشروط ، لأن كل تمرين أو لعبة يمكن أن يكون لها عدة أهداف. لذا فإن المهام الخاصة بتنمية المهارات الحركية الدقيقة تصحح وتنمي التفكير والانتباه.

لتنفيذ الأعمال الإصلاحية ، يلزم وجود بيئة موضوعية مكانية منظمة بشكل خاص:

الألعاب والأدلة الموجهة وظيفيًا لتطوير وظائف الحس الحركي (مجموعات البناء مع مجموعة من الأجزاء الملونة ، والأهرامات القابلة للطي ، والأشكال الهندسية المسطحة والحجمية بأحجام مختلفة ، وشرائط الكرتون الملونة ذات الأطوال والعرض المختلفة ، واللوتو الهندسي ، ووحدات الاستشعار ، إلخ. ) ؛

الألعاب والمساعدات لتنمية المهارات الحركية الدقيقة والجسيمة (جلد ، فسيفساء ، كرات ، رميات حلقية ، أطواق ، ممر حسي للقدم ، سجادة تدليك ، إلخ) ؛

معدات للأنشطة الفنية والتصميم (البلاستيسين ، المواد المرئية ، الفسيفساء ، مواد البناء ، إلخ) ؛

ترسانة متنوعة لتطوير أنشطة اللعب الموضوعي (دمى متنوعة ، ألعاب مؤامرة ، قطع ملابس ، إكسسوارات ، سيارات ، طائرات ، إلخ).

الاتجاهات الرئيسية:

تصحيح وتطوير HMF

تشكيل نشاط لعب الموضوع.

الاتجاه الأول (4 ساعات)

يعد تصحيح وتطوير HMF أحد الاتجاهات الرئيسية ، بما في ذلك التطور المعرفي وتطوير الكلام وتطوير المجال العاطفي الإرادي.

يتم تمثيل التطور المعرفي من خلال الألعاب والتمارين لتنمية التوجه إلى الحجم والشكل. تعلم أن تأخذ أشياء صغيرة بيد واحدة ، كبيرة - بكلتا يديه ، بينما يؤكد شخص بالغ على الأفعال بالتنغيم: "امسك كلتا يديه ، هذه ماتريوشكا كبيرة!" ، "خذ ماتريوشكا صغيرة!" ؛ أغلق المربعات الصغيرة والكبيرة (مختلفة في الشكل والحجم) بأغطية ، وخفض الأشياء المقابلة في الحجم ، مع إبراز التنغيم بصوت ، "كبير - صغير" ؛ لخفض الأشياء في صناديق بأشكال مختلفة ؛ تغطية الصناديق المستديرة والمربعة بأغطية ؛ انظر في الصناديق "ما الذي كان مخبأ هناك؟"

تعلم التركيز على محفزات محددة عن طريق اللمس (دغدغة ، صفع) ؛ محفزات اللمس المتناقضة (الساخنة - الباردة ، الناعمة - القاسية).

تنمية الإدراك البصري والسمعي. شجع الطفل على التفاعل مع الأشياء التي ظهرت في مجال رؤيته (الألعاب الساطعة ، الأشياء الوامضة: مصباح يدوي ، مصباح يضيء بشكل دوري ، يطفئ ، لهب الشمعة ، تغير لون الأضواء). تعزيز التركيز البصري على شيء ما عند نقله إلى مجال رؤية الطفل ، وهز الخشخيشة ، وتطبيقه على الشفاه ، وما إلى ذلك ؛ توزيع الانتباه بين شخص بالغ وشيء عند نقل شيء من شخص بالغ إلى طفل ؛ توزيع الانتباه بين الأشياء ؛ البحث عن شخص بالغ يختبئ فجأة أمام أعين الطفل ، عن شيء مخفي جزئيًا أو كليًا (للنظر فيه ، اخلع منديلًا).

تأخذ الألعاب في الاعتبار إتقان ثلاثة أشكال رئيسية من التفكير: المرئي - الفعال ، البصري المجازي وعناصر التفكير المنطقي. الغرض من هذه الألعاب: تعليم كيفية تحليل الأشياء والظواهر في العالم المحيط. للتدريس لإيجاد أوجه التشابه والاختلاف ، لتأسيس العلاقات بين السبب والنتيجة والمكان والزمان. تهدف الألعاب أيضًا إلى تنمية إبداع الأطفال.

يشمل تطوير الكلام:

تنمية فهم الكلام.

أ) القدرة على إظهار أجزاء الجسم:

تظهر أين العيون

تظهر مكان الأنف ،

تظهر مكان الأذنين ،

أظهر مكان فمك ،

أرني مكان الأقلام

أرني أين الساقين.

ب) القدرة على إظهار الإجراءات:

تبين كيف تنام أريشا (يغلق الطفل عينيه) ،

تبين أين تنام أريشا (يشير الطفل إلى السرير) ،

أظهر مكان الأرنب (الدب) ،

ختم قدمك

خذ اللعبة.

تشكيل الكلام النشط:

أ) إنتاج الطائرات النفاثة:

القدرة على تفجير الأنبوب ،

القدرة على النفخ في البالون ،

القدرة على النفخ في قارب يطفو على الماء.

ب) القدرة على أداء حركات الشفاه:

المقاطع: با ، با ، نعم ، أماه.

تطوير المجال العاطفي الإرادي

لضبط الطفل على تصور الشخص البالغ ، لتعزيز ظهور التركيز على الوجه والابتسامة التواصلية لشخص بالغ استجابةً ل "جاذبية صعبة" طويلة ومكثفة (ابتسامة + كلام + تمسيد) في إطار عاطفي التواصل الشخصي الظرفية. تسهيل إنشاء والحفاظ على اتصال بالعين مع الشخص الناطق و (أو) الإيماءات ، ومراقبة فمه (الشفتين) والعينين واليدين. احرص على إقامة اتصال عاطفي أقوى بين الطفل والبالغين المقربين. تصيب بمشاعر الفرح والسرور والرضا والحفاظ على حالة من الراحة النفسية ؛ تقوية الروابط العاطفية الإيجابية ؛ غرس أشكالًا مختلفة من التواصل مع البالغين المقربين (ابتسم ، انظر في العيون ، مد يدك عند مقابلة الأصدقاء ، لوح بيدك عند الفراق) ؛ لتوطيد رد الفعل العاطفي على ظهور الوالدين ، والبالغين المقربين ، للفرح ، والابتسام ؛ لتعليم كيفية التعرف على نفسك والبالغين المقربين في الصورة: لتجد نفسك (بالغين مقربين) من بين أشخاص آخرين ، واتباع التعليمات: "أرني مكان والدتك" ، إلخ.

لغرس الاهتمام بالاستماع إلى الموسيقى ، الحكايات الخرافية.

الاتجاه الثاني (4 ساعات)

التطور البدني والتربية البدنية.

تقدم من خلال تمارين وألعاب تهدف إلى تنمية المهارات الحركية الأساسية والمهارات الحركية الدقيقة للأيدي ، والتي تلعب دورًا كبيرًا في التوجيه في الفضاء ، في معرفة خصائص وسمات الأشياء.

الوجهة الثالثة (4 ساعات)

تشكيل نشاط لعب الموضوع.

تُقدم من خلال ألعاب وتمارين تهدف إلى تطوير المهارات لأداء حركات لعب بسيطة بألعاب لتقليدها ، ثم بشكل مستقل ؛ الاهتمام والرغبة في اللعب بشكل مستقل بالألعاب والأشياء ؛ تعليم الأطفال اللعب معًا. تطوير الحركات العامة: الاستمرار في تعليم المشي ، باستخدام مختلف وسائل الدعم والتحفيز للحصول على الدعم ؛ تطوير حركات اليد ، وتحسين المهارات اليدوية والحركية الدقيقة: تعلم كيفية إمساك (3-4 دقائق) بكلتا يديه من مواد مختلفة ، وحجم ووزن وشكل (كرات ، مكعبات ، أهرامات ، حلقات ، عرائس متداخلة ، أجراس ، أكياس بالحجارة والبازلاء والحبوب وكرات المطاط والصناديق وما إلى ذلك) ؛ أمسك الأشياء الموجودة فوق رأسك وأمامك - قم بالوصول إليها بيدك ، وامسكها بيديك ؛ صفق يديك ، لف العصي (الكرات) بين راحتي يديك ؛ رمي أشياء مختلفة (الأزرار الكبيرة ، والحصى ، والأقماع ، والجوز ، والكستناء ، وما إلى ذلك) ؛ لتمييز كل إصبع على حدة ، اعرض وضع الكشتبانات والخواتم على الإصبع ؛ "العزف" على البيانو بأصابع مختلفة ؛ تعليم كيفية ركل الكرة من وضعية الوقوف ، بينما يمسك شخص بالغ يدي الطفل.

تدليك اليدين والأصابع يوميا. تدليك القدمين وأصابع القدمين وباطن القدمين.

الاتجاه الرابع (4 ساعات)

تشكيل المتطلبات الأساسية للأنشطة الإنتاجية.

تقدم من خلال تمارين وألعاب تهدف إلى خلق موقف إيجابي تجاه النشاط البناء والبصري ونتيجته ، وتعزيز الإجراءات المستقلة للأطفال.

توليد الاهتمام بالرسم. يرسم شخص بالغ أمام طفل بالطلاء (يمكنك أولاً أن تأخذ الطلاء بيدك ، ثم بفرشاة: مطر ، مسار ، رقاقات ثلجية ، مسارات أرنب ، إلخ. جميع الرسومات مصحوبة بخطاب شخص بالغ ؛ دع الطفل يجرب للرسم ؛ ارسم آثارًا على الورق باستخدام الدهانات ، ارسم بالطباشير ، ودهانات على الأرض.

لتكوين اهتمام بالنحت - نحت الكعك (الحلوى) للدمى من العجين ، خذ يدي الطفل بين يديك وقم بالنحت معًا ؛ تعلم كيفية الضغط ، وتمزيق القطع الصغيرة من قطعة كبيرة من العجين ، وعجن العجين ، واضغط بإصبع واحد (بالتناوب) في العجين ؛ تغلب على الحرف العجين.

توليد الاهتمام بالتصميم. يقوم شخص بالغ ببناء مسار ، سياج مصنوع من مواد البناء أمام أعين الطفل ، ويجذب الطفل إلى الأنشطة المشتركة ، واللعب مع المباني.

مستويات الصعوبة:

التنفيذ المشترك للإجراءات حسب التعليمات المرئية.

التنفيذ الذاتي للإجراءات وفقًا للتعليمات المرئية.

التنفيذ المشترك خطوة بخطوة للإجراءات وفقًا لتعليمات الكلام لشخص بالغ.

يتم تنظيم الفصول بحيث يكون لكل منها 2-3 تمارين أو ألعاب جادة. وعدة تمارين هدفها توفير الاندماج النفسي في شكل طقوس (في بداية الدرس) ؛ تكوين المهارات الحركية الأساسية وتنمية المهارات الحركية الدقيقة لليدين (في منتصف الدرس) ؛ والاسترخاء في شكل طقوس (في نهاية الدرس)

هيكل الدرس:

تمهيدي - الاحماء. توفر هذه المرحلة دمجًا نفسيًا للطفل في النشاط. إنها "طقوس" التحية التي سنفعلها وبعض العناصر الأخرى ، بناءً على طلب المعلم.

الجزء الرئيسي. تستغرق هذه المرحلة أطول وقت في الدرس ، وتشمل الألعاب والتمارين التي تهدف إلى تصحيح وتطوير HMF ، والمهارات الحركية الأساسية والمهارات الحركية الدقيقة لليدين.

الجزء الأخير هو الاسترخاء. المرحلة إيجابية عاطفياً من أجل ترسيخ الرغبة في الدراسة مع المعلم. يتم تنفيذها في شكل تقرير ، ما فعله المعلم وتشجيع النتائج التي حققها الطفل.

التوزيع التقريبي للوقت لمراحل الدرس:

الجزء التمهيدي - 2-5 دقائق ؛

الجزء الرئيسي - 15-20 دقيقة ؛

الجزء الأخير 2-5 دقائق.

الترقيات. إن التصفيق ، والمداعبة على الرأس ، المصاحبة لإتمام التمرين بنجاح ، تستخدم للتشجيع. يمكن أيضًا استخدام الرموز التعبيرية. لكل مكتمل ، يتم إصدار "مبتسم" ، في نهاية الدرس يتم احتساب "الوجوه الضاحكة" المكتسبة.

المرحلة التحليلية.

هذه المرحلة ضرورية لتحديد فعالية العمل الإصلاحي. بعد الانتهاء من الدروس الفردية مع الطفل ، يقوم المعلم بعمل التشخيص النهائي.

للتشخيص النهائي ، تم استخدام نفس الأساليب التي تم استخدامها في الدراسة في بداية العام.

تساعد النتائج التي تم الحصول عليها في وضع توصيات للمشاركين في العملية التعليمية ، وأولياء الأمور ، مع مراعاة الخصائص الفردية للطفل.

المؤلفات

1. Vygotsky LS. مبادئ تربية الأطفال المعوقين جسديًا // التشخيص النفسي وتصحيح الأطفال ذوي الإعاقات التنموية / شركات. والنسخة العامة من V.M. Astapova ، Yu.V. ميكادزي. - SPb .: بيتر ، 2002. - 225 ص. - (مسلسل "القارئ في علم النفس").

2. Glozman Zh.M.، Potanina A.Yu.، Soboleva A.E. التشخيصات العصبية النفسية في سن ما قبل المدرسة. - SPB: بيتر ، 2006. - 80 ص. - (مسلسل علم نفس الطفل).

3 - نيموف ر. علم النفس: كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم العالي التربوي: في 3 كتب. - الطبعة الثالثة. - موسكو: مركز النشر الإنساني VLADOS ، 1999. 3: التشخيص النفسي. مقدمة في البحث النفسي العلمي مع عناصر الإحصاء الرياضي. - 640 ص.

3. برنامج المؤسسات الخاصة لمرحلة ما قبل المدرسة: تعليم وتدريب الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية / محرر L.А. تيموفيفا - مينسك: نارودنايا أسفيتا ؛ وزارة التربية والتعليم بجمهورية بيلاروسيا ، 2007

4. روجوف إي. كتيب عالم نفس عملي: كتاب مدرسي: في مجلدين. م: إنساني. إد. مركز VLADOS ، 2004. - كتاب. 1: نظام عمل عالم نفس مع أطفال من مختلف الأعمار. - 384 ص: مريض.

5. روجوف إي. كتيب طبيب نفساني عملي. في 2 كتب. الكتاب. 2: عمل طبيب نفساني مع الكبار. تقنيات وتمارين الإصلاح: كتاب مدرسي. م: دار النشر VLADOS - PRESS ، 2006. - 477 ص: Ill.

6- سيماغو إم إم ، سيماجو ، نيويورك تنظيم ومحتوى نشاط عالم نفس للتربية الخاصة: دليل منهجي. - موسكو: ARKTI ، 2005. - 336 ص. (مكتبة الأخصائيين النفسيين - ممارسة)

7. Strebeleva E.A. تكوين التفكير لدى الأطفال ذوي الإعاقات النمائية: كتاب. لمعلم عيوب. - م: هيومانيت. إد. مركز VLADOS ، 2001. - 184 ص: مريض. - (أصول التدريس).

8. تيخوميروفا إل. تمارين لكل يوم: تنمية الانتباه والخيال لمرحلة ما قبل المدرسة / الفنانين Dolbisheva A.Yu.، Dushin M.V.، Sokolov G.V. - ياروسلافل: أكاديمية التطوير: الأكاديمية القابضة ، 2002. - 240 ص: مريض. - (تدريب تنموي. مهام عملية).

9 Artsishevskaya I.L. عمل طبيب نفساني مع الأطفال مفرطي النشاط في رياض الأطفال. - م: Knigolyub ، 2003. - 56 ص.

Vinnik M.O. تأخر النمو العقلي عند الأطفال: المبادئ المنهجية وتقنيات العمل التشخيصي والإصلاحي / M.O. فينيك. - روستوف لا ينطبق: فينيكس ، 2007. - 154 ص.

Levchenko I.Yu.، Kiseleva N.A. دراسة نفسية للأطفال الذين يعانون من اضطرابات في النمو. - م: دار النشر "Knigolyub" ، 2008.

Levchenko I.Yu.، Prikhodko O.G. تقنيات تعليم وتربية الأطفال المصابين باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي: كتاب مدرسي. دليل لاستيلاد. الأربعاء بيد. دراسة. المؤسسات. - م: دار النشر "الأكاديمية" 2001. - 192 ص.

Mamaichuk I.I. تقنيات الإصلاح النفسي للأطفال الذين يعانون من مشاكل في النمو. - SPb .: Rech، 2006. - 400 صفحة.

Metieva L.A.، Udalova E.Ya. التربية الحسية للأطفال ذوي الإعاقات النمائية: مجموعة من الألعاب والتمارين. - م: دار النشر "Knigolyub" ، 2008.

تيخوميروفا إل. القدرات المعرفية. الأطفال من سن 5-7 سنوات. - ياروسلافل: أكاديمية التنمية 2000. - 144 ص.

Shanina S.A. ، Gavrilova A.S. تمارين الاصبع لتنمية الكلام والتفكير لدى الطفل. - م: ريبول كلاسيك: دوم. الحادي والعشرون. 2010. - 249 ص.

طريق فردي للدعم النفسي للطفل المصاب بالشلل الدماغي والتخلف العقلي الخفيف

المربي - عالم النفس O. A. Nikolaeva

مقدمة

الشلل الدماغي الطفل النفسي

أول وصف سريري للشلل الدماغي عند الأطفال تم إجراؤه بواسطة دبليو ليتل في عام 1853. لما يقرب من 100 عام ، كان الشلل الدماغي يسمى مرض ليتل. مصطلح "الشلل الدماغي الطفولي" ينتمي إلى Z. Freud. كما أنه ينتمي إلى التصنيف الأول للشلل الدماغي. في عام 1893 ، اقترح الجمع بين جميع أشكال الشلل التشنجي من أصل داخل الرحم مع علامات سريرية مماثلة في مجموعة الشلل الدماغي. وبالفعل في عام 1958 ، في اجتماع المراجعة الثامنة لمنظمة الصحة العالمية في أكسفورد ، تمت الموافقة على هذا المصطلح وتم تقديم التعريف التالي: "الشلل الدماغي الطفلي هو مرض غير تقدمي يصيب الدماغ ويؤثر على أجزائه المسؤولة في الحركات ووضع الجسم ، يكتسب المرض في المراحل المبكرة من نمو الدماغ ".

في الشلل الدماغي عند الأطفال ، يتم ملاحظة مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحركية. تتأثر هياكل العضلات إلى أقصى حد ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الكشف عن انتهاكات تنسيق الحركات. تتشكل اضطرابات النشاط الحركي نتيجة لتلف هياكل الدماغ. علاوة على ذلك ، فإن حجم وتوطين آفات الدماغ يحددان طبيعة وشكل وشدة مظاهر اضطرابات العضلات.

الشلل الدماغي هو مصطلح سريري يوحد مجموعة من معقدات الأعراض المزمنة غير التقدمية للاضطرابات الحركية الثانوية للآفات و / أو تشوهات الدماغ التي تحدث في فترة ما حول الولادة. يلاحظ التقدم الخاطئ مع نمو الطفل. لوحظ إعاقة ذهنية لدى حوالي 30-50٪ من المصابين بالشلل الدماغي.

يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بانحرافات محددة في النمو العقلي. آلية هذه الاضطرابات معقدة ويتم تحديدها حسب الوقت ودرجة وتوطين تلف الدماغ. تعد مشكلة الاضطرابات النفسية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي موضوع عدد كبير من الأعمال التي قام بها المتخصصون المحليون (E.S Kalizhnyuk، L.A. Danilova، E.M. Mastyukova، I.

يمكن أن تحدث سمات تكوين الشخصية والمجال الإرادي العاطفي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بسبب عاملين:

الخصائص البيولوجية المرتبطة بطبيعة المرض ؛

الظروف الاجتماعية - تأثيرها على الطفل من الأسرة والمعلمين.

غالبًا ما تتم تربية طفل مصاب بالشلل الدماغي في الأسرة تحت رعاية مفرطة. غالبًا ما يقلق الآباء والأمهات بشأن طفلهم. غالبًا ما يشعرون بالذنب والإحباط وحتى الاكتئاب لأنهم غير قادرين على إحداث فرق. لكن هذه الرعاية غالبًا ما تضر بالطفل ولا تسمح له بالشعور بالحاجة إلى الحركة والنشاط والتواصل مع الآخرين. أيضًا ، نتيجة الحماية الزائدة ، يتناقص احترام الطفل لذاته ، وتظهر العزلة والشك الذاتي. الغرض من عمل الدورة هو النظر في تنظيم العمل مع آباء الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

لتحقيق هذا الهدف ، تم تحديد المهام التالية:

تحديد المفهوم والأشكال الرئيسية للشلل الدماغي ؛

النظر في الخصائص والانحرافات النفسية عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

لدراسة مفهوم وخصائص العمل مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ؛

يتكون عمل الدورة من مقدمة ، وجزء رئيسي ، وخاتمة ، وقائمة بالمصادر والأدب المستخدم.

1. الأسس النظرية لشلل الأطفال الدماغي

.1 المفهوم والأشكال الرئيسية للشلل الدماغي

الشلل الدماغي (CP) هو مفهوم يوحد مجموعة من اضطرابات الحركة الناتجة عن تلف هياكل الدماغ المختلفة في فترة ما حول الولادة. يمكن أن يشمل الشلل الدماغي الشلل الأحادي ، والنصفي ، والشلل النصفي ، والشلل الرباعي ، والشلل الجزئي ، والتغيرات المرضية في توتر العضلات ، وفرط الحركة ، واضطرابات الكلام ، وعدم ثبات المشي ، واضطرابات تنسيق الحركات ، والسقوط المتكرر ، وتأخر الطفل في النمو الحركي والعقلي. .

السبب الرئيسي للشلل الدماغي هو نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) لطفل في الرحم أو بعد الولادة مباشرة. يمكن أن تؤدي أمراض الحمل (التسمم ، الالتهابات ، ضعف الدورة الدموية في المشيمة) إلى نقص الأكسجة. أقل شيوعًا ، صدمة الولادة هي سبب الشلل الدماغي. عادة ما تكون ناجمة عن أنواع مختلفة من أمراض التوليد. يمكن أن تكون ضعف المخاض ، وحوض الأم الضيق أو بنيته غير المنتظمة ، والمخاض السريع أو المطول ، وفاصل زمني طويل بدون ماء قبل الولادة ، وعرض غير طبيعي للجنين. بعد الولادة ، السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو اليرقان الانحلالي لحديثي الولادة. يحدث عادةً بسبب عدم التوافق بين فصائل الدم أو عوامل Rh للطفل والأم ، أو بسبب فشل الكبد عند الوليد.

في. يعتقد إيفانيتسكايا أن مصطلح "الشلل الدماغي الطفولي" يوحد عددًا من المتلازمات التي نشأت فيما يتعلق بتلف الدماغ والتي تتجلى ، أولاً وقبل كل شيء ، في عدم القدرة على الحفاظ على الموقف وأداء الحركات الإرادية.

على سبيل المثال ، يعرّف D. Werner "الشلل الدماغي" على أنه مرض يسبب ضعف النشاط الحركي ووضعية غير طبيعية للجسم.

م. Shipitsyn و I.I. يُفهم Mamaichuk تحت مصطلح "الشلل الدماغي" على أنه انتهاكات للوضع والوظائف الحركية المكتسبة في السنوات الأولى من الحياة ، لا تتقدم ، قابلة جزئيًا للتصحيح الوظيفي ويتم تفسيرها من خلال النمو غير الكافي أو تلف الدماغ.

تشغيل. إرمولينكو ، أ. سكفورتسوف ، أ. يعتقد Neretina أن مصطلح "الشلل الدماغي الطفولي" يجمع بين المتلازمات الناتجة عن تلف الدماغ في المراحل المبكرة من التكوّن ويتجلى ذلك في عدم القدرة على الحفاظ على الوضع الطبيعي وأداء الحركات الإرادية.

L.O. وأشار باداليان إلى أن الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي في حالة الشلل الدماغي ليس "انهيارًا" لآلية جاهزة ، ولكنه تأخير أو تشويه للنمو.

ترجع اضطرابات الحركة لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى حقيقة أن زيادة قوة العضلات ، جنبًا إلى جنب مع ردود الفعل المنشطة المرضية (المتاهة وردود الفعل العنقية) ، تمنع التطور الطبيعي للمهارات الحركية المرتبطة بالعمر. ردود الفعل المقوية هي ردود فعل طبيعية لدى الأطفال دون سن 2-3 أشهر. ومع ذلك ، في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، يتأخر نموهم العكسي ، ويعيقون بشكل كبير نمو الطفل الحركي. تعتمد شدة ردود الفعل المقوية على شدة تلف الدماغ. في الحالات الشديدة ، يتم نطقها ويسهل اكتشافها. مع الآفات الأكثر اعتدالًا ، يتعلم الأطفال منع الانعكاس. تؤثر ردود الفعل المقوية أيضًا على نغمة عضلات الجهاز المفصلي.

حاليًا ، لا يوجد تصنيف موحد مقبول عالميًا للشلل الدماغي عند الأطفال. أثناء دراسة هذا المرض الهائل ، تم اقتراح تصنيفات عديدة - أكثر من 20 تصنيفًا.

يعتمد التصنيف على المظاهر السريرية لاضطرابات الحركة. في حين. Semenova ، يتم تمييز الأشكال التالية: شلل نصفي تشنجي (المصطلح خاطئ ، لأنه يعني شلل سفلي أقل ، وفي علم الأعصاب الكلاسيكي ، شلل نصفي يعني شلل نصفي مزدوج) ، فرط الحركة أو خلل الحركة ، شلل نصفي ، شلل نصفي ثنائي ، شلل نصفي - راتي - رتكي. يوصي GG Shanko بإبراز شدة اضطرابات الحركة وفقًا للقدرة على التحرك بشكل مستقل: - التحرك بشكل مستقل ؛ - بمساعدة خارجية ؛ - لا تتحرك.

في تطور المرض ، يتم تمييز ثلاث مراحل: المرحلة المبكرة (حتى 4 أشهر) ، والمرحلة الأولية المتبقية المزمنة (حتى 3-4 سنوات) والمرحلة المتبقية النهائية المتأخرة.

في علم الأعصاب المحلي ، تم اعتماد التصنيف الذي اقترحه Ford A. في عام 1952 وتم تعديله في البداية بواسطة DS Futer. (1958) ، ثم Semyonova K.A. (1964). وفقًا لهذا التصنيف ، هناك خمسة أشكال من الشلل الدماغي:

شلل نصفي مزدوج - يتم تمثيل اضطرابات الحركة عن طريق الفصل الرباعي.

وفقًا لانتشار اضطرابات الحركة ، فإن الشلل النصفي التشنجي هو ، مثل شلل نصفي مزدوج ، رباعي الفصوص ، لكن نغمة العضلات لا تتغير حسب نوع الصلابة ، ولكن حسب نوع التشنج. تتأثر الأيدي بدرجة أقل بكثير من الساقين ، وأحيانًا تتأثر بالحد الأدنى فقط.

شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي الطفلي.

في حالة الشلل الدماغي الوهمي - الاستاتيكي ، على عكس الأشكال الأخرى من هذا المرض ، يكون الشلل الجزئي ضئيلًا.

ينشأ الشكل النصفي للشلل الدماغي إما في المخاض الصعب (أي أثناء الولادة) ، أو معقدًا بسبب الحوادث الوعائية الدماغية والاختناق ، أو خلال فترة حديثي الولادة نتيجة إصابة الدماغ الرضحية أو العدوى العصبية أو التسمم.

الشلل الدماغي شائع بشكل خاص عند الرضع منخفضي وزن الولادة والأطفال الخدج.

تُظهر العلاجات الجديدة التي تزيد من معدل المواليد من ذوي الوزن المنخفض عند الولادة والأطفال الخدج العدد الإجمالي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. لم تغير التقنيات الجديدة معدل تطور الشلل الدماغي عند الأطفال الذين ولدوا في الوقت والوزن الطبيعي.

1.2 السمات والانحرافات النفسية عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

الأطفال المصابون بالشلل الدماغي لديهم تطور نفسي غريب نوعًا ما. تعتمد درجة الانحراف عن القاعدة على العديد من العوامل ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد خصائص النمو العقلي من خلال توطين ودرجة تلف دماغ المريض. صحيح أن موقعه الاجتماعي وموقف الناس من حوله يلعب دورًا كبيرًا في ذلك.

يتم عرض الخصائص النفسية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بمزيد من التفصيل في أعمال I.Yu. ليفتشينكو ، أو. بريكودكو ، آي. مامايتشوك. لاحظ المؤلفون بالإجماع أنه مع الشلل الدماغي ، يوجد هيكل معقد للعيب ، يُنسب وفقًا لتصنيف V.V. ليبيدينسكي لمتغير تطور العجز.

السمة النفسية لقصور النمو هي ، بدرجات متفاوتة ، الخصوصية المصححة لتشكيل جميع مجالات الشخصية ، والتي تسببها في هذه الحالة اضطرابات حركية شديدة ، مقترنة بعلامات نفسية للضرر (المرتبط أحيانًا بالتخلف) للجهاز العصبي المركزي. النظام ، فضلا عن علم الأمراض المحتمل للمحللين.

النضج الزمني للنشاط العقلي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي يتأخر بشكل حاد ، وعلى هذه الخلفية ، تم الكشف عن أشكال مختلفة من الاضطرابات العقلية ، وخاصة النشاط المعرفي. لا توجد علاقة واضحة بين شدة الحركة والاضطرابات العقلية: على سبيل المثال ، يمكن الجمع بين اضطرابات الحركة الشديدة والتخلف العقلي الخفيف والشلل الدماغي المتبقي - مع التخلف الشديد في الوظائف العقلية. يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بنوع من الشذوذ في النمو العقلي الناجم عن تلف عضوي مبكر للدماغ وعيوب حركية ونطقية وحسية مختلفة. تلعب القيود المفروضة على الأنشطة والاتصالات الاجتماعية وظروف التنشئة والبيئة دورًا مهمًا في نشأة الاضطرابات النفسية.

من بين أنواع التطور غير الطبيعي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، غالبًا ما يتم مواجهة تأخيرات في النمو لنوع الطفولة العقلية. يتم التعبير عن مظاهر الطفولة العقلية ، التي تميز جميع الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي تقريبًا ، في وجود الطفولية ، والفورية ، وهيمنة الأنشطة القائمة على المتعة ، والميل إلى التخيل وأحلام اليقظة ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة لهذا العمر.

في قلب الطفولة العقلية يكمن التنافر بين نضج المجال الفكري والإرادي العاطفي مع عدم نضج هذا المجال. مع الطفولة ، يتميز النمو العقلي بنضج غير متساو للوظائف العقلية الفردية. تخصيص الطفولة العقلية البسيطة. ويشمل أيضًا الطفولة التوافقية. مع هذا الشكل ، يتجلى عدم النضج العقلي في جميع مجالات نشاط الطفل ، ولكن بشكل أساسي في المشاعر والإرادة. هناك أيضًا أشكال معقدة ، على سبيل المثال ، الطفولة العضوية.

كثير من الأطفال حساسون للغاية. يمكن تفسير ذلك جزئيًا من خلال تأثير التعويض: نشاط الطفل الحركي محدود ، وفي مقابل هذه الخلفية ، فإن أعضاء الحس ، على العكس من ذلك ، تتلقى نموًا عاليًا. بفضل هذا ، فهم حساسون لسلوك الآخرين ويمكنهم ملاحظة حتى التغييرات الطفيفة في مزاجهم. ومع ذلك ، فإن قابلية التأثر هذه غالبًا ما تكون مؤلمة ؛ مواقف محايدة تمامًا ، يمكن أن تتسبب التصريحات البريئة في حدوث رد فعل سلبي فيها.

يتطلب التركيب المعقد للخلل الفكري لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي مقاربة متباينة للتصحيح النفسي.

هناك آراء مختلفة حول انتشار اضطرابات الكلام في الشلل الدماغي عند الأطفال. في ما يقرب من 70٪ من حالات تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال ، يتم تشخيص أمراض النطق ، ويعتمد مستوى اضطراب الكلام على شكل الشلل.

تتجلى الاضطرابات العاطفية الإرادية والاضطرابات السلوكية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في زيادة الاستثارة والحساسية المفرطة لجميع المحفزات الخارجية. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال مضطربين وعرضة لنوبات من الانفعال والعناد. على العكس من ذلك ، تتميز مجموعتهم الأكبر بالخمول ، والسلبية ، وقلة المبادرة ، والتردد ، والخمول. يتميز العديد من الأطفال بزيادة قابلية الانطباع ، ويتفاعلون بشكل مؤلم مع نبرة الصوت والأسئلة والمقترحات المحايدة ، ويلاحظون أدنى تغيير في مزاج أحبائهم. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من اضطراب في النوم: فهم ينامون بلا كلل ويحلمون بأحلام مروعة. يعتبر التعب المتزايد من سمات جميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي تقريبًا. من المهم أن يبدأ الطفل في إدراك نفسه كما هو ، حتى يطور تدريجياً الموقف الصحيح تجاه المرض وقدراته. الدور الرائد في هذا يعود إلى الآباء والمعلمين. لوحظ تكوين الشخصية المرضية في معظم الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. تتشكل السمات الشخصية السلبية وتوطد عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى حد كبير نتيجة التنشئة على أنها حماية مفرطة.

يصعب إعطاء وصف نفسي وتربوي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، لأن الأهمية الأساسية في الصورة النفسية للطفل ليست العمر ، بل القدرات الحركية والذكاء. لذلك ، من الممكن تحديد الأنماط العمرية الأكثر عمومية فقط.

عدم التناسب الواضح وتفاوت وتيرة التنمية المضطربة ، فضلاً عن التفرد النوعي في تكوين نفسية I. ليفتشينكو ، أنا. مامايتشوك ، أ. يسمي سميرنوفا وباحثون آخرون السمات الرئيسية للنشاط المعرفي وشخصية الطفل المصاب بالشلل الدماغي.

عند وضع برنامج الإصلاح النفسي ، من الضروري مراعاة شكل الاضطرابات النفسية وشدتها وخصائصها. نطاق الاضطرابات الفكرية في الشلل الدماغي كبير للغاية - من المستوى الطبيعي للنمو العقلي إلى درجات شديدة من التخلف العقلي.

2. الخصائص العامة للعمل مع آباء الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

.1 مفهوم وملامح العمل مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

تعتمد فعالية التأثير النفسي والتربوي على نهج متكامل وأنشطة مشتركة لفريق من المتخصصين والمعلمين. تتم مناقشة كل مرحلة من مراحل العمل مع أعضاء هيئة التدريس ليس فقط في PMPK ، ولكن أيضًا في مجالس المعلمين ، والاستشارات الفردية للموظفين. في المجموعات ، يتم الاحتفاظ بدفاتر الملاحظات للتواصل بين جميع المتخصصين والمعلمين ، حيث يتم تقديم التوصيات من كل متخصص ، بشكل فردي ولجميع أطفال المجموعة (ألعاب تعليمية ، حكايات خرافية ، موسيقى الاسترخاء قبل النوم ، موسيقى هادئة لمرافقة الخلفية لحظات النظام ، والألعاب ، والتمارين البدنية ، وكلمات الأغاني والألحان في دروس الموسيقى ، وما إلى ذلك).

غالبًا ما يحدث أنه في حالة وجود عيب معين ، يتم الحفاظ على القدرات العقلية والبدنية الأخرى للطفل بشكل كافٍ. من المهم هنا محاولة تنشيطها لتعويض الخلل نفسه. لذلك ، يمكنك تطوير إبداع وإمكانات الطفل. من خلال مساعدته على تعلم التواصل مع الناس ، وتطوير الفطنة والسحر ، وتوسيع نطاق الاهتمامات باستمرار ، سيساعد الآباء أطفالهم في التعويض بنجاح عن إعاقته الجسدية.

كقاعدة عامة ، يستخدم علماء النفس مجموعة متنوعة من التقنيات والمعدات والتقنيات. بعضهم مشهور. على سبيل المثال ، مسرح الإصبع - العمل مع دمى الأصابع - هو أسلوب يهدف إلى تطوير المهارات الحركية الدقيقة وتصحيح المجال العاطفي للطفل. من الممكن أيضًا استخدام معدات تنموية خاصة "نفسية حركية".

يعتمد علاج الشلل الدماغي على التدريب الذي يمكن أن يقلل من شدة العيوب. هذه هي في الأساس أحمال نفسية فيزيائية. تستخدم العلاجات المختلفة لتحسين وظيفة العضلات. يعمل معالج النطق مع طفل مريض لتطوير النطق. من أجل الحفاظ على التوازن والمشي ، يتم استخدام أجهزة تقويم مختلفة ومثبتات خاصة.

تتمثل الأهداف الرئيسية للعمل الإصلاحي في الشلل الدماغي عند الأطفال في: تزويد الأطفال بالمساعدة الطبية والنفسية والتربوية وعلاج النطق والمساعدة الاجتماعية ، وضمان التكيف الاجتماعي الأكثر اكتمالاً والمبكر ، والتدريب العام والمهني. من المهم جدًا تطوير موقف إيجابي تجاه الحياة والمجتمع والأسرة والتعلم والعمل. يتم تحديد فعالية التدابير الطبية والتربوية من خلال التوقيت والترابط والاستمرارية والاستمرارية في عمل مختلف المتخصصين. يجب أن يكون العمل الطبي والتربوي شاملاً. الشرط المهم للتأثير المعقد هو تنسيق تصرفات المتخصصين من مختلف التشكيلات: طبيب أعصاب ، طبيب نفساني عصبي ، طبيب علاج بالتمرينات ، معالج نطق ، أخصائي عيوب ، طبيب نفساني ، معلم. هناك حاجة إلى موقفهم المشترك أثناء الفحص والعلاج والتصحيح النفسي والتربوي وعلاج النطق.

أحد الاتجاهات المهمة في العمل التصحيحي مع الأطفال هو تكوين التمثيلات المكانية ، والأفكار حول العلاقات المكانية. لتنمية الإدراك البصري المكاني ، من الضروري تعليم الطفل رسم صور حبكة ، على سبيل المثال ، من مكعبات بها أجزاء من صورة أو بطاقات مقطوعة مع رسوم توضيحية ؛ بناء الأشكال والصور الهندسية باستخدام كائنات مختلفة ، مثل العصي. لتطبيع الغنوص البصري المكاني ، من الضروري تكوين مهارات التوجيه المكاني البصري للتصميم المسطح والحجم. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة ضعف الوظائف البصرية ، يجب أن تكون المواد المستخدمة من قبل الطفل (الوسائل البصرية ، الصور) متناقضة بدرجة كافية مع الخلفية التي تم تصويرها عليها. خلال الدروس ، يجب أن يكون هناك دعم لفظي إلزامي لجميع المهارات والقدرات الحركية. من المهم أن يكون لدى الطفل إحساس بالوقفة ونمط من الحركة.

هناك عدة مبادئ أساسية للعمل الإصلاحي والتربوي مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

الطبيعة المعقدة للعمل الإصلاحي والتربوي. وهذا يعني النظر المستمر في التأثير المتبادل للاضطرابات الحركية والكلامية والعقلية في ديناميات التطور المستمر للطفل. نتيجة لذلك ، من الضروري التحفيز المشترك (تطوير) جميع جوانب النفس والكلام والمهارات الحركية ، وكذلك منع وتصحيح انتهاكاتها.

البداية المبكرة للتأثير المتسلسل وراثيًا على أساس الوظائف السليمة. في السنوات الأخيرة ، تم إدخال التشخيص المبكر للشلل الدماغي على نطاق واسع في الممارسة العملية. على الرغم من حقيقة أنه بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة ، من الممكن الكشف عن علم الأمراض من تطور ما قبل الكلام واضطرابات النشاط المعرفي التوجيهي ، والتصحيحي التربوي ، وعلى وجه الخصوص علاج النطق ، وغالبًا ما يبدأ العمل مع الأطفال بعد 3- 4 سنوات. في هذه الحالة ، غالبًا ما يهدف العمل إلى تصحيح عيوب الكلام والنفسية الموجودة بالفعل ، وليس منعها. إن الاكتشاف المبكر لأمراض ما قبل الكلام وتطور الكلام المبكر والتأثير التصحيحي التربوي في الوقت المناسب في مرحلة الطفولة وفي سن مبكرة يجعل من الممكن تقليل ، وفي بعض الحالات ، استبعاد اضطرابات الكلام النفسي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في سن أكبر. تنبع الحاجة إلى العلاج التصحيحي المبكر للكلام في حالة الشلل الدماغي من خصائص دماغ الطفل - المرونة والقدرة العالمية على تعويض الوظائف الضعيفة ، وأيضًا بسبب حقيقة أن النضج الأمثل للنظام الوظيفي للكلام هو الثلاثة الأولى سنوات من حياة الطفل. يتم بناء العمل الإصلاحي دون مراعاة العمر ، ولكن مع مراعاة مرحلة التطور النفسي الذي يمر به الطفل.

تنظيم العمل في إطار النشاط الرائد. ترجع اضطرابات النمو العقلي والكلامي في الشلل الدماغي إلى حد كبير إلى غياب أو نقص نشاط الأطفال. لذلك ، خلال الإجراءات التصحيحية والتربوية ، يتم تحفيز النوع الرئيسي من النشاط لعمر معين. في مرحلة الطفولة (حتى عام واحد) ، يكون النشاط الرائد هو التواصل العاطفي مع شخص بالغ ؛ في سن مبكرة (من) سنة إلى 3 سنوات) - نشاط موضوعي ؛ في سن ما قبل المدرسة (من 3 إلى 7 سنوات) - أنشطة اللعب ؛ في سن المدرسة - الأنشطة التعليمية.

مراقبة الطفل في ديناميات التطور النفسي المستمر للخطاب.

التفاعل الوثيق مع الوالدين والبيئة الكاملة للطفل.

لا تنجم الصعوبات في علاج إعادة التأهيل للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بسبب شدة الخلل الحركي ، ولكن بشكل أساسي بسبب السمات المميزة لنموهم العقلي والعاطفي-الإرادي. لذلك ، فإن المساعدة النفسية والتربوية المقدمة في الوقت المناسب هي واحدة من أهم الروابط في نظام إعادة تأهيلهم.

في الوقت الحالي ، لا يتم تغطية قضايا المساعدة النفسية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بشكل كافٍ. غالبًا ما يستخدم علماء النفس والمربون التطبيق العملي لتقنيات نفسية فنية مختلفة تستهدف مرضى الشلل الدماغي دون مراعاة شكل المرض ومستوى تطور العمليات الفكرية وخصائص المجال العاطفي الإرادي. يمكن أن يؤثر عدم وجود طرق متمايزة مطورة بوضوح للتصحيح النفسي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وعدم كفاية اختيار الوسائل النفسية التقنية بشكل سلبي على جودة النمو العقلي للطفل المريض ، كما يؤدي إلى صعوبات كبيرة في عمل المعلمين وأولياء الأمور.

الأساليب المختارة للمساعدة النفسية ، مع مراعاة الخصائص النفسية الفردية للمرضى ، لها تأثير إيجابي على ديناميات نموهم العقلي والشخصي.

يعرف الآباء والأمهات الذين لديهم طفل مصاب بالشلل الدماغي عدد المشكلات النفسية المصاحبة لهذا المرض الخطير. لذلك ، من الواضح أن شخصية الطفل ، التي تحمل بصمتها ، معقدة للغاية ، وغالبًا ما تنخفض قدراته العقلية. لكن هذا ليس خطأ الطفل ، بل سوء حظه.

كل عمل مع أولياء الأمور الذين لديهم طفل خاص يعتمد على التعاون والثقة ؛ يتم تنفيذها على مراحل.

في المرحلة الأولى ، حتى قبل دخول الأطفال إلى المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، يتم رعاية الأسرة من قبل علماء النفس. برنامج دراسة الأسرة فعال: هيكل الأسرة والمناخ النفسي ، الوضع الاجتماعي للأم والأب في الأسرة ، المبادئ الأساسية للعلاقات الأسرية ، أسلوب وخلفية الحياة الأسرية ، المناخ التربوي للأسرة ، المستوى الثقافي للوالدين، صعوبات.

في المرحلة الثانية ، نساعد الأسرة على تطوير الموقف الصحيح لرد فعل الآخرين تجاه الخصائص الخارجية للطفل ، ونشرك الآباء في عملية دمج الأطفال في المجتمع.

E.A. Strebeleva و Yu.Yu. يميز Belyakov بين أشكال العمل التالية التي يستخدمها أخصائي عيوب في العمل مع أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من إعاقات في النمو وأولياء أمورهم: محاضرة وتعليمية؛ تدريب عملي للآباء ؛ تنظيم "موائد مستديرة" ، ومؤتمرات للآباء ، وحفلات الأطفال والعطلات ؛ دروس فردية مع الوالدين وأطفالهم ؛ دروس المجموعات الفرعية.

نظرًا للدور الهائل للأسرة والبيئة المباشرة في عملية تكوين شخصية الطفل ، فإن مثل هذا التنظيم للمجتمع يمكن أن يحفز هذا التطور إلى أقصى حد ، ويخفف التأثير السلبي للمرض على الحالة العقلية للطفل. الطفل.

الآباء هم المشاركون الرئيسيون في المساعدة النفسية والتربوية في حالات الشلل الدماغي ، خاصة إذا كان الطفل ، لسبب أو لآخر ، لا يذهب إلى مؤسسة تعليمية.

لخلق ظروف مواتية للتنشئة في الأسرة ، من الضروري معرفة خصوصيات نمو الطفل ، وقدراته وآفاق نموه ، وتنظيم فصول إصلاحية هادفة ، وتشكيل تقييم مناسب ، وتطوير الصفات الإرادية اللازمة في الحياة.

لهذا ، من المهم إشراك الطفل بنشاط في الحياة اليومية للأسرة ، في نشاط عمل ممكن ، ورغبة الطفل ليس فقط في خدمة نفسه (تناول الطعام ، واللباس ، والارتداء) ، ولكن أيضًا لديه مسؤوليات معينة ، تحقيقها مهم للآخرين (تغطية على الطاولة ، وإزالة الأطباق).

دعونا نتناول بعض مبادئ تنظيم التفاعل الفعال بين الوالدين والطفل الخاص.

نشاط واستقلالية الطفل.

الوالد ملزم بمساعدة الطفل ، ولكن عليه أن يساعده ، لا أن يساعده. أصعب شيء هو النظر إلى محاولاته الفاشلة ، وتعبه ، ويأسه أحيانًا. لمقاومة هذا التوتر ، فإن حالة العجز الواعي هذه هي مهمة وإنجاز عظيم لحب الوالدين. يجب أن ندرك أن الإيمان بقدرة الطفل وقوته سيمنحه القوة والشجاعة.

تدريب شاق مستمر كل يوم.

أي تطور ، جسديًا وعقليًا ، يحدث بالتتابع ، ولا يتحمل القفزات والانقطاعات. لذلك ، يجب أن يمر الطفل بكل خطوة من صعوده بنفسه. عندها فقط سيتعلم حقًا التحكم في نفسه. تتمثل مهمة الوالدين في تطوير ودعم هذا النشاط ، ووضع أهداف أكثر وأكثر تعقيدًا للطفل باستمرار. كل تنازل عن الكسل خيانة لطفلك.

العجز الواعي للوالد.

إذا أدرك أحد الوالدين نفسه وهو يعتقد أنه لم يعد قادرًا على النظر إلى محاولات الطفل الفاشلة وأنه مستعد لفعل شيء من أجله - فالوالد لا يشفق عليه ، بل يشفق على نفسه! إذا فعل الوالد شيئًا من أجل الطفل ، فإنه ينتزع الفرصة لتعلم شيء جديد.

القبول غير المشروط للطفل وعيوبه من قبل الوالدين.

1) لا تستخدم آلة العمودي أكثر من 3 ساعات.

) اسمح للطفل بالتحرك بشكل مستقل (في عربة أطفال مع دعامات).

) تطوير حركات الإمساك ، والقدرة على حمل شيء في يد واحدة أو يدين ، وما إلى ذلك).

) ابدأ بما يفعله الطفل.

) تطوير مهارات الرعاية الذاتية: الأكل ، والغسيل ، وارتداء الملابس ، وما إلى ذلك.

طور اتجاهك في جسمك (الذراعين والساقين والوجه والمعدة وما إلى ذلك).

) تطوير التوجيه في الوقت المناسب (الموسم ، الشهر ، اليوم ، اليوم من الأسبوع ، أجزاء من اليوم).

ناقش مع الطفل كيف مضى اليوم ، وما الذي أعجبه ، وما الذي انتبه إليه.

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن تحديد التوصيات الأخرى للآباء الذين يعاني طفلهم من الشلل الدماغي على النحو التالي:

من المهم التركيز على الطفل نفسه وليس على مرضه. إذا أظهرت قلقًا بشأن كل مناسبة ، فحد من استقلالية الطفل ، فمن المؤكد أن الطفل سيكون مضطربًا وقلقًا بشكل مفرط. هذه القاعدة عالمية لجميع الأطفال ، سواء المرضى أو الأصحاء.

أحيانًا يترك التعب من القلق بشأن طفل معاق بصمة مقابلة على مظهر والديه. تبدو بائسة. لكن بعد كل شيء ، يحتاج أي طفل إلى آباء سعداء قادرين على منح الحب والدفء ، وليس أعصابهم المؤلمة. فقط النظرة المتفائلة للحياة يمكن أن تساعد في مكافحة مرض خبيث.

يمكن التعبير عن الموقف الصحيح تجاه الطفل بالصيغة التالية: "إذا لم تكن مثل الآخرين ، فهذا لا يعني أنك أسوأ".

في كثير من الأحيان ، يؤدي السعي وراء متخصصين وطرق علاج جديدة إلى إغفال شخصية الطفل نفسه. بل محاولة للنظر إلى المرض "من الداخل" ، أي. من خلال عيون طفل مريض ، وهي أفضل فرصة لمساعدته على التغلب على المعاناة النفسية والجسدية. لا تغفل عن الموقف تجاه مرض الطفل نفسه. أظهرت الدراسات الحديثة أن الوعي بالخلل لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يتجلى في سن 7-8 ، ويرتبط بمخاوفهم من موقف غير ودي تجاههم من الآخرين وقلة التواصل. في هذا الوقت ، يكون الدعم النفسي للطفل من الأسرة مهمًا بشكل خاص.

من الضروري اللجوء إلى مساعدة المتخصصين قدر الإمكان. على سبيل المثال ، يتم تصحيح مشاعر الطفل حول مظهره بشكل جيد في العمل مع طبيب نفساني للأطفال.

من المهم تعديل الروتين اليومي لتجنب اضطرابات النوم التي تمنح الجسم المريض راحة كاملة. من الضروري خلق بيئة هادئة للطفل ، والتخلي عن الألعاب النشطة والصاخبة بشكل مفرط قبل النوم ، والحد من مشاهدة التلفزيون.

من أجل أن يشكل الطفل التصور الصحيح لنفسه ومن حوله ، من المهم التخلي عن الحضانة غير الضرورية فيما يتعلق به. يجب على الآباء أن ينظروا إلى طفلهم ليس على أنه شخص معاق ميؤوس منه ، ولكن كشخص ، وإن كان مختلفًا إلى حد ما عن الآخرين ، ولكنه قادر تمامًا على التغلب على مرضه وقيادة أسلوب حياة نشط.

من المهم بشكل خاص تحديد وقت بدء الفصول الدراسية بحزم. بفضل هذا ، يتم تطوير العادة ، بحلول الساعة المحددة ، يظهر الاستعداد النفسي والاستعداد للعمل العقلي ، حتى الاهتمام باللعبة ، يضيع المشي.

من المهم العثور على موضع الجسم الصحيح بحيث يكون الرعاش في حده الأدنى. وفقًا لتوصيات الطبيب - أخصائي تقويم العظام وطبيب نفساني ، إذا كان الطفل يدرس في المنزل.

أنت بحاجة إلى مكان دائم للدراسة ، حيث تتوفر جميع العناصر الضرورية في متناول اليد. هذه هي الطريقة التي يتم بها تطوير عادة التعبئة الداخلية من اللحظة التي تبدأ فيها الفصول وحتى يتم تطوير القدرة على إدارة سلوكهم ، يجب أن يكون مكان العمل مكانًا للفصول فقط (لا توجد ألعاب ، ولا صور ، ولا ألعاب ، ولا كتب دخيلة ، لا توجد أقلام ملونة وأقلام فلوماستر إذا لم تكن هناك حاجة إليها للوظيفة الحالية). إذا لم يكن من الممكن تخصيص مكان دائم ، فيجب في ساعة معينة تخصيص مكان دون قيد أو شرط وإخلاءه للفصول الدراسية.

من القواعد المهمة أن تبدأ العمل على الفور ، ويفضل أن يكون ذلك بموضوع أكثر صعوبة بالنسبة للطفل. كلما تأخر بدء العمل لفترة أطول ، في العمل المعقد ، سيتطلب المزيد من الجهد لإجبار نفسه على البدء فيه. بالنسبة للشخص الذي يبدأ العمل بشكل منهجي دون تأخير ، تكون فترة "الانجذاب" إلى العمل قصيرة ، وتسير الأمور بشكل أسرع وأكثر كفاءة ، وتصبح الدراسة مصدرًا ليس فقط للعمل الشاق ، ولكن أيضًا مصدرًا للرضا. لا يمكنك إجبار الطفل على إعادة كتابة الواجب المنزلي عدة مرات ، استخدم المسودة فقط للحسابات والرسومات.

الانقطاعات مطلوبة. وحدة نظام الدراسة في المدرسة والمنزل ، ومنع الحمل الزائد أمر مهم.

يجب أن يسير العمل بوتيرة جيدة - من ساعة واحدة في المدرسة الابتدائية ، إلى 4 - 5 ساعات لطلاب المدارس الثانوية.

من المستحيل أن لا يتحمل الطالب مسؤوليات أخرى غير الدراسة: الشخص الذي يتعين عليه القيام بأشياء كثيرة خلال اليوم يعتاد على تقدير الوقت والتخطيط للعمل.

يجب أن يقترن تعليم الطفل النظام الصحيح مع الانضباط الذاتي للوالدين ، واحترام الطفل ، وحسن النية ، والصرامة المعقولة.

العوامل البيولوجية المرتبطة بالإعاقات الجسدية في الشلل الدماغي عند الأطفال لها تأثير مباشر على نمو شخصية الطفل. إن وعي الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بدونيهم الجسدي يؤثر سلبًا على نموهم الشخصي. والنتيجة هي أن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات العضلات والعظام في كثير من الأحيان أكثر من أقرانهم الأصحاء يعانون من عدم كفاية احترام الذات ومستوى متزايد من القلق الشخصي. وبالتالي ، فإن مهمة الوالدين والمتخصصين هي تهيئة الظروف الملائمة لتنمية وتشكيل شخصية الأطفال المعوقين.

إن تكوين احترام الذات الكافي هو سمة مميزة لشخصية الطفل. إن مستوى تنمية الوعي الذاتي وكفاية تقدير الذات معيار جيد لتقييم العمر النفسي للإنسان وخصائصه النفسية ، بما في ذلك أي انحرافات ومشاكل.

من خلال احترام الذات الأمثل والكافي ، يربط الطفل بشكل صحيح بين قدراته وقدراته ، وينتقد نفسه تمامًا ، ويسعى حقًا إلى النظر إلى إخفاقاته ونجاحاته ، ويحاول تحديد أهداف قابلة للتحقيق يمكن تنفيذها في الممارسة العملية.

وبالتالي ، فإن خصائص تطور شخصية الطفل المصاب بالشلل الدماغي تعتمد إلى حد كبير ليس فقط على تفاصيل المرض ، ولكن في المقام الأول على موقف الوالدين والأقارب تجاه الطفل. لذلك ، يجب ألا تفترض أن سبب كل إخفاقات وصعوبات التنشئة هو مرض الطفل. صدقني ، لديك ما يكفي من الفرص بين يديك لجعل طفلك شخصية كاملة ومجرد شخص سعيد.

استنتاج

الشلل الدماغي (الشلل الدماغي الإنجليزي للأطفال) هو مرض متعدد الأوجه يبدأ غالبًا في الرحم ويستمر في التطور في السنوات الأولى من الحياة. تم اقتراح مصطلح "الشلل الدماغي" بواسطة Z. Freud (1893) للجمع بين جميع أشكال الشلل التشنجي من أصل ما قبل الولادة مع العلامات السريرية المماثلة. في حالة الشلل الدماغي ، تُلاحظ صورة معقدة للاضطرابات العصبية والعقلية ، ليس فقط تباطؤ معدل النمو العقلي ، ولكن أيضًا الطبيعة غير المتكافئة وغير المتناسبة لتشكيل الوظائف العقلية الفردية.

الشلل الدماغي هو مجموعة من المتلازمات المرضية التي تنشأ نتيجة آفات الدماغ داخل الرحم أو عند الولادة أو بعد الولادة وتتجلى في شكل اضطرابات حركية ، وكلامية ، واضطرابات عقلية.

لوحظت اضطرابات الحركة في 100٪ من الأطفال ، واضطرابات النطق في 75٪ واضطرابات نفسية في 50٪ من الأطفال.

تتجلى اضطرابات الحركة في شكل شلل جزئي وشلل وحركات عنيفة. تعتبر الاضطرابات في تنظيم النغمة ، والتي يمكن أن تحدث مثل التشنج والصلابة وانخفاض ضغط الدم وخلل التوتر العضلي ، مهمة ومعقدة بشكل خاص. يرتبط عدم انتظام النغمة ارتباطًا وثيقًا بالتأخير في المنعكسات المرضية ونقص تكوين سلسلة من ردود الفعل التصحيحية. على أساس هذه الاضطرابات ، يتم تشكيل تغييرات ثانوية في العضلات والعظام والمفاصل (تقلصات وتشوهات).

تتميز اضطرابات النطق باضطرابات معجمية ونحوية وصوتية.

تتجلى الاضطرابات النفسية في صورة تخلف عقلي أو تخلف عقلي من كل الشدة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك تغييرات في الرؤية والسمع واضطرابات الأوعية الدموية الخضرية والمظاهر المتشنجة وما إلى ذلك.

لا يعرف الكثير من الناس أنه فقط من خلال فهم الطفل والنظر إلى المرض من الداخل من خلال عيون مريض صغير ، يمكنك حقًا إيجاد مخرج. بعد كل شيء ، تعتبر السمات التنموية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي مفهومًا عامًا إلى حد ما ، وكل طفل يصاب بالمرض بشكل مستقل. لذلك يجب اختيار النهج لكل طفل على حدة.

يتميز النمو العقلي للطفل المصاب بالشلل الدماغي بضعف تكوين النشاط المعرفي والمجال العاطفي الإرادي والشخصية. يواجه المتخصصون الذين يعملون مع هؤلاء الأطفال والآباء مهمة مهمة تتمثل في منع هذه الاضطرابات وتصحيحها. لا يمكن تحديد المهام المحددة لهذا العمل فيما يتعلق بكل طفل إلا بعد فحص شامل.

قد ترجع سمات تكوين الشخصية والمجال الإرادي العاطفي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى عاملين: الخصائص البيولوجية المرتبطة بطبيعة المرض. الظروف الاجتماعية - تأثيرها على الطفل من الأسرة والمعلمين.

بمعنى آخر ، يتأثر تطور شخصية الطفل وتشكيلها ، من ناحية ، بشكل كبير بموقفه الاستثنائي المرتبط بتقييد الحركة والكلام ؛ من ناحية أخرى ، موقف الأسرة من مرض الطفل والجو المحيط به. لذلك ، يجب أن تتذكر دائمًا أن الخصائص الشخصية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي هي نتيجة التفاعل الوثيق بين هذين العاملين. وتجدر الإشارة إلى أن الآباء ، إذا رغبوا في ذلك ، يمكنهم التخفيف من عامل التأثير الاجتماعي.

قائمة المصادر والأدب المستخدم

1. Arkhipova E.F. العمل الإصلاحي مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي [نص] / إي. Arkhipov - م: التعليم ، 2010. - 95 ص.

باداليان ل. الشلل الدماغي [اختبار] / L.О. باداليان ، ل. Zhurba، O.V. تيمونينا ، - م: نوفي مير ، 2012. - 139 ص.

فلاسوفا ت. حول الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو [نص] / T.А. فلاسوفا ، إم. بيفزنر. - م: مير ، 2010. - 103 ص.

فيجوتسكي إل. مشاكل العيوب [نص] / ل. فيجوتسكي - موسكو: نوكا ، 2011. - 381 ص.

الإجمالي الأساليب الحديثة في إعادة التأهيل البدني للأطفال المصابين باضطرابات العضلات والعظام [نص] / ن. إجمالي. - م: أمفورا ، 2015. - 235 ص.

Danilova L.A. منهجية لتصحيح الكلام والنمو العقلي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي [نص] / ل. دانيلوفا - م: المعرفة ، 2012 ، 540 ص.

دياتشكوفا أ. اساسيات تدريب وتعليم الاطفال الشاذين [نص] / أ. Dyachkova - M: التعليم ، 2010. - 235 ص.

Evseev S.P. الوقاية الشاملة من الأمراض وإعادة تأهيل المرضى والمعوقين [نص] / S.P. Evseev. - م: نوفي مير ، 2011. - 320 ص.

Evseev S.P. نظرية الثقافة البدنية التكيفية وتنظيمها [نص] / S.P. Evseev. - م: التعليم ، 2011. - 296 ص.

Krylov A.A.، Manichev SA ورشة عمل حول علم النفس العام والتجريبي والتطبيقي: كتاب مدرسي. البدل / V.D. بالين ، ف. غيدا ، ف. Gorbachevsky et al. ، - SPb: Peter ، 2010. - 560 صفحة: مريض.

Levchenko I.Yu. تقنيات تعليم وتربية الأطفال المصابين باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي [نص] / I.Yu. ليفتشينكو ، أو. Prikhodko M.: مركز النشر "الأكاديمية" ، 2011. - 192 ص.

في لوبوفسكي مشاكل نفسية في تشخيص النمو غير الطبيعي للأطفال [نص] / V. لوبوفسكي. - م: نوفي مير ، 2011. - 436 ص.

في لوبوفسكي علم النفس الخاص [نص] / V.I. لوبوفسكي ، تلفزيون. روزانوفا ، ل. Solntseva وآخرين ؛ إد. في و. لوبوفسكي. - م: نيكا ، 2013. - 464 ص.

Mastyukova E.M. اضطرابات النطق عند الاطفال المصابين بالشلل الدماغي [نص] / Е.М. ماستيوكوف ، م. إيبوليتوف - م: أمفورا ، 2010 ، 448 ص.

Mastyukova E.M. طفل يعاني من إعاقات في النمو: التشخيص المبكر والتصحيح [نص] / Е.М. ماستيوكوفا. - م: التعليم ، 2012. - 95 ص.

Shipitsina L.M. الشلل الدماغي [نص] / L.M. Mamaichuk - SPb.: 2011 ، 440 ص.

زوكر م. الشلل الدماغي ، في الكتاب: دليل متعدد الأجزاء لطب الأطفال ، المجلد. 8 ، موسكو: نوفايا نوكا ، 2015 ، 233 ص.

لاريسا باسيروفا
توصيات منهجية للعمل مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

المجموعة التحضيرية (6-7 سنوات)

عادةً ما يشمل الأطفال المصابون باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. (الشلل الدماغي).

الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات التي تصيب المجال الحركي ، والتي تحدث نتيجة تلف المناطق الحركية والمسارات الحركية للدماغ.

السمة الرئيسية في الشلل الدماغي هي وجود اضطرابات حركية منذ الولادة وعلاقتها الوثيقة بالاضطرابات الحسية.

بسبب الدرجات المتفاوتة للإعاقة الحركية لدى الطفل ، فهو يعتمد كليًا على البالغين منذ الولادة. هذا يؤثر سلبًا على المجال العاطفي للطفل ، فهو يفتقر إلى المبادرة ويطور السلبية في الأفعال.

سمة من سمات النمو العقلي في الشلل الدماغي عند الأطفال ليس فقط تباطؤ وتيرته ، ولكن أيضًا طبيعته غير المتكافئة ، والتسارع في تطوير بعض الوظائف ، والتخلف عن غيرها.

تتجلى اضطرابات الانتباه والذاكرة في زيادة الإلهاء ، وعدم القدرة على تركيز الانتباه لفترة طويلة ، وضيق حجمه ، وانتشار الذاكرة اللفظية على البصرية واللمسية.

الانتهاك المكاني التكهن: تتجلى في التكوين البطيء للمفاهيم التي تحدد الموقف العناصروأجزاء من جسده في الفضاء ، وعدم القدرة على التعرف على الأشكال الهندسية وإعادة إنتاجها ، لإضافة كل من الأجزاء.

قد يتم الحفاظ على التطور الفكري للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، ولكن يتم تقليله إلى حد ما. وفقًا لـ E.S Kalizhnyuk ، يمكن تقسيم الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى مجموعتين حسب درجة الإعاقة الذهنية (تخلف عقلي و oligophrenia غير نمطي).

يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بتخلف أعلى أشكال النشاط العقلي - التفكير المجرد.

المظاهر النموذجية لاضطرابات الكلام لدى هؤلاء الأطفال هي انتهاكات مختلفة لجانب النطق الصوتي في الكلام. هذا هو السبب في أن كلام هؤلاء الأطفال غير واضح وغير مفهوم لمن حولهم. يتم تعزيز شدة انتهاكات جانب النطق الصوتي للكلام عن طريق الجهاز التنفسي الاضطرابات: يتم تقصير زفير الكلام ، وأثناء الكلام يقوم الطفل بعمل أنفاس منفصلة ، ويفقد الكلام نعومته وقدرته على التعبير.

في الرسالة ، تظهر الأخطاء في الصورة الرسومية للأحرف والأرقام وتفردها وعدم تناسقها.

يعاني جميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي تقريبًا من الإرهاق. مع الإجراءات الهادفة التي تتطلب مشاركة عمليات التفكير ، يصبحون خاملون بشكل أسرع من أقرانهم الأصحاء ، ومن الصعب عليهم التركيز على المهمة. قد يرفضون إكمال مهمة إذا فشلوا في التعامل معها ، ويفقدون الاهتمام بها تمامًا.

التطور الشخصي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي له خصائصه الخاصة. تتجلى الاضطرابات العاطفية في شكل زيادة الاستثارة ، والميل إلى تقلبات المزاج ، وظهور المخاوف. غالبًا ما يتم الجمع بين تقلبات المزاج والاستجابات العاطفية الخاملة. لذلك ، بعد أن بدأ الطفل في البكاء أو الضحك ، لا يستطيع التوقف. غالبًا ما يتم الجمع بين زيادة الاستثارة العاطفية مع البكاء ، والتهيج ، وتقلب المزاج ، وردود الفعل الاحتجاجية ، والتي تشتد في بيئة جديدة للطفل ومع التعب.

من العوامل التنموية المهمة أيضًا إدراك الطفل لنفسه كجزء من فريق يقوم بعمل مفيد. يهتم الأطفال دائمًا بالأنشطة التي تحقق أكبر فائدة عملية للفريق. هذا يشجعهم على الانخراط في أنواع مختلفة من العمل المفيد اجتماعيا.

الأطفال المصابون بالشلل الدماغي حساسون جدًا لموقف الآخرين تجاههم ويتفاعلون مع أي تغيير في سلوكهم. هؤلاء الأطفال حساسون للغاية ، فهم سهلون الإساءة، تسبب لهم عدم الرضا أو أي رد فعل سلبي.

1. الإصلاحية الشغلمن الضروري البدء في أقرب وقت ممكن ، لأنه بسبب انتهاك بعض الوظائف العقلية ، قد تتعطل العمليات العقلية الأخرى للمرة الثانية. يجب تنفيذ الإجراءات التصحيحية من خلال مجموعة متنوعة من الألعاب ، لأن النشاط الرائد في هذا العصر هو اللعب. تساهم اللعبة في التطور الإيجابي لنفسية الطفل وخطابه ، واكتساب المهارات والقدرات المختلفة.

2. من المهم توحيد الأطفال ذوي القدرات الحركية المختلفة في الصفوف ، لأن هذا يساهم في ذلك تفصيلالسعي لتحسين مهاراتهم الحركية ، وتقليد هؤلاء الأطفال الذين هم أكثر تطوراً لديهم.

3. من المهم تنظيم نظام المحرك بكفاءة خلال فترة الإقامة الكاملة للأطفال في مؤسسة التعليم قبل المدرسي. من الضروري تحديد الوضع الأكثر راحة للطفل أثناءه العمل على الطاولة، الألعاب ، النوم.

4. أثناء الجلسة التصحيحية ، من المهم تنفيذ التبديل الموحد للتوقفات الديناميكية في الوقت المناسب. (في 10 دقائق).

5. يجب أن تحدث تدريجياً مدة الفصول الإصلاحية ، وتعقيد المهام ، وزيادة اتساع الإجراءات ، مع مراعاة القدرات الفردية للطفل.

6. أثناء الجلسة ، من المهم التنشيط تشغيل جميع أجهزة التحليل(حركي ، بصري ، سمعي ، حركي)... يجب على الأطفال الاستماع ، والمشاهدة ، والتحدث ، واستخدام الموسيقى ، والرقص له تأثير مفيد على تنمية المهارات الحركية لدى هؤلاء الأطفال.

7. في عملية التدريس والتربية ، من المهم أن ينتبه المعلم إلى الموافقة في حالة الفشل ، والتشجيع على أدنى نجاح لمثل هذا الطفل.

8. يحتاج المعلم إلى معرفة السمات الشخصية الإيجابية التي يمكن الاعتماد عليها في عملية التعلم ، وكذلك الصفات السلبية التي تتطلب اهتمامًا خاصًا من المعلم.

9. تنمية مهارة حركية وإخراج الفكرة الصحيحة عنها من خلال الإحساس حركات: تكوين مهارات الخدمة الذاتية ؛ تطوير الأنشطة العملية وإعداد اليد للكتابة. من المهم أن تتذكر أن إتقان المهارات الحركية يحدث على مراحل ويتطلب الكثير من الوقت والكثير من الصبر من جانب الشخص البالغ. يُنصح باستخدام تنمية المهارات الحركية في شكل ألعاب ممتعة ومفهومة للأطفال ، والتي تتوافق مع قدراتهم الحركية.

10. إيلاء اهتمام خاص لتطوير المعايير الحسية.

11. لتصحيح اضطرابات الحس ، إجراء الألعاب التي تساعد الأطفال على الشعور بالشيء.

12. المهارات اليدوية بحاجة إلى تطوير خطوة بخطوة: تعليم أخذ الأشياء بشكل تعسفي ، وخفض الأشياء ، وتحويلها من يد إلى أخرى ، ووضعها في مكان معين ، واختيار الأشياء.

13. تنمية القدرات البناءة في مختلف أنواع النشاط الإبداعي الإنتاجي عند المعلم يعمل مع طفل"يدا بيد"وتعويده تدريجياً على التنفيذ المستقل.

14. قبل الانتقال إلى عملية تعليم القراءة والكتابة ، من المهم تعليم طفلك تكوين أحرف غير متماثلة من العصي وتتبع الحروف بقلم رصاص.

15. تعليم الأطفال التوجه المكاني في اتجاهات مختلفة وبُعد الكائن من خلال الألعاب ، بما في ذلك الألعاب المحمولة.

16. من الضروري أيضًا تضمين التمارين في التمارين على أساس المحلل البصري أو البصري اللمسي. على سبيل المثال ، عند إتقان الإجراءات الرياضية التي تتطلب من الطفل إعادة فرز الأصوات ، استخدم الأشياء المرئية والتلاعب بها.

17. من الضروري تحفيز نشاط الكلام لدى الطفل باستخدام الوصف العناصروالأفعال والتخمين والتخمين الألغاز. استخدم الألعاب والتمارين لتكوين تنفس صحيح للكلام ، تيار هواء قوي.

18. استخدام ألعاب المحاكاة الصوتية لتعزيز النطق الصحيح للكلام.

19. من الضروري تنشئة فرد كامل العضوية في المجتمع في طفل مصاب بالشلل الدماغي ليس أسوأ من غيره ، وعلاجه وفقًا لذلك!

فهرس

1. Arbashina N. A. الاضطرابات الدماغية الحركية. ساراتوف: بريفولزه. الكتاب دار النشر ، 2007.

2. Epifantseva TB كتيب للمعلم - متخصص في العيوب. روستوف ن / د: فينيكس ، 2006.

3. الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو. المنهجي او نظامى... مخصص. (المؤلف - جمعه ن.د.شماتكو)- م: "Aquarium LTD", 2001.

المنشورات ذات الصلة:

توصية للمعلمين "التكنولوجيا الموفرة للصحة" علاج سو جوك "مع الأطفال الأكبر سنًا في سن ما قبل المدرسة"("التكنولوجيا الموفرة للصحة" علاج سو جوك "مع أطفال ما قبل المدرسة الأكبر سنًا في العمل العملي لمعالج النطق في مرحلة ما قبل المدرسة.

استخدام مسرحية "بيرترا" في العمل مع أطفال ما قبل المدرسةمرحلة ما قبل المدرسة هي فترة قصيرة جدًا في حياة الشخص ، سبع سنوات فقط. لكنها ذات أهمية دائمة ، مع استمرار التنمية.

الهدف من العمل هو تكوين وتنمية مهارات الأطفال وقدراتهم على السلوك الآمن في بيئة النقل البري المحيطة. مهام.

أساسيات العمل مع الأطفال ذوي الإعاقة"... بمهارة ، وذكاء ، وحكمة ، ومهارة ، وودي لمس كل جانب من الألف وجه ، والعثور على الوجه الذي ، إذا كان مصقولًا مثل الماس ، سوف يتألق.

توصيات منهجية لمشروع "أصوات الموسيقى الكلاسيكية من حولنا"مشروع حول الموضوع: "أصوات الموسيقى الكلاسيكية من حولنا". "أصبح الرجل رجلاً عندما سمع همسة أوراق الشجر ، همهمة تيار الربيع.

توصية منهجية للمعلمين

المساعدة النفسية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي وتوجيهها وأهدافها

إن الصعوبات في علاج إعادة التأهيل للأطفال المصابين بالشلل الدماغي لا تنتج فقط عن شدة المحرك رجل، ولكن ، بشكل أساسي ، السمات المميزة لتطورهم العقلي والعاطفي الإرادي. لذلك ، فإن المساعدة النفسية والتربوية التي بدأت في الوقت المناسب هي ؛ | شيا من أهم الروابط في نظام إعادة تأهيلهم.

في الوقت الحالي ، لا تزال قضايا المساعدة النفسية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بعيدة كل البعد عن التغطية الكافية. غالبًا ما يستخدم علماء النفس والمربون التطبيق العملي لتقنيات نفسية فنية مختلفة تستهدف مرضى الشلل الدماغي دون مراعاة شكل المرض ومستوى تطور العمليات الفكرية وخصائص المجال العاطفي الإرادي. يمكن أن يؤثر عدم وجود طرق متمايزة مطورة بوضوح للتصحيح النفسي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وعدم كفاية اختيار الأساليب النفسية التقنية بشكل سلبي على جودة النمو العقلي لطفل مريض ، كما يخلق صعوبات كبيرة في عمل المعلمين وأولياء الأمور.

تُظهر الخبرة الطويلة في عملنا أن الأساليب المختارة بشكل صحيح للمساعدة النفسية ، مع مراعاة الخصائص النفسية الفردية للمرضى ، لها تأثير إيجابي على ديناميكيات نموهم العقلي والشخصي.

نحن نعتبر المساعدة النفسية للأطفال والمراهقين المصابين بالشلل الدماغي نظامًا معقدًا لتأثيرات إعادة التأهيل التي تهدف إلى زيادة النشاط الاجتماعي ، وتطوير الاستقلال ، وتقوية المكانة الاجتماعية لشخصية المريض ، وتشكيل نظام قيم المواقف والتوجه ، وتطوير العمليات الفكرية التي تتوافق مع القدرات العقلية والبدنية للطفل المريض ...

من الأهمية بمكان حل مشاكل معينة: القضاء على ردود الفعل الشخصية الثانوية لعيب جسدي ، والمكوث في المستشفى لفترة طويلة والعلاج الجراحي.

تعتمد فعالية المساعدة النفسية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بشكل كبير على التشخيصات النفسية عالية الجودة.

يوصى بتقسيم عملية التشخيص النفسي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى المجالات التالية: التشخيصات النفسية لتطور الوظائف الحركية ، والوظائف الحسية ، والذاكرة ، والفكرية ، وكذلك خصائص مجال الحاجة التحفيزية والفردية- الخصائص الشخصية.

الفحص السريري والنفسي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي صعب للغاية. ويرجع ذلك إلى أمراض حركية شديدة ، فضلًا عن وجود اضطرابات فكرية وكلامية وحسية لدى معظم الأطفال. لذلك ، يجب أن يهدف فحص الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى تحليل نوعي للبيانات التي تم الحصول عليها. لا ينبغي أن تكون المهام المقدمة للطفل مناسبة فقط لعمره الزمني ، ولكن أيضًا لمستوى نموه الحسي والحركي والفكري. يجب إجراء عملية الفحص نفسها في شكل أنشطة اللعب المتاحة للطفل. يجب إيلاء اهتمام خاص للقدرات الحركية للطفل المصاب بالشلل الدماغي. يعتبر مراعاة القدرات الجسدية للمريض أمراً بالغ الأهمية في الفحص النفسي.

على سبيل المثال ، عندما يتم تجميد الحركة تمامًا ، يتم وضع الطفل "في وضع مريح بالنسبة له ، حيث يتم تحقيق أقصى قدر من الاسترخاء للعضلات".

يجب أن توضع المادة التعليمية المستخدمة في الفحص "في مجال رؤيته. يوصى بإجراء الفحص-] في ساحة أو على سجادة أو على كرسي خاص. "■ ما يسمى ب "الوضع الجنيني" (رأس الطفل مثني إلى الصدر ، والساقين مثنية عند مفاصل الركبة وتؤدي إلى المعدة ، ويتم ثني الذراعين عند مفاصل الكوع وعبر الصدر). ثم يتم إجراء عدة حركات هزازة على طول المحور الطولي للجسم. بعد ذلك ، تقل قوة العضلات بشكل كبير ، ويوضع الطفل على ظهره. بمساعدة الأجهزة الخاصة (البكرات ، أكياس الرمل ، الدوائر المطاطية ، الأحزمة ، إلخ) ، يتم تثبيت الطفل في هذا الوضع. مع شدة الحركات اللاإرادية غير الضرورية - فرط الحركة ، والتي تتداخل مع نوبة اللعبة ، يوصى بأن قيادةتمارين خاصة للمساعدة في تقليل فرط الحركة. على سبيل المثال ، يمكنك عمل حركات متقاطعة مع ثني ساق واحدة في نفس الوقت وتمديد وتقريب الذراع المقابلة لهذه الساق. تعتبر أجهزة تثبيت الموقف مهمة بشكل خاص عند فحص الطفل المصاب بفرط الحركة (يتم استخدام أحزمة خاصة ، وأصفاد ، وحلقات شاش ، وخوذات ، وما إلى ذلك).

في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، ترتبط اضطرابات النمو العقلي ارتباطًا وثيقًا باضطرابات الحركة. \ أسراب. يمنع عدم حركة الطفل من نواح كثيرة من التعلم بنشاط عن العالم من حوله. حالة العديد من الأطفال المصابين بالدماغ راؤولالشلل قسري ، يكذبون لفترة طويلة] في وضع واحد ، لا يستطيعون تغييره ، ينقلبون على الجانب الآخر أو على المعدة. عند وضعهم في وضع الانبطاح ، لا يمكنهم رفع رأسهم وإمساكها ؛ في وضع الجلوس ، غالبًا لا يمكنهم استخدام أيديهم ، حيث يستخدمونها للحفاظ على التوازن ، وما إلى ذلك. كل هذا يحد بشكل كبير من مجال الرؤية ، ويتداخل تطويرالتنسيق بين اليد والعين.

عند تقييم قدرات الطفل الحركية لتنمية نشاطه المعرفي ، من الضروري مراعاة الحالة

المهارات الحركية ليس فقط في وقت الفحص ، ولكن من المهم الانتباه إلى الوقت الذي يتقن فيه الطفل مهارات حركية معينة (عندما بدأ يمسك رأسه ، ولأول مرة ، أخذ لعبة ، بدأ في التحرك بشكل مستقل). النقطة الثانية المهمة في دراسة الوظائف الحركية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي هي تقييم "قابليتهم الوظيفية" للتكيف مع عيبهم الحركي. في الأطفال ذوي الذكاء المحفوظ ، يكون واضحًا تمامًا ، أي أن الطفل ، على الرغم من فرط التوتر الشديد ، يحاول الاستيلاء على شيء ويتكيف مع إمساكه وفحصه وإمساك الشيء بقبضة أو بين الأصابع الوسطى والبنصر.

من الأهمية بمكان في تقييم المجال الحركي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي هو نهج متدرج ، مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات التركيب السريري والفيزيولوجي المرضي للشذوذ في تطور المجال الحركي ، الناجم عن قصور في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي. على سبيل المثال ، في حالة عدم كفاية المستوى القشري لتنظيم الحركات ، لوحظ حدوث انتهاكات للنغمة والإيقاع وتطوير الأوتوماتيكية الأولية والحركات التعبيرية. عندما يتضرر المستوى القشري ، تتأثر القوة ودقة الحركات وتشكيل أفعال الجسم.

في الشلل الدماغي عند الأطفال ، هناك اضطرابات في توتر العضلات ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في التعديل المسبق للحركة ومقاومتها واستقرارها ومرونتها. في حالة عدم كفاية وظيفة التوتر في سن مبكرة ، يتم إزعاج تكوين عدد من ردود الفعل ، مما يضمن احتباس الرأس والجلوس والوقوف والحفاظ على الموقف. في سن أكبر ، يكون لاضطرابات توتر العضلات تأثير سلبي على الأداء والتعلم. لاحظ والون (1967) أن قوة العضلات المرضية عند الطفل تسبب إجهاد اليد ، والتعب العام السريع ، وضعف الانتباه. فرط التوتر المرضي مع التوتر في الموقف ، وعدم كفاية اللدونة يؤدي أيضًا إلى التعب السريع وانخفاض الانتباه. ينعكس هذا بشكل خاص في الرسومات وفي خطاب الطفل. بسبب صلابة الحركات ، لا يصل الخط إلى النهاية ، والنمط صغير الحجم وخطوط متقطعة. يعكس انتهاك النغمة عجز الوظائف تحت القشرية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يؤدي عدم كفاية التكوينات تحت القشرية

الانهيار في تشكيل الحركات الآلية. الطفل لديه! تزامن حركات الساقين والذراعين عند المشي ، وتقلب الجسد ، ويلاحظ تخلف الحركات التعبيرية ، الخامسبادئ ذي بدء ، تقليد ، مهم بشكل خاص في عملية الاتصال. يؤدي التأخر في تطور الحركات التعبيرية في المراحل المبكرة من الطفولة ، عندما لا يتم تطوير الكلام بشكل كافٍ بعد ، إلى تفاقم التأخير في نموه العقلي. على سبيل المثال ، لوحظ تخلف كبير في المهارات الحركية التعبيرية مع التخلف العقلي. ويتجلى ذلك في قلة التعبير ، والفقر ، ورتابة تعابير الوجه ، والإيماءات ، والحركات الدفاعية والتلقائية.

تشكل أمراض المستوى القشري للحركات مجموعة متنوعة من أعراض الخلل الوظيفي الحركي.

عندما تتضرر المناطق النووية لأقسام المستشعرات الحركية ، ستعاني المكونات الفردية للحركة: قوتها ودقتها وسرعتها. نمو،ما يلاحظ بشلل أطراف الطفل. في علم أمراض كل من الأجزاء السابقة للحركة وما بعد المركزية من الدماغ ، لوحظت اضطرابات في الأفعال الحركية المتكاملة ، متحدًا بالاسم الشائع لتعذر الأداء.

في الدراسات التي أجريت على N. وينعكس هذا في طبيعة الاضطرابات ، حيث يحدث خلل وظيفي في "اللحن الحركي" للحركة (AR Luria ، 1962) مع وجود عيب سابق حركي. من السلس ، يتحول إلى متشنج ، مفكك ، تتكون منمن عناصر منفصلة وغير ذات صلة. فياضطرابات ما بعد المركزية للقشرة الدماغية \ يعطي ما يسمى تعذر الأداء الوارد مع القصور] *) التحليل القشري للنبضات الحركية المعبر عنها | في صعوبات اختيار التركيبة المرغوبة من الحركات (AR Lu-] ria ، 1962).

ومع ذلك ، عند تحليل اضطرابات الحركة لدى الطفل ، من الضروري أن نتذكر أنه في مرحلة الطفولة ، لا يزال الجهاز الحركي ، وخاصة جوانبه الفردية ، في طور التكوين. ] لذلك ، الأطفال أقل وضوحًا من البالغين ، لو -1

عيار وعزل اضطرابات الحركة. في الشلل الدماغي عند الأطفال ، تُلاحظ أعراض منتشرة تجمع بين ظاهرة الضرر في المجال الحركي مع تخلفه.

تشمل ظاهرة التخلف الحركة الحركية: الحركات اللاإرادية التي لا ترتبط في المعنى بالحركات الإرادية. على سبيل المثال ، عندما يحاول الطفل رفع يده ، فإنه يرفع الأخرى في نفس الوقت ؛ عندما تتحرك أصابع إحدى اليدين ، تحدث حركات مماثلة في اليد الأخرى. لوحظ أيضًا Synkinesias عند الأطفال الأصحاء ، خاصة في الفترات المبكرة ، لكنها تقل مع تقدم العمر ولم تعد تُلاحظ في مرحلة المراهقة. في الشلل الدماغي الطفولي ، تحدث عند الطفل والمراهق لفترة طويلة ، وفي الحالات الشديدة تصاحب الشخص طوال حياته.

الاتجاه الثاني المهم في التشخيص النفسي لمرحلة ما قبل المدرسة المصابين بالشلل الدماغي هو تقييم وظائفهم الحسية - الإدراكية.

الشلل الدماغي (الشلل الدماغي هو مرض خطير يصيب الجهاز العصبي وغالبًا ما يؤدي إلى إعاقة الطفل. وفي السنوات الأخيرة ، أصبح من أكثر أمراض الجهاز العصبي شيوعًا عند الأطفال. وفي المتوسط ​​، 6 من كل 1000 مولود جديد يعانون من الشلل الدماغي (من 5 إلى 9 في مناطق مختلفة من البلاد).

يحدث الشلل الدماغي نتيجة للتخلف أو تلف الدماغ في مرحلة التكوُّن المبكر. في هذه الحالة ، الأجزاء "الشابة" الأكثر تضررًا من الدماغ - نصفي الكرة الأرضية الكبير ، التي تنظم الحركات الإرادية والكلام والوظائف القشرية الأخرى. يتجلى الشلل الدماغي في شكل اضطرابات حركية وعقلية ونطقية مختلفة. تتصدر الصورة السريرية للشلل الدماغي عند الأطفال الاضطرابات الحركية ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالاضطرابات العقلية والكلامية والاختلالات في الأنظمة التحليلية الأخرى (الرؤية والسمع والحساسية العميقة) والنوبات المرضية. الشلل الدماغي ليس مرضًا تدريجيًا. كقاعدة عامة ، تتحسن حالة الطفل مع تقدم العمر وتحت تأثير العلاج.

يتميز الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بانحرافات محددة في النمو العقلي. آلية هذه الاضطرابات معقدة ويتم تحديدها حسب الوقت ودرجة وتوطين تلف الدماغ. تعد مشكلة الاضطرابات النفسية عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي موضوع عدد كبير من الأعمال التي قام بها المتخصصون المحليون: E.S Kalizhnyuk ، L.A. Danilova ، E.M. Mastyukov ، I. Yu. Levchenko ، E. I.

العمل مع الوالدين مهم جدا في التصحيح النفسي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

يعاني الأطفال والآباء من ضغوط تؤثر على كل جانب من جوانب حياتهم. لا يزال الرفاه النفسي للوالدين يمثل مشكلة خطيرة تضعف الحياة الأسرية ورعاية الأطفال. لا تزال العزلة الاجتماعية والتفكك الأسري من النتائج المتكررة جدًا لظهور المرض عند الطفل. ربما تكون العلاقة المهنية الجيدة مع الوالدين هي العنصر الأكثر أهمية في مساعدة العائلات ، ومن المهم أن يكون لدى أولئك الذين يعملون مع العائلات الفهم والوقت والمهارة اللازمة للعمل في شراكة معهم.

من تجربة العمل ، نرى أن الآباء يرغبون في أن يتم قبولهم كشركاء في رعاية أطفالهم ، وأن يشعروا بالاحترام والحفاظ على الكرامة. لا نستطيع أن نريحهم من الألم الذي يعانون منه باستمرار ، ولا يمكننا أن نجعل المرض يختفي ، لكن يمكننا أن نعترف بأن الأسرة تواجه تحديات معينة. يمكننا احترام الأسرة ، ومعرفة الصعوبات التي تواجهها الآن وستواجه المزيد في المستقبل. يمكننا أن نظهر لهم احترامنا ، وهذا من المرجح أن يزيد من تقديرهم لذاتهم ، وسيبدأون في التعامل مع صعوباتهم بشكل أفضل قليلاً. مجرد التواجد حول الناس عندما يشعرون بالسوء والصعوبة يمنح القوة لهذا الاحترام. يؤثر عالم النفس ، أولاً وقبل كل شيء ، على الآباء ، وسيكونون قادرين بالفعل على مساعدة الأطفال. من المهم بناء علاقات جيدة مع الوالدين وتقديم الدعم العام ، مما سيمكن مواردهم الخاصة ونشاطهم الإبداعي من التعبئة من أجل حل ، وتشكيل مواقف إيجابية لدى الوالدين لمساعدة الطفل بنشاط وإيجاد أسلوب مناسب لتنشئة الأسرة للأطفال مع الشلل الدماغي.

منذ سبتمبر ، افتتح المركز مجموعة نفسية "التواصل المجاني" لأهالي الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. المجموعة تعمل وتنتظر أعضاء جدد.

ماذا تمنحك المشاركة في مجموعة الدعم:

تعقد اجتماعات المجموعة مرتين في الأسبوع. مدة الاجتماع ساعتان.