Bukti ringan gangguan obsesif-kompulsif mungkin berlaku pada sehingga 30% orang dewasa dan sehingga 15% remaja dan kanak-kanak. Kes yang disahkan secara klinikal menyumbang tidak lebih daripada 1%.

Kemunculan gejala pertama biasanya dikaitkan dengan umur 10 hingga 30 tahun. Biasanya orang berumur 25-35 mendapatkan bantuan perubatan.

Dalam patologi, dua komponen dibezakan: obsesi (paksaan) dan paksaan (paksaan). Ketaksuban dikaitkan dengan berlakunya emosi dan pemikiran yang obsesif, sentiasa berulang. Ia boleh diprovokasi dengan batuk, bersin, atau orang lain menyentuh tombol pintu. Orang yang sihat akan menyedari bahawa seseorang bersin dan teruskan. Pesakit taksub dengan apa yang berlaku.

Fikiran obsesif memenuhi seluruh dirinya, menimbulkan kebimbangan dan ketakutan. Ini berlaku kerana fakta bahawa sesetengah objek, seseorang menjadi penting dan berharga baginya. Alam sekitar, bagaimanapun, kelihatan terlalu berbahaya.

Paksaan adalah tindakan yang terpaksa dilakukan oleh seseorang untuk melindungi diri mereka daripada saat-saat yang menimbulkan pemikiran atau ketakutan yang obsesif. Tindakan boleh menjadi tindak balas kepada apa yang berlaku. Dalam sesetengah kes, ia bersifat pencegahan, iaitu, ia adalah hasil daripada beberapa idea, idea, fantasi.

Paksaan boleh bukan sahaja motor, tetapi juga mental. Ia terdiri daripada pengulangan berterusan frasa yang sama, sebagai contoh, konspirasi yang bertujuan untuk melindungi kanak-kanak daripada penyakit.

Ketaksuban dan paksaan komponen membentuk serangan OCD. Pada dasarnya, kita boleh bercakap tentang sifat kitaran patologi: penampilan pemikiran yang obsesif membawa kepada pengisiannya dengan makna dan kemunculan ketakutan, yang seterusnya, menyebabkan tindakan perlindungan tertentu. Pada akhir pergerakan ini, tempoh tenang bermula. Selepas beberapa ketika, kitaran dimulakan semula.

Dengan kehadiran utama pemikiran dan idea obsesif, mereka bercakap tentang gangguan obsesif-kompulsif intelektual. Dominasi pergerakan obsesif menunjukkan patologi motor. Gangguan emosi dikaitkan dengan kehadiran ketakutan yang berterusan, berubah menjadi fobia. Sindrom campuran dikatakan apabila pergerakan obsesif, pemikiran, atau ketakutan dikesan. Walaupun fakta bahawa ketiga-tiga komponen adalah sebahagian daripada gangguan, pembahagian mengikut dominasi salah satu daripada mereka adalah penting untuk pilihan rawatan.

Kekerapan manifestasi gejala memungkinkan untuk membezakan patologi dengan serangan yang berlaku hanya sekali, kejadian yang kerap berlaku dan kursus yang berterusan. Dalam kes kedua, adalah mustahil untuk memilih tempoh kesihatan dan patologi.

Sifat obsesi mempengaruhi ciri-ciri penyakit:

1. simetri. Semua item mesti disusun mengikut susunan tertentu. Pesakit menyemak sepanjang masa bagaimana mereka diletakkan, membetulkannya, menyusun semula mereka. Jenis lain ialah kecenderungan untuk sentiasa memeriksa sama ada peralatan dimatikan.
2. Kepercayaan. Ia boleh menjadi semua kepercayaan yang menundukkan sifat seksual atau keagamaan.
3. Takut. Ketakutan yang berterusan untuk dijangkiti, jatuh sakit membawa kepada kemunculan tindakan obsesif dalam bentuk membersihkan bilik, mencuci tangan, menggunakan serbet apabila menyentuh sesuatu.
4. Pengumpulan. Selalunya terdapat keghairahan yang tidak terkawal untuk mengumpul sesuatu, termasuk perkara yang sama sekali tidak diperlukan untuk seseorang.

Sebab-sebabnya

Tidak ada sebab yang jelas dan jelas mengapa gangguan obsesif-kompulsif terbentuk hari ini. Peruntukkan hipotesis, kebanyakannya kelihatan logik dan munasabah. Mereka digabungkan ke dalam kumpulan: biologi, psikologi dan sosial.

Biologi

Salah satu teori yang terkenal ialah neurotransmitter. Idea asasnya ialah dalam OCD terdapat terlalu banyak pengambilan serotonin dalam neuron. Yang terakhir adalah neurotransmitter. Ia terlibat dalam penghantaran impuls saraf. Akibatnya, impuls tidak dapat mencapai sel seterusnya. Hipotesis ini dibuktikan oleh fakta bahawa mengambil antidepresan, pesakit berasa lebih baik.

Hipotesis neurotransmitter lain dikaitkan dengan lebihan dopamin dan pergantungan padanya. Keupayaan untuk menyelesaikan situasi yang berkaitan dengan pemikiran atau emosi yang obsesif membawa kepada "keseronokan" dan peningkatan pengeluaran dopamin.

Hipotesis yang dikaitkan dengan sindrom PANDAS adalah berdasarkan idea bahawa antibodi yang dihasilkan dalam badan untuk melawan jangkitan streptokokus, atas sebab tertentu, menjejaskan tisu ganglia basal otak.

Teori genetik dikaitkan dengan mutasi gen hSERT yang bertanggungjawab untuk pemindahan serotonin.

Psikologi

Sifat gangguan obsesif-kompulsif telah dipertimbangkan oleh ahli psikologi dari pelbagai arah. Jadi, Z. Freud mengaitkannya terutamanya dengan laluan yang tidak berjaya pada peringkat dubur pembangunan. Najis pada masa itu seolah-olah menjadi sesuatu yang berharga, yang akhirnya membawa kepada keghairahan untuk pengumpulan, ketepatan dan pedantry. Dia menghubungkan obsesi secara langsung dengan sistem larangan, ritual dan "kekuasaan pemikiran." Paksaan, dari sudut pandangannya, dikaitkan dengan kembali kepada trauma yang dialami.

Dari sudut pandangan pengikut psikologi tingkah laku, gangguan itu timbul daripada ketakutan dan keinginan untuk menyingkirkannya. Untuk ini, tindakan berulang, ritual dibangunkan.

Psikologi kognitif menekankan aktiviti mental dan ketakutan terhadap makna khayalan. Ia timbul daripada rasa tanggungjawab berlebihan, kecenderungan untuk melebih-lebihkan bahaya, kesempurnaan dan kepercayaan bahawa pemikiran boleh dipenuhi.

sosial

Hipotesis kumpulan ini menghubungkan penampilan patologi dengan keadaan persekitaran traumatik: keganasan, kematian orang tersayang, perubahan tempat tinggal, perubahan di tempat kerja.

simptom

Gejala berikut menunjukkan gangguan obsesif-kompulsif:

• kemunculan pemikiran atau ketakutan yang berulang;
• tindakan membosankan;
• kebimbangan;
• tahap kebimbangan yang tinggi;
• serangan panik;
• fobia;
• gangguan selera makan.

Orang dewasa dalam beberapa kes menyedari ketakutan mereka, pemikiran, tindakan tidak berasas yang tidak berasas, tetapi mereka tidak boleh melakukan apa-apa dengan diri mereka sendiri. Pesakit kehilangan kawalan ke atas pemikiran dan tindakannya.

Pada kanak-kanak, gangguan ini sangat jarang berlaku. Ia biasanya berlaku selepas umur 10 tahun. Dikaitkan dengan ketakutan kehilangan sesuatu. Seorang kanak-kanak, takut kehilangan keluarganya, cenderung untuk sentiasa menjelaskan sama ada ibu atau bapanya menyayanginya. Dia takut tersesat, jadi dia memegang tangan ibu bapanya dengan erat. Kehilangan mana-mana mata pelajaran di sekolah atau ketakutan terhadapnya membuatkan kanak-kanak itu menyemak semula kandungan beg itu, bangun pada waktu malam.

Gangguan obsesif-kompulsif boleh disertai dengan mimpi buruk, sebak, kemurungan, kemurungan, dan penurunan selera makan.

Diagnostik

Diagnosis ditentukan oleh pakar psikiatri. Kaedah diagnostik utama ialah perbualan dan ujian. Semasa perbualan, doktor mengenal pasti ciri-ciri yang berkaitan dengan manifestasi gejala yang ketara. Jadi, pemikiran harus menjadi milik pesakit, ia bukan hasil khayalan atau halusinasi, dan pesakit memahami perkara ini. Sebagai tambahan kepada yang obsesif, dia mempunyai idea yang boleh dia lawan. Fikiran dan tindakan tidak dianggap olehnya sebagai sesuatu yang menyenangkan.

Ujian adalah berdasarkan skala obsesif-kompulsif Yale-Brown. Separuh daripada itemnya menilai betapa ketaranya obsesi, separuh lagi membantu menganalisis keterukan tindakan. Skala dilengkapkan pada masa temu duga berdasarkan kejadian simptom sepanjang minggu lalu. Tahap ketidakselesaan psikologi, tempoh manifestasi gejala pada siang hari, kesan ke atas kehidupan pesakit, keupayaan untuk menahan gejala dan mengawalnya dianalisis.

Ujian ini menentukan 5 darjah gangguan yang berbeza - daripada subklinikal hingga sangat teruk.

Penyakit ini dibezakan daripada gangguan kemurungan. Dengan adanya gejala skizofrenia, gangguan organik, sindrom neurologi, obsesi dianggap sebagai sebahagian daripada penyakit ini.

Rawatan

Kaedah utama merawat gangguan obsesif-kompulsif ialah psikoterapi, penggunaan dadah, dan fisioterapi.

Psikoterapi

Penyakit ini boleh dirawat menggunakan hipnosis, kognitif-tingkah laku, kaedah psikoanalisis aversive.

Matlamat utama kaedah kognitif-tingkah laku adalah untuk membantu pesakit dalam memahami masalah dan menentang penyakit. Pesakit boleh diletakkan dalam situasi tekanan yang dicipta secara buatan, dan semasa sesi, doktor dan pesakit cuba mengatasinya. Ahli psikoterapi mengulas tentang ketakutan dan makna yang dimasukkan oleh pesakit ke dalam fikirannya, menghentikan perhatiannya pada tindakan, membantu mengubah ritual. Adalah penting bahawa seseorang belajar untuk mengasingkan ketakutannya yang mana yang benar-benar masuk akal.

Menurut para penyelidik, bahagian kompulsif sindrom meminjamkan dirinya lebih baik untuk terapi. Kesan rawatan berlangsung selama beberapa tahun. Sesetengah pesakit mengalami peningkatan tahap kebimbangan semasa rawatan. Ia diselesaikan dari masa ke masa, tetapi bagi kebanyakan orang ia adalah sebab penting untuk memilih terapi lain.

Hipnosis membolehkan anda menyelamatkan pesakit dari pemikiran obsesif, tindakan, ketidakselesaan, ketakutan. Dalam sesetengah kes, penggunaan hipnosis diri adalah disyorkan.

Dalam rangka kerja psikoanalisis, doktor dan pesakit menemui punca pengalaman dan ritual, mencari cara untuk menyingkirkannya.

Kaedah aversive bertujuan untuk menyebabkan ketidakselesaan pesakit, persatuan yang tidak menyenangkan apabila melakukan tindakan obsesif.

Kaedah psikoterapi digunakan secara individu dan dalam kumpulan. Dalam sesetengah kes, terutamanya apabila bekerja dengan kanak-kanak, terapi keluarga disyorkan. Tujuannya adalah untuk mewujudkan kepercayaan, meningkatkan nilai individu.

Ubat-ubatan

Rawatan gangguan obsesif-kompulsif yang teruk disyorkan dengan penggunaan ubat-ubatan. Mereka melengkapkan, tetapi tidak membatalkan kaedah psikoterapi. Kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Penenang. Mereka mengurangkan tekanan, kebimbangan, mengurangkan panik. Phenazepam, Alprazolam, Clonazepam digunakan.
2. perencat MAO. Dadah dalam kumpulan ini membantu mengurangkan sensasi kemurungan. Ini termasuk Nialamid, Fenelzin, Befol.
3. Neuroleptik atipikal. Ubat-ubatan berkesan untuk gangguan pengambilan serotonin. Berikan Clozapine, Risperidone.
4. Perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Ubat-ubatan ini menghalang pemusnahan serotonin. Neurotransmiter terkumpul dalam reseptor dan mempunyai kesan yang lebih lama. Kumpulan itu termasuk Fluoxetine, Nafazodone, Serenata.
5. Normotimik. Ubat bertujuan untuk menstabilkan mood. Kelas ini termasuk Normotim, Topiramate, litium karbonat.

Fisioterapi

Adalah disyorkan untuk mengambil pelbagai prosedur air. Ini adalah mandian hangat dengan kompres sejuk yang digunakan pada kepala selama 20 minit. Mereka diambil sehingga 3 kali seminggu. Mengelap berguna dengan tuala yang dicelup dalam air sejuk, menyiram. Berenang di laut atau sungai adalah disyorkan.

Ramalan

Gangguan obsesif-kompulsif adalah patologi kronik. Biasanya, penggunaan sebarang rawatan berhenti dan melembutkan manifestasinya. Penyakit ini boleh disembuhkan dalam tahap ringan hingga sederhana, tetapi pada masa akan datang, dalam beberapa situasi emosi yang sukar, pemburukan adalah mungkin.

Gangguan yang teruk sukar dirawat. Berkemungkinan akan berulang.

Kekurangan rawatan boleh menyebabkan prestasi terjejas, timbulnya niat membunuh diri (sehingga 1% pesakit membunuh diri), beberapa masalah fizikal (kerap membasuh tangan membawa kepada kerosakan kulit).

Pencegahan

Pencegahan utama termasuk mencegah berlakunya faktor traumatik, termasuk konflik di rumah, di sekolah, di tempat kerja. Sekiranya kita bercakap tentang seorang kanak-kanak, adalah penting untuk mengelak daripada memaksanya memikirkan tentang rendah diri, menimbulkan ketakutan, rasa bersalah.

Adalah disyorkan untuk memasukkan pisang, tomato, buah ara, susu, coklat gelap dalam diet. Makanan ini mengandungi triptofan, dari mana serotonin terbentuk. Adalah penting untuk mengambil vitamin, mendapatkan tidur yang cukup, mengelakkan alkohol, nikotin, dadah. Bilik-bilik harus mempunyai cahaya sebanyak mungkin.

Gangguan obsesif-kompulsif, walaupun dalam tahap yang ringan, tidak boleh diabaikan. Keadaan pesakit sedemikian mungkin bertambah buruk dari masa ke masa, yang membawa kepada gangguan teruk dalam bidang emosi, ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat. Kaedah psikoterapeutik dan ubat membolehkan seseorang kembali ke kehidupan normal.

Jangan berpisah dengan pembersih tangan? Adakah almari pakaian anda benar-benar berada di rak? Tabiat sebegini mungkin mencerminkan watak atau kepercayaan seseorang. Kadang-kadang mereka melintasi garisan yang tidak kelihatan dan bertukar menjadi gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Pertimbangkan punca utama penampilan mereka dan kaedah rawatan yang ditawarkan oleh doktor.

Penerangan mengenai penyakit

OCD ialah gangguan mental yang menjejaskan kualiti hidup seseorang. Pakar mengklasifikasikannya sebagai fobia. Jika yang terakhir termasuk hanya obsesi, maka paksaan ditambah kepada OCD.

Nama penyakit ini berasal dari dua perkataan Inggeris: obsessio dan compulsion. Yang pertama bermaksud "taksub dengan idea", dan yang kedua boleh ditafsirkan sebagai "paksaan". Kedua-dua perkataan ini dipilih dengan baik, ringkas, kerana ia mencerminkan keseluruhan intipati penyakit ini. Orang yang menghidap OCD dianggap kurang upaya di sesetengah negara. Kebanyakan mereka menghabiskan banyak masa dengan sia-sia kerana terpaksa. Obsesi sering dinyatakan sebagai fobia, yang juga menjejaskan kualiti hidup pesakit secara negatif.

Bagaimana penyakit itu bermula

Menurut statistik perubatan, gangguan obsesif-kompulsif berkembang antara 10 dan 30 tahun. Tidak kira bila betul-betul gejala pertamanya muncul, pesakit pergi ke doktor antara 27 dan 35 tahun. Ini bermakna beberapa tahun berlalu dari saat penyakit itu berkembang hingga permulaan rawatan. Satu daripada tiga orang dewasa mengalami gangguan personaliti obsesif-kompulsif. Terdapat jauh lebih sedikit kanak-kanak kecil di kalangan pesakit. Diagnosis ini disahkan pada setiap anak kedua daripada 500.

Pada peringkat awal, gejala penyakit menampakkan diri dalam bentuk keadaan obsesif-kompulsif dan pelbagai fobia. Dalam tempoh ini, seseorang masih boleh menyedari ketidakrasionalan mereka. Dari masa ke masa, jika tiada bantuan perubatan dan psikologi, gangguan itu bertambah buruk. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menilai ketakutannya dengan secukupnya. Dalam kes lanjut, rawatan melibatkan kemasukan ke hospital dengan penggunaan ubat-ubatan yang serius.

Sebab utama

Para saintis masih tidak dapat menyenaraikan faktor utama yang menyumbang kepada permulaan penyakit mental. Walau bagaimanapun, terdapat banyak teori. Menurut salah seorang daripada mereka, antara faktor biologi, gangguan obsesif-kompulsif mempunyai punca berikut:

• gangguan metabolik;
• kecederaan kepala dan kecederaan;
• kecenderungan keturunan;
• perjalanan penyakit berjangkit yang rumit;
• penyimpangan pada tahap sistem saraf autonomi.

Dalam kumpulan yang berasingan, doktor mencadangkan menambah punca sosial gangguan itu. Antaranya, yang paling biasa adalah seperti berikut:

• didikan dalam keluarga agama yang ketat;
• hubungan yang sukar di tempat kerja
• tekanan yang kerap.

Inheren dalam penyakit mental ini mungkin berdasarkan pengalaman peribadi atau dikenakan oleh masyarakat. Satu contoh yang ketara akibat daripada gangguan tersebut ialah melihat berita jenayah. Seseorang cuba mengatasi ketakutan yang muncul dengan tindakan yang meyakinkan sebaliknya. Dia boleh menyemak semula kereta yang ditutup beberapa kali atau mengira wang kertas daripada bank. Tindakan sedemikian hanya membawa kelegaan jangka pendek. Menyingkirkan diri sendiri tidak mungkin berjaya. Dalam kes ini, bantuan pakar diperlukan. Jika tidak, penyakit itu akan menyerap sepenuhnya jiwa manusia.

Penyakit ini memberi kesan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kanak-kanak kurang berkemungkinan mengalami manifestasinya. Gejala gangguan mungkin berbeza-beza bergantung pada umur pesakit.

Bagaimanakah penyakit itu menampakkan diri pada orang dewasa?

Gangguan obsesif-kompulsif, gejala yang akan dibentangkan kepada perhatian anda di bawah, pada semua orang dewasa mempunyai gambaran klinikal yang sama. Pertama sekali, penyakit itu menampakkan diri dalam bentuk pemikiran yang menyakitkan yang obsesif. Ini mungkin termasuk fantasi penderaan seksual atau kematian. Seseorang sentiasa dihantui oleh idea kematian yang akan berlaku, kehilangan kesejahteraan kewangan. Fikiran sedemikian menakutkan penghidap OCD. Dia memahami dengan jelas ketiadaan asas mereka. Walau bagaimanapun, dia tidak dapat secara bebas mengatasi ketakutan dan khurafat bahawa semua fantasinya suatu hari nanti akan menjadi kenyataan.

Gangguan ini juga mempunyai gejala luaran, yang dinyatakan dalam bentuk pergerakan berulang. Sebagai contoh, orang sedemikian boleh sentiasa mengira langkah, beberapa kali sehari pergi untuk mencuci tangannya. Gejala penyakit sering diperhatikan oleh rakan sekerja dan rakan sekerja. Orang yang mempunyai OCD sentiasa mempunyai susunan yang sempurna di atas meja, dengan semua item disusun secara simetri. Buku di rak sama ada mengikut abjad atau mengikut warna.

Gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh kecenderungan untuk berkembang di tempat yang sesak. Pesakit, walaupun dalam khalayak ramai, mungkin mengalami peningkatan serangan panik. Selalunya ia disebabkan oleh ketakutan untuk menangkap virus berbahaya atau kehilangan barang peribadi, menjadi mangsa penyeluk saku. Oleh itu, orang sebegini cenderung mengelak daripada tempat awam.

Kadang-kadang sindrom itu disertai dengan penurunan harga diri. OCD adalah gangguan yang sangat terdedah kepada individu yang mencurigakan. Mereka mempunyai tabiat mengawal segala-galanya, dari tempat kerja di tempat kerja kepada diet haiwan peliharaan. Penurunan harga diri berlaku disebabkan oleh kesedaran tentang perubahan yang berterusan dan ketidakupayaan untuk melawannya.

Gejala pada kanak-kanak

OCD kurang biasa pada pesakit muda berbanding orang dewasa. Gejala gangguan mempunyai banyak persamaan. Mari lihat beberapa contoh.

1. Malah kanak-kanak yang cukup dewasa sering dihantui oleh ketakutan untuk tersesat di kalangan sebilangan besar orang di jalanan. Dia membuat anak-anak memegang ibu bapa mereka dengan erat dengan tangan, secara berkala memeriksa sama ada jari-jari itu digenggam erat.
2. Kakak dan kakak menakutkan ramai kanak-kanak dengan menghantar mereka ke rumah anak yatim. Ketakutan berada di institusi ini membuatkan si anak asyik bertanya lagi adakah ibu bapanya menyayanginya.
3. Hampir semua daripada kita telah kehilangan barang peribadi sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita. Walau bagaimanapun, bukan semua orang perasaan tentang perkara ini tidak disedari. Panik kerana buku nota yang hilang selalunya membawa kepada kiraan manik bekalan sekolah. Remaja mungkin bangun pada waktu malam untuk menyemak semula semua barang peribadi.

Gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak sering disertai dengan mood yang tidak baik, kesuraman, dan peningkatan air mata. Ada yang kehilangan selera makan, yang lain diseksa oleh mimpi buruk yang mengerikan pada waktu malam. Jika, dalam masa beberapa minggu, semua percubaan oleh ibu bapa untuk membantu kanak-kanak itu ternyata tidak berjaya, perundingan dengan ahli psikologi kanak-kanak diperlukan.

Kaedah diagnostik

Jika gejala yang menunjukkan kebimbangan gangguan obsesif-kompulsif muncul, dapatkan bantuan daripada profesional kesihatan mental. Selalunya penghidap OCD tidak menyedari masalah mereka. Dalam kes ini, saudara terdekat atau rakan harus memberi petunjuk dengan teliti tentang diagnosis ini. Dengan sendirinya, penyakit ini tidak hilang.

Diagnosisnya hanya boleh dilakukan oleh pakar psikiatri yang mempunyai kelayakan dan pengalaman yang sesuai dalam bidang ini. Biasanya doktor memberi perhatian kepada tiga perkara:

1. Seseorang telah menyatakan obsesi obsesif.
2. Terdapat tingkah laku kompulsif yang dia ingin sembunyikan dalam apa cara sekalipun.
3. OCD mengganggu irama biasa kehidupan, komunikasi dengan rakan-rakan dan kerja.

Gejala penyakit mesti berulang pada sekurang-kurangnya 50% hari dalam masa dua minggu untuk menjadi kepentingan perubatan.

Terdapat skala penilaian khas (contohnya, Yale-Brown) untuk menentukan keterukan OCD. Mereka juga digunakan dalam amalan untuk menjejaki dinamik terapi.

Berdasarkan ujian yang dilakukan dan perbualan dengan pesakit, doktor boleh mengesahkan diagnosis akhir. Biasanya, semasa perundingan, ahli psikoterapi menerangkan apa itu gangguan obsesif-kompulsif dan apakah manifestasinya. Contoh pesakit dengan penyakit ini dari perniagaan pertunjukan membantu untuk memahami bahawa penyakit itu tidak begitu berbahaya, ia perlu diperangi. Juga pada perundingan, doktor bercakap tentang taktik rawatan, apabila anda harus mengharapkan hasil positif pertama.

Bolehkah seseorang menolong dirinya sendiri?

OCD adalah patologi yang agak biasa. Ia boleh berlaku secara berkala pada mana-mana orang, termasuk mental yang benar-benar sihat. Adalah sangat penting untuk dapat mengenali gejala pertama gangguan dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Jika ini tidak mungkin, anda harus cuba menganalisis masalah dan memilih taktik khusus untuk menanganinya. Doktor menawarkan beberapa pilihan untuk rawatan diri.

Langkah 1: Ketahui apa itu gangguan obsesif. Gangguan obsesif-kompulsif diterangkan secara terperinci dalam kesusasteraan khusus. Oleh itu, sesiapa sahaja boleh mengetahui punca dan tanda utamanya dengan mudah. Selepas mengkaji maklumat, adalah perlu untuk menulis semua gejala yang baru-baru ini menimbulkan kebimbangan. Bertentangan dengan setiap gangguan, anda perlu meninggalkan tempat untuk merangka pelan terperinci bagaimana ia boleh diatasi.

Langkah 2. Bantuan pihak ketiga. Jika anda mengesyaki OCD, sebaiknya hubungi profesional yang berkelayakan. Kadang-kadang lawatan pertama ke doktor sukar. Dalam keadaan sedemikian, anda boleh meminta rakan atau saudara untuk mengesahkan simptom yang ditetapkan sebelum ini atau menambah yang lain.

Langkah 3. Lihat ketakutan anda di mata. Orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif biasanya memahami bahawa semua ketakutan adalah fiksyen. Setiap kali anda mempunyai keinginan untuk menyemak semula pintu yang terkunci atau mencuci tangan anda, anda perlu mengingatkan diri anda tentang fakta ini.

Langkah 4: Hadiahkan diri anda. Pakar psikologi menasihatkan sentiasa menandakan langkah-langkah di jalan menuju kejayaan, walaupun yang terkecil. Puji diri anda untuk perubahan yang anda lakukan dan kemahiran yang anda perolehi.

Kaedah psikoterapi

OCD bukan ayat. Gangguan itu bertindak balas dengan baik kepada rawatan dengan bantuan sesi psikoterapi. Psikologi moden menawarkan beberapa kaedah yang berkesan. Mari kita pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

1. Pengarang teknik ini adalah milik Jeffrey Schwartz. Intipatinya dikurangkan kepada ketahanan terhadap neurosis. Seseorang mula-mula menyedari kehadiran gangguan, dan kemudian secara beransur-ansur cuba menanganinya. Terapi melibatkan pemerolehan kemahiran yang membolehkan anda menghentikan obsesi anda sendiri.
2. Kaedah "Berhenti berfikir". Direka oleh Joseph Wolpe. Pakar psikoterapi mencadangkan rawatan berdasarkan penilaian keadaan oleh pesakit. Untuk melakukan ini, Wolpe mengesyorkan agar orang itu mengingati salah satu kekecewaan baru-baru ini. Dia menggunakan soalan utama untuk membantu pesakit menilai kepentingan simptom dan kesannya terhadap kehidupan seharian. Ahli terapi secara beransur-ansur membawa kepada kesedaran tentang ketidaknyamanan ketakutan. Teknik ini membolehkan anda mengatasi gangguan sepenuhnya.

Teknik kesan terapeutik ini bukanlah satu-satunya teknik seumpamanya. Walau bagaimanapun, mereka dianggap paling berkesan.

Rawatan perubatan

Dalam kes lanjutan gangguan obsesif kompulsif, campur tangan perubatan diperlukan. Bagaimana untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif dalam kes ini? Ubat utama untuk memerangi penyakit ini ialah perencat pengambilan semula serotonin:

• Fluvoxamine.
• Antidepresan trisiklik.
• Paroxetine.

Para saintis dari seluruh dunia terus giat mengkaji gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Baru-baru ini, mereka dapat menemui kemungkinan terapeutik dalam agen yang bertanggungjawab untuk pembebasan glutamat neurotransmitter. Mereka boleh mengurangkan manifestasi neurosis dengan ketara, tetapi tidak membantu menghilangkan masalah selama-lamanya. Ubat berikut sesuai dengan penerangan ini: Memantine (Riluzole), Lamotrigine (Gabapentin).

Semua antidepresan yang terkenal dalam gangguan ini digunakan hanya sebagai cara.Dengan bantuan mereka, neurosis dan ketegangan tekanan yang berlaku terhadap latar belakang gangguan obsesif-kompulsif boleh dihapuskan.

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan yang disenaraikan dalam artikel itu dikeluarkan dari farmasi hanya dengan preskripsi. Pilihan ubat khusus untuk rawatan dijalankan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Bukan peranan terakhir dalam perkara ini dimainkan oleh tempoh sindrom. Oleh itu, doktor harus tahu berapa lama dahulu gangguan obsesif-kompulsif muncul.

Rawatan di rumah

OCD tergolong dalam kumpulan penyakit mental. Oleh itu, tidak mungkin untuk menyembuhkan gangguan tanpa sokongan pihak ketiga. Walau bagaimanapun, terapi dengan ubat-ubatan rakyat sentiasa membantu untuk menenangkan diri. Untuk tujuan ini, penyembuh dinasihatkan untuk menyediakan decoctions herba dengan sifat sedatif. Ini termasuk tumbuhan berikut: balsem lemon, motherwort, valerian.

Kaedah latihan pernafasan tidak boleh dianggap sebagai rakyat, tetapi ia boleh berjaya digunakan di rumah. Rawatan ini tidak memerlukan preskripsi atau sokongan pakar luar. Terapi dengan mengubah kekuatan pernafasan membolehkan anda memulihkan keadaan emosi. Akibatnya, seseorang boleh menilai dengan teliti semua yang berlaku dalam hidupnya.

Pemulihan

Selepas menjalani rawatan, pesakit memerlukan pemulihan sosial. Hanya dalam kes penyesuaian yang berjaya dalam masyarakat, gejala gangguan tidak akan kembali lagi. Langkah-langkah terapeutik yang menyokong bertujuan untuk mengajar hubungan yang produktif dengan masyarakat dan saudara-mara. Pada peringkat pemulihan, bantuan saudara-mara dan rakan-rakan adalah amat penting.

Sindrom Obsesif Kompulsif- gangguan mental yang episodik, progresif atau kronik. Keadaan ini disertai dengan kehadiran idea-idea yang mengganggu dan obsesif, dan tindakan khas yang membolehkan pemikiran ini dihalau secara ringkas.

Gangguan obsesif-kompulsif disertai dengan idea yang mengganggu yang hilang serta-merta

Gejala Sindrom Obsesif-Kompulsif

Gangguan obsesif-kompulsif, juga dikenali sebagai gangguan obsesif-kompulsif, memanifestasikan dirinya dalam obsesi dan paksaan bergantian. Adalah penting bahawa kedua-dua tanda penyakit ini hadir.

Istilah "obsesi" berasal dari perkataan Latin "obsessio", yang bermaksud "pengepungan, selubung". Jadi dipanggil obsesif, pemikiran yang sentiasa berulang yang menyebabkan kebimbangan pada pesakit.

Antara topik yang kerap muncul pada pesakit semasa obsesi, terdapat:

• takut jangkitan atau pencemaran;
• pemikiran dan imej yang kejam, dahagakan darah;
• obsesi terhadap ketertiban dan simetri;
• takut kehilangan atau tidak mempunyai perkara yang betul;
• takut mencederakan diri sendiri atau orang lain;
• idea agama dan moral;
• pemikiran dan kepercayaan karut;
• fantasi erotik ditujukan kepada orang tertentu.

Kejadian keadaan obsesif menyebabkan kebimbangan pada pesakit, rintangan akut. Cuba untuk menahan obsesi, seseorang mula melakukan tindakan kompulsif.

Istilah "paksaan" berasal dari perkataan Latin "compulsio", dan diterjemahkan sebagai "paksaan". Ini adalah nama tindakan khas, ritual yang membantu seseorang mengalihkan perhatian daripada pemikiran, imej atau idea yang obsesif. Ritual boleh berbentuk fizikal (contoh: sentiasa mencuci tangan kerana takut tercemar) dan mental (contoh: membaca doa atau jampi kepada diri sendiri).

Ketaksuban dan paksaan menampakkan diri dalam pelbagai peringkat pada pesakit.

Terdapat 3 pilihan utama untuk menggabungkannya:

• idea yang kebanyakannya obsesif (nombor ICD-10 F42.0);
• kebanyakannya tindakan kompulsif (ICD-10 nombor F42.1);
• pemikiran dan tindakan obsesif bercampur (ICD-10 nombor F42.2).

Gejala lain OCD, sebagai tambahan kepada obsesi dan paksaan, termasuk:

• sakit dan kesemutan di dada;
• keletihan, keletihan kronik;
• kehilangan selera makan lengkap atau sebahagian;
• bengkak teruk pada kaki;
• selsema berterusan;
• masalah tidur;
• kemerosotan ingatan;
• sesak nafas, kesukaran bernafas.

Salah satu gejala OCD ialah kehilangan ingatan.

Tidak seperti keadaan skizofrenia, yang disertai dengan obsesi dan pemikiran, dalam OCD seseorang jelas menyedari bahawa obsesi datang dari dirinya sendiri. Dia juga memahami sia-sia ritual kompulsif, tetapi tidak boleh melawannya.

Punca OCD

Gangguan obsesif kompulsif berlaku akibat daripada 3 kumpulan faktor:

1. Sebab fisiologi atau perubatan. Ini termasuk keturunan, kecederaan kepala, komplikasi penyakit berjangkit, keabnormalan neurologi. Masalah dalam kerja neuron, jumlah neurotransmitter yang berkurangan juga termasuk dalam kumpulan ini.
2. sebab psikologi. Kumpulan ini termasuk kemurungan, fobia dan psikosis, keadaan tekanan, kenangan traumatik pada kanak-kanak dan orang dewasa.
3. sebab sosial. Faktor-faktor ini termasuk didikan yang tidak betul, hubungan yang sukar dengan saudara-mara dan rakan sebaya, tekanan daripada masyarakat.

Untuk memburukkan lagi gangguan impulsif-kompulsif membawa kepada:

• terlalu menilai atau memandang rendah harga diri;
• kecenderungan kepada kesempurnaan;
• situasi tekanan yang berterusan;
• masalah dalam hubungan dengan manusia.

Keterukan gangguan obsesif-kompulsif menyebabkan "realisme ajaib". Jadi dipanggil keyakinan pesakit dalam keupayaan untuk mempengaruhi dunia di sekelilingnya melalui jampi, doa atau ritual "sihir".

Diagnosis OCD adalah lebih biasa pada orang yang mudah terpengaruh, terdedah, mudah dicadangkan. Atas sebab ini, wanita diberi hampir 2 kali lebih kerap daripada lelaki.

Bila nak jumpa doktor?

Adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya gangguan personaliti obsesif-kompulsif di rumah. Untuk melancarkan keadaan ini dan mengurangkan manifestasinya sendiri, anda boleh mencuba teknik berikut:

1. Terima diagnosis anda sebagai ciri jiwa anda. Jangan cuba lari dari dia.
2. Menyedari hakikat kebimbangan dan ketakutan anda. Fahami sendiri idea bahawa tiada perkara yang mengerikan akan berlaku jika anda tidak melakukan ritual itu.
3. Puji, beri ganjaran dan menyenangkan diri anda lebih kerap. Ganjaran kerana tidak melakukan ritual akan membantu anda membiasakan diri dengan fakta bahawa paksaan boleh dielakkan dengan lebih cepat.

Kekalkan gaya hidup yang tenang dan terukur untuk mengelakkan sawan

Urut, berenang, mandi santai akan membantu mengurangkan kebimbangan. Sukan dan yoga, mendengar muzik santai berfungsi dengan baik.

Jika anda tidak boleh menghilangkan paksaan dan obsesi sendiri, dan obsesi manik ritual mula mengganggu dalam kehidupan seharian, anda perlu segera atau pakar psikiatri.

Jika anda mengabaikan keperluan untuk rawatan, OCD boleh merumitkan kehidupan dengan serius.

Diagnosis gangguan obsesif-kompulsif

Untuk menentukan kehadiran OCD dan menentukan puncanya, ahli psikoterapi atau pakar psikiatri menjalankan langkah diagnostik berikut:

1. Perundingan peribadi dengan pakar. Doktor bercakap dengan pesakit, menyoal siasatnya, dan semasa perbualan menentukan sama ada orang itu mengalami obsesi dan paksaan.
2. kaedah psikometrik. Mereka termasuk mengisi soal selidik dan ujian yang mengenal pasti gejala gangguan obsesif-kompulsif. Pilihan yang paling popular ialah skala ujian Yale-Brown.
3. Penyelidikan makmal, termasuk ujian darah am dan hormon, serta kajian genetik untuk gangguan skizofrenia.
4. Diagnostik instrumental dengan bantuan peranti khas. Kumpulan ini termasuk CT dan MRI otak, electroencephalogram, angiogram.

Pertama, diagnosis dijelaskan dalam perundingan dengan ahli psikoterapi, dan kemudian peperiksaan tambahan ditetapkan.

Selepas menjalankan semua kumpulan kajian, doktor boleh membuat keputusan, apa yang menyebabkan gangguan obsesif-kompulsif dalam kes tertentu, dan sama ada pesakit mengalaminya sama sekali.

Rawatan untuk OCD

Gangguan obsesif-kompulsif dirawat dengan nootropik, ubat antidepresan, ubat simtomatik, dan psikoterapi.

Terapi perubatan

Untuk menghilangkan OCD, nootropik, antidepresan dan psikostimulan digunakan. Terapi simtomatik juga digunakan.

Persediaan untuk menguatkan sistem saraf

Psikoterapi

Untuk membetulkan sindrom obsesif-kompulsif yang disebabkan oleh faktor psikologi dan sosial, kaedah berikut digunakan dalam psikiatri dan psikologi:

• perbualan sokongan dengan ahli psikoterapi;
• terapi psikologi dan tingkah laku yang mendalam;
• terapi seni: lukisan, pemodelan, origami;
• kelas permainan dengan memainkan peranan tertentu.

Kelas boleh diadakan secara individu, bersama-sama dengan keluarga atau berkumpulan. Bergantung pada gejala, kaedah ini boleh digabungkan atau dijalankan secara tunggal. Juga, teknik boleh ditambah dengan pengaruh hipnosis.

Ramalan

Tidak seperti kebanyakan gangguan mental yang lain, prognosis untuk OCD adalah sangat baik. Gangguan obsesif-kompulsif bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. 70% pesakit yang memohon rawatan kepada ahli psikoterapi berjaya menyingkirkan penyakit mereka pada tahun pertama selepas melawat doktor.

Walaupun kemungkinan penyembuhan cepat, tanpa bantuan profesional, OCD secara signifikan merosakkan kehidupan pesakit. Ia sering menyebabkan perselisihan dalam hubungan dengan rakan dan kehidupan keluarga, sering menimbulkan masalah dalam aktiviti kerjaya.

OCD bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tetapi penghidap harus melupakan kepakaran tertentu apabila memohon pekerjaan

Kehadiran rekod "OKR" menafikan seseorang peluang untuk masuk ke dalam tentera, menghilangkan beberapa peluang pekerjaan.

Contoh gangguan obsesif-kompulsif

Lebih jelas dan memberikan pemahaman tentang keadaan penyakit akan membantu contoh.

Contoh 1

Contoh tipikal keadaan obsesif-kompulsif ialah ketakutan terhadap jangkitan. Dalam idea obsesi, pesakit mengalami kebimbangan apabila bersentuhan dengan objek kegunaan awam dan orang lain. Paksaan dalam kes ini ditunjukkan dengan mencuci tangan yang berterusan, yang setiap kali berlangsung lebih lama dan lebih lama.

Contoh 2

Satu lagi varian obsesi boleh menjadi obsesi dengan susunan perkara yang "betul". Asimetri, kekurangan susunan atau percanggahan antara susunan objek semasa dan yang dianggap "betul" oleh pesakit menyebabkan ketakutan dan ketidakselesaan dalam dirinya. Paksaan dalam kes sedemikian adalah susunan perkara yang "betul".

Contoh 3

Pada kanak-kanak, penyakit ini sering menunjukkan dirinya dalam obsesi terhadap objek yang terlupa dan bekalan sekolah. Berasa sentiasa cemas tentang perkara ini, kanak-kanak itu memeriksa beg galasnya berulang kali untuk memastikan semua yang dia perlukan ada di tempatnya.

Fikiran aneh datang ke fikiran dengan OCD

Orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif mengalami pemikiran obsesif, yang mereka cuba lemaskan dengan tidak kurang tindakan obsesif. OCD dirawat dengan ubat-ubatan dan terapi psikologi.

Kebimbangan adalah wujud dalam semua orang dalam satu tahap atau yang lain, dan ramai di antara kita kadangkala melakukan ritual yang berbeza-beza tahap ketidakrasionalan yang direka untuk memastikan kita daripada masalah - memukul meja dengan penumbuk atau memakai baju-T bertuah untuk acara penting. Tetapi kadangkala mekanisme ini menjadi tidak terkawal, menyebabkan gangguan mental yang serius. Teori dan Amalan menerangkan apa yang menyeksa Howard Hughes, bagaimana obsesi berbeza daripada khayalan skizofrenia, dan apa kaitan pemikiran ajaib dengannya.

Ritual yang tidak berkesudahan

Wira Jack Nicholson dalam filem terkenal "Ia tidak menjadi lebih baik" dibezakan bukan sahaja oleh watak yang kompleks, tetapi juga oleh sekumpulan keanehan: dia sentiasa mencuci tangannya (dan setiap kali dengan sabun baru), makan. hanya dengan kutlerinya, mengelakkan sentuhan orang lain dan cuba untuk tidak memijak retakan pada asfalt. Semua "eksentrik" ini adalah tanda tipikal gangguan obsesif-kompulsif, penyakit mental di mana seseorang itu terobsesi dengan pemikiran obsesif yang membuatkan dia mengulangi tindakan yang sama dengan kerap. OCD adalah anugerah sebenar untuk penulis skrip: penyakit ini lebih biasa pada orang yang mempunyai kecerdasan tinggi, ia memberikan keaslian watak, nyata mengganggu komunikasinya dengan orang lain, tetapi pada masa yang sama tidak dikaitkan dengan ancaman kepada masyarakat, tidak seperti kebanyakan orang. gangguan mental yang lain. Tetapi pada hakikatnya, kehidupan seseorang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif tidak boleh dipanggil mudah: ketegangan dan ketakutan yang berterusan tersembunyi di sebalik tindakan yang tidak bersalah dan juga lucu, pada pandangan pertama.

Di kepala orang seperti itu, ia seolah-olah rekod terperangkap: fikiran yang tidak menyenangkan yang sama selalu muncul di fikirannya, yang mempunyai sedikit asas rasional. Sebagai contoh, dia membayangkan bahawa mikrob berbahaya berada di mana-mana, dia sentiasa takut mencederakan seseorang, kehilangan sesuatu, atau membiarkan gas menyala apabila meninggalkan rumah. Keran bocor atau susunan objek yang tidak simetri di atas meja boleh membuatkan dia gila.

Sisi lain obsesi ini, iaitu, obsesi, adalah paksaan, pengulangan tetap ritual yang sama, yang sepatutnya menghalang bahaya yang akan datang. Seseorang mula percaya bahawa hari itu akan berjalan lancar hanya jika, sebelum meninggalkan rumah, dia membaca sajak kanak-kanak tiga kali, bahawa dia akan melindungi dirinya daripada penyakit yang dahsyat jika dia mencuci tangannya beberapa kali berturut-turut dan menggunakan kutleri sendiri. . Selepas pesakit melakukan ritual, dia mengalami kelegaan untuk seketika. 75% pesakit mengalami obsesi dan paksaan pada masa yang sama, tetapi ada kes apabila orang mengalami obsesi sahaja tanpa melakukan ritual.

Pada masa yang sama, pemikiran obsesif berbeza daripada khayalan skizofrenia kerana pesakit itu sendiri menganggapnya sebagai tidak masuk akal dan tidak logik. Dia sama sekali tidak gembira untuk mencuci tangannya setiap setengah jam dan zip lalatnya lima kali pada waktu pagi - tetapi dia tidak boleh menghilangkan obsesi dengan cara lain. Tahap kebimbangan terlalu tinggi, dan ritual membolehkan pesakit mencapai kelegaan sementara daripada keadaan itu. Tetapi pada masa yang sama, dengan sendirinya, kecintaan terhadap ritual, menyenaraikan atau meletakkan barang-barang di rak, jika ia tidak membawa ketidakselesaan kepada seseorang, tidak tergolong dalam gangguan itu. Dari sudut ini, para estetik yang rajin menyusun kulit lobak merah memanjang dalam Things Organized Neatly sememangnya sihat.

Ketaksuban bersifat agresif atau seksual menyebabkan paling banyak masalah dalam pesakit OCD. Sesetengah menjadi takut bahawa mereka akan melakukan sesuatu yang buruk kepada orang lain, sehingga dan termasuk keganasan seksual dan pembunuhan. Fikiran obsesif boleh berbentuk perkataan individu, frasa, atau bahkan baris puisi - ilustrasi yang baik ialah episod dari filem The Shining, di mana protagonis, menjadi gila, mula menaip frasa yang sama "semua kerja dan tidak bermain membuat Jack budak yang bodoh." Seseorang yang menghidap OCD mengalami tekanan yang luar biasa - dia berasa ngeri dengan pemikirannya dan diseksa oleh rasa bersalah untuk mereka, cuba menentang mereka, dan pada masa yang sama cuba membuat ritual yang dilakukannya tidak disedari oleh orang lain. Walau bagaimanapun, dalam semua aspek lain, kesedarannya berfungsi dengan sempurna secara normal.

Terdapat pendapat bahawa obsesi dan paksaan berkait rapat dengan "pemikiran ajaib", yang timbul pada fajar manusia - kepercayaan terhadap keupayaan untuk mengawal dunia dengan bantuan mood dan ritual yang betul. Pemikiran ajaib menarik persamaan langsung antara keinginan mental dan akibat sebenar: jika anda melukis kerbau di dinding gua, mengikuti pemburuan yang berjaya, anda pasti bertuah. Nampaknya, cara memahami dunia ini dilahirkan dalam mekanisme pemikiran manusia yang mendalam: baik kemajuan saintifik dan teknologi, mahupun hujah logik, mahupun pengalaman peribadi yang menyedihkan yang membuktikan tidak bergunanya pas ajaib, tidak menyelamatkan kita daripada keperluan untuk mencari hubungan antara perkara rawak. Sesetengah saintis percaya bahawa ia tertanam dalam neuropsikologi kita - carian automatik untuk corak yang memudahkan gambaran dunia membantu nenek moyang kita bertahan, dan bahagian otak yang paling kuno masih berfungsi mengikut prinsip ini, terutamanya dalam situasi yang tertekan. Oleh itu, dengan peningkatan tahap kebimbangan, ramai orang mula takut dengan pemikiran mereka sendiri, takut bahawa mereka boleh menjadi realiti, dan pada masa yang sama percaya bahawa satu set beberapa tindakan tidak rasional akan membantu mencegah kejadian yang tidak diingini.

cerita

Pada zaman dahulu, gangguan ini sering dikaitkan dengan sebab-sebab mistik: pada Zaman Pertengahan, orang yang terobsesi dengan obsesi segera dihantar kepada pengusir setan, dan pada abad ke-17 konsep itu telah diterbalikkan - dipercayai bahawa keadaan sedemikian timbul disebabkan oleh semangat keagamaan yang berlebihan. .

Pada tahun 1877, salah seorang pengasas psikiatri saintifik, Wilhelm Griesinger, dan pelajarnya Karl-Friedrich-Otto Westphal mendapati bahawa asas "gangguan kompulsif" adalah gangguan pemikiran, tetapi ia tidak menjejaskan aspek tingkah laku yang lain. Mereka menggunakan istilah Jerman Zwangsvorstellung, yang, diterjemahkan secara pelbagai di Britain dan Amerika Syarikat (masing-masing sebagai obsesi dan paksaan), menjadi nama moden untuk penyakit itu. Dan pada tahun 1905, pakar psikiatri dan pakar neurologi Perancis Pierre Maria Felix Janet memilih neurosis ini daripada neurasthenia sebagai penyakit yang berasingan dan memanggilnya psychasthenia.

Pendapat berbeza tentang punca gangguan itu - contohnya, Freud percaya bahawa tingkah laku obsesif-kompulsif merujuk kepada konflik tidak sedarkan diri yang menampakkan diri dalam bentuk simptom, dan rakan sekerja Jermannya Emil Kraepelin mengaitkannya dengan "penyakit mental berperlembagaan" yang disebabkan oleh sebab fizikal .

Orang terkenal juga mengalami gangguan obsesi - contohnya, pencipta Nikola Tesla mengira langkah semasa berjalan dan jumlah bahagian makanan - jika dia tidak dapat melakukan ini, makan malam itu dianggap rosak. Dan usahawan dan perintis penerbangan Amerika Howard Hughes takut dengan habuk dan mengarahkan pekerja untuk "membasuh diri empat kali, setiap kali menggunakan sejumlah besar buih dari sabun baru," sebelum melawatnya.

Mekanisma pertahanan

Punca sebenar OCD tidak jelas walaupun sekarang, tetapi semua hipotesis boleh dibahagikan kepada tiga kategori: fisiologi, psikologi dan genetik. Penyokong konsep pertama mengaitkan penyakit ini sama ada dengan ciri fungsi dan anatomi otak, atau dengan gangguan metabolik (bahan aktif secara biologi yang menghantar impuls elektrik antara neuron, atau dari neuron ke tisu otot) - pertama sekali, serotonin dan dopamin, serta norepinephrine dan GABA. Sesetengah penyelidik telah menyatakan bahawa ramai pesakit dengan OCD mengalami trauma kelahiran semasa kelahiran, yang juga mengesahkan punca fisiologi OCD.

Penyokong teori psikologi percaya bahawa penyakit ini dikaitkan dengan ciri keperibadian, sifat watak, trauma psikologi dan tindak balas yang tidak betul terhadap kesan negatif alam sekitar. Sigmund Freud mencadangkan bahawa berlakunya gejala obsesif-kompulsif dikaitkan dengan mekanisme perlindungan jiwa: pengasingan, penghapusan dan pembentukan reaktif. Pengasingan melindungi seseorang daripada kesan dan impuls yang menyebabkan kebimbangan, memaksa mereka ke dalam alam bawah sedar, pembubaran bertujuan untuk memerangi dorongan yang ditindas yang muncul - tindakan kompulsif, sebenarnya, berdasarkannya. Dan, akhirnya, pembentukan reaktif adalah manifestasi corak tingkah laku dan sikap yang dialami secara sedar yang bertentangan dengan dorongan yang muncul.

Terdapat juga bukti saintifik bahawa mutasi genetik menyumbang kepada OCD. Mereka ditemui dalam keluarga yang tidak berkaitan yang ahlinya mengalami OCD - dalam gen pengangkut serotonin, hSERT. Kajian kembar seiras juga mengesahkan kewujudan faktor keturunan. Di samping itu, orang yang mempunyai OCD lebih berkemungkinan mempunyai saudara terdekat dengan gangguan yang sama daripada orang yang sihat.

Maksim, 21 tahun, menghidap OCD sejak kecil

Ia bermula untuk saya sekitar 7 atau 8 tahun. Pakar neurologi adalah yang pertama melaporkan kemungkinan OCD, walaupun terdapat kecurigaan neurosis obsesif. Saya sentiasa diam, menatal pelbagai teori dalam kepala saya seperti "gula-gula getah mental." Apabila saya melihat sesuatu yang menyebabkan saya cemas, pemikiran obsesif mengenainya bermula, walaupun alasannya sangat tidak penting dalam penampilan dan, mungkin, tidak akan pernah menyentuh saya.

Pada satu ketika ada pemikiran taksub bahawa ibu saya mungkin mati. Saya terbalik detik yang sama dalam kepala saya, dan ia menangkap saya begitu banyak sehingga saya tidak boleh tidur pada waktu malam. Dan apabila saya menaiki bas mini atau di dalam kereta, saya sentiasa berfikir tentang fakta bahawa sekarang kita akan mengalami kemalangan, seseorang akan merempuh kita atau kita akan terbang jauh dari jambatan. Beberapa kali timbul pemikiran bahawa balkoni di bawah saya akan runtuh, atau seseorang akan membuang saya keluar dari sana, atau saya sendiri akan tergelincir pada musim sejuk dan jatuh.

Kami tidak pernah bercakap dengan doktor, saya hanya mengambil ubat yang berbeza. Sekarang saya berpindah dari satu obsesi ke obsesi yang lain dan saya mengikuti beberapa ritual. Saya sentiasa menyentuh sesuatu, tidak kira di mana saya berada. Saya pergi dari sudut ke sudut di seluruh bilik, melaraskan langsir, kertas dinding. Mungkin saya berbeza dengan orang lain yang mengalami gangguan ini, setiap orang mempunyai ritual mereka sendiri. Tetapi bagi saya, mereka yang menerima diri mereka seadanya lebih bertuah. Mereka jauh lebih baik daripada mereka yang ingin menyingkirkannya dan sangat bimbang tentangnya.

Gangguan kompulsif, atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD), menjejaskan 1 hingga 3% orang. Kecenderungan kepada penyakit ini sebahagian besarnya ditentukan oleh faktor keturunan, tetapi pada kanak-kanak kecil, gejala secara praktikal tidak ditunjukkan. Dalam kebanyakan kes, OCD pertama kali didiagnosis antara umur 10 dan 30 tahun.

Hari ini kita akan bercakap tentang tanda-tanda yang mungkin menunjukkan bahawa seseorang mempunyai sindrom gangguan obsesif-kompulsif.

Kerap membasuh tangan

Orang yang mempunyai OCD sering mempunyai ketakutan yang berlebihan terhadap jangkitan. Akibat fobia ialah mencuci tangan terlalu kerap. Pada masa yang sama, proses itu dikaitkan dengan beberapa tindakan pelik. Sebagai contoh, seseorang membasuh tapak tangannya beberapa kali atau menggosok setiap jari dari semua sisi, sentiasa dalam susunan yang sama. Akibatnya, prosedur kebersihan rutin bertukar menjadi ritual yang dikawal ketat. Ketidakupayaan untuk melakukan semua tindakan dalam susunan biasa menyebabkan kebimbangan dan kerengsaan pada pesakit.

Keinginan yang berlebihan untuk kebersihan

Keterlaluan risiko jangkitan dalam OCD ditunjukkan oleh keinginan obsesif untuk membersihkan premis sekerap mungkin. Pesakit sentiasa mengalami ketidakselesaan: semua objek di sekeliling seolah-olah dia tidak cukup bersih. Jika seseorang mencuci lantai beberapa kali sehari, tidak sabar-sabar untuk memeriksa semua permukaan untuk habuk, tidak perlu menggunakan pembasmi kuman yang kuat - ini adalah isyarat penggera.

Dalam sesetengah orang dengan gangguan obsesif-kompulsif, keinginan yang tidak menyenangkan untuk kebersihan ditunjukkan oleh ketakutan untuk menyentuh pelbagai objek (contohnya, pesakit enggan menekan butang di lif atau membuka pintu dengan sikunya supaya tidak menyentuhnya. dengan tangannya). Kadangkala pesakit tidak dapat melakukan aktiviti seperti biasa, melihat pinggan mangkuk yang tertinggal di atas meja atau tuala renyuk.

Tabiat menyemak semula tindakan anda

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali mendapati diri kita berada dalam situasi di mana, selepas meninggalkan rumah, dia tidak ingat sama ada dia mengunci pintu depan. Ini biasanya berlaku apabila kita berfikir dan terganggu daripada tindakan yang dilakukan secara automatik. Gangguan seperti ini adalah perkara biasa. Anda boleh bercakap tentang patologi jika seseorang berhenti mempercayai dirinya sendiri dan takut akan akibat kehilangan kawalan ke atas situasi yang biasa.

Orang yang mempunyai OCD mengalami kebimbangan seperti ini sepanjang masa. Untuk melindungi diri mereka dan menenangkan diri, mereka membentuk pelbagai ritual yang berkaitan dengan menyemak semula tindakan mereka sendiri. Apabila meninggalkan rumah, seseorang boleh mengira dengan kuat bilangan lilitan kunci, tarik pintu berkunci sebanyak "perlu" beberapa kali, mengelilingi apartmen di sepanjang laluan yang ditetapkan dengan ketat, memeriksa bahawa tiada peralatan elektrik dihidupkan , dan lain-lain.

Kecenderungan untuk mengira

Sindrom gangguan obsesif-kompulsif boleh menunjukkan dirinya sebagai kecenderungan patologi untuk mengira. Pesakit sentiasa mengira objek di sekelilingnya: langkah di pintu masuk, langkah yang dia ambil di laluan biasa, kereta warna atau jenama tertentu. Pada masa yang sama, tindakan itu sendiri sering mempunyai watak ritual atau dikaitkan dengan harapan dan ketakutan yang tidak rasional. Sebagai contoh, seseorang mendapat keyakinan yang tidak munasabah tentang nasib baik masa depan jika akaun itu "bertumpu", atau mula takut akibat berbahaya kerana tidak mempunyai masa untuk mengira beberapa objek.

Keperluan susunan patologi

Pesakit OCD mengatur di sekelilingnya perintah yang dikawal ketat. Ini amat ketara dalam kehidupan seharian. Tanda patologi bukanlah kebiasaan untuk mengatur semua item yang diperlukan dengan cara tertentu, tetapi reaksi yang tidak cukup tajam dan menyakitkan terhadap sebarang pelanggaran susun atur yang telah dibuat.

Jika saudara atau rakan anda enggan duduk di meja selepas perasan bahawa garpu berada di sudut ke pinggan, mengamuk ke atas kasut yang diletakkan beberapa inci jauh dari sofa daripada biasa, atau memotong epal menjadi kepingan yang sama rata. setiap kali, dia harus mendapatkan nasihat doktor.

Ketakutan yang berlebihan terhadap masalah

Masalah hidup tidak menggembirakan sesiapa, tetapi biasanya orang menyelesaikan masalah mengikut urutan kedatangan. Penghidap OCD terlalu bimbang tentang masalah yang mungkin berlaku pada masa hadapan. Pada masa yang sama, tingkah lakunya dikuasai bukan oleh keinginan untuk mengambil langkah-langkah sebenar terlebih dahulu yang boleh menghalang permulaan situasi yang tidak menyenangkan, tetapi oleh ketakutan yang tidak rasional. Dia lebih suka tindakan ritual yang sama sekali tidak berkaitan dengan intipati masalah, tetapi kononnya mampu mempengaruhi perkembangan peristiwa (susunan objek dalam susunan "betul", kiraan "gembira", dll.).

Tanda patologi juga merupakan tindak balas khusus terhadap percubaan orang lain untuk menenangkan pesakit dengan menganalisis keadaan dan memberi nasihat tentang mencegah masalah. Sebagai peraturan, simpati dan keinginan untuk membantu menyebabkan ketidakpercayaan dan penolakan.

fantasi seksual yang obsesif

Pesakit OCD mungkin dihantui oleh fantasi seksual yang bersifat songsang, selalunya ditujukan kepada orang yang sentiasa berhubung dengan pesakit (saudara, rakan sekerja). Pada masa yang sama, seseorang berasa malu, menganggap dirinya "najis", tetapi tidak dapat menghilangkan fantasi. Pemikiran tingkah laku lucah atau kejam tidak disedari dalam amalan, tetapi menjadi punca ketidakselesaan dalaman, keinginan untuk pengasingan, keengganan untuk berkomunikasi dengan orang tersayang.

Kecenderungan untuk sentiasa menganalisis hubungan dengan orang lain

Sindrom keadaan obsesif mengubah idea pesakit tentang makna hubungan dengan orang lain. Dia cenderung untuk terlalu teliti menganalisis setiap perbualan atau tindakan, mengesyaki orang lain tentang pemikiran dan niat tersembunyi, menilai kata-katanya sendiri dan orang lain sebagai bodoh, keras atau menyinggung perasaan. Sangat sukar untuk berkomunikasi dengan orang yang menghidap OCD: dia sentiasa menganggap dirinya sama ada tersinggung atau pesalah, tanpa mempunyai sebab sebenar untuk ini.

Kebiasaan berlatih tindakan masa depan

Kecenderungan untuk bertindak balas secara berlebihan terhadap peristiwa yang belum berlaku dimanifestasikan dalam pesakit OCD dengan percubaan berterusan untuk melatih tindakan atau perbualan masa depan mereka. Pada masa yang sama, dia membayangkan semua komplikasi yang mungkin dan mustahil, melipatgandakan ketakutannya sendiri berkali-kali. Tindakan yang biasanya membantu seseorang bersedia untuk menghadapi kesukaran masa depan dan membangunkan model tingkah laku optimum hanya menimbulkan kebimbangan yang meningkat dalam pesakit OCD.

Orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif sering mendapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan. Kebimbangan tidak seharusnya disebabkan oleh permintaan bantuan biasa, tetapi oleh rayuan berulang dengan masalah yang sama (biasanya disuarakan dalam istilah yang sama) kepada semua kenalan berturut-turut - sambil mengabaikan sama sekali reaksi dan nasihat mereka.

Ketidakpuasan hati yang berterusan dengan penampilan seseorang

Pesakit OCD sering mengalami gangguan dismorfik badan. Pelanggaran ini ditunjukkan oleh ketidakpuasan obsesif akut dengan penampilan diri sendiri (secara keseluruhan atau dalam butiran berasingan). Ketidakselesaan dalaman yang dialami seseorang tidak ada kaitan dengan percubaan yang tidak berjaya untuk memperbaiki bentuknya, menghilangkan berat badan berlebihan. Pesakit hanya yakin bahawa hidungnya (mata, rambut, dll.) adalah hodoh dan menjijikkan orang di sekelilingnya. Lebih-lebih lagi, orang itu benar-benar mengabaikan hakikat bahawa tiada siapa kecuali dia yang menyedari "kecacatan" penampilannya.

Dengan kehadiran sindrom keadaan obsesif, pesakit tidak dapat menilai realiti dengan secukupnya. Dia dihantui oleh pelbagai bahaya khayalan (obsesi). Untuk mengurangkan kebimbangan, dia melakukan tindakan perlindungan (paksaan), yang berfungsi sebagai sejenis penghalang antara dia dan dunia luar yang agresif.

Ciri ciri OCD ialah stereotaip obsesi dan paksaan. Ini bermakna bahawa ancaman khayalan mengganggu pesakit secara berterusan, dan tindakan perlindungan adalah bersifat ritual: pengulangan jenis tindakan yang sama dapat dilihat, kecenderungan kepada khurafat, kerengsaan apabila tidak mungkin untuk menyelesaikan tindakan biasa.

Ketaksuban dan paksaan adalah diagnostik apabila ia berterusan selama dua minggu berturut-turut. Ketakutan khayalan harus menyebabkan ketidakselesaan yang berbeza, dan tindakan perlindungan - kelegaan sementara. Perlu diingat bahawa hanya pakar psikiatri boleh mengesahkan diagnosis OCD.

Video dari YouTube mengenai topik artikel: