Денситометрия открытая клиника. Денситометрия

В клинике «Центравиамед» на современной интеллектуальной денситометрической системе экспертного класса General Electric Prodigy Advance, с минимальной дозой рентгеновского излучения выполняются:

• Денситометрия поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов . Успешно используется для ранней диагностики остеопороза - снижения плотности костей и повышения риска переломов.
• Ортопедическая денситометрия - оценка костной ткани в области эндопротеза. После эндопротезирования сустава костная ткань становится более пористой, менее прочной и возрастает риск перелома кости на уровне эндопротеза тазобедренного сустава. Для контроля изменения костной ткани необходимо регулярно выполнять денситометрию.
• Оценка структуры тела человека , т.е. соотношение тканей, общей минеральной плотности костей. Данное исследование позволяет определить содержание жира, воды, мышечной массы в абсолютных (граммы) и относительных (проценты) значениях, в том числе в динамике. При помощи этих данных врач осуществляет контроль над проводимым лечением остеопороза, эндокринных заболеваний или эффективностью фитнес-тренировок. А также определяет степень ожирения или дефицита массы тела, и разрабатывает тактику лечения.
• Иные исследования для выявления остеопороза, деформаций позвоночного столба, риска развития переломов.

Благодаря простоте выполнения, безвредности, высокой информативности и воспроизводимости результатов, денситометрия широко используется врачами для контроля эффективности лечения различных заболеваний обмена веществ с проявлениями остеопороза, нарушениями работы щитовидной и других желез, в спортивной медицине и фитнесе – для оценки степени набора мышечной массы и потери жировой ткани.

Что показывает денситометрия?

В результате денситометрического обследования врач получает изображения костей, абсолютное значение минеральной плотности костной ткани (г/кв.см.), процент нормы, показатели отклонения от нормы и иную информацию. Эти данные помогают специалисту определить риск развития переломов в ближайшие 10 лет и выбрать верную тактику лечения остеопороза. После эндопротезирования денситометрическое обследование выполняется для оценки плотности бедренной кости вокруг протеза.

Преимущества денситометрии:

• Быстрая, безболезненная и безопасная процедура для пациентов любого возраста.
• Самый точный и доступный метод диагностики остеопороза и оценки индивидуального риска перелома костей. Денситометрия позволяет количественно, с точностью до 95-99%, оценить минеральную плотность костной ткани.
• Излучение современных денситометров находится в пределах естественного фона, что делает медицинское обследование безвредным. Доза облучения менее 1/400 дозы, которую получает человек при стандартной рентгенографии органов грудной клетки. Эта доза даже меньше той, которую каждый человек получает за день от солнца.
• Может применяться для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.

1. Ежегодно женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет.
2. Один раз в два года – женщинам и мужчинам старше 45 лет.
3. Один раз в два года – в любом возрасте при наличии факторов риска:

нездоровый образ жизни (злоупотребление алкоголем и кофе, курение, сниженная или чрезмерная физическая активность); эндокринные патологии (ранняя менопауза, бесплодие, любые гормональные сбои); заболевания нервной системы; почечная недостаточность; длительная гормонотерапия; диабет; наследственный остеопороз; переломы при незначительных травмах в анамнезе; заболевания пищеварительной системы; хронические болезни печени; пониженная или избыточная масса тела; ревматические заболевания.

Периодичность обследования для контроля эффективности лечения назначается врачом.

Показания к костной денситометрии для выявления остеопороза::

• Женщины в возрасте 55 лет и старше.
• Женщины в период менопаузы в возрасте до 65 лет при наличии факторов риска.
• Мужчины в возрасте 60 лет и старше.
• Взрослые с переломами при минимальной травме в анамнезе.
• Взрослые с заболеваниями или состояниями, приводящими к снижению костной массы, особенно женщины в возрасте старше 45 лет и мужчины в возрасте 60 лет.
• Взрослые, принимающие препараты, снижающие костную массу.
• Мониторинг эффективности лечения остеопороза.

При повышенных факторах риска остеопороза денситометрию необходимо делать регулярно, в любом возрасте.

Измерение мышечной и жировой массы тела

На нашем современном денситометре возможно измерить мышечную и жировую массы по отдельным областям тела, а также определить количество как подкожного, так и висцерального жира, который находится внутри тела между внутренними органами и наиболее трудно распадается в организме. Это исследование крайне важно при лечении ожирения, оценки качества проводимых диетических и медикаментозных мероприятий, при планировании косметических операций, липосакции.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортом и просто следит за своей фигурой.

Как проходит процедура?

Пациент укладывается на специальный стол в определенной позе:

При обследовании тазобедренного сустава ступни помещают в специальный держатель, чтобы повернуть бедро внутрь.

При обследовании предплечья рука размещается в специальном устройстве, в некоторых случаях обследование выполняется в положении пациента лежа на боку.

При обследовании позвоночника ноги кладут на небольшую мягкую подставку, чтобы нижняя часть спины плоско лежала на столе.

После подготовки к процедуре над пациентом начинает перемещаться штанга денситометра, а изображение передается на монитор компьютера. Чтобы изображение получилось четким, во время процедуры нельзя двигаться. Если ваша одежда не содержит металлических элементов и достаточно просторна, снимать ее необязательно.

Длительность самой процедуры 5-10 минут. Протокол с результатом денситометрии предоставляется пациенту врачом-рентгенологом в течение часа после проведения сканирования.

Противопоказания и ограничения

Беременность является единственным относительным противопоказанием.

Специальная подготовка к исследованию не требуется.
Если вы недавно проходили диагностические процедуры с контрастированием или с применением бария, сообщите об этом врачу. В этих случаях необходимо отложить денситометрию на срок от 24 до 48 часов, чтобы препарат полностью вышел из организма.

Ограничение: вес до 170 кг (влияет объем пациента), рост до 220 см.

Найдено 201 клиника, где можно пройти денситометрию в Москве.

Сколько стоит остеоденситометрия костей в Москве

Цены на денситометрию в Москве от 800 руб. до 11130 руб. .

Денситометрия костей: отзывы

Пациенты оставили 1082 отзыва о клиниках, где есть остеоденситометрия костей.

Денситометрия костей: что это такое?

Денситометрия - это метод исследования для определения минеральной плотности ткани. Данный метод является основным способом диагностировать остеопороз.

Остеопороз - заболевание скелета, при котором снижается плотностей тканей, усиливается хрупкость костей. Данное заболевание часто возникает в силу возрастных или гормональных изменений.

Виды

• КУДМ - количественная ультразвуковая денситометрия
• ДРА - двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
• КМРТ - количественная магнитно-резонансная томография
• ККТ - количественная компьютерная томография

Противопоказания

• Беременность;
• Недавние обследование с помощью рентгена или компьютерной томографии, особенно с применением контрастного вещества.

Как проводится?

Пациент принимает положение на специальном столе. Датчик перемещается над заданным участком, изображение проецируется на экране компьютера.

Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Продолжительность 10-30 минут.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Единственное, что следует сделать -за сутки до процедуры прекратить прием добавок кальция.

Расшифровка

Результатом денситометрии служат два показателя: T-балл и Z-балл.

Т-балл сравнивает значение показателя пациента с эталоном. Норма: 1 балл и выше. Значение от -1 до -2,5 говорит о низкой минеральной плотности, менее -2,5 - означает остеопороз с высокими риском переломов.

Это обследование, определяющее минеральную плотность кости, делится на 2 типа:

1. Денситометрия ультразвуковая;
2. Денситометрия рентгеновская.

Первый вид считается более щадящим. Ультразвуковая волна проходит через толщу костной ткани (чаще всего исследуется пяточная кость). При этом скорость прохождения волны фиксирует особый прибор. Данные подаются в производительный компьютер, затем обрабатываются и поступают на экран. В результате доктор сможет определить наличие остеопороза - заболевания скелета, несущего в себе риск переломов. Однако это будет лишь первичный диагноз.

Чтобы предельно точно установить особенности развития остеопороза, нужен второй шаг - рентгеновское обследование.

Этот второй тип процедуры заключается в прохождении через костную ткань Х-лучей. Число минералов, «встреченных» лучом на своём пути, высчитывается и сравнивается с нормой. При этом объектом исследования могут быть бедренные кости, поясничный отдел позвоночника, запястье или даже весь скелет полностью.

Сделать денситометрию в Москве не так уж просто: для её проведения нужно специфическое оборудование. Особенно если речь идёт о рентгеновском типе обследования. Поэтому, чтобы своевременно поставить диагноз «остеопороз», вовремя начать лечение и избежать серьёзных последствий, стоит проконсультироваться со специалистом. Как правило, такие вопросы входят в компетенцию ревматолога. Но направить на процедуру Вас также могут эндокринолог, гинеколог или ортопед. Они же укажут ближайшую клинику, оснащённую нужным оборудованием.

Нужно ли готовиться к обследованию?

Есть несколько «золотых правил», которых нужно придерживаться. Прежде чем сделать денситометрию в Москве, доктор посоветует:

• исключить накануне исследования вещества, содержащие кальций, а также любые препараты, способные повысить содержание кальция в крови;
• беременным женщинам - довести своё состояние до сведения врача;
• перед процедурой - снять ювелирные украшения, содержащие металл;
• надеть одежду без металлических молний и пуговиц.

Как проходит обследование? В случае ультразвукового осмотра Вы просто помещаете пятку (иногда - палец) в специальное углубление. В течение нескольких минут ультразвук проходит через объект исследования, после чего обработанные результаты выводятся на монитор компьютера.

Если же речь идёт о рентгене, в этом случае Вам предложат улечься на мягкий столик. Источник излучения расположен снизу, а аппарат, обрабатывающий картинку, - сверху. В продолжение процедуры рентгенолог попросит Вас не шевелиться и даже задержать дыхание, чтобы изображение не получилось размытым. Сделав снимок, «умный» прибор подаст его на компьютер, где произойдёт обработка. Затем врач сравнит плотность костной ткани с нормой для Вашего пола и возраста и вынесет свой вердикт.

В каких случаях стоит отправиться на обследование?

Процедура показана не только пациентам, поступающим в клиники с теми или иными заболеваниями, но порой и тем людям, чьё здоровье находится в норме. Вот перечень показаний на эту процедуру:

• болезни паращитовидных желёз;
• хотя бы один перелом, случившийся вследствие небольшой травмы;
• у женщин - факт удаления яичников, ранняя менопауза;
• факт постановки диагноза «остеопороз» кому-либо из членов семьи;
• принятие средств, «вымывающих» кальций из костей;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• невысокий рост + малый вес;
• регулярные физические нагрузки высокой интенсивности.

Есть ли противопоказания к процедуре?

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, будучи совершенно безвредным методом. Говоря же о рентгеновском способе обследования, надо заметить, что оно не рекомендовано женщинам в момент вынашивания ребёнка и кормления его грудью.

С годами костная ткань теряет кальций, развивается остеопороз. Денситометрия – это рентгенологическое исследование, которое дает врачам информацию об изменениях плотности костей.

При подозрении на остеопороз или наличии факторов его возможного развития врачи назначают денситометрию раз в 2 года. Такой подход дает врачам возможность увидеть развитие остеопороза на ранних стадиях, начать своевременное лечение, предотвратить переломы.

Денситометрия – это такое обследование, которое определяет минеральный состав костной ткани, наличие соединений кальция. В травматологии часто исследуются периферические отделы мест перелома, однако по полученным данным врачи видят клиническую картину общего состояния костей во всем организме.

Пожилые люди страдают от осложнений после переломов из-за медленного сращивания отломков. Поэтому важно раннее диагностирование с использованием денситометрии. Она помогает предотвратить образование остеопороза.

Показания к исследованию

Остеопороз развивается у людей разного возраста, не только пожилого. Состояния, снижающие уровень кальция в крови, многообразны. Но все они влияют на плотность и прочность костной ткани.

Показаниями к проведению исследования являются:

• дисфункция паращитовидной железы и патологии ее развития; при гипопаратиреозе снижается активность железы, уменьшается синтез секрета – паратгормона, который отвечает за получение кальция костными тканями, уменьшение его вывода почечной системой;
• травмы, сопровождающиеся переломами костей;
• постоянное лечение препаратами, имеющими свойство понижать содержание кальция; к ним относятся гормоны стероидного типа, пероральные контрацептивы, диуретические средства – Фуросемид, Торасемид, лекарства против судорог – Фенобарбитал, Карбамазепин;
• употребление алкогольных напитков на стадии заболевания алкогольной зависимостью;
• женщинам после 40; мужчинам старше 60;
• пациентам старше 30, когда у членов семьи диагностировано остеопорозное заболевание;
• людям, мало двигающимся;
• женщинам, соблюдающим диеты, чтобы похудеть;
• пациентам, работающим на производстве с высокими физическими нагрузками;
• динамическое наблюдение за пациентом в ходе лечения, для оценки эффективности выбранного направления терапии.

Денситометрия для женщины – это важное обследование. Женщины составляют группу риска по потере кальция из-за колебания выработки женского гормона – эстрогена, поэтому для них есть дополнительный перечень назначений к проведению такой процедуры.

Это ситуации:

• период менопаузы (важна проверка состояния костей при раннем ее наступлении, до 45 лет);
• после операций аднексэктомии, экстирпации матки.

Денситометрия – это такое обследование, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии костных тканей пациента.

Противопоказания и ограничения

Денситометрия – это такое щадящее обследование, противопоказаний к которому практически не бывает. Но использование рентген-излучения противопоказания все же имеет.

Исследование на установках с рентгеновским излучением обследования не проводятся:

Денситометрия – это такое серьезное обследование, во время которого женщина и растущий плод могут получить нежелательное облучение. Поэтому абсолютное противопоказание обследования с рентгеновским излучением дается беременным.

Оборудование для проведения исследования

Медицинские приборы обследования костной ткани представлены двумя аппаратами:

• УЗИ-денситометры с использованием ультразвукового облучения;
• рентген-денситометры с рентгеновским облучением.

Плюсы ультразвуковых приборов:

• безопасное обследование;
• быстрое обследование;
• компактные и мобильные приборы;
• есть компьютерное обеспечение со специальными программами;
• проведение обследования возможно в любом помещении;
• демократичная стоимость аппарата.

УЗИ- денситометр не дает максимально точной информации.

Часто используемые модели УЗИ- денситометров:

• аппарат Sonost 3000, корейского производства: в оснащении имеются монитор и термопринтер, интерфейс на основе последних моделей Windows;
• аппарат McCue CUBA Clinical, производство США: отличается высокой точностью обследования, может быть подключен к компьютеру с принтером при наличии специальной программы;
• аппарат Omnisense 7000, израильского производства: в оснащении – экран, основной блок, зонды для обследования разных костей.

Достоинства рентгеновских денситометров:

• высокоточное измерение;
• прямое обследование тазобедренных суставов;
• обследование поясницы, наиболее точная методика определения наличия остеопороза;
• обследование больших отделов костей.

Минусы приборов:

• пациенты получают рентгеновское облучение;
• требуется специальное помещение для установки аппарата;
• дорогая цена рентгеновского денситометра.

Наиболее популярные модели рентгеновских приборов:

• установка Norland ELITE , производство компании Norland Medical Systems: самый крупный аппарат в мире, оснащен современным программным обеспечением;
• установка Norland XR46 , производство той же компании: дает точные измерения с калибровкой массы разных тканей, есть система позиционирования с углом вращения;
• установка LUNAR iDXA : в оснащении имеет программу для обследования детей, изучения индекса тела, анализа состояния тканей кости;
• прибор DEXXUM 3 производства Южно-Корейской компании OsteoSys проводит исследование по методике двухэнергетической абсорбциометрии, важное преимущество – ПО на русском языке.

Рентгеновские и УЗИ-денситометры разного производства успешно используются в крупных диагностических центрах, медицинских отделениях на больших производственных предприятиях. Их выбор и разброс цен позволяет получить медицинскому учреждению такой прибор, который будет устраивать нужды предприятия, города, области.

Виды денситометрии

Исследование проводят особыми приборами – денситометрами.

Они различаются по методике получения результатов:

Указанные последними методы редко проводятся из-за их высокой цены.

Ультразвуковая денситометрия

УЗИ денситометрия - это исследование минерализации ткани костей, что выполняется способом непрямого прохождения облучения. УЗИ- волна идет сквозь костную ткань с разной плотностью, с разной скоростью.

Аппарат пропускает ультразвук на определенной частоте по кости заданного участка, показатели обследования ловит выходной датчик.

Получаются данные с низкой информативностью, тем не менее, аппарат используется часто. Это обусловлено безопасностью и скоростью исследования.

Рентгеновская денситометрия. КТ денситометрия

Метод лучей рентгеновского аппарата исследует указанные врачами участки кости, имеющаяся программа высчитывает уровень минерализации костной ткани.

Сегодня разработаны и используются разные способы рентген- денситометрии:

• двухэнергетическая ; методика основана на проходе двух лучей рентгена – первый идет по костям, второй – по мягким тканям; затем сравниваются показатели их продвижения; анализ производится по общему принципу – если минерализация костей высокая, то проходимость лучей низкая; этим методом обычно обследуются позвоночник и бедренные кости;
• денситометрия периферическая ; используется тот же принцип измерения, но пациент получает меньшую дозу облучения; этим методом оцениваются показатели ткани костей, также используется для контроля лечения.

КТ денситометрия тоже использует воздействие ионизирующего излучения. КТ дает картину костей в объеме. Применяется редко из-за высокого ионизирующего излучения, и высокой цены обследования.

Показанием для обследования на КТ являются:

• длительный прием гормонов;
• затяжное воспаление в пищеварительном тракте;
• муковисцидоз легочно-кишечного характера;
• болезни соединительных тканей;
• дисфункция легких и почек;
• дисфункция в половых железах, недостаток производства половых гормонов;
• генетические заболевания опорно-двигательной системы.

Денситометрия костей, проведенная КТ, дает врачам показатели снижения костного объема в самом начале развития патологии. Это хорошая методика раннего диагностирования заболевания.

Альтернативные методы диагностики

• фотонная абсорбциометрия , где обследование проводится фотонными пучками; они проходят через костные ткани, а расчет минерализации проводится по поглощению фотонов во время их прохождения сквозь ткани; здесь применимо низкое облучение;
• рентген- компьютерная томография – РКТ.

Есть 2 абсорциометрии фотонного типа:

• монохромная ; применяется для изучения минерализации на периферических костях;
• дихромная ; используется для получения данных о минерализации костей позвоночника и бедер.

Фотонная абсорциметрия дает щадящее облучение, и в то же время показывает точные результаты исследования. При этом сканирование проходит намного быстрее, чем обследование на рентгеновских аппаратах.

Принцип РКТ-обследования состоит в проходе сквозь тело пациента рентгеновских лучей веерным пучком, ориентированным по одной проекции.

Когда луч проходит сквозь плотные ткани, их интенсивность падает, это регистрирует специальный детектор. Определяет плотность костных тканей программа, основанная на математическом интегрировании. Когда заканчивается компьютерный анализ, программа строит томографическое изображение в нескольких проекциях.

Подготовка

Чтобы получить от обследования на денситометрии объективные результаты, следует:

• в случае, когда последние 2 недели было проведено обследование других органов с контрастом, нужно сказать это лечащему врачу;
• о наличии беременности, даже на первой неделе, надо сказать лечащему врачу;
• одеться так, чтобы было удобно лежать без движения 15 минут;
• снять металлические предметы, золотые цепочки, серьги, так как они могут повлиять на результат;
• за день-два перед проведением обследования перестать принимать препараты с кальцием, включая Витрум, Кальцинову.

Надо настроить себя на удерживание неподвижной позы, указанной врачом, заданное для обследования время, это обычно 30-40 мин.

Как проходит денситометрия

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете. Если проводится УЗИ денситометрия, то пациент ложится на кушетку у аппарата. УЗИ обследование использует датчики, которые надевают пациенту на палец. 3-5 мин проходит изучение движения УЗИ волн по тканям костей.

Когда обследование проводится на рентгеновском аппарате, пациент ложится на диагностический стол, оператор проверяет позу, фиксирует ее и просит держаться в заданной позе необходимое количество времени. Под плоскостью стола располагается источник излучения, над пациентом – аппарат, записывающий результаты исследования.

Считывающий данные датчик перемещается над телом, измеряет скорость прохождения облучения, передает данные на компьютер. Здесь итоги обрабатываются, анализируются. Результат получается в форме рентген- снимков.

Если исследование проходит на установке с одним блоком, то указанную часть тела укладывают в аппарат, результаты исследования выдаются компьютерной программой. Часто, чтобы улучшить качество снимка, часть тела фиксируется дополнительными креплениями.

При рентгеновском обследовании изображение переходит на компьютер, где программа проводит анализ. Продолжается процедура от 10 минут до ½ часа, что зависит от объема обследования.

Что показывает денситометрия. Расшифровка результатов

Денситометрия показывает:

• микроархитектонику тканей кости;
• минерализацию;
• микроповреждения на костных балках.

Как правило, исследуются отделы позвоночника и тазобедренные суставы. По показаниям исследования оценивается общая структура костей. Расшифровывается результат денситометрии по алгоритму компьютерных программ.

Здесь важны 3 параметра обследования:

• плотность ткани костей , единица измерения – г/см2; это классические показатели SD, или по-русски пишется СО, что означает то же самое, в процентном соотношении с нормами. Каждая единица отхождения от норматива вдвое увеличивает риск остеопоротических переломов;
• Т-показатель , анализируется как статистическая гипотеза; сравниваются полученные результаты минерализации со стандартными данными;
• Z-данные , стандартизированные; сравниваются итоги Т-исследования со стандартными данными для здоровых людей.

Т- и Z- данные имеют стандартную оценочную шкалу, помогающую врачам оценить состояние ткани костей у обследуемого человека:

1. Показания от 0 до -1,5 считаются нормой.
2. Показания от -1,5 до -2,5 указывают на некоторое снижение плотности, диагностируется как остеопения.
3. Показания ниже -2,5 указывают на сформировавшийся остеопороз.

Значения показателя Z трактуются по-разному для детей и взрослых людей:

• женщинам в период перед менопаузой плотность костей оценивается ниже нормы при Z;
• мужчинам до 50 лет низкие показатели плотности ткани оцениваются при Z как существенное снижение возрастных норм;
• детям и подросткам при Z диагностируется патология развития костной ткани.

Современные денситометры имеют заложенные в базу показатели нормы по возрасту, полу. Программа дает сравнение полученных данных и расшифровывает результат.

В педиатрии диагноз «остеопороз» не устанавливается по итогам денситометрии, потому что костная масса еще не сформирована окончательно. Этот процесс заканчивается только к 25-летнему возрасту. Учитывается и тот факт, что показатели Z и T незначительно меняются после 45 лет, их снижение на 13-15% не является основой для постановки диагноза. Здесь требуется дополнительное обследование.

Цена разных видов исследования

Цены на исследования остеопороза разными методами варьируются по типу медицинского учреждения, планового или экстренного обследования. Государственные больницы на все виды обследования устанавливают цены дешевле, нежели частные медицинские центры. В частных цены зависят от уровня центра, его популярности.

Обследование по записи стоит меньше, чем проведение сканирования непосредственно при обращении. На стоимость обследования влияет квалификация специалиста, наличие дополнительных услуг.

Скрининговое обследование для определения поражения костной ткани позвоночника, отделов бедренных костей на МРТ стоит около 15 000 руб., если проводить исследование без направления врача.

Цена с направлением — 14 250 руб. Есть льготы для инвалидов, пенсионеров, медицинских работников, детей до 12 лет, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, блокадников, ветеранов ВОВ. Для них цены колеблются в пределах 12-13 тыс. руб.

УЗИ денситометрия – это обследование на таких разных аппаратах, которое оценивается в разных городах по-разному.

В среднем стоит от 622 руб. за 2 места обследования до 700 руб. за 1 место. В разных городах страны цены устанавливаются по-разному. Так, в Воронеже за обследование 6 мест пациент заплатит 845 руб., в Москве в разных центрах исследуют до 175 мест, средняя цена – 2205 руб.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Денситометрии

Что такое Денситометрия, как она делается:

Денситометрия является основным методом диагностики раннего остеопороза. Данное исследование бывает направлено на центральные и периферические отделы скелета в зависимости от задач, поставленных перед специалистом.

Денситометры для исследования осевого скелета - позвоночника и бедренных костей (такую денситометрию еще называют центральной), являются стационарными приборами со сверхнизкодозовой рентгеновской трубкой, не требующей обеспечения таких же мер безопасности, как и рентгеновские аппараты. Доза излучения, используемая в современных денситометрических системах, в 1000 раз ниже, чем при обычном рентгене.

За основу берется денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Исследование двух этих зон достаточно для того, чтобы получить полную информацию о состоянии кортикального и трабекулярного слоя скелета, а также оценить минеральную плотность костной ткани. Периферическая денситометрия проводится в качестве скринингового исследования или при недоступности других участков скелета.

Также периферическое обследование показано при наличии некоторых заболеваний, чувствительных к воздействию рентгеновских лучей, например, гиперпаратиреозе. Во время такого исследования используется переносной прибор, дающий минимум излучения и рентгеночувствительные области по максимуму удалены от зоны обследования.

При исследовании поясничного отдела позвоночника берутся позвонки L1-L4 в прямой проекции. По возможности необходимо исследовать все позвонки, поддающиеся оценке. При невозможности диагностики всех позвонков следует добавить денситометрию и других зон.

Денситометрия шейки бедра проводится для оценки состояния кортикального и губчатого слоя. Для исследования берется проксимальный отдел бедренной кости. Для уточнения результатов врач может провести диагностику зоны Варда и большого вертела, которые изолированно в обычной денситометрии не используются.

Показания

Как показывает практика, для успешного лечения остеопороза крайне важна его ранняя диагностика. По статистике, после развития первого патологического перелома риск развития повторных увеличивается в пять раз. Причем место перелома не будет зависеть от локализации первичного перелома. Соответственно, каждый специалист должен хорошо знать, кто попадает в группу риска по остеопорозу. С данной патологией могут столкнуться врачи любых специальностей: гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи, вертебрологии, ревматологи, хирурги, травматологи.

• Ежегодная денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника рекомендована каждой женщине после 65 лет и каждому мужчине после 70 лет;
• Если пациент попадает в группу риска, то денситометрия проводится независимо от возраста.

Группы риска по остеопорозу:

• Пациенты, принимающие стероиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты;
• Пациенты, получающие гормональную терапию;
• Пациенты с недостаточной массой тела;
• Пациенты с ожирением;
• Пациенты с эндокринной патологией;
• Пациенты с ревматическими заболеваниями;
• Пациенты с наличием малотравматичных переломов в анамнезе;
• Пациенты, имеющие родственников с остеопорозом.

Также денситометрия проводится пациентам с подозрением на наличие компрессионного перелома. Обычная рентгенограмма далеко не всегда может подтвердить наличие подобных переломов в отличие от денситометрии.

И, конечно, данное обследование проводится для контроля эффективности проводимого лечения и для скрининговой диагностики остеопороза. Помимо констатации факта развития остеопороза по результатам исследования врач делает прогноз о течении заболевания, о вероятности развития патологических переломов.

Цена

Цена на денситометрию в частных клиниках Москвы может значительно отличаться: от тысячи до пяти-шести тысяч. Стоимость может зависеть от зоны исследования: в некоторых случаях проводят денситометрию всего скелета, от вида исследования: ультразвуковая, рентгенологическая, компьютерная.

В Мед-7 установлен современный рентгеновский денситометр. Стоимость обследования составляет 2200 рублей для комплексного исследования и 1400 рублей для одной зоны, по времени диагностика одной зоны занимает примерно 15 минут.

В услугу входит:

• Исследование
• Диск со снимком
• Пленка оплачивается отдельно
• Расшифровка доктором рентгенологом