Словарь-справочник уголовного права Что такое наркомания, что означает и как правильно пишется. Наркомания как страшная болезнь с долгоиграющими последствиями

(от греч. narke - оцепенение, сон, и mania - безумие, страсть, влечение.) - хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков.

Законами РФ наркомания определяется как "заболевание, обусловленное зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ, включённых в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. Соответственно, патологическую зависимость оталкоголя, табака, или кофеина юридически не причисляют к наркомании, хотя и они, по ряду критериев, относятся к наркотическим веществам. Медицина рассматривает зависимость от этих веществ как наркотическую. В связи с этим, патологическую зависимость от данных веществ выделяют в отдельные группы, для алкоголя это - алкоголизм, для табака - никотиновая зависимость, только злоупотребление кофеином относится в наркологии к той же группе, что и злоупотребление прочими стимуляторами, и не выделяется отдельно.

Выделяют

Опийную наркоманию;

Наркоманию, обусловленную злоупотреблением препаратов конопли;

Наркоманию, вызванную злоупотреблением эфедрона;

Барбитуровую и кокаиновую наркомании;

Наркоманию, вызываемую галлюциногенами типа ЛСД.

Россия

Россия, по-видимому, является крупнейшим рынком героина в Европе. Общее число лиц, употребляющих наркотики, составляет от 3 до 4 млн, треть из которых - лица, злоупотребляющие героином. В России по данным официальной статистики на 2009 г. число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учёте, а действительное количество, рассчитанное по методике ООН, - более 2,5 млн. По итогам специальных эпидемиологических исследований общее число потребителей наркотических веществ, включая "скрытых" наркоманов, может втрое превышать количество состоящих на официальном учёте. Кроме того, в России показатель ВИЧ-инфицирования, связанного с употреблением инъекционных наркотиков, является одним из самых высоких в мире, и до 2001 г. он быстро повышался. Однако в 2002 г. число новых случаев ВИЧ-инфицирования, связанных с наркотическими инъекциями, резко сократилось как в РФ, так и в ряде других стран бывшего СССР. По сообщению Федеральной службы по контролю по обороту наркотиков, каждый день в России от употребления наркотиков умирает 80 человек, более 250 человек становятся наркозависимыми.

Лечение

Лечение тяжёлых форм наркомании (например, пристрастия к героину) в большинстве случаев не приводит к успеху. Применяемые в специализированных клиниках методики действенны лишь в случае активной позиции самого больного. Но и в таких случаях после выздоровления нередки рецидивы.

Психотерапия при лечении наркомании

Только объединение усилий психологии, медицины, социологии дают хорошие результаты в лечении наркомании. Программа выздоровления от наркомании направлена на помощь людям в физической, психологической, духовной и социальной сферах. Обязательным условием в психотерапии наркомании является работа с корнями зависимости.

История появления наркотиков и их первооткрыватели

Человечество издревле знало наркотики.

Их потребляли люди разных культур и вероисповеданий в разных целях: в лечебных - для снятия боли, для восстановления сил, как снотворное; в культовых обрядах - во время религиозных отправлений для изменения и "утончения" сознания, чтобы восприятие и усвоение людьми религиозных канонов было глубоким и безоговорочным; наконец, как одурманивающее средство, приводящее человека в состояние беспричинной радости и восторга, снимающее неприятные ощущения, возникающие от соприкосновения с жестокой действительностью.

Позднее это состояние назовут "эйфорией", а на жаргоне наркоманов нашего времени оно получит международное название "кайф".

Люди каменного века знали опиум, гашиш, кокаин и использовали их, например, для поднятия боевого духа при подготовке к сражению, а также - для придания сознанию достаточной податливости в процессе религиозных обрядов, чтобы люди чувствовали как бы непосредственную связь с потусторонними силами. На стенах погребальных пещер индейцев Центральной и Южной Америки встречаются изображения людей, жующих листья коки. Эти рисунки специалисты датируют примерно 3000-м г. до н. э.

В результате "крестовых походов" и путешествий Марко Поло Европа узнала опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. По мере расширения контактов европейцев (в основном, англичан, французов, португальцев и испанцев) с коренным населением Америки, Европа "обогатилась" наркотическими средствами и психотропными веществами: кокаин пришел из Южной Америки, различные галлюциногены - из Центральной, табак - из Северной Америки. В Южной Америке европейцы познакомились и с кофейным напитком, который завозился туда американскими моряками из Эфиопии - родины кофейного дерева. А европейцы завезли в Америку алкоголь быстрорастущая потребность его потребления обусловила развитие собственного, американского производства алкогольных напитков.

Доказано, что с VII в. до н. э. распространяется применение опиума в европейской медицине - в Греции и Риме. Примерно в это же время врачи пришли к заключению, что это средство "от множества болезней" может быть и смертельным ядом. Но спрос растет, и торговля опиумом расширяется, правда пока только в медицинских целях. В дальнейшем унаследованное от греков и римлян использование опиума во врачебном деле распространилось по всей Европе. Способы его использования постоянно совершенствовались. Так постепенно создавались предпосылки болезненного пристрастия пациентов к этому препарату привыкания и непреодолимой тяги к нему.

С возникновением в VII в. н. э. ислама и его военно- политической экспансии, в результате которой арабы установили свою власть в Палестине, Сирии, Египте, Ливии, Иране, части Грузии и Азербайджана, Афганистана, а в последующем и в Северной Африке (частично), в Средней Азии, части Индии (нынешний Пакистан), в захваченных странах заметно изменился духовно-нравственный уклад, ибо исламские завоеватели несли покоренным народам свою религию, разрушали сложившийся образ жизни и хозяйственного устройства, способствовали распространению опиума. Примерно к этому времени специалисты относят начало использования опиума в целях опьянения.

Отметим, что в общественном мнении уже тогда увлечение наркотиками, тем более, если человек в своем пристрастии попал в наркотическую зависимость, расценивалось крайне негативно. Но, тем не менее, распространение наркотиков продолжалось. В ловушку попадали все новые и новые слои населения, далее представители высших кругов, ранее презиравшие пристрастившихся к наркотикам, как людей "второсортных", падших, не нужных обществу. По сути дела так начиналась наркомания - тяжелая социальная болезнь, почти не поддающаяся искоренению.

Это явление, начало которого лежало в "разовом употреблении", оборачивающимся наркотической зависимостью, не могло не встревожить врачей. Должен был появиться кто-то, кто явно указал бы на растущую опасность. Этим человеком стал великий Ибн Сина (латинизированное имя - Авиценна), врач, философ, представитель восточного аристотелизма, живший в Иране и Средней Азии, близ Бухары (XI в.). Сохранился выписанный им рецепт на опиумосодержащее лекарственное средство со специальным предупреждением: длительное употребление лекарства может вызвать неудержимое пристрастие к нему. Этот рецепт - фактически первый в истории медицины документ, свидетельствующий о том, что появившиеся в практике употребления опиума факты болезненного привыкания к нему замечены врачами и что медицинская мысль того времени уже пыталась противодействовать этому злу.

В последующие века опиомания неудержимо распространялась, постепенно охватывая своим воздействием регион за регионом Ближнего и Среднего Востока, Средней и Южной Азии. В Европе бурный всплеск этого процесса тоже приходится на XVI в.

Именно в XVI в. в медицинскую практику в Европе широко был введен опий. Европа, до сих пор хранимая судьбой, оказалась втянутой в непоправимое бедствие, хотя наркомания как социальная болезнь получила наиболее широкое распространение лишь спустя пару столетий.

Практически во всех столицах христианской Европы вполне легально существовали "опиум-салоны", клиентами которых были самые состоятельные граждане. И это несмотря на то, что христианство считает употребление наркотиков страшным грехом, и, казалось бы, это должно было сдерживать распространение пагубной моды. Однако "опиум-салоны" процветали.

Были ли среди посетителей этих салонов представители интеллектуальной элиты, трудно сказать. Но еще раз подчеркнем, что зреющая внутри общественного организма болезнь оставалась без внимания.

Европейские государства долго не запрещали наркотики, в частности, опиум. Более того, истории известно, что в некоторых случаях именно европейские страны способствовали расширению торговли ими.

А поскольку производство и распространение наркотиков, как оказалось, дело - сверхприбыльное, то стали возникать серьезные конфликты между странами и даже вооруженные столкновения в борьбе за рынок их сбыта.

Наиболее памятный пример тому - "опийные" войны середины XIX в. Первая - это Англо-Китайская война 1840-1842 гг.

Английские торговцы опиумом активно осваивали китайский рынок и за короткий срок буквально наводнили страну этим зельем. Неудивительно, что очень скоро несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму.

Китай вышел на первое место в мире по его потреблению. Следствием этого стала массовая наркотическая зависимость, особенно среди молодежи Китая.

Англия же получала огромные прибыли. Китайское правительство принимало множество законов о контроле за импортом опиума, но ни один из них не возымел должного действия. Не помогло и закрытие опиумных курилен и пунктов торговли наркотиками.

Далее попытка правительства ввести смертную казнь за потребление и распространение опиума не испугала все сильнее втягивающееся в круговерть опиомании население и тем более - обслуживающих его наркоторговцев. Англия тоже не собиралась сокращать поставки опия в Китай из-за баснословно возрастающих прибылей. Жажда все большей наживы делала свое дело.

В 1839 г. разразился конфликт: по приказу правительственного комиссара Линг Цзэ-Сюя был уничтожен большой груз опиума, принадлежащий нескольким английским торговым кампаниям.

Началась первая "опиумная" война, длившаяся более двух лет. Великобритания победила и по Нанкинскому договору 1842 г. получила, в числе прочих уступок со стороны Китая, право на пользование портами Гонконга - в качестве компенсации за уничтоженные запасы опиума.

Торговля опиумом продолжалась, но из-за пагубного для народа Китая характера этого товара и откровенных стремлений Англии колонизировать Китай, в 1856 г. началась вторая "опиумная" война, закончившаяся в 1858 г. На этот раз по условиям Тяньцзиньского договора Китай продолжал терпеть массовый ввоз опиума, подчинившись воле победителей. Правда, на этот раз Китай имел право устанавливать большие пошлины на ввоз этого опиума, но по сравнению с общей массой денег, уходивших в английскую казну, это были крохи.

Ввоз опиума в Китай непрестанно расширялся, и к концу XIX в. объем его импорта по сравнению с тем, который был к моменту начала первой опиумной войны, возрос более чем в 15 раз.

Торговля опиумом между Китаем и Англией прекратилась только в начале XX в., когда во всем мире началась кампания за разрешение использования наркотиков только в медицинских целях - как обезболивающих средств.

Но широкое, всеохватывающее распространение опиума в немедицинских целях было уже только делом времени.

Книга английского поэта Томаса де Куинси "Исповедь человека, употребляющего опиум" (1822), в которой он ярко расписывал удовольствия, связанные с употреблением этого наркотика, была в те годы весьма популярна, а некоторые цитаты из нее стали распространенными фразами, которыми были насыщены тогда разговоры во всех слоях общества. Например: "...ты владеешь ключами от рая, о неуловимый и всемогущий опиум!". Тезисы этой книги становились своего рода идеологемами, а Томас де Куинси - их активным пропагандистом. Его идеи и призывы ускоряли темпы распространения опиомании.

Развитие фармакологии добавляло все новые и новые проблемы. В 1803 г. немецкий фармацевт Зертурнер (в некоторых источниках - Сертурнер) научился выделять из опиума морфин - основное активное вещество, содержащееся в нем.

В процессе употребления морфина Зертурнер убедился, что он в 10 раз сильнее опиума-сырца.

Что касается получаемых ощущений, то лично на Зертурнера особенно сильное впечатление произвело блаженно-сонливое состояние, в которое он впадал после приема морфина. Поэтому он и назвал открытый им препарат морфием - в честь бога сна Морфея. Очень скоро морфий пошел по всему миру, вовлекая в орбиту своего влияния миллионы людей. Появилась новая болезнь, новый вид наркотической зависимости - морфинизм. А в 1898 г. соотечественник Зертурнера, знаменитый немецкий фармацевт Генрих Дрезер (за открытие аспирина он при жизни был признан великим) открыл новое химическое соединение, основанное на преобразовании морфина, в десять раз превосходящее по силе воздействия сам морфин.

Новый препарат быль столь мощным, что его восприняли как лекарство с "героическими возможностями" и назвали героином. Его немедленно начали использовать в качестве обезболивающего средства и для облегчения кашля. Но, как и можно было предположить, из медицинской сферы он очень скоро перекочевал в "запретную зону" немедицинского употребления, где обнаружилась его способность вызывать еще большую наркотическую зависимость, чем морфин.

Так в жизнь общества вошла новая группа наркотиков - опиаты (морфин и героин - не единственные представители этой группы).

1. secretsfiles.ucoz.ru/news.

– болезненное пристрастие к какому-либо веществу, входящему в группу наркотических препаратов, вызывающему эйфорическое состояние или меняющему восприятие реальности. Проявляется неодолимой тягой к употреблению наркотика, увеличением толерантности, развитием физической и психической зависимости. Наркомания сопровождается постепенным ухудшением физического здоровья, интеллектуальной и моральной деградацией. Диагноз выставляется на основании анамнеза, опроса, осмотра и результатов тестов на наркотики. Лечение – длительная реабилитация в клинике с применением медикаментозной терапии, психотерапии и трудотерапии.

Общие сведения

Наркомания – зависимость от какого-либо наркотического препарата. Возникает в результате регулярного употребления психоактивного вещества естественного или искусственного происхождения. Является важнейшей медицинской и социальной проблемой современности. Каждый год на черном рынке появляются новые, все более агрессивные наркотики, стремительно разрушающие душу и тело пациентов. Наркомании подвержены в основном подростки и молодые люди, которые вместо учебы, построения карьеры и создания семей тратят свою жизнь на поиск и прием психоактивных веществ.

Наркомания значительно снижает продолжительность жизни, вызывает моральную, нравственную и интеллектуальную деградацию. Пациенты, страдающие наркоманией, проявляют высокую криминальную активность, обусловленную изменением сознания в состоянии интоксикации и попытками раздобыть деньги на новую дозу. Инъекционные формы наркомании сопряжены с риском распространения опасных инфекционных заболеваний: вирусного гепатита , сифилиса и ВИЧ . Лечение наркоманий осуществляют специалисты в области наркологии .

Причины наркомании

Выделяют три группы причин развития наркомании: физиологические, психологические и социальные. К физиологическим причинам относят наследственно обусловленные особенности обмена и уровня нейромедиаторов в головном мозге. Избыток или недостаток определенных нейромедиаторов влечет за собой изменение эмоционального состояния, недостаток положительных эмоций, повышение уровня тревоги и страха, ощущение внутренней неудовлетворенности. На начальных этапах наркомании психоактивное вещество помогает быстро и без усилий устранить все перечисленные проблемы – снять напряжение, избавиться от тревоги, ощутить спокойствие, удовольствие, блаженство. В последующем эти эффекты становятся менее выраженными или исчезают, однако человек уже оказывается в ловушке психической и физической зависимости.

Психологическими причинами наркомании являются незрелость, недостаточная осознанность, неумение удовлетворять свои потребности здоровыми способами, «разрыв» между мечтами и реальным планированием. К развитию наркомании приводят потребность незамедлительно получать желаемое и завышенные ожидания по отношению к себе и другим, оборачивающиеся постоянными разочарованиями, отказом решать накопившиеся проблемы, бунтарством или уходом в фантазии. Корни психологических особенностей, увеличивающих вероятность развития наркомании, кроются в детстве.

Психика некоторых пациентов остается незрелой, неподготовленной к взрослой жизни из-за чрезмерной опеки и попустительства при негласном запрете на развитие и свободное проявление собственного «Я». Нередко у больных наркоманией выявляются и перекосы воспитания в другую сторону – в сторону эмоционального отвержения, завышенных требований, ощущения условности любви (послание «если ты не соответствуешь нашим ожиданиям – мы не будем тебя любить»). Еще одной проблемой является семейное насилие, после которого пациент пытается найти утешение в наркотиках. Кроме того, наркоманию провоцирует безнадзорность и чрезмерно «свободный» стиль воспитания, при котором ребенку не дают информации о вреде наркотиков, не контролируют его времяпрепровождение, его физическое и психологическое состояние.

Первый опыт употребления при всех наркоманиях может быть обусловлен обычным любопытством – подростки любят пробовать нечто новое и неизвестное, ищут сильных необычных ощущений. Иногда к приему наркотиков и развитию наркомании пациентов подталкивает стремление достичь творческого или интеллектуального успеха. Молодые люди творческих профессий считают, что наркотики стимулируют вдохновение, помогают созданию необычных талантливых произведений, «выходу за рамки обыденности». Юные интеллектуалы стремятся повысить свой умственный потенциал, «подстегнуть интеллект» искусственными способами, а порой и вовсе проводят эксперименты над самими собой.

У некоторых больных наркоманией поводом для первого приема становится юношеский максимализм, потребность в протестном самовыражении, нежелание подчиняться социальным нормам и правилам. Однако зачастую толчком для развития наркомании являются более простые поводы – скука, неуверенность в себе, потребность быть принятым в компании сверстников, употребляющих наркотики, стремление поддержать и облегчить общение, желание быть похожим на кумиров.

Многие из перечисленных выше причин наркомании представляют собой сочетание социальных и психологических факторов. Кроме того, к социальным причинам развития наркомании можно отнести кризис ценностей, скрытую пропаганду аморального поведения в художественных произведениях (песнях, книгах, фильмах), практически полное исчезновение пропаганды здорового образа жизни, отсутствие системы детских и юношеских организаций, в которых подростки могли бы общаться и проявлять свою активность другими, более адаптивными, способами.

Стадии наркомании

На первой стадии употребление наркотиков из эпизодического постепенно превращается в регулярное. Эйфорические эффекты при приеме привычной дозы становятся менее выраженными, доза препарата неуклонно возрастает (при некоторых наркоманиях – в 100 и более раз). Однако физическая зависимость пока отсутствует, поэтому пациент считает, что полностью управляет ситуацией. Больной наркоманией достаточно легко переносит отсутствие наркотика, к продолжению употребления его подталкивает как потребность в приятных ощущениях, так и подспудно нарастающее ощущение дискомфорта, появляющееся через несколько дней после прекращения приема психоактивного вещества.

Постепенно меняется характер эйфории. Вместо сонливости, характерной для начальной стадии большинства наркоманий, в состоянии интоксикации появляются бодрость, активность, возбуждение. Проблемы со здоровьем отсутствуют. Меняется социальное окружение: пациент отдаляется от людей, негативно относящихся к употреблению наркотиков; формируются социальные связи с больными наркоманией, с дилерами и т. д. По статистике, на этом этапе примерно половина пациентов осознает серьезность проблемы и прекращает прием наркотиков. Остальные продолжают употребление и все глубже погружаются в пучину наркомании.

Вторая стадия наркомании сопровождается развитием физической зависимости. Толерантность перестает возрастать или возрастает не так активно, как раньше. Употребление наркотика становится систематическим, временные интервалы между приемами постепенно уменьшаются. При прекращении употребления у больных наркоманией развивается абстинентный синдром. В период интоксикации возбуждение становится менее выраженным, преобладает тонизирующий эффект. Возникают характерные для наркомании нарушения деятельности различных органов и систем. Полностью меняется система приоритетов, все интересы пациента сосредотачиваются вокруг поиска новой дозы и приема наркотика.

Третья стадия наркомании проявляется необратимыми психическими и физическими изменениями. Снижается восприимчивость, пациент больше не может употреблять наркотик в прежних дозах. Больной наркоманией не способен нормально функционировать без приема психоактивного вещества. Теперь целью употребления становится не эйфория, а возможность поддерживать достаточный уровень жизненной активности. Личные и социальные связи разрушены. Выявляются серьезные нарушения деятельности внутренних органов, психическая и интеллектуальная деградация.

Виды наркомании

Зависимости от опиатов, получаемых из макового сока и их синтетических аналогов – самые известные и, пожалуй, самые опасные наркомании. В эту группу зависимостей входят героиновая наркомания , морфинизм , метадоновая зависимость , зависимость от кодеина, дарвона и демерола. После приема развивается приятная эйфория, сонливость и чувство расслабления. Возможны нарушения восприятия различной степени выраженности. Эффекты употребления при таких наркоманиях могут несколько отличаться в зависимости от вида психоактивного вещества.

Характерно быстрое развитие психической и физической зависимости, стремительное сужение круга интересов, полная сосредоточенность на поиске и употреблении наркотиков. У больных опийными наркоманиями из-за преимущественно инъекционного способа введения часто возникают инфекционные осложнения. Использование общих шприцев обуславливает высокий уровень зараженности ВИЧ и гепатитом. При прекращении употребления у пациентов, страдающих наркоманией, развивается абстинентный синдром, сопровождающийся дрожью, усиленным потоотделением, тошнотой, поносом, ознобами и болями в мышцах.

Диагностика наркомании

Диагноз наркомании выставляется на основании беседы с больным и (если возможно) его родственниками, данных внешнего осмотра и результатов тестов на наличие наркотических веществ. При опийной наркомании используют пробу с налтрексоном. Перед началом терапии проводят всестороннее обследование для определения тактики лечения с учетом состояния здоровья больного наркоманией. Обследование включает в себя ЭКГ , рентгенографию грудной клетки , УЗИ внутренних органов, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Если больной наркоманией вдыхает психоактивное вещество через нос, необходима консультация отоларинголога для оценки состояния носовой перегородки. Консультации врачей других специальностей назначают с учетом изменений со стороны внутренних органов, выявленных в ходе проведенного обследования. Нарколог может направить больного наркоманией на консультацию к психологу, психотерапевту или психиатру для оценки памяти и интеллекта, а также для диагностики сопутствующих психических расстройств: депрессии, маниакально-депрессивного психоза , психопатии , шизофрении и т. д.

Лечение и прогноз при наркомании

Лечение наркомании – длительный, сложный процесс. Вначале пациента госпитализируют в отделение наркологии, затем направляют на реабилитацию в специализированный центр. Продолжительность лечения зависит от вида наркомании и может колебаться от 2 месяцев до полугода и более. На начальном этапе осуществляют детоксикацию , проводят медицинские мероприятия по нормализации работы всех органов и систем. Больному наркоманией назначают инфузионную терапию, транквилизаторы, витамины, ноотропы, сердечные средства, препараты для восстановления функций печени и т. д. По показаниям используют противосудорожные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

После устранения абстиненции пациентов, страдающих наркоманией, направляют на психотерапию для устранения психической зависимости. Используют гипноз , условно-рефлекторную терапию, арт-терапию и другие методики. Занятия проводят как индивидуально, так и в группах. Психотерапию дополняют трудотерапией и мероприятиями по социальной реабилитации . После выписки из реабилитационного центра больной наркоманией находится под наблюдением врача-нарколога и посещает группы поддержки.

Прогноз зависит от длительности злоупотребления, вида и тяжести зависимости, психической и интеллектуальной сохранности пациента. Большое значение имеет уровень мотивации – без достаточного желания больного и его твердого настроя на борьбу с наркоманией лечение крайне редко бывает успешным. Следует учитывать, что длительное пребывание в специализированном реабилитационном центре увеличивает шансы на выздоровление, в то время как короткие курсы стационарного лечения наркомании и тем более терапия в амбулаторных условиях часто не приносят желаемого результата, поскольку пациент продолжает пребывать в привычном окружении и регулярно сталкивается с проблемами, спровоцировавшими развитие наркомании. Для успешного излечения необходимо не только очищение организма и использование специальных препаратов, но и серьезная перестройка психики, а это возможно только при полной смене обстановки, в особых условиях закрытого реабилитационного центра.

Для более успешного анализа данной проблемы вначале следует уточнить основные понятия. Ключевым здесь является термин “наркотики ” (от греч. narkotikos - приводящий в оцепенение) или “наркотические средства, вещества”. В Конвенции о психотропных ве­ществах 1977 г. в качестве наркотиков рассматриваются “вещества, вы­зывающие зависимость (привыкание) на основе возбуждения или угне­тения центральной нервной системы, нарушений моторных функций, мышления, поведения, восприятия, галлюцинации или изменения на­строения”.

Перечень № 1 наркотических веществ, отнесенных к таковым Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г. и приказами МЗ СССР, по состоянию на 1 июля 1990 г. включал 233 наименования нар­котических веществ растительного и синтетического происхождения (из них 81 - относятся к лекарственным).

Потребление наркотических средств может быть либо обусловле­но заболеванием и рекомендовано врачом как лекарство (болеутоляющее, снотворное, психостимулирующее), либо может носить характер немедицинского потребления (злоупотребления), т.е. потреб­ления без назначения врача, самовольного или в дозах, превышающих назначенные, или приема иных средств, или продолжения приема после отмены назначения.

Наркомания (греч. nark - оцепенение, mania - страсть, безумие). По определению ВОЗ - это “развитие потребности в постоянном или периодическом приеме наркотического средства для того, чтобы иметь удовольствие или избежать дискомфорта, обусловленного прекращени­ем приема этого средства”.

Можно дать следующее, более краткое определение наркомании это: заболевание, выражающееся в физической и (или) психической зави­симости от наркотических средств. Не все наркотики формируют фи­зическую зависимость, но все они обусловливают зависимость пси­хическую, которая ведет к моральной, интеллектуальной и психической деградации личности. Психическая зависимость формируется раньше физической и является, как и в случае с алкоголизмом, наиболее стойким симптомом заболевания. Она может сохраняться в скрытой форме даже по истечении курса лечения и стать причиной рецидива даже после длительного перерыва в употреблении наркотиков. Так часто происходит в случае какой-нибудь стрессовой ситуации.

Физическая зависимость проявляется в том, что вследствие пато­логической адаптации наркотик становится необходимым элементом в обмене веществ, а его отсутствие вызывает абстинентный синдром (так называемую “ломку”) - головную боль, боль в мышцах и суставах, на­сморк, желудочно-кишечные расстройства, бессонницу, судороги. Аб­стинентный синдром у наркоманов проявляется в более болезненной форме и может привести к смерти.

Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, наркоманом можно считать человека, у которого в связи с частым употреблением наркоти­ков наблюдается выраженная физическая и психическая зависимость от наркотика; повышенная толерантность к наркотическим средствам, из-за чего он должен постоянно повышать дозу, чтобы получить должный эффект (“кайф”); непреодолимое влечение к наркотикам, что вынуждает больного добывать их любыми средствами, включая противозаконные.

По внешним признакам различают 2 вида наркотического опья­нения : эйфорическое и апатическое. Эйфорическое проявляется в том, что человек многословен, подвижен, стремится к общению, может быть не­уверенная походка, блеск в глазах. Картина опьянения при этом, как при употреблении алкоголя, но без характерного запаха. Апатическое вызы­вает безучастность, вялость, отвлеченность, создается впечатление, буд­то человек глубоко погружен в мир собственных переживаний, находит­ся как бы в состоянии медитации. Он полностью или почти полностью отключен от внешнего мира, хотя субъективно переживает блаженство.