Ենթաստամոքսային գեղձի աննշան ցրված փոփոխությունների նշաններ. Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններ՝ մահացու կամ ոչ

K87.1* Ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ այլուր դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների պատճառները

Պաթոլոգիայի պատճառները բազմազան են. Ամենից հաճախ փոփոխությունները տեղի են ունենում օրգանում մետաբոլիկ-դիստրոֆիկ պրոցեսների ժամանակ։ Փոփոխություններ կարող են զարգանալ այս հատվածում արյան շրջանառության խախտմամբ, էնդոկրին և նյութափոխանակության հիվանդություններով, լեղուղիների և լյարդի աշխատանքի խանգարմամբ։

Տարեցների և դիաբետով հիվանդների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ծավալը նվազում է: Բացակայող ծավալը լցված է ճարպային հյուսվածքով։ Այս փոփոխությունները չեն համարվում պաթոլոգիա եւ բուժում չեն պահանջում։ Բայց, ըստ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների, ախտորոշումը կհնչի ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխության նման էխոգենության բարձրացմամբ օրգանների նորմալ չափերով:

Նմանատիպ փոփոխություններ կարելի է նկատել նաև օրգանի քայքայված հյուսվածքների միատեսակ փոխարինմամբ շարակցական հյուսվածքով։ Գեղձի չափը կարող է լինել նորմալ կամ փոքր-ինչ կրճատված: Այս ախտանիշաբանությունը առաջանում է քրոնիկական մետաբոլիկ-դիստրոֆիկ խանգարումների կամ սուր պանկրեատիտի պատճառով: Եթե ​​սուր պանկրեատիտի ախտորոշումը հաստատված չէ, ցրված փոփոխությունները բուժում չեն պահանջում։

Ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր ցրված փոփոխությունների պատճառները.

• Անհավասարակշռված դիետա, կծու, քաղցր, աղի, օսլա պարունակող մթերքների, ճարպային մթերքների չափից ավելի օգտագործում։
• Քրոնիկ սթրես և ժառանգական նախատրամադրվածություն.
• Ալկոհոլի չարաշահում, ծխելը.
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ.
• Թմրամիջոցների իռացիոնալ ընդունումը.

Շատ հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները տեղի են ունենում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ՝ ինսուլինի արտադրության պակասի պատճառով: Հիվանդի արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, իսկ մեզի մեջ գլյուկոզա է հայտնվում։ Այս տեսակի փոփոխությունները պահանջում են շատ կոնկրետ բուժում, որն ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը։ Մի մոռացեք սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի մասին, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների և պահանջում են բուժում։

Պաթոգենեզ

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները չեն համարվում որպես անկախ ախտորոշում, այլ վկայում են պաթոլոգիական վիճակի առկայության մասին, այսինքն՝ գործում են որպես դրա առանձին ախտանիշ։ Ցրված փոփոխությունների առկայությունը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի չափերի նվազում կամ մեծացում կամ հյուսվածքների ու օրգանի կառուցվածքի խտացում։ Փոփոխությունները կարող են ի հայտ գալ բորբոքային պրոցեսների հետևանքով, լինել մարմնի ծերացման նշան կամ առաջանալ սկլերոտացման հետևանքով։ Ցրված փոփոխությունները (CI) միշտ չէ, որ ուղեկցվում են հիմքում ընկած հիվանդությամբ: Այսինքն՝ նման հիվանդություն չկա, ինչպիսին են ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները, սակայն ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո բժիշկը կարող է նմանատիպ եզրակացություն գրել։ Սա ցույց է տալիս մարմնի փոփոխությունները, առավել հաճախ մետաբոլիկ-դիստրոֆիկ:

Ենթաստամոքսային գեղձը կամ ենթաստամոքսային գեղձը (PZH) ներքին և արտաքին սեկրեցիայի ամենամեծ գեղձն է: Օրգանը գտնվում է հետանցքային տարածության մեջ՝ որովայնի խոռոչի հետևի պատին։ Ենթաստամոքսային գեղձն ունի մարմին, գլուխ և պոչ, իսկ առջևից ծածկված է ստամոքսով:

• Օրգանի ամենալայն մասը ենթաստամոքսային գեղձի գլուխն է։ Այն գտնվում է ողնաշարի աջ կողմում և մտնում է տասներկումատնյա աղիքի ներքին թեքում։ Օրգանի մարմինը գտնվում է ողնաշարի դիմաց, իսկ ձախ կողմում դանդաղ անցնում է պոչը։
• Ենթաստամոքսային գեղձն ունի ծորան, որն անցնում է պոչից դեպի գլուխ ուղղությամբ և դուրս է գալիս տասներկումատնյա աղիքի պատից: Գեղձը միաձուլվում է լեղածորանի հետ, սակայն որոշ դեպքերում ծորաններն ինքնուրույն դուրս են գալիս տասներկումատնյա աղիք։
• Գեղձը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որը բաղկացած է պրոթեզերոնները, լիպազները և ամիլազները մարսող ֆերմենտներից, այսինքն՝ կատարում է էկզոկրին ֆունկցիա։ Օրգանի հյուսվածքներում կան էնդոկրին գեղձեր, որոնք արտադրում են ինսուլին, որն օգնում է հյուսվածքներին կլանել գլյուկոզան։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների ախտանիշները

DI-ի ախտանիշները կախված են հիմքում ընկած հիվանդությունից, որը հանգեցրել է փոփոխություններին: Հիմնական ախտանիշաբանությունը նման է ախորժակի կորստի, հաճախակի փորկապության և փորլուծության, ստամոքսի ծանրության զգացողության: Դիտարկենք ցրված փոփոխությունների ախտանիշները, որոնք բնորոշ են որոշ հիվանդությունների։

• Սուր պանկրեատիտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ծորանում տեղի է ունենում ճնշման ավելացում, որն առաջացնում է օրգանի վնաս և գեղձի հյուսվածքների միջոցով մարսողական ֆերմենտների արտազատում: Սա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների քայքայմանը և օրգանիզմի թունավորման պատճառ դառնում։ Հիվանդը սարսափելի ցավ է զգում ձախ հիպոքոնդրիում, հաճախակի փսխում և սրտխառնոց։ Կան աճող տախիկարդիայի և արյան ցածր ճնշման ախտանիշներ: Վիճակը չի բարելավվում մինչև ինտենսիվ թերապիա կամ վիրաբուժական բուժում:
• Խրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ DIPG-ի ախտանշանները ձգձգվում են: Առաջին փուլում գեղձը վնասվում է, ինչը հանգեցնում է նրա այտուցների և փոքր արյունազեղումների։ Ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի չափերը նվազում են և սկլերոզը, ինչը հանգեցնում է մարսողական ֆերմենտների արտադրության խախտման: Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդի մոտ ուժեղ ցավ է առաջանում:
• Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները պայմանավորված են ֆիբրոզով, ապա այս հիվանդության սկզբում ախտանիշներ չկան: Թելքավոր բորբոքումով նորմալ գեղձի հյուսվածքները փոխվում են կապի հյուսվածքի: Սա հանգեցնում է ֆերմենտների և հորմոնների արտադրության նվազմանը, որոնք աջակցում են մարմնում նյութափոխանակության գործընթացներին և պատասխանատու են մարսողական գործընթացի համար: Հիվանդության սկզբնական ախտանշանները նման են պանկրեատիտի ախտանիշներին։ Հիվանդը անընդհատ ցավ է զգում ձախ հիպոքոնդրիումում և սրտխառնոց: Ֆերմենտների բացակայության պատճառով առաջանում է սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, քաշի կտրուկ նվազում։ Ապագայում սպիտակուցի պաշարների սպառման պատճառով օրգանիզմը սկսում է ալերգիա առաջացնել և խաթարել ինսուլինի արտադրությունը, ինչը հանգեցնում է շաքարային դիաբետի:
• Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունները պայմանավորված են լիպոմատոզով, ապա սա անշրջելի գործընթաց է։ Առողջ գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքով։ Քանի որ ճարպային բջիջները չեն կատարում մարսողական գեղձերի գործառույթները, մարմինը սկսում է զգալ բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ նյութերի պակաս: Խստությունը, այսինքն՝ լիպոմատոզի ախտանիշները, ամբողջությամբ կախված են ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների աստիճանից։ Այսպիսով, եթե հիվանդությունը ունի պաթոլոգիայի կիզակետի սահմանափակ տարածում, ապա գործընթացը ասիմպտոմատիկ է: Անվերահսկելի առաջընթացի դեպքում պարենխիման սեղմվում է ճարպային հյուսվածքի զանգվածային կուտակմամբ, որն առաջացնում է ցավ և հանգեցնում ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի խանգարումների։

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ցրված փոփոխություններ

Շատ հաճախ հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտության եզրակացության մեջ: Սա ախտորոշում չէ, այլ ընդամենը հետազոտության արդյունք, որը ցույց է տալիս գեղձի հյուսվածքների միատեսակ փոփոխությունը, քարերի, տեղային օջախների, կիստաների կամ ուռուցքների բացակայությունը։ Այսինքն՝ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս, որ պարենխիմի հյուսվածքներում փոփոխություններ են նկատվում, որոնց պատճառը պետք է պարզվի։

Բժիշկները հայտնաբերում են ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ցրված փոփոխությունների հետևյալ պատճառները.

• Պանկրեատիտը (սուր ձև) լուրջ հիվանդություն է, որն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացի պատճառով սեկրեցների արտահոսքի խախտման հետևանքով: Վերոնշյալ գործընթացի արդյունքը արտացոլվում է գեղձի պարենխիմայի ցրված փոփոխություններով։
• Քրոնիկ պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ձևերից մեկն է: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ լեղապարկի և լյարդի պաթոլոգիական պրոցեսների հետևանքով կամ ի հայտ գալ ինքնուրույն։
• Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որի դեպքում առողջ գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքով: Արդյունքում, ուլտրաձայնի վրա տեսանելի են օրգանի պարենխիմում ցրված փոփոխություններ։

Բացի ցրված փոփոխություններից, ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիման հետազոտելիս բժիշկները կարող են ախտորոշել օրգանի էխոգենության բարձրացում։ Հյուսվածքների էխոգենությունը համարվում է այն կարևոր ցուցանիշներից մեկը, որը թույլ է տալիս գնահատել ներքին օրգանների խտությունը։ Եթե ​​ուլտրաձայնը հայտնաբերել է ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի էխոգենության ավելացում կամ նվազում, ապա այս պաթոլոգիայի պատճառը պարզելու համար լրացուցիչ թեստեր են պահանջվում: Որպես կանոն, ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի էխոգենության բարձրացումն առաջանում է, երբ.

• Բորբոքային պրոցես՝ ֆիբրոզի ձևավորմամբ՝ կապի հյուսվածքը սպիացած է, ինչի պատճառով հյուսվածքների հատվածները տարբերվում են խտությամբ։ Ուլտրաձայնի վրա սա հիպերէխոիկ ազդանշան է տալիս: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով։
• Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզը օրգանի պարենխիմայի առողջ հյուսվածքի փոխարինումն է ճարպային հյուսվածքով։ Փոփոխությունների շնորհիվ նկատվում է էխոգենության բարձրացում։
• Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ՝ բորբոքային հիվանդությունը հանգեցնում է օրգանի այտուցման, որի պատճառով փոխվում է պարենխիմի խտությունը, ինչը նշանակում է, որ հյուսվածքի էխոգենությունը մեծանում է։

Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի ցրված փոփոխություններ

Կան միատեսակ և անհավասար բնույթ: Փոփոխությունների բնույթն է, որ ցույց է տալիս, որ գեղձում տեղի ունեցող գործընթացներն ունեն ընդհանուր, այլ ոչ թե տեղային ձև։ Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները բորբոքման և այտուցվածության պատճառով կարող են դառնալ ավելի խիտ կամ հակառակը կորցնել իրենց խտությունը։

Գեղձի հյուսվածքների կառուցվածքի անհավասար ցրված փոփոխություններով առավել հաճախ հայտնաբերվում են տարբեր ուռուցքներ, կիստաներ կամ օրգանի սկլերոզ: Ամենից շատ փոփոխությունները վերաբերում են գեղձի պարենխիմային, քանի որ նրա հյուսվածքներն ունեն գեղձային կառուցվածք։ Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են մարմնի կառուցվածքի փոփոխության: Փոփոխությունները վկայում են մարմնի աշխատանքի խախտումների մասին, որոնք առանց լրացուցիչ ախտորոշման և բուժման կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանատու է ոչ միայն մարսողության գործընթացի, այլև կենսական կարևորագույն հորմոնների արտադրության համար, ինչպիսիք են գլյուկագոնը և ինսուլինը:

Եկեք դիտարկենք ամենատարածված գործոնները, որոնք հանգեցնում են կառուցվածքի փոփոխությունների:

• Բորբոքային հիվանդություններ և մարսողական համակարգի այլ վնասվածքներ.
• Պաթոլոգիական ժառանգականություն - շատ հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները երեխաներին փոխանցվում են ծնողներից:
• Քրոնիկ նյարդային լարվածություն, սթրես, ավելացած հոգնածություն:
• Սխալ սնուցում, աղի, կծու, ճարպային և քաղցր սննդի չարաշահում.
• Ծխելը և ալկոհոլիզմը.
• Հիվանդի տարիքը - շատ հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի ցրված փոփոխությունները սկսվում են ուշ տարիքից:

Բժշկի խնդիրն է ճշգրիտ որոշել փոփոխությունների պատճառը: Բայց մի մոռացեք, որ ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի փոփոխությունը կարող է լինել բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշ։ Այսինքն՝ միայն կառուցվածքային փոփոխությունների առկայությունը վերջնական ախտորոշում կատարելու պատճառ չէ։ Բժիշկը առաջնորդվում է հավաքագրված անամնեզով և այլ ուսումնասիրությունների ու վերլուծությունների արդյունքներով։

Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ ցրված փոփոխություններ

Նրանք կարող են երկար ժամանակ չհայտնվել: Քրոնիկ փոփոխությունները վկայում են քրոնիկ հիվանդությունների և բորբոքային պրոցեսների առկայության մասին: Այս տեսակի փոփոխության պատճառը կարող է լինել քրոնիկ պանկրեատիտը, ֆիբրոզը կամ լիպոմատոզը:

• Լիպոմատոզը հիվանդություն է, որի դեպքում առողջ գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է ճարպային բջիջներով: Այս հիվանդությունը առավել հաճախ ազդում է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց վրա:
• Եթե, ի լրումն ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ ցրված փոփոխությունների, ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է էխոգենության բարձրացում, բայց ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ չափերը պահպանվել են, ապա սա ֆիբրոզ է: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նյութափոխանակության պրոցեսների խախտմամբ կամ առաջանալ շարակցական հյուսվածքի միաձուլման արդյունքում։

Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ ցրված փոփոխությունները վկայում են օրգանի միատեսակ փոփոխությունների մասին: Ուլտրաձայնային հետազոտության նման արդյունքները ախտորոշում չեն, այլ ազդանշան են ծառայում բժշկի համար, ով պետք է գտնի փոփոխությունների պատճառը և վերացնի այն։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված ռեակտիվ փոփոխություններ

Դրանք նշանակում են երկրորդական փոփոխություններ, այսինքն՝ մարմնի արձագանքը հիվանդությանը։ Ցրված ռեակտիվ փոփոխություններ կարող են առաջանալ մարսողական համակարգի ցանկացած հիվանդությունների դեպքում, քանի որ բոլոր օրգանների և համակարգերի գործառույթները փոխկապակցված են: Բայց ամենից հաճախ, ռեակտիվ փոփոխությունները ցույց են տալիս լյարդի կամ լեղուղիների հետ կապված խնդիրներ, քանի որ հենց նրանց հետ է, որ ենթաստամոքսային գեղձն ունի ամենամոտ կապը:

Ռեակտիվ փոփոխությունները կարող են վկայել երկրորդային պանկրեատիտի առկայության մասին, որը տեղի է ունենում մարսողական համակարգի հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ՝ կանոնավոր չափից շատ ուտելու, տապակած, կծու, աղի կերակուրներ ուտելու պատճառով: Պաթոլոգիան առաջանում է նաև որոշ բնածին ֆերմենտային խանգարումներով և դեղերի երկարատև օգտագործման կամ լեղուղիների զարգացման անոմալիաների պատճառով:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի ցրված ռեակտիվ փոփոխությունները նման են սուր պանկրեատիտի փոփոխություններին: Օրգանի մասերից մեկը մեծացած է, առավել հաճախ՝ պոչը, առկա է գեղձի ծորանի ընդլայնում և օրգանի հյուսվածքներում փոփոխություններ։ Երկրորդական DI-ով հիվանդը սպասում է աղեստամոքսային տրակտի օրգանների ամբողջական ախտորոշմանը, որպեսզի որոշի այս պաթոլոգիայի իրական պատճառը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված կիզակետային փոփոխություններ

Կարող է ցույց տալ, որ օրգանում առկա են ուռուցքային պրոցեսներ, կիստաներ կամ քարեր։ Դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում տեղային, այսինքն՝ կիզակետային փոփոխություններով։ Նմանատիպ գործընթացներ կարող են առաջանալ ինչպես աղեստամոքսային տրակտի, այնպես էլ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների պատճառով։

Ցրված կիզակետային փոփոխությունները պահանջում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ և պարտադիր բուժում։ Քանի որ դրանք վկայում են մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի մասին։ Ուլտրաձայնային այս ախտորոշմամբ հիվանդները պետք է պատրաստ լինեն երկարաժամկետ և, հնարավոր է, վիրաբուժական բուժմանը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված ֆիբրոտիկ փոփոխություններ

Սա սպի է, այսինքն՝ շարակցական հյուսվածքի խտացում։ Այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների, վիրուսային կամ ալկոհոլային թունավորումների կամ լյարդային-լեղուղիների համակարգի վնասվածքների պատճառով: Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս ֆիբրոտիկ փոփոխությունները բնութագրվում են օրգանի հյուսվածքների էխոգենության և խտության բարձրացմամբ։ Միշտ չէ, որ շագանակագեղձի նվազում է նկատվում, քանի որ օրգանի չափի փոփոխությունը կախված է հյուսվածքների փոփոխությունների տարածման աստիճանից։

Ֆիբրոտիկ փոփոխությունները կարող են վկայել օրգանի հյուսվածքներում ֆիբրոմայի զարգացման մասին։ Ֆիբրոման բարորակ ուռուցք է, որը ձևավորվում է շարակցական հյուսվածքից, չի մետաստազավորում և շատ դանդաղ է աճում։ Հիվանդությունը ցավոտ ախտանիշներ չի առաջացնում, ուստի այն կարող է ախտորոշվել միայն ուլտրաձայնի օգնությամբ։ Բայց եթե ուռուցքը մեծ է, ապա դա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի և մոտակայքում գտնվող օրգանների սեղմմանը: Կախված ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոմայի տեղակայումից՝ առաջանում են որոշակի ախտանիշներ.

• Ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիումի, նավակի և էպիգաստրիումի ցավը ենթաստամոքսային գեղձի վնասման նշան է։
• Եթե ​​ֆիբրոման գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխում, ապա սեղմված լեղածորանի պատճառով ի հայտ են գալիս դեղնախտի ախտանիշներ։
• Եթե ​​ֆիբրոման սեղմում է տասներկումատնյա աղիքը, ապա հիվանդի մոտ առաջանում են աղիքային խանգարման նման ախտանիշներ (սրտխառնոց, փսխում):

Ֆիբրոտիկ փոփոխությունները պահանջում են բուժում: Բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես պահպանողական եղանակով, այսինքն՝ դեղորայքով, այնպես էլ վիրաբուժական միջամտության միջոցով։ Բացի բուժումից, հիվանդին սպասվում է վերականգնման երկար շրջան՝ պահպանելով առողջ ապրելակերպ և միայն դիետիկ սնունդ (դիետիկ աղյուսակ թիվ 5)։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված դիստրոֆիկ փոփոխություններ

Սա անշրջելի գործընթաց է, որը կապված է ճարպային հյուսվածքի պակասի հետ, ինչը հանգեցնում է օրգանի պաթոլոգիական փոփոխությունների։ Ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ բջիջները փոխարինվում են ճարպային բջիջներով, որոնք չեն կարողանում կայուն գործել և աջակցել օրգանի աշխատանքին։ Ցրված դիստրոֆիկ փոփոխությունները լիպոդիստրոֆիա են:

Յուղոտ դեգեներացիան տեղի է ունենում օրգանների բջիջների մահվան պատճառով, մի շարք գործոնների ազդեցության տակ (բորբոքային պրոցեսներ, քրոնիկ պանկրեատիտ, ուռուցքներ): Նման պաթոլոգիաների պատճառով օրգանիզմը չի կարողանում վերականգնել իր ամբողջականությունը։ Եթե ​​դիստրոֆիան առաջացել է անհաջողության պատճառով, իսկ մահացած բջիջների թիվը մեծ չէ, ապա մարդ կարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել օրգանիզմում տեղի ունեցող նման գործընթացների մասին։ Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը ճիշտ կաշխատի: Եթե ​​դիստրոֆիան զարգանում է, և բջիջները ձևավորում են կիզակետեր, ապա դա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի լիարժեք գործունեության դադարեցմանը:

Չկա ճշգրիտ ախտանիշաբանություն, որը կօգնի ախտորոշել դիստրոֆիկ դիստրոֆիկ փոփոխությունները: Որպես կանոն, խնդիրները հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Այս ամենը հուշում է, որ ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի ցանկացած խախտում պետք է պատճառ հանդիսանա խորը ախտորոշման համար, որը կարող է հաստատել կամ հերքել ցրված դիստրոֆիկ փոփոխությունները։

Պոչի ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններ

Սա պաթոլոգիական գործընթաց է, որը պահանջում է մանրամասն ախտորոշում: Ենթաստամոքսային գեղձն ունի երեք հիմնական մաս՝ գլուխ, մարմին և պոչ, որն ավելի նեղ է, քան հիմնական մասը։ Պոչը կորացած տանձանման տեսք ունի՝ բարձրացված և մոտ փայծաղին։ Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի օպտիմալ լայնությունը 20-30 մմ է։ Պոչում կա արտազատվող ծորան, որն ունի 15 սմ երկարություն և անցնում է օրգանի ամբողջ մարմնով։

Որպես կանոն, ենթաստամոքսային գեղձի պոչի ցրված փոփոխությունները վկայում են դրա խտացման կամ ընդլայնման մասին։ Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում փայծաղի երակի անցանելիության խախտման պատճառով։ Այս փոփոխությունների ֆոնին կարող է զարգանալ ենթերիկամային ձևի պորտալային հիպերտոնիա։

Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի ցրված փոփոխությունները օրգանի բոլոր հիվանդությունների մեջ զբաղեցնում են չորրորդ մասը։ Հետազոտեք պոչը փայծաղի կամ ձախ երիկամի միջով: Բայց պոչի պաթոլոգիաները բուժելը շատ դժվար է: Որպես կանոն, հիվանդը ենթարկվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչը հեռացնելու և օրգանի արյունատար անոթների արգելափակման վիրահատության՝ նրա բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար։ Փոքր կամ չափավոր ցրված փոփոխություններով հնարավոր է պահպանողական թերապիա և կանոնավոր մոնիտորինգ:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված պարենխիմալ փոփոխություններ

Առաջանում են աղեստամոքսային տրակտի և մասնավորապես ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր հիվանդությունների ժամանակ։ Հարկ է նշել, որ մարդու մարմնի բոլոր օրգանները բաժանված են պարենխիմային և խոռոչի: Պարենխիմային օրգանները լցված են հիմնական հյուսվածքով, այսինքն՝ պարենխիմայով։ Ենթաստամոքսային գեղձը և լյարդը որովայնի խոռոչի պարենխիմային օրգաններ են, քանի որ դրանք պարունակում են գեղձային հյուսվածք, որը բաժանված է բազմաթիվ բլթերի շարակցական հյուսվածքի միջնապատերով և ծածկված պարկուճով:

Ենթաստամոքսային գեղձի, լեղուղիների և լյարդի աշխատանքը փոխկապակցված է, քանի որ այս բոլոր օրգաններն ունեն լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հեռացման մեկ ծորան: Լյարդի ցանկացած խանգարում դրսևորվում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա և հակառակը: Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ցրված փոփոխությունները տեղի են ունենում մետաբոլիկ-դիստրոֆիկ հիվանդությունների պատճառով, որոնք հանգեցնում են օրգանի նորմալ հյուսվածքի փոխարինմանը ճարպային կամ շարակցական հյուսվածքով։

Որպես կանոն, պարենխիմայի ցրված փոփոխությունները տեղի են ունենում տարեց հիվանդների, շաքարային դիաբետով հիվանդների և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ և ենթաստամոքսային գեղձի շրջանառության խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ: Փոփոխությունների պատճառ կարող են լինել լյարդի, աղեստամոքսային տրակտի օրգանների, լեղուղիների հիվանդությունները կամ երկարատև վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են նյութափոխանակության խանգարումներ։

Պարենխիմալ փոփոխությունները տեղի են ունենում երիտասարդ և միջին տարիքի հիվանդների մոտ: Պաթոլոգիան առաջանում է սուր պանկրեատիտով։ Փոփոխությունները կարող են հետք թողնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ կարողությունների վրա և ցավ պատճառել։ Դիֆուզ փոփոխությունների հետևանքները պարզելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի հետազոտություն և լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել։

փուլերը

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների աստիճանը կարող է տարբեր լինել։ Փոփոխությունները տարբեր աստիճանի են. Բայց ամեն դեպքում դրանց առկայությունը վկայում է պաթոլոգիական պրոցեսների մասին (կիզակետային բորբոքում, ուռուցքներ, կիստաներ կամ քարեր): Դիտարկենք ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ցրված փոփոխությունները (DIPG).

1. Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի խտության ցրված նվազում, էխոգենության նվազում և օրգանի չափի մեծացում. այս տեսակի փոփոխությունները բնորոշ են սուր պանկրեատիտով հիվանդների համար: Հիվանդությունը առաջանում է գեղձից մարսողական հյութի արտահոսքի խախտման պատճառով։ Մարսողական հյութը սկսում է քայքայել գեղձի հյուսվածքները, ինչը հանգեցնում է նրա այտուցման և ծավալի ավելացման։
2. Հյուսվածքների խտության ցրված նվազում, էխոգենության նվազում, բայց գեղձի նորմալ չափի պահպանում. այս փոփոխությունները տեղի են ունենում քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում: Հիվանդությունը առաջանում է ճարպային մթերքների մարսողության խախտումների պատճառով։ Որոշ դեպքերում գեղձի արտազատվող ծորան կարող է ոլորապտույտ ձև ունենալ։
3. Էխոգենության ցրված աճը առանց ենթաստամոքսային գեղձի չափերի փոփոխության վկայում է լիպոմատոզի մասին: Լիպոմատոզը օրգանի առողջ հյուսվածքի մասնակի փոխարինումն է ճարպով։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում տարեցների և շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունը օրգանի հյուսվածքի խտության ավելացմամբ, էխոգենության բարձրացմամբ, բայց օրգանի նորմալ կամ փոքրացված չափերով - նմանատիպ փոփոխություններ տեղի են ունենում գեղձի ֆիբրոզով: Օրգանի առողջ հյուսվածքները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։ Դա տեղի է ունենում բորբոքային պրոցեսներից կամ նյութափոխանակության խանգարումներից հետո։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները կարևոր են միայն լրացուցիչ ուսումնասիրությունների արդյունքների առկայության դեպքում: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների, ընդհանուր կլինիկական պատկերի, հիվանդի գանգատների, կատարված գործիքային ու լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա բժիշկը կատարում է վերջնական ախտորոշումը։ Սա թույլ է տալիս արդյունավետ բուժում:

Փոքր փոփոխություններ

Դրանք անհանգստության տեղիք չեն տալիս։ Այս ախտորոշումը կարող է ցույց տալ վերջերս առաջացած բորբոքային հիվանդություն, հաճախակի սթրես կամ թերսնուցում: Շատ հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումները տեղի են ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի ազդեցության պատճառով։ Հերթական սթրեսային իրավիճակները հանգեցնում են հյութի արտազատման ավելացման, իսկ դեպրեսիան՝ դրա ճնշմանը: Արդյունքում, աննշան DIGI-ները տեսանելի են ուլտրաձայնի վրա:

Փոփոխությունների պատճառի վերացումը, այն է՝ ճիշտ սնվելը և սթրեսային իրավիճակներից խուսափելը, կարող են վերացնել ենթաստամոքսային գեղձի աննշան ցրված փոփոխությունները։ Եթե ​​պաթոլոգիական գործընթացի սկիզբը թողնվի պատահականության, ապա դա կբերի ենթաստամոքսային գեղձի լուրջ վնասների և շատ վտանգավոր հիվանդությունների, որոնց բուժումը կարող է արմատական ​​լինել։

չափավոր փոփոխություններ

Առաջանում են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների առաջին փուլերում։ Չափավոր փոփոխություններ կարող են առաջանալ բորբոքային պրոցեսների ժամանակ, որոնք հանգեցնում են օրգանի այտուցման։ Սա նկատվում է պանկրեատիտի կասկածի դեպքում: Այսպիսով, պանկրեատիտի սուր փուլում կնիքները չեն հայտնաբերվում, ինչը ցույց է տալիս չափավոր DIIP:

• Որոշ դեպքերում քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում տեղի են ունենում չափավոր ցրված կամ ցրված օրգանների փոփոխություններ: Շատ կարևոր է իմանալ այն պատճառը, որը հանգեցրել է հիվանդության առաջացմանը։ Քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է լինել սուր պանկրեատիտի երկար ընթացքի հետևանք։ Բորբոքման օջախների տեղում հայտնվում են միջին ծանրության փոքր կնիքներ։
• Միջին DIGI-ի պատճառը կարող է լինել տասներկումատնյա աղիքի կամ լեղապարկի հիվանդությունները: Սպիտակուցների և ճարպային սննդի մարսողության խախտումների, ենթաստամոքսային գեղձի հյութերի անբավարար արտադրության պատճառով պարենխիման փոխարինվում է ճարպային կամ շարակցական հյուսվածքով։
• Ցրված փոփոխությունները կարող են առաջանալ ֆիբրոզի, այսինքն՝ անհավասար կառուցվածք ունեցող շարակցական հյուսվածքի ավելացման պատճառով։ Այս ախտանիշաբանությունը չի պահանջում բուժում, եթե ցավ չի առաջացնում:

Ախտորոշելով ենթաստամոքսային գեղձի չափավոր ցրված փոփոխությունները, շատ դժվար է ասել, թե ինչն է հանգեցրել դրանց տեսքին։ Եթե ​​կասկածում եք ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությանը, բժիշկը լրացուցիչ թեստեր և ուսումնասիրություններ է անցկացնում։

Չարտահայտված փոփոխություններ

Սրանք պաթոլոգիական գործընթացներ են մարմնում, որոնք չեն ազդում նրա գործունեության վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում կան էնդոկրին գեղձեր, որոնք արտադրում են ինսուլին, որպեսզի մարմինը կլանի գլյուկոզան: Առողջ օրգանն ունի մեծ եզրագծեր և միատարր հյուսվածք։ Եթե ​​հայտնաբերվում են ցրված փոփոխություններ, ապա դա ցույց է տալիս առողջ հյուսվածքների փոխարինումը ճարպային կամ շարակցական հյուսվածքով։

Չարտահայտված CI-ն կարող է պայմանավորված լինել արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ, լյարդի կամ լեղապարկի հիվանդությամբ կամ նախկինում սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտով: Չարտահայտված բնույթի ցրված փոփոխություններ հայտնաբերվում են սրտանոթային համակարգի և մարսողական համակարգի հիվանդություններ ունեցող տարեց հիվանդների մոտ։ Փոփոխությունների պատճառ կարող են լինել վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդությունները, ինչպես նաև ժառանգական նախատրամադրվածությունը։

Արտահայտված փոփոխություններ

Դրանք վկայում են օրգանիզմում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսի մասին։ Փոփոխությունները կարող են առաջանալ հիվանդության կամ բորբոքային պրոցեսների պատճառով: Որպես կանոն, արտահայտված DIGI-ն պատճառ է հանդիսանում աղեստամոքսային տրակտի և ամբողջ օրգանիզմի լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնելու համար։ Հատկապես դժվարին դեպքերում օրգանի փոփոխություններն ուղեկցվում են հիվանդի ցավով և գանգատներով մարսողական համակարգի օրգաններից։

Շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի արտահայտված ցրված փոփոխությունները հայտնվում են պանկրեատիտի պատճառով.

• Սուր պանկրեատի ժամանակ նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի լճացում գեղձի մեջ։ Հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ, փսխում և ընդհանուր ծանր վիճակ։ Ցավը թեթևացնելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս թուլացնել աղեստամոքսային տրակտի հարթ մկանները և ճնշել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները։ Այդ նպատակների համար բժիշկները նշանակում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային կամ թմրամիջոցներ: Հիվանդի վիճակի հետագա ուսումնասիրությունից հետո հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություն։
• Խրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում DIP-ը կարող է լինել և՛ արտահայտված, և՛ չափավոր արտահայտված, այսինքն՝ լինել ռեմիսիայի մեջ։ Խրոնիկ պանկրեատիտի սրացումն իր ախտանիշներով նման է սուր պանկրեատիտի: Հետեւաբար, հիվանդությունը պահանջում է նույն բուժումը եւ լրացուցիչ ախտորոշումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների ախտորոշում

Ախտորոշումն իրականացվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ Ուլտրաձայնի օգնությամբ բժիշկը կարող է ախտորոշել օրգանների հյուսվածքների խտության ավելացում կամ նվազում, դրա միատարրության փոփոխություն և հայտնաբերել բորբոքման օջախներ։ Բայց DIP-ը հնարավոր է հաստատել միայն լրացուցիչ հետազոտությունների օգնությամբ։

Հիվանդը ենթարկվում է կենսաքիմիական արյան անալիզ և էնդոսկոպիկ հետազոտություն։ Սա թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքային գործընթացը և տեղեկատվություն է տալիս օրգանի հյուսվածքների վիճակի մասին։ Բացի հետազոտություններից, բժիշկը հիվանդի գանգատների հիման վրա հավաքում է անամնեզ։ Պարտադիր է ենթաստամոքսային գեղձի շոշափումը և գործիքային հետազոտությունը։ Ախտորոշումը բաղկացած է.

• Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների և արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում:
• Ընդհանուր արյան ստուգման անցկացում.
• Մեզի մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների և արգելակող/տրիպսին հարաբերակցության որոշում:
• Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (օրգանի չափը, կնիքների և այտուցների առկայությունը, վիրուսային ծորանի վիճակը):
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա և ERCP:

ուլտրաձայնային նշաններ

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները հնարավորություն են տալիս ժամանակին բացահայտել պաթոլոգիական գործընթացը և սկսել բուժումը: Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկը գնահատում է օրգանի չափն ու ձևը, հյուսվածքների միատարրությունը և կրթության առկայությունը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավականին երկար գործընթաց է, որը բարդանում է նրանով, որ օրգանը գտնվում է գազեր պարունակող աղիքների և ստամոքսի հետևում։ Հետեւաբար, ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ հիվանդը պետք է հետեւի դիետայի, որն ուղղված է գազի գոյացման նվազեցմանը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ գնահատվում է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի խտությունը, որը կարող է դիֆուզիոն ավելանալ կամ նվազել։ Մի մոռացեք, որ օրգանը սերտորեն կապված է լեղապարկի և լյարդի հետ, ուստի ցանկացած պաթոլոգիական փոփոխություն արտացոլվում է գեղձի վիճակում և հակառակը։ Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները պարզաբանելու համար հիվանդին նշանակվում է լրացուցիչ արյան, կղանքի, մեզի անալիզներ և աղեստամոքսային տրակտի էնդոսկոպիա։

Կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ որովայնի խոռոչի օրգանները հետազոտելու համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական ցուցումները՝ այս զգացումը ծանր է ուտելուց հետո, փորլուծություն և հաճախակի փորկապություն, ցավ ձախ հիպոքոնդրիումի և որովայնի շրջանում, փքվածություն, շաքարային դիաբետ, լորձաթաղանթների և մաշկի դեղնություն: Դիտարկենք ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու գործընթացը և այն դեպքերը, երբ հայտնվում է օրգանի ԴԻ.

Ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը սերտ շփման մեջ է ստամոքսի հետ, ուսումնասիրության ընթացքում օդը, որը գտնվում է խոռոչ օրգաններում, բարդացնում է գեղձի պատկերացումը: Դրա պատճառով Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ վերջին կերակուրից 12 ժամ հետո։

• Նորմալ պատկեր

Օրգանն ունի միատարր կառուցվածք, ցրված փոփոխություններ չկան։ Ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենությունը համապատասխանում է լյարդի և փայծաղի էխոգենությանը։ Բժիշկը պատկերացնում է օրգանի գլուխը, գեղձը, մարմինը և պոչը: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի նորմալ չափսեր։

• Սուր պանկրեատիտ

Այս հիվանդության դեպքում օրգանի ցրված փոփոխությունները տեսանելի են։ Ենթաստամոքսային գեղձը մեծացած է, ունի մշուշոտ ուրվագծեր և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի ընդլայնում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է բացահայտել այլ օրգանների փոփոխություններ։ CI-ն կարող է լինել կիզակետային, ընդհանուր կամ հատվածային:

• Ոչ սպեցիֆիկ ոչ ուռուցքային վնասվածքներ

Կան բազմաթիվ պայմաններ, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների առաջացմանը։ Որպես կանոն, բոլոր պաթոլոգիական գործընթացները սկսվում են սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտով: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հստակ ցույց է տալիս օրգանի հյուսվածքների փոփոխություններ, դիստրոֆիա կամ հակառակը՝ ենթաստամոքսային գեղձի ավելացում։ Նման փոփոխությունների կարող են հանգեցնել վնասվածքները, շաքարային դիաբետը, ամիլոիդոզը, թունավորումը։

• բարորակ ուռուցքներ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի կիզակետային-ցրված փոփոխություններ։ Ուռուցքները կարող են առաջանալ էնդոկրին համակարգի կամ շարակցական հյուսվածքի բջիջներից։ Բայց ուլտրաձայնի օգնությամբ բավականին դժվար է ճանաչել կնիքների բնույթը, քանի որ դրանցից շատերն ունեն փոքր տրամագիծ և կառուցվածքով նման են ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքին:

• Չարորակ ուռուցքներ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ախտահարումներ, որոնք դասակարգվում են որպես օրգանի գլխի, մարմնի կամ պոչի ցրված փոփոխություններ։ Եթե ​​ուռուցքը փոքր է, ապա այն չի փոխում օրգանի ուրվագծերը, սակայն ավելի մեծերը ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիա են առաջացնում։ Բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, հիվանդին տրվում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն՝ նորագոյացությունների չարորակ բնույթը ճշգրիտ հաստատելու համար։

Ուլտրաձայնային բոլոր տվյալները վերլուծվում են գաստրոէնտերոլոգի կամ թերապևտի կողմից, որից հետո նա նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններ և թեստեր և սահմանում վերջնական ախտորոշում:

ԷԽՈ- ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների նշաններ

Ուլտրաձայնային հետազոտության գործընթացում առանձնահատուկ տեղ են գրավում ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների արձագանքային նշանները։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս սարքն օգտագործում է գերբարակ ձայնային ալիքներ, որոնք անվտանգ են մարդու օրգանիզմի համար և կարող են ներթափանցել օրգանների հյուսվածքներով։ Ալիքները տարբեր կերպ են արտացոլվում, ինչը թույլ է տալիս խոսել ենթաստամոքսային գեղձի խտության և կառուցվածքի մասին։

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշումը հիմնված է օրգանի արձագանքների ավելացման կամ նվազման վրա: Եթե ​​օրգանը առողջ է, ապա նորմալ էխոգենություն է նկատվում։ Պարենխիմայի խտության բարձրացման կամ նորմալ հյուսվածքների ճարպային կամ շարակցական հյուսվածքի փոխարինման դեպքում էխոգենությունը մեծանում է: Եթե ​​DI-ի էխոյի նշանները ցույց են տալիս պարենխիմի նվազում, ապա դա վկայում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների, սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի մասին: Կախված դիֆուզիայի ծանրությունից և բնույթից՝ հնարավոր է ախտորոշել ոչ միայն պանկրեատիտ, այլև շաքարային դիաբետ, ուռուցքներ, ֆիբրոզ և թարախակույտ։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների բուժում

Բուժումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե փոփոխությունները պաթոլոգիական են: Շատ հաճախ ցրված փոփոխությունները վկայում են արդեն փոխանցված հիվանդության կամ օրգանների հնարավոր վնասման մասին։ Այդ իսկ պատճառով DIPG-ի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ ախտորոշումը պարզելու և բուժական բուժում անցկացնելու համար։

• Եթե ​​ցրված փոփոխությունները պայմանավորված են քրոնիկ պանկրեատիտով թաքնված ձևով, ապա հիվանդի վրա կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ հիվանդությունը հաստատելու համար։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ուղեկցող ախտանիշներին. Հանկարծակի քաշի կորուստը, ցավը և դիսպեպտիկ խանգարումները հաստատում են պանկրեատիտը։ Դիֆուզ փոփոխությունների բուժման համար հիվանդին նշանակվում է դիետա և ֆիզիոթերապիա։
• Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները պայմանավորված են շաքարային դիաբետով, ապա թերապևտիկ թերապիան ուղղված է արյան մեջ շաքարի մակարդակի պահպանմանը և սննդակարգին: Բժիշկներից շատերը խորհուրդ են տալիս հիվանդներին օգտագործել ավանդական բժշկության որոշ մեթոդներ, օրինակ՝ բուսական բուժում՝ առողջությունը պահպանելու համար:
• Եթե ​​DIGI-ն առաջանում է տարեց հիվանդների մոտ, ապա նման գործընթացները բուժում չեն պահանջում։ Մարմինը պահպանելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում թերապևտիկ սնունդ և ակտիվ ապրելակերպ:

Ելնելով վերոգրյալից՝ կարելի է եզրակացնել, որ ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններն իրենք չեն բուժվում։ Բժիշկը պետք է ախտորոշի մարմնի անսարքությունների պատճառը, վերացնի այն և նշանակի վերականգնող թերապիա։ DI-ն կարող է առաջանալ թերսնման, վատ սովորությունների պատճառով: Ուստի այս պաթոլոգիան վերացնելու համար անհրաժեշտ է ամբողջությամբ վերանայել ձեր ապրելակերպը։

Դիետա ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններով

Բժշկական սնուցումը կախված է վերջնական ախտորոշումից։ Փոփոխությունների պատճառ կարող են լինել պանկրեատիտը, շաքարային դիաբետը կամ այլ վտանգավոր հիվանդությունները, որոնց բուժումը երկար է և պահանջում է հատուկ դիետա։

Բայց, անկախ հիվանդությունից, ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններով հիվանդը պետք է իմանա, որ օրգանիզմը կտրականապես չի հանդուրժում ալկոհոլը։ Ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը կսրի ցավոտ ախտանիշները և կվատթարացնի վիճակը: Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններով բոլոր հիվանդները պետք է հետևեն ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին, որի հիմքը բուսական սնունդն է, հացահատիկային և թթու կաթնամթերքը: Միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել ապխտած, աղի մթերքներից և համեմունքներից, որոնք բարձրացնում են համն ու ախորժակը։ Սնուցումը պետք է լինի չափավոր՝ կանխելով մարսողական հյութերի առատ սեկրեցումը, քանի որ դա կարող է հրահրել ենթաստամոքսային գեղձի նոպաները:

DIGI-ն կարող է ցույց տալ շաքարային դիաբետի զարգացում: Պետք է ամբողջությամբ բացառել սննդակարգից արագ մարսվող ածխաջրերը՝ քաղցրավենիք, քաղցր մրգեր։ Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների թերապևտիկ դիետան պետք է բաղկացած լինի հացահատիկային արտադրանքներից, մրգերից և բանջարեղենից: Այսինքն՝ ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների առկայության դեպքում սննդակարգը նշանակվում է անմիջապես։ Սնուցումը ճշգրտվում է՝ կախված այն հիվանդությունից, որը հանգեցրել է ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունների։

Արգելված ապրանքներ.

• Ցանկացած ալկոհոլային խմիչք, նույնիսկ ամենափոքր քանակությամբ:
• Կծու, ճարպային, քաղցր, աղի, տապակած, ապխտած:
• Փաթեթավորված հյութեր, պահածոներ, համեմունքներ, երշիկեղեն:

Թույլատրված ապրանքներ.

• Բանջարեղեն և մրգեր (ավելի լավ է սահմանափակել ցիտրուսային մրգերի օգտագործումը, քանի որ դրանք պարունակում են շատ շաքար, դա վերաբերում է բանանին և խաղողին):
• Անյուղ միս և ձուկ.
• Կաթնամթերք և կաթնամթերք.
• Հացահատիկային ապրանքներ, հացահատիկային ապրանքներ.

Չափաբաժինները պետք է փոքր լինեն, խորհուրդ է տրվում ուտել ավելի հաճախ, բայց ավելի փոքր չափաբաժիններով։ Ավելի լավ է կերակուր պատրաստել զույգի համար, իսկ չափից շատ ուտելը խստիվ արգելված է։ Աղի մթերքների օգտագործումը հանգեցնում է հյուսվածքների մեջ աղերի կուտակմանը, ուստի ավելի լավ է հրաժարվել աղից, սա վերաբերում է նաև շաքարին։ Արգելվում է չոր սնունդ ուտել, սակայն խմելը պետք է լինի չափավոր և ողջ օրվա ընթացքում։

Կանխարգելում

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների կանխարգելումը բաղկացած է մի շարք կանոնների պահպանման մեջ.

• Ալկոհոլը, ծխելը, անկանոն սնունդը և յուղոտ սնունդը բացասաբար են ազդում ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա։
• Բուսական թեյերի կանոնավոր օգտագործումը օրգանում ցրված փոփոխությունների հիանալի կանխարգելում է։ Ցավի առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է հրաժարվել ճարպային, աղի և քաղցրավենիքից:
• Սնունդը պետք է լինի բազմազան, բայց առողջ։ Պետք է ուտել կոտորակային՝ օրը հինգից վեց անգամ, բայց փոքր չափաբաժիններով։ Կարևոր է չափավոր սնվել։
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի ցանկացած հիվանդության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություններ անցնել և խորհրդակցել բժշկի հետ։

Վերոնշյալ բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներին համապատասխանելը կկանխի DIGI-ի առաջացումը և թույլ կտա մարմնին նորմալ գործել:

Կանխատեսում

Կանխատեսումը կախված է լրացուցիչ թեստերի արդյունքներից։ Այսպիսով, եթե հիվանդը ունի աննշան, չարտահայտված կամ չափավոր DIGI, ապա դա հատուկ բուժում չի պահանջում: Բավական է դիետա պահել և կանոնավոր հետազոտություններ անցնել՝ վիճակը ախտորոշելու համար։

Եթե ​​ցրված փոփոխությունները արտահայտված են կամ կիզակետային, ապա դա ցույց է տալիս մարմնում պաթոլոգիական գործընթաց: Բուժումը կարող է լինել կամ պահպանողական կամ վիրաբուժական: Դրա համար բժիշկը լրացուցիչ ախտորոշում է անցկացնում, որի արդյունքների հիման վրա կազմում է բուժման պլան: Այս պաթոլոգիայի կանխատեսումը սովորաբար դրական է: Ժամանակին բուժումը և կանխարգելիչ միջոցառումներին համապատասխանելը կարող է պահպանել մարմնի աշխատանքը:

Հաճախ որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում արձանագրվում է «ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ցրված փոփոխությունների» մասին: Ի՞նչ է սա նշանակում, որքանո՞վ է վտանգավոր և պե՞տք է արդյոք անհանգստանալ: Ինքնին այս փոփոխությունները ախտորոշում չեն, այլ միայն հիվանդության հետևանք։

Գեղձի պարենխիման ունի փխրուն կառուցվածք՝ ենթաստամոքսային գեղձի հյութ արտազատող բազմաթիվ գեղձային բջիջների առկայության պատճառով։ Այն շարակցական հյուսվածքի կամուրջներով բաժանվում է լոբուլների, առկա է նաև ճարպային հյուսվածք։ Պարենխիմայի բջիջները շատ զգայուն են տարբեր ազդեցությունների նկատմամբ, դրանք հեշտությամբ վնասվում են և մահանում, իսկ դրանց տեղում գտնվող դատարկությունները լցվում են կապակցող կամ ճարպային հյուսվածքով։ Եթե ​​այս գործընթացը տեղի է ունենում սահմանափակ տարածքում, ապա դրանք կիզակետային փոփոխություններ են, իսկ եթե ամբողջ պարենխիմում, ապա դրանք գեղձի ցրված փոփոխություններ են:

Կարևոր! Նույնիսկ եթե ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում աննշան ցրված փոփոխություններ են հայտնաբերվել, սա տագնապալի ախտանիշ է: Նա միշտ ասում է, որ բջիջները վնասված են։

Ցրված փոփոխությունների պատճառներն ու տեսակները

Գեղձի հյուսվածքի բջիջների վնասումը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

1. Քրոնիկ բորբոքային պրոցես (պանկրեատիտ):
2. Լյարդի և լեղուղիների հիվանդություններ քարերի առկայությամբ, որոնք կանխում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը.
3. Չափից շատ ուտելը, հատկապես յուղոտ սնունդը, երբ գեղձի բջիջները աշխատում են սթրեսի ավելացման հետ:
4. Ալկոհոլի օգտագործումը, որն ունի կրկնակի ազդեցություն՝ թունավոր և «ծանրաբեռնված»՝ ածխաջրերի բարձր պարունակության պատճառով։
5. Անցյալ սուր պանկրեատիտ կամ ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածք:
6. Թունավոր ազդեցություն ունեցող դեղերի երկարատև օգտագործումը.

Պարենխիմայում կան 3 աստիճանի փոփոխություններ՝ աննշան, չափավոր և ծանր, դրանք որոշվում են ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով՝ հաշվի առնելով կլինիկական ախտանշանները։

Փոքր ցրված փոփոխություններ ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում

Գեղձի ուլտրաձայնը բացահայտում է նրա էխոգենության մի փոքր փոփոխություն՝ ուլտրաձայնային ալիքներն արտացոլելու ունակություն, այն ավելի պայծառ է երևում նկարում։ Կլինիկական դրսեւորումները, որպես կանոն, չեն նկատվում։

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում չափավոր ցրված փոփոխություններ

Ուլտրաձայնային պատկերը բացահայտում է գեղձի անհավասար էխոյի խտությունը՝ աճի և նվազման տարածքների համակցություն: Հիվանդների մեծ մասը դժգոհում է անհանգստությունից, ուտելուց հետո սրտխառնոցից, էպիգաստրիում կրկնվող ցավից և կղանքի խանգարումից: Լաբորատոր անալիզները շատ դեպքերում չեն փոխվում:

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ծանր ցրված փոփոխություններ

Ուլտրաձայնային սկանավորման դեպքում երկաթը լավ է արտացոլում ալիքները, այսինքն՝ ունի հիպերէխոգենություն։ Նկարում այն ​​ունի բաց գույն, պարենխիմայի ամբողջ հատվածում սպիտակ էխո-դրական հատվածներով, ցույց են տալիս թելքավոր, ցիկատրիկ փոփոխություններ։ Ախտանիշներն արտահայտված են, դրսևորվում է գեղձի ֆունկցիայի բացակայությամբ՝ մարսողության խանգարում, քաշի կորուստ, սպիտակուցի անբավարարություն, անեմիա, ընդհանուր վիճակի խախտմամբ։ Շաքարային դիաբետը զարգանում է գեղձի պոչում գտնվող ինսուլին արտադրող կղզյակների ատրոֆիայի պատճառով։

Կարևոր! Նկարագրված գեղձի փոփոխությունների տեսակները, ըստ էության, գործընթացի փուլերն են, որոնք աստիճանաբար զարգանում են սննդակարգի և համարժեք բուժման բացակայության դեպքում:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում առաջնային ցրված փոփոխությունները հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով: Եթե ​​այս տեղեկատվությունը բավարար չէ, նշանակվում է լրացուցիչ համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա, որոնք հնարավորություն են տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել փոփոխությունների բնույթն ու տեղայնացումը։

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ցրված փոփոխությունների էխո-նշաններն են.

• էխոգենության բարձրացում կամ նվազում (ավելի բաց կամ մուգ պատկեր);
• ավելացել էխոգենությունը բազմակի հիպերէխոիկ օջախներով - գեղձի ֆիբրոզի նշաններ;
• չափի մեծացում կամ նվազում ցրված ֆիբրոզի ֆոնի վրա - ընդգծված փոփոխություններով.
• անհավասար ուրվագծեր.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշում է միայն մորֆոլոգիական փոփոխությունները, գեղձի ֆունկցիան գնահատելու համար կատարվում է լաբորատոր հետազոտություն ֆերմենտների, արյան շաքարի պարունակության համար։

Կարևոր! Տարեցների մոտ գեղձի հիպերէխոգենությունը համարվում է նորմ, դա պայմանավորված է օրգանիզմի բնական ծերացմամբ, աթերոսկլերոզի զարգացմամբ և բոլոր օրգաններում ատրոֆիկ պրոցեսներով։

Ինչ է բուժումը:

Ինչպե՞ս բուժել ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի ցրված փոփոխությունները, և արդյոք դրանք բուժելի են: Որոշ դեպքերում դա հնարավոր է, եթե այդ փոփոխությունները երկար ժամանակ չեն զարգացել։ Օրինակ, սուր պանկրեատիտից հետո, գեղձի ռեակտիվ բորբոքումով, ալերգիկ այտուցով: Նման դեպքերում դրանք շրջելի են, ադեկվատ բուժմամբ և սննդակարգով ամբողջությամբ վերացվում են։

Երբ կան խրոնիկական հիվանդություններ՝ պանկրեատիտ, խոլելիտիաս, ճարպային կամ մանրաթելային դեգեներացիա, այդ փոփոխություններն անշրջելի են։ Բուժման խնդիրն է դադարեցնել դրանց հետագա զարգացումը և նորմալացնել մարսողության գործառույթը:

Եթե ​​ուլտրաձայնի ժամանակ պարենխիմում փոփոխությունները մշտական ​​են, բայց թեթևակի արտահայտված, և մարսողության խանգարման ախտանիշներ չկան, բավական է հետևել սննդակարգին և ազատվել վատ սովորություններից։ Բայց պետք չէ նաև հանգստանալ, քանի որ սննդակարգի ամենաչնչին խախտման դեպքում գեղձի փոփոխությունները կարող են առաջընթաց ունենալ։

Կարևոր! Պետք է հիշել, որ ենթաստամոքսային գեղձի գլխավոր «թշնամին» ալկոհոլն է նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով։ Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների մեծ մասը կապված է դրա օգտագործման հետ։

Չափավոր և ընդգծված փոփոխություններով, երբ խախտվում է գեղձի ֆերմենտային ֆունկցիան, անհրաժեշտ է համալիր բուժում.

• փոխարինող ֆերմենտային պատրաստուկներ (Festal, Mezim, Digestal, Creon և անալոգներ);
• դեղեր, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը;
• հակաբորբոքային դեղեր - ըստ ցուցումների;
• վիտամինային բարդույթներ;
• ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր;
• դիետիկ թերապիա՝ յուղոտ և ածխաջրածին մթերքների սահմանափակմամբ, բացառությամբ կծու ուտեստների։

Հիմնական բուժմանը լավ հավելում են բնական ավանդական բժշկությունը՝ թուրմերը և թեյերը անմահից, Սուրբ Հովհաննեսի զավակից, երիցուկից, yarrow-ից, մաղադանոսի արմատից, Ռոդիոլա ռոզայից: Դրանց օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները միշտ նրա հիվանդությունների հետևանք են։ Ամեն դեպքում, դրանք պահանջում են սննդակարգի մշտական ​​պահպանում, կենսակերպի փոփոխություն, անհրաժեշտության դեպքում դեղորայքային բուժում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած պաթոլոգիաների դեպքում հաճախ փոխվում են նրա կառուցվածքը, չափերը և պարենխիմայի վիճակը, ինչը որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով: Նորմայից հայտնաբերված շեղումները ախտորոշիչը նշում է եզրակացության մեջ որպես ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններ։ Այս ձևակերպումը անկախ հիվանդության անուն չէ, այլ ցույց է տալիս ախտանիշների առկայությունը, որոնք զարգանում են որևէ հիվանդության կամ անբարենպաստ գործոնների ազդեցության ֆոնի վրա: Ընդհանուր առմամբ, ցրված փոփոխությունները կոչվում են փոփոխություններ, որոնք ազդում են ամբողջ օրգանի վրա, քանի որ տուժած տարածքը չի կարող հստակորեն տարբերվել:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով և գործոններով: Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են.

• բուն օրգանում մետաբոլիկ-դիստրոֆիկ պրոցեսներ, որոնք առաջանում են հիմնականում սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտով.
• շրջանառության խանգարումներ իր գտնվելու վայրում;
• մարսողական և էնդոկրին համակարգերի հիվանդություններ, մասնավորապես, շաքարային դիաբետ՝ ինսուլինի անբավարար արտադրությամբ.
• և լեղուղիներ;
• անհավասարակշիռ դիետա՝ ճարպային, ալյուրի և ագրեսիվ սննդի գերակշռությամբ.
• մշտական ​​հոգե-հուզական գերլարում, սթրես;
• անվերահսկելի դեղորայք;
• ալկոհոլային կամ քիմիական (ներառյալ թմրամիջոցների) թունավորումը.
• ժառանգական նախատրամադրվածություն.

MBC-10-ում պաթոլոգիայի կոդը K87.1* է, որը պատկանում է ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումների խմբին այլուր դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ:

Ծերության ժամանակ շաքարային դիաբետի ֆոնին ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը քայքայվում է և փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքով։ Նման ցրված փոփոխությունները բուժում չեն պահանջում։ Նմանատիպ միատեսակ փոխարինում ախտահարված հյուսվածքների շարակցական հյուսվածքով օրգանի չափի պահպանմամբ կամ աննշան նվազմամբ տեղի է ունենում սուր պանկրեատիտի դեպքում, որը պետք է բուժվի:

Շատ դեպքերում ցանկացած ցրված փոփոխություն չի համարվում որպես անկախ հիվանդություն, այլ միայն որպես ենթաստամոքսային գեղձի որոշակի պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշ, որը միշտ չէ, որ զարգանում է հիմքում ընկած հիվանդության ֆոնի վրա: Հաճախ պատճառները մարմնի ծերացման կամ անառողջ ապրելակերպի պատճառով նրա վիճակի վատթարացման մեջ են:

Տեսանյութը պատմում է ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների հիմնական պատճառները։

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների ախտանշանները կարող են լինել թեթև կամ ամբողջովին բացակայել, քանի որ հիմնական ախտանիշները դրսևորվում են կախված հիմքում ընկած հիվանդությունից, որն առաջացրել է նման վերափոխումներ: Բայց անկախ հիմնական պատճառից, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական պրոցեսների մեծ մասը դրսևորվում է հետևյալ կլինիկական պատկերով.

• ստամոքսում ծանրության զգացում;
• կղանքի խանգարումներ (լուծ կամ փորկապություն);
• ախորժակի բացակայություն;
• սրտխառնոց-փսխման համախտանիշ;
• տարբեր բնույթի և ծանրության ցավեր.

Ցրված փոփոխությունների մնացած ախտանիշները, որոնք զարգանում են կոնկրետ հիվանդությունների ֆոնի վրա, կարելի է դասակարգել հետևյալ կերպ.

1. ժամը- բուն օրգանում զգալի բացասական գործընթացների պատճառով ձախ կողոսկրի տակ հայտնվում են շատ ուժեղ ցավեր, մշտական ​​սրտխառնոց և փսխում, տախիկարդիա: Վերացնել նման դրսեւորումները հնարավոր է միայն ինտենսիվ թերապիայի կամ վիրահատության օգնությամբ:
2. Խրոնիկ պանկրեատիտի համար- սկզբնական փուլում վնասվում են գեղձի հյուսվածքները, առաջանում են այտուցներ և փոքր պետեխիաներ։ Այնուհետև գեղձը նվազում է, զարգանում է հյուսվածքների ֆիբրոզ (սկլերոզ), ինչը զգալիորեն նվազեցնում է նրա ֆունկցիոնալությունը և հանգեցնում է արտահայտված ցավի և սրտխառնոց-փսխման համախտանիշի, մշտական ​​փորլուծության և արագ քաշի կորստի: Ժամանակի ընթացքում զարգանում են ալերգիկ ռեակցիաներ, խանգարվում է ինսուլինի սեկրեցումը և առաջանում է շաքարային դիաբետ: Նմանատիպ ախտանշանները նկատվում են պանկրեատիտով չսրված ֆիբրոզում։
3. Ցրված փոփոխություններովպայմանավորված ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզով - բջիջները ճարպային հյուսվածքով փոխարինելու պատճառով, որը չի կրում ֆունկցիոնալ բեռ, գեղձը դադարում է արտադրել անհրաժեշտ քանակությամբ նյութեր: Լիպոմատոզի ախտանիշների ծանրությունը կախված է հյուսվածքների վնասման աստիճանից. թեթևակի դեպքում դրանք գործնականում բացակայում են, իսկ առաջադեմի դեպքում հայտնվում են սուր ցավ և մարսողական համակարգի գործունեության խանգարումներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի այս հիվանդությունների առկայության դեպքում զարգանում են նրա քրոնիկական ցրված փոփոխությունները, որոնք բնութագրվում են հյուսվածքների միատեսակ վնասվածքով։ Բացի այդ, նման խախտումների զարգացման այլ տարբերակներ կան.

• ցրված կիզակետային- հայտնվում են ուռուցքների կամ քարերի առկայության դեպքում և դրսևորվում են տեղային (կիզակետային) հյուսվածքային վնասվածքներով.
• ցրված մանրաթելային- ձևավորվում են ֆիբրոմայի ձևավորմամբ շարակցական հյուսվածքի սպիների ժամանակ, բնութագրվում են օրգանի չափի նվազմամբ որոշակի տարածքների խտությամբ՝ կախված վնասվածքի աստիճանից.
• ցրված-դիստրոֆիկ- սա լիպոդիստրոֆիա է, որը զարգանում է, երբ առողջ բջիջները փոխարինվում են ճարպային բջիջներով՝ հիմնական գործառույթների կորստով, մինչդեռ դրսևորումների ծանրությունը կախված է տուժած տարածքի չափից.
• ցրված-պարենխիմալ- սրանք պարենխիմայի փոփոխություններ են, որոնցում նորմալ բջիջները նույնպես փոխարինվում են ճարպային կամ կապակցող բջիջներով, ինչը խաթարում է գեղձի ֆունկցիոնալ կարողությունները.
• ցրված պոչ- նկատվում է գեղձի պոչի խտացումով կամ ընդլայնմամբ։

Բացի այդ, կան ռեակտիվ դիֆուզիաներ, որոնք հայտնվում են որպես ենթաստամոքսային գեղձի արձագանք այլ օրգանների, առաջին հերթին մարսողական համակարգի, հատկապես լյարդի կամ լեղուղիների պաթոլոգիաներին: Նման պաթոլոգիաներն առաջանում են թերսնման, զարգացման անոմալիաների, չվերահսկվող դեղորայքի, վատ սովորությունների պատճառով։ Ախտանիշները նման են սուր պանկրեատիտի պատկերին և ուղեկցվում են հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշներով։

Փոփոխությունների ախտորոշում

Քննարկվող պաթոլոգիան բացահայտելու համար հիվանդի հարցազրույցի հիման վրա կազմվում է անամնեզ, կատարվում են ենթաստամոքսային գեղձի տարածքի հետազոտություն և պալպացիա։ Այնուհետև կատարվում են լաբորատոր և ապարատային ախտորոշիչ հետազոտություններ.

• ուլտրաձայնային ընթացակարգ;
• CT սկանավորում;
• ռադիոգրաֆիա;
• էնդոսկոպիա (ռետրոգրադ պանկրեատոխոլանգիոգրաֆիա);
• արյան, մեզի և կղանքի թեստեր ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների քանակի համար:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների ախտորոշման հիմնական և առաջին մեթոդը ուլտրաձայնային է: Ստացված եզրակացության հիման վրա նշանակվում են ախտորոշման այլ մեթոդներ, որոնք անհրաժեշտ են յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այս պաթոլոգիայի սահմանումը հիմնված է էխոգենության ցուցանիշների վրա: Ամենից հաճախ դրա աճը պարենխիմայի խտացման կամ փոխարինող հյուսվածքների առկայության նշան է, նվազումը հաստատում է բորբոքումը կամ. Փոփոխությունների բացատրությունն ու յուրահատկությունը կարող են վկայել այլ հիվանդությունների, տարբեր նորագոյացությունների, թարախակույտերի, ինչպես նաև դրանց հետևանքների առկայության մասին։

Ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիայի բուժում

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները առանձին չեն վերաբերվում: Բուժման ենթակա են միայն այն խանգարումները, որոնք ունեն պաթոլոգիական բնույթ։ Նման դեպքերում նշանակվում և իրականացվում են ցրված փոփոխությունները վերացնելու թերապևտիկ միջոցառումներ՝ որպես դրանք առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդության համալիր թերապիայի մաս։ Միաժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը բարելավելու համար օգտագործվում են դիետա և ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր։ Նույն մեթոդները կիրառվում են տարիքային կամ այլ ոչ պաթոլոգիական փոփոխությունների դեպքում։

Դիետա

Ինչպես հիմնական բուժումը, ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների դիետան որոշվում է դրանց արտաքին տեսքի հիմնական պատճառներով: Դիետայի վրա ամենաբարձր պահանջները դրվում են, եթե փոփոխությունները զարգանան շաքարախտի, պանկրեատիտի և այլ լուրջ պաթոլոգիաների ֆոնին։

Միևնույն ժամանակ, քննարկվող ցրված փոփոխությունների առկայությունը պահանջում է նաև սննդային որոշակի կանոնների պահպանում.

1. Ալկոհոլ պարունակող ցանկացած խմիչք բացարձակապես բացառված է, քանի որ ալկոհոլը նույնքան վնասակար է ենթաստամոքսային գեղձի համար, որքան լյարդի համար, և կարող է զգալիորեն սրել իրավիճակը։
2. Դիետան պետք է ունենա ցածր կալորիականություն և հիմնված լինի բուսական սննդի, հացահատիկային ուտեստների, կաթնաթթվային մթերքների, անյուղ ձկան և մսի օգտագործման վրա:
3. Արգելված մթերքները ներառում են կծու, աղի, այլ ագրեսիվ մթերքներ, ուտեստներ և համեմունքներ, ինչպես նաև արագ ածխաջրեր՝ քաղցրավենիք, խմորեղեն, փաթեթավորված հյութեր և այլն:
4. Ուտեստները պատրաստվում են առանց տապակելու և ճարպ օգտագործելու։
5. Օրվա ընթացքում խմելու ռեժիմը պետք է լինի չափավոր և միատեսակ։
6. Դուք պետք է սնվեք կոտորակային (հաճախ և քիչ-քիչ) և այնպես, որ կանխեք շատակերությունը կամ ստամոքսային ֆերմենտների ավելորդ սեկրեցումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններն ախտորոշելուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է անցնել դիետիկ սնուցման՝ անկախ դրանց պատճառից։ Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելուց հետո սննդակարգը ճշգրտվում է՝ հաշվի առնելով հիմքում ընկած հիվանդության սահմանափակումները։

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների առկայության դեպքում վիճակը նորմալացնելու համար շատ արդյունավետ են համարվում հետևյալ բաղադրատոմսերի համաձայն պատրաստված բուսական թուրմերը.

1. Երիցուկից և անմահից - 1 ճ.գ. լ. յուրաքանչյուր խոտ 1 բաժակ եռացրած ջուր: Թողեք սառչի, զտեք, խմեք 2 ճ.գ. լ. ամեն ճաշից առաջ. Դասընթաց – 21 օր։ Դուք կարող եք կրկնել այնքան ժամանակ, մինչև պայմանը հանգստանա մեկշաբաթյա ընդմիջումով։
2. Կալենդուլայից, սելանդինից, մանուշակագույնից - 1 ճ.գ. լ. հավաքում 1 բաժակ եռման ջրի մեջ։ Թողեք սառչի, զտեք, խմեք նախորդ բաղադրատոմսի սխեմայով, բայց 30 օր։
3. Երիցուկից, անանուխից, սոսիից, yarrow-ից, Սուրբ John's wort, cudweed - 1 ճ.գ. լ. հավաքում 1 բաժակ եռման ջրի մեջ։ Թողեք սառչի, զտեք։ Ստացված թուրմը խմել օրը 3 անգամ։ Ընդունելության տևողությունը սահմանափակ չէ։
4. Ճապոնական Sophora-ից -1 tbsp. լ. 1 բաժակ եռման ջրի համար ամբողջ գիշեր պնդել թերմոսի մեջ։ Խմեք 2 ճ.գ. յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ 12 օր։Կարող եք կրկնել մեկշաբաթյա ընդմիջումից հետո։

Տնային բուժման համար բուժիչ բույսեր ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը։ Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական վնասվածքների դեպքում դրանք բավականին հաճախ են զարգանում։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելիչ միջոցառումների միջոցով անհնար է ամբողջությամբ բացառել ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների զարգացումը, եթե դրանք ի հայտ են գալիս այլ հիվանդությունների ֆոնին։ Բայց դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել դրանց սրությունը կամ կանխել վերափոխումները, որոնք կապված են ծերացման կամ մարմնի վատթարացման հետ: Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.

1. Թողեք ծխելը, ալկոհոլը խմելը:
2. Պահպանե՛ք սննդակարգը, մի՛ չափազանցեք, կերե՛ք քիչ և հաճախ։
3. Անցեք ճիշտ, հավասարակշռված և առողջ դիետայի՝ բացառելով անպիտան կամ անպիտան սնունդը:
4. Անընդհատ օգտագործեք բուսական թուրմեր, որոնք պատրաստված են վերը նշված ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերով՝ օգտագործելով տարբեր վճարներ։
5. Ժամանակին բուժել բոլոր հիվանդությունները, հատկապես մարսողական համակարգի:
6. Պարբերաբար անցեք կանխարգելիչ հետազոտություններ։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները հաճախ բնական գործընթաց են և չեն կարող որևէ անհանգստություն առաջացնել: Բայց եթե դրանք դրսևորվում են ցավով կամ այլ բացասական ախտանիշներով, ապա դրանք անպայման պահանջում են պատճառների բացահայտում գրագետ ախտորոշման միջոցով, ինչպես նաև հետագա համարժեք բուժում։ Կանխատեսումը կախված է բոլոր գործողությունների ժամանակին, ենթաստամոքսային գեղձի վնասման աստիճանից և հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից, որի դեմ նրանք հայտնվել են: Բայց ամենից հաճախ դա դրական է, և օրգանի աշխատանքը կարելի է պահպանել։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունը առանձին հիվանդություն չէ, այլ միայն ցույց է տալիս պաթոլոգիայի առկայության նշանները: Սրանից հետևում է, որ այս օրգանի փոփոխությունները որոշակի հիվանդության ախտանիշ են։ Հիվանդության նմանատիպ նշանները հայտնաբերվում են ախտորոշիչ ընթացակարգի ժամանակ, ինչպիսին է ուլտրաձայնը, որի միջոցով կարելի է հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի էխոյի կառուցվածքի և չափի միատեսակ փոփոխություններ:

Նախատրամադրող գործոնների լայն շրջանակ կարող է առաջացնել DIGI՝ սկսած անձի տարիքային կատեգորիայից մինչև խանգարման ընթացքը:

Կլինիկական պատկերն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացրել փոփոխությունները։ Հաճախ կան նշաններ, ինչպիսիք են կղանքի խանգարումը, սրտխառնոցի նոպաները, ծանրությունը և ստամոքսում անհանգստությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները հայտնաբերվում են գործիքային ախտորոշման տեխնիկայի միջոցով: Թերապիան ամբողջությամբ կախված է նրանից, թե որն է DIGI-ի առաջացման աղբյուրը:

Էթիոլոգիա

Բավականին մեծ թվով պատճառներ, ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական, կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի ցրված փոփոխություններ:

• անձի տարիքային կատեգորիա - որքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի հավանական է DIP- ի առաջացումը.
• կախվածություն անպիտան սննդից, մասնավորապես սննդակարգում ճարպային և կծու մթերքների, ալյուրի արտադրանքի, ապխտած մսի, չափազանց աղի կամ քաղցր սննդի գերակշռում.
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• սթրեսային իրավիճակների երկարատև ազդեցություն;
• նյարդային լարվածություն;
• կախվածություն վատ սովորություններից;
• որոշակի խմբերի դեղերի անվերահսկելի ընդունումը կամ ներկա բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափին չհամապատասխանելը.

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի փոփոխություններ առաջացնող պաթոլոգիական պայմանները ներառում են.

• շաքարային դիաբետ;
• ավիտամինոզ;
• պաթոլոգիական փոփոխություններ լյարդի, լեղուղիների և էնդոկրին համակարգի գործունեության մեջ.
• ցրված լիպոմատոզ;
• պանկրեատիտ;
• կիստիկական ֆիբրոզ;
• ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների ատրոֆիա;
• սիդերոֆիլիա.

Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի ցրված տարասեռ կառուցվածքը կարող է լինել հենց ենթաստամոքսային գեղձի և մոտակա օրգանների վիրաբուժական բուժման արդյունք։

Դասակարգում

Բացահայտված են ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների մի քանի դասակարգումներ. Նրանցից մեկը կիսում է նման խախտումները՝ կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեղակայությունից.

• Այս օրգանի պարենխիմայի CI - դրանց առկայությունը ցույց է տալիս, որ օրգանում կարող են լինել քարեր, չարորակ կամ բարորակ նորագոյացություններ: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում նկատվում է այս հատվածի էխոգենության բարձրացում, որն առաջանում է բորբոքման ֆոնի վրա՝ ուղեկցվող ֆիբրոզի զարգացմամբ;
• Գեղձի պոչի DI - առաջանում է լյարդի երակի խցանման պատճառով: Փոփոխությունները նշվում են այս օրգանի նման տարածքի սեղմումով կամ ընդլայնմամբ: Փոքր փոփոխություններով նշանակվում է պահպանողական բուժում, իսկ լայնածավալ փոփոխություններով կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ ենթաստամոքսային գեղձի այս հատվածի հեռացմամբ և արյունատար անոթների համընկնումով։

Ըստ երկրորդ դասակարգման, DIGI-ները բաժանվում են՝ կախված առաջացման բնույթից.

• ռեակտիվ - սրանք երկրորդական փոփոխություններ են, որոնք մարսողական համակարգի օրգանների ցանկացած պաթոլոգիայի արդյունք են: Շատ դեպքերում նման DI-ները ձևավորվում են լյարդի կամ լեղուղիների խանգարումների ֆոնին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկաթը բարեկամաբար է աշխատում այս օրգանների հետ։ Ուլտրաձայնի վրա նման խախտումները ցույց են տալիս սուր պանկրեատիտ;
• ֆիբրոտիկ - ենթադրում են DI, որոնք դրսևորվում են սպիով: Կարող է առաջանալ բորբոքման, հաճախակի ալկոհոլային թունավորումների, նյութափոխանակության խանգարումների կամ վիրուսային վարակների ֆոնին։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս ոչ միայն բարձր էխոգենություն, այլեւ հյուսվածքների խտություն։ Հաճախ ֆիբրոտիկ փոփոխությունները ցույց են տալիս բարորակ նորագոյացության առկայությունը.
• դիստրոֆիկ - ներկայացնում է առողջ գեղձի հյուսվածքների միատարր փոխարինումը ճարպայինով: Միջին վնասվածքի դեպքում ցուցված է դիետիկ թերապիայի հավատարմությունը, սակայն եթե պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված է գեղձի կեսից ավելին, ապա բուժումը կիրականացվի վիրաբուժական մեթոդներով։

Կախված ՈՒՁՀ-ի ծանրությունից, դրանք բաժանվում են.

• ենթաստամոքսային գեղձի չափավոր ցրված փոփոխություններ;
• արտահայտված ցրված փոփոխություններ այս օրգանի հյուսվածքներում.

Ախտանիշներ

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների նշաններն ուղղակիորեն կախված են դրանց ձևավորման պատճառած պաթոլոգիայից: Ամենատարրական ախտանշաններն են դեղնախտը, կղանքի խանգարումը, որն արտահայտվում է փորկապության և փորլուծության փոփոխությամբ։

Սուր պանկրեատիտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի խողովակում կնկատվի ճնշման բարձրացում, որն առաջացնում է դրա դեֆորմացիան։ Բացի այդ, կան ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• ցավ պորտալարի շրջանում և որովայնի ձախ հատվածում;
• սրտխառնոց, որը հաճախ վերածվում է փսխման;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• արյան ճնշման նվազում.

Այն դեպքերում, երբ DIGI-ն առաջացել է ֆիբրոզից, ապա հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ախտանշանները կարող են իսպառ բացակայել։ Բայց քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, կլինեն.

• դեֆեքացիայի հաճախակի ցանկություն, կղանքը կունենա հեղուկ հետևողականություն;
• մարմնի քաշի կտրուկ նվազում;
• ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում.

Լիպոմատոզի տեսակի ցրված փոփոխություններով ախտանշանները կհայտնվեն միայն հիվանդության վերջին փուլում, երբ այն հնարավոր չէ բուժել։ Հիմնական ախտանշաններն են ցավն ու ախտահարված օրգանի դիսֆունկցիան, որը ենթարկվում է առողջ հյուսվածքի փոփոխության՝ ճարպային հյուսվածքի։

Ախտորոշում

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը ցրված է, ապա դա հնարավոր է հայտնաբերել միայն գործիքային ախտորոշման միջոցով: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիմք է ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների արձագանքային նշանների առկայության հաստատման համար: Այնուամենայնիվ, ճիշտ ախտորոշման հաստատման գործում կարևոր դեր են խաղում այնպիսի հետազոտական ​​մեթոդներ, ինչպիսիք են.

• հիվանդի բժշկական պատմության և կյանքի անամնեզի ուսումնասիրություն;
• կատարել մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտություն և հարցաքննություն.
• արյան, մեզի և կղանքի թեստերի լաբորատոր հետազոտություն։

Այս մեթոդները կօգնեն բժշկին պարզել DI-ի հնարավոր պատճառները և գնահատել հիվանդության առկայությունը և չափը:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը, կառուցվածքը և չափը։ Բացի այդ, թեստեր, ինչպիսիք են.

Դա հնարավորություն կտա պարզել երեխայի և չափահաս հիվանդի մոտ ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունների առաջացման իրական պատճառները:

Բուժում

DIPG-ի վերացման մարտավարությունը սահմանվում է անհատական ​​հիմունքներով և հիմնված է լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման արդյունքների ստացման վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների բուժումը կարող է ներառել հետևյալը.

• դեղեր ընդունելը;
• դիետիկ թերապիա;
• ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի օգտագործումը;
• վիրաբուժական վիրահատություն կատարելը.

Դեղորայքային թերապիան ներառում է հետևյալի նշանակումը.

• ցավազրկողներ;
• հակաֆերմենտային նյութեր;
• հակասպազմոդիկներ.

Նման դեղամիջոցները ցուցված են այն հիվանդների համար, որոնց մոտ DIPG-ն հայտնվել է պանկրեատիտի ֆոնի վրա։

Եթե ​​տասներկումատնյա աղիքի բորբոքային գործընթացը դարձել է ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների առաջացման գործոն, ապա հիվանդները պետք է ընդունեն.

• հակաբիոտիկներ;
• հակաթթուներ.

Խոլեցիստիտով օգտագործումը նշվում է.

• հակասպազմոդիկներ;
• հակաբիոտիկներ;
• հակաբորբոքային դեղեր;
• խոլերետիկ նյութեր.

Առանց ձախողման, DIIP ունեցող հիվանդները պետք է հետևեն սննդային աղյուսակի կանոններին, մասնավորապես.

• ապխտած մսի, կծու, ճարպային և աղի ուտեստների ամբողջական արգելք.
• սննդակարգի հարստացում կաթնամթերքով և թթու կաթնամթերքով, թարմ բանջարեղենով և մրգերով, ինչպես նաև ձավարեղենով.
• պետք է հաճախակի ուտել, բայց փոքր չափաբաժիններով;
• կերակուրները պատրաստել ամենանուրբ ձևով, մասնավորապես՝ եռացնել, շոգեխաշել, շոգեխաշել և թխել առանց յուղ ավելացնելու։

DIPZH-ի ժողովրդական միջոցները պետք է ներառեն բուժիչ թուրմերի և թուրմերի պատրաստում՝ հիմնված.

• որդան կարմիր;
• հապալասի տերևներ;
• ծիածանաթաղանթ;
• վարդագույն ռոդիոլա.

Վիրահատության ցուցում պետք է լինի։ Վիրահատության ընթացքում հեռացնում են ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարված հատվածը, իսկ որոշ դեպքերում՝ ամբողջ օրգանը։

Կանխարգելում

DIP-ի կանխարգելման համար հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ չկան, մարդիկ պետք է հետևեն մի քանի ընդհանուր կանոնների.

• ընդմիշտ հրաժարվել վատ սովորություններից;
• հետևեք սնուցման վերաբերյալ առաջարկություններին, ըստ դիետայի կանոնների, ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությամբ.
• հնարավորինս խուսափել սթրեսից;
• դեղեր ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ և դեղաչափին համապատասխան.
• ժամանակին բուժել հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել DIGI:

Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումներից մեկը համարվում է գաստրոէնտերոլոգի կողմից տարին առնվազն երկու անգամ հետազոտվելը։

Նմանատիպ բովանդակություն

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ցրված փոփոխություններ են ձևավորվում պանկրեատիտի տարբեր տեսակների, ինչպես նաև արյան շաքարի բարձր մակարդակի պատճառով։ Երկաթը մարդու մարմնի կարևոր օրգան է, քանի որ այն ֆերմենտներով հյութ է արտադրում, որոնք թույլ են տալիս մարսել սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը: Օրգանի հյուսվածքներում կան գեղձեր, որոնք աշխատում են ներսում և արտադրում են ինսուլին գլյուկոզայի ավելի լավ կլանման համար։

Կերակրափողի դիվերտիկուլները պաթոլոգիական պրոցես են, որը բնութագրվում է կերակրափողի պատի դեֆորմացմամբ և նրա բոլոր թաղանթների ելուստով՝ պարկի ձևով դեպի միջաստին: Բժշկական գրականության մեջ կերակրափողի դիվերտիկուլն ունի նաև այլ անվանում՝ կերակրափողի դիվերտիկուլը։ Գաստրոէնտերոլոգիայում սակուլյար ելուստի հենց այս տեղայնացումը կազմում է դեպքերի մոտ քառասուն տոկոսը: Ամենից հաճախ պաթոլոգիան ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ, ովքեր հատել են հիսուն տարվա նշաձողը: Բայց հարկ է նաև նշել, որ սովորաբար նման անհատներն ունեն մեկ կամ մի քանի նախատրամադրող գործոն՝ ստամոքսի խոց, խոլեցիստիտ և այլն։ ICD կոդը 10 - ձեռք բերված տեսակ K22.5, կերակրափողի դիվերտիկուլը - Q39.6:

Դիստալ էզոֆագիտը պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է կերակրափողային խողովակի ստորին հատվածում (գտնվում է ստամոքսին ավելի մոտ) բորբոքային պրոցեսի առաջընթացով։ Նման հիվանդությունը կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական ձևերով և հաճախ ոչ թե հիմնական, այլ ուղեկցող պաթոլոգիական վիճակ է։ Սուր կամ քրոնիկ դիստալ էզոֆագիտը կարող է զարգանալ ցանկացած մարդու մոտ՝ ոչ տարիքային կատեգորիան, ոչ սեռը դեր չեն խաղում: Բժշկական վիճակագրությունն այնպիսին է, որ ավելի հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է աշխատունակ տարիքի մարդկանց, ինչպես նաև տարեցների մոտ։

Candida էզոֆագիտը պաթոլոգիական վիճակ է, երբ այս օրգանի պատերը վնասված են Candida սեռի սնկերի կողմից: Ամենից հաճախ դրանք նախ ազդում են բերանի լորձաթաղանթի վրա (մարսողական համակարգի սկզբնական հատվածը), որից հետո ներթափանցում են կերակրափող, որտեղ սկսում են ակտիվորեն բազմանալ՝ դրանով իսկ հրահրելով բնորոշ կլինիկական պատկերի դրսևորում։ Ո՛չ սեռը, ո՛չ տարիքային կատեգորիան չեն ազդում պաթոլոգիական վիճակի զարգացման վրա։ Կանդիդային էզոֆագիտի ախտանիշները կարող են առաջանալ ինչպես փոքր երեխաների, այնպես էլ միջին և մեծ տարիքային խմբերի մեծահասակների մոտ:

Ենթաստամոքսային գեղձը հսկայական դեր է խաղում մարսողության գործընթացում, ուստի նրա գործունեության ցանկացած ձախողում հանգեցնում է մարդու առողջության զգալի խանգարումների: Այս օրգանի աշխատանքի մեջ հնարավոր պաթոլոգիական փոփոխությունները բացահայտելու համար մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրների բացասական ախտանշաններ ունեցող մարդկանց անհրաժեշտ է անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս հետազոտության ընթացքում էկրանին հայտնված «նկարը» ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի ցանկացած փոփոխություն։

Ամենավտանգավորն այն է, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները (DIPG) հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Հարցը, թե դա ինչ է, առաջանում է բոլոր հիվանդների մոտ, որոնց մոտ սա ախտորոշվել է: Ինչպես բացատրում են մասնագետները, անձի բժշկական պատմության մեջ արված այս գրառումը ցույց չի տալիս որևէ կոնկրետ հիվանդություն, քանի որ նման անունով պաթոլոգիա չկա, այլ մետաբոլիկ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների մասին, որոնք ազդել են պարենխիմայի վրա (այսպես կոչված, հյուսվածքները, որոնք կազմում են): այս օրգանի ներքին կառուցվածքը): Որպեսզի պատկերացում ունենանք, թե ինչ պաթոլոգիաների հետ կարող է կապված լինել այս երևույթը, արժե այն ավելի մանրամասն հասկանալ։

Բացասական երեւույթի նշաններ

Որոնք են ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները, և ինչպես է դրանց յուրաքանչյուր դրսևորումը դժվար և վտանգավոր մարդու համար, բժիշկը միշտ մանրամասնորեն բացատրում է այն մարդկանց, ովքեր վտանգի տակ են այս պաթոլոգիայի զարգացման համար: Նա կկարողանա իր հիվանդին ամենից շատ ծանոթացնել պաթոլոգիային համապատասխանող բացասական ախտանիշներին։ Բորբոքային պրոցեսը սովորաբար ձգձգվում է։ Սկզբնական փուլում դա բավականին դժվար է ճանաչել, քանի որ բոլոր բացասական սենսացիաները, որոնք առաջանում են այս պահին հիվանդ մարդու մոտ, նման են աղեստամոքսային տրակտի այլ պաթոլոգիաների.

• կղանքի խանգարումներ՝ արտահայտված փորլուծության և փորկապության փոփոխությամբ.
• Ուտելուց հետո ստամոքսում ծանրություն և անհանգստություն, նույնիսկ եթե շատ փոքր չափաբաժին է կերել;
• ցավ որովայնի բոլոր ելուստներում, որը չունի հստակ տեղայնացում.
• ախորժակի գրեթե ամբողջական կորուստ.

Բայց ժամանակի ընթացքում դրանք ավելի կոնկրետ են դառնում՝ չպատճառելով հիվանդի նախնական հետազոտությունն իրականացնող մասնագետին, անկասկած, որ անհրաժեշտ է տվյալ օրգանի ախտորոշիչ հետազոտություն։ Ախտանիշների նման սրումը պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության առաջընթացի հետ ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիման սկսում է սկլերոզիանալ, այսինքն՝ գերաճել շարակցական հյուսվածքով, որն ի վիճակի չէ մարսողական ֆերմենտ արտադրել: Այս պահին իրականացված ուլտրաձայնային հետազոտությունն ի վիճակի է հստակ պատկերացում տալ, թե ինչպիսի հիվանդություն է առաջացրել ենթաստամոքսային գեղձի ընդգծված կամ չափավոր ցրված փոփոխությունների առաջացումը։

Պաթոլոգիական ոչնչացման տեսակները

Ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունները պարտադիր դասակարգվում են. Սա օգնում է ավելի ճիշտ և արագ որոշել նրանց հրահրող պաթոլոգիան և ընտրել համարժեք թերապևտիկ դասընթաց, որն ի վիճակի է հնարավորինս շուտ հաղթահարել դժբախտությունը: DIP-ի տեսակները բաժանվում են ըստ ծանրության աստիճանի և տեղայնացման վայրի: Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի վերակազմավորման չափավոր բնույթը նկատվում է այն ժամանակ, երբ մարդու մոտ սկսում է զարգանալ լիպոմատոզ:

Նման երեւույթը ախտորոշելիս գաստրոէնտերոլոգները նշում են, որ հիվանդի ենթաստամոքսային գեղձում առաջացել է անդառնալի պրոցես, որի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի սեփական բջիջները փոխարինվում են ճարպային շերտով։ Չկան հյուսվածքների դեգեներացիայի ակնհայտ նշաններ և չափավոր ծանր պաթոլոգիայի դեպքում ֆերմենտային անբավարարություն ցույց տվող ախտանիշներ, սակայն ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում արդեն ի հայտ են եկել ներքին ցրված փոփոխություններ: Եթե ​​այս պահին համարժեք պահպանողական բուժում չսկսվի, դրանք առաջընթաց կունենան:

Եթե ​​պաթոլոգիայի աստիճանն արտահայտված է, և հիվանդի մոտ զարգանում են այս օրգանի քրոնիկական հիվանդություններ, ապա նման երեւույթներն անշրջելի են և չեն կարող լիովին բուժվել։ Բժիշկներն այս դեպքում կարող են միայն ժամանակավորապես դադարեցնել դրանց առաջընթացը։

DIP-ի դասակարգումն ըստ առաջացման բնույթի

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ցրված փոփոխությունները, որոնց հանգեցնում է այս օրգանի բորբոքային պրոցեսի զարգացումը, բնութագրվում են նրանով, որ դրա բաղկացուցիչ հյուսվածքները դադարում են միատարր լինել։ Այս առումով նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի որոշ մասերի աճ և սեղմում, որն անմիջականորեն մասնակցում է մարսողության գործընթացին:

Օրգանի տարասեռ կառուցվածքը սովորաբար առկա է այնպիսի պաթոլոգիաների դեպքում, ինչպիսիք են սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտը և շաքարախտը: Այս հիվանդություններն առաջանում են այն պատճառով, որ ենթաստամոքսային գեղձում սկսում է զարգանալ բորբոքման պրոցեսը, որն ուղեկցվում է ուժեղ այտուցներով կամ առաջանում են պսեւդոցիստներ։ Բայց չարորակ ուռուցքների առկայությունը այս դեպքում լիովին բացառված է։ Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում հայտնված վերակազմավորման առաջացման բնույթով դրանք հետևյալն են.

• Ռեակտիվ. Ենթաստամոքսային գեղձի նման դիֆուզիոն երկրորդական է, այսինքն՝ այն զարգանում է լյարդային համակարգի պաթոլոգիաների ֆոնի վրա (ներքին օրգանների մի շարք, որոնք արձագանքում են մարսողության և մարմնից նյութափոխանակության արտադրանքի արտազատման գործընթացներին):
• Թելքավոր. Բնութագրվում է սպիների առաջացմամբ։ Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների ցրված տարասեռ հետևողականությունը ձևավորվում է մարսողական օրգանների հաճախակի ալկոհոլի ազդեցության, դրանցում զարգացող բորբոքային գործընթացի կամ վարակիչ վիրուսային վնասվածքի ֆոնի վրա: Հաճախ DIP-ի այս տեսակը նաև ցույց է տալիս, որ օրգանում աննշան բարորակ գործընթաց է տեղի ունենում։
• Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում դիստրոֆիկ ցրված փոփոխությունները ենթաստամոքսային գեղձի գեղձային հյուսվածքների ամբողջական փոխարինումն են ճարպայիններով։

Այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում վերը նշված փոփոխությունները չափավոր են, բավական է նշանակել դեղորայքային և դիետիկ թերապիա՝ օրգանի բնականոն գործունեությունը վերականգնելու համար։ Բայց երբ գեղձի 50%-ից ավելին ընդգրկված է պաթոլոգիական պրոցեսի մեջ, առանց վիրահատական ​​միջամտության հնարավոր չէ դա անել։

Ինչ է ցույց տալիս ուլտրաձայնը

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ենթաստամոքսային գեղձում առաջացած վնասի ախտորոշման հիմնական մեթոդն է։ Ուլտրաձայնային նկարները փորձառու ախտորոշիչին թույլ են տալիս գնահատել մարսողական օրգանի ծորանների կլինիկական վիճակը, դրանում պաթոլոգիական գոյացությունների առկայությունը, ինչպես նաև տեսնել ենթաստամոքսային գեղձի ուրվագծերի հավասարությունը, դրա չափը (կա ավելացում, թե ոչ ) և պարենխիմայի հետևողականությունը: Այս բոլոր տվյալները, որոնք հիանալի տեսանելի են էխոգրամայի վրա, հնարավորություն են տալիս առավելագույն ճշգրտությամբ բացահայտել այն հիվանդությունը, որն առաջացրել է պաթոլոգիական ոչնչացում։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների արձագանքային նշանները, ինչպես արդեն նշվեց, կոնկրետ ախտորոշում չեն, այլ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային կամ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների ախտանիշ։ Նրանց արտաքին դրսեւորումները՝ տեսանելի մասնագետի համար, տարբեր են, քանի որ կախված են պաթոլոգիական գործընթացի փուլից։ Օրինակ՝ պանկրեատիտի սուր ձևի դեպքում նկատվում է էխոգենության նվազում և, միաժամանակ, ուսումնասիրվող օրգանի չափի մեծացում։ Եթե ​​նախկինում բորբոքային պրոցեսը փոխանցվել է հիվանդի կողմից, ապա ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենությունը կբարձրանա։ Ուլտրաձայնային բժշկի նկատած բոլոր նշանները լրիվ այլ բնույթ են կրում, ինչը թույլ է տալիս ճիշտ ախտորոշել.

• Մի փոքր ընդլայնված գեղձի թուլացած և տարասեռ էխոկառուցվածքը վկայում է մարսողական օրգանում զարգացող ինքնամարսողության գործընթացի հետ կապված սուր բորբոքման հետ: Այս բացասական երևույթը կարող է առաջանալ, երբ արտազատվող խողովակները խցանված են, և ֆերմենտները չեն կարող ներթափանցել տասներկումատնյա աղիք:
• Խրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենության նվազում, որը չի փոխել իր չափը:
• Հիպերէխոիկ գեղձը առաջանում է լիմատոզով, երբ նորմալ բջիջները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով, ինչպես նաև թարախակույտներով և պսևդոցիստներով, որոնք հայտնվում են մարսողական օրգանում։

Էխոյի բոլոր փոփոխությունները չպետք է վերլուծվեն առանձին, այլ լաբորատոր թեստերի արդյունքների հետ միասին: Միայն այս դեպքում է հնարավոր ամենաճշգրիտ ախտորոշումը կատարել։

Ինչպես ազատվել դժբախտությունից

Ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր հիվանդություններ ունեցող հիվանդների կողմից տրվող այս հարցին կարող են ճիշտ պատասխանել միայն որակավորված գաստրոէնտերոլոգները։ Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների բուժումը շատ դժվար է և գրեթե երբեք չի բերում դրական արդյունքներ։ Ցմահ համարվող այս պաթոլոգիան բնութագրվում է նրանով, որ անընդհատ ի հայտ են գալիս բացասական ախտանշաններ, և բուժումն իրականացվում է ցմահ՝ միայն դրանք վերացնելու համար։

Եթե ​​օրգանի մի փոքր մասը քայքայվել է, հետևանքները բուժվում են վիրահատական ​​միջամտությամբ, իսկ եթե ամբողջ գեղձը տուժել է, ապա միակ ելքը ողջ կյանքի ընթացքում ֆերմենտների և սիմպաթիկ դեղամիջոցների ընդունումն է։ Նրանց նշանակումն իրականացվում է բացառապես մասնագետի կողմից։

Թմրամիջոցների ինքնուրույն ձեռքբերումն ու օգտագործումը խստիվ արգելվում է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների։

Մարդիկ, որոնց մոտ ախտորոշվել է այս պաթոլոգիան, ամենից շատ հետաքրքրված է, թե հիմա ինչ ուտել: Նրանք այդ մասին նախ հարցնում են իրենց բժշկին: Նման հետաքրքրությունն առաջանում է մի պատճառով, քանի որ ցանկացած մարդ, ով զգացել է պաթոլոգիայի տհաճ ախտանիշները, լավ գիտի դրա անմիջական կապը սնուցման հետ։ Մնում է միայն ոչ դիետիկ ինչ-որ բան ուտել, և որովայնի խոռոչի երկարատև ցավը անմիջապես կհայտնվի։ Ահա թե ինչու, ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությամբ, սննդակարգը մարդու մեջ մարսողական օրգանների բնականոն գործունեության պահպանման բանալին է: