Профилактика после полового контакта. Случайные связи

Что делать в случае, если произошел незащищённый половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и т. д.) со случайным партнёром?

В этом случае возможны три варианта:

Первый: в течение нескольких суток после такого полового контакта возможна профилактика (профилактическое лечение). Она предотвратит развитие бактериальных венерических болезней (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз). Профилактику проводят в течение нескольких дней после полового контакта. Через 3-4 недели надо пройти обследование у венеролога. Схемы профилактического лечения соответствуют схемам лечения свежей не осложнённой инфекции.

Второй: можно не проводить профилактику, подождать 3-4 недели, а затем пройти обследование у венеролога. Раньше 3-4 недель обследоваться смысла нет, так как, в течение инкубационного периода никаких симптомов заболевания нет, а лабораторные исследования в этот период неинформативны. Третий, в большинстве случаев сложно выполнимый: можно убедить своего случайного полового партнера прийти на приём к венерологу и обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Если у него ничего не найдено, то и вы ничем не заразились.

Какой из упомянутых вариантов предпочтительнее? Это зависит от конкретной ситуации. Лучше всего этот вопрос решать не самостоятельно, а совместно с врачом-венерологом, который поможет оценить риск заражения.

Как переносится профилактика случайных половых связей? Не опасна ли она для здоровья?

Большинство препаратов, назначаемых при профилактике случайных связей, назначается однократно, то есть их принимают внутрь или вводят внутримышечно только один раз. Поэтому в большинстве случаев побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз кишечника, кандидоз/молочница) не успевают проявиться. Побочные эффекты антибиотиков обычно проявляются при более продолжительном их приёме.

Единственное чего следует опасаться при профилактике случайных связей - это лекарственной аллергии. Поэтому, если Вы страдаете аллергией на лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу.

Как часто можно проводить профилактику случайных половых связей?

Профилактика после случайных половых связей - это крайний (резервный) метод профилактики венерических болезней. Она не может проводиться часто и поэтому не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу (как многим хотелось бы).

Кроме того, профилактика после случайных половых связей не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса, половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции).

Насколько эффективна профилактика венерических болезней хлоргексидином (Гибитан, Мирамистин и т. д.)?

Профилактика с помощью хлоргексидина - не очень надёжный метод. Она не даёт гарантий. Более того, в ряде случаев профилактика хлоргексидином может принести больше вреда, чем пользы. Например, человек, полностью полагаясь на этот метод, живет беспорядочной половой жизнью, без презерватива. При этом он не считает нужным проверяться у венеролога. В результате он рискует приобрести целый "букет" венерических заболеваний.

У женщин спринцевание хлоргексидином способствует развитию бактериального вагиноза -гарднереллёза.

От половых связей, происходящих случайно, никто не застрахован. Половой контакт вполне может оказаться незащищенным, когда произошел разрыв презерватива, случилось изнасилование, если во время веселой вечеринки в состоянии опьянения приключился секс с незнакомым молодым человеком. После случайных связей профилактика служит защитой от нежелательной беременности и венерических болезней.

Типы возбудителей

Передаваемые половым путем недуги инфекционной природы имеют разную клиническую картину и в зависимости от виновника заражения бывают:

Заболевания чаще всего имеют бессимптомное течение и начинают проявлять себя, когда возникают осложнения. Поэтому профилактика после случайных связей является очень важным мероприятием. Для этого необходимо использовать средства предохранения, и сдавать анализы на проверку инфицирования.

Безопасное половое поведение

• Использование презервативов: мужских и женских. Постоянное и правильное их применение эффективно предупреждает различные ЗППП, в том числе и ВИЧ-инфекцию. Однако презерватив не может защитить от болезней, передающихся через соприкосновение кожных покровов.
• Целесообразно применение для половых органов антисептиков.
• Постоянные профилактические осмотры, включая лабораторную диагностику.
• При выявленном заболевании - обязательная терапия и половое воздержание.
• Не проводить самостоятельного лечения, оно часто приводит к осложнениям.

Если вдруг случился незащищенный секс, то для профилактики после случайных связей препараты, рекомендованные врачом, помогут предотвратить венерическое заболевание. При условии их своевременного приема.

Экстренная профилактика после случайных связей

Предупредительные мероприятия в экстренных случаях могут проводиться самостоятельно или в специализированном пункте профилактики венерических заболеваний. Все манипуляции следует проделать не позже двух часов после совершения полового акта. Для этого надо:

• Помочиться - после окончания полового контакта. С уриной выйдут патогенные микробы из уретры.
• Вымыть тщательно бедра, лобок и наружные половые органы с хозяйственным мылом.
• Провести обработку половых органов и прилежащих к ним участков кожи антисептиком. Для этого применяют «Бетадин» или «Мирамистин». Используя насадку, для профилактики ЗППП после случайной связи ввести 2 мл раствора в мочеиспускательный канал и 10 мл во влагалище. Необходимо задержать препарат внутри в течение нескольких минут, затем расслабиться и излишки раствора выльются. После этого широко обработать кожу вокруг половых органов и через две минуты тщательно смыть. После использования антисептических растворов желательно не мочиться несколько часов.
• Использовать медикаменты, обладающие антисептическим действием и изготовленные в форме суппозиторий и таблеток, например, «Хлоргексидин биглюконат» или препарат «Повидон-йод». Свеча или таблетка в количестве одной штуки вводится во влагалище. Для мужчин суппозитории изготовляются в виде тоненьких палочек для введения в канал мочеиспускания.

Результат самостоятельной обработки половых органов лучше закрепить, обратившись в пункт профилактики. Через 3-4 недели обязательно пройти обследование на наличие венерических заболеваний.

Лекарственные препараты для профилактики венерических болезней

При использовании лекарственных средств заболеваемость венерическими болезнями значительно снижается. Препараты профилактики ЗППП после случайных связей, рекомендованные докторами:

Экстренная профилактика ЗППП после случайной связи для мужчин

Мероприятия по профилактике венерических болезней у мужчин сразу после случайных связей сводятся к следующим действиям:

• Произвести обильное мочеиспускание - часть патогенных микроорганизмов из уретры вымоется с мочой.
• Тщательно вымыть руки, принять душ и хорошо промыть с мылом пенис, бедра и ягодицы.
• Протереть вымытые части тела сухим полотенцем и обработать «Мирамистином» или «Хлоргекседином».
• Этими же препаратами промыть уретру. Тонкий наконечник флакона вставить в мочевыделительный канал и ввести в уретру три миллилитра раствора. Сжать отверстие примерно на две минуты, а затем выпустить раствор. После проделанной процедуры, не мочиться несколько часов.
• Наложить на половой член стерильную повязку и надеть чистое белье.

Следует отметить, что эти мероприятия по профилактике после случайных связей для мужчин имеют эффект только спустя сто двадцать минут после интимной близости.

Экстренные профилактические мероприятия для женщин

После случайного секса с незнакомым человеком, чтобы не произошло инфицирования, необходимо сразу же принять следующие меры:

• Сходить в туалет и помочиться.
• Принять душ, после мытья рук тщательно обмыть с мылом внешние половые органы и кожные покровы вокруг них.
• Насухо вытереть промежность и после этого ватным тампоном, смоченным раствором «Хлоргексидина» или «Мирамистина», обработать ее.
• Промыть влагалище. Для этого лечь набок, подстелив клеенку. Ввести во влагалище наконечник флакона и впрыснуть раствор в объеме не более 10 мл, зажать вход на несколько минут, чтобы жидкость не вылилась.
• Промыть мочеиспускательный канал. Ввести раствор, около 2 мл, и постараться задержать его выливание.
• После завершения процедур сменить белье на чистое и не мочиться минимум два часа.

В целях профилактики ЗППП для женщин после случайной связи минимум через три и максимум через четыре недели рекомендуется пройти лабораторное исследование на венерические заболевания.

Лекарственная профилактика

Ее обычно пользуют, когда сохраняется большой риск заражения, а время, отведенное для экстренных профилактических мер, было опущено. Если есть подозрения, что партнер заражен:

• сифилисом - используют «Бензилпеницилин»;
• гонореей - применяют «Цефиксим»;
• трихомонадами - лечение проводят «Тинидазолом»;
• хламидиями - терапия осуществляется «Азитромицином».

В том случае, когда неизвестно, какое венерическое заболевание у партнера, то применяют комбинацию препаратов или используют «Сафоцид», который активно действует на часто встречающиеся венерические бактерии и некоторые грибки. Следует отметить, что часто использовать медикаментозную профилактику после случайных связей нельзя. Антибиотики пагубно влияют на ЖКТ, убивая полезные бактерии и вызывая дисбактериоз. Кроме того, может возникнуть привыкание патогенных микроорганизмов к лекарственному препарату, и их прием будет бесполезен.

Последствия профилактики

Большая часть препаратов, применяемых для профилактики, назначается однократно. Антибиотик используется перорально или внутримышечно только один раз. В большинстве случаев негативные проявления по нарушению микрофлоры кишечника выразиться не успевают. Для этого необходим более длительный прием лекарственных средств. Но в любом случае возможны аллергические реакции. Кроме того, такая профилактика не защитит вас от вирусных инфекций: герпеса, папиллом и ВИЧ-инфекции.

Необходимо помнить, что после случайных связей профилактика, проведенная лекарственными средствами, дает возможность вступать в незащищенные половые контакты через пять-шесть суток. До этого момента необходимо использовать презерватив. Лекарственная профилактика является крайней мерой предупреждения венерических болезней, поэтому она проводится только в исключительных случаях. Ее не следует использовать, как альтернативу презервативу, это опасно для здоровья.

Заключение

Интимные отношения - это неотъемлемая часть жизни любого индивида в фертильном возрасте. При ответственном подходе к сексуальным отношениям, соблюдении личной гигиены и использовании надежных контрацептивов не возникнет никаких неприятных случаев. Одним из самых простых и надежных средств профилактики считается презерватив. Он не дает стопроцентной гарантии от всех венерический болезней, но от большинства, передающихся половым путем, безусловно спасает. Но, если по каким-то причинам произошел незащищенный секс, профилактика после случайной связи с использованием антибиотиков обязательна. А по прошествии 3-4 недель необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы наверняка быть уверенным в отсутствии венерических болезней.

Половые инфекции помимо неприятной и зачастую болезненной клиники несут с собой массу скрытых опасностей. Острое воспалительное заболевание мочевыводящих путей или гениталий, спровоцированное возбудителем венерических патологий, сегодня нетрудно вылечить.

А вот длительное существование инфекционных агентов приводит к клеточным видоизменениям, появлению новообразований. В том числе злокачественных. Например, хламидии, вирусы папилломы человека ответственны за рак шейки матки, мочевого пузыря, простаты и полового члена. Также хронизация венерического заболевания почти всегда ведет к хроническому болевому синдрому. Ограничивает сексуальную активность, ухудшает качество жизни и способность к деторождению.

Даже если речь не идет о бесплодии, специфическая инфекция способна снижать подвижность сперматозоидов, менять их строение и приводить к зачатию аномальных плодов. У женщин венерические болезни ухудшают течение беременности, повышают риски ее прерывания. Способны приводить к уродствам плодов, задержкам их развития, внутриутробному инфицированию, врожденным формам болезней, гибели после родов младенцев или заражение их в родах. Поэтому всегда целесообразнее предупреждать проникновение в организм возбудителей половых инфекций, чем долго и трудно лечить их самих и отдаленные последствия.

С помощью простых правил можно существенно улучшить свою жизнь, сэкономить денежные средства и время.

• Экстренная профилактика ЗППП

В чем смысл профилактики ЗППП

Самый простой способ снизить риски по заболеваемости патологиями, передающимися половым путем, это отрегулировать свои поведенческие аспекты:

• секс с постоянным партнером, который придерживается тех же взглядов на половые вопросы
• регулярные профилактические осмотры
• лабораторная диагностика

Это существенно снижает вероятность получить большинство вариаций венерических недугов.

Первичная безопасность также достигается здоровой привычкой пользоваться барьерной контрацепцией хорошего качества. Еще не придумано более универсального средства защиты, чем презерватив.

Обязательным условием становится использование качественных сертифицированных медицинских изделий. Но и дешевые аналоги в ряде случаев гораздо лучше, чем незащищенный половой акт.

Памятка по использованию подобных профилактических средств поможет справиться с ситуацией и правильно воспользоваться контрацептивом при недостаточном опыте.

Инновации в этой области распространяются и на предметы гигиены для женщин. Однако женские варианты презервативов менее надежны в плане венерологической безопасности, чем мужские.

Помимо кондома, оральный секс, при котором нельзя заразиться разве что трихомониазом, можно обезопасить посредством латексных салфеток. Сочетание барьерных методов и местных антисептиков в составе спермицидов повышает успешность профилактических мероприятий и снижает риски инфицирования.

Меры профилактики, разумеется, не ограничиваются воздержанием. Однако разумный подход к организации полового досуга гарантированно уберегает большинство людей от неприятных или опасных последствий венерических патологий.

Экстренная профилактика ЗППП

Обезопасить половой акт можно и после того, как он закончился.

В случае непредвиденных обстоятельств, когда меры первичной защиты недоступны, оказались некачественными, испорчены или к ним не сочли нужным прибегать. В подобной ситуации чаще всего прибегают к различным антисептическим средствам. Они базируются на сильных окислителях (хлоре, йоде) или щелочах. Оказывают губительное действие на большинство бактериальных, вирусных, грибковых или протозойных возбудителей половых недугов.

• Самым банальным средством можно считать щелочь, содержащуюся в хозяйственном мыле. Обмывание наружных половых органов таким щелочным раствором снижает вероятность заражения. Однако, спринцевание щелочью или промывание уретры не всегда благотворно сказываются на состоянии слизистой оболочки этих отделов урогенитального тракта и могут вызывать ожоги и раздражения. Для механического удаления инфекционных агентов из уретры также рекомендуется помочиться

• Более рациональным становится использование хлорсодержащего Мирамистина . Это бесцветный раствор, не обладающий запахом и почти с нейтральным вкусом, который продается в аптеках без рецептов. Есть вариации флаконов, снабженные урологической насадкой, облегчающей инстилляции у мужчин. универсальный антисептик, препятствующий размножению гонококков, бледных трепонем, трихомонад, хламидий, грибов. вирусов, стафилококков и стрептококков. Не вызывает существенного раздражения слизистых (кроме случаев индивидуальной непереносимости средства). С целью экстренной обработки годится для полоскания рта и глотки, промывания влагалища, уретры, прямой кишки, обработки кожи бедер и наружных половых органов. Для удачного обеззараживания стоит применить средство не позднее, чем в течение двух часов от момента полового акта. Время выдерживания на слизистых составляет от двух до трех минут. Мужчинам в уретру рекомендуется вводить 2-3 миллилитра. Женщинам – 2 миллилитра. После этого следует не мочиться два часа. Для влагалища или прямой кишки достаточно объема от 5 до 10 миллилитров
• Хлоргексидин – также хлорсодержащий препарат для местного действия. Используется аналогично Мирамистину. Препарат также может быть использован под названием Корсодил.
• Раствор Бетадин имеет в своей основе повидон-йод и также является окислителем. Противопоказан при йодной непереносимости

Местные антисептические средства не всегда эффективны. Например, у мужчин они не полностью могут санировать параутретральные железы.

Также помимо местных аллергических реакций, способны вызывать у женщин нарушения бактериального равновесия в половых путях. При частом использовании вызывать хронические ожоги слизистой и стриктуры уретры или эрозии шейки матки.

Профилактика ЗППП после случайной связи

Ситуации, когда целесообразно воспользоваться методиками экстренной противовенерической помощи, в реальной жизни встречаются не так уж и редко. Даже будучи максимально уверенным в партнере, целесообразно перестраховаться.

Лучше проявить излишнюю мнительность, чем потратить много времени и денег на последующую диагностику и лечение половых инфекций. После незащищенного акта средства антисептики могут быть эффективной защитой.

Если их применение произошло в течение двух часов, были обработаны наружные половые органы, кожа лобка, внутренней поверхности бедер, ягодиц. Также уретра у мужчины, влагалище или анус.

Антисептический раствор, содержащий кислоту или щелочь, снижает риски заражения. Позволяет в дальнейшем подкрепить эффект неотложной медикаментозной помощью. То есть, даже если экстренная профилактика не будет достаточно эффективной. Но она позволит выиграть время и воспользоваться более мощными средствами отсроченной защиты.

Следует помнить, что не только агрессивность, но и количество возбудителя играет роль при запуске инфекционного процесса. Даже банальное механическое смывание бактерий струей мочи позволяет снизить риски развития уретрита.

Любителям же острых ощущений и опасного секса стоит помнить о хорошей привычке носить с собой средства первой помощи мирамистин или хлоргексидин. Их можно экстренно приобрести в аптеке без рецепта в первые 120 минут после незащищенного полового акта.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Это уже скорее отсроченные мероприятия. К ним прибегают, когда барьерная контрацепция или антисептики не были использованы или сочтены недостаточно эффективными.

Нецелесообразно просто обратиться к фармацевту в аптеке или участковому терапевту. С просьбой продать или выписать таблетки для профилактики с широким антибактериальным спектром действия.

На сегодня возбудители половых инфекций, как и прочие микроорганизмы, зачастую достаточно устойчивы к большинству пенициллинов. Макролиды могут повредить печень или вызвать мембранозный колит.

Цефалоспорины так широко применяются, что чаще всего не эффективны. При этом не следует забывать, что половая инфекция – это не всегда бактериальный процесс.

С высокой вероятностью можно столкнуться с протозойной, грибковой или вирусной напастью. Профилактическое лечение должно быть назначено венерологом, гинекологом или урологом. Препараты должны быть достаточно безопасны и эффективны в данном конкретном случае.
Поэтому чаще всего перед превентивным лечением проводится экспресс диагностика предполагаемого спектра инфекций.

Как правило, это ПЦР-исследования крови или соскобов эндотелия мочевыводящих и половых путей. Чаще же всего медикаментозное превентивное лечение проводится, когда в течение нескольких суток выясняется неприятный факт.

Ваш партнер болен какой-либо разновидностью половой инфекции или является ее носителем. Например, он прошел диагностику, и факт инфекции установлен или появились клинические признаки инфекции.

У женщин препаратами выбора становятся свечи с широкой противомикробной и противовирусной активностью: Бетадин, Гексикон. Также могут назначаться вагинальные таблетки: Тержинан, Клотримазол.
Стандартный семи-десятидневный курс местного лечения этими средствами может решить вопрос с кандидозом, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, бактериальным вагинозом.

Превентивные мероприятия с использованием пероральных таблетированных средств более успешны у мужчин. В связи с меньшей протяженностью мочеполового тракта и его более простым ходом.

Антибиотики для защиты от бактериальных вариаций вензаболеваний могут применяться однократно или коротким курсом по назначению врача. Чаще всего удается провести превентивное лечение бактериальных инфекций, предотвратив их клинические проявления.

Возможно это в отношении сифилиса, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза. Чаще всего пользуются фторхинолонами в сочетаниях с тетрациклинами. Также могут использоваться макролиды (Азитромицин уступил сегодня место Джозамицину).

В первые два месяца пенициллины могут помочь в борьбе с сифилисом. Достаточно будет сделать профилактический укол у венеролога.

А вот вирусные вариации вензаболеваний: герпес, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус папилломы человека медикаментозно задавить на этапе инкубации не удается. Поэтому барьерная контрацепция, а также средства индивидуальной химической защиты, такие как Мирамистин, Хлоргексидин должны использоваться как можно шире. Главное, своевременно.

У медикаментозной профилактики имеются те же риски, что и при обычной терапии антибактериальными препаратами. Возможно развитие аллергии, поражение органов ЖКТ, реакции со стороны ЦНС.

Частое вынужденное использование подобных мероприятий может формировать лекарственную устойчивость у сапрофитных микроорганизмов. Нарушает нормальную микрофлору половых и мочевыводящих путей, открывает ворота грибковой или вирусной инфекции, ослабляет местную иммунную защиту.

По всем вопросам, связанным с первичной или вторичной профилактикой ЗППП, можно проконсультироваться у венеролога, лечащего гинеколога и уролога. В случаях подозрений на развитие половой инфекции целесообразно обратиться за диагностической помощью. Своевременно проявленная забота о здоровье своем и партнера – это не мнительность, а необходимость.

Даже качественному лечению всегда выгоднее предпочесть профилактику.

Меры профилактики, которые вы предпримете дома, не защитят вас от возможных инфекций, однако снизят риск их возникновения. После случайного полового акта промойте наружные половые органы с мылом. Опорожните мочевой пузырь – это снизит риск развития заболеваний мочевыводящих путей. Если у вас дома имеются хлоросодержащие антисептики, такие как «Хлоргексидин» или «Мирамистин», с помощью спринцовки промойте ими влагалище или прямую , а если ваша связь включала в себя и оральный секс – прополощите рот. За неимением антисептиков подойдет и слабый раствор марганцовки.

Тем, кто имеет постоянного партнера, в течение недели после прохождения профилактики следует воздержаться от незащищенного секса, иначе вы можете заразить и его.

Профилактика у врача

Сразу же после незащищенного полового акта не имеет смысла на инфекцию – они не дадут достоверных результатов. Если вы не можете ждать и предпочитаете предупреждать проблемы, нежели их решать, в течение трех-четырех дней можно посетить венеролога и попросить его назначить вам медикаментозную профилактику. Она эффективна против таких заболеваний, передающихся половым путем, как сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз. Пройти профилактику проще и быстрее, от развившейся инфекции. Не следует бежать в аптеку и скупать все имеющиеся там лекарства – схему лечения должен назначать врач после осмотра.

Если ваш случайный партнер сдаст анализы или предоставит справку от венеролога, вам не придется ждать месяц или лечить все инфекции подряд.

Половые инфекции и нежелательная беременность

Вы также можете подождать три-четыре недели после приключившегося с вами казуса, а затем прийти и сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. После того, как врач получит результаты, он назначит вам лечение от имеющихся у вас инфекций.

У девушек незащищенный половой акт способен привести еще и к нежелательной беременности. Эффективнее всего для ее предотвращения будет в течение 72 часов после полового акта прибегнуть к экстренной контрацепции и принять «Постинор», «Агест», «Гинепристон» либо их аналоги. Гормоны, содержащиеся в лекарстве, помешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.