แหวนสะดือกว้างในทารก แหวนสะดือแบบขยายคืออะไร?

บ้าน / จิตวิทยา

ไส้เลื่อนสะดือในทารกแรกเกิดเป็นหนึ่งในโรคที่เกิดจากการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในวัยนี้ แต่ผู้ปกครองไม่ควรกลัวหากได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในเด็ก - สามารถกำจัดการรักษาได้ทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องมีความเข้าใจเกี่ยวกับโครงสร้างของสะดือและกลไกของไส้เลื่อน

ในทางกายวิภาค สะดือคือรอยแผลเป็นของผิวหนังเหนือวงแหวน มันเป็นรูหรือช่องว่างใน linea alba ของช่องท้องที่มีขอบเป็นโครงร่างประกอบด้วย aponeurose เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (ดูรูป)

ในทารกในครรภ์ สายสะดือ (สายสะดือ) ซึ่งมีหลอดเลือดจะผ่านวงแหวน มันเชื่อมโยงทารกกับร่างกายของแม่ ทันทีที่ทารกเกิด สายสะดือจะถูกมัด และสายสะดือที่ตกค้างในทารกแรกเกิดจะหายไปภายใน 5-7 วัน หลอดเลือดในวงแหวนในทารกโดยไม่จำเป็นจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเมื่อเวลาผ่านไปและกลายเป็นแผลเป็น

บริเวณวงแหวนไม่มีกล้ามเนื้อ ซึ่งหมายความว่าไม่มีโครงรองรับอวัยวะภายใน เป็นผลให้หากแหวนไม่หายทันเวลาเยื่อบุช่องท้องและลำไส้ก็เริ่มยื่นออกมา

4 สาเหตุของไส้เลื่อน

เหตุผลแตกต่างกัน ตามอัตภาพพวกเขาจะแบ่งออกเป็นส่วนที่ทำหน้าที่ในมดลูก (และเกิดไส้เลื่อน แต่กำเนิด) และส่วนที่กระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อนสะดือหลังคลอด

สาเหตุ (ในช่วงก่อนคลอด):

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม - ในทารกที่พ่อแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากไส้เลื่อนในวัยเด็กความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพจะสูงกว่ามาก เกิดจากความล้มเหลวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่กำเนิดในเด็กที่ถ่ายทอดจากผู้ปกครอง
  • ภาวะทุพโภชนาการกล้ามเนื้อลดลงและการคลอดก่อนกำหนดยังเป็นปัจจัยโน้มนำที่ทำให้ช่องว่างใน linea alba ของช่องท้องไม่สามารถรักษาได้
  • ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและนิสัยที่ไม่ดีของแม่อาจทำให้การพัฒนากล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบกพร่องได้
  • หลังคลอด ปัจจัยกระตุ้นไส้เลื่อนทำให้เกิดการร้องไห้ของทารกแรกเกิด อาการจุกเสียด ไอรุนแรง ท้องผูก ซึ่งนำไปสู่แรงกดดันที่เพิ่มขึ้น เรียกว่าภายในช่องท้อง และการยื่นของสะดือ

เชื่อกันว่าสาเหตุของไส้เลื่อนเกิดจากการกระทำที่ไม่ถูกต้องของพยาบาลผดุงครรภ์ในการตัดสายสะดือ การตัดสินไม่ถูกต้อง - กระบวนการข้ามไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะของข้อบกพร่องหรือรูปร่างของสะดือ

อาการภายนอกของไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนสะดือสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังคลอด อาการมักเกิดขึ้นในทารกระยะหนึ่งหลังคลอด

อาการภายนอกของไส้เลื่อน: ผิวหนังยื่นออกมาบริเวณสะดือของทารก อนุญาตให้ก่อตัวในขนาดต่างๆ - ตั้งแต่ 1 ซม. ถึง 4–5 ซม. หรือมากกว่านั้นทั้งหมดขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องของแหวนในทารกแรกเกิด เนื้อหาคือเยื่อบุช่องท้องและลำไส้ สัญญาณของการมีลำไส้อยู่ในไส้เลื่อนคือการบีบตัว

ไส้เลื่อนหากไม่รัดคอก็สามารถลดลงได้ง่าย เมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง จะได้ยินเสียงกระทืบเมื่อลำไส้กลับสู่ตำแหน่งปกติ หลังจากการลดลงคุณสามารถคลำขอบของช่องไส้เลื่อนและกำหนดขนาดของข้อบกพร่องได้

สำหรับผู้ปกครองดูเหมือนว่าโรคนี้จะทำให้ทารกแรกเกิดกังวลอย่างมากเขามีความเจ็บปวดซึ่งแสดงออกโดยการร้องไห้เป็นเวลานาน ในความเป็นจริงสาเหตุของการร้องไห้คืออาการจุกเสียดท้องผูกและการยื่นออกมานั้นไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายและไม่รบกวนเขาหากไม่ได้ควบคุม โชคดีที่การละเมิดเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สัญญาณของมัน:

  • ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงของทารกแรกเกิด, อาเจียน;
  • การบดอัดของเนื้อหาไส้เลื่อน, การเปลี่ยนสี;
  • ความเป็นไปไม่ได้ของการลด

กลยุทธ์ของผู้ปกครอง

พ่อแม่ควรเอาใจใส่ลูกน้อยของตน จำเป็นต้องตรวจสอบทารกแรกเกิดทุกครั้งที่เปลี่ยนเสื้อผ้าหรืออาบน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยง หากมีอาการที่น่าสงสัย (สะดือยื่นออกมาแม้ว่าจะหายไปเองก็ตาม) คุณต้องแจ้งกุมารแพทย์หรือศัลยแพทย์เด็กเกี่ยวกับเรื่องนี้

และหากอาการของการละเมิดปรากฏขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีเพราะว่า ภาวะนี้อาจนำไปสู่เนื้อร้ายในลำไส้

มาตรการรักษาโรคไส้เลื่อน

บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องของวงแหวนจะหายเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเส้นผ่านศูนย์กลางของรูมีขนาดเล็ก) และอาการภายนอกทั้งหมดจะหายไปเอง โดยมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3-4 ปี แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องรักษาโรค ในทางตรงกันข้าม หากดำเนินมาตรการทั้งหมดอย่างถูกต้อง ก็สามารถกำจัดข้อบกพร่องได้เร็วกว่าปกติ ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นในช่วงทารกแรกเกิดด้วย

การรักษามีหลายวิธี โดยแต่ละวิธีจะถูกเลือกโดยศัลยแพทย์เป็นรายบุคคล บ่อยครั้งที่การรักษาเกี่ยวข้องกับเทคนิคหลายประการ กล่าวคือ มีการดำเนินการอย่างทั่วถึง วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:

  • ยิมนาสติก;
  • การนวด (ทั่วไปและท้องถิ่น);
  • วิธีการปิดรูเทียม (ผ้าพันแผล, ปูนปลาสเตอร์)

บางครั้งหากไส้เลื่อนไม่หายไปหลังจากผ่านไป 5 ปี ก็มีการผ่าตัดรักษาซึ่งจะเริ่มจากการเย็บส่วนที่บกพร่อง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การบำบัดเริ่มต้นด้วยการทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ: คุณต้องควบคุมอุจจาระเลือกยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการจุกเสียดและท้องอืด กล่าวอีกนัยหนึ่งมีความจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น

ขั้นตอนต่อไปในการรักษาไส้เลื่อนในทารกแรกเกิดคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ มีการใช้การนวดและยิมนาสติกสำหรับสิ่งนี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถดำเนินการได้ หากคุณเรียนรู้ด้วยตนเอง คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้ที่บ้านได้ด้วยตัวเอง ผลจะดีขึ้นหากคุณนวดและยิมนาสติกหลายครั้งต่อวันและสะดวกกว่าในการทำที่บ้านในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับเด็ก

เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้ในการฟื้นตัวคือการทำให้แหวนอยู่ในสถานะปิด "ปกติ" ซึ่งทำได้โดยใช้แผ่นแปะหรือผ้าพันแผล

  • ยิมนาสติกเป็นวิธีที่เข้าถึงได้ง่ายและง่ายที่สุด ก่อนที่จะเริ่มยิมนาสติกคุณต้องยืดและปิดส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนโดยใช้ปูนปลาสเตอร์ สำหรับทารกแรกเกิด กิจกรรมต่างๆ จะเป็นแบบพาสซีฟมากกว่า - การวางท้อง กระตุ้นการคลาน การพลิกตัว สำหรับเด็กโต คุณสามารถใช้ห่วงได้: พูลอัพพร้อมพยุงตัว, ลุกขึ้นนั่ง การออกกำลังกายบนฟิตบอลหรือลูกบอลยิมนาสติกจะมีประโยชน์สำหรับทุกวัย (ดูวิดีโอ)
  • เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงการผ่านของก๊าซ ทารกแรกเกิดจะได้รับการนวด ในกรณีแรก ให้ใช้แรงกดเบา ๆ ในบริเวณที่มีกล้ามเนื้ออยู่ (1-2 ซม. ไปทางซ้ายและขวาของวงแหวน) ใช้ขอบฝ่ามือถูแล้วแตะ ในกรณีที่สอง การนวดจะดำเนินการกับทารกแรกเกิดในทิศทางของการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของเนื้อหาในลำไส้: จากบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาขึ้นไปจากนั้นไปตามภาวะไฮโปคอนเดรียทั่วช่องท้องจากนั้นลงไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย
  • ตามแนวทางอนุรักษ์นิยมมีการใช้โปรแกรมปะแก้พิเศษ เงื่อนไขหลักในการปิดผนึกคือการรักษาบาดแผลที่สะดือโดยสมบูรณ์ แพทย์ควรใช้แผ่นแปะ (“Porofix”, “Chicco”, “Hartmann”) เป็นครั้งแรก และแสดงให้ผู้ปกครองทราบถึงวิธีการปฏิบัติ โดยทั่วไปจะใช้เป็นเวลา 10 วันแล้วจึงแทนที่ด้วยอันใหม่ ตามกฎแล้วสามรอบดังกล่าวก็เพียงพอที่จะทำให้โรคหายไปได้

ผลิตภัณฑ์อื่นที่ช่วยปิดไส้เลื่อนก็คือผ้าพันแผล เข็มขัดยางยืดแบบกว้างที่ช่วยยึดสะดือให้ยืดตรง ผ้าพันแผลสะดวกอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด ในเด็กโตที่เคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ผ้าพันแผลจะหลุดออกตลอดเวลา จึงไม่สะดวกในการใช้ วิธีการนี้จะมีผลเมื่อใช้ร่วมกับวิธีอื่นเท่านั้น

ป้องกันไส้เลื่อนได้อย่างไร?

  • การป้องกันโรคเริ่มต้นด้วยการทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ: การรักษาอาการท้องผูก, อาการจุกเสียด, การจัดโภชนาการที่เหมาะสม, ขจัดการละเมิด สิ่งสำคัญคือต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อทั้งร่างกายและหน้าท้องอย่างทันท่วงที คุณควรวางทารกบนท้องและทำยิมนาสติก
  • การป้องกันการบีบรัดเกี่ยวข้องกับการรักษาไส้เลื่อนตั้งแต่เนิ่นๆ


ก่อนหน้านี้คุณย่าและคุณทวดของเราพูดเพื่อหายจากโรคภัยไข้เจ็บ การแพทย์ในปัจจุบันมีวิธีการรักษาไส้เลื่อนที่น่าประทับใจ การใช้อย่างชำนาญมีโอกาสที่จะรักษาโรคได้ทุกครั้งช่วยพ่อแม่และลูกน้อยจากความทุกข์ทรมานที่ตามมา - ทางร่างกายและจิตใจ!

แหวนสะดือเป็นจุดอ่อนที่สุดของผนังหน้าท้อง ดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในสถานที่เหล่านั้นที่มักเกิดส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน ห่วงของลำไส้ omentum และอวัยวะอื่นๆ สามารถไหลออกทางวงแหวนสะดือในผู้ใหญ่ได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไส้เลื่อนสะดือ:

  • คิดเป็น 5% ของไส้เลื่อนช่องท้องทั้งหมดในผู้ใหญ่
  • มักพบในผู้หญิงอายุเกิน 40 ปี
  • โรคนี้อธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวโรมันโบราณ Celsus ซึ่งอาศัยอยู่ในคริสต์ศตวรรษที่ 1;
  • การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือประสบความสำเร็จครั้งแรกในฝรั่งเศสเมื่อปี พ.ศ. 2428

ลักษณะทางกายวิภาคของผนังหน้าท้องและบริเวณสะดือ

ผนังด้านข้างและด้านหน้าของช่องท้องซึ่งปกป้องอวัยวะภายในประกอบด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นส่วนใหญ่ พวกมันถูกจัดเรียงเป็นสามชั้น โดยมัดรวมกันจะขยายออกไปในทิศทางที่ต่างกันและให้การเคลื่อนไหวประเภทต่างๆ
สถานที่เดียวที่กล้ามเนื้อหน้าท้องไม่ได้รับการปกป้องคือเส้นสีขาวแคบๆ ซึ่งลากตรงกลางด้านหน้าตั้งแต่กระดูกสันอกไปจนถึงหัวหน่าว

เส้นสีขาว –นี่คือจุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อหน้าท้องที่อยู่ด้านขวาและด้านซ้าย มันถูกสร้างขึ้นโดย aponeuroses ซึ่งเป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในส่วนบนเส้นสีขาวของช่องท้องจะแคบและหนาขึ้นในส่วนล่างจะกว้างและบางลงจึงอ่อนแอลง

ในขณะที่ทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ จะมีรูกลมใน linea alba ของช่องท้อง - วงแหวนสะดือ สายสะดือทะลุผ่านเพื่อเชื่อมต่อระหว่างแม่และเด็ก

สายสะดือประกอบด้วย:

  • หลอดเลือดแดงสะดือ;
  • หลอดเลือดดำสะดือ
  • ท่อปัสสาวะ.
หลังคลอดและสายสะดือหลุดออกไป แหวนสะดือมักจะปิดและกลายเป็นแผลเป็น แต่ก็ยังเป็นจุดอ่อนที่สุดที่ผนังด้านหน้าของช่องท้องเนื่องจากไม่มีกล้ามเนื้อหรือไขมันใต้ผิวหนังที่นี่ ภายใต้เงื่อนไขบางประการการยื่นออกมาของอวัยวะภายในของช่องท้องเกิดขึ้นผ่านผนังด้านหน้าในบริเวณสะดือ - ไส้เลื่อนสะดือจะเกิดขึ้น

อวัยวะที่ยื่นออกมาในไส้เลื่อนจะอยู่ในถุงไส้เลื่อน มันถูกแสดงโดยเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นฟิล์มบาง ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียงเป็นแนวด้านในของช่องท้องและครอบคลุมอวัยวะภายใน

สาเหตุของไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่:

  • การขยายตัวของวงแหวนสะดือแต่กำเนิดเมื่อไม่เป็นแผลเป็นจนหมดและมีรูเล็กๆ หลงเหลืออยู่ สิ่งนี้อาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในวัยเด็ก แต่เมื่อเวลาผ่านไปภายใต้เงื่อนไขบางประการจะเกิดไส้เลื่อนสะดือ
  • การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร. ในระหว่างตั้งครรภ์ ท้องของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นและสะดือจะยืดออกด้วยเหตุนี้ อาการท้องผูกเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในช่องท้อง ความเสี่ยงมีสูงโดยเฉพาะในสตรีที่คลอดบุตรมากกว่าหนึ่งครั้งและไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ การเกิดไส้เลื่อนสะดืออาจเกิดจากการคลอดบุตรยาก ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ภาวะน้ำมีน้ำมาก และการตั้งครรภ์แฝดและแฝดสาม
  • วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่. หากบุคคลละเลยการออกกำลังกาย กล้ามเนื้อหน้าท้องจะอ่อนแรง
  • ออกกำลังกายมากเกินไป. เมื่อยกของหนัก แรงกดดันภายในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
  • โรคที่มาพร้อมกับความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง. สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคของระบบย่อยอาหารในระหว่างที่มีอาการท้องผูกตลอดเวลา ไอเรื้อรัง เป็นต้น
  • โรคอ้วน. ไขมันใต้ผิวหนังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการยืดตัวของผนังหน้าท้องด้านหน้า
  • การผ่าตัดเลื่อนออกไป. ไส้เลื่อนบริเวณสะดืออาจเกิดขึ้นบริเวณรอยเย็บหลังผ่าตัดได้เช่นกัน ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเริ่มออกกำลังกายเร็วเกินไป
  • อาการบาดเจ็บที่ท้อง.
  • การลดน้ำหนักเร็วเกินไป. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลรับประทานอาหารอย่างเข้มงวดหรือป่วยหนักซึ่งส่งผลให้เกิดอาการอ่อนเพลีย แหวนสะดืออ่อนแรงลง ทำให้เกิดภาวะยื่นออกมาของไส้เลื่อน

สัญญาณของไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่

การยื่นออกมาบริเวณสะดือ. อาการที่มีลักษณะเฉพาะและมองเห็นได้ชัดเจนที่สุดของไส้เลื่อนสะดือ มันสามารถมีหลายขนาด บางครั้งส่วนที่ยื่นออกมาแทบจะมองไม่เห็นเลยเมื่ออยู่ในท่านอนจะมองไม่เห็นเลย และบางครั้งก็ใหญ่มาก

หากคุณวางนิ้วบนส่วนที่ยื่นออกมาและไอเล็กน้อยและเครียด คุณจะรู้สึกได้ถึงอาการกระตุกที่มีลักษณะเฉพาะ

หากคุณกดส่วนที่ยื่นออกมาก็มักจะหายไป - ไส้เลื่อนจะลดลงภายในช่องท้อง ไส้เลื่อนขนาดใหญ่ซึ่งซับซ้อนจากการยึดเกาะบริเวณสะดือสามารถลดไม่ได้ - มันไม่เคยหายไป มักทำให้เกิดอาการปวด อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน และท้องผูก หากส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะจะเกิดขึ้น

อาการปวดในคนไข้ไส้เลื่อนสะดือมักเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างออกกำลังกายอย่างหนัก ระหว่างไอ จาม และท้องผูกเท่านั้น

อาการของไส้เลื่อนสะดือในหญิงตั้งครรภ์:

  • สะดือยื่นออกมาอย่างแรง
  • เมื่อสัมผัสสะดือจะรู้สึกเหมือนเป็นโพรงว่างเปล่า
  • มีเสียงคลิกในท้อง: เสียงคล้ายฟองสบู่แตก

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนสะดือ

  • การละเมิด. หากส่วนหนึ่งของลำไส้หรืออวัยวะอื่นถูกบีบในวงแหวนสะดือ จะเกิดอาการปวดเฉียบพลัน (อาจมีความแรงต่างกัน) ที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของเส้นประสาทและหลอดเลือด มีอาการท้องผูก คลื่นไส้ และอาเจียน หลังจากผ่านไป 2-8 ชั่วโมงอวัยวะส่วนที่รัดคอก็เริ่มตายเนื่องจากเลือดไม่ไหลเข้าไป อาการจะรุนแรงขึ้น อาการของผู้ป่วยจะรุนแรงขึ้น หลังจากผ่านไป 8 ชั่วโมงผนังของอวัยวะมักจะตายและมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น - การอักเสบของช่องท้อง ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย
  • ลำไส้อุดตัน- ภาวะที่ส่วนของลำไส้ที่อยู่ในไส้เลื่อนเกิดการอุดตันด้วยอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อนนี้คล้ายกับการบีบรัดและแสดงอาการคล้ายกันมาก

  • การอักเสบของอวัยวะที่อยู่ในถุงไส้เลื่อน. อาการปวดบวมแดงในบริเวณที่มีการยื่นออกมาของไส้เลื่อนเกิดขึ้นอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยถูกรบกวน

การวินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนเกี่ยวกับไส้เลื่อนสะดือ?

หากคุณมีอาการคล้ายกับไส้เลื่อนสะดือ คุณจำเป็นต้องติดต่อศัลยแพทย์ ไส้เลื่อนสะดือเป็นอันตรายไม่เพียงเพราะภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น หากมีการยื่นออกมาและหนาขึ้นในบริเวณสะดือ นี่อาจเป็นการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ในทุกกรณีจะต้องได้รับการยกเว้น แพทย์จะตรวจคุณและกำหนดให้มีการตรวจ

การตรวจของศัลยแพทย์จะเป็นอย่างไร?

  • แพทย์ขอให้ผู้ป่วยเปลื้องผ้าจนถึงเอว
  • เขาตรวจช่องท้องในท่ายืนหรือนอน
  • ศัลยแพทย์รู้สึกถึงส่วนที่ยื่นออกมา ขอให้ผู้ป่วยไอเล็กน้อย และรู้สึกตึงจนรู้สึกถึงลักษณะการกดทับของไส้เลื่อนสะดือ
  • แพทย์ยังสามารถตรวจบริเวณขาหนีบ ต้นขา และถุงอัณฑะในผู้ชายเพื่อวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบและต้นขา

แพทย์อาจถามคำถามอะไรบ้าง?

  • ส่วนที่ยื่นออกมาในสะดือปรากฏขึ้นเมื่อใด?
  • คุณกังวลเรื่องความเจ็บปวดหรือเปล่า?
  • คุณกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ท้องอืด ท้องผูก หนักมาก เรอ แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ อาเจียน หรือไม่?
  • คุณเคยได้รับการผ่าตัดมาก่อนหรือไม่?
  • ครอบครัวใกล้ชิดของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากไส้เลื่อนสะดือหรือไม่?

การตรวจไส้เลื่อนสะดือ

ชื่อการศึกษา คำอธิบาย มีการดำเนินการอย่างไร?
อัลตราซาวนด์สำหรับไส้เลื่อนสะดือ ข้อมูลที่อัลตราซาวนด์สามารถให้สำหรับไส้เลื่อนสะดือ:
  • ขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน
  • อวัยวะที่อยู่ในถุงไส้เลื่อน
  • การมีอยู่และจำนวนการยึดเกาะ
การตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับไส้เลื่อนสะดือจะดำเนินการตามปกติ แพทย์ขอให้ผู้ป่วยนอนหงายทาเจลพิเศษกับผิวหนังบริเวณสะดือและทำการตรวจโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์
การตรวจเต้านม สารทึบแสงเอ็กซ์เรย์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย ซึ่งจะแทรกซึมเข้าไปในถุงไส้เลื่อนและทำให้เกิดคราบ มองเห็นได้ชัดเจนเมื่อเอกซเรย์
แพทย์จะกำหนดให้ตรวจไส้เลื่อนเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย
  • ก่อนทำการผ่าตัดไส้เลื่อนผู้ป่วยจะต้องปัสสาวะก่อน
  • การศึกษาดำเนินการในห้องพิเศษภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ
  • ผู้ป่วยวางอยู่บนโซฟาโดยให้ยาชาเฉพาะที่ - ฉีดบริเวณหน้าท้อง
  • จากนั้นจึงสอดเข็มเข้าไปในช่องท้องและสอดสารละลายที่มีความคมชัดเข้าไป
  • ขอให้ผู้ป่วยพลิกท้องไอหรือเครียด - ในกรณีนี้ความแตกต่างจะไหลเข้าสู่ถุงไส้เลื่อน
  • ทำการเอ็กซเรย์
ซีทีสแกน การศึกษาจะดำเนินการเมื่ออาการไม่ชัดเจนและมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นการศึกษาที่ช่วยให้ได้ส่วนต่างๆ ของร่างกายเป็นชั้นๆ ซึ่งเป็นภาพสามมิติที่ชัดเจน
เอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยความคมชัด การศึกษานี้ช่วยให้เราสงสัยกระบวนการของเนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โรคที่มาพร้อมกับไส้เลื่อนสะดือ และทำให้เกิดอาการปวดท้อง ผู้ป่วยจะได้รับเครื่องดื่มที่ตรงกันข้าม - โดยปกติจะเป็นสารละลายแบเรียมซัลเฟต จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์
การส่องกล้องทางเดินอาหาร –การตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ผู้ป่วยวางอยู่บนโซฟาทางด้านซ้าย
  • แพทย์จะดมยาสลบเยื่อเมือกโดยใช้สเปรย์
  • ใส่ปากเป่าพลาสติกชนิดพิเศษเข้าไปในปาก
  • fibrogastroscope ซึ่งเป็นท่ออ่อนบางที่มีกล้องวิดีโอขนาดเล็กอยู่ที่ส่วนท้าย จะถูกสอดผ่านปากของผู้ป่วยเข้าไปในกระเพาะอาหาร
  • แพทย์ตรวจเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

การรักษาไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่

การรักษาไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่เป็นการผ่าตัดเท่านั้น การผ่าตัดมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนและสภาพของผนังหน้าท้อง

โดยปกติแล้วการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือหากไม่มีการบีบรัดจะดำเนินการตามที่วางแผนไว้ ในระหว่างการนัดหมายครั้งแรก แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย กำหนดการตรวจก่อนการผ่าตัด และกำหนดวันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การตรวจก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยไส้เลื่อนสะดือ

  • การทดสอบไวรัสตับอักเสบ, เอชไอวี, ซิฟิลิส;
  • coagulogram - การตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัว;
  • เอ็กซ์เรย์หน้าอก

ประเภทของการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ

การผ่าตัดที่มุ่งกำจัดส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนเรียกว่าการผ่าตัดไส้เลื่อน ประเภทของการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ดำเนินการสำหรับไส้เลื่อนสะดือ:
  • ความเครียด. แหวนสะดือของผู้ป่วยจะแข็งแรงขึ้นด้วยเนื้อเยื่อของตัวเอง เพื่อปิดข้อบกพร่อง พวกเขาจะถูกดึงออก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการดำเนินการจึงมีชื่อ
  • ไม่ตึงเครียด. เพื่อเสริมความแข็งแกร่งของวงแหวนสะดือจึงใช้ตาข่ายสังเคราะห์พิเศษ
  • การส่องกล้อง. การผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่มีรอยบาก โดยการเจาะผนังช่องท้อง
ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดในขณะที่ไส้เลื่อนยังมีขนาดเล็กและสามารถลดลงได้ ในผู้ใหญ่ สามารถใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ โดยฉีดยาชาบริเวณสะดือ

การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนแบบตึงเครียด

  • ศัลยแพทย์จะกรีดและให้สามารถเข้าถึงถุงไส้เลื่อนได้
  • ขึ้นอยู่กับขนาดของถุงไส้เลื่อน จะต้องจุ่มลงในท้องหรือเย็บและตัดออก
  • แหวนสะดือถูกเย็บและเสริมด้วยเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
ข้อเสียของวิธีนี้คือมีโอกาสสูงที่จะเกิดการกำเริบของโรค: หลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นอีกครั้งในผู้ป่วย 4-20% การฟื้นฟูสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี

การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบไม่มีแรงตึง

การผ่าตัดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน แต่ศัลยแพทย์ใช้ตาข่ายสังเคราะห์พิเศษเพื่อเสริมความแข็งแรงของสะดือ ต่อมาจะเจริญเติบโตเป็นเนื้อเยื่อโดยรอบ

ข้อดีของการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบไร้ความตึงเครียดคือโอกาสที่จะเกิดการกำเริบของโรคค่อนข้างต่ำ ไส้เลื่อนเกิดขึ้นอีกโดยเฉลี่ยในผู้ป่วยเพียง 2 รายจาก 100 ราย ระยะเวลาพักฟื้นมีระยะเวลาเพียง 30 วัน แม้แต่ผู้ที่เล่นกีฬาอย่างมืออาชีพก็ตาม

การผ่าตัดผ่านกล้องผ่านกล้อง (Laparoscopic hernioplasty)

ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง จะมีการใส่ตาข่ายเทียมโดยติดตั้งผ่านการเจาะผนังช่องท้อง ศัลยแพทย์ไม่ได้เปิดแผลขนาดใหญ่ ซึ่งช่วยลดเวลาการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดได้อย่างมาก

แต่ก็ยังมีปัญหาบางอย่างเช่นกัน การผ่าตัดไส้เลื่อนผ่านกล้องต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและศัลยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลจะมีโอกาสเช่นนี้ การผ่าตัดผ่านการเจาะมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยมีการขยายตัวของวงแหวนสะดือมาก

การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือรัดคอ

หากไส้เลื่อนสะดือถูกบีบรัด จะต้องดำเนินการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน

ความเสี่ยงของการบีบรัดไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อน แต่จะเพิ่มมากขึ้นหากผู้ป่วยไม่ได้พบแพทย์นานขึ้น

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะเปิดถุงไส้เลื่อนและตรวจอวัยวะที่อยู่ภายใน หากไม่เปลี่ยนแปลงก็เพียงแต่จุ่มลงในท้องเท่านั้น ถ้าอวัยวะส่วนหนึ่งตายก็ให้ตัดออก และหากแพทย์มีข้อสงสัย เขาก็คลุมอวัยวะด้วยผ้าเช็ดปากที่แช่ในน้ำเกลืออุ่น ๆ แล้วฉีดสารละลายโนโวเคน

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่

  • โดยปกติหากการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นได้ตั้งแต่วันแรก
  • ในช่วงหลังการผ่าตัด แนะนำให้สวมผ้าพันแผลพิเศษ (ประมาณหนึ่งเดือนเมื่อใช้ตาข่ายเทียม)
  • ในวันที่ 10-14 คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายเพื่อการบำบัดได้ แต่ห้ามออกกำลังกายหน้าท้อง
  • หลังการผ่าตัด จะมีการใส่ปุ๋ยทุกวัน โดยไหมจะถูกลบออกในวันที่ 7 (หากไม่ละลายเอง)
  • สำหรับอาการปวดจะมีการสั่งยาแก้ปวด
  • แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะ วิตามิน และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การสวมผ้าพันแผลสำหรับไส้เลื่อนสะดือ

ผ้าพันแผลไม่ใช่การรักษาไส้เลื่อนสะดือ ขณะสวมใส่จะช่วยแก้ไขไส้เลื่อนและป้องกันไม่ให้ถูกรัดคอเท่านั้น

บ่งชี้ในการสวมผ้าพันแผล:

  • หลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือและโดยทั่วไปในระหว่างการผ่าตัดใด ๆ เมื่อแผลผ่านสะดือ
  • หากมีข้อห้ามชั่วคราวในการผ่าตัด: โรคเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง หลังจากทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติแล้วจะทำการผ่าตัดรักษา
  • โรคร้ายแรง: ความผิดปกติที่สำคัญของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ, อ่อนเพลีย, อายุมาก, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ
  • การตั้งครรภ์ระยะปลายยังเป็นข้อห้ามในการผ่าตัดอีกด้วย

ผ้าพันแผลเป็นเข็มขัดกว้างที่ทำจากผ้ายืดหยุ่นที่พื้นผิวด้านในซึ่งมีแผ่นรูปทรงพิเศษติดอยู่ เธอกดสะดือและไม่อนุญาตให้ไส้เลื่อนยื่นออกมาด้านนอก Pelot สามารถเชื่อมต่อกับผ้าพันแผลหรือติดด้วย Velcro

วิธีการรักษาไส้เลื่อนสะดือแบบดั้งเดิม

ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่เป็นโรคที่สามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

“คาถา” และการติดเหรียญไว้ที่สะดือ วิธีการที่แพทย์แผนโบราณมักแนะนำ “ช่วย” เฉพาะเด็กเล็กเท่านั้น เนื่องจากไส้เลื่อนสะดือสามารถปิดได้เองก่อนอายุ 5 ขวบ สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่

ยาต้ม การให้ยา และโลชั่นที่มีพืชสมุนไพรไม่ได้ผล ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาจึงไม่สามารถกำจัดไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ได้

การป้องกันไส้เลื่อนสะดือ

เราต้องทำอย่างไร? คุณควรหลีกเลี่ยงอะไร?
  • เล่นกีฬาเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง
  • โภชนาการที่เหมาะสมที่ส่งเสริมการย่อยอาหารตามปกติ
  • ทำยิมนาสติกพิเศษระหว่างตั้งครรภ์โดยสวมผ้าพันแผล
เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัด ควรปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด
  • การใช้ชีวิตอยู่ประจำ, ทำงานอยู่ประจำอย่างต่อเนื่อง
  • น้ำหนักตัวส่วนเกิน.
  • โภชนาการที่ไม่ดีทำให้เกิดอาการท้องผูกและมีแก๊สในช่องท้องมากเกินไป
  • การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ

และภายหลังการเกิดก็เต็มไปด้วยซากที่สูญสิ้นไป แหล่งกำเนิดของไส้เลื่อนสะดือ


1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - อ.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. การปฐมพยาบาล. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 2537 3. พจนานุกรมสารานุกรมคำศัพท์ทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ดูว่า "แหวนสะดือ" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

    - (anulus umbilicalis, PNA, BNA, JNA) รูตรงกลาง linea alba ซึ่งสายสะดือทะลุผ่านทารกในครรภ์ และหลังคลอดจะเต็มไปด้วยซากที่หายไป ตำแหน่งไส้เลื่อนสะดือ... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

    ผนังด้านหน้าของช่องท้องและวงแหวนขาหนีบผิวเผิน (ใต้ผิวหนัง) (คลองขาหนีบ) ของผู้ชาย- มุมมองด้านหน้า. แหวนสะดือ aponeurosis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอก เส้นอัลบา; แหวนขาหนีบผิวเผิน (คลองขาหนีบ); สายอสุจิ; พังผืดของตัวอสุจิภายนอก เอ็นที่ระงับอวัยวะเพศชาย เปลือกโลกด้านข้าง...... แผนที่กายวิภาคของมนุษย์

    กล้ามเนื้อหน้าท้อง- ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา กล้ามเนื้อหน้าท้อง (มม. abdominis) แบ่งออกเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อของผนังช่องท้องด้านหน้า ด้านข้าง และด้านหลัง. กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องด้านหลัง กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องด้านข้าง กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องด้านหลัง พังผืดหน้าท้อง... แผนที่กายวิภาคของมนุษย์

    กล้ามเนื้อหน้าอกและหน้าท้อง - … แผนที่กายวิภาคของมนุษย์

    - (ไส้เลื่อนภาษาละติน เอกพจน์) การยื่นออกมาของอวัยวะทั้งหมดหรือบางส่วน ใต้ผิวหนัง ระหว่างกล้ามเนื้อ หรือเข้าไปในกระเป๋าและโพรงภายในผ่านทางช่องเปิดในรูปแบบทางกายวิภาค สิ่งเหล่านี้สามารถมีอยู่ได้ตามปกติและเพิ่มขึ้นใน... ... สารานุกรมทางการแพทย์

    ไส้เลื่อน- ไส้เลื่อน สารบัญ: สาเหตุ.................237 การป้องกัน................239 การวินิจฉัย..... ............240 G ประเภทต่างๆ................241 G ขาหนีบ...... . .......241 Femoral G....................246 สะดือ G... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่

    ไส้เลื่อนสะดือ- ไส้เลื่อนคือการยื่นของอวัยวะใต้ผิวหนังหรือเข้าไปในพื้นที่อื่น ที่พบบ่อยที่สุดคือไส้เลื่อนในช่องท้อง ซึ่งรวมถึงไส้เลื่อนสะดือด้วย ไส้เลื่อนสะดือ คือ ส่วนที่ไส้เลื่อนยื่นออกมา... ... ไดเรกทอรีของโรค

    ไส้เลื่อนหน้าท้อง- - การยื่นออกมาของอวัยวะภายในจากช่องท้องพร้อมกับชั้นข้างขม่อมของเยื่อบุช่องท้องที่ปกคลุมพวกเขาผ่านจุดที่ "อ่อนแอ" ของผนังหน้าท้องใต้ผิวหนัง (ไส้เลื่อนภายนอก) หรือในกระเป๋าและถุงต่างๆของเยื่อบุช่องท้อง (ไส้เลื่อนภายใน) . สถานที่กำเนิด... ... พจนานุกรมสารานุกรมจิตวิทยาและการสอน

    I Infant คือเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี มีช่วงแรกเกิดยาวนานถึง 4 สัปดาห์ หลังคลอด (ดูทารกแรกเกิด (ทารกแรกเกิด)) และวัยทารก (ตั้งแต่ 4 สัปดาห์ถึง 1 ปี) ในช่วงวัยทารก เด็กจะเติบโตและ... สารานุกรมทางการแพทย์

    เด็กที่เกิดระหว่าง 28 ถึง 37 สัปดาห์ของพัฒนาการของมดลูก และมีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 2,500 กรัม และมีความยาวไม่เกิน 45 ซม. การคลอดก่อนกำหนดมี 4 ระดับ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวเมื่อแรกเกิด: ระดับการคลอดก่อนกำหนด, เกิดมาพร้อมกับน้ำหนัก... ... สารานุกรมทางการแพทย์

    ฉัน (ทารกในครรภ์) มดลูกพัฒนาร่างกายมนุษย์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์จนกระทั่งเกิด การพัฒนามดลูกในช่วงนี้เรียกว่าทารกในครรภ์ จนถึงสัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์) สิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาเรียกว่า... ... สารานุกรมทางการแพทย์

ไส้เลื่อนสะดือในเด็ก- นี่คือการขยายตัวของวงแหวนสะดือซึ่งเนื้อหาของช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง, omentum, ลูปลำไส้) สามารถยื่นออกมาได้ บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิง

สาเหตุของไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือในทารกเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเนื่องจากการอ่อนแอของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องการชะลอตัวของการสังเคราะห์เส้นใยคอลลาเจนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของแหวนสะดือเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดภาวะทุพโภชนาการและโรคใด ๆ ที่มีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้, ตัวอย่างเช่นด้วย (ปัจจัยโน้มนำของไส้เลื่อนสะดือ) นอกจากนี้ การปรากฏตัวของไส้เลื่อนสะดือยังได้รับการส่งเสริมโดยความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการกรีดร้อง ร้องไห้ ท้องอืดเนื่องจากท้องอืด ท้องผูก ไอ (ทำให้เกิดปัจจัยของไส้เลื่อนสะดือ)

ความไม่สมดุลระหว่างปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิดไส้เลื่อนสะดือ

เพื่อให้เข้าใจกลไกการเกิดไส้เลื่อนสะดือได้ดีขึ้น ให้เราพิจารณาลักษณะทางกายวิภาคของวงแหวนสะดือโดยย่อ

กายวิภาคศาสตร์คลินิกและไส้เลื่อนของผนังช่องท้องด้านหน้า(ไส้เลื่อนสะดือ)

แหวนสะดือ (lat. anulus umbilicalis) เป็นช่องเปิดใน linea alba ของช่องท้อง ซึ่งเกิดจากการหลอมรวมของ aponeuroses ของกล้ามเนื้อ rectus abdominis ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก หลอดเลือดดำเส้นหนึ่งผ่านสะดือ (ในรูปใต้หมายเลข 1) ลงไปด้านล่างจะมียูราคัส (urachus - ท่อปัสสาวะที่วิ่งจากสะดือไปด้านบนของกระเพาะปัสสาวะ) หลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นและท่อลำไส้สะดือ ( หมายเลข 3) หลังคลอดการก่อตัวทั้งหมดเหล่านี้จะถูกทำให้แน่นด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งปิดช่องเปิดของวงแหวนสะดือ หลอดเลือดดำสะดือกลายเป็นเอ็นกลมของตับ ตำแหน่งของพังผืดสะดือของ Richet (5) ซึ่งครอบคลุมวงแหวนสะดืออาจแตกต่างกันไป ครอบคลุมวงแหวนสะดือทั้งหมด (A) หรือเพียงครึ่งเดียว (B และ C)

ไม่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อก่อนช่องท้องในบริเวณสะดือ ชั้นของสะดือประกอบด้วยผิวหนัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (แผลเป็น) พังผืดตามขวาง และเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม ซึ่งบุอยู่บนพื้นผิวด้านในของผนังหน้าท้องด้านหน้า ชั้นสะดือทั้งหมดนี้เชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา (นักศึกษาแพทย์และศัลยแพทย์รู้ดีว่าชั้นกายวิภาคของเนื้อเยื่อคืออะไร แต่ก็ไม่เสียหายสำหรับคุณแม่ที่จะรู้เรื่องนี้เพื่อทำความเข้าใจว่าไส้เลื่อนสะดือคืออะไร) . ไม่มีกล้ามเนื้อหรือเส้นใยบริเวณสะดือ สะดือถือเป็น "จุดอ่อน" ของผนังหน้าท้อง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนบ่อยมาก

การรักษาไส้เลื่อนสะดือ

แม้ว่าเด็กเล็ก กิจกรรมทั้งหมดจะมุ่งเป้าไปที่:

  1. ป้องกันความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
  2. วิธีการรักษาไส้เลื่อนสะดือแบบไม่ผ่าตัด (อนุรักษ์นิยม)

อาการจุกเสียดในลำไส้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด มักปรากฏบ่อยขึ้นเมื่ออายุได้หนึ่งเดือน เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น เมื่อถึงหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือนนับจากวันเกิดของเด็ก (บางครั้งต่อมา) สะดือสามารถ "เปิดออก" "ปีนออกมา" ได้ ในภาษาทั่วไปการกระทำนี้เรียกว่าแตกต่างกัน ไส้เลื่อนสะดืออาจมีลักษณะและสัมผัสคล้ายบอลลูน และสามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้ง่าย (ยกเว้นไส้เลื่อนที่มีปากไส้เลื่อนแคบ) ขนาดของไส้เลื่อนสะดือมีตั้งแต่ถั่วจนถึงลูกแพร์ การยื่นออกมาของไส้เลื่อนไม่รบกวนเด็ก แต่อย่างใด ไส้เลื่อนสะดือมักไม่ค่อยรัดคอ แต่ถ้าเกิดขึ้นก็แสดงว่าเป็นโรคมาพร้อมกับเสียงร้องไห้ที่คมชัดอย่างต่อเนื่องของเด็กอาการลำไส้อุดตัน (ขาดอุจจาระและก๊าซปวดท้องตะคริวอาเจียนและอาการอื่น ๆ ของการอุดตันของลำไส้สูง) ไส้เลื่อนอาจเปลี่ยนสี (เปลี่ยนเป็นสีดำ) ภาวะนี้ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ไส้เลื่อนสะดือในทารกสามารถตรวจพบได้ก่อนที่จะมีส่วนที่ยื่นออกมา หากคุณแตะสะดือที่หายด้วยนิ้วชี้ (ไม่มีเล็บยาวเพื่อไม่ให้สะดือบาดเจ็บ) คุณสามารถตรวจจับการขยายตัวของวงแหวนสะดือได้

สิ่งที่ช่วยกำจัดไส้เลื่อนสะดือ

โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับคุณแม่ให้นมบุตร อย่างน้อยวันละ 20 นาที นวดท้องของทารกตามเข็มนาฬิกา ตามด้วยการสั่นเบาๆ บริเวณสะดือ (เพื่อกระตุ้นปลายประสาททำให้แหวนสะดือหดตัวเร็วขึ้น) วางทารกไว้บนท้องก่อนแต่ละครั้ง การให้อาหาร การใช้พลาสเตอร์ปิดแผล: เป็นประจำ โดยใช้วิธีกากบาท หรือใช้แผ่นแปะ Porofix พิเศษ

วิธีการติดพลาสเตอร์ปิดแผลไส้เลื่อนสะดืออย่างถูกวิธี

ทำได้โดยใช้สี่มือ ด้วยการขยับนิ้วเล็กน้อย "จม" สะดือ พับผิวหนังตามยาวโดยเชื่อมต่อขอบของมัน ผู้ช่วยติดแผ่นแปะบนผิวหนังของเด็กเพื่อไม่ให้รอยพับหลุดออกจากกัน

การฉาบปูนใช้เวลานานเท่าใด?

พลาสเตอร์ปิดแผลไส้เลื่อนสะดือติดอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือน คุณสามารถอาบน้ำลูกร่วมกับเขาได้ ไม่จำเป็นต้องลอกพลาสเตอร์ปิดแผลทุกวัน เพราะจะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังได้ พลาสเตอร์ติดแน่นควรมีความกว้าง (กว้าง 3 - 4 ซม.) ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ และมีคุณสมบัติยึดเกาะที่ดี หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ เพื่อให้ผิวหนังได้พักผ่อน ตำแหน่งของพลาสเตอร์ปิดแผลสามารถเปลี่ยนได้ แต่วิธีการทายังคงเหมือนเดิม หลังจากการตรวจติดตามผล ศัลยแพทย์จะตัดสินใจยกเลิกผ้าพันแผล

เมื่อใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ ไส้เลื่อนสะดือมักจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย แต่หากไส้เลื่อนสะดือไม่หายไปเมื่ออายุได้ 5 ขวบ จะมีการระบุการผ่าตัดรักษาตามแผน ก่อนการผ่าตัด เด็กจะต้องผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดที่คลินิก

การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือนั้นง่ายแม้ว่าจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (เราไม่สามารถพูดได้ด้วยการดมยาสลบ แต่การดมยาสลบมักเป็นแบบทั่วไปเสมอไป แต่เป็นการดมยาสลบเฉพาะที่) หลังการผ่าตัด ไม่รวมการออกกำลังกายใด ๆ ที่นำไปสู่แรงกดดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

เป็นไปได้ไหมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับไส้เลื่อนสะดือ?

แน่นอนคุณสามารถ “พูดคุย” กับไส้เลื่อนได้ แต่ก่อนอื่นสิ่งนี้มีผลทำให้แม่สงบลง ถ้าหล่อน ทารกยังได้รับฮอร์โมนความเครียดผ่านทางน้ำนมอีกด้วย ถ้าแม่สงบ ลูกก็จะสงบ (ในกรณีที่ไม่มีโรคทางระบบประสาทและร่างกาย) และจะมีปัจจัยโน้มนำน้อยลงสำหรับการปรากฏตัวของไส้เลื่อนสะดือ

คุณย่าที่ "มีเสน่ห์" ไส้เลื่อนสะดือหรืออย่างที่พวกเขาพูดกันว่า "ควบคุมสะดือ" ทำหน้าที่โดยเฉพาะที่ปลายประสาทในวงแหวนสะดือและต่อสภาพจิตใจของพ่อแม่และลูกทำให้ศักย์ไฟฟ้าของพวกเขาเป็นปกติ สมองซึ่งนำไปสู่การครอบงำของจังหวะอัลฟ่าในนั้น นำไปสู่การผลิตเบต้าเอ็นโดรฟินและเอนเคฟาลินมากขึ้น

“การพูดคุย” กับไส้เลื่อนขาหนีบนั้นไร้ประโยชน์หลังจากการสนทนาดังกล่าว เด็ก ๆ จะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดด้วยไส้เลื่อนขาหนีบที่รัดคอ สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบ วิธีการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด ไม่มีวิธีรักษาแบบเดิมๆ ที่ช่วยได้

ลิเนีย อัลบา(linea alba abdominis) เกิดจากการตัดมัดเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าท้องกว้าง 6 มัด (ด้านขวา 3 มัดและด้านซ้าย 3 มัด) Linea alba แยกกล้ามเนื้อทั้งสองข้างออกจากกัน และทิศทางของมันสอดคล้องกับเส้นกึ่งกลางของร่างกาย

เส้นสีขาวทอดยาวจากกระบวนการ xiphoid ไปจนถึงอาการและเหนือสะดือดูเหมือนแถบซึ่งความกว้างจะเพิ่มขึ้นไปทางสะดือ ที่ด้านบน (ที่ระดับของกระบวนการ xiphoid) มีความกว้าง 5-8 มม. ตรงกลางของระยะห่างระหว่างกระบวนการ xiphoid และสะดือ - 1.5 ซม. และที่ระดับสะดือ - 2.0-2.5 ซม. (บางครั้งมากกว่านั้น) ด้านล่างจะแคบลงแต่จะหนาขึ้น โดยห่างจากสะดือลงไป 3-5 ซม. เส้นสีขาวจะมีความกว้าง 2-3 มม. ใกล้กับหัวหน่าว ตั้งอยู่ด้านหน้ากล้ามเนื้อ Rectus abdominis ทั้งหมด เพื่อให้กล้ามเนื้อทั้งสองสัมผัสกัน ณ ที่แห่งนี้ โดยแยกจากกันด้วยสะพาน Fascial บางๆ

ใน linea alba มีช่องว่างคล้ายกรีดแบบทะลุ (ทะลุผ่านความหนาทั้งหมดจนถึงเยื่อบุช่องท้อง) เรือและเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อไขมันผ่านไปโดยเชื่อมต่อเนื้อเยื่อก่อนช่องท้องกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ช่องว่างเหล่านี้สามารถใช้เป็นทางออกสำหรับไส้เลื่อนที่เรียกว่าไส้เลื่อนเส้นสีขาว

สะดือ.ในตำแหน่งของมันเกือบจะสอดคล้องกับกึ่งกลางของระยะห่างระหว่างยอดของกระบวนการ xiphoid และขอบด้านบนของอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ ตำแหน่งของสะดือจะสอดคล้องกับระดับของหมอนรองกระดูกสันหลังที่แยกกระดูกสันหลังส่วนเอว III ออกจาก IV หรือร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนเอว IV

สะดือเป็นแผลเป็นที่เกิดขึ้นบริเวณวงแหวนสะดือ วงแหวนนี้หมายถึงช่องเปิดที่ล้อมรอบด้วยเส้นใย aponeurotic ของ linea alba ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกเรือสามลำและท่อปัสสาวะจะผ่านช่องเปิด: หลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นและท่อปัสสาวะ (urachus) จะตั้งอยู่ตามครึ่งวงกลมล่างของวงแหวนและหลอดเลือดดำสะดือจะอยู่ที่ครึ่งวงกลมด้านบน ต่อจากนั้นการก่อตัวเหล่านี้จะว่างเปล่าและกลายเป็นเอ็น: ยูราคัส - เป็นเอ็นสะดือมัธยฐาน, หลอดเลือดแดงสะดือ - เป็นเอ็นสะดือด้านข้างและหลอดเลือดดำสะดือ - เป็นเอ็นรอบของตับ

หลังจากที่สายสะดือหลุดออก แหวนสะดือก็จะถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น (ที่เรียกว่าแผลเป็นจากสะดือ) ยิ่งไปกว่านั้น ในครึ่งล่างของวงแหวน แผลเป็นจากสะดือซึ่งเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับเอ็นสามเส้นดังกล่าว ดูเหมือนจะมีความหนาแน่นมากกว่าครึ่งบนมาก ซึ่งแผลเป็นยังคงมีความยืดหยุ่นมากกว่า

ชั้นที่สร้างสะดือประกอบด้วยผิวหนังบาง ๆ ที่เกาะติดกับเนื้อเยื่อแผลเป็น พังผืดที่สะดือ และเยื่อบุช่องท้อง ไม่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อก่อนช่องท้อง

พังผืดสะดือซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพังผืดในช่องท้องประกอบด้วยเส้นใยตามขวางและ ฟิวส์กับเยื่อบุช่องท้องเช่นเดียวกับเปลือกของกล้ามเนื้อเรกตัส ในบางกรณี พังผืดนี้จะคลุมวงแหวนสะดือทั้งหมด ในบางกรณีพังผืดจะไม่ปิดเลย โดยไปสิ้นสุดเหนือวงแหวน บ่อยครั้งที่พังผืดมีการพัฒนาไม่ดี ด้วยเหตุนี้ความแข็งแรงของชั้นบริเวณวงแหวนสะดือจึงแตกต่างกันไป หลอดเลือดดำสะดือไหลอยู่ในคลองสะดือที่เรียกว่า มันถูกจำกัดไว้ด้านหน้าโดย linea alba และด้านหลังโดยพังผืดสะดือ ช่องเปิดด้านล่างของคลองอยู่ที่ขอบด้านบนของวงแหวนสะดือส่วนด้านบนอยู่เหนือ 4-6 ซม. แหวนสะดืออาจเป็นที่ตั้งของไส้เลื่อนสะดือ (herniae umbilicales)

© 2023 skdelnica.ru -- ความรัก การทรยศ จิตวิทยา การหย่าร้าง ความรู้สึก การทะเลาะวิวาท