تشنج العضلة الألوية المتوسطة. متلازمة الكمثري: كيفية تخفيف الألم في الأرداف

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بمتلازمة العضلة الكمثرية (PMS)، فإنه يشكو من ألم حاد يشبه التهاب الجذر. منذ زمن طويل، زعم الأطباء اليونانيون القدماء أن الألم هو الحارس لصحتنا. يعطي الجسم إشارة إنذار طبيعية بشأن المشاكل في كثير من الأحيان.

ربما لم يسمع الكثير منكم ما هي متلازمة الكمثري. بالمناسبة، هذا المرض هو السبب الأكثر شيوعا للإعاقة بين السكان العاملين. يكتشف الشخص فجأة أن هناك ألمًا شدًا أو وجعًا أو إطلاق نار في منطقة الأرداف أو مفاصل الورك أثناء المشي أو الانحناء أو الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.

يظهر الألم مع المجهود، ويصبح أقوى، وينتشر بشكل أكثر كثافة في الساق، وقد يكون مصحوبًا بالتنميل. يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند الضغط والالتهاب اللاحق لعضلة الكمثري الداخلية في الحوض، والتي تتحكم في دوران الأطراف السفلية والوركين.

أسباب متلازمة الكمثري

من بين مسببات المتلازمة، إلى جانب التهاب الجذر وعوامل مختلفة أخرى، انخفاض حرارة الجسم أو الحقن بشكل غير صحيح.

تتعطل الوظيفة الحركية الأكثر أهمية بسبب تشنج عضلة الكمثري وضغط العصب الوركي. بسبب التوتر، تقصر ألياف العضلات وتصبح أكثر كثافة، مما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب الطرفية في التضيقات التشريحية (الأنفاق)، مما يحد من حركات أسفل الظهر والوركين. ولذلك، يتم تصنيف متلازمة الكمثري على أنها مظهر من مظاهر الاعتلال العصبي النفقي ويتم استخدام العلاج المناسب.

عادة، عند علاج متلازمة الكمثري، يتم استخدام مسكنات الألم التي تمنع الالتهاب: ديكلوفيناك، كيتورول، تيمبالجين، تولى، بارالجين. ضد التشنجات - أقراص وحقن تعتمد على دروتافيرين: بيسبا، دروتافيرين، نو سبا، سباسمول.

إذا لم تعطي مضادات التشنج التأثير المطلوب، فيجب استخدام مرخيات العضلات com.mydocalma. ومع ذلك، فإن العلاج الدوائي لا يحل مشكلة العلاج. نهج متكامل أكثر عقلانية باستخدام العلاج الطبيعي (بما في ذلك الليزر الأكثر حداثة). والطريقة الأكثر سهولة وفعالية لمكافحة متلازمة الكمثري تتعلق بالحركة. أفضل علاج للألم وتشنجات العضلات والالتهابات هو التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية والتمارين الخاصة.

يريح التدليك العضلات المتشنجة جيدًا ويعيد الدورة الدموية إلى طبيعتها ويساعد العضلات على العودة إلى عملها الطبيعي بشكل أسرع. ويتم إجراؤها تحت إشراف الطبيب أو في المنزل بشكل مستقل. تستغرق الجلسة حوالي 20 دقيقة، وتتكون الدورة من 12 إجراء على الأقل يوميًا، ثم استراحة لمدة شهر وتكرر.

للتدليك الذاتي، أثناء الاستلقاء على سرير صلب وصلب مع رفع الأرداف، حاول إرخاء العضلات عن طريق عجن المنطقة المصابة بالكامل لمدة 5-10 دقائق. بعد تدفئة أنسجة الألوية، استخدم إبهامك لتدليك الأماكن والكتل الأكثر إيلامًا.

في هذه الحالة، تحتاج إلى ثني ساقك قليلاً لجعلها أكثر ملاءمة لتمديد العضلات المريحة. لا تبالغ في ذلك حتى لا ينشأ توتر عضلي - فقد يكون التدليك ضارًا.

لجلسة مدتها 10-15 دقيقة من نسخة أخرى من التدليك الذاتي، يمكنك استخدام كرة التنس، ووضعها تحت الجانب المؤلم. عليك أن تتدحرج على الكرة، وتساعد بيديك وتدفع بقدميك.

يكون اتجاه حركة الكرة من أسفل الظهر على طول الجزء الخلفي من الفخذ إلى الكعب على طول ألياف العضلات بوتيرة سلسة وهادئة ودون ضغط قوي على الجسم. إذا كان التدليك يسبب الألم، فيمكنك أن تقتصر على العجن الدائري الناعم في موقع الآفة. وينصح بممارسة التدليك الذاتي كل 4 ساعات يومياً بنفس طريقة الدورة السابقة.

العلاج الطبيعي

تعتبر التمارين العلاجية في المنزل أفضل طريقة للمساعدة على استرخاء العضلات المتوترة وزيادة مرونة الأربطة وتحسين حركة مفاصل الورك وتخفيف الألم. لتجنب الإصابة، تتم التمارين بفتور، دون التسبب في الألم.

السلاسة والاستمرارية والتدرج هي المبادئ الأساسية للتدريب. يتم تنفيذ مجمع منزلي مدته نصف ساعة إلى جانب تمارين التمدد مثل الجمباز اليومي أو اللياقة البدنية 3 مرات في الأسبوع على الأقل.

مجموعة من التمارين

• مستلق على ظهرك على الأرض. ضع ركبتيك عازمة على عرض الكتفين. ببطء، عد بإيقاع مريح لك، انشر ركبتيك قدر الإمكان حتى يظهر الألم والظهر. من 10 إلى 15 مرة.
• مستلقيا على ظهرك، وقدميك يستريح على الأرض. مع ضم ساقيك وثنيهما عند الركبتين، قم بإمالة ببطء وسلاسة إلى جانب واحد، ثم إلى الجانب الآخر، ملامسًا الأرض أو حتى يظهر الألم. 10-12 مرة في كل اتجاه.
• احصل على أربع. قم بثني الساق المصابة عند الركبة، وحركها إلى الجانب، ثم قم بفردها بعناية، وأعد الساق إلى وضعها الأصلي بالترتيب العكسي. 8-10 مرات بكل ساق.
• اجلس على كرسي بحيث يشكل جسمك وساقيك زوايا 90 درجة، ثم ضع ساقك المتألمه على ركبتك السليمة. ببطء، دون ثني ظهرك، قم بإمالة جسمك للأمام نحو ركبتيك، وبعد الثبات لمدة 30-40 ثانية، عد إلى وضع البداية وقم بتغيير ساقيك.

إضافة جيدة للتمارين العلاجية هي مجموعة من تمارين التمدد. فهو يساعد على تخفيف توتر العضلات وتوسيع نطاق الحركات المتاحة، مما يسمح لك بالتحكم في نفسك بحرية وسهولة أكبر، مما يضمن صحة جيدة.

تمارين التمدد

• الوقوف، والقدمين متباعدتان بمقدار عرض الكتفين. قم بإمالة جسمك ببطء للأمام مع وضع صدرك نحو ركبتيك ويديك نحو الأرض. اثنِ ركبتيك قليلاً (2-3 سم) حتى لا تضغط على أسفل ظهرك. استرخي رقبتك وذراعيك. بمجرد أن تشعر بتمدد في الجزء الخلفي من فخذيك، حافظ على هذا الوضع لمدة 10-15 ثانية حتى تسترخي تمامًا. ركز على المنطقة التي يتم تمددها. العودة إلى وضع البداية.
• استلقي على ظهرك، وثني ساقيك عند الركبتين، وقدميك على الأرض متباعدتين بعرض الكتفين، وأسفل ظهرك مضغوط بقوة على الأرض، واسحب وركيك بالتناوب بالقرب من جسمك، وشبك ساقيك بيديك من الأسفل. بعد الثبات لمدة 30-40 ثانية والعودة إلى وضع البداية، قم بتغيير الساقين.
• استلقي على ظهرك، وضعي ساقك اليسرى على الأرض، وضعي قدمك اليمنى على فخذ ساقك اليسرى. اسحب ساقيك نحوك، وأمسك ساقك اليسرى من مقدمة الركبة (أو من الجزء الخلفي من الفخذ) واسحب الفخذ نحو صدرك (بخفة، دون اهتزاز). بعد 30-40 ثانية، قم بتغيير الساقين.
• أثناء الوقوف، ارفع كاحل ساقك المثنية فوق ركبتك، مع رفع قدمك إلى الأعلى. ثم اسحب قدمك بالقرب من خصرك حتى تشعر بتمدد في عضلات المؤخرة وعضلات الفخذ الرباعية. حافظ على هذا الوضع لمدة 40 ثانية، ثم قم بتغيير الساقين.

تقدم لنا اليوغا مجمعًا جيدًا لمتلازمة عضلات الكمثري، مما يساعد على تحقيق الاسترخاء العام، وتحسين حركة مفاصل الورك والدورة الدموية في المنطقة التي يتم فيها قرص العضلة المضغوطة. يجب أن تتم التمارين ببطء، والتنفس من خلال الأنف بهدوء، دون تأخير. اختر ما يناسبك، على سبيل المثال مما يلي.

• اجلس على ساقك اليسرى مثنيًا وطرفك الأيمن ممتدًا للخلف، وقم بتدوير حوضك للأمام. إذا انهار حوضك، ضع بطانية مطوية تحت ردفك الأيسر. ضع قطعتين من الطوب (أو مجموعة من الكتب) على جانبي الحوض. إبقاء ظهرك مستقيم. إذا شعرت بعدم الراحة في أسفل ظهرك، فحرك الطوب للأمام قليلاً حتى ينحني ظهرك. سيساعد ذلك على إزالة التوتر من أسفل ظهرك. وضد الألم في مفاصل الورك والركبتين، حاول الاسترخاء. أمسك الأسانا لمدة 15-20 ثانية. ثم قم بتبديل الساقين ببطء وكرر التمرين.
• أثناء الجلوس على السجادة، قم بثني ساقك اليمنى قليلًا ثم ضع كعب قدمك اليسرى أعلى ركبتك. إذا قمت بثني ساقك اليمنى كثيرًا، فقد تشعر بعدم الراحة في مفصل الركبة. لتجنبها، قم بتصويب ساقك اليمنى.
• ضع راحتي يديك خلف ظهرك وابدأ في دفع صدرك ببطء نحو ساقك اليسرى بيديك. لتجنب الأحاسيس المؤلمة في الركبة، حاول توجيه الاسترخاء إلى منطقة الأرداف اليسرى مع كل زفير. أكمل التمرين خلال 15-20 ثانية.

الجمباز لا يساعد على الفور، ولكن مع التدريب المنتظم يمكنك تحقيق نتائج جيدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التمرين له تأثير إيجابي على الجسم بأكمله. يعد العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك مع الأدوية خيار العلاج الأمثل لاعتلال الأعصاب النفقي. يجب الاتفاق على جميع الإجراءات مسبقًا مع الطبيب المعالج، صب 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من الماء المغلي. بعد نقعه لمدة ساعة، اشرب ثلث كوب قبل الوجبات لمدة 10-14 يومًا.

خاتمة:لا تشكل متلازمة الكمثري تهديدا كبيرا للصحة، ولكن الشكل المتقدم من المرض يثير دائما مضاعفات. لتجنب المعاناة من الألم والمشاكل الأخرى، احرص على الوقاية - فلن تندم على ذلك!

فيديو متلازمة الكمثري

تتنوع أسباب الألم في عضلة الكمثري. من بينها العديد من الحقن المؤلمة التي يتم إجراؤها في منطقة الأرداف، والتشنج والإجهاد الزائد لعضلات المنطقة الألوية، وأمراض مختلفة للأعضاء الداخلية الموجودة في الحوض.

ويظهر الألم الشديد مع هذه المتلازمة في منطقة الأرداف، ثم ينتشر إلى الساقين وأسفل البطن.

ما هو علم الأمراض؟

وبمساعدة هذا العضو يستطيع الشخص اختطاف الورك وإعادته إلى مكانه. خارجيا، يشبه المثلث.

مع الأخذ في الاعتبار أنه في 85٪ من الحالات، يخرج العصب الوركي إلى المنطقة الألوية تحت العضلة الكمثرية، يصبح من الواضح لماذا يسبب أي تغيير في كثافة الأنسجة العضلية ضغطًا على العصب، ونتيجة لذلك، الألم.

ماذا تفعل إذا كانت عضلة الكمثري تؤلمني؟ بالطبع، تحتاج إلى تحديد موعد مع الطبيب بشكل عاجل. يجب على الأخصائي تحديد السبب الرئيسي الذي يسبب الحالة المؤلمة.

أعراض

لا يمكن إثبات هذا التشخيص إلا عند ظهور ألم مزعج مستمر، والذي يصبح أكثر نشاطًا وحدة عند المشي والجهد. تعتمد الأعراض نفسها على أسباب المشكلة واتجاهها أو على الشريان.

تشمل العلامات الأكثر شيوعًا للمتلازمة ما يلي:

1. أعراض بونيه-بوبروفنيكوفا. ويتميز بظهور الألم في الأرداف عندما يكون المريض مستلقيا على ظهره ويثني ساقيه للداخل وللخارج.
2. يتناوب ألم القطع بشكل دوري مع الألم المؤلم.
3. يؤدي البقاء في وضعية الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة إلى ظهور إحساسات بألم حاد في الألياف العضلية للمريض. تفقد حدتها قليلاً إذا اتخذ المريض وضعية أفقية.
4. الشعور بعدم الراحة أمر مزعج، ويتجلى بشكل خاص عندما يقوم أخصائي بتحسس منطقة الحدبة الإسكية.
5. يتم التعبير عن علم الأمراض من خلال الإرهاق الذي يستمر لفترة طويلة ويظهر الحالة المؤلمة للعضلات الموجودة في المنطقة المصابة.
6. أعراض فيلينكين. يمكن تشخيص هذا العرض من خلال ظهور إحساس مؤلم مميز يصفه المرضى بأنه إحساس بالنقر على الجزء الداخلي من الساقين.

• أحاسيس شد مستمرة في الساقين.
• في حالة التوتر أو تغير الظروف المناخية، هناك تدهور حاد في حالة المريض.
• ينتشر الألم المؤلم إلى الساقين.
• أي موقف مرهق يسبب تدهورًا في صحة المريض، كما أن تغير الظروف المعيشية المناخية له نفس التأثير؛
• يسبب المشي ألماً في منطقة أسفل الساق؛
• انخفاض حساسية الجلد.

تشخيص علم الأمراض

يتم تشخيص هذا المرض بشكل أساسي باستخدام طريقة الجس التي تهدف إلى تحديد ضغط العضلات. بالإضافة إلى ذلك، يأخذ الطبيب في الاعتبار الإصابات المحتملة وانخفاض حرارة الجسم الذي يعاني منه المريض. يتم استخدام فحص الأشعة السينية والتصوير المقطعي للتشخيص الصحيح.

في كثير من الأحيان، يحاول المرضى العلاج الذاتي في المراحل المبكرة من المرض، والاعتماد على حقيقة أن كل شيء سوف يمر من تلقاء نفسه. ولا يعرف المرضى إلى متى يمكن أن تتألم العضلة، وأنهم إذا لم يطلبوا المساعدة من المتخصصين، يمكن أن يصبح المرض مزمنا.

كيفية علاج متلازمة الألم؟

يهدف بشكل أساسي إلى القضاء على الألم بمساعدة العلاج الدوائي والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، لتحسين صحة المريض، يسعى الطبيب إلى القضاء على سبب الحالة المؤلمة. ولهذا الغرض، قد توصف للمريض الإجراءات التالية:

تساعد طريقة النهج المتكامل لعلاج المريض في القضاء على أسباب الألم وعدم الراحة لدى المريض.

العلاج الطبيعي

تعتبر تمارين الجمباز للألم في عضلة الكمثري عنصرًا إلزاميًا في إجراءات العلاج. يمكن إجراؤها في المنزل، بعد أن تعلمت أولاً كيفية القيام بجميع التمارين بشكل صحيح تحت إشراف الطاقم الطبي في العيادة.

ويتم إجراؤها بحذر شديد، حتى لا تسبب التمارين آلامًا إضافية. إذا كان هناك ألم شديد فيجب التوقف عن التمارين لفترة من الوقت.

ماذا يمكنك أن تفعل لتقليل الألم؟ إذا تم تحديد بالتأكيد أن الألم نشأ بسبب انخفاض حرارة الجسم، فيمكن استخدام لصقات الخردل أو مراهم الاحترار.

إن التشاور الإلزامي مع الطبيب، واستخدام العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك العلاجي، فضلا عن الاستخدام الشامل للعلاج الدوائي الموصوف من قبل المتخصصين هو النهج الأكثر صحة في علاج هذا المرض. مهما كان المريض ينوي القيام به للتخفيف من حالته، فمن الضروري أولا تنسيق أفعاله مع الطبيب.

إنكار المسؤولية

المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض إعلامية عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو للأغراض العلاجية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من طبيب (طبيب أعصاب، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولاً لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.

سأكون ممتنًا جدًا إذا قمت بالنقر فوق أحد الأزرار
وشارك هذه المادة مع أصدقائك :)

– مرض يتجلى على شكل ألم في منطقة الأرداف ينتشر على طول الفخذ والساق بأكملها، وذلك بسبب ضغط العصب الوركي. هذه إحدى متلازمات النفق التي تسبب ضغطًا على الأعصاب على طول موقعها التشريحي. يرتبط ظهور تشنج عضلة الكمثري بأضرار مباشرة لها أو نتيجة لأمراض أخرى.

لماذا يسبب تشنج عضلات الكمثري ألما شديدا؟ كل شيء مرتبط بسمات تشريحية: يشكل النسيج العضلي الكمثري على طوله الشقوق العلوية والسفلية التي تمر من خلالها الأوعية والأعصاب الكبيرة. ومن الجدير بالذكر بشكل خاص أن العصب الرئيسي للساق، الوركي، يمر عبر الفتحة السفلية (في 90٪ من الأشخاص) أو من خلال العضلة نفسها (في 10٪). ولذلك فإن التشنج يسبب أعراض مثل علامات ضغط الأوعية الكبيرة في هذه القناة الضيقة مع الصورة السريرية المقابلة. تعتمد حالة الفروع العصبية الرئيسية وأوعية الطرف السفلي على هذه العضلة.

تشنج أو متلازمة الكمثريوتسمى أيضًا متلازمة النفق الرسغي. تحدث مثل هذه المتلازمات في الأماكن التي تشكل فيها الهياكل التشريحية قنوات أو أنفاق تمر عبرها جذوع الأعصاب. وتنسد هذه القنوات بسرعة كبيرة عند ظهور الوذمة أو الالتهاب أو في الحالات التي يتطور فيها تشنج العضلات، مما يؤدي إلى حدوث متلازمة النفق.

أسباب تشنج العضلات الكمثري

يحدث تشنج عضلة الكمثري مع أمراض أسفل الظهر ومع الأضرار الأولية للأنسجة العضلية نفسها.

أسباب فقرية:

• الداء العظمي الغضروفي و.
• تشريد الفقرات و.
• القطنية العجزية.
• أورام المناطق القطنية والعجزية.
• كسور العمود الفقري مع تضيق القناة الشوكية.

الأسباب المرتبطة بتلف العضلات:

• الزائد مع امتداده.
• التهاب عضلة الكمثري () ؛
• صدمة مباشرة إلى المنطقة الألوية.
• إصابة أثناء الحقن.
• أو قد يثير أيضًا تشنجًا في أنسجة عضلة الكمثري.

أعراض تشنج العضلات الكمثري

أهم أعراض المرض:

• ألم في منطقة الأرداف، يتفاقم بسبب الحركات في مفصل الورك.
• التهاب العصب الوركي () مع انتشار الألم في جميع أنحاء الساق؛
• الزحف على الساق، وحرقان.
• اضطراب حسي
• ضعف في القدم أو الساق (ضعف ردود الفعل).
• تشنج عضلات الساق (تشنجات) ؛
• الاضطرابات اللاإرادية - تغير في لون جلد الساق المصابة (شحوب أو احمرار).

غالبًا ما تحدث أيضًا أعراض ضغط الأوعية الدموية، والتي تتميز بشحوب الطرف السفلي والخدر. وهناك أيضًا العرج المتقطع الذي يحدث مع المشي ويتحسن مع الراحة. ويرتبط بنقص تروية الأنسجة الشديد أثناء التمرين واستئناف تدفق الدم جزئيًا أثناء الراحة.

عند الجس، يمكنك اكتشاف وجود حبل أسطواني مؤلم وكثيف في منطقة الأرداف، وكذلك الألم عند نقطة بروز العصب الوركي.

يؤدي تشنج العضلة الكمثرية إلى ضغط العصب مما يسبب الألم الشديد. وهذا بدوره يؤدي إلى تشنج أكبر كرد فعل دفاعي، لكن الحلقة المفرغة تنغلق ويزداد الألم. تؤدي هذه الحالة إلى فقدان الشخص القدرة على الحركة.

علاج تشنج عضلات الكمثري

يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي، أي أنه يتم إجراؤه عندما يكون التشنج نتيجة لذلك، ويتم أيضًا تنفيذ تدابير تهدف إلى استرخاء الأنسجة العضلية، خاصة عندما يتعلق الأمر بداء مفصل الورك.

للعلاج في مركز مدني الطبي، يتم استخدام العلاج اليدوي ومجموعة كاملة من إجراءات العلاج الطبيعي: العلاج بالليزر، العلاج الكهربائي، العلاج المغناطيسي، الخ. في بعض الحالات، يشار إلى استخدام مرخيات العضلات والحصار مع نوفوكائين أو أدوية أخرى.

بالمناسبة، يعد حصار نوفوكائين معيارًا تشخيصيًا: إذا حدثت ديناميكيات إيجابية بعد حقن عضلة الكمثري بمخدر، فإن هذا يتحدث لصالح التشنج.

كيف تخفف تشنج عضلة الكمثري بنفسك؟

من أجل تخفيف التشنج بنفسك، في المنزل، عليك القيام بما يلي: الجلوس على حافة الكرسي، ضع ساقك المؤلمة على الساق السليمة فوق الركبة، ثم تميل بيديك على ساقك المؤلمة، تحتاج للانحناء تدريجيا إلى الأمام. يعمل هذا التمرين على تمديد أنسجة العضلة الكمثرية، مما يقلل من ضغط الأعصاب وبالتالي يقلل الألم. ولكن يجب أن نتذكر أن هذه ليست سوى وسيلة للمساعدة المؤقتة. من الضروري رؤية الطبيب للحصول على علاج جيد.

تواصل مع مركز مدني الطبي للحصول على علاج فعال وآمن لتشنج عضلات الكمثري وعواقبه!

متلازمة الكمثري هو مرض عصبي يتميز بأحاسيس شد غير سارة في الأرداف والأطراف السفلية. وتشمل الأعراض أيضًا تنميل في الساقين، وحرقان في الكعب، وتوتر شديد في الساقين.

تقع عضلة الكمثري تحت الألوية الكبرى. لها شكل مثلث. في أحد طرفيه يتم ربطه بالجزء القولوني من العجز، ومن ناحية أخرى - إلى مدور عظم الفخذ. وتتمثل المهمة الرئيسية في تحويل الساق إلى الخارج.

مسببات المرض

العامل الرئيسي في تطور الألم في المنطقة الألوية هو ضغط العصب الوركي. يرتبط انتهاك الأداء الطبيعي لهذا العصب بالإجهاد الزائد لعضلة الكمثري، والذي يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة:

• انخفاض حرارة الجسم.
• حقنة موضوعة بشكل غير صحيح
• أمراض العمود الفقري ومفاصل الورك.
• تلف الأنسجة الضامة في منطقة الحوض.
• ممارسة الرياضة البدنية المكثفة.

وتشمل الأسباب الأخرى ضعف العضلات الألوية بسبب الإصابة أو جذر العصب المقروص في العمود الفقري. في هذه الحالة، سيحاول الكمثري أن يتحمل جزءًا من حمولة الألوية الكبرى. ونتيجة لذلك، فإن الأول سوف الزائد.

التشخيص

ليس من السهل أن تحدد بنفسك أن الألم ناتج عن ضغط العصب الوركي بواسطة ألياف الكمثري. ويرجع ذلك إلى أسباب عديدة لظهور هذه المتلازمة. وفي مثل هذه الحالة قد يخلط الشخص البعيد عن الطب بين الالتهاب وأمراض أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يحدث هذا الألم بشكل دوري، على سبيل المثال، بعد المشي أو الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة. لذلك، يجب أن يتم التشخيص الدقيق فقط من قبل طبيب الأعصاب.

كقاعدة عامة، يقوم المتخصص بتنفيذ عدد من التدابير اليدوية لتحديد وجود المتلازمة المعنية. على سبيل المثال، الأسلوب الشائع هو جس المنطقة المصابة وتحديد مناطق الألم والكتل في العضلات.

وفي الوقت نفسه يتعرف الطبيب من المريض على أمراض الجهاز العضلي الهيكلي السابقة والعمليات والإصابات الرياضية. يتم استخدام التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية كطرق مساعدة.

علاج

في حالة عدم وجود أمراض خطيرة، يقوم الطبيب، كقاعدة عامة، بتشخيص الإرهاق الجسدي. الطريقة الرئيسية للعلاج في هذه الحالة هي الراحة لعدة أيام. من الضروري التخلي عن الأنشطة الرياضية والجلوس لفترات طويلة في مكان واحد. يوصى بالمشي الخفيف والراحة أثناء الاستلقاء على بطنك.

إذا كانت أسباب متلازمة الكمثري هي تغيرات مرضية، فقد يصف طبيب الأعصاب إحدى طرق العلاج الموضحة أدناه.

الاسترخاء بعد القياس

هي عبارة عن مجموعة من التمارين الخاصة بمتلازمة العضلة الكمثرية، والتي تسمح لك بتخفيف التشنج من العضلة المصابة وبالتالي تحرير العصب المقروص والتخلص من الألم. يؤديها بشكل مستقل في المنزل:

1. نجلس على حافة الكرسي. نرفع الساق "المريضة" ونضعها مع الكاحل على الركبة المقابلة. نحن نميل إلى الأمام. يجب أن يكون هناك شعور بتمدد قوي في أسفل الظهر والأرداف المصابة. اضغط بمرفقيك على ساقيك المرتفعتين، ثم قم بالزفير واخفض جسمك إلى الأسفل. مع كل زفير لاحق ننحني أبعد قليلاً. أداء حتى تمتد العضلات الألوية إلى أقصى حد.
2. نستلقي على ظهورنا. نسحب ركبة الساق "المريضة" نحو أنفسنا. نشبكها بكفنا ونقوم بحركات شد قصيرة، محاولين تقريب الفخذ من المعدة قدر الإمكان. كرر لمدة 30 ثانية. بعد ذلك، نترك الركبة مرفوعة، ونمسك بالساق ونسحبها للأعلى بلطف. نستمر لمدة نصف دقيقة. بعد الانتهاء من التمرين، قم بتصويب ساقك بسلاسة شديدة وتمتد على الأرض. نحن نرتاح لمدة 30 ثانية.
3. نحن نستلقي على ظهورنا. ثني الركبتين، القدمين بثبات على الأرض. نرفع الساق "المريضة" ونضغطها بالكاحل على الفخذ المقابل. من هذا الوضع، نلف الجزء السفلي من الجسم بسلاسة نحو الساق "السليمة" ونخفض القدم المرفوعة إلى الأرض. ندير رؤوسنا في الاتجاه المعاكس. نبقى في هذا الموقف لمدة 1 دقيقة.
4. ندخل في اندفاع عميق. في هذه الحالة يجب أن تكون الساق "المريضة" في المقدمة. نقوم باختطاف الطرف "الخلفي" قدر الإمكان. بعد ذلك، قم بخفض جانب الورك المكشوف للأمام بحذر شديد على الأرض واستلقي عليه بمعدتك. نبقى في هذا الموقف لمدة 1 دقيقة.
5. نقف على أربع ونثني الساق "المريضة" عند الركبة ونرفعها. ثم نحرك الورك المرتفع إلى الجانب ونقوم بتصويب الطرف للخلف. بعد ذلك، نكرر جميع الحركات بترتيب عكسي. نتحرك هكذا لمدة دقيقة واحدة.

أثناء التدريب، تجنب حركات الرجيج المفاجئة. يجب إجراء تمارين لعلاج متلازمة الكمثري 5 مرات على الأقل في الأسبوع. بالنسبة للمبتدئين، دورتين في كل جلسة كافية. وينبغي زيادة عدد الدورات التدريبية تدريجيا.

العلاج من الإدمان

لتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب من عضلة الكمثري، يتم استخدام الأدوية التالية:

• مضادات التشنج (ماكسيجان، نو-شبا، تيمبالجين، بابافيرين، إلخ)؛
• المضادة للالتهابات (Finalgon، Viprosal، Teraflex، Chondroxide، وما إلى ذلك)؛
• أدوية التخدير (يدوكائين، نوفوكائين).

علاج متبادل

يؤديها متخصص. وهذا يشمل أيضًا التدليك. الهدف الرئيسي من هذه الأنشطة هو تخفيف التوتر من عضلة الكمثري، وإطلاق الزئير الوركي واستعادة إمدادات الدم الطبيعية إلى منطقة الحوض. بالاشتراك مع العلاج بالعقاقير، فإنه يعطي أفضل النتائج في التخلص من المرض.

العلاج الطبيعي

يتكون هذا النوع من العلاج من العديد من التقنيات لتخفيف الألم والقضاء على الالتهاب وإعادة المريض إلى الحركة والأداء. وتشمل هذه التقنيات: التعرض لموجة الصدمة، والرحلان الكهربائي، والوخز بالإبر، والوخز بالإبر بالليزر.

تسجيل

يتضمن تطبيق أشرطة تثبيت خاصة (أشرطة) على المنطقة المصابة من الجسم. يسمح لك هذا الإجراء بتخفيف توتر العضلات وتحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم.

في حالتنا، يتم استخدام تقنية خاصة لعلاج متلازمة عضلة الكمثري - kinesiotaping. والميزة الرئيسية لهذا العلاج هو الحفاظ على قدرة المريض على الحركة.

وقاية

• حاول قضاء المزيد من الوقت في الحركة - المشي وممارسة الجمباز والتمارين.
• حافظ على منطقة أسفل الظهر دافئة.
• حماية العمود الفقري من الإصابات والكدمات.
• قبل ممارسة أي نشاط بدني، قم بإحماء جسمك بالكامل جيدًا.
• بعد التدريب المكثف، قم بتمديد عضلات ساقيك وأردافك.
• قم بزيارة معالج التدليك بانتظام.
• إذا كنت تمارس الرياضة، أعط جسمك الوقت الكافي لاستعادة جميع الأنسجة، وتناول الطعام بشكل جيد.

إذا لم تتمكن الراحة والمراهم الصيدلانية من تخفيف الألم في منطقة الألوية، فاطلب المساعدة من طبيب الأعصاب. لا تؤجل زيارتك للطبيب. خلاف ذلك، فإنك تخاطر بتفاقم مسار المرض.

في بعض الأحيان مع التهاب الجذر، بعد الإصابة أو الجهد الزائد، يحدث ألم شديد في الأرداف، ويشع إلى الفخذ والفخذين. وكقاعدة عامة، فإنه يحدث على جانب واحد. هذه هي متلازمة الكمثري. يحدث هذا غالبًا بسبب تلف العصب الوركي، وفي هذه الحالة يتحدثون عن تطور عرق النسا أو عرق النسا. ولكن يمكن أيضًا ضغط الجذور العصبية أو الأوعية الدموية الأخرى. يشير علم الأمراض إلى المتلازمات العصبية النفقية. هذه الحالة مؤلمة للغاية، ولكنها ليست خطيرة. مع العلاج في الوقت المناسب، من الممكن القضاء على الأعصاب المقروصة باستخدام الطرق المحافظة.

خصائص المتلازمة

جزء من الأعصاب الشوكية التي تخرج من العمود الفقري في المنطقة العجزية تشكل العصب الوركي. يمر عبر الحوض ويخرج من خلال الثقبة الوركية. يقع هذا العصب مباشرة تحت عضلة الكمثري. هذه إحدى عضلات الحوض التي تقوم بعمل جدي في الجسم.

وهي مثلثة الشكل، وتقع مباشرة تحت العضلة الألوية، وتبدأ عند قاعدة العمود الفقري، وتتصل بالعجز. الطرف الآخر متصل بعظم الفخذ. هذه هي العضلة الوحيدة التي تربط المفصل الحرقفي العجزي. وهو المسؤول عن تحويل الساق إلى الجانب وإلى الخارج، ويشارك في الجري والمشي، ويعمل على استقرار مفصل الورك. لديها الكثير من عبء العمل، لذلك غالبا ما تعاني من الإرهاق. تعمل العضلة الكمثرية في نفس مكان العصب الوركي. لذلك فإن أي مشاكل به أو عمليات التهابية أو تشنجات تؤدي إلى ضغطه. وتسمى هذه الحالة متلازمة الكمثري.

يؤدي علم الأمراض إلى آلام شديدة ومشاكل عصبية. يحدث هذا غالبًا بسبب حقيقة أن العضلة الملتهبة تضغط على العصب الوركي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر على عمليات الأعصاب الأخرى الموجودة بالقرب منه، وكذلك ضغط الأوعية الدموية.

إذا كان سبب ذلك أسباب خارجية، تحدث متلازمة الكمثري الأولية. لكن الالتهاب الثانوي يمكن أن يتطور أيضًا عندما ينتقل من أعضاء الحوض. علم الأمراض ليس شائعا جدا، ولكن يمكن أن يؤثر على شخص في أي عمر.

الأسباب

في بعض الأحيان تتأثر عضلة الكمثري بأمراض التهابية مختلفة في العمود الفقري القطني العجزي أو أعضاء الحوض. ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب الأمراض أسباب خارجية:

• الاجهاد البدني؛
• البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح.
• التواء في العضلات نفسها أو الأربطة أو إصابة الحوض.
• تشكيل ورم دموي بسبب كدمة.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الإجهاد الشديد
• سوء التغذية مما يؤدي إلى نقص العناصر الدقيقة.
• الأورام.
• حقن غير صحيح.

الجلوس في وضع واحد لفترات طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الكمثري.

أعراض

هذه الحالة المرضية حادة دائمًا، ومن الصعب عدم ملاحظة أعراض متلازمة الكمثري. بعد كل شيء، يؤدي ضغط جذور الأعصاب والأوعية الدموية بسرعة إلى نقص تروية الأنسجة ويسبب اضطرابات عصبية. يمكن أن تتنوع مظاهر علم الأمراض. وبمجرد أن يبدأ الالتهاب الذي يؤثر على العصب، تظهر العلامات التالية:

• ألم شديد في الأرداف والحوض والفخذين وينتشر أحيانًا في جميع أنحاء الساق.
• خدر في الجلد على طول العصب، وخز، والإحساس بالدبابيس والإبر.
• انخفاض الحساسية.
• تغيير في المشية
• اضطراب التبول ووظائف الأعضاء التناسلية.

عادة مع الالتهاب الحاد يكون الألم شديدا. يمكن أن تكون مملة أو مؤلمة، أو حارقة أو متشنجة. تشتد هذه الأحاسيس مع أي حركة في الساق أو ارتفاع درجة الحرارة أو التوتر. مع الضغط لفترات طويلة على العصب، يحدث نقص التروية. يؤدي هذا إلى انخفاض ردود الفعل والحرقان وفقدان الحساسية وتنميل في الأصابع. يصبح الألم مملًا وضغطًا. وتقل عند تباعد الساقين، مما يؤدي إلى تحرير الضغط من العصب. إذا تأثرت الأوعية الدموية، يصبح الجلد شاحبًا وباردًا.

التشخيص

إذا تم اكتشاف الأعراض مبكرًا، فسيكون علاج متلازمة الكمثري سريعًا وفعالًا. لذلك، من المهم جدًا استشارة الطبيب فورًا. بالإضافة إلى فحص ومقابلة المريض، يتم إجراء بعض الاختبارات للتشخيص. ومن المعتاد أن يعاني المريض في وضعية الجلوس من أحاسيس غير سارة؛ فمن الصعب عليه أن يحرك ساقيه. يتم فحص قوة العضلات، والتي تنخفض في حالة وجود المتلازمة، ومشية المريض ووضعيته، وحساسية الجلد. مع الأرداف المريحة، يمكنك أن تشعر بالعضلة الكمثرية - فهي ضيقة ومؤلمة.

يتم التشخيص عادةً عن طريق فحص المريض وإجراء اختبارات بسيطة

يتم إجراء معظم الاختبارات التشخيصية أثناء الاستلقاء على ظهرك أو جانبك غير المصاب. هذا اختبار لوجود أعراض الألم أثناء الحركات السلبية في مفصل الورك، والنقر على العضلات والحرقفة، وفحص قوة العضلات. يمكن للطبيب أيضًا إعطاء حقنة نوفوكائين. إذا اختفت جميع مظاهر المتلازمة، يكون التشخيص صحيحا. وهذا مهم لتحديد خيارات العلاج التي تختلف بالنسبة للأمراض التي تسبب أعراض مماثلة.

من الضروري التمييز بين متلازمة عضلة الكمثري وبين الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل والتهاب الجذر والأقراص المنفتقة والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض. ولهذا الغرض، يمكن وصف الإجراءات التشخيصية التالية:

• يسمح لك التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي باستبعاد وجود الورم وكذلك تقييم حالة العضلات المصابة.
• تصوير الأعصاب يسمح لك بفحص العصب.
• تتيح لك الموجات فوق الصوتية دوبلر لإصبع القدم الكبير مقارنة تدفق الدم من الجانب المريض والصحي؛
• تتم أيضًا مقارنة تخطيط صدى العصب الوركي.

طرق العلاج

يجب أن يكون علاج متلازمة عضلة الكمثري شاملاً. كلما بدأ في وقت مبكر، كلما ذهب الانزعاج بشكل أسرع. يتم اختيار طرق العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي وفقًا لشدة المرض وخصائص تلف الأعصاب والأوعية الدموية. في الفترة الحادة، لعلاج الألم الشديد، يتم استخدام العلاج من تعاطي المخدرات. يعتبر حصار نوفوكين للألم عند حقنه في العضلات فعالاً للغاية. بعد مرور بعض الوقت، من الضروري تطبيق طرق إضافية:

• تدليك؛
• علاج متبادل؛
• العلاج بالإبر؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• أجهزة تقويم العظام لتصحيح الوضعية والمشية وتقليل ضغط الأعصاب عند الجلوس.

يجب أن يكون علاج متلازمة الكمثري شاملاً

علاج بالعقاقير

من الأفضل علاج متلازمة الكمثري باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.أنها تخفف بشكل فعال الألم والتورم والالتهاب. وهذا يعطي العضلات والأعصاب فرصة للتعافي. عادة ما تكون مدة العلاج 10 أيام. في أغلب الأحيان، يتم وصف هذه الأدوية في أقراص، ولكن إذا كان الألم قويا، فمن الأفضل اختيار الحقن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات الخارجية غير الستيرويدية. الأدوية الأكثر شيوعا هي فولتارين، ديكلوفيناك، ايبوبروفين، كيتانوف، ميلوكسيكام.

في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية بالإضافة إلى ذلك لتخفيف تشنجات العضلات والأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، يتم وصف No-shpa عن طريق الحقن العضلي. ولكن بالنسبة للتشنجات العضلية الشديدة، فإن مرخيات العضلات Mydocalm تكون أكثر فعالية.

العلاج الطبيعي

الجمباز العلاجي فعال جدًا في استعادة وظيفة العضلات وتحرير العصب المنضغط. يجب إجراء جميع التمارين ببطء وهدوء. من المهم أن تمتد العضلات وتسترخي. الجمباز لا ينبغي أن يسبب الألم. يُنصح بالتدرب 3-4 مرات في اليوم، لأن المجمع عادة لا يتطلب الكثير من الوقت.

يمكنك أداء تمارين خاصة في المنزل بنفسك، ولكن من الأفضل أن يتم اختيارها من قبل الطبيب

من الأفضل أن يختار الطبيب التمارين بشكل فردي وفقًا لمستوى اللياقة البدنية وشدة المرض. في أي حال، يجب زيادة الحمل تدريجيا، وتجنب الإرهاق. يتم تنفيذ كل تمرين بشكل متناظر بكلتا الساقين، حتى لو كانت العضلة متأثرة على جانب واحد فقط. قد يحتوي المجمع التقريبي على التمارين التالية:

1. اجلس على كرسي بحيث تكون ركبتيك مثنيتين بزاوية قائمة. حاول الوقوف دون فرد ساقيك.
2. الجلوس على كرسي، وضع ساق فوق الأخرى. اجلس لبعض الوقت، ثم انحني، واستلقِ مع جسمك على ساقك، وشعر كيف تتمدد العضلات.
3. الوقوف على أربع، وتمتد ساقك إلى الوراء، وتمتد جميع العضلات. للقيام بذلك، اسحب إصبع القدم إلى أقصى حد ممكن.
4. استلقى على ظهرك. ثني ركبتيك قليلا. افتح وأغلق ساقيك، وقم بتمديد عضلات الحوض.
5. من نفس الوضعية، ارفعي ساقيك واثنيهما. احمله إلى الجانب محاولًا لمس الأرض. لا ترفع لوحي كتفك عن الأرض.

مجموعة التمارين التي أنشأها البروفيسور بوبنوفسكي فعالة للغاية. وهي تعتمد على فترات متناوبة من توتر العضلات واسترخائها، وعلى تمديدها. خصوصية دروس Bubnovsky هي أنك تحتاج إلى إصلاح الوضع لبضع ثوان عن طريق شد العضلات. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا مراقبة تنفسك.

إجراءات العلاج الطبيعي تخفف بشكل فعال آلام العضلات وتشنجاتها

العلاج الطبيعي

الإجراءات الحرارية تخفف التوتر والألم بشكل جيد. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التيارات منخفضة التردد لمتلازمة الكمثري. تعتبر الرحلان الصوتي، والرحلان الكهربائي، والعلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF)، والعلاج الديناميكي، والعلاج بالتضخيم، وكذلك العلاج بالليزر فعالة. بالإضافة إلى طرق الأجهزة، يمكن استخدام الطين العلاجي والبارافين للاحترار، وإجراءات المياه فعالة.

في الآونة الأخيرة، أصبحت طريقة العلاج الانعكاسي شائعة. ويشمل الوخز بالإبر، والضغط الإبري للفخذين وأسفل الظهر والأرداف والأذنين، والوخز بالإبر باستخدام كي النقاط النشطة بيولوجيًا بالليزر أو النبضات الكهربائية.

العلاج اليدوي والتدليك

يؤدي تمدد العضلات واسترخائها إلى تخفيف الألم بشكل فعال للغاية وتحسين تغذية الأنسجة. يمكن للمريض تدليك الأرداف بشكل مستقل. يتم ذلك أثناء الاستلقاء على سطح مستوٍ وصلب على جانبك الصحي. تحتاج إلى ثني ساقك عند الركبة وتمديد الأرداف بيدك. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمناطق التي يشعر فيها الألم. يمكن إجراء التدليك باستخدام كرة التنس. يضعونه على الأرض ويحركونه جانبًا على طولها. يُنصح بعدم لمس العصب الوركي - حيث سيتم الشعور بذلك على شكل وخز وتنميل. ستكون دورة التدليك الاحترافية أكثر فعالية. بالإضافة إلى التقنيات الكلاسيكية، يساعد تدليك المستقيم والتدليك الفراغي بشكل جيد في علاج متلازمة عضلة الكمثري.

يجب أن يتم إجراء جلسات العلاج اليدوي فقط من قبل أخصائي. عندها فقط لن يخفف هذا الإجراء الأعراض المؤلمة فحسب، بل سيستعيد كأس الأنسجة بسرعة. يمكن للتقنيات الخاصة استعادة مرونة العضلات وتحرير العصب المقروص. ولكن مع أي خطأ، يمكن أن يتفاقم تلف الأعصاب.

يمكن لجلسة العلاج اليدوي التي يتم إجراؤها بشكل صحيح أن تخفف المريض بسرعة من الأعراض غير السارة.

الطرق التقليدية

يمكنك تسريع الشفاء وزيادة فعالية العلاج في المنزل باستخدام الطرق التقليدية. تعمل الكمادات الدافئة المختلفة والتدليك والمراهم على تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة وتخفيف التشنجات والألم. يمكنك استخدام أي وصفة يسهل الوصول إليها وليس لها موانع.

• يمكن تحضير دواء غير مكلف للفرك والكمادات. للقيام بذلك، قم بخلط زجاجة من الكولونيا الثلاثية وزجاجة من حشيشة الهر والزعرور والفلفل الحار. أضف 10 أقراص من الأسبرين مطحونة. اترك لمدة 7 أيام في مكان مظلم.
• يُطحن الفجل الأسود مع جذر الفجل في الخلاط ويُضاف ملعقة كبيرة من الخل والملح. يترك في مكان مظلم لمدة أسبوع. استخدم للكمادات. لكن لا يمكنك الاحتفاظ بها لمدة أطول من 20 دقيقة.

أفضل وسيلة للوقاية من متلازمة الكمثري هي اتباع أسلوب حياة صحي.

وقاية

متلازمة الكمثري ليست خطيرة في حد ذاتها، خاصة إذا تم تشخيصها وعلاجها على الفور. لكن بدون علاج، يمكن أن يؤدي نقص تروية الأعصاب وتشنج الأوعية الدموية إلى ضمور عضلات وأربطة الأطراف السفلية، وخلل في المفاصل، وأمراض أعضاء الحوض.

ولكن يمكن الوقاية من الأمراض. هذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من أمراض ضمور العمود الفقري أو العضلات. إنهم بحاجة إلى تجنب زيادة النشاط البدني وانخفاض حرارة الجسم. حاول ألا تبقى في وضع واحد لفترة طويلة، وقم بممارسة الجمباز بانتظام لزيادة مرونة العضلات.

إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب واتبعت جميع توصياته، فإن تشخيص متلازمة الكمثري يكون مناسبًا. مع العلاج المناسب، يتم الشعور بتخفيف حالة المريض في غضون أيام قليلة.