عن البرنامج 12 خطوة. برنامج التأهيل "12 خطوة": الكفاح الفعال ضد أنواع مختلفة من الإدمان

في الآونة الأخيرة ، تم الجمع بين أشكال الاعتماد المرضي على المؤثرات العقلية - إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات وإدمان الكحول - مع المصطلح العام "الاعتماد على المركبات النشطة كيميائيًا" ، أو باختصار "الاعتماد الكيميائي". نادرًا ما يعيش المريض المعتمد كيميائيًا في عزلة تامة. عادة ما يعيش إما في والديه أو في عائلة أنشأها مع أطفال وزوجة (زوج). الاعتماد الكيميائي لأحد أفراد الأسرة يؤدي حتما إلى اضطراب العلاقات داخل الأسرة. في معظم العائلات التي يعيش فيها المرضى الذين يعانون من الاعتماد على المواد الكيميائية ، تم العثور على المضاعفات ، والتي أصبحت في الـ 15 عامًا الماضية يشار إليها بمصطلح الاعتماد المشترك (تشير البادئة المشتركة إلى التوافق ، ومجموعة الإجراءات ، والظروف).

إن الاعتماد على الغير ليس فقط حالة مؤلمة للمريض (أحيانًا يكون أكثر إيلامًا من الإدمان الكيميائي نفسه) ، ولكن أيضًا لأفراد الأسرة الذين يقبلون مثل هذه القواعد وأشكال العلاقات التي تدعم الأسرة في حالة اختلال وظيفي. الاعتماد على الاعتماد هو عامل خطر لتكرار الاعتماد الكيميائي لدى المريض ، وعامل خطر لحدوث اضطرابات مختلفة في النسل ، وفي المقام الأول خطر الاعتماد على المواد الكيميائية ، وهو أساس لتطور الأمراض النفسية الجسدية والاكتئاب.

عندما يتحدث الناس عن الفعالية المنخفضة لعلاج مريض لديه اعتماد كيميائي ، فإنهم غالبًا ما يشتكون من أن "المريض عاد إلى نفس البيئة". في الواقع ، يمكن أن تسهم البيئة في انتكاس المرض ، وخاصة البيئة داخل الأسرة.

الاعتماد على المواد الكيميائية مرض عائلي. هناك نظريات تتعلق بالاعتماد على المواد الكيميائية كعرض من أعراض الخلل الوظيفي الأسري. ويترتب على ذلك أن نظام العلاج من تعاطي المخدرات لا ينبغي أن يوفر فقط علاج إدمان الكحول والمخدرات ، ولكن أيضًا علاج الاعتماد على المخدرات. المساعدة ضرورية لكل من المريض والأقارب الآخرين الذين يعيشون معه.

تعريف الاعتمادية

لا يوجد تعريف واحد شامل للاعتماد المشترك. لذلك ، على المرء أن يلجأ إلى وصف فينومينولوجيا هذه الحالة. بعد التفكير في العديد من التعريفات في أدبيات هذه الحالة ، تبنت ما يلي كعامل: "الشخص الاعتمادي هو الشخص المنغمس تمامًا في التحكم في سلوك شخص آخر ، ولا يهتم على الإطلاق بتلبية احتياجاته الحيوية. "

المعتمدين هم:

1) الأشخاص المتزوجون أو المقربون من مريض مصاب بالإدمان الكيميائي ؛

2) الأشخاص الذين يعانون من الاعتماد الكيميائي على أحد الوالدين أو كليهما ؛

3) الأشخاص الذين نشأوا في عائلات قمعية عاطفياً.

الأسرة الأبوية للاعتماد المشترك

يأتي الأشخاص المعتمدين من عائلات كان فيها إما إدمان كيميائي أو إساءة (عدوان جسدي أو جنسي أو عاطفي) ، وكان التعبير الطبيعي عن المشاعر محظورًا ("لا تزمجر" ، "لديك شيء مسلي للغاية ، كما لو لم يكن لديك للبكاء "،" يجب ألا يبكي الأولاد "). هذه العائلات تسمى مختلة.

الأسرة هي النظام الرئيسي الذي ينتمي إليه كل واحد منا. النظام عبارة عن مجموعة من الأشخاص يتفاعلون ككل. نظرًا لأن جميع أجزاء هذا النظام على اتصال وثيق ، فإن تحسن (تدهور) حالة أحد أفراد الأسرة يؤثر حتمًا على رفاهية الآخرين. لكي تعمل الأسرة بأكملها بشكل أفضل ، لا داعي لانتظار الشخص المصاب بالإدمان الكيميائي للحصول على العلاج. يمكن أن تتحسن الحياة الأسرية بشكل كبير إذا بدأ أحد أعضائها المعتمدين على الأقل في التعافي من الاعتماد على الآخرين.

الهدف الأعلى للعلاج النفسي للأسرة هو المساعدة في تحويل الأسرة المختلة إلى أسرة وظيفية.

علامات الأسرة المختلة:

1. إنكار المشاكل والحفاظ على الأوهام.
2. فراغ العلاقة الحميمة
3. قواعد وأدوار مجمدة
4. الصراع في العلاقات
5. عدم التمييز بين "أنا" لكل عضو ("إذا كانت الأم غاضبة ، فإن الجميع غاضبون")
6. تكون حدود الشخصية إما مختلطة أو مفصولة بإحكام بجدار غير مرئي
7. الجميع يخفي سرًا عائليًا ويحافظ على مظهر من الرفاهية الزائفة
8. الميل نحو قطبية المشاعر والأحكام
9. انغلاق النظام
10. الإرادة المطلقة والسيطرة.

تخضع التربية في أسرة مختلة لقواعد معينة. ومنهم: الكبار هم أصحاب الطفل ؛ الكبار فقط هم من يقررون ما هو صواب وما هو خطأ ؛ يحافظ الآباء على مسافة عاطفية ؛ يجب كسر إرادة الطفل ، التي تعتبر عنادًا ، وفي أسرع وقت ممكن.

علامات الأسرة الوظيفية:

1. يتم التعرف على المشاكل وحلها
2. يتم تشجيع الحريات (حرية الإدراك والفكر والمناقشة ، وحرية الشعور بالمشاعر ، والرغبات ، وحرية الإبداع)
3. كل فرد من أفراد الأسرة له قيمة فريدة خاصة به ، والاختلافات بين أفراد الأسرة ذات قيمة عالية
4. يعرف أفراد الأسرة كيفية تلبية احتياجاتهم
5. الآباء يفعلون ما يقولون
6. يتم اختيار وظائف لعب الأدوار وليس فرضها
7. الأسرة لديها مكان للمتعة
8. تغفر الاخطاء وتتعلم منها
9. مرونة جميع قواعد وقوانين الأسرة والقدرة على مناقشتها.
10. يمكن أن تكون أي من علامات الأسرة الوظيفية هدفًا لإحدى جلسات العلاج الجماعي. يمكن عرض الخصائص المقارنة للعائلات الوظيفية والمختلة في شكل مكثف على النحو التالي.

مقارنة بين العائلات الوظيفية والمختلة

تشكل التنشئة في أسرة مختلة تلك الخصائص النفسية التي تشكل أساس الاعتماد على الآخرين. سيكون من الخطأ النظر إلى الاعتماد المشترك فقط على أنه استجابة للتوتر في الأسرة في شكل اعتماد كيميائي في أحد الأعضاء. يعمل الإجهاد كمحفز ، ومحفز ، لتحريك التربة الموجودة. من المناسب هنا أن نتذكر الطبيعة المتنوعة لزيجات مرضى الكحول. تنوع الزيجات هو انحراف عن panmixia عند اختيار شريك الزواج. بعبارة أخرى ، التنوّع ليس اختيارًا عشوائيًا للزوج ، ولكنه اختيار يعتمد على وجود خصائص معينة. كقاعدة عامة ، يتم هذا الاختيار دون وعي. إن تنوع الزيجات في إدمان المواد الكيميائية تؤكده حقيقة أن الزوجين مريضان "أكثر عرضة للإصابة بمرض مماثل من ممثلي عامة السكان. والدليل الثاني هو أن أُسر الزوجين مثقلة بحالات الإدمان مثلما تثقل كاهل أسر مرضى الإدمان. من المعروف أن بنات الآباء المدمنين على الكحول يتزوجون من هؤلاء الرجال الذين يعانون بالفعل من الإدمان على الكحول أو قد يمرضون في المستقبل. يفسر التنوع أيضًا حقيقة أن الزواج مرة أخرى غالبًا ما يكون "مدمنًا على الكحول" مثل الأول.

من ممارسة العلاج النفسي الجماعي لزوجات المرضى الذين يعانون من الاعتماد على المواد الكيميائية ، يترتب على ذلك أنه في مجموعة من 12 امرأة ، عادة ما يكون 9 أشخاص من بنات الآباء أو الأمهات المصابات بإدمان الكحول.

الخصائص الرئيسية للاعتماد المشترك

احترام الذات متدني -هذه هي السمة الرئيسية للاعتماد المشترك ، والتي يقوم عليها الآخرون. هذا يعني ضمناً ميزة الاعتمادات المشتركة مثل التوجه الخارجي. يعتمد المُعتمدون كليًا على التقييمات الخارجية ، وعلى العلاقات مع الآخرين ، على الرغم من أن لديهم فكرة قليلة عن كيفية ارتباط الآخرين بهم. بسبب تدني احترام الذات ، يمكن لمن يعتمدون على الذات أن ينتقدوا أنفسهم باستمرار ، لكنهم لا يستطيعون تحمل انتقاد الآخرين ، وفي هذه الحالة يصبحون واثقين من أنفسهم ، وممتعضين ، وغاضبين. لا يعرف الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين كيفية تلقي المديح والثناء بشكل صحيح ، وقد يؤدي ذلك إلى زيادة شعورهم بالذنب ، ولكن في نفس الوقت ، قد يتدهور مزاجهم بسبب عدم وجود مثل هذا التغذية القوية لتقديرهم لذاتهم مثل المديح ، "اللفظي" التمسيد "بحسب إي.برن ... في أعماقهم ، لا يرى الأشخاص المعتمدين على أنفسهم أنهم جيدون بدرجة كافية ويشعرون بالذنب بشأن إنفاق الأموال على أنفسهم أو الانغماس في الترفيه.

يقولون لأنفسهم إنهم لا يستطيعون فعل أي شيء بشكل صحيح خوفًا من ارتكاب خطأ. يهيمن على أذهانهم ومفرداتهم العديد من "يجب" ، "يجب" ، "كيف يجب أن أتصرف مع زوجي؟" يخجل المُعالون من ثمل أزواجهم ، لكنهم أيضًا يخجلون من أنفسهم.

يحفزهم تدني احترام الذات عندما يسعون لمساعدة الآخرين. لا يؤمنون بإمكانية حبهم واحتياجهم ، فهم يحاولون كسب حب واهتمام الآخرين ويصبحون لا يمكن الاستغناء عنهم في الأسرة.

الرغبة القهرية للسيطرة على حياة الآخرين.إن الزوجات والأمهات وأخوات المرضى المدمنين يتحكمون في أحبائهم. يعتقدون أنهم يستطيعون التحكم في كل شيء. كلما زاد الوضع فوضوية في المنزل ، زاد الجهد المبذول للسيطرة عليه. اعتقادًا منهم أن بإمكانهم كبح ثمل أحد أفراد أسرته ، والتحكم في تصور الآخرين من خلال الانطباع الذي يتركونه ، يعتقدون أن من حولهم يرون أسرهم كما يصورونها. الأشخاص المعتمدون على ثقة من أنهم يعرفون بشكل أفضل في العائلة كيف يجب أن تتطور الأحداث وكيف يجب أن يتصرف الأعضاء الآخرون. يحاول الموكلون عدم السماح للآخرين بأن يكونوا على طبيعتهم والأشياء بشكل طبيعي. للسيطرة على الآخرين ، يستخدم المعتمدين على الآخرين وسائل مختلفة - التهديدات ، والإقناع ، والإكراه ، والنصيحة ، وبالتالي التأكيد على عجز الآخرين ("زوجي سيختفي بدوني").

غالبًا ما تؤدي محاولة السيطرة على الأحداث التي لا يمكن السيطرة عليها تقريبًا إلى الاكتئاب. يعتبر عدم القدرة على تحقيق الهدف في مسائل السيطرة من قبل الأشخاص المعتمدين على الآخرين بمثابة هزيمتهم الخاصة وفقدان معنى الحياة. الآفات المتكررة تجعل الاكتئاب أسوأ.

نتيجة أخرى للسلوك الخاضع للرقابة من الاعتماديين المشتركين هو الإحباط والغضب. خوفًا من فقدان السيطرة على الموقف ، فإن الأشخاص المعتمدين على أنفسهم يقعون تحت سيطرة الأحداث أو سيطرة أحبائهم ، المدمنين على المواد الكيميائية. على سبيل المثال ، تترك زوجة مريض كحول وظيفتها للسيطرة على سلوك زوجها. يستمر إدمان الزوج للكحول ، وفي الحقيقة فإن إدمان الكحول هو الذي يتحكم في حياتها ، ويتصرف بوقتها ، ورفاهيتها ، إلخ.

الرغبة في رعاية الآخرين ، لإنقاذ الآخرين.ربما سمع أولئك الذين يعملون في مجال علم المخدرات من زوجات أولئك الذين يعانون من الإدمان الكيميائي: "أريد أن أنقذ زوجي". يحب الأطفال الاعتناء بالآخرين ، وغالبًا ما يختارون مهنة الطبيب ، والممرضة ، والمعلم ، والأخصائي النفسي ، والمعلم. تتجاوز رعاية الآخرين الحدود المعقولة والطبيعية. ينبع السلوك المقابل من اقتناع الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين بأنهم مسؤولون عن مشاعر الآخرين وأفكارهم وأفعالهم ، وعن اختياراتهم ورغباتهم واحتياجاتهم ، وعن رفاههم أو افتقارهم للرفاهية ، بل وحتى عن القدر نفسه . يتحمل المُعتمدون المسؤولية تجاه الآخرين ، في حين أنهم غير مسؤولين تمامًا فيما يتعلق برفاهيتهم (يأكلون بشكل سيء ، وينامون بشكل سيء ، ولا يزورون الطبيب ، ولا يشبعون احتياجاتهم الخاصة).

من خلال إنقاذ المريض ، يساهم الاعتماد المشترك فقط في حقيقة أنه يستمر في تعاطي الكحول أو المخدرات. ثم يغضب منه الموالون. محاولة الحفظ لا تنجح أبدا. هذا مجرد شكل مدمر من السلوك لكل من المدمن والاعتماد على الآخرين.

إن الرغبة في إنقاذ المريض كبيرة جدًا لدرجة أن الأشخاص المعتمدين عليهم يفعلون ما لا يريدون في جوهره القيام به. يقولون "نعم" عندما نود أن نقول "لا" ، فإنهم يفعلون لأحبائهم ما يمكنهم أن يفعلوه لأنفسهم. إنهم يلبون احتياجات أحبائهم ، عندما لا يسألونهم عنها ولا يوافقون حتى على أن الاعتماد على الآخرين يفعلون ذلك من أجلهم. المعتمدون يعطون أكثر مما يتلقونه في المواقف التي تنطوي على الاعتماد الكيميائي لأحبائهم. إنهم يتحدثون ويفكرون نيابة عنه ، ويعتقدون أنهم يستطيعون التحكم في مشاعره ولا يسألون عما يريده أحبائهم. إنهم يحلون مشاكل الآخر ، وفي الأنشطة المشتركة (على سبيل المثال ، التدبير المنزلي) يفعلون أكثر مما ينبغي أن يفعلوه في تقسيم عادل للواجبات.

مثل هذه "الرعاية" للمريض تفترض مسبقًا عدم الكفاءة والعجز وعدم القدرة على فعل ما يفعله الشخص المقرب له. كل هذا يعطي سببًا للشعور بالاعتماديين المشتركين باستمرار الحاجة إليهم ولا يمكن الاستغناء عنها.

أثناء "إنقاذ" مريض معتمد كيميائيًا ، يلتزم الأشخاص المعتمدين بشكل حتمي بالقوانين المعروفة باسم "مثلث إس كاربمان الدرامي" أو "مثلث القوة".

مثلث S. كاربمان

يحاول المعتمدين على الآخرين إنقاذ الآخرين لأنه أسهل عليهم من تحمل الانزعاج والإحراج ، وأحيانًا وجع القلب ، بسبب مواجهة المشكلات التي لم يتم حلها. لا يقول الأشخاص المعتمدين ، "من المؤسف أن لديك مثل هذه المشكلة. كيف يمكنني مساعدتك؟" جوابهم هو: "أنا هنا. سأفعل ذلك من أجلك".

إذا لم يتعلم الشخص الاعتمادي التعرف على اللحظات التي يحتاج فيها إلى أن يكون منقذًا ، فسيسمح باستمرار للآخرين بوضع نفسه في وضع الضحية. في الواقع ، فإن الأشخاص المعتمدين أنفسهم يشاركون في عملية إيذاءهم. الدراما تتطور وفقا لمبدأ مثلث S. Karpman.

يصاحب التحول في الأدوار في المثلث تغير في المشاعر وتغيير شديد في المشاعر. الوقت الذي يقضيه الشخص المعتمد في دور واحد يمكن أن يستمر من بضع ثوان إلى عدة سنوات ؛ في يوم واحد ، يمكنك التناوب عشرين مرة في دور المنقذ - المضطهد - الضحية. الهدف من العلاج النفسي في هذه الحالة هو تعليم الأشخاص المعتمدين على التعرف على أدوارهم والتخلي عن دور المنقذ عن عمد. تتمثل الوقاية من حالة الضحية في الرفض المتعمد لدور المنقذ.

الحواس.العديد من تصرفات الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين مدفوعة بالخوف ، وهو الأساس لتطوير أي إدمان. الخوف من مواجهة الواقع ، والخوف من الهجر ، والخوف من حدوث الأسوأ ، والخوف من فقدان السيطرة على الحياة ، وما إلى ذلك. عندما يكون الناس في خوف دائم ، فإنهم يميلون تدريجياً نحو صلابة الجسد والروح والروح. الخوف يقيد حرية الاختيار. العالم ، الذي يعيش فيه المعولون ، يمارس ضغوطًا عليهم ، غير واضح لهم ، مليء بالنذر المثير للقلق ، والتوقعات السيئة. في ظل هذه الظروف ، يصبح الاعتماد المشترك أكثر صرامة وأكثر تحكمًا. إنهم يائسون للحفاظ على وهم العالم الذي بنوه.

بالإضافة إلى الخوف ، قد يكون لدى الأشخاص المعتمدين على الآخرين مشاعر أخرى تهيمن على المجال العاطفي: القلق ، والخزي ، والشعور بالذنب ، واليأس المستمر ، والاستياء ، وحتى الغضب.

ومع ذلك ، هناك سمة مميزة أخرى للمجال العاطفي - تبديد المشاعر (الضباب ، الإدراك غير الواضح) أو حتى الرفض الكامل للمشاعر. مع مدة الموقف المليء بالضغوط في الأسرة ، يزيد الاعتماد المشترك من تحمل الألم العاطفي وتحمل المشاعر السلبية. آلية تخفيف الآلام العاطفية ، مثل رفض الشعور ، لأنها تؤلم كثيرًا ، تساهم في نمو التسامح.

تستمر حياة الأشخاص المعتمدين كما لو أنها لا تدركها جميع الحواس. يبدو أنهم فقدوا مهارات التعرف على فهم مشاعرهم. إنهم مستغرقون في إشباع رغبات الآخرين. أحد تعريفات الاعتماد المتبادل هو. "الاعتماد على الذات هو التخلي عن الذات." يعتقد المبرمجون أنهم ليس لديهم الحق في مشاعرهم ، فهم مستعدون للتخلي عن تجربتهم الحسية.

إلى جانب حقيقة أن الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين فقدوا علاقتهم الطبيعية بمشاعرهم ، فإنهم معتادون أيضًا على تشويه المشاعر. لقد تعلموا أنه يمكن تجربة المشاعر المقبولة فقط. تريد الزوجة الاعتمادية أن ترى نفسها على أنها لطيفة ومحبّة ، لكنها في الواقع تشعر بالاستياء من ثمل زوجها. ونتيجة لذلك ، يتحول غضبها إلى ثقة بالنفس. يحدث تحول المشاعر دون وعي.

يحتل الغضب مكانة كبيرة في حياة الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين. إنهم يشعرون بالأذى والأذى والغضب وعادة ما يميلون إلى العيش مع أشخاص يشعرون بنفس الشعور. إنهم يخافون من غضبهم وغضب الآخرين. غالبًا ما يتم استخدام مظاهر الغضب لإبعاد الشخص الذي يصعب تكوين علاقات معه - "أنا غاضب ، ثم سيغادر". يحاول الأشخاص المعتمدين قمع غضبهم ، لكن هذا لا يؤدي إلى الراحة ، بل يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة. في هذا الصدد ، يمكن أن يبكي الأشخاص المعتمدين كثيرًا ، ويمرضون لفترة طويلة ، ويرتكبون أعمالًا مثيرة للاشمئزاز لتصفية الحسابات ، وإظهار العداء والعنف. يعتقد الموكلون أنهم "مشغولون" ، مجبرون على الغضب ، وبالتالي يعاقبون الآخرين على ذلك.

غالبًا ما يكون الشعور بالذنب والعار موجودًا في حالتهم النفسية. إنهم يخجلون من سلوكهم وسلوك أحبائهم الذين يعانون من الإدمان الكيميائي ، لأن الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين ليس لديهم حدود شخصية واضحة. يمكن أن يؤدي العار إلى العزلة الاجتماعية من أجل إخفاء "عار الأسرة" ، حيث يتوقف الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين عن الزيارة ودعوة الناس إلى مكانهم.

بسبب شدتها ، يمكن تعميم المشاعر السلبية وانتشارها إلى أشخاص آخرين ، بما في ذلك المعالج. تنشأ بسهولة كراهية الذات. إخفاء العار ، كراهية الذات ، يمكن أن يبدو مثل الغطرسة والتفوق (تحول آخر في المشاعر).

النفي.يستخدم الأشخاص المعتمدون جميع أشكال الدفاع النفسي: التبرير ، والتقليل ، والقمع ، وما إلى ذلك ، ولكن الأهم من ذلك كله هو الإنكار. إنهم يميلون إلى تجاهل المشاكل أو التظاهر بعدم حدوث أي شيء خطير ("لقد عاد للتو في حالة سكر بالأمس"). يبدو أنهم يقنعون أنفسهم بأن كل شيء سيكون أفضل غدًا. في بعض الأحيان ، ينشغل الاعتماد المشترك باستمرار بشيء حتى لا يفكر في المشكلة الرئيسية. إنهم يخدعون أنفسهم بسهولة ، ويؤمنون بالكذب ، ويصدقون كل ما يقال لهم ، إذا كان ما يقال يتطابق مع المطلوب. إن أبرز مثال على السذاجة ، الذي يقوم على إنكار المشكلة ، هو الحالة التي تستمر فيها زوجة مريض الكحول في الاعتقاد لعقود بأنه سيترك الشرب وسيتغير كل شيء من تلقاء نفسه. إنهم يرون فقط ما يريدون رؤيته ويسمعون فقط ما يريدون سماعه.

يساعد الإنكار الأشخاص المعتمدين على العيش في عالم من الوهم لأن الحقيقة مؤلمة جدًا لدرجة أنهم لا يستطيعون تحملها. الإنكار هو الآلية التي تمكنهم من خداع أنفسهم. عدم الأمانة حتى فيما يتعلق بالنفس هو خسارة للمبادئ الأخلاقية ، والكذب أمر غير أخلاقي. إن خداع الذات عملية مدمرة للفرد نفسه وللآخرين. الخداع هو شكل من أشكال التدهور الروحي.

ينكر الموكلون أن لديهم أي علامات على الاعتماد المشترك.

إن الإنكار هو الذي يمنعهم من تحفيزهم على التغلب على مشاكلهم الخاصة ، وطلب المساعدة ، وتأخير الاعتماد الكيميائي لدى أحد الأحباء وتفاقمه ، ويسمح بالاعتماد المتبادل على التقدم ويحافظ على الأسرة بأكملها في حالة اختلال وظيفي.

الأمراض المرتبطة بالتوتر.حياة من يعتمدون عليها مصحوبة بأمراض جسدية. هذه هي الاضطرابات النفسية الجسدية ، مثل القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر والتهاب القولون وارتفاع ضغط الدم والصداع وخلل التوتر العصبي والربو وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وما إلى ذلك.

يمرضون من محاولة السيطرة على شيء ، من حيث المبدأ ، لا يمكن السيطرة عليه (حياة شخص ما). يعمل المبرمجون كثيرًا. هم يحافظون على الأشياء بالترتيب. إنهم ينفقون الكثير من الطاقة في محاولة البقاء على قيد الحياة ، ولهذا السبب يصابون بضعف وظيفي. يشير ظهور الأمراض النفسية الجسدية إلى تطور الاعتماد على الآخرين.

يمكن أن يؤدي عدم الاعتماد على الآخرين إلى الوفاة بسبب المرض النفسي الجسدي ، وعدم الانتباه إلى مشاكل المرء.

وبالتالي ، فإن مظاهر الاعتماد المتبادل متنوعة تمامًا. إنها تتعلق بجميع جوانب النشاط العقلي ، والنظرة العالمية ، والسلوك البشري ، وأنظمة المعتقدات والقيم ، فضلاً عن الصحة البدنية.

موازاة مظاهر التبعية والاعتماد المتبادل

يعتقد بعض المؤلفين أن الاعتماد المشترك هو مرض مثل الإدمان. نحن لا نشارك وجهة النظر هذه بشكل كامل. ربما يكون الاعتماد على الآخرين أكثر احتمالًا لتلبية معايير تنمية الشخصية المرضية. على أي حال ، يمكن فهم الاعتماد المشترك بشكل أفضل من خلال الاعتماد على مصطلحات علم النفس الوصفي أكثر من الاعتماد على المصطلحات التي تدل على الاضطرابات العقلية. يعد الفهم العميق للشخصية أمرًا ضروريًا بشكل خاص عندما نسعى لتزويدها بالأدوية النفسية بدلاً من الأدوية.

سواء كان الاعتماد على الذات مرضًا فرديًا ، أو استجابة للتوتر ، أو تنمية الشخصية ، فإن مقارنة هذه الحالة بالإدمان يساعد فقط في اكتساب فهم أعمق للظاهرة قيد الدراسة.

الاعتماد على الآخرين هو صورة طبق الأصل عن الإدمان. العلامات النفسية الرئيسية لأي إدمان هي الثالوث:

التفكير الوسواس القهري عندما يتعلق الأمر بموضوع الإدمان (حول إدمان الكحول والمخدرات) ؛
- الإنكار كشكل من أشكال الدفاع النفسي ؛

فقدان السيطرة. يؤثر الإدمان الكيميائي على كل من الفرد وأسرته:

جسديا؛
- نفسيا
- اجتماعيا.

تنطبق العلامات المذكورة أعلاه أيضًا على الاعتمادية. يظهر تشابه الإدمان والاعتماد المتبادل في حقيقة أن كلا الحالتين:

أ) تمثل مرضًا أوليًا وليس عرضًا لمرض آخر ؛
ب) تؤدي إلى تدهور تدريجي جسديًا وعقليًا وعاطفيًا وروحيًا ؛
ج) عدم التدخل يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة ؛
د) عند الشفاء ، فإنها تتطلب تحولًا منهجيًا ، جسديًا ونفسيًا.

الإدمان على الكحوليات والمخدرات والاعتماد على الآخرين بنفس القدر يسلب الطاقة والصحة من المريض وأقاربه الذين يعيشون معه ، ويخضعون لأفكارهم وعواطفهم. في حين أن المريض يفكر بشكل قهري في الشرب في الماضي أو المستقبل (استهلاك المواد الكيميائية) ، فإن أفكار زوجته (الأم) تكون مهووسة بنفس القدر بالطرق الممكنة للتحكم في سلوكه.

من أجل الوضوح ، سنقدم التوازي لمظاهر كلتا الحالتين في شكل جدول.

طاولة. توازي مظاهر التبعية والاعتماد المتبادل

قائمة الميزات المماثلة الواردة في الجدول ليست شاملة. يعتبر كل من الإدمان والاعتماد على الآخرين من الحالات المزمنة طويلة الأمد التي تؤدي إلى المعاناة وتشويه العالم الروحي. بين الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين ، يتم التعبير عن هذا التشوه في حقيقة أنهم ، بدلاً من الحب ، يكملون الكراهية لأحبائهم ، ويفقدون الثقة في الجميع باستثناء أنفسهم ، على الرغم من أنهم لا يثقون في دوافعهم الصحية أيضًا ، ويعانون من شعور حار بالغيرة والحسد واليأس. تمر حياة المرضى المدمنين وأقاربهم المعتمدين على الآخرين في ظروف من العزلة الاجتماعية (التواصل مع رفقاء الشرب لم يكتمل).

غالبًا ما يُطلق على الإدمان الكيميائي مرض اللامسؤولية. المريض ليس مسؤولاً عن عواقب استخدام مادة كيميائية ، أو عن تدمير صحته ، كما أنه غير مسؤول فيما يتعلق بأفراد الأسرة الآخرين ، ولا يفي بمسؤوليات الوالدين. لا يعطي الأشخاص المعتمدون إلا ظاهريًا انطباعًا عن الأشخاص الذين يتحملون المسؤولية الزائدة ، لكنهم غير مسؤولين بنفس القدر عن حالتهم واحتياجاتهم وصحتهم ، كما أنهم لا يستطيعون الوفاء بمسؤوليات الوالدين.

التغلب على الاعتمادية

للتغلب على الاعتمادية ، يتم استخدام برنامج يتضمن: التثقيف حول الإدمان والاعتماد على الآخرين ، ونظام الأسرة ، والعلاج النفسي الفردي والجماعي ، والعلاج النفسي للأسرة ، والعلاج الزوجي ، وكذلك التعزيز في شكل زيارة مجموعات المساعدة الذاتية مثل Al-Anon ، قراءة الأدب حول المشكلة ذات الصلة.

في مراكز العلاج في الولايات المتحدة ، حيث توجد برامج عائلية للمرضى الداخليين ، يتم توظيف الأفراد المسجلين في البرنامج عمليًا من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 10 مساءً ، ويقومون بالأنشطة التالية كل يوم: محاضرات ، ومناقشات جماعية في مجموعات صغيرة ، وتطوير تدريجي لـ 12- برنامج تدريجي ، التدريب على تقنيات الاسترخاء والتعامل مع الإجهاد ، الاستماع إلى محاضرات من قبل المرضى السابقين حول تجاربهم الخاصة ، مشاهدة مقاطع الفيديو ، تقديم المشورة الفردية ، العمل مع الأدب ، إكمال الاستبيانات ، الاحتفاظ بمذكرات المشاعر.

تجربتنا الخاصة في مساعدة الأشخاص المعتمدين على الآخرين تغطي فقط أشكال العمل مثل المحاضرات والاستشارات الفردية والعلاج النفسي الفردي. الطريقة الرئيسية والأكثر تفضيلاً هي العلاج النفسي الجماعي. بالإضافة إلى ذلك ، نتدرب على تدوين يوميات مع واجبات منزلية ، وقراءة الأدبيات الموصى بها. بعد الانتهاء من البرنامج يوصي المعالج بمواصلة الأنشطة العلاجية في مجموعات Al-Anon.

وغني عن القول أن المعالج النفسي يقدم العلاج فقط ، والفرد المعتمد يختاره أو يرفضه ، أي يقوم العمل على مبدأ التطوع. إن فحص أولئك الذين طلبوا المساعدة كبير ، لكن هذا لا ينبغي أن يربك المعالج ، لأن الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الحالة يميلون إلى مقاومة أي تدخل. يمكن أن يكون شعار العديد من الأشخاص المعتمدين على الآخرين: "سأموت ، لكنني لن أتغير".

يجب أن يتم تكوين مجموعات العلاج النفسي بعد استشارة فردية ، يتم خلالها دراسة الوضع داخل الأسرة وطبيعة العلاقة بين أفراد الأسرة والحالة العقلية للشخص الذي يطلب المساعدة. في سياق الاتصال العلاجي الكامل ، يُمنح المريض الذي يعاني من الاعتماد على المواد الكيميائية الفرصة لطلب المساعدة الطبية في هذه المؤسسة الطبية ، حيث يتم علاج قريب له. في ممارستنا ، كان الأمر في الأساس على هذا النحو - كانت زوجة المريض أول من طلب المساعدة ، والمريض نفسه جاء للعلاج بعد بضعة أشهر من بدء علاج زوجته. في حالات نادرة ، كان علاج الزوجين متزامنًا (تمت معالجته في المستشفى ، وعولجت في العيادة الخارجية). جاء حوالي نصف أولئك الذين يعتمدون على المواد الكيميائية للعلاج بعد أن تم تضمين أحبائهم في برنامج التعافي من الاعتماد على الآخرين وأحرزوا بعض التقدم.

في البداية عملنا مع مجموعات من النوع المفتوح ، ثم بدأنا في إعطاء الأفضلية للمجموعات المغلقة ، أي بمجرد تشكيل المجموعة ، لم تعد تقبل أعضاء جدد. في المجموعات المغلقة ، يتم توفير راحة نفسية أكبر لأعضائها. العدد الأمثل هو 10-12 شخصًا. إذا كان هناك عدد أقل من الأشخاص في المجموعة ، فإن المواقف والآراء المتنوعة التي تعمل كأساس لإتقان مهارات جديدة في العلاقات داخل الأسرة ليست كبيرة بما يكفي. إذا كان عدد الأشخاص في المجموعة أكثر من 12 ، فمن الصعب الاستماع إلى رأي الجميع. إذا لم "يتكلم" أحد أعضاء المجموعة فقد يترك لديه شعور بعدم الرضا.

في الواقع ، يسبق العلاج النفسي الجماعي برنامج تعليمي يحدد مفهوم التبعية والاعتماد المشترك ، العلامات الرئيسية للاعتماد المشترك ، مفهوم الأسرة المختلة ، أشكال الدفاع النفسي (6 محاضرات ، ساعتان لكل منهما). يتم ضمان الجزء التعليمي من البرنامج ، وكذلك كل العلاج النفسي بشكل عام ، من خلال نهج إبداعي له.

يمكن أن تختلف موضوعات المحاضرات اعتمادًا على احتياجات المجموعة واهتمامها بجوانب معينة من أداء العائلات.

فيما يلي ملخص للمواضيع التي ناقشناها في مجموعات التغلب على الاعتمادية. اشتملت المناقشة حول الموضوع على مجموعة متنوعة من طرق العلاج النفسي التي شعرنا أنها مناسبة خلال الدورة. بدأت المناقشات الجماعية وانتهت بالصلاة من أجل راحة البال والصلاة المستخدمة في علاج الجشطالت.

الدرس 1. الموضوع: "التعرف على المشاعر والاستجابة لها".

الغرض من الدرس هو التعلم في الممارسة في مجموعة لتحديد مشاعرهم ، ومعرفة عدد أوجه التشابه بين أعضاء المجموعة في تجربة المشاعر السلبية ، واستخدام مثال لأحد المشاعر ، لفهم كيف يمكنك الرد لهذا الشعور بطريقة غير مدمرة لنفسك وللآخرين.

بعد الإبلاغ عن شعورك في الوقت الحالي (هذا مفيد في بداية الجلسة وفي نهايتها ، عندما يمكنك رؤية ديناميات المشاعر) ، يمكنك اقتراح التمرين التالي كتابةً ، ثم مناقشة إجابات كل من أعضاء المجموعة. في كثير من الأحيان ، يعاني كل من المدمنين والمستخدمين المشتركين من الخوف. الخوف هو عاطفة مكتسبة. لذلك ، من خلال التعليم الجديد ، يمكنك كبحه.

التمرين

1. قائمة 1-2 من مخاوفك التي واجهتها اليوم؟
2. كيف حدت هذه المخاوف من حياتك اليوم؟
3. ما الذي يمكنك فعله لتقليل مخاوفك؟

من خلال مناقشة إجابات الأسئلة ، يمكنك قيادة أعضاء المجموعة إلى فهم أعمق للخوف من خلال المشاعر الأخرى. الخوف هو الشعور بالعجز والقلق والقلق والرعب الناجم عن توقع الخطر والألم والتعاسة.

ماذا يمكننا أن نفعل حيال مخاوفنا؟ يتم تلخيص تجربة أعضاء المجموعة هنا. يمكن أن يشمل هذا النوع من الملخص ما يلي.

1. يمكننا التخلص من الكلمات والعبارات السلبية مثل "لا يمكنني مساعدة نفسي ..." من مفرداتنا.
2. تعلم برنامج 12 خطوة
3. وازن حياتك
4. قم بتوسيع منطقة الراحة الخاصة بك عن طريق المخاطرة
5. ممارسة تقنيات الاسترخاء.

والقائمة تطول. ثم قم بتمرين الاسترخاء. في نهاية الجلسة ، استمع إلى تقرير عن رفاهية كل عضو في المجموعة.

إذا كان لدى أعضاء المجموعة رغبة ، فعندئذ في الأنشطة الأخرى يمكنك العمل بنفس الطريقة مع المشاعر الأخرى - الغضب أو الخزي أو رد فعل على مشاعر مثل البكاء. يمكن للمعالج نفسه أن يجمع التدريبات أو يستعيرها من الأدبيات.

على سبيل المثال ، يمكنك توزيع منشورات مع النص: "لنقم بتقييم خصوصية الأفكار".

دعونا نقيم طريقتنا في التفكير

1. وقد حدث هذا أبدا بالنسبة لي؛
2. نادرا ما حدث لي.
3. غالبا ما يحدث لي.
4. دائما ما يحدث بهذه الطريقة

ضع الرقم أمام السؤال المطابق لرأيك:

1. أخشى السماح للآخرين بالتعرف علي بشكل أفضل.
2. أخشى المفاجآت.
3. أبحث عن العيوب بدلاً من المزايا في معظم المواقف.
4. أشعر أنني لا أستحق الحب.
5. أشعر بأسوأ من الآخرين.
6. لدي ميل للعمل المستمر ، والإفراط في تناول الطعام ، والقمار ، وشرب الكحول أو المسكرات الأخرى.
7. أنا أعتني بنفسي قليلاً ، مفضلاً الاهتمام بالآخرين.
8. لا أستطيع التخلص من مشاعر غامرة من الماضي ، مثل الغضب ، والخوف ، والعار ، والحزن.
9. أسعى إلى الثناء والتقدير من خلال إسعاد الناس ، والسعي لتحقيق التميز والإنجاز الفائق.
10. أنا جاد للغاية ويصعب علي أن ألعب ، أخدع.
11. أعاني من مشاكل صحية بسبب القلق والتوتر المستمر.
12. لدي حاجة قوية للسيطرة على الآخرين ، لإملاء إرادتي عليهم.
13. أجد صعوبة في التعبير عن مشاعري.
14. أنا لا أحب نفسي.
15. حالات الأزمات متكررة في حياتي.
16. يبدو لي أنني أصبحت ضحية لظروف صعبة.
17. أخشى أن أكون مرفوضًا من قبل من أحبهم.
18. أنتقد نفسي بشدة ، ولا أخشى حتى أن أسحق نفسي باللوم.
19. أتوقع الأسوأ في معظم الحالات.
20. عندما أرتكب خطأ ، أجعل نفسي أبدو كشخص لا قيمة له.
21. أحمل الآخرين المسؤولية عن كل الصعوبات التي واجهتها.
22. أعيش على الذكريات.
23. أنا منغلقة على الأفكار الجديدة أو الطرق الجديدة لعمل الأشياء.
24. أنا منزعج أو غاضب لفترة طويلة بسبب المتاعب.
25. أشعر بالوحدة والعزلة ومحاط بالناس.

مجموع النقاط

25-54 - القاعدة
55-69 - منحازة قليلاً تجاه الاعتماد على الآخرين
70-140 - نزحوا بشكل حاد. نحن بحاجة للتخلص من الاعتماد على الغير.

واجب منزلي.

1. اكتب مشاعرك الحالية في مفكرة. اقرأ ما غمرك عندما فتحت البوابات.
2. ابحث عن شخص موثوق به لإخباره بكل شيء. قد يكون المحاور المناسب شخصًا سيحافظ على سرية كل شيء ، ويستمع إليك جيدًا ، ويقبلك كما أنت ولن يسعى إلى إنقاذك. الآن بدّل الأدوار وكن أنت المستمع. اكتب مشاعرك في مفكرة.
3. مارس التأمل. إحدى التأملات الممكنة لهذا اليوم:

سأتذكر اليوم أن المشاعر هي أهم جزء في حياتي. سأكون منفتحًا على مشاعري في حياتي العائلية ، في الصداقات ، في العمل. سأسمح لنفسي بتجربة أي مشاعر ولن أحكم على نفسي بسبب ذلك. يمكن للناس فقط إثارة مشاعر معينة ، لكن كل المشاعر تخصني. أنا العشيقة الحقيقية لمشاعري.

الدرس 2. الموضوع: "التحكم في السلوك".

الغرض من الدرس هو إظهار عدم فعالية التحكم في السلوك وتحفيز المشاركين في العلاج على رفضه.

السؤال الذي يمكن مناقشته هو: كيف تحاول احتواء شرب (أو تعاطي المخدرات) لأحد أفراد الأسرة المدمنين؟ حدد تلك الإجراءات التي أدت إلى النتيجة المرجوة ، وتلك التي كانت بلا جدوى. تقريبا جميع الإجراءات ، في تجربة أعضاء المجموعة ، تذهب سدى ؛ من الممكن فقط تأجيل الاستخدام لفترة وهذا نادر الحدوث. وبالتالي ، فإن حقيقة عدم فعالية السلوك المسيطر تصبح واضحة.

من خلال النظر إلى طفولة أحد أعضاء المجموعة ، من الممكن إظهار أصول السلوك المتحكم ، والذي يكمن ، كقاعدة عامة ، في الأسرة الأبوية ، حيث غالبًا ما تنتهك حقوق الطفل. كانت الأسرة تقدر الضعف والطاعة وقلة المبادرة وأخذت حق المخاطرة. أدى الشعور بالعجز الذي نشأ بعد ذلك إلى الحاجة إلى السيطرة على الآخرين. تم تعليم الطفل أن ما تريد القيام به لا يتطابق مع ما يمكنك القيام به. افعل ما تريد أن تقع في مشكلة. تعلم الطفل تجنب المتاعب ، أي تعلمت أن تفعل ما يريده الآخرون. ومن هنا كان التركيز الكامل للانتباه على حياة الآخرين والإيمان بالقدرة على إدارة حياة مريض الإدمان.

يمكنك في هذا الدرس مناقشة بعض الموضوعات التالية:

1. كم من الوقت استغرقت حتى تدرك عدم فاعلية السلوك المسيطر؟
2. هل تقربك السلوكيات المسيطرة من أفراد الأسرة؟
3. ألا تتعب من الشعور بالمسؤولية تجاه الجميع وكل شيء؟
4. هل تدرك أن طاقتك لا حدود لها؟
5. كيف يتفاعل الآخرون مع سيطرتك؟
6. هل ترى علاقة بين التحكم في السلوك ومشاعر عدم الرضا عن الحياة المزمنة؟
7. كيف يمكنك استخدام قدراتك وقوتك بشكل بناء؟
8. هل تشعر بأن قلبك قوي؟ هل عجزك على السطح فقط؟

يعتمد مصدر الحاجة للسيطرة على الآخرين على حقيقة أننا جميعًا بحاجة إلى الحب والأمان والشعور بقوتنا (الأهمية). لقد أحببنا - تم رفضنا. والنتيجة هي زيادة السيطرة: نحاول السيطرة على الآخرين ونحصل على ما نحتاجه منهم. ويصاحب هذا السلوك شعور بأن الموقف يخرج عن نطاق السيطرة وهذا أمر خطير. نخاف من فقدان السيطرة على الآخرين وعلى أنفسنا. ولتحقيق الأمن ، نحن نسيطر بقلق شديد. لدينا جميعًا رغبة لاشعورية في الشعور بأننا أقوى مما نحن عليه بالفعل. هذا أيضًا هو مصدر الرغبة في السيطرة على الآخرين. نخدع أنفسنا عندما نعتقد أن الآخرين بحاجة إلى سيطرتنا. نحن بحاجة إلى هذا السلوك لكي نشعر بعلاقة موثوقة.

في عملية مناقشة الأحكام المذكورة أعلاه ، يجب أن تقود المناقشة إلى استنتاج حول العواقب السلبية للسلوك المسيطر ، وهو:

يعيقنا عن الشعور.
- يتعارض مع رؤية الواقع ؛
- يؤدي إلى توتر العلاقات ؛
- كتل الثقة.
- كتل عطاء وتلقي الحب.

تتضح العواقب السلبية لسلوك التحكم بشكل خاص إذا قمنا بتتبع العلاقات طويلة الأمد - الاغتراب بين الآباء (الصارمين) المسيطرين والأطفال البالغين ، والاغتراب في العلاقات الزوجية.

ومع ذلك ، من أجل عدم زيادة الشعور بالذنب بين أعضاء المجموعة ، من الضروري التأكيد على أن السلوك المسيطر ليس سلوكًا سيئًا أو مخزيًا ، ولكنه إشارة للتوتر ، إشارة إلى أن شيئًا ما لا يسير بالطريقة التي نريدها. إذا كنا في زمام الأمور ، فلا يمكننا أن نحصل من الآخرين على ما نحتاجه بأي طريقة أخرى. أو نخشى أن نفقد ما لدينا. يمكن أن تكون مدفونة تحت السيطرة مشاعر مثل الخوف والثقة والحب والصدق والاستياء والفخر والاشتياق إلى شيء ما والغضب.

كيف نتعرف على نهج الحاجة للسيطرة على الآخرين؟

يمكن أن تكون علامات التعريف هذه:

التوتر (على سبيل المثال ، إذا قررت أن أفعل شيئًا للآخرين ، أشعر بالتوتر. إذا حاول الآخرون السيطرة علي ، أشعر بالمقاومة) ؛

الاتهام ("آه ، أنت إلى الأبد ..." ، "آه ، أنت أبدا ...") ؛

الوساطة والإلحاح (بحيث يحدث شيء حتى لا يحدث شيء ما) ؛

رفض الشعور (انخفاض ، إنكار ، تجاهل مشاعر المرء ومشاعر الآخر).

عندما لا نمنح أي شخص الحق في الاختيار ، فإننا نتحكم فيه ، ومن الضروري السماح للأحداث بالتدفق بطريقتها الطبيعية.

السلوك المسيطر له الخصائص التالية:

1. إنه رد فعل غريزي يقوم على الشعور بالعجز.
2. بسبب الشك في مشاعره ، فإن الشخص المسيطر لا يفعل ما يشاء. أردت أن أطلب المساعدة - لم أطلب ، أردت أن أقول "لا" ، - قلت "نعم". إنه يقوم على الاعتقاد الخاطئ بأن إشباع رغباتك واحتياجاتك ليس جيدًا.
3. السيطرة على السلوك هو عادة. لم يخطر ببالي أن هناك اختيارًا لأشكال أخرى من السلوك.
4. تؤدي ممارسة التحكم في السلوك إلى استدلالات تجعلهم يشعرون بأسوأ (على سبيل المثال ، "لا أحد يحتاجني").
5. يحصل المُعتمدون على ما يريدون - الاهتمام السلبي. يتجاهل البعض الآخر الاعتمادية ، مما يعزز تدني احترام الذات.

للتوقف عن التحكم في السلوك ، تحتاج إلى ملاحظة هذه الغريزة ، والثقة في مشاعرك وتصوراتك (ما نشعر به طبيعي ؛ ما ندركه هو ذلك) ؛ في كل مرة من الضروري ملاحظة البدائل - ما هي عواقب كل خيار. أنت بحاجة إلى إعادة النظر في افتراضاتك الخاصة عن الآخرين ومعرفة بالضبط كيف يشعرون ، وماذا يفكرون. يجب أن نبحث عن إشباع احتياجاتنا الخاصة.

يوفر السلوك المتحكم حاجتنا للأمن. ومع ذلك ، من خلال التحكم ، لا تتحقق السلامة. لذلك ، من الضروري تغيير التكتيكات - السعي وراء الثقة ، لتقوية الإيمان بالنفس. قُد المجموعة إلى الاستنتاج - سنخاطر بالوثوق بمن نحبهم.

يساهم التحكم في السلوك في إظهار الضعف في العلاقات. عندما نشعر بالقوة ، لا داعي للسيطرة على الآخرين. من الضروري تشجيع أعضاء المجموعة على تركيز الطاقة والانتباه على سلوكهم ، وعلى اختياراتهم ، وأهدافهم ، وسؤالهم:

"كيف حالك؟ كيف أنت راض عن نفسك ، ما أنت غير راض؟" لفت الانتباه إلى ما يسعدهم.

فوائد وقف السلوك المسيطر: إطلاق الطاقة ، إنه لمن دواعي سروري بل ومن الممتع الشعور بأنك أخف وزنا وأكثر حرية. أسعد. إن إنهاء السيطرة هو المفتاح لحياة أبسط وأكثر بهجة.

واجب منزلي

1. اكتب قائمة بالاحتياجات التي بدأت في تلبيتها.
2. عندما لا تستطيع تلبية احتياجاتك بمفردك ، فهل تخاطر بمطالبة الأشخاص الموثوق بهم بالقيام بذلك؟

الدرس 3. الموضوع: "تعليق".

الغرض من الجلسة هو فهم الحاجة إلى الانفصال بحب عن الشخص المدمن أو المشكلة ومناقشة كيفية القيام بذلك.

يخيف هذا التحدي الأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين ، لأنهم يخلطون بين رعاية أحبائهم بشكل صحي ، وحبهم ، والمشاركة بشكل مفرط في مشكلة الإدمان الكيميائي.

الانفصال ليس عزلة معادية باردة ، ولا حرمان من تحب من الحب والرعاية. الانفصال يعني تحرير أنفسنا نفسياً وعاطفياً وأحياناً جسدياً من شبكات العلاقات غير الصحية مع حياة شخص آخر ، للابتعاد قليلاً عن المشكلات التي لا يمكننا حلها.

يستند التجرد إلى حقيقة أن كل شخص مسؤول عن نفسه ، وبالتالي لا يمكننا حل مشاكل الآخرين "القلق على شخص آخر لا يساعد. عندما ننسحب ، نرفع أيدينا عن لوحة التحكم المسؤولة عن الأشخاص الآخرين ونسعى فقط لتحمل المسؤولية عن أنفسنا.

باستخدام مثال الحقائق التي أبلغ عنها أعضاء المجموعة خلال هذه المناقشة ، يجب التأكيد على أن الأشخاص المعتمدين الموجودين هنا قد فعلوا بالفعل ما يكفي لحل مشاكل أحبائهم ، وإذا كانت المشكلة كلها نفس الشيءفشل القضاء عليها ، والآن يجب أن نتعلم كيف نعيش إما على الرغم منها أو معها. يمكن أن يكون التركيز على ما هو جيد في حياة الأشخاص المعتمدين في الوقت الحاضر ، على الشعور بالامتنان ، بمثابة تقنية جيدة.

لتعزيز الشعور بالامتنان ، يمكنك أن تطلب من الحاضرين سرد كل شيء يمكنهم أن يكونوا ممتنين لمصيره في الوقت الحاضر. تسمح لك هذه التقنية بعدم التفكير في المشكلة التي يتورطون فيها بشكل مفرط.

الانفصال يعني اكتساب مهارة العيش "هنا والآن" ، في المضارع وبدون التعبير المفضل للاعتمادية "لو فقط ...". يتم القضاء على الأسف على الماضي والمخاوف بشأن المستقبل. يشمل التجرد قبول الواقع والحقائق. يتطلب التجرد الإيمان - في نفسك ، وبالآخرين ، وفي المسار الطبيعي للأحداث ، وفي المصير ، يساعد الإيمان بالله.

الانفصال حيادية صحية.

يعد البرنامج المكون من 12 خطوة لمدمني الكحول طريقة إعادة تأهيل فعالة تتيح للشخص الذي يعاني من إدمان الكحول التخلص من هذا المرض ، مما يجعل حياته أفضل. كيف يعمل هذا البرنامج ، وما الذي يقوم عليه وما هي النتائج التي يساعد في تحقيقها؟

وصف موجز للتقنية

تم تطوير برنامج تدريجي ، يتكون من 12 خطوة ، من قبل العلماء الأمريكيين في عام 1930. بمرور الوقت ، أصبحت هذه الطريقة لمكافحة الإدمان وإعادة تأهيل مدمني الكحول السابقين منتشرة على نطاق واسع في أوروبا وآسيا. في الاتحاد الروسي ، ظهرت طريقة "12 خطوة" أيضًا منذ وقت طويل جدًا وتمكنت من الحصول على تقييمات إيجابية من المرضى وخصائص إيجابية من المهنيين الطبيين.

يقوم البرنامج على الوعي بالعجز الجسدي والنفسي لدى المدمنين على المخدرات للتعامل مع مشكلتهم بأنفسهم. في إطار المنهجية ، يتم تزويد المرضى بمساعدة متخصصة من الأطباء والأطباء النفسيين المؤهلين. الهدف النهائي للبرنامج المكون من اثنتي عشرة خطوة هو تحقيق الشفاء التام ، وتخفيف الإدمان ، وتغييرات جذرية في نمط الحياة.

وهكذا ، يتغير نظام القيم الحياتية والأولويات لمدمني الكحول السابقين. التقنية المقدمة هي طريقة نفسية حصرية للتأثير على وعي مدمني المخدرات والكحول ، واليوم تعتبر طريقة النضال هذه الأكثر فعالية وفعالية.

مزايا التقنية

طريقة "12 خطوة" ، التي تم تطويرها خصيصًا لإعادة تأهيل مدمني الكحول السابقين ، لها عدد من المزايا الهامة مقارنة بالطرق الأخرى للتخلص من الإدمان. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:

1. البرنامج بسيط للغاية وسهل الفهم لمعظم المرضى.
2. تتضمن هذه التقنية تحقيق علاقة ثقة واتصال وثيق بين المرضى والمتخصصين ، وهو أمر مهم للغاية للنجاح والنتائج الإيجابية.
3. لا تتضمن طريقة "12 خطوة" استخدام أي أدوية وتدخلات علاجية جذرية ، وهي مفيدة جدًا للصحة العامة للمريض وتساعد على استبعاد احتمال حدوث آثار جانبية وردود فعل غير مرغوب فيها للجسم.
4. هذه التقنية عبارة عن برنامج متسلسل خطوة بخطوة ، تتدفق كل خطوة منه بسلاسة من السابقة. نتيجة لذلك ، يخضع جسم المدمنين للكحول ووعيهم لعملية إعادة هيكلة تدريجية ناعمة مع وقت كافٍ للتكيف المناسب.
5. خلال العملية العلاجية ، يكون المريض في نفس مجتمع مدمني الكحول. وفقًا لعلماء النفس ، يساعد هذا العامل على تقوية الحافز ، ويهيئ المريض للنجاح ويقوي ثقته بنفسه.
6. تم استخدام طريقة "12 خطوة" لفترة طويلة إلى حد ما لعلاج وإعادة تأهيل مدمني المخدرات والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. أثبتت الممارسة طويلة المدى الكفاءة العالية والفعالية والسلامة للبرنامج.
7. الميزة التي لا شك فيها لهذه التقنية هي تنوعها. طريقة "12 خطوة" مثالية لإعادة تأهيل الأشخاص ذوي المستويات المختلفة من التطور الفكري والعقلية والخصائص الفردية.

يتحدث هذا الفيديو عن تقنية 12 ساعة:

وصف خطوة بخطوة

تتضمن تقنية إعادة تأهيل مدمني المخدرات 12 خطوة متتالية يجب التغلب عليها من قبل الأشخاص الذين يسعون للعودة إلى الحياة الطبيعية والتخلص من الرذائل الخطيرة إلى الأبد.

الخطوات الـ 12 لبرنامج زمالة المدمنين المجهولين هي كما يلي:

1. الوعي بالمشكلة وعجز المرء أمامها. بالنسبة لمعظم مدمني الكحول ، هذه هي المرحلة الأكثر صعوبة وصعوبة.
2. يدرك الشخص أنه لا يزال هناك مخرج. يرى شخص ما الدعم في الله والصلاة ، ويجد شخص الدعم من خلال اللجوء إلى محلل نفسي أو التقيد الصارم بمبادئ برنامج إعادة التأهيل.
3. تتضمن الخطوة الثالثة تطوير ثقة عميقة في قوة أعلى يختارها الشخص ، مما يساهم في شفاءه. يتم تعليم المرضى تحمل المسؤولية عن أفعالهم وقراراتهم.
4. يقوم الشخص بتحليل حياته الخاصة ، وتقييم نقاط القوة والضعف في شخصيته بوعي ، ويبحث عن الأخطاء التي ارتكبت في الماضي.
5. تفترض الخطوة الخامسة مسبقًا الاعتراف الصادق بأوهام المرء أمام الله والأحباء والنفس.
6. في هذه المرحلة ، يدرك الشخص بوضوح رغبته في تصحيح الوضع الحالي ، وتغيير حياته بشكل جذري من خلال التخلص من الإدمان الضار.
7. في المرحلة السابعة ، يعود الشعور بالذنب إلى احتياطيات الطاقة الداخلية ، والتي يمكن أن ينفقها الشخص في العمل على نفسه. في هذه المرحلة ، يعد الدعم والخبرة الإيجابية للأشخاص الآخرين الذين تغلبوا بنجاح على هذا المرض مهمين بشكل خاص للشخص.
8. التغيير النوعي في وضع الحياة والعلاقات مع الناس من حولهم. التوبة المخلصة ، يفعل الإنسان كل ما هو ضروري لتصحيح الموقف والتكفير عن ذنبه أمام هؤلاء الناس.
9. تصحيح الموقف والندم والتعويض عن الأضرار التي لحقت بالآخرين. هذا مهم لمزيد من إعادة التأهيل الناجحة ، لأنه يسمح لك بالتخلص من الشعور بالذنب وعبء الماضي ، وإعداد الأساس لبناء حياة جديدة.
10. الاستبطان والبحث عن الأخطاء وطرق إصلاحها.
11. تتضمن الخطوة 11 التطور الروحي النشط للمريض ، والصلاة ، والتأمل ، والممارسات الروحية تساهم في البحث عن السلام الداخلي ، وتقوية قوة الروح والنمو الأخلاقي.
12. تحقيق الشفاء التام والاستمرار في تحسين الذات وبناء حياة جديدة. تتضمن هذه المرحلة مساعدة الأشخاص الآخرين الذين يعانون من مشاكل إدمان المخدرات أو الكحول.

يعرض هذا الفيديو ورشة عمل من 12 خطوة.

هل هناك خلاص من إدمان الكحول؟ بالطبع ، نعم ، لكن هذا المسار غالبًا ما يبدو صعبًا للغاية. إن التغلب على الإدمان يعني فتح الطريق أمام نفسك الحقيقية ، والتوقف عن الكذب على نفسك والتعويض عن مشاكل النسيان الكحولي. المهمة ليست سهلة ، لكنها ممكنة تمامًا. من ناحية أخرى ، فإن الشخص المعال له مساران: الغرق إلى الأسفل والأسفل ، أو إيجاد القوة في نفسه وكسر الحلقة المفرغة ، والنظر إلى وجه الحياة وبدء رحلته من جديد. يعمل نظام 12 Steps Alcoholics Anonymous بشكل جيد جدًا لهذه الأغراض.

تاريخ مدمني الكحول المجهولين

هذا النظام لم يظهر اليوم. منذ العصور القديمة ، سعى الإنسان ليجد في المجتمع من يعاني من نفس المرض معه. معًا ، من الأسهل تحمل كل مصاعب العلاج ، كما أنه من الأسهل بكثير أن يكون المرء مدركًا لنفسه كجزء من مجتمع صغير بدلاً من أن يكون بمفرده ويتخلى عنه الجميع. إذا تحدثنا عن 12 خطوة من برنامج مدمني الكحول المجهولين ، فهذا يعني أنه يعمل منذ 63 عامًا وخلال هذا الوقت تم الاعتراف به كواحد من أكثر الأنظمة فعالية لمكافحة الإدمان ، ويمكن رؤية هذا الاتجاه ليس فقط في روسيا ، ولكن في جميع أنحاء العالم.

أساسيات البرنامج

لا يقتصر الأمر على المتخصصين في مراكز العلاج من تعاطي المخدرات ، ولكن أيضًا الأشخاص الذين كانوا يعانون من الإدمان أنفسهم ، يؤكدون أن برنامج "12 خطوة لمدمني الكحول المجهولين" هو الأكثر فاعلية في مكافحة الإدمان. من الصعب إحصاء عدد الأشخاص الذين مروا بهذه المجموعات ، لأن التواجد فيها مجهول. ومع ذلك ، فإن القيمة الرئيسية هي أن الشخص لا يأخذ دورة لإزالة الاعتماد الجسدي فحسب ، بل يخضع أيضًا لعلاج نفسي شخصي عميق ، حيث يجب أن تتغير نظرته للعالم بشكل جذري. هذا ما يجعل من الممكن الحصول على نوعية حياة جديدة تمامًا. هذا مهم جدًا لفهمه والأهم من ذلك قبوله.

المنصة النظرية

مثل جميع برامج علاج الإدمان ، فإن 12 خطوة لمدمني الكحول المجهولين لها أساس. هذه نظرية متماسكة تستند إلى نموذج معقد ، ونفسي اجتماعي وروحي للمرض. كل هذه الأساليب حاسمة ، ولكل منها عبء مختلف. بدون إيقاظ الشخص ، من المستحيل المضي قدمًا ، وعندها فقط يدخل علماء النفس في الكفاح من أجل أسلوب حياة صحي. يمكنهم أن يجدوا بالضبط نقاط التوتر تلك ، تلك النقاط المؤلمة ، التي هي المحفزات التي تؤدي إلى الإدمان. علاج الجشطالت هو الأداة الأساسية لهذه الوظيفة. يقوم مدمنو الكحول المجهولون على مبادئه بمشاركة تجاربهم ومشاعرهم. يحمل برنامج 12 خطوة القيم الأساسية والمحبة والخير والإيمان. كانت هذه المعاقل هي التي ساعدت الناس على البقاء على قيد الحياة في أي وضع حياة قبل وقت طويل من تنظيم أول مجموعة AA. لم يأتوا بأي شيء جديد ، لكنهم اتخذوا ببساطة أساسًا يساعد الناس على البقاء متيقظين.

الإيمان والدين: هل المفهومان متماثلان؟

في الواقع ، لا ، ربما لهذا السبب لا توجد خلافات بين الناس في العالم بأسره ، من وجهات نظر وديانات مختلفة. كلهم مدمنو كحول مجهولون. "12 خطوة" هو كتاب يكشف كل التفاصيل الدقيقة لهذا النهج. إن فهم الروحانية هنا أوسع بكثير من أي دين معين. هذا هو سبب قبوله بسهولة من قبل كل من الكاثوليك والمسلمين ، وكذلك الملحدين. على الرغم من أنه يطلق عليه اسم موجه روحيًا ، إلا أنه لا يحمل أي محتوى ديني محدد. لو كان الأمر كذلك ، لما اكتسب البرنامج أهمية عالمية. أي أن الله في برنامج "الخطوات الاثنتي عشرة" هو نوع من القوة الأعلى ، والتي في فهم كل شخص ستكون ملكه. هذا هو مصدر الموارد التي يلجأ إليها المريض. وكما يسميه ، يسوع ، بوذا ، روح الأجداد أو الوعي الجماعي ، هذه ليست النقطة ، الشيء الرئيسي هو أن يشعر الشخص بالدعم فيه.

حرية الاختيار

هذا هو الفرق الرئيسي بين 12 خطوة لمدمني الكحول المجهولين. تشير ردود الفعل من المرضى إلى أنهم قرروا الانضمام إلى صفوف أعضاء هذه المنظمة على وجه التحديد لأنه لم يجبرهم أحد على أي شيء. هم أحرار في حضور الاجتماعات أم لا. البرنامج عالمي حقًا ، ويترك للجميع الاختيار النهائي. ما عليك سوى إدخال اسم مشكلتك بدلاً من كلمتي "كحول" و "مخدرات" - وستحصل على حل جاهز.

الموقف النشط للمريض

هذا شرط ضروري للغاية. فقط من خلال المرور بعمق في كل خطوة من خطواتها ، يمكنك تحقيق نتيجة جيدة. يمكن حل أي مشكلة من خلال هذه الأنشطة ، وهذا هو السبب في أن 12 Step Alcoholics Anonymous هو أفضل مساعد لكل واحد منكم. إنه نموذج واضح وجيد التنظيم يصف برنامج عمل يتضمن نشاطًا داخل الذات وخارجها. بمعنى ، يتم تنفيذ العمل في وقت واحد داخل الذات وفي المجتمع. يساعد هذا جيدًا في إعادة توجيه الشخص ، والابتعاد عن الفلسفة غير المثمرة. من الضروري ليس فقط التفكير ، ولكن أيضًا البدء في العمل. النظرية مفيدة للغاية ، لكن لا يمكنك أبدًا تعلم السباحة بقراءة كتاب عن التقنية ، كما أنه من المستحيل مساعدة نفسك بمجرد دراسة محتويات الخطوات الـ 12.

خوارزمية قصيرة ، أو ما عليك القيام به

في الواقع ، كل شيء بسيط ومفهوم بشكل حدسي ، ولهذا السبب أصبح برنامج 12 Steps of Alcoholics Anonymous عالميًا. تشير المراجعات إلى أنه حتى الشخص الذي ليس لديه تعليم ثانوي يمكنه التنقل بسرعة والبدء في العمل على نفسه بنجاح لا يقل نجاحًا ، على سبيل المثال ، عن عالم نفس حاصل على تعليم عالٍ. يمكنك اعتبار البرنامج خوارزمية عمل تساهم في تصحيح الشخصية وتغيير جودتها.

أول شيء وربما أصعب شيء هو الاعتراف بالمشكلة. هذه هي الخطوة الأكبر والأكثر صعوبة. ليس ليوم واحد ، ولكن إلى الأبد ، عليك أن تعترف بعجزك تجاه إدمان الكحول. تسبب هذه الخطوة مقاومة من العديد من الوافدين الجدد ، وفقط بمرور الوقت يبدأون في فهم قيمتها.

الخطوة الثالثة هي الاختبار مرة أخرى واتخاذ القرار. ويتحقق ذلك من خلال أطروحة بسيطة ومعقدة: أوكل حياتي إلى الله كما أفهمها. وفي هذه المرحلة ، تكون الصلاة مفيدة جدًا. في الصباح ، يطلب المريض من الله القوة ليبقى متيقظًا ، وفي المساء يشكر على اليوم المحدد. هذا هو الاعتراف بوجود قوة أعلى ، أعظم وأقوى منك ، وإدراك أنها ليست غير مبالية بك.

ثم تبدأ التدريبات العملية ، وهذا هو التأمل. الخطوة الرابعة هي تقييم حياتك من وجهة نظر أخلاقية. تساعد الدروس الجماعية المدمن على الكحول ، الذي لا يرى إلا السيئ في نفسه ، على إيجاد الصفات الجيدة في شخصيته. هذه هي الطريقة التي تستعيد بها الروح ، كما لو أن الإنسان عاد إلى ما كان عليه وبدأ تدريجياً في إجراء إصلاحات كبيرة.

الخطوة الخامسة هي الاعتراف ، أي الاعتراف بالطبيعة الحقيقية لأوهامهم أمام الله والناس. هذا تطهير. هناك حاجة للتخلي عن الماضي. العمل من خلال أوجه القصور الخاصة بك وبناء روابط اجتماعية صحية.

الخطوة السادسة هي أن تعد نفسك للتخلص من كل النواقص. هذا هو المسار الذي ينمو فيه المرء نفسه ، والاعتراف بأن المسار الكامل لإدمان الكحول هو تعويض عن تدني احترام الذات. يدرك المريض في المجموعة أنك تحتاج فقط إلى حب نفسك وأنه لا يدين بأي شيء لأحد. في الوقت نفسه ، يجب على كل مريض أن يعترف بأنه تصرف حتى الآن كطفل مندفع.

الخطوة السابعة هي التواضع. يطلب المريض قوة أعلى لتصحيح عيوبه. يجب أن تتعلم أن تتحدث بتواضع عن أصعب اللحظات وغير السارة في حياتك للآخرين. هذا لبنة أخرى ليس من السهل وضعها.

الخطوة الثامنة - الآن المريض مستعد للعودة إلى المجتمع ، إلى صلاته القديمة التي تهمه. في هذه الحالة ، تكون المهمة صعبة مرة أخرى - إعداد قائمة بالأشخاص الذين أساءت إليهم. في هذه المرحلة ، أعضاء المجموعة حريصون على إجراء التعديلات.

الخطوة التاسعة هي مواصلة العمل على العودة إلى المجتمع المألوف. المدمن على الكحول يعوض شخصيًا عن الضرر الذي يلحق بكل الأشخاص المذكورين في الخطوة السابقة.

في الخطوة العاشرة ، يستمر أعضاء المجموعة في التأمل والاعتراف على الفور بأخطائهم إذا ارتكبوها.

والخطوة الحادية عشرة هي السعي للاقتراب من الله من خلال الصلاة والتأمل.

أخيرًا ، الخطوة الأخيرة ، التي يمكن أن تستغرق وقتًا طويلاً للغاية ، هي نقل الخبرة ، ومساعدة مدمني الكحول الآخرين.

العمل مع مدمني المخدرات في سانت بطرسبرغ

تعمل هذه المنظمة لسنوات عديدة متتالية ، وقد تم تأسيس أول مركز منذ 14 عامًا. يوجد اليوم فروع في جميع المدن الرئيسية في روسيا. المنهجية الأساسية هي برنامج 12 Steps Alcoholics Anonymous. يعرف الكثير من الناس في سانت بطرسبرغ هذه المنظمة ويثقون في سلطة المتخصصين فيها ، لأن النتائج مذهلة حقًا. في الوقت نفسه ، فإن اجتماعات مدمني الكحول أنفسهم ليست سوى جزء من العمل الكبير.

يأخذ المتخصصون في المراكز في الاعتبار الخصائص الفردية لكل عميل ، بالإضافة إلى قيامهم بمهمة أخرى مهمة ، لمساعدة الأقارب على التعامل مع الاعتماد المشترك. فعاليات متنوعة ، تثقيف أسري ، محاضرات قانونية ، محاضرات حول النظافة الطبية لمرضى المركز وذويهم. يقدم المختصون في المركز الضمان الكامل للتخلص من جميع أنواع الإدمان ، في حالة اتباع جميع التوصيات التي يقدمها المختصون.

ماذا يحدث في الفصل؟

جمعية مدمني الكحول المجهولين "12 خطوة" هي نوع من المجتمع الذي يوحده هدف واحد - التوقف عن إهانة الذات وتدميرها وبدء حياة طبيعية. من المهم جدًا ألا يكون هناك أطباء وأساتذة وعلماء نفس في الفصل الدراسي يحضرون محاضرات غير مفهومة في بعض الأحيان ، ولكن الناس يحبون المدمن الكحولي الذي تم تحويله حديثًا. في كثير من الأحيان يمكنك سماع عبارة مفادها أن الشخص المدمن فقط هو الذي عانى من الرغبة الشديدة في تناول الكحوليات أو المخدرات. هذا ما يحدث هنا في المجموعة. كل الناس الذين لديهم قصة واحدة يجتمعون هنا. تختلف الأسباب من شخص لآخر ، فالسقوط هو نفسه دائمًا. لن يوبخ أحد أو يحاول إعادة صنعه ، كل شيء طوعي تمامًا. من اللافت للنظر أنه لا يوجد هنا قادة ومنظمون أو مؤسسون. يمكن إجراء كل جلسة بواسطة شخص مختلف.

وهذا يمنح النظام مزيدًا من المرونة. نعم ، هناك من يريد المغادرة في الدرس الأول. لكن قرار الجميع هذا ، الاستشفاء القسري ومسار العلاج لن ينجح أيضًا إذا لم يحدد الشخص هدفًا لتغيير حياته. بشكل مفاجئ ، في الفصل ، يكرر الجميع بشكل أساسي قصة المتحدث السابق والتالي. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا أن يعترف الأشخاص الذين يعانون من الرصانة منذ عدة سنوات: "أنا مدمن على الكحول". يساعد المبتدئين على كسر الحاجز والاعتراف بمشكلتهم. من هنا يبدأ المزيد من العلاج في الظهور.

دعونا نلخص

يعد برنامج "12 خطوة" من أفضل الطرق لإعادة تأهيل المدمنين. هناك نشطاء يجمعون مجموعة ويسافرون بعيدًا خارج المدينة ، إلى مزرعة أو فقط إلى الجبال حيث يمكنك العيش في الخيام. يعطي الهواء النقي والعمل البدني والانفصال عن البيئة السابقة ، بالإضافة إلى الاجتماعات العادية ، نتائج جيدة. كل ما تبقى هو مهمة العودة إلى الإيقاع المعتاد لتجنب إغراء العودة إلى العادات القديمة.

لا يمكن للجميع التخلص من إدمان الكحول. حتى إذا اتخذ الشخص المريض قرارًا بالتوقف عن شرب الكحول ، فغالبًا ما تتداخل معه الكثير من الظروف. برنامج "12 خطوة من المدمنين المجهولين" الذي طورته جمعية تحمل نفس الاسم ، يدعو المدمنين إلى فهم مشاكلهم الداخلية وإلقاء نظرة جديدة على حياتهم وتغييرها بالكامل بالاعتماد على مساعدة الرفاق في سوء الحظ.

مدمنو الكحول المجهولون هي حركة ظهرت في الولايات المتحدة في النصف الأول من القرن العشرين. ظهر ذلك بفضل حسن نية العديد من المواطنين الذين يعانون من إدمان الكحول ، الذين عقدوا العزم على توديع الإدمان. اتضح أن الطريقة التي اختاروها كانت بارعة تقريبًا - إعادة تقييم كاملة لتوجهات الشخصية والإحياء الروحي ، ولكن ليس تحت إشراف طبيب أو مرشد محترف ، ولكن على أساس المساعدة والدعم المتبادلين من بعضهما البعض.

يعمل برنامج "12 خطوة" ، الذي طوره مؤسسو المجتمع ، دون تغيير تقريبًا في الوقت الحاضر. في الواقع ، إنها إعادة تأهيل معقدة خطوة بخطوة للمدمنين ، بما في ذلك طرق المجموعة وأنواع أخرى من العلاج النفسي. الهدف الرئيسي هو تكوين الجوهر الروحي للإنسان ، والذي حوله يعيد بناء حياته.

يبلغ عدد مدمني الكحول المجهولين مئات الآلاف من الأشخاص ، ويعملون بناءً على التبرعات الطوعية من الأعضاء ، ويتكونون من مجموعات مستقلة توحدها مبادئ مشتركة.

يتمثل النص الرئيسي للبرنامج في الاعتراف بفقدان الشخص للسيطرة على سلوكه وعواطفه وإزاحة جميع إرشادات الحياة. أي موقف ، سواء كان ذلك الفرح أو الحزن أو الإثارة أو المتاعب أو الخوف أو الاستياء ، يكون بمثابة سبب للإراقة التالية. لا يستطيع المدمن على الكحول أن يقاوم هذه الرغبة ، لأن التسمم يغرق لفترة وجيزة المشاعر السلبية ويدخل في حالة من النشوة. في المراحل اللاحقة ، يتفاقم الوضع بسبب الاعتماد الجسدي المتطور. الجوع يسبب الكآبة والدمار الداخلي ، ويبدو أنه لا قيمة له. الحلقة المفرغة التي يجد المريض نفسه فيها من الصعب للغاية كسرها. تساعد قوة الإرادة على الامتناع عن التصويت لفترة من الوقت ، ولكن أي تافه يمكن أن يتسبب في حدوث انهيار والدخول في نوبة أخرى.

الهدف من برنامج 12 خطوة ليس مكافحة الكحول في حد ذاته ، ولكن لمساعدة المدمنين على تحقيق النضج الشخصي الداخلي. من الضروري الذهاب إليها بطريقة محسوبة ، والعمل من خلال كل مرحلة وتوحيدها ، وحضور فصول مشتركة في مجموعة وإدخال قواعد جديدة.

الموقف الرئيسي للمجتمع هو عدم الكشف عن هويته. لا يُطلب من الأشخاص مشاركة معلومات ملفهم الشخصي مع الأعضاء الآخرين.

في البداية ، ليس من السهل على المبتدئين فهم المعنى العام لفكرة البرنامج ، والتي لا تعتبر عقبة أمام الفصول الدراسية. ومن ثوابت المنظمة: "أحضروا الجسد ، يأتي الرأس متأخراً". كل ما تحتاجه للمشاركة هو رغبة قوية في التوقف عن الشرب. المشاركون ذوو الخبرة يساعدون الوافدين الجدد ، ويشرحون معنى كل مرحلة ، ويقدمون الدعم. بفضل هذا ، فإن الشخص المتعافي ، بينما يستمر في التفكير كمدمن على الكحول لبعض الوقت ، يلتزم بنجاح بنموذج بناء للسلوك ، ويقلد تصرفات المرشد والرفاق الآخرين. مثل هذه الحالة في مجتمع مدمني الكحول المجهولين تسمى عادةً "جافة" - لم يعد الشخص يشرب ويبدو جيدًا في الخارج ، لكنه بعيد عن التعافي.

يأخذ البرنامج المكون من 12 خطوة في الاعتبار أيضًا حقيقة أنه من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء ، فإن إدمان الكحول غير قابل للشفاء وسيتعين على المدمن الامتثال لقيود مدى الحياة - لا تلمس الكحول أبدًا. لذلك ، من المهم جدًا أن نشكل في ذهن المريض نظامًا مختلفًا تمامًا من القيم الروحية ، والذي يسمح للشخص بالاستمتاع ليس من تعاطي الكحول والمواد المحفزة الأخرى ، ولكن للبحث عن أسباب الفرح في النفس والأحداث المحيطة. والظواهر. مثل هذا التنشئة الاجتماعية التي تم تمريرها حديثًا تعيد تأهيل الشخص في عينيه. من الناحية المثالية ، ينبغي أن يقترن البرنامج بالعلاج الدوائي لإدمان الكحول ، مما يساعد على تطهير الجسم من السموم واستعادة الوظائف الفسيولوجية.

يتضمن نظام "12 خطوة" مراحل ، من أجل تنفيذها وتوحيدها يتم تخصيص الوقت اللازم لإتقان كامل ، في المتوسط ​​، لعدة أسابيع. كل خطوة تالية تأخذ المريض خطوة ولا يتم إجراؤها إلا بعد اجتياز الخطوة السابقة.

• ضعف جنسى. يبدأ تغيير شخصية أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول ، وفقًا للبرنامج ، بالاعتراف الكامل بعجز الفرد في مواجهة الرذيلة. من الخطأ الخلط بين هذه الحالة والضعف. يبدو أن الضعف يتهم الشخص بالتخلي عن السيطرة على نفسه ، ويشير العجز إلى ترتيب المعاملات بطريقة مختلفة: يتوقف المريض عن لوم نفسه ، ويصل إلى استنتاج حول الحاجة إلى مساعدة خارجية. هذه الخطوة ليست سهلة - فالكثير من مدمني الكحول لا يعترفون فقط بالعجز ، لكنهم بالكاد يعترفون بوجود الإدمان. ومع ذلك ، بدون التنفيذ الصحيح للمرحلة الأولية من الانتعاش ، لن يكون هناك انتعاش.
• قوة جبارة. انطلاقا من حقيقة أن الشخص نفسه غير قادر على استعادة الرصانة ، فمن المسلم به أن هناك مصدرًا للعقل قادرًا على القيام بذلك. من الخطأ تفسير ذلك على أنه إخلاء مسؤولية عن الأفعال والأفعال. هذا مجرد منطق - إذا كان الشخص عاجزًا عن التحكم في نفسه ، فالمطلوب قوة يمكن أن تساعد. بالنسبة للمؤمنين ، هذا هو الله ، بالنسبة للملحدين أو اللاأدريين - حكمة المشاركين ذوي الخبرة في الحركة ، أعلى عدالة ، الحقيقة ، الكون. الجميع مدعوون لتقديم هذا الذكاء العالي كما يحلو لهم.
• اتخاذ قرار بتكليف قوة أعلى أو الله بعقلك وأفعالك الناقصة. نظرًا لأن المدمن على الكحول هو شخص مريض عقليًا ، فلا يمكنه الاعتماد على قدراته الخاصة.
• تحديد كل ما لديك من عيوب. من المستحسن أن تنتبه إلى جميع الرذائل الأخلاقية وأن تكون على دراية كاملة بها من خلال وضع قائمة.
• تحديد موضوعي احترام الذات. يتطلب التعرف على جميع العيوب مناقشة مع شخص آخر أو المجموعة بأكملها ، وهذا يسمح للشخص بتخيل كيف تبدو رذائلته من الخارج.
• الاستعداد للقضاء على عواقب الأفعال السيئة وجوانب الشخصية وتعبئة الموارد الداخلية المتاحة والاستعداد لتحمل المسؤولية عن كل ما يحدث.
• التواضع. هذه الخطوة هي نداء لسلطة أعلى للتخلص من جميع أوجه القصور المعترف بها ، لإعطاء فرصة للقضاء عليها بنفسك عند الحاجة.
• عدالة. في هذه الخطوة ، سيُطلب منك عمل قائمة بجميع الأشخاص الذين تضرروا من المدمن. وهي تشمل تمامًا كل من عانى من سلوك وأفعال مدمن الكحوليات.
• السداد. من أصعب المراحل التي تتطلب من الجميع تعويض الضرر الناجم قدر الإمكان. الاعتذار لشخص ما ، لسداد دين لشخص ما ، للوفاء بوعد منسي ، إلخ. مثل هذا التخلص من "ذيول" يسهل الحالة النفسية الداخلية للمدمن ، ويساعد على التخلص من عبء الذنب.
• التأمل والانضباط. في حجرة الدراسة وبشكل مستقل ، يتعلم المدمن بشكل صحيح لتقييم سلوكه ، لبناء وتتبع نظام من الأفكار والمشاعر والأفعال ، لقمع الانفعالات العاطفية السلبية التي يمكن أن تسبب انهيارًا في الوقت المناسب.
• النمو الروحي. مقارنة النتائج التي تحققت مع الحالة الأولية ، والبحث عن أولويات حياة جديدة ، ومناشدات دورية لقوة أعلى لتقوية المرء نفسه.
• مساعدة الآخرين. يتمتع الشخص في هذه الخطوة بالفعل بالقوة الكافية للامتناع عن تناول الكحول بمفرده ويبدأ هو نفسه في مساعدة المشاركين الجدد ، ومشاركة تجربته معهم.

خلال الدرس ، يستخدم برنامج 12 خطوة نظام الشعارات لمساعدة المرضى على عدم الانحراف عن أهدافهم. يمكن وصفها بأنها سلسلة من الأقوال المؤثرة:

• لا تقلق: إعادة الميلاد تتطلب انعكاسًا كاملاً ؛
• افعل كل شيء ببطء: كل مرحلة تحتاج إلى إتقان طويل ، إذا لم يكن الوقت كافيًا ، يتم إعطاء إضافية ؛
• فكر في الأمر اليوم: ما يحدث الآن أمر حاسم ، فالأيام القادمة تعتمد على ما إذا كنت ستأخذ كأسًا أم لا ؛
• أولاً ، تذكر الشيء الرئيسي: في عملية التعافي ، يظل الرصانة أولوية ، وتتلاشى المشكلات الأخرى في الخلفية ؛
• تأتي النتيجة أثناء العمل: فقط من خلال العمل ، يمكنك تحقيق شيء ما ؛
• إذا كنت لا تستطيع بمفردك ، فيمكنك معًا: يجب ألا تعتقد أنك لن تكون قادرًا على التعافي ، إذا لزم الأمر ، سيتم توفير الدعم من الخارج ؛
• نفذ القرار المتخذ: ليست هناك حاجة للتراجع أو تأخير الإجراءات ، فالخوف يتدخل في التعافي.

يجب أن تصبح الشعارات المستخدمة بشكل مثالي مواقف حياتية وأن توفر حماية أكبر للإنسان من الإغراءات ونقاط الضعف.

مزايا وعيوب البرنامج

يسمح النهج الحديث لعلاج إدمان الكحول وفقًا لبرنامج "12 خطوة" بالمشاركة فيه كموجهين لعلماء النفس المحترفين أو الأطباء النفسيين لزيادة فعالية النتائج. تم تبني مبدأ تشغيل النظام من قبل العديد من المراكز الطبية ، بما في ذلك إعادة تأهيل المصابين بالمخدرات وأنواع أخرى من الإدمان.

في ظل الشروط التي توفرها العيادات ، يخضع الأشخاص لإعادة التأهيل وإعادة التوطين تحت إشراف متخصصين. أثناء العلاج ، لا يبتعد المدمنون عن الحياة النشطة ، أو يحضرون الأحداث المشتركة ، أو يلعبون ، أو يمارسون الرياضة. يمكن أن تصل مدة الدورة ككل إلى 12 شهرًا.

يتمتع أقارب وأفراد عائلات مدمني الكحول أيضًا بفرصة تلقي المساعدة النفسية في العيادات وتعلم كيفية دعم أحبائهم بعد الانتهاء من الدورة.

هناك الكثير من الشكاوى حول برنامج 12 Steps من إدمان الكحول. الحجج الرئيسية للمعارضين هي مؤشرات على توجههم الديني وحتى الطائفي. والسبب هو استخدام مبادئ طلب المساعدة من الله أو أي قوى عليا أخرى ، والتي لا يمكن تحديدها دائمًا. في الواقع ، تم تطوير النظام من قبل البروتستانت وكان يهدف في الأصل إلى شفاء المؤمنين والعودة إلى حظيرة الكنيسة. لكن النجاحات والممارسات المحققة أظهرت أن الطبيعة الجماعية ، والطبيعة ، والفضاء ، واللاوعي ، وذاكرة الأسلاف يمكن أن تكون مصدر قوى أعلى للإنسان. أصبح ذكر الله في الفصل غير مرغوب فيه ، حيث اختلفت وجهات نظر المشاركين حول العالم.

كما أن اتهامات الطائفية للنظام لا أساس لها من الصحة. لا تصبح حياة الإنسان بعد المرور بمراحل الشفاء منظمة ومحدودة ، مع الحفاظ على الحرية الكاملة للوعي والتعبير عن الإرادة. في الفصول الدراسية والمحادثات والدورات التدريبية ، يتعلم المرضى التغلب على نقاط الضعف والرذائل ، ويشعروا بقيمة حياتهم - فهم لا ينفصلون عن المجتمع ، بل يعودون إليه.

ومع ذلك ، على الرغم من الفعالية المثبتة ، فإن البرنامج لا يساعد الجميع في التغلب على إدمان الكحول. تتأثر النتيجة بالدوافع الداخلية والشخصية والخصائص الصحية والظروف الخارجية. يمكن أن يتسبب الفشل في رفض شخصي لمبادئ البرنامج. في مثل هذه الحالات ، لا يتم شفاء الشخص ، ولكنه يقع في حالة اكتئاب. طريقة الـ 12 خطوة هي مجرد واحدة من العديد من الأدوات للتخلص من الإدمان العقلي الشديد. بناءً على خصائص كل حالة ، يمكن للأطباء التوصية بطريقة أكثر ملاءمة للعلاج النفسي.

اكتب عندما كنت تفكر في كيفية الاستخدام ، بدلاً من التفكير في أشياء أكثر أهمية.

1. الإثارة من توقع الاستخدام.

توقع نفاد الصبر لنهاية العمل ، والرغبة في بدء الشرب في وقت أبكر من الآخرين ، واللامبالاة بما سيحدث على الطاولة ، واللامبالاة بما ستستخدمه ، ومع من ستستخدمه ، وعدم الاهتمام بالشرب ، واللامبالاة بآراء الأحباء حول استخدامك ، لقاء الأصدقاء كذريعة للشرب.

1. تشكل المواقف الخطيرة التي يسببها السكر تهديدًا لك وللآخرين.

السقوط ، الإصابات ، الحرائق ، المعارك ، القيادة تحت تأثير الكحول ، الصراعات مع الشرطة ، انقطاع التيار الكهربائي ، التواصل مع الأشخاص الخطرين ، الجرائم ، سلوك المشاغبين على الرغم من الرغبة في التصرف بشكل جيد وعلم.

1. استهلاك جرعات من المواد الكيميائية أعلى مما كان متوقعا في الأصل (لا يمكن توقع النتيجة).

الرغبة في الجلوس مع الأصدقاء بعد العمل مع عواقب غير متوقعة ، الاستمرار في الشرب على الرغم من الخطط الأخرى.

1. محاولات فاشلة للتوقف عن استخدام المواد الكيميائية.

كيف حاولت التعايش مع مرضك بطرق أخرى غير الامتناع التام عن تعاطي المواد الكيميائية ؛ قرار عدم الشرب لمدة أسبوع ولكنه بدأ في وقت سابق ، قرار استخدام مواد كيميائية أخف ، قرار عدم الشرب أثناء القيادة ، عدم الشرب في العمل ، قرار عدم الشرب في المنزل.

1. تغيير في نمط الحياة بحيث يمكنك الاستمرار في استخدام المواد الكيميائية.

فقدان الأسرة ، وتغيير مكان الإقامة ، والعمل ، وانهيار العلاقات مع الأقارب ، وإقامة علاقات مع أولئك الذين يستخدمون الكثير أيضًا ، وترك المنزل ، والتشرد.

تهور.

1. عدم السيطرة على الحياة الأسرية.

الوفاء بالوعود للزوجة أو الزوج أو الأبناء أو الوالدين. الإهانات للأحباء ، تدمير العلاقات الأسرية. فقدان الحميمية والثقة والشعور بالأمن والأمان.

1. عدم السيطرة في المجال الاجتماعي.

حوادث مع موظفين في العمل ، مشاجرات مع الأصدقاء والمعارف ، سلوك غير عادي وغير متوقع ، دخول الشرطة والمؤسسات الطبية. نوع عدواني وموسوس من التواصل وسوء المعاملة والفضائح. استبدال دائرة اجتماعية رصينة بأخرى في حالة سكر.

1. الأعمال والتعليم التي يصعب إدارتها.

هذا تدهور في جودة العمل ، وعدم الوفاء بالواجبات ، وتأجيل القضايا ، واتخاذ قرارات خاطئة ، والتأخر ، والتغيب ، والمخلفات في العمل. من هنا يأتي الافتقار إلى الترقية أو فقدان العمل في التخصص والانزلاق إلى أسفل السلم الوظيفي. نقص التعليم.

1. صعوبة الإدارة المالية.

الإسراف غير المبرر أو البخل المؤلم. وجود "نقود" من الزوجة ، والتخطيط لجزء من تكلفة الاستهلاك ، وتجاوز التكاليف ، والمطالبة بالمال لاستخدام الأسرة ، وبيع الأشياء من أجل استخدامها. استخدام أي طرق متاحة لجمع الأموال للمواد الكيميائية.

1. عدم القدرة على السيطرة الروحية.

عدم فهم الله المصير. ارتكاب سوء سلوك لا يتماشى مع أخلاقك. تكوين التفكير السلبي ، وليس القدرة على التواصل مع النفس بروح الدعابة ، وليس القدرة على تحمل الحزن والمتاعب بصبر ، وعدم قبول الآخرين كما هم ، وعدم الأمانة أمام النفس والآخرين ، وعدم القدرة على مسامحة الآخرين.

1. عدم القدرة على السيطرة الجسدية أو فقدان السيطرة على الجسم.

عدم القدرة على الاسترخاء ، الراحة ، الأرق ، الاكتئاب ، ضعف الذاكرة ، عدم القدرة على التفكير المنطقي ، المرض ، الإصابة. عدم إمكانية الجماع ، الحد من الحاجة للجنس ، عدم الرضا ، الخوف من الجماع أثناء اليقظة ، العجز الجنسي أو القذف المبكر.

1. عدم القدرة على التحكم العاطفي.

تحت تأثير المواد الكيميائية ، يتم إطلاق الغضب والاستياء والشفقة على الذات ومشاعر مماثلة وتكثيفها (أمثلة على كيفية تأثيرها عليك ، وكيف حاولت تغييرها أو التخلص منها بالكحول والمخدرات).

دراسة تفصيلية للخطوة الأولى

الخطوة الأولى هي أساس شفائك. ستساعدك الإجابات التالية على الأسئلة على أن تثبت لنفسك وأن تقبل في المستوى الأولي عجزك الفردي وعدم قدرتك على التحكم.

1. كيف عرّض الكحول (المخدرات) حياتك أو حياة الآخرين للخطر؟
2. كيف فقدت ثقتك بنفسك بسبب تعاطي الكحول (المخدرات)؟
3. ما هو أكثر شيء في سلوكك لا يرضي زوجتك وعائلتك وأصدقائك؟
4. كيف حاولت السيطرة على استخدامك للكحول (المخدرات)؟
5. ما هي 5 أمثلة على كيفية تجسيد العجز (فقدان السيطرة) في تجربتك الشخصية؟
6. ما نوع الإساءة التي فعلتها أو عانيت منها للآخرين نتيجة تعاطي الكحول (المخدرات)؟
7. ما هي حالتك الجسدية الحالية (قلب ، كبد ..)؟
8. ما الفرق بين القبول والقبول؟ اشرح بأمثلة من سلوكك كيف تقر أو تقبل الخطوة الأولى؟
9. ما الذي يقنعك بأنه لم يعد بإمكانك شرب الكحول بأمان ()؟
10. هل أنت مدمن على الكحول أو مدمن كيميائي؟

عجز.

1. ماذا يعني لك عدم القدرة على السيطرة؟
2. ما الذي يمكنك تعريفه على أنه لا يمكنك التحكم "الاجتماعي"؟
3. أعط 6 أمثلة على الرصانة وعدم القدرة على التحكم الفردي؟
4. ما هي أهدافك في الحياة؟
5. كيف حاولت تحقيق هذه الأهداف قبل العلاج؟
6. أعط ثلاثة أمثلة على المشاعر التي حاولت تغييرها مع الكحول.
7. كيف حاولت تغيير "صورتك" قبل العلاج؟
8. ما هي الأزمات التي يمكن أن تحدث لك مع مرور الوقت ، إلى جانب تلك التي أدت بك إلى العلاج الآن؟
9. ما الذي يجعلك مختلفا عن الآخرين؟
10. ما هي الأسباب الخمسة عشر التي تدفعك لمواصلة علاجك وفقًا للبرنامج؟

العجز وعدم القدرة على السيطرة

يمكن أن نكون عاجزين ليس فقط على الكحول. إذا كان بإمكانك أن تقول: "كفى ، هذا يكفي ، لقد سئمت من هذا" ، فيمكنك بالفعل اتخاذ الخطوة 1. هنا تحتاج إلى قبول المرض (تعلم وتقبل). ربما تكون قد فهمت بالفعل أنه مرض متقدم وغير قابل للشفاء ومميت.

تذكر كيف بدأ كل شيء. مع مفارش المائدة والمطاعم ، قد يكون إدمان الكحول قد ساعد لفترة من الوقت. ولكن بعد ذلك ساءت الأمور.

إنه مرض تدريجي. لم أشرب منذ عام الآن. إذا بدأت ، فمن اللحظة التي انتهيت فيها. إذا انتهيت من فكرة الانتحار وبدأت في الشرب ، فسأعود عاجلاً أم آجلاً إلى هذا الفكر (التقدم).

لا يقارن .. في 28 يومًا ، يمكنك الحصول على التجربة الأولية فقط من الرصانة. لكن لا يوجد علاج. مثل الخيار المخلل ، لا يصبح طازجًا أبدًا. يجب الاعتراف بذلك كحقيقة.

القاتل ..: النهاية الجنون والموت.

"قل لي ، هل هذا المرض مرتبط بقوة الإرادة؟ - لا. وكثيرًا ما قيل لنا أن تماسكوا معًا ، لا تكن فاحشًا. ونحن معتادون على ذلك. لكن هذا مرض ولا يمكن التغلب عليه بقوة الإرادة ". أريد أن أقول عن أحد الأعراض الأخرى إلى جانب فقدان السيطرة (يمكن أن يتتبع ذلك الشخص بنفسه) - هذا هو الإنكار. "لأكون صريحًا ، أنا لست مريضًا. أنا بخير. أنا أشرب لأن الحياة هكذا ". هذا الإنكار كذب على نفسك.

هذا العرض يتطور. بسبب جدار الكذب لا نفهم ما يحدث لنا. الاختراق في هذا الإنكار هو أن تقول لنفسك ، "أنا أشرب لأنني مريض".

آليات الحماية

1. بخس .. (نعم يا إلهي شربت كأسين. الكل يشرب. أنا - فقط في أيام الإجازات ، من حين لآخر).

2. لوم الآخرين (لولا زوجتي لما شربت. أشرب لأنني عشت طفولة صعبة ، والدي مدمن على الكحول).

عندما نتخذ الخطوة الأولى ، الجواب على السؤال "لماذا؟" غير مهم.

من المهم أن تقر بأني مريض:

• ما هو إدمان الكحول لدي
• من أنا.

3. الترشيد - إيجاد التفسيرات ، الأعذار ، الأعذار. (قضيت يومًا شاقًا. سأكون بخير غدًا. سأتوقف عندما يجب أن يكون).

4. الفكر.

5. العداء (الغضب ، الغضب). عندما يأتون إلينا بسؤال نطلق الإبر حتى لا نؤذي ما بداخلنا.

6. الأخلاق (نعم ، أنا سيئ للغاية لدرجة أنني لا أستطيع المقاومة).

الهدف من الكشف عن هذا الإنكار هو الاعتراف بأنني مريض وطلب المساعدة. ما الذي يتطلبه التعرف على الخطوة الأولى؟ تتحسن؟ أنت بحاجة للعمل على. لا تشرب. الذهاب إلى إجتماعات.

هناك 3 إعدادات:

1. أمانة. مع نفسك وفي أي عمل. برنامج 12 خطوة هو برنامج النزاهة. إذا لاحظت أنك تحاول الكذب ، فهذه خطوة واحدة نحو الانهيار.
2. أمنية. رغبة صادقة في الرصانة. إذا كنت تريد أن تكون متيقظًا ، فحاول ترتيب كل شيء في العمل ، حتى تهدأ زوجتك ووالديك - فهذه ليست رغبتك في الرصانة. من المهم - إذا كنت أنت نفسك تريد الرصانة لنفسك.
3. التواضع. أعلم أن الكثيرين منا لا يحبون هذه الكلمة. يجب أن يُفهم هذا على أنه تواضع مع نفسه وإدراك أنني بحاجة إلى المساعدة (سيكون هناك موضوع منفصل). هو أن ترى نفسك مثل الآخرين.

سنتحدث عن القبول والرفض. الاعتراف هو معرفة أنك مصاب بمرض لا يمكن تغييره. القبول هو فهم أننا لن نكون قادرين على الشرب مثل الآخرين ، ولكن لا يمكننا أن نعيش بهدوء وسعادة إلا من خلال مراقبة هذه الظروف.

الآن دعنا نتحدث عن العجز.

يجب أن يكون من الصعب للغاية قبول عجزنا. لكن حتى الجيوش تستسلم لتحقيق النصر. لا يمكننا تغيير إدماننا للكحول ، لكن يمكننا تغيير أنفسنا وحياتنا. أي بقبول الاستسلام الكامل ، يمكننا قبول المرض من أجل الانتصار.

ضعف جنسى

1. تطور المرض. ثلاثة أمثلة لتطور المرض. هذا يشمل:

• زيادة في التسامح (الرقم الذي تستخدمه) ،
• ما تراه هو النتيجة ،
• انخفض التسامح.

2 - محاولات السيطرة على:

• كانوا سيشربون أقل
• استقال،
• وضع الحدود (أشرب حتى يوم الإثنين) ،
• مشروبات متغيرة (بيرة ، فودكا ، حبوب).

3. خواطر عن الشرب:

• - التخطيط ليوم مع الكحول ،
• - في اليوم الذي تحلم فيه بالشرب ،
• - أنت نفسك تخلق مواقف تشرب فيها ،
• - تنتهي من العمل في وقت أقرب ، وتوقع الاستخدام ،

4. الغضب:

• - الغضب من من يتدخلون في الشرب.

1. الحماية من الآخرين:

• - إخفاء الزجاجات ،
• - اشرب بهدوء ، وتجنب اللحظات التي يتدخل فيها شخص ما في تناول الكحول ،
• - استخدام المنتجات لإزالة الرائحة من الفم.
• - التقليل من كمية الكحول المستهلكة ،
• - الخوف من الاقتراب من الآخرين.

1. فقدان السيطرة.

• - عدم القدرة على التوقف عند بدء الشرب. تحاول ولكن دون جدوى
• - أنت تشرب أكثر مما كنت تقصد ،
• - عدم القدرة على الوفاء بالالتزامات الاجتماعية والعائلية والتجارية بسبب الكحول.
• - تجد نفسك في مواقف خطرة غير سارة (محطة استيقاظ ، إلخ).

1. مدمر.

• - سلوك خطير.
• - تقسم لفظيًا وجسديًا على الآخرين ، تقود مع الأطفال في حالة سكر ، وعدم القدرة على تزويد الأطفال بشيء لأنك في حالة سكر ، ومحاولات انتحار ،
• - التهديدات (بالسكاكين ، إلخ) ،
• - خلط الأدوية والمواد المختلفة.

1. التبرير.

• - تشير إلى الأشخاص والمواقف عندما تشرح سبب شربك ،
• - أنت تعطي مخصصات للحالة العاطفية.

1. الاختلافات في التنشئة في العالم الحقيقي.

• - بدا لنا أنك جذابة ومثيرة للاهتمام في المساء ، لكن ليس كذلك ،
• - بدا لك أنك متيقظ ، لكنهم قالوا لك - لا.

عجز

أ) الحياة الاجتماعية والاجتماعية: كيف أثر الكحول في حياتي الاجتماعية.

1. هل أتواصل بشكل رئيسي مع الأشخاص الذين يشربون ويتعاطون المخدرات؟
2. هل أتجنب الأصدقاء ، المواقف التي لا يشربون فيها أو يتعاطون المخدرات؟
3. هل يحاول الأصدقاء أو أفراد الأسرة درعي من مواقف الشرب؟
4. هل ألاحظ أنني أصبحت أكثر انعزالًا اجتماعيًا ، أفضل أن أشرب بمفردي أو برفقة مقربة حتى لا أتدخل معي؟

ب) الحالة المادية.

1. المعدة
2. الحالة العامة (لا قوة ، طاقة)
3. مظهر خارجي
4. تقلبات الوزن
5. الصداع ، إلخ.

ج) الوضع الاقتصادي (المجال)

1. الديون
2. لا أستطيع إعالة عائلتي
3. لا يوجد مدخرات (للتقاعد وما إلى ذلك)
4. تتجاوز تكاليف الكحول تكاليف المنزل ، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة

د) الحياة العملية (العمل)

1. انخفاض الإنتاجية
2. جودة العمل المنجز تنخفض
3. التغيب عن العمل رغم حضور الشخص جسدياً
4. الصراعات
5. انضباط
6. مشاعر حول الجودة والكمية (على الرغم من عدم وجود ملاحظات خاصة).
7. أخبرك مباشرة عن نوعية العمل الرديئة

هـ) الأعمال المنزلية

1. في بعض الأحيان لا تقوم بالأعمال المنزلية
2. هل أنت مسؤول عن الأسرة
3. القيام بالأعمال المنزلية بسرعة مع التفكير في أنه يمكنك الشرب بعد ذلك ،
4. غير قادر على إعالة أطفاله عاطفياً ومالياً ،
5. النزاعات مع الأطفال وأفراد الأسرة الآخرين ،
6. الخلافات حول تقسيم الواجبات المنزلية ،
7. اخفاء الزجاجات
8. وقف الاستعمال عند وصول الأبناء والزوجة ،
9. فقدان الاهتمام بالرياضة والهوايات ،
10. تهيج لأفراد الأسرة والأصدقاء
11. صعوبة الوفاء بالوعود.

هـ) في المدرسة.

ز) متقاعد.

ح) مشاكل الحياة الروحية.

1. رغبات روحية غير واضحة ، لا توجه روحي ،
2. لا هدف ولا معنى في الحياة
3. شعور بالفراغ
4. من آمن بالله يمكن أن يفقد الإيمان ،
5. تغير المواقف من المسرح والكتب ،
6. الذنب.

ط) المشاكل العاطفية.

1. كآبة،
2. الشعور بالجنون
3. الشعور بأن الآخرين ضدي
4. تدني احترام الذات ، احترام الذات ،
5. الخوف من المواقف الاجتماعية
6. الخوف من الناس
7. الخوف من التعبير عن مشاعرك
8. الخوف من العلاقات الحميمة
9. عدم التسامح تجاه الآخرين
10. الغضب والغضب
11. الشعور بالذعر
12. مخاوف لا يمكن تفسيرها
13. الشعور بالوحدة
14. الذنب
15. كوابيس
16. محاولات انتحار
17. تقلبات مزاجية سريعة من النشوة إلى الاكتئاب.

ي) المشاكل الجنسية

1. مشاكل الانتصاب
2. يختفي الاهتمام بالجنس الآخر ،
3. مشاكل الجماع
4. فقدان الاهتمام بالجنس بشكل عام
5. العلاقات الجنسية خارج الأسرة
6. الشذوذ الجنسي ، السحاق.

ل) أهداف الحياة.

1. كان الهدف الحصول على التعليم ،
2. لا ترقية
3. عدم المحافظة على العلاقات الأسرية
4. عدم القدرة على تنفيذ الخطط الحياتية والأفكار.

م) مشاكل الأسرة.

1. الإساءة اللفظية للزوج ،
2. الإساءة العاطفية والجسدية
3. فقدان احد افراد اسرته
4. إهانة الأصدقاء ، الزوجة (الزوج) ،
5. الشعور بأن الأقارب فقدوا احترامهم لي ،
6. الشعور بأنني لست جزءًا من العائلة
7. استخدام أفراد الأسرة عاطفياً ومالياً ،
8. الاكتئاب والغضب والغضب ،
9. الشعور بالذنب أو الندم
10. الشعور بالوحدة (لا أحد يفهم)
11. ترك شؤون الأسرة.
12. كل هذا يؤدي إلى الطلاق ،
13. مشاكل مع الطفل ، الأم ، الأب ، الأخ ، الأخت.

الخطوة الأولى هي ببساطة الاعتراف بالمرض. لا ذنب. أنت ، إذا جاز التعبير ، تجلس في فيلم وتشاهد من الخارج ما يحدث نتيجة المرض. هذه عملية مؤلمة. لكن الشفاء الكامل يعتمد عليك.

هناك عيوب (عيوبك) ، لكنك تتعامل معها أثناء العمل على الخطوة الرابعة. كلما تذكرت الأمثلة ، وأخذت الخطوة الأولى ، كلما عملت أكثر ، كلما حصلت على نفسك أكثر.

يجب القيام بالخطوة الأولى بنسبة 100٪ بأمانة. الشيء الرئيسي ، عند اتخاذ الخطوة الأولى ، تذكر أنك لست سيئًا تريد أن تكون جيدًا ، لكنك مرضى يريدون التعافي.