සිරින්ජ සෑදී ඇත. වෛද්ය සිරින්ජ: ප්රමාණ සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ

මිලි ලීටර් 0.5 ක පරිමාවක් සහිත ඉවත දැමිය හැකි වෛද්ය සිරින්ජ. - මිලි ලීටර් 150 දක්වා.

ඉවත දැමිය හැකි වෛද්ය සිරින්ජ- චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තරව දියර ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා මෙන්ම රුධිරය හා වසා ගැටිති සමඟ කෙටි කාලීන සම්බන්ධතා වලදී ශරීරයෙන් විවිධ තරල උරා ගැනීම සඳහා අදහස් කෙරේ.
ව්‍යුහය මත පදනම්ව, සංරචක දෙකකින් සහ සංරචක තුනකින් ඉවත දැමිය හැකි වෛද්‍ය සිරින්ජ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමුවැන්න සිලින්ඩරයක් සහ පිස්ටනයකින් සමන්විත වන අතර දෙවැන්න පිළිවෙලින් සිලින්ඩරයක්, පිස්ටන් සහ මුද්‍රාවකින් සමන්විත වන අතර එමඟින් ආඝාතයේ වැඩි සුමට බවක් සහතික කෙරේ.
ව්යුහය අනුව, සිරින්ජ විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:
- ද්වි සංරචක(සිලින්ඩරය ප්ලස් පිස්ටන්);
- සංරචක තුනකින්(සිලින්ඩරය, පිස්ටන් සහ ජලනල, එනම් පිස්ටන් තුඩ (මුද්‍රාව)).

පරිමාව අනුව ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජඅඩු පරිමාව, සම්මත පරිමාව සහ විශාල පරිමාව ලෙස බෙදා ඇත.

සිරින්ජ වෛද්ය ප්රමාණ

අඩු පරිමාවක්(0.3, 0.5 සහ 1.0 ml.) - අන්තරාසර්ග විද්‍යාව (ඉන්සියුලින් සිරින්ජය), phthisiology (tuberculin සිරින්ජය), neonatology, මෙන්ම එන්නත් කිරීම සහ අසාත්මිකතාවයේ නියැදීම සඳහා සහ ආසාත්මික චර්මාභ්යන්තර සාම්පල සඳහා නිවැරදි ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා භාවිතා වේ.
සම්මත පරිමාව(2.0, 5.0, 10.0 සහ 20.0 ml.) ඉතා සුලභ වේ, එය සෑම තැනකම සියලුම එන්නත් සඳහා භාවිතා කරයි (චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, අභ්‍යන්තර)
විශාල පරිමාවක්(30.0, 50.0, 100.0 සහ 150.0 ml.) කුහර සේදීම, සංස්කෘතික මාධ්‍ය හඳුන්වාදීම, සැරව සහ අනෙකුත් දියර උරා ගැනීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

සාම්ප්‍රදායික OP සිරින්ජයක විශ්වීය උපාංගය රූප සටහන 1 හි දැක්වේ.සිරින්ජය සිලින්ඩරයක් සහ පිස්ටන් පොල්ලකින් සමන්විත වේ (කඩා වැටෙන හෝ නොකැඩෙන). සිලින්ඩරයේ "Luer" වර්ගයේ කේතු තුඩක් ඇත ("වාර්තා" සිරින්ජ ඉල්ලීම මත නිෂ්පාදනය කළ හැක, ඒවා ප්රායෝගිකව නිෂ්පාදනය නොකෙරේ), ඇඟිලි විවේකයක් (a) සහ උපාධි පරිමාණය (b). සැරයටිය-පිස්ටන් එකලස් කිරීම නැවතුම් (d) සහිත සැරයටිය (c) කින් සමන්විත වේ, මුද්රාව (f) සහිත පිස්ටන් (e) සහ යොමු රේඛාව (g) සාම්ප්රදායික OP සිරින්ජයක විශ්වීය උපාංගය රූපයේ දැක්වේ. 1. සිරින්ජය සිලින්ඩරයක් සහ පිස්ටන් පොල්ලකින් සමන්විත වේ (කඩා වැටෙන හෝ නොකැඩෙන). සිලින්ඩරයේ ලුවර් වර්ගයේ කේතු තුඩක්, ඇඟිලි විවේකයක් (a) සහ උපාධි පරිමාණයක් (b) ඇත. සැරයටිය-පිස්ටන් එකලස් කිරීම නැවතුම් (d) සහිත සැරයටිය (c) කින් සමන්විත වේ, පිස්ටන් (e) මුද්රාව (f) සහ යොමු රේඛාව (g).

පිස්ටන් සැරයටියේ ව්‍යුහය අනුව, OP සිරින්ජ සැලසුම් කිරීම (රූපය 2) 2-සංරචක (a) සහ 3-සංරචක (b) ලෙස බෙදා ඇත. 2-කෑලි සිරින්ජ වල, සැරයටිය සහ plunger එක කෑල්ලක්, 3-කෑලි සිරින්ජ වල, සැරයටිය සහ ජලනල වෙනම වේ. මෙම මෝස්තර අතර ප්රධාන ක්රියාකාරී වෙනස වන්නේ පිස්ටන් ආඝාතයේ සැහැල්ලුබව සහ සුමටතාවයේ ලක්ෂණ වේ.

OP සිරින්ජ කොක්සියල් (a) සහ විකේන්ද්රික (b) විය හැක, එය කේතු තුඩයේ පිහිටීම අනුව තීරණය වේ (රූපය 3).

එතිලීන් ඔක්සයිඩ් (ගෑස් විෂබීජහරණය) සහ විකිරණ මගින් විෂබීජහරණය කර ඇත.
මුද්රා තැබූ පාරිභෝගික බහාලුම්වල ඇසුරුම් කර ඇත - විනිවිද පෙනෙන චිත්රපටයක් සහ ගෑස් පාරගම්ය කඩදාසි.

වෛද්ය සිරින්ජ මිලදී ගන්න

ඔබට මේ සඳහා දැන් ඔබට දුරකථනයෙන් අපව ඇමතීමට හෝ සිරින්ජ සඳහා විද්‍යුත් අයදුම්පතක් යැවීමට අවශ්‍ය වේ, සම්බන්ධතා අංශයේ විකුණුම් සහ ටෙන්ඩර් දෙපාර්තමේන්තුවේ සම්බන්ධතා තොරතුරු.

වෛද්‍ය සිරින්ජ මිල

AMS-Med තොග මිලට සිරින්ජ මිලදී ගැනීමට ඉදිරිපත් කරයි. ඔබට කොටසෙහි සිරින්ජ සහ අනෙකුත් වෛද්‍ය නිෂ්පාදන සඳහා මිල ගණන් බැලිය හැක

ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ parenteral ක්රමය සඳහා, වාර්තා සහ ලුවර් සිරින්ජ (නැවත භාවිතා කළ හැකි සහ තනි භාවිතය) භාවිතා කරනු ලැබේ. සිරින්ජය පරිමාණයක් සහිත හිස් සිලින්ඩරයක්, ඉඳිකටු කේතුවක්, සැරයටියක් සහිත පිස්ටන් සහ හසුරුවකින් සමන්විත වේ.

විවිධ ඇත නැවත භාවිතා කළ හැකි සිරින්ජ වර්ග(රූපය 2):

· Fig.2а - "වාර්තා" සිරින්ජය. එහි වීදුරු සිලින්ඩරයක් ඇත, එහි පිටවන කෙළවර ඉඳිකටු කේතුවක් සහිත ලෝහ තුඩකින් වසා ඇත. සිලින්ඩරයේ අනෙක් කෙළවරේ එකම මල නොබැඳෙන වානේ ලෝහ රිම් ඇත. පිස්ටනය පැතලි හසුරුවකින් යුත් ලෝහ පොල්ලක් ඉස්කුරුප්පු කර ඇති කෙටි ලෝහ සිලින්ඩරයක් මෙන් පෙනේ.

· සහල්. 2b - ලුවර් සිරින්ජය. මෙම සිරින්ජයේ සියලුම කොටස් වීදුරු වලින් සාදා ඇත.

· Fig.2c සහ Fig.2d - tuberculin සිරින්ජය සහ ඉන්සියුලින් සිරින්ජය (ඒකාබද්ධ). 1.0 ml ධාරිතාවයකින් ලබා ගත හැකිය.

· Fig.2e - ඒකාබද්ධ සිරින්ජයක්. මෙම වර්ගයේ සිරින්ජයක් ලෝහයෙන් සාදන ලද කේතු තුඩක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, සිරින්ජයේ අනෙකුත් කොටස් වීදුරු වලින් සාදා ඇත.

· Fig. 2f - ජැනට්ගේ සිරින්ජය (කුහර සේදීම සඳහා සිරින්ජය). එය ප්රධාන වශයෙන් මුත්රා හා නාරිවේදය තුළ භාවිතා වේ.

මුද්රා තැබූ පැකේජයක තනි භාවිතය සඳහා සිරින්ජයක්

ඖෂධීය ද්රව්යයක් පුරවා ඇති සිරින්ජ නලයක්

ඉඳිකටු රහිත ඉන්ජෙක්ටර්

එන්නත් කිරීම සඳහා සිරින්ජයක් තෝරා ගැනීම එන්නත් වර්ගය සහ එන්නත් කරන ලද ඖෂධයේ ප්රමාණය මත රඳා පවතී:

· අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා, 0.5-1.0 ml පරිමාවක් සහිත සිරින්ජ භාවිතා කරනු ලැබේ. (උදා. tuberculin)

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා - 0.5-2.0 ml

මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා - 2.0-10.0 ml

අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා - 10.0-20.0 ml

0.5 ml, 1.0 ml, 2.0 ml, 5.0 ml, 10.0 ml, 20.0 ml ධාරිතාව / පරිමාව සහිත සිරින්ජ ලබා ගත හැකිය.

සහල්. 2a fig. 2b රූපය. 2c Fig. 2d fig. 2d

සහල්. 2. සිරින්ජ වර්ග

එන්නත් ඉඳිකටුවක්- හිස්, පටු මල නොබැඳෙන වානේ ලෝහ නලයක්. එහි එක් කෙළවරක් වඩා හොඳ විනිවිද යාමක් සඳහා වක්‍ර ලෙස කපා තියුණු කර ඇති අතර අනෙක් කෙළවර සිරින්ජයකට හෝ ප්‍රත්‍යාස්ථ නලයකට සම්බන්ධ කිරීම සඳහා හිසකින් (කැනියුලා) ඇත. අරමුණ අනුව වෛද්‍ය ඉඳිකටු එන්නත්, සිදුරු-බයොප්සි සහ ශල්‍ය ඉඳිකටු ලෙස බෙදා ඇත. . එන්නත් ඉඳිකටු නිර්මාණය කර ඇත්තේ ඖෂධ විසඳුම්, ශිරා හෝ ධමනි වලින් රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම සහ රුධිර පාරවිලයනය සඳහා ය. ඉඳිකටුවක පිටත විෂ්කම්භය 0.4 සිට 2 mm දක්වා, දිග 16 සිට 150 mm දක්වා වේ. ඉඳිකටු සංඛ්යාව එහි ප්රමාණයට අනුරූප වේ (උදාහරණයක් ලෙස, අංක 0840 යනු ඉඳිකටු විෂ්කම්භය 0.8 mm, දිග 40 mm වේ).

පහත දැක්වෙන ඉඳිකටු වර්ග තිබේ නැවත භාවිතා කළ හැකි:

ඉඳිකටුවක් 15 mm දිග ​​සහ 0.4 mm හරස්කඩ - අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා (0415)

20 mm දිග ​​සහ 0.4-0.6 mm හරස්කඩ සහිත ඉඳිකටුවක් - චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා (0420)

ඉඳිකටුවක් 40 mm දිග ​​සහ 0.8 mm හරස්කඩ - අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා (0840)

ඉඳිකටුවක් 40-60 mm දිග ​​සහ 0.8-1 mm කොටස - අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා (1060)

ඉඳිකටු විෂ්කම්භය තෝරා ගැනීම ද එන්නත් කරන ලද ඖෂධයේ අනුකූලතාව මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, Dufo ඉඳිකටුවක් දුස්ස්රාවී ද්රව සහ රුධිරය දිගුකාලීන පාරවිලයනය සඳහා භාවිතා කරයි, ඇඟිලි විවේක ඉඳිකටු අභ්යන්තර එන්නත් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත, සහ ඇතුල් කිරීමේ ගැඹුර සීමා කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත පබළු සහිත ඉඳිකටු භාවිතා කරනු ලැබේ.

දැනට ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ සහ ඉඳිකටු රුසියානු සහ විදේශීය සමාගම් - නිෂ්පාදකයින්. ඔවුන්ගේ භාවිතය නාටකාකාර ලෙස බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, ඒවා පහසු ය, මූලික වන්ධ්යාකරණය අවශ්ය නොවේ.

එන්නත් ඉඳිකටු වර්ග ඉවත දැමිය හැකි

ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: කෑලි දෙකකින් සහ තුනකින්.

කෑලි තුනේ සිරින්ජ ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටු

කෑලි දෙකේ සිරින්ජයක් කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ: සිලින්ඩරයක් සහ පිස්ටන්, කෑලි තුනේ සිරින්ජයක් කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ: සිලින්ඩරයක්, රබර් පිස්ටනයක් සහ ජලනලයක් (පිස්ටන් තල්ලු කරන්නා). චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා වෛද්‍ය භාවිතයේදී ඉවත දැමිය හැකි ද්වි-සංරචක සිරින්ජ බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙම සිරින්ජ වල සම්මත පරිමාව 2, 5, 10 සහ 20 ml වේ. කෑලි තුනේ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ විවිධ ප්‍රමාණවලින් සහ ඉඳිකටුවට විවිධ ආකාරයේ සම්බන්ධතා ඇත:

- කුඩා පරිමාවේ සිරින්ජ (0.3; 0.5 සහ 1 ml)කුඩා වෙළුම් වල ඖෂධ නිවැරදිව පරිපාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ඒවා අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ (ඉන්සියුලින් සිරින්ජ - ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා), phthisiology (tuberculin සිරින්ජ - tuberculin චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා), neonatology, මෙන්ම අසාත්මික intradermal පරීක්ෂණ සඳහා භාවිතා වේ.

- සම්මත වෙළුම් සිරින්ජ (2, 5, 10 සහ 20 ml) Luer සමඟ, Luer-Lock චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, අභ්‍යන්තර සහ වෙනත් එන්නත් සඳහා වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල සියලුම ක්ෂේත්‍රවල භාවිතා වේ (නිර්වින්දනය, දැඩි සත්කාර, ගිලන් රථ සහ හදිසි වෛද්‍ය සේවා, ආපදා වෛද්‍ය). ලුවර්-ලොක් සම්බන්ධතාවය (ඉඳිකටුව සිරින්ජයකට ඉස්කුරුප්පු කර ඇත) ඖෂධ ඝන පටක වලට (perichondrium යටතේ, periosteum යටතේ) එන්නත් කරන විට, ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීමේදී මෙන්ම ඉන්ෆියුෂන් පොම්ප (perfusers) භාවිතයෙන් ඖෂධ ලබා දීමේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. , ඉන්ෆියුෂන් පොම්ප). එවැනි උපකරණ නිර්වින්දනයේදී, දැඩි සත්කාර වලදී, ඔන්කොලොජි, නවජ රෝග විද්‍යාවේදී, පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් කුඩා පරිමාවකින් ඖෂධ සෙමින් මාත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට භාවිතා වේ.

- විශාල පරිමාවේ සිරින්ජ (30, 50/60, 100 ml) Luer සම්බන්ධතාවයක් සමඟ, කැතීටර් ඇමුණුමක් සඳහා අවසානයක් සහිත Luer-Loki විවිධ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල බහුලව භාවිතා වේ: කැතීටර් ආකාරයේ සම්බන්ධතාවයක් (ජැනට් වර්ගය) සහිත 50/60 සහ 100 ml සිරින්ජ නලයක් හරහා පෝෂණය කිරීම සඳහා පහසුය ( ශල්‍යකර්මයේදී, ස්නායු විද්‍යාව, ළමා රෝග) , මෙන්ම කැතීටර් හරහා ඖෂධ සහ විසඳුම් හඳුන්වාදීම සඳහා (මුත්‍රා කැතීටරය, ප්ලූරල් ජලාපවහනය, විවරය සහ කුහර සේදීම). විශාල තනුක ඖෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්‍ය වූ විට ලුවර් සම්බන්ධතාවය සහිත මිලි ලීටර් 30 සහ 50 පරිමාවක් සහිත සිරින්ජ පහසු වේ.

- ආලෝක ආරක්ෂණ සිරින්ජආලෝකයෙන් විනාශ වන ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ.

ඖෂධීය ද්රව්ය පරිපාලනය කිරීමේ Parenteral මාර්ගය.

එන්නත් පරිපාලන මාර්ගයඖෂධීය ද්රව්ය - එන්නත් කිරීම හරහා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව මඟ හැරීම (lat වලින් inectio.- එන්නත් කිරීම)

Parenteral ඖෂධ පරිපාලනය:

• මුඛ පරිපාලනය කළ නොහැකි විට රුධිරයට වේගයෙන් ඇතුල් වීම සපයයි;
• වඩාත් සුදුසු වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ද්රව්ය දිරාපත්වීම හෝ දුෂ්කර අවශෝෂණයකදීය.

පරිපාලන මාර්ගවල විවිධත්වය:

· පටක වල - සම, චර්මාභ්යන්තර පටක, මාංශ පේශි, අස්ථි;

· භාජන තුළ - ශිරා, ධමනි, වසා නාල;

· කුහරය තුළ - උදර, ප්ලූරල්, හෘද, සන්ධි;

· subarachnoid අවකාශය තුළට - මෙනින්ජස් යටතේ.

අයදුම් කිරීමේ ප්රතිලාභ:

ක්රියාකාරිත්වයේ වේගවත් බව - හදිසි සත්කාර සඳහා අයදුම් කිරීම;

මාත්රාව නිරවද්යතාව;

රෝගියාගේ තත්වයෙන් ස්වාධීන වීම.

ක්රමයේ අවාසි:

සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව;

ආසාදන අවදානම.

ඖෂධ සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් ඉඳිකටුවක් සමඟ පටක තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම සඳහා අනිවාර්ය වෘත්තීය නිපුණතාවයක් අවශ්ය වේ.

සිරින්ජය -ප්‍රධාන කොටස් වලින් සමන්විත වේ: පරිමාණයක් සහිත සිලින්ඩරයක්, උප ඉඳිකටු කේතුවක්, සැරයටියක් සහිත පිස්ටනයක් සහ මිටක්

විවිධ වර්ගයේ සිරින්ජ ඇත:

· සිරින්ජය "වාර්තාව "ලෝහ පිස්ටන් සමග,

· ලුවර් සිරින්ජය "-සියලු වීදුරු,

· සංයෝජන සිරින්ජය - වීදුරු, නමුත් ඉඳිකටුවක් යටතේ ලෝහ කේතුවක් සමග. එකම වෙළඳ නාමයේ සිරින්ජ සහ සිරින්ජ ජලනල එකිනෙකට හුවමාරු කළ හැකිය.

· ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ වඳ මුද්‍රා තැබූ කර්මාන්තශාලාවේ සාදන ලද ඇසුරුම්වල ප්ලාස්ටික් වලින් සාදා ඇත. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් අපේ රටේ හෙදියක්ගේ ක්‍රියාකාරකම්වල අනිවාර්ය අංගයක් බවට පත්ව ඇත. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ භාවිතය පිළිබඳ වසර ගණනාවක පළපුරුද්ද ඒවා ඖෂධයක් එන්නත් කිරීම හෝ ජීව විද්‍යාත්මක තරල ගැනීම සඳහා සරලම එන්නත් උපාංගය පමණක් නොව, රෝගියාගේ සහ හෙදියගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීමේ මෙවලමක් ලෙස සැලකීමට හේතු සපයයි.

· සිරින්ජ නල - වඳ තනි භාවිත සිරින්ජ දැනටමත් ඖෂධ වලින් පුරවා ඇත.

· ජැනට්ගේ සිරින්ජය 100 සහ 200 ml ධාරිතාවකින් යුත් කුහර සේදීම සඳහා භාවිතා වේ.

A - නැවත භාවිතා කළ හැකි සහ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ, B - සිරින්ජ නළය.

සිරින්ජය නොවෙනස්ව, ඉරිතැලීම් නොමැතිව, හොඳින් සවි කර ඇති පිස්ටනයකින් යුක්ත විය යුතුය, එවිට එය තදින් පවතිනු ඇත. සිරින්ජය කාන්දුවීම් සඳහා පහත පරිදි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ: සිලින්ඩර කේතුව වම් අතේ දෙවන හෝ තුන්වන ඇඟිල්ලෙන් වසා ඇත (සිරින්ජය රඳවා තබා ඇති), පිස්ටනය දකුණට ගෙන ගොස් පසුව මුදා හරිනු ලැබේ. ජලනල යන්ත්‍රය ඉක්මනින් එහි මුල් ස්ථානයට පැමිණියේ නම්, සිරින්ජය මුද්‍රා තබා ඇත.

එන්නත් කිරීම සඳහා සිරින්ජයේ ධාරිතාව 1, 2, 5, 10 සහ 20 ml වේ.

එන්නත් කළ යුතු ද්‍රාවණ ප්‍රමාණය අනුව සිරින්ජයේ ධාරිතාව තෝරා ගත යුතුය. එන්නත් කරන ස්ථානය, විසඳුමේ ප්‍රමාණය සහ ස්වභාවය අනුව ඉඳිකටුවක් භාවිතා වේ:

චර්මාභ්යන්තර සඳහා- 1 ml සිරින්ජයක් - tuberculin, 15 mm ඉඳිකටුවක් සහ

විෂ්කම්භය 0.4 මි.මී.

චර්මාභ්යන්තර සඳහා- සිරින්ජයක් 1-2 ml, අඩු නිතර 5 ml සහ ඉඳිකටුවක් 20 mm දිග ​​සහ 0.4-0.6 mm විෂ්කම්භය.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සඳහා- සිරින්ජය 1-10 ml, ඉඳිකටුවක් 60-80 mm දිග, විෂ්කම්භය 0.8 mm.

එන්නත් කිරීම සඳහා- සිරින්ජය 10-20 ml, ඉඳිකටුවක් 40 mm දිග, විෂ්කම්භය 0.8 mm.

ඖෂධ මාත්‍රාවක් සිරින්ජයකට නිවැරදිව ඇඳීම සඳහා, ඔබ සිරින්ජ අංශයේ "මිල" දැන සිටිය යුතුය. බෙදීමක "මිල" යනු සිලින්ඩරයේ ආසන්නතම බෙදීම් දෙක අතර විසඳුමේ ප්රමාණයයි. කොට්ඨාශයේ "මිල" තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ සිලින්ඩරයේ මිලිලීටර් ගණන දැක්වෙන උප ඉඳිකටු කේතුවට ආසන්නතම අංකය සොයාගත යුතුය, ඉන්පසු මෙම රූපය සහ උප ඉඳිකටුවක් අතර සිලින්ඩරයේ බෙදීම් ගණන තීරණය කරන්න. කේතුවක් සහ සොයාගත් රූපය බෙදීම් ගණනින් බෙදන්න. උදාහරණයක් ලෙස: මිලි ලීටර් 20 ක සිරින්ජයක බැරලයක, සිරින්ජ කේතුවට ආසන්නතම අංක 10 යි. කේතුව සහ අංක 10 අතර බෙදීම් ගණන 5 කි. 10 න් 5 න් බෙදීමෙන් මිලි ලීටර් 2 ක් ලැබේ. මෙම සිරින්ජයේ බෙදීමේ "මිල" මිලි ලීටර් 2 කි.

විශේෂ කාර්ය සිරින්ජ ඇත, කුඩා ධාරිතාවක් සහිත පටු සහ දිගටි සිලින්ඩරයක් ඇති අතර, එම නිසා 0.01 සහ 0.02 ml ට අනුරූප බෙදීම් එකිනෙකට විශාල දුරින් යෙදිය හැකිය. මෙය බලගතු ඖෂධ - ඉන්සියුලින්, එන්නත්, සෙරම් හඳුන්වාදීමත් සමඟ වඩාත් නිවැරදි මාත්රාවක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

ඔබ සිරින්ජය මේ ආකාරයෙන් අල්ලා ගත යුතුය: සිලින්ඩරය I සහ III - IV ඇඟිලි අතර තද කර ඇත, දෙවන ඇඟිල්ලෙන් ඉඳිකටු කමිසය අල්ලාගෙන, පස්වන ඇඟිල්ලෙන් - හසුරුව හෝ පිස්ටන් සැරයටිය (හෝ අනෙක් අතට).

© 2015-2019 අඩවිය
සියලුම හිමිකම් ඔවුන්ගේ කතුවරුන් සතුය. මෙම වෙබ් අඩවිය කර්තෘත්වයට හිමිකම් නොකියයි, නමුත් නොමිලේ භාවිතය සපයයි.
පිටුව සාදන ලද දිනය: 2016-04-12

එන්නත් වලින් කිසිවකුට ප්‍රතිශක්තියක් නැත, නිරෝගීම පුද්ගලයා පවා, එපමනක් නොව, අපව නිරෝගීව තබා ගැනීමට එන්නත් අවශ්‍ය වේ. සිරින්ජය භීතියේ සංකේතයක් පමණක් නොව සෞඛ්‍යයේ සංකේතයක් ද වන්නේ එබැවිනි. වෛද්‍යවරුන් පවසන පරිදි, එන්නත් කිරීම අඩු ගුණාත්මක සිරින්ජයක් තරම් භයානක නොවේ. අද, එන්නත් කිරීම හැකි තරම් වේදනා රහිත කළ හැකිය, ප්රධාන දෙය වන්නේ මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සුදුසු උපාංගය තෝරා ගැනීමයි.

20 වන ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී, වඩාත් සුලභ වෛද්‍ය සිරින්ජ වීදුරු සහ ක්‍රෝම් ආලේපිත ලෝහ වලින් සාදන ලදී. ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද පළමු ඉවත දැමිය හැකි වෛද්‍ය සිරින්ජය පශු වෛද්‍ය මර්ඩොක් විසින් සොයා ගන්නා ලදී, නමුත් කාලයත් සමඟ නව නිපැයුම සතුන් විසින් පමණක් නොව මිනිසුන් විසින් ද අගය කරන ලදී: medicine ෂධය ඉක්මනින් ඕනෑම ඉලක්කයකට ළඟා වූ අතර ක්ෂණිකව රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. ටික වේලාවකට පසු, වෛද්‍ය සිරින්ජය පිස්ටන් සඳහා මුද්‍රාවක් ද ලබා ගත්තේය: බොහෝ විට ෆාමසිය තුළ ඔබට එන්නත් සඳහා එවැනි උපකරණයක් සොයාගත හැකිය. අද, වෛද්ය සිරින්ජ විවිධ ප්රමාණවලින් සහ මෝස්තරවලින් මිලදී ගත හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් රෝගියාගේ අවශ්යතාවයන් අවබෝධ කර ගැනීම සහ හොඳම තත්ත්වයේ වෛද්ය උපකරණ තෝරා ගැනීමයි.

සිරින්ජ: ඒවා මොන වගේද?

වෛද්‍ය සිරින්ජ කාණ්ඩ කිහිපයකට සහ පරාමිතීන් කිහිපයකට අනුව බෙදා ඇත.

• උල් කේතුවේ පිහිටීම. සිරින්ජයේ බැරලය මත මෙම කේතුවට ඉඳිකටුවක් සවි කර ඇත. මෙම තත්වය විය හැක්කේ:

අ) කේන්ද්‍රීය හෝ කොක්සියල්. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉඟිය එන්නත් කිරීමේ උපාංගයේ බැරලයේ හරි මැද පිහිටා ඇත. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සමට යටින් හෝ මාංශ පේශිවලට එන්නත් කිරීම සඳහා කුඩා සිරින්ජ සමඟ සිදු වේ.

ආ) විස්ථාපිත හෝ විකේන්ද්රික. මෙම නඩුවේදී, කේතුව සිලින්ඩරයේ පැත්තේ පිහිටා ඇත. මේවා රුධිර සාම්පල සඳහා අවශ්‍ය වේ.

• ඉඳිකටුවක් සවි කිරීම.

a) සිලින්ඩරයට ඒකාබද්ධ කර ඇත. වෛද්‍ය සිරින්ජ ද ඇත, එහි පරිමාව මිලි ලීටර් එකකට වඩා වැඩි නොවේ.

ආ) ලුවර්. වඩාත් ජනප්රිය සවි කිරීම් වර්ග වලින් එකකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉඳිකටුවක් සිලින්ඩරයේ නෙරා ඇති කොටස මත තබා ඇත. එය විශාලතම වෙළුම්වල පවා වෛද්ය සිරින්ජ සඳහා සාමාන්ය වේ.

ඇ) ලුවර්-ලොක්. එය සමඟ, ඉඳිකටුවක් සිරින්ජයට "ඉස්කුරුප්පු" කර ඇත. එය droppers, perfusers සහ infusomats වල භාවිතා වේ, නමුත් සාම්ප්රදායික එන්නත් සඳහා ඉතා සුදුසු නොවේ. නමුත් මෙය කාටිලේජ හෝ periosteum හි දෘඪ පටක තුලට ඖෂධ හඳුන්වාදීම සඳහා කදිම විකල්පයකි.

ඈ) කැතීටර් වර්ගය. නිදසුනක් ලෙස, පෝෂණය, ජලාපවහනය, විවරයන් සේදීම සඳහා මෙන්ම කැතීටරයක් ​​හරහා ඕනෑම ඖෂධයක් ලබා දීම සඳහා සුදුසු වේ.

• නිර්මාණ.

A) ද්වි සංරචක. ඒවා සමන්විත වන්නේ පිස්ටනයකින් සහ සිලින්ඩරයකින් පමණි, එබැවින් එන්නත් කිරීම ඉතා කටුක හා වේදනාකාරී විය හැකිය.

B) සංරචක තුනකි. එන්නත් කිරීමේදී උපරිම වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ඉවත් කිරීම සඳහා, පිස්ටන් මත රබර් මුද්රාවක් තැබීම ප්රමාණවත් විය. මේ නිසා, ජලනල වඩාත් සුමටව චලනය වීමට පටන් ගත් අතර, වෛද්ය සිරින්ජයේ කොටස් එකිනෙක අතුල්ලමින් නතර විය. මේ සියල්ල එන්නත් කිරීමේදී සහ පසුව වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී විය. එකම අරමුණු සඳහා, මාර්ගය වන විට, ආක්‍රමණික ඉඳිකටුවක් නිර්මාණය කරන ලද අතර, එය දාර තුනක ලක්ෂ්‍යයක් ඇති අතර වඩා හොඳින් ඔප දමා ඇත. මෙම සැලසුමට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මාංශ පේශි තන්තු කැඩී නොයනු ඇත, නමුත් පමණක් වෙන් වී ඇති අතර වේදනාවක් නොමැත. BogMark වෛද්‍ය සිරින්ජ එවැනි ඉඳිකටුවකින් සමන්විත වේ.

ඉඟිය: ඔබට හොඳම දේ පමණක් අවශ්‍ය පුද්ගලයෙකුට එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය නම්, සිරින්ජයේ ගුණාත්මකභාවය සහ එහි නිෂ්පාදකයා බලන්න. වේදනාව සහ දරුවන්ගේ කඳුළු වළක්වා ගැනීම සඳහා, හොඳම නිෂ්පාදකයින්ගෙන් සංරචක තුනකින් යුත් සිරින්ජයක් තෝරන්න, උදාහරණයක් ලෙස, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති BogMark, Plastipak, Omnifix. උපාංගයේ වඳභාවය ගැන විමසිල්ලෙන් සිටින්න. සිරින්ජයේ පරිමාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට වග බලා ගන්න: මෙම සරල උපාංගයේ හැකියාවන් සහ එහි අරමුණ එය මත රඳා පවතී. දරුවෙකු සඳහා, ඔබ කුඩාම විෂ්කම්භය සහිත ඉඳිකටුවක් ද තෝරා ගත යුතුය.

පරිමාව අනුව එහි ඇති සිරින්ජ මොනවාද?

වෛද්‍ය සිරින්ජයක පරිමාව යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ එහි සිලින්ඩරයේ පරිමාවයි. සිලින්ඩරයේ පරිමාව කුඩා, සම්මත සහ විශාල වේ. ඔවුන් සියල්ලන්ටම ඔවුන්ගේම ඉරණම ඇත, ඔවුන්ට වෙනත් කිසිවක් කිරීමට හැකියාවක් නැත.

විවිධ ප්‍රමාණයේ වෛද්‍ය සිරින්ජවල අරමුණ ගැන මුලින්ම කතා කිරීම අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැතිනම් ඔබට "විස්ථාපනය" සමඟ වැරැද්දක් කළ හැකිය.

• කුඩාම පරිමාවේ සිරින්ජ. මේවාට 1 ml, 0.3 සහ ½ ml වැනි වෙළුම් සහිත සිරින්ජ ඇතුළත් වේ. උදාහරණයක් ලෙස, අන්තරාසර්ග විද්‍යාව (ඉන්සියුලින් සිරින්ජය), phthisiology (වෛද්‍ය tuberculin සිරින්ජ), neonatology (කුඩා දරුවන් සඳහා) වැනි වෛද්‍ය අංශවල ඒවා අවශ්‍ය වේ. එසේම, චර්මාභ්යන්තර අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා සහ එන්නත් කිරීම සඳහා එවැනි කුඩා උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ.
• සම්මත වෙළුම් සිරින්ජ. මිලිලීටර් දෙකේ සිට 22 දක්වා පරිමාවක් ඇති සියලුම උපාංග මේවාට ඇතුළත් වේ. ඒවා ඕනෑම වෛද්‍ය අංශයකින් භාවිතා කරන අතර අභ්‍යන්තර එන්නත් (ඒවාට මිලි ලීටර් 10-22 සිලින්ඩරයක් අවශ්‍ය), අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (2- සිලින්ඩරයක් භාවිතා කිරීම) වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා යොදා ගනී. මිලිලීටර් 6 ක්), මෙන්ම චර්මාභ්යන්තර (මෙහි ඔබට මිලි ලීටර් තුනක පරිමාවක් සහිත සිලින්ඩරයක් අවශ්ය වේ).
• විශාලතම සිරින්ජ. මේවා විශාලතම සිලින්ඩර පරිමාව සහිත ඒවා වේ. මේවාට මිලිලීටර් තිහක උපාංග ඇතුළත් වේ. තවද "විස්ථාපනය" 60.50 සහ 100 ml. විශාලතම සිරින්ජය බොහෝ විට අවශ්‍ය වන්නේ කුහර, ඇස්පිරේට් තරල සහ සංස්කෘතික මාධ්‍ය එන්නත් කිරීම සඳහා ය.

උපදෙස්. ඔබ කුමන ක්‍රියා පටිපාටියක් කළත්, එන්නත් කිරීම සඳහා මූලික නීති අනුගමනය කරන්න: ඔබේ අත් සෝදන්න, අත්වැසුම් පැළඳ ගන්න, පළමුව එන්නත් කරන ස්ථානයට ඇල්කොහොල් සමඟ ස්පුබ් එකකින් සලකන්න. එපමණක්ද නොව, මුලින්ම මුළු කලාපයම, පසුව එන්නත් කරනු ලබන ප්රදේශය. ඉඳිකටුවක් සෘජු රේඛාවකින් අඩකට සමාන කෝණයකින් ඇතුල් කරනු ලැබේ.

ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ විෂබීජ නාශක - සැකසුම් නීති ඉවත් කළ හැකි ඉඳිකටුවක් සහිත ඉන්සියුලින් පෑන සිරින්ජයක් - තෝරා ගන්නේ කෙසේද? Novopen 4 පෑන සිරින්ජය - ඉන්සියුලින් බෙදා හැරීම සඳහා ඉන්ජෙක්ටර්
ඉන්සියුලින් සිරින්ජ පෑන් උපාංග විශේෂාංග සහ යෙදුම සඳහා ඉඳිකටු

වීදුරුවක් වැනි ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් සිලින්ඩරයක් සහ පිස්ටන් පොල්ලකින් සමන්විත වේ (කඩා වැටෙන හෝ කඩා නොවැටෙන). සිලින්ඩරයේ ලුවර් වර්ගයේ කේතු ඉඟියක් ඇත (වාර්තාගත සිරින්ජ ඉල්ලීම මත නිෂ්පාදනය කළ හැකිය, ඒවා ප්‍රායෝගිකව නිෂ්පාදනය නොකෙරේ), ඇඟිලි විවේකයක් සහ උපාධි පරිමාණයක් ඇත. සැරයටිය-පිස්ටන් එකලස් කිරීම නැවතුමක් සහිත සැරයටියක්, මුද්‍රාවක් සහිත පිස්ටනයක් සහ යොමු රේඛාවකින් සමන්විත වේ.

පිස්ටන් සැරයටිය ව්යුහය මත පදනම්ව, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ නිර්මාණය

2-සංරචකයට (පය.) සහ 3-සංරචකයට (පය.) බෙදා ඇත. 2-සංරචක සිරින්ජ වල, සැරයටිය සහ පිස්ටන් තනි ඒකකයක් වන අතර, 3-සංරචක සිරින්ජ වල, සැරයටිය සහ පිස්ටන් වෙන් කරනු ලැබේ.මෙම ව්යුහයන් අතර ප්රධාන ක්රියාකාරී වෙනස වන්නේ පිස්ටන් ආඝාතයේ සැහැල්ලුබව සහ සුමටතාවයේ ලක්ෂණ වේ. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ ද කොක්සියල් සහ විකේන්ද්රික (රූපය 18) විය හැකිය, එය කේතුවේ කෙළවරේ පිහිටීම අනුව තීරණය වේ.

සහල්. 18. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ, කොක්සියල් (1) සහ විකේන්ද්රික (2)

රූපය 19. ඉවත දැමිය හැකි විකේන්ද්රික සිරින්ජ.

සිරින්ජ වල ධාරිතාව තීරණය වන්නේ ඒවායේ අරමුණ සහ පරාසයන් (GOST) 1 සිට 50 දක්වා මිලි. ප්රායෝගිකව, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ වල පරිමාව පරාසය 0.3 සිට 60 ml දක්වා පරාසයක පවතී. 0.3 ක පරිමාවක් සහිත සිරින්ජ; 0.5 සහ 1.0 ml කුඩා පරිමාවකින් ඖෂධ (tuberculin, ඉන්සියුලින්, අසාත්මිකතා සම්මත සාරය) නිවැරදිව පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ - 0.01 ml සිට.

පී කර්මාන්තය සිරින්ජ ගබඩා කිරීම සහ විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා විෂබීජ නාශක ආවරණ නිෂ්පාදනය කළේය. ඒවා සමහර විට සිරින්ජ පෙට්ටි ලෙස හැඳින්වේ. විවිධ ක්ෂේත්ර තත්වයන් තුළ ඒවා ඉතා පුළුල් විය. අද ඒවා ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ මගින් ආදේශ කර ඇත, නමුත් ඔබට තවමත් ඔබේ ප්‍රායෝගිකව ඔවුන් සමඟ හමුවිය හැකිය.

රූපය 20. වීදුරු සිරින්ජ ගබඩා කිරීම සහ විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා වන්ධ්යාකරණ නඩු.

^ වෛද්ය ඉඳිකටු

තියුණු කෙළවරක් සහිත තුනී සැරයටියක් හෝ නලයක් ආකාරයෙන් පිහියෙන් ඇනීම හෝ සිදුරු කිරීම-කපන උපකරණ. මීට අමතරව, විශේෂ ලිංගේත්ර ඉදිකටු නිපදවනු ලැබේ. .

අරමුණ අනුව, වෛද්ය ඉඳිකටු බෙදා ඇත:

• 
  එන්නත්,
• 
  සිදුරු-බයොප්සි,
• 
  ශල්යකර්ම.

එන්නත් ඉඳිකටු නිර්මාණය කර ඇත්තේ ඖෂධ විසඳුම්, ශිරා හෝ ධමනි වලින් රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම සහ රුධිර පාරවිලයනය සඳහා ය. ඒවා සිරින්ජ සමඟ ඒකාබද්ධව මෙන්ම දියර හෝ රුධිර පාරවිලයනය සඳහා පද්ධති භාවිතා කරයි. එන්නත් ඉඳිකටුවක් යනු ඇතැම් වානේ වර්ග වලින් සාදන ලද පටු ලෝහ නළයකි, එහි එක් කෙළවරක් කපා මුවහත් කර ඇති අතර අනෙක සිරින්ජයකට හෝ ප්‍රත්‍යාස්ථ නලයකට සම්බන්ධ කිරීම සඳහා කෙටි ලෝහ කමිසයකට තදින් සවි කර ඇත (සිදුරේ අභ්‍යන්තර විෂ්කම්භය රෙකෝඩ් සිරින්ජ සඳහා හිසෙහි 2.75 කි මි.මී, ලුවර් වර්ගයේ සිරින්ජ සඳහා - 4 මි.මී) වඳ ඉවත දැමිය හැකි එන්නත් ඉඳිකටු වඩාත් සුලභ වෙමින් පවතී. ඔවුන්ගේ භාවිතය නාටකාකාර ලෙස බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, ඒවා පහසු ය, මූලික වන්ධ්යාකරණය අවශ්ය නොවේ. ඉඳිකටුවෙහි ප්රධාන වැදගත් පරාමිතීන් වන්නේ දිග, පිටත විෂ්කම්භය, තියුණු කෝණය සහ සිදුරු බලයයි. ඉඳිකටු විවිධ දිග (මි.මී. 16 සිට 90 දක්වා) සහ විෂ්කම්භය (මි.මී. 0.4 සිට 2 දක්වා):

• 
  චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා, 16 mm දිග ​​සහ 0.4 mm විෂ්කම්භයක් සහිත ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරනු ලැබේ,
• 
  චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා, මිලිමීටර් 25 ක් දිග සහ මිලිමීටර් 0.6 ක විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවක් භාවිතා වේ.
• 
  එන්නත් කිරීම සඳහා, මිලිමීටර් 40 ක් දිග සහ මිලිමීටර් 0.8 ක විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි.
• 
  අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා මිලිමීටර් 60 ක් දිග, විෂ්කම්භය 0.8-1 මි.මී.

සහල්. 21. එන්නත්, කහට, පාරවිලයනය සඳහා ඉඳිකටු: a - එන්නත් ඉඳිකටුවක් (1 - ඉඳිකටු නළය, 2 - ඉඳිකටු හිස, 3 - මැන්ඩල්, 4 - කිනිතුල්ලන් තියුණු කිරීම, 5 - හෙල්ල හැඩැති තියුණු කිරීම,  - ඉඳිකටුවක කැපුම් කෝණය); b - චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා අවධාරනය සහිත ඉඳිකටුවක්; c - ආරක්ෂිත පබළු සහිත ඉඳිකටුවක්; d - වාතය මුදා හැරීම සඳහා පැති සිදුරු සහිත ඉඳිකටුවක්; e - රුධිර පාරවිලයන පද්ධති ආදිය සම්බන්ධ කිරීම සඳහා එන්නත් ඉඳිකටුවක් සඳහා තුණ්ඩයක්; e - එන්නත් ඉඳිකටු සඳහා සංක්රාන්ති කැනියුලා; g - රුධිර පාරවිලයනය සඳහා Dufo ඉඳිකටුවක්; h - රුධිරය ගැනීම සඳහා ඉඳිකටුවක්.

ක්‍රියාත්මක කිරීමේ කාර්යය මත පදනම්ව එන්නත් ඉඳිකටු කැපීමේ කෝණය 15 සිට 45 ° දක්වා පරාසයක පවතී:

• 
  එන්නත් ඉඳිකටු සඳහා 15-18 °,
• 
  30 ° ඉඳිකටු මත කැතීටර් නහරයකට හඳුන්වා දීම සඳහා, ලුම්බිම් සිදුරු සඳහා,
• 
  විකිරණශීලී ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක එන්නත් කිරීම සඳහා කෙටි කැපුම් ඉඳිකටු සඳහා 30 සහ 45 °

රූපය 22. A - සමඟ ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටු

විවිධ මෝස්තර සහිත නඩුවක් සහිත කැනියුලා.

B - ඉඳිකටු තියුණු කිරීම සඳහා විවිධ විකල්ප,

කර්මාන්තය විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.

IV ඉඳිකටුව 45 කෝණයකින් කපා ඇති අතර හයිපෝඩර්මික් ඉඳිකටුවට තියුණු කැපුමක් ඇත. ඉඳිකටු ඉතා තියුණු විය යුතු අතර දත් සහිත නොවිය යුතුය. (රූපය 21). ඉඳිකටු ලක්ෂ්‍යය ගුවන් යානා 3 කින් මුවහත් කර ඇත (හෙල්ල හැඩැති මුවහත් කිරීම), එමඟින් පටක සිදුරු කිරීමේදී කැපුම් බලපෑමට වඩා සිදුරු කිරීමේ බලපෑමේ ප්‍රමුඛතාවය සහතික කෙරේ. බාහිර හානිවලින් ඉඳිකටුවක් ආරක්ෂා කරන අතර ආරක්ෂිත තොප්පියකින් ආරක්ෂිතව හැසිරවීම සහතික කරයි. ඇසුරුම්කරණයේ, ඉඳිකටුවක් කැපීම විශේෂ සංකේතයක් මගින් දැක්වේ ©. මෙම නඩුවේදී, ඉඳිකටුවක් සාමාන්ය කැපුම් දිගක් ඇති අතර ඖෂධවල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ.

එන්නත් ඉඳිකටුවක ලක්ෂණ වැදගත් වේ. පටක විනිවිද යාමේ පහසුව (විනිවිදීමේ බලය), ඇතැම් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන්ට පහර දීමේ නිරවද්‍යතාවය, යාත්රා වල ඉඳිකටුවෙහි පිහිටීමෙහි ස්ථායීතාවය, පටක කම්පනයේ තරම සහ එබැවින් එන්නත් කිරීමේ වේදනාකාරී බව ඔවුන් තීරණය කරයි. සමහර අවස්ථාවල ඉඳිකටුවක ලැයිස්තුගත කර ඇති ලක්ෂණ, පිරිවැය සමඟ, සම්පූර්ණ කට්ටලය (සිරින්ජය + ඉඳිකටුවක්) තේරීම තීරණය කරයි.

හොඳ එන්නත් ඉඳිකටුවක් පහත සඳහන් අවශ්යතා ඇත:

• 
  සිදුරු සඳහා අවම බලය,
• 
  නැමීමට කල්පවත්නා ප්රතිරෝධය (ප්රත්යාස්ථතාව),
• 
  ශක්තිය, සිරින්ජයක් සමඟ සම්බන්ධතා වල ස්ථාවරත්වය,
• 
  පිටත පෘෂ්ඨයේ අවම රළුබව සහ තියුණු කිරීමේ ප්රදේශය.

සිදුරු බලය

සිදුරු කිරීමට අවශ්‍ය බලය සැලසුම් කිරීම සහ නිෂ්පාදනය ඇතුළු විවිධ සාධක මගින් තීරණය වේ. මෙම දර්ශකය ඉඳිකටු ලක්ෂ්‍යයේ හැඩය සහ ගුණාත්මකභාවය මත මෙන්ම එහි විෂ්කම්භය සහ විශේෂ මතුපිට ආලේපනය මත රඳා පවතී. දුර්වල ගුණාත්මක කප්පාදුවක් සමේ ක්ෂුද්ර කොටස් අල්ලා ගත හැකිය. ඉඳිකටු විෂ්කම්භය 0.5 mm (ඉන්සියුලින් සිරින්ජ ඉඳිකටුවක් - තැඹිලි කැනියුලා) සිට 0.8 mm (සම්මත ඉඳිකටුවක් - හරිත කැනියුලා) දක්වා වැඩි වීමත් සමඟ සිදුරු බලය 1.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. සිදුරු කරන අවස්ථාවේ ඉඳිකටුවෙහි හොඳම ලිස්සා යාම ලබා ගත හැක්කේ ඉඳිකටුවෙහි මතුපිටට සිලිකොන් ආලේපනයක් යෙදීමෙන් වන අතර එය විශාල ගෘහස්ථ ඒවා ඇතුළුව බොහෝ නිෂ්පාදකයින් විසින් භාවිතා කරයි.

^ ඇසුරුම් ඉඳිකටු

ඉඳිකටු ඇසුරුම් සැපයිය යුතුය:

• 
  වියළි, ​​පිරිසිදු, නිසි ලෙස වාතාශ්රය සහිත කාමරවල ගබඩා කිරීමේදී අන්තර්ගතයේ වඳභාවය පවත්වා ගැනීම;
• 
  විවෘත කරන අවස්ථාවේ දී අන්තර්ගතය දූෂණය වීමේ අවම අවදානම;
• 
  ගබඩා සහ ප්රවාහනයේ සාමාන්ය තත්ත්වයන් යටතේ අන්තර්ගතයේ ප්රමාණවත් ආරක්ෂාවක්;
• 
  විවෘත පැකේජය වැඩි උත්සාහයකින් තොරව නැවත වසා දැමිය නොහැකි කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම සහ විවෘත කිරීමේ කාරනය පැහැදිලිය.

එන්නත් උපකරණ තෝරාගැනීමේදී, කොටස් දෙකකින් සමන්විත පැකේජයක ඇති සිරින්ජ සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය, මන්ද පැකේජයේ කඩදාසි කොටස කැඩී ගිය විට, ඇසුරුම් කඩදාසිවල තන්තු සිරින්ජයේ සහ ඉඳිකටුවක කොටස් මත දක්නට ලැබේ. පැකේජය සමන්විත නම් කොටස් දෙකකින්, එය මත දක්වා ඇති විවෘත කිරීමේ ක්රමය අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

^ ආරක්ෂිත හැසිරවීම (එන්නත් කිරීම)

ඉන්ජෙක්ෂන් උපාංග වැඩිදියුණු කිරීම, පළමුව, ඇත රෝගියාට සහ හෙදියට ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීමට මනස. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, පමණ බිලියන 12 කිඑන්නත් කිරීම. විවිධ වර්ගයේ එන්නත් ලෝකයේ වඩාත්ම ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටිය වේ.

ඇමරිකානු හෙද සංගමයට අනුව, වෛද්‍ය ඉඳිකටු සහිත සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට තුවාල වූ අවස්ථා 600,000 ත් 100 ත් අතර සංඛ්‍යාවක් එක්සත් ජනපදයේ වාර්තා වී ඇති අතර, අවම වශයෙන් නව HIV ආසාදිතයින් 1,000 ක් වත් වෛරස් හෙපටයිටිස් "B" හෝ ​​" සී"... ආසාදනය වීමේ අවදානම:

• 
  HIV ආසාදනය සමඟ දූෂිත ඉඳිකටු සහිත තුවාල 300 කට 1 සිද්ධියක් (1: 300),
• 
  වෛරස් හෙපටයිටිස් "C" සමඟ -1:30.
• 
  වෛරස් හෙපටයිටිස් "බී" සමඟ - 1: 3

විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව එන්නත් උපකරණ නැවත භාවිතා කිරීම ආසාදනයට තුඩු දෙයි:

• 
  හෙපටයිටිස් බී වෛරසය සහිත මිලියන 8 සිට 16 දක්වා පුද්ගලයින්,
• 
  මිලියන 2.3 සිට 4.7 දක්වා - හෙපටයිටිස් C වෛරසය,
• 
  මිනිසුන් 80 සිට 160,000 දක්වා HIV ආසාදනයට තුඩු දෙයි.

වී 1987, WHO, පුළුල් කරන ලද ප්‍රතිශක්තිකරණ වැඩසටහනේ කොටසක් ලෙස, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ නැවත භාවිතා කිරීම වළක්වන තාක්ෂණයන් නිෂ්පාදනයට හඳුන්වා දෙන ලෙස ඉල්ලා සිටියේය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, භාවිතා කිරීමෙන් පසු ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් අවහිර කිරීමට සහ අර්ධ වශයෙන් විනාශ කිරීමට ඉඩ සලසන මුල් යාන්ත්රණ දර්ශනය විය. ස්වයං-අගුළු ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ සඳහා වඩාත් ජනප්රිය මෝස්තරවලින් එකක් වන්නේ V-clip වේ. (රූපය 22). ඖෂධ කට්ටලයක් සහ එහි සම්පූර්ණ හඳුන්වාදීමෙන් පසුව, ක්ලිප් උපරිම විස්ථාපනයේ ස්ථානයේ පිස්ටන් සැරයටිය අගුලු දමා ඇති අතර, එවැනි සිරින්ජයක් නැවත භාවිතා කිරීමට නොහැකි වේ. ස්වයං-අගුලු දැමීමේ සිරින්ජ විශාල වශයෙන් ප්රතිශක්තිකරණයේ දී බහුලව භාවිතා වේ. අද, UNICEF විසින් සපයනු ලබන ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ ස්වයං-අගුලු දැමීමේ අනුවාදයකින් නිෂ්පාදනය කෙරේ.

රූපය 22. ස්වයං-අගුලු දැමීමේ සිරින්ජය.

ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් නැවත භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා තවත් පොදු ක්‍රමයක් වන්නේ එහි අන්තර්ගතය විස්ථාපනය වන විට එහි ස්වයං විනාශයයි, එය සිරින්ජ බැරලයට හානි කරන පිස්ටන් සැරයටිය තුළට සාදන ලද කැපුම් දාර හෝ තල මගින් සපයනු ලැබේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජය අනාගතයේදී එහි කාර්යයන් ඉටු නොකරන අතර, එම නිසා තවදුරටත් භාවිතය සඳහා සුදුසු නොවේ.

එක්සත් ජනපදයේ, 2000 දී, වෛද්‍ය ඉඳිකටු වල ආරක්ෂාව සහ හදිසි අනතුරු වැලැක්වීම පිළිබඳ ෆෙඩරල් පනත ජනාධිපතිවරයා විසින් අත්සන් කරන ලද අතර නීතියේ බලය ඇත. මෙම ලේඛනය වෛද්‍ය ඉඳිකටු විභව අන්තරායකර අයිතම ලෙස වර්ගීකරණය කරයි, අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන ආරක්ෂිත උපකරණ වෙත ප්‍රවේශය සපයයි.

දැනට, ආරක්ෂිත සිරින්ජ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන අතර, විශේෂ ආරක්ෂිත පලිහ වලින් සමන්විත සම්මත එන්නත් උපකරණ වන අතර, භාවිතයෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් ආවරණය කරයි, හෙදිය පසුව ඉඟිය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි. එවිට සිරින්ජය බැහැර කළ යුතුය.

නමුත් කර්මාන්තය විසින් නිර්මාණය කරන ලද සහ නිෂ්පාදනය කරන ලද ආරක්ෂිත එන්නත් කිරීමේ උපකරණවල ඇති සියලුම වාසි තවදුරටත් සැකසීමට අවශ්‍ය වූ විට, සේදීම, ඉඳිකටුවක් විසන්ධි කිරීම, පොඟවා ගැනීමෙන් පසු උපකරණ සේදීම යනාදිය ඇතුළුව ඒවායේ වැදගත්කම නැති වී යයි. මේ අනුව, ආරක්ෂාව සහතික කරනු ලබන්නේ මෙවලම සැලසුම් කිරීමෙන් නොව සමස්ත පරාසයක වැළැක්වීමේ පියවරයන් මගිනි.

^ විශේෂිත සිරින්ජ කිහිපයක් ලැයිස්තුව

ඇනෙල්ගේ සිරින්ජය (ඉතිහාසය ඩී. ඇනෙල්) - පිස්ටන් සැරයටිය අවසානයේ වළල්ලක් සහ කැනියුලා තුනක් ඇති නාසෝලැක්රිමල් නාලය සේදීම සඳහා කඩා වැටෙන සිරින්ජයක් - කෙළින්ම, තරමක් වක්‍ර සහ දැඩි ලෙස වක්‍ර වී ඇත. දැනට කර්මාන්තය විසින් නිෂ්පාදනය නොකෙරේ.

දුඹුරු සිරින්ජය (C.R. Braun, 1822-1891, ඔස්ට්රියානු නාරිවේද විශේෂඥ) - 2 හෝ 5 මිලි ලීටර් ධාරිතාවක් සහිත, ලෝහ තුඩක් සහිත, අවසානයේ තරමක් වක්ර, සෙන්ටිමීටර 15 ක් දිග, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා භාවිතා කරන සිරින්ජයක්.

Guyon ගේ සිරින්ජය (J.C.F. Guyon) - ඉස්කුරුප්පු ඇණ මගින් බැරලයක චලනය වන පිස්ටනයක් සහිත සිරින්ජයක්, එක් එක් අර්ධ හැරීමක් සමඟ අන්තර්ගතයේ එක් බිංදුවක් මුදා හරිනු ලැබේ. මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශයේ පිටුපස කොටස තුලට ඇතුල් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

ජැනට්ගේ සිරින්ජය (J. ජැනට්) විශාල ධාරිතාවක් (100-200 ml) සහිත සේදීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. පහසුවෙන් හැසිරවීම සඳහා කඳේ කෙළවරේ සහ වීදුරු සිලින්ඩරය වටා ඇති වළල්ලේ පෑස්සුම් කළ මුදු ඇත.

ලුවර් සිරින්ජය (Luer) යනු සම්පූර්ණයෙන්ම වීදුරු වලින් සාදන ලද එන්නත් සිරින්ජයක් වන අතර ලෝහ සිරින්ජවලට (මි.මී. 2.75) වඩා විශාල අග්‍ර කේතු විෂ්කම්භය (මි.මී. 4) ඇත.

අඛණ්ඩ සිරින්ජය දැවැන්ත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර, එය චෙක් කපාටයක් සහිත පැති කැනියුලාවක් ඇති අතර එමඟින් එන්නත් කරන ලද තරලය සිරින්ජ බැරලයට ඇතුල් වේ.

සිරින්ජ Polikarpov (S.N. Polikarpov, සෝවියට් ශල්‍ය වෛද්‍ය) චූෂණ කරන විට විවෘත වන සහ පොම්ප කරන විට වැසෙන කපාටයක් සහිත හිස් පිස්ටනයක් සහිත අඛණ්ඩ ක්‍රියාවකි. එය ප්රධාන වශයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා වේ.

ස්වයංක්රීය සිරින්ජයක් ඉඳිකටුවක් සහිත පටක සිදුරු කිරීමේ කලින් තීරණය කළ ගැඹුරක් සහ කලින් තීරණය කළ දියර පරිමාවක් හඳුන්වා දීම සපයන යාන්ත්‍රික උපාංගයකින් සමන්විත වේ.

සිරින්ජ නළය (syn. siretta) යනු ඖෂධ චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම සඳහා තනි භාවිත උපාංගයකි, එය එන්නත් කරන ලද ද්‍රවයෙන් පුරවා ඇති ප්‍රත්‍යාස්ථ බහාලුමකින් සමන්විත වන අතර එය මැන්ඩ්‍රල් තොප්පියකින් හර්මෙටික් ලෙස මුද්‍රා කර ඇත.

එන්නත්

එන්නත්- ඖෂධීය ද්රව්යවල parenteral පරිපාලනය (ඖෂධීය නිෂ්පාදන ශරීරයට ඇතුල් කිරීම, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව මඟ හැරීම). (විවිධ එන්නත් වල රූප සටහනක් දෙන්න, අපට එය තිබුණා!)

ශරීරයට ඖෂධ ලබා ගැනීමේ මෙම ක්රමයේ ප්රධාන වාසි වන්නේ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ වේගය සහ හැකි මාත්රාව නිරවද්යතාවයි. negative ණාත්මක පැත්ත පවතින්නේ විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ හැකියාව තුළ ය, මන්ද මෙම උපාමාරු සිදු කිරීම සඳහා අවම වුවද, සන්ධියට (සම, ශ්ලේෂ්මල පටල, ආදිය) හානි කිරීම අවශ්‍ය වේ. එන්නත් වර්ගය අනුව, එක් හෝ තවත් ආකාරයක සංකූලතා හෝ ඒවායේ සංයෝජන වර්ධනය විය හැකිය.

එන්නත් කිරීම බොහෝ විට අනුවර්තනය කරන ලද කාමරවල සිදු කරනු ලැබේ - රෝහලක හෝ බහු සායනයක ක්‍රියා පටිපාටි කාමරයක්, නමුත් සෞඛ්‍ය සේවකයෙකු විසින් රෝගියා බැලීමට යන විට එය වාට්ටුවක හෝ නිවසේදී සිදු කළ හැකිය. හදිසි අවස්ථා වලදී, ඔවුන් එම ස්ථානයේදීම සිදු කරනු ලැබේ. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ තත්වය සහ අවශ්‍යතාවය මත ය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට කාලෝචිත ලෙස ඉන්සියුලින් ලබා නොදුන්නේ නම්, කෝමා වර්ධනය සහ මාරාන්තික ප්රතිඵල පවා බැහැර කළ නොහැකිය.

එන්නත් කිරීම සඳහා සිරින්ජ භාවිතා කරන්න (කොටස් සිරින්ජ බලන්න) සහ ඉඳිකටු (කොටස් ඉඳිකටු බලන්න). සිරින්ජය මුද්‍රා තැබිය යුතුය, එනම් සිලින්ඩරය සහ පිස්ටනය අතර වාතය සහ දියර ගමන් නොකරන්න. පිස්ටනය සිලින්ඩරයේ නිදහසේ ගමන් කළ යුතුය, එහි බිත්තිවලට තදින් ඇලී සිටිය යුතුය.

ඖෂධයක් සිරින්ජයක ටයිප් කිරීමට පෙර, එය අරමුණට ගැලපෙන බව සහතික කර ගැනීම සඳහා ඔබ එහි නම හොඳින් කියවිය යුතුය. (ක්‍රියාකාරී රූප සටහන සහ ඡායාරූපය) විවිධ උපාමාරු සකස් කිරීම සහ සිදු කිරීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටියක් ඇත. එක් එක් උපාමාරු සඳහා, අපි පියවරෙන් පියවර ක්‍රියා පෙන්වීමට උත්සාහ කරමු, එමඟින් විවිධ උපාමාරු සහ ඒවා ප්‍රායෝගිකව ක්‍රියාත්මක කිරීම පිළිබඳව දැන හඳුනා ගැනීම පහසු කළ යුතුය.

^ හැසිරවීම සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම - ඇම්පියුලයකින් ඖෂධීය විසඳුමක් කට්ටලයක්

ඉලක්කය

එන්නත් කරන්න.

ඇඟවීම්

ඖෂධීය විසඳුම් පරිපාලනය සඳහා එන්නත් ක්රම.

උපකරණ

• 
  ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක්.
• 
  ඉවත දැමිය හැකි වඳ රබර් අත්වැසුම්.
• 
  වඳ තැටි.
• 
  වඳ කරකැවිල්ල.
• 
  ඇම්පියුලස් වල ඖෂධ.
• 
  ක්රියා පටිපාටිය හෙද පත්වීම් පත්රය.
• 
  ගිබිටන් 0.25% ජලීය ද්‍රාවණයක් සහිත කන්ටේනරය.
• 
  නියපොතු ගොනු.
• 
  වඳ ඇඳුම් පැළඳුම් ද්රව්ය සහිත Bix;
• 
  70 ° ඇල්කොහොල් සහිත බෝතලය.
• 
  භාවිතා කරන ලද ඉඳිකටු සඳහා කන්ටේනරය.
• 
  භාවිතා කරන ද්රව්ය සඳහා කන්ටේනරය.

අවශ්ය සියලු උපකරණ සකස් කර ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඔබම සූදානම් කරන්න.

• 
  ඔබේ අත් සෝදන්න.
• 
  ampoule ගන්න සහ ඖෂධීය ද්රාවණයේ නම, මාත්රාව, කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ප්රවේශමෙන් කියවන්න.
• 
  වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවට එරෙහිව ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න.
• 
  ඇම්පියුලයේ පටු කොටසේ සිට පුළුල් එක දක්වා ඖෂධය ගෙනයාම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඇම්පියුලය එක් අතකින් පහළට ගෙන, ඔබේ ඇඟිලිවලින්, ඇම්පියුලයේ පටු කෙළවරට සැහැල්ලුවෙන් පහර දීමට අනෙක් අත භාවිතා කරන්න.
• 
  ඇම්පියුලයේ පටු කොටසෙහි මධ්යයේ ඇම්ප්ලය ගොනු කරන්න. ඇම්පියුලයේ පටු කොටස විශේෂ ගොනුවක් සමඟ ගොනු කර ඇත.
• 
  ඇල්කොහොල් සමග තෙතමනය සහිත කපු බෝලයකින් කප්පාදුව සලකන්න. කපු බෝලයක් භාවිතා කරමින්, කප්පාදුවේ සිට ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ඇම්පියුලේ අවසානය කඩා, භාවිතා කරන ලද ද්රව්ය සඳහා කන්ටේනරයකට විසි කරන්න.
• 
  බෙදීම් පෙනෙන පරිදි ඔබේ දකුණු අතේ සිරින්ජය ගන්න. ඔබේ වම් අතේ 2 වන සහ 3 වන ඇඟිලි අතර විවෘත වූ ඇම්පියුලය අල්ලා ගන්න, එවිට විවෘත කරන ලද කොටස අත්ලෙහි ඇතුළතට මුහුණ ලා ඇත. ඇම්පියුලයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.
• 
  ඔබේ දකුණු අත ජලනලයට ගෙන ගොස් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ඖෂධීය ද්‍රාවණය අඳින්න, අවශ්‍ය පරිදි ඇල කරන්න, ඉඳිකටු කොටස නිරන්තරයෙන් ද්‍රාවණය තුළ ගිලී ඇති බවට වග බලා ගන්න.
• 
  අත්වල පිහිටීම වෙනස් නොකර, සිරින්ජයට තදින් සිරස් අතට ලබා දෙන්න. ඔබේ දකුණු අතෙන් ජලනල ඔබා සිරින්ජයෙන් වාතය ඇම්පියුලයට පිට කරන්න (හිස් නම්).
• 
  ඊළඟට, ඔබ ඉඳිකටුවෙන් ඇම්පියුලය ඉවත් කර භාවිතා කළ ද්රව්ය සඳහා කන්ටේනරය තුළ තැබිය යුතුය.
• 
  ඉන්ජෙක්ෂන් ඉඳිකටුවක් කරකැවිල්ලකින් ගෙන එය සිරින්ජයේ කේතුව මතට තල්ලු කරන්න. නැවත ඉඳිකටුවෙන් වාතය පිට කිරීමට මතක තබා ගන්න. සිරින්ජයේ ජලනල එබීමෙන් සහ සිරින්ජයෙන් ක්‍රමයෙන් වාතය පිටතට තල්ලු කිරීම (ඉඳිකටුවෙහි ලුමෙන් සිට බිංදු දිස්වන තුරු). අපි තෙල් සහිත දියරයක් හඳුන්වා දෙන්නේ නම්, ඇම්ප්ලය උණුසුම් ජලය තුළට ගිල්වා පෙර රත් කළ යුතුය. තොප්පිය එක් වරක් භාවිතා කළ හැකි ඉඳිකටුවක් මත තැබිය යුතුය.
• 
  ඔබ හැසිරවීම සිදු කිරීමට සියල්ල සූදානම් කර ඇත. විෂබීජහරණය කළ තැටියක ඇල්කොහොල් සමඟ තෙත් කරන ලද සිරින්ජයක්, වඳ කපු බෝල දමන්න.

^ කුප්පියේ කුඩු තනුක හැසිරවීම සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම

ඉලක්කය

එන්නත් කරන්න.

ඇඟවීම්

ඖෂධීය විසඳුම් පරිපාලනය සඳහා එන්නත් ක්රම.

හැසිරවීම සිදු කිරීම සඳහා උපකරණ

• 
  ඖෂධීය කුඩු බෝතලයක්;
• 
  ද්රාවණය (0.25% novocaine ද්රාවණය, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය);
• 
  ඉඳිකටු සහිත වඳ සිරින්ජයක්;
• 
  70% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් තෙත් කළ කපු බෝල,
• 
  තැටි,
• 
  අත්වැසුම්,
• 
  tweezers;
• 
  වඳ පිසදැමීම් සහිත bix.

• 
  අත් සේදිය යුතු අතර විෂබීජහරණය කළ අත්වැසුම් පැළඳිය යුතුය.
• 
  බෝතලයේ ඇති ලේබලය හොඳින් කියවන්න (නම, මාත්‍රාව, රාක්කයේ ආයු කාලය).
• 
  ප්‍රතිජීවක බෝතලයේ මධ්‍යයේ ඇති ඇලුමිනියම් පියන විවෘත කිරීමට විෂබීජහරණය නොකළ කරකැවිල්ල භාවිතා කරන්න.
• 
  බෝතලයේ රබර් නැවතුම ඇල්කොහොල් සමඟ තෙතමනය කළ කපු බෝලයකින් සලකන්න.
• 
  මෙම ඖෂධය සඳහා අවශ්ය තනුක ප්රමාණයෙන් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් පුරවන්න. කුඩු බෝතලය සමඟ ද්‍රාවක ඇම්පියුලස් ඇතුළත් කර ඇත්නම්, ඒවායින් එකක් භාවිතා කරන්න.
• 
  ඔබේ දකුණු අතට සිරින්ජය ගන්න. කුඩු බෝතලයේ රබර් නැවතුම ඉඳිකටුවකින් සිදුරු කර ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරන්න.
• 
  සිරින්ජ කේතුවෙන් ඉඳිකටුවක් සහිත බෝතලය ඉවත් කරන්න, බෝතලය සොලවා කුඩු සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරින්න.
• 
  ඉඳිකටුවක් සහ බෝතලයක් සිරින්ජයේ කේතුව මත තබන්න.
• 
  කුප්පිය උඩු යටිකුරු කර, ඖෂධයේ අවශ්ය මාත්රාව සිරින්ජයට අඳින්න (මෙය කුප්පියේ සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය හෝ එහි කොටස විය හැකිය).
• 
  සිරින්ජ කේතුවෙන් ඉඳිකටුවක් සමඟ බෝතලය ඉවත් කරන්න.
• 
  එන්නත් ඉඳිකටුවක් සිරින්ජ කේතුවට ඇතුල් කර සුරක්ෂිත කරන්න.
• 
  සිරින්ජය දැඩි ලෙස අවංක ස්ථානයකට ඔසවන්න. ඉඳිකටුවක් හරහා විසඳුමක් 1-2 බිංදු විසර්ජනය කරන්න.
• 
  විෂබීජහරණය කළ තැටියක ඇල්කොහොල් සමඟ තෙතමනය කරන ලද සිරින්ජයක්, කපු බෝල දමන්න, තැටි වඳ තුවායකින් ආවරණය කරන්න.

සෑම එන්නත් කිරීමකටම ඉඳිකටු දෙකක් අවශ්‍ය වේ, එකක් සිරින්ජයට ද්‍රාවණය ඇඳීම සඳහා, අනෙක එන්නත් කිරීම සඳහා. පළමු ඉඳිකටුවට පුළුල් සිදුරක් තිබීම යෝග්‍ය වේ. ඉඳිකටු වෙනස් කිරීම වඳභාවයට අනුකූල වීම සහතික කරයි.මෙම අවශ්‍යතාවය සපුරාලනු ලබන්නේ ඇම්පියුලයේ ගෙල හෝ බෝතලයේ රබර් නැවතුම ඇල්කොහොල් හෝ අයඩින් සමඟ පූර්ව ප්‍රතිකාර කිරීමෙනි. (ක්‍රියා සටහන සහ ඡායාරූපය)

එන්නත් කිරීමට පෙර, රෝගියාගේ සම සකස් කරනු ලැබේ: සමේ තරමක් විශාල ප්‍රදේශයක් ඇල්කොහොල් වල ගිල්වන ලද වඳ තුවාලයකින් පිස දමනු ලැබේ, එහිදී එන්නත ලබා දිය යුතුය. සිරින්ජය, ඉඳිකටුවක්, හෙදියගේ අත් සහ රෝගියාගේ සම නිසි ලෙස සකස් කිරීම අත්යවශ්ය වේ. මෙම නඩුවේ ප්රධානතම දෙය වන්නේ asepsis හි සියලුම නීතිවලට අනුකූල වීමයි. එන්නත් කිරීමට සූදානම් සිරින්ජය රෝගියාගේ වාට්ටුවට බෙදා හැරීම විෂබීජහරණය කළ තැටියක සිදු කරනු ලැබේ, එහි පතුලේ වඳ ගෝස් තුවා ඇත. (ක්‍රියා සටහන සහ ඡායාරූපය)

වී ^ ඇතුළත එන්නත් කිරීම

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා සහ දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා වේ.

ඖෂධීය ද්රව්යවල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ නළලේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය මතය. එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ

විෂබීජ නාශක. කුඩා ලුමෙන් සහ සෙන්ටිමීටර 2-3 ට නොඅඩු දිගකින් යුත් තුනී ඉඳිකටුවක් සමේ thickness ණකමට නොසැලකිය යුතු ගැඹුරකට එන්නත් කරනු ලැබේ, එවිට ඉඟිය ඇතුල් වන්නේ ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් යටට පමණි. ඉඳිකටුවක් සම මතුපිටට සමාන්තරව යොමු කිරීමෙන් එය සෙන්ටිමීටර 0.5 ක් ගැඹුරට ගෙන යන අතර දියර බිංදු 1-2 ක් එන්නත් කරනු ලැබේ, එමඟින් ලෙමන් පීල් ස්වරූපයෙන් සුදු පැහැති ගැටිත්තක් සම තුළ ඇති වේ. තැටියෙන් ඡායාරූපය ( වීඩියෝ 1) ක්රමානුකූලව ඉඳිකටුවක් ඉදිරියට ගෙනයාම සහ සිරින්ජයෙන් දියර බින්දු කිහිපයක් මිරිකා හැරීම, සමට යටින් අවශ්ය ප්රමාණය එන්නත් කරන්න. සහල්. විසි

ඇඟවීම්

• 
  ප්රතිජීවක සංවේදීතා පරීක්ෂණය.
• 
  Mantoux පරීක්ෂණය.
• 
  Katsuoni පරීක්ෂණය.
• 
  පිළිස්සුම් පරීක්ෂණය.
• 
  දේශීය නිර්වින්දනය ("ලෙමන් පීල්").

උපකරණ

• 
  වඳ බෝල.
• 
  විෂබීජ නාශක.
• 
  චර්මාභ්යන්තර ඉඳිකටුවක් (මි.මී. 15) හෝ ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් සහිත මිලි ලීටර් 1 ක ධාරිතාවක් සහිත සිරින්ජයක්.
• 
  අවශ්ය ඖෂධ.
• 
  වඳ අත්වැසුම්.

නළලේ ඉදිරිපස (අභ්‍යන්තර, අත්ල) මතුපිට මැද තුනෙන් ( සහල්. විසි).

රෝගියාගේ පිහිටීම

වාඩි වී සිටීම, බොරු කීම, සිටගෙන සිටීම.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම

• 
  මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සම්බන්ධයෙන් රෝගියාට පෙර අත්දැකීමක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න:
  • 
    එසේ නම්, ඔහු එය මාරු කළේ කුමන හේතුවක් නිසාද?
  • 
    එසේ නොවේ නම්, ක්රියා පටිපාටියේ සාරය රෝගියාට පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ.
• 
  ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියාගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න.
• 
  ඔබේ අත් සෝදන්න.
• 
  අපේක්ෂිත එන්නත් ස්ථානයට පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකි සුව පහසු ස්ථානයක (සුපින් හෝ වාඩි වී සිටින) රෝගියා තබන්න. රෝගියාගේ ඇඳුම් ඉවත් කරන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න. තැටියෙන් ඡායාරූපය
• 
  පරීක්ෂා කිරීම සහ ස්පන්දනය මගින් ඉදිරි එන්නත් කිරීමේ ස්ථානය තීරණය කරන්න.
• 
  ඔබේ වෙස්මුහුණ පැළඳ ගන්න.
• 
  අත්වැසුම් මත තබන්න (ඒවා දැනටමත් තිබේ නම්, මත්පැන් පොඟවා කපු බෝලයකින් ඔවුන්ට සලකන්න).

• 
  එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ සලකන්න. සාමාන්‍යයෙන් බෝල දෙක තුනක් පාවිච්චි කරන්නේ ඇල්කොහොල් හෝ වෙනත් විෂබීජ නාශකයක්. (Petrospirt) ආඝාතය එක් දිශාවකින් සිදු කළ යුතුය. මත්පැන් වියළීම සඳහා රැඳී සිටින්න.
• 
  ඉඳිකටුවක් කැපීම සමට සමාන්තරව 0-5 of කෝණයකින් ඉහළට කපන ලද ඉඳිකටුවක් සහිත පටවන ලද සිරින්ජයක් ගන්න, එවිට ඉඳිකටුවක් කැපීම එපීඩර්මිස් හි thickness ණකම තුළ සැඟවී ඇත. (ක්‍රියා සටහන සහ ඡායාරූපය)
• 
  ඖෂධය චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරන්න. එන්නත් කරන ස්ථානයේ බිබිලි සෑදිය යුතුය. (ඡායා රූප)
• 
  ඇල්කොහොල් සමඟ තෙතමනය සහිත බෝලයකින් එන්නත් කරන ස්ථානය එබීමෙන් තොරව ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න. දින 1-3 ක් සඳහා එන්නත් කරන ස්ථානයට ජලය නොපැමිණෙන බව රෝගියාට පැහැදිලි කරන්න (රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් සිදු කළේ නම්).
• 
  රෝගියාගේ යහපැවැත්ම ගැන විමසන්න. ඔහුට සාමාන්‍ය හැඟීමක් ඇති බවට වග බලා ගන්න.

^ සංකූලතා සහ ඒවා තුරන් කිරීම

විවිධ ඖෂධවල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ආසාදනය හෝ ඔවුන්ගේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා නිර්මාණය කර නොමැති ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමයි. අවස්ථා දෙකේදීම, පටකවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වන අතර, විශේෂ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වේ.

සංකූලතාවයක් අනාවරණය වූ විට පළමු පියවර - ආසාදනය:

• 
  ආසාදනයකදී, මෙම ස්ථානය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරන්න, "අර්ධ මධ්යසාර" සම්පීඩනය යොදන්න.
• 
  සමේ ප්රදේශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමග, විෂබීජ නාශක (දීප්තිමත් කොළ හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් විසඳුමක්) සමඟ ප්රතිකාර කරන්න. නිසරු ඇඳුමක් යොදන්න. රසායනික ද්‍රව්‍යයක් හඳුන්වාදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස නෙරෝසිස් වර්ධනය වී ඇත්නම් (නිදසුනක් ලෙස, ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරන ලදී, එය පටක නෙරෝසිස් ඇති කළ ඉහළ සාන්ද්‍රණය හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ), එවිට මෙම ස්ථානය ඉක්මනින් විදීම අවශ්‍ය වේ. කලින් හඳුන්වා දුන් ද්‍රාවණයේ සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ඇම්පියුලයකින් හෝ සේලයින් හෝ නොවොකේන් (0.25%) ද්‍රාවණයකින් ලබාගත් ආස්රැත ජලය සමඟ.
• 
  ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකි බැවින් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදේශනය අවශ්‍ය වේ.

^ subcutaneous එන්නත් කිරීම

චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුව රුධිර වාහිනී සමඟ හොඳින් සපයා ඇති නිසා, ඖෂධයේ වේගවත් ක්රියාවක් සඳහා චර්මාභ්යන්තර එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ.

දියර කුඩා ප්‍රමාණයක සිට ලීටර් 2 දක්වා සමට යටින් එන්නත් කළ හැකිය.

ඇඟවීම්

• 
  ඖෂධ පරිපාලනය.
• 
  දේශීය නිර්වින්දනය (ආක්රමණය).

අපේක්ෂිත එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඕනෑම සමේ තුවාල.

ඖෂධයට පෙර අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව

උපකරණ

• 
  විෂබීජ නාශක.
• 
  වඳ බෝල.
• 
  සිරින්ජය 2-5 මිලි.
• 
  අවශ්ය ඖෂධ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කුඩාම විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවකින් මිලිමීටර් 15 ක් ගැඹුරට සිදු කරනු ලබන අතර ඖෂධ මිලි ලීටර් 2 ක් දක්වා එන්නත් කරනු ලැබේ, ඒවා ඉක්මනින් ලිහිල් චර්මාභ්යන්තර පටක තුලට අවශෝෂණය වන අතර එය හානිකර බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

^ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා වඩාත් පහසු අඩවි වන්නේ:

උරහිස් පිටත පෘෂ්ඨය; - subscapularis කලාපය;

කලවයේ ඉදිරිපස පිටත පෘෂ්ඨය; - උදර බිත්තියේ anterolateral මතුපිට.

මෙම ස්ථානවල සම පහසුවෙන් නැමීමකට හසු වී ඇති අතර (ඡායාරූපයක් ගන්න) රුධිර වාහිනී, ස්නායු හා පෙරියෝස්ටියම් වලට හානි වීමේ අනතුරක් නොමැත.

• 
  ශෝථය උපස්ථර මේදය සහිත ස්ථානවල;
• 
  දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කරන ලද පෙර එන්නත් වලින් මුද්රා වල.

අත් සෝදන්න.

අත්වැසුම් පළඳින්න.

එන්නත් කරන ස්ථානයට ඇල්කොහොල්, විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක් හෝ ජලය සහ සබන් බෝල දෙකක් සමඟ අනුපිළිවෙලින් සලකන්න: පළමුව විශාල ප්‍රදේශයක්, පසුව කෙලින්ම එන්නත් කරන ස්ථානය.

ඔබේ වම් අතේ 5 වන ඇඟිල්ලට යටින් ඇල්කොහොල් සහිත බෝලයක් තබන්න.

ඔබේ දකුණු අතේ සිරින්ජය ගන්න (ඔබේ දකුණු අතේ 2 වන ඇඟිල්ලෙන් ඉඳිකටු කැනියුලාව අල්ලාගෙන, 5 වන ඇඟිල්ලෙන් සිරින්ජ ජලනල අල්ලාගෙන, සිලින්ඩරය පහළින් ඇඟිලි 3-4කින් අල්ලාගෙන, සිලින්ඩරය 1 වන ඇඟිල්ලෙන් අල්ලා ගන්න. ඉහත) (ඡායාරූප මාලාවක් සාදන්න).

ඔබේ වම් අතෙන් සම ත්‍රිකෝණාකාර නැමීමකට එකතු කරන්න, පහළට.

ඉඳිකටුවක් 45 of ක කෝණයකින් සම නැමීමේ පාදයට සෙන්ටිමීටර 1-2 (ඉඳිකටුවෙහි දිග 2/3) ගැඹුරට ඇතුළු කරන්න, ඉඳිකටුවක කැනියුලාව දර්ශක ඇඟිල්ලෙන් අල්ලා ගන්න.

වම් අත plunger වෙත ගෙන ගොස් ඖෂධය එන්නත් කරන්න (එක් අතකින් අනෙක් අතට සිරින්ජය මාරු නොකර).

ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න, කැනියුලාවෙන් එය අල්ලා ගන්න.

ඇල්කොහොල් බෝලයකින් එන්නත් කරන ස්ථානය ඔබන්න.

සමෙන් බෝලය ඉවත් නොකර එන්නත් කරන ස්ථානය සැහැල්ලුවෙන් සම්බාහනය කරන්න.

-ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටුවක් ආවරණය කරන්න, ඉඳිකටුවක් සහ සිරින්ජයක් ඉඳිකටු බැහැර කිරීම සඳහා කන්ටේනරයකට දමන්න (රූපය 21), හෝ

විෂබීජ නාශක ද්රාවණයක් සහිත කන්ටේනරයක සිරින්ජය සහ ඉඳිකටුවක් (නැවත භාවිතා කළ හැකි) ගිල්වන්න (Petrospirt, ඖෂධ ලැයිස්තුවක් දෙන්න).

^ සංකූලතා සහ ඒවා තුරන් කිරීම

එය යාත්රාවට ඇතුල් වුවහොත්. මිනිත්තු 5-10 ක් සඳහා බෝලයක් සමඟ එන්නත් කරන ස්ථානය ඔබන්න. සහල්. 21

asepsis උල්ලංඝනය වී ඇත්නම් ආසාදනය විය හැක. එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ සලකන්න. "අර්ධ මධ්යසාර" සම්පීඩකයක් යොදන්න.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ෆ්ලෙග්මොන් සෑදීමත් සමඟ ( සහල්. 22) ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පෙන්වා ඇත.

සහල්. 22 (A) උරහිස් කලාපයේ, (B) ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ එන්නත් කිරීමෙන් පසු purulent infiltrate සෑදීම.