การดูแลทางจิตใจสำหรับเด็กสมองพิการ ทิศทางและวัตถุประสงค์

ความยากลำบากในการรักษาฟื้นฟูเด็กสมองพิการไม่ได้เกิดจากความรุนแรงของการเคลื่อนไหวเท่านั้น ไม่ไปข้อบกพร่อง แต่โดยหลักแล้ว ลักษณะเฉพาะของการพัฒนาทางจิตใจและอารมณ์ ดังนั้นการช่วยเหลือทางด้านจิตใจและการสอนที่ทันท่วงทีคือ-;| หนึ่งในลิงค์ที่สำคัญที่สุดในระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในปัจจุบัน ปัญหาด้านการช่วยเหลือทางจิตใจของเด็กที่เป็นโรคสมองพิการยังไม่ครอบคลุมเพียงพอ การประยุกต์ใช้เทคนิคทางจิตเทคนิคต่างๆ ในทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยสมองพิการมักใช้โดยนักจิตวิทยาและครูโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค ระดับของการพัฒนากระบวนการทางปัญญา และลักษณะของทรงกลมทางอารมณ์ การขาดวิธีการแก้ไขทางจิตที่พัฒนาขึ้นอย่างชัดเจนสำหรับเด็กสมองพิการการเลือกเทคนิคทางจิตเทคนิคที่ไม่เพียงพออาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของการพัฒนาจิตใจของเด็กป่วยและยังสร้างปัญหาที่สำคัญในการทำงานของครูและผู้ปกครอง

ประสบการณ์หลายปีในงานของเราแสดงให้เห็นว่าวิธีการช่วยเหลือด้านจิตใจที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมโดยคำนึงถึงลักษณะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยแต่ละรายมีผลดีต่อพลวัตของการพัฒนาจิตใจและส่วนบุคคลของพวกเขา

เราถือว่าการช่วยเหลือทางจิตวิทยาแก่เด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคสมองพิการเป็นระบบที่ซับซ้อนของการแทรกแซงการฟื้นฟูโดยมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มกิจกรรมทางสังคม พัฒนาความเป็นอิสระ เสริมสร้างตำแหน่งทางสังคมของบุคลิกภาพของผู้ป่วย สร้างระบบค่านิยมและทิศทาง พัฒนากระบวนการทางปัญญาที่ สอดคล้องกับความสามารถทางร่างกายและจิตใจของเด็กป่วย .

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการแก้ปัญหาเฉพาะด้าน: การกำจัดปฏิกิริยาส่วนบุคคลรองต่อความบกพร่องทางกายภาพ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน และการผ่าตัดรักษา

ประสิทธิผลของการดูแลด้านจิตใจสำหรับเด็กสมองพิการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางจิตวิทยาคุณภาพสูง

กระบวนการของการวินิจฉัยทางจิตวิทยาของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองแนะนำให้แบ่งออกเป็นส่วนต่าง ๆ ดังต่อไปนี้: การวินิจฉัยทางจิตวิทยาของการพัฒนาของการทำงานของมอเตอร์, หน้าที่ทางประสาทสัมผัส, ช่วยในการจำ, ทางปัญญาตลอดจนคุณสมบัติของทรงกลมความต้องการแรงจูงใจและลักษณะบุคลิกภาพส่วนบุคคล .

การตรวจทางคลินิกและจิตใจของเด็กสมองพิการเป็นเรื่องยากมาก นี่เป็นเพราะพยาธิสภาพยนต์ที่รุนแรง รวมถึงการมีความผิดปกติทางปัญญา การพูด และประสาทสัมผัสในเด็กส่วนใหญ่ ดังนั้น การตรวจเด็กสมองพิการควรมุ่งเป้าไปที่การวิเคราะห์เชิงคุณภาพของข้อมูลที่ได้รับ งานที่นำเสนอต่อเด็กไม่ควรเพียงพอกับอายุตามลำดับเวลาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการพัฒนาทางประสาทสัมผัสมอเตอร์และสติปัญญาด้วย กระบวนการตรวจสอบจะต้องดำเนินการในรูปแบบของกิจกรรมการเล่นที่เด็กสามารถเข้าถึงได้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสามารถของเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง โดยคำนึงถึงความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสภาพจิตใจ

ตัวอย่างเช่นเมื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์เด็กจะอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสำหรับเขาซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้สูงสุด

เนื้อหาการสอนที่ใช้ในการสอบจะต้องอยู่ในขอบเขตการมองเห็นของเขา แนะนำให้ สอบในสนามประลอง บนพรม หรือบนเก้าอี้พิเศษ "■ เรียกว่า "ท่าตัวอ่อน" (หัวของเด็กงอไปที่หน้าอก, ขางอที่ข้อเข่าและพาไปที่ท้อง, แขนงอที่ข้อต่อข้อศอกและไขว้ที่หน้าอก) จากนั้นมีการเคลื่อนไหวโยกเยกหลายครั้งตามแกนตามยาวของร่างกาย หลังจากนั้นกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมากและให้เด็กนอนหงาย ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ (ลูกกลิ้ง, ถุงทราย, วงกลมยาง, เข็มขัด, ฯลฯ ) เด็กจะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งนี้ ด้วยความรุนแรงของการเคลื่อนไหวพิเศษโดยไม่สมัครใจ - hyperkinesis ซึ่งขัดขวางการจับของเล่นก่อนเริ่มการตรวจแนะนำให้ ตะกั่วการออกกำลังกายพิเศษที่ช่วยลด hyperkinesis ตัวอย่างเช่น คุณสามารถทำการเคลื่อนไหวแบบไขว้โดยงอขาข้างหนึ่งและยืดออกพร้อมๆ กัน แล้วยกแขนอีกข้างหนึ่งมาที่ขานี้ อุปกรณ์สำหรับแก้ไขท่าทางมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อตรวจดูเด็กที่มีภาวะ hyperkinesis (ใช้เข็มขัดพิเศษ, ข้อมือ, แหวนผ้ากอซ, หมวกกันน็อค ฯลฯ )

ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ความผิดปกติในการพัฒนาจิตใจมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว \ ฝูง ความพิการของเด็กในหลาย ๆ ด้านป้องกันไม่ให้เขาสำรวจโลกรอบตัวเขาอย่างแข็งขัน สถานการณ์ของเด็กสมองหลายคน จริงอัมพาตถูกบังคับพวกเขานอนเป็นเวลานาน] ในตำแหน่งหนึ่งพวกเขาไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้หันด้านอื่น ๆ หรือบนท้อง เมื่อวางไว้บนท้องพวกเขาไม่สามารถยกศีรษะได้ ในท่านั่ง พวกเขามักจะไม่สามารถใช้มือได้เนื่องจากใช้เพื่อรักษาสมดุล ฯลฯ ทั้งหมดนี้จำกัดขอบเขตการมองเห็นอย่างมากป้องกัน การพัฒนาประสานมือและตา.

เมื่อประเมินความสามารถของเด็กในการพัฒนากิจกรรมการเรียนรู้ของเขาจำเป็นต้องคำนึงถึงสถานะ

ทักษะยนต์ไม่เพียงแต่ในช่วงเวลาของการสอบเท่านั้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับเวลาที่เด็กเรียนรู้ทักษะยนต์บางอย่าง (เมื่อเขาเริ่มจับศีรษะ คว้าของเล่นเป็นครั้งแรก และเริ่มเคลื่อนไหวอย่างอิสระ) . จุดสำคัญที่สองในการศึกษาการทำงานของมอเตอร์ในเด็กสมองพิการคือการประเมิน "ความสามารถในการปรับตัวในการทำงาน" ต่อข้อบกพร่องของมอเตอร์ ในเด็กที่มีสติปัญญาไม่บุบสลาย มันค่อนข้างเด่นชัด กล่าวคือ เด็กแม้จะเป็นโรค hypertonicity รุนแรงก็ตาม พยายามคว้าวัตถุและปรับตัวเพื่อจับ ตรวจสอบ จับวัตถุด้วยกำปั้นหรือระหว่างนิ้วกลางและนิ้วนาง

สิ่งสำคัญในการประเมินทรงกลมยนต์ของเด็กที่มีสมองพิการเป็นแนวทางระดับโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางคลินิกและพยาธิสรีรวิทยาของความผิดปกติในการพัฒนาทรงกลมยนต์เนื่องจากความไม่เพียงพอของส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาท ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ระดับ subcortical ขององค์กรของการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ, การละเมิดน้ำเสียง, จังหวะ, การพัฒนาของระบบอัตโนมัติหลักและการเคลื่อนไหวที่แสดงออก ด้วยความเสียหายต่อระดับคอร์เทกซ์ความแข็งแกร่งความแม่นยำของการเคลื่อนไหวและการก่อตัวของการกระทำตามวัตถุประสงค์ประสบ

ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีการละเมิดของกล้ามเนื้อซึ่งมีบทบาทสำคัญในการตั้งค่าล่วงหน้าของการเคลื่อนไหวความต้านทานความมั่นคงและความยืดหยุ่น เนื่องจากการทำงานของยาชูกำลังไม่เพียงพอตั้งแต่อายุยังน้อย ปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่างที่ทำให้จับศีรษะ การนั่ง การยืน และการรักษาท่าทางหยุดชะงัก เมื่ออายุมากขึ้น ความผิดปกติของกล้ามเนื้อมีผลเสียต่อประสิทธิภาพและการเรียนรู้ Wallon (1967) ตั้งข้อสังเกตว่ากล้ามเนื้อทางพยาธิวิทยาในเด็กทำให้เกิดอาการเมื่อยล้าของมือ ความอ่อนล้าโดยทั่วไปอย่างรวดเร็ว และความสนใจที่บกพร่อง hypertonicity ทางพยาธิวิทยาด้วยความตึงเครียดของท่าทาง ปั้นไม่เพียงพอยังนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและลดความสนใจ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาพวาดและในจดหมายของเด็ก เนื่องจากความฝืดของการเคลื่อนไหว เส้นไปไม่สุด การวาดจึงโดดเด่นด้วยเส้นขนาดเล็กที่ไม่ต่อเนื่องกัน การละเมิดน้ำเสียงสะท้อนให้เห็นถึงการขาดหน้าที่ของ subcortical ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ความไม่เพียงพอของการก่อตัว subcortical นำไปสู่

การหยุดชะงักในการก่อตัวของการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ ลูกมี! การประสานกันของการเคลื่อนไหวของขาและแขนทนทุกข์เมื่อเดินหันร่างกายมีการเคลื่อนไหวที่แสดงออกไม่พัฒนา ในประการแรกเลียนแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำคัญในกระบวนการสื่อสาร ความล่าช้าในการพัฒนาการเคลื่อนไหวที่แสดงออกในช่วงแรกของวัยเด็กเมื่อคำพูดยังไม่พัฒนาเพียงพอจะทำให้ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจของเขาแย่ลง ตัวอย่างเช่น พัฒนาการของทักษะการแสดงอารมณ์บกพร่องอย่างเห็นได้ชัดคือภาวะปัญญาอ่อน สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการขาดการแสดงออก, ความยากจน, ความซ้ำซากจำเจของการแสดงออกทางสีหน้า, ท่าทาง, การป้องกันและการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ

พยาธิวิทยาของระดับคอร์เทกซ์ของการเคลื่อนไหวทำให้เกิดอาการต่างๆ ของความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์

หากโซนนิวเคลียร์ของแผนกเซ็นเซอร์ได้รับความเสียหาย ส่วนประกอบแต่ละส่วนของการเคลื่อนไหวจะได้รับผลกระทบ: ความแข็งแรง ความแม่นยำ และความเร็ว การเจริญเติบโต,สิ่งที่สังเกตได้จากการเป็นอัมพาตของแขนขาของเด็ก ในกรณีของพยาธิวิทยาของทั้งส่วน premotor และ postcentral ของสมองจะสังเกตเห็นการรบกวนของการกระทำของมอเตอร์ที่รวมเข้าด้วยกันโดยใช้ชื่อสามัญของ apraxia

ในการศึกษาของ N. A. Bernshtein และ A. R. Luria แสดงให้เห็นว่าในระหว่างการพัฒนาตามปกติ ระบบพรีมอเตอร์ทำงานเป็นตัวกลางที่สร้างและรักษาการเชื่อมต่อระหว่างระบบคอร์เทกซ์และเอ็กซ์ทราพีระมิด (Bernshtein N. A., 1947) . สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในธรรมชาติของสิ่งรบกวน ในกรณีของ premotor บกพร่อง จะเกิดความผิดปกติของ "ทำนองเพลงจลนศาสตร์" ของการเคลื่อนไหว (A. R. Luria, 1962) จากอันเรียบๆ กลายเป็นกระตุก ไม่อัตโนมัติ ประกอบด้วยจากองค์ประกอบที่ไม่เกี่ยวข้องแยกจากกัน ที่สังเกตความผิดปกติหลังส่วนกลางของเปลือกสมอง \ ให้สิ่งที่เรียกว่า apraxia อวัยวะที่มีไม่เพียงพอ] *) การวิเคราะห์เยื่อหุ้มสมองของแรงกระตุ้นการเคลื่อนไหวแสดง | ในความยากลำบากในการเลือกการผสมผสานการเคลื่อนไหวที่ต้องการ (A. R. Luriya, 1962)

อย่างไรก็ตาม เมื่อวิเคราะห์ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็ก ต้องจำไว้ว่าในวัยเด็ก ระบบมอเตอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแต่ละด้าน ยังคงอยู่ในกระบวนการของการก่อตัว ] ดังนั้นในเด็กที่น้อยกว่าผู้ใหญ่ความชัดเจนจึงปรากฏ หล่อ-1

ความรุนแรงและการแยกความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะมีอาการกระจายรวมปรากฏการณ์ของความเสียหายในทรงกลมของมอเตอร์กับความล้าหลัง

ปรากฏการณ์ของความล้าหลัง ได้แก่ synkinesis: การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ตัวอย่างเช่น เมื่อเด็กพยายามยกมือข้างหนึ่ง ให้ยกมืออีกข้างพร้อมๆ กัน เมื่อนิ้วของมือข้างหนึ่งขยับ การเคลื่อนไหวที่คล้ายคลึงกันจะเกิดขึ้นในอีกข้างหนึ่ง โรคซินคินีเซียสยังพบได้ในเด็กที่มีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกๆ แต่จะลดน้อยลงตามอายุและไม่พบในวัยรุ่นอีกต่อไป ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองพวกเขาเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นเป็นเวลานานและในกรณีที่รุนแรงมากับบุคคลตลอดชีวิตของเขา

ทิศทางที่สำคัญอันดับสองในการวินิจฉัยทางจิตวิทยาของเด็กก่อนวัยเรียนที่มีสมองพิการคือการประเมินการทำงานของประสาทสัมผัสและการรับรู้

บทนำ

เด็กสมองพิการทางสมอง

คำอธิบายทางคลินิกครั้งแรกของสมองพิการโดย W. Little ในปี 1853 เกือบ 100 ปีที่สมองพิการถูกเรียกว่าโรคลิตเติ้ล คำว่า "สมองพิการ" เป็นของ Z. Freud เขายังอยู่ในการจำแนกประเภทแรกของสมองพิการ ในปีพ.ศ. 2436 เขาเสนอให้รวมทุกรูปแบบของอัมพาตกระตุกของต้นกำเนิดในมดลูกที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกันเข้าในกลุ่มสมองพิการ และแล้วในปี 1958 ในการประชุมแก้ไข VIII ของ WHO ในอ็อกซ์ฟอร์ด คำนี้ได้รับการอนุมัติและให้คำจำกัดความดังต่อไปนี้: "สมองพิการเป็นโรคไม่ก้าวหน้าของสมองที่ส่งผลกระทบต่อหน่วยงานที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและตำแหน่ง ของร่างกายโรคนี้เกิดขึ้นในระยะแรกของการพัฒนาสมอง "

ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง จะพบความผิดปกติของมอเตอร์ได้หลากหลาย โครงสร้างกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบในระดับสูงสุดประการแรกตรวจพบการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหว ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง นอกจากนี้ปริมาณและการแปลของรอยโรคในสมองกำหนดลักษณะรูปแบบและความรุนแรงของอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ

อัมพาตสมองเป็นศัพท์ทางคลินิกที่รวมกลุ่มอาการเชิงซ้อนเรื้อรังที่ไม่รุนแรงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรองจากรอยโรคและ/หรือความผิดปกติของสมองที่เกิดขึ้นในช่วงปริกำเนิด มีความก้าวหน้าที่ผิดพลาดเมื่อเด็กโตขึ้น ประมาณ 30-50% ของผู้ที่มีสมองพิการมีความบกพร่องทางสติปัญญา

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีลักษณะเฉพาะในการพัฒนาจิตใจ กลไกของความผิดปกติเหล่านี้มีความซับซ้อนและถูกกำหนดทั้งตามเวลาและระดับและการแปลของรอยโรคในสมอง ปัญหาความผิดปกติทางจิตในเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองนั้นอุทิศให้กับงานจำนวนมากโดยผู้เชี่ยวชาญในประเทศ (E.S. Kalizhnyuk, L.A. Danilova, E.M. Mastyukova, I.Yu. Levchenko, E.I. Kirichenko เป็นต้น) .

คุณสมบัติของการก่อตัวของบุคลิกภาพและทรงกลมทางอารมณ์ในเด็กที่มีการวินิจฉัยสมองพิการอาจเกิดจากสองปัจจัย:

ลักษณะทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของโรค

สภาพสังคม - ผลกระทบต่อลูกของครอบครัวและครู

การเลี้ยงดูเด็กสมองพิการในครอบครัวมักเกิดขึ้นภายใต้การดูแลที่มากเกินไป พ่อแม่มักกังวลและกังวลเรื่องลูก พวกเขามักจะรู้สึกผิด หงุดหงิด และถึงกับหดหู่ที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ได้ แต่การดูแลดังกล่าวมักจะทำร้ายเด็กและไม่อนุญาตให้เขารู้สึกว่าจำเป็นต้องเคลื่อนไหว กิจกรรม และการสื่อสารกับผู้อื่น นอกจากนี้เนื่องจากการป้องกันมากเกินไปความนับถือตนเองของเด็กลดลงความโดดเดี่ยวและความสงสัยในตนเองปรากฏขึ้น วัตถุประสงค์ของหลักสูตรคือการพิจารณาการจัดการทำงานกับผู้ปกครองของเด็กสมองพิการ

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้มีการกำหนดงานต่อไปนี้:

กำหนดแนวคิดและรูปแบบหลักของสมองพิการ

พิจารณาลักษณะทางจิตวิทยาและความเบี่ยงเบนในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ

เพื่อศึกษาแนวคิดและลักษณะการทำงานกับเด็กสมองพิการ

เนื้อหาของรายวิชาประกอบด้วย บทนำ ส่วนหลัก บทสรุป รายการแหล่งข้อมูลและวรรณกรรมที่ใช้แล้ว

1. พื้นฐานทางทฤษฎีของสมองพิการ

.1 แนวคิดและรูปแบบหลักของสมองพิการ

สมองพิการ (ซีพี) เป็นแนวคิดที่รวมกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองต่างๆ ในช่วงปริกำเนิด อัมพาตสมองอาจรวมถึง mono-, hemi-, para-, tetra - อัมพาตและอัมพฤกษ์การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ, hyperkinesis, ความผิดปกติของคำพูด, การเดินไม่มั่นคง, ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว, การหกล้มบ่อยครั้ง, ความล่าช้าในการเคลื่อนไหวและการพัฒนาจิตใจของเด็ก

สาเหตุหลักของสมองพิการคือภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) ของเด็กในครรภ์หรือหลังคลอดทันที ในทางกลับกัน พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ (toxicosis, การติดเชื้อ, การไหลเวียนของรกบกพร่อง) สามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน ไม่ค่อยมีการบาดเจ็บจากการคลอดเป็นสาเหตุของสมองพิการ มักเกิดจากพยาธิสภาพทางสูติกรรมประเภทต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นจุดอ่อนของกิจกรรมการใช้แรงงาน กระดูกเชิงกรานแคบของแม่หรือโครงสร้างที่ไม่สม่ำเสมอ การคลอดบุตรอย่างรวดเร็วหรือยืดเยื้อ การไม่มีน้ำเป็นเวลานานก่อนการคลอดบุตร และการนำเสนอที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์ หลังคลอดบุตร สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ โรคดีซ่าน hemolytic ของทารกแรกเกิด มักเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดหรือปัจจัย Rh ของเด็กและมารดา หรือเนื่องจากตับวายในเด็กแรกเกิด

ใน. Ivanitskaya เชื่อว่าคำว่า "cerebral palsy" รวมกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของสมองและแสดงออกโดยหลักจากการไม่สามารถรักษาท่าทางและการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

ตัวอย่างเช่น D. Werner ให้คำจำกัดความว่า "cerebral palsy" เป็นโรคที่ทำให้การเคลื่อนไหวผิดปกติและตำแหน่งของร่างกายผิดธรรมชาติ

ล.ม. Shipitsyn และ I.I. Mamaichuk คำว่า "cerebral palsy" หมายถึงความผิดปกติของท่าทางและการทำงานของมอเตอร์ที่ได้รับในปีแรกของชีวิต ไม่ก้าวหน้า ส่วนหนึ่งสอดคล้องกับการปรับการทำงานและเนื่องจากการพัฒนาไม่เพียงพอหรือความเสียหายของสมอง

บน. Ermolenko, I.A. Skvortsov, A.F. Neretina เชื่อว่าคำว่า "โรคสมองพิการในเด็ก" รวมกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองในระยะแรกของการเกิดเนื้องอกและแสดงออกโดยการไม่สามารถรักษาท่าทางปกติและดำเนินการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

โล Badalyan ตั้งข้อสังเกตว่าความเสียหายต่อระบบประสาทในสมองพิการไม่ใช่ "การพังทลาย" ของกลไกที่เตรียมไว้แล้ว แต่เป็นความล่าช้าหรือความผิดเพี้ยนของการพัฒนา

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองเกิดจากการที่กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นรวมกับการตอบสนองทางพยาธิวิทยา (เขาวงกตโทนิกและการตอบสนองของคอ) ช่วยป้องกันการพัฒนาทักษะยนต์ที่เกี่ยวข้องกับอายุตามปกติ โทนิครีเฟล็กซ์เป็นปฏิกิริยาตอบสนองปกติในเด็กอายุต่ำกว่า 2-3 เดือน อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง พัฒนาการย้อนกลับของพวกเขาจะล่าช้า และขัดขวางพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ ความรุนแรงของการตอบสนองของยาชูกำลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของสมอง ในกรณีที่รุนแรง จะออกเสียงและตรวจพบได้ง่าย เด็กเรียนรู้ที่จะยับยั้งการสะท้อนกลับเมื่อเกิดแผลที่รุนแรงขึ้น การตอบสนองของโทนิคยังส่งผลต่อเสียงของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ข้อต่อ

ปัจจุบันยังไม่มีการจำแนกประเภทของสมองพิการที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล ในระหว่างการศึกษาโรคที่น่ากลัวนี้ มีการเสนอการจำแนกหลายประเภท - มากกว่า 20 รายการ

การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว จนถึง Semenova รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น: spastic diplegia (คำนี้ผิดพลาดเพราะมันหมายถึง paraparesis ที่ต่ำกว่าและในประสาทวิทยาคลาสสิก diplegia หมายถึงอัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง), hyperkinetic หรือ dyskinetic, อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาตครึ่งซีกทวิภาคี, atonic-astatic และ atactic GG Shanko แนะนำให้จัดสรรความรุนแรงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตามความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ: - เคลื่อนไหวอย่างอิสระ - ด้วยความช่วยเหลือจากภายนอก - ห้ามเคลื่อนไหว

ในการพัฒนาของโรคมีสามขั้นตอน: ระยะแรก (สูงสุด 4 เดือน) ระยะเรื้อรัง - ตกค้างเริ่มต้น (สูงสุด 3-4 ปี) และระยะสุดท้ายที่เหลือ

ในประสาทวิทยาในประเทศ การจำแนกประเภทที่เสนอในปี 1952 โดย Ford A. และแก้ไขในตอนแรกโดย D.S. Footer (1958) และจากนั้น Semyonova K.A. (1964). ตามการจำแนกประเภทนี้สมองพิการมีห้ารูปแบบ:

อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแสดงโดย tetraparesis

อาการกระตุกกระตุกในแง่ของความชุกของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวคือเช่นอัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง tetraparesis แต่ในขณะเดียวกันโทนสีของกล้ามเนื้อจะไม่เปลี่ยนไปตามประเภทของความแข็งแกร่ง แต่ตามประเภทของเกร็ง มือได้รับผลกระทบในระดับที่น้อยกว่าขามาก บางครั้งก็เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

รูปแบบ Hyperkinetic ของสมองพิการ

ในรูปแบบ atonic - astatic ของสมองพิการซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอื่นของโรคนี้อัมพฤกษ์มีน้อยมาก

รูปแบบอัมพาตครึ่งซีกของสมองเกิดขึ้นจากการคลอดบุตรยาก (เช่น intranatally) ซับซ้อนโดยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองและการขาดอากาศหายใจหรือในช่วงทารกแรกเกิดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล neuroinfection หรือมึนเมา

สมองพิการได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยและคลอดก่อนกำหนด

การรักษาแบบใหม่ที่เพิ่มอัตราการเกิดของน้ำหนักแรกเกิดต่ำและทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะแสดงจำนวนเด็กที่เป็นอัมพาตสมองทั้งหมด เทคโนโลยีใหม่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอัตราการพัฒนาของสมองพิการในเด็กที่เกิดในเวลาปกติและมีน้ำหนักปกติ

1.2 ลักษณะทางจิตวิทยาและความเบี่ยงเบนในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีพัฒนาการทางจิตใจที่ค่อนข้างแปลก ระดับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่ก่อนอื่น คุณสมบัติของการพัฒนาจิตจะถูกกำหนดโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและระดับของความเสียหายต่อสมองของผู้ป่วย จริงอยู่ที่ตำแหน่งทางสังคมของเขาทัศนคติของผู้คนรอบตัวเขามีบทบาทอย่างมากในเรื่องนี้

ลักษณะทางจิตวิทยาของเด็กสมองพิการมีรายละเอียดมากที่สุดในผลงานของ I.Yu Levchenko, O.G. Prikhodko, I.I. มามะชุก. ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตอย่างเป็นเอกฉันท์ว่าในสมองพิการมีโครงสร้างที่ซับซ้อนของข้อบกพร่องซึ่งจำแนกตามการจำแนกประเภทของ V.V. Lebedinsky กับตัวแปรของการพัฒนาที่บกพร่อง

ลักษณะทางจิตวิทยาของการพัฒนาที่บกพร่องคือความจำเพาะของการก่อตัวของทรงกลมทั้งหมดของบุคลิกภาพซึ่งได้รับการแก้ไขในระดับที่แตกต่างกันเนื่องจากในกรณีนี้ความผิดปกติของมอเตอร์อย่างรุนแรงรวมกับสัญญาณทางจิตวิทยาของความเสียหาย (บางครั้งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ด้อยพัฒนา) ของส่วนกลาง ระบบประสาทเช่นเดียวกับพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของเครื่องวิเคราะห์

การพัฒนาตามลำดับเวลาของกิจกรรมทางจิตของเด็กที่เป็นโรคสมองพิการมีความล่าช้าอย่างรวดเร็วและเผยให้เห็นรูปแบบต่างๆของความบกพร่องทางจิตและกิจกรรมการเรียนรู้เบื้องต้น ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความรุนแรงของการเคลื่อนไหวและความผิดปกติทางจิต: ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของมอเตอร์ที่รุนแรงสามารถรวมกับความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย และผลสมองพิการที่เหลือกับการทำงานทางจิตที่ด้อยพัฒนาอย่างรุนแรง เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีลักษณะผิดปกติเฉพาะของพัฒนาการทางจิต อันเนื่องมาจากความเสียหายที่เกิดจากสารอินทรีย์ในสมองในระยะแรกและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว คำพูด และประสาทสัมผัสต่างๆ บทบาทที่สำคัญในการกำเนิดของความผิดปกติทางจิตนั้นเกิดจากการจำกัดกิจกรรม การติดต่อทางสังคม ตลอดจนเงื่อนไขของการอบรมเลี้ยงดูและสิ่งแวดล้อม

ในบรรดาประเภทของการพัฒนาที่ผิดปกติของเด็กที่เป็นโรคสมองพิการนั้นพบได้บ่อยที่สุด การสำแดงของความเป็นเด็กในจิตใจซึ่งเป็นลักษณะของเด็กเกือบทั้งหมดที่เป็นโรคสมองพิการนั้นแสดงออกในการปรากฏตัวของเด็ก, ความเป็นธรรมชาติ, ความเด่นของกิจกรรมที่เกิดจากความสุข, แนวโน้มที่จะเพ้อฝันและฝันกลางวันซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยนี้

Psychic infantilism ขึ้นอยู่กับความไม่ลงรอยกันของการเจริญเติบโตของทรงกลมทางปัญญาและอารมณ์แปรปรวนด้วยความไม่บรรลุนิติภาวะของยุคหลัง ในเด็กวัยแรกเกิด การพัฒนาทางจิตนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของหน้าที่ทางจิตของแต่ละบุคคล จัดสรรภาวะจิตใจอ่อนวัยอย่างง่าย นอกจากนี้ยังรวมถึงความเป็นเด็กแบบฮาร์โมนิก ด้วยรูปแบบนี้ จิตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจึงแสดงออกในทุกด้านของกิจกรรมของเด็ก แต่ส่วนใหญ่อยู่ในอารมณ์-ความสมัครใจ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ซับซ้อนเช่น Infantilism แบบอินทรีย์

เด็กหลายคนมีความอ่อนไหวสูง ส่วนหนึ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยเอฟเฟกต์การชดเชย: กิจกรรมการเคลื่อนไหวของเด็กมี จำกัด และในทางตรงกันข้ามอวัยวะรับความรู้สึกได้รับการพัฒนาอย่างมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงอ่อนไหวต่อพฤติกรรมของผู้อื่นและสามารถรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เล็กน้อยได้ อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกประทับใจนี้มักจะเจ็บปวด สถานการณ์ที่เป็นกลางอย่างสมบูรณ์ คำพูดที่ไร้เดียงสาสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบในตัวพวกเขา

โครงสร้างที่ซับซ้อนของความบกพร่องทางสติปัญญาในเด็กสมองพิการต้องใช้วิธีการแก้ไขทางจิตวิทยาที่แตกต่าง

มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับความชุกของความผิดปกติของคำพูดในเด็กสมองพิการ ในเกือบ 70% ของกรณีต่างๆ เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ พยาธิวิทยาในการพูดจะได้รับการวินิจฉัย และระดับของความผิดปกติของคำพูดจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของอัมพาต

ความผิดปกติทางอารมณ์และอารมณ์และความผิดปกติทางพฤติกรรมในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการนั้นแสดงออกด้วยความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกทั้งหมดมากเกินไป โดยปกติเด็กเหล่านี้จะกระสับกระส่ายมีแนวโน้มที่จะหงุดหงิดความดื้อรั้น ในทางตรงกันข้าม กลุ่มที่มีจำนวนมากกว่านั้นมีลักษณะเฉื่อยชา เฉื่อยชา ขาดความคิดริเริ่ม ไม่แน่ใจ และความเกียจคร้าน เด็กหลายคนมีลักษณะที่ประทับใจมากขึ้น พวกเขาตอบสนองต่อน้ำเสียงและคำถามและข้อเสนอแนะที่เป็นกลางอย่างเจ็บปวด สังเกตการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอารมณ์ของคนที่คุณรัก บ่อยครั้ง เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีอาการนอนไม่หลับ พวกเขานอนหลับอย่างกระสับกระส่าย ฝันร้าย ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะของเด็กเกือบทั้งหมดที่เป็นอัมพาตสมอง เป็นสิ่งสำคัญที่เด็กจะเริ่มตระหนักในตัวเองอย่างที่เขาเป็น เพื่อที่เขาจะค่อยๆ พัฒนาทัศนคติที่ถูกต้องต่อโรคและความสามารถของเขา บทบาทนำในเรื่องนี้เป็นของผู้ปกครองและนักการศึกษา พัฒนาการทางพยาธิวิทยาของบุคลิกภาพมักพบในเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมองพิการ ลักษณะนิสัยเชิงลบจะเกิดขึ้นและรวมอยู่ในเด็กที่มีสมองพิการในระดับมากอันเป็นผลมาจากการเลี้ยงดูตามประเภทของการป้องกันมากเกินไป

เป็นการยากที่จะให้คำอธิบายทางจิตวิทยาและการสอนของเด็กที่เป็นโรคสมองพิการเพราะความสำคัญหลักในภาพทางจิตวิทยาของเด็กนั้นไม่ได้เล่นตามอายุ แต่ด้วยความสามารถของมอเตอร์และสติปัญญา ดังนั้นจึงสามารถระบุได้เฉพาะรูปแบบอายุที่กว้างที่สุดเท่านั้น

ออกเสียงไม่สมส่วนและไม่สม่ำเสมอจังหวะของการพัฒนารบกวนตลอดจนความคิดริเริ่มเชิงคุณภาพในการก่อตัวของจิตใจ I.Yu Levchenko, I.I. มามายชุก, I.A. Smirnova และนักวิจัยคนอื่น ๆ เรียกคุณสมบัติหลักของกิจกรรมการเรียนรู้และบุคลิกภาพของเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง

เมื่อทำการรวบรวมโปรแกรมจิตแก้ไข จำเป็นต้องคำนึงถึงรูปแบบ ความรุนแรง และความจำเพาะของความผิดปกติทางจิต ช่วงของความผิดปกติทางปัญญาในสมองพิการนั้นใหญ่มาก - ตั้งแต่ระดับการพัฒนาทางจิตปกติไปจนถึงระดับความบกพร่องทางสติปัญญาระดับรุนแรง

2. ลักษณะทั่วไปของการทำงานกับผู้ปกครองของเด็กสมองพิการ

.1 แนวคิดและลักษณะการทำงานกับเด็กสมองพิการ

ประสิทธิผลของอิทธิพลทางจิตวิทยาและการสอนขึ้นอยู่กับวิธีการแบบบูรณาการ กิจกรรมร่วมกันของทีมผู้เชี่ยวชาญและครูผู้สอน แต่ละขั้นตอนของงานจะมีการหารือกับอาจารย์ผู้สอนไม่เพียงแต่ที่ PMPK เท่านั้น แต่ยังรวมถึงที่สภาครู การปรึกษาหารือรายบุคคลสำหรับพนักงานด้วย กลุ่มจะเก็บสมุดบันทึกการสื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญและนักการศึกษาทุกคน โดยจะมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญแต่ละคน ทั้งแบบรายบุคคลและสำหรับเด็กทุกคนในกลุ่ม (เกมการศึกษา นิทาน ดนตรีผ่อนคลายก่อนนอน ดนตรีที่สงบเพื่อประกอบในช่วงเวลาที่เป็นกิจวัตร , เกม, การออกกำลังกาย, เนื้อเพลงและท่วงทำนองในการเรียนดนตรี ฯลฯ)

มันมักจะเกิดขึ้นว่าในที่ที่มีข้อบกพร่องบางอย่างความสามารถทางจิตใจและร่างกายอื่น ๆ ของเด็กจะได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างเพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องพยายามเปิดใช้งานเพื่อชดเชยข้อบกพร่องนั้นเอง ดังนั้นคุณจึงสามารถพัฒนาความสามารถในการสร้างสรรค์และศักยภาพของเด็กได้ ช่วยให้เขาเรียนรู้ที่จะสื่อสารกับผู้คน พัฒนาสติปัญญาและเสน่ห์ ขยายขอบเขตความสนใจอย่างต่อเนื่อง ผู้ปกครองจะช่วยให้ลูกชดเชยความพิการทางร่างกายของเขาได้สำเร็จ

ตามกฎแล้ว นักจิตวิทยาใช้วิธีการ อุปกรณ์ และเทคนิคที่หลากหลาย บางคนมีชื่อเสียง ตัวอย่างเช่น โรงละครนิ้ว - ทำงานกับหุ่นนิ้ว - เทคนิคที่มุ่งพัฒนาทักษะยนต์ปรับ แก้ไขทรงกลมทางอารมณ์ของเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถใช้อุปกรณ์พัฒนาพิเศษ "Psychomotorics" ได้อีกด้วย

การรักษาสมองพิการขึ้นอยู่กับการฝึก ซึ่งสามารถลดความรุนแรงของข้อบกพร่องได้ โดยพื้นฐานแล้วมันคือความเครียดทางจิต การบำบัดต่างๆ ใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ นักบำบัดการพูดทำงานร่วมกับเด็กที่ป่วยเพื่อพัฒนาคำพูด เพื่อรักษาสมดุลและการเดินจึงใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและเครื่องมือแก้ไขพิเศษ

เป้าหมายหลักของงานราชทัณฑ์ในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการคือ: การจัดหายา จิตวิทยา การสอน การพูด และการให้ความช่วยเหลือทางสังคมแก่เด็ก เพื่อให้แน่ใจว่าการปรับตัวทางสังคมที่สมบูรณ์และในระยะแรก การฝึกอบรมทั่วไปและสายอาชีพ การพัฒนาทัศนคติเชิงบวกต่อชีวิต สังคม ครอบครัว การเรียนรู้และการทำงานเป็นสิ่งสำคัญมาก ประสิทธิผลของมาตรการทางการแพทย์และการสอนนั้นพิจารณาจากความตรงต่อเวลา ความเชื่อมโยง ความต่อเนื่อง ความต่อเนื่องในการทำงานของผู้เชี่ยวชาญหลายคน งานด้านการแพทย์และการสอนควรมีความซับซ้อน เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับผลกระทบที่ซับซ้อนคือการประสานงานของการกระทำของผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ: นักประสาทวิทยา, นักจิตวิทยา, แพทย์บำบัดด้วยการออกกำลังกาย, นักบำบัดการพูด, นักประสาทวิทยา, นักจิตวิทยา และนักการศึกษา ตำแหน่งทั่วไปของพวกเขามีความจำเป็นในระหว่างการตรวจ การรักษา การแก้ไขทางจิตวิทยา การสอน และการพูด

แนวทางสำคัญประการหนึ่งในการทำงานแก้ไขกับเด็กๆ คือ การก่อตัวของแนวคิดเชิงพื้นที่ แนวคิดเกี่ยวกับความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ สำหรับการพัฒนาการรับรู้เชิงพื้นที่ด้วยแสงจำเป็นต้องสอนให้เด็กเขียนภาพพล็อตเช่นจากลูกบาศก์ที่มีส่วนต่าง ๆ ของภาพหรือการ์ดแยกพร้อมภาพประกอบ การสร้างรูปทรงเรขาคณิตและรูปภาพโดยใช้วัตถุต่างๆ เช่น แท่งไม้ ในการทำให้การวินิจฉัยเชิงพื้นที่เชิงแสงเป็นปกติ จำเป็นต้องสร้างทั้งทักษะของการวางแนวเชิงพื้นที่เชิงแสงของการออกแบบแนวราบและการออกแบบเชิงปริมาตร ควรสังเกตว่าในกรณีที่มีการละเมิดฟังก์ชั่นการมองเห็น วัสดุที่ใช้โดยเด็ก (เครื่องช่วยการมองเห็น รูปภาพ) ควรตัดกันอย่างเพียงพอกับพื้นหลังที่แสดงภาพ ในระหว่างชั้นเรียน ควรมีการพูดประกอบด้วยวาจาของทักษะและความสามารถทั้งหมดด้วยวาจา เป็นสิ่งสำคัญที่เด็กต้องมีท่าทางและรูปแบบการเคลื่อนไหว

มีหลักการพื้นฐานหลายประการของงานราชทัณฑ์และการสอนกับเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมอง

ลักษณะที่ซับซ้อนของงานราชทัณฑ์และการสอน นี่หมายถึงการพิจารณาอย่างต่อเนื่องของอิทธิพลร่วมกันของการเคลื่อนไหวคำพูดและความผิดปกติทางจิตในการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของเด็ก เป็นผลให้การกระตุ้นร่วมกัน (การพัฒนา) ของทุกด้านของทักษะทางจิตการพูดและการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็นตลอดจนการป้องกันและแก้ไขความผิดปกติ

การเริ่มต้นของผลกระทบที่สม่ำเสมอของยีนโดยอิงจากหน้าที่ที่สงวนไว้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวินิจฉัยโรคสมองพิการแต่เนิ่นๆ ได้รับการแนะนำอย่างกว้างขวางในทางปฏิบัติ แม้ว่าในช่วงเดือนแรกของชีวิตแล้ว เป็นไปได้ที่จะระบุพยาธิสภาพของการพัฒนาก่อนการพูดและความผิดปกติของการปรับทิศทางและกิจกรรมการเรียนรู้ การแก้ไขและการสอน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยการพูด การทำงานกับเด็กมักจะเริ่มหลังจาก 3-4 ปีที่. ในกรณีนี้ งานส่วนใหญ่มักมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขข้อบกพร่องทางคำพูดและจิตใจที่มีอยู่แล้ว และไม่ได้ป้องกันไว้ การตรวจหาพยาธิสภาพของการพูดก่อนพูดและพัฒนาการพูดตั้งแต่เนิ่นๆ และอิทธิพลในการแก้ไขและการสอนที่ทันท่วงทีในวัยทารกและวัยเริ่มต้นสามารถลดลงได้ และในบางกรณีก็ขจัดความผิดปกติทางจิต-คำพูดในเด็กสมองพิการในวัยสูงอายุได้ ความจำเป็นในการบำบัดแก้ไขและการพูดในระยะเริ่มต้นกับสมองพิการเกิดจากลักษณะของสมองของเด็ก - ความเป็นพลาสติกและความสามารถที่เป็นสากลในการชดเชยการทำงานที่บกพร่องและเนื่องจากเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตของระบบการทำงานของคำพูด คือสามปีแรกของชีวิตเด็ก งานราชทัณฑ์ไม่ได้สร้างขึ้นโดยคำนึงถึงอายุ แต่คำนึงถึงขั้นตอนของพัฒนาการทางคำพูดของเด็ก

การจัดระเบียบงานภายในกรอบกิจกรรมนำ ความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตและการพูดในสมองพิการส่วนใหญ่เกิดจากการขาดหรือขาดกิจกรรมของเด็ก ดังนั้นในระหว่างกิจกรรมราชทัณฑ์และการสอนกิจกรรมหลักสำหรับอายุที่กำหนดจะถูกกระตุ้น ในวัยเด็ก (ไม่เกิน 1 ปี) กิจกรรมชั้นนำคือการสื่อสารทางอารมณ์กับผู้ใหญ่ ตั้งแต่อายุยังน้อย (ตั้งแต่) หนึ่งปีถึง 3 ปี) - กิจกรรมเรื่อง; ในวัยก่อนเรียน (ตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี) - กิจกรรมเกม ในวัยเรียน-กิจกรรมการเรียนรู้

การสังเกตเด็กในพลวัตของการพัฒนาคำพูดอย่างต่อเนื่อง

ปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับผู้ปกครองและสภาพแวดล้อมทั้งหมดของเด็ก

ความยากลำบากในการบำบัดฟื้นฟูเด็กสมองพิการไม่ได้เกิดจากความรุนแรงของข้อบกพร่องของมอเตอร์มากนัก แต่ส่วนใหญ่มาจากลักษณะเฉพาะของพัฒนาการทางจิตใจและอารมณ์ ดังนั้นความช่วยเหลือด้านจิตใจและการสอนอย่างทันท่วงทีจึงเป็นหนึ่งในการเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดในระบบการฟื้นฟู

ในปัจจุบัน ปัญหาการให้ความช่วยเหลือทางจิตใจแก่เด็กสมองพิการยังไม่ครอบคลุมเพียงพอ การประยุกต์ใช้เทคนิคทางจิตเทคนิคต่างๆ ในทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยสมองพิการมักใช้โดยนักจิตวิทยาและครูโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค ระดับของการพัฒนากระบวนการทางปัญญา และลักษณะของทรงกลมทางอารมณ์ การขาดวิธีการแก้ไขทางจิตที่พัฒนาขึ้นอย่างชัดเจนของเด็กสมองพิการการเลือกวิธีการทางจิตเทคนิคที่ไม่เพียงพออาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของการพัฒนาจิตใจของเด็กป่วยและยังสร้างปัญหาที่สำคัญในการทำงานของครูและผู้ปกครอง

วิธีการช่วยเหลือทางจิตที่เลือกโดยคำนึงถึงลักษณะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยแต่ละรายมีผลดีต่อพลวัตของการพัฒนาจิตใจและส่วนบุคคลของพวกเขา

พ่อแม่ที่มีลูกที่เป็นอัมพาตสมองจะทราบดีถึงปัญหาทางจิตที่มาพร้อมกับความเจ็บป่วยร้ายแรงนี้ ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าลักษณะของเด็กที่มีรอยประทับของเธอนั้นซับซ้อนมากและความสามารถทางจิตมักจะลดลง แต่นี่ไม่ใช่ความผิดของเด็ก แต่เป็นความโชคร้ายของเขา

การทำงานกับผู้ปกครองที่มีลูกคนพิเศษขึ้นอยู่กับความร่วมมือและความไว้วางใจ จะดำเนินการเป็นขั้นตอน

ในขั้นตอนที่ 1 ก่อนที่เด็กจะเข้าสู่สถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนนักจิตวิทยาจะดำเนินการอุปถัมภ์ครอบครัว โปรแกรมการศึกษาครอบครัวมีประสิทธิผล: โครงสร้างครอบครัวและสภาพจิตใจ สถานะทางสังคมของแม่และพ่อในครอบครัว หลักการพื้นฐานของความสัมพันธ์ในครอบครัว รูปแบบและภูมิหลังของชีวิตครอบครัว บรรยากาศการศึกษาของครอบครัว ระดับวัฒนธรรมของ ผู้ปกครองความยากลำบาก

ขั้นที่ 2 เราช่วยครอบครัวพัฒนาทัศนคติที่ถูกต้องต่อปฏิกิริยาของผู้อื่นต่อลักษณะภายนอกของเด็ก เราให้ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในกระบวนการรวมเด็กเข้ากับสังคม

E.A. Strebeleva และ Yu.Yu Belyakova รูปแบบการทำงานต่อไปนี้ถูกใช้โดยผู้ชำนาญด้านข้อบกพร่องในการทำงานกับเด็กก่อนวัยเรียนที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการและผู้ปกครอง: การให้คำปรึกษาและการให้คำปรึกษา; การบรรยายและการศึกษา แบบฝึกหัดสำหรับผู้ปกครอง การจัด "โต๊ะกลม" การประชุมผู้ปกครองเด็กและวันหยุด; บทเรียนแบบตัวต่อตัวกับผู้ปกครองและลูกของพวกเขา บทเรียนกลุ่มย่อย

เนื่องจากครอบครัวมีบทบาทอย่างมาก สิ่งแวดล้อมโดยตรงในกระบวนการกลายเป็นบุคลิกภาพของเด็ก ดังนั้น องค์กรของสังคมจึงมีความจำเป็นที่สามารถกระตุ้นการพัฒนานี้ให้มากที่สุด ขจัดผลกระทบด้านลบของโรคต่อสภาพจิตใจ ของเด็ก

ผู้ปกครองเป็นผู้เข้าร่วมหลักในการช่วยเหลือด้านจิตใจและการสอนสำหรับโรคอัมพาตสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กไม่ได้เข้าเรียนในสถาบันการศึกษาด้วยเหตุผลใดก็ตาม

เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเลี้ยงดูในครอบครัว จำเป็นต้องรู้คุณลักษณะของพัฒนาการของเด็ก ความสามารถและโอกาสในการพัฒนา จัดระเบียบชั้นเรียนแก้ไขที่ตรงเป้าหมาย สร้างการประเมินที่เพียงพอ และพัฒนาคุณภาพโดยสมัครใจที่จำเป็นในชีวิต

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรวมเด็กไว้ในชีวิตประจำวันของครอบครัวในกิจกรรมการทำงานที่เป็นไปได้ความปรารถนาให้เด็กไม่เพียง แต่จะรับใช้ตัวเอง (กิน, แต่งตัว, เป็นระเบียบ) แต่ยังมีหน้าที่บางอย่าง, เติมเต็มซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้อื่น (ครอบคลุมบนโต๊ะ, จานใส)

ให้เราอาศัยหลักการบางอย่างในการจัดปฏิสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพระหว่างผู้ปกครองกับเด็กพิเศษ

กิจกรรมและความเป็นอิสระของเด็ก

พ่อแม่มีหน้าที่ต้องช่วยลูก แต่ต้องช่วยไม่ใช่ทำเพื่อเขา สิ่งที่ยากที่สุดคือการมองดูความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จของเขา ความเหนื่อยล้า บางครั้งสิ้นหวัง การอดทนต่อความตึงเครียดนี้ สภาพของความไร้ซึ่งความสำนึกอย่างมีสตินี้เป็นงานและความสำเร็จอันยิ่งใหญ่ของความรักของพ่อแม่ เราต้องตระหนักว่าศรัทธาในความเป็นไปได้และความเข้มแข็งของเด็กจะทำให้เขามีพละกำลังและความกล้าหาญ

หมั่นฝึกฝนอย่างหนักทุกวัน

การพัฒนาใด ๆ ทั้งทางร่างกายและจิตใจเกิดขึ้นตามลำดับไม่ยอมให้กระโดดและหยุดพัก ดังนั้นเด็กจะต้องผ่านแต่ละขั้นตอนของการขึ้นเขาด้วยตัวเขาเอง จากนั้นเขาก็เรียนรู้ที่จะควบคุมตัวเองจริงๆ งานของผู้ปกครองคือการพัฒนาและสนับสนุนกิจกรรมนี้ กำหนดเป้าหมายที่ซับซ้อนมากขึ้นสำหรับเด็กอย่างสม่ำเสมอ การยอมจำนนต่อความเกียจคร้านเป็นการทรยศต่อลูกของคุณ

ความไร้สติของผู้ปกครอง

หากผู้ปกครองจับได้ว่าตัวเองคิดว่าเขาไม่สามารถมองดูความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จของเด็กอีกต่อไปและพร้อมที่จะทำอะไรเพื่อเขา - ผู้ปกครองไม่สงสารเขา แต่ตัวเขาเอง! ถ้าพ่อแม่ทำอะไรให้ลูก เขาก็ฉวยโอกาสเรียนรู้สิ่งใหม่

การยอมรับอย่างไม่มีเงื่อนไขของเด็กและความบกพร่องของเขาโดยผู้ปกครอง

1) ใช้เครื่องแนวตั้งไม่เกิน 3 ชั่วโมง

) ปล่อยให้เด็กเคลื่อนไหวอย่างอิสระ (ในรถเข็นเด็กพร้อมที่รองรับ)

) พัฒนาการกระทำที่จับต้องได้ ความสามารถในการถือวัตถุไว้ในมือเดียว สองมือ ฯลฯ)

) เริ่มจากสิ่งที่เด็กได้รับ

) พัฒนาทักษะการดูแลตนเอง: กิน ซักผ้า แต่งตัว ฯลฯ

) พัฒนาการปฐมนิเทศในร่างกายของคุณเอง (แขน ขา ใบหน้า ท้อง ฯลฯ)

) พัฒนาการปฐมนิเทศในเวลา (ฤดูกาล เดือน วันที่ วันในสัปดาห์ บางส่วนของวัน)

) พูดคุยกับเด็กว่าวันนี้เป็นอย่างไรบ้าง ชอบอะไร ให้ความสนใจอะไร

นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้ว คำแนะนำอื่นๆ สำหรับผู้ปกครองที่ลูกป่วยด้วยสมองพิการสามารถระบุได้ดังนี้:

สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญกับตัวเด็กเอง ไม่ใช่ความเจ็บป่วยของเขา หากคุณแสดงความห่วงใยด้วยเหตุผลทุกประการ ให้จำกัดความเป็นอิสระของเด็ก จากนั้นทารกจะกระสับกระส่ายและวิตกกังวลมากเกินไป กฎนี้เป็นสากลสำหรับเด็กทุกคน ทั้งป่วยและมีสุขภาพดี

ความเหนื่อยล้าจากความกังวลเกี่ยวกับเด็กพิการบางครั้งทิ้งรอยประทับไว้บนรูปลักษณ์ของพ่อแม่ของเขา พวกเขาดูไม่มีความสุข แต่ท้ายที่สุดแล้ว เด็กทุกคนต้องการพ่อแม่ที่มีความสุขที่สามารถให้ความรักและความอบอุ่น ไม่ใช่ความกังวล การมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับชีวิตเท่านั้นที่สามารถช่วยในการต่อสู้กับโรคร้ายกาจ

ทัศนคติที่ถูกต้องต่อเด็กสามารถแสดงได้ด้วยสูตร: "ถ้าคุณไม่เหมือนคนอื่นนี่ไม่ได้หมายความว่าคุณแย่กว่านั้น"

บ่อยครั้งที่การแสวงหาผู้เชี่ยวชาญและการรักษาใหม่ๆ ทำให้เรามองไม่เห็นบุคลิกภาพของทารก แต่ความพยายามที่จะมองโรค "จากภายใน" นั่นคือ ผ่านสายตาของเด็กป่วยและเป็นโอกาสที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้เขาเอาชนะความทุกข์ทางจิตใจและร่างกาย อย่ามองข้ามทัศนคติที่มีต่อความเจ็บป่วยของเด็กเอง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการรับรู้ถึงข้อบกพร่องในเด็กสมองพิการปรากฏตัวเมื่ออายุ 7-8 ปีและเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของพวกเขาเกี่ยวกับทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรต่อพวกเขาจากผู้อื่นและการขาดการสื่อสาร ในเวลานี้การสนับสนุนทางจิตใจของเด็กจากครอบครัวมีความสำคัญเป็นพิเศษ

จำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญให้บ่อยที่สุด ตัวอย่างเช่นความรู้สึกของเด็กเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของเขาได้รับการแก้ไขค่อนข้างดีเมื่อทำงานร่วมกับนักจิตวิทยาเด็ก

การปรับระบบการปกครองในแต่ละวันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนการนอน ซึ่งจะทำให้ร่างกายที่ป่วยได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ จำเป็นต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบสำหรับเด็ก เลิกเล่นเกมที่มีเสียงดังเกินไปก่อนเข้านอน เพื่อจำกัดการดูทีวี

เพื่อให้เด็กมีการรับรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับตนเองและผู้อื่น สิ่งสำคัญคือต้องละทิ้งความเป็นผู้ปกครองที่มากเกินไปต่อเขา พ่อแม่ไม่ควรมองว่าลูกของพวกเขาเป็นคนพิการที่สิ้นหวัง แต่ในฐานะบุคคลแม้ว่าจะไม่เหมือนคนอื่น แต่เป็นผู้ที่สามารถเอาชนะความเจ็บป่วยและดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำหนดเวลาเริ่มต้นของชั้นเรียนให้แน่น ด้วยเหตุนี้นิสัยจึงได้รับการพัฒนาตามเวลาที่กำหนดความพร้อมทางด้านจิตใจและความโน้มเอียงในการทำงานทางจิตปรากฏขึ้นแม้กระทั่งความสนใจในการเล่นการเดินก็หายไป

สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายเพื่อให้การสั่นสะเทือนน้อยที่สุด ตามคำแนะนำของแพทย์ - นักศัลยกรรมกระดูกและนักจิตวิทยา หากเด็กกำลังเรียนอยู่ที่บ้าน

คุณต้องมีสถานที่เรียนถาวรซึ่งมีอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดอยู่ใกล้แค่เอื้อม นี่คือลักษณะนิสัยของการระดมกำลังภายในตั้งแต่เริ่มชั้นเรียนและจนถึงความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตนเอง สถานที่ทำงานควรเป็นที่สำหรับเรียนเท่านั้น (ไม่มีเกม ไม่มีรูปภาพ ไม่มีของเล่น ไม่มีหนังสือที่ไม่เกี่ยวข้อง ไม่มีดินสอสีและปากกาสักหลาดถ้าไม่จำเป็นสำหรับงานปัจจุบัน) หากไม่สามารถจัดสรรที่ถาวรได้ในบางชั่วโมงสถานที่สำหรับชั้นเรียนจะต้องได้รับการจัดสรรอย่างไม่มีเงื่อนไขและว่าง

กฎสำคัญคือการเริ่มทำงานทันที โดยเฉพาะกับเรื่องที่ยากกว่าสำหรับเด็ก ยิ่งการเริ่มงานล่าช้ามากเท่าไร สำหรับงานที่ซับซ้อน ยิ่งต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการบังคับตัวเองให้เริ่มทำงาน สำหรับคนที่เริ่มงานอย่างเป็นระบบโดยไม่ชักช้า ระยะเวลาของ "การวาดภาพ" ในการทำงานนั้นสั้น สิ่งต่าง ๆ ดำเนินไปเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น และการศึกษาไม่เพียงแต่เป็นแหล่งของการทำงานหนักเท่านั้น แต่ยังเป็นแหล่งของความพึงพอใจอีกด้วย คุณไม่สามารถบังคับเด็กให้เขียนการบ้านซ้ำๆ ได้ ใช้แบบร่างเพื่อการคำนวณและการวาดภาพเท่านั้น

จำเป็นต้องมีการหยุดพัก ความสามัคคีของโรงเรียนและระบบการศึกษาที่บ้านการป้องกันการโอเวอร์โหลดเป็นสิ่งสำคัญ

การทำงานควรเป็นไปอย่างราบรื่น - ตั้งแต่ 1 ชั่วโมงในโรงเรียนประถม จนถึง 4 - 5 ชั่วโมงสำหรับนักเรียนมัธยมปลาย

เป็นไปไม่ได้ที่นักเรียนจะไม่มีความรับผิดชอบอื่นนอกจากการเรียน: คนที่ต้องทำหลายสิ่งหลายอย่างในระหว่างวันจะชินกับการเห็นคุณค่าของเวลาและการวางแผนงาน

การสอนเด็กให้ใช้ระบบการปกครองที่ถูกต้องควรผสมผสานกับการมีวินัยในตนเองของผู้ปกครอง ความเคารพต่อเด็ก ความปรารถนาดี และความต้องการที่สมเหตุสมผล

ปัจจัยทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับความพิการทางร่างกายในสมองพิการมีผลโดยตรงต่อการพัฒนาบุคลิกภาพของเด็ก การรับรู้ของเด็กสมองพิการเกี่ยวกับความด้อยทางร่างกายส่งผลเสียต่อพัฒนาการส่วนบุคคล ผลที่ตามมาคือเด็กที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมักมีความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองไม่เพียงพอและมีความวิตกกังวลส่วนบุคคลเพิ่มขึ้น ดังนั้นงานของผู้ปกครองและผู้เชี่ยวชาญคือการสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาที่เพียงพอและการสร้างบุคลิกภาพของเด็กที่มีความพิการ

การก่อตัวของความนับถือตนเองที่เพียงพอเป็นลักษณะเฉพาะของบุคลิกภาพของเด็ก ระดับของการพัฒนาความประหม่าและความเพียงพอของความภาคภูมิใจในตนเองเป็นเกณฑ์ที่ดีสำหรับการประเมินอายุทางจิตวิทยาของบุคคลและลักษณะทางจิตวิทยาของเขารวมถึงการเบี่ยงเบนและปัญหาใด ๆ

ด้วยความนับถือตนเองที่เหมาะสมและเหมาะสมที่สุดเด็กมีความสัมพันธ์อย่างถูกต้องกับความสามารถและความสามารถของเขาค่อนข้างวิจารณ์ตนเองพยายามมองความล้มเหลวและความสำเร็จของเขาอย่างสมจริงพยายามกำหนดเป้าหมายที่สามารถทำได้ในทางปฏิบัติ

ดังนั้นลักษณะของการพัฒนาบุคลิกภาพของเด็กที่มีสมองพิการส่วนใหญ่ไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคเท่านั้น แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทัศนคติของผู้ปกครองและญาติที่มีต่อเด็ก ดังนั้น คุณไม่ควรทึกทักเอาเองว่าสาเหตุของความล้มเหลวและความยากลำบากในการศึกษาคือความเจ็บป่วยของทารก เชื่อฉันเถอะว่ามีโอกาสเพียงพอในมือของคุณที่จะสร้างบุคลิกภาพที่เต็มเปี่ยมและเพียงแค่เป็นคนที่มีความสุขจากลูกน้อยของคุณ

บทสรุป

สมองพิการ (สมองพิการแต่กำเนิดในเด็ก) เป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุซึ่งส่วนใหญ่มักเริ่มในครรภ์และยังคงพัฒนาต่อไปในปีแรกของชีวิต คำว่า "สมองพิการ" เสนอโดย Z. Freud (1893) เพื่อรวมทุกรูปแบบของอัมพาตแบบกระตุกของแหล่งกำเนิดก่อนคลอดที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน สมองพิการมีภาพที่ซับซ้อนของความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจ ไม่เพียงแต่อัตราการพัฒนาทางจิตที่ช้าเท่านั้น แต่ยังมีลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอและไม่สมส่วนของการก่อตัวของหน้าที่ทางจิตของแต่ละบุคคล

สมองพิการเป็นกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่สมองในมดลูก การคลอดหรือหลังคลอด และแสดงออกมาในรูปของการเคลื่อนไหว การพูด และความผิดปกติทางจิต

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวพบได้ในเด็ก 100% ความผิดปกติของคำพูด 75% และความผิดปกติทางจิตในเด็ก 50%

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวปรากฏในรูปแบบของอัมพฤกษ์อัมพาตการเคลื่อนไหวที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สำคัญและซับซ้อนคือการละเมิดระเบียบของเสียงซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตามประเภทของความเกร็ง, ความแข็งแกร่ง, ความดันเลือดต่ำ, ดีสโทเนีย การละเมิดการควบคุมน้ำเสียงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความล่าช้าของการตอบสนองทางพยาธิวิทยาและการขาดการก่อตัวของการตอบสนองการปรับสายโซ่ จากความผิดปกติเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงรองจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ กระดูก และข้อต่อ (การหดตัวและความผิดปกติ)

ความผิดปกติของคำพูดมีลักษณะผิดปกติทางศัพท์ ไวยากรณ์ และการออกเสียง-สัทศาสตร์

ความผิดปกติทางจิตแสดงออกว่าเป็นปัญญาอ่อนหรือปัญญาอ่อนในทุกระดับของความรุนแรง นอกจากนี้ มักมีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น การได้ยิน ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด อาการชัก เป็นต้น

มีคนไม่มากที่รู้ว่าเพียงแค่เข้าใจเด็ก มองโรคจากภายในผ่านสายตาของผู้ป่วยรายเล็กเท่านั้น คุณสามารถหาทางออกได้จริงๆ ท้ายที่สุดแล้ว ลักษณะของการพัฒนาเด็กที่เป็นอัมพาตสมองนั้นเป็นแนวคิดทั่วไป และเด็กแต่ละคนจะพัฒนาโรคอย่างอิสระเป็นรายบุคคล ดังนั้นควรเลือกแนวทางสำหรับเด็กแต่ละคนแยกกัน

พัฒนาการทางจิตใจของเด็กสมองพิการนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการสร้างกิจกรรมการเรียนรู้ที่บกพร่อง ทรงกลมทางอารมณ์และทางอารมณ์และบุคลิกภาพ ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานร่วมกับเด็กและผู้ปกครองต้องเผชิญกับภารกิจสำคัญในการป้องกันและแก้ไขความผิดปกติเหล่านี้ งานเฉพาะของงานนี้เกี่ยวกับเด็กแต่ละคนสามารถกำหนดได้หลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดเท่านั้น

คุณสมบัติของการก่อตัวของบุคลิกภาพและทรงกลมทางอารมณ์ในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการอาจเกิดจากสองปัจจัย: ลักษณะทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของโรค สภาพสังคม - ผลกระทบต่อลูกของครอบครัวและครู

กล่าวอีกนัยหนึ่งการพัฒนาและการก่อตัวของบุคลิกภาพของเด็กได้รับอิทธิพลอย่างมากจากตำแหน่งพิเศษของเขาที่เกี่ยวข้องกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวและคำพูด ในทางกลับกันทัศนคติของครอบครัวต่อความเจ็บป่วยของเด็กบรรยากาศรอบตัวเขา ดังนั้น เราต้องจำไว้เสมอว่าลักษณะบุคลิกภาพของเด็กสมองพิการเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดของปัจจัยทั้งสองนี้ ควรสังเกตว่าผู้ปกครองสามารถบรรเทาปัจจัยผลกระทบทางสังคมได้หากต้องการ

รายชื่อแหล่งและวรรณกรรมที่ใช้แล้ว

1. Arkhipova E.F. งานราชทัณฑ์กับเด็กสมองพิการ [ข้อความ] / E.F. Arkhipov - M .: การตรัสรู้, 2010. - 95 p.

Badalyan L.O. อัมพาตสมองในวัยแรกเกิด [ทดสอบ] / L.O. Badalyan, L.T. Zhurba, O.V. Timonina, - M .: Novy Mir, 2555. - 139 หน้า

Vlasova T.A. เกี่ยวกับเด็กพิการทางพัฒนาการ [ข้อความ] / ท.อ. วลาโซวา, M.S. เพฟซ์เนอร์ - M.: Mir, 2010. - 103 p.

Vygotsky L.S. ปัญหาความบกพร่อง [ข้อความ] / L.S. Vygotsky - M .: Nauka, 2011. - 381 หน้า

กรอส N.A. วิธีการสมัยใหม่ในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายของเด็กที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก [ข้อความ] / N.A. ทั้งหมด. - อ.: อัมพรา 2558. - 235 น.

ดานิโลวา แอล.เอ. วิธีการแก้ไขการพูดและการพัฒนาจิตใจในเด็กสมองพิการ [ข้อความ] / L.A. Danilova - M .: ความรู้, 2555, 540 p.

Dyachkova A.I. พื้นฐานของการฝึกอบรมและการศึกษาของเด็กผิดปกติ [ข้อความ] / A.I. Dyachkova - M .: การตรัสรู้, 2010. - 235 p.

Evseev S.P. การป้องกันโรคที่ซับซ้อนและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยและผู้พิการ [ข้อความ] / S.P. อีฟซีฟ. - M.: Novy Mir, 2011. - 320 p.

Evseev S.P. ทฤษฎีและการจัดวัฒนธรรมทางกายภาพแบบปรับตัว [ข้อความ] / S.P. อีฟซีฟ. - อ.: การศึกษา, 2554. - 296 น.

Krylov A.A. , Manichev S.A. Workshop on General, Experimental and Applied Psychology: Proc. เบี้ยเลี้ยง / วี.ดี. บาลิน วี.เค. ไกด้า, V.K. Gorbachevsky และอื่น ๆ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์, 2010. - 560 p.: ป่วย

Levchenko I.Yu. เทคโนโลยีการฝึกอบรมและการศึกษาของเด็กที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก [ข้อความ] / I.Yu. Levchenko, O.G. Prikhodko M.: สำนักพิมพ์ "Academy", 2011. - 192 p.

ลูบอฟสกี้ วี.ไอ. ปัญหาทางจิตในการวินิจฉัยพัฒนาการผิดปกติของเด็ก [ข้อความ] / V.I. ลูบอฟสกี - M.: Novy Mir, 2554. - 436 น.

ลูบอฟสกี้ วี.ไอ. จิตวิทยาพิเศษ [ข้อความ] / V.I. Lubovsky โทรทัศน์ โรซาโนว่า, L.I. Solntseva และอื่น ๆ ; เอ็ด ในและ. ลูบอฟสกี - ม.: ณิชา, 2556. - 464 น.

Mastyukova E.M. ความผิดปกติของการพูดในเด็กสมองพิการ [Text] / E.M. Mastyukov, M.V. Ippolitov - M .: Amphora, 2010, 448 p.

Mastyukova E.M. เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ: การวินิจฉัยและการแก้ไขแต่เนิ่นๆ [ข้อความ] / E.M. มาสยูคอฟ - ม.: ตรัสรู้, 2555. - 95 วินาที

Shipitsina LM สมองพิการ [ข้อความ] / L.M. Mamaichuk - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: 2011, 440 p.

ซักเกอร์ เอ็มบี Cerebral palsy ในหนังสือ: Multi-volume guide to pediatrics, v. 8, M.: New science, 2015, 233 p.

6. งานราชทัณฑ์สมองพิการ

เป้าหมายหลักของงานราชทัณฑ์ในสมองพิการคือการให้การรักษาทางการแพทย์ จิตวิทยา การสอน การพูด และความช่วยเหลือทางสังคมแก่เด็ก สร้างความมั่นใจว่าการปรับตัวทางสังคมที่สมบูรณ์และในระยะแรก การฝึกอบรมทั่วไปและสายอาชีพ การพัฒนาทัศนคติเชิงบวกต่อชีวิต สังคม ครอบครัว การเรียนรู้และการทำงานเป็นสิ่งสำคัญมาก

ประสิทธิผลของกิจกรรมการศึกษาและการสอนถูกกำหนดโดยความตรงต่อเวลา ความเชื่อมโยง ความต่อเนื่อง ความต่อเนื่องในการทำงานของลิงก์ต่างๆ งานด้านการแพทย์และการสอนควรมีความซับซ้อน เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับผลกระทบที่ซับซ้อนคือการประสานงานของการกระทำของผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ: นักประสาทวิทยา, นักจิตวิทยา, แพทย์บำบัดด้วยการออกกำลังกาย, นักบำบัดการพูด, นักประสาทวิทยา, นักจิตวิทยา และนักการศึกษา ตำแหน่งทั่วไปของพวกเขามีความจำเป็นในระหว่างการตรวจ การรักษา การแก้ไขทางจิตวิทยา การสอน และการพูด

การบำบัดฟื้นฟูที่ซับซ้อนของสมองพิการรวมถึง: ยา, การนวดประเภทต่างๆ, การออกกำลังกายกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย), การดูแลกระดูก, ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด

หลักการทำงานราชทัณฑ์และการสอนกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ:

1. ลักษณะที่ซับซ้อนของงานราชทัณฑ์และการสอนให้การพิจารณาอย่างต่อเนื่องของอิทธิพลร่วมกันของการเคลื่อนไหวการพูดและความผิดปกติทางจิตในการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของเด็ก เป็นผลให้การกระตุ้นร่วมกัน (การพัฒนา) ของทุกด้านของทักษะทางจิตการพูดและการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็นตลอดจนการป้องกันและแก้ไขความผิดปกติ

2. การเริ่มต้นของผลกระทบที่สม่ำเสมอของยีนโดยอิงจากหน้าที่ที่สงวนไว้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวินิจฉัยโรคสมองพิการแต่เนิ่นๆ ได้รับการแนะนำอย่างกว้างขวางในทางปฏิบัติ แม้ว่าที่จริงแล้วในช่วงเดือนแรกของชีวิตนั้นเป็นไปได้ที่จะระบุพยาธิสภาพของการพัฒนาก่อนการพูดและความผิดปกติของการปรับทิศทางและการรับรู้กิจกรรมการแก้ไขและการสอนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยการพูดกับเด็กมักจะเริ่มหลังจาก 3-4 ปีที่. ในกรณีนี้ งานส่วนใหญ่มักมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขข้อบกพร่องทางคำพูดและจิตใจที่มีอยู่แล้ว และไม่ได้ป้องกันไว้ การตรวจหาพยาธิสภาพของพัฒนาการก่อนพูดในระยะเริ่มต้นและอิทธิพลในการแก้ไขและการสอนที่ทันท่วงทีในวัยเด็กและวัยแรกเริ่มสามารถลดได้ และในบางกรณีก็ขจัดความผิดปกติทางจิต-คำพูดในเด็กสมองพิการในวัยสูงอายุได้ ความจำเป็นในการบำบัดแก้ไขและการพูดในระยะเริ่มต้นกับสมองพิการเกิดจากลักษณะของสมองของเด็ก - ความเป็นพลาสติกและความสามารถที่เป็นสากลในการชดเชยการทำงานที่บกพร่องตลอดจนจากความจริงที่ว่าเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตของระบบการทำงานของคำพูด คือสามปีแรกของชีวิตเด็ก งานราชทัณฑ์ไม่ได้สร้างขึ้นโดยคำนึงถึงอายุ แต่คำนึงถึงขั้นตอนของพัฒนาการทางคำพูดของเด็ก

3. การจัดระเบียบงานภายในกรอบกิจกรรมนำ ความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตและการพูดในสมองพิการส่วนใหญ่เกิดจากการขาดหรือขาดกิจกรรมของเด็ก ดังนั้นในระหว่างกิจกรรมราชทัณฑ์และการสอนกิจกรรมหลักสำหรับอายุที่กำหนดจะถูกกระตุ้น:

วัยทารก (ตั้งแต่แรกเกิดถึง 1 ปี) กิจกรรมชั้นนำคือการสื่อสารทางอารมณ์กับผู้ใหญ่

อายุต้น (ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี) ประเภทของกิจกรรมชั้นนำคือเรื่อง; อายุก่อนวัยเรียน (3-7 ปี) กิจกรรมชั้นนำคือการเล่นเกม

4. การสังเกตเด็กในพลวัตของการพัฒนาจิตวาจาอย่างต่อเนื่อง

5. การผสมผสานที่ยืดหยุ่นของงานราชทัณฑ์และการสอนประเภทต่างๆและรูปแบบต่างๆ

6. ปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับผู้ปกครองและสภาพแวดล้อมทั้งหมดของเด็ก

เนื่องจากบทบาทที่ยิ่งใหญ่ของครอบครัว สภาพแวดล้อมในทันทีในกระบวนการสร้างบุคลิกภาพของเด็ก การจัดระเบียบสิ่งแวดล้อมดังกล่าว (ชีวิตประจำวัน การพักผ่อน การเลี้ยงดู) เป็นสิ่งจำเป็นที่สามารถกระตุ้นการพัฒนานี้ได้มากที่สุด ราบรื่น ผลกระทบด้านลบของโรคต่อสภาพจิตใจของเด็ก ผู้ปกครองเป็นผู้เข้าร่วมหลักในความช่วยเหลือด้านการสอนเกี่ยวกับโรคสมองพิการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กไม่เข้าเรียนในสถาบันการศึกษาใด ๆ ด้วยเหตุผลใดก็ตาม เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเลี้ยงดูในครอบครัวจำเป็นต้องรู้ลักษณะของพัฒนาการของเด็กในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาความสามารถและโอกาสในการพัฒนาปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องจัดชั้นเรียนแก้ไขเป้าหมายสร้างความภาคภูมิใจในตนเองที่เพียงพอและ ทัศนคติที่ถูกต้องต่อข้อบกพร่องพัฒนาคุณสมบัติที่จำเป็นในชีวิต สิ่งนี้ต้องการการรวมเด็กไว้ในชีวิตประจำวันของครอบครัวในกิจกรรมการใช้แรงงานที่เป็นไปได้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่เด็กไม่เพียง แต่ทำหน้าที่ตัวเอง (กิน, แต่งตัว, จัดระเบียบตัวเอง) แต่ยังมีหน้าที่บางอย่างซึ่งการปฏิบัติตามนั้นมีความสำคัญสำหรับผู้อื่น (จัดโต๊ะล้างจาน) ส่งผลให้เขามีความสนใจในการทำงาน มีความเบิกบานใจ สามารถเป็นประโยชน์ มีความมั่นใจในตนเอง บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองต้องการช่วยเด็กให้พ้นจากความยากลำบาก ดูแลเขาตลอดเวลา ปกป้องเขาจากทุกสิ่งที่อาจทำให้ไม่พอใจ ไม่อนุญาตให้เขาทำอะไรด้วยตัวเอง การเลี้ยงดูตามประเภทของ "การดูแลมากเกินไป" นำไปสู่การอยู่เฉยๆการปฏิเสธกิจกรรม ทัศนคติที่อดทนของญาติควรรวมกับความเข้มงวดต่อเด็ก คุณต้องค่อยๆ พัฒนาทัศนคติที่ถูกต้องต่อการเจ็บป่วย ต่อความสามารถของคุณ ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาและพฤติกรรมของผู้ปกครองเด็กจะถือว่าตัวเองเป็นคนพิการที่ไม่มีโอกาสได้มีส่วนร่วมในชีวิตหรือในทางกลับกันเป็นคนที่ค่อนข้างสามารถประสบความสำเร็จได้ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ปกครองควรละอายใจกับลูกที่ป่วย แล้วตัวเขาเองจะไม่ละอายใจในความเจ็บป่วยของเขา เขาจะไม่ถอนตัวเข้าสู่ความเหงาของเขาเอง

ทิศทางหลักของงานราชทัณฑ์และการสอนในช่วงก่อนการพูดคือ:

การพัฒนาการสื่อสารทางอารมณ์กับผู้ใหญ่ (การกระตุ้น "คอมเพล็กซ์ฟื้นฟู" ความปรารถนาที่จะยืดอายุการติดต่อทางอารมณ์กับผู้ใหญ่การรวมการสื่อสารในความร่วมมือทางปฏิบัติของเด็กกับผู้ใหญ่)

การทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์ที่ประกบ (ลดลงในระดับของการรวมตัวของข้อบกพร่องของมอเตอร์ของอุปกรณ์พูด - อัมพฤกษ์กระตุก, hyperkinesis, ataxia, ความผิดปกติของการควบคุมยาชูกำลังเช่นความแข็งแกร่ง) การพัฒนาความคล่องตัวของอวัยวะที่ประกบ

แก้ไขการให้อาหาร (ดูดกลืนเคี้ยว) การกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติในช่องปาก (ในช่วงเดือนแรกของชีวิต - สูงสุด 3 เดือน) การปราบปรามระบบอัตโนมัติในช่องปาก (หลังจาก 3 เดือน)

การพัฒนากระบวนการทางประสาทสัมผัส (ความเข้มข้นของภาพและการติดตามที่ราบรื่น ความเข้มข้นของการได้ยิน การแปลเสียงในอวกาศ การรับรู้เสียงที่มีโทนเสียงต่างกันของผู้ใหญ่ ความรู้สึกเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการสัมผัสนิ้ว)

การก่อตัวของการเคลื่อนไหวของมือและการกระทำด้วยวัตถุ (การปรับตำแหน่งของมือและนิ้วให้เป็นปกติซึ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของการประสานงานของภาพและมอเตอร์ การพัฒนาฟังก์ชั่นการจับของมือ การพัฒนาของฟังก์ชั่นการจัดการ - การจัดการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะ การเคลื่อนไหวที่แตกต่าง ของนิ้ว)

การก่อตัวของขั้นตอนการเตรียมการทำความเข้าใจคำพูด

พื้นที่หลักของงานราชทัณฑ์และการสอนตั้งแต่อายุยังน้อยคือ:

การก่อตัวของกิจกรรมวัตถุประสงค์ (การใช้วัตถุตามวัตถุประสงค์ในการใช้งาน) ความสามารถในการรวมไว้ในกิจกรรมโดยพลการ การก่อตัวของการคิดอย่างมีประสิทธิผลทางสายตา ความสนใจตามอำเภอใจ อย่างต่อเนื่อง การสลับกิจกรรม

การก่อตัวของคำพูดและการสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพของหัวเรื่องกับผู้อื่น (การพัฒนาความเข้าใจในการพูด, กิจกรรมการพูดของตัวเอง; การก่อตัวของการสื่อสารแบบพูดไม่ออกทุกรูปแบบ - การแสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง และน้ำเสียง)

การพัฒนาความรู้และความคิดเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม (ด้วยฟังก์ชันทั่วไปของคำ)

การกระตุ้นกิจกรรมทางประสาทสัมผัส (การมองเห็น การได้ยิน การรับรู้ทางการเคลื่อนไหว) การฝึกอบรมการจดจำวัตถุทุกรูปแบบ

การก่อตัวของการทำงานของมือและนิ้ว พัฒนาการของการประสานมือและตา (โดยการสร้างการกระทำแบบพาสซีฟและแอคทีฟ)

ทิศทางหลักของงานราชทัณฑ์และการสอนในวัยก่อนเรียนคือ: การพัฒนากิจกรรมการเล่นเกม

การพัฒนาการสื่อสารด้วยวาจากับผู้อื่น (กับเพื่อนและผู้ใหญ่) เพิ่มคำศัพท์แบบพาสซีฟและแอคทีฟการก่อตัวของคำพูดที่สอดคล้องกัน การพัฒนาและแก้ไขการละเมิดโครงสร้างคำพูด ไวยากรณ์ และการออกเสียง การขยายคลังความรู้และแนวคิดเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม การพัฒนาฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัส การก่อตัวของการเป็นตัวแทนเชิงพื้นที่และชั่วคราวการแก้ไขการละเมิด พัฒนาการของการรับรู้ทางจลนศาสตร์และ Stereognosis

การพัฒนาความสนใจ, ความจำ, การคิด (องค์ประกอบภาพเป็นรูปเป็นร่างและนามธรรมตรรกะ)

การก่อตัวของการแทนค่าทางคณิตศาสตร์ การพัฒนาทักษะการใช้มือและการเตรียมมือสำหรับการเรียนรู้อักษร

การศึกษาทักษะการดูแลตนเองและสุขอนามัย สถานที่สำคัญในงานราชทัณฑ์และการสอนที่มีสมองพิการจะได้รับการแก้ไขคำพูด เป้าหมายหลักคือการพัฒนา (และการอำนวยความสะดวก) ของการสื่อสารด้วยวาจา ปรับปรุงความชัดเจนของคำพูดเพื่อให้เด็กเข้าใจคำพูดของเขามากขึ้นโดยผู้อื่น

งานของการบำบัดด้วยการพูด: ก) การทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์ข้อต่อ การพัฒนาความคล่องตัวของอวัยวะที่ประกบ (ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น - การลดลงของระดับของการรวมตัวของข้อบกพร่องของมอเตอร์ของอุปกรณ์พูด: อัมพฤกษ์กระตุก, hyperkinesis, ataxia; b) การพัฒนาของการหายใจและเสียงพูด การก่อตัวของความแข็งแรง ระยะเวลา ความสามารถในการจัดการของเสียงในการพูด พัฒนาการของการหายใจ เสียง และการเปล่งเสียง c) การทำให้เป็นมาตรฐานของลักษณะการพูดที่คล้ายคลึงกัน d) การก่อตัวของการฝึกประกบในระยะของการแสดงละคร การทำงานอัตโนมัติ และการสร้างความแตกต่างของเสียงพูด การแก้ไขการละเมิดการออกเสียงของเสียง จ) การพัฒนาการทำงานของมือและนิ้ว f) การทำให้ทักษะด้านคำศัพท์และไวยากรณ์เป็นปกติของการพูดที่แสดงออก (ด้วยความผิดปกติของคำพูดที่ซับซ้อนและซับซ้อนซึ่งแสดงออกโดย dysarthria และ alali-chesky พยาธิวิทยาของคำพูดหรือด้วยความล่าช้าในการพัฒนาคำพูด)

ตามประเพณีนิยมใช้วิธีอิทธิพลของการพูดดังต่อไปนี้: 1) การนวดบำบัดด้วยคำพูดที่แตกต่าง ขึ้นอยู่กับสภาพของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ข้อต่อ การนวดผ่อนคลายจะดำเนินการ (ด้วยการเกร็งของกล้ามเนื้อ) และการนวดกระตุ้น (ด้วยความดันเลือดต่ำ) เพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อ 2) การกดจุด; 3) สอบสวนและนวดนิ้วของลิ้น; 4) ยิมนาสติกข้อต่อแบบพาสซีฟ (นักบำบัดการพูดทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของอวัยวะที่ประกบ); 5) ยิมนาสติกประกบที่ใช้งาน; 6) การฝึกหายใจและเสียง

เพื่อป้องกันการเติบโตของความพิการในวัยเด็กอันเนื่องมาจากสมองพิการจึงมีบทบาทสำคัญในการสร้างระบบความช่วยเหลือที่ทำให้สามารถวินิจฉัยได้เร็วและเริ่มทำงานด้านการแพทย์และการศึกษาอย่างเป็นระบบกับเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมอง พื้นฐานของระบบดังกล่าวคือการตรวจพบแต่เนิ่นๆ ในหมู่ทารกแรกเกิด - แม้แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือคลินิกเด็ก - ของเด็กทุกคนที่มีพยาธิสภาพในสมองและการให้ความช่วยเหลือเป็นพิเศษแก่พวกเขา เครือข่ายสถาบันเฉพาะทางของกระทรวงสาธารณสุขการศึกษาและการคุ้มครองทางสังคมได้ถูกสร้างขึ้นในประเทศของเรา: คลินิก, แผนกระบบประสาทและโรงพยาบาลจิตเวช, สถานพยาบาลเฉพาะทาง, สถานรับเลี้ยงเด็ก, โรงเรียนประจำสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า , โรงเรียนประจำ (กระทรวงคุ้มครองสังคม) และศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพต่างๆ ในสถาบันเหล่านี้ ไม่เพียงแต่การบำบัดฟื้นฟูได้ดำเนินการมาเป็นเวลานานแล้ว แต่ยังได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัดด้วยการพูด นักพยาธิวิทยาในการพูด นักจิตวิทยา และนักการศึกษาในการแก้ไขความผิดปกติของการรับรู้และการพูด น่าเสียดายที่ปัจจุบันสถาบันดังกล่าวมีอยู่ในมอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และเมืองใหญ่อื่นๆ เท่านั้น

การรักษาผู้ป่วยนอกจะดำเนินการบนพื้นฐานของคลินิกเด็กโดยแพทย์ (นักประสาทวิทยา กุมารแพทย์ ศัลยกรรมกระดูก) ผู้ดูแลการรักษาเด็กที่บ้าน หากจำเป็น เด็กจะถูกส่งไปปรึกษาคลินิกทางระบบประสาทเฉพาะทาง การรักษาแบบผู้ป่วยนอกแบบครอบคลุมจะได้ผลดีในภาวะสมองพิการที่ไม่รุนแรง โดยมีความผิดปกติร้ายแรง ควรใช้ร่วมกับการรักษาในโรงพยาบาล (ในแผนกประสาทหรือโรงพยาบาลจิตเวช) หรือสถานพยาบาล

ระบบช่วยเหลือเด็กก่อนวัยเรียนรวมถึงการพักในโรงเรียนอนุบาลเฉพาะทาง ซึ่งให้การศึกษาเยียวยา การเลี้ยงดู และการเตรียมเด็กเข้าโรงเรียน ที่สำคัญที่สุดคือการพัฒนาที่ครอบคลุมสูงสุดของเด็กตามความสามารถของเด็ก

การรวบรวมผลสำเร็จในเด็กวัยเรียนจะดำเนินการอย่างเต็มที่ในโรงเรียนประจำเฉพาะทางสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การฟื้นฟูสังคม

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคมเป็นความเชื่อมโยงที่สำคัญใน] ระบบมาตรการฟื้นฟู ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการสร้างคลังแสงขนาดใหญ่ของวิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคที่ทันสมัยซึ่งมีจุดประสงค์หลักเพื่อชดเชยการทำงานที่บกพร่องหรือสูญหายเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเป็นอิสระ! จากคนรอบข้าง วิธีการทางเทคนิคของการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างมีนัยสำคัญช่วยชีวิตของเด็กที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก พวกเขาจะต้องปลอดภัยอย่างแน่นอนและง่ายต่อการจัดการ

วิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. วิธีการขนส่ง - ตัวเลือกต่างๆ สำหรับรถเข็นเด็ก (ห้องพัก, เดิน, ใช้งาน, กีฬา) ในรถเข็นอเนกประสงค์ เด็ก ๆ สามารถ] ใช้เวลาพอสมควร พวกเขามีโต๊ะสำหรับกินและเรียน, ภาชนะที่ถอดออกได้, ช่องใส่หนังสือ, ภาชนะพิเศษสำหรับเก็บกระติกน้ำร้อนพร้อมอาหาร

2. หมายถึงการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหว - คนเดินและคนเดิน (ห้องและคนเดิน), ไม้ค้ำ, ปู, ไม้เท้า, จักรยาน; ราวจับพิเศษ ทางลาด ทางลาดบนทางเท้า

3. หมายถึงอำนวยความสะดวกในการดูแลตนเองสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องของแขนขา: ของใช้ในครัวเรือนพิเศษ (ชุดจานและช้อนส้อม, อุปกรณ์สำหรับแต่งตัวและเปลื้องผ้า, การเปิดและปิดประตู, สำหรับการอ่านอิสระ, การใช้โทรศัพท์, สวิตช์พิเศษสำหรับ เครื่องใช้ไฟฟ้า, รีโมทคอนโทรลของเครื่องใช้ในครัวเรือน - ทีวี, เครื่องรับ, เครื่องบันทึกเทป)

4. เครื่องจำลองมอเตอร์

5. ชุดรักษาน้ำหนัก ("Aleli-92") ชุดนี้ใช้รักษาสมองพิการในรูปแบบต่างๆ ในทุกช่วงอายุของชีวิตเด็ก โดยเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย ด้วยการสร้างความสัมพันธ์ที่ถูกต้องระหว่างส่วนต่างๆ ของร่างกายและขจัดทัศนคติที่วิปริต ชุดดังกล่าวมีส่วนช่วยในการสร้างรูปแบบที่ถูกต้องของตำแหน่งสัมพัทธ์ของส่วนต่างๆ ของร่างกายและรูปแบบการเคลื่อนไหว J ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาทักษะยนต์ ชุดเป็นระบบปิด "คาดไหล่-เท้า" ต้องขอบคุณโช้คอัพทำให้กล้ามเนื้อกระตุกค่อนข้างยืดออก (เสียงของกล้ามเนื้อลดลง) การกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากอุปกรณ์กล้ามเนื้อและกระดูกถูกเปิดใช้งานและเปิดใช้งานการเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยา ความถี่และแอมพลิจูดของไฮเปอร์ไคเนซิสลดลง เด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะได้รับทักษะยนต์เร็วขึ้น ในชุดรับน้ำหนักเพื่อการรักษา คุณสามารถทำแบบฝึกหัดใดๆ ก็ได้ ปรับปรุงและเร่งประสิทธิภาพอย่างมาก

6. ห้องประสาทสัมผัสและชุดกระตุ้นประสาทสัมผัส ห้องประสาทสัมผัสทำให้สามารถกระตุ้นด้วยรังสีต่างๆ - ภาพ การได้ยิน การสัมผัส - และใช้สิ่งกระตุ้นนี้เป็นเวลานาน การรวมกันของสิ่งเร้าของรังสีต่างๆ (ดนตรี, สี, กลิ่น) อาจส่งผลต่อสภาพจิตใจและอารมณ์ของเด็ก - ยาชูกำลัง, กระตุ้น, เสริมสร้างความเข้มแข็ง, ฟื้นฟู, สงบเงียบ, ผ่อนคลาย ห้องประสาทสัมผัสใช้กระแสข้อมูลจำนวนมหาศาลไปยังเครื่องวิเคราะห์แต่ละเครื่อง ดังนั้นการรับรู้จึงมีความกระตือรือร้นมากขึ้น การกระตุ้นเชิงรุกของระบบวิเคราะห์ทั้งหมดไม่เพียงแต่จะเพิ่มกิจกรรมของการรับรู้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเร่งความเร็วของการก่อตัวของการเชื่อมต่อระหว่างตัววิเคราะห์ ต่างจากวิธีการแก้ไขการสอนแบบเดิมๆ ซึ่งมีปริมาณน้อยและความซ้ำซากจำเจของวัสดุ สิ่งเร้าที่หลากหลายถูกฝังอยู่ในอุปกรณ์ของห้องรับความรู้สึก การใช้สิ่งจูงใจต่างๆ อย่างรอบคอบจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของชั้นเรียนแก้ไข ทำให้เกิดศักยภาพเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาเด็ก

ชั้นเรียนในห้องประสาทสัมผัสสามารถเป็นได้ทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม ชั้นเรียนราชทัณฑ์และการสอนดำเนินการโดยนักจิตวิทยา, นักพยาธิวิทยาการพูด - ผู้บกพร่องทางการพูด, ผู้สอนการออกกำลังกายบำบัด ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนแก้ปัญหาเฉพาะของตนเอง

แรงจูงใจในการทำงานในห้องประสาทสัมผัสขึ้นอยู่กับกิจกรรมชั้นนำของเด็ก สำหรับเด็กก่อนวัยเรียน นี่คือกิจกรรมของเกม ชั้นเรียนในห้องประสาทสัมผัสสามารถกลายเป็นเกมเทพนิยายได้ บทเรียนทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นตามสถานการณ์ในเกมเดียว ("เที่ยวบินไปยังดวงจันทร์", "การเดินทางผ่านส่วนลึกของทะเล" ฯลฯ)

ชั้นเรียนราชทัณฑ์และการสอนในห้องประสาทสัมผัสมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ปัญหาสองชุด:

1) การผ่อนคลาย: ก) การฟื้นฟูของกล้ามเนื้อบกพร่อง (ลดน้ำเสียง, ลดความเกร็งของกล้ามเนื้อ); b) การกำจัดความเครียดทางจิตใจและอารมณ์

2) การกระตุ้นการทำงานต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง: ก) การกระตุ้นกระบวนการทางประสาทสัมผัสทั้งหมด (ภาพ การได้ยิน สัมผัส การรับรู้ทางการเคลื่อนไหวและกลิ่น); b) เพิ่มแรงจูงใจสำหรับกิจกรรม (สำหรับการดำเนินการทางการแพทย์ที่หลากหลายและชั้นเรียนจิตวิทยาและการสอน) ความตื่นเต้นของความสนใจและกิจกรรมการวิจัยในเด็ก c) การสร้างภูมิหลังทางอารมณ์เชิงบวกและการเอาชนะการละเมิดของทรงกลมทางอารมณ์ d) การพัฒนาคำพูดและการแก้ไขความผิดปกติของคำพูด จ) การแก้ไขการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้นที่ถูกรบกวน f) การพัฒนาทักษะยนต์ทั่วไปและปรับและการแก้ไขความผิดปกติของมอเตอร์

7. ห้องเด็กเล่นนุ่ม

การใช้วิธีการทางเทคนิคต่างๆในการฟื้นฟูสมรรถภาพในเด็กที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกขึ้นอยู่กับลักษณะระดับและความรุนแรงของการทำงานที่บกพร่องหรือสูญหาย ก่อนที่จะแนะนำวิธีการทางเทคนิคนี้หรือวิธีการนั้นให้กับเด็กพิการ จำเป็นต้องประเมินระดับของความผิดปกติเพื่อเสนอเครื่องมือที่จะทำให้เป็นไปได้ในอีกด้านหนึ่งเพื่อชดเชยข้อบกพร่องที่มีอยู่และอื่น ๆ จะอนุญาตให้ใช้ความเป็นไปได้ในการกู้คืนฟังก์ชันที่บกพร่อง อุปกรณ์ฟื้นฟูสำหรับเด็ก! ผลิตโดยบริษัทต่างชาติเป็นหลัก แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการพัฒนาและผลิตอุปกรณ์ฟื้นฟูทางเทคนิคสำหรับเด็กในประเทศจำนวนมาก

คำถามและงานปฏิบัติ

1. ตั้งชื่อประเภทหลักของพยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็ก

2. ให้คำอธิบายทั่วไปของสมองพิการ

3. อะไรคือสาเหตุและปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของสมองพิการ?

4. บรรยายลักษณะอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็กด้วย | สมองพิการ

5. ตั้งชื่อลักษณะของความผิดปกติทางจิตในสมองพิการ พวกเขาเกิดจากอะไร?

6. ตั้งชื่อรูปแบบหลักของพยาธิวิทยาการพูดในเด็กที่มีสมองพิการ

7. อธิบายลักษณะอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหว จิตใจ และการพูดในรูปแบบต่างๆ ของสมองพิการ

8. ขยายหลักการพื้นฐานของงานราชทัณฑ์และการสอนกับเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมอง

9. อธิบายประเภทของสถาบันเฉพาะทางในระบบความช่วยเหลือทางการแพทย์และการศึกษาแก่เด็กสมองพิการ

10. แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการทำงานที่ตรงเป้าหมายกับผู้ปกครองในกระบวนการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน

วรรณกรรม

1. Arkhipova E.F. งานราชทัณฑ์กับเด็กสมองพิการ (ช่วงก่อนพูด) - M. , 1989. 2. Badalyan L. O. , Zhurba L. T. , Timonina O. V. Cerebral palsy - Kyiv, 1988

3. Danilova L.A. วิธีแก้ไขการพูดและพัฒนาการทางจิตในเด็กสมองพิการ - ม., 1977.

4. Ippolitova M.V. , Babenkova R.D. , Mastyukova E.M. เลี้ยงลูกสมองพิการในครอบครัว - ม., 1993.

5. การฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กสมองพิการอย่างครบวงจร (แนวทาง) - ม.; SPb., 1998.

6. Levchenko I.Yu. ขั้นตอนการแก้ไขความผิดปกติทางจิตในเด็กสมองพิการ: การวิจัยทางจิตวิทยาในการปฏิบัติทางการแพทย์และความชำนาญด้านแรงงาน และการฟื้นฟูสังคมและแรงงาน - ม., 1989.

7. Mastyukova E.M. พลศึกษาของเด็กสมองพิการ ทารกวัยต้นและก่อนวัยเรียน - ม., 1991.

8. Mastyukova E.M. , Ippolitova M.V. การพูดบกพร่องในเด็กสมองพิการ - ม., 2528.

9. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และสังคมของผู้ป่วยและผู้พิการเนื่องจากสมองพิการ: การรวบรวมเอกสารทางวิทยาศาสตร์ - ม., 1991.

10. Semenova K.A. , Mastyukova E.M. , Smuglin M.Ya. คลินิกและการบำบัดฟื้นฟูสำหรับเด็กสมองพิการ - ม., 2515.

11. Semenova K.A. , Makhmudova N.M. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วยสมองพิการ - ทาชเคนต์, 1979.

12. Shamarin T.G. , Belova G.I. ความเป็นไปได้ของการรักษาฟื้นฟูสมองพิการในเด็ก - คาลูก้า, 2539.

ส่งงานที่ดีของคุณในฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงานจะขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โฮสต์ที่ http://www.allbest.ru/

บทนำ

คำพูดของสมองพิการ

ฟังก์ชั่นการพูดเป็นหนึ่งในหน้าที่ทางจิตที่สำคัญที่สุดของบุคคล ในกระบวนการพัฒนาคำพูดจะมีการสร้างกิจกรรมการเรียนรู้รูปแบบสูงสุดความสามารถในการคิดเชิงแนวคิด การเรียนรู้ความสามารถในการสื่อสารด้วยวาจาจะสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการติดต่อทางสังคมของมนุษย์โดยเฉพาะซึ่งต้องขอบคุณความคิดของเด็กเกี่ยวกับความเป็นจริงโดยรอบที่เกิดขึ้นและขัดเกลาและรูปแบบการสะท้อนกลับได้รับการปรับปรุง

ปัญหาการสื่อสารบกพร่องของเด็กสมองพิการกับเพื่อน ความยากลำบากในการปรับตัวในกลุ่มเพื่อนในสังคมสมัยใหม่กำลังมีความสำคัญมากขึ้นในสังคม สำหรับการพัฒนาจิตใจที่สมบูรณ์ของเด็ก ไม่เพียงแต่กระบวนการสื่อสารกับผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ปกครอง เป็นสิ่งสำคัญ แต่บทบาทของการสื่อสารกับเพื่อนก็ยอดเยี่ยมเช่นกัน การพัฒนาทักษะการสื่อสารและความสำคัญต่อการพัฒนาจิตใจโดยรวมของเด็กสมองพิการได้รับการศึกษาน้อยกว่าการสื่อสารของเด็กที่มีสุขภาพดีกับเพื่อนและผู้ใหญ่ และแง่มุมความต้องการแรงจูงใจในการสื่อสารของเด็กป่วยกับเพื่อนมี ได้รับความสนใจจากนักวิจัยเพียงเล็กน้อย

ความผิดปกติของคำพูดในระดับหนึ่งหรืออื่น (ขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติของคำพูด) ส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางจิตทั้งหมดของเด็กซึ่งสะท้อนให้เห็นในกิจกรรมและพฤติกรรมของเขา

เมื่อเร็ว ๆ นี้ในรัสเซียมีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนเด็กที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก มีเหตุผลหลายประการตั้งแต่ทางชีววิทยาจนถึงสังคม และไม่สามารถพิจารณาแยกจากกัน เนื่องจากมีความเชื่อมโยงถึงกันและพึ่งพาอาศัยกัน

อัมพาตสมอง (CP) เป็นคำรวมสำหรับกลุ่มของโรคที่แสดงออกโดยความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การทรงตัว และตำแหน่งของร่างกายเป็นหลัก โรคอัมพาตสมองเกิดจากการพัฒนาของสมองบกพร่องหรือสร้างความเสียหายให้กับสมองตั้งแต่หนึ่งส่วนขึ้นไปที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) อาการแรกของความเสียหายต่อระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ชัดเจนหลังคลอด และสัญญาณของการก่อตัวของสมองพิการอาจปรากฏขึ้นแม้ในวัยเด็ก เด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองมักมีพัฒนาการทางการเคลื่อนไหวช้า และต่อมาก็มีพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหว เช่น การกลิ้ง การนั่ง การคลาน และการเดิน

วัตถุประสงค์ของงานหลักสูตร:เพื่อวิเคราะห์ความผิดปกติของการพูดประเภทหลักในเด็กสมองพิการและวิธีการแก้ไขร่วมกับเด็กสมองพิการ

1. สมองพิการในวัยแรกเกิด

1.1 ความหมาย สาเหตุ รูปแบบหลัก

คำว่า "cerebral palsy" ใช้เพื่ออธิบายลักษณะของกลุ่มอาการเรื้อรังที่การเคลื่อนไหวของมอเตอร์และกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบจากการประสานงานของการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง สาเหตุของสมองพิการเกิดจากความเสียหายต่อสมองตั้งแต่หนึ่งส่วนขึ้นไป ทั้งในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ หรือระหว่าง (หรือทันทีหลังคลอด) การคลอดบุตร หรือในวัยทารก/วัยทารก ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของการคลอดก่อนกำหนด คำว่า "cerebral" หมายถึง "สมอง" (จากคำภาษาละติน "cerebrum" - "brain") และคำว่า "อัมพาต" (จากภาษากรีก "อัมพาต" - "การผ่อนคลาย") หมายถึงการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอ (ต่ำ) โดยตัวมันเองสมองพิการไม่คืบหน้าเพราะ ไม่กำเริบ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการรักษา อาการของผู้ป่วยอาจดีขึ้น แย่ลง หรือไม่เปลี่ยนแปลง สมองพิการไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม พวกเขาไม่เคยติดเชื้อหรือป่วย แม้ว่าสมองพิการจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ (ไม่ใช่ "รักษาได้" ในความหมายทั่วไป) การฝึกอบรมและการรักษาอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่การปรับปรุงในสภาพของผู้ป่วย

สมองพิการอาจเกิดจากปัจจัยส่วนใหญ่ที่ขัดขวางการพัฒนาของสมอง สาเหตุหลักคือการขาดออกซิเจนไปยังสมอง - ภาวะขาดออกซิเจน (ในมดลูกหรือในทารกแรกเกิด) ปริมาณออกซิเจนสามารถถูกขัดจังหวะโดยการแยกรกออกจากผนังมดลูกก่อนวัยอันควร, การแสดงตนผิดปกติของทารกในครรภ์, การใช้แรงงานเป็นเวลานานหรือรวดเร็ว, การไหลเวียนบกพร่องในสายสะดือ การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, ปัจจัย RH หรือกลุ่มเลือด A-B-O ที่เข้ากันไม่ได้ระหว่างทารกในครรภ์และแม่, การติดเชื้อของมารดาที่เป็นโรคหัดหัดเยอรมันหรือโรคไวรัสอื่น ๆ ในช่วงตั้งครรภ์ - และจุลินทรีย์โจมตีระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ - ทั้งหมดนี้คือ ปัจจัยเสี่ยงอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา การวิจัยทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อศึกษาสาเหตุหลักสองประการของสมองพิการ: โรคหัดหัดเยอรมันและความไม่ลงรอยกันของเลือดของทารกในครรภ์และมารดา ดังนั้นสาเหตุหลักของสมองพิการมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และเงื่อนไขเหล่านี้ไม่ได้รับการสืบทอด: และอัมพาตดังกล่าวมักเรียกว่าอัมพาตสมองพิการ แต่กำเนิด (เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของมดลูกหรือกับกระบวนการคลอด) โรคสมองพิการที่เป็นโรคที่พบได้น้อย มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 2 ขวบ (อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะจากอุบัติเหตุหรือการติดเชื้อในสมอง)

ลักษณะเฉพาะของสมองพิการเป็นการละเมิดกิจกรรมยนต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งทรงกลมของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ - มีการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหว ขึ้นอยู่กับระดับและตำแหน่งของพื้นที่ของความเสียหายของสมอง รูปแบบหนึ่งของพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้ - ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรืออาการเกร็ง การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ การเดินและการเคลื่อนไหวบกพร่อง ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน - ความรู้สึกและการรับรู้ที่ผิดปกติ ลดการมองเห็น การได้ยินและการพูดบกพร่อง; โรคลมบ้าหมู; ฟังก์ชั่นทางจิตบกพร่อง ปัญหาอื่นๆ: ปัญหาการกิน การควบคุมปัสสาวะและลำไส้ลดลง ปัญหาการหายใจเนื่องจากปัญหาการทรงตัว แผลกดทับ และความยากลำบากในการเรียนรู้

มีรูปแบบต่อไปนี้ของสมองพิการ:

รูปแบบ Spastic (เสี้ยม): กล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นเป็นอาการที่กำหนดของประเภทนี้ กล้ามเนื้อตึง ตึง (เกร็ง) และการเคลื่อนไหวก็เงอะงะหรือเป็นไปไม่ได้

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ อัมพาตครึ่งซีกแบบกระตุกแบ่งออกเป็น: อัมพาตครึ่งซีก (ขาทั้งสองข้าง) อัมพาตครึ่งซีก (ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย) หรือ tetraplegia (ทั้งร่างกาย) รูปแบบกระตุกเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและคิดเป็นประมาณ 70-80% ของกรณีทั้งหมด

รูปแบบ Dyskinetic (extrapyramidal) เป็นที่ประจักษ์จากการประสานงานของการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง มีสองประเภทย่อยหลัก: รูปแบบ athetoid (hyperkinetic) ซึ่งแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวที่ช้าหรือเร็วที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งสามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงใบหน้าปากและลิ้น ประมาณ 10-20% ของผู้ป่วยอัมพาตสมองเป็นประเภทนี้ รูปแบบ atactic มีลักษณะผิดปกติในการทรงตัวและการประสานงาน หากผู้ป่วยรายดังกล่าวสามารถเดินได้แสดงว่าการเดินนั้นไม่แน่นอนและไม่มั่นคง ผู้ป่วยที่มีแบบฟอร์มนี้มีปัญหาในการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว และการเคลื่อนไหวที่ต้องการการควบคุมที่ดี เช่น การเขียน แบบฟอร์มนี้คือ 5-10% ของกรณีของสมองพิการ

รูปแบบผสมคือการรวมกันของสมองพิการในรูปแบบต่างๆ เป็นเรื่องปกติที่จะรวมรูปแบบ spastic กับรูปแบบ athetodic หรือ atactic

บุคคลหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองมีระดับสติปัญญาปกติหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ย

ความสามารถในการแสดงความสามารถทางปัญญาอาจถูกจำกัดเนื่องจากความยากลำบากในการสื่อสาร

เด็กทุกคนที่เป็นอัมพาตสมองโดยไม่คำนึงถึงระดับการพัฒนาทางปัญญาสามารถพัฒนาความสามารถของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญด้วยการรักษาที่เหมาะสมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายและการแก้ไขคำพูดบำบัด

1.2 ความผิดปกติของการพูดในสมองพิการ

dysarthria.

ภายในกรอบของสมองพิการมีความผิดปกติของ dysarthria หลายประเภท:

จาก pastico-paretic . กลุ่มอาการทางระบบประสาทชั้นนำคืออัมพฤกษ์กระตุก ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง อัมพฤกษ์กระตุกมีความเกี่ยวข้องกับการอ่อนตัวหรือสูญเสียการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทสมองต่างๆ และความพ่ายแพ้ของเซลล์ประสาทส่วนกลางของเส้นประสาทเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งแบบทั่วไปและแบบเลือก อัมพฤกษ์กระตุกแสดงออกในรูปแบบต่างๆ:

ไม่สามารถเคลื่อนไหวข้อต่อได้

ไม่สามารถรักษาตำแหน่งข้อต่อที่ต้องการได้เป็นเวลานาน

ในความเป็นไปไม่ได้ที่จะเปลี่ยนจากโครงสร้างข้อต่อหนึ่งไปอีกโครงสร้างหนึ่งอย่างรวดเร็ว

ในบางกรณี ระยะเวลาแฝงอาจเพิ่มขึ้นเมื่อคุณเปิดการเคลื่อนไหว และน้ำลายที่มีความรุนแรงต่างกันอาจปรากฏขึ้น การกระทำทางสรีรวิทยา (กัด, เคี้ยว, กลืน) แสดงออกอย่างอ่อน, ช้าลง, ไม่พร้อมเพรียงกัน

คำพูดของการออกเสียงมีลักษณะเฉพาะด้วยความแรงและความดังของเสียงไม่เพียงพอทำให้แอมพลิจูดของการปรับภาษาลดลง เนื่องจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อของเส้นเสียงจึงปิดไม่สนิทไม่สม่ำเสมอมีความผันผวนน้อยและเป็นจังหวะ งานของแกนนำดังกล่าวนำไปสู่ความจริงที่ว่าพยัญชนะที่เปล่งออกมานั้นตกตะลึงเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด เมื่อมีการทำซ้ำเสียงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของกล่องเสียงเสียงพับและบางครั้งรากของลิ้นตามมาเนื่องจากเสียงสระได้รับเสียงหวือหวาเพิ่มเติมที่ไม่ใช่ลักษณะของพวกเขาดังนั้นความแตกต่างระหว่างสระและพยัญชนะ ถูกลบด้วยคำพูด ด้านฉันทลักษณ์ของคำพูดมีลักษณะการรบกวนจังหวะจังหวะที่เด่นชัด ความเร็วในการพูดมักจะช้า การสูดดมตื้นการหายใจออกของคำพูดหมดลงอันเป็นผลมาจากการที่โครงสร้างจังหวะของคำพูดถูกรบกวนการหยุดชั่วคราวปรากฏขึ้นซึ่งไม่สมเหตุสมผลตามความหมายของคำพูด ในการออกเสียง จะสังเกตเห็นความพร่ามัวของเสียงเกือบทุกกลุ่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงเสียดสีและเสียงที่เปล่งออกมาซึ่งซับซ้อนในการเปล่งเสียง แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะลดลงกิจกรรมของกล้ามเนื้อทั้งหมดของลิ้น (ตามขวาง, ตามยาว, แนวตั้ง) ถูกรบกวน, มีข้อบกพร่องในการทำให้เป็นของเหลว (ริมฝีปากเคลื่อนที่ไปข้างหน้า) ในกรณีที่สังเกตเห็นอัมพฤกษ์ของเพดานอ่อนเสียงจะเริ่มเด่นชัดด้วยอากาศผ่านจมูกที่คงที่และอิสระซึ่งทำให้จมูกมีสีอ่อนลง

จี hyperkinetic dysarthria . กลุ่มอาการทางระบบประสาทชั้นนำคือภาวะ hyperkinesis ไม่มีอาการของอัมพฤกษ์กระตุกดังนั้นการละเมิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อคำพูดไม่ได้เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ แต่โดยธรรมชาติของภาวะ hyperkinesis ความรุนแรงและรูปร่าง ประเภทของ hyperkinesis ถูกกำหนดโดยการแปลตำแหน่งของรอยโรคในระบบ extrapyramidal Athetous hyperkinesis และ myoclonus มีผลเสียมากที่สุดต่อกระบวนการสร้างคำพูด บางครั้งระดับของการแสดงออกนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพูด ในบางกรณี ภาวะ hyperkinesis ของลิ้นนำไปสู่การเปิดปากอย่างบังคับและเหวี่ยงลิ้นไปข้างหน้า ซึ่งทำให้ไม่สามารถพูดได้ ในเวลาเดียวกัน hyperkinesis สามารถแสดงออกได้ทั้งในช่วงพักและระหว่างที่พยายามเคลื่อนไหวตามอำเภอใจ ด้วยรูปแบบนี้กระบวนการทางสรีรวิทยาจะถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคี้ยวและกลืน - ยากและไม่ประสานกันอย่างรวดเร็ว (โดยเฉพาะใน myoclonus) ด้านการออกเสียงของคำพูดมีลักษณะเฉพาะด้วยเสียงที่ตึงเครียด ไม่ต่อเนื่อง สั่น (ความสูงและความแรงเปลี่ยนแปลง) การมอดูเลตเสียงมีจำกัด ภาวะไฮเปอร์คินีเซียสที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อแกนนำมักนำไปสู่การร้องไห้และคร่ำครวญอย่างรุนแรงในระหว่างการพูด อัตราการพูดไม่เสถียร เปลี่ยนแปลงได้ มีการเร่งความเร็วมากเกินไปหรือพูดช้าลง เสียงที่เปล่งออกมาไม่สมบูรณ์ ลักษณะเฉพาะคือค่อยๆ พัฒนาหรือหยุดการผลิตคำพูดอย่างกะทันหัน องค์ประกอบฉันทลักษณ์ทนทุกข์ทรมาน

จาก รูปแบบ pastico แข็ง . กลุ่มอาการทางระบบประสาทชั้นนำคืออัมพฤกษ์และเกร็งเกร็ง เป็นลักษณะอาการของอัมพฤกษ์กระตุกร่วมกับความผิดปกติของ extrapyramidal

ด้วยอาการของความแข็งแกร่ง ส่วนของก้านสมองจะอยู่ในสถานะใช้งานตลอดเวลา ในทางคลินิก สิ่งนี้แสดงออกในปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นในช่วงท้าย โทนสีของกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นผลมาจากการไหลอย่างต่อเนื่องของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากก้านสมอง ไม่มีการพักระยะยาวในกล้ามเนื้อคำพูดเนื่องจากมีความไวสูงต่อสิ่งเร้าต่างๆ รอยยิ้มที่ตึงเครียดสามารถแทนที่ได้ด้วยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมบนและล่างของริมฝีปากในทันที ปลายลิ้นที่ตึงเครียดสามารถถูกแทนที่ด้วยการแบนกว้างบนริมฝีปากล่างซึ่งสามารถแทนที่ได้ด้วยการยื่นลิ้นไปข้างหน้า . น้ำเสียงเปลี่ยนไปอย่างมาก การเคลื่อนไหวของเพดานอ่อนอาจเพียงพอ ตามกฎแล้วกล้ามเนื้อของกรามล่างนั้นตึงแม้ว่าจะเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟก็เป็นไปไม่ได้ที่จะดึงกรามไปข้างหน้าลดระดับลงแล้วขยับไปทางด้านข้าง ลิ้นที่อยู่นิ่งมักจะตึง ดึงกลับ รากมีมากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนลิ้นไปข้างหน้า ปลายลิ้นไม่เด่นชัด ตามกฎแล้ว มีเพียงการเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดเท่านั้น ซึ่งมีความแตกต่างกันเล็กน้อย เป็นผลให้ในการออกเสียงก่อนอื่นเสียงภาษาด้านหน้าถูกรบกวนโดยต้องมีการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน ความตึงของโคนลิ้นมักจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าในระหว่างการเปล่งเสียง เงาของเสียงภาษาหลังเป็นไปได้ การตอบสนองของออโตมาติกในช่องปากนั้นแสดงออกอย่างชัดเจน แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของข้อต่อในระหว่างการเปล่งเสียงอาจค่อยๆ ลดลง บางครั้งหยุดโดยบังคับหยุด อาจมีอาการกระตุกของการหายใจตามมาด้วยการหายใจเล็กน้อย หยุดและพูดจนกระทั่งกระตุกใหม่ (ทุกๆ 4-5 พยางค์) . เสียงในระหว่างการพูดมีความตึงเครียด หูหนวก แอมพลิจูดของการปรับเสียงลดลง ซึ่งทำให้พลังของเสียงอ่อนลง การบินของเสียงสระมีขนาดเล็กมาก ความเร็วในการพูดมักจะเร็ว คำพูดกระตุก ในบางกรณี จังหวะอาจช้าลงพร้อมกับเสียงที่ค่อยๆ จางลง

แต่ ชุดยุทธวิธี . มักเกิดในสมองพิการ atonic-astatic กลุ่มอาการทางระบบประสาทชั้นนำคือ ataxia (การเคลื่อนไหวดำเนินการไม่สมส่วนกับงานระดับการหดตัวของกล้ามเนื้อที่แสดงไม่สอดคล้องกับที่ต้องการการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง) มีความผิดปกติ dysmetric และ assinergic ซึ่งแสดงออกในการละเมิดการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ (การสูญเสียวิถี, การละเมิดแอมพลิจูด, ขอบเขต, ความแม่นยำในการกดปุ่มปิด) อาการหลักมีความไม่ตรงกันระหว่างการหายใจ การออกเสียงและการเปล่งเสียง อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะคือการละเมิดองค์ประกอบฉันทลักษณ์อย่างร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดคำพูดตามจังหวะจังหวะ ในการออกเสียง อย่างแรกเลย เสียงที่ต้องการการเคลื่อนไหวที่ประสานกันของลิ้น (เสียงฟ่อ ผิวปาก เสียงโซโนรา) และเสียงที่ต้องใช้กล้ามเนื้อเพียงพอ (การหยุด ระเบิด) จะถูกรบกวนเป็นหลัก เสียงดังกล่าวถูกข้ามไปทั้งหมดหรือแทนที่ด้วยเสียงที่เบากว่า บางครั้งด้วยรูปแบบนี้เนื่องจากความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อของเพดานอ่อนอาจเกิดการพูดของจมูกในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ความเข้มของการพูดโดยทั่วไปซึ่งตรวจสอบโดยหูนั้นยังปรากฏอยู่ในพฤติกรรมโดยเฉพาะในเด็ก ตามกฎแล้วเด็ก ๆ ในระหว่างการพูดในตำแหน่งตึงเครียดพูดด้วยความพยายามที่มองเห็นได้คำพูดจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาของ vasomotor อาการทางพืช เด็ก ๆ เบื่อคำพูดของตัวเองอย่างรวดเร็วและเริ่มละเว้นจากคำพูด

จาก pastico-atactic (รวมสัญญาณของอัมพฤกษ์กระตุกและ ataxia)

จาก pastico-hyperkinetic (รวมสัญญาณของอัมพฤกษ์กระตุกและ hyperkinesis)

จาก pastico-atactic-hyperkinetic (รวมสัญญาณของอัมพฤกษ์กระตุก, ataxia, hyperkinesis)

แต่ แทคติค-ไฮเปอร์คิเนติก (รวมสัญญาณของ ataxia และ hyperkinesis)

ด้วยสมองพิการไม่เพียง แต่ dysarthria แต่ยังสามารถสังเกตความผิดปกติของ anartthria ด้วยระดับนี้ กิจกรรมการสื่อสารจะแสดงออกมาทางสีหน้า ท่าทาง และเสียงร้อง ตามความสามารถในการออกเสียงกิจกรรมกลุ่มต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

คนที่มีกิจกรรมเสียงพยางค์น้อยที่สุด

ตัวแทนของสองกลุ่มแรกไม่พูดภาษาพูดใช้วิธีการอื่นในการสื่อสารกับพวกเขา ตัวแทนของกลุ่มที่สามสามารถออกเสียงได้ 2-3 พยางค์ ในเนื้อหาของพวกเขา คุณสามารถแยกพยางค์ที่มีเสียงที่ผิดเพี้ยนตามการออกเสียงคร่าวๆ มิฉะนั้น ความพยายามในการพูดทั้งหมดจะนำไปสู่ความซับซ้อนของเสียงที่พูดไม่ชัด มีการบิดเบือนที่แตกต่างกันซึ่งไม่สอดคล้องกับการตีความตามสัทศาสตร์

อลาเลีย.

Alalia (3-8% ของเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง) ถือเป็นโรคทางภาษาเฉพาะที่เกิดจากความเสียหายต่อโซนเยื่อหุ้มสมองในช่วงก่อนพูด มันปรากฏตัวในการพัฒนาที่ด้อยพัฒนาของคำพูดทุกด้านและการละเมิดหน้าที่การสื่อสาร

ในเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมอง จะมีการสังเกตทั้งมอเตอร์และประสาทสัมผัสในขณะที่ alalia ยนต์มักจะรวมกับ dysarthria alalia ทางประสาทสัมผัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการ

การเกิดโรคของ alalia ในสมองพิการถูกกำหนดโดยปัจจัยต่อไปนี้:

ความเสียหายต่อกลไกการพูดของเยื่อหุ้มสมองภายใต้อิทธิพลของอันตรายจากภายนอกต่าง ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุของสมองพิการ

ความล้าหลังทุติยภูมิของกลไกคอร์เทกซ์ในการพูดอันเป็นผลมาจากการกีดกันการเคลื่อนไหวทางการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวทางร่างกายหรือการเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยาจากส่วนต่อพ่วงของระบบการพูดเนื่องจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อข้อต่อ

ในโครงสร้างของ alalia ประการแรกการละเมิดคำศัพท์เฉพาะมีความโดดเด่น ข้อบกพร่องของคำศัพท์ของเด็กเหล่านี้อธิบายได้จากลักษณะเฉพาะของกิจกรรมการเรียนรู้ของพวกเขา กระบวนการคิดที่ช้าและแปลกประหลาด การวิจัยโดยผู้เขียนหลายคนบ่งชี้ว่าคำศัพท์เชิงรับมีความสำคัญเหนือกว่าคำศัพท์ที่ใช้งาน การใช้คำบางคำโดยเด็กที่มีความเข้าใจความหมายไม่เพียงพอหรือบิดเบี้ยว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเป็นคำที่แสดงความสัมพันธ์เชิงพื้นที่และเวลา) ในการศึกษามักพบว่าเด็กที่เป็นโรคสมองพิการมีช่วงเวลาที่ยากขึ้นในการจดจำชื่อของการกระทำอันเนื่องมาจากความเชี่ยวชาญในการเคลื่อนไหวที่ไม่สมบูรณ์ การศึกษาคำศัพท์เผยให้เห็นถึงความยากลำบากที่สำคัญในการเรียนรู้ความหมายของคำศัพท์ในเด็กส่วนใหญ่ ความแตกต่างที่ไม่ดีของคำเหล่านี้ตามลักษณะทางความหมาย สิ่งนี้แสดงให้เห็นในความสับสนของคำที่มีความหมายตามความหมายจริงกับความหมายทางศัพท์ของคำอื่น ๆ ที่มีความสัมพันธ์ตรงกันกับคำนั้น ในการไม่สามารถใช้วิธีการทางภาษาที่มีความหมายเหมือนกันและตรงข้ามกันเพื่อการแสดงออกทางความคิดที่แม่นยำยิ่งขึ้น ผู้เขียนให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกรณีพิเศษของการละเมิดบรรทัดฐานของความเข้ากันได้ของคำศัพท์ นอกจากนี้ในพจนานุกรมของเด็กที่มีสมองพิการการแทนที่ความหมายที่ไม่ยุติธรรมความเด่นของคำนามและคำกริยาจะถูกบันทึกไว้ (คิดเป็นประมาณ 90% ของคำศัพท์ทั้งหมด) คำคุณศัพท์ กริยาวิเศษณ์ คำสรรพนามมีน้อยกว่ามาก มีปัญหาในการกำหนดเนื้อหาความหมายของคำ polysemantic การไม่สามารถเปิดเผยความหมายโดยนัยของคำได้อย่างอิสระ ไม่เปิดเผยการพึ่งพาการพัฒนาคำศัพท์ในรูปแบบของสมองพิการและระดับความบกพร่องของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ praxis ในช่องปากและความแตกต่างของการได้ยินของเสียง

ในบรรดาการละเมิดโครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูด ความยากลำบากในการสร้างประโยคประเภทต่างๆ ความยากลำบากในการใช้และการละเว้นคำบุพบท คำสันธาน คำฟังก์ชัน เมื่อสร้างวลี เด็ก ๆ พบว่าเป็นการยากที่จะเห็นด้วยกับคำนามที่มีกริยา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคำคุณศัพท์ในเรื่องเพศและจำนวน ปัญหาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความแตกต่างของลักษณะทางสัณฐานวิทยาของคำนามไม่เพียงพอ ปัญหาที่ใหญ่กว่าเกิดขึ้นเมื่อยอมรับคำคุณศัพท์และคำนามในกรณีนี้ ในกรณีนี้ยังไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างรูปแบบไวยากรณ์และลักษณะทางสัณฐานวิทยาของคำนาม นอกจากนี้ เด็ก ๆ ยังประสบปัญหาอย่างมากในการเรียนรู้รูปแบบกริยา

การควบคุม ซึ่งเกิดจากการขาดการสร้างกรณี-บุพบทเช่น เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักไม่สามารถเข้าใจและสรุปองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของคำได้ และหลักไวยากรณ์ที่เกิดขึ้นในคำพูดของพวกเขานั้นขัดขืนและยากต่อการแก้ไข

1.3 บนความผิดปกติของคำพูดที่แตกต่างกันx รูปแบบของสมองพิการ

จาก สายตาแบบ pastic diplegia และ hemiparetic form .

พื้นฐานคือความพ่ายแพ้ของโครงสร้างสมองเดียวกันและทางเดินของมอเตอร์ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเมื่อมีอาการกระตุกเกร็ง รอยโรคเป็นแบบทวิภาคี และในรูปแบบครึ่งซีกจะเป็นข้างเดียว

คุณสมบัติของการละเมิดการออกเสียงของเสียงนั้นพิจารณาจากอัมพฤกษ์กระตุกของกล้ามเนื้อคำพูด ประการแรกการเคลื่อนไหวที่แยกจากกันที่ละเอียดอ่อนที่สุดต้องทนทุกข์ทรมานก่อนอื่นการเคลื่อนไหวของปลายลิ้นขึ้นดังนั้นเสียงภาษาข้างหน้าจึงถูกรบกวนมากกว่าเสียงอื่น เสียงเหล่านี้หายไปทั้งหมดหรือถูกแทนที่ด้วยเสียงอื่นด้วยตำแหน่งด้านล่างของปลายลิ้น ในรูปแบบเหล่านี้ synkinesis เป็นลักษณะเฉพาะ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เฉพาะจังหวะและปริมาตรของการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของกล้ามเนื้อปลายลิ้นเท่านั้นที่ถูกรบกวน ซึ่งแสดงออกในการออกเสียงช้าของเสียงด้านหน้า พยางค์ และคำด้วยเสียงเหล่านี้

ความผิดปกติของการออกเสียงของเสียงอาจเกิดจากข้อบกพร่องในการเคลื่อนไหวร่างกาย จากนั้นเสียงพยัญชนะจะได้รับผลกระทบมากที่สุดในการออกเสียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงที่เปล่งออกมาได้ยากที่สุด คุณลักษณะในกรณีเหล่านี้คือความไม่เสถียรซึ่งเป็นลักษณะการแทนที่ของเสียงที่ไม่สอดคล้องกันซึ่งเกิดจากการค้นหาข้อต่อที่ถูกต้อง ความผิดปกติของการออกเสียงสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแค่การละเมิดการจัดการเคลื่อนไหวทางการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการเคลื่อนไหวทางจลนศาสตร์ด้วย ในกรณีเหล่านี้ เป็นการยากอย่างยิ่งที่จะเปลี่ยนจากการเคลื่อนไหวข้อต่อแบบหนึ่งไปเป็นอีกแบบหนึ่ง ซึ่งแสดงออกถึงการละเลยเสียงระหว่างการบรรจบกันของพยัญชนะ การเรียงสับเปลี่ยนของเสียง และการเพิ่มเสียงใหม่

นอกจากนี้ในรูปแบบเหล่านี้จะมีการสังเกตการละเมิดคำศัพท์โครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูดการอ่านและการเขียน

จี ฟอร์มไฮเปอร์ไคเนติก .

ความพ่ายแพ้ของส่วนย่อยของสมองมีอิทธิพลเหนือและความผิดปกติของคำพูดเป็นที่ประจักษ์เป็นหลักในรูปแบบของ dysarthria extrapyramidal ความผิดปกติของการออกเสียงของเสียงเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของโทนสีของกล้ามเนื้อ, การปรากฏตัวของ hyperkinesias, ความบกพร่องทางอารมณ์และการเคลื่อนไหวทางอารมณ์ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติขั้นต้นขององค์ประกอบฉันทลักษณ์ของคำพูด มักจะสังเกตเห็นความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวทางร่างกายซึ่งแสดงออกในความยากลำบากในการค้นหารูปแบบการประกบของแต่ละบุคคลโดยพลการ

คำพูดในกรณีเช่นนี้จะเบลอ คนอื่นเข้าใจยาก น้ำเสียงมักมีน้ำเสียงขึ้นจมูก ในระหว่างการพูด มักจะมีเสียงที่ค่อย ๆ จางลง กลายเป็นการพึมพำที่ไม่ชัดเจน ไม่มีการละเมิดการออกเสียงเสียงที่มั่นคง

นอกจากนี้การก่อตัวขององค์ประกอบศัพท์ไวยากรณ์และความหมายของภาษาการดูดซึมของการอ่านและการเขียนจะถูกรบกวน ในบางกรณี อาจมีข้อบกพร่องที่เด่นชัดในการสร้างความแตกต่างของหน่วยเสียง การละเมิดการวิเคราะห์สัทศาสตร์ ความผิดปกติของคำพูดมักรวมกับความผิดปกติของการได้ยิน (10-15%)

แต่ ยาชูกำลัง-astatic form .

สมองน้อยหรือการเชื่อมต่อกับโครงสร้างสมองอื่นๆ ได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ความผิดปกติของการประสานงานในกล้ามเนื้อคำพูดนั้นแสดงออกในรูปแบบของการประกบการออกเสียงและการหายใจ ความผิดปกติของการออกเสียงของเสียงนั้นปรากฏในอาการของ dysarthria ที่เป็นพิษ

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการสื่อสารด้วยวาจาลดลง ในกรณีที่รุนแรงกว่าที่มีแรงจูงใจสูงเพียงพอ จะขาดกิจกรรมการพูดทั่วไปโดยมีเป้าหมาย เด็กเต็มใจติดต่อ แต่พวกเขาไม่สามารถแสดงความคิดเห็นได้อย่างสม่ำเสมอ

ในรูปแบบนี้ อาจสังเกตความผิดปกติของ pseudoalalic

2 . อีกครั้งยารักษาเด็กสมองพิการ

2.1 การพูดบำบัดทำงานร่วมกับเด็กที่ทุกข์ทรมานจากสมองพิการ

การบำบัดด้วยการพูดกับเด็กที่เป็นอัมพาตสมองขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ความรุนแรงของความเสียหายต่ออุปกรณ์ข้อต่อ ระดับของความล่าช้าในการพัฒนาก่อนการพูดและการพูด อายุและลักษณะทางปัญญาของเด็ก ร่างกายทั่วไป และสภาพทางระบบประสาท ประสิทธิผลของการทำงานร่วมกับเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่านักบำบัดการพูดจะสามารถจัดระเบียบบทเรียนพิเศษเฉพาะตัวได้อย่างไร แต่ยังรวมถึงการศึกษาและพัฒนากิจกรรมก่อนการพูดและการพูดในทุกช่วงเวลาของระบอบการปกครอง งานบำบัดการพูดในระยะเริ่มต้นควรเป็นส่วนสำคัญของงานที่ครอบคลุมโดยรวมกับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง

2.2 ราชทัณฑ์และการสอนสกายทำงานในช่วงก่อนวาจา

วัตถุประสงค์ของงานราชทัณฑ์และการสอนในช่วงก่อนพูดกับสมองพิการคือการพัฒนาที่สอดคล้องกันของหน้าที่ของช่วงก่อนพูดเพื่อให้มั่นใจว่าคำพูดและบุคลิกภาพของเด็กจะถูกพัฒนาในเวลาที่เหมาะสม ทิศทางหลักของงานราชทัณฑ์และการสอน:

การฟื้นฟูสภาพและการทำงานของอวัยวะที่ประกบด้วยการนวดที่แตกต่างและการกดจุด

ยิมนาสติกประกบ;

การพัฒนาการรับรู้ทางสายตาและการได้ยิน

การพัฒนาปฏิกิริยาทางอารมณ์

การพัฒนาการเคลื่อนไหวของมือและการกระทำกับวัตถุ

การก่อตัวของขั้นตอนเตรียมการในการพัฒนาความเข้าใจคำพูด

การพัฒนาก่อนการพูดในสมองพิการมีระดับ IV: ไม่มีกิจกรรมเสียง, การปรากฏตัวของกิจกรรมเสียงที่ไม่แตกต่างกัน, เสียงหอน, พูดพล่าม

งานหลักของงานราชทัณฑ์และการสอนกับเด็ก ๆ ที่อยู่ในระดับก่อนการพูดของการพัฒนาคือการกระตุ้นปฏิกิริยาทางเสียง งานจะดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:

เปล่งเสียงหายใจ;

การพัฒนา "revitalization complex" ด้วยการรวมองค์ประกอบเสียงไว้ในนั้น

การพัฒนาการตรึงและติดตามภาพ

การพัฒนาสมาธิในการฟัง

การก่อตัวของการประสานงานของภาพและมอเตอร์

การนวดจะดำเนินการเพื่อทำให้กล้ามเนื้อและทักษะยนต์ของข้อต่อเป็นปกติ เพื่อเพิ่มปริมาณของอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออก ตามด้วยการหายใจออก การออกกำลังกายการหายใจจะใช้เวลา 1-1.5 นาที 2-3 ครั้งต่อวัน เพื่อสร้าง "คอมเพล็กซ์ฟื้นฟู" และรวมองค์ประกอบเสียงเข้าไป ผู้ใหญ่จึงเอนตัวไปทางเด็ก พูดคุยกับเขาอย่างเสน่หา ไพเราะ ลูบไล้เขา และแสดงของเล่นที่สดใส การปรากฏตัวของรอยยิ้มบ่งบอกถึงความจำเป็นในการสื่อสารกับผู้ใหญ่ของเด็ก การกระตุ้นปฏิกิริยาทางเสียงเริ่มต้นด้วยการเปล่งเสียงของการหายใจออกของเด็ก เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการสื่อสารเชิงบวกทางอารมณ์ระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ การสั่นสะเทือนของหน้าอกและกล่องเสียงของเขาถูกดำเนินการเพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาของเสียง ปฏิกิริยาทางเสียงสามารถแสดงออกมาได้ในระหว่างการฝึกหายใจเบา ๆ ซึ่งเพิ่มปริมาณของอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออก ร่วมกับการสั่นสะเทือนของหน้าอกและกล่องเสียง ความสามารถในการเปล่งเสียงการหายใจออกนั้นเสริมด้วยการทำซ้ำของแบบฝึกหัดนี้ตลอดทั้งวัน สำหรับการพัฒนาการตรึงและติดตามด้วยสายตา เด็กจะได้รับสิ่งของทางสายตาที่เพียงพอจากมุมมองของความสามารถในการรับรู้ของเขา สำหรับการก่อตัวของการรับรู้การได้ยิน เวลาจะถูกเลือกเมื่อเด็กอยู่ในสถานะเชิงลบทางอารมณ์ นักบำบัดด้วยการพูดโน้มตัวไปทางเด็ก พูดกับเขาอย่างอ่อนโยน พยายามทำให้เขาสงบลงและดึงดูดความสนใจของเขา การพัฒนาการประสานมือและตาเริ่มต้นด้วยการทำให้ตำแหน่งของมือและนิ้วเป็นปกติ

งานหลักในการทำงานกับเด็กที่มีพัฒนาการก่อนการพูดระดับ II คือการกระตุ้นการพูดคุย ทิศทางหลักของงานราชทัณฑ์และการสอน:

การฟื้นฟูของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์ข้อต่อ;

เพิ่มปริมาณและการหมดอายุด้วยการเปล่งเสียงที่ตามมา, การกระตุ้นของ cooing;

การพัฒนาเสถียรภาพการจ้องจับจ้อง การติดตามความราบรื่น

การก่อตัวของความสามารถในการแปลเสียงในอวกาศและรับรู้เสียงที่แตกต่างกันของผู้ใหญ่

การพัฒนาฟังก์ชั่นการจับของมือ ชั้นเรียนใช้เวลา 10-15 นาทีและเป็นรายบุคคล เพื่อให้เสียงของกล้ามเนื้อและทักษะยนต์ของข้อต่อเป็นปกติ การนวดบำบัดด้วยการพูดจะดำเนินการ การฝึกหายใจในรูปแบบของการฝึกหายใจแบบพาสซีฟมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มระดับเสียงและความแข็งแรงของการหายใจออกด้วยการเปล่งเสียงที่ตามมาเพื่อฝึกความลึกและจังหวะการหายใจ การพัฒนาการรับรู้ทางสายตามีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความคล่องตัวของลูกตา ความราบรื่นในการติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหว ความมั่นคงในการแก้ไขการจ้องมองเมื่อตำแหน่งของศีรษะและร่างกายเปลี่ยนแปลง และการก่อตัวของการติดตามที่ราบรื่นด้วยตาในขณะที่ ตำแหน่งศีรษะยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แบบฝึกหัดเหล่านี้ดำเนินการโดยใช้ของเล่นที่เปล่งเสียงสดใส การพัฒนาความสนใจในการได้ยินเพิ่มเติมไปสู่การก่อตัวของความสามารถในการแปลเสียงในอวกาศและเพื่อรับรู้ความแตกต่างในเสียงสูงต่ำของเสียงผู้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดสมาธิกับเสียงที่เพียงพอสำหรับเด็กแต่ละคน (ดัง เงียบ สูง ต่ำ) สารระคายเคืองต่อเสียงเป็นของเล่นที่มีคุณภาพเสียงต่างกัน การเตรียมการเพื่อสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับคำพูดที่พูดนั้นเริ่มต้นด้วยการพัฒนาการรับรู้ของเสียงสูงต่ำต่างๆ ก่อนอื่น เด็กจะเรียนรู้น้ำเสียงที่ผู้ใหญ่ใช้บ่อยกว่า จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่เพียงรับรู้น้ำเสียงสูงต่ำเท่านั้น แต่ยังตอบสนองต่อพวกเขาอย่างเพียงพอ สำหรับการพัฒนาฟังก์ชั่นการจับของมือนั้นจำเป็นต้องดึงความสนใจของเด็กมาที่มือของตัวเองเพื่อพัฒนาความรู้สึกทางการเคลื่อนไหวในมือ

งานหลักในการทำงานกับเด็กที่มีพัฒนาการก่อนการพูดในระดับ III คือการกระตุ้นการสื่อสารด้วยเสียงที่กระชับและพูดพล่าม งานจะดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:

การฟื้นฟูของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์ข้อต่อ;

การพัฒนาจังหวะการหายใจและการเคลื่อนไหวของเด็ก

การกระตุ้นการพูดพล่าม;

การก่อตัวของทัศนคติทางอารมณ์เชิงบวกต่อชั้นเรียน

การพัฒนาความแตกต่างทางสายตา

การกระตุ้นความรู้สึกทางการเคลื่อนไหวและการพัฒนาของการสัมผัสนิ้วบนพื้นฐานของพวกเขา

การพัฒนาการติดตั้งอะคูสติกสำหรับเสียงและเสียง

การพัฒนาความแตกต่างของการได้ยิน

การก่อตัวของขั้นตอนการเตรียมการทำความเข้าใจคำพูด

การนวดบำบัดด้วยคำพูดมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เสียงของกล้ามเนื้อของลิ้นและริมฝีปากเป็นปกติ ลดทอนภาวะ hyperkinesis และเพื่อพัฒนากล้ามเนื้อในช่องปาก ยิมนาสติกแบบพาสซีฟช่วยเพิ่มกิจกรรมของริมฝีปากและลิ้น การพัฒนาความคล่องตัวของริมฝีปากและลิ้นยังดำเนินการผ่านยิมนาสติกแบบแอคทีฟ ปัจจัยสำคัญสำหรับการพัฒนาการเปล่งเสียงโดยสมัครใจคือการหายใจโดยสมัครใจของเด็กที่กำหนดไว้อย่างถูกต้อง เพื่อจุดประสงค์นี้ แบบฝึกหัดการหายใจที่ซับซ้อนกว่านั้นทำขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับแบบฝึกหัดระดับก่อนหน้า ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างจังหวะของการเคลื่อนไหวและการหายใจ เพื่อกระตุ้นการพูดพล่าม พวกเขาพยายามทำให้เกิด "การฟื้นฟูที่ซับซ้อน" เด็กมีรอยยิ้มเขาเริ่มให้ความสนใจกับการออกเสียงของนักบำบัดด้วยการพูดซึ่งโน้มตัวไปทางเขาคุยกับเขาและเปล่งเสียงไพเราะ การกระตุ้นปฏิกิริยาทางอารมณ์เกี่ยวข้องกับการก่อตัวในเด็กที่มีทัศนคติทางอารมณ์เชิงบวกต่อชั้นเรียนและการกระตุ้นกิจกรรมการพูดพล่าม บทบาทชี้ขาดนั้นเล่นโดยสภาวะทางอารมณ์ของเด็กในระหว่างเรียน: ภูมิหลังทางอารมณ์เชิงบวกเท่านั้นที่มีส่วนช่วยในการทำให้เกิดเสียงพูด พูดพล่าม ฯลฯ เป้าหมายหลักของการพัฒนาการรับรู้ทางสายตาคือการพัฒนาความแตกต่างทางสายตา ระหว่างบทเรียน ความสนใจของเด็กไม่เพียงแต่ดึงดูดของเล่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งแวดล้อมด้วย: เด็กต้องเรียนรู้ที่จะจดจำผู้อื่น เพื่อตื่นตัวเมื่อเห็นใบหน้าที่เปลี่ยนไปของแม่

การขาดความรู้สึกทางการเคลื่อนไหวและการขาดการก่อตัวของการสัมผัสภายใต้การควบคุมด้วยภาพเนื่องจากพยาธิสภาพของมอเตอร์ทำให้เด็กไม่สามารถพัฒนาการจัดการวัตถุที่ง่ายที่สุดได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการประสานมือและตาในด้านนี้ งานยังคงพัฒนาความไวของปลายนิ้ว การพัฒนาการรับรู้ทางหูมุ่งเป้าไปที่การสร้างทัศนคติทางเสียงต่อเสียงและเสียงของบุคคลและความแตกต่างของการได้ยิน เพื่อพัฒนาทัศนคติทางเสียงต่อเสียงและเสียง เด็กจะได้รับสิ่งกระตุ้นเสียงต่างๆ (เสียงมีความสูงและความแข็งแรงของเสียงต่างกัน) เมื่อพูดคุยกับเด็ก พวกเขาเปลี่ยนความแรงของเสียงจากเสียงดังเป็นเสียงกระซิบ ทำให้มีสมาธิกับเสียงของผู้ใหญ่ เพื่อสร้างความแตกต่างในการได้ยิน น้ำเสียงของการสนทนาจะเปลี่ยนจากความรักใคร่เป็นการเข้มงวดและในทางกลับกัน ในขณะที่พยายามทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เพียงพอในตัวเด็ก เสียงที่มีสีแปลก ๆ ของเด็ก ๆ ทำหน้าที่เป็นวิธีแสดงสถานะความปรารถนาทัศนคติต่อสิ่งแวดล้อมความรู้สึกซึ่งเมื่อรวมกับการแสดงออกทางสีหน้าท่าทางท่าทางการเคลื่อนไหวของดวงตาที่แสดงออกซึ่งทำหน้าที่เป็นวิธีการติดต่อกับคนรอบข้างโดยไม่พูดอะไร เขาและก่อให้เกิดขั้นตอนการเตรียมการในการพัฒนาความเข้าใจในการพูด

งานหลักของงานราชทัณฑ์และการสอนกับเด็กที่อยู่ในระดับ IV ของการพัฒนาก่อนการพูดคือการพัฒนาการสื่อสารกับผู้ใหญ่ผ่านเสียงสูงต่ำของคำพูดพล่ามและพูดพล่าม พื้นที่ทำงาน:

การฟื้นฟูของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์ข้อต่อ;

เพิ่มความแข็งแรงและระยะเวลาของการหายใจออก

การกระตุ้นของ echolalia ทางสรีรวิทยาและคำพูดพล่าม

การพัฒนาฟังก์ชั่นการจัดการของมือและการเคลื่อนไหวของนิ้วมือที่แตกต่างกัน

การก่อตัวของความเข้าใจของคำสั่งคำพูดในสถานการณ์เฉพาะ

การนวดบำบัดด้วยคำพูดจะทำเพื่อทำให้เสียงของกล้ามเนื้อและทักษะยนต์ของอุปกรณ์ข้อต่อเป็นปกติ การฝึกหายใจมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความแข็งแรงและระยะเวลาของการหายใจออก นอกจากการออกกำลังกายแบบพาสซีฟแล้ว การฝึกหายใจแบบแอคทีฟยังถูกรวมเอาองค์ประกอบของการเลียนแบบด้วย ในเวลาเดียวกันตำแหน่งที่ต้องการของริมฝีปากจะถูกเก็บไว้อย่างอดทน ดึงความสนใจของเด็กไปที่เสียงของเขาเอง ส่งเสริมกิจกรรมของเขา พวกเขาพยายามทำให้เกิดเสียงซ้ำ ๆ เช่น autoecholalia ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของเครื่องมือวิเคราะห์คำพูดและคำพูดการได้ยินกิจกรรมพูดพล่าม การพัฒนาการจัดการที่ง่ายที่สุดกับวัตถุนั้นถูกขัดขวางไม่เพียงแค่การขาดความรู้สึกทางจลนศาสตร์ของเด็กเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการขาดการสัมผัสภายใต้การควบคุมด้วยสายตาเนื่องจากพยาธิสภาพของมอเตอร์ ควรให้ความสนใจอย่างมากกับการพัฒนาการประสานมือและตาในด้านนี้ งานยังคงพัฒนาความไวของปลายนิ้ว เด็กที่อยู่ในระดับ IV ของการพัฒนาก่อนการพูดจะเข้าใจคำพูดที่ส่งถึงพวกเขา ดังนั้นจึงให้ความสนใจเป็นพิเศษในการดึงดูดเด็กให้สนใจงานนี้

2.2 หล่อgopediงานวิชาการในช่วงสุนทรพจน์

การบำบัดด้วยคำพูดในช่วงเวลาของการพัฒนาคำพูดเริ่มต้นด้วยการเรียนรู้ที่จะจัดการกับวัตถุ (ของเล่น) ซึ่งกระตุ้นด้านคำศัพท์ ก่อนเริ่มเรียน เด็ก ๆ จะได้รับการนวด การประกบ และฝึกการหายใจ พวกเขากระตุ้นความสนใจ การรับรู้ และการออกเสียงของเสียงที่มีอยู่ การรวมกัน และคำง่ายๆ เมื่อปฏิบัติงานต่าง ๆ ผู้ใหญ่จะแสดงให้เด็กเห็นว่าต้องทำอะไรก่อน สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการสะสมคำพูดและการพัฒนาความสามารถในการเลียนแบบคำพูดของผู้อื่น เด็กที่เป็นอัมพาตสมองควรพูดในลักษณะที่น่าสนใจและง่ายสำหรับเขา ชั้นเรียนบำบัดด้วยการพูดเริ่มต้นด้วยการสร้างฐานเสียงซึ่งใช้การนวดและยิมนาสติกแบบประกบ นอกจากนี้การสื่อสารของเด็กยังถูกกระตุ้นด้วยความช่วยเหลือของปฏิกิริยาทางเสียงที่มีให้กับเขาคำรากศัพท์ที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างคำในประโยค หลังจากนั้น - ชั้นเรียนเกี่ยวกับการพัฒนาคำเลียนเสียงธรรมชาติ เพื่อกระตุ้นการพัฒนาคำพูด ชั้นเรียนเกี่ยวกับการก่อตัวของการได้ยินคำพูด ระดับเสียง สัทศาสตร์ ความสนใจในการได้ยิน การรับรู้ของจังหวะและจังหวะของการพูดมีความสำคัญ ในการพัฒนาการได้ยินระดับเสียง เด็ก ๆ จะได้รับการสอนให้แยกแยะความแตกต่างของเสียงผู้ใหญ่ในระดับเสียงตามอารมณ์สีของคำพูด สิ่งนี้สำเร็จได้ด้วยความช่วยเหลือของการอ่านนิทานอย่างแสดงออกตามบทบาท การจดจำเสียงของเด็กและผู้ใหญ่ ฯลฯ เกมพิเศษมีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาความสนใจในการได้ยิน: "เสียงของใคร", "เดาว่าเสียงอะไร" ฯลฯ เด็กควรเพ่งสายตาไปที่ของเล่นที่มีเสียง ในวัยอนุบาล การกระตุ้นการพัฒนาคำพูดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขยายคำศัพท์และพัฒนาโครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูด ทุกวัน เด็กควรได้รับการแนะนำให้รู้จักกับวัตถุใหม่ ๆ การกำหนดด้วยวาจา ชั้นเรียนสำหรับการพัฒนาคำพูดจะค่อยเป็นค่อยไปในธรรมชาติ พวกเขาอยู่บนพื้นฐานของการเรียนรู้ที่จะเขียนประโยคประเภทต่าง ๆ ที่มีโครงสร้างทางวากยสัมพันธ์ค่อยเป็นค่อยไป ขอแนะนำให้จัดชั้นเรียนเกมพิเศษในระหว่างที่เด็กตั้งชื่อวัตถุการกระทำรูปภาพในรูปภาพ คุณควรใช้ทัศนวิสัยให้เกิดประโยชน์สูงสุดและพึ่งพากิจกรรมเชิงปฏิบัติและการเล่นเกมร่วมกันของนักบำบัดการพูดและเด็ก จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษสำหรับเด็กเกี่ยวกับวิธีการตรวจสอบทางประสาทสัมผัสของวัตถุด้วยการเชื่อมต่อที่จำเป็นของเครื่องวิเคราะห์การเคลื่อนไหวทางการเคลื่อนไหว ในขณะเดียวกันก็มีการแนะนำคำที่บ่งบอกถึงคุณภาพของเรื่อง สำหรับการพัฒนาจะใช้การเปรียบเทียบวัตถุที่มีคุณสมบัติตรงกันข้าม เด็กได้รับสิ่งของที่นำเสนอคุณสมบัติที่แตกต่างอย่างชัดเจนที่สุด ในวัยก่อนวัยเรียนที่มีอายุมากกว่า พวกเขาจะพัฒนาความสามารถในการเลือกคำที่บ่งบอกถึงคุณลักษณะและคุณสมบัติของวัตถุได้แม่นยำยิ่งขึ้น เพื่อรวบรวมและเปิดใช้งานพจนานุกรม พวกเขาใช้คำอธิบายของวัตถุ การเดาปริศนา เกมการสอน และการสื่อสารในชีวิตประจำวันกับเด็ก

ทิศทางพิเศษของการทำงานกับคำในฐานะหน่วยของภาษาช่วยให้เกิดการพัฒนาด้านคุณภาพของคำศัพท์ เด็กได้รับความเข้าใจในความคลุมเครือของคำคำพ้องความหมายและคำตรงข้ามความสามารถในการใช้คำในบริบทอย่างถูกต้อง งานนี้เริ่มตั้งแต่วัยอนุบาลและเข้มข้นที่สุดในโรงเรียน ในวัยเรียนจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับเด็กด้วยวิธีที่ง่ายที่สุดในการสร้างหมวดหมู่คำศัพท์และไวยากรณ์หลักซึ่งช่วยในการเอาชนะปัญหาทางภาษาที่คงอยู่ จำเป็นต้องพัฒนาแรงจูงใจในการพูดอย่างต่อเนื่องผ่านการฝึกฝนความปรารถนาในการสื่อสาร ในระยะเริ่มต้นของการศึกษาเพื่อกระตุ้นการพัฒนาคำพูดที่สอดคล้องกันเด็ก ๆ จะได้รับข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับภาษาเพราะ ความเข้าใจอย่างมีสติช่วยเร่งการพัฒนาทักษะและความสามารถที่เกี่ยวข้อง

ตามที่ระบุไว้แล้ว dysarthria มักพบในสมองพิการโดยส่วนใหญ่ - รูปแบบ pseudobulbar คลาสการบำบัดด้วยการพูดสำหรับ dysarthria นั้นสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงความธรรมดาที่ทำให้เกิดโรคของโครงสร้างของมอเตอร์และข้อบกพร่องในการพูด ดังนั้นด้วย pseudobulbar dysarthria ในสภาวะของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อพูด ชั้นเรียนเริ่มต้นด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ข้อต่อซึ่งพวกเขาใช้เทคนิคที่มุ่งผ่อนคลายกล้ามเนื้อคอ กล้ามเนื้อริมฝีปาก กล้ามเนื้อของลิ้น นวดหน้าผ่อนคลาย. งานเพิ่มเติมรวมถึงการประกบ การฝึกการหายใจ การพัฒนาเสียง การฝึกประกบ การทำงานเกี่ยวกับการออกเสียงของเสียง

บทสรุป

สมองพิการส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กหลายพันคนทุกปี โรคนี้เป็นโรคไม่ติดต่อ กล่าวคือ พวกเขาไม่สามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับผู้ป่วย คำว่า cerebral หมายถึงการเชื่อมต่อกับการทำงานของสมอง คำว่าอัมพาตหมายถึงปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและการเคลื่อนไหวในอวกาศ

เด็กที่เป็น CP มีปัญหาในการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งควบคุมโดยสมอง โดยให้คำสั่งกับกล้ามเนื้อแต่ละส่วน เนื่องจากสมองถูกทำลายในโรคตับแข็ง เด็กมักไม่สามารถเดิน พูด กิน หรือเล่นได้เหมือนเด็กคนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของสมองได้รับผลกระทบ

แม้จะมีความก้าวหน้าในการแพทย์แผนปัจจุบัน แต่สมองพิการยังคงเป็นปัญหาสำคัญ จำนวนผู้ป่วยอัมพาตสมองเพิ่มขึ้นทั่วโลก บางทีนี่อาจเป็นเพราะทารกที่คลอดก่อนกำหนดรอดชีวิตได้มากขึ้น โดยเฉลี่ยแล้ว เด็ก 2-3 คนที่เป็นอัมพาตสมองถูกเรียกเก็บเงินต่อประชากรหนึ่งพันคน สมองพิการพบได้บ่อยเท่ากันในทั้งสองเพศและกลุ่มชาติพันธุ์และเศรษฐกิจและสังคมที่แตกต่างกัน

แม้จะมีปัญหาในการพัฒนาคำพูดในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ แต่งานแก้ไขก็เริ่มขึ้นในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้เด็กที่เป็นอัมพาตสมองสร้างคำศัพท์ที่เพียงพอและได้รับทักษะการสื่อสารเพื่อสื่อสารกับเพื่อนและผู้ใหญ่ ได้แนวคิดเกี่ยวกับภาพโดยรอบ โลกและพัฒนาความสามารถในการสร้างสรรค์บางอย่าง

รายการการใช้งานวรรณกรรมและแหล่งอ้างอิง

1. Povalyaeva M.A. คู่มือของนักบำบัดการพูด Rostov - บน - Don 2006

2. www.children.cka.ru

3. www.superinf.ru

โฮสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุ พยาธิกำเนิด คลินิก การรักษาและป้องกันสมองพิการ วิธีการฟื้นฟูผู้ป่วยสมองพิการสมัยใหม่ เป้าหมายของการทำกายภาพบำบัด

วิทยานิพนธ์, เพิ่มเมื่อ 12/06/2014


ระบาดวิทยา การจำแนก และสาเหตุของสมองพิการ ลักษณะเฉพาะของการพัฒนายนต์คุณสมบัติของวิธีการในการเรียนกับเด็กก่อนวัยเรียนที่มีสมองพิการในระหว่างการพัฒนาและแก้ไขความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

วิทยานิพนธ์, เพิ่มเมื่อ 09/19/2011


หลักการพื้นฐานในการทำงานกับเด็กสมองพิการ ความสำคัญของวัฒนธรรมทางกายภาพบำบัดในการแก้ไขทางการแพทย์ งานและลักษณะเฉพาะของพลศึกษาแบบปรับตัวสำหรับเด็กที่มีพยาธิสภาพในยานยนต์, รูปแบบของชั้นเรียน

งานคุมเพิ่ม 12/05/2009


สมองพิการเป็นกลุ่มของโรคของระบบประสาทส่วนกลาง: สาเหตุและการเกิดโรค รูปแบบและลักษณะของความผิดปกติของมอเตอร์ในเด็กสมองพิการ งานแก้ไข-พัฒนาและฟื้นฟูสมรรถภาพกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ

ภาคเรียนที่เพิ่ม 12/18/2011


ปัญหาโรคอัมพาตสมอง. วิธีการและเทคนิควิธีการที่ใช้ในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายที่ซับซ้อนของเด็ก การใช้อุปกรณ์ฝึกหัด การพิจารณาการขนถ่ายเด็กที่เหมาะสมที่สุดเมื่อใช้เครื่องจำลองแบบรวม

วิทยานิพนธ์, เพิ่มเมื่อ 09/23/2013


คุณสมบัติของพัฒนาการทางร่างกายของเด็กสมองพิการ โครงสร้างของข้อบกพร่องของมอเตอร์ในเด็กสมองพิการ ขี่ฟื้นฟู. การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้การทำงานของมอเตอร์ในเด็กอายุ 4-6 ปีที่มีอาการกระตุก

วิทยานิพนธ์, เพิ่ม 11/11/2015


ภาวะปัญหาการพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในเด็กอายุ 5-6 ปี สมองพิการและแนวทางการวิจัย องค์กรและคุณสมบัติของวิธีการในการพัฒนาชั้นเรียนกับเด็กก่อนวัยเรียนที่มีสมองพิการในระหว่างการพัฒนาและแก้ไขความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

วิทยานิพนธ์, เพิ่มเมื่อ 09/27/2011


แนวคิดของสมองพิการและสาเหตุของการพัฒนา ลักษณะทางจิตวิทยาส่วนบุคคลของเด็กสมองพิการ คุณสมบัติของการพัฒนาความรู้ความเข้าใจของเด็กความคิดริเริ่มของทรงกลมส่วนบุคคล ระบบการศึกษาสำหรับเด็กในรัสเซีย

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 10/08/2012


สมองพิการเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่มีรอยโรคชั้นนำของบริเวณมอเตอร์และทางเดินของสมอง ทำความคุ้นเคยกับคุณสมบัติของการตรวจการพูดของเด็กสมองพิการ

การนำเสนอเพิ่ม 10/07/2014


การนวด วัฒนธรรมทางกายภาพบำบัด และยิมนาสติกบำบัด เป็นมาตรการหลักที่ซับซ้อนของการฟื้นฟูสมรรถภาพในการรักษาผู้ป่วยสมองพิการ (ICP) ลักษณะและคำอธิบายของวิธีการและเทคนิคที่ใช้ในการทำงานกับเด็กสมองพิการ

คุณค่าของจิตวินิจฉัยเบื้องต้น

สมองพิการเป็นโรคที่ทุพพลภาพอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับระดับความรุนแรงของโรคอย่างมีนัยสำคัญ การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นฟูในสมองพิการจะไม่เอื้ออำนวย อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขของการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ - อายุไม่เกิน 4-6 เดือนของเด็กและการเริ่มการรักษาอย่างเป็นระบบอย่างเพียงพอตั้งแต่เนิ่นๆ การฟื้นตัวในทางปฏิบัติสามารถทำได้ใน 60-70% ของผู้ป่วยเมื่ออายุ 2-3 ปี ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเมื่ออายุ 12-18 เดือน แม้จะมีวิธีการรักษาที่ทันสมัยที่สุด การฟื้นตัวสามารถทำได้เพียง 15-20% และระดับความทุพพลภาพขั้นต่ำใน 30-40% ของผู้ป่วย ด้วยการวินิจฉัยในภายหลัง การเริ่มการรักษาล่าช้าใน 60-70% ของกรณี เด็กป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ได้รับการฝึกอบรมเพียงพอและปรับตัวทางสังคม อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ผลที่ได้สามารถทำได้ด้วยการใช้มาตรการฟื้นฟูที่ซับซ้อนอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี: ทางการแพทย์ จิตวิทยา การสอนและสังคม

รูปแบบหลักของการฟื้นฟูคือการรักษาทางการแพทย์หรือการฟื้นฟู การฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะดำเนินการในทางการแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นสถาบันเฉพาะทางซึ่งพวกเขาแสวงหาการแก้ไขความผิดปกติของการทำงานของเด็กสูงสุด หากไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ เด็กจะออกจากสถานพยาบาลพร้อมคำแนะนำสำหรับการบำบัดรักษา กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายบำบัด การละเมิดนำไปสู่ข้อ จำกัด ของชีวิตและการปรับตัวทางสังคมของเด็ก ดังนั้นหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดฟื้นฟูพลังชี่อย่างเข้มข้นแล้ว จำเป็นต้องมีมาตรการด้านการฟื้นฟูจิตใจ การสอนและสังคม

ข้อ จำกัด ของชีวิตในสมองพิการประกอบด้วยการรวมกันของมอเตอร์บกพร่อง, ประสาทสัมผัส, จิตใจที่สูงขึ้น, การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติทั้งในระดับประถมศึกษาและในระดับที่มีความซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นการปรากฏตัวของอัมพฤกษ์และความเกร็งของกล้ามเนื้อขาในรูปแบบต่างๆอาจส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนไหว ภาวะอัมพฤกษ์ที่มีนัยสำคัญร่วมกับอาการเกร็งเล็กน้อยทำให้เดินไม่ได้ แต่ภาวะอัมพฤกษ์ในระดับเดียวกัน รวมกับอาการเกร็งอย่างรุนแรง ช่วยให้คุณรักษาหน้าที่ของขาและความสามารถในการเคลื่อนไหวไปมาได้

ตามการจำแนกระหว่างประเทศมีความพิการในสมองพิการ 5 ประเภทรวมถึงความสามารถในการลดลง:

- ประพฤติตนอย่างเหมาะสม

เคลื่อนไหว;

ลงมือทำ;

เป็นเจ้าของร่างกายเมื่อแก้ปัญหาในชีวิตประจำวัน

ดูแลตัวเองนะ.

ความทุพพลภาพแต่ละประเภทเกิดจากความผิดปกติที่จำเพาะต่อโรคนี้ ซึ่งน้ำหนักมากที่สุดคือการละเมิดการทำงานของมอเตอร์

ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคสมองพิการเป็นระบบที่ซับซ้อนของการแทรกแซงการฟื้นฟูโดยมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มกิจกรรมทางสังคม พัฒนาความเป็นอิสระ เสริมสร้างตำแหน่งทางสังคมของบุคลิกภาพของผู้ป่วยสมองพิการสร้างระบบค่านิยมและทิศทางการพัฒนา กระบวนการทางปัญญาที่สอดคล้องกับความสามารถทางจิตใจและร่างกายของเด็กป่วย

Psychodiagnostics

ในระบบการฟื้นฟูผู้ป่วย

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจสำหรับสมองพิการเกี่ยวข้องกับ ระบบกิจกรรมพิเศษมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟู (การพัฒนา, การก่อตัว) ของการทำงานทางจิต, กระบวนการ, คุณสมบัติ, ความสามารถที่อนุญาตให้เด็กเรียนรู้และทำหน้าที่ทางสังคมต่างๆ ปรับตัวในสังคม กล่าวคือ มุ่งฟื้นฟู (พัฒนา) กลไกทางจิตวิทยาของการบูรณาการทางสังคม

ระบบการฟื้นฟูสภาพจิตใจประกอบด้วยองค์ประกอบดังต่อไปนี้: psychodiagnostics, การแก้ไขทางจิต, การสนับสนุนด้านจิตใจและ คำแนะนำด้านอาชีพทางจิตวิทยาความได้เปรียบของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจ พื้นที่ที่มีความสำคัญ เทคนิควิธีการที่เหมาะสมที่สุดจะถูกกำหนดโดยหลักว่าส่วนใดของกิจกรรมทางจิตถูกละเมิด หน้าที่ทางจิตใดควรได้รับการฟื้นฟูและพัฒนาตั้งแต่แรก

สิ่งนี้ต้องมีการตรวจทางจิต

Psychodiagnostics ช่วยให้คุณกำหนดคุณสมบัติของสภาพจิตใจในปัจจุบันและศักยภาพในการพัฒนาจิตใจ (โซนของการพัฒนาใกล้เคียง) ของเด็กที่มีสมองพิการ

ในกระบวนการวินิจฉัยทางจิตวิทยาของเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคสมองพิการ ต้องปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานหลายประการ:

1. กิจกรรมหลักการที่มุ่งทำการตรวจสอบทางจิตวิทยาในบริบทของกิจกรรมที่มีให้สำหรับเด็กสมองพิการ: ภาคปฏิบัติ, ขี้เล่น, การศึกษา

2. หลักการวิเคราะห์เชิงคุณภาพข้อมูลที่ได้จากการตรวจสภาพจิตใจ นี่เป็นหลักการที่สร้างขึ้นจากแนวคิดของ L.S. Vygotsky เกี่ยวกับบทบาทชี้ขาดของการศึกษาในกระบวนการพัฒนาเด็กมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยทางจิตวิทยาของความผิดปกติของพัฒนาการ สำหรับนักจิตวิทยา ไม่เพียงแต่ผลลัพธ์สุดท้ายของงานทดสอบเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงวิธีการทำงานของเด็ก ความสามารถในการถ่ายทอดทักษะที่ได้รับไปยังงานใหม่ ทัศนคติของเด็กที่มีต่องาน และการประเมินผลงานของเขาเอง .

3. หลักการส่วนตัวในกระบวนการวินิจฉัยนักจิตวิทยาไม่ได้วิเคราะห์อาการเพียงอย่างเดียว แต่เป็นบุคลิกภาพของเด็กโดยรวม

4. หลักการเปรียบเทียบในการศึกษาพัฒนาการที่บกพร่องนักจิตวิทยาต้องปรับทิศทางตัวเองให้ถูกต้องในลักษณะเฉพาะของการพัฒนาจิตใจของเด็กที่มีสุขภาพดี

5. หลักการของแนวทางบูรณาการการวินิจฉัยพัฒนาการทางจิตของเด็กนั้นรวมถึงการคำนึงถึงปัจจัยหลายประการที่สนับสนุนความผิดปกติของพัฒนาการของเด็กสมองพิการ: ทางคลินิก, การสอน, จิตวิทยา, สังคม

ตามผลของจิตวินิจฉัยควรเป็น:

- ระบุความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตกลไกในการกำหนดแนวโน้มของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

- หน้าที่ทางจิตที่สงวนไว้มากที่สุดถูกเปิดเผยเพื่อ "เปิดใช้งาน" กลไกการชดเชยซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถเรียกคืนฟังก์ชันที่บกพร่องได้

- การประเมินคุณสมบัติเหล่านั้นของกิจกรรมทางจิตซึ่งจะนำไปสู่การบูรณาการทางสังคมที่ประสบความสำเร็จของเด็กในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาอายุ

เป้าหมายของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจไม่ได้เป็นเพียงเด็กที่เป็นโรคสมองพิการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมโดยตรงของเขาซึ่งส่วนใหญ่เป็นพ่อแม่ครอบครัวดังนั้นจิตวิเคราะห์ของครอบครัวจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินระบบความสัมพันธ์ที่เด็กพัฒนาบุคลิกภาพของเขาถูกสร้างขึ้น การตรวจทางจิตวิทยาของครอบครัวมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการสร้างเนื้องอกในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง เนื่องจากเป็นการยากที่จะดำเนินการฟื้นฟูสภาพจิตใจกับเด็กอายุต่ำกว่า 3-5 ปีโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันจากผู้ปกครอง นอกจากนี้ตำแหน่งของผู้ปกครองกำหนดความเป็นไปได้ของ "การรวม" ที่เพียงพอและกระตือรือร้นของเด็กในการฟื้นฟูสมรรถภาพ และสุดท้าย พ่อแม่ของเด็กที่ป่วยหนักเองก็ต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจเนื่องจากความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยของเด็ก

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองอาจพบความผิดปกติของพัฒนาการหลายอย่าง อย่างไรก็ตามเราสามารถแยกแยะได้ ลักษณะทางปรากฏการณ์วิทยาทั่วไปของพัฒนาการของเด็กสมองพิการพวกเขาจะแสดงใน:

การละเมิดการทำงานของจิตเมื่อทั้งทักษะยนต์ขนาดใหญ่และดีประสบ

การละเมิดฟังก์ชันการพูดเมื่อทั้งคำพูดที่แสดงออกและน่าประทับใจประสบ

การละเมิดฟังก์ชั่นการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเมื่อการวางแนวเชิงพื้นที่ถูกขัดขวางอย่างมาก

การละเมิดการทำงานของหน่วยความจำและความสนใจซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่สุดเกี่ยวกับความจำโดยพลการ (ใช้งานอยู่) และความสนใจอย่างแข็งขัน

การละเมิดหน้าที่ต่างๆ ของการคิดด้วยวาจาและอวัจนภาษา เมื่อพบข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดเกี่ยวกับกระบวนการของการสรุปและนามธรรม การคิดเชิงอุปนัย การคิดเชิงมโนทัศน์และเชิงพื้นที่ การคิดเชิงคณิตศาสตร์เชิงปฏิบัติ

- "การยับยั้ง" ของกิจกรรมทางจิต, ความอ่อนล้าที่เพิ่มขึ้น, พลวัตของผลผลิตที่ไม่เสถียรอย่างยิ่ง;

ความไม่แน่นอนของเสียงอารมณ์, ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น (ลดลงไม่ค่อย), อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง;

ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น รู้สึกกลัว;

โรคประสาทซึ่งสามารถแสดงออกในรูปแบบต่างๆในอาการที่โดดเด่นของอาการ asthenic หรืออาการซึมเศร้า - hypochondriac (อาการทางประสาทสามารถมีความหลากหลายมาก);

ลดความอดทนต่อความหงุดหงิด แนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาก้าวร้าว หรือออทิสติก

การพัฒนาบุคลิกภาพทางจิตเวชและแนวโน้มต่อพฤติกรรมต่อต้านสังคม

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักมีลักษณะทางจิตวิทยาบางอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับพยาธิจิตวิทยา ซึ่งอาจขัดขวางการบูรณาการทางสังคมที่ประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึง:

- การวิจารณ์ตนเองในระดับต่ำ การเห็นคุณค่าในตนเองไม่เพียงพอ (มักประเมินค่าสูงไป) และระดับการกล่าวอ้าง

การดูดซึมทักษะการสื่อสารไม่เพียงพอ

การยอมรับแบบเลือกสรรบรรทัดฐานทางสังคมและกฎเกณฑ์พฤติกรรม การปฏิเสธของหลายๆ อย่าง;

การไกล่เกลี่ยทางสังคมไม่เพียงพอของการวางแนวค่านิยมและแรงจูงใจชั้นนำ ความเป็นเด็กในสังคมทั่วไป

ความแคบของวงกลมแห่งความสนใจ "การเบลอ" ของลำดับชั้นของโครงสร้างของแรงจูงใจ

ตามกฎแล้วในเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองมีลักษณะพลวัตในการสำแดงความผิดปกติของพัฒนาการทางจิต ดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของการเกิดมะเร็ง (สัปดาห์แรกเดือนของชีวิต) พวกเขาอาจมีจิตประสาทการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและการพูดผิดปกติฟังก์ชั่นความสนใจบกพร่อง (ในรูปแบบของกิจกรรมมอเตอร์ไม่เพียงพอ, ความผิดปกติของมอเตอร์, ขาด ของปฏิกิริยาทางพฤติกรรมและอารมณ์ต่อสิ่งจูงใจทางประสาทสัมผัสและคำพูด เป็นต้น) ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา สามารถตรวจพบความผิดปกติต่าง ๆ ของการทำงานทางปัญญา ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติทางอารมณ์และแรงจูงใจ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 4-5 ปี ในเวลาเดียวกัน ในระหว่างการพัฒนาอายุ พลวัตเชิงบวกไม่เพียงพอของสถานะทั่วไปของ "สุขภาพจิต" ของเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ประการแรก นี่หมายถึงความผิดปกติทางอารมณ์และแรงจูงใจ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ และความไม่ลงรอยกันทางลักษณะนิสัย สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในหลายกรณี แม้จะมีการฟื้นฟูที่ค่อนข้างประสบความสำเร็จ เช่น หน้าที่ทางปัญญาและการเคลื่อนไหว เด็กไม่สามารถควบคุมกิจกรรมที่จำเป็นได้ "รวม" ในระบบต่างๆ ของสังคมและระหว่างบุคคล ความสัมพันธ์.

ผู้ปกครองส่วนใหญ่ในช่วงปีแรกของชีวิตเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ มุ่งเน้นการให้การรักษาที่ครบถ้วนและเข้มข้นที่สุด ในขณะที่ปัญหาเรื่องการพัฒนาจิตใจไม่เกี่ยวข้องกับพวกเขามากนัก

ตามกฎแล้วภายในปีที่ 5-7 ของชีวิตเด็กเมื่อเขากลายเป็นคนไร้ความสามารถในสภาพของกลุ่มเด็ก (โรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน) เช่นเมื่อกฎและบรรทัดฐานของสังคมกำหนดเงื่อนไขสำหรับ เด็กการปฏิบัติตามซึ่งเป็นเรื่องยากสำหรับเขาในหลาย ๆ ด้านด้วยเหตุผลทางจิตวิทยา

การตรวจทางจิตวินิจฉัยในเชิงลึกของเด็กสมองพิการควรจัดให้มี:

ก) การประเมินพัฒนาการทางจิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของพัฒนาการของเด็ก)

b) การประเมินอย่างครอบคลุมของการพัฒนาทางปัญญา (ตั้งแต่การประเมินสถานะของหน้าที่ทางปัญญาของแต่ละบุคคลไปจนถึงการประเมินที่สมบูรณ์ของระดับของการพัฒนาทางจิตและโครงสร้างของหน่วยสืบราชการลับ);

c) การประเมินขอบเขตทางอารมณ์และแรงบันดาลใจ

d) การประเมินลักษณะและลักษณะของบุคลิกภาพโดยรวม;

จ) การประเมินพฤติกรรมและกลไกทางจิตวิทยาของการควบคุม

การตรวจทางจิตวิทยาของครอบครัว ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองควรจัดให้มี:

ก) การประเมินสภาพสุขภาพจิตของผู้ปกครอง, ธรรมชาติของบรรยากาศทางจิตวิทยาโดยทั่วไปในครอบครัว;

b) การประเมินความรู้ทางจิตวิทยา การสอน การแพทย์ของผู้ปกครอง ความสามารถในการฟื้นฟู

c) การประเมินรูปแบบความสัมพันธ์ในครอบครัวใน dyads "แม่ - ลูก", "พ่อ - ลูก";

d) การประเมินความเพียงพอของทัศนคติของผู้ปกครองเกี่ยวกับอนาคตของเด็ก

ตามที่กล่าวมาแล้วจะมีการเลือกวิธีการเทคนิควิธีการทำการทดสอบซึ่งปัญหาทางจิตวินิจฉัยเหล่านี้สามารถแก้ไขได้

คุณสมบัติของการตรวจทางจิตวิทยาของเด็ก

การตรวจทางจิตวิทยาของเด็กสมองพิการเป็นเรื่องยากมาก นี่เป็นเพราะพยาธิสภาพยนต์ที่รุนแรง รวมถึงการมีความผิดปกติทางปัญญา การพูด และประสาทสัมผัสในเด็กส่วนใหญ่ ดังนั้น การตรวจเด็กสมองพิการควรมุ่งเป้าไปที่การวิเคราะห์เชิงคุณภาพของข้อมูลที่ได้รับ

งานที่นำเสนอต่อเด็กไม่ควรเพียงพอกับอายุทางชีววิทยาของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการพัฒนาทางประสาทสัมผัสมอเตอร์และสติปัญญาด้วย ขั้นตอนการสอบจะต้องดำเนินการในลักษณะที่เด็กสามารถเข้าถึงได้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสามารถของเด็ก

โดยคำนึงถึงความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วยสมองพิการเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจทางจิตวิทยา ตัวอย่างเช่นเมื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์เด็กจะอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสำหรับเขาซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้สูงสุด สื่อการสอนที่ใช้ในการสอบจะต้องอยู่ในขอบเขตการมองเห็นของเขา แนะนำให้ทำการตรวจในสนามกีฬา บนพรม หรือในเก้าอี้พิเศษ ด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เด่นชัดเด็กจะได้รับท่าที่เรียกว่าตัวอ่อน (หัวของเด็กงอไปที่หน้าอกขางอที่ข้อเข่าและนำไปสู่ท้องแขนงอที่ข้อต่อข้อศอกและไขว้กัน อก). จากนั้นมีการเคลื่อนไหวโยกเยกหลายครั้งตามแกนตามยาวของร่างกาย หลังจากนั้นกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมากและเด็กจะนอนหงาย ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ (ลูกกลิ้ง, ถุงทราย, วงกลมยาง, เข็มขัด, ฯลฯ ) เด็กจะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งนี้

ด้วยความรุนแรงของการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจที่ไม่จำเป็น - hyperkinesis ซึ่งขัดขวางการจับของเล่นก่อนเริ่มการตรวจจึงแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดพิเศษที่ช่วยลด ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้ที่จะทำการเคลื่อนไหวแบบไขว้โดยงอขาข้างหนึ่งและยืดออกพร้อมๆ กัน แล้วนำแขนอีกข้างหนึ่งมาที่ขานี้ อุปกรณ์สำหรับแก้ไขท่าทางมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อตรวจดูเด็กที่มีภาวะ hyperkinesis (ใช้เข็มขัดพิเศษ, ข้อมือ, แหวนผ้ากอซ, หมวกกันน็อค ฯลฯ )

ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองในหลายๆ ด้าน ทำให้เขาไม่สามารถสำรวจโลกรอบตัวเขาอย่างแข็งขันได้ ท่าของเด็กสมองพิการหลายคนถูกบังคับ พวกเขานอนท่าเดียวเป็นเวลานาน เปลี่ยนไม่ได้ พลิกอีกข้างหรือคว่ำหน้าท้อง เมื่อวางไว้บนท้องพวกเขาไม่สามารถยกศีรษะได้ ในท่านั่ง พวกเขาไม่สามารถใช้มือได้ในขณะที่ใช้เพื่อรักษาสมดุล ฯลฯ ทั้งหมดนี้มีส่วนทำให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญของการมองเห็นและป้องกันการพัฒนา ของการประสานมือและตา

ปัญหาหลักของนักจิตวิทยาเมื่อทำงานกับผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองพิการคือวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ตรวจสอบและถูกต้องหลายวิธีไม่สามารถใช้ทั้งหมดหรือบางส่วนได้เนื่องจากความบกพร่องทางคำพูดและการทำงานของมอเตอร์อย่างรุนแรง (โดยเฉพาะทักษะยนต์ปรับ)

ดังนั้นด้วย hyperkinesis เด่นชัด hemiparasis ด้านขวานักจิตวิทยาจึงไม่สามารถใช้การทดสอบ Wechsler ได้อย่างเต็มที่ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อกำหนดการทำงานทางปัญญา ผู้ป่วยเนื่องจากความผิดปกติของมอเตอร์ไม่สามารถทำการทดสอบย่อย 7, 9, 11 และ 12 ครั้งได้ ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้เราตัดสินความสามารถในการแสดงภาพ การคิดเชิงสร้างสรรค์ ความสนใจ การประสานมือและตา การอนุมานได้

แม้ว่าสภาพของผู้ป่วยจะอนุญาตให้ทำการทดลองทางจิตวิทยาได้ ตามกฎแล้ว จำเป็นต้องแก้ไขการจำกัดเวลาที่กำหนดโดยวิธีการ

เหตุผลเดียวกันอาจทำให้ไม่สามารถใช้การทดสอบการวาดและอื่น ๆ อีกมากมาย ความหลากหลายของคุณภาพและความรุนแรงของความผิดปกติของคำพูดที่พบในผู้ป่วยสมองพิการอาจทำให้การใช้เทคนิคทางวาจาซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

นักจิตวิทยาที่ทำงานในสถาบันสำหรับเด็กสมองพิการต้องมีความชำนาญในวิธีการจำนวนมากและวิธีการเปลี่ยนกันได้ และก่อนที่จะตรวจผู้ป่วย ให้เลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจอย่างรอบคอบ โดยคำนึงถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการพูด

ดังนั้น ทางเลือกของคลังแสงระเบียบวิธีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ "ความสามารถ" ของเด็กที่เป็นโรคสมองพิการที่กำลังถูกตรวจสอบ เกี่ยวกับความสามารถในการทำการทดสอบบางอย่าง ดังนั้น ในวัย 3-4 ขวบ การตรวจทางจิตวิทยาของเด็กจะขึ้นอยู่กับวิธีการสังเกตแบบตายตัวในสถานการณ์จำลองตามธรรมชาติหรือจากการทดลอง

การทดสอบทางจิตวิทยาของเด็กสามารถทำได้ตั้งแต่ 4-5 ปี ในเวลาเดียวกัน งานทดสอบจะได้รับปากเปล่าและดำเนินการเป็นรายบุคคล แบบสอบถามสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 12-14 ปี

การด้อยค่าของการพัฒนาทางปัญญาในสมองพิการแนะนำลักษณะเฉพาะของตนเองในการจัดการตรวจสอบทางจิตวิทยาความได้เปรียบในการเปลี่ยนขั้นตอนการทดสอบมาตรฐานหรือการปรับเปลี่ยนคำแนะนำ

เมื่อพิจารณาถึงความอ่อนล้าที่เพิ่มขึ้นของกลุ่มเด็กนี้ คุณต้องระมัดระวังเกี่ยวกับ "การเติม" ของโหลดทดสอบ ตามกฎแล้วไม่เกิน 5-7 ปีระยะเวลาของการตรวจครั้งเดียวไม่ควรเกิน 20-30 นาที

ในการประเมินความฉลาดและการทำงานทางปัญญาในสมองพิการ สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

การทดสอบเว็กซ์เลอร์;

การทดสอบกราฟิก

การทดสอบการจำแนกประเภท

วิธีการยกเว้นวิชา

การทดสอบความฉลาดของ Amtauer;

การทดสอบวุฒิภาวะของโรงเรียน

การทดสอบสติปัญญาส่วนบุคคล ฯลฯ

เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงานของจิต (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, ลดหรือเพิ่มขึ้นในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์โดยทั่วไป), วิธีการสังเกตพฤติกรรม, ลักษณะของปฏิกิริยาของมอเตอร์, เช่นเดียวกับการทดสอบกราฟิก, การทดสอบการสั่นสะเทือน, การทดสอบการกรีด (ตั้งแต่ 5 ขวบขึ้นไป) ) การทดสอบเวลาตอบสนอง ( อายุ 5 ขวบ) วิธีการประเมินพัฒนาการทางประสาทวิทยา (4-6 ปี) วิธีการกำหนดสัมประสิทธิ์การพัฒนาจิต (ไม่เกิน 4 ปี)

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการรับรู้และความสนใจ นอกจากวิธีการสังเกตแล้ว การทดสอบทางพยาธิวิทยายังใช้: การทดสอบการแก้ไข (ตั้งแต่อายุ 5 ขวบ) การทดสอบ Missing Details (ตั้งแต่อายุ 5 ขวบ) วิธีการทั่วไปในการศึกษาความสนใจคือตาราง Schulte และสำหรับการศึกษาความสามารถในการทำงานและความเหนื่อยล้า วิธีการของ Kraepelin, Landolt

หน่วยความจำประเภทต่างๆ (การได้ยิน ภาพ ตรรกะ ฯลฯ) ประเมินโดยใช้เทคนิคพิเศษ (การทดสอบ Benton และ Meili การทดสอบการจดจำคำ พยางค์ ตัวเลข เรื่องราว รูปสัญลักษณ์ ฯลฯ) นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ใช้การทดสอบย่อยเพื่อประเมินความจำ ซึ่งรวมอยู่ในการทดสอบความฉลาดทางจิตวินิจฉัย (Wexler, Amtauer เป็นต้น)

การประเมินลักษณะบุคลิกภาพและทรงกลมที่สร้างแรงบันดาลใจทางอารมณ์นั้นดำเนินการโดยใช้การทดสอบ Rosenzweig ซึ่งเป็นแบบสอบถามทางพยาธิวิทยา

แบบสอบถามบุคลิกภาพ Eysenck แบบทดสอบการรับรู้เฉพาะเรื่อง แบบสอบถามบุคลิกภาพ Cattell การทดสอบ Luscher การทดสอบสัตว์ Zazzo การทดสอบทัศนคติของครอบครัว วิธี Rene Gilles เป็นต้น

เมื่อวินิจฉัยการทำงานของจิตในสมองพิการควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเด็กเล็ก (ไม่เกิน 3-4 ปี) การวินิจฉัยของพวกเขาขึ้นอยู่กับ

เกี่ยวกับวิธีการสังเกตคงที่ที่อธิบายไว้ใน "คู่มือการเรียนรู้ในช่วงต้น" (Portrage, USA) ซึ่งประเมินการพัฒนาทางจิตในระดับต่างๆ: การทำงานของมอเตอร์ คำพูด ทักษะการดูแลตนเอง ความสามารถทางปัญญา การขัดเกลาทางสังคม

ในระยะแรกของการพัฒนาของเด็ก การตรวจคัดกรองพัฒนาการตาม Kovarzhik มาตราส่วนการพัฒนาทารกของ Bailey และมาตราส่วน Binet-Simon ก็ใช้เช่นกัน ผลลัพธ์ที่ได้รับในเวลาเดียวกันทำให้สามารถกำหนดส่วนที่ "ทุกข์" ที่สุดของการพัฒนาจิตใจและเน้นย้ำถึงประเด็นสำคัญของงานจิตแก้ไข เมื่อพิจารณาถึงความแตกต่างที่ไม่สัมพันธ์กันของจิตวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย ควรพิจารณาเบื้องต้น ซึ่งบ่งชี้ถึงแนวโน้มทั่วไปในการพัฒนาจิตใจ

Psychodiagnostics ของการทำงานของมอเตอร์ของเด็ก

เมื่อประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของเด็กเพื่อการพัฒนากิจกรรมการเรียนรู้ของเขา จำเป็นต้องคำนึงถึงสถานะของทักษะยนต์ไม่เพียง แต่ในเวลาที่ทำการทดสอบเท่านั้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับเวลาที่เด็กเป็นผู้เชี่ยวชาญ ทักษะยนต์บางอย่าง (เวลาจับศีรษะ เวลาจับของเล่นครั้งแรก เวลาเคลื่อนไหวอิสระ) จุดสำคัญที่สองในการศึกษาการทำงานของมอเตอร์ในเด็กสมองพิการคือข้อบกพร่องในการประเมิน ในเด็กที่มีสติปัญญาไม่บุบสลาย มันค่อนข้างเด่นชัด นั่นคือ เด็กพยายามคว้าสิ่งของนั้นและปรับให้เข้ากับมัน แม้ว่าเด็กจะมีอาการ hypertonicity รุนแรงก็ตาม โดยถือสิ่งของไว้ในกำปั้นหรือระหว่างนิ้วกลางกับนิ้วนาง

มีบทบาทสำคัญในการประเมินทรงกลมยนต์ของเด็กสมองพิการโดยวิธีการระดับโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการพัฒนาที่บกพร่องของทรงกลมยนต์เนื่องจากความไม่เพียงพอของส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาท ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ระดับ subcortical ขององค์กรของการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ, การละเมิดน้ำเสียง, จังหวะ, การพัฒนาของระบบอัตโนมัติหลักและการเคลื่อนไหวที่แสดงออก ด้วยความเสียหายต่อระดับคอร์เทกซ์ความแข็งแกร่งความแม่นยำของการเคลื่อนไหวและการก่อตัวของการกระทำตามวัตถุประสงค์ประสบ

ทักษะยนต์บางอย่าง (เวลาจับศีรษะ เวลาจับของเล่นครั้งแรก เวลาเคลื่อนไหวอิสระ)

จุดสำคัญที่สองในการศึกษาการทำงานของมอเตอร์ในเด็กสมองพิการคือการประเมิน "ความสามารถในการปรับตัวในการทำงาน" ต่อข้อบกพร่องของมอเตอร์ ในเด็กที่มีสติปัญญาไม่บุบสลาย มันค่อนข้างเด่นชัด นั่นคือ เด็กพยายามคว้าสิ่งของนั้นและปรับให้เข้ากับมัน แม้ว่าเด็กจะมีอาการ hypertonicity รุนแรงก็ตาม โดยถือสิ่งของไว้ในกำปั้นหรือระหว่างนิ้วกลางกับนิ้วนาง

มีบทบาทสำคัญในการประเมินทรงกลมยนต์ของเด็กสมองพิการโดยวิธีการระดับโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการพัฒนาที่บกพร่องของทรงกลมยนต์เนื่องจากความไม่เพียงพอของส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาท ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ระดับ subcortical ขององค์กรของการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ, การละเมิดน้ำเสียง, จังหวะ, การพัฒนาของระบบอัตโนมัติหลักและการเคลื่อนไหวที่แสดงออก ด้วยความเสียหายต่อระดับคอร์เทกซ์ความแข็งแกร่งความแม่นยำของการเคลื่อนไหวและการก่อตัวของการกระทำตามวัตถุประสงค์ประสบ

ด้วยสมองพิการมีการละเมิดของกล้ามเนื้อซึ่งมีบทบาทสำคัญในการตั้งค่าล่วงหน้าของการเคลื่อนไหวความทนทานความมั่นคงและความยืดหยุ่น! เนื่องจากการทำงานของยาชูกำลังไม่เพียงพอตั้งแต่อายุยังน้อย ปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่างที่ทำให้จับศีรษะ การนั่ง การยืน และการรักษาท่าทางหยุดชะงัก เมื่ออายุมากขึ้น ความผิดปกติของกล้ามเนื้อมีผลเสียต่อประสิทธิภาพและการเรียนรู้ น้ำเสียงของกล้ามเนื้อทางพยาธิวิทยาในเด็กทำให้มือเมื่อยล้า อ่อนล้าทั่วไปอย่างรวดเร็ว สมาธิสั้น hypertonicity ทางพยาธิวิทยาด้วยความตึงเครียดของท่าทางการขาดความเป็นพลาสติกยังนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและความสนใจลดลง สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาพวาดและในจดหมายของเด็ก เนื่องจากการเคลื่อนไหวมีความแข็ง เส้นไปไม่สุด การวาดมีขนาดเล็ก และมีเส้นไม่ต่อเนื่อง การละเมิดน้ำเสียงสะท้อนให้เห็นถึงการขาดหน้าที่ของ subcortical ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ความไม่เพียงพอของการก่อตัว subcortical นำไปสู่การละเมิดในการก่อตัวของการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ เด็กทนทุกข์ทรมานจากการซิงโครไนซ์ของการเคลื่อนไหวของขาและแขนเมื่อเดินหมุนลำตัวมีการเคลื่อนไหวที่แสดงออกซึ่งด้อยพัฒนาซึ่งเลียนแบบเป็นหลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำคัญในกระบวนการสื่อสาร ความล่าช้าในการพัฒนาการเคลื่อนไหวที่แสดงออกในช่วงเริ่มต้นของวัยเด็กเมื่อคำพูดยังพัฒนาไม่เพียงพอจะทำให้ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจของเขาแย่ลง ตัวอย่างเช่น พัฒนาการของทักษะการแสดงอารมณ์บกพร่องอย่างเห็นได้ชัดคือภาวะปัญญาอ่อน สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการขาดการแสดงออก, ความยากจน, ความซ้ำซากจำเจของการแสดงออกทางสีหน้า, ท่าทาง, การป้องกันและการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น, พยาธิวิทยาของระดับคอร์เทกซ์ของการเคลื่อนไหวทำให้เกิดอาการผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์หากโซนนิวเคลียร์ของชิ้นส่วนเซ็นเซอร์ได้รับความเสียหาย ส่วนประกอบแต่ละส่วนของการเคลื่อนไหวจะต้องประสบ: ความแข็งแรง ความแม่นยำ และความเร็ว ซึ่งสังเกตได้จากอาการอัมพาตของแขนขาของเด็ก ในพยาธิวิทยาของทั้งส่วนพรีมอเตอร์และส่วนหลังของสมอง ตรวจพบการละเมิดกลไกการเคลื่อนไหว (apraxia)

ในการศึกษาของ A.R. Luria (1948) แสดงให้เห็นว่าในระหว่างการพัฒนาตามปกติ ระบบพรีมอเตอร์ทำงานเป็นตัวกลาง สร้างและรักษาความเชื่อมโยงระหว่างระบบคอร์เทกซ์และระบบนอกรีตพีระมิด สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในลักษณะของการละเมิด ด้วยข้อบกพร่องของพรีมอเตอร์ทำให้เกิดความผิดปกติของ "ท่วงทำนองจลนศาสตร์" ของการเคลื่อนไหว จากเรียบมันจะกลายเป็นกระตุก disautomated ประกอบด้วยองค์ประกอบที่แยกจากกันที่ไม่เชื่อมต่อกัน ด้วยความผิดปกติภายหลังจากส่วนกลางของเปลือกสมอง สมองส่วน apraxia ที่เรียกว่า afferent ถูกสังเกตโดยขาดการวิเคราะห์เยื่อหุ้มสมองของแรงกระตุ้นทางจลนศาสตร์ซึ่งแสดงออกในความยากลำบากในการเลือกการผสมผสานของการเคลื่อนไหวที่ต้องการ

เมื่อวิเคราะห์ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็ก ต้องจำไว้ว่าในวัยเด็ก ระบบมอเตอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแต่ละด้าน ยังคงอยู่ในกระบวนการของการก่อตัว ดังนั้นในเด็กที่น้อยกว่าผู้ใหญ่จึงมีความชัดเจนการแปลและการแยกความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ด้วยอาการอัมพาตสมองจะสังเกตอาการกระจายรวมปรากฏการณ์ของความเสียหายในทรงกลมของมอเตอร์กับการด้อยพัฒนา

ปรากฏการณ์ของความล้าหลังรวมถึง synkinesis: การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจตัวอย่างเช่น เด็กคนหนึ่งเมื่อพยายามยกมือข้างหนึ่ง ยกมืออีกข้างพร้อมๆ กัน ในขณะที่ขยับนิ้วของมือข้างหนึ่ง การเคลื่อนไหวที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นในอีกข้างหนึ่ง นอกจากนี้ ยังพบอาการซินคินีเซียสในเด็กที่มีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก แต่ในอนาคตอาการเหล่านี้จะลดลง และไม่พบในวัยรุ่นอีกต่อไป ด้วยโรคอัมพาตสมองพวกเขามีอยู่ทั้งในเด็กและวัยรุ่นเป็นเวลานานและในกรณีที่รุนแรงพวกเขามากับเด็กตลอดชีวิตของเขา

Psychodiagnostics ของฟังก์ชันการรับรู้ทางประสาทสัมผัส

เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองมีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัส ซึ่งแสดงออกถึงความไม่เพียงพอของการรับรู้ทางสายตาและการได้ยิน ในการกระทำการรับรู้ที่ไม่เพียงพอ

ในทางจิตวิทยาในประเทศ การรับรู้มุ่งเป้าไปที่การสร้างภาพของวัตถุคุณสมบัติหลักของภาพที่รับรู้คือความเที่ยงธรรม ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตัวแบบสัมพันธ์กับข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่ได้รับกับคุณภาพที่แท้จริงของวัตถุที่รับรู้ สำหรับการตรวจจับว่าการไตร่ตรองอย่างเดียวไม่เพียงพอ แต่จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์จริงกับวัตถุ . การรับรู้จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการรวมประสาทสัมผัสและมอเตอร์ ตัวอย่างของการกระทำที่รับรู้ได้คือการตรวจสอบวัตถุใหม่ของเด็ก ซึ่งก่อนอื่น จำเป็นต้องแยกวัตถุนั้นออกจากพื้นหลังโดยรอบ ในการละเมิดการกระทำการรับรู้ในเด็กสมองพิการ มีการไม่สามารถรวมส่วนต่าง ๆ ของวัตถุที่รับรู้ไว้ในภาพองค์รวม [I.I. มามาชุก, 1976. ตัวอย่างเช่น เด็กสามารถแยกแยะบางส่วนของวัตถุได้ แต่เด็กที่มีสมองพิการมักจะพบว่ามันยากที่จะสัมพันธ์กับส่วนอื่น ๆ และรับรู้ความสมบูรณ์ของวัตถุนี้ ความล้าหลังของการกระทำการรับรู้นั้นชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการของการออกแบบและการวาดภาพเกี่ยวกับ

ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง การมองเห็นในทุกขั้นตอนของการพัฒนาอาจได้รับผลกระทบอย่างมาก เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองไม่มีกิจกรรมในการรับรู้ทางสายตาของวัตถุ เด็กไม่ได้มองหาวัตถุที่ซ่อนอยู่หรือตกลงมาด้วยตาของเขา ในการทำให้เด็กติดตามวัตถุ จำเป็นที่วัตถุนั้นจะต้องเข้าสู่ขอบเขตการมองเห็นของเด็ก ฟังก์ชั่นการติดตามดังกล่าวในระหว่างการพัฒนาปกติเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กในช่วง 4 เดือนแรกของชีวิต ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองขาดการประสานงานของภาพและมอเตอร์ (เด็กไม่เอื้อมมือไปหาของเล่นที่มองเห็นได้และไม่สามารถจับภาพได้นั่นคือการมองเห็นไม่ได้ชี้นำการเคลื่อนไหวของมือไปยังเป้าหมายเฉพาะอย่างแข็งขัน) ในทางกลับกัน เมื่อยึดของเล่นแล้ว เด็กไม่พยายามตรวจสอบมัน นั่นคือ ขาดวิสัยทัศน์และขอบเขตการกระทำเพียงด้านเดียว

ในการศึกษาการรับรู้ทางสายตาในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง พวกเขาแสดงของเล่นที่เป็นประกายแวววาวซึ่งวางอยู่ในขอบเขตการมองเห็นของเขา และสังเกตความเป็นไปได้และระยะเวลาในการแก้ไขการเพ่งมอง โดยติดตามไปในทุกทิศทาง นักจิตวิทยาตั้งข้อสังเกตว่าเด็กเอื้อมมือไปหาของเล่นที่มองเห็นได้หรือไม่ หากหน้าที่เหล่านี้ไม่เพียงพอ ก็จำเป็นต้องระบุสาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้: การขาดความสนใจ, ความเด่นของปฏิกิริยาความกลัว, การละเมิดโดยรวมของการปกคลุมด้วยเส้นของตา, พยาธิสภาพยนต์ที่รุนแรง นอกจากฟังก์ชันการมองเห็นที่ง่ายที่สุดแล้ว ยังตรวจสอบการจดจำของเล่นที่คุ้นเคย รูปภาพ (อายุ 1-2 ปี) ความเป็นไปได้ของการเปรียบเทียบสี (ที่อายุ 2-3 ปี) ตัวอย่างเช่น การศึกษาการจับคู่สีเป็นการทดลองเพื่อการเรียนรู้ ให้บทเรียนการเลือกลูกตามสี ในเวลาเดียวกัน ลูกบอลขนาดเดียวกัน 6-8 ลูก ทาสีสองสี ถูกใส่ลงในกล่องทั่วไป แผ่นพลาสติกสองแผ่นที่มีสีเดียวกับลูกบอลวางอยู่บนโต๊ะ ครูที่อยู่ข้างหน้าเด็กหยิบลูกบอลสีแดงใส่จานสีแดงแล้วให้ลูกบอลสีน้ำเงินแล้วขอให้วางลงในจานที่มีสีเดียวกัน หากเด็กมีอาการผิดปกติทางร่างกายอย่างรุนแรง เขาควรดูที่จานซึ่งควรวางลูกบอลที่มีสีตรงกัน งานค่อยๆซับซ้อน: จำนวนดอกไม้ที่มอบให้เด็กเพิ่มขึ้น เมื่อประเมินผลลัพธ์จะคำนึงถึงจำนวนเงินช่วยเหลือที่มอบให้กับเด็ก

ในเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 3-4 ปี จะมีการศึกษาคุณลักษณะของการรับรู้ของวัตถุสามมิติและความสัมพันธ์กับภาพแบน ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ของเล่นที่สดใสและรูปภาพเดียวกัน: ช้อน, รองเท้า, ลูกบอล, สุนัข, แอปเปิ้ล เด็กตรวจสอบของเล่นและแสดงหรือให้ของเล่นที่เกี่ยวข้องเมื่อแสดงภาพ ด้วยความซับซ้อนของงาน เด็กสามารถเสนอการเปรียบเทียบรูปทรงเรขาคณิต

นอกจากการรับรู้ทางสายตาที่บกพร่องในเด็กสมองพิการแล้ว ยังอาจขาดการรับรู้ทางหูอีกด้วย

การรับรู้การได้ยินในเด็กสมองพิการจะได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดในกรณีที่เด็กไม่เข้าใจหรือเข้าใจคำพูดที่กล่าวถึงเพียงบางส่วน ตรวจสอบสถานะของการสะท้อนการได้ยินที่ปรับทิศทางแล้วตรวจสอบความเป็นไปได้ของการแปลเสียงในอวกาศ ในการทำเช่นนี้เด็กจะได้รับการเสนอให้ชี้วัตถุที่มีเสียงที่ซ่อนอยู่ด้วยท่าทางหรือชำเลืองมอง หากสงสัยว่าเด็กจะสูญเสียการได้ยิน จำเป็นต้องตรวจโดยนักโสตสัมผัสวิทยา

เด็กบางคนที่เป็นอัมพาตสมองมีความไวต่อสิ่งเร้าทางหูเพิ่มขึ้น เด็กเหล่านี้สะดุ้งเมื่อได้ยินเสียงที่ไม่คาดคิด ในเด็กหลายคน นี่คือการแสดงออกของ Moro reflex ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมีพัฒนาการปกติคือทางสรีรวิทยานานถึง 6 เดือน แต่ในเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองจะมีอายุยืนยาวกว่ามาก

ในการศึกษาการรับรู้ทางสายตาและการได้ยิน จำเป็นต้องระบุว่าเด็กมีความแตกแยกในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางสายตาและการได้ยินหรือไม่ หากสังเกตพบว่าอาจมีการละเมิดการทำงานของประสาทสัมผัส หากเด็กตอบสนองต่อสิ่งเร้าทั้งสองได้ไม่ดี อาจเป็นเพราะการละเมิดกิจกรรมการรับรู้ ซึ่งตรวจพบในเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือปัญญาอ่อน

เพื่อกำหนดระดับของการพัฒนาการรับรู้และจิตใจในเด็กสมองพิการในวัยก่อนเรียน ใช้วิธีการวินิจฉัยต่าง ๆ ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านจิตวิทยาในประเทศและต่างประเทศ

เมื่อพิจารณาถึงบทบาทการยับยั้งความบกพร่องทางประสาทสัมผัสในการพัฒนาจิตใจของเด็กสมองพิการ ควรให้ความสนใจหลักในการตรวจทางจิตวิทยากับ "ระดับของการพัฒนาของกิจกรรมการรับรู้ทางประสาทสัมผัส ในระยะแรกของการสำรวจ ขอแนะนำ เพื่อตรวจสอบคุณสมบัติการพัฒนา การรับรู้ภาพ:การรับรู้ถึงรูปร่าง สี ขนาด และความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของวัตถุ ความทันสมัย การรับรู้ทางสัมผัสวัตถุ: รูปร่าง พื้นผิว น้ำหนัก; ระดับของการพัฒนาทักษะและความสามารถเชิงสร้างสรรค์และกราฟิกจำเป็นต้องรวมการศึกษากระบวนการในแบบสำรวจด้วย การวิเคราะห์ การสังเคราะห์ และการวางนัยทั่วไปของอาสาสมัคร ตลอดจนระดับการพัฒนาการแสดงข้อมูลเชิงปริมาณ

เมื่อศึกษาคุณลักษณะของพัฒนาการทางประสาทสัมผัสและสติปัญญาของเด็กก่อนวัยเรียนที่มีภาวะสมองพิการ ไม่เพียงแต่ ผลลัพธ์งานและที่สำคัญที่สุด - ทางการดำเนินการของพวกเขา ควรสร้างวิธีการตามลักษณะของระดับของการพัฒนาการจัดการเรื่องการปฏิบัติ

ในการดำเนินการตรวจสอบ คุณต้องมีอุปกรณ์และวัสดุดังต่อไปนี้: โต๊ะและเก้าอี้สำหรับเด็ก และหากเด็กไม่นั่งด้วยตัวเอง แสดงว่ามีเก้าอี้พิเศษ

คุณควรมีเอกสารสำหรับการตรวจสอบด้วย: กระดานของโชเก็น; บล็อกสี่สีและกระดานสีเดียวกัน Koss cubes (รุ่นสองสีสำหรับเด็ก); loto "สีและรูปร่าง", "สีและปริมาณ"; ชุดตัวเลขสามมิติและแบนสำหรับการสัมผัส รูปภาพเรื่อง; ชุดไพ่สำหรับการศึกษาลักษณะทั่วไปโดยวิธีการกำจัด ดินสอสี สมุดสเก็ตช์ ระหว่างสอบ เด็กควรมีทัศนคติที่เป็นมิตรต่อเขา ไม่แนะนำให้เด็กสัมผัสกับของเล่นทั้งหมดในคราวเดียว เพื่อกระตุ้นความสนใจของเขาในบทเรียน คุณสามารถเสนอของเล่นที่น่าสนใจ เช่น พีระมิดที่สวยงาม ตุ๊กตาทำรัง หรือกระดานที่มีลูกบอลหลากสี ในระหว่างการเล่นฟรีของเด็ก นักจิตวิทยาได้แก้ไขประเด็นต่อไปนี้: เด็กแสดงความสนใจในของเล่นหรือไม่ เขาทำมานานแค่ไหนแล้ว เขาใช้ของเล่นอย่างถูกต้องหรือไม่?

หลังจากสังเกตเด็กแล้วสามารถเสนองานต่อไปนี้ให้กับเขาได้