Kommunal budgetundervisningsinstitution

Sakmara Secondary School

Individuelt psykologisk støtteprogram

studerende

med handicap

(efternavn fornavn)

Alder 10 år gammel

Psykolog

O.A. Nikolaev

Ansvarlig for gennemførelsen af \u200b\u200bprogrammet:

Lærer-psykolog Nikolaeva O.A.

s. Sakmara

2015-2016 studieår

Forklarende note.

Strukturen af \u200b\u200bdefekten ved cerebral parese inkluderer specifikke afvigelser i mental udvikling. Mekanismen til udvikling af psyken er kompleks og bestemmes både af tid og af grad og lokalisering af hjerneskade.

For børn med cerebral parese er en ejendommelig afvigelse af mental udvikling karakteristisk på grund af tidlig organisk skade på hjernen og forskellige motoriske, tale- og sensoriske defekter. En vigtig rolle i tilvejebringelsen af \u200b\u200bmentale forstyrrelser spilles af begrænsninger i aktiviteter, sociale kontakter samt betingelserne for opdragelse og miljø.

Anomalier i udviklingen af \u200b\u200bpsyken ved cerebral parese inkluderer nedsat dannelse af kognitiv aktivitet, den følelsesmæssigt-frivillige sfære og personlighed.

Strukturen af \u200b\u200ben intellektuel defekt ved cerebral parese er kendetegnet ved en række specifikke træk.

1. Nødvendigt reduceret lager af information og ideer om miljøet. Der er flere grunde til dette:

a) tvungen isolering, begrænsning af barnets kontakter med kammerater og voksne på grund af langvarig ubevægelighed eller bevægelsesvanskeligheder;

b) vanskelighederne med at anerkende den omgivende verden i processen med subjektiv praktisk aktivitet forbundet med manifestationen af \u200b\u200bmotoriske lidelser;

c) krænkelse af sensoriske funktioner.

Ved cerebral parese bemærkes en overtrædelse af den koordinerede aktivitet i forskellige analysatorsystemer. Patologien med syn, hørelse og muskulær-artikulær følelse påvirker markant opfattelsen generelt, begrænser mængden af \u200b\u200binformation og hæmmer den intellektuelle aktivitet hos børn med cerebral parese. At føle, manipulere genstande, det vil sige effektiv kognition, med cerebral parese er markant forringet.

2. Den ujævn, uharmoniske natur af intellektuel fiasko, dvs. krænkelse af nogle intellektuelle funktioner, forsinkelsen i andres udvikling og andres sikkerhed. Mosaikken i udviklingen af \u200b\u200bpsyken er forbundet med tidlig organisk skade på hjernen i de tidlige stadier af dens udvikling, og de mest "unge" funktionelle hjernesystemer, der giver komplekse meget organiserede aspekter af intellektuel aktivitet og dannelse af andre højere kortikale funktioner, overvejende lider. Manglen på dannelse af højere kortikal funktion er en vigtig forbindelse i kognitiv svækkelse ved cerebral parese. Desuden påvirkes individuelle kortikale funktioner oftest. For det første er der en mangel på rumlige og tidsmæssige repræsentationer. Hos børn udtrykkes overtrædelser af kropsordningen. Meget senere end hos sunde jævnaldrende dannes en idé om den førende hånd, af dele af ansigt og krop. Børn bestemmer næppe dem for sig selv og andre mennesker. Differentiering af kroppens højre og venstre side er vanskelig. Mange rumlige begreber (foran, bagpå, mellem, over, nedenfor) er vanskelige at lære. Børn kan ikke bestemme rumlig afstand: begreberne er langt, tæt, længere end de erstattes af definitioner her og der. De har svært ved at forstå præpositioner og adverb, der reflekterer rumlige forhold (under, ovenfor, omkring). Børnehaver med cerebral parese mestrer næppe størrelsesbegrebet, forstår ikke klart formen på objekter, adskiller dårligt lignende former - en cirkel og en oval, en firkant og et rektangel.

En betydelig del af børn opfatter næppe rumlige forhold. De har krænket det holistiske billede af genstande (de kan ikke sammensætte en hel ting - at samle et delt billede, udføre konstruktion på modellen af \u200b\u200bpinde, byggemateriale). Optiske og rumlige forstyrrelser bemærkes ofte. I dette tilfælde er det vanskeligt for børn at kopiere geometriske figurer, tegne, skrive. Ofte udtrykt utilstrækkelig med fonemisk opfattelse, stereognose, alle former for praksis (implementering af målrettede automatiserede bevægelser). Mange har abnormiteter i dannelsen af \u200b\u200bmental aktivitet. Nogle børn udvikler overvejende visuelle former for tænkning, mens andre tværtimod især lider af visuel effektiv tænkning med den bedste udvikling af verbal-logisk.

3. Alvorligheden af \u200b\u200bastheniske manifestationer - langsomhed, udmattelse af mentale processer, vanskeligheder ved at skifte til anden aktivitet, manglende koncentration, langsom opfattelse, nedsat volumen af \u200b\u200bmekanisk hukommelse.

Et stort antal børn er kendetegnet ved lav kognitiv aktivitet, hvilket manifesterer sig i manglende interesse for opgaver, dårlig koncentration, langsomhed og reduceret omskiftelighed af mentale processer. Lav mental ydeevne er delvis forbundet med cerebrosthenisk syndrom, kendetegnet ved hurtigt stigende træthed, når du udfører intellektuelle opgaver. Det manifesterer sig tydeligst i skolealder med forskellige intellektuelle belastninger. Samtidig afbrydes målrettet aktivitet.

Ved cerebral parese bemærkes en overtrædelse af den koordinerede aktivitet i forskellige analysatorsystemer. Synspatologi (25%), hørelse (20-25%), muskulær-artikulær sensation påvirker markant opfattelsen generelt, begrænser mængden af \u200b\u200binformation, hindrer den intellektuelle aktivitet hos børn med cerebral parese

For børn med cerebral parese er forskellige forstyrrelser i den følelsesmæssigt-frivillige sfære karakteristiske. Hos nogle børn optræder de i form af øget følelsesmæssig excitabilitet, irritabilitet, motorisk hæmning, hos andre - i form af hæmning, skyhed, ustabilitet. Tendensen til humørsvingninger er ofte kombineret med inertien af \u200b\u200bfølelsesmæssige reaktioner. Så når barnet begynder at græde eller grine, kan barnet ikke stoppe. Forøget følelsesmæssig irritabilitet er ofte kombineret med tårevæthed, irritabilitet, stemningsfuldhed og en protestreaktion, der intensiveres i et nyt miljø for et barn og når det er træt. Nogle gange er der en glad, ophøjet, selvtilfreds stemning med et fald i kritik (eufori).

Børn med cerebral parese har en unik personlighedsstruktur. Tilstrækkelig intellektuel udvikling er ofte kombineret med en mangel på selvtillid, uafhængighed og øget antydelighed. Personlig umodenhed manifesteres i naiviteten af \u200b\u200bdomme, svag orientering i hverdagen og praktiske spørgsmål. Hos børn og unge dannes let afhængige holdninger, manglende evne og uvillighed til uafhængig praktisk aktivitet; De udtrykte vanskeligheder ved social tilpasning bidrager til dannelsen af \u200b\u200bpersonlighedstræk som generethed, skyhed, manglende evne til at stå op for ens egne interesser. Dette kombineres med øget følsomhed, harme, følsomhed, isolering.

Med reduceret intelligens er pkendetegnet ved lav kognitiv interesse, mangel på kritik. I disse tilfælde er stater med en følelse af mindreværd mindre udtalt, men ligegyldighed, svage frivillige anstrengelser og motivation bemærkes.

Børn uden afvigelser i mental (især intellektuel) udvikling er relativt sjældne.

Således er den mentale udvikling af et barn med cerebral parese karakteriseret ved en krænkelse af grundlæggende motoriske færdigheder og fine motoriske færdigheder i hænder, dannelse af kognitiv aktivitet, følelsesmæssig-frivillig sfære og personlighed.

Baseret på det foregående blev målene og målsætningerne for dette program bestemt.

Formålet med programmet:

korrektion og udvikling af HMF (følelsesmæssigt-frivillig sfære, opmærksomhed, hukommelse, tænkning, fantasi, opfattelse, tale), udvikling og korrektion af grundlæggende motoriske færdigheder og fine motoriske evner i den studerendes hænder.

Programmets mål:

Identificer individuelle karakteristika ved barnets mentale udvikling;

Udvikling og korrektion af mentale kognitive processer: opmærksomhed, hukommelse, tænkning, fantasi, sensation;

Dannelsen på grundlag af intensiveringen af \u200b\u200barbejdet i alle sanseorganer af en passende opfattelse af fænomener og genstande af den omgivende virkelighed i aggregatet af deres egenskaber;

Korrektion af mangler ved børns kognitive aktivitet gennem systematisk og fokuseret uddannelse af deres fulde opfattelse af form, design, størrelse, specielle egenskaber ved objekter;

Forbedring af sensorisk-perceptuel aktivitet;

Reduktion af følelsesmæssig og muskelspænding, korrigering af motoriske mangler, forbedring af visuel-motorisk koordination;

Dannelse af nøjagtighed og fokus på bevægelser og handlinger, træning i færdigheder i vilkårlig adfærd;

Dannelse af en positiv følelsesmæssig stemning i individuelle lektioner, som bidrager til udviklingen af \u200b\u200buddannelsesrummet hos børn.

Arbejdsformer:

Didaktiske spil og øvelser;

Visuel aktivitet;

Konstruktion;

Papirarbejde;

Træning, fingergymnastik.

Programimplementeringsprincipper:

Princippet om enhed af diagnose og korrektion. Baseret på resultaterne af diagnosen af \u200b\u200bbørns udvikling gennemføres korrektion og udviklingsklasser. Disse klasser i hele programmet er en diagnostisk indikator for barnets udviklingsmæssige fremskridt.

Princippet om at tage højde for alder og individuelle egenskaber hos et barn med cerebral parese. I klasseværelset fokuserer læreren på barnets individuelle evner og egenskaber.

Princippet om enhed af korrigerende, udviklingsmæssige og forebyggende opgaver. Klasser korrigerer krænkelser i den mentale udvikling af et barn med cerebral parese og hjælper med at forebygge i udviklingen af \u200b\u200bpersonligheden hos et barn med cerebral parese.

Princippet om kompleksiteten i metoderne til pædagogisk indflydelse. I lektionen bruger komplekset metoder til korrigerende handlinger og påvirker således alle områder af et barn med cerebral parese personlighed (kognitiv, personlig, social).

Princippet om konsistens. Holdene holdes en gang om ugen derhjemme. Én gang om måneden bringer forældre deres barn til det sensoriske rum til klasser.

Programmet inkluderer flere faser:

Diagnostisk fase - udførelse af arbejde efter anmodning forfining (interaktion med alle deltagere børn, forældre, lærere); dybdegående undersøgelse af kognitive processer ved hjælp af diagnostiske metoder.

Den forberedende fase er forberedelsen til korrigerende arbejde.

Korrektionsfase - arbejde rettet mod korrektion og udvikling af HMF.

Den analytiske fase - gennemførelse af en diagnostisk undersøgelse for at verificere effektiviteten af \u200b\u200bdet korrigerende udviklingsarbejde; analyse af det udførte arbejde, udarbejdelse af henstillinger, planlægning af yderligere arbejde efter anmodning.

Diagnosticeringsstadiet.

M.M. Semago og N.Ya. Semago skelner mellem tre hovedområder i diagnostisk arbejde.

Primær diagnose - går foran korrigerende arbejde.

Dynamisk diagnostik - udviklingsdynamik og korrektionseffektivitet overvåges, udføres i løbet af korrigerende arbejde. Som en diagnose er selve spilene og øvelserne, og hvordan barnet udfører dem er resultaterne af diagnosen.

Endelig diagnose - udført ved afslutningen af \u200b\u200bkriminalomsorgen, vurderer barnets tilstand "ved udgangen."

Primær diagnose.

Opgaver, der skal løses på dette tidspunkt:

Modtagelse af en anmodning;

Afklaring af anmodningen

Valg af diagnostiske teknikker til undersøgelse;

Gennemførelse af en diagnostisk undersøgelse.

Arbejdet med en psykolog inkluderer:

Indledende samtale med forælderen;

Undersøgelse af barnets personlige og medicinske anliggender;

Observation af et barn i en naturlig situation (i forskellige aktiviteter).

Således planlægger psykologen yderligere diagnostisk arbejde.

Forberedende fase.

De oplysninger, læreren modtager i diagnosticeringsfasen, hjælper med forberedelsen på dette trin til at løse flere problemer.

Udførelse af forberedende arbejde med tilrettelæggelse af korrektion og udviklingsklasser. Som nævnt tidligere blev der i tilpasningsperioden udført arbejde, hvis opgaver omfattede:

Indsamling af primær information om barnet;

Sporing af tilpasningsperioden;

Kendskab til barnet, etablering af et venligt forhold til ham. Dette inkluderer en forundersøgelse af al information om barnet.

Forberedelse af et korrektionsprogram. Under hensyntagen til barnets individuelle egenskaber kan du udskifte eller fjerne nogle øvelser (komplicere eller forenkle) ved at udvide de sektioner, der er vigtige for barnet.

Forberedelse af materialer til klasser. Til implementering af programmet af høj kvalitet inkluderer arbejdet i dette trin flere komponenter.

Materiel forberedelse. Forskellige hjælpemidler til spil, visuelt og distribueret trykt materiale, tegneværktøjer (bomuldsknopper, fingermaling, akvarel, pensler, en enkel og farvet blyant) osv.

Forberedelse af lokalerne og koordinering af klassetiden. Det er nødvendigt at koordinere tiden for klasser med administrationen og forældrene.

Korrektionsfasen.

At udføre direkte korrigerende arbejde på programmet. Programstruktur:

Anslået hyppighed - 1 gang om ugen i 1 lektion. Klassenes varighed er 40 - 45 minutter, afhængigt af barnets alder og individuelle egenskaber.

Programmet er designet til 1 halvårs arbejde med et barn.

Programmet er opdelt i 4 hovedområder. Hver retning inkluderer successive vanskelighedsniveauer, som hver er en uafhængig del i barnets udvikling. Disse retninger i programmet fremhæves betinget, fordi hver øvelse eller spil kan have flere mål. Så opgaver til udvikling af fine motoriske færdigheder korrigerer og udvikler tænkning og opmærksomhed.

Korrektionsarbejde kræver et specielt organiseret rumligt domæne:

Funktionelt orienterede legetøj og manualer til udvikling af sensorimotorfunktioner (bygningsdesignere med et sæt farvede dele, foldbare pyramider, flade og volumetriske geometriske figurer i forskellige størrelser, strimler af farvet pap i forskellige længder og bredder, geometrisk lotto, sensormoduler osv.);

Legetøj og manualer til udvikling af fine og store motoriske færdigheder (snørring, mosaik, bolde, ringkast, bøjler, sensorisk sti, massagemåtte osv.);

Udstyr til visuel aktivitet, konstruktion (plasticin, visuelle materialer, mosaikker, byggematerialer osv.);

Et forskelligt arsenal for udvikling af emne-spilaktiviteter (forskellige dukker, plotlegetøj, beklædningsgenstande, tilbehør, biler, fly osv.).

Hovedretninger:

Korrektion og udvikling af HMF

Dannelse af emne-spilaktivitet.

Første retning (4 timer)

Korrektion og udvikling af HMF er et af hovedområderne, herunder kognitiv udvikling, taleudvikling og udvikling af den følelsesmæssigt-frivillige sfære.

Kognitiv udvikling er repræsenteret af spil og øvelser for at udvikle orientering om størrelse, form. At lære at tage små genstande med en hånd, store - med to hænder, mens en voksen understreger handlingen med intonation: "Hold begge hænder er en stor matryoshka!", "Tag en lille matryoshka!"; låg til små og store kasser (forskellige i form, størrelse), sænk de tilsvarende objekter i størrelse, mens du understreger lydtonen, "stor - lille"; sænk genstande ned i kasser med forskellige former; låg og firkantede kasser; kig ind i boksene "Hvad var der skjult der?", tag objekterne ud og skjul dem igen; arranger objekterne i to kasser: den ene i terninger, den anden til kugler; sorter store kugler i store kasser, små i små.

At undervise i at fokusere på specifikke taktile stimuli (kiling, spanking); kontrasterende taktile stimuli (varm - kold, blød - hård).

Udviklingen af \u200b\u200bvisuel og auditiv opfattelse. Opmuntr barnet til at reagere på genstande, der vises i sit synsfelt (lyse legetøj; flimrende genstande: en lommelygte, en lampe med jævne mellemrum lyser, falmer; stearinlysflamme; farveændring i farvelys). Fremme visuelt fokus på emnet, når du bevæger det i barnets synsfelt, ryster rammen, påfører det på læberne osv .; fordelingen af \u200b\u200bopmærksomheden mellem den voksne og individet, når personen overføres fra voksen til barn; fordeling af opmærksomhed mellem genstande; søgen efter en voksen, der pludselig var skjult foran et barns øjne, delvist eller helt skjult (kigger, trækker et lommetørklæde af).

Spil tager højde for mestring af tre grundlæggende former for tænkning: visuel-effektiv, visuel-figurativ og elementer i logisk tænkning. Formålet med sådanne spil: at undervise i at analysere verdens genstande og fænomener. At undervise i at finde ligheder og forskelle, at etablere årsagssammenhæng og rumlig-tidsmæssige forhold. Spil er også rettet mod at udvikle børns kreative evner.

Taleudvikling inkluderer:

Udviklingen af \u200b\u200btaleforståelse.

a) Evne til at vise dele af kroppen:

vis hvor øjnene er

vis hvor næsen er,

vis hvor ørerne er

vis hvor munden er

vis hvor penne er

vis hvor benene er.

b) Evne til at vise handlinger:

vis hvordan Arisha sover (barnet lukker øjnene),

vis hvor Arisha sover (barnet peger på krybben),

vis hvor bunny (bjørn),

stamp din fod

Tag legetøjet.

Aktiv taledannelse:

a) produktion af en luftstrøm:

evnen til at sprænge røret

evnen til at sprænge en ballon

evne til at sprænge på en båd, der flyder på vandet.

b) Evne til at udføre bevægelser med læber:

stavelser: pa, ba, ja, ma.

Udvikling af den følelsesmæssigt-frivillige sfære

Sæt barnet på voksnes opfattelse, fremme forekomsten af \u200b\u200bfokus i ansigtet og det kommunikative smil hos den voksne som svar på en lang og intens "kompleks behandling" (smil + tale + strygning) inden for rammerne af følelsesmæssig situationel og personlig kommunikation. Letter etablering og fastholdelse af øjenkontakt med taleren og / eller gestikulerende voksne, observation af munden (læberne), øjne, hænder. Stræb efter at etablere en mere varig følelsesmæssig kontakt af barnet med nære voksne. At inficere med følelser af glæde, glæde, tilfredshed og opretholde en tilstand af psykologisk komfort; styrke positive følelsesmæssige bånd; at inculcere forskellige former for kommunikation med nære voksne (smil, kig i øjnene, række ud, når du møder venner, vinker farvel når du går af sted); konsolidere den følelsesmæssige reaktion på forældres udseende, tæt voksne, glæde sig, smile; at lære at genkende dig selv og lukke voksne på billedet: at finde dig selv (tæt voksne) blandt andre personer, følge instruktionerne: "Vis mig hvor din mor er" osv.

At skabe interesse i at lytte til musik, eventyr.

Anden retning (4 timer)

Fysisk udvikling og fysisk træning.

Det er repræsenteret af øvelser og spil, der er rettet mod udvikling af grundlæggende motoriske færdigheder og fine motoriske færdigheder i hænder, der spiller en enorm rolle i orientering i rummet, i viden om genstands egenskaber og egenskaber.

Tredje retning (4 timer)

Dannelse af emne-spilaktivitet.

Det er repræsenteret af spil og øvelser, der sigter mod at udvikle evnen til at udføre enkle spilhandlinger til efterligning med legetøj og derefter uafhængigt; interesse og ønske om at lege uafhængigt med legetøj og genstande; At lære børn at lege sammen. Udvikling af fælles bevægelser: fortsæt med at undervise i vandring ved hjælp af forskellige midler til støtte og stimulering til støtte; udvikle håndbevægelser, forbedre manuelle og fine motoriske færdigheder: lær at holde (3-4 min.) med to hænder genstande af forskelligt materiale, størrelse, vægt, form (kugler, terninger, pyramider, ringe, hekkende dukker, klokker, poser med sten, ærter, korn, gummikugler, kasser osv.); at gribe genstande, der er over, over hovedet, foran - række ud til dem med din hånd, gribe og hold dem i dine hænder; klappe hænder, rulle pinde (kugler) mellem håndfladerne; kaste forskellige genstande (store knapper, småsten, kegler, agern, kastanjer osv.); vælg hver finger separat, tilbud om at sætte fingeren fingerbølger, ringe; "Spil" klaveret med forskellige fingre; lære at sparke bolden fra en stående position, mens en voksen holder barnet i armene.

Gør daglig massage af hænder og fingre; massage af fødder og tæer, fødder såler.

Fjerde retning (4 timer)

Dannelse af forudsætninger for produktive aktiviteter.

Det er repræsenteret af øvelser og spil, der sigter mod at skabe en positiv holdning til konstruktiv og visuel aktivitet og dens resultat og aktivering af uafhængige handlinger fra børn.

Skab interesse for at tegne. En voksen tegner maling foran et barns øjne (du kan først tage malingen med hånden, derefter med en pensel: regn, sti, snefnug, spor af en bunny osv. Alle tegningerne ledsages af en voksnes tale; lad barnet prøve at tegne; male på papiret, tegne med kridt, maling på gulvet.

At skabe interesse i modellering - at lave kager (slik) til dukker fra dej, tage barnets hænder i egne hænder og udføre modellering sammen; lær at klemme af, rive små stykker fra et stort stykke dej, mos dejen, skub en finger (skiftevis) ind i dejen; slå håndværk fra testen.

Skab interesse for design. En voksen, foran et barns øjne, bygger en sti, et hegn lavet af byggemateriale, tiltrækker barnet til fælles aktiviteter og slår bygninger.

Sværhedsgrader:

Fælles udførelse af handlinger i henhold til visuelle instruktioner.

Gør det selv i henhold til visuelle instruktioner.

Fælles trinvis implementering af handlinger i henhold til den voksnes stemmeanvisning.

Holdene er bygget, så hver af dem har 2-3 seriøse øvelser eller spil. Og et par øvelser, hvis formål er at sikre psykologisk inkludering i form af et ritual (i begyndelsen af \u200b\u200blektionen); dannelse af grundlæggende motoriske færdigheder og udvikling af fine motoriske færdigheder i hænder (midt i en lektion) og afslapning i form af et ritual (i slutningen af \u200b\u200blektionen)

Lektionsstruktur:

Introduktion - opvarmning. Denne fase sikrer barnets psykologiske inddragelse i aktiviteten. Det er et "ritual" med hilsen, at vi vil gøre nogle andre elementer på anmodning fra læreren.

Hoveddel. Denne fase tager den længste tid på lektionen, inkluderer spil og øvelser, der er rettet mod korrektion og udvikling af HMF, grundlæggende motoriske færdigheder og finmotoriske færdigheder i hænderne.

Den sidste del er afladning. Scenen er følelsesmæssigt positiv for at styrke ønsket om at gå i kontakt med en lærer. Det udføres i form af en rapport om, hvad læreren gjorde, og opmuntrede de resultater, som barnet har opnået.

Den omtrentlige fordeling af tid for lektionens faser:

Indledende del - 2-5 minutter;

Den vigtigste del - 15-20 minutter;

Den sidste del er 2-5 minutter.

Kampagner. Bifald, strygning på hovedet, der ledsager en vellykket afslutning af øvelsen, bruges som opmuntring. Smileys kan også bruges. For hver afsluttede “emoticon” udstedes, i slutningen af \u200b\u200blektionen tælles de optjente “humørikoner”.

Den analytiske fase.

Dette trin er nødvendigt for at bestemme effektiviteten af \u200b\u200bkorrektionsarbejdet. Efter at have afsluttet individuelle lektioner med barnet, udfører læreren det endelige diagnostiske arbejde.

Til den endelige diagnose anvendes de samme metoder, der blev brugt i undersøgelsen i begyndelsen af \u200b\u200båret.

De opnåede resultater hjælper med at udvikle anbefalinger til deltagere i uddannelsesprocessen for forældre under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika.

Litteratur

1. Vygotsky LS Principper for uddannelse af fysisk defekte børn // Psykodiagnostik og korrektion af børn med udviklingshæmning og afvigelser / Comp. Og den generelle udgave af V.M. Astapova, Yu.V. Mikadze. - Skt. Petersborg: Peter, 2002.-- 225 s. - (serien "Læsebog om psykologi").

2. Glozman Zh.M., Potanina A.Yu., Sobolev A.E. Neuropsykologisk diagnose i førskolealderen. - Skt. Petersborg: Peter, 2006. - 80 sek. - (serien "Børnepsykolog").

3. Nemov R.S. Psykologi: Lærebog til gymnasiet Højere pædagogiske institutioner: I 3 bog. - 3. udg. - M .: Humanitarian Publishing Center VLADOS, 1999. - Bog. 3: Psykodiagnose. Introduktion til videnskabelig psykologisk forskning med elementer i matematisk statistik. - 640 s.

3. Programmet for specielle børneinstitutioner: uddannelse og uddannelse af børn med intellektuel handicap / Editor L.A. Timofeeva - Mn .: Folk asvet; Republikken Hvideruslands Uddannelsesministerium, 2007

4. Rogov E.I. en praktisk psykologs håndbog: Tekstbog: I 2 bind. M .: Humanitet. red. Center VLADOS, 2004. - Bog. 1: Systemets arbejdssystem for en psykolog med børn i forskellige aldre. - 384 s .: Ill.

5. Rogov E.I. Håndbog til en praktisk psykolog. I 2 bog Prins 2: Psykologarbejde med voksne. Korrektionsmetoder og øvelser: lærebog. M .: Forlag VLADOS - PRESS, 2006. - 477 s .: Ill.

6.Semago M.M., Semago N.Ya. Organisering og indhold af aktiviteterne i psykologen for specialundervisning: Metodologisk manual - M: ARKTI, 2005. - 336 s. (Psykologbibliotek - praksis)

7. Strebeleva EA Dannelse af tænkning hos børn med udviklingshæmning: Kn. til lærer-defektolog. - M .: Humanitet. red. VLADOS Center, 2001. - 184 s: syg. - (Korrektionspædagogik).

8. Tikhomirova L.F. Hverdagsøvelser: udvikling af opmærksomhed og fantasi hos børnehaver / kunstnere Dolbisheva A.Yu., Dushin M.V., Sokolov G.V. - Yaroslavl: Development Academy: Holding Academy, 2002. - 240 s., Ill. - (Udviklingsindlæring. Praktiske øvelser).

9 Artsishevskaya I.L. Arbejdet med en psykolog med hyperaktive børn i børnehaven. - M .: Knigolyub, 2003 .-- 56 s.

Vinnik M.O. Forsinkelse af mental udvikling hos børn: metodologiske principper og teknologier til diagnostisk og korrektionsarbejde / M.O. Vinnik. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 .-- 154 s.

Levchenko I.Yu., Kiseleva N.A. Psykologisk undersøgelse af børn med udviklingsforstyrrelser. - M .: Forlag "Knigolyub", 2008.

Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Teknologier til træning og uddannelse af børn med sygdomme i bevægeapparatet: Lærebog. godtgørelse for studerende. onsdag ped lærebog. institutioner. - M.: Publishing Center "Academy", 2001. - 192 s.

Mamaichuk I.I. Psykokorrektionelle teknologier til børn med udviklingsproblemer. - Skt. Petersborg: Tale, 2006 .-- 400 s.

Metieva L.A., Udalova E.Ya. Sensorisk uddannelse af børn med udviklingshæmning: en samling af spil og spiløvelser. - M .: Forlag "Knigolyub", 2008.

Tikhomirova L.F. Kognitive evner. Børn 5-7 år gamle. - Yaroslavl: Academy of Development, 2000. –144 s.

Shanina S.A., Gavrilova A.S. Fingerøvelser til udvikling af barnets tale og tænkning. - M .: RIPOL classic: HUS. XXI. 2010 .-- 249 s.

En individuel rute til psykologisk støtte af et barn med cerebral parese og mild mental retardering

Lærer-psykolog O.A. Nikolayev

Introduktion

lammelse cerebralt børns psykologisk

Den første kliniske beskrivelse af cerebral parese blev foretaget af W. Little i 1853. I næsten 100 år er cerebral parese blevet kaldt Lilles sygdom. Udtrykket "cerebral parese" hører til Z. Freud. Han hører også til den første klassificering af cerebral parese. I 1893 foreslog han at kombinere alle former for spastisk lammelse af intrauterin oprindelse med lignende kliniske træk i en gruppe af cerebral parese. Og allerede i 1958, på mødet med VIII WHO-revisionen i Oxford, blev dette udtryk godkendt og givet følgende definition: ”cerebral parese er en ikke-progressiv sygdom i hjernen, der påvirker dens dele, der er opmærksomme på bevægelser og kropsposition, sygdommen erhvervet i de tidlige stadier af hjerneudvikling ".

Ved cerebral parese observeres en række motoriske lidelser. Muskelstrukturer påvirkes i størst grad, primært nedsat koordination af bevægelser. Forstyrrelser i motorisk aktivitet dannes på grund af skade på hjernestrukturer. Endvidere bestemmer volumen og lokalisering af hjernelæsioner arten, formen og sværhedsgraden af \u200b\u200bmanifestationerne af muskelsygdomme.

Cerebral parese er et klinisk udtryk, der forener en gruppe af kroniske ikke-progressive symptomkomplekser af motoriske lidelser sekundære til hjernelæsioner og / eller abnormiteter, der forekommer i den perinatale periode. Falsk progression bemærkes, når barnet vokser. Cirka 30-50% af mennesker med cerebral parese har nedsat intelligens.

Børn med cerebral parese er kendetegnet ved specifikke afvigelser i mental udvikling. Mekanismen for disse lidelser er kompleks og bestemmes både af tid og af grad og lokalisering af hjerneskade. Et betydeligt antal værker af indenlandske specialister (E.S. Kalizhnyuk, L.A. Danilova, E.M. Mastyukova, I.Yu. Levchenko, E.I. Kirichenko osv.) Er viet problemet med psykiske lidelser hos børn, der lider af cerebral parese. .

Egenskaber ved dannelse af personlighed og den følelsesmæssigt-frivillige sfære hos børn med en diagnose af cerebral parese kan skyldes to faktorer:

biologiske træk forbundet med sygdommens art;

sociale forhold - virkningen på familiens barn og lærere.

At opfostre et barn med cerebral parese i familien forekommer ofte under overdreven pleje. Forældre bekymrer og bekymrer sig ofte om deres barn. De føler sig ofte skyldige, frustrerede og endda deprimerede, fordi de ikke kan ændre situationen. Men sådan værge beskadiger ofte barnet og tillader ham ikke at føle behovet for bevægelse, aktivitet og kommunikation med andre. Som et resultat af hyperbeskyttelse hos et barn formindskes hans selvværd, isolering og selvtvivel vises. Målet med kursusarbejdet - at overveje organiseringen af \u200b\u200barbejdet med forældre til børn med cerebral parese.

For at nå dette mål defineres følgende opgaver:

definere konceptet og hovedformerne for cerebral parese;

overveje de psykologiske egenskaber og afvigelser hos børn med en diagnose af cerebral parese;

at studere konceptet og funktionerne ved at arbejde med børn med cerebral parese;

Kursusarbejde består af en introduktion, hoveddelen, konklusion, referenceliste og litteratur.

1. Teoretiske fundamenter om cerebral parese

.1 Koncept og hovedformer for cerebral parese

Cerebral parese (cerebral parese) er et koncept, der forener en gruppe af motoriske forstyrrelser som følge af skade på forskellige hjernestrukturer i perinatal periode. Cerebral parese kan omfatte mono-, hemi-, para-, tetra-lammelse og parese, patologiske ændringer i muskeltonus, hyperkinesis, taleforstyrrelser, ustabilitet i gangarter, bevægelseskoordinationsforstyrrelser, hyppige fald og barnets motoriske og mentale udviklingsforsinkelse.

Hovedårsagen til cerebral parese er hypoxia (iltesult) af babyen i livmoderen eller umiddelbart efter fødslen. Til gengæld kan graviditetspatologi (toksikose, infektion, nedsat placentacirkulation) føre til hypoxi. Mindre almindeligt er årsagen til cerebral parese fødselsskade. Normalt er de forårsaget af forskellige typer obstetrisk patologi. De kan være en svaghed i arbejdsmarkedet, et smalt bækken hos moderen eller hans uregelmæssige struktur, hurtig eller langvarig fødsel, et langt vandfrit interval før fødsel og forkert præsentation af fosteret. Efter fødslen er den mest almindelige årsag til sygdommen hæmolytisk gulsot hos nyfødte. Det forekommer normalt på grund af uforenelighed med blodgrupper eller Rh-faktorer hos baby og mor eller på grund af leversvigt hos det nyfødte.

I. Ivanitskaya mener, at udtrykket ”cerebral parese” kombinerer en række syndromer, der opstod i forbindelse med hjerneskade og manifesteres primært af manglende evne til at opretholde en position og udføre vilkårlige bevægelser.

F.eks. Definerer D. Werner "cerebral parese" som en sygdom, der forårsager nedsat motorisk aktivitet og en unaturlig kropsposition.

L. M. Shipitsyna og I.I. Mamaichuk under betegnelsen "cerebral parese" henviser til nedsat holdning og motoriske funktioner erhvervet i de første leveår, ikke progressive, delvis tilgængelige for funktionel justering og på grund af underudvikling eller hjerneskade.

PÅ DEN. Ermolenko, I.A. Skvortsov, A.F. Neretina mener, at udtrykket "cerebral parese" kombinerer de syndromer, der opstod som følge af hjerneskade i de tidlige stadier af ontogenese og manifesteres ved manglende evne til at opretholde en normal holdning og udføre frivillige bevægelser.

LO Badalyan bemærkede, at skade på nervesystemet ved cerebral parese ikke er en "nedbrydning" af den færdige mekanisme, men en forsinkelse eller forvrængning af udviklingen.

Bevægelsesforstyrrelser ved cerebral parese skyldes det faktum, at øget muskeltonus kombineret med patologiske toniske reflekser (tonic labyrint og cervikale reflekser) hindrer den normale udvikling af aldersrelaterede motoriske færdigheder. Tonic-reflekser er normale reflekser hos børn under 2-3 måneder. Ved cerebral parese er deres omvendte udvikling imidlertid forsinket, og de hindrer barnets motoriske udvikling markant. Alvorligheden af \u200b\u200btoniske reflekser afhænger af sværhedsgraden af \u200b\u200bhjerneskade. I alvorlige tilfælde er de udtalt og lette at opdage. Med mildere læsioner lærer børn at bremse refleksen. Tonic-reflekser påvirker også muskeltonen i artikuleringsapparatet.

I øjeblikket findes der ikke en enkelt universelt accepteret klassificering af cerebral parese. Under undersøgelsen af \u200b\u200bdenne formidable sygdom blev der foreslået adskillige klassifikationer - mere end 20.

Klassificeringen er baseret på de kliniske manifestationer af motoriske lidelser. Till. Semenova kendetegnes ved følgende former: spastisk diplegi (udtrykket er fejlagtigt, da det indebærer lavere paraparesis, og i klassisk neurologi betyder diplegi dobbelt hemiplegi), hyperkinetisk eller dyskinetisk, hemiparatisk, bilateral hemiplegi, atonisk-astatisk og ataktisk. Mr. Shanko anbefaler at identificere sværhedsgraden af \u200b\u200bmotoriske forstyrrelser ved evnen til at bevæge sig uafhængigt: - bevæge sig uafhængigt; - med hjælp udefra; - ikke bevæges.

I udviklingen af \u200b\u200bsygdommen skelnes der mellem tre stadier: det tidlige stadium (op til 4 måneder), det indledende kroniske reststadium (op til 3-4 år) og det sene sidste restfase.

I russisk neurologi blev klassificeringen foreslået i 1952 af Ford A. vedtaget og ændret oprindeligt af Futer D.S. (1958) og derefter Semenova K.A. (1964). I henhold til denne klassificering skelnes der fem former for cerebral parese:

Dobbelt hemiplegi - motoriske lidelser er repræsenteret ved tetraparese.

Spastisk diplegi i forekomsten af \u200b\u200bmotoriske lidelser er ligesom dobbelt hemiplegi, tetraparese, men muskeltonen ændres ikke efter typen af \u200b\u200bstivhed, men af \u200b\u200btypen af \u200b\u200bspasticitet. Hænderne påvirkes i meget mindre grad end benene, nogle gange kun minimalt.

Hyperkinetisk form for cerebral parese.

Med den atonisk-astatiske form af cerebral parese, i modsætning til andre former for denne sygdom, er parese minimal.

Den hæmiparetiske form for cerebral parese stammer enten fra vanskelige fødsler (dvs. intrapartum), kompliceret af nedsat cerebral cirkulation og asfyksi eller i den neonatale periode som et resultat af traumatisk hjerneskade, neuroinfektion eller rus.

Cerebral parese diagnosticeres især ofte hos babyer med meget lav fødselsvægt og for tidligt fødte babyer.

Nye behandlinger, der øger fødselsraten for babyer med lav fødselsvægt og for tidligt fødte babyer, viser det samlede antal babyer med cerebral parese. Ny teknologi har ikke ændret frekvensen af \u200b\u200bcerebral parese hos børn, der blev født på et normalt tidspunkt og med en normal vægt.

1.2 Psykologiske karakteristika og afvigelser hos børn med cerebral parese

Børn med cerebral parese har en ret speciel psykologisk udvikling. Graden af \u200b\u200bafvigelse fra normen afhænger af mange faktorer, men først og fremmest bestemmes funktionerne i mental udvikling af placeringen og graden af \u200b\u200bskade på patientens hjerne. Det er sandt, at hans sociale position og holdningen hos folkene omkring ham spiller en enorm rolle i dette.

De psykologiske egenskaber hos børn med cerebral parese præsenteres mere detaljeret i værkerne fra I.Yu. Levchenko, O.G. Prikhodko, I.I. Mamaichuk. Forfatterne bemærker enstemmigt, at der med cerebral parese er en kompleks defektstruktur, der kan henføres til V.V.-klassificering Lebedinsky til muligheden for udvikling af underskud.

Det psykologiske træk ved udvikling af underskud er i forskellig grad den korrigerede specificitet af dannelsen af \u200b\u200balle personlighedsområder, der i dette tilfælde er forårsaget af alvorlige motoriske svækkelser kombineret med psykologiske tegn på skader (undertiden forbundet med underudvikling) af centralnervesystemet samt en mulig patologi for analysatorerne.

Den kronologiske modning af den mentale aktivitet hos børn med cerebral parese er kraftigt forsinket, og på denne baggrund afsløres forskellige former for mental forstyrrelse og frem for alt kognitiv aktivitet. Der er ingen klar sammenhæng mellem sværhedsgraden af \u200b\u200bmotoriske og mentale lidelser: F.eks. Kan alvorlige motoriske lidelser kombineres med en lille forsinkelse i mental udvikling og resterende cerebral parese med alvorlig underudvikling af mentale funktioner. børn med cerebral parese er kendetegnet ved en særegen afvigelse af mental udvikling forårsaget af tidlig organisk skade på hjernen og forskellige motoriske, tale- og sansedefekter. En vigtig rolle i tilvejebringelsen af \u200b\u200bmentale forstyrrelser spilles af begrænsninger i aktiviteter, sociale kontakter samt betingelserne for opdragelse og miljø.

Blandt de typer unormal udvikling hos børn med cerebral parese er der ofte udviklingsforsinkelser af typen mental infantilisme. Manifestationerne af mental infantilisme, der er karakteristisk for næsten alle børn, der lider af cerebral parese, kommer til udtryk i tilstedeværelsen af \u200b\u200btræk i barndommen, der er usædvanlige for en given alder, spontanitet, overvægt af aktiviteter baseret på glæde, en tendens til at fantasere og dagdrømme.

Grundlaget for mental infantilisme er den disharmoni af modningen af \u200b\u200bden intellektuelle og følelsesmæssigt-frivillige sfære med sidstnævnte umodenhed. Med infantilisme er mental udvikling kendetegnet ved ujævn modning af individuelle mentale funktioner. Tildel enkel mental infantilisme. Det inkluderer også harmonisk infantilisme. Med denne form manifesteres mental umodenhed inden for alle områder af barnets aktivitet, men hovedsageligt i den følelsesmæssige-frivillige. Komplicerede former findes også, såsom organisk infantilisme.

Mange børn er meget følsomme. Til dels kan dette forklares med kompensationseffekten: barnets motoriske aktivitet er begrænset, og på denne baggrund er sanseorganerne tværtimod stærkt udviklet. Takket være dette er de følsomme over for andres opførsel og er i stand til at fange endda mindre ændringer i deres humør. Imidlertid er dette indtryk ofte smertefuldt; helt neutrale situationer, uskyldige udsagn kan forårsage en negativ reaktion i dem.

Den komplekse struktur af en intellektuel defekt hos børn med cerebral parese kræver en differentieret tilgang til psykologisk korrektion.

Der er forskellige meninger om forekomsten af \u200b\u200bnedsat talefunktion ved cerebral parese. I næsten 70% af tilfældene med diagnosen cerebral parese diagnosticeres børn med talepatologi, og niveauet for taleforstyrrelse afhænger af lammeformen.

Følelsesmæssige-frivillige forstyrrelser og adfærdsforstyrrelser hos børn med cerebral parese manifesteres i øget excitabilitet, overdreven følsomhed over for alle eksterne stimuli. Normalt er disse børn rastløse og tilbøjelige til udbrud af irritabilitet, stædighed. Deres større gruppe er tværtimod præget af sløvhed, passivitet, manglende initiativ, ubeslutsomhed, forsinkelse. Mange børn er kendetegnet ved øget følsomhed, de reagerer smertefuldt på tonen i stemmen og neutrale spørgsmål og forslag, bemærk den mindste ændring i kæres humør. Ofte har børn med cerebral parese en søvnforstyrrelse: de sover hvileløst med forfærdelige drømme. Øget træthed er karakteristisk for næsten alle børn med cerebral parese. Det er vigtigt, at barnet begynder at blive opmærksom på sig selv, som han er, så han gradvist udvikler den rigtige holdning til sygdommen og hans evner. Den førende rolle heri hører forældre og plejere. Patokarakteristisk personlighedsdannelse bemærkes hos de fleste børn med cerebral parese. Negative karaktertræk dannes og fikseres hos børn med cerebral parese i høj grad som et resultat af opdragelse efter typen af \u200b\u200bforældremyndighed.

Det er vanskeligt at give en psykologisk og pædagogisk beskrivelse af børn med cerebral parese, fordi den primære betydning i det psykologiske portræt af et barn ikke spilles af alder, men af \u200b\u200bmotoriske evner og intelligens. Derfor kan kun de mest generelle aldersrelaterede mønstre udpeges.

Udtalt uforholdsmæssighed og ujævnt, forstyrret tempo i udviklingen samt kvalitativ originalitet i dannelsen af \u200b\u200bpsyken I.Yu. Levchenko, I.I. Mamaichuk, I.A. Smirnova og andre forskere kalder de vigtigste træk ved den kognitive aktivitet og personlighed hos et barn med cerebral parese.

Ved udarbejdelse af et psykokorrektionsprogram er det nødvendigt at tage højde for formen, sværhedsgraden og specificerne for krænkelsen af \u200b\u200bmentale funktioner. Rækken af \u200b\u200bintellektuelle lidelser ved cerebral parese er ekstremt bred - fra det normale niveau af mental udvikling til svære grader af mental retardering.

2. Generelle karakteristika ved arbejde med forældre til børn med cerebral parese

.1 Koncept og funktioner ved arbejde med børn med cerebral parese

Effektiviteten af \u200b\u200bpsykologiske og pædagogiske virkninger afhænger af en integreret tilgang, et team af specialister og lærere har fælles aktiviteter. Hvert trin i arbejdet diskuteres med undervisningspersonalet ikke kun på PMPK, men også på lærerrådene, individuelle konsultationer for ansatte. Grupperne opbevarer notesbøger med kommunikation mellem alle specialister og undervisere, som giver anbefalinger fra hver specialist, både individuelt og for alle børn i gruppen (udvikling af eventyrspil, afslappende sengetidmusik, rolig musik til baggrundsakkompagnement af regimens øjeblikke, spil, fysiske øvelser, sangtekster og melodier i musikklasser osv.).

Det forekommer ofte, at i tilstedeværelsen af \u200b\u200ben bestemt defekt, er andre mentale og fysiske evner hos barnet bevaret tilstrækkeligt. Det er vigtigt at prøve at aktivere dem for at kompensere for selve defekten. Så det er muligt at udvikle barnets kreative evner og potentiale. Hjælper ham med at lære at kommunikere med mennesker, udvikle vidd og charme, konstant udvide interessekredsen, hjælper forældrene deres barn med succes kompensere for hans fysiske handicap.

Som regel bruger psykologer en række teknikker, udstyr og teknikker. Nogle af dem er kendt. F.eks. Er fingertheatret - der arbejder med fingerdukker - en teknik, der sigter mod at udvikle fine motoriske evner og korrigere barnets følelsesmæssige sfære. Det er også muligt at bruge specielt udviklingsudstyr “Psychomotorics”.

Behandling af cerebral parese er baseret på træning, som kan reducere sværhedsgraden af \u200b\u200bdefekter. Dette er hovedsageligt psykofysiske belastninger. For at forbedre muskelfunktionen udføres forskellige typer terapi. En logoped arbejder med et sygt barn for at udvikle tale. For at opretholde balance og gåture anvendes forskellige ortopædiske apparater og specielle fixatorer.

Hovedmålene med kriminalomsorg ved cerebral parese er: at give børn medicinsk, psykologisk, pædagogisk, logopæisk og socialhjælp, sikre den mest komplette og tidlige sociale tilpasning, almen og erhvervsuddannelse. Det er meget vigtigt at udvikle en positiv holdning til liv, samfund, familie, uddannelse og arbejde. Effektiviteten af \u200b\u200bterapeutiske og pædagogiske mål bestemmes af aktualiteten, sammenkoblingen, kontinuiteten og kontinuiteten i forskellige specialists arbejde. Medicinsk og uddannelsesmæssigt arbejde bør være omfattende. En vigtig betingelse for den komplekse effekt er koordinering af handlinger fra specialister på forskellige områder: neuropatolog, neuropsykiater, læge i træningsterapi, taleterapeut, defektolog, psykolog, underviser. Deres fælles holdning er nødvendig under undersøgelse, behandling, psykologisk, pædagogisk og logopæisk korrektion.

En af de vigtige retninger i det kriminalitetsmæssige arbejde med børn er dannelsen af \u200b\u200brumlige repræsentationer, repræsentationer af rumlige forhold. For at udvikle optisk-rumlig opfattelse er det nødvendigt at lære barnet, hvordan man fremstiller plotbilleder, for eksempel fra terninger med dele af billedet eller udskårne kort med illustrationer; konstruktion af geometriske figurer og billeder ved hjælp af forskellige genstande, f.eks. pinde. For at normalisere den optisk-rumlige gnose er det nødvendigt at danne både færdighederne i den optiske-rumlige orientering af fladt design og surround. Det skal bemærkes, at i tilfælde af synshandicap, bør det materiale, der bruges af barnet (visuelle hjælpemidler, billeder), være ganske kontrast til baggrunden, hvori de er afbildet. Under undervisningen skal der være obligatorisk verbal akkompagnement af alle motoriske evner. Det er vigtigt, at barnet har en sans for kropsholdning og at der dannes et bevægelsesmønster.

Der er adskillige grundlæggende principper for korrigerende og pædagogisk arbejde med børn, der lider af cerebral parese.

Korrektions- og pædagogisk arbejde er kompleks. Dette betyder den konstante overvejelse af interaktionen mellem motoriske, tale- og mentale forstyrrelser i dynamikken i barnets løbende udvikling. Som et resultat heraf er fælles stimulering (udvikling) af alle aspekter af psyken, tale og motoriske færdigheder samt forebyggelse og korrektion af deres lidelser nødvendig.

Den tidlige ontogenetisk konsistente effekt, baseret på bevarede funktioner. I de senere år er den tidlige diagnose af cerebral parese blevet vidt introduceret i praksis. På trods af det faktum, at det allerede i de første måneder af livet er det muligt at identificere patologi for præ-taleudvikling og nedsat orienterings-kognitiv aktivitet, korrigerende og pædagogisk, og især taleterapi, begynder arbejde med børn ofte efter 3-4 år. I dette tilfælde er arbejdet oftest rettet mod at korrigere allerede eksisterende mangler i tale og psyke og ikke mod deres forebyggelse. Tidlig påvisning af patologien for præ-tale og tidlig taleudvikling og rettidig korrigerende og pædagogiske virkninger i spædbarnet og tidlig alder kan reducere og i nogle tilfælde eliminere taleforstyrrelser hos børn med cerebral parese i alderdommen. Behovet for tidligt korrigerings- og logopælsarbejde med cerebral parese følger af egenskaberne ved børnenes hjerne - dets plasticitet og universelle evne til at kompensere for nedsatte funktioner, og også på grund af det faktum, at de første tre år af et barns liv er de mest optimale modningsdatoer for det talefunktionssystem. Korrektionsarbejde er bygget ikke under hensyntagen til alder, men under hensyntagen til barnets psyko-tale udvikling.

Organisering af arbejdet som led i førende aktiviteter. Forstyrrelser i mental og taleudvikling ved cerebral parese skyldes stort set fraværet eller underskuddet af børns aktiviteter. Derfor med korrigerende og pædagogiske forhold stimuleres hovedaktiviteten i denne alder. I spædbarnet (op til 1 år) er den førende type aktivitet følelsesmæssig kommunikation med en voksen; i en tidlig alder (fra) år til 3 år) - materiel aktivitet; i førskolealderen (fra Z til 7 år) - spilaktivitet; i skolealderen - uddannelsesmæssige aktiviteter.

Observation af et barn i dynamikken i den løbende psykotale udvikling.

Tæt interaktion med forældrene og hele barnets miljø.

Problemer med rehabiliteringsbehandling af børn med cerebral parese skyldes ikke så meget af sværhedsgraden af \u200b\u200ben motorisk defekt, men hovedsageligt af de særlige træk ved deres mentale og følelsesmæssigt-frivillige udvikling. Derfor er rettidig psykologisk og pædagogisk hjælp et af de vigtigste led i deres rehabiliteringssystem.

For tiden behandles spørgsmålene om psykologisk hjælp til børn med cerebral parese ikke tilstrækkeligt. Den praktiske anvendelse af forskellige psykotekniske teknikker rettet mod patienter med cerebral parese bruges ofte af psykologer og lærere uden at tage hensyn til sygdommens form, udviklingsniveauet for intellektuelle processer og egenskaberne i den følelsesmæssigt-frivillige sfære. Manglen på klart udviklede differentierede metoder til psykokorrektion af børn med cerebral parese, utilstrækkelig udvælgelse af psykotekniske midler kan påvirke kvaliteten af \u200b\u200bet syge barns mentale udvikling og skabe også betydelige vanskeligheder i lærernes og forældres arbejde.

Udvalgte metoder til psykologisk hjælp under hensyntagen til de individuelle psykologiske egenskaber hos patienter har en positiv effekt på dynamikken i deres mentale og personlige udvikling.

Forældre, der har et barn med cerebral parese, er opmærksomme på, hvor mange relaterede psykologiske problemer denne alvorlige sygdom medfører. Derfor er det klart, at barnets karakter, der bærer hendes aftryk, er meget kompleks, og mentale evner reduceres ofte. Men dette er ikke barnets skyld, men hans ulykke.

Alt arbejde med forældre med et specielt barn er baseret på samarbejde og tillid; udføres i trin.

På trin 1, selv før børnene kommer ind på børnehaven, uddanner psykologer familier. Familieundervisningsprogrammet er effektivt: familiestruktur og psykologisk klima, mor og fars sociale status i familien, de grundlæggende principper for familierelationer, familiens livsstil og baggrund, familiens uddannelsesklima, forældrenes kulturelle niveau og vanskeligheder.

På trin 2 hjælper vi familien med at udvikle den rigtige holdning til andres reaktion på barnets ydre egenskaber, involvere forældre i processen med at integrere børn i samfundet.

E.A. Strebeleva og Yu.Yu. Belyakova skelner følgende former for arbejde, der bruges af en defektolog i arbejde med børnehavebørn med udviklingshæmning og deres forældre: rådgivende og rådgivende; forelæsning og undervisning; praktiske øvelser for forældre; tilrettelæggelse af "rundborde", forældrekonferencer, børnefester og ferier; individuelle lektioner med forældre og deres barn; undergruppe klasser.

På grund af familiens enorme rolle og det nærmeste miljø i processen med at blive et barns personlighed, er en sådan organisering af samfundet nødvendig, som kunne stimulere denne udvikling så meget som muligt og udjævne den negative indvirkning af sygdommen på barnets mentale tilstand.

Forældre er de vigtigste deltagere i psykologisk og pædagogisk hjælp til cerebral parese, især hvis barnet ikke er på en uddannelsesinstitution af en eller anden grund.

For at skabe gunstige betingelser for opdragelse i familien er det nødvendigt at kende særegenhederne ved barnets udvikling, hans evner og udviklingsmuligheder, organisere målrettede korrigerende klasser, danne en passende vurdering, udvikle de behovsfulde kvaliteter i livet.

Til dette er det vigtigt, at barnet aktivt indgår i familiens daglige liv, i hårdt arbejde, hvor ønsket om at sikre, at barnet ikke kun tjener sig selv (spiste, klædte, var pænt), men også har visse opgaver, hvis opfyldelse er vigtig for andre (dækning bord, fjern opvasken).

Lad os dvæle ved nogle principper for organisering af effektiv interaktion mellem forældre og et specielt barn.

Barnets aktivitet og uafhængighed.

Forælderen er forpligtet til at hjælpe barnet, men at hjælpe og ikke gøre for ham. Det vanskeligste er at se på hans mislykkede forsøg, hans træthed, undertiden fortvivlelse. For at modstå denne spænding er denne tilstand af bevidst hjælpeløshed en opgave og en stor bedrift af forældrekærlighed. Vi må indse, at tro på barnets mulighed og styrke giver ham styrke og mod.

Konstant hård træning hver dag.

Enhver udvikling, både fysisk og mental, finder sted sekventielt, den tolererer ikke spring og afbrydelser. Derfor skal barnet selv gennemgå hvert trin i sin opstigning. Først da lærer han virkelig at kontrollere sig selv. Forældrenes opgave er at udvikle og vedligeholde denne aktivitet og konstant sætte flere og mere komplekse mål for barnet. Enhver indrømmelse af dovenskab er et forræderi på dit barn.

Forældres bevidste hjælpeløshed.

Hvis en forælder fanger sig selv og tænker, at han ikke længere kan se på barnets mislykkede forsøg og er klar til at gøre noget for ham - skamforælderen ikke ham, men sig selv! Hvis forælderen gjorde noget for barnet, fjernede han sin chance for at lære noget nyt.

Ubetinget accept af barnet og dets mangel af forældrene.

1) Brug lodretheden højst 3 timer.

) Lad barnet bevæge sig uafhængigt (i en klapvogn, med understøtter).

) Udvikle gribe handlinger, evnen til at holde et objekt i en, i to hænder osv.).

) Baseret på hvad barnet gør.

) Udvikle selvplejefærdigheder: spisning, vask, påklædning osv.

) Udvik orientering i ens egen krop (arme, ben, ansigt, mave osv.).

) Udvikle orientering i tiden (sæson, måned, dag, ugedag, del af dagen).

) Diskuter med barnet, hvordan dagen gik, hvad jeg kunne lide, hvad de var opmærksomme på.

Derudover kan du identificere andre anbefalinger til forældre, hvis barn er syg af cerebral parese, kan identificeres som følger:

Det er vigtigt at fokusere på barnet selv og ikke på hans sygdom. Hvis du viser bekymring for enhver lejlighed, skal du begrænse barnets uafhængighed, så vil babyen helt sikkert være alt for ængstelig og ængstelig. Denne regel er universal for alle børn - både syge og sunde.

Træt af at bekymre sig om et handicappet barn efterlader nogle gange et aftryk på hans forældres udseende. De ser elendige ud. Men når alt kommer til alt har enhver baby brug for glade forældre, der er i stand til at give kærlighed og varme og ikke deres ømme nerver. Kun et optimistisk livssyn kan hjælpe i kampen mod en lumsk sygdom.

Den korrekte holdning til barnet kan udtrykkes ved formlen: "Hvis du ikke er som andre, betyder det ikke, at du er værre."

Ofte gør forfølgelsen af \u200b\u200bnye specialister og behandlingsmetoder os til at miste babyens personlighed af syne. Men et forsøg på at se på sygdommen “indefra”, dvs. gennem et sygt barns øjne, og dette er den bedste mulighed for at hjælpe ham med at overvinde mental og fysisk lidelse. Mist ikke synet på barnets sygdom synet. Nylige undersøgelser har vist, at anerkendelsen af \u200b\u200ben defekt hos børn med cerebral parese manifesteres i alderen 7-8 år og er forbundet med deres følelser omkring andres fjendtlige holdning og manglende kommunikation. På dette tidspunkt er den psykologiske støtte fra barnet fra familien især vigtig.

Det er nødvendigt at ty til hjælp fra specialister så ofte som muligt. For eksempel tilpasses barnets følelser omkring hans udseende godt i arbejdet med en børnepsykolog.

Det er vigtigt at justere dagens tilstand for at undgå søvnforstyrrelser, hvilket giver den syge krop fuldstændig hvile. Det er nødvendigt at skabe et roligt miljø for barnet, opgive overdrevent aktive og støjende spil, før de går i seng og begrænse tv-se.

For at et barn skal have en korrekt opfattelse af sig selv og andre, er det vigtigt at opgive overdreven forældremyndighed i forhold til ham. Forældre bør ikke opfatter deres barn som en håbløs handicappet person, men som en person, omend noget i modsætning til andre, men ganske i stand til at overvinde hans sygdom og føre en aktiv livsstil.

Det er især vigtigt at fastlægge starttidspunktet for klasser. Takket være dette udvikles en vane, efter den valgte time, psykologisk beredskab og en tilbøjelighed til mentalt arbejde vises, selv interessen i spillet, gåtur går tabt.

Det er vigtigt at finde den rigtige kropsposition, så rystelse er minimal. I henhold til anbefalinger fra en ortopæd kirurg og psykolog, hvis barnet studerer derhjemme.

Du har brug for et permanent sted at øve, hvor alle de nødvendige fag er ved hånden. Dette udvikler vanen med intern mobilisering fra det øjeblik, klasser starter, og indtil evnen til at styre ens opførsel har udviklet sig, bør arbejdspladsen kun være et sted for klasser (ingen spil, ingen billeder, ingen legetøj, ingen fremmedbøger, ingen farveblyanter og filtpinde) hvis de ikke er nødvendige til det aktuelle arbejde). Hvis det ikke er muligt at tildele et fast sted, skal der på en bestemt time definitivt tildeles et sted til klasser, frigøres.

En vigtig regel er at starte arbejdet med det samme, det er bedre med et objekt, der er vanskeligere for et barn. Jo længere begyndelsen på arbejdet er forsinket, på komplekset, desto mere kræves der kræfter for at tvinge dig selv til at starte det. For en person, der systematisk begynder arbejde uden forsinkelse, er perioden med at "trække" ind i arbejde kort, tingene er hurtigere og mere effektive, og studiet bliver en kilde til ikke kun hårdt arbejde, men også en kilde til tilfredshed. Du kan ikke tvinge et barn til at omskrive hjemmearbejde mange gange, brug kun et kladde til beregning og tegninger.

Det er nødvendigt at have pauser i arbejdet. Det er vigtigt, at skolen og hjemmeuddannelsesregimen er sammenhængende, forebyggelse af overbelastning.

Arbejdet skal gå i godt tempo - fra 1 time i folkeskolen, op til 4 - 5 timer med gymnasiestuderende.

Det er umuligt for et skolebarn at have andre opgaver end at studere: en person, der har brug for meget arbejde i løbet af dagen, bliver vant til at værdsætte tid og planlægge arbejde.

At undervise et barn til det rigtige regime skal kombineres med forældres selvdisciplin, respekt for barnet, venlighed og rimelig præcision.

Biologiske faktorer, der er forbundet med fysiske handicap ved cerebral parese, har en direkte indflydelse på udviklingen af \u200b\u200bet barns personlighed. Kendskab til børn med cerebral parese af deres fysiske mindreværd påvirker den personlige udvikling negativt. Konsekvensen af \u200b\u200bdette er, at hos børn med sygdomme i muskuloskeletalsystemet oftere end hos deres sunde jævnaldrende findes utilstrækkelig selvtillid og et øget niveau af personlig angst. Derfor er forældres og fagfolkens opgave at skabe betingelser for en tilstrækkelig udvikling og dannelse af personlighed hos børn med handicap.

Dannelsen af \u200b\u200ben passende selvværd er et karakteristisk træk ved et barns personlighed. Niveauet for udvikling af selvbevidsthed og tilstrækkeligheden af \u200b\u200bselvværd fungerer som et godt kriterium til vurdering af en persons psykologiske alder og hans psykologiske egenskaber, herunder eventuelle afvigelser og problemer.

Med optimal, tilstrækkelig selvtillid korrelerer barnet korrekt sine evner og evner, er ret kritisk overfor sig selv, søger virkelig at se på sine fiaskoer og succeser, forsøger at sætte opnåelige mål, der kan nås i praksis.

Funktionerne i udviklingen af \u200b\u200bpersonligheden hos et barn med cerebral parese afhænger således stort set ikke kun af sygdommens specificiteter, men primært af forældrenes og pårørendes holdning til barnet. Derfor er det ikke værd at overveje, at årsagen til alle undervisningsfejl og vanskeligheder er babyens sygdom. Tro mig, der er nok muligheder i dine hænder til at gøre din baby til en fuldgyldig personlighed og bare en glad person.

Konklusion

Cerebral parese (engelsk cerebral parese) - en polyetiologisk sygdom, der ofte starter i utero og fortsætter med at udvikle sig i de første leveår. Udtrykket "cerebral parese" blev foreslået af Z. Freud (1893) for at kombinere alle former for spastisk lammelse af prenatal oprindelse med lignende kliniske tegn. Ved cerebral parese observeres et komplekst billede af neurologiske og mentale lidelser, ikke kun det langsomme tempo i mental udvikling, men også den ujævne, uforholdsmæssige karakter af dannelsen af \u200b\u200bindividuelle mentale funktioner.

Cerebral parese er en gruppe af patologiske syndromer, der opstår som et resultat af intrauterin, fødsel eller postpartum hjerneskade og optræder i form af motoriske, tale- og mentale lidelser.

Bevægelsesforstyrrelser observeres hos 100% af børnene, tale hos 75% og mentale hos 50% af børnene.

Bevægelsesforstyrrelser manifesteres i form af parese, lammelse, voldelige bevægelser. Særligt betydningsfulde og komplekse er forstyrrelser i reguleringen af \u200b\u200btone, der kan forekomme i henhold til typen af \u200b\u200bspastisitet, stivhed, hypotension, dystoni. Overtrædelser af tone regulering er tæt forbundet med forsinkelsen af \u200b\u200bpatologiske toniske reflekser og den manglende dannelse af kædeinstallations ensretterreflekser. Baseret på disse lidelser dannes sekundære ændringer i muskler, knogler og led (kontrakturer og deformiteter).

Taleforstyrrelser er kendetegnet ved leksikale, grammatiske og fonetiske-fonemiske lidelser.

Psykiske lidelser manifesterer sig som mental retardering eller mental retardering i alle sværhedsgrader. Derudover er der ofte ændringer i syn, hørelse, vegetative-vaskulære forstyrrelser, krampagtige manifestationer osv.

Ikke mange mennesker ved, at man kun ved at forstå barnet ved at kigge på sygdommen indefra gennem en lille patients øjne virkelig kan finde en vej ud. Faktisk er særegenhederne ved udvikling af børn med cerebral parese et temmelig generaliseret koncept, og hos hvert barn udvikler sygdommen sig uafhængigt, individuelt. Så fremgangsmåden skal vælges for hvert barn separat.

Den mentale udvikling hos et barn med cerebral parese er kendetegnet ved en krænkelse af dannelsen af \u200b\u200bkognitiv aktivitet, følelsesmæssigt-frivillig sfære og personlighed. Specialister, der arbejder med disse børn og forældre, står over for den vigtige opgave at forebygge og korrigere disse lidelser. De specifikke mål for dette arbejde for hvert barn kan først bestemmes efter en omfattende undersøgelse.

Egenskaber ved dannelsen af \u200b\u200bpersonlighed og den følelsesmæssigt-frivillige sfære hos børn med en diagnose af cerebral parese kan skyldes to faktorer: biologiske karakteristika forbundet med sygdommens art; sociale forhold - virkningen på familiens barn og lærere.

Med andre ord, på udviklingen og dannelsen af \u200b\u200bet barns personlighed, på den ene side, har dets ekstraordinære position, der er forbundet med begrænsningen af \u200b\u200bbevægelse og tale, en betydelig effekt; på den anden side familiens holdning til barnets sygdom, atmosfæren omkring det. Derfor er det altid nødvendigt at huske, at de personlige egenskaber hos børn, der lider af cerebral parese, er resultatet af den tætte interaktion mellem disse to faktorer. Det skal bemærkes, at forældre, hvis det ønskes, kan afbøde faktoren for social indflydelse.

Liste over brugte kilder og litteratur

1. Arkhipova E.F. Korrektionsarbejde med børn med cerebral parese [Tekst] / E.F. Arkhipov - M .: Uddannelse, 2010 .-- 95 s.

Badalyan L.O. Cerebral Pares [Test] / L.O. Badalyan, L.T. Zhurba, O.V. Timonina, - M.: New World, 2012 .-- 139 s.

Vlasova T.A. Om børn med udviklingshæmning [Tekst] / T.A. Vlasova, M.S. Pevzner. - M .: Mir, 2010 .-- 103 s.

Vygotsky L.S. Problemer med defektologi [Tekst] / L.S. Vygotsky - M .: Nauka, 2011 .-- 381 s.

Brutto N.A. Moderne metoder til fysisk rehabilitering af børn med sygdomme i muskuloskeletalsystemet [Tekst] / N.A. Brutto - M .: Amphora, 2015 .-- 235 s.

Danilova L.A. Metoder til korrektion af tale og mental udvikling hos børn med cerebral parese [Tekst] / L.A. Danilova - M.: Viden, 2012, 540 s.

Dyachkova A.I. Grundlæggende om træning og uddannelse af unormale børn [Tekst] / A.I. Dyachkova - Moskva: Uddannelse, 2010 .-- 235 s.

Evseev S.P. Integreret sygdomsforebyggelse og rehabilitering af patienter og personer med handicap [Tekst] / S.P. Evseev. - M .: New World, 2011 .-- 320 s.

Evseev S.P. Teori og organisering af adaptiv fysisk træning [Tekst] / S.P. Evseev. - M .: Uddannelse, 2011 .-- 296 s.

Krylov A.A., Manichev S. A. Workshop om generel, eksperimentel og anvendt psykologi: lærebog. kvote / V.D. Balin, V.K. Gaida, V.K. Gorbachevsky et al., Skt. Petersborg: Peter, 2010 .-- 560 s., Ill.

Levchenko I.Yu. Teknologier til træning og uddannelse af børn med sygdomme i muskuloskeletalsystemet [Tekst] / I.Yu. Levchenko, O.G. Prikhodko M .: Publishing Center "Academy", 2011. - 192 s.

Lubovsky V.I. Psykologiske problemer ved diagnosticering af unormal udvikling af børn [Tekst] / V.I. Lubovsky. - M .: New World, 2011 .-- 436 s.

Lubovsky V.I. Special Psychology [Text] / V.I. Lubovsky, T.V. Rozanova, L.I. Solntseva et al .; Ed. IN OG. Lubovsky. - M .: Nika, 2013 .-- 464 s.

Mastyukova E.M. Taleforstyrrelser hos børn med cerebral parese [Tekst] / E.M. Mastyukov, M.V. Ippolitov - M .: Amphora, 2010, 448 s.

Mastyukova E.M. Et barn med udviklingshæmninger: Tidlig diagnose og korrektion [Tekst] / E.M. Mastyukova. - M .: Uddannelse, 2012 .-- 95 s

Shipitsina L.M. Cerebral Pares [Text] / L.M. Mamaichuk - Skt. Petersborg: 2011, 440 s.

Zucker M.B. Cerebral Parese, i bogen: Multivolume Guide to Pediatrics, bind 8, M .: New Science, 2015, 233 s.

Larisa Basyrova
Retningslinjer for arbejde med børn med cerebral parese

Forberedende gruppe (6 - 7 år gammel)

Børn med muskuloskeletale lidelser inkluderer normalt børn med cerebral parese (Cerebral parese).

Cerebral parese er en gruppe af forstyrrelser i den motoriske sfære, der opstår som et resultat af skade på motorzoner og motorveje i hjernen.

Det vigtigste træk ved cerebral parese er eksistensen af \u200b\u200bmotoriske forstyrrelser fra fødslen og deres nære forhold til sensoriske forstyrrelser.

På grund af barnets motoriske lidelser i forskellig grad er han helt afhængig af voksne fra fødslen. Dette påvirker barnets emotionelle sfære negativt, han mangler initiativ og udvikler passivitet i handlinger.

Et træk ved mental udvikling i cerebral parese er ikke kun dets nedsatte tempo, men også dens ujævne natur, acceleration i udviklingen af \u200b\u200bnogle funktioner og forsinkelse af andre.

Opmærksomheds- og hukommelsesforstyrrelser manifesteres i øget distraherbarhed, manglende evne til at koncentrere opmærksomheden i lang tid, den snævre volumen, det overordnede ved verbal hukommelse frem for visuel og taktil.

Rumlig overtrædelse gnosis: manifesteret i den langsomme dannelse af koncepter, der bestemmer positionen elementer og dele af ens egen krop i rummet, manglende evne til at genkende og gengive geometriske figurer, for at tilføje helheden fra dele.

Den intellektuelle udvikling af børn med cerebral parese kan bevares, men lidt reduceret. Ifølge E. S. Kalizhniuk kan børn med cerebral parese opdeles i to grupper afhængigt af graden af \u200b\u200bnedsat intelligens (mental retardering og atypisk form for oligophrenia).

Børn med cerebral parese er kendetegnet ved underudvikling af højere former for mental aktivitet - abstrakt tænkning.

De karakteristiske manifestationer af taleforstyrrelser hos sådanne børn er en række krænkelser af den lydproducerende side af tale. Derfor er disse børns tale sløret og lidt forstået af andre. Alvorligheden af \u200b\u200bforstyrrelser i den lydproducerende side af talen forbedres af åndedrætsorganerne lidelser: taleudånding forkortes, under talen tager barnet separate åndedrag, talen mister glatthed og udtryksevne.

Fejl i det grafiske billede af bogstaver, tal, deres spejlbillede, asymmetri vises i brevet.

Næsten alle børn med cerebral parese er kendetegnet ved øget træthed. Med målrettede handlinger, der kræver deltagelse af tankeprocesser, bliver de trægere hurtigere end deres sunde kammerater, er det svært for dem at koncentrere sig om opgaven. De kan nægte at fuldføre opgaven, hvis de ikke er i stand til at klare den, og mister interessen for den helt.

Den personlige udvikling af elever med cerebral parese har sine egne karakteristika. Følelsesmæssige forstyrrelser manifesteres i form af øget excitabilitet, en tendens til humørsvingninger og udseendet af frygt. Tendensen til humørsvingninger er ofte kombineret med inerti af følelsesmæssige reaktioner. Så når barnet begynder at græde eller grine, kan barnet ikke stoppe. Øget følelsesmæssig irritabilitet er ofte kombineret med tårevne, irritabilitet, stemningsfuldhed, protestreaktioner, som intensiveres i et nyt miljø for barnet og når det er træt.

En vigtig faktor i udviklingen er også barnets bevidsthed om sig selv som en del af et team, der gør et nyttigt job. Børn er altid mest interesseret i aktiviteter, der giver teamet den største praktiske fordel. Dette tilskynder dem til forskellige typer af socialt nyttigt arbejde.

Børn med cerebral parese er meget følsomme over for andres holdning og reagerer på enhver ændring i deres opførsel. Disse børn er meget indtrykbare, lette fornærme, få dem til utilfredshed eller negativ reaktion.

1. Korrektion arbejde skal du starte så tidligt som muligt, fordi på grund af en krænkelse af nogle mentale funktioner, kan andre mentale processer forstyrres en anden gang. Korrigerende foranstaltninger skal udføres gennem en række forskellige spil, fordi den førende aktivitet i denne alder er spillet. Spillet bidrager til den gunstige udvikling af barnets psyke og hans tale, erhvervelse af forskellige færdigheder.

2. Det er vigtigt at kombinere børn med forskellige motoriske evner i klasserne, fordi det hjælper træner ønske om at forbedre deres motoriske færdigheder, efterligning af de børn, i hvilke de er mere udviklede.

3. Det er vigtigt at organisere det motoriske regime korrekt under hele børns ophold i børnehaveuddannelsesinstitutionen. Det er nødvendigt at vælge den mest behagelige holdning for barnet i løbet af arbejde ved bordet, spil, sove.

4. Under den korrigerende øvelse er det vigtigt at foretage en ensartet inkludering af dynamiske pauser rettidigt (om 10 minutter).

5. Varigheden af \u200b\u200bkorrigerende øvelser, komplikationen af \u200b\u200bopgaver, stigningen i amplitude af handlinger skal forekomme gradvist under hensyntagen til barnets individuelle evner.

6. Under lektionen er det vigtigt at intensivere arbejdet for alle analysatorer(motorisk, visuel, auditiv, kinestetisk). Børn skal lytte, se, tale og bruge musik, danse påvirker gunstigt udviklingen af \u200b\u200bmotoriske evner hos sådanne børn.

7. I uddannelsesprocessen er det vigtigt for læreren at være opmærksom på godkendelse i tilfælde af fiasko og tilskyndelse til den mindste succes for et sådant barn.

8. Læreren skal kende de positive karaktertræk, som man kan stole på i læringsprocessen, samt de negative, der kræver særlig opmærksomhed fra læreren.

9. Udvikle en motorisk færdighed såvel som at uddanne den rigtige idé om det gennem sensation bevægelser: dannelse af selvbetjeningsevner udvikling af praktiske aktiviteter og forberedelse af hånden til skrivning. Det er vigtigt at huske, at mestring af motoriske færdigheder forekommer i stadier og kræver en masse tid og en masse tålmodighed fra en voksen side. Det tilrådes at bruge udviklingen af \u200b\u200bmotoriske færdigheder i form af interessante og forståelige spil til børn, der svarer til dets motoriske evner.

10. Vær særlig opmærksom på udviklingen af \u200b\u200bsensoriske standarder.

11. At korrigere krænkelser af kinestesi til at udføre spil, der hjælper børn ved berøring med at bestemme emnet.

12. Håndfærdigheder skal udvikles i faser: lære at vilkårligt tage, drop objekter, flytte dem fra hånd til hånd, lægge dem et bestemt sted, vælge objekter.

13. At udvikle konstruktive evner i forskellige typer produktiv kreativ aktivitet, mens læreren arbejder med et barn"hånd i hånd"gradvist vant ham til uafhængig præstation.

14. Før du går videre med processen med at undervise i læsefærdighed og skrivning, er det vigtigt at lære barnet, hvordan man konstruerer asymmetriske bogstaver ud fra pinde og cirkelbogstaver med en blyant.

15. At lære børn rumlig orientering i forskellige retninger, og når motivet er fjernt via spil, inklusive mobile.

16. Det er også nødvendigt at inkludere øvelser baseret på den visuelle eller visuelle - taktile analysator i klasser. For eksempel, når du mestrer matematiske operationer, der kræver et barn at fortælle, skal du bruge visuelle objekter og manipulere dem.

17. Det er nødvendigt at stimulere barnets taleaktivitet ved hjælp af beskrivelsen elementer, handlinger, gætte og gætte gåder. Brug spil og øvelser til at danne den rigtige vejrtrækning, en stærk luftstrøm.

18. Brug onomatopoeiske spil, der bidrager til den rigtige lydudtale af talen.

19. Det er nødvendigt at uddanne i et barn med cerebral parese et fuldstændigt medlem af samfundet, ikke værre end resten og behandle ham i overensstemmelse hermed!

Bibliografi

1. Arbashina N. A. Motoriske cerebrale lidelser. Saratov: Volga. Prins Forlag, 2007.

2. Epifantseva T. B. Lærerhåndbog - defektolog. Rostov n / a D: Phoenix, 2006.

3. Børn med udviklingshæmning. metodisk. godtgørelse. (Forfatter - kompilator N. D. Shmatko) - M .: Aquarium LTD, 2001.

Relaterede publikationer:

Anbefaling til undervisere "Sundhedsbesparende teknologi" Su-Jock-terapi "med børn i førskolealderen" (”Sundhedsbesparende teknologi” Su-Jock-terapi ”med ældre børnehavebørn i det praktiske arbejde som en logoped i førskolen.

Brug af Pertra-spilsættet i arbejde med børnehaver Førskoleundervisning er en meget kort periode i en persons liv, kun syv år gammel. Men de er af varig betydning, når udviklingen fortsætter.

Målet med arbejdet er dannelse og udvikling hos børn af færdigheder og evner til sikker adfærd i det omgivende vejtransportmiljø. Opgaver.

Grundlæggende om at arbejde med børn med handicap ”... dygtigt, smart, klogt, subtilt, berører hjerteligt hvert af de tusinder ansigter, find et, der, hvis det er poleret som en diamant, gnister.

Retningslinjer for projektet "Lyde af klassisk musik omkring os" PROJEKT PÅ TEMAET: "LYD TIL KLASSISK MUSIK RUNDT OSS". ”En mand blev en mand, da han hørte blade hvisken, en mumling af en forårstrøm.

Metodisk anbefaling til lærere

PSYKOLOGISK BISTAND TIL BØRN MED CEREBRAL PARALYSIS, DETS RETNING OG MÅL

Problemer med rehabilitering af børn med cerebral parese skyldes ikke kun motorens sværhedsgrad - NEJdefekt, men hovedsageligt ved særegne træk ved deres mentale og følelsesmæssigt-frivillige udvikling. Derfor er den rettidigt påbegyndte psykologiske og pædagogiske hjælp-; | Det er et af de vigtigste forbindelser i systemet med deres rehabilitering.

I øjeblikket er spørgsmålene om psykologisk hjælp til børn med cerebral parese langt fra nok dækket. Den praktiske anvendelse af forskellige psykotekniske teknikker rettet mod patienter med cerebral parese bruges ofte af psykologer og lærere uden at tage hensyn til sygdommens form, udviklingsniveauet for intellektuelle processer og egenskaberne i den følelsesmæssigt-frivillige sfære. Manglen på klart udviklede differentierede metoder til psykokorrektur af børn med cerebral parese, utilstrækkelig udvælgelse af psykotekniske teknikker kan have en negativ indflydelse på kvaliteten af \u200b\u200bet syge barns mentale udvikling og skaber også betydelige vanskeligheder i læreres og forældres arbejde.

Mange års erfaring i vores arbejde viser, at korrekt valgte metoder til psykologisk hjælp, under hensyntagen til de individuelle psykologiske egenskaber hos patienter, har en positiv effekt på dynamikken i deres mentale og personlige udvikling.

Vi betragter psykologisk hjælp til børn og unge med cerebral parese som et komplekst system for rehabiliteringspåvirkninger, der sigter mod at øge social aktivitet, udvikle uafhængighed, styrke den sociale position af patientens personlighed, skabe et system med værdier og holdninger, udvikle intellektuelle processer, der svarer til et syge barns mentale og fysiske evner .

Løsningen af \u200b\u200bsærlige problemer er vigtig: eliminering af sekundære personlighedsreaktioner på en fysisk defekt, længerevarende hospitalophold og kirurgisk behandling.

Effektiviteten af \u200b\u200bpsykologisk hjælp til børn med cerebral parese afhænger i vid udstrækning af psykologisk diagnose af høj kvalitet.

Processen med psykologisk diagnose af børn med cerebral parese anbefales at opdeles i følgende områder: psykologisk diagnose af udviklingen af \u200b\u200bmotoriske funktioner, sensoriske funktioner, mnemonisk, intellektuel såvel som egenskaberne for motivationsbehov og individuelle personlighedsegenskaber.

Klinisk og psykologisk undersøgelse af børn med cerebral parese er ekstremt vanskelig. Dette skyldes alvorlig motorisk patologi såvel som tilstedeværelsen af \u200b\u200bintellektuelle, tale og sanseforstyrrelser hos de fleste børn. Derfor bør undersøgelsen af \u200b\u200bbørn med cerebral parese være rettet mod en kvalitativ analyse af de opnåede data. De opgaver, der præsenteres for barnet, skal ikke kun være tilstrækkelige til hans kronologiske alder, men også til niveauet for hans sensoriske, motoriske og intellektuelle udvikling. Selve undersøgelsesprocessen skal udføres i form af legeaktiviteter til rådighed for barnet. Man bør være særlig opmærksom på de motoriske evner hos et barn med cerebral parese. At tage hensyn til patientens fysiske evner er meget vigtigt i en psykologisk undersøgelse.

For eksempel, med fuldstændig immobilitet, passer barnet "i en position der er praktisk for ham, hvor maksimal! Muskelafslapning opnås.

Det didaktiske materiale, der blev brugt under undersøgelsen, skal placeres i hans synsfelt. Undersøgelsen anbefales], der skal udføres på arenaen, på tæppet eller i en særlig stol.; Ved kraftig muskelspænding får barnet "■ kaldet ”embryonisk positur” (barnets hoved er bøjet til brystet, benene er bøjede ved knæledene og bragt til maven, armene er bøjede ved albueleddet og krydset på brystet). Derefter foretages flere svingende bevægelser langs kroppens længdeakse. Derefter reduceres muskeltonen markant, og babyen uk-1 lægger sig på ryggen. Ved hjælp af specielle enheder (ruller, sandposer, gummikredse, bælter osv.) Er barnet fastgjort i denne position. Med sværhedsgraden af \u200b\u200bufrivillige ekstra bevægelser - hyperkinesis, der forstyrrer beslaglæggelsen af \u200b\u200blegetøjet, anbefales det at at ledespecielle øvelser, der hjælper med at reducere hyperkinesis. For eksempel er det muligt at foretage krydsbevægelser med samtidig bøjning af et ben og forlængelse og bringe den modsatte arm til dette ben. Enheder til fastgørelse af kropsholdningen er især vigtige, når man undersøger et barn med hyperkinesis (specielle bælter, manchetter, gasbind, hjelme osv. Bruges).

Hos børn med cerebral parese er sygdomme i mental udvikling tæt forbundet med motoriske lidelser. \ med mad. Barnets immobilitet forhindrer i vid udstrækning ham i at aktivt lære om verdenen omkring sig. Situationen for mange børn med cerebral ægtelammelse er tvunget, de ligger i lang tid] i en position, kan ikke ændre den, tænde på den anden side eller på maven. Placeret i en position på maven kan de ikke løfte og holde hovedet, mens de sidder, kan de ofte ikke bruge hænderne, da de bruges til at opretholde balance osv. Alt dette begrænser synsfeltet markant, forhindrer udviklingkoordination af hånd-øje.

Når man vurderer et barns motoriske evner til udvikling af sin kognitive aktivitet, er det nødvendigt at tage hensyn til tilstanden

motoriske færdigheder ikke kun på undersøgelsestidspunktet, men det er vigtigt at være opmærksom på den tid, barnet har mestret visse motoriske færdigheder (da han begyndte at holde sit hoved, først greb et legetøj, begyndte at bevæge sig uafhængigt). Det andet vigtige punkt i undersøgelsen af \u200b\u200bmotoriske funktioner hos børn med cerebral parese er vurderingen af \u200b\u200bderes ”funktionelle tilpasningsevne” til deres motoriske defekt. Hos børn med intakt intelligens er det ganske udtalt, det vil sige, at barnet på trods af svær hypertonicitet prøver at gribe genstanden og justerer sig for at holde den, undersøge den ved at holde genstanden i næve eller mellem mellem- og ringfingre.

En vigtig tilgang til vurdering af den motoriske sfære hos børn med cerebral parese er niveaumetoden, idet der tages hensyn til egenskaberne ved den kliniske og patofysiologiske struktur af motoriske anomalier på grund af utilstrækkelighed i forskellige dele af nervesystemet. For eksempel observeres krænkelser af tone, rytme, udvikling af primære automatismer og ekspressive bevægelser i tilfælde af utilstrækkelighed i det subkortikale niveau for organisering af bevægelser. Med læsioner på det kortikale niveau, styrke, nøjagtighed af bevægelser lider dannelsen af \u200b\u200bobjektive handlinger.

Ved cerebral parese observeres brud på muskeltonen, som spiller en førende rolle i den forudindstillede bevægelse, deres holdbarhed, stabilitet, elasticitet. Med utilstrækkelig tonicfunktion i en tidlig alder forringes dannelsen af \u200b\u200bet antal reflekser, hvilket sikrer hovedopbevaring, sidder, står og opretholder en position. I en ældre alder har krænkelser af muskeltonus en negativ indvirkning på præstation, træning. Wallon (1967) bemærkede, at patologisk muskeltonus hos et barn forårsager håndtræthed, hurtig generel træthed og nedsat opmærksomhed. Patologisk hypertonicitet med kropsspænding, utilstrækkelig plasticitet fører også til hurtig træthed og nedsat opmærksomhed. Dette afspejles især tydeligt på tegningerne og i barnets brev. På grund af bevægelsens stivhed når linjen ikke slutningen, mønsteret er lille i størrelse, linjerne er diskontinuerlige. Krænkelse af tonen afspejler et underskud af subkortikale funktioner hos børn med cerebral parese. Mangel på subkortikale formationer fører til

kollaps i dannelsen af \u200b\u200bautomatiske bevægelser. Barnet har! synkronisering af bevægelser af ben og arme, når man går, drejer kroppen under, der er en underudvikling af udtryksbevægelser, påprimært efterligne, især vigtigt i processen med kommunikation. Forsinkelsen i udviklingen af \u200b\u200budtryksbevægelser i de tidlige faser af barndommen, når talen endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet, forværrer forsinkelsen i hans mentale udvikling. F.eks. Observeres en betydelig underudvikling af ekspressiv motilitet med mental retardering. Dette manifesteres i mangel på udtryk, forarmelse, ensformighed af ansigtsudtryk, bevægelser, beskyttende og automatiske bevægelser.

Patologi for det kortikale bevægelsesniveau danner en forskellig symptomatologi af motoriske funktionsforstyrrelser.

Hvis de nukleare zoner i sensorimotorsektionerne er beskadiget], vil de enkelte bevægelseskomponenter lide: dens styrke, nøjagtighed og hastighed væksthvad der observeres med lammelse af barnets lemmer. I patologien for både premotoriske og postcentrale dele af hjernen observeres krænkelser af integrerede motoriske handlinger, forenet med det almindelige navn apraxia.

I undersøgelserne af N.A. Bernshtein og derefter A.R. Luria blev det vist, at premotor-systemer med normal udvikling fungerer som en slags formidlere, der opretter og opretholder en forbindelse mellem det kortikale og ekstrapyramidale system (Bernstein N. A ., 1947). Dette afspejles i overtrædelsens art. Med premotorisk defekt opstår dysfunktion af bevægelsens "kinetiske melodi" (A. R. Luria, 1962). Fra en flydende bliver det til en jerky, uautomatiseret, beståendefra separate ikke-relaterede elementer. Påpostcentral lidelser i hjernebarken \ i betragtning af den såkaldte afferente apraksi med insufficiens] *) af den kortikale analyse af kinestetiske impulser, udtrykt | i vanskeligheder med at vælge den rigtige kombination af bevægelser (A. R. Luria], 1962).

Når man analyserer bevægelsesforstyrrelser hos et barn, er det dog nødvendigt at huske, at det motoriske system, især dets individuelle sider, stadig er i dannelsesprocessen i barndommen. ] Hos børn mindre end hos voksne manifesteres derfor klarhed, lo-1

stivhed og isolering af bevægelsesforstyrrelser. Ved cerebral parese observeres diffuse symptomer, der kombinerer virkningerne af skader i motorsfæren med dens underudvikling.

Fænomenerne underudvikling inkluderer synkinesi: ufrivillige bevægelser, der ikke er relateret til betydning for frivillige bevægelser. For eksempel rejser et barn, mens han prøver at løfte den ene hånd, samtidig den anden op; når fingrene på den ene hånd bevæger sig, forekommer lignende bevægelser i den anden. Synkinesi observeres også hos raske børn, især i de tidlige perioder, men med alderen falder de og observeres ikke længere i ungdomsårene. Ved cerebral parese forekommer de i et barn og unge i lang tid, og i alvorlige tilfælde ledsager de en person hele sit liv.

Den anden vigtige retning i den psykologiske diagnose af førskolebørn med cerebral parese er en vurdering af deres sanse-perceptuelle funktioner.

Infantil cerebral parese (cerebral parese er en alvorlig sygdom i nervesystemet, der ofte fører til et barns handicap. I de senere år er det blevet en af \u200b\u200bde mest almindelige sygdomme i nervesystemet hos børn. I gennemsnit lider 6 ud af 1000 nyfødte af cerebral parese (fra 5 til 9 forskellige regioner i landet).

Cerebral parese forekommer som et resultat af underudvikling eller hjerneskade i tidlig ontogenese. Derudover påvirkes de "unge" dele af hjernen, hjernehalvkuglerne, der regulerer frivillige bevægelser, tale og andre kortikale funktioner. Cerebral parese manifesteres i form af forskellige motoriske, mentale og taleforstyrrelser. Ledende i det kliniske billede af cerebral parese er motoriske lidelser, som ofte er kombineret med mentale og taleforstyrrelser, nedsatte funktioner i andre analysatorsystemer (syn, hørelse, dyb følsomhed), krampeanfald. Cerebral parese er ikke en progressiv sygdom. Med alderen og under påvirkning af behandlingen forbedres barnets tilstand som regel.

Børn med cerebral parese er kendetegnet ved specifikke afvigelser i mental udvikling. Mekanismen for disse lidelser er kompleks og bestemmes både af tid og af grad og lokalisering af hjerneskade. Et betydeligt antal værker af indenlandske specialister er blevet afsat til problemet med psykiske lidelser hos børn, der lider af cerebral parese: E. S. Kalizhniuk, L. A. Danilova, E. M. Mastyukova, I. Yu. Levchenko, E. I. Kirichenko, etc.

Når psykokorrektion af børn med cerebral parese er meget vigtig, skal du arbejde med forældre.

Børn og forældre oplever stress, der påvirker alle aspekter af deres liv. Spørgsmålene om forældres psykologiske velvære er fortsat et alvorligt problem, der forværrer familielivet og pleje af børn. Social udstødelse og familiens sammenbrud er stadig meget hyppige konsekvenser af sygdommens begyndelse hos barnet. Gode \u200b\u200bforhold mellem fagfolk og forældre er måske det vigtigste element i at hjælpe familien, og det er vigtigt, at dem, der arbejder med familier, har den forståelse, tid og dygtighed, der er nødvendig for at arbejde i partnerskab med dem.

Fra erfaring ser vi, at forældre gerne vil blive accepteret som partnere i pleje af deres børn, de ønsker at føle respekt og opretholde værdighed. Vi er ikke i stand til at aflaste dem for den smerte, de konstant oplever, vi kan ikke få sygdommen til at forsvinde, men vi kan erkende, at familien har visse opgaver. Vi kan respektere en familie ved at vide, hvilke vanskeligheder den står over for nu og stadig i fremtiden. Vi kan udtrykke vores respekt for dem, og det vil sandsynligvis øge deres selvtillid, og de vil begynde at tackle deres vanskeligheder lidt bedre. En simpel tilstedeværelse i nærheden af \u200b\u200bmennesker, når de føler sig dårlige og vanskelige, giver styrke til sådan respekt. Psykologen påvirker primært forældrene, og de vil allerede være i stand til at hjælpe børnene. Det er vigtigt at opbygge gode relationer til forældrene og yde generel støtte, som gør det muligt at mobilisere deres egne ressourcer og kreative aktiviteter til en løsning, danne positive holdninger til forældre til aktivt at hjælpe barnet og finde en passende stil med familieundervisning for børn med cerebral parese.

Siden september har centret åbnet den psykologiske gruppe "Fri kommunikation" for forældre til børn med cerebral parese. Gruppen arbejder og venter på nye medlemmer.

Hvad giver deltagelse i støttegruppen:

Gruppemøder afholdes 2 gange om ugen. Mødets varighed er 2 timer.