Установить отцовство до рождения ребенка. Анализ ДНК. Установление отцовства во время беременности

Руководитель направления
„Генетика“

Канивец
Илья Вячеславович

Окончил лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета в 2009 году, а в 2011 – ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре Медицинской генетики того же университета.

Основные направления деятельности: диагностика и ведение пациентов с наследственными заболеваниями и врожденными пороками развития, медико-генетическое консультирование семей, в которых родился ребенок с наследственной патологией или пороками развития, пренатальная диагностика.

С 2011 года ведет консультативный прием в медико-генетическом центре ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова. С 2014 года руководит отделом генетики в Клинике Геномед. Является сотрудником группы сравнительной геномной гибридизации МГНЦ РАМН.

Регулярно выступает с докладами на конференциях. Читает лекции для врачей генетиков, неврологов и акушеров-гинекологов. Является автором и соавтором ряда статей и обзоров в российских и зарубежных журналах.

Основные направления научно-практической работы – внедрение современных полногеномных методов в клиническую практику. Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Молекулярная диагностика хромосомных аберраций у детей с врожденными пороками развития, лицевыми дизморфиями и/или задержкой развития с использованием SNP олигонуклеотидных микроматриц высокой плотности".

Стаж работы по специальности – 3 года.

Консультация врача генетика

определение точного прогноза

Руководитель направления
„Неврология“

Шарков
Артем Алексеевич

Шарков Артём Алексеевич – врач-невролог, эпилептолог

В 2012 году обучался по международной программе “Oriental medicine” в университете Daegu Haanu в Южной Корее.

С 2012 года - участие в организации базы данных и алгоритма для интерпретации генетических тестов xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Руководитель проекта - Игорь Угаров)

В 2013 году окончил Педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

C 2013 по 2015 год обучался в клинической ординатуре по неврологии в ФГБНУ «Научный центр неврологии».

С 2015 года работает неврологом, научным сотрудником в Научно- исследовательском клиническом институте педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Также работает врачом- неврологом и врачом лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга в клиниках «Центр эпилептологии и неврологии им. А.А.Казаряна» и «Эпилепси-центр».

В 2015 году прошел обучение в Италии на школе «2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015».

В 2015 году повышение квалификации - «Клиническая и молекулярная генетика для практикующих врачей», РДКБ, РОСНАНО.

В 2016 году повышение квалификации - «Основы молекулярной генетики» под руководством биоинформатика, к.б.н. Коновалова Ф.А.

С 2016 года - руководитель неврологического направления лаборатории "Геномед".

В 2016 году прошел обучение в Италии на школе «San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016».

В 2016 году повышение квалификации - "Инновационные генетические технологии для врачей", "Институт лабораторной медицины".

В 2017 году – школа «NGS в медицинской генетике 2017», МГНЦ

В настоящее время проводит научные исследования в области генетики эпилепсии под руководством профессора, д.м.н. Белоусовой Е.Д. и профессора, д.м.н. Дадали Е.Л.

Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Клинико-генетические характеристики моногенных вариантов ранних эпилептических энцефалопатий".

Основные направления деятельности – диагностика и лечение эпилепсии у детей и взрослых. Узкая специализация – хирургическое лечение эпилепсии, генетика эпилепсий. Нейрогенетика.

Научные публикации

Шарков А., Шаркова И., Головтеев А., Угаров И. «Оптимизация дифференциальной диагностики и интерпретации результатов генетического тестирования экспертной системой XGenCloud при некоторых формах эпилепсий». Медицинская генетика, № 4, 2015, с. 41.
*
Шарков А.А., Воробьев А.Н., Троицкий А.А., Савкина И.С., Дорофеева М.Ю., Меликян А.Г., Головтеев А.Л. "Хирургия эпилепсии при многоочаговом поражении головного мозга у детей с туберозным склерозом." Тезисы XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.226-227.
*
Дадали Е.Л., Белоусова Е.Д., Шарков А.А. "Молекулярно-генетические подходы к диагностике моногенных идиопатических и симптоматических эпилепсий". Тезис XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.221.
*
Шарков А.А., Дадали Е.Л., Шаркова И.В. «Редкий вариант ранней эпилептической энцефалопатии 2 типа, обусловленной мутациями в гене CDKL5 у больного мужского пола». Конференция "Эпилептология в системе нейронаук". Сборник материалов конференции: / Под редакцией: проф. Незнанова Н.Г., проф. Михайлова В.А. СПб.: 2015. – с. 210-212.
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Канивец И.В., Гундорова П., Фоминых В.В., Шаркова И,В,. Троицкий А.А., Головтеев А.Л., Поляков А.В. Новый аллельный вариант миоклонус-эпилепсии 3 типа, обусловленный мутациями в гене KCTD7// Медицинская генетика.-2015.- т.14.-№9.- с.44-47
*
Дадали Е.Л., Шаркова И.В., Шарков А.А., Акимова И.А. «Клинико-генетические особенности и современные способы диагностики наследственных эпилепсий». Сборник материалов «Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике» / Под ред. чл.-корр. РАЕН А.Б. Масленникова.- Вып. 24.- Новосибирск: Академиздат, 2016.- 262: с. 52-63
*
Белоусова Е.Д., Дорофеева М.Ю., Шарков А.А. Эпилепсия при туберозном склерозе. В "Болезни мозга, медицинские и социальные аспекты" под редакцией Гусева Е.И., Гехт А.Б., Москва; 2016; стр.391-399
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики. //Русский Журнал Детской Неврологии.- Т. 11.- №2, с. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41
*
Шарков А.А., Коновалов Ф.А., Шаркова И.В., Белоусова Е.Д., Дадали Е.Л. Молекулярно-генетические подходы к диагностике эпилептических энцефалопатий. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт- Петербург, 2016, с. 391
*
Гемисферотомии при фармакорезистентной эпилепсии у детей с билатеральным поражением головного мозга Зубкова Н.С., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Троицкий А.А., Шарков А.А., Головтеев А.Л. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт-Петербург, 2016, с. 157.
*
*
Статья: Генетика и дифференцированное лечение ранних эпилептических энцефалопатий. А.А. Шарков*, И.В. Шаркова, Е.Д. Белоусова, Е.Л. Дадали. Журнал неврологии и психиатрии, 9, 2016; Вып. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Головтеев А.Л., Шарков А.А., Троицкий А.А., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Копачев Д.Н., Дорофеева М.Ю. "Хирургическое лечение эпилепсии при туберозном склерозе" под редакцией Дорофеевой М.Ю., Москва; 2017; стр.274
*
Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной Лиги по борьбе с эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 7. С. 99-106

биолог,
генетик-консультант

Дудурич
Василиса Валерьевна

Дудурич Василиса Валерьевна – биолог, генетик-консультант

В 2010 г – PR-специалист, Дальневосточный институт международных отношений

В 2011 г. – Биолог, Дальневосточный Федеральный Университет

В 2012 г. – ФГБУН НИИ ФХМ ФМБФ России «Генодиагностика в современной медицине»

В 2012 г – Учеба « Внедрение генетического тестирования в клинику широкого профиля»

В 2012 г – Профессиональна подготовка «Пренатальная диагностика и генетический паспорт – основа профилактической медицины в век нанотехнологий» НИИ АГ им.Д.И.Отта СЗО РАМН

В 2013 г – Профессиональна подготовка «Генетика в клинической гемостазиологии и гемореологии» НЦ ССХ им.Бакулева

В 2015 г. - Профессиональна подготовка в рамках VII съезда Российского общества Медиуинских генетиков

В 2016 г - Школа анализа данных «NGSв медицинской практике» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 - Стажировка «Генетическое консультирование» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 – принимала участие в Международном Конгрессе по Генетике Человека г.Киото, Япония

Организатор школы-семинара «Эпоха генетики и биоинформатики: междисциплинарный подход в науке и практике» -2013, 2014, 2015, 2016 г.

Стаж работы генетиком консультантом – 6 лет

С 2013 – 2016 – руководитель медико-генетического центра в г.Хабаровске

С 2015-2016 гг – преподаватель в Дальневосточном Государственном Медицинском Университете

С 2016 г – Секретарь Хабаровского отделения Российского общества медицинских генетиков

Учредитель Благотворительного фонда им.Царицы Александры в помощь детям с генетической патологией.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Врач-генетик

Киевская
Юлия Кирилловна

В 2011 году Окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело» Обучалась в ординатуре на кафедре Медицинской генетики того же университета по специальности «Генетика»

В 2015 году окончила интернатуру по специальности Акушерство и Гинекология в Медицинском институте усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «МГУПП»

С 2013 года ведет консультативный прием в ГБУЗ «Центр Планирования Семьи и Репродукции» ДЗМ

С 2017 года является руководителем направления «Пренатальная Диагностика» лаборатории Геномед

Регулярно выступает с докладами на конференциях и семинарах. Читает лекции для врачей различных специальной в области репродуции и пренатальной диагностики

Проводит медико-генетическое консультирование беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития, а так же семей с предположительно наследственной или врожденной патологией. Проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики.

Лагкуева
Фатима Катабиновна

Лагкуева Фатима Катабиновна - врач генетик, кандидат медицинских наук, доцент, специалист по медико-генетическому консультированию семей по вопросам бесплодия, невынашивания беременности, дородовой диагностики врожденной и наследственной патологии. Организатор и руководитель медико-генетической службы Республики Северная Осетия-Алания, главный специалист генетик МЗ РСО-Алания (стаж работы более 15 лет).

Имеет стаж преподавательской деятельности в РГМУ им. Н.И. Пирогова (Москва) более 20 лет, заведования курсом медицинской генетики в СОГМА (Владикавказ) более 10 лет, доцента курса пренатальной диагностики при кафедре медицинской генетики ГОУ ВПДО РМАПО (Москва) 5 лет. Участник реализации пилотного проекта Министерства здравоохранения РФ "Дородовая диагностика нарушений развития ребенка", сотрудник медико-генетического отделения МОНИИАГ. Автор более 60 научных публикаций.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Латыпов
Артур Шамилевич

Латыпов Артур Шамилевич – врач генетик высшей квалификационной категории.

После окончания в 1976 году лечебного факультета Казанского государственного медицинского института в течение многих работал сначала врачом кабинета медицинской генетики, затем заведующим медико-генетическим центром Республиканской больницы Татарстана, главным специалистом министерства здравоохранения Республики Татарстан, преподавателем кафедр Казанского медуниверситета.

Автор более 20 научных работ по проблемам репродукционной и биохимической генетики, участник многих отечественных и международных съездов и конференций по проблемам медицинской генетики. Внедрил в практическую работу центра методы массового скрининга беременных и новорожденных на наследственные заболевания, провел тысячи инвазивных процедур при подозрении на наследственные заболевания плода на разных сроках беременности.

С 2012 года работает на кафедре медицинской генетики с курсом пренатальной диагностики Российской академии последипломного образования.

Область научных интересов – метаболические болезни у детей, дородовая диагностика.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Жилина
Светлана Сергеевна

Жилина Светлана Сергеевна окончила в 1976 году педиатрический факультет Казанского государственного медицинского института. В 1987 г защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. В настоящее время – доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Жилина С.С. – специалист в области диагностики, лечения и реабилитации детей с наследственными психоневрологическими заболеваниями. Владеет современными методами диагностики поражения нервной системы и современными методами диагностики, применяемыми в клинической генетике, включая цитогенетические и молекулярно-генетические методы.

Клинические наблюдения Светланы Сергеевны оформлены в виде курса лекций, семинаров и практических занятий по генетике нейроонтогенеза, наследственным заболеваниям нервной системы, соединительной ткани и скелета, генодерматозам, пероксисомным и митохондриальным болезням, отражены в научных публикациях и методических пособиях.

Жилина С.С. имеет высшую квалификационную категорию врача-невропатолога, награждена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения».

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Габелко
Денис Игоревич

В 2009 году закончил лечебный факультет КГМУ им. С. В. Курашова (специальность «Лечебное дело»).

Интернатура в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (специальность «Генетика»).

Интернатура по терапии. Первичная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика». С 2016 года является сотрудником кафедры кафедры фундаментальных основ клинической медицины института фундаментальной медицины и биологии.

Сфера профессиональных интересов: пренатальная диагностика, применение современных скрининговых и диагностических методов для выявления генетической патологии плода. Определение риска повторного возникновения наследственных болезней в семье.

Участник научно-практических конференций по генетике и акушерству и гинекологии.

Стаж работы 5 лет.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Козлова
Валентина Михайловна

Козлова Валентина Михайловна – врач генетик высшей квалификационной категории

Образование: В 1972 году окончила Казанский Государственный Медицинский институт, педиатрический факультет.

После окончания института работала неонатологом. В 1985 году прошла специализацию по наследственной патологии в ЦОЛИУВ г Москвы и работала врачом-генетиком в Институте Медицинской Генетики РАМН, г. Москва. С 1993г работает в лаборатории клинической онкогенетики ФГБУ «Российский Онкологический Научный Центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ в должности врача-генетика. Основные направления деятельности – диагностика наследственных форм опухолей, генетических синдромов с повышенным риском злокачественных новообразований с применением молекулярно-генетических и цитогенетических исследований, прогноз потомства, проблемы дородовой диагностики плода и репродукции. Участвует в научных разработках лаборатории по медико-генетическим аспектам онкологии. Результаты доложены на научных съездах, симпозиумах и конференциях. Имеет более 60 научных публикаций в области медицинской генетики, онкогенетики. Каждые 5 лет повышает квалификацию на сертификационных курсах РМАПО М3 по клинической и лабораторной генетике. Прошла стажировку в Национальном Институте Рака (NCI) США по проблемам профилактики и молекулярным основам рака в 2006 году. Является членом общества медицинских генетиков и детских онкологов. Награждена значком «Отличник здравоохранения», Дипломами РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Гришина
Кристина Александровна

Окончила в 2015 году Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет по специальности «Лечебное дело». В том же году поступила в ординатуру по специальности 30.08.30 «Генетика» в ФГБНУ «Медико-генетический научный центр».
Принята на работу в лабораторию молекулярной генетики сложно наследуемых заболеваний (заведующий – д.б.н. Карпухин А.В.) в марте 2015 года на должность лаборанта-исследователя. С сентября 2015 года переведена на должность научного сотрудника. Является автором и соавтором более 10 статей и тезисов по клинической генетике, онкогенетике и молекулярной онкологии в российских и зарубежных журналах. Постоянный участник конференций по медицинской генетике.

Область научно-практических интересов: медико-генетическое консультирование больных с наследственной синдромальной и мультифакториальной патологией.

Консультация врача-генетика позволяет ответить на вопросы:

являются ли симптомы у ребенка признаками наследственного заболевания какое исследование необходимо для выявления причины определение точного прогноза рекомендации по проведению и оценка результатов пренатальной диагностики все, что нужно знать при планировании семьи консультация при планировании ЭКО выездные и онлайн консультации

Врач-генетик

Горгишели
Кетеван Важаевна

Является выпускницей медико-биологического факультета Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета имени Н.И. Пирогова 2015 года, защитила дипломную работу на тему «Клинико-морфологическая корреляция витальных показателей состояния организма и морфофункциональных характеристик мононуклеаров крови при тяжелых отравлениях». Окончила клиническую ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре молекулярной и клеточной генетики вышеупомянутого университета.

ринимала участие в научно-практической школе "Инновационные генетические технологии для врачей: применение в клинической практике", конференции Европейского общества генетики человека (ESHG) и других конференциях, посвященных генетике человека.

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Специалист в области репродуктивного консультирования и наследственной патологии.

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию в 2005 году.

Ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»

Интернатура по специальности «Генетика»

Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика»

Направления деятельности:

• Бесплодие и невынашивание беременности
• Планирование беременности
• Беременность высокого риска
• Генетическая тромбофилия
• Вопросы пренатальной диагностики
• Наследственная патология в семье

Помимо консультирования пациентов, занимается научной и преподавательской деятельностью – работает в должности доцента на кафедре акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации УГМУ.

2015-2016 – врач терапевт ВГКБСМП №1.

2016 - утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «изучение клинического течения заболевания и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью легких с анемическим синдромом». Соавтор более 10 печатных работ. Участник научно-практических конференций по генетике и онкологии.

2017 - курс повышения квалификации

ДНК содержит генетические данные каждого живого существа, и хоть они передаются по наследству, но каждый организм имеет свои особенности. Конечно, есть ДНК и у человека – половину он получает от отца, а вторую половину – от матери. А значит, всегда можно провести тест, с помощью которого и установить, является ли гражданин отцом ребёнка или же нет. Чтобы провести установление отцовства до рождения ребенка, потребуется биологический материал ребёнка, матери, предполагаемого отца, после чего с помощью специализированной аппаратуры будет проведено его изучение, и установлено, насколько ДНК ребёнка совпадает с ДНК его предполагаемых родителей. Иногда тест необходимо провести непосредственно во время беременности. Можно ли это сделать, куда обращаться и как проводить процедуру?

Можно ли определить отцовство во время беременности?

На первый вопрос стоит дать ответ сразу же – тест на отцовство во время протекания беременности провести можно, хотя и желательно всё-таки сделать это уже после появления ребёнка на свет, поскольку, даже при современных технологиях, небольшая вероятность инфицирования всё же сохраняется. Это может спровоцировать преждевременные роды, а то и выкидыш. Тем не менее вероятность весьма невысока и, если у матери или предполагаемого отца есть серьёзные сомнения в отцовстве, нередко бывает лучше всё же провести тест. Стресс, которому подвергается беременная женщина из-за неизвестности, может куда хуже сказаться на здоровье малыша, чем проведение анализа и разрешение этого вопроса. Более того – у предполагаемого отца есть право принудить женщину к экспертизе по решению суда. Сейчас тест ДНК — единственный достаточно точный и полностью научный метод установить родство, все остальные имеют слишком высокую погрешность, именно поэтому при сомнениях в отцовстве можно получить разрешение суда на его принудительное проведение.

Куда следует обратиться?

Чтобы провести анализ, необходимо обратиться в располагающее необходимой аппаратурой медицинское учреждение, имеющее лицензию на проведение таких тестов. Сейчас подобные учреждения можно найти в любом регионе страны, так что с доступностью теста проблем быть не должно. Однако не во всех случаях инициатору теста удаётся получить добровольное согласие на его проведение от второго родителя. Причём это может быть как мать, так и отец. При этом для теста необходимо получить его материалы, а потому остаётся лишь обратиться в суд с ходатайством о проведении экспертизы ДНК, а уже на основании судебного постановления, если суд сочтёт доводы довольно весомыми, не желающего сдавать материал для анализа родителя принудят сделать это.

Как проводится процедура?

Забор генетического материала

Благодаря высокоточному оборудованию можно установить, является ли гражданин отцом ребёнка, с вероятностью в 99,9% при помощи анализа венозной крови матери, а также предполагаемого отца – этот метод является неинвазивным и безопасным по отношению к самому ребёнку, так как его ДНК выделяют непосредственно из крови матери. Но не всегда инвазивный метод будет эффективным – его результаты не следует принимать во внимание, если любой из родителей не более чем за полгода до экспертизы получил пересаженный костный мозг или же ему было сделано переливание крови. И если первое – случай относительно редкий, то второе случается достаточно часто, а даже если никакого переливания не было – это не так просто доказать, поэтому случается и такое, что не желающий признавать отцовство родитель требует применения более достоверного метода – инвазивного.

Тогда для проведения исследования будет необходим перинатальный материал ребёнка, а также образцы ДНК родителей.

В этом качестве могут выступать соскобы со щеки, засохшая кровь, слюна и так далее – любой материал, из которого можно выделить ДНК.

Сложнее получить материал ребёнка. Для этого женщине придётся пройти одну из следующих процедур:

• Амниоцентез – амниотическая оболочка плода прокалывается, берутся околоплодные воды. Несмотря на максимальное совершенствование технологии проведения операции, она предполагает прокол брюшной стенки и плодного пузыря, в результате чего есть небольшой риск осложнений при проведении, могущих привести к прерыванию беременности. Примерно в 1,5% оценивается вероятность, что вмешательство приведёт к осложнениям.
• Биопсия оболочки плода проводится, если срок относительно ранний – желательно не позже двенадцатой недели. Метод схож с предыдущим, только изъятие околоплодных вод осуществляется биопсионным шприцом, а чтобы всё прошло без повреждений плода, проведение контролируется при помощи аппарата УЗИ. Тем не менее определённый риск повреждений всё же существует, достигая 2%
• Кордоцентоз применяется после истечения восемнадцатой недели – специальной иглой осуществляется прокол, после чего из сосуда пуповины набирается кровь. Как и в предыдущем случае, необходим контроль при помощи наблюдения посредством аппарата УЗИ. Риск осложнений составляет около 1,5%.
• Но наиболее точные результаты можно получить, если проводить тест на поздних сроках – после шестого месяца беременности. Исследуется также околоплодная жидкость, забираемая иглой. Риск осложнений на таких сроках станет ниже, около 1%.

Методы исследования

Мы уже упомянули о том, что есть два метода исследования, забор материал для которых проводится кардинально разными способами – неинвазивный и инвазивный. В первом случае непосредственного вмешательства в матку женщины не происходит, в отличие от второго. Почему-то считается, что второй метод даёт более точные результаты, но на деле это не так – точность ничем не отличается, за исключением уже упомянутых случаев с пересадкой костного мозга и переливанием крови. При этом ни малейшего риска для плода при применении неинвазивного метода нет. Поэтому всегда, когда возможно, стоит пользоваться им. Опишем, каким образом проводится исследование обоими этими способами.

Проведение теста неинвазивным методом

Наиболее точными результаты будут в случае, если экспертиза проводится с десятой по шестнадцатую неделю беременности. Здесь всё просто – проводится обычный забор крови, за которым следует её экспертиза на одинаковые генетические маркеры у ребёнка и его предполагаемого отца, после чего-либо с вероятностью в 99,9% будет установлено, что гражданин является отцом ребёнка, либо с вероятностью 100% – что он им не является.

Проведение теста инвазивным методом

Оно проходит сложнее, поскольку, каким бы способом ни забирался материал, в любом случае требуется вмешательство и полость матки женщины.

После того, как материал забран, проводится выделение генетического материала ребёнка из него, и сравнивается с ДНК предполагаемого родителя – всего это занимает до недели. Отметим, что забор материала при инвазивном методе – это достаточно сложная задача, и чтобы избежать осложнений необходимо, чтобы им занимался специалист с опытом.

Но в данном случае забираться будет именно материал ребёнка, а не выделяться из крови матери – это значит, что никакие болезни матери на результат не повлияют. Именно по этой причине метод считается более точным, хотя на деле медицина уже дошла до достаточного уровня, чтобы неинвазивный метод по точности ничем не уступал инвазивному. Из-за того, что метод несёт в себе определённый риск, даже при наличии судебного постановления о проведении экспертизы, если врачи сочтут, что она нежелательна, придётся отложить её до того, как проблемы с плодом разрешатся или ребёнок появится на свет. Исследование может проводиться анонимно, а родителей необходимо предупредить о его рисках. Кроме экспертизы на предмет отцовства, по полученному материалу можно также проверить плод на генетические заболевания.

Вне зависимости от применённого метода полученные результаты можно заверить у нотариуса, после чего применять как доказательство отцовства, более веское, чем любые другие, ввиду его высокой точности.

Вам это будет интересно

15.04.2015 13.10.2015

ДНК тест, является одним из самых востребованных в наше время среди всех известных способов диагностики. Он бывает нескольких видов, каждый из которых предназначен для выполнения определенных функций. Один,
дает возможность на ранней стадии обнаружить или опровергнуть наличие генетических заболеваний, другой, позволяет определить отцовство. Последний обычно проводят после появления на свет ребенка. Но в связи с разными жизненными ситуациями, иногда женщине необходимо делать тест на определение отцовства во время беременности: это может быть развод, конфликты в семье, выезд за границу. Проведение теста в таком положении несет определенный риск для матери и плода, но благодаря опытным врачам, он незначительный.
Женщина имеет полное право отказаться от проведения экспертизы в таком случае только суд может решить есть необходимость проводить тест или нет.

Как правильно проводить тест - ДНК

Заключается тест на отцовство, в сравнении ДНК плода и биологического материала, в виде венозной крови, предполагаемого отца. Чаще всего, во время зачатия ребенку передается по 50% ДНК от каждого биологического родителя. При установлении отцовства с помощью исследования ДНК, необходимо изучить биологический материал мамы, малыша и потенциального отца.
Для установления отцовства при помощи ДНК - экспертизы, для начала необходимо обратиться в квалифицированное медицинское учреждение, где произведут забор требуемого биологического материала и отправят его на изучение в лабораторию. Современные лаборатории оснащены последними достижениями в области тестирования ДНК, генетические анализаторы позволяют свести к минимуму вероятность ошибки, допущенной лаборантом, они помогают обеспечить точность анализам ДНК. Полученные биологические образцы в лаборатории изучают с применением микроматриц, на них наносят большое количество различных генетических маркеров. Данные полученные в результате проходят обработку в компьютерных программах, которые позволяют вычислить одинаковые маркеры между ДНК плода, выделенной из биологического материала (хориона или околоплодных вод) и ДНК потенциального отца, взятую из венозной крови.
Проводить такую экспертизу лучше во втором триместре беременности, для получения более достоверного результата. Делать его на ранних сроках не желательно, из-за того, что исследуемым материалом является оболочка плода - хорион. Неправильно проведенный забор анализа на таком сроке, может привести к возникновению проблем со здоровьем будущей мамы или прерыванию беременности. Оптимальный вариант для проведения теста 20-24-я неделя беременности. В этот период, для процедуры установления отцовства, исследуют околоплодные воды и кровь из пуповины ребенка. Если проводить исследование на поздних сроках, материалом выступает только пуповинная кровь, это означает, что анализ будет максимально точным.

Когда проводить экспертизу

На ранних сроках беременности существует определенный процент риска возникновения осложнений, после взятия проб оболочки плода. Берется такая проба с помощью тонкой длиной иглы, катетера. Ею производят забор околоплодной жидкости и ворсинок наружной оболочки плода - хориона.


Проведение теста во втором триместре наиболее безопасно и риск для плода минимальный. Проводится методом введения длинной иглы в матку через брюшную стенку. Иглой производят забор биологического материала: пуповинной крови и околоплодных вод. Все процедуры должен проводить квалифицированный специалист. На момент проведения анализа вся ответственность за здоровье беременной и ее малыша ложится на его плечи.
Стоит помнить, что чем больше срок беременности, тем самым вероятность появления осложнений сводится к минимуму. Если есть возможность, лучше отложить проведение процедуры на конец второго триместра - начало третьего.
В независимости от того, в какой период беременности проводится тест, процесс строго контролируется опытным врачом и аппаратом УЗИ, что позволяет наблюдать за движением иглы в брюшной полости и не причинить вред плоду.

Все тесты проводятся гинекологом в стационаре, а материал, взятый на анализ, изучается в специальной лаборатории. Лаборанты сравнивают полученные образцы и определяют возможный процент отцовства. Если выявляются совпадения фрагментов ДНК ребенка и отца, вероятность того, что этот мужчина отец ребенка 99, 99%. Если же они будут абсолютно разные, соответственно результат теста отрицательный, это означает что мужчина не является кровным родственником малыша. Отрицательный тест всегда имеет 100% точность. После проведения теста, врачи определенное время наблюдают за состоянием здоровья беременной.

Иногда случаются такие курьезы, что во время забора плацентарной оболочки плода случайно могут взять биологический материал мамы. Таким образом, результат теста может быть ложноотрицательным. Чтобы такого не допустить для теста берут образцы обоих родителей.
Из всех существующих тестов на отцовство, которые разрешено проводить во время беременности, тест - ДНК дает максимально правдивые результаты, является наиболее безопасным.
Перед тем как решится на экспертизу, беременная женщина обязательно должна пройти консультацию у своего лечащего врача. И если состояние здоровья ее и ребенка хорошее, то врач вправе разрешить проведение анализа.
Если существует риск выкидыша или возникновения осложнений, не стоит торопиться делать тест, лучше отложить процедуру до рождения ребенка. Это будет безопаснее для него и матери.

Случаются ситуации когда проведение теста по каким-либо причинам нельзя откладывать до рождения малыша. Не стоит бояться, благодаря опытным специалистам и лаборантам процедура забора материала проводится безболезненно, максимально быстро и результаты получаются 100% точные.

Окончательное решение по поводу проведения экспертизы принимает биологическая мать ребенка, без ее разрешения забор анализов производиться не будет.

Для установления отцовства ребенка во время беременности можно провести тест по дезоксирибонуклеиновой кислоте. ДНК – кладовая генетических данных, в которой зафиксированы все особенности организма.

Тест на отцовство во время беременности заключается в сравнении частей ДНК потенциального отца и ребенка.

Как правило, ребенок приобретает 50% ДНК от биологической матери, а другие 50% – от биологического отца.

Для проведения теста на отцовство во время беременности необходимо одновременно исследовать биологический материал плода, его родной матери и возможного отца.
Тест-ДНК на отцовство проводят в специальных лабораториях, где определяют процент совпадений последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.
При двух и более несовпадениях, мужчина исключается из претендентов на отцовство. При выявлении совпадений во всех фрагментах ДНК отца и ребенка означает, что мужчина приходится отцом этого малыша (вероятность 99 процентов).

Для проведения теста на отцовство необходимо провести исследование крови из пуповины и небольшого объема околоплодных вод. Для этого делают прокол брюшной стенки и матки, а также околоплодного пузыря.

Конечно, лучше избежать такого вмешательства, несущее в себе серьезную угрозу выкидыша или инфицирование околоплодного пузыря, и, самое главное, самого ребенка.

Процедуру на установление отцовства в период беременности можно провести на 9-12 недельном сроке. На таком раннем сроке используют метод биопсии ворсин хориона (БВХ). С помощью тонкого катетера или иглы происходит забор околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша. Риск потенциальных осложнений после такого вмешательства составляет примерно 2-3 %.

Такая процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждение плода.

Наиболее точным будет результат теста по ДНК примерно на 24 неделе беременности. На этой стадии беременности исследуют околоплодную жидкость путем введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Данная процедура осуществляется под наблюдением аппарата УЗИ для определения положения иглы. В этот период риск возможных осложнений снижается до 1%.

На сроке беременности от 18 недель и позднее, ДНК-тест осуществляют методом кордоцентеза. Для этого вводят тонкую иглу через стенки живота и матки и осуществляют забор определенного количества пуповинной крови плода. Риск осложнений еще больше снижается на этом этапе беременности.

К сожалению, результаты других тестов на отцовство во время беременности необоснованны и недоказаны. Только ДНК-тест поможет определить биологического отца ребенка.