Признаци на незначителни дифузни промени в панкреаса. Дифузни промени в панкреаса: фатални или не

K87.1* Нарушения на панкреаса при заболявания, класифицирани другаде

Причини за дифузни промени в панкреаса

Причините за патологията са различни. Най-често промените настъпват по време на метаболитно-дистрофични процеси в органа. Промените могат да се развият при нарушение на кръвообращението в тази област, ендокринни и метаболитни заболявания, нарушаване на жлъчните пътища и черния дроб.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с диабет панкреасната тъкан намалява в обем. Липсващият обем се запълва с мастна тъкан. Тези промени не се считат за патология и не изискват лечение. Но според резултатите от ултразвуковото изследване диагнозата ще звучи като дифузна промяна в панкреаса с повишена ехогенност при нормални размери на органите.

Подобни промени могат да се наблюдават и при равномерно заместване на унищожените тъкани на органа със съединителна тъкан. Размерът на жлезата може да бъде нормален или леко намален. Тази симптоматика възниква поради хронични метаболитно-дистрофични нарушения или при остър панкреатит. Ако диагнозата на остър панкреатит не бъде потвърдена, тогава дифузните промени не изискват лечение.

Причини за различни дифузни промени в панкреаса:

• Небалансирана диета, прекомерна консумация на пикантни, сладки, солени, нишестени храни, мазни храни.
• Хроничен стрес и наследствена предразположеност.
• Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Нерационален прием на лекарства.

Много често при пациенти със захарен диабет се появяват дифузни промени в панкреаса поради липса на производство на инсулин. Нивото на кръвната захар на пациента се повишава и глюкоза се появява в урината. Промените от този вид изискват много специфично лечение, което е насочено към премахване на основното заболяване. Не забравяйте за острия и хроничен панкреатит, който води до дифузни промени в панкреаса и изисква лечение.

Патогенеза

Дифузните промени в панкреаса не се считат за независима диагноза, а показват наличието на патологично състояние, тоест действат като негов отделен симптом. Наличието на дифузни промени показва намаляване или увеличаване на размера на панкреаса или удебеляване на тъканите и структурата на органа. Промените могат да се появят поради възпалителни процеси, да са признак на стареене на тялото или да се появят в резултат на склеротизация. Дифузните промени (CI) не винаги са придружени от основното заболяване. Тоест няма такова заболяване като дифузни промени в панкреаса, но след ултразвуково изследване лекарят може да напише подобно заключение. Това показва промени в организма, най-често метаболитно-дистрофични.

Панкреасът или панкреасът (PZH) е най-голямата жлеза с вътрешна и външна секреция. Органът се намира в ретроперитонеалното пространство, на задната стена на коремната кухина. Панкреасът има тяло, глава и опашка и е покрит отпред от стомаха.

• Най-широката част на органа е главата на панкреаса. Намира се вдясно от гръбначния стълб и навлиза във вътрешния завой на дванадесетопръстника. Тялото на органа е разположено пред гръбначния стълб, а от лявата страна бавно преминава в опашката.
• Панкреасът има канал, който минава в посока от опашката към главата и излиза в стената на дванадесетопръстника. Жлезата се слива с жлъчния канал, но в някои случаи каналите сами излизат в дванадесетопръстника.
• Жлезата произвежда панкреатичен сок, който се състои от ензими, които усвояват протеази, липази и амилази, тоест изпълнява екзокринна функция. В тъканите на органа има ендокринни жлези, които произвеждат инсулин, който помага на тъканите да абсорбират глюкозата.

Симптоми на дифузни промени в панкреаса

Симптомите на DI зависят от основното заболяване, което е довело до промените. Основната симптоматика изглежда като загуба на апетит, чести запек и диария, усещане за тежест в стомаха. Нека разгледаме симптомите на дифузни изменения, които са характерни за определени заболявания.

• При остър панкреатит се наблюдава повишено налягане в канала на панкреаса, което причинява увреждане на органа и освобождаване на храносмилателни ензими през тъканите на жлезата. Това води до разрушаване на тъканите на панкреаса и причинява интоксикация на тялото. Пациентът изпитва ужасна болка в левия хипохондриум, често повръщане и гадене. Има симптоми на нарастваща тахикардия и ниско кръвно налягане. Състоянието не се подобрява до интензивна терапия или хирургично лечение.
• При хроничен панкреатит симптомите на DIPG са продължителни. На първия етап жлезата се уврежда, което води до нейното подуване и малки кръвоизливи. С течение на времето панкреасът намалява по размер и се склерозира, което води до нарушено производство на храносмилателни ензими. С напредването на заболяването пациентът развива силна болка.
• Ако дифузните промени в панкреаса са причинени от фиброза, тогава в началото на това заболяване няма симптоми. При фиброзно възпаление нормалните тъкани на жлезата се променят в съединителна тъкан. Това води до намалено производство на ензими и хормони, които подпомагат метаболитните процеси в организма и са отговорни за храносмилателния процес. Първоначалните симптоми на заболяването са подобни на тези при панкреатит. Пациентът изпитва постоянна болка в левия хипохондриум и гадене. Поради липсата на ензими се появяват гадене, диария, повръщане и внезапна загуба на тегло. В бъдеще, поради изчерпването на протеиновите резерви, тялото започва да алергизира и да нарушава производството на инсулин, което води до захарен диабет.
• Ако промените в панкреаса са причинени от липоматоза, тогава това е необратим процес. Здравата жлезиста тъкан се заменя с мастна тъкан. Тъй като мастните клетки не изпълняват функциите на храносмилателните жлези, тялото започва да усеща липса на вещества, които са необходими за нормалното функциониране. Тежестта, тоест симптомите на липоматоза, зависи изцяло от степента на дифузни промени в панкреаса. Така че, ако заболяването има ограничено разпространение на фокуса на патологията, тогава процесът е асимптоматичен. При неконтролирано прогресиране паренхимът се притиска от масивно натрупване на мастна тъкан, което причинява болка и води до нарушения във функционирането на панкреаса.

Дифузни промени в паренхима на панкреаса

Много често се открива в заключението на ултразвуково изследване. Това не е диагноза, а просто резултат от изследване, което показва еднаква промяна в тъканите на жлезата, липса на камъни, локални огнища, кисти или тумори. Тоест ултразвукът показва, че се наблюдават промени в тъканите на паренхима, причината за които трябва да бъде изяснена.

Лекарите идентифицират следните причини за дифузни промени в паренхима на панкреаса:

• Панкреатитът (остра форма) е сериозно заболяване, което възниква в резултат на нарушение на изтичането на секрети поради възпалителен процес в панкреаса. Резултатът от горния процес се отразява чрез дифузни промени в паренхима на жлезата.
• Хроничният панкреатит е една от формите на възпаление на панкреаса. Заболяването може да възникне поради патологични процеси в жлъчния мехур и черния дроб или да се появи самостоятелно.
• Захарният диабет е заболяване, при което здравата жлезна тъкан се заменя с мастна тъкан. В резултат на това на ултразвук се виждат дифузни промени в паренхима на органа.

В допълнение към дифузните промени, при изследване на паренхима на панкреаса лекарите могат да диагностицират повишена ехогенност на органа. Ехогенността на тъканите се счита за един от важните показатели, които ни позволяват да оценим плътността на вътрешните органи. Ако ултразвукът установи повишена или намалена ехогенност на паренхима на панкреаса, тогава са необходими допълнителни изследвания, за да се определи причината за тази патология. По правило повишената ехогенност на паренхима на панкреаса възниква, когато:

• Възпалителен процес с образуване на фиброза - съединителната тъкан е белязана, поради което тъканните участъци се различават по плътност. При ултразвук това дава хиперехогенен сигнал. Заболяването може да възникне поради метаболитни нарушения.
• Липоматозата на панкреаса е замяната на здрава тъкан на паренхима на органа с мастна тъкан. Поради промените се наблюдава повишена ехогенност.
• Остър и хроничен панкреатит - възпалително заболяване води до подуване на органа, поради което се променя плътността на паренхима, което означава, че ехогенността на тъканта се увеличава.

Дифузни промени в структурата на панкреаса

Има еднакъв и неравномерен характер. Естеството на промените показва, че процесите, протичащи в жлезата, имат обща, а не локална форма. Тъканите на панкреаса поради възпаление и подуване могат да станат по-плътни или обратното да загубят плътността си.

При неравномерни дифузни промени в структурата на тъканите на жлезата най-често се откриват различни тумори, кисти или склероза на органа. Най-вече промените засягат паренхима на жлезата, тъй като нейните тъкани имат жлезиста структура. Има много причини, които водят до промени в структурата на тялото. Промените показват нарушения в работата на тялото, които без допълнителна диагностика и лечение могат да доведат до сериозни последици. Тъй като панкреасът е отговорен не само за процеса на храносмилане, но и за производството на жизненоважни хормони като глюкагон и инсулин.

Нека разгледаме най-често срещаните фактори, които водят до промени в структурата.

• Възпалителни заболявания и други лезии на храносмилателната система.
• Патологична наследственост - много често заболяванията на панкреаса се предават на деца от родителите.
• Хронично нервно напрежение, стрес, повишена умора.
• Неправилно хранене, злоупотреба със солени, пикантни, мазни и сладки храни.
• Тютюнопушене и алкохолизъм.
• Възраст на пациента - много често дифузните изменения в структурата на панкреаса започват в късна възраст.

Задачата на лекаря е да определи точно причината за промените. Но не забравяйте, че промяната в структурата на панкреаса може да бъде симптом на много заболявания. Тоест наличието само на структурни промени не е причина за поставяне на окончателна диагноза. Лекарят се ръководи от събраната анамнеза и резултатите от други изследвания и анализи.

Хронични дифузни промени в панкреаса

Може да не се появят дълго време. Хроничните промени показват наличието на хронични заболявания и възпалителни процеси. Причината за този вид промяна може да бъде хроничен панкреатит, фиброза или липоматоза.

• Липоматозата е заболяване, при което здравата тъкан на жлезата се заменя с мастни клетки. Това заболяване най-често засяга хора с диабет.
• Ако, в допълнение към хроничните дифузни промени в панкреаса, ултразвуковото сканиране установи повишена ехогенност, но нормалният размер на панкреаса е запазен, тогава това е фиброза. Болестта може да бъде причинена от нарушение на метаболитните процеси или да се появи в резултат на сливане на съединителната тъкан.

Хроничните дифузни промени в панкреаса показват еднакви промени в органа. Такива резултати от ултразвуковото изследване не са диагноза, а служат като сигнал за лекаря, който трябва да открие причината за промените и да я отстрани.

Дифузни реактивни промени в панкреаса

Те означават вторични промени, тоест реакцията на тялото към болестта. Дифузни реактивни промени могат да възникнат при всякакви заболявания на храносмилателната система, тъй като функциите на всички органи и системи са взаимосвързани. Но най-често реактивните промени показват проблеми с черния дроб или жлъчните пътища, тъй като именно с тях панкреасът има най-тясна връзка.

Реактивните промени могат да показват наличието на вторичен панкреатит, който се проявява при пациенти със заболявания на храносмилателната система, поради редовното преяждане, яденето на пържени, пикантни, солени храни. Патологията се среща и при някои вродени ензимни нарушения и поради продължителна употреба на лекарства или аномалии в развитието на жлъчните пътища.

При ултразвук дифузните реактивни промени в панкреаса са подобни на тези при остър панкреатит. Една от частите на органа е увеличена, най-често опашката, има разширяване на канала на жлезата и промени в тъканите на органа. При вторичен DI пациентът чака пълна диагностика на органите на стомашно-чревния тракт, за да се определи истинската причина за тази патология.

Дифузни фокални промени в панкреаса

Може да показва, че в органа има туморни процеси, кисти или камъни. Това се причинява от локални, тоест фокални промени в тъканите на панкреаса. Подобни процеси могат да възникнат поради заболявания както на стомашно-чревния тракт, така и на панкреаса.

Дифузните фокални промени изискват допълнителни изследвания и задължително лечение. Тъй като те показват патологичен процес в тялото. Пациентите с тези ултразвукови находки трябва да бъдат подготвени за дългосрочно и евентуално хирургично лечение.

Дифузни фиброзни промени в панкреаса

Това е белези, тоест уплътняване на съединителната тъкан. Тази патология може да възникне поради метаболитни нарушения в организма, хронични възпалителни процеси, вирусна или алкохолна интоксикация или лезии на чернодробно-билиарната система. При провеждане на ултразвуково изследване фиброзните промени се характеризират с повишена ехогенност и плътност на тъканите на органа. Намаляването на простатата не винаги се наблюдава, тъй като промяната в размера на органа зависи от степента на разпространение на тъканните промени.

Фиброзните промени могат да показват развитието на фиброма в тъканите на органа. Фибромата е доброкачествен тумор, който се образува от съединителна тъкан, не метастазира и расте много бавно. Болестта не причинява болезнени симптоми, така че може да се диагностицира само с помощта на ултразвук. Но ако туморът е голям, това води до компресия на панкреаса и органите, които се намират наблизо. В зависимост от местоположението на фиброма в панкреаса се появяват определени симптоми:

• Болката в левия или десния хипохондриум, в пъпа и епигастриума е признак на увреждане на панкреаса.
• Ако фибромът се намира в главата на панкреаса, тогава поради затиснатия жлъчен канал се появяват симптоми на жълтеница.
• Ако фибромът притисне дванадесетопръстника, тогава пациентът развива симптоми, подобни на чревна непроходимост (гадене, повръщане).

Фиброзните промени изискват лечение. Лечението може да се проведе както консервативно, тоест с лекарства, така и с помощта на хирургическа интервенция. В допълнение към лечението, пациентът чака дълъг период на възстановяване, поддържане на здравословен начин на живот и само диетична храна (диетична маса № 5).

Дифузни дистрофични промени в панкреаса

Това е необратим процес, който е свързан с липса на мастна тъкан, което води до патологични промени в органа. Нормалните клетки на панкреаса се заменят с мастни клетки, които не са в състояние да функционират стабилно и да поддържат работата на органа. Дифузните дистрофични промени са липодистрофия.

Мастната дегенерация възниква поради смъртта на клетките на органа, под въздействието на редица фактори (възпалителни процеси, хроничен панкреатит, тумори). Поради такива патологии тялото не е в състояние да възстанови целостта си. Ако дистрофията е възникнала поради повреда и броят на мъртвите клетки не е голям, тогава човек може дори да не осъзнава подобни процеси в тялото. Тъй като панкреасът ще работи правилно. Ако дистрофията прогресира и клетките образуват огнища, това води до спиране на пълното функциониране на панкреаса.

Няма точна симптоматика, която да помогне за диагностициране на дифузни дистрофични промени. По правило проблемите се откриват по време на ултразвуково изследване. Всичко това предполага, че всякакви нарушения в работата на панкреаса трябва да бъдат причина за дълбока диагноза, която би могла да потвърди или опровергае дифузните дистрофични промени.

Дифузни промени в панкреаса на опашката

Това е патологичен процес, който изисква подробна диагноза. Панкреасът има три основни части: глава, тяло и опашка, която е по-тясна от основната част. Опашката има извита крушовидна форма, изнесена нагоре и близо до далака. Оптималната ширина на опашката на панкреаса е 20-30 мм. В опашката има отделителен канал, който е с дължина 15 см и преминава през цялото тяло на органа.

По правило дифузните промени в опашката на панкреаса показват неговото удебеляване или разширяване. Тези промени възникват поради нарушения на проходимостта на вената на далака. На фона на тези промени може да се развие портална хипертония на суббъбречната форма.

Дифузните промени в опашката на панкреаса заемат четвъртата част сред всички заболявания на органа. Прегледайте опашката през далака или левия бъбрек. Но е много трудно да се лекуват патологии на опашката. По правило пациентът се подлага на операция за отстраняване на опашката на панкреаса и блокиране на кръвоносните съдове на органа, за да поддържа нормалното му функциониране. При леки или умерени дифузни промени е възможна консервативна терапия и редовно наблюдение.

Дифузни паренхимни промени в панкреаса

Срещат се при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, и по-специално на панкреаса. Струва си да се отбележи, че всички органи на човешкото тяло са разделени на паренхимни и кухи. Паренхимните органи са изпълнени с основната тъкан, тоест с паренхима. Панкреасът и черният дроб са паренхимни органи на коремната кухина, тъй като съдържат жлезиста тъкан, разделена на много лобули от съединителнотъканни прегради и покрити с капсула.

Функционирането на панкреаса, жлъчните пътища и черния дроб са взаимосвързани, тъй като всички тези органи имат един канал за отстраняване на жлъчката и панкреатичния сок. Всички нарушения в черния дроб се показват върху панкреаса и обратно. Дифузните промени в паренхима на панкреаса възникват поради метаболитно-дистрофични заболявания, които водят до заместване на нормалната тъкан на органа с мастна или съединителна тъкан.

По правило дифузни промени в паренхима се появяват при пациенти в напреднала възраст, пациенти със захарен диабет и хора със заболявания на сърдечно-съдовата система и нарушения на кръвообращението в панкреаса. Промените могат да бъдат причинени от заболявания на черния дроб, органите на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища или продължителни инфекциозни и възпалителни заболявания, които причиняват метаболитни нарушения.

Паренхимни промени се наблюдават при пациенти на млада и средна възраст. Патологията се причинява от остър панкреатит. Промените могат да оставят отпечатък върху функционалните способности на панкреаса и да причинят болка. За да се определят последствията от дифузните промени, е необходимо да се проведе преглед на пациента и допълнителни изследвания.

етапи

Степента на дифузни промени в панкреаса може да бъде различна. Промените са в различна степен. Но във всеки случай тяхното присъствие показва патологични процеси (фокално възпаление, тумори, кисти или камъни). Помислете за основните дифузни промени в панкреаса (DIPG):

1. Дифузно намаляване на плътността на панкреасната тъкан, намаляване на ехогенността и увеличаване на размера на органа - тези видове промени са типични за пациенти с остър панкреатит. Заболяването възниква поради нарушение на изтичането на храносмилателния сок от жлезата. Храносмилателният сок започва да разрушава тъканите на жлезата, което води до нейното подуване и увеличаване на обема.
2. Дифузно намаляване на плътността на тъканите, намаляване на ехогенността, но запазване на нормалния размер на жлезата - тези промени се появяват при хроничен панкреатит. Заболяването възниква поради нарушения в процеса на храносмилане на мазни храни. В някои случаи екскреторният канал на жлезата може да има извита форма.
3. Дифузното повишаване на ехогенността без промени в размера на панкреаса показва липоматоза. Липоматозата е частично заместване на здрава тъкан на орган с мазнини. Най-често това заболяване се среща при възрастни хора и пациенти със захарен диабет.
4. Дифузна промяна в панкреаса с увеличаване на плътността на тъканта на органа, повишена ехогенност, но с нормален или намален размер на органа - подобни промени възникват при фиброза на жлезата. Здравите тъкани на органа се заменят със съединителна тъкан. Това се случва след възпалителни процеси или метаболитни нарушения.

Дифузните промени в панкреаса са важни само при наличието на резултатите от допълнителни изследвания. Въз основа на резултатите от ултразвука, общата клинична картина, оплакванията на пациента и направените инструментални и лабораторни изследвания, лекарят поставя окончателната диагноза. Това позволява ефективно лечение.

Малки промени

Те не са причина за безпокойство. Тази диагноза може да показва скорошно възпалително заболяване, чест стрес или недохранване. Много често се появяват нарушения на панкреаса поради влиянието на централната нервна система. Редовните стресови ситуации водят до повишено отделяне на сок, а депресията води до потискането му. В резултат на това на ултразвук се виждат незначителни DIGI.

Елиминирането на причината за промените, тоест правилното хранене и избягването на стресови ситуации, може да премахне дребните дифузни промени в панкреаса. Ако началото на патологичния процес се остави на произвола, това ще доведе до сериозно увреждане на панкреаса и много опасни заболявания, чието лечение може да бъде радикално.

умерени промени

Възникват в първите етапи на заболявания на стомашно-чревния тракт. Умерени промени могат да настъпят по време на възпалителни процеси, които водят до подуване на органа. Това се наблюдава при съмнение за панкреатит. Така че, в острия стадий на панкреатит, уплътненията не се откриват, което показва умерен DIIP.

• В някои случаи при хроничен панкреатит се наблюдават умерени дифузни или дифузни промени в органите. Много е важно да се знае причината, довела до появата на заболяването. Хроничният панкреатит може да е резултат от дълъг курс на остър панкреатит. На мястото на огнища на възпаление се появяват малки уплътнения с умерен характер.
• Умерената DIGI може да бъде причинена от заболявания на дванадесетопръстника или жлъчния мехур. Поради нарушения на храносмилането на протеинови и мастни храни, недостатъчно производство на панкреатични сокове, паренхимът се заменя с мастна или съединителна тъкан.
• Може да възникнат дифузни промени поради фиброза, тоест увеличаване на съединителната тъкан, която има неравномерна структура. Тази симптоматика не изисква лечение, ако не причинява болка.

След като се диагностицират умерени дифузни промени в панкреаса, е много трудно да се каже какво е довело до появата им. Ако подозирате заболяване на стомашно-чревния тракт, лекарят провежда допълнителни изследвания и изследвания.

Неизразени промени

Това са патологични процеси в организма, които не влияят на функционирането му. В тъканите на панкреаса има ендокринни жлези, които произвеждат инсулин, за да абсорбира глюкозата от тялото. Здравият орган има големи контури и хомогенна тъкан. Ако се открият дифузни промени, това показва замяната на здрави тъкани с мастна или съединителна тъкан.

Неизразената CI може да бъде причинена от повишени нива на кръвната захар, заболяване на черния дроб или жлъчния мехур или предшестващ остър или хроничен панкреатит. При пациенти в напреднала възраст със заболявания на сърдечно-съдовата система и храносмилателния тракт се откриват дифузни промени с неизразен характер. Промените могат да бъдат причинени от инфекциозни или възпалителни заболявания, както и от наследствена предразположеност.

Изразени промени

Те свидетелстват за патологичния процес, който протича в тялото. Промените могат да бъдат причинени от заболяване или възпалителни процеси. По правило изразената DIGI е причина за провеждане на допълнителни изследвания на стомашно-чревния тракт и тялото като цяло. В особено трудни случаи промените в органа са придружени от болка и оплаквания на пациента от органите на храносмилателната система.

В повечето случаи се появяват изразени дифузни промени в панкреаса поради панкреатит:

• При остър панкреатит се наблюдава застой на панкреатичния сок в жлезата. Пациентът изпитва силна болка, повръщане и общо тежко състояние. За облекчаване на болката е необходимо да се отпуснат колкото е възможно повече гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт и да се потиснат функциите на панкреаса. За тези цели лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства или наркотични лекарства. След допълнително проучване на състоянието на пациента е възможна хирургическа интервенция.
• В случай на хроничен панкреатит DIP може да бъде както изразен, така и умерено изразен, тоест да бъде в ремисия. Обострянето на хроничния панкреатит в симптомите е подобно на острия панкреатит. Следователно заболяването изисква същото лечение и допълнителна диагностика.

Диагностика на дифузни промени в панкреаса

Диагнозата се извършва с помощта на ултразвук. С помощта на ултразвук лекарят може да диагностицира увеличаване или намаляване на плътността на тъканите на органа, промени в неговата еднородност и откриване на огнища на възпаление. Но е възможно да се потвърди DIP само с помощта на допълнителни изследвания.

Пациентът се подлага на биохимичен кръвен тест и ендоскопско изследване. Това ви позволява да откриете възпалителния процес и дава информация за състоянието на тъканите на органа. В допълнение към изследванията, лекарят събира анамнеза въз основа на оплакванията на пациента. Задължително е палпация на панкреаса и инструментално изследване. Диагностиката се състои от:

• Определяне на нивото на панкреатичните ензими и нивата на кръвната захар.
• Извършване на общ кръвен тест.
• Определяне на панкреатичните ензими в урината и съотношението инхибитор/трипсин.
• Ултразвуково изследване на панкреаса (размерът на органа, наличието на уплътнения и подуване, състоянието на вирусния канал).
• Компютърна томография и ERCP.

ултразвукови признаци

Дифузните промени в панкреаса при ултразвук позволяват навреме да се идентифицира патологичният процес и да се започне лечение. В процеса на ултразвуково изследване на панкреаса лекарят оценява размера и формата на органа, хомогенността на тъканите и наличието на образование. Ултразвукът е доста дълъг процес, който се усложнява от факта, че органът се намира зад червата и стомаха, които съдържат газове. Ето защо, преди ултразвук, пациентът трябва да спазва диета, която е насочена към намаляване на образуването на газове.

По време на ултразвук се оценява плътността на структурата на панкреаса, която може да бъде дифузно увеличена или намалена. Не забравяйте, че органът е тясно свързан с жлъчния мехур и черния дроб, така че всички патологични промени се отразяват в състоянието на жлезата и обратно. За да се изяснят резултатите от ултразвука на дифузни промени в панкреаса, на пациента се предписват допълнителни изследвания на кръв, изпражнения, урина и ендоскопия на стомашно-чревния тракт.

Извършва се ултразвук на панкреаса за изследване на коремните органи. Основните показания за ултразвук, това чувство е тежко след хранене, диария и чести запек, болка в лявото подребрие и корема, подуване на корема, захарен диабет, пожълтяване на лигавиците и кожата. Нека разгледаме процеса на извършване на ултразвук на панкреаса и случаите, в които се появява DI на органа.

Подготовка за ултразвук

Тъй като панкреасът е в близък контакт със стомаха, по време на изследването въздухът, който се намира в кухите органи, усложнява визуализацията на жлезата. Поради това ултразвукът се извършва на празен стомах, 12 часа след последното хранене.

• Нормална картина

Органът има хомогенна структура, няма дифузни изменения. Ехогенността на панкреаса съответства на ехогенността на черния дроб и далака. Лекарят визуализира главата, провлака, тялото и опашката на органа. Всяка от техните структури има нормални размери.

• Остър панкреатит

При това заболяване са видими дифузни изменения в органа. Панкреасът е увеличен, има размити контури и разширение на панкреатичния канал. Ултразвуковото изследване може да разкрие промени в други органи. CI може да бъде фокален, тотален или сегментен.

• Неспецифични нетуморни лезии

Има много състояния, които водят до появата на дифузни изменения в панкреаса. Като правило всички патологични процеси започват с остър или хроничен панкреатит. Ултразвукът ясно показва промени в тъканите на органа, дистрофия или обратно, увеличение на панкреаса. До такива промени могат да доведат наранявания, захарен диабет, амилоидоза, интоксикация.

• доброкачествени тумори

Ултразвуковото изследване показва фокално-дифузни изменения в панкреаса. Туморите могат да възникнат от клетки на ендокринната система или съединителна тъкан. Но с помощта на ултразвук е доста трудно да се разпознае естеството на уплътненията, тъй като много от тях имат малък диаметър и са подобни по структура на структурата на панкреаса.

• Злокачествени тумори

Ултразвуковото изследване позволява да се открият злокачествени лезии на панкреаса, които се класифицират като: дифузни изменения в главата, тялото или опашката на органа. Ако туморът е малък, тогава той не променя контурите на органа, но по-големите причиняват деформация на панкреаса. В допълнение към ултразвука, на пациента се извършва хистологично изследване, за да се потвърди точно злокачествената природа на новообразуванията.

Всички данни от ултразвук се анализират от гастроентеролог или терапевт, след което той назначава допълнителни изследвания и изследвания и установява окончателна диагноза.

ECHO-признаци на дифузни промени в панкреаса

Ехо признаците на дифузни промени в панкреаса заемат специално място в процеса на ултразвуково изследване. При провеждане на ултразвуково изследване апаратът използва ултратънки звукови вълни, които са безопасни за човешкото тяло и могат да проникнат през тъканите на органите. Вълните се отразяват по различен начин, което ни позволява да говорим за плътността и структурата на панкреаса.

Диагнозата на заболявания на панкреаса се основава на увеличаване или намаляване на ехото на органа. Ако органът е здрав, тогава се наблюдава нормална ехогенност. С повишена плътност на паренхима или замяна на нормални тъкани с мастна или съединителна тъкан, ехогенността се увеличава. Ако ехо признаците на DI показват намаляване на паренхима, тогава това показва възпалителни процеси в панкреаса, остър или хроничен панкреатит. В зависимост от тежестта и естеството на дифузията е възможно да се диагностицира не само панкреатит, но и захарен диабет, тумори, фиброза и абсцеси.

Лечение на дифузни промени в панкреаса

Лечението е възможно само ако промените са патологични. Много често дифузните промени показват вече пренесено заболяване или евентуално увреждане на органите. Ето защо, ако се открие DIPG, е необходимо да се свържете с Вашия лекар за изясняване на диагнозата и провеждане на терапевтично лечение.

• Ако дифузните промени са причинени от хроничен панкреатит в латентна форма, тогава на пациента се извършват допълнителни изследвания, за да се потвърди заболяването. Особено внимание се обръща на съпътстващите симптоми. Внезапна загуба на тегло, болка и диспептични разстройства потвърждават панкреатит. За лечение на дифузни промени на пациента се предписва диета и физиотерапия.
• Ако дифузните промени в панкреаса са възникнали поради захарен диабет, тогава терапевтичната терапия е насочена към поддържане на нивата на кръвната захар и диета. Много лекари препоръчват на пациентите да използват някои от методите на традиционната медицина, като лечение с билки за поддържане на здравето.
• Ако DIGI се появи при пациенти в напреднала възраст, тогава такива процеси не изискват лечение. За поддържане на тялото на пациентите се препоръчва терапевтично хранене и активен начин на живот.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че дифузните промени в самия панкреас не се лекуват. Лекарят трябва да диагностицира причината за неизправностите в тялото, да я отстрани и да предпише възстановителна терапия. DI може да възникне поради недохранване, лоши навици. Ето защо, за да премахнете тази патология, е необходимо напълно да преразгледате начина си на живот.

Диета с дифузни промени в панкреаса

Лечебното хранене зависи от крайната диагноза. Промените могат да бъдат причинени от панкреатит, захарен диабет или други опасни заболявания, лечението на които е продължително и изисква специална диета.

Но, независимо от заболяването, пациентът с дифузни промени в панкреаса трябва да знае, че тялото категорично не понася алкохола. Приемът на алкохолни напитки ще изостри болезнените симптоми и ще влоши състоянието. Всички пациенти с дифузни промени в панкреаса трябва да се придържат към нискокалорична диета, в основата на която са растителни храни, зърнени храни и кисели млечни продукти. В същото време е необходимо напълно да се изоставят пушени, солени храни и подправки, които подобряват вкуса и апетита. Храненето трябва да бъде умерено, предотвратявайки обилното отделяне на храносмилателни сокове, тъй като това може да провокира пристъпи на панкреатит.

DIGI може да показва развитие на захарен диабет. Необходимо е напълно да се изключат бързо смилаеми въглехидрати от диетата: сладкиши, сладки плодове. Терапевтичната диета за заболявания на панкреаса трябва да се състои от зърнени продукти, плодове и зеленчуци. Тоест, при наличие на дифузни промени в панкреаса, диетата се предписва незабавно. Храненето се коригира в зависимост от заболяването, довело до промени в панкреаса.

Забранени продукти:

• Всякакви алкохолни напитки, дори и в най-малкото количество.
• Пикантно, мазно, сладко, солено, пържено, пушено.
• Пакетирани сокове, консерви, подправки, колбаси.

Разрешени продукти:

• Зеленчуци и плодове (по-добре е да се ограничи употребата на цитрусови плодове, тъй като те съдържат много захар, това се отнася за банани и грозде).
• Постни меса и риба.
• Млечни и млечни продукти.
• Зърнени продукти, зърнени храни.

Порциите трябва да са малки, препоръчва се да се яде по-често, но на по-малки порции. По-добре е да готвите храна за двойка и е строго забранено да се преяжда. Яденето на солени храни води до отлагане на соли в тъканите, така че е по-добре да откажете солта, това важи и за захарта. Забранено е да се яде суха храна, но пиенето трябва да е умерено и през целия ден.

Предотвратяване

Предотвратяването на дифузни промени в панкреаса се състои в спазване на редица правила.

• Алкохолът, тютюнопушенето, нередовното хранене и мазните храни влияят негативно на функционирането на панкреаса.
• Редовната консумация на билкови чайове е отлична профилактика на дифузни изменения в органа. При първите симптоми на болка е необходимо да се откажете от мазно, солено и сладко.
• Храната трябва да бъде разнообразна, но здравословна. Необходимо е да се яде частично - пет до шест пъти на ден, но на малки порции. Важно е да се яде умерено.
• При наличие на някакви заболявания на стомашно-чревния тракт е необходимо да се подлагате на редовни прегледи и да се консултирате с Вашия лекар.

Спазването на всички горепосочени превантивни мерки ще предотврати появата на DIGI и ще позволи на тялото да функционира нормално.

Прогноза

Прогнозата зависи от резултатите от допълнителните изследвания. Така че, ако пациентът има лек, неизразен или умерен DIGI, тогава това не изисква специално лечение. Достатъчно е да спазвате диета и редовно да се подлагате на прегледи за диагностициране на състоянието.

Ако дифузните промени са изразени или фокални, това показва патологичен процес в тялото. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично. За да направи това, лекарят провежда допълнителна диагностика, въз основа на резултатите от която съставя план за лечение. Прогнозата за тази патология обикновено е положителна. Навременното лечение и спазването на превантивните мерки могат да поддържат работата на тялото.

Често в заключението на абдоминалния ултразвук има запис на "дифузни промени в паренхима на панкреаса". Какво означава това, колко опасно и трябва ли да се притеснявам? Сами по себе си тези промени не са диагноза, а само следствие от заболяването.

Паренхимът на жлезата има крехка структура поради наличието на много жлезисти клетки, които отделят панкреатичен сок. Разделя се чрез съединителнотъканни мостове на лобули, като има и мастна тъкан. Паренхимните клетки са много чувствителни към различни влияния, лесно се увреждат и умират, а празнините на тяхно място се запълват със съединителна или мастна тъкан. Ако този процес протича в ограничена област, това са фокални изменения, а ако в целия паренхим, това са дифузни изменения в жлезата.

Важно! Дори ако се открият незначителни дифузни промени в паренхима на панкреаса, това е тревожен симптом. Той винаги казва, че има увреждане на нейните клетки.

Причини и видове дифузни промени

Увреждането на клетките на жлезистата тъкан възниква в резултат на следните причини:

1. Хроничен възпалителен процес (панкреатит).
2. Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища с наличие на камъни, които предотвратяват изтичането на панкреатичен сок.
3. Преяждане, особено мазни храни, когато клетките на жлезите работят с повишен стрес.
4. Консумация на алкохол, който има двоен ефект: токсичен и "претоварващ" поради високото съдържание на въглехидрати.
5. Прекаран остър панкреатит или нараняване на панкреаса.
6. Дългосрочна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект.

Има 3 степени на промени в паренхима: леки, умерени и тежки, те се определят от резултатите от ултразвука, като се вземат предвид клиничните симптоми.

Незначителни дифузни промени в паренхима на панкреаса

Ултразвукът на жлезата разкрива лека промяна в нейната ехогенност - способността да отразява ултразвуковите вълни, тя изглежда по-ярка на снимката. Клиничните прояви, като правило, не се наблюдават.

Умерени дифузни промени в паренхима на панкреаса

Ултразвуковата картина разкрива неравномерна ехо плътност на жлезата, комбинация от области на увеличение с области на намаление. Повечето пациенти се оплакват от дискомфорт, гадене след хранене, повтаряща се епигастрална болка и разстроен стол. Лабораторните анализи в повечето случаи не се променят.

Тежки дифузни промени в паренхима на панкреаса

При ултразвуково сканиране желязото отразява добре вълните, тоест има хиперехогенност. На снимката има светъл цвят, с бели ехо-положителни зони в целия паренхим, те показват фиброзни, цикатрициални промени. Симптомите са ясно изразени, проявява се с липса на функция на жлезата - лошо храносмилане, загуба на тегло, белтъчен дефицит, анемия, нарушение на общото състояние. Захарният диабет се развива поради атрофия на инсулин-продуциращи островни клетки в опашката на жлезата.

Важно! Описаните видове промени в жлезата са всъщност етапите на процес, който постепенно прогресира при липса на диета и адекватно лечение.

Как се извършва диагностиката?

Първичните дифузни промени в паренхима на панкреаса се откриват чрез ултразвуково сканиране. Ако тази информация не е достатъчна, се предписват допълнителна компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, които позволяват по-точно да се определи естеството и локализацията на промените.

Ехо-признаците на дифузни промени в паренхима на панкреаса са:

• повишена или намалена ехогенност (по-светло или по-тъмно изображение);
• повишена ехогенност с множество хиперехогенни огнища - признаци на фиброза на жлезата;
• увеличаване или намаляване на размера на фона на дифузна фиброза - с изразени промени;
• неравномерни контури.

Ултразвукът определя само морфологични промени, за да се оцени функцията на жлезата, се извършва лабораторно изследване за съдържанието на ензими, кръвна захар.

Важно! При възрастните хора хиперехогенността на жлезата се счита за норма, това се дължи на естественото стареене на тялото, развитието на атеросклероза и атрофични процеси във всички органи.

Какво е лечението?

Как да се лекуват дифузни промени в паренхима на панкреаса и могат ли да бъдат излекувани? В някои случаи е възможно, ако тези промени не са се развили дълго време. Например, след остър панкреатит, с реактивно възпаление на жлезата, алергичен оток. В такива случаи те са обратими, при адекватно лечение и диета се елиминират напълно.

Когато има хронични заболявания - панкреатит, холелитиаза, мастна или фиброзна дегенерация, тези промени са необратими. Въпросът за лечението е да се спре по-нататъшното им развитие и да се нормализира храносмилателната функция.

Ако промените в паренхима при ултразвук са постоянни, но леко изразени и няма симптоми на лошо храносмилане, достатъчно е да спазвате диета и да се отървете от лошите навици. Но и вие не трябва да се отпускате, защото при най-малкото нарушение на диетата промените в жлезата могат да прогресират.

Важно! Трябва да се помни, че основният "враг" на панкреаса е алкохолът, дори в малки дози. Повечето от заболяванията на панкреаса са свързани с употребата му.

При умерени и изразени промени, когато е нарушена ензимната функция на жлезата, е необходимо комплексно лечение:

• заместващи ензимни препарати (Festal, Mezim, Digestal, Creon и аналози);
• лекарства, които подобряват кръвообращението;
• противовъзпалителни средства - по показания;
• витаминни комплекси;
• физиотерапевтични процедури;
• диетотерапия с ограничаване на мазни и въглехидратни храни, с изключение на пикантни ястия.

Добро допълнение към основното лечение са натуралната традиционна медицина: отвари и чайове от безсмъртниче, жълт кантарион, лайка, бял равнец, корен от магданоз, родиола розова. Използването им трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Дифузните изменения в панкреаса винаги са следствие от неговите заболявания. Във всеки случай те изискват постоянно спазване на диета, промяна в начина на живот и, ако е необходимо, медикаментозно лечение.

При всякакви патологии на панкреаса, неговата структура, размери и състоянието на паренхима често се променят, което се определя с помощта на ултразвук. Откритите отклонения от нормата се посочват от диагностика в заключението като дифузни изменения в панкреаса. Тази формулировка не е името на независимо заболяване, а показва наличието на симптоми, които се развиват на фона на някакво заболяване или излагане на неблагоприятни фактори. По принцип дифузните промени се наричат ​​промени, които засягат целия орган, тъй като засегнатата област не може да бъде ясно разграничена.

Появата на дифузни изменения в панкреаса може да бъде причинена от различни причини и фактори. Най-често те са причинени от:

• метаболитно-дистрофични процеси в самия орган, причинени предимно от остър или хроничен панкреатит;
• нарушения на кръвообращението на мястото му;
• заболявания на храносмилателната и ендокринната система, по-специално захарен диабет с недостатъчно производство на инсулин;
• и жлъчните пътища;
• небалансирана диета с преобладаване на мазни, брашнени и агресивни храни;
• постоянно психо-емоционално пренапрежение, стрес;
• неконтролирано приемане на лекарства;
• алкохолна или химическа (включително наркотична) интоксикация;
• наследствено предразположение.

В MBC-10 патологичният код е K87.1*, принадлежащ към групата Панкреатични нарушения при заболявания, класифицирани другаде.

В напреднала възраст, на фона на диабета, панкреасната тъкан се разрушава и се заменя с мастна тъкан. Такива дифузни промени не изискват лечение. Подобна равномерна замяна на засегнатите тъкани със съединителна тъкан със запазване или леко намаляване на размера на органа се случва при остър панкреатит, който трябва да се лекува.

В повечето случаи всякакви дифузни промени не се считат за самостоятелно заболяване, а само като симптом на определено патологично състояние на панкреаса, което не винаги се развива на фона на основното заболяване. Често причините се крият в стареенето на тялото или влошаването на състоянието му поради нездравословен начин на живот.

Видеото разказва основните причини за проблеми с панкреаса.

Симптоми на патология

Симптомите на дифузни промени в самите панкреаса могат да бъдат леки или напълно отсъстващи, тъй като основните симптоми се появяват в зависимост от основното заболяване, което е причинило такива трансформации. Но независимо от основната причина, повечето патологични процеси в панкреаса се проявяват със следната клинична картина:

• усещане за тежест в стомаха;
• нарушения на изпражненията (диария или запек);
• липса на апетит;
• синдром на гадене-повръщане;
• болки от различно естество и тежест.

Останалите симптоми на дифузни промени, които се развиват на фона на специфични заболявания, могат да бъдат класифицирани, както следва:

1. В- поради значителни негативни процеси в самия орган се появяват много силни болки под лявото ребро, упорито гадене и повръщане, тахикардия. Премахването на такива прояви е възможно само с помощта на интензивна терапия или хирургия.
2. За хроничен панкреатит- в началния етап тъканите на жлезата са увредени, появяват се подуване и незначителни петехии. Тогава жлезата намалява, развива се тъканна фиброза (склероза), което значително намалява нейната функционалност и води до появата на изразена болка и синдром на гадене-повръщане, постоянна диария и бърза загуба на тегло. С течение на времето се развиват алергични реакции, нарушава се секрецията на инсулин и се появява захарен диабет. Подобни симптоми се наблюдават при фиброза, която не се влошава от панкреатит.
3. С дифузни променипричинена от липоматоза на панкреаса - поради замяната на клетките с мастна тъкан, която не носи функционално натоварване, жлезата престава да произвежда необходимото количество вещества. Тежестта на симптомите на липоматозата зависи от степента на увреждане на тъканите - при леко те практически липсват, а при прогресивно се появяват силна болка и нарушения в дейността на храносмилателния тракт.

При тези заболявания на панкреаса се развиват хроничните му дифузни изменения, характеризиращи се с равномерно увреждане на тъканите. Освен това има и други възможности за развитие на такива нарушения:

• дифузно фокално- появяват се при наличие на тумори или конкременти и се проявяват с локални (фокални) тъканни лезии;
• дифузно фиброзно- образуват се по време на белези на съединителната тъкан с образуване на фиброма, характеризират се с повишена плътност на определени зони с намаляване на размера на органа, в зависимост от степента на увреждане;
• дифузно-дистрофичен- това е липодистрофия, която се развива, когато здравите клетки се заменят с мастни клетки със загуба на основни функции, докато тежестта на проявите зависи от размера на засегнатата област;
• дифузно-паренхимни- това са изменения в паренхима, при които нормалните клетки също се заменят с мастни или съединителни клетки, което нарушава функционалните способности на жлезата;
• дифузна опашка- наблюдава се при уплътняване или разширяване на опашката на жлезата.

Освен това има реактивни дифузии, които се появяват като реакция на панкреаса към патологии на други органи, преди всичко на храносмилателната система, особено на черния дроб или жлъчните пътища. Такива патологии възникват поради недохранване, аномалии в развитието, неконтролирано приемане на лекарства, лоши навици. Симптомите наподобяват картината на остър панкреатит и са придружени от симптоми на основното заболяване.

Диагностика на промените

За идентифициране на разглежданата патология се съставя анамнеза въз основа на интервю с пациент, извършва се преглед и палпация на областта на панкреаса. След това се извършват лабораторни и хардуерни диагностични изследвания:

• ултразвуково изследване;
• CT сканиране;
• рентгенография;
• ендоскопия (ретроградна панкреатохолангиография);
• изследвания на кръв, урина и изпражнения за количеството на панкреасните ензими.

Основният и първи метод за диагностично изследване за дифузни изменения на панкреаса е ултразвукът. Въз основа на полученото заключение се предписват други диагностични методи, които са необходими във всеки конкретен случай.

Определянето на тази патология по време на ултразвуково изследване се основава на показателите за ехогенност. Най-често увеличението му е признак за уплътняване на паренхима или наличие на заместващи тъкани, намаляването потвърждава възпаление или. Обяснението и спецификата на самите промени могат да показват наличието на други заболявания, различни неоплазми, абсцеси, както и техните последствия.

Лечение на панкреатична дифузия

Дифузните промени в панкреаса не се третират отделно. На лечение подлежат само тези нарушения, които са патологични по природа. В такива случаи се предписват и извършват терапевтични мерки за отстраняване на дифузни промени като част от комплексната терапия на основното заболяване, което ги е причинило. В същото време се използва диета и рецепти на традиционната медицина за подобряване на състоянието на панкреаса. Същите методи се използват за свързани с възрастта или други непатологични промени.

Диета

Подобно на основното лечение, диетата при дифузни промени в панкреаса се определя от първопричината за появата им. Най-високи изисквания се поставят към диетата, ако промените се развиват на фона на диабет, панкреатит и други сериозни патологии.

В същото време наличието на разглежданите дифузни промени също изисква спазване на определени хранителни правила:

1. Всички алкохол-съдържащи напитки са абсолютно изключени, тъй като алкохолът е също толкова вреден за панкреаса, колкото и за черния дроб, и може значително да влоши ситуацията.
2. Диетата трябва да има ниско съдържание на калории и да се основава на използването на растителни храни, зърнени ястия, млечнокисели продукти, постна риба и месо.
3. Забранените храни включват пикантни, солени, други агресивни храни, ястия и подправки, както и бързи въглехидрати - сладкиши, сладкиши, пакетирани сокове и др.
4. Ястията се приготвят без пържене и с мазнина.
5. Режимът на пиене трябва да бъде умерен и равномерен през целия ден.
6. Трябва да се храните на части (често и малко по малко) и така, че да предотвратите преяждане или прекомерна секреция на стомашни ензими.

Необходимо е да се премине към диетично хранене веднага след диагностициране на дифузни промени в панкреаса, независимо от тяхната причина. След установяване на точна диагноза диетата се коригира, като се вземат предвид ограниченията на основното заболяване.

Народни рецепти

За нормализиране на състоянието при наличие на дифузни промени в панкреаса, билковите настойки, приготвени по следните рецепти, се считат за много ефективни:

1. От лайка и безсмъртниче - 1 супена лъжица. л. всяка билка на 1 чаша преварена вода. Оставете да изстине, филтрирайте, изпийте 2 с.л. л. преди всяко хранене. Курс - 21 дни. Можете да повторите до облекчаване на състоянието с почивка от седмица.
2. От невен, жълтурчета, бял равнец - 1 супена лъжица. л. събиране в 1 чаша вряла вода. Оставете да изстине, филтрирайте, пийте по схемата на предишната рецепта, но за 30 дни.
3. От лайка, мента, живовляк, бял равнец, жълт кантарион, кичур - 1 супена лъжица. л. събиране в 1 чаша вряла вода. Оставете да изстине, филтрирайте. Пийте получената запарка 3 пъти на ден. Продължителността на приема не е ограничена.
4. От японска софора - 1 супена лъжица. л. за 1 чаша вряща вода, настоявайте в термос цяла нощ. Пийте 2 ч.ч. преди всяко хранене в продължение на 12 дни.Може да повторите след едноседмична почивка.

При избора на лечебни растения за домашно лечение е необходимо да се вземе предвид възможността за алергични реакции. При хронични лезии на панкреаса те се развиват доста често.

Предпазни мерки

С помощта на превантивни мерки е невъзможно напълно да се изключи развитието на дифузни промени в панкреаса, ако се появят на фона на други заболявания. Но можете значително да намалите тежестта им или да предотвратите трансформации, свързани със стареене или влошаване на тялото. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:

1. Спрете да пушите, да пиете алкохол.
2. Спазвайте диетата, не преяждайте, яжте малко и често.
3. Преминете към правилна, балансирана и здравословна диета, с изключение на нездравословна или нездравословна храна.
4. Постоянно използвайте билкови настойки, приготвени по горните рецепти на традиционната медицина, като използвате различни такси.
5. Навременно лекувайте всички заболявания, особено на храносмилателната система.
6. Редовно се подлагайте на профилактични прегледи.

Дифузните промени в панкреаса често са естествен процес и може да не причиняват никакъв дискомфорт. Но ако те се проявяват с болка или други негативни симптоми, тогава те определено изискват идентифициране на причините с помощта на компетентна диагностика, както и адекватно по-нататъшно лечение. Прогнозата зависи от навременността на всички дейности, степента на увреждане на панкреаса и тежестта на основното заболяване, срещу което са се появили. Но най-често то е положително и работата на органа може да се запази.

Дифузната промяна в панкреаса не е отделно заболяване, а само показва признаци на наличие на патология. От това следва, че промените в този орган са симптом на определено заболяване. Подобни признаци на заболяването се откриват по време на диагностична процедура като ултразвук, с който могат да се установят еднакви промени в ехо структурата и размера на панкреаса.

Широка гама от предразполагащи фактори могат да причинят DIGI, вариращи от възрастовата категория на дадено лице до хода на заболяването.

Клиничната картина пряко зависи от това какво е причинило промените. Често има признаци като нарушено изпражнение, пристъпи на гадене, тежест и дискомфорт в стомаха.

Чрез инструментални диагностични техники се откриват дифузни промени в панкреаса. Терапията зависи изцяло от това какъв е бил източникът на появата на DIGI.

Етиология

Доста голям брой причини, както физиологични, така и патологични, могат да причинят дифузни промени в структурата на панкреаса.

• възрастовата категория на лицето - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-вероятно е появата на DIP;
• пристрастяване към нездравословна храна, а именно преобладаване в диетата на мазни и пикантни храни, продукти от брашно, пушени меса, прекомерно солени или сладки храни;
• генетично предразположение;
• продължително излагане на стресови ситуации;
• нервно напрежение;
• пристрастяване към лоши навици;
• неконтролиран прием на определени групи лекарства или неспазване на дозировката, предписана от лекуващия лекар.

Патологичните състояния, които причиняват промени в тъканта на панкреаса, включват:

• диабет;
• авитаминоза;
• патологични промени във функционирането на черния дроб, жлъчните пътища и ендокринната система;
• дифузна липоматоза;
• Панкреатит;
• кистозна фиброза;
• атрофия на тъканите на панкреаса;
• сидерофилия.

В допълнение, дифузно хетерогенната структура на панкреаса може да бъде резултат от хирургично лечение на самия панкреас и близките органи.

Класификация

Идентифицирани са няколко класификации на дифузните промени в панкреаса. Един от тях споделя такива нарушения в зависимост от местоположението на патологичния процес:

• CI на паренхима на този орган - тяхното присъствие показва, че в органа може да има камъни, злокачествени или доброкачествени неоплазми. При провеждане на ултразвуково изследване се наблюдава повишена ехогенност на тази област, която се проявява на фона на възпаление, придружено от развитие на фиброза;
• DI на опашката на жлезата - възниква поради запушване на чернодробната вена. Промените се показват от уплътняването или разширяването на такава област на този орган. При незначителни промени се предписва консервативно лечение, а при обширни промени се извършва хирургична интервенция, с отстраняване на тази област на панкреаса и припокриване на кръвоносните съдове.

Според втората класификация DIGI се разделят в зависимост от естеството на събитието:

• реактивни - това са вторични промени, които са резултат от някаква патология в органите на храносмилателната система. В повечето случаи такива DI се образуват на фона на нарушения на черния дроб или жлъчните пътища. Това се дължи на факта, че желязото работи приятелски с тези органи. При ултразвук такива нарушения показват остър панкреатит;
• фиброзни - предполагат DI, които се проявяват с белези. Може да се появи на фона на възпаление, чести алкохолни отравяния, метаболитни нарушения или вирусни инфекции. Ултразвукът показва не само висока ехогенност, но и плътност на тъканите. Доста често фиброзните промени показват наличието на доброкачествена неоплазма;
• дистрофични - представляват хомогенна замяна на здрави жлезисти тъкани с мастни. При умерена лезия е показано спазването на диетична терапия, но ако повече от половината от жлезата е включена в патологичния процес, тогава лечението ще се проведе чрез хирургични методи.

В зависимост от тежестта на DI по време на ултразвук, те се разделят на:

• умерени дифузни промени в панкреаса;
• изразени дифузни промени в тъканите на този орган.

Симптоми

Признаците на дифузни промени в панкреаса пряко зависят от патологията, която е причинила тяхното образуване. Най-основните симптоми са жълтеница, нарушено изпражнение, което се изразява в редуване на запек и диария.

При остър панкреатит ще има повишаване на налягането в канала на панкреаса, което причинява неговата деформация. Освен това има симптоми като:

• болка в областта на пъпа и в лявата част на корема;
• гадене, което често преминава в повръщане;
• повишен сърдечен ритъм;
• понижаване на кръвното налягане.

В случаите, когато DIGI са причинени от фиброза, тогава в началния стадий на развитие на заболяването симптомите може да липсват напълно. Но с напредването на болестта ще има:

• чести позиви за дефекация, изпражненията ще имат течна консистенция;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• развитие на алергични реакции.

При дифузни промени във вида на липоматозата симптомите ще се появят само в последния стадий на заболяването, когато не е възможно да се излекува. Основните симптоми са болка и дисфункция на засегнатия орган, който претърпява промяна от здрава тъкан в мастна тъкан.

Диагностика

Ако панкреасът е дифузно засегнат, това може да се установи само с помощта на инструментална диагностика. Ултразвукът е основата за установяване на наличието на ехо признаци на дифузни изменения в панкреаса. Въпреки това, важна роля за установяване на правилната диагноза играят такива методи на изследване като:

• проучване на медицинската история на пациента и анамнеза за живота;
• извършване на задълбочен физически преглед и разпит;
• лабораторно изследване на кръв, урина и изпражнения.

Тези методи ще помогнат на лекаря да установи възможните причини за DI и да оцени наличието и степента на заболяването.

Ултразвукът дава възможност да се оцени структурата, структурата и размера на панкреаса. Освен това тестове като:

Това ще позволи да се открият истинските причини за появата на промени в панкреаса при дете и възрастен пациент.

Лечение

Тактиката за елиминиране на DIPG се предписва индивидуално и се основава на получаване на резултатите от лабораторна и инструментална диагностика. Лечението на дифузни промени в панкреаса може да включва следното:

• приемане на лекарства;
• диетична терапия;
• използване на рецепти на традиционната медицина;
• извършване на хирургична операция.

Лекарствената терапия включва назначаването на:

• болкоуспокояващи;
• антиензимни вещества;
• спазмолитици.

Такива лекарства са показани за тези пациенти, при които DIPG се появи на фона на панкреатит.

Ако възпалителният процес на дванадесетопръстника е станал фактор за появата на дифузни промени в панкреаса, тогава пациентите трябва да приемат:

• антибиотици;
• антиациди.

При холецистит употребата е показана:

• спазмолитици;
• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• холеретични вещества.

Непременно пациентите с DIIP трябва да спазват правилата на диетата, а именно:

• пълна забрана на пушени меса, пикантни, мазни и солени ястия;
• обогатяване на диетата с млечни и кисели млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, както и зърнени храни;
• трябва да ядете често, но на малки порции;
• пригответе ястията по най-щадящия начин, по-специално сварете, задушете, задушете и печете без добавяне на мазнина.

Народните средства за лечение на DIPZH трябва да включват приготвянето на лечебни отвари и инфузии на базата на:

• пелин;
• листа от боровинка;
• Ирис;
• розова родиола.

Трябва да има индикация за операция. По време на операцията се отстранява засегнатата част от панкреаса, а в някои случаи се отстранява и целият орган.

Предотвратяване

Няма специални превантивни мерки за предотвратяване на DIP, хората трябва да спазват няколко общи правила:

• откажете се от лошите навици завинаги;
• спазвайте препоръките относно храненето, според правилата на диетата, с дифузна промяна в панкреаса;
• избягвайте стреса, доколкото е възможно;
• приемайте лекарства само според предписанието на лекар и в съответствие с дозировката;
• своевременно лекувайте заболявания, които могат да причинят DIGI.

Една от основните превантивни мерки се счита за преглед от гастроентеролог поне два пъти годишно.

Подобно съдържание

Дифузни изменения в паренхима на панкреаса се образуват поради различни видове панкреатит, както и високи нива на кръвната захар. Желязото е важен орган в човешкото тяло, тъй като произвежда сок с ензими, които позволяват усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати. В тъканите на органа има жлези, които работят вътре и произвеждат инсулин за по-добро усвояване на глюкозата.

Езофагеалните дивертикули са патологичен процес, характеризиращ се с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всички негови слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература дивертикулът на хранопровода има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията точно тази локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали петдесетгодишния етап. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - стомашна язва, холецистит и други. МКБ код 10 - придобит тип K22.5, дивертикул на хранопровода - Q39.6.

Дисталният езофагит е патологично състояние, което се характеризира с прогресиране на възпалителния процес в долната част на езофагеалната тръба (разположена по-близо до стомаха). Такова заболяване може да се прояви както в остра, така и в хронична форма и често не е основното, а съпътстващо патологично състояние. Остър или хроничен дистален езофагит може да се развие при всеки човек - нито възрастовата категория, нито полът играят роля. Медицинската статистика е такава, че по-често патологията прогресира при хора в трудоспособна възраст, както и при възрастни хора.

Кандида езофагитът е патологично състояние, при което стените на този орган са увредени от гъбички от рода Candida. Най-често те първо засягат устната лигавица (началната част на храносмилателната система), след което проникват в хранопровода, където започват активно да се размножават, като по този начин провокират проявата на характерна клинична картина. Нито полът, нито възрастовата категория влияят върху развитието на патологичното състояние. Симптомите на кандидозен езофагит могат да се появят както при малки деца, така и при възрастни от средната и по-старата възрастова група.

Панкреасът играе огромна роля в процеса на храносмилане, така че всички неуспехи в неговото функциониране водят до значителни нарушения в човешкото здраве. За да се идентифицират възможни патологични промени в работата на този орган, хората, които имат негативни симптоми на стомашно-чревни проблеми, трябва да преминат ултразвук. По време на това изследване „картинката“, която се появява на екрана, показва всякакви промени в структурата на панкреаса.

Най-опасно е, когато по време на ултразвуково изследване се открият дифузни изменения в панкреаса (DIPG). Въпросът какво е това възниква при всички пациенти, които са били диагностицирани с това. Както обясняват експертите, това вписване, направено в медицинската история на човек, не показва конкретно заболяване, тъй като няма патология с такова име, а за метаболитно-дистрофични промени, които са засегнали паренхима (т.нар. тъкани, които съставляват вътрешната структура на този орган). За да имате представа с какви патологии може да бъде свързано това явление, си струва да го разберете по-подробно.

Признаци на негативно явление

Какви са дифузните промени в панкреаса и как всяка от техните прояви е трудна и опасна за човек, лекарят винаги обяснява подробно на тези хора, които са изложени на риск от развитието на тази патология. Той ще може най-популярно да запознае своя пациент с негативните симптоми, съответстващи на патологията. Възпалителният процес обикновено е продължителен. В началния етап е доста трудно да се разпознае, тъй като всички негативни усещания, които възникват в този момент при болен човек, са подобни на тези при други патологии на стомашно-чревния тракт:

• нарушения на изпражненията, изразяващи се в редуване на диария и запек;
• тежест и дискомфорт в стомаха след хранене, дори ако е изядена много малка порция;
• болезненост във всички проекции на корема, която няма ясна локализация;
• почти пълна загуба на апетит.

Но с течение на времето те стават по-специфични, което не причинява на специалиста, провеждащ първоначалното проучване на пациента, без съмнение, че е необходимо диагностично изследване на този конкретен орган. Такова влошаване на симптомите се дължи на факта, че с прогресирането на заболяването паренхимът на панкреаса започва да се склеротизира, тоест да прераства със съединителна тъкан, която не е в състояние да произвежда храносмилателен ензим. Ултразвуковото изследване, извършено по това време, е в състояние да даде ясна картина за това какъв вид заболяване е причинило появата на изразени или умерени дифузни промени в панкреаса.

Видове патологично разрушаване

Промените в панкреаса задължително се класифицират. Това помага да се определи по-правилно и бързо патологията, която ги е провокирала, и да се избере адекватен терапевтичен курс, който е в състояние да се справи с нещастието възможно най-скоро. Видовете DIP се разделят според степента на тежест и мястото на локализация. Умереният характер на преструктурирането на паренхима на панкреаса се наблюдава, когато човек започне да развива липоматоза.

При диагностициране на подобно явление гастроентеролозите отбелязват, че в панкреаса на пациента е настъпил необратим процес, при който собствените клетки на панкреаса се заменят с мастен слой. Няма очевидни признаци на тъканна дегенерация и симптоми, показващи ензимен дефицит при умерено тежка патология, но вече са се появили вътрешни дифузни изменения в панкреатичния паренхим. Ако в този момент не се започне адекватно консервативно лечение, те ще прогресират.

Ако степента на патологията е изразена и пациентът развива хронични заболявания на този орган, тогава такива явления са необратими и не могат да бъдат напълно излекувани. Лекарите в този случай могат само временно да спрат прогресирането им.

Класификация на DIP по естество на възникване

Дифузните промени в паренхима на панкреаса, до които води развитието на възпалителния процес в този орган, се характеризират с факта, че съставните му тъкани престават да бъдат хомогенни. В тази връзка се наблюдава увеличаване на някои и притискане на други части на панкреаса, който участва пряко в процеса на храносмилане.

Хетерогенната структура на органа обикновено присъства при патологии като остър или хроничен панкреатит и диабет. Тези заболявания възникват поради факта, че процесът на възпаление започва да се развива в панкреаса, придружен от силно подуване или се появяват псевдокисти. Но наличието на злокачествени тумори в този случай е напълно изключено. Според естеството на възникване на преструктуриране, което се е появило в паренхима на панкреаса, те са както следва:

• Реактивен. Такава дифузия на панкреаса е вторична, тоест се развива на фона на патологии на хепатобилиарната система (набор от вътрешни органи, които реагират на процесите на храносмилане и отделяне на метаболитни продукти от тялото).
• Влакнести. Характеризира се с появата на белези. В този случай се образува дифузно хетерогенна консистенция на тъканите на панкреаса на фона на често излагане на алкохол на храносмилателните органи, възпалителен процес, развиващ се в тях, или инфекциозна вирусна лезия. Често този тип DIP също показва, че в органа протича незначителен доброкачествен процес.
• Дистрофичните дифузни промени в паренхима на панкреаса представляват пълно заместване на жлезистите тъкани на панкреаса с мастни.

В случай, че горните промени в структурата на панкреаса са умерени, за да се възстанови нормалното функциониране на органа, е достатъчно да се предписват лекарства и диетична терапия. Но когато повече от 50% от жлезата е включена в патологичния процес, може да не е възможно да се направи без хирургическа интервенция.

Какво показва ултразвукът

Ултразвуковото изследване е основният метод за диагностициране на увреждане, което се е появило в панкреаса. Ултразвуковите снимки позволяват на опитен диагностик да оцени клиничното състояние на каналите на храносмилателния орган, наличието на патологични образувания в него, както и да види равномерността на контурите на панкреаса, неговия размер (има увеличение или не ) и консистенцията на паренхима. Всички тези данни, отлично видими на ехограмата, позволяват да се идентифицира заболяването, което е причинило патологично разрушаване с най-голяма точност.

Ехо признаците на дифузни промени в панкреаса, както вече беше споменато, не са специфична диагноза, а симптом на възпалителни или онкологични патологии на панкреаса. Техните външни прояви, видими за специалист, са различни, тъй като зависят от стадия на патологичния процес. Например, при острата форма на панкреатит се наблюдава намаляване на ехогенността и в същото време увеличаване на размера на изследвания орган. Ако възпалителният процес е бил пренесен от пациента в миналото, ехогенността на панкреаса ще се увеличи. Всички признаци, наблюдавани от ултразвуковия лекар, са от съвсем различно естество, което ви позволява да диагностицирате правилно:

• Свободната и хетерогенна ехоструктура на леко увеличена жлеза показва остро възпаление, свързано с процеса на самосмилане, развиващ се в храносмилателния орган. Това негативно явление може да възникне, когато отделителните канали са запушени и ензимите не могат да проникнат в дванадесетопръстника.
• При хроничен панкреатит се наблюдава намалена ехогенност на панкреаса, която не е променила размера си.
• Хиперехогенна жлеза възниква при лиматоза, когато нормалните клетки се заменят със съединителна тъкан, както и абсцеси и псевдокисти, които се появяват в храносмилателния орган.

Всички промени в ехото не трябва да се анализират отделно, а във връзка с резултатите от лабораторните изследвания. Само в този случай е възможно да се постави най-точната диагноза.

Как да се отървете от несгоди

На този въпрос, зададен от пациенти с различни заболявания на панкреаса, може да се отговори правилно само от квалифицирани гастроентеролози. Лечението на дифузни изменения в панкреаса е много трудно и почти никога не носи положителни резултати. Тази патология, която се счита за цял живот, се характеризира с факта, че постоянно се появяват негативни симптоми и лечението се провежда за цял живот само за тяхното премахване.

Ако е унищожена малка част от органа, последствията се лекуват чрез хирургическа интервенция, а ако е пострадала цялата жлеза, единственият изход е доживотен прием на ензими и симпатикови лекарства. Назначаването им се извършва изключително от специалист.

Самостоятелното придобиване и употреба на наркотици е строго забранено, тъй като може да доведе до непоправими последици.

Хората, които са били диагностицирани с тази патология, се интересуват най-много от това какво да ядат сега. Те първо питат лекаря си за това. Такъв интерес възниква с причина, тъй като всеки човек, който е изпитал неприятните симптоми на патологията, е добре наясно с нейната пряка връзка с храненето. Човек трябва само да яде нещо недиетично и веднага ще се появи дълготрайна болка в коремната кухина. Ето защо при дифузна промяна в панкреаса диетата е ключът към поддържането на нормалното функциониране на храносмилателните органи при човек.