Ֆասիոլիազ անասունների մեջ. պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում. Ինչ է ֆասիոլիազը. վարակի ուղիները, ախտորոշումը և բուժումը Անասունների լյարդում ֆասիոլիազի վնասվածքները

Կենդանական ֆասիոլիազը վտանգավոր և տարածված հելմինթոզ հիվանդություն է, որն առաջանում է Fasciola սեռի տրեմատոդներից, որոնք վարակում են լյարդը՝ անուղղելի վնաս հասցնելով կենդանու առողջությանը և հանգեցնել կաթնատվության նվազմանը։ Ֆասիոլիազը առավել հաճախ հանդիպում է խոշոր եղջերավոր անասունների մոտ: Ընդլայնված դեպքերում հնարավոր է նույնիսկ անասունների մահը, սակայն ժամանակին անասնաբուժական միջոցառումները կարող են ամբողջությամբ վերացնել ախտանշանները 30-40 օրվա ընթացքում։

Անասունների ֆասիոլիազի ախտանիշները

Իր սուր ձևով կովի մոտ ֆասիոլիազը դրսևորվում է վարակվելուց հետո առաջին օրերին.

կենդանիների ջերմաստիճանը բարձրանում է (մինչև 41,6 աստիճան);

ախորժակը վատանում է;

հաճախ տեղի է ունենում փսխում;

կենդանին ճնշված տեսք ունի;

palpation- ը բացահայտում է ընդլայնված լյարդ, որովայնի մկանները լարված են;

Սրտի ռիթմի հնարավոր խանգարումներ

Սուր ձևը բնութագրվում է նաև մաշկի զգայունության բարձրացմամբ:

Առանց անասնաբուժական միջամտության, հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ. կենդանիները դառնում են անտարբեր, քնկոտ, նիհարում, մորթին դառնում է ձանձրալի, իսկ կաթնատվությունը մնում է նվազագույն՝ նույնիսկ առավելագույն սնվելու դեպքում:

Անասունների ֆասիոլիազի ախտորոշում

Եթե ​​վարակի կասկած կա, ապա անհրաժեշտ է անցկացնել կղանքի հետազոտություն՝ ֆասիոլայի ձվերը հայտնաբերելու համար: Դրանք կարելի է նկատել աթոռը մանրակրկիտ լվանալուց հետո՝ դեղին գույն ունեն և օվալաձև տեսք։ Նրանք հասնում են 0,14 մմ երկարության և 0,09 մմ լայնության: Վարակի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը տրվում է լաբորատոր թեստերով:

Ֆասիոլիազի բուժում

NITA-FARM ընկերությունն առաջարկում է վերջին սերնդի պրոֆեսիոնալ դեղամիջոցներ ֆասիոլիազի բուժման և կանխարգելման համար։

Ռիտրիլ. Համապարփակ լուծում ցանկացած հելմինտների, ներառյալ խառը ինֆեստացիաների դեմ պայքարի համար: Դեղը հավասարապես արդյունավետ կերպով մաքրում է կենդանու մարմինը ֆասցիոլներից զարգացման ցանկացած փուլում՝ ճնշելով նույնիսկ չհասունացած ձևերը: Օգտագործվում է որպես պրոֆիլակտիկ միջոց և ապահովում է երկարատև պաշտպանություն ֆասիոլիազից՝ առանց լրացուցիչ ախտորոշիչ ծախսերի։ Դեղը հիմնված է ռիկոբենդազոլի և տրիկլավենդազոլի վրա: Նյութերը արագ տարածվում են կենդանու ներքին օրգաններով և հյուսվածքներով, արտազատվում մաղձով, իսկ ավելի հազվադեպ՝ մեզով կամ կաթով։ Սպանդն իրականացվում է դեղամիջոցի ընդունումից 40 օր անց:

Ֆասիոլիազի կանխարգելում

Դժվար է կենդանիներին 100%-ով պաշտպանել, քանի որ նրանք ամենից հաճախ վարակվում են ջրելու վայրերում և արոտավայրերում խոտ ուտելու ընթացքում։ Դրական արդյունքի հասնելու համար դուք պետք է.

իրականացնել տավարի ճիճվաթափում տարեկան առնվազն 2 անգամ.

ապահովել արոտավայրերի ջրահեռացում և դրանք մեկուսացնել ոռոգելի հողերից.

ջրահեռացումներ;

օգտագործել խմելու ջրի սանիտարական հսկողություն անցած ջուր.

• պարբերաբար փոխել արոտավայրերը.

Խոշոր եղջերավոր անասունների ամենատարածված հիվանդություններից մեկը, որն ունի բնորոշ ախտանիշներ և հանգեցնում է ծանր հետևանքների, ֆասիոլիազն է։

Կարդացեք, թե ինչու է դա այդքան վտանգավոր, ինչ ախտանիշներով է ուղեկցվում, և ինչպես կարող է մարդը օգնել հիվանդ կենդանուն։

Ինչ է ֆասիոլիազը

Պարզ ասած, ֆասիոլիազը որդ է, որն ազդում է լյարդի և լեղապարկի վրա: Նրանք լուրջ վնաս են հասցնում կենդանուն։ Ընդլայնված դեպքերում նրանց կենսագործունեությունը կարող է հանգեցնել անասունների մահվան: Այսպիսով, հիվանդությունը հանգեցնում է անասնաբուծությանը տնտեսական լուրջ վնասների։ Ֆասիոլիազով վարակված յուրաքանչյուր անասուն կորցնում է 24-ից 41 կգ կենդանի քաշ։ Կովը կարող է տարեկան 223 կգ կաթ չարտադրել։ Ժամանակին բուժման դեպքում հիվանդության ընթացքի կանխատեսումը դրական է: Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում 30-40 օր հետո:
Fasciola-ի միջանկյալ տանտերերը Հիվանդությունը կարող է ախտահարել գյուղատնտեսական կենդանիների, վայրի կենդանիների և մարդկանց գրեթե բոլոր տեսակները:Հասուն անհատներն ավելի հաճախ են հիվանդանում երիտասարդ կենդանիների մոտ, ֆասիոլիազը շատ ավելի հազվադեպ է գրանցվում: Հաճախ այս հելմինտային հիվանդությամբ վարակվելու դեպքերը գրանցվում են ամառվա վերջում կենդանիները չեն վարակվում ձմռանը.

Դուք գիտեի՞ք։ Եթե ​​գիշերը կովը նայի լուսարձակներին կամ լապտերին, նրա աչքերը կփայլեն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրա տեսողության օրգաններում կա հատուկ պիգմենտ, որն արտացոլում է լույսը և բարձրացնում դրա ցածր մակարդակը:

Վարակման աղբյուրները և ուղիները

Այսպիսով, ֆասիոլայի վարակի երկու աղբյուր կարող է լինել.

Ախտանիշները և հիվանդության ընթացքը

Սուր ձև

Սուր ձևով առավել հաճախ գրանցվում են հետևյալ ախտանիշները.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 41,5 աստիճան;
• ախորժակի կորուստ, ուտելուց հրաժարվելը;
• փսխում;
• ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
• դեպրեսիվ վիճակ;
• լյարդի ընդլայնում;
• որովայնի մկանների լարվածություն;
• սրտի ռիթմի խանգարում;
• ավելացել է մաշկի զգայունությունը.

Եթե ​​սուր ֆասիոլիազը ժամանակին չբուժվի, այն կդառնա խրոնիկ:

Քրոնիկ

Հիվանդության քրոնիկ ընթացքը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• անտարբերություն, քնկոտություն;
• քաշի հանկարծակի կորուստ;
• ձանձրույթ և մազաթափություն;
• կաթի քանակի զգալի նվազում;
• լորձաթաղանթների սպիտակեցում.

Ախտորոշում

Ֆասիոլիազի ախտորոշումը կատարվում է կենդանու հետազոտության և նրան բնորոշ ախտանիշների նույնականացման, ինչպես նաև լաբորատոր պայմաններում կղանքի թեստերի արդյունքների հիման վրա:

Պաթոլոգիական փոփոխություններ

Եթե ​​կենդանին սատկել է, ապա դիահերձումից հետո նրա լյարդային լեղուղիներում հայտնաբերվում են ֆասցիոլներ: Լյարդում նկատվում են նաև լորձաթաղանթի պատռվածքներ, նեկրոզի փոքր օջախներ, բջջային ինֆիլտրատ, քայքայված տարածքներ։ Ծանր դեպքերում հայտնաբերվում է ցիռոզ:

Փոփոխությունները տեսանելի կլինեն նաև աղեստամոքսային տրակտում։ Այսպիսով, արյունազեղումներ են հայտնաբերվում տասներկումատնյա աղիքում, լեղապարկը ընդլայնված վիճակում է։

Դուք գիտեի՞ք։ Կովի քիթը ծածկող մաշկը ունի յուրահատուկ նախշ, որով կենդանին մատնահետքերով կարելի է ճանաչել որպես մարդ:

Ինչպես բուժել կովին ֆասիոլիազով

Ֆասիոլիազի հայտնաբերման դեպքում բուժումը բաղկացած կլինի 3 փուլից.տարածքների ախտահանում, որտեղ անասուններ են պահվում, գոմաղբի ախտահանում և դեղորայքի ընդունում կենդանիներին:

Ընդհանուր հսկողության միջոցառումներ

Գոմաղբը ախտահանվում է կենսաջերմային մեթոդով գոմաղբի պահեստարաններում և կենդանիների համար անհասանելի վայրերում: Հեռացնում են միայն այդ նպատակով նախատեսված հատուկ սարքավորումներով, տեղադրում 1 խմ-ից ոչ ավելի ծավալով կույտերի մեջ։ մ Հենց որ ջերմաստիճանը սկսում է բարձրանալ (դա տեղի է ունենում ինքնին, առանց լրացուցիչ գործողություններ կատարելու), գոմաղբը սեղմվում է և ավելացվում է նոր բաժին։ Գոմաղբի պահեստներում կամ տեղամասերում երկարատև պահպանումից (մոտ 4-6 ամիս) հետո այն տեղափոխվում է դաշտ:

Ճիճվաթափումից հետո կղանքը, տարածքը, զբոսանքի տարածքները և սարքավորումները 5-6 օր ենթարկվում են ախտահանման՝ մեխանիկական մաքրման և ջերմային մշակման միջոցով եռացող ջրով կամ թույլ ախտահանիչ լուծույթներով, որոնք օգտագործվում են նաև տաք վիճակում։

Թմրամիջոցներ

Ժամանակակից անասնաբուժության մեջ ֆասիոլիազը բուժվում է տարբեր ակտիվ բաղադրիչներով մի քանի դեղամիջոցներով.

Կարևոր! Ֆասիոլիազը պահանջում է պարտադիր բուժում: Դեղորայքով բուժվելիս դուք պետք է հետևեք անասնաբույժի առաջարկություններին և դեղամիջոցի հետ կապված ցուցումներին: Արգելվում է ինքնուրույն դեղեր նշանակելը կամ սահմանված դեղաչափից շեղելը։ Չթույլատրված գործողությունները կարող են վնաս հասցնել կենդանու առողջությանը, քանի որ բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցություններ:

• «Հեքսաքլորպարաքսիլեն».Հասանելի է փոշու տեսքով: Ավելացված է սննդի, հացահատիկի կամ խառը կերերի մեջ: Տրվում է մեկ անգամ՝ 1 կենդանու 1 կգ քաշի համար 0,5 գ;
• «Ացեմիդոֆեն».Հասանելի է ջրային կախույթի տեսքով: Տրվում է 1 կգ քաշի համար 0,15 գ դեղաչափով։ Դեղը խառնվում է կերի հետ: Բուժումը պահանջում է մեկ դեղաչափ: Կաթն ու միսը կարելի է օգտագործել կենդանու դեղամիջոցն օգտագործելուց 14 օր հետո.
• «Սուլֆեն».Դոզան - 0,05–0,1 գ 1 կգ քաշի համար։ Սննդի հետ խառնված;
• «Դիսալան».Դեղաչափը՝ 0,01–0,015 գ 1 կգ քաշի համար։ Տրվում է խմբային եղանակով, սննդի հետ խառնված;
• «Դերտիլ Բ»տալ կենդանիներին 0,004–0,006 գ/կգ կամ 1 դեղահատ 100 կգ քաշի հաշվարկով:

Հնարավո՞ր է կաթ խմել և վարակված կենդանու միս ուտել:

Քանի որ ֆասիոլիազը կարող է վարակել մարդկանց, վարակված կենդանու միսը և կաթը չպետք է օգտագործվեն:Նրանց արգելվում է նաև կերակրել այլ ընտանի կենդանիներին՝ կատուներին և շներին:
Վարակված կենդանու միսԹերապիայի ավարտից հետո միսը և կաթը չեն կարող որոշակի ժամանակ ուտել։ Արգելքի ժամկետը կախված է բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցից:

Ախտանիշներում գերակշռում են ոչ սպեցիֆիկ կլինիկական դրսևորումները, որոնք բնորոշ են լյարդի պաթոլոգիաների մեծամասնությանը։ Սա ներառում է ցավ աջ հիպոքոնդրիումի տարածքում, սրտխառնոց և ախտահարված օրգանի չափի մեծացում:

Հիվանդի լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների ընթացքում ստացված տվյալների հիման վրա կարելի է ճիշտ ախտորոշել։ Հիվանդության բուժման ժամանակ գերակշռում են պահպանողական մեթոդները, սակայն անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն։

Էթիոլոգիա

Մարդու ֆասիոլիազի հարուցիչը կարող է լինել երկու միկրոօրգանիզմ՝ լյարդը և հսկա ֆլյուկը: Նրանք պատկանում են նույն ենթատեսակին, քանի որ ունեն մեծ թվով ընդհանուր մորֆոլոգիական բնութագրեր։ Բացի այդ, նրանք կարող են զուգավորվել միմյանց հետ։ Նրանց հիմնական տարբերությունը նրանց ծավալներն են. լյարդի մատիտի երկարությունը մինչև երեք սանտիմետր և մինչև 1,3 սմ լայնություն է, իսկ հսկա մատիտի երկարությունը հասնում է ութ սանտիմետրի և տասներկու միլիմետրի լայնության:

Ֆասիոլիազով վարակվելու ուղիները հետևյալն են.

• աղտոտված վայրի բույսերի սպառում - սա ներառում է թրթնջուկ և ջրասեր, պարտեզի կանաչի և վայրի սոխ.
• խմելու հում ջուր կասկածելի ջրամբարներից;
• այգու խոտաբույսերի և բանջարեղենի վատ սանիտարական բուժում;
• կենդանու ֆասիոլիազի լյարդ ուտելը - այս դեպքում մարդու աղիքներ են մտնում անցողիկ ձվերը, որոնք չեն հրահրում հիվանդության զարգացումը, բայց հայտնաբերվում են կղանքի լաբորատոր հետազոտության ժամանակ.
• Լողանալու ժամանակ աղտոտված ջրի պատահական մուտքը բերանի խոռոչ:

Բոլոր դեպքերում, բացառությամբ վերջինի, հարուցիչ թրթուրներն ազատվում են աղեստամոքսային տրակտի իրենց թաղանթներից, որից հետո աղիքային պատով ներթափանցում են որովայնի խոռոչ։ Այնուհետև ֆասցիոլան ներթափանցում է լյարդի պարենխիման և ներթափանցում լեղուղիների մեջ։ Չի կարելի բացառել նման միկրոօրգանիզմի արտագաղթի մեկ այլ ճանապարհ՝ հեմատոգեն, այսինքն՝ արյան հոսքով:

Գաստրոէնտերոլոգները մարդկանց մոտ առանձնացնում են ֆասիոլիազի առաջընթացի մի քանի փուլ, մասնավորապես.

• ինկուբացիոն փուլ– սա ֆասիոլայի ընդունման պահից մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալն ընկած ժամանակահատվածն է: Այս շրջանը կարող է տեւել մի քանի օրից մինչեւ երեք ամիս։ Տևողությունը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են կլանված միկրոօրգանիզմների քանակը և մարդու իմունային համակարգի վիճակը.
• ինվազիվ կամ սուր– արտահայտվում է հիվանդության պատճառական գործակալի արտագաղթով լեղուղիներով.
• թաքնված կամ թաքնված– տևում է երկու ամսից մինչև մի քանի տարի և բնութագրվում է անախտանիշ առաջընթացով: Նման դեպքերում հիվանդության ընթացքը կարելի է հայտնաբերել միայն կղանքի կամ արյան լաբորատոր հետազոտության, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Նման գործողությունները կարող են իրականացվել բոլորովին այլ հիվանդություն ախտորոշելու կամ որպես կանխարգելիչ միջոց.
• քրոնիկ– բնութագրվում է ալիքավոր ընթացքով և ծանր բարդությունների զարգացման մեծ հավանականությամբ:

Ըստ տեղայնացման՝ ֆասիոլիազը կարող է առաջանալ ոչ միայն լյարդի և լեղուղիների մեջ, շատ հազվադեպ՝ ֆասիոլիներն ազդում են.

• ուղեղը;
• թոքեր;
• տեսողության օրգաններ;
• Eustachian խողովակներ;
• կոկորդ.

Ախտանիշներ

Ելնելով այն փուլից, որում առաջանում է հիվանդությունը, նրա կլինիկական պատկերը կտարբերվի։

Ֆասիոլիազի առաջին ախտանիշները, որոնք դրսևորվում են միգրացիայի փուլում, բնութագրվում են հետևյալ կերպ.

• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև ջերմություն;
• ընդհանուր թուլություն և թուլություն;
• ինտենսիվ գլխացավեր;
• եղնջացանի նման ցաների առաջացում;
• մաշկի ուժեղ քոր առաջացում:

Հիվանդության ինվազիվ փուլում, բացի վերը նշված ախտանիշներից, նկատվում են հետևյալ կլինիկական դրսևորումները.

• ցավ էպիգաստրային շրջանում և աջ կողերի տակ գտնվող տարածքում;
• մաշկի և տեսանելի լորձաթաղանթների դեղնություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40-42 աստիճան;
• մշտական ​​սրտխառնոց;
• ախորժակի նվազում կամ ամբողջական բացակայություն;
• դեֆեքացիայի ակտի խախտում, որն արտահայտվում է ծանր փորլուծությամբ.
• ավելացել է գազի ձևավորումը;
• հազ և հեմոպտիզ;
• շնչահեղձություն և ցավ կրծքավանդակում;
• - սա մի պայման է, երբ առկա է լյարդի և փայծաղի միաժամանակյա մեծացում.

Խրոնիկ ընթացքի համար, սրացման փուլում, առավել բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• արյան ճնշման տատանումներ նորմալից մինչև բարձր արժեքներ;
• սրտի հաճախության խանգարում;
• պարոքսիզմալ ցավ աջ կողմում;
• մշտական ​​ծանրություն տուժած օրգանի պրոյեկցիայում;
• լեղու կոլիկ;
• հակակրանք ճարպային սննդի նկատմամբ;
• սրտխառնոց;
• գլխապտույտ;
• դեղնախտ.

Չափազանց հազվադեպ է, որ ֆասիոլիազը տեղայնացված է ակնագնդում. կնկատվի մոնոկուլյար կուրություն:

Ախտորոշում

Երբ ի հայտ են գալիս առաջին նշանները, դուք պետք է հնարավորինս շուտ օգնություն խնդրեք թերապևտից կամ գաստրոէնտերոլոգից: Հենց այս մասնագետները կարող են նախնական հետազոտություն անցկացնել, նշանակել լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ, որոնց արդյունքների հիման վրա կկատարեն ճիշտ ախտորոշում և կձևակերպեն մարդկանց մոտ ֆասիոլիազի բուժման ամենաարդյունավետ մարտավարությունը։

Ախտորոշիչ միջոցառումների առաջին փուլն ուղղված է հիվանդի հետ բժշկի աշխատանքին և ներառում է.

• հիվանդի կյանքի պատմության ուսումնասիրությունը կօգնի բացահայտել ֆասցիոլայով վարակվելու ամենահավանական ուղին.
• հիվանդի մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտություն, ներառյալ որովայնի խոռոչի առաջի պատի պալպացիա, մասնավորապես աջ հիպոքոնդրիումի հատվածում, մաշկի վիճակի հետազոտություն, ինչպես նաև ճնշման, զարկերակի և ջերմաստիճանի չափում.
• հիվանդության ախտանիշների դրսևորման սկիզբը և ինտենսիվությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի մանրամասն հետազոտություն: Սա մասնագետին հնարավորություն կտա որոշել հիվանդության փուլը։

Ֆասիոլիազի լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է.

• կլինիկական և կենսաքիմիական արյան թեստեր `անեմիա և պաթոլոգիական գործընթացի նշաններ հայտնաբերելու համար.
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• կղանքի մանրադիտակային հետազոտություն - պաթոգեն ձվերը կարող են հայտնաբերվել կղանքի մեջ.
• ALT-ի և AST-ի, ինչպես նաև ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի որոշում.
• սերոլոգիական մեթոդներ - RPGA և ELISA;
• ուսումնասիրում է տասներկումատնյա աղիքի պարունակությունը.

Բացի այդ, կպահանջվեն հիվանդի գործիքային հետազոտություններ, որոնք ներառում են.

• լյարդի CT սկանավորում;

Ֆասիոլիազը պետք է տարբերվի հետևյալ հիվանդություններից.

• clonorchiasis;
• անհայտ էթիոլոգիա;

Բուժում

Հիվանդության հարուցիչը չեզոքացնելու համար բուժման պահպանողական մեթոդները հաճախ բավարար են, ներառյալ.

• դեղեր ընդունելը;
• սննդարար դիետայի պահպանում;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր;
• Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը միայն ներկա բժշկի հաստատումից հետո է:

Ֆասիոլիազի դեղորայքային բուժումն ուղղված է.

Բուժման ընդհանուր ծրագիրն անպայմանորեն ներառում է դիետայի պահպանում։ Դիետաթերապիան ենթադրում է ամբողջական հրաժարում.

• կծու և ճարպային սնունդ;
• ալյուր և հրուշակեղեն;
• ծովամթերք և ենթամթերք;
• ապխտած միս և թթու վարունգ;
• ալկոհոլային խմիչքներ.

Միևնույն ժամանակ, դիետայի հիմքը պետք է լինի.

• բուսակերների առաջին դասընթացներ;
• ձկան և մսի դիետիկ սորտեր;
• ջրի վրա հիմնված շիլա: Առանձնահատուկ նախապատվությունը պետք է տրվի հնդկաձավարին և բրնձին;
• ֆերմենտացված կաթնամթերք;
• բանջարեղենը ջերմային մշակումից հետո;
• թխած մրգեր;
• կանաչ կամ բուսական թեյ:

Կոնսերվատիվ բուժման անարդյունավետության, ինչպես նաև բարդությունների զարգացման դեպքում ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն, որը կարող է ուղղված լինել լեղուղիների կամ լյարդի թարախակույտի արտահոսքին։

Հնարավոր բարդություններ

Ֆասիոլիազը բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, որը շատ հաճախ հանգեցնում է հետևյալ բարդությունների զարգացմանը.

• լեղուղիների արգելափակում;
• լեղապարկում քարերի առաջացում;
• , որպես լեղուղիների խցանման հետևանք;
• լեղապարկի դիսկինեզիա;
• անեմիա;
• երկրորդական վարակի ավելացումը զգալիորեն նվազեցնում է վերականգնման հնարավորությունները.
• թարախային խոլանգիտ կամ խոլեցիստիտ;
• կազմում;
• ալերգիկ;
• լեղուղիների նեղացումներ.

Կանխարգելում

Նման հիվանդության զարգացումից խուսափելու համար ֆասիոլիազի կանխարգելումը ներառում է.

• կասկածելի ջրամբարներից հումքի օգտագործման բացառումը.
• ապահովել, որ այգիների կանաչիները մանրակրկիտ լվացվեն մաքրված ջրով.
• անասունների ժամանակին զննում և ճիճվաթափում;
• Կանխարգելիչ հետազոտությունների համար պարբերաբար այցելություններ գաստրոէնտերոլոգի:

Հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը թույլ է տալիս հիվանդին հասնել ամբողջական վերականգնման: Ախտանիշների անտեսումը և որակյալ օգնություն չդիմելու ցանկությունը հղի է բարդությունների զարգացմամբ, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան:

Բովանդակություն

Ինչ է ֆասիոլիազը

Հիվանդության ընթացքը մարդկանց մոտ

Մարդու ֆասիոլիազը անցնում է զարգացման 4 փուլով, որոնք բնութագրվում են հատուկ ախտանիշներով և մարմնի վրա ազդեցությամբ։ Հիվանդության վաղ փուլերում թրթուրները գաղթում են ամբողջ մարմնով՝ արյան հոսքի կամ հյուսվածքների միջոցով: Ուշ փուլերը բնութագրվում են կործանարար փոփոխությունների զարգացմամբ և լյարդի հիվանդությունների ախտանիշների ի հայտ գալով։ Հելմինտիազի ախտորոշումը մինչև այն քրոնիկական դառնալն օգնում է կանխել լյարդի բջիջների անդառնալի փոփոխությունները: Տրեմատոդոզի զարգացման առանձնահատկությունները տրված են աղյուսակում.

Ախտանիշներ

• ջերմություն, որն ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով;
• ալերգիկ դրսևորումներ - եղնջացան, ցան, քոր, ալերգիկ միոկարդիտ;
• մաշկի այտուցվածություն, մինչև Քվինկեի այտուցը;
• հիպերմինիա;
• պարոքսիզմալ գլխացավ;
• սրտխառնոցի մշտական ​​զգացում;
• առատ և հաճախակի փսխում;
• անեմիա;
• թուլություն;
• հազ, կրծքավանդակի ցավ;
• հեպատոմեգալիա, սպլենոմեգալիա (լյարդի և փայծաղի չափի պաթոլոգիական աճ);
• արյան ճնշման պարբերական բարձրացում;
• տախիկարդիա.

• լյարդային կոլիկ;
• էպիգաստրային ցավ;
• ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, որը բնորոշ է լյարդի ցիռոզին;
• մաշկի icteric գունաթափում;
• ախորժակի կորուստ.

Ախտորոշում

Anthelminthic թերապիան կարող է իրականացվել ամբուլատոր կամ ստացիոնար հիմունքներով: Հիվանդության սրման ժամանակ ֆասիոլիազի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում, որը պահանջում է հիվանդի հոսպիտալացում։ Երբ հելմինտիազը դառնում է խրոնիկ, թերապիան իրականացվում է տանը։ Սկզբնական փուլում բժշկական օգնությունը վերածվում է սիմպտոմատիկ և պաթոգենետիկ թերապիայի, որը ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերի ընդունումը.

• ֆերմենտային (Mezim, Mikrasim, Creon);
• հեպատոպրոտեկտորներ (Essliver, Karsil, Ursosan);
• խոլերետիկ դեղամիջոցներ (Hotofil);
• հակահիստամիններ (Cetrin, Zordak, Tavegil, Suprastin);
• enterosorbents (Polysorb);
• հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ (Buscopan, No-shpa, Papaverine, Drotaverine);
• պրոբիոտիկներ (Bifiform, Linnex):

Կանխարգելում

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածում ներկայացված նյութերը չեն խրախուսում ինքնաբուժումը: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ հիմնվելով որոշակի հիվանդի անհատական ​​հատկանիշների վրա:

Ֆասիոլիազը առավել տարածված է Հարավային Ամերիկայում, Կենտրոնական Ասիայում և Անդրկովկասում։ Այս հիվանդության առանձնահատուկ վտանգի պատճառով ամբողջ աշխարհում հստակ գրանցվում են հիվանդության դեպքերը, հիվանդացության աճի դեպքում ձեռնարկվում են համապատասխան կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Եթե ​​մարդու մոտ ֆասիոլիազ ախտորոշվի, նա անպայման կուղարկվի կարանտին։

Հիվանդության ընթացքը

Մարդու մարմնում այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձևերով: Այս դեպքում առաջին և ամենատարածված ախտանիշը ծանր ալերգիկ ռեակցիան է, որը տեղի է ունենում մարմնում՝ ի պատասխան հելմինտի կողմից թունավոր թափոնների արտազատման: Ֆասիոլիազի քրոնիկ ձևի ձևավորման մեխանիզմում առանձնահատուկ դեր են խաղում հասուն հելմինտները, որոնք իրենց ծծողների և ողնաշարի շնորհիվ կարող են լուրջ մեխանիկական վնաս պատճառել լյարդի հյուսվածքին և լեղուղիների պատերին:

Այս գործընթացի արդյունքը լեղու արտահոսքի մշտական ​​խախտումն է, որին հաջորդում է բակտերիալ վարակի ավելացումը։ Եթե ​​այս պաթոլոգիան ժամանակին չի ախտորոշվում և չի բուժվում, դա կարող է հանգեցնել լյարդի բջիջների լուրջ վնասման և մահվան: Այս հիվանդությունն իր սուր փուլում կարող է հաջողությամբ բուժվել դեղորայքային թերապիայի միջոցով: Ֆասիոլիազի քրոնիկ ընթացքի դեպքում ամբողջական վերականգնման վերաբերյալ կանխատեսումները կասկածելի են:

Ախտանիշները մարդկանց մոտ

Այն պահից, երբ ֆասիոլիազի հարուցիչները մտնում են օրգանիզմ և մինչև հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալը, անցնում է միջինը մինչև 8 օր, սակայն այդ շրջանը կարող է տեւել մի քանի ամիս։ Այս հիվանդության վաղ փուլը կարելի է ընկալել որպես սովորական ալերգիա, քանի որ մարդու մոտ գերակշռում են հետևյալ ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում (սովորաբար ավելի քան 40 ° C);
• մաշկի ցանի տեսքը;
• մշտական ​​քոր ցանի հատվածներում;
• մաշկի այտուցվածություն և կարմրություն, եղնջացան;
• Հաճախ նկատվում է դեղնախտի տեսք։

Ֆասիոլիազի դեպքում վերը նշված բոլոր ախտանիշները կարող են ուղեկցվել գլխացավի, թուլության և ընդհանուր թուլության նոպաներով, որովայնի ցրված ցավով և դողով: Այս հիվանդությամբ տառապող մարդը կարող է բողոքել սրտխառնոցից և երկարատև փսխումից։ Նման հիվանդին զննելիս կարող է նկատվել լյարդի չափի մեծացում, որի վրա սեղմելիս մարդը ցավ է զգում։ Չնայած նման ախտանիշ կարող է առաջանալ այլ պատճառների շատ լայն շրջանակով:

Մարդկանց մոտ ֆասիոլիազի լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են միոկարդիտի կլինիկական նշաններ, որոնք արտահայտվում են արյան ճնշման բարձրացմամբ, կրծքավանդակի սուր ցավով և տախիկարդիայով։ Խրոնիկ ընթացքի դեպքում ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտված։ Մարդը կարող է ձանձրալի ցավ զգալ որովայնում, հիմնականում՝ աջ հիպոքոնդրիումում։ Բացի այդ, կարող են առաջանալ մարսողական խանգարումներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փորլուծությունը, գազերը, փորկապությունը և բերանում դառնության զգացումը:

Մարդկանց մոտ ֆասիոլիազի փուլերը

Մարդկանց մոտ ֆասիոլիազի ընթացքում առանձնանում են 4 հիմնական փուլեր.

Ախտորոշում

Ուլտրաձայնային, MRI և CT սկանավորման լուսանկարներ(սեղմեք տեսնելու համար)

Ուլտրաձայնային ֆասիոլիազի լուսանկար

Ֆասիոլիազի CT լուսանկար

Ֆասիոլիազի լուսանկար ՄՌՏ-ով

Բուժում

Մարդկանց մոտ ֆասիոլիազի բուժումն ունի մի քանի տարբեր տարբերակներ, որոնց ընտրությունը կախված է հիվանդության փուլից, ինչպես նաև որոշակի անձի մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի բուժման առանձնահատկություններից: Հիվանդության սուր փուլում խորհուրդ է տրվում պահպանել նուրբ դիետա, որը ներառում է սննդակարգից յուղոտ, տապակած, քաղցր և կծու մթերքների բացառումը, ինչը կարող է լրացուցիչ սթրես առաջացնել լյարդի վրա։ Եթե ​​մարդն ունի միոկարդիտի կամ հեպատիտի ախտանիշներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդները ներառված են նրա բուժման պլանում: Հակահելմինտիկ թերապիան խորհուրդ է տրվում սկսել միայն սուր փուլի ավարտից հետո։ Լեղուղիների լույսից ֆասիոլիազի հարուցիչները դուրս մղելու նպատակով նշանակվում են խոլերետիկ դեղամիջոցներ։

Որոշ հակահելմինտներ արդյունավետ են ֆասիոլիազի դեմ ինչպես մարդկանց, այնպես էլ ընտանի կենդանիների մոտ: Ֆասիոլիազի բուժման համար ընտրված դեղամիջոցը պատկանում է բենզիմիդազոլի ածանցյալների խմբին։ Դեղը գործում է՝ կանխելով տուբուլինի մոլեկուլի պոլիմերացումը ցիտոկմախքի կառուցվածքում (միկրոխողովակներ): Այլընտրանք է հատկապես անասնաբուժության մեջ:

Բուժումն անարդյունավետ է։ Մեքսիկայում կան նիտազոքսանիդով մարդու ֆասիոլիազի հաջող բուժման մասին գիտական ​​զեկույցներ, թեև այն բավականին թանկ է և ներկայումս խորհուրդ չի տրվում: Նրանք նաև հայտնում են բիթիոնոլի արդյունավետության մասին:

2000-ականների սկզբին եգիպտական ​​Mirazid դեղամիջոցը, որը պատրաստված էր զմուռսից (հատուկ ծառի խեժից), ուսումնասիրվեց որպես տրեմատոդների, ներառյալ ֆասիոլիազի բանավոր թերապիա, որի համար այն անմիջապես ցույց տվեց շատ լավ արդյունավետություն: Բայց այն հետագայում կասկածի տակ դրվեց, քանի որ հետագա փորձարկումների արդյունքները շատ ավելի վատ էին:

Եթե ​​մարդու մոտ առաջանում են թարախային բարդություններ, ապա բժիշկը կարող է նշանակել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնց դեղաչափն ընտրվում է անհատապես։ Այս հիվանդության վիրաբուժական բուժումը ցուցված է միայն լյարդի թարախակույտի առաջացման դեպքում, երբ անհրաժեշտ է դրենաժ։

Բուժման որակը վերահսկելու համար դրա ավարտից վեց ամիս անց անցկացվում է հելմինտիազի համար կղանքի վերլուծության լաբորատոր թեստ, ինչպես նաև լեղու նախկինում վերցված մասերի ուսումնասիրություն:

Կանխարգելում

Այս հիվանդությամբ վարակվելու կանխարգելումը ներառում է անձնական հիգիենայի և սննդի հիգիենայի հիմնական կանոնների պահպանումը։ Խստորեն խորհուրդ է տրվում չօգտագործել բաց ջրամբարների ջուրը, որը նախապես չի եռացել: Չլվացված բանջարեղենը, մրգերը և խոտաբույսերը նույնպես կարող են առաջացնել ֆասիոլիազի վարակ: Այս պաթոլոգիայի կանխարգելման ընդհանուր կանոնները ներառում են անասնաբուժական հաշվառումը և խոշոր եղջերավոր անասունների հսկողությունը, ինչպես նաև բնակչության շրջանում սանիտարական և կրթական աշխատանքների իրականացումը:

Կանխատեսումներ

Ժամանակին ախտորոշումը և ճիշտ ընտրված բուժումը մարդու արագ վերականգնման գրավականն են։ Հելմինթիկ զանգվածային վարակման կամ երկրորդական բակտերիալ վարակի ավելացման դեպքում վերականգնման կանխատեսումը այնքան էլ բարենպաստ չէ: Հատկապես ծանր դեպքերում հնարավոր է մահ։

Ախտանիշները կենդանիների մոտ

Ֆասիոլիազի կլինիկական նշանները միշտ սերտորեն կապված են վարակիչ դոզայի հետ (կերած մետացերկարիաների քանակը): Ոչխարների մոտ, որպես ամենատարածված վերջնական հյուրընկալող, կլինիկական դրսևորումները բաժանվում են 4 տեսակի.

• Սուր տիպ I. վարակիչ չափաբաժինը կազմում է ավելի քան 5000 կուլ տված մետացերկարիա: Ոչխարները հանկարծակի սատկում են առանց որևէ նախկին կլինիկական նշանների: Երբեմն նրանք կարող են զգալ ասցիտ, որովայնային արյունահոսություն, դեղնություն, մաշկի գունատություն և թուլություն:
• Սուր տիպ II. վարակիչ չափաբաժինը կազմում է 1000-5000 կուլ տված մետացերկարիա, ինչպես նախորդ դեպքում, ոչխարները սատկում են, բայց կարճ ժամանակով հայտնվում է գունատություն, գիտակցության կորուստ և ասցիտ:
• Ենթասուր տիպ. վարակիչ չափաբաժինը 800-1000 կլանված մետացերկարիա է. Քաշի կորուստը գերիշխող հատկանիշն է։
• Քրոնիկ ֆասիոլիազ. վարակիչ դոզան 200-800 ներածված մետացերկարիա է: Դասընթացը ասիմպտոմատիկ է կամ այտուցը ստորին ծնոտի տակ և աստիճանաբար զարգանում է ասցիտ, հյուծվածություն և քաշի կորուստ։

Արյան մեջ կան այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են անեմիան, հիպոալբումինեմիան (արյան մեջ ալբումինի նվազում), իսկ էոզինոֆիլիան (էոզինոֆիլների ավելացում) կարող է դիտվել բոլոր տեսակի ֆասիոլիազների դեպքում։ Լյարդի ֆերմենտների արյան բարձրացում, ինչպիսիք են գլյուտամատ դեհիդրոգենազը (GlDH), գամմա-գլուտամիլ տրանսֆերազը (GGT) և լակտատդեհիդրոգենազը (LDH) հայտնաբերվում է ֆասիոլիազի ենթասուր կամ քրոնիկ տիպի դեպքում մետացերկարիաների ընդունումից 12-15 շաբաթ անց: Ոչխարների մոտ ֆասիոլիազի տնտեսական բացասական ազդեցությունը կենդանիների հանկարծակի մահն է, ինչպես նաև նրանց քաշի և բրդի արտադրության նվազումը։

Այծերի և խոշոր եղջերավոր անասունների մոտ կլինիկական դրսևորումները նման են ոչխարներին։ Այնուամենայնիվ, մեծահասակ եղջերավոր անասունների մոտ լավ հայտնի է լյարդի ախտահարման (F. hepatica) վարակի նկատմամբ դիմադրողականության զարգացումը: Հորթերը ենթակա են հիվանդության, բայց սովորաբար պահանջվում է ավելի քան 1000 մետացերկարիա ֆասիոլիազի կլինիկական դրսևորումներ առաջացնելու համար: Այս դեպքում հիվանդության նշանները նման կլինեն ոչխարների մոտ՝ քաշի կորուստ, անեմիա, հիպոալբումինեմիա և (10000 մետացերկարիաներ ընդունելուց հետո) մահ: Անասունների ֆասիոլիազի հետևանքները ներառում են սպանդից հետո լյարդի հեռացման և արտադրության կորուստների հետևանքով առաջացած տնտեսական կորուստները, հատկապես քաշի կորստի պատճառով:

Ոչխարների և երբեմն խոշոր եղջերավոր անասունների մոտ վնասված լյարդի հյուսվածքը վարակվում է Clostridia բակտերիայով (C. novyi տիպ B): Նրանք արյան մեջ արտանետում են տոքսիններ, ինչը հանգեցնում է ինֆեկցիոն նեկրոտիզացնող հեպատիտի զարգացմանը, որը հայտնի է նաև որպես ոչխարների «սև հիվանդություն»: Դրա բուժումը չկա, իսկ արդյունքը արագ մահն է։ Քանի որ C. Novyi բակտերիան տարածված է շրջակա միջավայրում, սև հիվանդությունը հայտնաբերվում է ամենուր, որտեղ ապրում են լյարդի ծակոտկեն ու ոչխարները:

Փոխանցման ուղիներ

Մարդիկ վարակվում են ոչ թե հենց կենդանուց, այլ ուտելով ջրային բույսեր, որոնք պարունակում են վարակիչ cercariae (ազատ լողացող թրթուրներ): Ջրային բանջարեղենի մի քանի տեսակներ մարդկանց համար վարակի հայտնի աղբյուր են: Եվրոպայում որպես մարդկանց վարակի աղբյուր են հաղորդվել ջրհեղեղը, փայտածուխը, ջրհեղեղը, դանդելիոնը, դաշտային գազարն ու անանուխը:

Բոլիվիայի Altiplano-ի հյուսիսային մասում, որտեղ ֆասիոլիազը շատ տարածված է մարդկանց մոտ, ենթադրվում է, որ որոշ ջրային բույսեր, ինչպիսիք են բերո-բերոն (ջրափոր), ջրիմուռները, ջրային բույսերը կյոսկոն և տորտորան (եղեգը) կարող են հանդես գալ որպես պատճառաբանության աղբյուր: մարդկանց համար ֆասիոլիազի գործակալներ.

Քանի որ լյարդի ցերկարիաները նույնպես պարփակված են ջրի մակերեսին, մարդիկ կարող են վարակվել այն խմելով: Բացի այդ, փորձարարական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մարդիկ, ովքեր օգտագործում են հում կամ թերի եփած կենդանական լյարդից պատրաստված ուտեստներ, կարող են վարակվել ֆասիոլիազով` ընդունելով լյարդի ոչ հասուն ծակոցներ:

Համաճարակաբանություն

Մարդկանց և կենդանիների վարակումը լյարդով և հսկա ծակոցներով տեղի է ունենում աշխարհի շատ շրջաններում: Կենդանիների ֆասիոլիազը տարածված է խոշոր եղջերավոր անասունների և ոչխարների քանակով երկրներում: Մարդկանց մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում, բացառությամբ Արևմտյան Եվրոպայի, հիմնականում զարգացող երկրներում: Հիվանդությունը տեղի է ունենում միայն այն տարածքներում, որտեղ առկա են միջանկյալ տանտերերի համար հարմար պայմաններ:

Վերջին տարիների հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մարդու ֆասիոլիազը հանրային առողջության կարևոր խնդիր է: Վարակման դեպքեր են գրանցվել Եվրոպայի, Ամերիկայի, Ասիայի, Աֆրիկայի և Օվկիանիայի երկրներում։ Մարդկային դեպքերն աճում են հինգ մայրցամաքների 51 երկրներում: Համաշխարհային վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ կենդանիների և մարդկանց մոտ հիվանդությունների տարածվածության միջև սպասվող կապը դիտվում է միայն հիմնական մակարդակում: Մարդկանց մոտ ֆասիոլիազի բարձր ցուցանիշները պարտադիր չէ, որ հայտնաբերվեն այն տարածքներում, որտեղ կենդանիները տառապում են այդ խնդրից: Օրինակ, Հարավային Ամերիկայում պաթոգեններ են հայտնաբերվել Բոլիվիայում և Պերուում մարդու մարմնում, որտեղ անասնաբուժության մեջ հիվանդությունների առանձնահատուկ հաճախականություն չի նկատվում: Միևնույն ժամանակ, այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Ուրուգվայը, Արգենտինան և Չիլին (անասնաբուծության առաջատարները), մարդկանց մոտ ֆասիոլիազը համեմատաբար հազվադեպ է հանդիպում:

Եվրոպա

Հյուսիսային և Հարավային Ամերիկա

Հյուսիսային Ամերիկայում հիվանդությունը շատ հազվադեպ է: Մեքսիկայում գրանցվել է 53 դեպք։ Կենտրոնական Ամերիկայում ֆասիոլիազը մարդու առողջության խնդիր է Կարիբյան կղզիներում, հատկապես Պուերտո Ռիկոյի և Կուբայի տարածքներում: Կուբայի Պինար դել Ռիո և Վիլլա Կլարա նահանգները կարևոր էնդեմիկ կենտրոններ են։ Հարավային Ամերիկայում մարդկանց մոտ ֆասիոլիազը լուրջ խնդիր է Բոլիվիայում, Պերուում և Էկվադորում: Այս երկրները, որոնք գտնվում են Անդերի մոտ, համարվում են աշխարհում մարդու ֆասիոլիազի ամենաբարձր տարածված տարածքները։ Ամենահայտնի հիպերէնդեմիկ տարածքները հիմնականում գտնվում են բարձր հարթավայրում (սարահարթում), որը կոչվում է Ալտիպլանո: Հյուսիսային Բոլիվիայի Ալտիպլանոյում որոշ համայնքներ արձանագրել են հիվանդացության մակարդակներ մինչև 72 և 100% կոպրոլոգիական (կղանք) և սերոլոգիական (արյան շիճուկ) հետազոտություններում: Պերուում մարդկանց մոտ լյարդը հանդիպում է ամբողջ երկրում: Տարածվածության ամենաբարձր ցուցանիշները դիտվել են Արեկիպա, Պունո, Մանտարո և Կաջամարկա հովիտներում։ Հարավային Ամերիկայի այլ երկրներում, ինչպիսիք են Արգենտինան, Ուրուգվայը, Բրազիլիան, Վենեսուելան և Կոլումբիան, մարդկանց մոտ ֆասիոլիազը հազվադեպ է և պատահական, չնայած խոշոր եղջերավոր անասունների հիվանդացության բարձր ցուցանիշներին:

Աֆրիկա

Աֆրիկայում մարդկանց մոտ ֆասիոլիազի դեպքեր, բացառությամբ հյուսիսային շրջանների, հազվադեպ են գրանցվել: Ամենաբարձր տարածվածությունը գրանցվել է Եգիպտոսում, որտեղ հիվանդությունը տարածվում է Նեղոսի դելտայի շրջաններում բնակվող համայնքներում։

Ասիա

Ասիայում դեպքերի ամենամեծ թիվը (ավելի քան 10 հազար) գրանցվել է Իրանում, հատկապես Կասպից ծովի Գիլանում։ Արևելյան Ասիայում մարդկանց մոտ ֆասիոլիազը հազվադեպ է հանդիպում: Քիչ դեպքեր են գրանցվել Ճապոնիայում, Կորեայում, Վիետնամում և Թաիլանդում։

Ավստրալիա և Օվկիանիա

Ավստրալիայում մարդկանց մոտ ֆասիոլիազը չափազանց հազվադեպ է (նկարագրվել է միայն 12 դեպք): Նոր Զելանդիայում լյարդը երբեք չի հայտնաբերվել մարդկանց մոտ: