Adakah terapi manual tulang belakang membantu mengatasi penyakit ini? Terapi manual: apakah itu, petunjuk dan kontraindikasi Komplikasi selepas terapi manual.

Sudah menjadi fitrah manusia untuk mempunyai sikap berhati-hati terhadap segala sesuatu yang baru dan tidak diketahui. Peraturan yang sama berlaku untuk teknik perubatan, mekanisme tindakan yang tidak difahami sepenuhnya oleh pesakit. Atas sebab inilah sehingga hari ini ramai orang tidak percaya dengan terapi manual. Sukar bagi orang biasa yang jauh dari bidang perubatan untuk memahami bagaimana seorang pakar yang tidak menggunakan ubat-ubatan, peralatan dan bantuan lain boleh memulihkan mobiliti, aktiviti dan keupayaan pesakitnya untuk bekerja dengan tangannya sendiri. Lebih-lebih lagi, ramai yang menganggap terapi manual adalah sesuatu yang serupa dengan urutan biasa.

Sementara itu, bidang perubatan moden ini jauh lebih kompleks dan pelbagai rupa. Terima kasih kepada penggunaan beberapa kejutan, tisu lembut dan lain-lain jenis kesan pada tubuh manusia, pakar boleh memulihkan mobiliti penuh asas badannya - ruang tulang belakang. Pada masa yang sama, keanjalan dan mobiliti sendi dan otot serta lokasi yang betul dipulihkan. Kiropraktor juga berfungsi pada organ dalaman, menghapuskan anjakan mereka dan patologi lain.

Apakah sensasi yang muncul selepas terapi manual?

Penggunaan pendekatan individu oleh profesional kepada setiap pesakit menjamin bahawa setiap orang menerima beberapa kesan positif:

• pemulihan keamatan penuh peredaran mikro darah memasuki otot;
• peningkatan metabolisme;
• melegakan kesakitan dan kekejangan otot yang berlaku selepas melebihi tahap aktiviti fizikal yang sesuai dengan anda;
• meningkatkan tahap bekalan darah ke pelbagai organ dan tisu;
• peningkatan kadar metabolisme;
• menghilangkan keadaan sebelum pengsan, mata gelap, loya, pening, migrain, dll.;
• meningkatkan nada otot, keanjalan sendi dan ligamen.

Selain itu, senarai kesan positif yang boleh dicapai terapi manual – ini hanya sebahagian kecil daripada kelebihan yang membezakan jenis campur tangan perubatan ini.

Setiap pesakit perlu bersedia untuk fakta itu selepas terapi manual Untuk beberapa lama dia akan merasa sakit pada sendi dan ototnya. Semasa sesi, pakar menggunakan bukan sahaja kaedah lembut untuk mempengaruhi tisu lembut manusia. Dia juga menggunakan teknik yang lebih berkesan dan pada masa yang sama agresif, seperti manipulasi. Jenis kesan pada otot dan sendi ini bertujuan untuk memulihkan mobiliti mereka secepat mungkin, serta menghapuskan sebarang anjakan dan penyelewengan lain dari norma. Selepas melakukan manipulasi sedemikian, beberapa masa mesti berlalu, di mana badan pesakit akan pulih sepenuhnya, dan otot dan ligamen akan diperbaiki dalam kedudukan yang betul yang diberikan kepada mereka oleh pakar. Selepas tempoh pemulihan ini, sensasi yang menyakitkan akan beransur-ansur hilang.

Ia juga penting untuk mempertimbangkan bahawa sebarang sensasi yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh manipulasi doktor biasanya muncul dalam masa 1-2 jam selepas selesai sesi. Jika simptom tersebut muncul lebih lama kemudian, anda harus mencari puncanya di kawasan lain.

Adalah penting untuk diingat bahawa untuk menyatukan kesan terapeutik, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor dengan ketat. Khususnya, dia harus menyederhanakan aktiviti fizikalnya dan hanya melakukan latihan yang telah dipilih oleh chiropractor untuknya. Sekiranya syarat-syarat ini dipenuhi, pemulihan badan akan menjadi lebih berkesan, dan intensiti sensasi yang menyakitkan akan menjadi minimum.

Untuk mendapatkan kesan maksimum, adalah bernilai menggabungkan lawatan ke sesi terapi manual dengan refleksoterapi vakum dan akupunktur yang dipanggil, serta dengan farmakopunktur dan kaedah lain untuk memulihkan kesihatan.

Menjamin keberkesanan maksimum sesi terapi manual - memilih pakar yang betul!

Ramai pesakit menganggap kesan jenis ini pada otot, ligamen dan tisu tulang sebagai sesuatu yang serupa dengan urutan biasa. Pada masa yang sama, mereka tidak mementingkan pilihan doktor, mempercayai bahawa mengusap, menggosok, menekan dan manipulasi lain boleh dilakukan oleh setiap orang yang mempunyai sekurang-kurangnya hubungan dengan ubat.

Sementara itu, chiropractor yang kompeten mesti mempunyai pengetahuan yang mendalam dalam bidang neurologi, pembedahan, traumatologi, dan lain-lain. Lagipun, semasa sesi dia perlu mempengaruhi senarai keseluruhan ligamen, sendi dan tisu otot. Selain itu, sistem muskuloskeletal, organ dalaman, titik aktif khas dan banyak lagi terjejas. Dan dalam kes campur tangan yang kasar dan tidak profesional dalam tubuh manusia yang kompleks, peningkatan ketara dalam kesan kesakitan, penurunan mendadak dalam mobiliti seseorang, dan juga kelumpuhan lengkap adalah mungkin.

Apakah jenis profesional sebenar dia?

Apabila anda mula-mula melawat chiropractor, pastikan anda menyemak sama ada pakar yang dipilih mempunyai diploma daripada universiti perubatan. Terdapat senarai keseluruhan kepakaran yang berjaya "bersebelahan" dengan terapi manual. Senarai ini boleh termasuk ortopedik, traumatologi, neuropatologi, dsb. Mempunyai diploma dalam profesion yang berkaitan, seorang doktor boleh memperoleh kemahiran tambahan dalam bidang terapi manual. Untuk melakukan ini, dia hanya perlu menjalani pengkhususan pascasiswazah yang sesuai.

Seorang profesional sejati boleh dikenal pasti pada pelantikan pertama. Sebelum memilih gabungan teknik yang optimum untuk pesakit tertentu, dia mesti mengumpul anamnesis dari hidupnya, mengkaji X-ray, dan keputusan pemeriksaan ultrasound. Rekod perubatan, yang mengandungi maklumat yang membolehkan analisis awal yang paling tepat, patut mendapat perhatian daripada profesional. Untuk melegakan pesakit ketegangan otot, pakar menggunakan prosedur fisioterapeutik tambahan. Terima kasih kepada mereka, anda boleh memanaskan otot dengan berkesan sebelum satu set kesan terapeutik asas. Akibatnya, pesakit hampir tidak berasa sakit. Ketidakselesaan ringan biasanya berlaku hanya semasa sesi awal. Selepas maksimum 3-5 sesi mereka beransur-ansur hilang. Secara purata, kira-kira 10 hingga 20 sesi diperlukan untuk memulihkan kesihatan pesakit sepenuhnya.

Untuk mengalami sepenuhnya keberkesanan terapi manual, pesakit harus melepaskan tekanan setiap hari, yang dapat mengurangkan kesan positif kesan terapeutik dengan ketara.

Terapi manual- kaedah rawatan unik yang diketahui orang sejak zaman berzaman. Malah beribu-ribu tahun dahulu terdapat penyembuh yang tahu bagaimana untuk melakukannya "meluruskan" tulang belakang dan sendi, dan salah seorang pengasas perubatan saintifik, Hippocrates, dua setengah ribu tahun yang lalu secara mengejutkan menilai dan mencirikan terapi manual dengan tepat:

"Ini adalah seni purba. Saya amat menghormati mereka yang mempeloporinya dan mereka yang menyumbang dengan penemuan mereka kepada perkembangan selanjutnya seni ini."

"Vertebra tidak banyak bergeser, tetapi agak sedikit, oleh itu, tiada apa yang boleh lari dari mata dan tangan doktor berpengalaman yang tidak dapat digunakannya dalam menjajarkan semula vertebra yang tersesat tanpa menyebabkan kemudaratan kepada pesakit."

"Adalah perlu untuk mengkaji tulang belakang kerana banyak penyakit dikaitkan dengannya, dan pengetahuan tentang tulang belakang diperlukan untuk menyembuhkan banyak penyakit."

Sungguh menakjubkan bahawa kata-kata ini diucapkan dua setengah milenium yang lalu. Mereka agak relevan hari ini dan boleh ditulis oleh mana-mana tokoh perubatan moden. Walau bagaimanapun, sesuatu yang lain yang mengejutkan: walaupun hasil rawatan yang baik, dari awal milenium pertama Masihi, selama beberapa abad, terapi manual secara praktikal tidak diiktiraf sebagai sains dan sebahagian besarnya kekal sebagai prerogatif penyembuh yang tidak mempunyai pendidikan khas dan tidak mendapat kelulusan perubatan rasmi. Hanya pada pertengahan abad ke-19 bahawa nilai terapi manual "ditemui" sekali lagi dan kaedah saintifiknya dibangunkan. Dan sudah pada akhir abad ke-19, perpecahan berlaku di kem kiropraktor, dan sejak itu terdapat dua arah yang bersaing: sekolah "osteopaths" dan sekolah "chiropractors" (atau "chiropractors", kerana mereka dipanggil di Amerika).

Kiropraktor terutamanya menggunakan manipulasi tajam, tolakan kuat pendek untuk "meluruskan vertebra." Kiropraktor berhak dipanggil kiropraktor.

Osteopath menggunakan pergerakan meluruskan lembut, menggunakan urutan ringan dan kesan regangan pada otot, dan lengan, kaki dan kepala pesakit memainkan peranan tuil dalam manipulasi ini. Kaedah osteopatik yang membentuk asas perubatan manual moden dan dicerminkan dalam kebanyakan buku teks mengenai terapi manual.

Secara umum, perlu diperhatikan bahawa perselisihan antara sekolah kiropraktik dan osteopatik bukan sahaja melibatkan prinsip mempengaruhi tulang belakang. Kiropraktor dan osteopat juga berhujah tentang perubahan yang berlaku pada sendi intervertebral sebelum dan selepas rawatan. Benar, tidak ada perpaduan dalam isu ini walaupun di dalam sekolah-sekolah ini, seperti juga tiada perpaduan di kalangan wakil semua perubatan rasmi. Pada masa ini, beberapa teori telah dikemukakan yang menggariskan sebab-sebab untuk "menyekat" sendi.

Teori yang sama mengatakan bahawa penyumbatan sendi boleh berlaku disebabkan oleh:

• subluxation dan anjakan sendi;
• mencubit badan kartilaginus kecil seperti meniskus di antara permukaan atas dan bawah sendi;
• mencubit membran lembut sendi (membran vili) antara permukaan artikular;
• kekejangan otot kecil di sekeliling sendi dan tindak balas "ketegangan" tisu sendi.

Sebenarnya, tidak begitu penting apa sebenarnya yang menyebabkan sekatan bersama. Perkara penting ialah hanya manipulasi manual yang boleh menghapuskannya; adalah mustahil untuk "menyahsekat" sendi dengan kaedah lain. Sehubungan itu, ia adalah teknik manual yang boleh dan harus digunakan untuk merawat pesakit dalam semua kes di mana terdapat sekatan akut atau kronik sendi intervertebral, tetapi jika tiada kontraindikasi terhadap rawatan sedemikian.

Ia akan menjadi satu kesilapan untuk menggunakan terapi manual untuk penyakit reumatik radang tulang belakang, untuk lesi onkologi belakang (iaitu, dengan kehadiran tumor jinak dan malignan) dan untuk kecederaan baru (patah tulang) tulang belakang.

Sangat berhati-hati dan berhati-hati adalah perlu untuk menjalankan manipulasi dengan pesakit yang telah meningkatkan kerapuhan tulang - dengan osteoporosis dan penyakit Scheuermann.

Pesakit dengan "segar" perlu dirawat dengan teliti dan teliti herniasi cakera intervertebral. Seperti yang telah disebutkan, selalunya manifestasi pertama hernia lumbar adalah serangan lumbago, iaitu, penampilan sakit akut secara eksklusif di bahagian bawah belakang. Sakit radikular (di kaki) kadang-kadang berlaku hanya selepas beberapa hari. Jadi, jika anda memulakan rawatan dalam tempoh pertama, "tempoh lumbago," maka kesakitan radikular yang dijangkakan yang muncul kemudian akan dikaitkan dalam fikiran pesakit dengan tepat dengan tindakan doktor, dan ia akan menjadi sangat sukar untuk meyakinkan pesakit bahawa kemerosotan sepatutnya berlaku dengan sendirinya.

Apabila merawat hipotonik otot, terapi manual digunakan pada tahap minimum dan hanya dalam kombinasi dengan latihan pengukuhan aktif. Jika tidak, jika anda mengehadkan diri anda kepada manipulasi sahaja, hasilnya akan menjadi penurunan yang lebih besar dalam nada otot dan peningkatan mobiliti yang berlebihan dan "kelonggaran" tulang belakang.

Saya sering ditanya: adakah mungkin untuk melakukan rawatan manual pada orang yang lebih tua? Sudah tentu, kadang-kadang mungkin, tetapi dengan mengambil kira mobiliti tulang belakang dan keadaan tulang. Dan sudah tentu, apabila merawat orang tua, doktor tidak boleh menggunakan pengaruh kasar - apa yang dipanggil "manipulasi keras". Pada masa yang sama, dengan penggunaan teknik manual yang betul dan lembut, walaupun orang yang sangat tua kadang-kadang boleh mencapai hasil yang sangat baik.

Keadaan menjadi lebih rumit dengan rawatan wanita hamil. Dan walaupun terapi manual tidak dikontraindikasikan walaupun untuk wanita hamil, saya menolak amalan ini. Secara jujur, saya tidak mahu dituduh tanpa asas sekiranya kehamilan yang rumit (atau tidak berjaya), yang mungkin berlaku untuk mana-mana wanita. Saya membuat pengecualian yang jarang berlaku hanya apabila perlu untuk merawat tulang belakang serviks.

Satu lagi soalan yang sering saya tanya: adakah masuk akal untuk melakukan terapi manual untuk osteochondrosis tulang belakang dan spondylosis sebenar? Jawapan saya ialah ini: jika kita bercakap tentang cara menyembuhkan keadaan ini dengan bantuan terapi manual, maka tidak, kerana ini tidak realistik. Manipulasi manual tidak boleh memecahkan "pancang" (osteophytes) dalam spondylosis atau menumbuhkan tisu tulang rawan baru pada cakera dalam osteochondrosis. Tetapi dalam kes di mana, disebabkan oleh osteochondrosis atau spondylosis, terdapat penyekatan selari mana-mana bahagian tulang belakang (dan ini sering berlaku), terapi manual bukan sahaja mungkin, tetapi juga perlu.

Perkara lain jika seorang "amatur" terapi manual datang ke pelantikan, yang melebih-lebihkan keupayaannya atau hanya suka dirawat. Ini muncul dari semasa ke semasa. Orang itu tidak mengalami kesakitan, tidak ada yang mengganggunya, tetapi dia meminta terapi manual "sama seperti itu," untuk pencegahan, kerana dia mendengar bahawa terapi manual berguna untuk semua orang. Setiap kali dalam situasi yang sama, saya perlu menjelaskan kepada orang ramai bahawa terapi manual adalah prosedur yang serius, kesan yang disasarkan secara khusus pada kawasan tulang belakang yang rosak agak serupa dengan operasi pembedahan, hanya tanpa darah. Oleh itu, ia dijalankan secara eksklusif untuk tujuan terapeutik dengan kehadiran kecederaan tertentu. Anda tidak akan melakukan operasi pembedahan begitu sahaja, untuk tujuan profilaksis, atau menggerudi gigi yang sihat untuk profilaksis - semata-mata supaya gigi ini tidak sakit pada masa hadapan.

Ya, anda boleh melakukan gimnastik, urut untuk tujuan pencegahan, anda juga boleh minum chondroprotectors (nasib baik, mereka tidak berbahaya), tetapi kami akan meninggalkan terapi manual sehingga benar-benar diperlukan, terutamanya kerana tidak dianjurkan untuk melakukannya dengan kerap. Sekarang anda mungkin bertanya soalan: apakah yang paling kerap dan, secara amnya, berapa banyak sesi terapi manual boleh dan harus dilakukan? Biasanya, rawatan satu segmen tulang belakang yang rosak memerlukan kira-kira 3 sesi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa apabila merawat mana-mana bahagian tulang belakang (serviks, toraks, lumbosacral) hanya 3 sesi diperlukan: selepas semua, mana-mana bahagian tulang belakang terdiri daripada beberapa segmen.

Sebagai contoh, pada pemeriksaan pertama, seseorang didapati mengalami kerosakan serius pada dua segmen dengan kesakitan yang teruk dan kekejangan otot tindak balas. Saya merawat segmen yang rosak ini dalam 3 sesi, dan pada mulanya orang itu berasa sangat baik. Kesakitan dan ketegangan otot hilang, tetapi ternyata di sebalik kerosakan serius pada kedua-dua segmen itu, perubahan kecil tersembunyi pada segmen lain tulang belakang yang berdekatan. Mereka hanya tidak kelihatan kerana sakit dan kekejangan otot dan "keluar" hanya sekarang, selepas kekejangan dihapuskan. Ini bermakna untuk menyelesaikan kerja, saya memerlukan 2 - 3 sesi lagi. Secara keseluruhan, 5 - 6 sesi manipulasi manual diperolehi setiap kursus rawatan.

Tetapi dalam situasi yang sukar, perkara itu tidak terhad kepada ini. Kadang-kadang, di antara manipulasi, adalah perlu untuk menjalankan 5-6 sesi tambahan relaksasi pasca isometrik dan urut kawasan yang terjejas. Secara umum, dalam beberapa situasi, 2-3 sesi mungkin cukup untuk pemulihan, sementara yang lain, kursus rawatan berlangsung selama 10-12 pertemuan antara pesakit dan doktor. Lebih-lebih lagi, prosedur dijalankan bukan setiap hari, tetapi pada selang satu hingga tujuh hari.

Selalunya, pesakit bertanya: mengapa manipulasi tidak boleh dilakukan setiap hari untuk menyelesaikan rawatan secepat mungkin? Hakikatnya, walaupun sekatan itu dihapuskan dengan manipulasi serta-merta, otot dan ligamen di sekeliling memerlukan sedikit masa untuk "mengencangkan" dan menetapkan kedudukan yang dicapai, dan oleh itu rawatan hanya boleh diteruskan selepas 40 - 48 jam.

Sekarang mari kita bercakap tentang bagaimana sesi terapi manual terapeutik sebenarnya berlaku. Saya hanya akan membuat tempahan: Saya menyatakan pendapat saya tentang prosedur. Pakar lain mungkin mempunyai teknik yang sama sekali berbeza dan penglihatannya sendiri tentang masalah itu, dan pada masa yang sama dia mungkin tidak mendapat keputusan rawatan yang lebih teruk.

Jadi, jika pesakit datang kepada saya untuk mendapatkan rawatan, maka selepas menentukan diagnosis dan mengenal pasti segmen yang tersumbat, saya akan cuba meredakan ketegangan ligamen dan otot yang mengelilingi segmen yang tersumbat itu dengan menggunakan urutan atau relaksasi selepas isometrik.

Setelah mengurangkan kekejangan otot, saya akan meminta pesakit untuk membelok "sepanjang jalan" ke arah yang dikehendaki dan pada sudut tertentu, dan kemudian sendi intervertebralnya akan mengambil kedudukan "garis sempadan" yang paling melampau. Selepas ini, saya perlu terlebih dahulu membetulkan sendi yang tersumbat dengan jari-jari sebelah tangan dan perlahan-lahan menekan dengan tangan yang lain pada bahagian badan yang bertindak sebagai tuil. Jika semuanya dilakukan dengan betul, klik terdengar (tetapi tidak selalu) dan selepas ini pesakit berasa sedikit lega. Apa yang perlu saya lakukan ialah melatih otot sedikit lagi dan menghantar pesakit ke rumah sehingga prosedur seterusnya, memberinya "kerja rumah" (contohnya, mengenai latihan terapeutik) atau memintanya mematuhi sekatan tertentu.

Benar, kita harus mengakui bahawa pesakit tidak selalu "taat" dan mematuhi cadangan perubatan dan sekatan yang diperlukan. Izinkan saya memberi anda contoh ilustrasi. Suatu hari mereka membawa saya ke temu janji (!) Seorang pesakit yang sebenarnya tidak meninggalkan rumah selama 3 tahun kerana pening yang teruk - dia hanya "bergoyang" ketika berjalan. Masalah itu disebabkan oleh kerosakan pada tulang belakang serviks atas. Anehnya dengan cepat, hanya dalam dua sesi, kami berjaya membetulkan keadaan. Dengan perasaan puas yang mendalam, saya memaklumkan kepada wanita itu bahawa rawatan telah selesai dan dia boleh kembali ke kehidupan normal. Satu-satunya perkara yang saya minta pesakit adalah untuk tidak mengangkat berat atau melakukan kerja rumah berat yang memerlukan tekanan fizikal selama sebulan. Di samping itu, saya sangat mengesyorkan memakai kolar serviks penetapan khas selama dua minggu.

Bayangkan saya terkejut apabila, selepas hanya sepuluh hari, wanita itu dibawa kembali ke pejabat saya. Ternyata, berasa sihat, wanita itu memutuskan untuk pergi ke pasar makanan dan, secara semula jadi, tidak memakai kolar (ia tidak bagus! - katanya). Di pasar, setelah membeli barangan runcit (lebih daripada sepuluh kilogram, ternyata kemudian), wanita itu memasukkannya ke dalam satu beg besar dan menyentaknya. Dia hanya sempat merasakan kejang di lehernya dan pengsan. Akibatnya, kami terpaksa memulakan rawatan semula, dan kali ini dua sesi tidak mencukupi untuk kami.

Dan anda tahu apa yang paling menarik perhatian saya? Apabila ditanya mengapa dia tidak mendengar saya pada kali pertama, wanita itu menjawab bahawa dia perlu memberi makan kepada keluarganya.

Sekarang mari kita fikirkan: jika sebuah keluarga berjaya entah bagaimana selama 3 tahun sementara ibu keluarga tidak dapat membawa beg barangan runcit, adakah 2 hingga 3 minggu lagi yang diperlukan untuk memulihkan sepenuhnya tulang belakang telah mengubah apa-apa dalam situasi ini? Malangnya, kes sedemikian dalam amalan saya jauh dari terpencil. Di sebalik semua pujukan dan nasihat, setiap pesakit ketiga perlu dirawat semula dengan tepat kerana tidak mematuhi rejimen dan cadangan. Ia sentiasa seperti ini dan, saya takut, ia akan terus begitu.

Pembaca yang dihormati, sila cuba ingat bahawa rawatan tidak terhad hanya kepada manipulasi yang dilakukan oleh doktor. Tidak kira betapa mahirnya dia, keseluruhan kesan positif tindakannya boleh dinafikan oleh tingkah laku pesakit yang tidak betul. Penyakit ini hanya boleh dikalahkan melalui usaha bersama doktor dan pesakit.

Artikel oleh Dr. Evdokimenko untuk buku "Sakit Belakang dan Leher", diterbitkan pada tahun 2001. Diedit pada tahun 2011

Pesakit yang mengalami sakit belakang yang teruk sering mendapatkan bantuan daripada pakar yang amalannya tidak menerima penggunaan ubat-ubatan.

Kiropraktor merawat orang menggunakan pengaruh mekanikal pada sistem muskuloskeletal dan organ dalaman.

Selalunya, pesakit tidak begitu memahami cara menyembuhkan penyakit tanpa ubat, tetapi sesetengah pakar berjaya.

Sikap berhati-hati terhadap osteopat membawa kepada fakta bahawa sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan - dan selalunya ini berlaku selepas beberapa sesi - dianggap sebagai kerja tidak mahir.

Mengapa belakang anda sakit selepas terapi manual, jika pakar sendiri menjanjikan penyembuhan ajaib selepas hanya beberapa sesi?

Bagaimana ia berfungsi

Teknik terapi manual adalah berdasarkan penggunaan kompleks kejutan, tisu lembut dan jenis pengaruh lain pada badan.

Dengan bantuan kompleks sedemikian, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi motor tulang belakang dan memperbaiki keadaan pesakit.

Ia membolehkan anda memulihkan mobiliti sendi, memulihkan nada otot, menghilangkan kekejangan, dan mengembalikan tulang ke tempatnya. Pada masa yang sama, sistem organ dalaman dipulihkan, pelbagai patologi disembuhkan.

Pendekatan individu dipilih untuk setiap pesakit. Kompleks ini terdiri daripada sejenis urutan belakang. Tetapi ini sebenarnya bukan urutan, tetapi langkah-langkah yang bertujuan untuk:

• pemulihan aliran darah;
• peningkatan metabolisme;
• menyingkirkan gejala penyakit.

Telah terbukti bahawa rawatan sedemikian adalah jauh lebih berkesan daripada ubat-ubatan jika dilakukan oleh profesional yang berkelayakan.

Manual menggunakan kaedah lembut untuk mempengaruhi tisu, dan ia bertujuan untuk pemulihan yang cepat. Jadi mengapa belakang saya sakit selepas rawatan kiropraktik?

Kemungkinan penyebab kesakitan

Selepas lawatan pertama ke chiropractor, sensasi yang menyakitkan mula muncul dalam masa 1-2 jam. Ini disebabkan oleh permulaan anjakan tulang, sendi dan organ dalaman ke arah yang betul.

Walaupun hanya tulang belakang yang dipulihkan, perubahan berlaku di seluruh rangka. Perasaan ketidakselesaan yang teruk seperti itu adalah tanda pasti bahawa proses pemulihan telah bermula dan tubuh telah mula melawan patologi.

Sakit belakang selepas terapi manual mungkin disertai dengan peningkatan suhu badan dan demam. Dalam kes sedemikian, osteopat sendiri menasihatkan mengambil ubat penahan sakit yang akan membantu memperbaiki keadaan.

Untuk menyatukan kesannya, anda harus mengikuti cadangan doktor, melakukan latihan yang ditetapkan, dan mematuhi sekatan. Jika anda mengikuti semua cadangan, keadaan anda akan bertambah baik tidak lama lagi.

Mengapa ia menjadi lebih teruk

Bolehkah belakang saya lebih sakit selepas beberapa prosedur terapi manual? Ya, kerana puncak kesakitan berlaku pada hari 3-5. Ligamen yang menyokong organ atau tulang mesti berfungsi dengan cara yang baru, dalam kedudukan yang luar biasa.

Otot perlu bekerja keras untuk mengekalkan tulang belakang dan sistem lain di tempat baharu. Proses ini menyebabkan kesakitan sehingga badan terbiasa dengannya.

Pemulihan perlu mengambil sedikit masa. Selepas 5 prosedur, kesakitan secara beransur-ansur mula pudar dan kemudian hilang.

Seseorang dengan cepat menyesuaikan diri dan membiasakan diri dengan yang baru, dan yang paling penting, lokasi yang betul dari tulang belakang dan organ lain.

Sekiranya kesakitan berlaku selepas 1-2 jam selepas rawatan belakang dengan terapi manual, maka patut dicari sebab mengapa keadaan bertambah buruk.

Kemungkinan besar, ini adalah manifestasi beberapa jenis penyakit, kerana kesan kinesiologi mempunyai beberapa kontraindikasi.

Satu lagi punca kesakitan boleh menjadi teknik yang salah dipilih. Pakar itu mungkin melakukan keterlaluan dan gagal mengira daya impak. Jika ini berlaku, maka semuanya akan berlalu dalam beberapa hari.

Adalah penting untuk membezakan sakit otot daripada sakit sendi. Sakit otot selepas osteopati adalah perkara biasa. Ia agak mudah untuk ditentukan. Untuk melakukan ini, anda perlu:

• mandi air panas;
• gosok belakang anda;
• berikan urutan yang menenangkan atau menghangatkan.

Selepas prosedur ini, kesihatan anda akan bertambah baik dan ketidakselesaan akan berkurangan. Kesakitan otot berlaku disebabkan oleh fakta bahawa urutan belakang manual menguatkan otot.

Ini adalah sejenis gimnastik, akibatnya otot diperkuat, dan sejak asid laktik dilepaskan di dalamnya, ia menyebabkan ketidakselesaan. Dengan kaedah pendedahan yang keras, otot mungkin sakit seperti selepas latihan sengit di gim.

Bagaimana untuk menyatukan hasilnya

Ia hanya perlu untuk menyatukan kesannya, dan di sini timbul persoalan logik - adakah mungkin untuk melakukan urutan belakang selepas terapi manual? Hanya doktor yang boleh memutuskan ini, kerana dalam beberapa kes urut mungkin dilarang.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka prosedur sedemikian perlu dilakukan setiap enam bulan sekali untuk membantu otot mengekalkan tulang belakang dalam kedudukan yang betul, iaitu, sebagai langkah pencegahan.

Penafian tanggungjawab

Maklumat dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat am sahaja dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri masalah kesihatan atau untuk tujuan terapeutik. Artikel ini bukan pengganti nasihat perubatan daripada doktor (pakar saraf, ahli terapi). Sila dapatkan nasihat doktor anda terlebih dahulu untuk mengetahui punca sebenar masalah kesihatan anda.

Saya akan sangat berterima kasih jika anda mengklik salah satu butang
dan kongsi bahan ini dengan rakan anda :)

Terima kasih kepada kesannya pada sendi tulang, terapi manual tulang belakang boleh melegakan pesakit kesakitan akibat osteochondrosis atau cakera intervertebral herniated. Selepas manipulasi perubatan, fungsi tulang belakang dan mobilitinya dipulihkan. Tetapi jika tiada pengalaman, ia boleh membahayakan kesihatan pesakit.

Siapa yang boleh melakukan rawatan terapi manual?

Pada masa ini, pelajar perubatan kepakaran perubatan memperoleh kemahiran terapi manual. Selepas lulus peperiksaan yang sesuai, mereka boleh dikeluarkan sijil yang memperakui hak untuk mengamalkan urutan dan menggunakan kaedah terapi manual. Sehingga tahun 2000, sijil itu boleh diperolehi oleh doktor pengamal yang telah menamatkan kursus khas.

Seseorang yang menyediakan perkhidmatan chiropractor mesti mempunyai dokumen (sijil) yang sesuai yang memperakui haknya untuk aktiviti tersebut. Di negara kita, ini adalah doktor (pakar trauma, pakar ortopedik, pakar neurologi) yang telah menerima pendidikan tambahan.

Iklan yang diberikan oleh orang yang jauh dari bidang perubatan dan tidak mempunyai ilmu dan kemahiran yang sesuai adalah sebaiknya diabaikan.

Adakah terdapat sebarang faedah daripada prosedur tersebut?

Seperti mana-mana campur tangan perubatan, terapi manual mempunyai kebaikan dan keburukannya. Kelebihan yang tidak dapat dinafikan ialah melegakan kesakitan yang cepat dan keadaan pesakit. Dalam sesi singkat (15-30 minit), tuan melegakan pesakit kesakitan yang berlaku akibat saraf terjepit, cakera hernia, dan penyakit belakang lain.

Apabila menjalani kursus terapi manual, pesakit boleh mengelakkan campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penghapusan fenomena yang menyakitkan. Dalam kombinasi dengan rawatan dadah, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang panjang dan stabil dalam penyakit tulang belakang. Bantuan pakar juga tidak ternilai dalam pemulihan pesakit selepas kecederaan dan penyakit saraf.

Kelemahan teknik ini adalah kerumitannya. Jika pakar yang tidak cekap cuba menggerakkan tulang belakang, saraf terjepit atau kecederaan saraf tunjang mungkin berlaku. Tulang belakang serviks amat berbahaya dalam hal ini: kesan tidak wajar pada vertebra dan kecederaan seterusnya boleh menyebabkan kematian dan kemalangan serebrovaskular.

Kaedah terapi manual membantu merawat penyakit berikut:

• osteochondrosis;
• cakera intervertebral hernia dan anjakan () vertebra;
• scoliosis;
• gangguan postur;
• saraf dan radiculitis;
• sakit pinggang;
• fenomena selepas trauma.

Selain itu, ia merawat beberapa penyakit yang tidak menjejaskan tulang belakang secara langsung.

Untuk memastikan rawatan manual sesuai, X-ray dan MRI tulang belakang mungkin diperlukan sebelum dirujuk kepada pakar.

Untuk mengecualikan kemungkinan osteoporosis, ia dijalankan. Di samping itu, ujian air kencing dan darah, ECG dan ultrasound organ pelvis, kelenjar tiroid, dan saluran darah mungkin ditetapkan. Kajian-kajian ini ditetapkan jika terdapat kecurigaan penyakit yang sepadan, yang merupakan antara kontraindikasi kepada kaedah manual mempengaruhi tulang belakang yang berpenyakit.

Keputusan untuk memberikan bantuan kepada pesakit tertentu sentiasa dibuat hanya oleh doktor itu sendiri. Terapi manual tidak boleh membantu semua orang; ia mempunyai kontraindikasi sendiri.

Kontraindikasi

Pakar boleh menolak untuk menjalankan kursus prosedur jika seseorang mempunyai penyakit dan keadaan seperti:

• patologi vaskular (otak dan jantung);
• penyakit psikiatri;
• osteoporosis (gred 3-4);
• kecederaan baru tulang belakang dan sendi (jika 6 bulan belum berlalu dari tarikh penerimaan);
• proses keradangan aktif atau penyakit berjangkit pada tulang belakang atau sendi (reumatik, batuk kering, dll.);
• myelopati cakera;
• proses akut dalam paru-paru dan saluran gastrousus;
• kehamilan lebih daripada 12 minggu;
• penyakit onkologi.

Terapi manual juga akan menjadi sia-sia jika osteochondrosis sangat maju sehingga pertumbuhan tulang muncul di tepi vertebra (). Ini adalah salah satu sebab biasa mengapa doktor mengesyorkan cara lain untuk menyelesaikan masalah.

Apakah intipati teknik tersebut?

Ramai orang berfikir bahawa ia sangat menyakitkan, kerana ahli terapi menggunakan kekuatan yang agak keras pada tulang, mengalihkannya ke kedudukan yang betul. Dalam kes ini, bunyi klik yang berbeza pada vertebra yang dikurangkan kadangkala kedengaran. Malah, tuan melakukan beberapa manipulasi khas (pelepasan myofascial), yang membantu dengan mudah memulihkan kedudukan tulang yang betul. Sekiranya perlu, anestesia tempatan boleh digunakan.

Secara umum, terapi manual bertujuan untuk membetulkan patologi tulang belakang dan sendi. Matlamat utama kaedah ini adalah untuk memulihkan kedudukan fisiologi vertebra. Hasil daripada manipulasi, tekanan badan tulang pada cakera kartilaginus dan cawangan saraf yang muncul dari hentian saraf tunjang, peredaran darah terjejas dan bekalan darah ke otak dipulihkan. Hasilnya adalah kelegaan segera keadaan pesakit (dengan radiculitis atau lumbago) dan kesan jangka panjang (contohnya, dengan osteochondrosis dan sakit kepala yang berkaitan).

Selepas pendedahan kepada tulang belakang yang berpenyakit, mobilitinya kembali, sakit dari hernia dan patologi lain berkurangan. Manipulasi tidak dapat menghapuskan herniasi cakera yang sudah terbentuk, tetapi mereka mengatasi tugas mencegah komplikasi osteochondrosis dengan baik. Apabila vertebra diselaraskan semula, tekanan tulang pada cakera tulang rawan juga berkurangan, itulah sebabnya hernia mungkin tidak mengganggu pesakit untuk beberapa waktu.

Terapi manual tulang belakang toraks boleh membantu dengan kesakitan pada tulang belikat atau sternum (mereka sering disalah anggap sebagai sakit di jantung), dan dengan gangguan fungsi pernafasan. Kadangkala osteochondrosis kawasan tulang belakang ini juga menyebabkan sakit pada sendi bahu. Membongkok, atau membongkok, juga boleh dirawat menggunakan teknik terapi manual.

Bahagian-bahagian tulang belakang disambungkan antara satu sama lain secara refleks dan berfungsi. Pakar pasti akan membetulkan keseluruhan tulang belakang. Anda tidak perlu terkejut jika, dalam kes patologi kawasan toraks, doktor melakukan manipulasi dengan leher pesakit dan bahagian bawah belakang.

Tempoh rawatan

Pesakit sering bertanya soalan berapa banyak sesi yang diperlukan untuk merasai kesan rawatan dengan teknik manual. Seperti dalam mana-mana amalan perubatan, ini bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan keadaan pesakit itu sendiri.

Pada manifestasi pertama radiculitis, fenomena yang menyakitkan mungkin hilang selepas 1-2 sesi urut. Osteochondrosis lanjutan mungkin memerlukan lebih banyak masa dan usaha daripada doktor. Selalunya, rawatan patologi yang telah berkembang selama 2-3 tahun memerlukan kira-kira 5 sesi terapi yang agak intensif (menggunakan teknik kejutan, disertai dengan klik menakutkan vertebra jatuh ke tempatnya). Untuk herniasi cakera, teknik intensif adalah kontraindikasi, jadi 10-15 sesi biasanya ditetapkan. Prosedur ini akan merangkumi kesan yang lebih lembut pada kawasan yang terjejas.

Pada lawatan pertama, tuan akan mengeluarkan sekatan fungsi tulang belakang, dan pesakit akan segera merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaan. Tetapi ia akan mengambil beberapa lawatan ke pakar pada selang masa 1-2 hari untuk mencapai kesan positif daripada rawatan. Selepas kursus, remisi penyakit itu diperhatikan, dan untuk masa yang lama pesakit mungkin tidak terganggu oleh rasa sakit dan kekakuan otot.

Anda tidak sepatutnya mengabaikan cadangan doktor untuk datang untuk temujanji semula jika tiada manifestasi yang menyakitkan. Kursus ulangan mungkin diperlukan untuk menyatukan hasil yang dicapai. Jika anda tidak berhati-hati tentang kesihatan anda sendiri, rawatan perlu dimulakan semula apabila serangan baru berlaku.

Adakah mungkin untuk merawat diri sendiri?

Tidak mustahil untuk menjalankan penyelidikan yang diperlukan di rumah, jadi hanya doktor yang boleh membuat keputusan tentang keperluan dan kebolehterimaan prosedur.

Dalam kes hipermobiliti vertebra serviks, adalah mungkin untuk menetapkan automobilisasi untuk kegunaan bebas. Teknik terapi manual ini boleh dilakukan oleh pesakit sendiri. Di bawah bimbingan doktor, pesakit menguasai urutan pergerakan berikut:

• condongkan kepala anda ke hadapan dan genggam dengan 1 tangan berhampiran mahkota;
• dengan tangan yang lain, rehatkan dagu anda, betulkan kepala anda dalam kedudukan yang betul;
• pusingkan kepala anda ke sisi dan tingkatkan amplitud lilitan ke maksimum;
• membuat beberapa pergerakan goyang mengikut arah putaran.

Faedah senaman mudah boleh dilihat jika ia dikuasai di bawah bimbingan pakar. Jika dilakukan secara tidak tepat dan tidak betul, komplikasi mungkin timbul akibat gangguan bekalan darah ke otak.

Walaupun terdapat kaitan beberapa teknik terapi manual dengan teknik kiropraktor dan penyembuh tradisional, prosedur ini dianggap kaedah perubatan untuk mempengaruhi tubuh. Dalam hal ini, manipulasi mesti dilakukan oleh orang yang terlatih khas. Ubat-ubatan sendiri paling kerap menyebabkan kemudaratan kepada pesakit itu sendiri.

Terapi manual ialah cabang perubatan yang diiktiraf secara rasmi oleh kebanyakan negara CIS; di Rus Purba, pakar kiropraktik dipanggil kiropraktor, dan di Eropah nama Osteopati dan Kiropraktik menjadi meluas.

Seperti mana-mana kaedah rawatan, komplikasi mungkin timbul dalam terapi manual, dan penting untuk bersedia untuk akibat tertentu.

Komplikasi terapi manual boleh dibahagikan kepada dua kategori.
Kategori pertama komplikasi adalah keseluruhan kumpulan pelanggaran yang boleh timbul akibat tindakan pakar yang tidak layak. Malangnya, baru-baru ini, "manual" semakin muncul yang tidak mempunyai asas teoritis untuk tindakan mereka, serta ahli terapi urut yang ingin menyalin manipulasi tertentu ubat manual, dan bersama mereka, ahli teori yang, setelah membaca beberapa buku, mengambil tindakan yang sukar. pesakit, tanpa sebarang kemahiran praktikal, yang menimbulkan banyak khabar angin tentang ubat manual.

Sejak zaman purba, hanya sebilangan kecil keluarga yang terlibat dalam "pembentukan tulang"; semua kemahiran telah diturunkan dari generasi ke generasi, dari bapa kepada anak lelaki, dan kemahiran itu telah diamalkan dari zaman kanak-kanak yang sedar sehingga "kaki boleh berjalan. ” Dalam kebanyakan kes, ini adalah seni yang anda mempunyai bakat atau tidak.

Apa sekarang? Ramai pakar yang tidak tahu apa yang mereka lakukan dan mengapa mencipta banyak komplikasi untuk pesakit, sementara tiada kesan terapeutik.

Akibat yang paling biasa daripada penggunaan terapi manual yang tidak layak termasuk:

1) Hipermobilitas tulang belakang, akibat menggunakan 20-30 teknik setiap tahun, semua ligamen tulang belakang diregangkan, kesakitan berlaku lebih cepat dan lebih kuat. Had yang dibenarkan untuk penggunaan terapi manual adalah kira-kira 10-15 pelantikan sepanjang tahun.

2) Patah proses vertebra, rusuk, tulang. Akibat manipulasi "berlebihan", komplikasi ini mungkin berlaku. Walaupun pakar yang berkelayakan tidak akan melampaui had fleksibiliti tulang, dan juga akan mengecualikan semua kemungkinan penyakit yang mengakibatkan penurunan kekuatan tulang (osteoporosis dan lain-lain).
Anjakan tambahan dan penyekatan vertebra, gangguan rantai patobiomekanik, kemerosotan keadaan umum.
3) Kekurangan keputusan, hasil rawatan harus dilihat selepas pelantikan pertama. Jika mereka memberitahu anda: "Nah, kami akan melakukan 5-6 lagi prosedur, dan kemudian kami akan melihat ..." - ia bukan chiropractor yang bekerja dengan anda.

Komplikasi yang mungkin, kemungkinan yang tidak boleh dikecualikan dalam mana-mana kes:

Kumpulan kedua adalah komplikasi yang boleh timbul tanpa mengira tindakan pakar akibat ciri individu pesakit. Ini adalah, pertama sekali, anomali dalam perkembangan vertebra, saluran darah dan tisu lain, kesukaran diagnostik dan beberapa faktor lain. Menurut statistik rasmi, komplikasi semasa manipulasi tulang belakang serviks (pening, migrain, loya, kehilangan kesedaran, kehilangan sensitiviti dan beberapa yang lain) berlaku pada 1-2 orang setiap 100 ribu Ini adalah kurang daripada 0.001%. Sebagai contoh, risiko mendapat sepsis (jangkitan darah sistemik) selepas apendektomi ialah 1-2%, dan risiko kematian selepas pembedahan cesarean adalah kira-kira 5%.

Dalam rawatan penyakit tulang belakang yang serius, seperti hernia intervertebral yang besar, ini juga tidak terkecuali daripada statistik. Semua pesakit harus ingat bahawa tidak kira betapa profesionalnya pakar, penyakit ini kadangkala terlalu maju dan tidak boleh dihapuskan sepenuhnya dengan satu kaedah rawatan. Dengan herniasi cakera yang ketara, semua pesakit harus diberi amaran bahawa walaupun selepas rawatan, pembedahan mungkin diperlukan dalam 4-5%. Tiada ubat mujarab untuk semua penyakit, walaupun risiko 5% agak tidak penting.

Ia juga bernilai menonjolkan secara berasingan fenomena pemburukan sedikit selepas sesi rawatan pertama. Proses rawatan untuk sebarang penyakit tulang belakang kronik mesti sentiasa melalui fasa pemburukan untuk pemulihan lengkap, dan terapi manual tidak terkecuali. Keterukan ditunjukkan oleh sakit tekak yang sedikit, kelemahan, mengantuk, dan beberapa fenomena lain dan boleh bertahan beberapa hari.

Komplikasi selepas terapi manual pada bayi:

Nasib baik, tubuh kanak-kanak bertindak balas dengan lebih baik kepada kaedah rawatan ini, dan hasil yang menakjubkan boleh dicapai hanya dalam satu kursus rawatan yang singkat. Tulang kanak-kanak lebih elastik, mudah alih dan perubahan lebih ketara.
Tetapi risiko juga mungkin, kerana sebarang pendedahan mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan.

Kira-kira 0.5-1% bayi mungkin mengalami sakit pada lengan atau kaki selepas prosedur. Kesakitan ini berlaku kerana penetapan pemegang yang terlalu tegar semasa manipulasi. Adalah sangat penting bagi doktor untuk melakukan manipulasi dengan jelas dan sengaja, tetapi kanak-kanak itu secara tidak sedar cuba menahan, berputar, berguling, dll. Seorang pembantu mesti memegangnya dalam kedudukan pegun, dan kanak-kanak boleh menyebabkan ketegangan otot. Biasanya gejala ini hilang tanpa kesan selepas 2-5 hari.

Keberkesanan rawatan yang tidak mencukupi. Kadang-kadang, apabila penyakit itu masih di peringkat awal, sukar untuk diramalkan malah rawatan yang paling berkesan tidak dapat menyingkirkan masalah itu sepenuhnya. Sebagai contoh, dengan penyakit seperti displasia pinggul, gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan yang betul mungkin hilang begitu saja, atau peletakan bahagian tulang yang sepatutnya tumbuh di sendi pinggul mungkin tidak berlaku di dalam rahim. Penyelesaian kepada masalah ini adalah prostetik masa depan dengan tisu buatan, tetapi ini sangat jarang berlaku, tidak lebih daripada 0.1-0.3%.

hello! Anak perempuan saya mempunyai masalah dengan lehernya 5 kali (sejak zaman kanak-kanak): apabila dia bangun, ia menyakitkan untuk memutar lehernya, mereka menetapkan kolar, sebaik sahaja dia berbaring dalam cengkaman selama seminggu, walaupun nampaknya tidak ada subluksasi yang jelas dalam gambar. Dan 3 tahun yang lalu saya mengalami sedikit gegaran apabila bola tampar terkena kepala saya. Sudah 2 tahun sejak saya didiagnosis dengan scoliosis progresif tahap ke-2: lengkung – toraks kanan 19*, lumbar kiri 12*. Bolehkah masalah leher dan gegaran menyebabkan scoliosis? Dan adakah anda fikir mungkin untuk kita dirawat dengan terapi manual? Terima kasih!



Selamat petang.

Terima kasih untuk artikel "Komplikasi terapi manual", sangat bermaklumat.
Memandangkan saya di sini, anda mungkin boleh mengagak bahawa saya berminat dengan kaedah rawatan tersebut.
Hakikatnya saya mempunyai beberapa masalah dengan tulang belakang saya. Saya sentiasa berasa tidak selesa di kawasan serviks, lumbar dan toraks. Selalu ada sesuatu yang meremukkan dan sakit di sana. Pada masa yang sama, perasaan keletihan yang kronik, kekurangan kekuatan, semacam rasa tidak enak atau sesuatu. Kira-kira tiga bulan lalu saya tidak sedarkan diri dalam perjalanan ke tempat kerja. Saya berumur 24 tahun.

Saya cuba pergi ke doktor. Mula-mula saya pergi ke hospital negeri, mereka melihat, merasa, menghantar saya untuk X-ray leher saya, dan mereka mengatakan bahawa ada sesuatu yang dicubit di sebelah kanan. Sama ada urat atau arteri. Mereka memberitahu saya untuk tidak membiarkan leher saya berpaling ke kanan terlalu lama. Saya tidak diberi sebarang pelan rawatan.

Selepas beberapa lama, saya memutuskan untuk pergi lagi, tetapi kali ini secara peribadi.
Mereka mengambil x-ray - tulang belakang seperti ular, tetapi doktor mengatakan tidak ada yang serius, tidak ada yang tercubit, dan lain-lain, dan mengaitkan gejala yang saya nyatakan sebagai keletihan.
Mereka mula menghantar saya untuk melakukan banyak ujian, untuk berunding dengan ahli psikoterapi, dan lain-lain. Semua doktor mempunyai pendapat yang berbeza, tidak ada satu pun gambar. Seorang berkata - semuanya baik-baik saja, yang lain berkata, semuanya buruk di sini, yang ketiga sepenuhnya mengangkat tangannya. Secara umumnya, saya tidak lagi mahu meneruskan rawatan di klinik ini.
Sekarang saya telah memutuskan untuk mencuba pergi ke chiropractor, tetapi saya agak bimbang. Tiada kenalan yang boleh mengesyorkan pakar pintar, dan ia menakutkan untuk pergi ke mana-mana.
Saya menemui klinik NewSpine, di mana terdapat pakar berpengalaman yang melakukan prosedur sedemikian, tetapi entah bagaimana saya meraguinya. Nama pakar: MALAKSHANIDZE ZURAB GURAMOVICH. Mungkin dia akan memberitahu anda sesuatu?