भिंत पद्धत वापरून व्यसनींसाठी प्रेरक समुपदेशनाची वैशिष्ट्ये. लोकांना बदलण्यास मदत कशी करावी

वर्तमान पृष्ठ: 1 (पुस्तकात एकूण 43 पृष्ठे आहेत) [उपलब्ध वाचन परिच्छेद: 29 पृष्ठे]

विल्यम आर. मिलर, स्टीफन रोलनिक
प्रेरक समुपदेशन
लोकांना बदलण्यास मदत कशी करावी

विल्यम आर. मिलर, पीएचडी; आणि स्टीफन रोलनिक, पीएचडी

प्रेरक मुलाखत,

तिसरी आवृत्ती: लोकांना बदलण्यास मदत करणे

मालिका "मानसशास्त्राचे क्लासिक्स"

कॉपीराइट © 2013 द गिलफोर्ड प्रेस

गिलफोर्ड पब्लिकेशन्सचा एक विभाग, इंक.

© Susoeva Yu. M., Vershinina D. M., अनुवाद, 2017

© डिझाइन. एलएलसी पब्लिशिंग हाऊस ई, 2017

* * *

आमचे प्रिय मित्र आणि सहकारी यांना समर्पित,

डॉ गाय अझौले.

विल्यम आर. मिलर

कृतज्ञता आणि प्रेमाने

जेकब, स्टीफन, माया, नॅथन आणि नीना

स्टीफन रोलनिक

लेखकांबद्दल

विल्यम आर. मिलर, पीएचडी, न्यू मेक्सिको विद्यापीठात मानसशास्त्र आणि मानसोपचारशास्त्राचे प्रतिष्ठित प्रोफेसर आहेत. त्यांनी 1983 मध्ये वर्तणूक मनोचिकित्सा जर्नलमध्ये प्रकाशित केलेल्या लेखात आणि 1991 मध्ये स्टीफन रोलनिक यांच्या सह-लेखक प्रेरक समुपदेशन पुस्तकाच्या पहिल्या आवृत्तीत "प्रेरक समुपदेशन" हा शब्द तयार केला. बदल मानसशास्त्रावर डॉ. मिलरचे प्रमुख संशोधन लक्ष केंद्रित होते व्यसनांचे उपचार आणि प्रतिबंध. इतर सन्मानांपैकी, त्यांना आंतरराष्ट्रीय जेलीनेक पुरस्कार, अमेरिकन सायकोलॉजिकल असोसिएशनचे दोन जीवनगौरव पुरस्कार आणि रॉबर्ट वुड जॉन्सन फाऊंडेशनचा इनोव्हेशन इन सबस्टन्सेस ऑफ अॅडिक्शन पुरस्कार मिळाला आहे. इन्स्टिट्यूट फॉर सायंटिफिक इन्फॉर्मेशनने डॉ. मिलर यांना जगातील सर्वाधिक उद्धृत शास्त्रज्ञांपैकी एक म्हणून सूचीबद्ध केले आहे.

स्टीफन रोलनिक, पीएचडी, हेल्थ कम्युनिकेशन टेक्नॉलॉजीज, कार्डिफ युनिव्हर्सिटी मेडिकल स्कूल, कार्डिफ, वेल्स, यूके मध्ये लेक्चरर आहेत. आरोग्य आणि सामाजिक कार्यात प्रोत्साहनपर समुपदेशन देण्यासाठी प्रेरक समुपदेशनाचा उपयोग कसा केला जाऊ शकतो याकडे लक्ष वेधण्यापूर्वी त्यांनी मानसिक आरोग्य आणि प्राथमिक काळजी मध्ये क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञ म्हणून अनेक वर्षे काम केले. डॉ. रोलनिक यांचे संशोधन आणि मार्गदर्शन, ज्याचा सरावात चांगला उपयोग केला गेला आहे, ते मोठ्या प्रमाणावर प्रकाशित झाले आहे आणि आफ्रिकेतील HIV/AIDS ग्रस्त मुलांवर आणि वंचित समुदायातील गर्भवती किशोरवयीन मुलांवर लक्ष केंद्रित करून ही पद्धत लागू करण्याचे त्यांचे कार्य सुरू आहे. डॉ. रोलनिक आणि डॉ. मिलर अमेरिकन अकादमी ऑफ हेल्थ कम्युनिकेशन कडून एंजल पुरस्काराचे संयुक्त प्राप्तकर्ते होते.

तिसऱ्या आवृत्तीची प्रस्तावना

"प्रेरक समुपदेशन" (MC) हा शब्द प्रथम दिसल्यानंतर 30 वर्षांनी हे प्रकाशन प्रकाशित झाले. MI ची संकल्पना 1982 मध्ये नॉर्वेमधील संभाषणांमध्ये उद्भवली, 1983 मध्ये एका जर्नल लेखात प्रकाशित झाली ज्यामध्ये MI चे प्रथम वर्णन केले गेले होते. मुळात व्यसनमुक्तीसाठी समर्पित या पुस्तकाची पहिली आवृत्ती १९९१ मध्ये प्रकाशित झाली. 2002 मध्ये प्रकाशित झालेली दुसरी आवृत्ती पूर्णपणे वेगळी होती, ज्याचा उद्देश लोकांना विविध समस्यांच्या क्षेत्रात बदलासाठी तयार करणे हा होता. दहा वर्षांनंतर, ही तिसरी आवृत्ती दुसऱ्या आवृत्तीपेक्षा वेगळी आहे तशी दुसरी आवृत्ती पहिल्या आवृत्तीपेक्षा वेगळी आहे.

25,000 हून अधिक वैज्ञानिक लेखांनी MK चा संदर्भ दिला आहे आणि MK वर 200 यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्या प्रकाशित केल्या आहेत. शिवाय, त्यापैकी बहुतेक दुसरी आवृत्ती प्रकाशित झाल्यानंतर प्रकाशित झाले. अभ्यासाने MI ची प्रक्रिया आणि परिणाम, बदलाचे मानसशास्त्रीय परिमाण आणि प्रॅक्टिशनर्स MI कसे शिकतात याबद्दल महत्त्वाचे नवीन ज्ञान प्रदान केले.

या विषयाच्या विकासाचा परिणाम म्हणून, कालांतराने, नवीन आवृत्ती लिहिण्याची गरज स्पष्ट झाली. आमची समज आणि MI शिकवण्याची पद्धत हळूहळू विकसित झाली आहे. दुसऱ्या आवृत्तीप्रमाणे, या आवृत्तीचे उद्दिष्ट विषय आणि सेटिंग्जच्या विस्तृत श्रेणीद्वारे बदलाची प्रक्रिया सुलभ करणे हा आहे. तिसरी आवृत्ती MI चे आजपर्यंतचे सर्वात व्यापक स्पष्टीकरण प्रदान करते, इतरत्र चर्चा केलेल्या विशिष्ट सेटिंग्जमधील त्याच्या विशिष्ट अनुप्रयोगांच्या पलीकडे (Arkowitz, Westra, Miller, & Rollnick, 2008; Hohman, 2012; Naar-King & Suarez, 2011; Rollnick, Miller, & बटलर, 2008; वेस्ट्रा, 2012).

ही आवृत्ती अनेक प्रकारे वेगळी आहे. त्यातील 90% पेक्षा जास्त सामग्री नवीन आहे. हे MI चे टप्पे आणि तत्त्वे सुचवत नाही. त्याऐवजी, तिसर्‍या आवृत्तीत आम्ही या दृष्टिकोनामध्ये गुंतलेल्या मुख्य प्रक्रियांचे वर्णन करतो, म्हणजे प्रतिबद्धता, फोकस, प्रेरणा आणि नियोजन, ज्याभोवती हे पुस्तक तयार केले गेले आहे.

आम्हाला आशा आहे की हे चार-प्रक्रिया मॉडेल सरावात MI कसे उलगडते हे स्पष्ट करण्यात मदत करेल. आम्ही केवळ वर्तणुकीतील बदलांच्या बाबतीतच नव्हे तर बदलाच्या प्रक्रियेत MI वापरण्याच्या शक्यतांचा शोध घेतो. मूलभूत प्रक्रिया आणि MI प्रशिक्षण बद्दल महत्वाचे नवीन ज्ञान जोडले गेले आहे. आम्ही बदलत्या उच्चाराच्या विरुद्ध म्हणून उच्चार राखणे हे पाहतो आणि समुपदेशन नातेसंबंधातील असहमतीच्या लक्षणांपासून ते कसे वेगळे करायचे ते स्पष्ट करतो, आम्ही पूर्वी आधारित प्रतिकार संकल्पना सोडून देतो.

आम्ही दोन विशेष समुपदेशन परिस्थितींबद्दल देखील चर्चा करतो जे मुख्य प्रवाहातील MI पेक्षा काहीसे वेगळे आहेत परंतु तरीही ते त्याच्या संकल्पनात्मक फ्रेमवर्क आणि पद्धती वापरतात: निष्पक्ष समुपदेशन (धडा 17) आणि ज्यांना अद्याप (किंवा यापुढे) विसंगत वाटत नाही अशा लोकांमध्ये विसंगतीच्या भावनांचा विकास. (धडा 18). पुस्तकात आता नवीन दृश्य उदाहरणे, MC संज्ञांचा शब्दकोष आणि अद्यतनित ग्रंथसूची समाविष्ट आहे. अतिरिक्त संसाधने www.guilford.eom/p/miller2 वर उपलब्ध आहेत. पुस्तकाच्या शेवटी इतिहास, सिद्धांत, वैज्ञानिक प्रयोगात्मक पुरावे आणि विश्वासार्हतेचे मूल्यमापन यावर चर्चा करून MI च्या अनुप्रयोगाच्या व्यावहारिक बाजूंना आम्ही मुद्दाम प्राधान्य दिले आहे.

दहा वर्षांपूर्वी MI च्या कार्यपद्धतीबद्दल आपल्याला बरेच काही माहित असूनही, MI चे सार, पुस्तकाचा मूळ आधार, पुस्तकाची मांडणी आणि जागतिक दृष्टीकोन हे अजूनही अपरिवर्तित आहे (आणि बदलू नये). ज्याप्रमाणे संगीतामध्ये एक थीम आणि त्यातील भिन्नता असते, त्याचप्रमाणे एमकेचे विशिष्ट वर्णन कालांतराने बदलू शकते हे असूनही, तिन्ही आवृत्त्यांमध्ये समान लीटमोटिफ शोधले जाऊ शकते.

आम्ही यावर जोर देत राहतो की MI मध्ये रुग्णांसोबत सामायिक भागीदारी, त्यांच्या स्वतःच्या प्रेरणा आणि शहाणपणाचे आदरपूर्वक प्रोत्साहन, शेवटी बदल ही प्रत्येक व्यक्तीची वैयक्तिक निवड असते याची पूर्ण स्वीकृती आणि जागरूकता, स्वायत्तता जी सहजासहजी घेतली जाऊ शकत नाही आणि ती बंद करू शकत नाही. तुम्हाला कधी कधी ते किती हवे असते. यामध्ये आम्ही सहानुभूती हा पूर्णपणे मानवी स्वभावाचा चौथा घटक म्हणून भर दिला आहे. MI ने हा घटक व्यवहारात समाविष्ट करावा अशी आमची इच्छा आहे. एरिक फ्रॉम यांनी प्रेमाच्या निःस्वार्थ, बिनशर्त स्वरूपाचे वर्णन केले आहे की एका व्यक्तीची दुसर्या व्यक्तीच्या कल्याणाची आणि वाढीची इच्छा आहे. वैद्यकीय डीओन्टोलॉजीमध्ये, प्रेमाच्या या स्वरूपाला हिताचे तत्त्व म्हटले जाते, बौद्ध धर्मात - मेटा, यहुदी धर्मात - chesed(वैशिष्ट्य नीतिमान माणूस), इस्लाममध्ये - रखमापहिल्या शतकातील ख्रिश्चन धर्मात - agape(लुईस, 1960; मिलर, 2000; रिचर्डसन, 2012). याला जे काही म्हटले जाते, ते आम्ही ज्याची सेवा करतो त्याच्याशी असलेल्या संबंधाचा संदर्भ देतो, ज्याची व्याख्या बुबेर (1971) ने "I-Thou" हा एक प्रकारचा मूल्यमापनात्मक संबंध म्हणून केला आहे, जो हाताळणीच्या वस्तूंच्या (I-It) विरूद्ध आहे. MI मध्ये वर्णन केलेल्या काही आंतरवैयक्तिक प्रभाव प्रक्रिया रोजच्या बोलण्यात (अनेकदा नकळतपणे) घडतात आणि काही विशेषतः विक्री, विपणन आणि राजकारण यासारख्या विविध संदर्भांमध्ये लागू केल्या जातात, जेथे सहानुभूती केंद्रस्थानी नसते (जरी ती असू शकते).

त्याच्या केंद्रस्थानी, MI सहस्राब्दी जुन्या सहानुभूतीच्या शहाणपणाला छेदते, वेळ आणि संस्कृतींमधून आणि लोक एकमेकांशी बदलाची वाटाघाटी कशी करतात. कदाचित या कारणास्तव, एमसीचा सामना करणारे प्रॅक्टिशनर्स कधीकधी अनुभवतात ओळखीची भावनाजणू काही त्यांना त्याच्याबद्दल नेहमीच माहिती असते. एका अर्थाने हे खरे आहे. अचूक वर्णन, अभ्यास, संशोधन आणि व्यावहारिक वापरासाठी MC प्रवेशयोग्य बनवणे हे आमचे ध्येय होते.

भाषेबद्दल

सध्या, एमकेचा वापर विविध परिस्थितींमध्ये केला जातो. संदर्भानुसार, MI चे प्राप्तकर्ते क्लायंट, रुग्ण, विद्यार्थी, पर्यवेक्षक, ग्राहक, गुन्हेगार किंवा रहिवासी म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकतात. त्याचप्रमाणे, MI सल्लागार, शिक्षक, थेरपिस्ट, प्रशिक्षक, प्रॅक्टिशनर्स, चिकित्सक किंवा परिचारिका प्रदान करू शकतात. आम्ही या पुस्तकात काही वेळा विशिष्ट संदर्भ वापरला आहे, परंतु आमची MI ची चर्चा सार्वत्रिक आहे आणि ती विविध सेटिंग्जवर लागू केली जाऊ शकते. लिखित परंपरेत, आम्ही सामान्यतः MI पार पाडणार्‍यांना संदर्भ देण्यासाठी "सल्लागार", "चिकित्सक" किंवा "व्यावसायिक" या शब्दांचा आणि "क्लायंट" किंवा फक्त "व्यक्ती" या शब्दांचा वापर ज्यांच्यावर होतो त्यांच्यासाठी सामान्य शब्द म्हणून केला आहे. एमके पाठवले. या पुस्तकात दिलेल्या क्लिनिकल संवादाच्या अनेक उदाहरणांमध्ये सातत्य राखण्यासाठी, विशिष्ट सेटिंगची पर्वा न करता, आम्ही त्यांना सल्लागार आणि ग्राहक म्हणून संबोधले आहे.

"प्रेरक समुपदेशन" हा शब्द पुस्तकात हजाराहून अधिक वेळा आढळतो, म्हणून आम्ही "एमके" हे संक्षेप वापरण्याचे ठरवले, जे प्रत्येक वेळी संपूर्ण शब्दाचे वर्णन करण्यापेक्षा बरेच सोपे आहे, जरी आम्ही इतरांची उपस्थिती नाकारत नाही. या संक्षेपाचे विशिष्ट अर्थ. रोजच्या बोलण्यात आढळणाऱ्या काही संज्ञा MC च्या संदर्भात विशिष्ट अर्थ प्राप्त करतात. बहुतेक वाचकांना आम्ही सुरुवातीला दिलेल्या स्पष्टीकरणातून किंवा संदर्भावरून हे अर्थ सहज समजू शकतील किंवा शंका असल्यास परिशिष्ट A मध्ये प्रदान केलेल्या MC संज्ञांच्या शब्दकोषाचा संदर्भ घेऊ शकतात.

पावती

आम्ही प्रेरक समुपदेशनाची दुसरी आणि तिसरी आवृत्ती तयार करत असताना अनेक वर्षांपासून आम्हाला माहिती देणार्‍या उत्तेजक चर्चेसाठी MINT (प्रशिक्षकांचे प्रेरक मुलाखत नेटवर्क) म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या सहकाऱ्यांच्या अद्भुत समुदायाचे आम्ही ऋणी आहोत. जेफ एलिसन हे MI बद्दल प्रेरणा आणि सर्जनशील विचारांचे अंतहीन स्त्रोत आहेत, जे आम्हाला रूपक, संकल्पनात्मक स्पष्टता आणि इतरांना MI कसे संप्रेषण करावे याबद्दल अनेक उत्कृष्ट कल्पना प्रदान करतात. मानसोपचारतज्ज्ञ पॉल अमरहेन यांनी MI च्या अंतर्निहित उच्चार प्रक्रियांबद्दल महत्त्वाचे शोध लावले ज्याचा आज आपण बदल उच्चार कसा समजतो यावर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पाडला आहे. प्रोफेसर टेरेसा मॉयर्स या MI संशोधन आणि अध्यापनात आघाडीवर आहेत, त्यांच्या मर्यादा स्पष्टपणे ओळखून वैज्ञानिक दृष्टीकोन लागू करून MI कसे कार्य करते हे समजून घेण्यात आम्हाला मदत करतात.

गिल्डफोर्ड प्रेसच्या सहकार्याने आम्ही लिहिलेले आणि प्रकाशित केलेले हे नववे पुस्तक आहे.

याव्यतिरिक्त, आम्ही एमके विषयावरील गिलफोर्ड पब्लिशिंग हाऊसच्या इतर पुस्तकांच्या मालिकेचे संपादक झालो. इतर अनेक प्रकाशकांसोबत काम केल्यावर, गिल्डफोर्डने दाखवलेल्या तपशिलांकडे लक्ष देण्याची प्रभावी पातळी, उत्पादन गुणवत्ता आणि लक्ष दिल्याबद्दल आम्ही आश्चर्यचकित आणि कृतज्ञ आहोत. जिम निजोत आणि किट्टी मूर यांसारख्या प्रकाशकांसोबत गेल्या काही वर्षांत काम करताना खरा आनंद झाला आहे, कदाचित पुनर्लेखन प्रक्रियेवर नाही, तर अंतिम उत्पादनाच्या गुणवत्तेवर. या पुस्तकाच्या संपादक जेनिफर डीप्रिमा यांनी मजकूर सुधारण्यासाठी पुन्हा खूप मदत केली. शेवटी, हस्तलिखिताचे पुनरावलोकन केल्याबद्दल आणि मजकूर अधिक नितळ आणि स्पष्ट करण्यात मदत करण्यासाठी आम्ही तेरेसा मोयर्सचे पुन्हा आभार मानतो.

MI वरील साहित्याची अधिक संपूर्ण यादी, भाष्यांसह दोन उदाहरणे, प्रत्येक अध्यायासाठी चिंतनशील प्रश्न, वैयक्तिक मूल्यांचा अभ्यास करण्यासाठी कार्ड क्रमवारी पद्धत आणि MI अटींचा शब्दकोष वेबसाइटवर उपलब्ध आहे: www.guilford.com/p /मिलर2.

भाग I
प्रेरक समुपदेशन म्हणजे काय?

आमचे संभाषण सर्वात सामान्य स्तरावर सुरू होईल: परिभाषित करून, सीमा निश्चित करून आणि प्रेरक समुपदेशन (MC) च्या क्लिनिकल पद्धतीचे वर्णन करून. या प्रकरणांमध्ये, आम्ही वाढत्या जटिलतेच्या एक नव्हे तर तीन व्याख्या देतो. धडा 1 मध्ये आम्ही प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी योग्य अशी प्रवेशयोग्य व्याख्या प्रदान करतो: "हे का आवश्यक आहे?" धडा 2 MI च्या आंतरिक स्वभावाचे आणि वृत्तीचे वर्णन करतो ज्यांना आपण चांगल्या सरावासाठी आवश्यक मानतो. या प्रकरणात आम्ही MI ची व्यावहारिक व्याख्या देऊ करतो जी अभ्यासकासाठी योग्य आहे आणि या प्रश्नाचे उत्तर देतो: "मला हे का शिकायचे आहे आणि मी ते कसे वापरू?" त्यानंतर, धडा 3 मध्ये, आम्ही क्लिनिकल पद्धतीचे पुनरावलोकन करतो, MC समजून घेण्यासाठी नवीन मॉडेलचे वर्णन करतो आणि तांत्रिक उपचारात्मक व्याख्या प्रस्तावित करतो जी ते कसे कार्य करते या प्रश्नाचे उत्तर देते.

धडा १
बदलाबद्दल संभाषणे

बदलणाऱ्या गोष्टी नाहीत; आम्ही बदलत आहोत.

हेन्री डेव्हिड थोरो

मूर्ख व्यक्तीला ज्ञान आवडत नाही, परंतु केवळ त्याची बुद्धिमत्ता दाखवण्यासाठी.

शलमोनाच्या नीतिसूत्रे 18:2 चे पुस्तक

बदलाविषयी संभाषणे नैसर्गिकरित्या दररोज होतात. आम्ही एकमेकांना गोष्टींबद्दल विचारतो. त्याच वेळी, आपण नैसर्गिक भाषणाच्या त्या पैलूंबद्दल खूप संवेदनशील आहोत जे आपल्यासाठी अनिच्छा, इच्छा आणि स्वारस्य दर्शवतात. खरं तर, भाषणाचे प्राथमिक कार्य, माहिती प्रसारित करण्याव्यतिरिक्त, एकमेकांच्या वर्तनाला प्रेरित करणे आणि प्रभावित करणे हे आहे. हे मीठ मागण्याइतके सोपे किंवा आंतरराष्ट्रीय पातळीवर वाटाघाटी करण्याइतके गुंतागुंतीचे असू शकते.

विशिष्ट बदल संभाषणे देखील आहेत जी एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करतात, जिथे एक व्यक्ती दुसर्याला काहीतरी बदलण्यास मदत करण्याचा प्रयत्न करते. समुपदेशक, सामाजिक कार्यकर्ते, पाद्री, मानसशास्त्रज्ञ, प्रशिक्षक, प्रोबेशन अधिकारी आणि शिक्षक या संभाषणांमध्ये नियमितपणे भाग घेतात. आरोग्य व्यवस्थेचे बरेचसे कार्य दीर्घकालीन परिस्थितीशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये लोकांचे वर्तन आणि जीवनशैली त्यांचे भविष्य, त्यांचे जीवनमान आणि त्यांची लांबी निर्धारित करतात. अशा प्रकारे, चिकित्सक, दंतचिकित्सक, परिचारिका, आहारतज्ञ आणि आरोग्य शिक्षक देखील नियमितपणे वर्तन आणि जीवनशैली बदलणाऱ्या संभाषणांमध्ये व्यस्त असतात (रोलनिक, मिलर, आणि बटलर, 2008).

इतर व्यावसायिक संभाषणे वर्तनाशी थेट संबंधित नसलेल्या बदलावर लक्ष केंद्रित करतात, जोपर्यंत “वर्तन” हा संपूर्ण मानवी अनुभव म्हणून व्यापकपणे समजला जात नाही. क्षमा करण्याची क्षमता, उदाहरणार्थ, महत्त्वपूर्ण आरोग्य परिणामांसह एक महत्त्वाची मानसिक समस्या आहे (वर्थिंग्टन, 2003, 2005). माफीचा उद्देश अशी व्यक्ती असू शकते जी आधीच मरण पावली आहे आणि ती बाह्य वर्तनापेक्षा अंतर्गत मानसिक आणि भावनिक आरोग्यावर परिणाम करू शकते.

स्वत: ची प्रतिमा, निर्णय, जीवन निवडी, दु: ख आणि स्वीकृती या सामान्य नैदानिक ​​​​समस्या आहेत ज्या अंतर्गत निर्णयांचा उद्देश असताना वर्तनावर प्रभाव टाकू शकतात. या प्रकाशनात, आम्ही MI फ्रेमवर्क (Wagner & Ingersoll, 2009) मध्ये विचार करण्यासाठी संभाव्य महत्त्वाचा विषय म्हणून या प्रकारच्या बदलावर प्रकाश टाकला आहे. MI त्यांच्या परिणामकारकतेसाठी नियमित बदल संभाषणांकडे लक्ष वेधते, विशेषत: अशा संदर्भांमध्ये जेथे एक व्यक्ती दुसऱ्या व्यक्तीला मदतीची भूमिका बजावते. आमचा अनुभव असा आहे की यातील अनेक संभाषणे अकार्यक्षमपणे होतात, जरी सर्वोत्तम हेतूने. MI चे उद्दिष्ट हे आहे की एखाद्या व्यक्तीच्या बदलाच्या प्रेरणेने काम करण्यासाठी व्यावसायिक उपक्रमांना मदत करताना उद्भवणाऱ्या परिस्थितीच्या आव्हानांमधून एक रचनात्मक मार्ग शोधणे. विशेषतः, MI तुम्हाला अशा प्रकारे संभाषण आयोजित करण्यास अनुमती देते की लोक त्यांच्या स्वतःच्या मूल्ये आणि स्वारस्यांवर आधारित बदलांमध्ये स्वतंत्रपणे सहभागी होतील. जीवनाचा दृष्टीकोन केवळ भाषणातच प्रतिबिंबित होत नाही तर त्याचे एक विशिष्ट स्वरूप देखील घेते.

चला कल्पना करूया की मदत करणारी संभाषणे एका निरंतरतेने स्थित आहेत (तक्ता 1.1 पहा). एका बाजूला दिशादर्शक शैली आहे, ज्यामध्ये मदत करणारा व्यावसायिक माहिती, दिशा आणि सल्ला देतो. लोकांना काय आणि कसे करावे हे सांगणारा दिग्दर्शक असतो. डायरेक्टिव्ह शैलीतील संवादाची अंतर्निहित सामग्री अशी आहे की "मला माहित आहे की तुम्हाला काय करण्याची आवश्यकता आहे आणि तुम्ही ते अशा प्रकारे केले पाहिजे." निर्देशात्मक शैलीमध्ये नियंत्रणाच्या ऑब्जेक्टसाठी अतिरिक्त भूमिका असतात, जसे की सबमिशन, आज्ञाधारकता आणि अंमलबजावणी. व्यवस्थापनाचे सर्वात सामान्य उदाहरण म्हणजे थेरपिस्ट औषधोपचार कसे योग्यरित्या घ्यायचे हे सांगण्याचा मार्ग किंवा परिवीक्षा अधिकारी कोर्टाने लागू केलेल्या आवश्यकतांचे पालन किंवा पालन न करण्याच्या परिणामांबद्दल बोलतो.

या सातत्यच्या विरुद्ध टोकाला सोबतची शैली आहे. चांगल्या श्रोत्यांना समोरच्या व्यक्तीला काय म्हणायचे आहे, समजून घेण्याचा प्रयत्न करतात आणि स्वतःची माहिती जोडण्यापासून (किमान थोडा वेळ) आदराने परावृत्त करतात. सोबतच्या शैलीसह मदत करणार्‍या व्यावसायिकांच्या संवादाचा अंतर्निहित मजकूर असा आहे की "मला तुमच्या सामान्य ज्ञानावर विश्वास आहे, मी तिथे असेन, मी तुम्हाला हे तुमच्या पद्धतीने ठरवू देईन." सोबतच्या शैलीच्या अतिरिक्त भूमिका: पुढाकार घ्या, पुढे जा, एक्सप्लोर करा. काहीवेळा, सराव मध्ये, फक्त ऐकणे, सोबत्याची भूमिका बजावणे, उदाहरणार्थ एक मरणासन्न रुग्ण ज्यासाठी शक्य ते सर्व आधीच केले गेले आहे किंवा एखाद्या क्लायंटसाठी जो तीव्र भावनांनी भरलेल्या सत्रात आला आहे. .

तक्ता 1.1.

संप्रेषण शैलीची निरंतरता

मध्यभागी ओरिएंटिंग शैली आहे. कल्पना करा की तुम्ही दुसऱ्या देशात प्रवास करत आहात आणि तुम्हाला मदत करण्यासाठी मार्गदर्शक नियुक्त करत आहात. मार्गदर्शकाच्या नोकरीच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये तुम्ही कधी पोहोचायचे, कुठे जायचे, काय पाहायचे, काय करायचे याविषयी निर्णय घेणे समाविष्ट नसते. पण तुम्हाला जिथे जायचे आहे तिथे एक चांगला मार्गदर्शक फक्त तुमचे अनुसरण करत नाही. एक व्यावसायिक मार्गदर्शक देखील एक चांगला श्रोता असेल आणि आवश्यकतेनुसार त्यांचे व्यावसायिक ज्ञान आणि अनुभव देईल.

दोन्हीच्या विविध पैलूंसह, निर्देशात्मक शैली आणि सोबतची शैली यांच्यामध्ये MI मध्यभागी एक स्थान व्यापते. अशा प्रकारे, मुलांना नवीन कार्य करण्यास मदत करताना, प्रौढ व्यक्ती खूप जास्त नाही आणि खूप कमी नाही, जणू त्यांना मार्गदर्शन करत आहे. तक्ता 1.2 या तीन संवाद शैलींपैकी प्रत्येकाशी संबंधित क्रियापदांची सूची देते. या सर्व क्रिया दैनंदिन जीवनात नैसर्गिकरित्या घडतात.

ज्यांनी मदत करणारा व्यवसाय निवडला आहे त्यांची आम्ही कदर करतो आणि त्यांचे कौतुक करतो. Henri Nouwen (2005) ने निरीक्षण केले की "जो स्वेच्छेने एखाद्या अनोळखी व्यक्तीचे दुःख सामायिक करतो तो खरोखर एक उल्लेखनीय माणूस आहे," आणि आम्ही त्याच्याशी सहमत आहोत.

इतरांच्या सेवेचे जीवन ही एक न संपणारी भेट आहे. अनेक निःस्वार्थ हेतू लोकांना मदत करणारे व्यवसाय निवडण्यास प्रवृत्त करू शकतात: परत देण्याची इच्छा, दु:ख टाळणे आणि कमी करणे, देवाचे प्रेम पसरवणे किंवा इतरांच्या जीवनावर आणि जगावर सकारात्मक प्रभाव पाडणे.

हे विडंबनात्मक आहे की जेव्हा लोकांना बदलण्यात मदत करण्याच्या कार्याचा सामना करावा लागतो, तेव्हा याच प्रेरणांमुळे नियंत्रण शैलीचा अतिवापर होऊ शकतो जो कुचकामी किंवा प्रतिकूल आहे. मदत करणार्‍या व्यावसायिकांना गोष्टी योग्य करण्यात आणि लोकांना आरोग्य आणि कल्याणाच्या मार्गावर आणण्यास मदत करायची आहे. लोकांना चुकीच्या मार्गाने जाताना पाहिल्याने त्यांच्यासमोर उभे राहून म्हणावेसे वाटणे स्वाभाविक होते, “थांबा! परत ये! तुला दिसत नाही का? तेथे एक चांगला रस्ता आहे! ”, जो सर्वोत्तम हेतूने आणि सर्वोत्तम हेतूने केला जाईल. लोकांमध्ये आपल्याला जे चुकीचे वाटते ते दुरुस्त करण्याच्या इच्छेला आपण “राईटिंग रिफ्लेक्स” म्हणून चांगल्या मार्गावर आणण्याच्या इच्छेला म्हणतो, ज्याचा उगम नियंत्रित करण्याच्या इच्छेमध्ये आहे. त्याची चूक काय असू शकते?

तक्ता 1.2.

संप्रेषण शैलींपैकी एकाशी संबंधित क्रियापद

आता कल्पना करा की बहुतेक लोक ज्यांना बदलायचे आहे ते बदलाबद्दल द्विधा मनस्थिती बाळगतात. त्यांना बदलण्याची कारणे आणि न बदलण्याची कारणे दिसतात. ते एकाच वेळी बदलू इच्छितात आणि नको आहेत. मानवी जीवनात हे सामान्य आहे. किंबहुना, हा बदल प्रक्रियेचा एक सामान्य भाग आहे, वाटेतले एक पाऊल (DiClemente, 2003; Engle & Arkowitz, 2005). तुम्ही द्विधा मन:स्थितीत असाल तर तुम्ही बदलाच्या एक पाऊल पुढे आहात.

असे काही लोक आहेत ज्यांना बदलण्याची गरज आहे (निदान इतरांच्या मते), परंतु त्यांना स्वतःला बदलण्याचे थोडे किंवा कोणतेही कारण दिसत नाही. कदाचित त्यांना सर्वकाही जसे आहे तसे आवडते. त्यांनी भूतकाळात बदलण्याचा प्रयत्न केला असेल पण हार मानली. त्यांच्यासाठी विकासबदलाबद्दल द्विधाता म्हणजे एक पाऊल पुढे! (यावर धडा 18 मध्ये अधिक.)

तथापि, संदिग्धता ही निःसंशयपणे अशी अवस्था आहे जिथे बरेच लोक बदलण्याच्या मार्गावर अडकतात. जे खूप धूम्रपान करतात, खूप मद्यपान करतात किंवा खूप कमी व्यायाम करतात त्यांच्यापैकी अनेकांना त्यांच्या जीवनशैलीच्या नकारात्मक बाजूची चांगली जाणीव आहे. अनेक हृदयविकाराच्या झटक्याने वाचलेल्यांना हे चांगले ठाऊक आहे की त्यांनी धूम्रपान सोडले पाहिजे, नियमित व्यायाम केला पाहिजे आणि निरोगी अन्न खावे. मधुमेह असलेले बरेच लोक त्यांच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी नियंत्रणात न ठेवल्याने होणारे भयानक परिणाम सांगू शकतात. दुसरीकडे, बरेच लोक पैशांची बचत, शारीरिकरित्या सक्रिय राहणे, कचरा पुनर्वापर करणे, भरपूर फळे आणि भाज्या खाणे आणि इतरांशी दयाळूपणे वागण्याचे सकारात्मक परिणाम देखील वर्णन करू शकतात. तथापि, जागरूक हेतूंसह इतर हेतू योग्य कृतींच्या अंमलबजावणीमध्ये अडथळा आणतात. द्विधाता म्हणजे एकाच वेळी काहीतरी हवे आणि न नको किंवा एकाच वेळी दोन विसंगत गोष्टी हव्या असतात. हे अनादी काळापासून मानवी स्वभावाचे वैशिष्ट्य आहे.

द्विधाता ही एक सामान्य जागा आहे जिथे लोक बदलण्याच्या मार्गावर थांबतात.

अशा प्रकारे, एकाच वेळी दोन भिन्न प्रकारची विधाने ऐकताना संदिग्ध वाटणे पूर्णपणे सामान्य आहे. एक प्रकार म्हणजे बदलाची चर्चा, जिथे एखाद्या व्यक्तीची स्वतःची विधाने त्याच्या बदलाला हातभार लावतात. आमच्या पहिल्या आवृत्तीत (मिलर आणि रोलनिक, 1991), आम्ही ही विधाने म्हटले स्वयं-प्रेरक विधाने. याच्या उलट संवर्धन भाषण आहे, जिथे एखादी व्यक्ती बदलू नये, स्थिती कायम ठेवण्यासाठी स्वतःचे युक्तिवाद करते. द्विधा स्थितीत असलेल्या एखाद्याचे तुम्ही फक्त ऐकल्यास, दोन्ही प्रकारची विधाने, बदलणे आणि राखणे, नैसर्गिकरित्या, अनेकदा एकाच वाक्यात दिसून येते: “मला माझ्या वजनाबद्दल (विधान बदलणे) काहीतरी करावे लागेल, परंतु मी सर्व काही करून पाहिले, आणि तो जास्त काळ सामान्य राहत नाही (सेव्हिंग स्टेटमेंट). मला असे म्हणायचे आहे की मला माहित आहे की माझ्या आरोग्यामुळे मला वजन कमी करणे आवश्यक आहे (विधान बदला), परंतु मला फक्त खायला आवडते (विधान राखणे). "होय, पण..." या शब्दांचा अर्थ द्विधाता कमी होणे.

अशा परिस्थितीत एखाद्याला अस्वस्थ वाटत असले तरीही द्विधातेबद्दल काहीतरी मोहक आहे. दोन पर्याय, दोन मार्ग किंवा दोन नातेसंबंधांमध्‍ये गोंधळून लोक या स्थितीत दीर्घकाळ अडकून राहू शकतात. एखादी व्यक्ती एका संधीकडे पाऊल टाकताच, दुसरी संधी अधिक आकर्षक वाटू लागते. तुम्ही एक पर्याय निवडण्याच्या जितक्या जवळ जाल, तितके अधिक तोटे या पर्यायाचे दिसून येतील, तितकेच दुसर्‍या पर्यायाचे आकर्षण वाढेल. एक सामान्य नमुना म्हणजे बदलण्याच्या कारणांचा विचार करणे, नंतर काहीही न बदलण्याच्या कारणांचा विचार करणे, नंतर प्रत्येक गोष्टीबद्दल विचार करणे थांबवणे. द्विधा अवस्थेतून बाहेर पडण्याचा मार्ग म्हणजे निवडलेल्या दिशेने न जाता एक दिशा निवडणे आणि तिचे अनुसरण करणे.

बदलाच्या बाजूने आणि विरुद्ध दोन्ही युक्तिवाद द्विधा व्यक्तीमध्ये आधीपासूनच आहेत.

आता कल्पना करा की जेव्हा एखादी द्विधा मनस्थिती असलेली व्यक्ती त्यांच्या राईटिंग रिफ्लेक्समध्ये मदत करू इच्छिणारी व्यक्ती भेटते तेव्हा काय होते. बदलाच्या बाजूने आणि विरुद्ध दोन्ही युक्तिवाद द्विधा व्यक्तीमध्ये आधीपासूनच आहेत. हे बदलणे का महत्त्वाचे आहे आणि ते कसे करावे हे स्पष्ट करून "चांगल्या" बाजूचे समर्थन करणे हे मदतनीसचे नैसर्गिक प्रतिक्षेप असेल. दारूचे व्यसन असलेल्या एखाद्या व्यक्तीशी बोलताना, मदत करणारा व्यावसायिक म्हणू शकतो, "तुम्हाला मद्यपानाची गंभीर समस्या आहे, तुम्हाला मद्यपान करणे बंद करणे आवश्यक आहे." अपेक्षित प्रतिसाद असेल, “अरे हो, मला समजले. हे किती गंभीर आहे हे मला समजले नाही. ठीक आहे, मी काळजी घेईन." तथापि, बहुधा उत्तर आहे: "नाही, मला कोणतीही समस्या नाही." त्याचप्रमाणे, गर्भवती मद्यपान करणार्‍या व्यक्तीचे समुपदेशन करताना मदत करणार्‍या व्यावसायिकाचे नैसर्गिक प्रतिक्षेप म्हणजे अल्कोहोलमुळे न जन्मलेल्या बाळाला होणाऱ्या हानीबद्दल बोलणे.

बहुधा, तथापि, या व्यक्तीने आधीच सर्व "चांगले" युक्तिवाद केवळ बाहेरील लोकांकडूनच नव्हे तर त्याच्या स्वतःच्या आतील आवाजातून देखील ऐकले आहेत. संदिग्ध वाटणे म्हणजे तुमच्या मेंदूमध्ये एक छोटी समिती असण्यासारखे आहे ज्याचे सदस्य पुढे काय करावे यावर सहमत होऊ शकत नाहीत. मदत करणारा व्यावसायिक, जो त्याच्या राईटिंग रिफ्लेक्सच्या प्रभावाखाली, बदलाच्या फायद्यांची वकिली करतो, व्यक्तीच्या अंतर्गत समितीच्या एका बाजूला त्याचा आवाज जोडतो.

पुढे काय होणार? जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला असे वाटते की त्याला दोन पर्याय आहेत असे वाटते तेव्हा त्याला एका बाजूने समर्थन ऐकू येते, "होय, पण ..." किंवा "होय" न करता फक्त "पण ..." या शब्दांनी मजबूत केले जाते (हे घडते. समित्यांमध्ये देखील). ज्यामध्ये मतभेद आहेत). एका स्थितीचे रक्षण करताना, द्वैतवादी व्यक्ती विरुद्ध स्थिती स्वीकारून त्याचा बचाव करण्याची अधिक शक्यता असते.

तक्ता 1.3.

वैयक्तिक प्रतिबिंब: प्रेरक समुपदेशनाच्या उत्पत्तीवर

व्यसनमुक्तीच्या उपचारांचा भाग म्हणून एमकेची उत्पत्ती झाली हा योगायोग नाही. मला आश्चर्य वाटले की या क्षेत्रातील अभ्यासकांचे लेखन आणि मते रासायनिक अवलंबित्व विकारांनी ग्रस्त लोकांबद्दल तिरस्काराने झिरपत आहेत, अशा लोकांना भयावह अपरिपक्व स्व-संरक्षण यंत्रणेसह पॅथॉलॉजिकल लबाड म्हणून ओळखले जाते, नाकारतात आणि वास्तविकता विचारात घेत नाहीत. अशा लोकांसोबतच्या माझ्या अनुभवात असे घडले नाही आणि केवळ एक अत्यंत कमकुवत वैज्ञानिक पुरावा होता की एक गट म्हणून त्यांच्याकडे विचलित व्यक्तिमत्त्व होते किंवा त्यांची संरक्षण रचना सामान्य लोकांपेक्षा वेगळी होती. तर, जर हे लोक व्यसनमुक्ती दवाखान्यात त्यांच्या इतर लोकसंख्येपेक्षा वेगळं नसतील, तर डॉक्टरांनी त्यांच्याशी निराशाजनकपणे वेगळं आणि कठीण वागणं कसं होऊ शकतं? वर्तणुकीतील साम्य जेव्हा पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केले जात नाही, तेव्हा संदर्भ, वातावरण पाहणे स्वाभाविक आहे. या लोकांशी ज्याप्रकारे वागणूक दिली गेली त्यामुळे असामान्य वर्तनातील स्पष्ट साम्य असू शकते का?

फक्त 1980 चे दशक आठवा. युनायटेड स्टेट्समध्ये व्यसनमुक्ती उपचार हे बर्‍याचदा अत्यंत अधिकृत, प्रक्षोभक, अगदी अपमानास्पद, जड-हाताच्या व्यवस्थापन शैलीवर आधारित आहे. अल्कोहोलच्या समस्या असलेल्या लोकांवर उपचार करण्याचा माझा पहिला अनुभव म्हणून, मला अशा वॉर्डमध्ये काम करण्याचे भाग्य लाभले जिथे दृष्टीकोन खूप भिन्न होता आणि मला मद्यपानाबद्दल फारच कमी माहिती असल्याने, वॉर्डातील रुग्णांनी मला जे सांगितले त्यावर मी खूप अवलंबून होतो, मी त्यांच्याकडून शिकलो आणि त्यांची कोंडी समजून घेण्याचा प्रयत्न केला. मला असे वाटले की ते सामान्यत: खुले, स्वारस्यपूर्ण, विचारशील लोक होते, दारू पिण्यामुळे उद्भवलेल्या सर्व अनागोंदीची चांगली जाणीव होते. म्हणूनच, जेव्हा मी क्लिनिकल वर्णने वाचायला सुरुवात केली तेव्हा मला वाटले, “हे मी पाहिलेल्या लोकांपेक्षा पूर्णपणे वेगळे आहे!”

हे लवकरच उघड झाले की बचावात्मक वर्तणुकीच्या विरोधात रुग्णाचा मोकळेपणा, ते टिकवून ठेवण्याच्या विरूद्ध विधाने बदलणे, मोठ्या प्रमाणात उपचारात्मक संबंधांचे उत्पादन होते. प्रतिकार आणि प्रेरणा परस्पर संदर्भात उद्भवतात. हे संशोधनात दर्शविले गेले आहे आणि नियमित सरावात सहज लक्षात येते. समुपदेशनाच्या पद्धतीद्वारे रेडिओच्या आवाजाप्रमाणे रुग्णाची प्रेरणा (किंवा बंद होणे) वाढवणे किंवा कमी करणे शक्य आहे. व्यसनमुक्ती उपचारांना नकार देणे ही रुग्णाची समस्या कमी असते आणि समुपदेशकाच्या व्यावसायिक कौशल्याची अधिक चाचणी असते. जर समुपदेशन अशा प्रकारे केले गेले जे संरक्षण यंत्रणा सक्रिय करते आणि प्रतिवाद निर्माण करते, तर लोक बदलाकडे कमी झुकतील. अशा प्रकारचे समुपदेशन डॉक्टरांच्या विश्वासाला पुष्टी देईल की या व्यक्ती कठीण, प्रतिसाद न देणारे आणि उपचार करण्यायोग्य नाहीत. ही एक स्वयंपूर्ण भविष्यवाणी आहे.

लोकांची संरक्षण यंत्रणा सक्रिय करण्याऐवजी बदलण्याची प्रेरणा जागृत करण्यासाठी मी सल्ला कसा घ्यावा हे शिकण्याचे ठरवले. आमच्या आधीच्या चर्चेतून समोर आलेले एक साधे तत्व म्हणजे सल्लागाराच्या ऐवजी रुग्णाला बदलाची कारणे सांगणे. जसे हे दिसून येते की, व्यसनमुक्तीच्या उपचारांसाठी निर्देशात्मक शैलीवर अत्याधिक अवलंबन अद्वितीय नव्हते आणि MI ला आरोग्य सेवा, सुधारणा आणि सामाजिक कार्य यासारख्या इतर क्षेत्रांमध्ये अनुप्रयोग सापडला आहे.

विल्यम आर. मिलर

मी एमकेवरील पहिला लेख वाचण्यापूर्वी, मला आधीच एक अनुभव आला होता ज्याने माझी आणखी आवड निर्माण केली. मी अल्कोहोल समस्या असलेल्या लोकांसाठी उपचार केंद्रात परिचारिका सहाय्यक म्हणून काम केले. केंद्राने एक नो-होल्ड-बार्ड तत्त्वज्ञानाचा सराव केला, जे तुम्ही 23 वर्षांचे असताना खूप भीतीदायक आहे. या केंद्राचे ध्येय रुग्णांना त्यांच्या समस्यांचे गांभीर्य नाकारण्यास मदत करणे हे होते, कारण अन्यथा ते त्यांच्या विध्वंसक सवयीबद्दल स्वतःची आणि इतरांची फसवणूक करत राहतील. गट चर्चेदरम्यान किंवा ब्रेक रूममध्ये कोणते रुग्ण विशेषतः "प्रतिरोधक" होते हे ओळखणे कठीण नव्हते. त्यापैकी एक तरुण लोकांच्या गटात नाव नोंदवले गेले ज्याचे मी नेतृत्व केले. एका संध्याकाळी, गटाच्या बैठकीत प्रत्यक्षात काहीही न बोलता, तो बाहेर पडला, त्याच्या पत्नीला आणि नंतर त्याच्या दोन लहान मुलांसमोर गोळ्या झाडल्या.

काही वर्षांनंतर मी हा पेपर वाचला (मिलर, 1983), ज्याने सुचवले की नकार हे अकार्यक्षम नातेसंबंध आणि तुटलेल्या संप्रेषणाची अभिव्यक्ती म्हणून पाहिले जाऊ शकते. रूग्णांसह सहयोगी शैली वापरून हे सकारात्मक काहीतरी बदलले जाऊ शकते. मला काही आश्चर्याने जाणवले की वैयक्तिक आणि व्यावसायिक प्रवृत्ती इतरांना "प्रतिरोधक" आणि "अनप्रेरित" म्हणून दोष देण्याची, न्याय देण्याची आणि लेबल करण्याची प्रवृत्ती व्यसनांच्या क्षेत्रापुरती मर्यादित नाही. हे कोणत्याही वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांमध्ये उद्भवले, जिथे मी असलो तिथे. MI बदलाबद्दलच्या संभाषणांसाठी एक वेगळा दृष्टीकोन ऑफर करते.

स्टीफन रोलनिक

या घटनेला कधीकधी “नकार” किंवा “प्रतिकार” किंवा “विरोधकता” असे म्हणतात, परंतु अशा प्रतिक्रियांमध्ये पॅथॉलॉजिकल काहीही नसते. हे द्विधा मनस्थिती आणि स्व-विवादाचे स्वरूप आहे.

प्रेरक समुपदेशन. लोकांना बदलण्यास मदत कशी करावी विल्यम आर. मिलर, स्टीफन रोलनिक

(अंदाज: 1 , सरासरी: 5,00 5 पैकी)

शीर्षक: प्रेरक समुपदेशन. लोकांना बदलण्यास मदत कशी करावी
लेखक: विल्यम आर. मिलर, स्टीफन रोलनिक
वर्ष: 2013
शैली: परदेशी मानसशास्त्र, मानसशास्त्राचे क्लासिक्स, मानसोपचार

"मोटिव्हेशनल कन्सल्टिंग" या पुस्तकाबद्दल. लोकांना बदलण्यास मदत कशी करावी" विल्यम आर मिलर, स्टीफन रोलनिक

बहुतेक लोक ज्यांना बदलायचे आहे त्यांना बदलाबद्दल संदिग्ध वाटते. त्यांना बदलण्याची कारणे आणि न बदलण्याची कारणे दिसतात. ते एकाच वेळी बदलू इच्छितात आणि नको आहेत. हा मानवी स्वभाव आहे. प्रेरक समुपदेशन ही एक मनोवैज्ञानिक पद्धत आहे जी एखाद्या व्यक्तीमध्ये त्याच्या जीवनात काहीतरी बदलण्याची इच्छा निर्माण करते. पद्धतीचे निर्माते डब्ल्यू.आर. मिलर आणि एस. रोलनिक यांचे मोनोग्राफ हे एक मूलभूत कार्य आहे जे, उदाहरणांसह प्रवेशयोग्य स्वरूपात, त्याचे सार, मुख्य कौशल्ये प्रकट करते आणि अंतिम ध्येय तयार करते. हे पुस्तक प्रथमच रशियन भाषेत प्रकाशित झाले आहे.

हे पुस्तक एक उत्कृष्ट बनले आहे, आणि प्रेरक समुपदेशनाच्या तंत्राने संपूर्ण जगाला वेड लावले आहे.

lifeinbooks.net या पुस्तकांबद्दलच्या आमच्या वेबसाइटवर तुम्ही नोंदणीशिवाय मोफत डाउनलोड करू शकता किंवा “मोटिव्हेशनल कन्सल्टिंग” हे पुस्तक ऑनलाइन वाचू शकता. iPad, iPhone, Android आणि Kindle साठी epub, fb2, txt, rtf, pdf फॉरमॅट्समध्ये विल्यम आर. मिलर, स्टीफन रोलनिक यांनी लोकांना बदलण्यात मदत कशी करावी. पुस्तक तुम्हाला खूप आनंददायी क्षण आणि वाचनाचा खरा आनंद देईल. तुम्ही आमच्या भागीदाराकडून पूर्ण आवृत्ती खरेदी करू शकता. तसेच, येथे तुम्हाला साहित्य जगतातील ताज्या बातम्या मिळतील, तुमच्या आवडत्या लेखकांचे चरित्र जाणून घ्या. सुरुवातीच्या लेखकांसाठी, उपयुक्त टिप्स आणि युक्त्या, स्वारस्यपूर्ण लेखांसह एक स्वतंत्र विभाग आहे, ज्यामुळे आपण स्वत: साहित्यिक हस्तकलांमध्ये आपला हात आजमावू शकता.

1. प्रेरक समुपदेशनाची तत्त्वे.

2. प्रेरक सल्लामसलत तंत्रज्ञान.

प्रश्न 1.क्लायंटच्या अपेक्षा, दृष्टीकोन आणि नातेसंबंधांमधील संदिग्धतेचे स्पष्टीकरण आणि निराकरण करून वागणुकीत बदल घडवून आणण्याच्या उद्देशाने संभाषणाची दिशानिर्देशक, क्लायंट-केंद्रित शैली आहे. नॉन-डिरेक्टिव्ह समुपदेशनाच्या तुलनेत, ते अधिक केंद्रित आणि ध्येय-केंद्रित आहे. द्विधा भावना, वृत्ती आणि वृत्ती ओळखणे आणि त्यांचे निराकरण करणे हे प्राथमिक उद्दिष्ट आहे आणि हे ध्येय साध्य करण्यासाठी सल्लागार जाणीवपूर्वक निर्देशित करतात.

प्रेरक मुलाखत खालील प्रकारच्या ग्राहकांसाठी आहे:

· जे ग्राहक त्यांच्या वर्तनातील बदलांचा विचार करण्यास तयार नाहीत

· ज्या ग्राहकांना त्यांच्या वर्तनातील बदलांबद्दल शंका आहे

· जे ग्राहक त्यांचे वर्तन बदलण्याचा निर्णय घेण्याच्या प्रक्रियेत आहेत

प्रेरक मुलाखतीची तत्त्वे, माहिती-विश्लेषणात्मक मॉडेलच्या आधारे, जे. प्रोचास्का यांनी तयार केली होती, ज्या ग्राहकांना त्यांचे बदल करण्याचा जाणीवपूर्वक हेतू नसलेल्या क्लायंटसह मानसोपचार कार्यासाठी प्रेरणा देण्याच्या पारंपारिक पद्धतींच्या वापरातील व्यावहारिक समस्यांच्या विश्लेषणावर आधारित. समस्या वर्तन. महाविद्यालयीन विद्यार्थिनी असताना, जे. प्रोचास्काने त्याचे वडील गमावले, जे मद्यपी उदासीनतेमुळे मरण पावले, त्यांच्या मानसोपचाराच्या परिणामकारकतेवर विश्वास गमावला. त्यांचे सहकारी, के. डिक्लेमेंटे, जे. प्रोचास्का यांच्यासमवेत अशा लोकांचा अभ्यास केला ज्यांनी धूम्रपानाच्या व्यसनासाठी मानसोपचाराचा अभ्यासक्रम यशस्वीपणे पूर्ण केला. संशोधकांचे विशेष लक्ष रूग्णांमधील वर्तन बदलासाठी प्रेरक घटकांच्या विश्लेषणाकडे वेधले गेले.

पद्धतीच्या सैद्धांतिक पूर्वतयारींमध्ये के. रॉजर्सची बदलाच्या गंभीर स्थितीची संकल्पना, एल. फेस्टिंगरची संज्ञानात्मक विसंगतीचा सिद्धांत, डॅरिल बेमचा आत्म-धारणा सिद्धांत, तसेच जे. प्रोचास्का आणि के. द्वारे वर्तणूक बदलाचे ट्रान्सथिओरेटिकल मॉडेल यांचा समावेश होतो. डिक्लेमेंटे. प्रेरक मुलाखत तंत्र मिलर आणि रोलिंक यांच्या स्वतःच्या समस्या वर्तनाबद्दल द्विधा वृत्तीच्या कल्पनेवर आधारित आहे.

प्रेरक मुलाखतीचा उद्देश क्लायंटची वागणूक किंवा त्याचे स्वतःचे व्यक्तिमत्त्व बदलण्याच्या शक्यतेबद्दल बोलण्याची इच्छा विकसित करणे आणि मानसशास्त्रज्ञांशी संवाद साधताना प्रतिकार कमी करणे हे आहे. संभाषणातील क्लायंट ज्या प्रमाणात वर्तमान स्थितीचे अपरिवर्तनीय म्हणून रक्षण करतो ते त्याच्या जीवनात काहीतरी बदलण्याच्या त्याच्या इच्छेच्या व्यस्त प्रमाणात असते. संभाषणात क्लायंट त्याच्या वागणुकीत आणि व्यक्तिमत्त्वातील कोणत्याही बदलांच्या बाजूने युक्तिवाद करण्यास सुरवात करतो ते मानसशास्त्रीय आणि शैक्षणिक सुधारणा प्रक्रियेत हे बदल साध्य करण्याची शक्यता दर्शवते. समस्येच्या वागणुकीबद्दलच्या कोणत्याही मान्य वृत्तीमध्ये द्विधाता असते, फक्त क्लायंट समस्या वर्तनाच्या सकारात्मक पैलूंवर लक्ष केंद्रित करतो. तर मानसशास्त्रज्ञाने नकारात्मक पैलू देखील शोधले पाहिजेत, त्यांना सकारात्मक गोष्टींसह समान चर्चेसाठी ऑफर केले पाहिजे. सहानुभूती, स्पष्टीकरण, समस्येच्या पैलूंच्या आकलनावर वाढीव जोर आणि बदलाच्या विशिष्ट मार्गांबद्दल दबाव नसणे (बदलाचे मार्ग क्लायंट स्वतः ठरवतात) द्वारे संबंधांमधील द्विधाता प्रकट करणे सुनिश्चित केले जाते. मानसशास्त्रज्ञ फक्त क्लायंटच्या अंतर्गत द्विधातेवर लक्ष केंद्रित करतो, ज्याची त्याला/तिला जाणीव नसते.

प्रेरक मुलाखतीचा उद्देश क्लायंटशी त्याच्या/तिच्या व्यक्तिमत्त्वात आणि वागणुकीतील संभाव्य बदलांबद्दल संवाद विकसित करणे, त्याच्या/तिच्या गरजा, इच्छा, मूल्य अभिमुखता आणि जीवन परिस्थिती लक्षात घेऊन आहे.

प्रेरक मुलाखती दरम्यान, मानसशास्त्रज्ञाने त्याच्या/तिच्या व्यक्तिमत्त्वात आणि वागणुकीतील बदलांबद्दल संवादासाठी क्लायंटचा प्रतिकार कमी करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, कारण कोणताही प्रतिकार हे बदल अंमलात आणण्याची इच्छा दर्शवत नाही.

मनोवैज्ञानिक सुधारणेसाठी क्लायंटच्या तयारीची मौखिक चिन्हे:

बदलाची इच्छा;

एखाद्याच्या वर्तनात किंवा व्यक्तिमत्त्वात काहीतरी बदलण्याची क्षमता निश्चित करणे;

हे बदल का आवश्यक आहेत याची जाणीव;

कसे आणि काय बदलणे आवश्यक आहे यावर करार.

क्लायंटच्या भाषणात या चिन्हांच्या वारंवारतेचे महत्त्व नाही, परंतु त्यांची तीव्रता (सामर्थ्य, जे बोलले जात आहे त्याबद्दल खात्री), जी किमान प्रेरणादायक मुलाखतीच्या शेवटी कमी होऊ नये.

प्रेरक मुलाखत घेण्यासाठी, मानसशास्त्रज्ञाने हे सुनिश्चित केले पाहिजे की क्लायंटशी संवादामध्ये सहा महत्त्वाचे घटक (FRAMES) उपस्थित आहेत:

1. नॉन-निर्देशक, गैर-मूल्यांकन अभिप्राय (प्रतिक्रिया).

2. क्लायंटचे वर्तन बदलण्याच्या जबाबदारीवर भर (जबाबदारी).

3. मानसशास्त्रज्ञासह, कोणत्याही बदलाची शक्यता शोधणे (सल्ला).

4. बदलासाठी संभाव्य पर्यायी लक्ष्यांच्या संपूर्ण यादीची चर्चा (मेनू).

5. समस्या वर्तनावर चर्चा करताना सहानुभूती दाखवणे (सहानुभूती).

6. बदलाच्या शक्यतेबद्दल (स्वयं-प्रभावीता) क्लायंटच्या आशावादाचे समर्थन करणे.

प्रेरक मुलाखतीची तत्त्वे:

1. ग्राहकाशी त्याच्या/तिच्या व्यक्तिमत्त्वाबद्दल आणि वागणुकीबद्दल वाद घालणे टाळणे.

2. क्लायंटच्या प्रतिकारासाठी संधी कमी करणे.

3. सहानुभूती आणि समजूतदारपणा व्यक्त करणे.

4. समस्येवरील दृश्यांमधील फरक ओळखणे.

5. दृष्टिकोनाचा थेट सामना टाळणे.

6. बदलाच्या गरजेवर जोर द्या, जागरुकता वाढवा आणि आशा करा की बदल शक्य आहे.

प्रेरक मुलाखत घेण्याच्या तंत्रासाठी सल्लागाराद्वारे विशिष्ट कौशल्ये विकसित करणे आवश्यक आहे. या तंत्रात क्लायंटच्या चेतना आणि वर्तनातील द्विधा घटक ओळखण्याच्या आणि सादर करण्याच्या शास्त्रीय संघर्षाच्या तंत्रापासून बरेच फरक आहेत.

मुलाखत तंत्र

1. बदलण्याच्या त्याच्या तयारीबद्दल ग्राहकाच्या भावना आणि विचारांचे मूल्यांकन करा. क्लायंटचे वर्तन त्याच्या दृष्टिकोनातून समस्याप्रधान असू शकत नाही हे ओळखणे. नियमानुसार, मनोवैज्ञानिक आणि अध्यापनशास्त्रीय सुधारणेच्या परिस्थितीत, क्लायंटला स्वतःमध्ये बदल नको असतात, ते त्याच्या सभोवतालच्या लोकांना हवे असतात. म्हणून, तुम्हाला प्रथम क्लायंटचा सामना न करता त्याच्याशी संबंध आणि विश्वास प्रस्थापित करणे आवश्यक आहे. क्लायंटला मानसशास्त्रज्ञाकडे येण्यापूर्वी त्याचे काय झाले, त्याच्या/तिच्या उपचारापूर्वी (आगमन) कोणत्या घटना घडल्या ते शोधा. मानसशास्त्रज्ञांना भेटायला आल्याबद्दल क्लायंटचे कौतुक करणे सुनिश्चित करा, त्याच्या/तिच्या मते, कोणतीही विशेष समस्या नाही.

2. वैयक्तिक निवडीवर जोर देणे आणि क्लायंटच्या त्याच्या वागणुकीसाठी आणि बदलण्याच्या किंवा न बदलण्याच्या निर्णयाची जबाबदारी.

3. क्लायंटच्या वर्तनाच्या वस्तुनिष्ठ मूल्यांकनाच्या उदयास प्रोत्साहन देणे, क्लायंटला त्याची स्वतःची भीती, वृत्ती, वृत्ती, मूल्यांकन यांची संदिग्धता, त्याच्या वागणूक आणि व्यक्तिमत्त्वाच्या इतर - समस्याग्रस्त - पैलूंकडे दुर्लक्ष करणे यावर लक्ष केंद्रित करणे. प्रश्न विचारा: "तुम्हाला असे का वाटते की ज्यांनी तुम्हाला माझा संदर्भ दिला आहे ते तुमचे वागणे किंवा व्यक्तिमत्व समस्याप्रधान आहे असे मानतात?"

4. मानसशास्त्रज्ञ ज्या समस्याग्रस्त वर्तन आणि व्यक्तिमत्त्वाबद्दल बोलतात त्या लक्षणांच्या तीव्रतेबद्दल क्लायंटच्या आत्म-परीक्षणास प्रोत्साहित करणे. संभाव्य प्रश्न जे आत्म-अन्वेषणास प्रोत्साहित करतात:

1) तुम्ही तुमच्या वर्तनाबद्दल आणि व्यक्तिमत्त्वाबद्दल किती काळजीत आहात? आयुष्यातील तुमच्या इतर उद्दिष्टांमध्ये याचा किती हस्तक्षेप होतो?

2) काहीही बदलले नाही तर काय होईल?

3) जर तुम्ही कबूल केले की तुमचे वागणे एक समस्या आहे तर तुमचे काय होईल?

जर प्रतिकार उद्भवला तर, मानसशास्त्रज्ञांशी संभाषणात क्लायंटमध्ये उद्भवलेल्या भावनांबद्दल बोलणे आवश्यक आहे (प्रतिबिंब सुरू करा). मानसशास्त्रज्ञांच्या अति दबावामुळे प्रतिकार होतो.

4) तुमच्या व्यक्तिमत्त्वातील किंवा वर्तनातील कोणती चिन्हे तुमच्या दृष्टिकोनातून, स्वतःला किंवा तुमचे वर्तन समस्याप्रधान मानण्यासाठी पुरेसे आहेत?

5) आपण काहीतरी बदलण्यासाठी यापूर्वी काही केले आहे का? नेमक काय?

क्लायंटचे वर्तन निश्चितच समस्याप्रधान आहे असे तुम्ही कधीही म्हणू नये! एका विशिष्ट दृष्टिकोनातून, हे वर्तन समस्याप्रधान असू शकते या ओळीला चिकटून राहा. या उद्देशासाठी, आपण सायकोडायग्नोस्टिक अभ्यासाचे परिणाम वापरू शकता (जर क्लायंट स्वतः या परिणामांशी परिचित होण्याची इच्छा दर्शवित असेल तर, त्याला/तिला विचारण्याचे सुनिश्चित करा: "हे तुम्हाला काय देईल?"). क्लायंटच्या व्यक्तिमत्त्वावर किंवा वर्तनावर बाहेरून तज्ञ राहण्याचा प्रयत्न करा.

5. समस्याप्रधान स्वरूपाबद्दल जागरूकता वाढवणे आणि बदल न करण्याच्या संबंधात एखाद्याच्या एकतर्फी सहमत स्थितीच्या शुद्धतेबद्दल शंका.

6. न बदलण्याचे नकारात्मक परिणाम स्पष्ट करणे आणि वैयक्तिकृत करणे: “मी तुम्हाला या वर्तनाच्या परिणामांबद्दल थोडेसे सांगतो कारण ते लोक ज्यांच्यावर तुमचे नशीब अवलंबून आहे (किंवा तज्ञ ते पाहतात) ते पाहतात ...” समाप्त प्रश्नासह तुमची कथा: "तुम्हाला याबद्दल काय वाटते?"

7. क्लायंट आणि मानसशास्त्रज्ञ यांच्यातील परस्परसंवादाच्या प्रक्रियेत वर्तन बदलाची उद्दिष्टे आणि धोरणे तयार केली जातात; ते वस्तुस्थिती आणि समस्येच्या स्वीकृतीची डिग्री, ग्राहकाच्या गरजा, मूल्य अभिमुखता, त्याची क्षमता यावर अवलंबून असतात. आवश्यक आणि प्रवेशयोग्य (उपलब्ध संसाधनामुळे) बदल करण्यासाठी. बदल प्रक्रियेत ग्राहकांचा सहभाग खूप महत्त्वाचा आहे. संभाषण संपल्यानंतर तो/तिला पुढील पाऊल उचलायचे आहे ते विचारा?

मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय सुधारणेसाठी क्लायंटची तत्परता निश्चित करण्यासाठी मूल्यांकन प्रक्रिया म्हणून, आपण "READINESS LINE" वापरू शकता, जे 1 ते 10 पर्यंतचे स्केल आहे. प्रथम क्रमांक वर्तन किंवा व्यक्तिमत्व बदलासाठी अपुरी तयारी दर्शवतात (1 - नाही बदलाबद्दल विचार), शेवटची संख्या - बदलासाठी तयारीची डिग्री (10 - विशेष योजनांची उपस्थिती किंवा बदल करण्याचा प्रयत्न). या शासकाचा वापर करून तुम्ही क्लायंटसाठी नियोजित बदलांचे महत्त्व आणि ध्येय साध्य करण्याचा आत्मविश्वास देखील मोजू शकता.

"तुझ्यासाठी बदलणे किती महत्त्वाचे आहे?" या प्रश्नाचे सर्वोत्तम उत्तर ज्या बिंदूवर असेल त्या बिंदूवर क्लायंटला चिन्हांकित करण्यास सांगितले पाहिजे. किंवा "तुम्ही तसे करण्याचे ठरवले तर तुम्ही बदलू शकाल यावर तुम्हाला किती विश्वास आहे?"

जर क्लायंट 1-3 च्या श्रेणीत असेल, तर याचा अर्थ तो/ती दुरुस्तीसाठी तयार नाही; 4-7 च्या श्रेणीत - क्लायंटला सुधारणेचा परिणामकारक परिणाम किंवा बदल करण्याच्या त्याच्या तयारीबद्दल खात्री नसते. मग आपण विचारू शकता की क्लायंटला 8-10 मध्यांतराच्या दिशेने पाऊल टाकण्यासाठी काय आवश्यक आहे? न बदलण्याचे फायदे आणि तोटे काय आहेत? बदलण्याचे फायदे आणि तोटे काय आहेत? जर वर्तन बदलत नसेल आणि वर्तन बदलत नसेल तर तुम्ही "खर्च आणि फायदे" ची तुलनात्मक सारणी बनवू शकता.

संबंध निर्माण करण्याचा आणि बदलासाठी तत्परतेचे मूल्यांकन करण्याचा एक मार्ग म्हणजे सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत ज्या विशिष्ट दिवसात समस्या उद्भवते त्या दिवसाचे वर्णन विचारणे. ही प्रक्रिया सांस्कृतिक संदर्भ समजून घेण्यास देखील मदत करते ज्यामध्ये समस्या वर्तन होते. वर्तनातील काही तथ्ये स्पष्ट करणारी गृहितके पुढे करून तुम्ही या वर्णनावर टिप्पणी करू नये. वर्तणुकीच्या पद्धतींवर आणि त्यांच्यात निर्माण होणाऱ्या भावनांवर लक्ष केंद्रित करणे चांगले. जर तुम्हाला काय बोलले जात आहे ते समजत नसेल (उदाहरणार्थ, शब्दशैलीच्या बाबतीत) किंवा क्लायंटला तुमच्या समजूतदारपणासाठी महत्त्वाचे काहीतरी गहाळ असेल तरच विचारा.

चला संघर्षात्मक (पारंपारिक) प्रेरणा तंत्र आणि प्रेरक मुलाखत तंत्र यांची तुलना करूया.

प्रेरक समुपदेशन हे क्लायंटशी क्लासिक डायरेक्टिव्ह आणि क्लासिक नॉन-डिरेक्टिव्ह परस्परसंवादापेक्षा वेगळे आहे.

प्रश्न २.प्रेरक मुलाखत घेण्यासाठी तंत्रज्ञानाचा प्रश्न दोन समस्यांवर येतो: प्रेरक समुपदेशनात काय केले जाऊ शकते आणि काय केले जाऊ शकत नाही.

करू शकता:

- समस्या वर्तनाचे आकर्षण कमी करा .

जेव्हा समस्या वर्तनाचे फायदे आणि तोटे सर्वात जास्त स्पष्ट केले जातात तेव्हा क्लायंटसह पहिल्या मीटिंगमध्ये स्पष्ट करणे महत्वाचे आहे. बरेच क्लायंट म्हणू शकतात की समस्या वर्तनाचा आनंद आणि सकारात्मक परिणाम फार पूर्वीपासून निघून गेले आहेत आणि आता त्यांना फक्त निराशा आणि असंतोष अनुभवायला मिळतो. तथापि, तीव्रता कमी करणे किंवा हे वर्तन पूर्णपणे थांबवणे त्यांना अशक्य वाटते. कारणे: अपेक्षित परिणामांची भीती, समस्याग्रस्त सवयींशिवाय कसे जगायचे याचे अज्ञान, तात्काळ वातावरणातील लोकांशी सामना होण्याची भीती, अपराधीपणाची भावना इ. अशा भावनांना एका मर्यादेपर्यंत सामोरे जाण्यासाठी, काही काळासाठी समस्या वर्तन आवश्यक बनते आणि त्यात अधिक फायदे दिसतात.

- वाढलेली वैयक्तिक जबाबदारी .

जबाबदारी ही अशी गोष्ट आहे जी समस्या वर्तणूक असलेली व्यक्ती दीर्घकाळ घेण्यास नकार देते. प्रत्येकजण आणि त्याच्या सभोवतालची प्रत्येक गोष्ट त्याच्याबरोबर जे घडते त्याला जबाबदार आहे आणि तो स्वत: पीडितासारखा वाटतो जो प्रतिकार करत नाही. जबाबदारीच्या या समजामध्ये समस्याग्रस्त वर्तनात गुंतण्यासाठी सतत निर्णय असू शकतात आणि तत्काळ वातावरणातील लोक या कल्पनांच्या दुष्ट प्रणालीचा भाग असू शकतात. क्लायंट काय म्हणतो ते सतत पुनरावृत्ती केल्याने परिस्थितीच्या गांभीर्याची जाणीव होते. अर्थात, या पुनरावृत्तीमध्ये आरोपात्मक हेतू नसावा.

- समस्याग्रस्त वर्तनासाठी पर्याय शोधण्यात समर्थन .

बर्याच काळापासून, क्लायंट त्यांच्या समस्याग्रस्त वर्तनासाठी पर्याय शोधण्याकडे खरोखर लक्ष देत नाहीत. का? बहुधा, कारण ते पीडितेच्या भूमिकेवर समाधानी आहेत या वस्तुस्थितीत आहे.

प्रेरक मुलाखत आयोजित करण्याचे येथे एक उदाहरण आहे:

क्लायंट: मला आता काळजी नाही, मी याची काळजी का करू?

सल्लागार: तुमच्या स्वतःच्या मृत्यूबद्दल तुम्हालाही अशीच उदासीनता वाटते का?

Kl.: आणखी काय उरले आहे? मी या मद्याचे काय केले ते पहा.

K.

KL: होय, मी अनेकदा विचार करतो तेच आहे.

Ks.: पण तरीही तुम्हाला त्याबद्दल आनंद वाटत नाही?

केएल: मला वाटते की मी ते नियंत्रणात ठेवू शकतो, परंतु मी फार क्वचितच यशस्वी होतो.

Ks.: पण तरीही ते कार्य करते, किमान कधीकधी? आणि ते इतके वाईट नाही. जेव्हा तुम्ही स्वतःला आवर घालता तेव्हा त्या क्षणी तुम्हाला काय वाटते?

Kl.: माझ्या मुलांबद्दल, नक्कीच! त्यांच्या फायद्यासाठी मी स्वत:ला रोखू शकतो.

के. आता तुमच्यात तुमचे वर्तन बदलण्याची क्षमता आहे की नाही हे पाहण्यात मी तुम्हाला मदत करू शकेन. मी जे पाहिलं ते...

- आपले ध्येय स्पष्ट करणे .

जेव्हा एखादा क्लायंट मीटिंगला येतो तेव्हा त्याच्याकडे आधीच एक लांबलचक कथा तयार असते. सहसा ही कथा सल्लागाराला त्याच्याकडून काय ऐकायचे आहे यावर आधारित असते. बर्याच समस्या, अडचणी, कर्जे आणि यासह - एक नाखूष देखावा. अंतर्निहित समस्या शोधणे आणि क्लायंटसह एकत्रितपणे कार्य करणे आवश्यक असलेली लक्ष्ये तयार करणे महत्वाचे आहे. लक्ष्ये तयार करणे हे सल्लागाराच्या सर्वात कठीण कामांपैकी एक आहे. एक व्यावसायिक म्हणून, तुम्ही बदल घडवून आणण्यासाठी कोणती पावले उचलली पाहिजेत याबद्दल लवकरच कल्पना तयार करू शकता. दुसरीकडे, क्लायंटची स्वतःची कल्पना आहे.

ध्येये मजेदार आणि आकर्षक असावीत. दुसऱ्या शब्दांत: विशिष्ट, मोजण्यायोग्य, साध्य करण्यायोग्य (क्लायंट आणि सल्लागार दोघांद्वारे), क्लायंटसाठी वास्तववादी आणि विशिष्ट कालावधीशी संबंधित.

ध्येय कोणत्याही क्षेत्रात शोधले जाऊ शकते:

उदाहरणार्थ, ते समस्या वर्तनामागील हेतूंचा सामना करण्याच्या क्षमतेचा (किंवा असमर्थता) संदर्भ घेऊ शकतात: "मला हे जाणून घ्यायचे आहे की मी काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये स्वतःवर नियंत्रण का ठेवू शकत नाही?" उद्दिष्टे समस्या वर्तणुकीच्या भावनिक किंवा मानसिक पैलूंशी संबंधित असू शकतात: "मला माझ्या भावनांचे महत्त्व जाणून घ्यायचे आहे" किंवा "मला इतर लोकांच्या टीकेवर प्रतिक्रिया न देण्यास शिकायचे आहे" किंवा "मला बोलणे शिकायचे आहे. माझ्या भीती आणि अपराधीपणाच्या भावनांबद्दल. उद्दिष्टे विश्रांतीशी संबंधित असू शकतात: "मला चांगले कसे झोपायचे ते शिकायचे आहे." उद्दिष्टे जागरुकता वाढवण्याशी संबंधित असू शकतात: "मला माझ्या मद्यपानाच्या शारीरिक परिणामांबद्दल माहिती मिळवायची आहे." उद्दिष्टे परस्पर संबंधांच्या पैलूंशी संबंधित असू शकतात: "मला माझ्या समस्यांची यादी बनवायची आहे आणि माझ्या परिस्थितीबद्दल (परिस्थिती) प्रियजनांना चेतावणी द्यायची आहे." उद्दिष्टे पुन्हा होण्याशी संबंधित असू शकतात: "मला हे जाणून घ्यायचे आहे की मला नशेत न राहण्यासाठी कोणती कौशल्ये आवश्यक आहेत."

- सहानुभूतीचे प्रदर्शन .

सहानुभूतीपूर्ण ऐकण्याच्या तंत्राचा वापर केल्याने क्लायंटमध्ये स्वीकृतीची भावना निर्माण होते आणि आत्म-कार्यक्षमता वाढते. हे प्रतिकार कमी करून सहकार्य सुधारते. क्लायंट त्यांना काय गोंधळात टाकत आहे किंवा कशामुळे त्यांना दोषी वाटत आहे याबद्दल अधिक सामायिक करण्यास सक्षम असू शकते.

- अभिप्राय.

हे समज पुष्टी करण्यासाठी किंवा स्पष्ट करण्यासाठी मिररिंग तंत्राचा संदर्भ देते. मिररिंग तंत्राचा परिणाम असल्याशिवाय फीडबॅक स्वतःच वापरला जाऊ नये: क्लायंटने जे सांगितले त्याची पुनरावृत्ती केल्याने क्लायंटला त्याच्या वागणुकीबद्दल किंवा वृत्तीबद्दल किंवा समस्येबद्दल आपल्या मतावर प्रश्नचिन्ह निर्माण होऊ शकते.

- सल्ला देणे .

हा एक संवेदनशील मुद्दा आहे. वर्तनातील बदलाबद्दल बिनशर्त सल्ला देणे क्लायंटकडून खूप कौतुकास्पद असू शकते, परंतु शेवटी खूप दुर्दैवी परिणाम होऊ शकतात. कारण नंतर सल्लागार बदलाची संपूर्ण जबाबदारी घेतो. आपण क्षुल्लक सल्ला दिल्यास, यामुळे क्लायंटला असे वाटू शकते की सल्लागार अक्षम आहे (शास्त्रीय समुपदेशनाच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे - प्रश्नोत्तरे). प्रेरक समुपदेशनातील सल्ल्याचा उद्देश बदलाचे परिणाम किंवा शक्यतांशी संबंधित अनुभव आणि तंत्रे देणे हा असू शकतो. आणि क्लायंटचे कार्य हे ज्ञान, थेरपिस्टसह, बदल घडवून आणणाऱ्या कृतीत रूपांतरित करणे आहे.

प्रेरक समुपदेशनात काय परवानगी नाही.

क्लायंटच्या वर्तनाचे मूल्यांकन करणे

क्लायंटला दोष देणे. हे खूप अवघड काम आहे. आरोपांचा प्रतिकार करणे कठीण आहे - कधीकधी उघडे, अनेकदा लपलेले. विशेषत: जेव्हा क्लायंटला मीटिंगसाठी उशीर होतो, किंवा संयुक्तपणे विकसित केलेले उद्दिष्ट पूर्ण करण्यात अक्षम असतो किंवा जेव्हा तो विशिष्ट पद्धतीने वागतो. या वर्तनाची कारणे एकत्रितपणे शोधण्यास सुरुवात करण्याऐवजी, सल्लागार ग्राहकाचा दृष्टिकोन न ऐकता त्याला दोष देऊ लागतो.

सल्लागाराच्या मताशी संघर्ष.

क्लायंटच्या मताशी संघर्ष.

लेबलिंग. या तीनही मुद्द्यांसाठी तुम्ही सल्लामसलत का करत आहात याची कारणे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

क्लायंटला समस्या वर्तनाच्या अर्थाचे चुकीचे मूल्यांकन. जेव्हा क्लायंट म्हणतो की वागणूक खरोखर समस्या नाही किंवा तो परिस्थिती नियंत्रणात ठेवू शकतो, तेव्हा ही विधाने अनेकदा अपराधीपणा आणि लाज या भावनांशी संबंधित असतात.

अयोग्य ठामपणा (निर्देशकता). भरपूर दिशानिर्देश म्हणजे प्रतिकार. पुरेसे नाही - अनिश्चिततेची भावना, प्रक्रिया आणि त्याची संभावना पाहण्यास असमर्थता.

अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या ग्राहकांचे समुपदेशन करण्यासाठी विकसित केलेल्या प्रेरक मुलाखतीचे एक उदाहरण आहे.

रोलनिकने विकसित केलेल्या दृष्टिकोनात आठ धोरणांचा समावेश आहे, ज्यापैकी प्रत्येक पूर्ण होण्यासाठी 5-15 मिनिटे लागतात:

1) प्रास्ताविक धोरण: जीवनशैली, तणाव आणि अल्कोहोल सेवन

2) प्रास्ताविक धोरण: आरोग्य आणि अल्कोहोल सेवन

3) ठराविक दिवस/आठवडा/उपभोगाचा प्रसंग

4) चांगले आणि वापरात फार चांगले नाही

5) वस्तुनिष्ठ माहिती प्रदान करणे

6) भविष्य आणि वर्तमान

7) संशोधनाची चिंता

8) निर्णय घेण्यात मदत.

सल्लागार रणनीतींचा संच खाली आणत असताना, बदलासाठी ग्राहकांची तयारी वाढवणे आवश्यक आहे. सूचीच्या शीर्षस्थानी असलेली रणनीती जवळजवळ सर्व क्लायंटसह वापरली जाऊ शकते, परंतु सूचीच्या तळाशी असलेल्या गोष्टी केवळ बदलण्याचा निर्णय घेणार्‍या काही क्लायंटसह वापरल्या जाऊ शकतात. रणनीती 1 आणि 2 प्रास्ताविक धोरणे आहेत. धोरण 3 आणि 4 विश्वास निर्माण करतात आणि समुपदेशकाला क्लायंटची परिस्थिती समजून घेण्यास मदत करतात. यादीतील पुढील प्रगती बदलाच्या तयारीच्या डिग्रीवर अवलंबून आहे. जर क्लायंटने उघडपणे त्याच्या वापराबद्दल चिंता व्यक्त केली, तर रणनीती 7 आणि 8 वापरल्या जाऊ शकतात. जर क्लायंटला त्याच्या उपभोगाची काळजी वाटत नसेल, तर रणनीती 5 आणि 6 वापरल्या पाहिजेत.

प्रास्ताविक धोरण: जीवनशैली, तणाव आणि अल्कोहोल सेवन

या रणनीतीमध्ये ग्राहकाच्या सध्याच्या जीवनशैलीबद्दल सामान्य संभाषण समाविष्ट आहे आणि नंतर अल्कोहोलच्या सेवनाच्या विषयावर चर्चा करणे, खुले प्रश्नासह: "तुमच्या दैनंदिन जीवनात अल्कोहोलची भूमिका काय आहे?"

प्रास्ताविक धोरण: आरोग्य आणि अल्कोहोल सेवन

ही रणनीती विशेषतः सामान्य सराव सेटिंग्जमध्ये वापरण्यासाठी उपयुक्त आहे जेथे समुपदेशकाचा असा विश्वास आहे की क्लायंटच्या मद्यपानामुळे समस्या उद्भवत आहेत. सामान्य आरोग्य सर्वेक्षणानंतर "तुमच्या दैनंदिन जीवनात अल्कोहोलची भूमिका काय आहे?" यासारखा एक साधा, मुक्त प्रश्न येतो. किंवा "तुमच्या मद्यपानाचा तुमच्या आरोग्यावर कसा परिणाम होतो?"

ठराविक दिवस/आठवडा/उपभोगाचा प्रसंग

या रणनीतीच्या कार्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: विश्वासार्ह नाते प्रस्थापित करणे, क्लायंटला कोणत्याही पॅथॉलॉजीशी संबंध न ठेवता त्याच्या वर्तमान वर्तनाबद्दल तपशीलवार बोलण्यास मदत करणे आणि बदलासाठी त्याच्या तयारीचे अधिक तपशीलवार मूल्यांकन करणे. कारण समुपदेशक कोणत्याही समस्या किंवा चिंतेचा संदर्भ देत नाही, हे धोरण विशेषतः अशा ग्राहकांसाठी उपयुक्त आहे जे बदल विचारात घेण्यास तयार नाहीत. अधिक तयारीसह इतर क्लायंटसाठी देखील ही एक उपयुक्त सुरुवातीची रणनीती आहे, कारण ती समुपदेशकाला समस्येवरील वर्तनाचा संदर्भ समजून घेण्यास मदत करते आणि मूल्यांकनासाठी आवश्यक माहिती गोळा करण्यास मदत करते.

ठराविक दिवस, आठवडा किंवा उपभोगाची घटना ओळखली जाते आणि सल्लागार खालील गोष्टींपासून सुरुवात करतो: “आम्ही पुढील 5-10 मिनिटे घेऊ शकतो आणि या संपूर्ण दिवसाचे (आठवडा, उपभोग इव्हेंट) सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत वर्णन करू शकतो? मग काय झाले, कसे झाले तुम्हाला वाटते आणि तुमच्या दैनंदिन जीवनात अल्कोहोलची भूमिका काय होती? सुरुवातीपासून सुरुवात करूया." मुख्य ध्येय क्लायंटला इव्हेंट्सच्या क्रमाने मार्गदर्शन करणे, वर्तन आणि भावनांकडे लक्ष देणे, साध्या आणि मुक्त प्रश्नांसह आहे, जे संभाषणात सल्लागाराचे मुख्य योगदान असेल.

चांगले आणि इतके चांगले नाही

ही रणनीती विश्वास प्रस्थापित करण्यात मदत करते, माहिती प्रदान करते आणि बदलासाठी तत्परतेचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते. येथे आम्ही समस्या किंवा चिंता यासारखे शब्द टाळून शंकांचे मूल्यांकन करतो. क्लायंटला विचारले जाऊ शकते: "तुमच्या अल्कोहोलच्या सेवनाने तुमच्यासाठी काय फायदा होतो?" किंवा "तुम्हाला तुमच्या मद्यपानाबद्दल काय आवडते?" नंतर क्लायंटला विचारले जाते, "तुमच्या मद्यपानाबद्दल तुम्हाला काय चांगले वाटत नाही?" किंवा "तुम्हाला तुमच्या मद्यपानाबद्दल काय आवडत नाही?" दोन्ही प्रश्नांची उत्तरे दिल्यानंतर, समुपदेशकाने सारांश द्यावा चांगले आणि वाईट, उदाहरणार्थ असे म्हणणे: “म्हणून दारू पिणे तुम्हाला आराम करण्यास मदत करते, तुम्हाला मित्रांसोबत मद्यपानाचा आनंद मिळतो आणि जेव्हा तुम्हाला खरोखर वाईट वाटते तेव्हा ते तुम्हाला मदत करते. दुसरीकडे, तुम्ही म्हणता की तुम्हाला कधीकधी असे वाटते की अल्कोहोल तुमच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवते आणि सोमवारी सकाळी तुम्हाला कोणतेही काम करणे कठीण जाते.

माहितीची तरतूद

ग्राहकाला माहिती देणे हे सल्लागाराचे सामान्य काम आहे. तथापि, माहिती सादर करण्याच्या पद्धतीचा क्लायंट कसा प्रतिसाद देतो आणि प्रतिक्रिया देतो यावर निर्णायक प्रभाव टाकू शकतो. माहिती प्रदान करण्याचे तीन टप्पे आहेत:

माहिती जाणून घेण्यासाठी क्लायंटची तयारी सुनिश्चित करणे,

तटस्थ, सामान्य पद्धतीने माहिती संप्रेषण करणे

"तुम्हाला याबद्दल काय वाटते?" यासारखे खुले प्रश्न वापरून क्लायंटच्या प्रतिक्रिया तपासा.

"मला सांगा, तुम्हाला अल्कोहोलच्या आरोग्यावरील परिणामांबद्दल थोडे अधिक जाणून घेण्यात स्वारस्य आहे का?" यासारखे प्रश्न वापरून माहिती शेअर करण्यासाठी क्लायंटची परवानगी विचारणे उपयुक्त ठरते. एखाद्या विशिष्ट क्लायंटच्या ऐवजी सामान्यत: लोकांशी काय घडते याचा संदर्भ देऊन, माहिती तटस्थपणे उत्तम प्रकारे संप्रेषित केली जाते.

भविष्य आणि वर्तमान

ही रणनीती केवळ अशा क्लायंटसाठी वापरली जाऊ शकते ज्यांना त्यांच्या वापराबद्दल कमीतकमी काळजी आहे. क्लायंटची वर्तमान परिस्थिती आणि तो/तिला भविष्यात कसे व्हायचे आहे यामधील विरोधाभासावर लक्ष केंद्रित करून, एक विरोधाभास शोधला जाऊ शकतो जो खूप शक्तिशाली प्रेरणादायी शक्ती असू शकतो. एक उपयुक्त प्रश्न आहे: "भविष्यात गोष्टी कशा बदलू इच्छिता?" मग समुपदेशक हे विचारून वर्तमान क्षणाकडे लक्ष वळवतात, "तुम्हाला सध्या जे करायचे आहे ते करण्यापासून तुम्हाला काय रोखत आहे?" आणि "तुमच्या मद्यपानाचा तुमच्यावर सध्या कसा परिणाम होत आहे?" यामुळे अनेकदा अल्कोहोल पिण्याच्या चिंतेची आणि पिण्याच्या सवयी बदलण्याच्या प्रश्नाची थेट तपासणी होते.

संशोधन चिंता

ही रणनीती सर्वात महत्वाची आहे कारण ती क्लायंटकडून त्याच्या मद्यपानाबद्दलच्या त्याच्या चिंतांबद्दल माहिती मिळविण्याच्या प्रयत्नांना मार्गदर्शन करते. हे फक्त अशा क्लायंटसाठी वापरले जाऊ शकते ज्यांना अशी चिंता आहे आणि अशा प्रकारे बदलाचा विचार न करणार्‍या क्लायंटसाठी वापरला जाऊ शकत नाही. क्लायंटला विचारल्यानंतर, "तुम्हाला तुमच्या मद्यपानाबद्दल काय चिंता आहे?" धोरण फक्त पहिल्या चिंतेचा सारांश देणे आणि नंतर विचारणे आहे, "तुम्हाला इतर कोणत्या चिंता आहेत?" आणि सर्व चिंता व्यक्त होईपर्यंत. ही रणनीती एका सारांशाने समाप्त होते जी केवळ या चिंताच नाही तर ग्राहकाने अल्कोहोल पिण्याचे सांगितलेले फायदे देखील हायलाइट करते; क्लायंटच्या शंकांच्या संतुलनाच्या विरोधाभासी घटकांची तुलना करण्यासाठी हे केले जाते.

क्लायंटच्या अंतर्गत संघर्षाचा भाग म्हणजे त्याने त्याच्या पिण्याच्या सवयी बदलल्यास काय होईल याची कल्पना करणे. अशा प्रकारे बदलाच्या चिंतेसाठी अशीच रणनीती तयार केली जाऊ शकते. एक प्रास्ताविक प्रश्न असा काहीतरी असू शकतो, "तुमच्या अल्कोहोलचे सेवन कमी करण्याबद्दल तुम्हाला कोणती चिंता आहे?"

निर्णय घेण्यात मदत करा

ही रणनीती केवळ अशा क्लायंटसह वापरली जाऊ शकते जिथे बदल करण्याचा निर्णय घेण्याची काही इच्छा असेल. क्लायंटला निर्णय घेण्यासाठी घाई करण्याची गरज नाही. तुम्हाला एकच कृती करण्याऐवजी भविष्यातील योजनांसाठी पर्याय सादर करणे आवश्यक आहे. तत्सम परिस्थितीत इतर रुग्णांनी काय केले याचे तुम्ही वर्णन करू शकता. सल्लागाराने यावर जोर दिला पाहिजे की "तुमच्यासाठी काय चांगले आहे याचे तुम्ही सर्वोत्तम न्यायाधीश आहात." माहिती तटस्थपणे, सामान्य पद्धतीने संप्रेषित करणे आवश्यक आहे. बदलाच्या निर्णयापर्यंत पोहोचण्यात अयशस्वी म्हणजे सल्लामसलत अयशस्वी झाली असे नाही. बदलाचे निर्णय अनेकदा उधळले जातात; क्लायंटला हे समजले पाहिजे, आणि त्याला सांगितले पाहिजे की सर्व काही नियोजित प्रमाणे झाले नाही तरीही भविष्यातील संपर्क होईल. बदलण्याची वचनबद्धता अनेकदा अस्थिर असते, समुपदेशकाने याची अपेक्षा केली पाहिजे आणि क्लायंट कठीण परिस्थितीत असल्यास सहानुभूती दाखवली पाहिजे.

वर्तनातील बदलावर चर्चा करताना ग्राहकांशी वैयक्तिकरित्या संपर्क साधण्याची ही पद्धत अनेक समुपदेशकांसाठी एक नवीन कौशल्य आहे. यास अधिक वेळ लागत असला तरी, वैयक्तिक दृष्टिकोन केवळ सल्ल्यापेक्षा अधिक प्रभावी आहे आणि त्यामुळे दीर्घकालीन रुग्णांसाठी अधिक फायदेशीर ठरेल.

शेवटी, हे पुनरुच्चार करणे आवश्यक आहे की वर्णन केलेले संक्षिप्त हस्तक्षेप धोकादायक किंवा हानिकारक प्रमाणात अल्कोहोल पिणाऱ्या ग्राहकांसाठी डिझाइन केलेले आहेत. जे ग्राहक त्यांच्या अल्कोहोलच्या सेवनामुळे अवलंबित्व किंवा गंभीर शारीरिक आजाराची चिन्हे दर्शवतात त्यांना वेगळ्या दृष्टिकोनाची आवश्यकता असते. या प्रकरणात हस्तक्षेप करण्याचे लक्ष्य संपूर्ण संयम आणि विशेष सेवांचा संदर्भ असू शकते.

व्याख्यानासाठी चाचणी प्रश्न.

1. प्रेरक मुलाखतीचा उद्देश काय आहे?

2. प्रेरक मुलाखत घेण्याच्या प्रक्रियेत मानसशास्त्रज्ञाची कार्ये कोणती आहेत?

3. ग्राहकाच्या भाषणातील कोणती चिन्हे बदलण्याची त्याची तयारी दर्शवतात?

4. प्रेरक मुलाखत आयोजित करण्याची तत्त्वे कोणती आहेत?

5. प्रेरक मुलाखत तंत्र हे संघर्षात्मक प्रेरणा तंत्रापेक्षा वेगळे कसे आहे?

6. प्रेरक मुलाखत घेण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान मानसशास्त्रज्ञ कशाचा अवलंब करू शकतो?

7. प्रेरक मुलाखत घेण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान मानसशास्त्रज्ञाने काय टाळावे?

संदर्भग्रंथ.

1. अँडरसन पी. संक्षिप्त प्रेरक मुलाखत // अल्कोहोल आणि प्राथमिक आरोग्य सेवा. WHO प्रादेशिक कार्यालयाचे प्रकाशन, युरोपियन मालिका, क्रमांक 64 (http://www.adic.org.ua/sirpatip).

2. आरोनसन ई., विल्सन टी., एकर्ट आर. सामाजिक मानसशास्त्र. समाजातील मानवी वर्तनाचे मानसशास्त्रीय नियम. – SPb.: प्राइम-इव्‍रोझनाक, 2004. पीपी. 223-241.

3. Mitsic P. व्यावसायिक संभाषणे कशी चालवायची. – एम.: अर्थशास्त्र, 1987. पी. 78-106 (वितर्क: ध्येय, परिस्थिती, तंत्र). किंवा: मोरोझोव्ह ए.व्ही. प्रभावाचे मानसशास्त्र: वाचक. - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2001.

4. प्रोखोरोव A.V., Veliser U.F., Prochaska J.O. वर्तन बदलाचे ट्रान्सथिओरेटिकल मॉडेल आणि त्याचा वापर. जर्नल "मानसशास्त्राचे प्रश्न", क्रमांक 2, 1994, पृ. 113-122.

मॉड्यूल 3. सक्षमता: वैयक्तिक, परस्पर आणि व्यावसायिक क्षेत्रात उद्भवणाऱ्या अडचणींच्या सामाजिक-मानसिक पैलू ओळखणे; व्यक्तिमत्व संरचनेच्या सामाजिक-मानसिक घटकांवर प्रभाव टाकण्याच्या विविध पद्धतींच्या शक्यता आणि मर्यादा समजून घेणे.

सहसा इतरांच्या मनात आलेल्या कल्पनांपेक्षा आपण स्वतः आलेल्या कल्पनांवर अधिक विश्वास ठेवतो.

ब्लेझ पास्कल "विचार"

तुम्ही एखाद्याच्या जन्मात मदत करणारी दाई आहात. दिखावा किंवा गडबड न करता चांगले करा. जे घडत आहे आणि जे घडले पाहिजे असे तुम्हाला वाटते ते मदत करा. जर तुम्हाला पुढाकार घ्यायचा असेल तर आईला तुमची मदत वाटेल अशा प्रकारे वागा, पण तिचे स्वातंत्र्य आणि जबाबदारी हिरावून घेऊ नका. जेव्हा बाळाचा जन्म होईल, तेव्हा आई म्हणेल: "आम्ही ते स्वतः केले!" आणि हे अगदी खरे आहे.

जॉन हेडर "नेतृत्वाचा ताओ"

प्रेरक समुपदेशनाच्या चार प्रक्रिया

पहिल्या दोन आवृत्त्यांमध्ये, आम्ही MI च्या दोन टप्प्यांचे वर्णन केले आहे: प्रेरणा तयार करणे (फेज 1) आणि कृती करण्याची तयारी (फेज 2) चे एकत्रीकरण. कृतीसाठी एक साधे मार्गदर्शक म्हणून हे त्याचे गुण आहेत. उदाहरणार्थ: “केवळ बोलू नये याची काळजी घ्या कसेबदल, जो दुसऱ्या टप्प्याशी अधिक सुसंगत आहे, या समस्येवर चर्चा न करता, काबदलले पाहिजे, जे पहिल्या टप्प्यात जे घडते त्याच्याशी संबंधित आहे. शिवाय, व्यवहारात हा साधा फरक निर्णय घेण्याची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करत नाही, जी अनेकदा रेषीय ऐवजी चक्रीय दिसते. तोही अपूर्ण दिसत होता. उदाहरणार्थ, क्लायंट प्रक्रियेत गुंतलेले नसल्यामुळे त्यांना कधीकधी MI वापरत राहावे लागते, असे डॉक्टरांनी आमच्याशी शेअर केले. प्रॅक्टिशनर्ससाठी आणखी एक कठीण समस्या म्हणजे विविध प्रकारच्या संभाव्य बदलांचा विचार करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे कोणत्याही एका गोष्टीवर संभाषण केंद्रित करणे कठीण होते.

या चार प्रक्रिया परिभाषित करण्यासाठी, आम्ही मौखिक संज्ञाचे स्वरूप निवडले (मूळ मध्ये gerund निवडले होते. - नोंद सुधारणे.): “गुंतवणारे”, “फोकसिंग”, “इव्होकिंग” आणि “प्लॅनिंग”. या चार प्रक्रियेभोवती हे पुस्तक आयोजित केले आहे.

या प्रकरणात आम्ही MC च्या अभ्यासक्रमाचे आयोजन करणार्‍या केंद्रीय प्रक्रियांचे विहंगावलोकन देऊ इच्छितो. एका अर्थाने, या प्रक्रिया ज्या क्रमाने आपण त्यांचे वर्णन करतो त्या क्रमाने दिसतात. तुम्ही क्लायंटला गुंतवण्यात अयशस्वी झाल्यास, तुम्ही पुढे जाण्यास सक्षम असण्याची शक्यता नाही. पुस्तकात वर्णन केल्याप्रमाणे प्रेरणा केवळ मनाच्या महत्त्वपूर्ण एकाग्रतेनेच शक्य आहे. बदल करण्याचा निर्णय घेणे ही तुम्ही ती कशी कराल याचे नियोजन करण्याची पूर्वअट आहे. याव्यतिरिक्त, सर्व प्रक्रिया आवर्ती आहेत: एक प्रक्रिया पूर्ण होण्यापूर्वी, पुढची प्रक्रिया आधीच सुरू झाली आहे. ते एकमेकांमध्ये वाहू शकतात, एकमेकांना छेदू शकतात आणि पुनरावृत्ती करू शकतात. हे या चार प्रक्रियांचे संलयन आहे जे MC चे उत्तम वर्णन करते.

कारण चार प्रक्रिया अनुक्रमिक आणि आवर्ती दोन्ही आहेत, आम्ही त्यांना शिडी म्हणून दर्शविण्याचा निर्णय घेतला (टेबल 3.1 पहा.). प्रत्येक त्यानंतरची प्रक्रिया पार्श्वभूमी म्हणून काम करत, पूर्वी दिसलेल्या आणि होत राहणाऱ्या अंतर्निहित प्रक्रियांवर आधारित आहे. संभाषण किंवा व्यवसायादरम्यान, एखादी व्यक्ती वर आणि खाली पायऱ्यांवर धावू शकते, मागील पायरीवर परत येऊ शकते ज्याकडे वारंवार लक्ष देणे आवश्यक आहे.

सहभाग

कोणतेही नातेसंबंध गुंतण्याच्या कालावधीपासून सुरू होते. जेव्हा लोक सल्लामसलत किंवा सेवांसाठी येतात तेव्हा त्यांना स्वारस्य असते आणि तज्ञ कसा असेल आणि तो त्यांना कसा भेटेल याची कल्पना करण्याचा प्रयत्न करा. पहिली छाप सर्वात मजबूत आहे (ग्लॅडवेल, 2007), जरी ती अंतिम छाप नाही. पहिल्या भेटीदरम्यान, लोक इतर गोष्टींबरोबरच, त्यांना विशेषज्ञ किती आवडतात, त्यांचा त्याच्यावर किती विश्वास आहे आणि ते पुन्हा येथे येतील की नाही हे ठरवतात. काही सेटिंग्जमध्ये, भेटींची सर्वात सामान्य संख्या एकदा असते!

तक्ता 3.1.

MK मध्ये चार प्रक्रिया

सहभागही प्रक्रिया आहे ज्याद्वारे दोन्ही पक्ष उपयुक्त कनेक्शन आणि कार्यरत संबंध स्थापित करतात. कधीकधी हे काही सेकंदात घडू शकते, काहीवेळा व्यस्ततेचा अभाव आठवडे टिकू शकतो. संभाषण दरम्यान व्यस्तता वाढविली जाऊ शकते. संभाषणातील बाह्य घटक देखील व्यस्ततेला हातभार लावू शकतात किंवा रुळावर येऊ शकतात: सेवा प्रणाली ज्यामध्ये क्लायंट आणि मदत करणारे व्यावसायिक काम करतात, सल्लागाराची भावनिक स्थिती, क्लायंटची जीवन परिस्थिती आणि तो खोलीत प्रवेश करतो त्या क्षणी त्याची मानसिक स्थिती.

पुढील प्रत्येक गोष्टीसाठी उपचारात्मक सहभाग ही पूर्व शर्त आहे. अर्थात, हे एमकेसाठी अद्वितीय नाही. अनेक परिस्थितींमध्ये कार्यरत युती विकसित करणे महत्वाचे आहे. मदत करणार्‍या तज्ञासोबत काम करणार्‍या युतीच्या गुणवत्तेचे क्लायंटचे मूल्यांकन हे क्लायंटच्या निष्ठा आणि समुपदेशनाच्या परिणामाचा एक चांगला अंदाज आहे, तर स्वतः विशेषज्ञाने दिलेले मूल्यांकन नेहमीच असे करत नाही (क्रिट्स-क्रिस्टोफ एट अल., 2011) . व्यस्ततेमध्ये केवळ मैत्रीपूर्ण असण्यापेक्षा आणि ग्राहकांचे स्वागत करण्यापेक्षा बरेच काही समाविष्ट आहे. या पुस्तकाच्या दुसऱ्या भागातील प्रकरणे समाविष्ट करण्याच्या मुद्द्यांसाठी समर्पित आहेत.

पुढील घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीसाठी उपचारात्मक सहभाग ही पूर्वअट आहे.

लक्ष केंद्रित करणे

प्रतिबद्धतेची प्रक्रिया विषयांच्या विशिष्ट सूचीवर लक्ष केंद्रित करते: क्लायंट कशाबद्दल बोलणार आहे. सल्लागाराची स्वतःची यादी देखील असू शकते, ज्यातील काही आयटम क्लायंटच्या प्रश्नांना छेदू शकतात, तर काही कदाचित नसतील. उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन आणि श्वासोच्छवासाच्या तक्रारीसाठी वैद्यकीय मदत घेऊ शकते, कमीत कमी लक्षणात्मक उपचार करू शकते. रुग्ण धुम्रपान करतो हे लक्षात येताच, मदत करणारा व्यावसायिक बदलाची सूचना करण्याचा विचार करतो. ते कशाबद्दल बोलतील? अर्थात, ते विद्यमान तक्रारींवर चर्चा करतील, परंतु मदत करणारे विशेषज्ञ धूम्रपानाचा मुद्दा उपस्थित करू शकतात. फोकसिंग ही प्रक्रिया आहे ज्याद्वारे तुम्ही बदलाविषयी संभाषणात दिशा निर्माण करता आणि राखता.

सहाय्यक नातेसंबंधाच्या प्रक्रियेत, एक किंवा अधिक उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी एक कोर्स उद्भवू शकतो ज्यामध्ये बदल समाविष्ट असतो. या उद्दिष्टांमधून, एक उपचार योजना विकसित केली जाऊ शकते, जरी आम्ही बदलाची व्यापक योजना पसंत करतो कारण उपचार हा बदल करण्याचा एकच संभाव्य मार्ग असतो.

या उद्दिष्टांमध्ये वर्तन बदलाचा समावेश असू शकतो किंवा नसू शकतो. ते अनेकदा गृहीत धरतात. जुनाट आजाराच्या उपचारांमध्ये बर्‍याचदा वर्तनात बदल केला जातो (रोलनिक, मिलर, एट अल., 2008). खाण्याचे विकार, व्यायाम आणि तंदुरुस्ती, चिंता विकार, नैराश्य, जुनाट अव्यवस्थितपणा, लाजाळूपणा, रासायनिक अवलंबित्व, तीव्र वेदना इत्यादींसाठी वर्तणुकीशी थेरपी प्रणाली आहेत. धडा 1 मध्ये चर्चा केल्याप्रमाणे, इतर बदलांची उद्दिष्टे बाह्य वर्तन विरुद्ध निवडीवर कमी केंद्रित आहेत ( एखाद्याला क्षमा करणे किंवा नाही, राहणे किंवा सोडणे), एखाद्याच्या वृत्तीबद्दल निर्णय घेणे आणि विचार करण्याच्या पद्धती (उदाहरणार्थ, अधिक सहानुभूती असणे). काहींचा असा विश्वास आहे की ठराव किंवा स्वीकृती मिळविण्यासाठी, दीर्घकाळापर्यंत दुःखाची प्रतिक्रिया, निर्णयाबद्दल शांतता शोधणे किंवा संदिग्धता, एकाकीपणा किंवा चिंता यांच्यासाठी सहनशीलता विकसित करणे आवश्यक आहे. स्वीकृती निवडण्यामध्ये काहीही न करणे समाविष्ट असू शकते, परंतु वेगळ्या प्रकारे.

MI च्या चौकटीत, फोकस करण्याची प्रक्रिया दिशा स्पष्ट करण्यात मदत करते, क्षितिज शोधण्यासाठी ज्या दिशेने एखादी व्यक्ती हलवू इच्छित आहे. आमच्या सल्लामसलतींद्वारे आम्ही कोणते बदल घडवून आणण्याची आशा करतो?

प्रलोभन

जेव्हा आम्ही बदलाशी संबंधित एक किंवा अधिक उद्दिष्टांवर लक्ष केंद्रित केले, तेव्हा ड्राइव्ह उद्भवते, MI ची तिसरी मूलभूत प्रक्रिया. प्रोत्साहनामध्ये बदलासाठी व्यक्तीच्या वैयक्तिक प्रेरणांचा समावेश होतो, जो नेहमी MI चा आधार राहिला आहे. जेव्हा रुग्णाचे लक्ष एखाद्या विशिष्ट बदलावर केंद्रित असते आणि आपण क्लायंटच्या स्वतःच्या भावना आणि विचार त्याला कसे आणि का करावे याबद्दल कनेक्ट करता तेव्हा असे घडते.

प्रोत्साहन हा तज्ञ-शिक्षणात्मक दृष्टिकोनाच्या विरुद्ध असलेला आरसा आहे: समस्येचे मूल्यांकन करा, चुकीच्या कृतींची कारणे निश्चित करा आणि ती कशी दुरुस्त करायची ते शिकवा. या मॉडेलमध्ये, विशेषज्ञ निदान आणि उपाय दोन्ही ऑफर करतो. वैद्यकीय आणीबाणीमध्ये हे अगदी सामान्य आहे, जसे की संसर्गाचे निदान आणि उपचार करणे किंवा तुटलेली हाडे: “ही समस्या आहे. चला असे करण्याचा प्रयत्न करूया." तथापि, जेव्हा उद्दिष्ट वैयक्तिक बदल असते, तेव्हा नियमानुसार तज्ञाचा दृष्टीकोन सहसा कार्य करत नाही. वैयक्तिक बदलासाठी बदलाच्या प्रक्रियेत व्यक्तीचा सक्रिय सहभाग आवश्यक असतो. तुम्ही 7 दिवस प्रतिजैविक घेऊ शकता किंवा 7 आठवड्यांसाठी कास्ट घालू शकता, परंतु वैयक्तिक बदल ही दीर्घकालीन प्रक्रिया आहे.

थोडक्यात, एखाद्या व्यक्तीला बदलाच्या बाजूने युक्तिवाद करण्यास प्रेरणा मिळते. राइटिंग रिफ्लेक्स तुम्हाला स्वतः या युक्तिवादांना आवाज देण्यास प्रोत्साहित करते हे असूनही, असे केल्याने तुम्ही अगदी उलट परिणामांवर येऊ शकता. लोक स्वतःला बदलण्यास पटवून देतात आणि त्यांच्या स्वतःच्या निर्णयाशी विरोधाभास असल्यास त्यांना काय करावे लागेल हे ऐकण्यास सहसा ते नाखूष असतात.

अर्थात, अपवाद आहेत. काही लोक बदल करण्यासाठी पूर्णपणे तयार समुपदेशनासाठी येतात आणि सुरुवात कशी करावी याबद्दल सल्ला विचारतात.

अशा लोकांसह नियोजनाकडे जाणे खूप सोपे आहे.

दुर्दैवाने, हे "इच्छुक" लोक आरोग्य आणि सामाजिक काळजीच्या बर्‍याच क्षेत्रांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा अपवाद असतात. कोणीतरी विचार करू शकतो:

हृदयविकाराचा झटका लोकांना धूम्रपान सोडण्यास, व्यायाम करण्यास आणि निरोगी आहार राखण्यास पटवून देण्यासाठी पुरेसे आहे;

तुरुंगात घालवलेला तो काळ लोकांना तेथे परत न जाण्याची खात्री देईल;

किडनी निकामी होणे, अंधत्व येणे आणि अंगविच्छेदन या वास्तविक धोक्या मधुमेह असलेल्या लोकांना त्यांच्या ग्लुकोजची पातळी नियंत्रणात ठेवण्यास प्रवृत्त करण्यासाठी पुरेसे असतील;

अल्कोहोल-संबंधित जखम, तात्पुरते ब्लॅकआउट, अटक आणि तुटलेले संबंध लोकांना त्यांच्या मद्यपानाच्या सवयींशी लढण्यास पटवून देतील.

तथापि, हे बरेचदा पुरेसे नसते आणि अतिरिक्त व्याख्याने आणि फिंगर-वॉगिंग लेक्चर्स बदलण्याची शक्यता वाढवणार नाहीत. आणखी काहीतरी आवश्यक आहे: सकारात्मक बदलासाठी व्यक्तीची स्वतःची आंतरिक प्रेरणा जोपासण्याची एक सहयोगी प्रक्रिया. प्रेरणेची प्रक्रिया MI च्या आमच्या अंतिम आणि सर्वात तांत्रिक व्याख्येकडे जाते, जी प्रश्नाचे उत्तर देते: "ते कसे कार्य करते?"

नियोजन

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची प्रेरणा तयारीच्या उंबरठ्यावर पोहोचते, तेव्हा स्केल टिपतात आणि लोक कधी आणि कसे बदलायचे याबद्दल अधिक विचार करू लागतात आणि बोलू लागतात आणि बदलायचे की नाही आणि का याबद्दल कमी करतात. हे केव्हा घडते असा कोणताही अचूक क्षण नसतो, जरी काही लोक स्विच फ्लिप झाल्यावर आणि दिवे लागल्यावर विशिष्ट वेळ किंवा इव्हेंट दर्शवू शकतात.

तक्ता 3.2.

MC च्या तीन व्याख्या

उपलब्ध सामान्य व्याख्या:

प्रेरक समुपदेशन ही एक सहयोगी संभाषण शैली आहे ज्याचा उद्देश एखाद्या व्यक्तीची वैयक्तिक प्रेरणा आणि बदल करण्याची तयारी मजबूत करणे आहे.

प्रॅक्टिशनरची व्याख्या:

प्रेरक समुपदेशन ही व्यक्ती-केंद्रित समुपदेशनाची एक शैली आहे जी बदलाच्या दिशेने द्विधातेच्या सामान्य समस्येचे निराकरण करते.

तांत्रिक व्याख्या:

प्रेरक समुपदेशन ही एक सहयोगी, ध्येय-केंद्रित संवाद शैली आहे ज्यामध्ये भाषण बदलण्यावर भर दिला जातो. स्वीकृती आणि सहानुभूतीच्या वातावरणात बदल होण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीची स्वतःची कारणे ओळखून आणि शोधून विशिष्ट ध्येय साध्य करण्यासाठी वैयक्तिक प्रेरणा आणि वचनबद्धता मजबूत करण्यासाठी हे डिझाइन केले आहे.

जेव्हा ते घडेल तेव्हा ते कसे असेल याची कल्पना करून लोक ते बदल कसे करू शकतात याबद्दल अधिक वेळा विचार करू लागतात. या टप्प्यावर, लोक माहिती मिळवू शकतात आणि व्यावसायिक, मित्र, पुस्तकांच्या दुकानातून किंवा इंटरनेटवरून बदल कसा सुरू करावा याबद्दल सल्ला मागू शकतात. असेही घडते की, बदल करण्याचा निर्णय घेतल्यानंतर, लोकांना नियोजनासाठी अतिरिक्त मदतीची आवश्यकता नाही किंवा वाटत नाही.

नियोजनामध्ये बदल करण्याची तयारी विकसित करणे आणि कृतीची विशिष्ट योजना तयार करणे या दोन्ही गोष्टींचा समावेश होतो. हे एक कृती संभाषण आहे ज्यामध्ये विविध विषयांचा समावेश असू शकतो आणि क्लायंटच्या समस्यांवरील प्रस्तावित उपाय काळजीपूर्वक ऐकणे, निर्णय घेण्याच्या स्वायत्ततेला प्रोत्साहन देणे आणि योजना तयार केल्यावर क्लायंटसोबत बदल संभाषणाचे नेतृत्व करणे आणि मजबूत करणे समाविष्ट आहे.

आम्‍हाला वाटते की नियोजन सुरू करण्‍याची आणि वेगवेगळे पर्याय शोधण्‍याची वेळ केव्‍हा आहे हे ठरवण्‍यास सक्षम असणे महत्त्वाचे आहे. नियोजन हे क्लच पेडल आहे जे संभाषण बदलाच्या इंजिनला सामर्थ्य देते. बदलाच्या योजनेवर चर्चा करण्याची वेळ आली आहे का ते कसे पहायचे आणि कसे तपासायचे ते आम्ही नंतर पाहू (धडा 20). तुम्ही क्लायंटला स्वीकारार्ह वाटणाऱ्या ठराविक बदल योजनेकडे (किंवा किमान पुढची पायरी) जाताना मागील सर्व प्रक्रिया आणि कौशल्ये लागू होत राहतील.

नियोजन हे क्लच पेडल आहे जे संभाषण बदलाच्या इंजिनला सामर्थ्य देते.

इतर तीन प्रक्रियांप्रमाणे, बदल अंमलात आणल्याप्रमाणे, योजना सुधारण्यासाठी वेळोवेळी नियोजनाकडे परत जाणे आवश्यक आहे. अनपेक्षित अडचणी आणि नवीन अडथळ्यांचा उदय एखाद्या व्यक्तीला योजनांवर पुनर्विचार करण्यास आणि त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी तयारी करण्यास भाग पाडू शकतो. आकस्मिक प्राधान्य कार्ये स्वतःकडे लक्ष विचलित करू शकतात. जुनी योजना एक सुधारित एक मार्ग देते. नियोजन हे एकदाच करता येईल असे नाही. ही एक सतत चालणारी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये व्यस्तता, लक्ष केंद्रित आणि प्रेरणा म्हणून सुधारित केले जाऊ शकते (धडा 22 पहा).

बदलाचे सर्वसमावेशक मॉडेल किंवा सर्व गोष्टींचा समावेश असलेली समुपदेशन प्रणाली प्रदान करणे हा आमचा हेतू नाही. आमचा असा विश्वास आहे की MI हे एका विशिष्ट उद्देशासाठी वापरले जाणारे एक क्लिनिकल साधन आहे, म्हणजे लोकांना द्विधातेतून बदलाकडे जाण्यास मदत करण्यासाठी. आम्ही पूर्वी शोधून काढले होते (आमच्या अचानक आश्चर्याने) की एकदा लोक प्रेरणा आणि नियोजनाच्या प्रक्रियेतून गेले होते, ते सहसा त्यांच्या स्वत: च्या बदलासह पुढे जाण्यात आनंदी होते आणि त्यांनी तसे केले. त्यांच्यासाठी टर्निंग पॉइंट म्हणजे वर्तमान निर्णय घेणेबदल ते स्वीकारल्यानंतर त्यांना अतिरिक्त मदतीची गरज भासली नाही. दोन सुरुवातीच्या पेपर्समध्ये, आम्ही सुचवले की अल्कोहोलच्या समस्येसाठी मदत मिळविण्यासाठी MC हे एक ट्रिगर आहे आणि जिथे उपचार मिळू शकतात अशा ठिकाणांची यादी प्रदान करण्यास सुरुवात केली. जवळजवळ कोणीही उपचार घेतले नाही, परंतु बहुतेकांनी त्यांचे मद्यपान लक्षणीय आणि कायमस्वरूपी कमी केले (मिलर, बेनेफिल्ड, आणि टोनिगन, 1993; मिलर, सार्वभौम, आणि क्रेगे, 1988). आम्ही भाग VI मध्ये चर्चा केल्याप्रमाणे, बदलांना प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि निष्ठा वाढवण्यासाठी MI इतर अनेक उपचारांसह चांगले कार्य करते (हेटेमा, स्टील, आणि मिलर, 2005).

प्रेरक समुपदेशनाची गतिशीलता

जोपर्यंत कार्यरत युती पूर्वी स्थापन केली जात नाही तोपर्यंत MC ला प्रतिबद्धता प्रक्रियेसह प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. व्यस्ततेशिवाय, सल्लामसलत पुढे सरकणार नाही. सतत उपचारात्मक संबंध प्रस्थापित झाल्यानंतरही, विशिष्ट बदलाकडे निर्देशित केलेले MI सहसा स्पष्ट लक्ष केंद्रित करण्याच्या अधिक विस्तृत कालावधीसह सुरू होते.

लक्ष केंद्रित करण्याच्या प्रक्रियेत प्रतिबद्धता सुरळीतपणे वाहते, कमीत कमी सल्लामसलतची प्रारंभिक दिशा आणि लक्ष्य (लक्ष्यांकडे) जाते. क्लिनिकल प्रतिबद्धता कौशल्ये लक्ष केंद्रित करणे, प्रेरक करणे आणि नियोजन करणे या संपूर्ण प्रक्रियेत संबंधित राहतात. या अर्थाने, जेव्हा लक्ष केंद्रित करणे सुरू होते तेव्हा सहभाग संपत नाही. काहींना वाटेत काही ठिकाणी पुन्हा गुंतवून ठेवण्याची गरज असते आणि ज्याप्रमाणे अनेकदा सादर केलेल्या समस्येचा फोकस बदलणे किंवा विस्तृत करणे आवश्यक असते.

बदलाच्या उद्देशाची स्पष्ट व्याख्या केल्यानंतरच प्रेरणा शक्य होते. अशा प्रकारे, लक्ष केंद्रित करणे ही प्रेरणाची तार्किक पूर्वअट आहे. याव्यतिरिक्त, आवेग अनेकदा एमसीच्या पहिल्या मिनिटांत उद्भवते, पूर्वनिर्धारित किंवा त्वरीत स्वीकारलेल्या सल्लामसलतीच्या उपस्थितीच्या अधीन. विशिष्ट समुपदेशन धोरणे आणि क्लायंट संभाषण पद्धती आहेत जे प्रलोभन प्रक्रियेदरम्यान लागू होतात. समुपदेशनाच्या अनेक प्रकारांमध्ये व्यस्ततेचा कालावधी समाविष्ट असतो, ज्याशिवाय समुपदेशन प्रगती करू शकत नाही आणि सामायिक उपचार उद्दिष्टे स्पष्ट करण्यासाठी केंद्रित प्रक्रिया. धोरणात्मक प्रेरणासह, सल्लामसलत MI ची विशिष्ट वैशिष्ट्ये प्राप्त करते. सल्लागार ग्राहकाच्या विशिष्ट प्रकारच्या भाषणाकडे लक्ष देतो, प्रोत्साहित करतो आणि विशिष्ट प्रकारे प्रतिसाद देतो, व्यक्ती-केंद्रित शैली आणि MI चे सार यांचे पालन करणे सुरू ठेवतो. प्रलोभनाच्या कारणात्मक साखळीसाठी आता वाजवी अनुभवजन्य आधार आहे. MI प्रशिक्षण MI-विशिष्ट सल्लामसलत कौशल्ये वापरण्याची शक्यता वाढवते (Madson, Loignon, & Lane, 2009; Miller, Yahne, Moyers, Martinez, & Pirritano, 2004). हे विशिष्ट प्रकारच्या क्लायंटच्या भाषणावर प्रभाव पाडते (ग्लिन आणि मॉयर्स, 2010; मॉयर्स आणि मार्टिन, 2006; मॉयर्स, मिलर, आणि हेंड्रिक्सन, 2005; वाडर, वॉल्टर्स, प्रभू, हॉक, आणि फील्ड, 2010), ज्याची पातळी आणि ताकद वळण, वर्तन बदलाच्या परिणामाचा अंदाज लावला जाऊ शकतो (Amrhein, Miller, Yahne, Palmer, & Fulcher, 2003; Moyers et al., 2007).

तक्ता 3.3

प्रत्येक MC प्रक्रियेबाबत काही प्रश्न

1. प्रतिबद्धता

या व्यक्तीला माझ्याशी बोलताना किती आरामदायक वाटते?

मी या व्यक्तीचे किती समर्थन करतो आणि त्याला मदत करू इच्छितो?

मला या व्यक्तीचा दृष्टिकोन आणि त्याच्या समस्या समजतात का?

या संभाषणात मी किती आरामदायक आहे?

आमचे संभाषण ही सहयोगात्मक भागीदारी आहे असे मला वाटते का?

2. लक्ष केंद्रित करणे

ही व्यक्ती खरोखर कोणत्या बदलाची उद्दिष्टे शोधत आहे?

मला या व्यक्तीने आणखी काही बदलायचे आहे का?

आपण एकाच कामावर एकत्र काम करत आहोत का?

आपण एकत्र एकाच दिशेने चाललो आहोत असे मला वाटते का?

आपण कुठे जात आहोत याची मला स्पष्ट जाणीव आहे का?

हे नाचण्यासारखे वाटते की हाताशी लढण्यासारखे आहे?

3. प्रेरणा

या व्यक्तीच्या बदलाची वैयक्तिक कारणे कोणती?

हा प्रतिकार अधिक विश्वासाचा विषय आहे की बदलाचे महत्त्व?

मी कोणती बदल विधाने ऐकतो?

मी एका विशिष्ट दिशेने खूप वेगाने किंवा खूप मंद गतीने जात आहे?

कदाचित हे राईटिंग रिफ्लेक्स आहे जे मला बदलासाठी समर्थन करण्यास भाग पाडते?

4. नियोजन

बदलाच्या दिशेने पुढील स्मार्ट पाऊल काय आहे?

या व्यक्तीला पुढे जाण्यास काय मदत करेल?

मला आठवते की मी एखाद्या व्यक्तीला प्रोत्साहन दिले पाहिजे आणि कृतीची योजना लिहून देऊ नये?

विचारल्यावर मी आवश्यक माहिती आणि सल्ला देत आहे का?

या व्यक्तीला काय अनुकूल असेल ते शोधण्यासाठी मी शांत कुतूहलाची भावना राखतो का?

नियोजन नैसर्गिकरित्या प्रेरणांमधून वाहते आणि त्याच सहकार्याने, प्रेरणादायी पद्धतीने होते. या प्रक्रियेमध्ये बदलाच्या योजना आणि उद्दिष्टांची चर्चा, माहितीची देवाणघेवाण आणि पुढील चरणांचे स्पष्टीकरण समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये पुढील उपचारांचा समावेश असू शकतो किंवा नाही. नियोजन प्रक्रिया प्रेरणा आणि आत्मविश्वास एकत्रित करण्यासाठी पुनरावृत्तीचा आश्रय घेऊन वैशिष्ट्यीकृत आहे. उपचार चालू असताना, प्रगती आणि प्रेरणा चढ-उतार होऊ शकतात, योजनेच्या पुनरावृत्तीकडे परत येऊ शकतात, प्रोत्साहन, पुन्हा फोकस किंवा अगदी पुन्हा संलग्न होऊ शकतात.

तुम्ही या चार प्रक्रियांमधून सतत पुढे जात आहात: गुंतवणे, लक्ष केंद्रित करणे, उत्तेजन देणे आणि नियोजन करणे आणि संभाषण करणे ज्यामध्ये एकाच वेळी यापैकी एकापेक्षा जास्त प्रक्रियांचा समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, या प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये समान नाहीत. तक्ता 3.3 मध्ये. प्रत्येक प्रक्रियेसाठी असे प्रश्न आहेत जे तुम्हाला ते ओळखण्यात मदत करतील आणि क्लायंटशी संभाषणादरम्यान एक इशारा म्हणून काम करतील. हे मदत प्रक्रियेबद्दलचे प्रश्न आहेत जे तुम्ही स्वतःला विचारू शकता. तुम्ही त्यापैकी काही तुमच्या ग्राहकांना विचाराल.

मूलभूत कौशल्ये आणि प्रेरक समुपदेशनाच्या चार प्रक्रिया

MI प्रॅक्टिसमध्ये समुपदेशनाच्या इतर अनेक प्रकारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या काही मूलभूत संप्रेषण कौशल्यांचा लवचिक, धोरणात्मक वापर समाविष्ट असतो, विशेषत: इतर व्यक्ती-केंद्रित दृष्टिकोन (हिल, 2009; Ivey, Ivey, & Zalaquett, 2009).

ही कौशल्ये वर वर्णन केलेल्या चार प्रक्रियांमध्ये झिरपतात आणि संपूर्ण MI मध्ये त्यांची मागणी असते, जरी ते वापरण्याचे विशिष्ट मार्ग प्रक्रियेनुसार बदलू शकतात. पुढील प्रकरणांमध्ये आपण या पाच कौशल्यांपैकी प्रत्येक कौशल्याची अधिक तपशीलवार चर्चा करू, ज्या क्रमाने या प्रक्रियेशी संबंधित आहेत. येथे आम्ही या उद्देशासाठी त्यांची फक्त यादी आणि थोडक्यात वर्णन करू.

प्रश्न उघडा

MI एका विशिष्ट प्रकारे ओपन-एंडेड प्रश्नांचा वापर करते जे एखाद्या व्यक्तीला विचार करण्यास आणि विचार करण्यास आमंत्रित करतात. बंद प्रश्न, उलटपक्षी, जेव्हा त्यांना विशिष्ट माहितीमध्ये स्वारस्य असते तेव्हा विचारले जातात. अशा प्रश्नांची उत्तरे सहसा लहान असतात. MC मध्ये, माहिती मिळवणे हे प्रश्नाचे महत्त्वाचे कार्य नाही. प्रतिबद्धता आणि लक्ष केंद्रित करण्याच्या प्रक्रियेद्वारे, मुक्त प्रश्न एखाद्या व्यक्तीचे आंतरिक विश्वदृष्टी समजून घेण्यास, नातेसंबंध मजबूत करण्यास आणि अचूक दिशा प्रदान करण्यात मदत करतात. प्रेरणा निर्माण करण्यात आणि बदलाचे नियोजन करण्यात मोकळेपणाचे प्रश्न देखील महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

पुष्टी

MK क्लायंटची ताकद, परिश्रम आणि संसाधनांवर अवलंबून असते. ग्राहक हा बदल करतो, सल्लागार नाही. पुष्टीकरणाचा एमकेमध्ये सामान्य आणि विशेष अर्थ आहे. सल्लागार सामान्यत: क्लायंटचा एक योग्य व्यक्ती म्हणून आदर करतो, जो वाढण्यास आणि बदलण्यास सक्षम असतो आणि स्वेच्छेने निर्णय घेतो. समुपदेशक ग्राहकाची विशिष्ट सामर्थ्य, क्षमता, चांगले हेतू आणि प्रयत्नांची कबुली देतो आणि त्यावर टिप्पण्या देतो. प्रमाणीकरण हा देखील विचार करण्याचा एक मार्ग आहे: क्लिनिशियन जाणीवपूर्वक क्लायंटमधील सामर्थ्य, योग्य पावले आणि हेतू शोधतो. "सकारात्मकतेवर जोर देण्यासाठी" तयार केलेले मन स्वतःच बोलते.

उलट स्थिती ही जंगली कल्पना आहे की जर तुम्ही त्यांना पुरेसे वाईट वाटले तर लोक बदलतील. जिल वुडॉल आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांना मदर्स ऑफ विक्टिम्स ऑफ ड्रंक ड्रायव्हिंग (VIP) च्या समितीच्या निकालात रस वाटला, जिथे दारू पिऊन वाहन चालवणाऱ्या गुन्हेगारांना ज्यांचे जीवन मद्यधुंद ड्रायव्हर्समुळे उद्ध्वस्त झाले होते अशा लोकांच्या सार्वजनिक सादरीकरणात उपस्थित राहणे आवश्यक होते. न्यायाधीशांनी यादृच्छिकपणे निवडलेल्या गुन्हेगारांना नियमित शिक्षेव्यतिरिक्त व्हीआयपी भेटी घेण्याचे आदेश देण्यास सहमती दर्शविली (वुडॉल, डेलेनी, रॉजर्स आणि व्हीलर, 2000). व्हीआयपीला भेट दिल्यानंतर, गुन्हेगारांनी कबूल केले की त्यांना भयंकर वाटले. ते गोंधळलेले होते, त्यांनी केलेल्या कृत्याची त्यांना लाज वाटली, त्यांना अपमानित आणि अपराधी वाटले. पुनरावृत्ती दरांची तपासणी केल्यानंतर, व्हीआयपीमध्ये सहभागी झालेल्या गुन्हेगारांना न केलेल्यांप्रमाणेच पुन्हा अटक होण्याची शक्यता होती. ज्या लोकांनी यापूर्वी एक किंवा अधिक गुन्हे केले आहेत आणि व्हीआयपींना भेट दिली आहे ते सम आहेत अधिकगुन्हा पुन्हा करण्याची प्रवृत्ती. तळ ओळ: लोकांना भयंकर वाटणे त्यांना बदलण्यास मदत करणार नाही.

चिंतनशील ऐकणे

चिंतनशील ऐकणे हे एक मूलभूत MI कौशल्य आहे. चिंतनशील विधाने, जी क्लायंटचा अर्थ काय आहे याविषयी गृहीतके बनवतात, विशिष्ट गृहितक किती अचूक आहे हे स्पष्ट करून समजून घेण्याचे महत्त्वपूर्ण कार्य करतात. चिंतनशील विधाने देखील एखाद्या व्यक्तीला व्यक्त केलेले विचार आणि भावना पुन्हा ऐकू देतात, कदाचित दुसर्‍या शब्दात पुन्हा सांगू शकतात आणि त्यांच्याबद्दल पुन्हा विचार करू शकतात. चांगल्या चिंतनशील ऐकण्याने, एखादी व्यक्ती सतत बोलत राहते, एक्सप्लोर करते आणि परिस्थितीकडे लक्ष देते. हे नेहमीच निवडक असते, या अर्थाने की सल्लामसलत करणारा नेता क्लायंटने सांगितलेल्या गोष्टींमधून नेमके काय प्रतिबिंबित केले पाहिजे हे निवडतो. MI मधील प्रेरणा आणि नियोजन प्रक्रियेचा भाग म्हणून, काय प्रतिबिंबित केले पाहिजे आणि कोणत्याकडे लक्ष दिले पाहिजे हे निवडण्यासाठी स्पष्ट सूचना आहेत.

सारांश

सारांश म्हणजे, थोडक्यात, प्रतिबिंब, एखाद्या व्यक्तीने सांगितलेल्या सर्व गोष्टींचा सारांश देणे, जसे की त्याचे शब्द टोपलीत गोळा केले गेले आणि त्याच्याकडे परत आले. सत्राच्या शेवटी केल्याप्रमाणे जे सांगितले गेले आहे ते एकत्र आणण्यासाठी सारांश वापरला जातो. हे वर्तमान सामग्री आणि पूर्वी चर्चा केलेल्या दरम्यानचे कनेक्शन दर्शवू शकते. सारांश हे एका कार्यातून दुसर्‍या कार्यात संक्रमण म्हणून काम करू शकते. MI ला गुंतवून ठेवण्याच्या आणि लक्ष केंद्रित करण्याच्या प्रक्रियेत, सारांश समजून घेण्यास प्रोत्साहन देते आणि क्लायंटला दाखवून देते की तुम्ही लक्षपूर्वक ऐकले आहे, लक्षात ठेवले आहे आणि त्यांनी जे सांगितले आहे त्याचे गंभीरपणे कौतुक केले आहे. जे गमावले आहे ते पूरक करण्याची संधी देखील हे गृहित धरते, जसे की एखाद्या व्यक्तीला विचारत आहे: "आणखी काय बाकी आहे?" प्रलोभन टप्प्यावर, बदल विधानाचा सारांश देण्यासाठी आणि बदलाकडे पुढे जाण्यासाठी सारांशात काय समाविष्ट करावे याबद्दल विशिष्ट सूचना आहेत. नियोजनादरम्यान, सारांश क्लायंटचे हेतू, हेतू आणि बदलासाठी विशिष्ट योजना एकत्र आणतो.

ही चार कौशल्ये ओव्हरलॅप करू शकतात (धडा 6 पहा). सारांश, तत्त्वतः, दीर्घकालीन प्रतिबिंब आहे. प्रतिबिंबित ऐकण्याची प्रक्रिया स्वतःच होकारार्थी असू शकते. चांगले ऐकणे ही चारही कौशल्ये समाविष्ट करते.

माहिती आणि सल्ला

MI च्या व्यक्ती-केंद्रित आधारामुळे, लोक कधीकधी चुकून असा निष्कर्ष काढतात की थेरपिस्टने कधीही ग्राहकांना माहिती किंवा सल्ला देऊ नये. MC मध्ये निश्चितपणे असे काही वेळा असतात जेव्हा माहिती किंवा सल्ला द्यायला हवा, जसे की जेव्हा एखादा क्लायंट विचारतो. तथापि, जेव्हा एखादा विशेषज्ञ त्याचे अवांछित मत कठोरपणे निर्देशात्मक शैलीमध्ये संप्रेषित करतो तेव्हा परिस्थितीतून किमान दोन महत्त्वाचे फरक असतात. पहिला फरक असा आहे की MK मध्ये माहिती किंवा सल्ला तेव्हाच कळवला जातो जेव्हा परवानगी मिळते.दुसरा फरक असा आहे की एखाद्या व्यक्तीवर फक्त माहिती टाकणे पुरेसे नाही. त्याचा दृष्टिकोन सखोलपणे समजून घेणे आवश्यक आहे आणि आपण संप्रेषण करत असलेल्या कोणत्याही माहितीच्या प्रासंगिकतेबद्दल त्याचे स्वतःचे निष्कर्ष काढण्यास मदत करणे आवश्यक आहे.

ही कल्पना "ओळखणे - संप्रेषण - ओळखणे" या क्रमिक शृंखलेत तयार केली आहे, ज्याचे अध्याय 11 मध्ये वर्णन केले आहे. सल्लागार जे काही सुचवतो, क्लायंटला नेहमी सहमत किंवा नकार देण्याचे, ऐकण्याचे किंवा न ऐकण्याचे, वापरण्याचे किंवा न करण्याचे स्वातंत्र्य दिले जाते. हे थेट कबूल करणे अनेकदा उपयुक्त ठरते.

ही पाच मूलभूत कौशल्ये स्वतःमध्ये MI बनवत नाहीत. MI च्या व्यावसायिक सरावासाठी त्या खरं तर आवश्यक आहेत. लोकांना बदलाकडे वाटचाल करण्यात मदत करण्यासाठी या कौशल्यांचा वापर करण्याच्या विशिष्ट पद्धतीद्वारे MI चे वैशिष्ट्य आहे.

प्रेरक समुपदेशन काय नाही

शेवटी, MI काय नाही हे स्पष्ट करणे आणि ज्या संकल्पना आणि पद्धती MI कधी-कधी गोंधळात पडतात ते स्पष्ट करणे उपयुक्त ठरू शकते (मिलर आणि रोलनिक, 2009). आम्‍हाला आशा आहे की वरील चर्चांच्‍या परिणामस्‍वरूप तुम्‍हाला याविषयी आधीच काही अंतर्दृष्टी मिळाली असेल.

प्रथम, MI ही केवळ लोकांप्रती एक मैत्रीपूर्ण वृत्ती नाही आणि ती क्लायंट-केंद्रित समुपदेशन दृष्टिकोनाशी एकसारखी नाही, ज्याचे वर्णन कार्ल रॉजर्सने "नॉन-निर्देशक" म्हणून केले आहे. लक्ष केंद्रित करणे, प्रेरणा देणे आणि MI चे नियोजन करणे या प्रक्रियेला स्पष्ट दिशा असते. एक किंवा अधिक उद्दिष्टांच्या दिशेने जाणीवपूर्वक धोरणात्मक हालचाल आहे.

एमके हे "तंत्र" देखील नाही, एक धूर्त साधन नाही ज्यावर सहजपणे प्रभुत्व मिळवता येते आणि कोणत्याही सोयीस्कर वेळी टूलबॉक्समधून बाहेर काढता येते. आम्ही MK चे वर्णन करतो शैलीलोकांसह सहअस्तित्व, विशिष्ट नैदानिक ​​​​कौशल्यांचे एकीकरण म्हणून जे बदल घडवून आणण्याच्या प्रेरणेच्या विकासास प्रोत्साहन देते. ही एक व्यापक शैली आहे ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती अनेक वर्षे त्यांचे व्यावसायिक कौशल्य विकसित करू शकते. आम्हाला एकदा प्रश्न विचारला गेला: ""एमकेचा सराव करणे" आणि "एमके असणे" या संकल्पनांमध्ये काय फरक आहे?", ज्याला आमच्यापैकी एकाने उत्तर दिले: "सुमारे 10 वर्षे."

त्याच वेळी, एमके हा सर्व क्लिनिकल समस्यांवर रामबाण उपाय किंवा उपाय नाही. MI चे सार आणि शैली निश्चितपणे विस्तृत क्लिनिकल समस्यांवर लागू केली जाऊ शकते, परंतु MI ला मानसोपचार किंवा समुपदेशनाची शाळा बनवण्याचा आमचा हेतू कधीच नव्हता ज्यामुळे लोकांना धर्मांतरित केले जाईल आणि त्यांना इतर सर्व गोष्टी वगळण्यासाठी निष्ठा ठेवण्यास भाग पाडले जाईल. . त्याऐवजी, आम्ही असे म्हणू शकतो की MK इतर पुराव्यावर आधारित क्लिनिकल पद्धती आणि पध्दतींसह पूर्णपणे एकत्रित आहे. MI ची रचना विशेषतः लोकांना त्यांच्या द्विधातेचे निराकरण करण्यात मदत करण्यासाठी आणि त्यांच्या बदलाची प्रेरणा मजबूत करण्यासाठी करण्यात आली होती. सर्व लोकांना MK मध्ये प्रलोभन प्रक्रियेतून जाण्याची आवश्यकता नाही. जेव्हा बदलाची प्रेरणा आधीच पुरेशी मजबूत असते, तेव्हा आपण नियोजन आणि अंमलबजावणीकडे जाणे आवश्यक आहे.

एमआय कधीकधी ट्रान्सथीओरेटिकल मॉडेल (टीटीएम) मध्ये गोंधळलेले असते कारण ते एकाच वेळी उदयास आले (धडा 27 पहा). MI हा बदलाचा सार्वत्रिक सिद्धांत बनण्याचा हेतू नाही आणि बदलाचे लोकप्रिय TTM टप्पे हे MI चा अविभाज्य भाग नाहीत. MC आणि TTM एकमेकांशी तुलना करण्यायोग्य आणि पूरक आहेत (उदा., DiClemente & Velasquez, 2002; Velasquez, Maurer, Crouch, & DiClemente, 2001), आणि अशा तुलना केल्याबद्दल आम्ही आमच्या अनुवादकांची माफी मागतो, परंतु MC आणि TTM सर्वकाही अगदी सारखेच आहेत. जुने मित्र ज्यांचे कधीही लग्न झाले नाही.

एमआय कधीकधी निर्णय शिल्लक पद्धतीमध्ये गोंधळात टाकते, जे बदलाचे साधक आणि बाधक समानतेने तपासते. या आवृत्तीत आम्ही निर्णयात्मक संतुलनावर पुढे जाण्याचा मार्ग म्हणून चर्चा करतो जेव्हा, बदलाशी संबंधित विशिष्ट ध्येयाकडे जाण्याऐवजी, सल्लागार तटस्थ स्थिती घेतो (धडा 17).

MI ला मूल्यांकनात्मक अभिप्राय वापरण्याची आवश्यकता नाही. प्रोजेक्ट मॅच (मोटिव्हेशन एन्हांसमेंट थेरपी) अभ्यासामध्ये चाचणी केलेल्या MI च्या रुपांतरामुळे येथे गोंधळ निर्माण झाला आहे. या पर्यायाने MI च्या क्लिनिकल शैलीला उपचारापूर्वी प्रदान केलेल्या मूल्यांकनासह एकत्रित केले आहे (लॉन्गाबाग, झ्वेबेन, लोकास्ट्रो, आणि मिलर, 2005). जरी मूल्यमापनात्मक अभिप्राय प्रेरणा वाढवण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकतो (Agostinelli, Brown, & Miller, 1995; Davis, Baer, ​​Saxon, & Kivlahan, 2003; Juarez, Walters, Daugherty, & Radi, 2006), विशेषत: ज्यांच्यासाठी बदलण्याची तयारी कमी आहे (धडा 18 पहा), तो MI चा आवश्यक किंवा पुरेसा घटक नाही.

शेवटी, MI हा तुम्हाला हवे ते करण्यासाठी लोकांना हाताळण्याचा मार्ग नक्कीच नाही. एमकेचा वापर प्रेरणा विकसित करण्यासाठी केला जाऊ शकत नाही जो प्रथम स्थानावर नाही. MI ही एक सहयोगी भागीदारी आहे जी दुसऱ्या व्यक्तीची स्वायत्तता ओळखते आणि त्याचा आदर करते आणि दुसऱ्या व्यक्तीचे आंतरिक विश्वदृष्टी समजून घेण्याचा प्रयत्न करते. एमआयचा वापर स्वतःच्या नव्हे तर इतर व्यक्तीच्या फायद्यासाठी आणि फायद्यासाठी केला जावा यावर जोर देण्यासाठी आम्ही MI (धडा 2) च्या आंतरिक आत्म्याच्या आमच्या वर्णनात सहानुभूती जोडली.

महत्त्वाचे मुद्दे

MI च्या चार प्रमुख प्रक्रिया म्हणजे आकर्षक, लक्ष केंद्रित करणे, प्रेरित करणे आणि नियोजन करणे.

प्रतिबद्धता ही अर्थपूर्ण कनेक्शन आणि कार्यरत संबंध प्रस्थापित करण्याची प्रक्रिया आहे.

फोकसिंग ही प्रक्रिया आहे ज्याद्वारे तुम्ही बदलाविषयी संभाषणात एक विशिष्ट दिशा विकसित करता आणि राखता.

प्रोत्साहनाच्या प्रक्रियेमध्ये बदलासाठी क्लायंटची स्वतःची प्रेरणा ओळखणे समाविष्ट असते आणि MI च्या केंद्रस्थानी असते.

नियोजन प्रक्रियेमध्ये बदलासाठी तत्परता विकसित करणे आणि कृतीची विशिष्ट योजना विकसित करणे या दोन्हींचा समावेश असतो.

MI पाच प्रमुख संभाषण कौशल्ये वापरते: खुले प्रश्न, पुष्टीकरण, प्रतिबिंब, सारांश आणि संप्रेषण माहिती आणि सल्ला क्लायंटच्या परवानगीने.

• 22.

विल्यम आर. मिलर, स्टीफन रोलनिक

विल्यम आर. मिलर, पीएचडी; आणि स्टीफन रोलनिक, पीएचडी

प्रेरक मुलाखत,

तिसरी आवृत्ती: लोकांना बदलण्यास मदत करणे

मालिका "मानसशास्त्राचे क्लासिक्स"

कॉपीराइट © 2013 द गिलफोर्ड प्रेस

गिलफोर्ड पब्लिकेशन्सचा एक विभाग, इंक.

© Susoeva Yu. M., Vershinina D. M., अनुवाद, 2017

© डिझाइन. एलएलसी पब्लिशिंग हाऊस ई, 2017

आमचे प्रिय मित्र आणि सहकारी यांना समर्पित,

डॉ गाय अझौले.

विल्यम आर. मिलर

कृतज्ञता आणि प्रेमाने

जेकब, स्टीफन, माया, नॅथन आणि नीना

स्टीफन रोलनिक

विल्यम आर. मिलर, पीएचडी, न्यू मेक्सिको विद्यापीठात मानसशास्त्र आणि मानसोपचारशास्त्राचे प्रतिष्ठित प्रोफेसर आहेत. त्यांनी 1983 मध्ये वर्तणूक मनोचिकित्सा जर्नलमध्ये प्रकाशित केलेल्या लेखात आणि 1991 मध्ये स्टीफन रोलनिक यांच्या सह-लेखक प्रेरक समुपदेशन पुस्तकाच्या पहिल्या आवृत्तीत "प्रेरक समुपदेशन" हा शब्द तयार केला. बदल मानसशास्त्रावर डॉ. मिलरचे प्रमुख संशोधन लक्ष केंद्रित होते व्यसनांचे उपचार आणि प्रतिबंध. इतर सन्मानांपैकी, त्यांना आंतरराष्ट्रीय जेलीनेक पुरस्कार, अमेरिकन सायकोलॉजिकल असोसिएशनचे दोन जीवनगौरव पुरस्कार आणि रॉबर्ट वुड जॉन्सन फाऊंडेशनचा इनोव्हेशन इन सबस्टन्सेस ऑफ अॅडिक्शन पुरस्कार मिळाला आहे. इन्स्टिट्यूट फॉर सायंटिफिक इन्फॉर्मेशनने डॉ. मिलर यांना जगातील सर्वाधिक उद्धृत शास्त्रज्ञांपैकी एक म्हणून सूचीबद्ध केले आहे.

स्टीफन रोलनिक, पीएचडी, हेल्थ कम्युनिकेशन टेक्नॉलॉजीज, कार्डिफ युनिव्हर्सिटी मेडिकल स्कूल, कार्डिफ, वेल्स, यूके मध्ये लेक्चरर आहेत. आरोग्य आणि सामाजिक कार्यात प्रोत्साहनपर समुपदेशन देण्यासाठी प्रेरक समुपदेशनाचा उपयोग कसा केला जाऊ शकतो याकडे लक्ष वेधण्यापूर्वी त्यांनी मानसिक आरोग्य आणि प्राथमिक काळजी मध्ये क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञ म्हणून अनेक वर्षे काम केले. डॉ. रोलनिक यांचे संशोधन आणि मार्गदर्शन, ज्याचा सरावात चांगला उपयोग केला गेला आहे, ते मोठ्या प्रमाणावर प्रकाशित झाले आहे आणि आफ्रिकेतील HIV/AIDS ग्रस्त मुलांवर आणि वंचित समुदायातील गर्भवती किशोरवयीन मुलांवर लक्ष केंद्रित करून ही पद्धत लागू करण्याचे त्यांचे कार्य सुरू आहे. डॉ. रोलनिक आणि डॉ. मिलर अमेरिकन अकादमी ऑफ हेल्थ कम्युनिकेशन कडून एंजल पुरस्काराचे संयुक्त प्राप्तकर्ते होते.

"प्रेरक समुपदेशन" (MC) हा शब्द प्रथम दिसल्यानंतर 30 वर्षांनी हे प्रकाशन प्रकाशित झाले. MI ची संकल्पना 1982 मध्ये नॉर्वेमधील संभाषणांमध्ये उद्भवली, 1983 मध्ये एका जर्नल लेखात प्रकाशित झाली ज्यामध्ये MI चे प्रथम वर्णन केले गेले होते. मुळात व्यसनमुक्तीसाठी समर्पित या पुस्तकाची पहिली आवृत्ती १९९१ मध्ये प्रकाशित झाली. 2002 मध्ये प्रकाशित झालेली दुसरी आवृत्ती पूर्णपणे वेगळी होती, ज्याचा उद्देश लोकांना विविध समस्यांच्या क्षेत्रात बदलासाठी तयार करणे हा होता. दहा वर्षांनंतर, ही तिसरी आवृत्ती दुसऱ्या आवृत्तीपेक्षा वेगळी आहे तशी दुसरी आवृत्ती पहिल्या आवृत्तीपेक्षा वेगळी आहे.

25,000 हून अधिक वैज्ञानिक लेखांनी MK चा संदर्भ दिला आहे आणि MK वर 200 यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्या प्रकाशित केल्या आहेत. शिवाय, त्यापैकी बहुतेक दुसरी आवृत्ती प्रकाशित झाल्यानंतर प्रकाशित झाले. अभ्यासाने MI ची प्रक्रिया आणि परिणाम, बदलाचे मानसशास्त्रीय परिमाण आणि प्रॅक्टिशनर्स MI कसे शिकतात याबद्दल महत्त्वाचे नवीन ज्ञान प्रदान केले.

या विषयाच्या विकासाचा परिणाम म्हणून, कालांतराने, नवीन आवृत्ती लिहिण्याची गरज स्पष्ट झाली. आमची समज आणि MI शिकवण्याची पद्धत हळूहळू विकसित झाली आहे. दुसऱ्या आवृत्तीप्रमाणे, या आवृत्तीचे उद्दिष्ट विषय आणि सेटिंग्जच्या विस्तृत श्रेणीद्वारे बदलाची प्रक्रिया सुलभ करणे हा आहे. तिसरी आवृत्ती MI चे आजपर्यंतचे सर्वात व्यापक स्पष्टीकरण प्रदान करते, इतरत्र चर्चा केलेल्या विशिष्ट सेटिंग्जमधील त्याच्या विशिष्ट अनुप्रयोगांच्या पलीकडे (Arkowitz, Westra, Miller, & Rollnick, 2008; Hohman, 2012; Naar-King & Suarez, 2011; Rollnick, Miller, & बटलर, 2008; वेस्ट्रा, 2012).

ही आवृत्ती अनेक प्रकारे वेगळी आहे. त्यातील 90% पेक्षा जास्त सामग्री नवीन आहे. हे MI चे टप्पे आणि तत्त्वे सुचवत नाही. त्याऐवजी, तिसर्‍या आवृत्तीत आम्ही या दृष्टिकोनामध्ये गुंतलेल्या मुख्य प्रक्रियांचे वर्णन करतो, म्हणजे प्रतिबद्धता, फोकस, प्रेरणा आणि नियोजन, ज्याभोवती हे पुस्तक तयार केले गेले आहे.

आम्हाला आशा आहे की हे चार-प्रक्रिया मॉडेल सरावात MI कसे उलगडते हे स्पष्ट करण्यात मदत करेल. आम्ही केवळ वर्तणुकीतील बदलांच्या बाबतीतच नव्हे तर बदलाच्या प्रक्रियेत MI वापरण्याच्या शक्यतांचा शोध घेतो. मूलभूत प्रक्रिया आणि MI प्रशिक्षण बद्दल महत्वाचे नवीन ज्ञान जोडले गेले आहे. आम्ही बदलत्या उच्चाराच्या विरुद्ध म्हणून उच्चार राखणे हे पाहतो आणि समुपदेशन नातेसंबंधातील असहमतीच्या लक्षणांपासून ते कसे वेगळे करायचे ते स्पष्ट करतो, आम्ही पूर्वी आधारित प्रतिकार संकल्पना सोडून देतो.

आम्ही दोन विशेष समुपदेशन परिस्थितींबद्दल देखील चर्चा करतो जे मुख्य प्रवाहातील MI पेक्षा काहीसे वेगळे आहेत परंतु तरीही ते त्याच्या संकल्पनात्मक फ्रेमवर्क आणि पद्धती वापरतात: निष्पक्ष समुपदेशन (धडा 17) आणि ज्यांना अद्याप (किंवा यापुढे) विसंगत वाटत नाही अशा लोकांमध्ये विसंगतीच्या भावनांचा विकास. (धडा 18). पुस्तकात आता नवीन दृश्य उदाहरणे, MC संज्ञांचा शब्दकोष आणि अद्यतनित ग्रंथसूची समाविष्ट आहे. अतिरिक्त संसाधने www.guilford.eom/p/miller2 वर उपलब्ध आहेत. पुस्तकाच्या शेवटी इतिहास, सिद्धांत, वैज्ञानिक प्रयोगात्मक पुरावे आणि विश्वासार्हतेचे मूल्यमापन यावर चर्चा करून MI च्या अनुप्रयोगाच्या व्यावहारिक बाजूंना आम्ही मुद्दाम प्राधान्य दिले आहे.

दहा वर्षांपूर्वी MI च्या कार्यपद्धतीबद्दल आपल्याला बरेच काही माहित असूनही, MI चे सार, पुस्तकाचा मूळ आधार, पुस्तकाची मांडणी आणि जागतिक दृष्टीकोन हे अजूनही अपरिवर्तित आहे (आणि बदलू नये). ज्याप्रमाणे संगीतामध्ये एक थीम आणि त्यातील भिन्नता असते, त्याचप्रमाणे एमकेचे विशिष्ट वर्णन कालांतराने बदलू शकते हे असूनही, तिन्ही आवृत्त्यांमध्ये समान लीटमोटिफ शोधले जाऊ शकते.

आम्ही यावर जोर देत राहतो की MI मध्ये रुग्णांसोबत सामायिक भागीदारी, त्यांच्या स्वतःच्या प्रेरणा आणि शहाणपणाचे आदरपूर्वक प्रोत्साहन, शेवटी बदल ही प्रत्येक व्यक्तीची वैयक्तिक निवड असते याची पूर्ण स्वीकृती आणि जागरूकता, स्वायत्तता जी सहजासहजी घेतली जाऊ शकत नाही आणि ती बंद करू शकत नाही. तुम्हाला कधी कधी ते किती हवे असते. यामध्ये आम्ही सहानुभूती हा पूर्णपणे मानवी स्वभावाचा चौथा घटक म्हणून भर दिला आहे. MI ने हा घटक व्यवहारात समाविष्ट करावा अशी आमची इच्छा आहे. एरिक फ्रॉम यांनी प्रेमाच्या निःस्वार्थ, बिनशर्त स्वरूपाचे वर्णन केले आहे की एका व्यक्तीची दुसर्या व्यक्तीच्या कल्याणाची आणि वाढीची इच्छा आहे. वैद्यकीय डीओन्टोलॉजीमध्ये, प्रेमाच्या या स्वरूपाला हिताचे तत्त्व म्हटले जाते, बौद्ध धर्मात - मेटा, यहुदी धर्मात - chesed(वैशिष्ट्य नीतिमान माणूस), इस्लाममध्ये - रखमापहिल्या शतकातील ख्रिश्चन धर्मात - agape(लुईस, 1960; मिलर, 2000; रिचर्डसन, 2012). याला जे काही म्हटले जाते, ते आम्ही ज्याची सेवा करतो त्याच्याशी असलेल्या संबंधाचा संदर्भ देतो, ज्याची व्याख्या बुबेर (1971) ने "I-Thou" हा एक प्रकारचा मूल्यमापनात्मक संबंध म्हणून केला आहे, जो हाताळणीच्या वस्तूंच्या (I-It) विरूद्ध आहे. MI मध्ये वर्णन केलेल्या काही आंतरवैयक्तिक प्रभाव प्रक्रिया रोजच्या बोलण्यात (अनेकदा नकळतपणे) घडतात आणि काही विशेषतः विक्री, विपणन आणि राजकारण यासारख्या विविध संदर्भांमध्ये लागू केल्या जातात, जेथे सहानुभूती केंद्रस्थानी नसते (जरी ती असू शकते).

त्याच्या केंद्रस्थानी, MI सहस्राब्दी जुन्या सहानुभूतीच्या शहाणपणाला छेदते, वेळ आणि संस्कृतींमधून आणि लोक एकमेकांशी बदलाची वाटाघाटी कशी करतात. कदाचित या कारणास्तव, एमसीचा सामना करणारे प्रॅक्टिशनर्स कधीकधी अनुभवतात ओळखीची भावनाजणू काही त्यांना त्याच्याबद्दल नेहमीच माहिती असते. एका अर्थाने हे खरे आहे. अचूक वर्णन, अभ्यास, संशोधन आणि व्यावहारिक वापरासाठी MC प्रवेशयोग्य बनवणे हे आमचे ध्येय होते.