Lieviä merkkejä pakko-oireisesta häiriöstä voi esiintyä jopa 30 %:lla aikuisista ja jopa 15 %:lla nuorista ja lapsista. Kliinisesti vahvistettujen tapausten osuus on enintään 1 %.

Ensimmäisten oireiden ilmaantuminen johtuu yleensä 10-30 vuoden iästä. Yleensä 25-35-vuotiaat hakeutuvat lääkäriin.

Patologiassa erotetaan kaksi komponenttia: pakkomielle (pakko) ja pakko (pakko). Pakkomielle liittyy pakkomielteisten, jatkuvasti toistuvien tunteiden ja ajatusten esiintymiseen. Sen voi aiheuttaa yskiminen, aivastelu tai toisen henkilön koskettaminen ovenkahvaan. Terve ihminen huomaa itselleen, että joku aivasteli ja jatkaa eteenpäin. Potilas on pakkomielle tapahtuneesta.

Pakko-ajatukset täyttävät hänen koko olemuksensa, aiheuttavat ahdistusta ja pelkoa. Tämä johtuu siitä, että jostain esineestä, henkilöstä tulee tärkeä ja arvokas hänelle. Ympäristö vaikuttaa kuitenkin liian vaaralliselta.

Pakotteet ovat toimia, joita henkilö pakotetaan suorittamaan suojellakseen itseään hetkiltä, ​​jotka herättävät pakkomielteisiä ajatuksia tai pelkoja. Teot voivat olla vastaus tapahtuneeseen. Joissakin tapauksissa ne ovat luonteeltaan ennaltaehkäiseviä, eli ne ovat seurausta jostain ideasta, ideasta, fantasiasta.

Pakko ei voi olla vain motorista, vaan myös henkistä. Se koostuu saman lauseen jatkuvasta toistamisesta, esimerkiksi salaliitosta, jonka tarkoituksena on suojella lasta sairauksilta.

Komponentin pakkomielle ja pakko muodostaa OCD-hyökkäyksen. Periaatteessa voimme puhua patologian syklisestä luonteesta: pakkomielteisen ajatuksen ilmaantuminen johtaa sen täyttymiseen merkityksellä ja pelon syntymiseen, mikä puolestaan ​​​​aiheuttaa tiettyjä suojatoimia. Näiden liikkeiden lopussa alkaa rauhallinen aika. Hetken kuluttua sykli käynnistyy uudelleen.

Pakko-ajatusten ja ideoiden vallitsevan läsnäolon vuoksi he puhuvat älyllisestä pakko-oireisesta häiriöstä. Obsessiivisten liikkeiden vallitsevuus osoittaa motorisen patologian. Emotionaalinen häiriö liittyy jatkuvaan pelkoon, joka muuttuu fobiaksi. Sekaoireyhtymän sanotaan olevan, kun havaitaan pakkomielteisiä liikkeitä, ajatuksia tai pelkoja. Huolimatta siitä, että kaikki kolme komponenttia ovat osa häiriötä, jako niistä yhden vallitsevuuden mukaan on tärkeä hoidon valinnassa.

Oireiden ilmenemistiheys mahdollistaa patologian erottamisen vain kerran esiintyneestä hyökkäyksestä, säännöllisesti esiintyvistä tapauksista ja jatkuvasta kulusta. Jälkimmäisessä tapauksessa on mahdotonta erottaa terveys- ja patologisia aikoja.

Pakkomielleen luonne vaikuttaa taudin ominaisuuksiin:

1. Symmetria. Kaikki tuotteet on järjestettävä tiettyyn järjestykseen. Potilas tarkistaa koko ajan, kuinka ne on sijoitettu, korjaa ne, järjestää ne uudelleen. Toinen tyyppi on taipumus tarkistaa jatkuvasti, onko laitteet sammutettu.
2. Uskomukset. Se voi olla kaikki seksuaalisen tai uskonnollisen luonteen alistamista.
3. Pelko. Jatkuva pelko tartunnasta, sairastumisesta johtaa pakkomielteisiin toimiin, kuten huoneen siivoamiseen, käsien pesuun, lautasliinan käyttämiseen koskettaessa jotain.
4. Kertyminen. Usein on hallitsematon intohimo kerätä jotain, myös asioita, jotka ovat täysin tarpeettomia henkilölle.

Syyt

Ei ole olemassa selkeää ja yksiselitteistä syytä, miksi pakko-oireisia häiriöitä muodostuu nykyään. Esitä hypoteeseja, joista useimmat vaikuttavat loogisilta ja järkeviltä. Ne yhdistetään ryhmiin: biologisiin, psykologisiin ja sosiaalisiin.

Biologinen

Yksi tunnetuista teorioista on välittäjäaine. Perusajatuksena on, että OCD:ssä hermosolussa on liikaa serotoniinin ottoa. Jälkimmäinen on välittäjäaine. Se osallistuu hermoimpulssien välittämiseen. Tämän seurauksena impulssi ei pääse seuraavaan soluun. Tämän hypoteesin todistaa se tosiasia, että masennuslääkkeitä ottamalla potilas voi paremmin.

Toinen välittäjäainehypoteesi liittyy dopamiinin ylimäärään ja riippuvuuteen siitä. Kyky ratkaista pakkomielteiseen ajatukseen tai tunteeseen liittyvä tilanne johtaa "nautioon" ja lisääntyneeseen dopamiinin tuotantoon.

PANDAS-oireyhtymään liittyvä hypoteesi perustuu ajatukseen, että elimistössä tuotetut vasta-aineet taistelevat streptokokki-infektiota vastaan, jostain syystä vaikuttavat aivojen tyviganglioiden kudoksiin.

Geneettinen teoria liittyy serotoniinin siirtämisestä vastaavan hSERT-geenin mutaatioon.

Psykologinen

Pakko-oireisen häiriön luonnetta tarkastelivat eri suuntien psykologit. Joten Z. Freud liitti sen pääasiassa peräaukon kehitysvaiheen epäonnistuneeseen kulkuun. Ulosteet näyttivät tuolloin olevan jotain arvokasta, mikä johti lopulta intohimoon kerääntymiseen, tarkkuuteen ja pedanttisuuteen. Hän yhdisti pakkomielteen suoraan kieltojen, rituaalien ja "ajattelun kaikkivaltiuden" järjestelmään. Pakko hänen näkökulmastaan ​​liittyy koettuun traumaan palaamiseen.

Käyttäytymispsykologian seuraajien näkökulmasta häiriö syntyy pelosta ja halusta päästä eroon siitä. Tätä varten kehitetään toistuvia toimia, rituaaleja.

Kognitiivinen psykologia korostaa henkistä aktiivisuutta ja mielikuvituksen pelkoa. Se syntyy ylivastuun tunteesta, taipumuksesta yliarvioida vaaraa, perfektionismista ja uskosta, että ajatukset voidaan toteuttaa.

Sosiaalinen

Tämän ryhmän hypoteesi yhdistää patologian ilmaantumisen traumaattisiin ympäristöolosuhteisiin: väkivaltaan, läheisten kuolemaan, asuinpaikan vaihtoon, muutoksiin työssä.

Oireet

Seuraavat oireet viittaavat pakko-oireiseen häiriöön:

• toistuvien ajatusten tai pelkojen ilmaantuminen;
• yksitoikkoiset toimet;
• ahdistuneisuus;
• korkea ahdistustaso;
• paniikkikohtaukset;
• fobiat;
• ruokahalun häiriöt.

Aikuiset ovat joissain tapauksissa tietoisia pelkojensa, ajatustensa perusteettomuudesta, tekojen järjettömyydestä, mutta eivät voi tehdä itselleen mitään. Potilas menettää ajatustensa ja toimintansa hallinnan.

Lapsilla häiriö on erittäin harvinainen. Se tapahtuu yleensä 10 vuoden iän jälkeen. Liittyy pelkoon menettää jotain. Lapsi, joka pelkää menettävänsä perheensä, pyrkii jatkuvasti selvittämään, rakastaako äiti vai isä häntä. Hän pelkää eksyvänsä, joten hän pitää vanhempansa tiukasti kädestä. Minkä tahansa aineen menettäminen koulussa tai sen pelko saa lapsen tarkistamaan laukun sisällön uudelleen, heräämään yöllä.

Pakko-oireiseen häiriöön voi liittyä painajaisia, itkuisuutta, mielialaa, masentuneisuutta ja vähentynyttä ruokahalua.

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittää psykiatri. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat keskustelu ja testit. Keskustelun aikana lääkäri tunnistaa merkittävien oireiden ilmenemiseen liittyvät ominaisuudet. Joten ajatusten tulee kuulua potilaalle, ne eivät ole harhaluulojen tai hallusinaatioiden tulosta, ja potilas ymmärtää tämän. Pakkomielisten lisäksi hänellä on ideoita, joita hän voi vastustaa. Hän ei pidä ajatuksia ja tekoja miellyttävänä.

Testaus perustuu Yalen-Brownin pakko-oireiseen asteikkoon. Puolet sen kohteista arvioi, kuinka voimakkaita pakkomielteet ovat, toinen puoli auttaa analysoimaan toimien vakavuutta. Asteikko valmistuu haastatteluhetkellä viime viikon oireiden esiintymisen perusteella. Analysoidaan psykologisen epämukavuuden tasoa, oireiden ilmenemisaikaa päivän aikana, vaikutusta potilaan elämään, kykyä vastustaa oireita ja hallita niitä.

Testi määrittää 5 eri häiriöastetta - subkliinisestä erittäin vakavaan.

Sairaus erotetaan masennushäiriöistä. Skitsofrenian oireiden, orgaanisten häiriöiden, neurologisten oireyhtymien esiintyessä pakkomiellettä pidetään osana näitä sairauksia.

Hoito

Tärkeimmät keinot pakko-oireisen häiriön hoitoon ovat psykoterapia, huumeiden käyttö ja fysioterapia.

Psykoterapia

Tautia voidaan hoitaa hypnoosi-, kognitiivis-käyttäytymis-, aversiivisten psykoanalyysimenetelmien avulla.

Kognitiivis-käyttäytymismenetelmän päätavoitteena on auttaa potilasta ymmärtämään ongelmaa ja vastustamaan sairauksia. Potilas voidaan asettaa keinotekoisesti luotuun stressitilanteeseen ja istunnon aikana lääkäri ja potilas yrittävät selviytyä siitä. Psykoterapeutti kommentoi pelkoja ja merkitystä, jonka potilas laittaa ajatuksiinsa, pysäyttää huomionsa toimiin, auttaa muuttamaan rituaalia. On tärkeää, että henkilö oppii eristämään, mitkä hänen peloistaan ​​todella ovat järkeviä.

Tutkijoiden mukaan oireyhtymän pakko-oireinen osa soveltuu paremmin terapiaan. Hoidon vaikutus kestää useita vuosia. Jotkut potilaat kokevat lisääntynyttä ahdistustasoa hoidon aikana. Se paranee ajan myötä, mutta monille se on tärkeä syy valita muita hoitomuotoja.

Hypnoosin avulla voit pelastaa potilaan pakkomielteisiltä ajatuksista, teoista, epämukavuudesta ja peloista. Joissakin tapauksissa suositellaan itsehypnoosia.

Psykoanalyysin puitteissa lääkäri ja potilas löytävät kokemusten ja rituaalien syyt, selvittävät tapoja päästä niistä eroon.

Aversiivisen menetelmän tarkoituksena on aiheuttaa potilaalle epämukavuutta, epämiellyttäviä assosiaatioita pakkomielteisten toimien aikana.

Psykoterapeuttisia menetelmiä käytetään yksilöllisesti ja ryhmässä. Joissakin tapauksissa, erityisesti lasten kanssa työskennellessä, perheterapiaa suositellaan. Sen tarkoituksena on luoda luottamusta, lisätä yksilön arvoa.

Lääkkeet

Vakavan pakko-oireisen häiriön hoitoa suositellaan lääkkeiden käytöllä. Ne täydentävät, mutta eivät kumoa psykoterapian menetelmiä. Käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Rauhoittavat aineet. Ne vähentävät stressiä, ahdistusta, vähentävät paniikkia. Käytetään fenatsepaamia, alpratsolaamia, klonatsepaamia.
2. MAO:n estäjät. Tämän ryhmän lääkkeet auttavat vähentämään masennuksen tuntemuksia. Näitä ovat Nialamid, Fenelzin, Befol.
3. Epätyypilliset neuroleptit. Lääkkeet ovat tehokkaita serotoniinin imeytymishäiriöissä. Määritä Clozapine, Risperidone.
4. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät. Nämä lääkkeet estävät serotoniinin tuhoutumisen. Välittäjäaine kerääntyy reseptoreihin ja sillä on pidempi vaikutus. Ryhmään kuuluvat Fluoxetine, Nafazodone, Serenata.
5. Normotimics. Lääkkeiden tarkoituksena on vakauttaa mielialaa. Tähän luokkaan kuuluvat Normotim, Topiramaatti, litiumkarbonaatti.

Fysioterapia

On suositeltavaa suorittaa erilaisia ​​vesimenetelmiä. Nämä ovat lämpimiä kylpyjä, joissa päähän laitetaan kylmä kompressi 20 minuutin ajan. Niitä otetaan enintään 3 kertaa viikossa. Hyödyllinen pyyhkiminen kylmään veteen kastetulla pyyhkeellä, kastelu. Meressä tai joessa uiminen on suositeltavaa.

Ennuste

Pakko-oireinen häiriö on krooninen patologia. Yleensä minkä tahansa hoidon käyttö lopettaa ja pehmentää sen ilmenemismuotoja. Tauti voidaan parantaa lievästi tai kohtalaisesti, mutta tulevaisuudessa joissakin henkisesti vaikeissa tilanteissa paheneminen on mahdollista.

Vakavaa sairautta on vaikea hoitaa. Todennäköisesti uusiutuminen.

Hoidon puute voi johtaa suorituskyvyn heikkenemiseen, itsemurha-aikeiden syntymiseen (jopa 1 % potilaista tekee itsemurhan), joihinkin fyysisiin ongelmiin (toistuva käsien pesu johtaa ihovaurioihin).

Ennaltaehkäisy

Primaariehkäisy sisältää traumaattisten tekijöiden, kuten konfliktien kotona, koulussa ja työssä, esiintymisen. Jos puhumme lapsesta, on tärkeää välttää kohdistamasta hänelle ajatuksia hänen alemmuudestaan, herättämästä pelkoja, syyllisyyttä.

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon banaanit, tomaatit, viikunat, maito, tumma suklaa. Nämä ruoat sisältävät tryptofaania, josta serotoniini muodostuu. On tärkeää ottaa vitamiineja, nukkua riittävästi, välttää alkoholia, nikotiinia ja huumeita. Huoneissa tulee olla mahdollisimman paljon valoa.

Pakko-oireinen häiriö, edes lievässä määrin, ei voida jättää huomiotta. Tällaisen potilaan tila voi pahentua ajan myötä, mikä johtaa vakaviin emotionaalisiin häiriöihin, kyvyttömyyteen sopeutua yhteiskuntaan. Psykoterapeuttiset ja lääkemenetelmät mahdollistavat ihmisen palaamisen normaaliin elämään.

Etkö eroa käsidesin kanssa? Onko vaatekaappisi kirjaimellisesti hyllyillä? Tällaiset tavat voivat heijastaa henkilön luonnetta tai uskomuksia. Joskus ne ylittävät näkymätön rajan ja muuttuvat pakko-oireiseksi häiriöksi (OCD). Harkitse niiden ulkonäön tärkeimpiä syitä ja lääkäreiden tarjoamia hoitomenetelmiä.

Taudin kuvaus

OCD on mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. Asiantuntijat luokittelevat sen fobiaksi. Jos jälkimmäiset sisältävät vain pakkomielteitä, pakko-oireet lisätään OCD:hen.

Taudin nimi tulee kahdesta englanninkielisestä sanasta: obsessio ja compulsion. Ensimmäinen tarkoittaa "idean pakkomielle", ja toinen voidaan tulkita "pakonomaiseksi". Nämä kaksi sanaa on valittu hyvin, ytimekkäästi, koska ne heijastavat taudin koko olemusta. OCD-potilaita pidetään joissain maissa vammaisina. Suurin osa heistä viettää paljon aikaa turhaan pakotteiden takia. Pakkomielteet ilmaistaan ​​usein fobioina, mikä myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun.

Miten sairaus alkaa

Lääketieteellisten tilastojen mukaan pakko-oireinen häiriö kehittyy 10-30 vuoden iässä. Riippumatta siitä, milloin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, potilaat menevät lääkäriin 27-35-vuotiaana. Tämä tarkoittaa, että taudin kehittymisestä hoidon aloittamiseen kuluu useita vuosia. Joka kolmas aikuinen kärsii pakko-oireisesta persoonallisuushäiriöstä. Potilaiden joukossa on paljon vähemmän pieniä lapsia. Tämä diagnoosi vahvistetaan joka toisella lapsella 500:sta.

Alkuvaiheessa taudin oireet ilmenevät pakko-oireisten tilojen ja erilaisten fobioiden muodossa. Tänä aikana ihminen voi silti olla tietoinen järjettömyydestään. Ajan myötä häiriö pahenee, jos lääketieteellistä ja psykologista apua ei ole saatu. Potilas menettää kyvyn arvioida riittävästi pelkoaan. Pitkälle edenneissä tapauksissa hoitoon kuuluu sairaalahoito vakavilla lääkkeillä.

Pääasialliset syyt

Tiedemiehet eivät vieläkään pysty luettelemaan tärkeimpiä mielenterveyden sairauksien puhkeamiseen vaikuttavia tekijöitä. Teorioita on kuitenkin monia. Yhden niistä mukaan biologisten tekijöiden joukossa pakko-oireisella häiriöllä on seuraavat syyt:

• aineenvaihduntahäiriö;
• päävammat ja vammat;
• perinnöllinen taipumus;
• tartuntatautien monimutkainen kulku;
• poikkeamat autonomisen hermoston tasolla.

Erilliseen ryhmään lääkärit ehdottavat häiriön sosiaalisten syiden lisäämistä. Niistä yleisimmät ovat seuraavat:

• kasvatus tiukassa uskonnollisessa perheessä;
• vaikeita työsuhteita
• toistuva stressi.

Tämän mielenterveyden sairauden luontainen tausta voi perustua henkilökohtaiseen kokemukseen tai yhteiskunnan määräämään. Silmiinpistävä esimerkki tällaisen häiriön seurauksista on rikosuutisten katsominen. Ihminen yrittää voittaa ilmaantuneet pelot toimilla, jotka vakuuttavat päinvastaisesta. Hän voi tarkistaa suljetun auton useita kertoja tai laskea pankin seteleitä. Tällaiset toimet tuovat vain lyhytaikaista helpotusta. Itsestäsi eroon pääseminen ei todennäköisesti onnistu. Tässä tapauksessa tarvitaan asiantuntijan apua. Muuten sairaus imee täysin ihmisen psyyken.

Tämä sairaus vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Lapset kärsivät kuitenkin vähemmän todennäköisesti sen ilmenemismuodoista. Häiriön oireet voivat vaihdella potilaan iän mukaan.

Miten sairaus ilmenee aikuisilla?

Pakko-oireisella häiriöllä, jonka oireet esitellään alla, on kaikilla aikuisilla suunnilleen sama kliininen kuva. Ensinnäkin sairaus ilmenee pakkomielteisten tuskallisten ajatusten muodossa. Näihin voi kuulua fantasioita seksuaalisesta hyväksikäytöstä tai kuolemasta. Henkilöä ahdistaa jatkuvasti ajatus välittömästä kuolemasta, taloudellisen hyvinvoinnin menetyksestä. Tällaiset ajatukset pelottavat OCD-potilasta. Hän ymmärtää selvästi heidän perusteettomuutensa. Hän ei kuitenkaan pysty selviytymään itsenäisesti peloista ja taikauskoista, että kaikki hänen fantasiansa jonakin päivänä toteutuvat.

Häiriöllä on myös ulkoisia oireita, jotka ilmenevät toistuvina liikkeinä. Esimerkiksi tällainen henkilö voi jatkuvasti laskea askeleita, mennä useita kertoja päivässä pesemään käsiään. Kollegat ja kollegat havaitsevat usein taudin oireet. OCD-potilailla on aina täydellinen järjestys pöydällä, ja kaikki esineet on järjestetty symmetrisesti. Hyllyillä olevat kirjat ovat joko aakkosjärjestyksessä tai värin mukaan.

Pakko-oireiselle häiriölle on ominaista taipumus kasvaa ruuhkaisissa paikoissa. Potilaalla, jopa väkijoukossa, saattaa olla lisääntynyttä paniikkikohtausta. Useimmiten ne johtuvat vaarallisen viruksen tarttumisen pelosta tai henkilökohtaisten tavaroiden menettämisestä, joutumisesta uudeksi taskuvarkaiden uhriksi. Siksi tällaisilla ihmisillä on taipumus välttää julkisia paikkoja.

Joskus oireyhtymään liittyy itsetunnon lasku. OCD on häiriö, joka on erityisen herkkä epäilyttävälle henkilölle. Heillä on tapana hallita kaikkea, työstä lemmikkien ruokavalioon. Itsetunnon lasku johtuu meneillään olevien muutosten tiedostamisesta ja kyvyttömyydestä taistella niitä vastaan.

Oireet lapsilla

OCD on harvemmin nuorilla potilailla kuin aikuisilla. Häiriön oireilla on paljon yhteistä. Katsotaanpa muutamia esimerkkejä.

1. Jopa riittävän aikuisia lapsia ahdistaa usein pelko eksymisestä kadulla olevien ihmisten joukkoon. Hän saa lapset pitämään vanhempiaan tiukasti kädestä, tarkistamaan säännöllisesti, ovatko sormet tiukasti kiinni.
2. Vanhemmat veljet ja sisaret pelottavat monia lapsia lähettämällä heidät orpokotiin. Pelko olla tässä laitoksessa saa lapsen jatkuvasti kysymään uudelleen, rakastavatko hänen vanhempansa häntä.
3. Melkein kaikki meistä ovat menettäneet henkilökohtaiset tavarat ainakin kerran elämässään. Kaikkien tunteet tästä eivät kuitenkaan jää huomaamatta. Paniikki kadonneesta muistikirjasta johtaa usein koulutarvikkeiden maaniseen määrään. Teini-ikäiset voivat jopa herätä yöllä tarkistaakseen kaikki henkilökohtaiset tavaransa.

Lasten pakko-oireiseen häiriöön liittyy usein huono mieliala, synkkyys ja lisääntynyt itkuisuus. Jotkut menettävät ruokahalunsa, toisia piinaavat kauheat painajaiset yöllä. Jos muutaman viikon kuluessa kaikki vanhempien yritykset auttaa lasta osoittautuvat epäonnistuneiksi, on neuvoteltava lapsipsykologin kanssa.

Diagnostiset menetelmät

Jos ilmenee oireita, jotka viittaavat ahdistuneisuuteen, pakko-oireiseen häiriöön, hae apua mielenterveysalan ammattilaiselta. Usein OCD-potilaat eivät tiedä ongelmistaan. Tässä tapauksessa lähisukulaisten tai ystävien tulee vihjata erittäin huolellisesti tähän diagnoosiin. Itsestään tämä sairaus ei katoa.

Sen diagnoosin voi tehdä vain psykiatri, jolla on asianmukainen pätevyys ja kokemus tältä alalta. Yleensä lääkäri kiinnittää huomiota kolmeen asiaan:

1. Henkilöllä on voimakkaita pakkomielteitä.
2. Hänellä on pakko-oireinen käyttäytyminen, jonka hän haluaa piilottaa millään tavalla.
3. OCD häiritsee tavanomaista elämänrytmiä, kommunikointia ystävien kanssa ja työtä.

Sairauden oireiden tulee toistua vähintään 50 % päivistä kahden viikon sisällä, jotta niillä olisi lääketieteellistä merkitystä.

OCD:n vakavuuden määrittämiseksi on olemassa erityisiä luokitusasteikkoja (esimerkiksi Yale-Brown). Niitä käytetään myös käytännössä seuraamaan terapian dynamiikkaa.

Tehtyjen testien ja potilaan kanssa käydyn keskustelun perusteella lääkäri voi vahvistaa lopullisen diagnoosin. Yleensä konsultaatiossa psykoterapeutit selittävät, mitä pakko-oireinen häiriö on ja mitä ilmentymiä sillä on. Esimerkit tämän sairauden potilaista show-liiketoiminnasta auttavat ymmärtämään, että tauti ei ole niin vaarallinen, vaan sitä on taisteltava. Myös konsultaatiossa lääkäri puhuu hoitotaktiikoista, jolloin sinun pitäisi odottaa ensimmäisiä positiivisia tuloksia.

Voiko ihminen auttaa itseään?

OCD on melko yleinen patologia. Se voi esiintyä ajoittain kenellä tahansa henkilöllä, myös täysin terveellä henkisesti. On erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan häiriön ensimmäiset oireet ja hakemaan pätevää apua. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun tulee yrittää analysoida ongelma ja valita tietty taktiikka sen käsittelemiseksi. Lääkärit tarjoavat useita vaihtoehtoja itsehoitoon.

Vaihe 1: Opi mikä pakko-oireinen häiriö on. Pakko-oireinen häiriö on kuvattu yksityiskohtaisesti erikoiskirjallisuudessa. Siksi kuka tahansa voi helposti selvittää sen tärkeimmät syyt ja merkit. Tietojen tutkimisen jälkeen on tarpeen kirjoittaa kaikki oireet, jotka ovat viime aikoina aiheuttaneet huolta. Jokaista häiriötä vastapäätä sinun on jätettävä paikka yksityiskohtaisen suunnitelman laatimiselle siitä, kuinka se voidaan voittaa.

Vaihe 2. Kolmannen osapuolen apu. Jos epäilet OCD:tä, on parasta ottaa yhteyttä pätevään ammattilaiseen. Joskus ensimmäinen lääkärikäynti on vaikeaa. Tällaisessa tilanteessa voit pyytää ystävää tai sukulaista vahvistamaan aiemmin määrätyt oireet tai lisäämään muita.

Vaihe 3. Katso pelkojasi silmiin. Ihmiset, joilla on pakko-oireinen häiriö, ymmärtävät yleensä, että kaikki pelot ovat fiktiota. Joka kerta kun sinulla on tarve tarkistaa lukittu ovi uudelleen tai pestä kätesi, sinun on muistutettava itseäsi tästä tosiasiasta.

Vaihe 4: Palkitse itsesi. Psykologit neuvovat jatkuvasti merkitsemään askeleita menestyksen tiellä, jopa pienimmät. Kiitä itseäsi tekemistäsi muutoksista ja hankkimistasi taidoista.

Psykoterapian menetelmät

OCD ei ole lause. Häiriö reagoi hyvin hoitoon psykoterapeuttisten istuntojen avulla. Nykyaikainen psykologia tarjoaa useita tehokkaita menetelmiä. Tarkastellaan jokaista niistä yksityiskohtaisemmin.

1. Tämän tekniikan kirjoittaja kuuluu Jeffrey Schwartzille. Sen olemus on pelkistetty vastustuskykyyn neuroosille. Ihminen on ensin tietoinen häiriön olemassaolosta ja yrittää sitten vähitellen käsitellä sitä. Terapiaan kuuluu sellaisten taitojen hankkiminen, joiden avulla voit lopettaa pakkomielle itse.
2. Menetelmä "Lopeta ajattelu". Suunnittelija Joseph Wolpe. Psykoterapeutti ehdotti hoitoa potilaan tilannearvion perusteella. Tätä varten Wolpe suosittelee, että henkilö muistaa yhden viimeaikaisista turhautumiskohtauksista. Hän käyttää ohjaavia kysymyksiä auttaakseen potilasta arvioimaan oireiden merkitystä ja niiden vaikutusta jokapäiväiseen elämään. Terapeutti johtaa vähitellen pelkojen epätodellisuuden ymmärtämiseen. Tämän tekniikan avulla voit voittaa häiriön kokonaan.

Nämä terapeuttiset tekniikat eivät ole ainoita laatuaan. Niitä pidetään kuitenkin tehokkaimpana.

Sairaanhoidon

Pitkälle edenneissä pakko-oireisen häiriön tapauksissa tarvitaan lääketieteellistä väliintuloa. Kuinka hoitaa pakko-oireista häiriötä tässä tapauksessa? Tärkeimmät lääkkeet taudin torjumiseksi ovat serotoniinin takaisinoton estäjät:

• Fluvoksamiini.
• Trisykliset masennuslääkkeet.
• Paroksetiini.

Tutkijat ympäri maailmaa jatkavat aktiivisesti pakko-oireisten häiriöiden (OCD) tutkimusta. Suhteellisen äskettäin he pystyivät löytämään terapeuttisia mahdollisuuksia aineissa, jotka ovat vastuussa välittäjäaineen glutamaatin vapautumisesta. Ne voivat lieventää merkittävästi neuroosin ilmenemismuotoja, mutta eivät auta pääsemään eroon ongelmasta ikuisesti. Seuraavat lääkkeet sopivat tähän kuvaukseen: memantiini (rilutsoli), lamotrigiini (gabapentiini).

Kaikki tämän häiriön tunnetut masennuslääkkeet ovat vain keinoja, joiden avulla voidaan eliminoida pakko-oireisten häiriöiden taustalla ilmenevät neuroosi ja stressaava jännitys.

On huomattava, että artikkelissa luetellut lääkkeet jaetaan apteekeista vain reseptillä. Lääkäri valitsee tietyn lääkkeen hoitoon ottaen huomioon potilaan tilan. Ei viimeinen rooli tässä asiassa on oireyhtymän kesto. Siksi lääkärin tulisi tietää, kuinka kauan sitten pakko-oireinen häiriö ilmestyi.

Hoito kotona

OCD kuuluu mielenterveyssairauksien ryhmään. Siksi on epätodennäköistä, että häiriö on mahdollista parantaa ilman kolmannen osapuolen tukea. Hoito kansanlääkkeillä auttaa kuitenkin aina rauhoittumaan. Tätä varten parantajia kehotetaan valmistamaan yrttikeitteitä, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia. Näitä ovat seuraavat kasvit: sitruunamelissa, emävire, valeriaani.

Hengitysharjoitusmenetelmää ei voida pitää kansanomaisena, mutta sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi kotona. Tämä hoito ei vaadi reseptiä tai ulkopuolista asiantuntijatukea. Terapia hengityksen voimakkuutta muuttamalla mahdollistaa emotionaalisen tilan palauttamisen. Tämän seurauksena ihminen voi raittiisti arvioida kaiken, mitä hänen elämässään tapahtuu.

Kuntoutus

Hoidon jälkeen potilas tarvitsee sosiaalista kuntoutusta. Vain siinä tapauksessa, että yhteiskunnassa sopeutuminen onnistuu, häiriön oireet eivät palaa uudelleen. Tukiterapiatoimilla pyritään opettamaan tuottavaa kontaktia yhteiskuntaan ja omaisiin. Kuntoutusvaiheessa sukulaisten ja ystävien apu on ensiarvoisen tärkeää.

Pakko-oireinen oireyhtymä- mielisairaus, joka on episodinen, etenevä tai krooninen. Tähän tilaan liittyy häiritsevien ja pakkomielteisten ideoiden läsnäolo sekä erityisiä toimia, jotka mahdollistavat näiden ajatusten lyhyen ajamisen.

Pakko-oireiseen häiriöön liittyy häiritseviä ajatuksia, jotka katoavat välittömästi

Pakko-oireisen oireyhtymän oireet

Pakko-oireinen häiriö, joka tunnetaan myös nimellä pakko-oireinen häiriö, ilmenee vuorotellen pakkomielteinä ja pakko-oireina. On tärkeää, että molemmat sairauden merkit ovat läsnä.

Termi "pakkomielle" tulee latinan sanasta "obsessio", joka tarkoittaa "piiritystä, verhoilua". Niin sanottuja pakkomielteisiä, jatkuvasti toistuvia ajatuksia, jotka aiheuttavat potilaassa ahdistusta.

Usein esiintyvien aiheiden joukossa potilailla pakkomielteen aikana ovat:

• tartunnan tai saastumisen pelko;
• julmia, verenhimoisia ajatuksia ja kuvia;
• pakkomielle järjestyksestä ja symmetriasta;
• pelko menettää tai puuttua oikeasta asiasta;
• pelko vahingoittaa itseään tai muita;
• uskonnolliset ja moraaliset ajatukset;
• taikauskoiset ajatukset ja uskomukset;
• tietylle henkilölle suunnatut eroottiset fantasiat.

Obsessiivisen tilan esiintyminen aiheuttaa potilaassa ahdistusta, akuuttia vastustusta. Yrittää vastustaa pakkomiellettä, ihminen alkaa suorittaa pakkotoimia.

Termi "pakko" tulee latinan sanasta "compulsio", ja se on käännetty "pakonomaiseksi". Tämä on nimi erityistoimille, rituaaleille, jotka auttavat henkilöä kääntämään huomionsa pakkomielteisistä ajatuksista, kuvista tai ideoista. Rituaalit voivat olla sekä fyysisiä (esimerkiksi jatkuva käsien pesu saastumisen pelossa) että henkisiä (esimerkiksi rukousten tai loitsujen lausuminen itsellesi).

Pakkomielteet ja pakko-oireet ilmenevät potilailla vaihtelevassa määrin.

Niiden yhdistämiseen on kolme päävaihtoehtoa:

• pääosin pakkomielteiset ideat (ICD-10 numero F42.0);
• pääosin pakonomaiset toimet (ICD-10 numero F42.1);
• sekalaisia ​​pakkomielteisiä ajatuksia ja tekoja (ICD-10 numero F42.2).

Muita OCD-oireita, pakkomielteiden ja pakko-oireiden lisäksi, ovat:

• kipu ja pistely rinnassa;
• väsymys, krooninen väsymys;
• täydellinen tai osittainen ruokahaluttomuus;
• voimakas jalkojen turvotus;
• jatkuva vilustuminen;
• unihäiriöt;
• muistin heikkeneminen;
• hengenahdistus, hengitysvaikeudet.

Yksi OCD:n oireista on muistin menetys.

Toisin kuin skitsofreeniset tilat, joihin liittyy pakkomielteitä ja ajatuksia, OCD:ssä henkilö on selkeästi tietoinen siitä, että pakkomielteet tulevat hänestä itsestään. Hän ymmärtää myös pakonomaisten rituaalien hyödyttömyyden, mutta ei voi taistella niitä vastaan.

OCD:n syyt

Pakko-oireinen häiriö ilmenee kolmen tekijäryhmän seurauksena:

1. Fysiologiset tai lääketieteelliset syyt. Näitä ovat perinnöllisyys, päävammat, infektiotautien komplikaatiot, neurologiset poikkeavuudet. Tähän ryhmään kuuluvat myös hermosolujen toiminnan ongelmat, vähentynyt määrä välittäjäaineita.
2. psykologisista syistä. Tähän ryhmään kuuluvat masennus, fobiat ja psykoosit, stressaavat tilat, traumaattiset muistot lapsilla ja aikuisilla.
3. sosiaalisista syistä. Näitä tekijöitä ovat sopimaton kasvatus, vaikeat suhteet sukulaisiin ja ikätovereihin, yhteiskunnan painostukset.

Impulsiivi-kompulsiivisen häiriön pahentaminen johtaa:

• yli- tai aliarvioitu itsetunto;
• taipumus perfektionismiin;
• jatkuvat stressaavat tilanteet;
• ongelmia ihmissuhteissa.

Pakko-oireisen häiriön paheneminen aiheuttaa "maagista realismia". Niin sanottu potilaan vakaumus kyvystä vaikuttaa ympäröivään maailmaan loitsuilla, rukouksilla tai "maagisilla" rituaaleilla.

OCD-diagnoosi on yleisempi vaikutuksille alttiilla, haavoittuvilla ja ehdottomilla ihmisillä. Tästä syystä naisille annetaan sitä lähes 2 kertaa useammin kuin miehille.

Milloin lääkäriin?

Pakko-oireista persoonallisuushäiriötä on mahdotonta parantaa kokonaan kotona. Tasoittaaksesi tätä tilaa ja vähentääksesi sen ilmenemismuotoja itse, voit kokeilla seuraavia tekniikoita:

1. Hyväksy diagnoosisi psyykesi ominaisuutena. Älä yritä paeta häntä.
2. Ymmärrä huolisi ja pelkojesi epätodellisuus. Ymmärrä itse ajatus, että mitään kauheaa ei tapahdu, jos et suorita rituaalia.
3. Ylistä, palkitse ja miellytä itseäsi useammin. Palkinnot rituaalin tekemättä jättämisestä auttavat sinua tottumaan siihen, että pakko-oireet voidaan välttää nopeammin.

Säilytä rauhallinen ja harkittu elämäntapa välttääksesi kohtauksia

Hieronta, uinti, rentouttavat kylvyt auttavat vähentämään ahdistusta. Urheilu ja jooga, rentouttavan musiikin kuuntelu toimivat hyvin.

Jos pakko- ja pakkomielteisistä ei pääse eroon omin voimin ja maaninen rituaaleihin liittyvä pakkomielle alkaa häiritä arkea, on ryhdyttävä välittömästi tai psykiatrin puoleen.

Jos jätät huomioimatta hoidon tarpeen, OCD voi vakavasti vaikeuttaa elämää.

Pakko-oireisen häiriön diagnoosi

OCD:n olemassaolon toteamiseksi ja sen syyn selvittämiseksi psykoterapeutti tai psykiatri suorittaa seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

1. Henkilökohtainen konsultaatio asiantuntijan kanssa. Lääkäri keskustelee potilaan kanssa, kuulustelee häntä ja keskustelun aikana selvittää, kärsiikö henkilö pakkomielteistä ja pakko-oireista.
2. psykometriset menetelmät. Niihin kuuluu kyselylomakkeiden ja testien täyttäminen, jotka tunnistavat pakko-oireisen häiriön oireita. Suosituin vaihtoehto on Yale-Brown-testiasteikko.
3. Laboratoriotutkimus mukaan lukien yleiset ja hormonaaliset verikokeet sekä geneettinen tutkimus skitsofreenisten häiriöiden varalta.
4. Instrumentaalinen diagnostiikka erikoislaitteiden avulla. Tähän ryhmään kuuluvat aivojen CT ja MRI, elektroenkefalogrammi, angiogrammi.

Ensin diagnoosi selvitetään neuvotellen psykoterapeutin kanssa ja sitten määrätään lisätutkimuksia.

Kaikkien tutkimusryhmien suorittamisen jälkeen lääkäri voi tehdä tuomion, mikä aiheutti pakko-oireisen häiriön tietyssä tapauksessa ja kärsiikö potilas siitä ollenkaan.

OCD:n hoito

Pakko-oireista häiriötä hoidetaan nootropeilla, masennuslääkkeillä, oireenmukaisilla lääkkeillä ja psykoterapialla.

Lääketieteellinen terapia

OCD:stä eroon pääsemiseksi käytetään nootrooppisia lääkkeitä, masennuslääkkeitä ja psykostimulantteja. Myös oireenmukaista hoitoa käytetään.

Valmistelu hermoston vahvistamiseen

Psykoterapia

Psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden aiheuttaman pakko-oireisen oireyhtymän korjaamiseksi psykiatriassa ja psykologiassa käytetään seuraavia menetelmiä:

• tukevat keskustelut psykoterapeutin kanssa;
• syväpsykologinen ja käyttäytymisterapia;
• taideterapia: piirustus, mallintaminen, origami;
• peliluokat, joissa pelataan tiettyjä rooleja.

Tunnit voidaan pitää yksin, perheen kanssa tai ryhmissä. Oireista riippuen nämä menetelmät voidaan yhdistää tai suorittaa yksittäin. Myös tekniikoita voidaan täydentää hypnoottisella vaikutuksella.

Ennuste

Toisin kuin monet muut mielenterveyshäiriöt, OCD:n ennuste on erittäin hyvä. Pakko-oireinen häiriö reagoi hyvin hoitoon. Psykoterapeutille hoitoon hakeneista potilaista 70 % pääsi sairaudestaan ​​eroon ensimmäisen vuoden aikana lääkärissä käynnin jälkeen.

Huolimatta nopean hoidon mahdollisuudesta, ammattiavun puuttuessa OCD pilaa merkittävästi potilaiden elämän. Se aiheuttaa usein ristiriitoja suhteissa ystävien kanssa ja perhe-elämässä, aiheuttaa usein ongelmia uran toiminnassa.

OCD reagoi hyvin hoitoon, mutta sairastuneiden tulee unohtaa tietyt erikoisalat työnhakiessaan

"OKR" -levyn läsnäolo riistää henkilöltä mahdollisuuden päästä armeijaan, vie joitain työmahdollisuuksia.

Esimerkkejä pakko-oireisesta häiriöstä

Selvemmin ja antaa käsitys sairauden tilasta auttaa esimerkkejä.

Esimerkki 1

Tyypillinen esimerkki pakko-oireisesta tilasta on tartunnan pelko. Pakkoideassa potilas kokee ahdistusta joutuessaan kosketuksiin julkisen käytön esineiden ja muiden ihmisten kanssa. Pakko tässä tapauksessa ilmenee jatkuvana käsien pesuna, joka kestää joka kerta pidempään.

Esimerkki 2

Toinen pakkomielteen muunnelma voi olla pakkomielle asioiden "oikeasta" järjestämisestä. Epäsymmetria, järjestyksen puute tai ristiriita esineiden nykyisen järjestelyn ja potilaan "oikeana" pitämän järjestelyn välillä aiheuttaa hänessä pelkoa ja epämukavuutta. Pakko tällaisissa tapauksissa on asioiden "oikea" järjestely.

Esimerkki 3

Lapsilla tauti ilmenee usein pakkomielleenä unohdetuista esineistä ja koulutarvikkeista. Tästä jatkuvasti huolestuneena lapsi tarkistaa reppunsa kerta toisensa jälkeen varmistaakseen, että kaikki tarvitsemansa on paikoillaan.

Outoja ajatuksia tulee mieleen OCD: stä

Ihmiset, joilla on pakko-oireinen häiriö, kärsivät pakkomielteisistä ajatuksista, joita he yrittävät tukahduttaa yhtä pakkomielteisillä toimilla. OCD:tä hoidetaan lääkkeillä ja psykologisella terapialla.

Ahdistus on luontainen kaikissa ihmisissä tavalla tai toisella, ja monet meistä suorittavat joskus eriasteisia järjettömyyden rituaaleja, joiden tarkoituksena on turvata meidät ongelmilta - hakkaa pöytää nyrkillä tai pukee päälle onnen T-paidan tärkeässä tapahtumassa. Mutta joskus tämä mekanismi riistäytyy hallinnasta ja aiheuttaa vakavan mielenterveyden häiriön. Teoriat ja käytännöt selittää, mikä kiusasi Howard Hughesia, miten pakkomielle eroaa skitsofreenisista harhaluuloista ja mitä tekemistä maagisella ajattelulla on sen kanssa.

Loputon rituaali

Jack Nicholsonin sankari kuuluisassa elokuvassa "Se ei parane" erottui paitsi monimutkaisesta hahmosta, myös joukosta omituisuuksia: hän pesi jatkuvasti kätensä (ja joka kerta uudella saippualla), söi. vain ruokailuvälineillään, vältti muiden ihmisten kosketuksia ja yritti olla astumatta halkeamiin asfaltilla. Kaikki nämä "epäkeskisyydet" ovat tyypillisiä merkkejä pakko-oireisesta häiriöstä, mielisairaudesta, jossa henkilö on pakkomielle pakkomielteisistä ajatuksista, jotka saavat hänet toistamaan samoja toimia säännöllisesti. OCD on todellinen jumalan lahja käsikirjoittajalle: tämä sairaus on yleisempi ihmisillä, joilla on korkea älykkyys, se antaa hahmolle omaperäisyyttä, häiritsee huomattavasti hänen kommunikointiaan muiden kanssa, mutta samalla se ei liity yhteiskunnan uhkaan, toisin kuin monet muut mielenterveyden häiriöt. Mutta todellisuudessa pakko-oireisen häiriöstä kärsivän ihmisen elämää ei voida kutsua helpoksi: jatkuva jännitys ja pelko ovat piilossa viattomien ja ensi silmäyksellä jopa hauskojen toimien takana.

Tällaisen ihmisen päässä on ikään kuin ennätys olisi jumissa: hänen mieleensä tulee säännöllisesti samoja epämiellyttäviä ajatuksia, joilla on vähän rationaalista perustaa. Hän esimerkiksi kuvittelee, että vaarallisia mikrobeja on kaikkialla, hän pelkää jatkuvasti satuttavansa jotakuta, menettävänsä jotain tai jättävänsä kaasun päälle lähtiessään kotoa. Vuotava hana tai epäsymmetrinen esineiden järjestely pöydällä voi saada hänet hulluksi.

Tämän pakkomielteen kääntöpuoli, eli pakkomielle, on pakko, samojen rituaalien säännöllinen toistaminen, jonka pitäisi estää uhkaava vaara. Ihminen alkaa uskoa, että päivä menee hyvin vain, jos hän ennen kotoa poistumista lukee lasten lorun kolme kertaa, että hän suojautuu kamalilta sairauksilta, jos hän pesee kätensä useita kertoja peräkkäin ja käyttää omia ruokailuvälineitään. . Kun potilas on suorittanut rituaalin, hän kokee helpotusta jonkin aikaa. 75 % potilaista kärsii sekä pakkomielteistä että pakko-oireista samanaikaisesti, mutta on tapauksia, joissa ihmiset kokevat vain pakkomielteitä ilman rituaaleja.

Samaan aikaan pakkomielteiset ajatukset eroavat skitsofreenisista harhaluuloista siinä, että potilas itse pitää ne absurdina ja epäloogisena. Hän ei ole ollenkaan iloinen voidessaan pestä käsiään puolen tunnin välein ja sulkea perhoaan viisi kertaa aamulla - mutta hän ei yksinkertaisesti voi päästä eroon pakkomielteestä muulla tavalla. Ahdistustaso on liian korkea, ja rituaalit antavat potilaalle tilapäisen helpotuksen tilasta. Mutta samaan aikaan, rituaaleihin, listauksiin tai asioiden hyllyille laittamiseen, jos se ei aiheuta ihmiselle epämukavuutta, sinänsä ei kuulu häiriöön. Tästä näkökulmasta katsottuna esteetit, jotka ahkerasti järjestävät porkkanankuorta pitkittäin Things Organed Neatlyssä, ovat ehdottoman terveitä.

Aggressiiviset tai seksuaaliset pakkomielteet aiheuttavat eniten ongelmia OCD-potilailla. Jotkut pelkäävät tekevänsä jotain pahaa muille ihmisille, mukaan lukien seksuaalinen väkivalta ja murhat. Pakko-ajatukset voivat olla yksittäisten sanojen, lauseiden tai jopa runorivien muodossa - hyvä esimerkki on The Shining -elokuvan jakso, jossa päähenkilö hulluna alkaa kirjoittaa samaa lausetta "kaikki työ ja ei leikki saa Jackin tylsä ​​poika." OCD-potilas kokee valtavaa stressiä - hän on sekä kauhuissaan ajatuksistaan ​​että syyllisyydestä niitä piinaa, yrittää vastustaa niitä ja yrittää samalla saada suorittamansa rituaalit jäämään muiden huomaamatta. Kaikilta muilta osin hänen tietoisuutensa toimii kuitenkin täysin normaalisti.

On olemassa mielipide, että pakkomielteet ja pakotteet liittyvät läheisesti "maagiseen ajatteluun", joka syntyi ihmiskunnan kynnyksellä - uskoon kykyyn hallita maailmaa oikean tunnelman ja rituaalien avulla. Maaginen ajattelu vetää suoran rinnakkaisuuden henkisen halun ja todellisen seurauksen välillä: jos piirrät puhvelin luolan seinälle, virittyessäsi onnistuneeseen metsästykseen, olet varmasti onnekas. Ilmeisesti tämä tapa nähdä maailma on syntynyt ihmisen ajattelun syvissä mekanismeissa: tieteellinen ja teknologinen kehitys, loogiset argumentit tai surullinen henkilökohtainen kokemus, joka todistaa maagisten passien hyödyttömyyden, ei pelasta meitä tarpeelta etsiä suhde satunnaisten asioiden välillä. Jotkut tutkijat uskovat, että se on upotettu neuropsykologiaamme - maailmankuvaa yksinkertaistavien mallien automaattinen haku auttoi esi-isiämme selviytymään, ja aivojen vanhimmat osat toimivat edelleen tämän periaatteen mukaan, varsinkin stressaavassa tilanteessa. Siksi lisääntyneen ahdistuneisuuden myötä monet ihmiset alkavat pelätä omia ajatuksiaan, peläten, että niistä voi tulla todellisuutta, ja samalla uskovat, että joukko irrationaalisia toimia auttaa estämään ei-toivotun tapahtuman.

Tarina

Muinaisina aikoina tämä häiriö yhdistettiin usein mystisiin syihin: keskiajalla pakkomielteisiä ihmisiä lähetettiin välittömästi manaajille, ja 1600-luvulla käsite käännettiin - uskottiin, että tällaiset tilat johtuvat liiallisesta uskonnollisesta innostuksesta. .

Vuonna 1877 yksi tieteellisen psykiatrian perustajista, Wilhelm Griesinger ja hänen oppilaansa Karl-Friedrich-Otto Westphal havaitsivat, että "kompulsiivisen häiriön" perusta on ajatushäiriö, mutta se ei vaikuta muihin käyttäytymisen näkökohtiin. He käyttivät saksankielistä termiä Zwangsvorstellung, josta Britanniassa ja Yhdysvalloissa käännettynä (vastaavasti pakkomielle ja pakko) tuli taudin nykyaikainen nimi. Ja vuonna 1905 ranskalainen psykiatri ja neurologi Pierre Maria Felix Janet valitsi tämän neurasthenian aiheuttaman neuroosin erilliseksi sairaudeksi ja kutsui sitä psykasteniaksi.

Mielipiteet erosivat häiriön syystä - esimerkiksi Freud uskoi, että pakko-oireinen käyttäytyminen viittaa tiedostamattomiin konflikteihin, jotka ilmenevät oireina, ja hänen saksalainen kollegansa Emil Kraepelin piti sitä fyysisten syiden aiheuttamana "peruslaillisen mielen sairauden" syynä. .

Myös kuuluisat ihmiset kärsivät pakkomielteishäiriöstä - esimerkiksi keksijä Nikola Tesla laski kävellessä askelia ja ruoka-annosten määrää - jos hän ei pystynyt tähän, illallinen katsottiin pilaantuneeksi. Yrittäjä ja amerikkalainen ilmailun pioneeri Howard Hughes pelkäsi pölyä ja käski työntekijöitä "pesemään itsensä neljä kertaa, joka kerta käyttämällä suurella määrällä vaahtoa uudesta saippuapalasta", ennen kuin kävivät hänen luonaan.

Puolustusmekanismi

OCD:n tarkat syyt eivät ole vielä selvillä, mutta kaikki hypoteesit voidaan jakaa kolmeen kategoriaan: fysiologisiin, psykologisiin ja geneettisiin. Ensimmäisen käsitteen kannattajat yhdistävät taudin joko aivojen toiminnallisiin ja anatomisiin ominaisuuksiin tai aineenvaihduntahäiriöihin (biologisesti aktiiviset aineet, jotka välittävät sähköimpulsseja hermosolujen välillä tai neuroneista lihaskudokseen) - ensinnäkin serotoniiniin ja dopamiiniin, sekä norepinefriini ja GABA. Jotkut tutkijat ovat havainneet, että monilla OCD-potilailla oli synnytystrauma syntyessään, mikä myös vahvistaa OCD:n fysiologiset syyt.

Psykologisten teorioiden kannattajat uskovat, että sairaus liittyy persoonallisuuden ominaisuuksiin, luonteenpiirteisiin, psyykkisiin traumoihin ja väärään reaktioon ympäristön negatiivisiin vaikutuksiin. Sigmund Freud ehdotti, että pakko-oireisten oireiden esiintyminen liittyy psyyken suojamekanismeihin: eristykseen, eliminaatioon ja reaktiiviseen muodostumiseen. Eristäminen suojelee ihmistä ahdistusta aiheuttavilta vaikutuksilta ja impulsseilta, pakottamalla ne alitajuntaan, likvidaatiolla pyritään torjumaan esiin tulevia tukahdutettuja impulsseja - pakonomainen teko itse asiassa perustuu siihen. Ja lopuksi, reaktiivinen muodostuminen on ilmentymä käyttäytymismalleista ja tietoisesti koetuista asenteista, jotka ovat vastakkaisia ​​nousevien impulssien kanssa.

On myös tieteellistä näyttöä siitä, että geneettiset mutaatiot vaikuttavat OCD: hen. Niitä löydettiin sukulaisperheistä, joiden jäsenet kärsivät OCD:stä - serotoniinin kuljettajageenistä, hSERT:stä. Identtisten kaksosten tutkimukset vahvistavat myös perinnöllisen tekijän olemassaolon. Lisäksi OCD-potilailla on todennäköisemmin lähisukulaisia, joilla on sama sairaus kuin terveillä ihmisillä.

Maksim, 21-vuotias, kärsinyt OCD:stä lapsuudesta asti

Se alkoi minulle noin 7-8-vuotiaana. Neurologi ilmoitti ensimmäisenä OCD:n todennäköisyydestä, jo silloin epäiltiin pakko-oireista. Olin jatkuvasti hiljaa ja selailin päässäni erilaisia ​​teorioita, kuten "henkistä purukumia". Kun näin jotain, joka aiheutti minulle ahdistusta, siitä alkoivat pakkomielteiset ajatukset, vaikka syyt olivat ulkonäöltään hyvin merkityksettömiä, eivätkä ne ehkä olisi koskaan koskettaneet minua.

Kerran oli pakkomielteinen ajatus, että äitini saattaa kuolla. Käänsin saman hetken päässäni, ja se valloitti minut niin paljon, että en saanut unta yöllä. Ja kun ajelen minibussissa tai autossa, ajattelen jatkuvasti sitä, että nyt joutuu onnettomuuteen, että joku törmää meihin tai lennämme pois sillalta. Pari kertaa heräsi ajatus, että alla oleva parveke hajoaa, tai joku heittäisi minut sieltä ulos, tai minä itse liukastun talvella ja putoaisin.

Emme koskaan puhuneet lääkärin kanssa, otin vain erilaisia ​​lääkkeitä. Nyt olen siirtymässä pakkomiellestä toiseen ja seuraan joitain rituaaleja. Kosketan jatkuvasti jotain, riippumatta siitä, missä olen. Kuljen nurkasta nurkkaan koko huoneessa säätäen verhoja, tapetteja. Ehkä olen erilainen kuin muut ihmiset, joilla on tämä sairaus, jokaisella on omat rituaalinsa. Mutta minusta vaikuttaa siltä, ​​että ne ihmiset, jotka hyväksyvät itsensä sellaisena kuin ovat, ovat onnellisempia. He ovat paljon parempia kuin ne, jotka haluavat päästä eroon siitä ja ovat siitä hyvin huolissaan.

Pakko-oireinen häiriö tai pakko-oireinen häiriö (OCD) vaikuttaa 1–3 prosentilla ihmisistä. Taudin alttius määräytyy suurelta osin perinnöllisistä tekijöistä, mutta pienillä lapsilla oireet eivät käytännössä ilmene. Useimmissa tapauksissa OCD diagnosoidaan ensimmäisen kerran 10–30-vuotiaana.

Tänään puhumme niistä merkeistä, jotka voivat viitata siihen, että henkilöllä on pakko-oireinen häiriö.

Usein käsien pesu

OCD-potilailla on usein liioiteltu pelko infektiosta. Fobian seurauksena on liian usein käsien pesu. Samaan aikaan prosessiin liittyy useita outoja toimia. Esimerkiksi henkilö vaahtoaa kämmentään tiukasti määritellyn määrän kertoja tai hieroo jokaista sormea ​​joka puolelta, aina samassa järjestyksessä. Tämän seurauksena rutiininomaisesta hygieniatoimenpiteestä tulee tiukasti säädelty rituaali. Kyvyttömyys suorittaa kaikkia toimia tavanomaisessa järjestyksessä aiheuttaa ahdistusta ja ärsytystä potilaassa.

Liiallinen puhtauden halu

OCD-infektioriskin liioittelua ilmenee pakkomielteisenä haluna siivota tilat mahdollisimman usein. Potilas kokee jatkuvasti epämukavuutta: kaikki ympäröivät esineet eivät näytä olevan tarpeeksi puhtaita. Jos henkilö pesee lattiat useita kertoja päivässä, haluaa tarkistaa kaikki pinnat pölyn varalta, käyttää tarpeettomasti vahvoja desinfiointiaineita - tämä on hälytyssignaali.

Joillakin pakko-oireista kärsivillä ihmisillä sairaalloinen puhtaudenhalu ilmenee pelkona erilaisten esineiden koskemisesta (esimerkiksi potilas kieltäytyy painamasta hissin painikkeita tai avaa ovet kyynärpäillään, jotta ei kosketa niihin käsillään). Joskus potilaat eivät pysty tekemään tavanomaisia ​​toimintojaan, koska he näkevät pöydälle jääneet astiat tai rypistyneet lautasliinat.

Tapana tarkistaa toimintasi uudelleen

Jokainen meistä ainakin kerran joutui tilanteeseen, jossa hän ei kotoa poistuttuaan muistanut, lukitko ulko-oven. Tämä tapahtuu yleensä, kun ajattelemme ja häiriintymme automaattisesti suoritetuista toimista. Tällainen häiriötekijä on normi. Voit puhua patologiasta, jos henkilö lakkaa luottamasta itseensä ja pelkää seurauksia, jotka johtuvat tutun tilanteen hallinnan menettämisestä.

OCD-potilaat kokevat tällaista ahdistusta koko ajan. Suojellakseen itseään ja rauhoittuakseen he muodostavat lukuisia rituaaleja, jotka liittyvät omien toimiensa tarkistamiseen. Poistuessaan talosta henkilö voi laskea ääneen avaimen kierrosten määrän, vetää lukitusta ovesta "tarvittavan" määrän, kiertää asunnon tiukasti määriteltyä reittiä ja tarkistaa, ettei sähkölaitteita ole kytkettynä. , jne.

Taipumus laskea

Pakko-oireinen oireyhtymä voi ilmetä patologisena taipumuksena laskea. Potilas laskee jatkuvasti ympärillään olevia esineitä: portaat sisäänkäynnissä, askeleita, joita hän ottaa tavanomaisella polulla, tietyn värisiä tai merkkisiä autoja. Samaan aikaan itse toiminnalla on usein rituaaliluonne tai se liittyy irrationaalisiin toiveisiin ja peloihin. Esimerkiksi henkilö saa kohtuutonta luottamusta tulevaisuuteen, onnea, jos tili "lähestyi", tai alkaa pelätä haitallisia seurauksia, jos hänellä ei ole aikaa laskea joitain esineitä.

Patologisen järjestyksen vaatimukset

OCD-potilas järjestää ympärilleen tiukasti säädellyn järjestyksen. Tämä näkyy erityisesti jokapäiväisessä elämässä. Patologian merkki ei ole niinkään tapa järjestää kaikki tarvittavat esineet tietyllä tavalla, vaan riittämättömän terävä, tuskallinen reaktio kerta kaikkiaan laaditun asettelun rikkomiseen.

Jos sukulainen tai ystäväsi kieltäytyy istumasta pöytään havaittuaan, että haarukka on vinossa lautaselle, raivoaa raivoaa kenkiä, jotka on asetettu muutaman sentin kauemmaksi sohvasta kuin tavallisesti, tai leikkaa omenan täysin tasaisiksi viipaleiksi joka kerta hänen tulee hakea lääkärin apua.

Liiallinen pelko vaikeuksista

Elämän vaikeudet eivät miellytä ketään, mutta yleensä ihmiset ratkaisevat ongelmat saapumisjärjestyksessä. OCD-potilas on liian huolissaan ongelmista, joita voi tapahtua tulevaisuudessa. Samanaikaisesti hänen käyttäytymistään ei hallitse halu ottaa todellisia askeleita etukäteen, jotka voivat estää epämiellyttävän tilanteen syntymisen, vaan irrationaalinen pelko. Hän pitää parempana rituaalitoimia, jotka eivät mitenkään liity ongelman olemukseen, mutta joiden oletetaan pystyvän vaikuttamaan tapahtumien kehitykseen (esineiden järjestäminen "oikeaan" järjestykseen, "onnelliset" laskut jne.).

Patologian merkki on myös erityinen reaktio muiden yrityksiin rauhoittaa potilasta analysoimalla tilannetta ja antamalla neuvoja ongelmien ehkäisemiseksi. Yleensä myötätunto ja halu auttaa aiheuttavat epäluottamusta ja hylkäämistä.

pakkomielteiset seksuaaliset fantasiat

OCD-potilasta voivat ahdistaa kieroutuneita seksuaalisia fantasioita, jotka usein kohdistuvat ihmisiin, joiden kanssa potilas on jatkuvassa yhteydessä (sukulaiset, työtoverit). Samaan aikaan ihminen tuntee häpeää, pitää itseään "epäpuhtaana", mutta ei voi päästä eroon fantasioista. Ajatukset säädyttömästä tai julmasta käytöksestä eivät toteudu käytännössä, vaan niistä tulee sisäisen epämukavuuden, eristäytymishalun, kieltäytymisen kommunikoinnista rakkaiden kanssa syynä.

Taipumus jatkuvasti analysoida suhteita muihin

Obsessiivisten tilojen oireyhtymä muuttaa potilaan käsitystä kontaktien merkityksestä muihin. Hänellä on taipumus analysoida liian huolellisesti jokaista keskustelua tai toimintaa, epäillä muita ihmisiä piilossa olevista ajatuksista ja aikomuksista, arvioida omia ja muiden sanoja tyhmiksi, ankariksi tai loukkaaviksi. OCD-potilaan kanssa on erittäin vaikea kommunikoida: hän pitää itseään jatkuvasti joko loukkaantuneena tai rikoksentekijänä ilman todellista syytä.

Tapana harjoitella tulevia toimia

Taipumus ylireagoida tapahtumiin, joita ei ole vielä tapahtunut, ilmenee OCD-potilaalla jatkuvina yrityksinä harjoitella tulevia toimiaan tai keskustelujaan. Samalla hän kuvittelee kaikki mahdolliset ja mahdottomat komplikaatiot moninkertaistaen omat pelkonsa. Toimet, jotka tavallisesti auttavat henkilöä valmistautumaan tuleviin vaikeuksiin ja kehittämään optimaalisen käyttäytymismallin, aiheuttavat vain lisääntynyttä ahdistusta OCD-potilaassa.

Ihmiset, joilla on pakko-oireinen häiriö, hakevat usein tukea perheeltä ja ystäviltä. Ahdistus ei saisi johtua tavallisesta avunpyynnöstä, vaan toistuvista vetoomuksista, jotka koskevat samaa ongelmaa (yleensä samoilla sanoilla) kaikille tutuille peräkkäin - jättäen samalla täysin huomioimatta heidän reaktioidensa ja neuvonsa.

Jatkuva tyytymättömyys ulkonäköön

OCD-potilaat kärsivät usein kehon dysmorfisesta häiriöstä. Tämä rikkomus ilmenee akuutista pakkomielteisestä tyytymättömyydestä omaan ulkonäköön (kokonaan tai erillisinä yksityiskohdina). Ihmisen kokemalla sisäisellä epämukavuudella ei ole mitään tekemistä epäonnistuneiden yritysten kanssa parantaa vartaloaan, päästä eroon ylipainosta. Potilas on yksinkertaisesti varma, että hänen nenänsä (silmät, hiukset jne.) on ruma ja inhoaa ympärillään olevia. Lisäksi henkilö jättää täysin huomiotta sen tosiasian, että kukaan muu kuin hän ei huomaa hänen ulkonäkönsä "vikoja".

Obsessiivisten tilojen oireyhtymän läsnä ollessa potilas ei pysty arvioimaan riittävästi todellisuutta. Häntä kummittelevat lukuisat kuvitteelliset vaarat (pakkomielleet). Ahdistuneisuuden vähentämiseksi hän suorittaa suojaavia toimia (pakkotoimia), jotka toimivat eräänlaisena esteenä hänen ja aggressiivisen ulkomaailman välillä.

OCD:lle tyypillinen piirre on pakkomielteiden ja pakko-oireiden stereotypiointi. Tämä tarkoittaa, että kuvitteelliset uhat häiritsevät potilasta jatkuvasti ja suojatoimenpiteet ovat rituaalisia: samantyyppisten toimien toistumista havaitaan, taipumus taikauskoon, ärsytystä, kun tavanomaisia ​​toimintoja ei voida suorittaa loppuun.

Pakkomielteet ja pakko-oireet ovat diagnostisia, kun ne jatkuvat kaksi peräkkäistä viikkoa. Kuvitteellinen pelko aiheuttaa selkeää epämukavuutta ja suojaavien toimien - väliaikaista helpotusta. On syytä muistaa, että vain psykiatri voi vahvistaa OCD-diagnoosin.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta: