ஒரு குழந்தைக்கு செலியாக் நோய்க்கான நிலையான சோதனை. குழந்தைகளில் செலியாக் நோய்: வகைகள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
புகார்கள் மற்றும் அனமனிசிஸ்
ஒரு பொதுவான வழக்கில், குழந்தையின் உணவில் பசையம் கொண்ட தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்திய 1.5 - 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு செலியாக் நோய் வெளிப்படுகிறது (பட்டாசுகள், ரொட்டி, பட்டாசுகள், பேகல்ஸ், ரவை (கோதுமை) கஞ்சி, பல தானிய கஞ்சி). சில நேரங்களில் குழந்தைகளில் செலியாக் நோயின் வெளிப்பாடு தொற்று நோய்களுக்கு (குடல் அல்லது சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்) பிறகு ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் நோய் வெளிப்படையான காரணமின்றி தொடங்குகிறது.
செலியாக் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், படிப்படியாக தோன்றும். செலியாக் நோயின் சிறப்பியல்பு, ஏராளமான நுரை, க்ரீஸ், துர்நாற்றம் கொண்ட மலம் தோன்றும், பசியின்மை, காரணமற்ற வாந்தி மற்றும் எடை இழப்பு. நடத்தை கோளாறுகளுக்கு பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள் - எரிச்சல், எதிர்மறை, அக்கறையின்மை தோன்றும், தூக்கம் தொந்தரவு, சூழலில் ஆர்வம் மறைந்துவிடும்.
வயதான குழந்தைகள் வயிற்று வலியைப் பற்றி புகார் செய்கின்றனர், இது அடிக்கடி இடைவிடாது, இயற்கையில் "மந்தமான" மற்றும் முக்கியமாக தொப்புள் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
உடல் பரிசோதனை: உணர்ச்சித் தொனி, குழந்தையின் பசியின்மை, குமட்டல்/வாந்தி, வயிற்று வலி, மலத்தின் தன்மை (வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், பாலிஃபெகாலியா), ஊட்டச்சத்து நிலை (உடல் எடை, உயரம்), திசு டர்கர், எடிமாவின் இருப்பு, நெருங்கிய தசைக் குழுக்களின் சூடோஅட்ரோபி, விரிவாக்கம், வயிறு வீக்கம், ரிக்கெட்ஸ் அறிகுறிகள், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ்.
ஆய்வக நோயறிதல்
கருத்துகள்: IgA வகுப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது கண்டறியும் வகையில் முக்கியமானது,சளி சவ்வில் உருவாகிறது. 5-10% வழக்குகளில் செலியாக் நோயைக் கருத்தில் கொண்டுதேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் A குறைபாடு தொடர்புடையது, மொத்த IgA அளவு இருக்க வேண்டும்ஆரம்ப செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். எப்பொழுதுமொத்த IgA இன் குறைந்த அளவைக் கண்டறிதல், மேலும் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைகுறிப்பிட்ட IgG வகுப்பு ஆன்டிபாடிகளின் நிர்ணயத்தின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். ஆன்டிபாடிகள்திசு டிரான்ஸ்க்ளூட்டமினேஸ் (டிடிஜி எதிர்ப்பு) என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது(ELISA). இந்த முறை அதிக உணர்திறன் (98%) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
முறையின் தனித்தன்மை குறைவாக உள்ளது, இது ஆன்டிபாடிகளை அதிகரிக்கும் சாத்தியத்துடன் தொடர்புடையதுஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு திசு டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸ்நோய்கள், கல்லீரல் மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறியியல், குழந்தைகளில்தொடர்ச்சியான ஹெர்பெடிக் தொற்று, பரவலான அட்டோபிக்தோல் அழற்சி. திசு டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல் உள்ளதுதற்போது, ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகளை நடத்தும் போது தேர்வு செய்யும் முறைமேலும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைக்காக நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் நோக்கத்திற்காக). க்குசெலியாக் நோய்க்கான விரைவான நோயறிதல் சோதனைகள் இப்போது உருவாக்கப்பட்டுள்ளன(POC சோதனைகள்), இது 10 நிமிடங்களுக்குள் திசுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறதுநோயாளிகளின் தந்துகி இரத்தத்தில் டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸ். ஒரு அடி மூலக்கூறாகஆன்டிபாடி கண்டறிதலுக்கு, இந்த முறை அதன் சொந்த டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸைப் பயன்படுத்துகிறது,இரத்த சிவப்பணுக்களில் காணப்படும்.
கருத்துகள்: ஆன்டி-எண்டோமிசியம் ஆன்டிபாடிகள் (ஈஎம்ஏ) அவற்றின் அடி மூலக்கூறுதிசு டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸ் இன்டர்செல்லுலர் பொருளில் அமைந்துள்ளது,லேமினா ப்ராப்ரியாவின் மென்மையான தசை உறுப்புகளைச் சுற்றியுள்ளதுசிறுகுடலின் புறணி. EMA மறைமுக முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறதுஉணவுக்குழாய் திசுக்களை அடி மூலக்கூறாகப் பயன்படுத்தி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ்குரங்குகள் அல்லது மனித தொப்புள் கொடி. முறை அரை அளவு மற்றும் உயர் உள்ளதுஉணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை, ஆனால் சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவை, மற்றும்ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் மதிப்பீடு அகநிலை மற்றும் தகுதிகளைப் பொறுத்ததுநிபுணர்கள். முன்னதாக, அவை செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன.ஆன்டிகிலியாடின் ஆன்டிபாடிகள் (AGA). ஆன்டிபாடிகள் என்று இப்போது காட்டப்பட்டுள்ளதுஅழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு gliadin தோன்றலாம்குடல்கள், பல்வேறு வகையான உணவு ஒவ்வாமைகள் போன்றவை. முறையின் தனித்தன்மையின் பற்றாக்குறை மற்றும் நேர்மறையின் குறைந்த முன்கணிப்பு மதிப்பு காரணமாகமற்றும் எதிர்மறையான முடிவுகள், AGA அளவை தீர்மானிப்பது தற்போது இல்லைசந்தேகத்திற்குரிய நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுசெலியாக் நோய்.
கருத்துகள்: AGA உடன் ஒப்பிடும்போது, செலியாக் நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பான், மேடெமிடேட்டட் க்ளையாடின் பெப்டைட்களுக்கு (aDPG) ஆன்டிபாடிகளாக இருக்கும். ஆன்டிபாடிகள்சிதைந்த கிளைடின் பெப்டைடுகள் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டவை அல்லஎதிர்ப்பு tTG மற்றும் EMA (1B) ஐ விட உயர்ந்தது. 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல்திசுக்கு திசு டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸ் உறுதியுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்டெமிடேட்டட் க்ளையாடின் பெப்டைட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்.
ஒரு கருத்து: செலியாக் நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் பசையம் இல்லாத மருந்துஉணவுமுறையானது அடிப்படை நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் இரண்டையும் தடுக்கலாம்டி-செல் உட்பட செலியாக் நோயின் கடுமையான மீளமுடியாத சிக்கல்களின் வளர்ச்சிலிம்போமா மற்றும் பிற வகையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (இரைப்பை அடினோகார்சினோமாமற்றும் குடல், உணவுக்குழாயின் செதிள் புற்றுநோய்).
. வழக்கமான அளவு பசையம் கொண்ட தயாரிப்புகளை உட்கொள்ளும் போது அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு சிகிச்சை உணவை பரிந்துரைக்கும் முன் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவில் பசையம் கட்டுப்படுத்துவது அல்லது நீக்குவது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் விரைவான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது மேலும் கண்டறியும் தேடலை கடினமாக்கும் மற்றும் சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது.
கருத்துகள்: மரபணு சோதனை என்பது உங்களிடம் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிப்பதை உள்ளடக்கியதுநோயாளியின் சிறப்பியல்பு அல்லீல்கள் HLA-DQ2/DQ8. HLA-DQ2 ஹீட்டோரோடைமர் குறியாக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளதுcis கட்டமைப்பு HLA-DR3-DQA1*0501 DQB1*0201, trans configuration HLADR11-DQA1*505 DQB1*0301; DR7 - DQA1*0201 DQB1*0202; DQ8 - ஹெட்டோரோடைமர் DQA1*0301 DQB1*0302 ஆல் குறியிடப்பட்டது. எதிர்மறை மரபணு முடிவுகள்தட்டச்சு அதிக முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது உங்களை விலக்க அனுமதிக்கிறதுசெலியாக் நோய். 30% ஆரோக்கியமான மக்களில் இந்த ஹாப்லோடைப்கள் இருப்பது அனுமதிக்காதுஇந்த ஆய்வை ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாகப் பயன்படுத்தவும்செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை. HLA-DQ2/DQ8 மரபணு வகைமுடிவு செய்வதற்கு முன் செலியாக் நோயை நிராகரிக்க பயன்படுத்த வேண்டும்பசையம் ஏற்றுவதற்கான தேவை. மரபணு தட்டச்சு செய்யலாம்சிக்கலான நோயறிதல் வேலைகளில் செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதைத் தவிர்க்கப் பயன்படுகிறதுவழக்குகள். மரபணு குறிப்பான்களின் மதிப்பு அவை இல்லை என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறதுஆய்வின் போது நோயாளி பசையம் இல்லாத உணவில் உள்ளாரா என்பதைப் பொறுத்ததுஉணவு அல்லது இல்லை.
கருவி கண்டறிதல்
கருத்துகள்:டூடெனனல் சளிச்சுரப்பியின் வட்ட மடிப்புகளின் தட்டையான அல்லது மறைதல், குறுக்குவெட்டுக் கோடுகளின் தோற்றம், செல்லுலார் முறை அல்லது சளியின் மைக்ரோனோடுலர் அமைப்பு (படம் 3) போன்ற மேக்ரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது செலியாக் நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
அரிசி. 3 - செலியாக் நோயின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்
இருப்பினும், சளி சவ்வின் மேக்ரோஸ்கோபிக் படம் சாதாரணமாக இருக்கலாம், இதுஎண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை முக்கியமாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காதுகண்டறியும் முறை. எண்டோஸ்கோபியின் கண்டறியும் மதிப்பை அதிகரிக்கசெலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நவீன எண்டோஸ்கோப்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகியுள்ளனர்.உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்டது, அத்துடன் பயன்பாட்டின் மூலம்மியூகோசல் வில்லியை காட்சிப்படுத்துவதற்கான மூழ்கும் நுட்பம் - கன்ஃபோகல் எண்டோஸ்கோபி.
கருத்துகள்: செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதற்கான நேர்மறையான முடிவுகள்செரோலாஜிக்கல் சோதனை முடிவுகளால் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும்சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை. க்குஒரு தரமான உருவவியல் ஆய்வின் போதுஉணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி (EGD), குறைந்தபட்சம் 4 ஐ எடுக்க வேண்டியது அவசியம்குமிழ் மற்றும் இறங்கு சிறுகுடலில் இருந்து பயாப்ஸி மாதிரிகள்,செலியாக் நோயில் மியூகோசல் சேதம் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம்பாத்திரம், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் விளக்கில் மட்டுமே காணப்படுகின்றனசிறுகுடல்.
ஒரு உருவவியல் ஆய்வு நடத்துவது பின்னணிக்கு எதிராக நடக்க வேண்டும்சாதாரண அளவு பசையம் கொண்ட உணவுகளை உண்ணுதல். விதிவிலக்குஉணவில் இருந்து பசையம் சாதாரண விரைவான மறுசீரமைப்புக்கு வழிவகுக்கும்சளி சவ்வு அமைப்பு, இது உருவ உறுதிப்படுத்தல் செய்யும்செலியாக் நோய் கடினமானது மற்றும் சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது).
சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் சிறப்பியல்புகளில் உருவ மாற்றங்களின் சிக்கலானதுசெலியாக் நோய், பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது: இன்டர்பிதெலியல் லிம்போசைட்டுகளின் (IEL) அதிகரித்த எண்ணிக்கை,மாறுபட்ட அளவுகளில் உள்ள அட்ராபி மற்றும் கிரிப்ட் ஹைப்பர் பிளாசியா.
தற்போது நோய்க்குறியியல் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறதுஎம்.என் படி என்டோரோபதி டிகிரி வகைப்பாடு. மார்ஷ் (1992), படிஇது 3 வகையான STC சேதத்தை வேறுபடுத்துகிறது: வகை 1 (மார்ஷ் 1) -"ஊடுருவல்", வகை 2 (மார்ஷ் 2) - "ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக்" மற்றும் வகை 3 (மார்ஷ் 3) -"அழிக்கும்" (படம் 4).
அரிசி. 4 - மார்ஷ் எம். (1992) வகைப்பாட்டின் படி மியூகோசல் சேதத்தின் வகைகள்
1999 ஆம் ஆண்டில், Oberhuber G. மார்ஷ் வகைப்பாட்டின் மாற்றத்தை முன்மொழிந்தார், இன்டெர்பிடெலியல் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை (100 எபிடெலியல் செல்கள் அடிப்படையில்) தீர்மானிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை சுட்டிக்காட்டினார், அத்துடன் 3 டிகிரி அட்ரோபிக் மாற்றங்களை வேறுபடுத்தினார். மார்ஷ்-ஓபர்ஹூபர் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு இன்றுவரை செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 5 வகையான STC புண்கள் (அட்டவணை 4, படம் 5) அடங்கும்.
அட்டவணை 4 - செலியாக் நோயின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு மார்ஷ்-ஓபர்ஹூபர் (1999)
வகை 0 | வகை 1 | வகை 2 | வகை 3a | வகை 3v | வகை 3c | |
MEL | <40 | >40 | >40 | >40 | >40 | >40 |
கிரிப்ட்ஸ் | விதிமுறை | விதிமுறை | அதிவிரைவு | அதிவிரைவு | அதிவிரைவு | அதிவிரைவு |
வில்லி | விதிமுறை | விதிமுறை | விதிமுறை |
மிதமான அட்ராபி |
கடுமையான அட்ராபி |
எதுவும் இல்லை |
அரிசி. 5 - செலியாக் நோயின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு மார்ஷ்-ஓபர்ஹூபர்
வகை 2, 3A-C சேதத்தை நுண்ணிய பரிசோதனை மூலம் கண்டறிதல் ஆகும்செரோபோசிட்டிவ் நோயாளிகளுக்கு செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதற்கான போதுமான அடிப்படை,அவர்கள் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட.
அதிக எண்ணிக்கையிலான இன்டர்பிடெலியல் ஒளி நுண்ணோக்கி மூலம் கண்டறிதல்லிம்போசைட்டுகள் (மார்ஷ்-ஓபர்ஹூபர் வகை 1) ஒரு அடிப்படையாக செயல்பட முடியாதுசெலியாக் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை(இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி), இதன் முடிவுகள் இணைந்து மதிப்பிடப்பட வேண்டும்நோயின் மருத்துவ படம், செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் மற்றும் எச்எல்ஏ-தட்டச்சு.
மார்ஷ் வகை 1 சேதத்தை விளக்குவதில் உள்ள சிரமங்கள் உண்மையில் காரணமாகும்MEL இன் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு பல்வேறு நோயியலில் காணப்படலாம்நிலைமைகள், குறிப்பாக: உணவு ஒவ்வாமை, வைரஸ் குடல் தொற்று,ஜியார்டியாசிஸ், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், குடல் அழற்சி நோய்கள் மற்றும்செலியாக் நோயில் லிம்போசைட்டோசிஸின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம்பெரும்பாலான செல்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட T செல்களைக் கொண்டு செல்கின்றனஏற்பி (TCR γδ). நடத்தும் போது இந்த அம்சம் பயன்படுத்தப்படுகிறதுஇம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஆய்வு மேலாதிக்கத்தை தீர்மானிக்கSOTC இல் உள்ள லிம்போசைட்டுகளின் வகை.
2012 இல், குழந்தை மருத்துவ காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி, ஹெபடாலஜி மற்றும் ஐரோப்பிய சங்கம்ஊட்டச்சத்து அறிவியல் (ESPGHAN) செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு புதிய வழிமுறையை முன்மொழிந்ததுகுழந்தைகள், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் இல்லாமல் செலியாக் நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறதுஒரு பயாப்ஸி செய்வது. செலியாக் நோயுடன் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில்,10 நெறிமுறைகளுக்கு மேல் திசு டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸுக்கு ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைக் கண்டறிதல்,எண்டோமைசியத்திற்கு நேர்மறை ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் HLA DQ2 மற்றும்/அல்லது DQ8 ஹாப்லோடைப்களின் இருப்புகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி இல்லாமல் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்(இணைப்பு G2). ஆபத்தில் உள்ள அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு, வேறுபட்டதுகட்டாய பயாப்ஸி (இணைப்பு D3) உட்பட கண்டறியும் வழிமுறை.
பிற நோய் கண்டறிதல்
serological மற்றும் இல்லாத நிலையில் பசையம் இல்லாத உணவைத் தொடங்கியவர்
உருவவியல் உறுதிப்படுத்தல் அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில்.
குழந்தைகளில் செலியாக் நோய் பெரியவர்களை விட குறைவான பொதுவானது அல்ல - தோராயமாக 150 குழந்தைகளில் ஒருவர் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே மற்றும் அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் பசையம் கொண்ட அனைத்து உணவுகளுடனும் "விரோதமான" உறவைக் கொண்டுள்ளார். பசையம் என்ன வகையான பொருள்? நமது அன்றாட உணவில் அதன் இருப்பு எவ்வளவு பெரியது? செலியாக் நோயால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகள் ஏன் நெருப்பைப் போல பயப்பட வேண்டும்?
செலியாக் நோய் என்பது பசையம் (சில வகை தானியங்களிலிருந்து பசையம்) கொண்ட உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மையால் ஏற்படும் கடுமையான செரிமானக் கோளாறு ஆகும். இந்த நோய் ஒரு தன்னுடல் எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை இயல்புடையது; இன்றுவரை எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, மேலும் கடுமையான பசையம் இல்லாத உணவின் உதவியுடன் மட்டுமே சரிசெய்ய முடியும்.
பசையம் என்றால் என்ன, அது செலியாக் நோயுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது?
செலியாக் நோய் என்றால் என்ன, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் ஏன் பசையம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிட முடியாது என்பதைப் பற்றி பேசுவதற்கு முன், பசையம் என்றால் என்ன என்பதை நாம் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். கோதுமை, கம்பு, பார்லி மற்றும் ஓட்ஸில் காணப்படும் புரதத்தின் (அடிப்படையில் பசையம்) இதுதான் - அதாவது, நவீன மக்களின் அன்றாட உணவுகளில் சேர்க்கப்படும் தானியங்களில்.
நம்மில் பெரும்பாலோர் பசையம் கொண்ட உணவுகளை எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் சாப்பிடுகிறோம். ஆனால் சிலருக்கு, பசையம் உடலில் மிகவும் எதிர்மறையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும். அப்போதுதான் செரிமான அமைப்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம் - செலியாக் நோய்.
நாம் சாப்பிடும் போது, உணவு நமது செரிமான அமைப்பு வழியாக, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் இருந்து தொடங்கி, பின்னர் சிறுகுடலில் நுழைகிறது, அதன் உள் மேற்பரப்பு ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சும் சிறப்பு நுண்ணிய வில்லியால் வரிசையாக உள்ளது. செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இந்த வில்லியுடன் பசையம் தொடர்பு நோயியல் ரீதியாக நிகழ்கிறது - பசையம் உண்மையில் சிறுகுடலின் சளி சவ்வை அழிக்கிறது. இது ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் குறைபாடு மற்றும் கடுமையான உணவுக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
எனவே, செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை பசையம் கொண்ட எந்தவொரு பொருளையும் சாப்பிட்டால் (அவற்றில் ஏராளமானவை உள்ளன மற்றும் குழந்தைகள் அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றை விரும்புகிறார்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, ஏதேனும் பேஸ்ட்ரிகள், ரொட்டி, பாஸ்தா, பாலாடை போன்றவை), பசையம் செல்வாக்கின் கீழ் குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சிறுகுடலில் உள்ள வில்லியின் அடுக்கை அழிக்கத் தொடங்குகிறது, ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. ஊட்டச்சத்துக்களின் நிலையான குறைபாட்டின் பின்னணியில், குழந்தை இறுதியில் (இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக), தாமதமான உடல் மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சி, வகை 1 நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற போன்ற கடுமையான நோய்களை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.
குழந்தைகளில் செலியாக் நோயின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக குழந்தையின் உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட காலத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன. எனவே, பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் செலியாக் நோய் கண்டறிதல் 6-12 மாத வயதில் செய்யப்படுகிறது.
எல்லா குழந்தைகளும் மாவில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் "அருமையான" பொருட்களை விரும்புகிறார்கள் - ரொட்டி, அப்பம், அனைத்து வகையான பேஸ்ட்ரிகள், பாஸ்தா போன்றவை. ஆனால் செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, இந்த தயாரிப்புகள் அனைத்தும் விஷத்திற்கு ஒத்தவை. பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு ஏன் பசையம் எந்த எதிர்மறையான எதிர்வினையும் இல்லை, மற்றவர்களுக்கு மிகவும் அழிவுகரமான எதிர்வினை உள்ளது, இன்னும் யாருக்கும் தெரியாது. செலியாக் நோய் பரம்பரை என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் செலியாக் நோயின் அறிகுறிகள்
செலியாக் நோய் ஒரு நாள்பட்ட நோயாக இருப்பதால், அதன் அறிகுறிகள் வெவ்வேறு அளவு தீவிரத்துடன் வெளிப்படும்: சில நேரங்களில் வலுவாகவும் கூர்மையாகவும், சில சமயங்களில் "முற்றிலும் அடையாளமாக." செலியாக் நோயின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- வலிமிகுந்த வயிற்றுப்போக்கு (கடுமையான வாசனையுடன் கூடிய நுரை மலம்);
- டிஸ்பெப்சியா (வழக்கமான செரிமான கோளாறுகள்) மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்க முடியாது;
- காலப்போக்கில், குழந்தை சோம்பல், எரிச்சல் மற்றும் சோர்வாக மாறும்;
- அழற்சி செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் வாய்வழி குழியில் (ஸ்டோமாடிடிஸ் அறிகுறிகள்);
- வறண்ட தோல் கவனிக்கப்படுகிறது, பற்கள் மோசமாக வளரும், முடி மற்றும் நகங்கள் மிகவும் மெதுவாக வளரும்;
- வயிறு தொடர்ந்து வீங்கியிருக்கலாம்;
- படிப்படியாக, குழந்தை உணவுக்கு எதிர்மறையான, வேதனையான அணுகுமுறையை உருவாக்குகிறது.
உங்கள் பிள்ளை தொடர்ந்து வயிற்று வலியைப் பற்றி புகார் செய்தால், அவருக்கு அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், எடை இழப்பு அல்லது செலியாக் நோயின் இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கண்டால், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனையை நடத்துவார் - இது ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்ய உதவும்.
மேலும் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகள் அனுபவம் வாய்ந்த இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குழந்தையின் சிறுகுடலில் என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான மிகத் துல்லியமான படம் பயாப்ஸி மூலம் காட்டப்படலாம்.
செலியாக் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு வாழ்நாள் முயற்சி
செலியாக் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இந்த நோயின் இத்தகைய பயங்கரமான வெளிப்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரே வழி, குழந்தையின் உணவில் இருந்து பசையம் கொண்ட உணவுகளை ஒருமுறை மற்றும் அனைவருக்கும் அகற்றுவதுதான். ஒரு விதியாக, செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைப் பெற்ற மருத்துவர்கள், பசையம் இல்லாத உணவைத் தயாரிப்பது குறித்து பெற்றோருக்கு விரிவான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்.
ஆனால் உண்மையில், முற்றிலும் பசையம் இல்லாத உணவை உருவாக்குவது ஒரு பெரிய சவால்! ஒருபுறம், நவீன உணவுத் தொழில் பசையம் இயற்கையாகவே பெரிய அளவில் கொண்டிருக்கும் பொருட்களிலிருந்து முற்றிலும் அகற்ற கற்றுக்கொண்டது. இப்போதெல்லாம், கிட்டத்தட்ட எந்த பெரிய பல்பொருள் அங்காடியிலும் நீங்கள் ரொட்டி, பாஸ்தா மற்றும் பசையம் இல்லாத பிற பொருட்களைக் காணலாம். ஆனால் மறுபுறம், பசையம் பெரும்பாலும் அதைக் கொண்டிருக்கக் கூடாத உணவுகளில் காணப்படுகிறது!
உதாரணமாக, கோகோ, தொத்திறைச்சி, மிட்டாய்கள் மற்றும் சாக்லேட், தயிர், சில பாலாடைக்கட்டிகள், பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள் போன்றவற்றில் பசையம் எப்போதும் இருக்கும். உண்மை என்னவென்றால், பசையம், பசையம், அனைத்து வகையான தடிப்பாக்கிகள், நிலைப்படுத்திகள், புளிப்பு முகவர்கள், உணவு வண்ணங்கள் ஆகியவற்றின் உற்பத்தியில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - நவீன உணவுப் பொருட்களின் சிங்கத்தின் பங்கை தாராளமாக சுவைக்கும் கூறுகள். இது "மறைக்கப்பட்ட" பசையம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான உற்பத்தியாளர்கள் தங்கள் நுகர்வோருக்கு அறிவிக்கவில்லை.
எனவே, பெற்றோர்கள் எப்போதுமே தற்செயலாக தங்கள் குழந்தைக்கு பசையம் கொண்ட "மதிய உணவு" உண்ணும் அபாயத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். ஆயினும்கூட, ஒரு முறையான பசையம் இல்லாத உணவு மட்டுமே குழந்தை சாதாரணமாக வளரவும் வளரவும் அனுமதிக்கும், அவருடைய சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை.
காலப்போக்கில், பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நவீன உணவுப் பொருட்களின் உலகில் உயிர்வாழும் விதிகளை விரிவாகக் கற்பிக்க வேண்டும்.
ஆனால் உங்கள் குழந்தைக்கு பசையம் இல்லாத ஊட்டச்சத்தின் விஷயத்தில் நீங்கள் எவ்வளவு கவனமாகவும் கவனமாகவும் இருந்தாலும், இது ஒட்டுமொத்த படத்தை மாற்றாது: செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை படிப்படியாக செலியாக் நோயுடன் வயது வந்தவராக மாறும். மேலும் அவன் தன் வாழ்நாள் முழுவதும் அவளுடன் "கைப்பிடித்து" வாழ்வான்...
பெற்றோரை பயமுறுத்தும் மற்றும் குழப்பமான நோயறிதல் குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகிறது - செலியாக் நோய். இது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது பிறவி அல்லது வாங்கிய பசையம் சகிப்புத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இது சில தானியங்களில் (கம்பு, கோதுமை, பார்லி, ஓட்ஸ்) காணப்படும் தாவர புரதத்தின் பெயர். இது குடல் சுவர்களை எரிச்சலூட்டுகிறது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, மேலும் சிறிய உயிரினத்தின் மற்ற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயைச் சமாளிக்க, செலியாக் நோயின் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். அதை எப்படி செய்வது?
சிரமம் என்னவென்றால், பசையம் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் பிறப்பிலிருந்து உடனடியாக தோன்றாது, ஆனால் மிகவும் பின்னர். தாய்ப்பால் கொடுப்பவர்களில், உணவில் பசையம் கொண்ட உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே அவை உருவாகின்றன. தெளிவான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் 7-8 மாத வயதில் தோன்றும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நோய் 2-3 ஆண்டுகள் வரை உடலில் பதுங்கியிருக்கும். பின்வரும் அறிகுறிகளால் நீங்கள் அதை அடையாளம் காணலாம்:
- எடை குறைவு;
- மெதுவான வளர்ச்சி;
- சூடான கோபம், எரிச்சல், விருப்பங்கள், அலட்சியம் மற்றும் சோம்பல் ஆகியவற்றால் கூர்மையாக மாற்றப்படுகின்றன;
- மலத்தில் மாற்றம்: மலத்தின் வாசனை தாங்கமுடியாத விரும்பத்தகாததாக மாறும், காலப்போக்கில் மலத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது மென்மையாகவும் நுரையாகவும் மாறும்;
- வயிற்று வலி மந்தமானது, பராக்ஸிஸ்மல்;
- கால்சியம் இல்லாததால் ரிக்கெட்ஸ் (பார்க்க) உருவாகிறது, இது குடல்களால் உறிஞ்சப்பட முடியாது;
- பல் துலக்குவதில் தாமதம், புதிதாக வளரும் பற்களின் சிதைவு;
- வீக்கம்;
- பசுவின் பால் புரத சகிப்பின்மை தோன்றுகிறது.
இவை செலியாக் நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும், ஆனால் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நோய் மிகவும் கணிக்க முடியாதது, இது சில நேரங்களில் வித்தியாசமான அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது. இவை ஸ்டோமாடிடிஸ், கீல்வாதம், இரத்த சோகை, தோல் அழற்சி, அதிகரித்த தாகம், சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல், பலவீனம், சோர்வு, வழுக்கை. குழந்தையின் உணவில் பசையம் கொண்ட பொருட்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு முதல் எச்சரிக்கை சமிக்ஞைகள் வருகின்றன. ஒரு மருத்துவருடன் சரியான நேரத்தில் ஆலோசனை என்பது விரைவான சிகிச்சையின் உத்தரவாதம் மற்றும் சோகமான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான வாய்ப்பாகும்.
நோய் கண்டறிதல்
இப்போது வரை, குழந்தைகளில் செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதில் தெளிவான வழிமுறை இல்லை. நோயறிதல் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- இரத்த சோதனை;
- மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்;
- coprogram முடிவுகள் (மல பகுப்பாய்வு);
- கொலோனோஸ்கோபி முடிவுகள் (ஒரு சிறப்பு கேமரா மூலம் குடல் சுவரின் ஆய்வு);
- குடல் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி;
- குடல்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
- வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
முன்னதாக நோய் கண்டறியப்பட்டால், வேகமாக மருத்துவர்கள், பெற்றோருடன் சேர்ந்து, நோயாளியை விடுவிக்க முடியும். சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அவரை ஒரு முழுமையான வாழ்க்கை முறைக்கு திரும்ப உதவும்.
குழந்தை பருவ செலியாக் நோய்க்கான சிகிச்சை
ஒரு விதியாக, குழந்தைகளில் செலியாக் நோய்க்கான சிகிச்சையானது பல பகுதிகளை உள்ளடக்கியது, ஆனால் அவற்றில் ஒன்று மிகவும் தீர்க்கமான மற்றும் முக்கியமானது, இது இல்லாமல் எந்த மீட்பும் இருக்காது. இது பசையம் கொண்ட உணவுகளை விலக்கும் ஒரு சிறப்பு உணவு.
- 1. உணவு சிகிச்சை
குழந்தைகளில் செலியாக் நோய்க்கான பசையம் இல்லாத உணவு என்பது நோய்க்கான சிகிச்சையில் ஒரு அடிப்படை அம்சமாகும். குழந்தையின் மெனுவில் இருந்து பசையம் தவிர்த்து, குடல் சுவர்களில் அதன் அழிவு விளைவை நீக்குகிறது. இதன் விளைவாக, நோயின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். உணவில் பின்வரும் உணவுகளை உள்ளடக்குவதை உணவு தடை செய்கிறது:
- ஓட்ஸ், கம்பு, கோதுமை, பார்லி ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஏதேனும் பொருட்கள் மற்றும் உணவுகள்;
- பாஸ்தா;
- ரொட்டி;
- குக்கீ;
- கேக்;
- கேக்குகள்;
- பனிக்கூழ்;
- யோகர்ட்ஸ்;
- அரை முடிக்கப்பட்ட இறைச்சி பொருட்கள்;
- sausages;
- சுவையூட்டிகள்;
- பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு;
- முழு பால் (பரிந்துரைக்கப்படவில்லை).
அனுமதிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- உருளைக்கிழங்கு;
- பக்வீட்;
- மீன்;
- சோளம்;
- பாலாடைக்கட்டி;
- காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்;
- பருப்பு வகைகள்;
- மெலிந்த இறைச்சி;
- தாவர எண்ணெய்.
செலியாக் நோய்க்கான சரியான ஊட்டச்சத்து இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமாகும்.
- 2. என்சைம் சிகிச்சை
கணையம் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டை எளிதாக்குவதற்கு அதிகரிக்கும் காலங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகள், சிகிச்சை முறை மற்றும் பாடநெறி காலம் ஆகியவை இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் Pancitrate, Creon, Pancreatin, Mezim.
- 3. புரோபயாடிக் சிகிச்சை
புரோபயாடிக்குகள் சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுப்பதற்கான தயாரிப்புகளாகும்: Hilak, Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Lacidofil. தடுப்பு படிப்புகள் மற்றும் தீவிரமடையும் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- 4. வைட்டமின் சிகிச்சை
வைட்டமின்கள் மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்களின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய இது தேவைப்படுகிறது, செலியாக் நோயில் உடலால் உறிஞ்சப்படுவது பலவீனமடைகிறது. வைட்டமின்களின் பயன்பாடு ஒரு சீரான, சரியான உணவு, அத்துடன் குழந்தைகளுக்கான மல்டிவைட்டமின் வளாகங்களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
குழந்தைகளில் செலியாக் நோய் மிகவும் பயங்கரமான நோயிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது, ஆனால் அது ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கும் ஒரு உணவை தொடர்ந்து, கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.
முன்னதாக, செலியாக் நோய் பாதிப்பு மூவாயிரத்தில் ஒன்று என்று மக்கள் நம்பினர், அதாவது இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலும் இது நோயறிதல் மிகவும் கடினம் என்பதன் காரணமாக இருக்கலாம். காலப்போக்கில், நோயறிதல்கள் கணிசமாக முன்னேறியுள்ளன, நிகழ்வின் அதிர்வெண் ஆயிரத்தில் ஒன்று என குறிப்பிடுகிறது. இப்போதெல்லாம், மதிப்பீடுகள் இன்னும் அதிகமாகிவிட்டன, இந்த நோய் முன்னூறு அல்லது இருநூறு பேரில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது!
இருப்பினும், வெவ்வேறு நாடுகளுக்கான முன்னறிவிப்புகள் வேறுபடுகின்றன. ஆப்பிரிக்க நாடுகள், சீனா மற்றும் ஜப்பான் ஆகியவை மக்கள்தொகையில் இந்த நோய் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாததைப் பற்றி பெருமை கொள்ளலாம். பெரும்பாலும், காரணம் இந்த நாடுகளில் வசிப்பவர்களின் மூதாதையர்களை பாதிக்காத பரம்பரை பிறழ்வுகளில் உள்ளது.
நோயின் பண்புகள்
செலியாக் நோய் அல்லது செலியாக் என்டோரோபதி என்பது செரிமான கோளாறுகளுடன் கூடிய ஒரு நோயாகும். இது பசையம் மற்றும் ஒத்த புரதங்களைக் கொண்ட கம்பு, கோதுமை அல்லது பார்லி போன்ற சில தானியங்களை உட்கொள்வதால் சிறுகுடலில் ஏற்படும் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதனால்தான் செலியாக் நோய் பசையம் ஒவ்வாமை அல்லது பசையம் ஒவ்வாமை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மற்ற ஒவ்வாமைகளைப் போலல்லாமல், பசையம் ஒவ்வாமை நிரந்தரமானது மற்றும் கோடையில் எந்த அதிகரிப்புகளும் இல்லை. நீங்கள் ஆழமாகப் பார்த்தால், அனைத்து விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளின் குற்றவாளி க்ளியடின் ஆகும், இது பசையம் பகுதியாகும். இந்த பொருளுக்கு நோயாளியின் உடல் ஒரு ஆபத்து போல் வினைபுரிகிறது, அதற்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, இதனால் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.
குழந்தைக்கு ஏன் உடம்பு சரியில்லை?
செலியாக் நோய்க்கான முக்கிய காரணம் இப்போது கிட்டத்தட்ட 95% நோயாளிகளில் காணப்படும் மரபணு மாற்றமாக கருதப்படுகிறது. இந்த மரபணுவில் குறியிடப்பட்ட புரதமானது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கான செல்களை அங்கீகரிக்கும் ஒரு ஏற்பியின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த புரதத்தின் காரணமாக, ஏற்பி கிளைடினுடன் மிகவும் இறுக்கமாக பிணைக்கிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை செயல்படுத்துகிறது. உங்களுக்கு செலியாக் நோய் இருந்தால், உங்கள் குழந்தைக்கும் நோய்வாய்ப்பட அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. பொதுவாக, கணிப்புகளுக்கு பத்தில் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் மரபணு காரணி முக்கியமானது என்ற போதிலும், இது நோயின் தோற்றத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது என்று அர்த்தமல்ல. செலியாக் நோய் ஒரு பன்முக நோய். காரணங்களில் ஒன்று நொதி அமைப்பில் உள்ள குறைபாடு ஆகும். பெரும்பாலும், இது பசையம் உடைக்கும் நொதிகளின் இல்லாமை அல்லது முழுமையற்ற உற்பத்தியால் வெளிப்படுத்தப்படலாம். பசையத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையும் ஒரு முக்கியமான காரணியாகும்.
இன்று, இரண்டாம் நிலை செலியாக் நோய், பிற காரணிகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் பசையம் கொண்ட தயாரிப்புகளை வாழ்நாள் முழுவதும் அகற்றாமல் சிகிச்சையளிக்க முடியும், இது செலியாக் நோய்க்கு பொருந்தாது. குழந்தைகளில் முதன்மையான செலியாக் நோய் வயதுக்கு ஏற்ப மறைந்துவிடாது; உணவு இல்லாமல் அதை சமாளிக்க முடியாது.
நேரடியானவற்றைத் தவிர, பசையம் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கும் மறைமுக காரணிகளும் உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:
- கணையம் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பிகளின் நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்;
- டவுன் சிண்ட்ரோம்;
- IBS - எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி;
- கல்லீரல் நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, செயலில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்;
- சால்மோனெல்லோசிஸ் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் குடல் நோய்த்தொற்றுகள்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு;
- அடிக்கடி மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்.
நோயை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?
ஒரு குழந்தைக்கு பசையம் ஒவ்வாமை எப்படி இருக்கிறது? ஒரு குழந்தையில், தானிய கஞ்சிகளுடன் நிரப்பு உணவைத் தொடங்குவதன் விளைவாக செலியாக் நோயின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். 2-3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் செலியாக் நோய் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- அடிக்கடி மலம் கழித்தல், ஒரு நாளைக்கு 5 முறைக்கு மேல் நிகழ்கிறது, அதிக அளவு, சீரற்ற நிறம், துர்நாற்றம் மற்றும் நுரைத்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
- வீக்கம் காரணமாக குழந்தையின் வயிறு நீண்டு விரிவடைந்து இருக்கலாம்;
- எடை மெதுவாக அதிகரிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் எடை இழப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது;
- உடல் மற்றும் பற்களின் தாமதமான வளர்ச்சி;
- மெதுவான மன வளர்ச்சி, சகாக்களை விட பின்தங்கியிருக்கிறது.
ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் தோன்றும் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் ரிக்கெட்ஸுடன் நோயின் நெருங்கிய தொடர்பைக் குறிக்கின்றன. செலியாக் நோய் சிறுகுடலின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பதால், பொருட்கள் உறிஞ்சப்படுவதால், உடலுக்கு நன்மை பயக்கும் வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் விநியோகம் தடைபடுகிறது, இது ரிக்கெட்ஸ் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ரிக்கெட்ஸ் என்றால் என்ன? இது உடலில் போதுமான வைட்டமின் டி இல்லாத ஒரு நோயாகும். மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, ஓரளவிற்கு ரிக்கெட்ஸைக் குறிக்கும், குழந்தைக்கு வளைந்த தோரணை மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருக்கலாம்.
2-3 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, செலியாக் நோயின் பிற அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு:
- நிலையற்ற மலம், மலச்சிக்கலுடன் மாற்று வயிற்றுப்போக்கு;
- இரத்த சோகை, ஹீமோகுளோபின் குறைதல்;
- சோர்வு, சோம்பல், வெளிர் தோல்;
- எலும்பு நோய்களின் தோற்றம்;
- ஒவ்வாமை;
- எடை இழப்பு, வளர்ச்சி குறைபாடு.
பரிசோதனை
ஒரு குழந்தைக்கு செலியாக் நோயை அடையாளம் காண, அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், எப்போது, எப்படி, என்ன பிறகு ஏற்படுகிறது. உறவினர்கள் யாருக்காவது இந்நோய் இருந்ததா என்பதைக் கண்டறிய குழந்தையின் வம்சாவளியைப் படிப்பது அவசியம். இது நோயறிதலை மிகவும் எளிதாக்கும். உங்கள் குழந்தை மற்றும் அவரது உறவினர்களிடம் நோயின் போக்கைப் பற்றி போதுமான தகவல்கள் இல்லை அல்லது இன்னும் துல்லியமான தகவல்கள் தேவைப்பட்டால், செலியாக் நோயைக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செலியாக் நோய்க்கான ஆய்வக நோயறிதலைச் செய்ய, இரத்தம் மற்றும் மலம் எடுக்கப்பட்டு, அடுத்தடுத்த சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த அணுக்களின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, அத்துடன் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, இது அழற்சி செயல்முறைகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. மலம் பகுப்பாய்வு மற்றும் coprogram நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் வீக்கம் முன்னிலையில் வெளிப்படுத்துகிறது.
ஆய்வக நோயறிதலுக்குப் பிறகு, செரிமான மண்டலத்தின் (எஃப்ஜிடிஎஸ்) எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், இதில் மருத்துவர் ஆப்டிகல் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி உள் உறுப்புகளின் நிலையை ஆய்வு செய்து மதிப்பீடு செய்கிறார். இந்த நடைமுறையின் போது, ஒரு திசு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது - ஒரு பயாப்ஸி. இந்த மாதிரி ஆய்வு செய்யப்பட்டு நோயின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது. மிகவும் துல்லியமான பரிசோதனைக்கு, மருத்துவர் வயிற்று குழி மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கலாம்.
சிக்கல்கள்
நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட்டால், நோய் எந்த சிக்கலையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், மற்றொரு சிரமம் என்னவென்றால், நோயின் பல வடிவங்கள் உள்ளன, அவை தங்களை வித்தியாசமாக வெளிப்படுத்துகின்றன மற்றும் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காது. நோய்களில் ஐந்து வகைகள் உள்ளன:
- ஒரு பொதுவான வகை செலியாக் நோய் செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அடிக்கடி சோப்பு திரவ மலம், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்);
- வித்தியாசமான வகை எலும்பு திசுக்களில் (ரிக்கெட்ஸ்) குறைபாடுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் பலவீனம் (உடையக்கூடிய எலும்புகள், பொது சோம்பல்) என தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்;
- மறைந்த வகையுடன், அறிகுறிகள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, முக்கியமாக செரிமானப் பாதை பாதிக்கப்படுகிறது (அரிதாக தளர்வான மலம்);
- மறைந்த வகை நோயின் அறிகுறியற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
- பயனற்ற வகையானது வழக்கமான (தளர்வான மலம் மற்றும் வீக்கம்) அதே வழியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் ஒரு எச்சரிக்கையுடன் - இது சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது, மேலும் பசையம் உணவுகள் நிறுத்தப்படும்போது போகாது.
நோயறிதல் தாமதமாகிவிட்டால், குழந்தைகளில் செலியாக் நோய்க்கான சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்படாவிட்டால், சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது. நாள்பட்ட செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் இனப்பெருக்க அமைப்பில் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், இது இறுதியில் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும். சிறுகுடலும் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது, காலப்போக்கில் புண்கள் உருவாகலாம். ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதைக் குறைப்பதன் விளைவாக ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் முழு உடலையும் பாதிக்கும் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. எலும்பு திசு குறிப்பாக கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது; அது நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழந்து உடையக்கூடியதாகிறது. அதே நேரத்தில், பெருங்குடல் புற்றுநோயின் ஆபத்து மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மற்ற இரைப்பை குடல் உறுப்புகளின் புற்றுநோய் கூட அதிகரிக்கிறது.
செலியாக் நோயுடன் வாழ்வதற்கான சவால்கள்
நோயறிதல் முடிந்ததும், எந்த சிக்கல்களும் அடையாளம் காணப்படவில்லை, மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கியது, வேறு வகையான சிரமங்கள் எழுகின்றன. தங்கள் குழந்தையை மழலையர் பள்ளிக்கு அனுப்ப விரும்பும் பல பெற்றோர்கள் வெளியேற வேண்டியிருக்கும். அதிக எண்ணிக்கையிலான பாலர் நிறுவனங்கள் அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு தனித்தனியாக உணவைத் தயாரிக்கவில்லை, ஆனால் இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் குழந்தை ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். பெரும்பாலும் மழலையர் பள்ளிகளில் அவர்கள் உங்களுடன் உணவு கொண்டு வருவதை கூட தடை செய்கிறார்கள்! இருப்பினும், இப்போது சிறப்பு மழலையர் பள்ளிகள் ஏற்கனவே தோன்றி வருகின்றன, இதில் பசையம் ஒவ்வாமை கொண்ட குழந்தைகளின் குழுக்கள் கூடி, தேவையான ஊட்டச்சத்தை வழங்குகின்றன. இதுவரை அவற்றில் சில உள்ளன, ஆனால் எதிர்காலத்தில் நிலைமை மாறக்கூடும்.
குழந்தைகளுடன் தாய்மார்கள் ஒருவேளை ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்: பசையம் தாய்ப்பாலில் செல்கிறதா? இல்லை என்பதே பதில். தாய்மார்கள், தங்களுக்கு செலியாக் நோய் இல்லாவிட்டால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கடுமையான பசையம் இல்லாத உணவைப் பின்பற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. பசையம் ஒவ்வாமை பொதுவாக ஒரு குழந்தையில் கண்டறியப்படுவதில்லை, ஏனெனில் முதல் அறிகுறிகளை தானியங்களுடன் நிரப்பு உணவு தொடங்கிய பின்னரே கண்டறிய முடியும். அதனால்தான் இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள குழந்தைகள் (நோயுற்ற உறவினர்கள்) நீண்ட நேரம் தாய்ப்பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், பின்னர் மற்றும் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் நிரப்பு உணவைத் தொடங்குங்கள், மேலும் நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
செலியாக் நோய் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு ஆகும், இது பார்லி, கம்பு மற்றும் கோதுமை ஆகியவற்றில் காணப்படும் பசையம், புரதம் கொண்ட உணவுகளை உண்ணும் போது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வினைபுரியும் போது ஏற்படுகிறது. இந்த நோயெதிர்ப்பு பதில் சிறிய குடலில் வீக்கம் மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இறுதியில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் மோசமான ஆரோக்கியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
கோதுமை அல்லது பிற பசையம் கொண்ட உணவுகளை உணவில் அறிமுகப்படுத்திய பிறகு குழந்தைகளில் செலியாக் நோய் எப்போது வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம். ஒரு விதியாக, முதல் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் 6 - க்குப் பிறகு தோன்றும்.
சில குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்தில் ஏன் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், மற்றவர்கள் பல வருடங்கள் வெளிப்பட்ட பிறகு மட்டுமே ஏன் என்று தெரியவில்லை. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தில் பரந்த வேறுபாடு உள்ளது. பல குழந்தைகளுக்கு, பசையம் சாப்பிட்ட சில நிமிடங்களில் அல்லது சில மணிநேரங்களில் அறிகுறிகள் தொடங்கி சில மணிநேரங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். மற்ற சூழ்நிலைகளில், அறிகுறிகள் பல நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
பல குழந்தைகள் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் தவறவிடுவது எளிது. உதாரணமாக, அதிகப்படியான வாயு, வயிற்று வலி அல்லது மலச்சிக்கல். மற்ற குழந்தைகளுக்கு மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை முந்தைய நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். குழந்தை முழுமையாக வளர்ச்சியடைய இயலாமை, எடை இழப்பு மற்றும் வாந்தி ஆகியவை மிகவும் கவனிக்கத்தக்க அறிகுறிகளாகும்.
செலியாக் நோய்க்கான ஒரே தீர்வு வாழ்நாள் முழுவதும் பசையம் இல்லாத உணவு. உணவில் இருந்து பசையம் நீக்குவது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும், இது சிறுகுடலை குணப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, இதன் விளைவாக சாதாரண ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, குழந்தைகள் மற்றும் டீனேஜர்கள் இருவரும் பொதுவாக இந்த உணவுடன் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றனர். பல குழந்தைகள் உணவில் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு கணிசமாக நன்றாக உணர்கிறார்கள் மற்றும் சாதாரண உயரம், எடை மற்றும் மன வளர்ச்சியை அடைகிறார்கள்.
எந்த வயது, இனம் அல்லது பாலினம் கொண்ட குழந்தைகள் செலியாக் நோயை உருவாக்கலாம். இருப்பினும், ஒரு குழந்தைக்கு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில காரணிகள் உள்ளன.
செலியாக் நோயின் அறிகுறிகள்
செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.
இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை பசையம் வெளிப்படும் போது, அவர் செரிமான அமைப்பில் சிக்கல்களை உருவாக்கும். அவை குடலில் உள்ள பொருட்களின் பலவீனமான உறிஞ்சுதலுடன் மட்டுமல்லாமல், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையவை. சில குழந்தைகளுக்கு அறிகுறிகளில் ஒன்று மட்டுமே உள்ளது, மற்றவர்கள் உடலில் பசையம் பாதிப்பு தொடர்பான பல அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள்.
செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பசையம் உணவுகளை சாப்பிடும்போது, அவர்களுக்கு பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் இருக்கும்:
பொருட்களின் மாலாப்சார்ப்ஷனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் (மாலாப்சார்ப்ஷன்)
- இரத்த சோகை (இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைபாடு காரணமாக குறைந்த இரத்த ஹீமோகுளோபின்);
- சோர்வு;
- குழந்தையின் உயரம் எதிர்பார்த்ததை விட குறைவாக உள்ளது;
- எடை இழப்பு அல்லது மோசமான எடை அதிகரிப்பு;
- தாமதமான பருவமடைதல்;
- வைட்டமின்கள் அல்லது தாதுக்களின் குறைபாடு (எ.கா. கால்சியம், வைட்டமின்கள் ஏ, டி, ஈ, கே, பி12).
தோல், சளி சவ்வுகள், நகங்கள் மற்றும் பற்கள் பிரச்சினைகள்
- தோல் சொறி (டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ்);
- உடையக்கூடிய நகங்கள்;
- வாய் புண்கள்;
- பல் பற்சிப்பி குறைபாடுகள்.
உடலை பாதிக்கும் செலியாக் நோயின் பிற அறிகுறிகள்
- ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு அடர்த்தி பிரச்சனை);
- மூட்டு வலி;
- சோர்வு;
- கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்கள்.
செலியாக் நோயைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
கைக்குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள்
இந்த வயது குழந்தைகள் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது பொதுவாக குடல் ஈடுபாட்டை உள்ளடக்கியது.
முக்கிய அம்சங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகள்
6-7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- வயிற்று வலி;
- வீக்கம்;
- வயிற்றுப்போக்கு;
- மலச்சிக்கல்;
- எடை இழப்பு அல்லது எடை அதிகரிப்பதில் சிக்கல்கள்;
- வாந்தி (குழந்தைகள் மற்றும் ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயது குழந்தைகளை விட பள்ளி வயது குழந்தைகளில் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது).
இளம் பருவத்தினருக்கு குடல் குழாயுடன் தெளிவாக தொடர்பில்லாத அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இருக்கலாம். அவர்களில்:
சிக்கல்கள்
செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு பசையம் நச்சுத்தன்மையுடையது, ஏனெனில் குழந்தைக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டாலும் அது நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது.
ஒரு குழந்தை தொடர்ந்து பசையம் கொண்டால், செலியாக் நோய் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்:
- குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி (ஆஸ்டியோபீனியா அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) மற்றும் அடிக்கடி எலும்பு முறிவுகள்;
- சிறுகுடல் புண்;
- ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (உதாரணமாக, தைராய்டு பிரச்சினைகள்);
- வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் பற்றாக்குறை, அவற்றின் போதுமான உட்கொள்ளல், ஹைபோவைட்டமினோசிஸுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்.
நோயைக் கண்டறிதல் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சியின் பல முறைகளை உள்ளடக்கியது.
பரிசோதனையின் போது குழந்தை தொடர்ந்து பசையம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிட வேண்டும். பசையம் இல்லாத உணவைத் தொடங்குவது அல்லது சோதனையை முடிப்பதற்கு முன் பசையம் தவிர்ப்பது முடிவுகள் நம்பகத்தன்மையற்றதாக இருக்கும்.
- இரத்த பகுப்பாய்வு- நோயறிதலைச் செய்வதற்கான பரிசோதனையின் முதல் கட்டம். சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியான திசு டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸுக்கு குழந்தைக்கு ஆன்டிபாடிகள் உயர்ந்துள்ளதா என்பதை இரத்தப் பரிசோதனை காட்டுகிறது. செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் உணவில் பசையம் இருக்கும் வரை இந்த ஆன்டிபாடிகளின் அளவு அதிகமாக இருக்கும். இந்த ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை முடிவு நேர்மறையானதாக இருந்தால், மேலும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
- சிறுகுடலின் பயாப்ஸி.இரத்தப் பரிசோதனையில் திசு டிரான்ஸ்க்ளூட்டமினேஸுக்கு அதிக அளவு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், நுண்ணோக்கி மூலம் சிறுகுடலின் புறணி மாதிரியை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
பயாப்ஸி எனப்படும் மாதிரியானது, மேல் எண்டோஸ்கோபி எனப்படும் சோதனையின் போது எடுக்கப்படுகிறது. இந்த சோதனையானது எண்டோஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு சிறிய நெகிழ்வான கருவியை விழுங்குவதை உள்ளடக்கியது, அதன் முடிவில் கேமரா உள்ளது. செரிமான அமைப்பின் மேல் மட்டத்தைப் பார்க்கவும், சிறுகுடலின் மேற்பரப்பின் சிறிய துண்டுகளை (பயாப்ஸிகள்) அகற்றவும் கேமரா டாக்டரை அனுமதிக்கிறது.
சிறுகுடலில், அதன் மேற்பரப்பில் சளி சவ்வு - வில்லியின் சிறிய வளர்ச்சிகள் உள்ளன. அவை குடல்களை முடிந்தவரை திறமையாக ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதற்கு அனுமதிக்கின்றன. பசையம் சாப்பிடும் செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், வில்லி தட்டையானது, இது உறிஞ்சுதலில் (உறிஞ்சுதல்) குறுக்கிடுகிறது. ஒரு குழந்தை உணவில் இருந்து பசையம் நீக்கியவுடன், வில்லி மீட்டமைக்கப்பட்டு, மீண்டும் சாதாரணமாக ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சிவிடும்.
சிகிச்சை
குழந்தைகளில் செலியாக் நோய் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு நிலை. உங்கள் உணவில் இருந்து அனைத்து பசையம் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் பானங்களை முற்றிலுமாக அகற்றுவதே ஒரே சிகிச்சையாகும். நோய் காரணமாக ஒரு குழந்தை சரியாக சாப்பிடவில்லை என்றால், ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் (அதிக கலோரி ஷேக்ஸ் மற்றும் வைட்டமின்கள்) தேவைப்படும்.
ஒரு குழந்தைக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டாலும், நோய் கண்டறியப்பட்டவுடன், அவர் வாழ்நாள் முழுவதும் கடுமையான பசையம் இல்லாத உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
பசையம் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் குழந்தையின் தோலின் தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். இவை உணவு அல்லது உணவு அல்லாத பொருட்களாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, கை கிரீம்). செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் பசையம் கொண்ட தொடர்பு தோல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்.
குழந்தையின் உணவில் இருந்து பசையம் நீக்கப்பட்டவுடன், சிறுகுடல் குணமடையத் தொடங்கும். குழந்தை நன்றாக இருக்கும். கடுமையான உணவுக்கு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் கணிசமாகக் குறையும்.
உங்கள் பிள்ளையின் நிலை மேம்பட்டால், பசையம் இல்லாத உணவை நிறுத்த வேண்டாம். சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து உதவுகிறது, ஏனெனில் குழந்தை நன்றாக உணர்கிறது. இந்த செயல்முறையை நீங்கள் நிறுத்தினால், அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றும் மற்றும் வில்லி மீண்டும் சேதமடையும். குழந்தைக்கு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், பசையம் இல்லாத உணவை நிறுத்துவது வில்லியின் கட்டமைப்பை சீர்குலைத்து, சமீபத்தில் தீர்க்கப்பட்ட அறிகுறிகள் திரும்பும்.
ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகும் உங்கள் செலியாக் நோய் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.
பசையம் இல்லாத உணவு என்பது மீட்புக்கான முக்கிய திறவுகோல் என்பதை பெற்றோர்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
பசையம் இல்லாத உணவுகள் அதிக அளவில் கிடைப்பதால், பசையம் இல்லாத உணவில் வாழ்வது எளிதாகிவிட்டது.
உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல்
கண்டறியப்பட்டவுடன், மீண்டும் மீண்டும் எண்டோஸ்கோபி பொதுவாக தேவையில்லை. சிகிச்சையை கண்காணிக்க, திசு டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸிற்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கான மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகளுக்கு குழந்தை திட்டமிடப்படும். குழந்தை கடுமையான பசையம் இல்லாத உணவைப் பின்பற்றுவதால், ஆன்டிபாடி அளவுகள் குறைய வேண்டும். அதிக அளவிலான ஆன்டிபாடிகள் குழந்தை அங்கீகரிக்கப்படாத ஒன்றை சாப்பிட்டிருக்கலாம் என்று மருத்துவரிடம் கூறுகிறது. இந்த வழக்கில், மீண்டும் மீண்டும் பயாப்ஸி அல்லது பிற ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படும்.
குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் தரத்தையும் மருத்துவர் கண்காணிப்பார்.
குழந்தைகளில் செலியாக் நோய்க்கான பசையம் இல்லாத உணவு அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் உணவு மாற்றங்கள் தேவைப்படும். அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது, பசையம் இல்லாத வாழ்க்கை முறைக்குத் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்ய பெற்றோர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் உதவும்.
குழந்தைகளுக்கு செலியாக் நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பெற்றோர்கள் தங்கள் பள்ளி அல்லது மழலையர் பள்ளி ஆசிரியரிடம் எந்த உணவுகள் பாதுகாப்பானது மற்றும் அவர்கள் தற்செயலாக பசையம் உட்கொண்டால் என்ன செய்வது என்பது பற்றி பேச வேண்டும்.
குழந்தைகளுக்கு சில நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பதால், நிமோகாக்கல் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
செலியாக் நோய் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு நிலை. செலியாக் நோய்க்கு மருந்து சிகிச்சை இல்லை, ஆனால் பசையம் நீக்குவது அனைத்து சிக்கல்களையும் தடுக்கிறது.