قد تظهر أدلة خفيفة على اضطراب الوسواس القهري لدى ما يصل إلى 30٪ من البالغين وما يصل إلى 15٪ من المراهقين والأطفال. لا تزيد الحالات المؤكدة إكلينيكياً عن 1٪.

يُعزى ظهور الأعراض الأولى عادةً إلى سن 10 إلى 30 عامًا. عادة ما يطلب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 35 عامًا المساعدة الطبية.

في علم الأمراض ، يتم تمييز عنصرين: الوسواس (الإكراه) والإكراه (الإكراه). يرتبط الهوس بحدوث عواطف وأفكار مهووسة ومتكررة باستمرار. يمكن استفزازه عن طريق السعال أو العطس أو لمس شخص آخر لمقبض الباب. سوف يلاحظ الشخص السليم في نفسه أن شخصًا ما يعطس ويمضي قدمًا. المريض مهووس بما حدث.

الأفكار المهووسة تملأ كيانه بالكامل ، وتثير القلق والخوف. يحدث هذا بسبب حقيقة أن شيئًا ما ، يصبح الشخص مهمًا وذا قيمة بالنسبة له. ومع ذلك ، تبدو البيئة خطيرة للغاية.

القهرات هي الأفعال التي يجبر الشخص على القيام بها لحماية نفسه من اللحظات التي تثير الأفكار أو المخاوف الوسواسية. يمكن أن تكون الإجراءات استجابة لما حدث. في بعض الحالات ، تكون ذات طبيعة وقائية ، أي أنها نتيجة فكرة أو فكرة أو خيال.

لا يمكن أن يكون الإكراه حركيًا فحسب ، بل قد يكون عقليًا أيضًا. وهو يتألف من التكرار المستمر لنفس العبارة ، على سبيل المثال ، مؤامرة تهدف إلى حماية الطفل من المرض.

يشكل هوس وإكراه المكون هجوم الوسواس القهري. من حيث المبدأ ، يمكننا التحدث عن الطبيعة الدورية لعلم الأمراض: يؤدي ظهور الفكر المهووس إلى امتلائه بالمعنى وظهور الخوف ، والذي يؤدي بدوره إلى اتخاذ إجراءات وقائية معينة. في نهاية هذه الحركات تبدأ فترة هدوء. بعد فترة ، تبدأ الدورة من جديد.

مع الوجود السائد للأفكار والأفكار الوسواسية ، فإنهم يتحدثون عن اضطراب الوسواس القهري الفكري. غلبة الحركات الوسواسية تشير إلى علم الأمراض الحركية. يرتبط الاضطراب العاطفي بوجود مخاوف مستمرة ، وتتحول إلى رهاب. يقال عن متلازمة مختلطة عندما يتم الكشف عن الحركات أو الأفكار أو المخاوف الوسواسية. على الرغم من حقيقة أن المكونات الثلاثة كلها جزء من الاضطراب ، إلا أن التقسيم حسب غلبة أحدها مهم لاختيار العلاج.

إن تكرار ظهور الأعراض يجعل من الممكن التمييز بين علم الأمراض بهجوم حدث مرة واحدة فقط ، وحوادث تحدث بانتظام ودورة ثابتة. في الحالة الأخيرة ، من المستحيل تحديد فترات الصحة وعلم الأمراض.

تؤثر طبيعة الهوس على سمات المرض:

1. تناظر. يجب ترتيب جميع العناصر بترتيب معين. يتحقق المريض طوال الوقت من كيفية وضعها ، ويصححها ، ويعيد ترتيبها. نوع آخر هو الميل إلى التحقق باستمرار لمعرفة ما إذا تم إيقاف تشغيل الأجهزة.
2. المعتقدات. يمكن أن تكون جميع المعتقدات القهرية ذات طبيعة جنسية أو دينية.
3. يخاف. الخوف المستمر من الإصابة بالعدوى والمرض يؤدي إلى ظهور أفعال هوس في شكل تنظيف الغرفة وغسل اليدين واستخدام منديل عند لمس شيء ما.
4. تراكم. غالبًا ما يكون هناك شغف لا يمكن السيطرة عليه لتجميع شيء ما ، بما في ذلك الأشياء غير الضرورية تمامًا للإنسان.

الأسباب

لا يوجد سبب واضح لا لبس فيه لحدوث اضطرابات الوسواس القهري اليوم. خصص الفرضيات التي يبدو معظمها منطقيًا ومعقولًا. يتم دمجهم في مجموعات: بيولوجية ونفسية واجتماعية.

بيولوجي

إحدى النظريات المعروفة هي الناقل العصبي. الفكرة الأساسية هي أنه في اضطراب الوسواس القهري ، هناك الكثير من امتصاص السيروتونين في الخلايا العصبية. هذا الأخير هو ناقل عصبي. يشارك في نقل النبضات العصبية. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يصل الدافع إلى الخلية التالية. ثبتت هذه الفرضية من خلال حقيقة أن تناول مضادات الاكتئاب يشعر المريض بتحسن.

ترتبط فرضية ناقل عصبي آخر بزيادة الدوبامين والاعتماد عليه. تؤدي القدرة على حل الموقف المرتبط بفكر أو عاطفة مهووسة إلى "المتعة" وزيادة إنتاج الدوبامين.

تستند الفرضية المرتبطة بمتلازمة بانداس على فكرة أن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمكافحة عدوى المكورات العقدية ، لسبب ما ، تؤثر على أنسجة العقد القاعدية للدماغ.

ترتبط النظرية الجينية بطفرة في جين hSERT المسؤول عن نقل السيروتونين.

نفسي

اعتبر علماء النفس من مختلف الاتجاهات طبيعة اضطراب الوسواس القهري. لذلك ، ربطه Z. Freud بشكل أساسي بالمرور غير الناجح للمرحلة الشرجية من التطور. بدا أن البراز في تلك اللحظة كان شيئًا ذا قيمة ، مما أدى في النهاية إلى الشغف بالتراكم والدقة والتحذلق. لقد ربط الهوس بشكل مباشر بنظام المحظورات والطقوس و "القدرة المطلقة للفكر". يرتبط الإكراه ، من وجهة نظره ، بالعودة إلى الصدمة التي يعاني منها.

من وجهة نظر أتباع علم النفس السلوكي ، ينشأ الاضطراب من الخوف والرغبة في التخلص منه. لهذا ، يتم تطوير الإجراءات المتكررة والطقوس.

يؤكد علم النفس المعرفي على النشاط العقلي والخوف من المعنى الخيالي. ينشأ من الشعور بالمسؤولية المفرطة والميل إلى المبالغة في تقدير الخطر والكمال والاعتقاد بأن الأفكار يمكن تحقيقها.

اجتماعي

تربط فرضية هذه المجموعة بين ظهور علم الأمراض والظروف البيئية المؤلمة: العنف ، وموت الأحباء ، وتغيير مكان الإقامة ، والتغيرات في العمل.

أعراض

تشير الأعراض التالية إلى اضطراب الوسواس القهري:

• ظهور الأفكار أو المخاوف المتكررة ؛
• أعمال رتيبة
• القلق؛
• مستوى عال من القلق
• نوبات ذعر؛
• الرهاب.
• اضطرابات الشهية.

يدرك البالغون في بعض الحالات عدم وجود أساس لمخاوفهم وأفكارهم وأفعالهم اللامبالية ، لكنهم لا يستطيعون فعل أي شيء بأنفسهم. يفقد المريض السيطرة على أفكاره وأفعاله.

عند الأطفال ، يكون هذا الاضطراب نادرًا للغاية. يحدث عادة بعد 10 سنوات من العمر. يرتبط بالخوف من فقدان شيء ما. يميل الطفل ، الذي يخاف من فقدان عائلته ، إلى توضيح ما إذا كانت والدته أو والده يحبه. إنه يخشى أن يضيع نفسه ، فيمسك والديه بقوة من يده. فقدان أي مادة في المدرسة أو الخوف منه يجعل الطفل يتحقق مرة أخرى من محتويات الحقيبة ، ويستيقظ في الليل.

يمكن أن يصاحب اضطراب الوسواس القهري كوابيس ودموع وتقلب المزاج والاكتئاب وانخفاض الشهية.

التشخيص

يتم تحديد التشخيص من قبل طبيب نفسي. طرق التشخيص الرئيسية هي المحادثة والاختبارات. أثناء المحادثة ، يحدد الطبيب الخصائص المرتبطة بظهور الأعراض الهامة. لذا ، يجب أن تكون الأفكار ملكًا للمريض ، فهي ليست نتاج أوهام أو هلوسة ، والمريض يفهم ذلك. بالإضافة إلى الوسواس ، لديه أفكار يمكنه مقاومتها. الأفكار والأفعال لا ينظر إليها على أنها شيء ممتع.

يعتمد الاختبار على مقياس الوسواس القهري Yale-Brown. نصف عناصرها تقيم مدى وضوح الهواجس ، والنصف الآخر يساعد في تحليل شدة الأفعال. تم الانتهاء من المقياس في وقت المقابلة بناءً على حدوث الأعراض خلال الأسبوع الماضي. يتم تحليل مستوى الانزعاج النفسي ، ومدة ظهور الأعراض خلال النهار ، وتأثيرها على حياة المريض ، والقدرة على مقاومة الأعراض وممارسة السيطرة عليها.

يحدد الاختبار 5 درجات مختلفة من الاضطراب - من تحت الإكلينيكي إلى شديد للغاية.

يتميز المرض عن الاضطرابات الاكتئابية. في ظل وجود أعراض الفصام والاضطرابات العضوية والمتلازمات العصبية ، يعتبر الهوس جزءًا من هذه الأمراض.

علاج

الطرق الرئيسية لعلاج اضطراب الوسواس القهري هي العلاج النفسي ، واستخدام الأدوية ، والعلاج الطبيعي.

العلاج النفسي

يمكن علاج المرض باستخدام طرق التنويم المغناطيسي ، والسلوكية المعرفية ، والطرق المكروهة للتحليل النفسي.

الهدف الأساسي للأسلوب المعرفي السلوكي هو مساعدة المريض على فهم المشكلة ومقاومة الأمراض. يمكن أن يوضع المريض في حالة إجهاد مصطنعة ، وخلال الجلسة يحاول الطبيب والمريض التأقلم معها. يعلق المعالج النفسي على المخاوف والمعنى الذي يضعه المريض في أفكاره ، ويوقف انتباهه عن الأفعال ، ويساعد على تغيير الطقوس. من المهم أن يتعلم الشخص عزل أي من مخاوفه منطقية حقًا.

وفقًا للباحثين ، فإن الجزء القهري من المتلازمة يفسح المجال بشكل أفضل للعلاج. يستمر تأثير العلاج لعدة سنوات. يعاني بعض المرضى من مستويات متزايدة من القلق أثناء العلاج. يتم حلها بمرور الوقت ، ولكنها بالنسبة للكثيرين سبب مهم لاختيار العلاجات الأخرى.

يسمح لك التنويم المغناطيسي بإنقاذ المريض من الأفكار الوسواسية والأفعال وعدم الراحة والمخاوف. في بعض الحالات ، يوصى باستخدام التنويم المغناطيسي الذاتي.

في إطار التحليل النفسي يكتشف الطبيب والمريض أسباب التجارب والطقوس ، ويعملان على إيجاد طرق للتخلص منها.

تهدف الطريقة المكروهة إلى التسبب في إزعاج المريض ، والجمعيات غير السارة عند القيام بأفعال مهووسة.

تستخدم طرق العلاج النفسي بشكل فردي وجماعي. في بعض الحالات ، خاصة عند العمل مع الأطفال ، يوصى بالعلاج الأسري. والغرض منه هو بناء الثقة وزيادة قيمة الفرد.

الأدوية

يوصى بمعالجة اضطراب الوسواس القهري الحاد باستخدام الأدوية. إنها تكمل طرق العلاج النفسي ولكنها لا تلغيها. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. المهدئات. إنها تقلل من التوتر والقلق وتقلل من الذعر. يتم استخدام Phenazepam ، Alprazolam ، Clonazepam.
2. مثبطات MAO. تساعد الأدوية في هذه المجموعة على تقليل الإحساس بالاكتئاب. وتشمل هذه Nialamid و Fenelzin و Befol.
3. مضادات الذهان غير النمطية. الأدوية فعالة لاضطرابات امتصاص السيروتونين. تعيين كلوزابين ، ريسبيريدون.
4. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. تمنع هذه الأدوية تدمير مادة السيروتونين. يتراكم الناقل العصبي في المستقبلات ويكون له تأثير أطول. تضم المجموعة فلوكستين ، نافازودون ، سيريناتا.
5. نورموتيميكس. تهدف الأدوية إلى استقرار الحالة المزاجية. تشمل هذه الفئة نورموتيم ، توبيراميت ، كربونات الليثيوم.

العلاج الطبيعي

من المستحسن اتخاذ إجراءات مائية مختلفة. هذه حمامات دافئة مع ضغط بارد يوضع على الرأس لمدة 20 دقيقة. يتم تناولها حتى 3 مرات في الأسبوع. مفيد في المسح بمنشفة مغموسة في الماء البارد والغمر. ينصح بالسباحة في البحر أو النهر.

تنبؤ بالمناخ

اضطراب الوسواس القهري هو مرض مزمن. عادة ، يتوقف استخدام أي علاج ويخفف مظاهره. يمكن الشفاء من المرض بدرجة خفيفة إلى متوسطة ، ولكن في المستقبل ، في بعض المواقف الصعبة عاطفياً ، من الممكن تفاقم المرض.

يصعب علاج الاضطراب الحاد. من المحتمل الانتكاس.

يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى ضعف الأداء ، وظهور نوايا انتحارية (حتى 1٪ من المرضى ينتحرون) ، وبعض المشاكل الجسدية (غسل اليدين المتكرر يؤدي إلى تلف الجلد).

وقاية

تشمل الوقاية الأولية منع حدوث العوامل المؤلمة ، بما في ذلك النزاعات في المنزل والمدرسة والعمل. إذا كنا نتحدث عن طفل ، فمن المهم تجنب فرض أفكار حول دونيته ، وغرس المخاوف والشعور بالذنب عليه.

يوصى بتضمين الموز والطماطم والتين والحليب والشوكولاتة الداكنة في النظام الغذائي. تحتوي هذه الأطعمة على التربتوفان ، الذي يتكون منه السيروتونين. من المهم تناول الفيتامينات والحصول على قسط كاف من النوم وتجنب الكحول والنيكوتين والمخدرات. يجب أن تحتوي الغرف على أكبر قدر ممكن من الضوء.

لا يمكن تجاهل اضطراب الوسواس القهري ، حتى بدرجة خفيفة. قد تتفاقم حالة مثل هذا المريض بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى اضطرابات شديدة في المجال العاطفي ، وعدم القدرة على التكيف في المجتمع. تسمح طرق العلاج النفسي والعقاقير للشخص بالعودة إلى الحياة الطبيعية.

لا تنفصل عن معقم اليدين؟ هل خزانة ملابسك على الرفوف حرفياً؟ قد تكون هذه العادات انعكاسًا لشخصية الشخص أو معتقداته. في بعض الأحيان يعبرون خطًا غير مرئي ويتحولون إلى اضطراب الوسواس القهري (OCD). ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية لظهورها وطرق العلاج التي يقدمها الأطباء.

وصف المرض

الوسواس القهري هو اضطراب عقلي يؤثر على نوعية حياة الشخص. يصنفه الخبراء على أنه رهاب. إذا كان الأخير يشمل الهواجس فقط ، فإن القهرات تضاف إلى الوسواس القهري.

يأتي اسم المرض من كلمتين إنجليزيتين: الوسواس والإكراه. الأول يعني "الهوس بفكرة" ، والثاني يمكن تفسيره على أنه "إكراه". تم اختيار هاتين الكلمتين جيدًا وبإيجاز لأنهما يعكسان جوهر المرض بالكامل. يعتبر الأشخاص المصابون بالوسواس القهري معاقين في بعض البلدان. يقضي معظمهم الكثير من الوقت بلا فائدة بسبب الإكراهات. غالبًا ما يتم التعبير عن الهواجس على أنها رهاب ، والذي يؤثر أيضًا سلبًا على نوعية حياة المريض.

كيف يبدأ المرض

وفقًا للإحصاءات الطبية ، يتطور اضطراب الوسواس القهري بين سن 10 و 30 عامًا. بغض النظر عن موعد ظهور الأعراض الأولى بالضبط ، يذهب المرضى إلى الطبيب بين 27 و 35 عامًا. هذا يعني أن عدة سنوات تمر من لحظة تطور المرض إلى بداية العلاج. يعاني واحد من كل ثلاثة بالغين من اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. هناك عدد أقل بكثير من الأطفال الصغار بين المرضى. يتم تأكيد هذا التشخيص في كل ثاني طفل من أصل 500.

في المرحلة الأولية ، تظهر أعراض المرض في شكل حالات الوسواس القهري وأنواع الرهاب المختلفة. خلال هذه الفترة ، لا يزال بإمكان الشخص أن يدرك عدم عقلانيته. بمرور الوقت ، وفي غياب المساعدة الطبية والنفسية ، يتفاقم الاضطراب. يفقد المريض القدرة على تقييم مخاوفه بشكل مناسب. في الحالات المتقدمة ، يشمل العلاج دخول المستشفى باستخدام الأدوية الخطيرة.

الأسباب الأساسية

لا يزال العلماء غير قادرين على سرد العوامل الرئيسية التي تسهم في ظهور المرض العقلي. ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات. وفقًا لأحدهم ، من بين العوامل البيولوجية ، فإن اضطراب الوسواس القهري له الأسباب التالية:

• اضطراب التمثيل الغذائي
• إصابات الرأس والإصابات.
• الاستعداد الوراثي
• مسار معقد للأمراض المعدية.
• الانحرافات على مستوى الجهاز العصبي اللاإرادي.

في مجموعة منفصلة ، يقترح الأطباء إضافة الأسباب الاجتماعية للاضطراب. من بينها ، الأكثر شيوعًا ما يلي:

• التنشئة في أسرة دينية متشددة ؛
• علاقات صعبة في العمل
• إجهاد متكرر.

قد تكون متأصلة في هذا المرض العقلي على أساس الخبرة الشخصية أو التي يفرضها المجتمع. ومن الأمثلة الصارخة على عواقب مثل هذا الاضطراب مشاهدة أخبار الجريمة. يحاول الإنسان التغلب على المخاوف التي ظهرت بأفعال تقنع العكس. يمكنه التحقق مرة أخرى من سيارة مغلقة عدة مرات أو عد الأوراق النقدية من البنك. مثل هذه الإجراءات لا تؤدي إلا إلى إغاثة قصيرة الأجل. التخلص من نفسك من غير المرجح أن ينجح. في هذه الحالة ، مطلوب مساعدة أخصائي. خلاف ذلك ، فإن المرض سوف يمتص تماما نفسية الإنسان.

يصيب هذا المرض البالغين والأطفال. ومع ذلك ، فإن الأطفال أقل عرضة للمعاناة من مظاهره. قد تختلف أعراض الاضطراب باختلاف عمر المريض.

كيف يظهر المرض عند البالغين؟

اضطراب الوسواس القهري ، الذي سيتم عرض أعراضه على انتباهك أدناه ، لدى جميع البالغين نفس الصورة السريرية تقريبًا. بادئ ذي بدء ، يتجلى المرض في شكل أفكار مهووسة مؤلمة. قد تشمل هذه الأوهام من الاعتداء الجنسي أو الموت. يطارد الشخص باستمرار فكرة الموت الوشيك ، وفقدان الرفاهية المالية. مثل هذه الأفكار ترعب من يعاني من الوسواس القهري. إنه يفهم بوضوح عدم وجود أساس لها. ومع ذلك ، لا يمكنه التعامل بشكل مستقل مع المخاوف والخرافات من أن كل تخيلاته ستتحقق يومًا ما.

للاضطراب أيضًا أعراض خارجية ، يتم التعبير عنها في شكل حركات متكررة. على سبيل المثال ، يمكن لمثل هذا الشخص أن يحسب الخطوات باستمرار ، ويذهب عدة مرات في اليوم لغسل يديه. غالبًا ما يلاحظ الزملاء والزملاء أعراض المرض. يتمتع الأشخاص المصابون بالوسواس القهري دائمًا بترتيب مثالي على الطاولة ، حيث يتم ترتيب جميع العناصر بشكل متماثل. الكتب على الرفوف إما أبجدية أو ملونة.

يتميز اضطراب الوسواس القهري بالميل للنمو في الأماكن المزدحمة. قد يكون المريض ، حتى في حشد من الناس ، قد زاد من نوبات الهلع. غالبًا ما يكون سببها الخوف من الإصابة بفيروس خطير أو فقدان المتعلقات الشخصية ، لتصبح ضحية أخرى للنشالين. لذلك ، يميل هؤلاء الأشخاص إلى تجنب الأماكن العامة.

في بعض الأحيان تكون المتلازمة مصحوبة بانخفاض في احترام الذات. الوسواس القهري هو اضطراب معرض بشكل خاص للأفراد المشتبه بهم. لديهم عادة التحكم في كل شيء ، من العمل في العمل إلى النظام الغذائي للحيوانات الأليفة. يحدث الانخفاض في احترام الذات بسبب الوعي بالتغييرات المستمرة وعدم القدرة على محاربتها.

الأعراض عند الأطفال

الوسواس القهري أقل شيوعًا لدى المرضى الصغار منه لدى البالغين. تشترك أعراض الاضطراب كثيرًا. لنلقِ نظرة على بعض الأمثلة.

1. حتى الأطفال الذين يكبرون بشكل كافٍ غالبًا ما يطاردهم الخوف من الضياع بين عدد كبير من الناس في الشارع. إنه يجعل الأطفال يمسكون بوالديهم بإحكام من أيديهم ، ويتحقق دوريًا مما إذا كانت الأصابع مشدودة بإحكام.
2. يخيف الأخوة والأخوات الأكبر سنًا العديد من الأطفال بإرسالهم إلى دار للأيتام. الخوف من التواجد في هذه المؤسسة يجعل الطفل يسأل باستمرار عما إذا كان والديه يحبه.
3. لقد فقدنا جميعًا متعلقاته الشخصية مرة واحدة على الأقل في حياتنا. ومع ذلك ، لا تمر مشاعر الجميع تجاه هذا الأمر مرور الكرام. غالبًا ما يؤدي الذعر من فقدان دفتر ملاحظات إلى عدد هوس من اللوازم المدرسية. قد يستيقظ المراهقون في الليل للتحقق جيدًا من جميع متعلقاتهم الشخصية.

غالبًا ما يكون اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال مصحوبًا بمزاج سيء ، وكآبة ، وزيادة البكاء. البعض يفقد شهيته ، والبعض الآخر يتعذبه الكوابيس الرهيبة في الليل. إذا تبين ، في غضون أسابيع قليلة ، أن جميع محاولات الوالدين لمساعدة الطفل غير ناجحة ، فيجب استشارة طبيب نفساني للأطفال.

طرق التشخيص

إذا ظهرت أعراض توحي بالقلق من اضطراب الوسواس القهري ، فاطلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية. غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالوسواس القهري غير مدركين لمشاكلهم. في هذه الحالة ، يجب على الأقارب أو الأصدقاء المقربين التلميح بحذر شديد إلى هذا التشخيص. في حد ذاته ، هذا المرض لا يزول.

لا يمكن أن يتم تشخيصه إلا من قبل طبيب نفسي لديه المؤهلات والخبرة المناسبة في هذا المجال. عادة ما ينتبه الطبيب لثلاثة أشياء:

1. لقد أعلن الشخص عن هواجس استحواذية.
2. هناك سلوك قهري يرغب في إخفاءه بأي شكل من الأشكال.
3. يتعارض الوسواس القهري مع إيقاع الحياة المعتاد والتواصل مع الأصدقاء والعمل.

يجب أن تتكرر أعراض المرض خلال 50٪ على الأقل من الأيام في غضون أسبوعين حتى تكون ذات أهمية طبية.

هناك مقاييس تصنيف خاصة (على سبيل المثال ، Yale-Brown) لتحديد شدة الوسواس القهري. كما أنها تستخدم في الممارسة لتتبع ديناميات العلاج.

بناءً على الاختبارات التي تم إجراؤها والمحادثة مع المريض ، يمكن للطبيب تأكيد التشخيص النهائي. عادة ، في الاستشارة ، يشرح المعالجون النفسيون ماهية اضطراب الوسواس القهري وما هي مظاهره. تساعد أمثلة المرضى الذين يعانون من هذا المرض من عرض الأعمال على فهم أن المرض ليس خطيرًا جدًا ، ويجب محاربته. في الاستشارة أيضًا ، يتحدث الطبيب عن أساليب العلاج ، حيث يجب أن تتوقع النتائج الإيجابية الأولى.

هل يستطيع الإنسان أن يساعد نفسه؟

الوسواس القهري هو مرض شائع إلى حد ما. يمكن أن يحدث بشكل دوري في أي شخص ، بما في ذلك الصحة العقلية تماما. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التعرف على الأعراض الأولى للاضطراب وطلب المساعدة المؤهلة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يجب أن تحاول تحليل المشكلة واختيار تكتيك محدد للتعامل معها. يقدم الأطباء عدة خيارات للعلاج الذاتي.

الخطوة 1: تعرف على ماهية اضطراب الوسواس. تم وصف اضطراب الوسواس القهري بالتفصيل في الأدبيات المتخصصة. لذلك ، يمكن لأي شخص بسهولة معرفة الأسباب والعلامات الرئيسية. بعد دراسة المعلومات ، من الضروري كتابة جميع الأعراض التي تسببت في القلق مؤخرًا. مقابل كل اضطراب ، تحتاج إلى ترك مكان لوضع خطة مفصلة لكيفية التغلب عليه.

الخطوة 2. مساعدة الطرف الثالث. إذا كنت تشك في اضطراب الوسواس القهري ، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي مؤهل. في بعض الأحيان تكون الزيارة الأولى للطبيب صعبة. في مثل هذه الحالة ، يمكنك أن تطلب من صديق أو قريب تأكيد الأعراض الموصوفة مسبقًا أو إضافة أعراض أخرى.

الخطوة الثالثة. انظر إلى مخاوفك في أعينك. عادة ما يفهم الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري أن كل مخاوفهم مجرد خيال. في كل مرة تشعر فيها بالرغبة في التحقق مرة أخرى من باب مغلق أو غسل يديك ، عليك تذكير نفسك بهذه الحقيقة.

الخطوة 4: كافئ نفسك. ينصح علماء النفس بتحديد الخطوات باستمرار على طريق النجاح ، حتى أصغرها. امدح نفسك على التغييرات التي قمت بها وعلى المهارات التي اكتسبتها.

طرق العلاج النفسي

الوسواس القهري ليس جملة. يستجيب الاضطراب جيدًا للعلاج بمساعدة جلسات العلاج النفسي. يقدم علم النفس الحديث عدة طرق فعالة. دعونا نفكر في كل منهم بمزيد من التفصيل.

1. يعود تأليف هذه التقنية إلى جيفري شوارتز. يتم تقليل جوهرها لمقاومة العصاب. يدرك الشخص أولاً وجود اضطراب ما ، ثم يحاول تدريجياً التعامل معه. يتضمن العلاج اكتساب المهارات التي تسمح لك بالتوقف عن الهواجس بنفسك.
2. طريقة "توقف عن التفكير". صممه جوزيف وولب. اقترح المعالج النفسي العلاج بناءً على تقييم الحالة من قبل المريض. للقيام بذلك ، يوصي وولب بأن يتذكر الشخص إحدى نوبات الإحباط الأخيرة. يستخدم أسئلة إرشادية لمساعدة المريض على تقييم أهمية الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية. يؤدي المعالج تدريجيًا إلى إدراك عدم واقعية المخاوف. تسمح لك هذه التقنية بالتغلب على الاضطراب تمامًا.

تقنيات التأثير العلاجي هذه ليست الوحيدة من نوعها. ومع ذلك ، فهي تعتبر الأكثر فعالية.

العلاج الطبي

في الحالات المتقدمة من اضطراب الوسواس القهري ، يلزم التدخل الطبي. كيف تعالج الوسواس القهري في هذه الحالة؟ الأدوية الرئيسية لمكافحة المرض هي مثبطات امتصاص السيروتونين:

• فلوفوكسامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• باروكستين.

يواصل العلماء من جميع أنحاء العالم دراسة اضطرابات الوسواس القهري (OCD) بنشاط. في الآونة الأخيرة ، تمكنوا من اكتشاف الإمكانيات العلاجية في العوامل المسؤولة عن إطلاق الناقل العصبي الغلوتامات. يمكن أن تخفف بشكل كبير من مظاهر العصاب ، لكنها لا تساعد في التخلص من المشكلة إلى الأبد. الأدوية التالية تناسب هذا الوصف: ميمانتين (ريلوزول) ، لاموتريجين (جابابنتين).

جميع مضادات الاكتئاب المعروفة في هذا الاضطراب تستخدم فقط كوسيلة ، وبمساعدتها يمكن القضاء على العصاب والتوتر المسبب للضغط الذي ينشأ على خلفية اضطرابات الوسواس القهري.

وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية المذكورة في المادة لا يتم صرفها من الصيدليات إلا بوصفة طبية. يتم اختيار دواء معين للعلاج من قبل الطبيب ، مع مراعاة حالة المريض. لا يتم لعب الدور الأخير في هذا الأمر من خلال مدة المتلازمة. لذلك ، يجب على الطبيب أن يعرف منذ متى ظهر اضطراب الوسواس القهري.

العلاج في المنزل

ينتمي الوسواس القهري إلى مجموعة الأمراض العقلية. لذلك ، من غير المحتمل أن يكون من الممكن علاج الاضطراب دون دعم من طرف ثالث. ومع ذلك ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية يساعد دائمًا على التهدئة. تحقيقًا لهذه الغاية ، يُنصح المعالجون بإعداد مغلي الأعشاب بخصائص مهدئة. وتشمل هذه النباتات التالية: بلسم الليمون ، حشيشة الهر ، حشيشة الهر.

لا يمكن اعتبار طريقة تمارين التنفس طريقة تقليدية ، ولكن يمكن استخدامها بنجاح في المنزل. لا يتطلب هذا العلاج وصفة طبية أو دعمًا متخصصًا خارجيًا. يسمح لك العلاج عن طريق تغيير قوة التنفس باستعادة الحالة العاطفية. نتيجة لذلك ، يمكن لأي شخص تقييم كل ما يحدث في حياته بوعي.

إعادة تأهيل

بعد العلاج يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل اجتماعي. فقط في حالة التكيف الناجح في المجتمع ، لن تعود أعراض الاضطراب مرة أخرى. تهدف التدابير العلاجية الداعمة إلى تعليم الاتصال المثمر مع المجتمع والأقارب. في مرحلة إعادة التأهيل ، تكون مساعدة الأقارب والأصدقاء ذات أهمية قصوى.

متلازمة الوسواس القهري- اضطراب عقلي عرضي أو تقدمي أو مزمن. يصاحب هذه الحالة وجود أفكار مزعجة وموسوسة ، وإجراءات خاصة تسمح بإبعاد هذه الأفكار لفترة وجيزة.

يصاحب اضطراب الوسواس القهري أفكار مزعجة تختفي على الفور

أعراض متلازمة الوسواس القهري

يتجلى اضطراب الوسواس القهري ، المعروف أيضًا باسم اضطراب الوسواس القهري ، في تناوب الوساوس والأفعال القهرية. من المهم أن تكون كلتا علامتي المرض موجودة.

مصطلح "هوس" يأتي من الكلمة اللاتينية "Obessio" ، والتي تعني "الحصار ، المغلف". ما يسمى بالأفكار الوسواسية والمتكررة باستمرار والتي تسبب القلق لدى المريض.

من بين الموضوعات المتكررة التي تظهر في المرضى أثناء الهوس ، هناك:

• الخوف من العدوى أو التلوث ؛
• أفكار وصور قاسية متعطشة للدماء ؛
• هاجس النظام والتماثل ؛
• الخوف من فقدان الشيء الصحيح أو عدم امتلاكه ؛
• الخوف من إيذاء النفس أو الآخرين ؛
• الأفكار الدينية والأخلاقية.
• الأفكار والمعتقدات الخرافية.
• التخيلات المثيرة الموجهة إلى شخص معين.

يسبب حدوث حالة الوسواس القلق لدى المريض ومقاومة حادة. في محاولة لمقاومة الهوس ، يبدأ الشخص في أداء أفعال قهرية.

مصطلح "إكراه" يأتي من الكلمة اللاتينية "إلزام" ، وترجم إلى "إكراه". هذا هو اسم الإجراءات الخاصة ، والطقوس التي تساعد الشخص على صرف الانتباه عن الأفكار أو الصور أو الأفكار الوسواسية. يمكن أن تكون الطقوس جسدية (على سبيل المثال: غسل اليدين باستمرار خوفًا من التلوث) وعقلية (على سبيل المثال: تلاوة الصلوات أو التعويذات لنفسك).

تظهر الوساوس والإكراهات بدرجات متفاوتة لدى المرضى.

هناك 3 خيارات رئيسية للجمع بينها:

• الأفكار المهووسة في الغالب (رقم الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض ، F42.0) ؛
• الإجراءات القهرية في الغالب (رقم الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض ، F42.1) ؛
• الأفكار والأفعال الوسواسية المختلطة (رقم التصنيف الدولي للأمراض 10 ، F42.2).

تشمل الأعراض الأخرى للوسواس القهري ، بالإضافة إلى الوساوس والأفعال القهرية ، ما يلي:

• ألم وخز في الصدر.
• التعب والتعب المزمن.
• فقدان الشهية الكامل أو الجزئي ؛
• تورم شديد في الساقين.
• نزلات البرد المستمرة
• مشاكل النوم؛
• ضعف الذاكرة؛
• ضيق في التنفس ، صعوبة في التنفس.

أحد أعراض الوسواس القهري هو فقدان الذاكرة.

على عكس حالات الفصام ، المصحوبة بالوساوس والأفكار ، في اضطراب الوسواس القهري ، يدرك الشخص بوضوح أن الهواجس تأتي من نفسه. كما أنه يتفهم عبثية الطقوس القهرية ، لكنه لا يستطيع محاربتها.

أسباب الوسواس القهري

يحدث اضطراب الوسواس القهري نتيجة ثلاث مجموعات من العوامل:

1. أسباب فسيولوجية أو طبية.وتشمل هذه الوراثة ، وإصابات الرأس ، ومضاعفات الأمراض المعدية ، والتشوهات العصبية. مشاكل في عمل الخلايا العصبية ، كما يتم تضمين كمية مخفضة من الناقلات العصبية في هذه المجموعة.
2. أسباب نفسية.تشمل هذه المجموعة الاكتئاب ، الرهاب والذهان ، الظروف المجهدة ، الذكريات المؤلمة لدى الأطفال والبالغين.
3. أسباب اجتماعية.وتشمل هذه العوامل التنشئة غير السليمة ، والعلاقات الصعبة مع الأقارب والأقران ، والضغط من المجتمع.

يؤدي تفاقم اضطراب الاندفاع القهري إلى:

• المبالغة في تقدير الذات أو التقليل من شأنها ؛
• الميل إلى الكمال.
• المواقف العصيبة المستمرة
• مشاكل في العلاقات مع الناس.

يؤدي تفاقم اضطراب الوسواس القهري إلى "الواقعية السحرية". هذا هو الاسم الذي يطلق على إيمان المريض بالقدرة على التأثير في العالم من حوله من خلال التعاويذ أو الصلوات أو الطقوس "السحرية".

يُعد تشخيص الوسواس القهري أكثر شيوعًا عند الأشخاص القابلين للانطباع والضعفاء والقابلين للإيحاء. لهذا السبب ، تُعطى النساء مرتين تقريبًا أكثر من الرجال.

متى ترى الطبيب؟

من المستحيل الشفاء التام من اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية في المنزل. لتخفيف هذه الحالة وتقليل مظاهرها بنفسك ، يمكنك تجربة الأساليب التالية:

1. تقبل التشخيص الخاص بك باعتباره سمة من سمات نفسك. لا تحاول الهروب منه.
2. أدرك عدم واقعية مخاوفك ومخاوفك. افهم بنفسك فكرة أنه لن يحدث شيء رهيب إذا لم تؤد الطقوس.
3. الحمد والمكافأة وإرضاء نفسك في كثير من الأحيان. ستساعدك المكافآت على عدم القيام بالطقوس على التعود على حقيقة أنه يمكن تجنب القهرات بسرعة أكبر.

حافظ على نمط حياة هادئ ومدروس لتجنب النوبات

يساعد التدليك والسباحة والاسترخاء في تقليل القلق. تعمل الرياضة واليوجا والاستماع إلى الموسيقى الهادئة بشكل جيد.

إذا لم تستطع التخلص من الإكراهات والوساوس بمفردك ، وبدأ الهوس المهووس بالطقوس بالتدخل في الحياة اليومية ، فأنت بحاجة إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي على الفور.

إذا تجاهلت الحاجة إلى العلاج ، يمكن أن يؤدي الوسواس القهري إلى تعقيد الحياة بشكل خطير.

تشخيص اضطراب الوسواس القهري

لإثبات وجود الوسواس القهري وتحديد سبب ذلك ، يقوم المعالج النفسي أو الطبيب النفسي بإجراء التدابير التشخيصية التالية:

1. استشارة شخصية مع أخصائي.يتحدث الطبيب مع المريض ويستجوبه ويحدد خلال المحادثة ما إذا كان الشخص يعاني من وساوس وأكراه.
2. طرق القياس النفسي.وهي تشمل ملء الاستبيانات والاختبارات التي تحدد أعراض اضطراب الوسواس القهري. الخيار الأكثر شيوعًا هو مقياس اختبار Yale-Brown.
3. البحوث المخبرية، بما في ذلك اختبارات الدم العامة والهرمونية ، وكذلك دراسة وراثية لاضطرابات الفصام.
4. التشخيص الآلي بمساعدة الأجهزة الخاصة.تشمل هذه المجموعة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والتخطيط الكهربائي للدماغ ، وتصوير الأوعية الدموية.

أولاً ، يتم توضيح التشخيص بالتشاور مع معالج نفسي ، ثم يتم وصف فحوصات إضافية.

بعد إجراء جميع مجموعات الدراسات ، يمكن للطبيب إصدار حكم بشأن سبب اضطراب الوسواس القهري في حالة معينة ، وما إذا كان المريض يعاني منه أصلاً.

علاج الوسواس القهري

يتم علاج اضطراب الوسواس القهري باستخدام منشط الذهن ، والأدوية المضادة للاكتئاب ، وأدوية الأعراض ، والعلاج النفسي.

علاج طبي

للتخلص من الوسواس القهري ، يتم استخدام منشط الذهن ومضادات الاكتئاب والمنشطات النفسية. كما يستخدم علاج الأعراض.

استعدادا لتقوية الجهاز العصبي

العلاج النفسي

لتصحيح متلازمة الوسواس القهري الناتجة عن العوامل النفسية والاجتماعية ، يتم استخدام الطرق التالية في الطب النفسي وعلم النفس:

• محادثات داعمة مع طبيب نفساني ؛
• العلاج النفسي والسلوكي العميق.
• العلاج بالفن: الرسم والنمذجة والأوريغامي ؛
• فصول اللعبة مع لعب أدوار معينة.

يمكن عقد الفصول بشكل فردي أو مع العائلة أو في مجموعات. اعتمادًا على الأعراض ، يمكن الجمع بين هذه الطرق أو تنفيذها منفردة. أيضا ، يمكن استكمال التقنيات بتأثير منوم.

تنبؤ بالمناخ

على عكس العديد من الاضطرابات العقلية الأخرى ، فإن تشخيص الوسواس القهري جيد جدًا. يستجيب اضطراب الوسواس القهري للعلاج جيدًا. 70٪ من المرضى الذين تقدموا للعلاج من معالج نفسي نجحوا في التخلص من مرضهم في العام الأول بعد زيارة الطبيب.

على الرغم من إمكانية العلاج السريع ، في حالة عدم وجود مساعدة مهنية ، فإن الوسواس القهري يدمر حياة المرضى بشكل كبير. غالبًا ما يسبب الخلاف في العلاقات مع الأصدقاء والحياة الأسرية ، وغالبًا ما يثير مشاكل في الأنشطة المهنية.

الوسواس القهري يستجيب جيدًا للعلاج ، ولكن يجب أن ينسى المصابون بعض التخصصات عند التقدم لوظيفة

إن وجود السجل "OKR" يحرم الشخص من فرصة الالتحاق بالجيش ، ويقضي على بعض فرص العمل.

أمثلة على اضطراب الوسواس القهري

بشكل أكثر وضوحا وتوفير فهم لحالة المرض سيساعد الأمثلة.

مثال 1

من الأمثلة النموذجية على حالة الوسواس القهري الخوف من العدوى. في الفكرة الوسواسية ، يشعر المريض بالقلق عند ملامسته للأشياء العامة والأشخاص الآخرين. يتجلى الإكراه في هذه الحالة من خلال الغسيل المستمر لليدين ، والذي يستمر في كل مرة لفترة أطول وأطول.

مثال 2

شكل آخر من أشكال الهوس يمكن أن يكون هوسًا بالترتيب "الصحيح" للأشياء. عدم التناسق أو عدم وجود ترتيب أو التناقض بين الترتيب الحالي للأشياء والترتيب الذي يعتبره المريض "صحيحًا" يسبب له الخوف وعدم الراحة. الإكراه في مثل هذه الحالات هو الترتيب "الصحيح" للأشياء.

مثال 3

عند الأطفال ، غالبًا ما يظهر المرض في هوس بالأشياء المنسية واللوازم المدرسية. يشعر الطفل بالقلق المستمر حيال ذلك ، ويتفقد حقيبته مرارًا وتكرارًا للتأكد من أن كل ما يحتاجه في مكانه.

تتبادر إلى الذهن أفكار غريبة مع الوسواس القهري

يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري من أفكار الوسواس التي يحاولون إغراقها بأفعال لا تقل عن الوسواس القهري. يتم علاج الوسواس القهري بالأدوية والعلاج النفسي.

القلق شائع بين جميع الناس بدرجة أو بأخرى ، ويؤدي الكثير منا أحيانًا طقوسًا بدرجات متفاوتة من اللاعقلانية ، مصممة لتأميننا من المتاعب - ضرب قبضتنا على الطاولة أو ارتداء قميص محظوظ لحدث مهم . لكن في بعض الأحيان تخرج هذه الآلية عن السيطرة مسببة اضطرابًا عقليًا خطيرًا. تشرح النظريات والممارسات ما عذب هوارد هيوز ، وكيف يختلف الهوس عن أوهام الفصام ، وما علاقة التفكير السحري به.

طقوس لا نهاية لها

تميّز بطل جاك نيكلسون في الفيلم الشهير "لا تتحسن" ليس فقط بشخصية معقدة ، ولكن أيضًا بمجموعة كاملة من الشذوذ: كان يغسل يديه باستمرار (وفي كل مرة بالصابون الجديد) ، ويأكل فقط باستخدام أدوات المائدة الخاصة به ، تجنب لمسات الآخرين وحاول ألا يطأ على الأسفلت. كل هذه "الانحرافات" هي علامات نموذجية لاضطراب الوسواس القهري ، وهو مرض عقلي يكون فيه الشخص مهووسًا بأفكار مهووسة تجعله يكرر نفس الإجراءات بانتظام. الوسواس القهري اكتشاف حقيقي لكاتب السيناريو: هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي الذكاء العالي ، فهو يعطي الشخصية الأصالة ، ويتداخل بشكل ملحوظ مع تواصله مع الآخرين ، ولكنه في نفس الوقت لا يرتبط بخطر على المجتمع ، على عكس الكثيرين. اضطرابات عقلية أخرى. لكن في الواقع ، لا يمكن وصف حياة الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري بسهولة: التوتر المستمر والخوف يختبئان وراء أفعال بريئة ومضحكة للوهلة الأولى.

في رأس مثل هذا الشخص ، يبدو الأمر كما لو أن السجل عالق: نفس الأفكار غير السارة تتبادر إلى ذهنه بانتظام ، والتي ليس لها أساس عقلاني يذكر. على سبيل المثال ، يتخيل أن الجراثيم الخطيرة موجودة في كل مكان ، فهو يخاف باستمرار من إيذاء شخص ما ، أو فقدان شيء ما ، أو ترك الغاز عند مغادرة المنزل. يمكن أن يدفعه الصنبور المتسرب أو الترتيب غير المتماثل للأشياء على الطاولة إلى الجنون.

الجانب الآخر من هذا الهوس ، أي الهوس ، هو الإكراه ، التكرار المنتظم لنفس الطقوس ، والذي يجب أن يمنع الخطر الوشيك. يبدأ الشخص في الاعتقاد بأن اليوم سوف يسير على ما يرام فقط إذا قرأ ، قبل مغادرة المنزل ، قافية أطفال ثلاث مرات ، أنه سيحمي نفسه من الأمراض الرهيبة إذا غسل يديه عدة مرات متتالية واستخدم أدوات المائدة الخاصة به . بعد أن يؤدي المريض الطقوس ، يشعر بالراحة لبعض الوقت. 75٪ من المرضى يعانون من الوساوس والأفعال القهرية في نفس الوقت ، ولكن هناك حالات لا يعاني فيها الناس سوى الوساوس دون أداء طقوس.

في الوقت نفسه ، تختلف الأفكار الوسواسية عن أوهام الفصام في أن المريض نفسه ينظر إليها على أنها سخيفة وغير منطقية. إنه ليس سعيدًا على الإطلاق بغسل يديه كل نصف ساعة وتثبيت ذبارته خمس مرات في الصباح - لكنه ببساطة لا يستطيع التخلص من الهوس بطريقة أخرى. مستوى القلق مرتفع للغاية ، وتسمح الطقوس للمريض بتحقيق راحة مؤقتة من الحالة. لكن في الوقت نفسه ، فإن حب الطقوس أو القوائم أو وضع الأشياء على الرفوف في حد ذاته ، إذا لم يسبب إزعاجًا للإنسان ، لا ينطبق على الاضطراب. من وجهة النظر هذه ، فإن الجماليات الذين يرتبون بجدية قشور الجزر بالطول في "الأشياء المنظمة بدقة" يتمتعون بصحة جيدة تمامًا.

الوساوس ذات الطبيعة العدوانية أو الجنسية تسبب معظم المشاكل لدى مرضى الوسواس القهري. يخشى البعض أن يفعلوا شيئًا سيئًا للآخرين ، بما في ذلك العنف الجنسي والقتل. يمكن أن تأخذ الأفكار المهووسة شكل كلمات فردية أو عبارات أو حتى سطور شعرية - يمكن أن يكون التوضيح الجيد حلقة من فيلم The Shining ، حيث يبدأ بطل الرواية ، وهو مجنون ، في كتابة العبارة نفسها "كل العمل بدون مسرحية تصنع جاك فتى ممل ". يعاني الشخص المصاب بالوسواس القهري من ضغوط هائلة - في نفس الوقت تشعر بالرعب من أفكاره ويعذبه الشعور بالذنب تجاههم ، ويحاول مقاومتها ، وفي نفس الوقت يحاول جعل الطقوس التي يؤديها تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل الآخرين. ومع ذلك ، في جميع النواحي الأخرى ، يعمل وعيه بشكل طبيعي تمامًا.

هناك رأي مفاده أن الهواجس والأفعال القهرية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بـ "التفكير السحري" ، الذي نشأ في فجر البشرية - الإيمان بالقدرة على السيطرة على العالم بمساعدة الحالة المزاجية والطقوس الصحيحة. يرسم التفكير السحري تشابهًا مباشرًا بين الرغبة العقلية والنتيجة الحقيقية: إذا قمت برسم جاموس على جدار أحد الكهوف ، وقمت بمطاردة ناجحة ، فستكون محظوظًا بالتأكيد. على ما يبدو ، فإن طريقة إدراك العالم هذه ولدت في الآليات العميقة للتفكير البشري: لا التقدم العلمي والتكنولوجي ، ولا الحجج المنطقية ، ولا التجربة الشخصية الحزينة التي تثبت عدم جدوى التمريرات السحرية ، لا تعفينا من الحاجة إلى البحث عن العلاقة بين الأشياء العشوائية. يعتقد بعض العلماء أنه جزء لا يتجزأ من علم النفس العصبي لدينا - البحث التلقائي عن الأنماط التي تبسط صورة العالم ساعد أسلافنا على البقاء على قيد الحياة ، ولا تزال الأجزاء الأقدم من الدماغ تعمل وفقًا لهذا المبدأ ، خاصة في المواقف العصيبة. لذلك ، مع زيادة مستوى القلق ، يبدأ الكثير من الناس في الخوف من أفكارهم ، خوفًا من أن تصبح حقيقة واقعة ، وفي نفس الوقت يعتقدون أن مجموعة من الإجراءات غير العقلانية ستساعد في منع حدوث حدث غير مرغوب فيه.

تاريخ

في العصور القديمة ، كان هذا الاضطراب مرتبطًا غالبًا بأسباب صوفية: في العصور الوسطى ، تم إرسال الأشخاص المهووسين بالوساوس إلى طارد الأرواح الشريرة على الفور ، وفي القرن السابع عشر تم عكس المفهوم - كان يُعتقد أن مثل هذه الحالات تنشأ بسبب الحماس الديني المفرط .

في عام 1877 ، وجد فيلهلم جريزينجر ، أحد مؤسسي علم النفس العلمي ، وتلميذه كارل فريدريش أوتو ويستفال أن أساس "الاضطراب القهري" هو اضطراب فكري ، لكنه لا يؤثر على جوانب أخرى من السلوك. استخدموا المصطلح الألماني Zwangsvorstellung ، والذي تمت ترجمته بشكل مختلف في بريطانيا والولايات المتحدة (مثل الهوس والإكراه على التوالي) ، وأصبح الاسم الحديث للمرض. وفي عام 1905 ، حدد الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب الفرنسي بيير ماريا فيليكس جانيت هذا العصاب الناتج عن وهن العصب كمرض منفصل ووصفه بالوهن النفسي.

اختلفت الآراء حول سبب الاضطراب - على سبيل المثال ، اعتقد فرويد أن سلوك الوسواس القهري يشير إلى صراعات اللاوعي التي تظهر في شكل أعراض ، وعزا زميله الألماني إميل كريبلين ذلك إلى "مرض عقلي دستوري" ناجم عن أسباب جسدية .

عانى المشاهير أيضًا من اضطراب الوسواس - على سبيل المثال ، أحصى المخترع نيكولا تيسلا الخطوات أثناء المشي وحجم أجزاء الطعام - إذا لم يستطع فعل ذلك ، فقد اعتبر العشاء فاسدًا. وكان رائد الأعمال ورائد الطيران الأمريكي هوارد هيوز مرعوبًا من الغبار وأمر الموظفين "بغسل أنفسهم أربع مرات ، في كل مرة باستخدام كمية كبيرة من رغوة الصابون من قالب جديد من الصابون" قبل زيارته.

آلية الدفاع

الأسباب الدقيقة لاضطراب الوسواس القهري ليست واضحة حتى الآن ، ولكن يمكن تقسيم جميع الفرضيات إلى ثلاث فئات: فسيولوجية ونفسية ووراثية. يربط مؤيدو المفهوم الأول المرض إما بالسمات الوظيفية والتشريحية للدماغ ، أو بالاضطرابات الأيضية (المواد النشطة بيولوجيًا التي تنقل النبضات الكهربائية بين الخلايا العصبية ، أو من الخلايا العصبية إلى الأنسجة العضلية) - أولاً وقبل كل شيء ، السيروتونين والدوبامين ، وكذلك بافراز و GABA. لاحظ بعض الباحثين أن العديد من مرضى الوسواس القهري تعرضوا لصدمة عند الولادة ، وهو ما يؤكد أيضًا الأسباب الفسيولوجية لاضطراب الوسواس القهري.

يعتقد أنصار النظريات النفسية أن المرض مرتبط بسمات الشخصية وصفات الشخصية والصدمات النفسية ورد فعل غير صحيح للتأثير السلبي للبيئة. اقترح سيغموند فرويد أن ظهور أعراض الوسواس القهري مرتبط بآليات حماية النفس: العزلة والتخلص والتكوين التفاعلي. تحمي العزلة الشخص من التأثيرات والدوافع المسببة للقلق ، مما يجبرهم على الدخول في العقل الباطن ، وتهدف التصفية إلى مكافحة الدوافع المكبوتة التي تنبثق - والتي في الواقع ، يقوم الفعل القهري. وأخيرًا ، فإن التكوين التفاعلي هو مظهر من مظاهر أنماط السلوك والمواقف ذات الخبرة الواعية التي تتعارض مع الدوافع الناشئة.

هناك أيضًا دليل علمي على أن الطفرات الجينية تساهم في الوسواس القهري. تم العثور عليها في عائلات غير مرتبطة كان أفرادها يعانون من الوسواس القهري - في جين ناقل السيروتونين ، hSERT. تؤكد دراسات التوائم المتماثلة أيضًا وجود عامل وراثي. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أقارب يعانون من نفس الاضطراب أكثر من الأشخاص الأصحاء.

مكسيم ، 21 سنة ، تعاني من الوسواس القهري منذ الصغر

لقد بدأت بالنسبة لي حوالي 7 أو 8 سنوات. كان طبيب الأعصاب أول من أبلغ عن احتمالية الإصابة بالوسواس القهري ، حتى في ذلك الوقت كان هناك اشتباه في اضطراب العصاب الوسواسي. كنت صامتًا باستمرار ، أتصفح نظريات مختلفة في رأسي مثل "العلكة العقلية". عندما رأيت شيئًا يسبب لي القلق ، بدأت الأفكار الهوسية حوله ، على الرغم من أن الأسباب كانت غير مهمة للغاية في المظهر ، وربما لن تمسني أبدًا.

في وقت من الأوقات ، كان هناك هوس فكرة أن والدتي قد تموت. قلبت نفس اللحظة في رأسي ، وقد أسرني كثيرًا لدرجة أنني لم أستطع النوم في الليل. وعندما أركب حافلة صغيرة أو سيارة ، أفكر باستمرار في حقيقة أننا سنواجه الآن حادثًا ، وأن شخصًا ما سيصطدم بنا أو سنطير بعيدًا عن الجسر. في بعض الأحيان ، نشأت فكرة أن الشرفة الموجودة تحتي سوف تنهار ، أو أن شخصًا ما سوف يطردني من هناك ، أو أنزلق أنا نفسي في الشتاء والخريف.

لم نتحدث أبدًا مع الطبيب ، لقد تناولت أدوية مختلفة. الآن أنتقل من هوس إلى آخر وأتبع بعض الطقوس. أنا أتطرق دائمًا إلى شيء ما ، بغض النظر عن مكان وجودي. أنتقل من ركن إلى آخر في جميع أنحاء الغرفة ، وأعدل الستائر وورق الحائط. ربما أكون مختلفًا عن الأشخاص الآخرين الذين يعانون من هذا الاضطراب ، فكل شخص لديه طقوسه الخاصة. لكن يبدو لي أن هؤلاء الأشخاص الذين يقبلون أنفسهم لأنهم محظوظون أكثر. إنهم أفضل بكثير من أولئك الذين يريدون التخلص منه وهم قلقون جدًا بشأنه.

يصيب اضطراب الوسواس القهري 1 إلى 3٪ من الناس. يتم تحديد الاستعداد للمرض إلى حد كبير من خلال العوامل الوراثية ، ولكن عند الأطفال الصغار ، لا تظهر الأعراض عمليًا. في معظم الحالات ، يتم تشخيص الوسواس القهري لأول مرة بين سن 10 و 30 عامًا.

سنتحدث اليوم عن تلك العلامات التي قد تشير إلى أن الشخص مصاب بمتلازمة الوسواس القهري.

كثرة غسل اليدين

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من خوف مبالغ فيه من العدوى. نتيجة الرهاب هي غسل اليدين كثيرًا. في الوقت نفسه ، ترتبط العملية بعدد من الإجراءات الغريبة. على سبيل المثال ، يقوم الشخص برغ كفه بعدد محدد بدقة من المرات أو يفرك كل إصبع من جميع الجوانب ، دائمًا بنفس الترتيب. نتيجة لذلك ، يتحول إجراء النظافة الروتينية إلى طقس منظم بدقة. عدم القدرة على أداء جميع الإجراءات بالترتيب المعتاد يسبب القلق والتهيج لدى المريض.

الرغبة المفرطة في النظافة

تتجلى المبالغة في مخاطر الإصابة بالوسواس القهري في الرغبة الشديدة في تنظيف المبنى قدر الإمكان. يعاني المريض باستمرار من عدم الراحة: يبدو أن جميع الأشياء المحيطة به ليست نظيفة بدرجة كافية. إذا قام الشخص بغسل الأرضيات عدة مرات في اليوم ، فإنه حريص على فحص جميع الأسطح بحثًا عن الغبار ، ويستخدم مطهرات قوية دون داعٍ - فهذه إشارة إنذار.

عند بعض الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري ، تتجلى الرغبة المرضية في النظافة في الخوف من لمس الأشياء المختلفة (على سبيل المثال ، يرفض المريض الضغط على الأزرار الموجودة في المصعد أو فتح الباب بمرفقيه حتى لا يلمسها. بيديه). في بعض الأحيان ، لا يتمكن المرضى من القيام بأنشطتهم المعتادة ، ورؤية الأطباق المتبقية على الطاولة أو المناديل المجعدة.

عادة إعادة التحقق من أفعالك

وجد كل واحد منا نفسه مرة واحدة على الأقل في موقف لم يتذكر فيه بعد مغادرة المنزل ما إذا كان قد أغلق الباب الأمامي. يحدث هذا عادةً عندما نفكر ونشتت انتباهنا عن الإجراءات التي يتم تنفيذها تلقائيًا. هذا النوع من الإلهاء هو القاعدة. يمكنك التحدث عن علم الأمراض إذا توقف الشخص عن الثقة بنفسه وخاف من عواقب فقدان السيطرة على موقف مألوف.

يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من هذا النوع من القلق طوال الوقت. لحماية أنفسهم والهدوء ، فإنهم يشكلون العديد من الطقوس المتعلقة بإعادة التحقق من أفعالهم. عند مغادرة المنزل ، يمكن للشخص أن يحسب عدد مرات دوران المفتاح بصوت عالٍ ، وسحب الباب المغلق العدد "الضروري" من المرات ، والتجول في الشقة على طول طريق محدد بدقة ، والتحقق من عدم وجود أجهزة كهربائية قيد التشغيل ، إلخ.

الميل إلى العد

يمكن أن تظهر متلازمة اضطراب الوسواس القهري على أنها ميل مرضي للعد. يحسب المريض باستمرار الأشياء من حوله: خطوات في المدخل ، خطوات يسلكها في المسار المعتاد ، سيارات من لون أو علامة تجارية معينة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون للفعل نفسه طابع طقسي أو يرتبط بآمال ومخاوف غير عقلانية. على سبيل المثال ، يكتسب الشخص ثقة غير معقولة في الحظ السعيد في المستقبل إذا "التقارب" الحساب ، أو يبدأ في الخوف من العواقب الضارة لعدم وجود وقت لحساب بعض الأشياء.

متطلبات الترتيب المرضي

ينظم مريض الوسواس القهري من حوله أمرًا منظمًا بدقة. هذا ملحوظ بشكل خاص في الحياة اليومية. إن علامة علم الأمراض ليست مجرد عادة ترتيب جميع العناصر الضرورية بطريقة معينة ، ولكنها رد فعل مؤلم وغير حاد بشكل كافٍ لأي انتهاك للتخطيط الذي تم وضعه بشكل نهائي.

إذا رفض قريبك أو صديقك الجلوس على الطاولة بعد ملاحظة أن الشوكة بزاوية مع اللوحة ، ألقى نوبة غضب صاخبة على الأحذية الموضوعة على بعد بضع بوصات من الأريكة أكثر من المعتاد ، أو يقطع تفاحة إلى شرائح متساوية تمامًا في كل مرة ، يجب أن يطلب المشورة الطبية.

الخوف المفرط من المتاعب

متاعب الحياة لا ترضي أحدا ، ولكن عادة ما يحل الناس المشاكل بترتيب وصولهم. يعاني المصاب باضطراب الوسواس القهري من قلق مفرط بشأن المشاكل التي قد تحدث في المستقبل. في الوقت نفسه ، لا يهيمن على سلوكه الرغبة في اتخاذ خطوات حقيقية مسبقًا يمكن أن تمنع ظهور موقف مزعج ، ولكن الخوف غير العقلاني. إنه يفضل الأفعال الطقسية التي لا ترتبط بأي حال بجوهر المشكلة ، ولكن يُفترض أنها قادرة على التأثير على تطور الأحداث (ترتيب الأشياء بالترتيب "الصحيح" ، والتهم "السعيدة" ، وما إلى ذلك).

علامة علم الأمراض هي أيضًا رد فعل محدد لمحاولات الآخرين لتهدئة المريض من خلال تحليل الموقف وإعطاء المشورة بشأن منع المتاعب. كقاعدة عامة ، التعاطف والرغبة في المساعدة على التسبب في عدم الثقة والرفض.

التخيلات الجنسية الوسواسية

قد يكون المريض المصاب بالوسواس القهري مسكونًا بتخيلات جنسية ذات طبيعة ضارة ، وغالبًا ما تكون موجهة إلى الأشخاص الذين يكون المريض على اتصال دائم بهم (الأقارب والزملاء). في الوقت نفسه ، يشعر الشخص بالخزي ، ويعتبر نفسه "نجسًا" ، لكنه لا يستطيع التخلص من الأوهام. إن أفكار السلوك الفاحش أو القاسي لا تتحقق في الممارسة العملية ، ولكنها تصبح سببًا للاضطراب الداخلي ، والرغبة في العزلة ، ورفض التواصل مع الأحباء.

الميل إلى تحليل العلاقات مع الآخرين باستمرار

تغير متلازمة الحالات الوسواسية فكرة المريض عن معنى الاتصال بالآخرين. إنه يميل إلى الإفراط في تحليل كل محادثة أو فعل بدقة ، ويشك في أن الآخرين لديهم أفكار ونوايا خفية ، ويقيم كلماته الخاصة وكلمات الآخرين على أنها غبية أو قاسية أو مسيئة. من الصعب جدًا التواصل مع شخص يعاني من الوسواس القهري: فهو يعتبر نفسه دائمًا إما مهينًا أو جانيًا ، دون أن يكون لديه أي سبب حقيقي لذلك.

عادة التمرن على الأعمال المستقبلية

يتجلى الميل إلى المبالغة في رد الفعل تجاه الأحداث التي لم تحدث بعد في مريض الوسواس القهري من خلال المحاولات المستمرة للتدرب على أفعاله أو محادثاته المستقبلية. في الوقت نفسه ، يتخيل كل المضاعفات الممكنة والمستحيلة ، مما يضاعف مخاوفه عدة مرات. الإجراءات التي تساعد الشخص بشكل طبيعي على الاستعداد للصعوبات المستقبلية وتطوير نموذج السلوك الأمثل لا تؤدي إلا إلى زيادة القلق لدى مريض الوسواس القهري.

غالبًا ما يسعى الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري إلى الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء. لا ينبغي أن يكون القلق ناتجًا عن طلب عادي للمساعدة ، ولكن بسبب النداءات المتكررة مع نفس المشكلة (عادةً ما يتم التعبير عنها بنفس المصطلحات) لجميع المعارف على التوالي - مع تجاهل رد فعلهم ونصائحهم تمامًا.

عدم الرضا المستمر عن المظهر

غالبًا ما يعاني مرضى الوسواس القهري من اضطراب تشوه الجسم. يتجلى هذا الانتهاك في استياء هوس حاد تجاه مظهر الفرد (كليًا أو في تفاصيل منفصلة). الانزعاج الداخلي الذي يعاني منه الشخص لا علاقة له بالمحاولات الفاشلة لتحسين شخصيته والتخلص من الوزن الزائد. يتأكد المريض ببساطة من أن أنفه (عينه ، شعره ، إلخ) قبيح ويثير اشمئزاز من حوله. علاوة على ذلك ، يتجاهل الشخص تمامًا حقيقة أنه لا يلاحظ أحد سواه "عيوب" مظهره.

في حالة وجود متلازمة حالات الوسواس ، لا يستطيع المريض تقييم الواقع بشكل كافٍ. تطارده العديد من الأخطار الوهمية (الهواجس). لتقليل القلق ، يقوم بإجراءات وقائية (إكراه) ، والتي تكون بمثابة حاجز بينه وبين العالم الخارجي العدواني.

السمة المميزة للوسواس القهري هي القولبة النمطية للوساوس والأفعال القهرية. هذا يعني أن التهديدات الخيالية تزعج المريض باستمرار ، وأن الإجراءات الوقائية ذات طبيعة طقسية: التكرار لنفس النوع من الإجراءات ملحوظ ، والميل إلى الخرافات ، والتهيج عندما يكون من المستحيل إكمال الإجراءات المعتادة.

يتم تشخيص الهواجس والدوافع القهرية عندما تستمر لمدة أسبوعين متتاليين. يجب أن تسبب المخاوف الخيالية انزعاجًا واضحًا وإجراءات وقائية - راحة مؤقتة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الطبيب النفسي فقط هو من يمكنه تأكيد تشخيص الوسواس القهري.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: