Vykonávanie subkutánnych, intradermálnych, intramuskulárnych injekcií. Intradermálne injekcie, ako ich urobiť Uhol sklonu ihly na intradermálnu injekciu

Cieľ: vykonávanie diagnostických testov.

Indikácie: lekársky predpis.

Kontraindikácie: určí lekár.

Miesto podania: stredná tretina prednej (vnútornej, palmárnej) plochy predlaktia.

Vybavenie: injekčná striekačka s objemom 1 ml s liekom (špeciálne odstupňovaná) a 15 mm ihlou, sterilné guľôčky navlhčené 70 % roztokom alkoholu v sterilnej tácke, rukavice, nádobky s dezinfekčným roztokom, ampulky alebo liekovky.

Možné problémy pacienta: odmietnutie manipulácie, psychické nepohodlie spojené s pocitom strachu z bolesti pri injekcii, možná infekcia, alergická reakcia; nedodržiavanie pravidiel správania po vykonaní manipulácie.

ALGORITHM

TECHNIKA SUBKUTÁNNEJ INJEKCIE

Cieľ: injekcia lieku pod kožu.

Indikácie: lekársky predpis.

Kontraindikácie: určí lekár.

Miesto podania: vonkajší povrch ramena, podlopatková oblasť, predný vonkajší povrch stehna, anterolaterálny povrch brušnej steny.

Vybavenie: injekčná striekačka s objemom 1-2 ml s liekom (špeciálne odstupňovaná) a 20 mm ihlou, sterilné guľôčky navlhčené 70% roztokom alkoholu v sterilnom podnose, sterilné rukavice, nádobky s dezinfekčným roztokom.

Možné problémy pacienta: odmietnutie manipulácie, psychické nepohodlie spojené s pocitom strachu z bolesti pri injekcii, možná infekcia, alergická reakcia, rozvoj infiltrátov.

ETICKÉ A DENTOLOGICKÉ USTANOVENIE

Problém pacienta spojený s parenterálnou cestou podania je strach z bolesti. Preto treba pred injekciou nepokojného pacienta upokojiť a vysvetliť mu, že bolesť nesúvisí s veľkosťou ihly, naopak, ak je ihla krátka, tak sa liek nedostane do svalu, ale podkožne. To spôsobí silné podráždenie a bolesť.

Možné sú aj psychické problémy, ako je odmietanie injekcií pacienta alebo negatívny postoj pacienta k podávaniu antibiotík.

Účinnosť liekovej terapie podávanej injekciou do značnej miery závisí od správnej injekčnej techniky. Aby sa liek mohol vstreknúť do požadovanej hĺbky, musí byť správne zvolené miesto vpichu, ihla a uhol, pod ktorým je ihla vpichnutá.

Intradermálna injekcia je najpovrchnejšia injekcia. Na diagnostické účely sa podáva 0,1 až 1 ml tekutiny. Miesto vpichu je predný povrch predlaktia.

Na podanie intradermálnej injekcie je potrebná ihla 2-3 cm dlhá s malým lúmenom. Používa sa hlavne palmárny povrch predlaktia a pri novokainových blokádach sa používajú iné časti tela.

Cieľ. Zavedenie veľmi malých objemov liečiv (0,1 - 0,2 ml) do hrúbky kože.

Indikácie. Diagnostické testy.

Kontraindikácie. Alergia na liek.

Vybavenie. Striekačka s objemom 1 ml; ihla na intravenózne injekcie s vnútorným priemerom 0,4 mm a dĺžkou 15 mm; dve vatové tampóny namočené v alkohole; suchá sterilná utierka; valčekom alebo podložkou.

Technika vykonávania. Miestom intravenóznej injekcie je palmárny povrch predlaktia.

1. Zostavte injekčnú striekačku a natiahnite 0,3 - 0,4 ml lieku.

2. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu na sedenie alebo ležanie. Pod predlaktím sa umiestni valec, ktorý otočí jeho dlaňový povrch smerom von.

3. Pre sestru je lepšie zaujať polohu v sede, aby bola pod lakťom pravej ruky opora.

4. Palmárny povrch predlaktia pacienta (stredná tretina) sa dvakrát ošetrí alkoholom a vysuší sa sterilnou handričkou.

5. Striekačka sa vezme do pravej ruky tak, že prsty I, III, IV a V fixujú valec a prst II fixuje puzdro ihly. V tomto prípade by mal byť rez ihly nasmerovaný nahor.

6. Prsty I a II ľavou rukou natiahnite kožu v mieste vpichu a pravou rukou opatrne zasuňte ihlu (prerezanú smerom nahor) rovnobežne s povrchom kože do jej hrúbky o 1-2 mm (tzv. dĺžka rezu ihly).

7. Po zavedení ihly na dĺžku rezu, bez zmeny polohy striekačky v pravej ruke, prsty I, II a III ľavej ruky stlačia piest a vstreknú 0,1 - 0,2 ml liečiva.

8. Opatrne a rýchlo odstráňte ihlu. Po injekcii neošetrujte pokožku alkoholom!

Pri správnom podaní sa v mieste vpichu vytvorí belavé zhrubnutie pripomínajúce citrónovú kôru (papulu).

Prevencia komplikácií spočíva v zachovaní sterility a injekčnej technike.

Intradermálna injekcia: a - zavedenie ihly; b - podanie lieku

Vysvetlite pacientovi, že miesto vpichu sa nemá určitý čas umývať (ak bola injekcia vykonaná na diagnostické účely).

I. Príprava na postup.

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh nadchádzajúceho zákroku. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas

o nadchádzajúcom postupe podávania lieku a neprítomnosti alergie na tento liek.

2. Ponúknite/pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu: sedenie resp

ľahnúť si. Výber polohy závisí od stavu pacienta; vstup

liek.

4. Pripravte si injekčnú striekačku.

5. Natiahnite liek do injekčnej striekačky.

6. Vyberte a preskúmajte/prehmatajte oblasť zamýšľanej injekcie, aby ste predišli možným komplikáciám.

7. Noste rukavice.

II. Vykonanie postupu.

1. Miesto vpichu ošetrite aspoň 2 obrúskami/guličkami,

navlhčené antiseptikom.

2. Položte jednu ruku na predlaktie pacienta. Natiahnite pokožku

stredná tretina vnútorného povrchu predlaktia.

3. Druhou rukou vezmite injekčnú striekačku, pričom kanylu ihly držte indexom

Prstom zapichnite do kože len koniec ihly takmer rovnobežne s kožou,

držte ho rezom nahor a rýchlo ním pohybujte pod uhlom 10 - 15°

4. Pomaly vstreknite liek do kože, kým sa neobjaví papuľa, čo naznačuje, že roztok vstúpil do dermis.

III. Koniec procedúry.

1. Dezinfikujte všetok použitý materiál.

2. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby na dezinfekciu.

3. Ruky ošetrujte hygienicky a osušte ich.

4. O výsledkoch realizácie urobiť príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii.

Ďalšie informácie o vlastnostiach techniky

Pri injekcii do kože (dermis) musíte vybrať

miesto vpichu, kde pri dotyku nie sú žiadne jazvy ani bolesť,

svrbenie kože, zápal, stvrdnutie.

15 - 30 minút po injekcii sa určite opýtajte pacienta na jeho pohodu a reakciu na podaný liek (identifikujte komplikácie a alergické reakcie).

Po zákroku nemasírujte miesto vpichu obrúskom.

Dosiahnuté výsledky a ich vyhodnotenie

Po odstránení ihly sa vytvorila biela papula, nie je tam žiadna krv.

Formulár informovaného súhlasu pacienta pri vykonávaní techniky a dodatočné informácie pre pacienta a jeho rodinných príslušníkov

Pacient dostáva informácie o nadchádzajúcej liečbe. Lekár získa súhlas na liečbu a informuje o tom zdravotnícky personál. Pri užívaní liekov je potrebný písomný súhlas pacienta.

lieky, ktoré sa testujú alebo vyžadujú osobitné ohľady

režimové chvíle (počas očkovania).

Parametre hodnotenia a kontroly kvality implementácie metódy

– Žiadne komplikácie po injekcii

– Neexistujú žiadne odchýlky od algoritmu vstrekovania

lieky.

– Dostupnosť záznamu o výsledkoch predpisu v zdravotnej dokumentácii.

- Včasné vykonanie postupu (v súlade s časom stretnutia)

– Spokojnosť pacientov s kvalitou poskytovaných lekárskych služieb.

TECHNOLÓGIA NA VYKONÁVANIE JEDNODUCHÝCH LEKÁRSKYCH SLUŽIEB –

INTRAMUSKULÁRNE PODÁVANIE LIEKOV

Požiadavky na zaistenie bezpečnosti zdravotníckeho personálu

Požiadavky na bezpečnosť práce pri vykonávaní služieb

Intradermálna injekcia sa používa na diagnostické účely (alergické testy

Burnet, Mantoux, Casoni atď.) a na lokálnu anestéziu (ihlovanie). S diagnostikou

Cieľom je vstreknúť 0,1-1 ml látky pomocou časti kože na vnútornom povrchu predlaktia.

Potrebné vybavenie: sterilná injekčná striekačka s objemom 1 ml s ihlou, sterilná tácka,

ampulka s alergénom (sérum, toxín), 70% alkoholový roztok, balenie so sterilným materiálom

šrot (vatové tampóny, tampóny), sterilná pinzeta, zásobník na použité injekčné striekačky,

rezacie rukavice, maska, protišoková lekárnička.

Postup vykonania intradermálneho alergického testu:

1. Dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou tečúcou vodou; bez utierania uterákom,

aby ste nenarušili relatívnu sterilitu, dobre ich utrite alkoholom; nasadiť sterilne

rukavice a tiež ich ošetrujte sterilnou vatou namočenou v 70% roztoku

2. Natiahnite predpísané množstvo liečivého roztoku do injekčnej striekačky.

3. Požiadajte pacienta, aby zaujal pohodlnú polohu (sadol si alebo ľahol) a urobil si miesto

injekcie z oblečenia.

4. Miesto vpichu ošetrite sterilnou vatou namočenou v 70 % roztoku

alkohol, pričom sa pohybujú v jednom smere zhora nadol; počkajte, kým pokožka nevyschne

miesto vpichu.

5. Ľavou rukou uchopte pacientovo predlaktie zvonku a zafixujte kožu (neťahajte ju

6. Pravou rukou zapichnite ihlu do kože rezom nahor v smere zdola nahor pod uhlom

15° k povrchu kože len na dĺžku rezu ihly tak, aby bol rez viditeľný cez otvor

rezanie kože

7. Bez odstránenia ihly mierne nadvihnite kožu rezom ihly (vytvorte „stan“) a preneste

Položte ľavú ruku na piest injekčnej striekačky a zatlačením na piest vstreknite liečivú látku.

8. Rýchlym pohybom odstráňte ihlu.

9. Vložte použitú injekčnú striekačku a ihly do zásobníka; použité bavlnené guličky zmiešané

nalejte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

10. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.

Pri vykonávaní intradermálneho testu alergie nie je potrebné aplikovať sterilnú vatu.

Výsledky testu na alergiu posudzuje lekár alebo špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník.

2. Subkutánna injekcia

Subkutánna injekcia sa vykonáva do hĺbky 15 mm. Maximálny účinok z podkožia

podaného liečiva sa dosiahne v priemere 30 minút po injekcii.

Najvhodnejšie oblasti na subkutánne podávanie liečivých látok sú horné

tretina vonkajšieho povrchu ramena, podlopatkový priestor, anterolaterálna plocha

stehná, bočný povrch brušnej steny. V týchto oblastiach je koža ľahko zachytená v záhybe,

preto nehrozí poškodenie ciev a nervov.

Nevpichujte lieky do oblastí s opuchnutým podkožným tukom alebo hrčkami.

zo zle absorbovaných predchádzajúcich injekcií.

Potrebné vybavenie: sterilný zásobník na injekčnú striekačku, jednorazová injekčná striekačka, ampulka s

roztok lieku, 70% roztok alkoholu, balenie so sterilným materiálom (bavlna

loptičky, tampóny), sterilná pinzeta, tácka na použité injekčné striekačky, sterilná maska,

rukavice, protišoková súprava, nádoba s dezinfekčným roztokom.

Postup na dokončenie:

1. Pozvite pacienta, aby zaujal pohodlnú polohu a uvoľnil miesto vpichu z oblečenia.

áno (v prípade potreby s tým pacientovi pomôžte).

2. Dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou tečúcou vodou; bez utierania uterákom,

aby ste nenarušili relatívnu sterilitu, dobre si utrite ruky alkoholom; dať na sklo

rile rukavice a tiež ich ošetrujte sterilnou vatou namočenou v 70% rozpustenom

re alkohol.

3. Pripravte si injekčnú striekačku s liekom (pozri časť „Príprava injekčnej striekačky“ vyššie

s liekom na injekciu“).

4. Očistite miesto vpichu dvoma sterilnými vatovými tampónmi

70% roztok alkoholu, široko, jedným smerom: najprv veľká plocha, potom druhá guľa-

com priamo na miesto vpichu.

5. Odstráňte zvyšné vzduchové bubliny zo striekačky, striekačku vezmite do pravej ruky a nasmerujte ju

držte puzdro ihly prstom tela a valec držte palcom a ostatnými prstami.

6. Vytvorte ____p.endP kožný záhyb v mieste vpichu, uchopte ho palcom a ukazovákom

prstami ľavej ruky kožu tak, aby vznikol trojuholník (obr. 11-6, A).

7. Rýchlym pohybom vpichnite ihlu pod uhlom 30-45° rezom nahor do spodnej časti záhybu

hĺbka 15 mm; v tomto prípade musíte ihlovú spojku držať ukazovákom (obr. 11-6, a).

8. Uvoľnite záhyb; miernym potiahnutím sa uistite, že ihla nespadne do cievy

zatlačte piest smerom k sebe (v injekčnej striekačke by nemala byť krv); Ak je v injekčnej striekačke krv, mali by ste

zopakujte injekciu ihly.

9. Položte ľavú ruku na piest a zatlačením naň pomaly vstreknite liek.

nová látka (obr. 11-6, b).

10. Stlačte miesto vpichu sterilnou vatou namočenou v 70 % roztoku

alkohol a rýchlo odstráňte ihlu.

11. Vložte použitú injekčnú striekačku a ihly do zásobníka; použité vatové guličky

vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

12. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.

V súčasnosti existujú tri hlavné spôsoby parenterálneho (t.j. obchádzania tráviaceho traktu) podávania liekov: subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. Medzi hlavné výhody týchto metód patrí rýchlosť účinku a presnosť dávkovania. Je tiež dôležité, aby sa liek dostával do krvi nezmenený, bez toho, aby podliehal degradácii enzýmami žalúdka a čriev, ako aj pečene. Podávanie liekov injekciou nie je vždy možné z dôvodu niektorých duševných ochorení, sprevádzaných strachom z injekcie a bolesťou, ako aj krvácaním, kožnými zmenami v mieste zamýšľanej injekcie (napríklad popáleniny, hnisavý proces), zvýšená citlivosť kože , obezita alebo vyčerpanie. Aby ste predišli komplikáciám po injekcii, musíte zvoliť správnu dĺžku ihly. Na injekcie do žily sa používajú ihly s dĺžkou 4-5 cm, na subkutánne injekcie - 3-4 cm a na intramuskulárne injekcie - 7-10 cm Ihly na intravenózne infúzie by mali mať rez pod uhlom 45 o a pri subkutánnych injekciách by mal byť uhol rezu ostrejší. Malo by sa pamätať na to, že všetky nástroje a injekčné roztoky musia byť sterilné. Na injekcie a intravenózne infúzie sa majú používať iba jednorazové injekčné striekačky, ihly, katétre a infúzne systémy. Pred vykonaním injekcie si musíte znova prečítať predpis lekára; starostlivo skontrolujte názov lieku na obale a na ampulke alebo fľaši; skontrolujte dátumy spotreby liekov a jednorazových lekárskych nástrojov.

Momentálne používané striekačka na jedno použitie, Dostupné zmontované. Takéto plastové striekačky sú sterilizované vo výrobe a balené v samostatných vreciach. Každé balenie obsahuje injekčnú striekačku s pripojenou ihlou alebo s ihlou umiestnenou v samostatnom plastovom obale.

Postup na dokončenie:

1. Otvorte obal jednorazovej injekčnej striekačky, pomocou pinzety v pravej ruke uchopte ihlu za spojku a nasaďte ju na injekčnú striekačku.

2. Skontrolujte priechodnosť ihly tak, že cez ňu necháte prejsť vzduchom alebo sterilným roztokom, pričom ukazovákom pridržíte puzdro; vložte pripravenú injekčnú striekačku do sterilnej tácky.

3. Pred otvorením ampulky alebo fľaštičky si pozorne prečítajte názov lieku, aby ste sa uistili, že zodpovedá predpisu lekára, skontrolujte dávkovanie a dátum exspirácie.

4. Zľahka poklepte prstom na hrdlo ampulky tak, aby celý roztok skončil v širokej časti ampulky.

5. Opilujte ampulku v oblasti krku pilníkom na nechty a ošetrite ju vatou namočenou v 70% roztoku alkoholu; Pri odoberaní roztoku z fľaštičky z nej odstráňte hliníkový uzáver pomocou nesterilnej pinzety a gumovú zátku utrite sterilnou vatou a alkoholom.

6. Pomocou vatového tampónu, ktorý sa používa na utretie ampulky, odlomte horný (úzky) koniec ampulky. Na otvorenie ampulky musíte použiť vatový tampón, aby ste predišli poraneniu úlomkami skla.

7. Vezmite ampulku do ľavej ruky, držte ju palcom, ukazovákom a prostredníkom a do pravej ruky vezmite injekčnú striekačku.

8. Opatrne zasuňte ihlu umiestnenú na injekčnej striekačke do ampulky a ťahaním dozadu postupne natiahnite potrebné množstvo obsahu ampulky do injekčnej striekačky, pričom ju podľa potreby nakláňajte;

9. Pri naťahovaní roztoku z fľaše prepichnite gumovú zátku ihlou, nasaďte ihlu s fľašou na kužeľ ihly injekčnej striekačky, zdvihnite fľašu hore dnom a natiahnite potrebné množstvo obsahu do injekčnej striekačky, odpojte fľašu a pred injekciou vymeňte ihlu.

10. Odstráňte vzduchové bubliny v injekčnej striekačke: otočte injekčnú striekačku ihlou nahor a držte ju vertikálne vo výške očí, stlačte piest, aby ste uvoľnili vzduch a prvú kvapku lieku.

Intradermálna injekcia

1. Natiahnite predpísané množstvo liečivého roztoku do injekčnej striekačky.

2. Požiadajte pacienta, aby zaujal pohodlnú polohu (sadol si alebo si ľahol) a zložil oblečenie z miesta vpichu.

3. Ošetrite miesto vpichu sterilným vatovým tampónom namočeným v 70% roztoku alkoholu, pričom sa pohybujú v jednom smere zhora nadol; počkajte, kým koža v mieste vpichu nezaschne.

4. Ľavou rukou uchopte pacientovo predlaktie zvonku a zafixujte kožu (neťahajte ju!).

5. Pravou rukou zaveďte ihlu do kože rezom nahor v smere zdola nahor pod uhlom 15 o k povrchu kože len na dĺžku rezu ihly tak, aby bol rez viditeľný. cez kožu.

6. Bez odstránenia ihly, mierne nadvihnite kožu rezom ihly (vytvorte „stan“), posuňte ľavú ruku k piestu injekčnej striekačky a zatlačením na piest vstreknite liečivú látku.

7. Rýchlym pohybom odstráňte ihlu.

8. Vložte použitú injekčnú striekačku a ihly do zásobníka; Použité vatové tampóny vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Subkutánne injekcie

Vzhľadom na to, že podkožná tuková vrstva je dobre zásobená krvnými cievami, na rýchlejšie pôsobenie lieku sa používajú subkutánne injekcie. Subkutánne podávané lieky účinkujú rýchlejšie ako pri perorálnom podaní. Podkožné injekcie sa robia ihlou najmenšieho priemeru do hĺbky 15 mm a vstrekujú sa až 2 ml liekov, ktoré sa rýchlo vstrebávajú z uvoľneného podkožia a nepôsobia naň škodlivo. Najvhodnejšie oblasti pre subkutánnu injekciu sú: vonkajší povrch ramena; podlopatkový priestor; predný vonkajší povrch stehna; bočný povrch brušnej steny; spodnej časti axilárnej oblasti.

Na týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí poškodenie ciev, nervov a periostu. Neodporúča sa podávať injekciu do oblastí s opuchnutým podkožným tukom alebo do hrčiek zo zle vyriešených predchádzajúcich injekcií.

Technika:

Umyte si ruky (noste rukavice);

· ošetrite miesto vpichu postupne dvoma vatovými tampónmi s alkoholom: najprv veľkú plochu, potom samotné miesto vpichu;

· Tretiu guľu alkoholu umiestnite pod 5. prst ľavej ruky;

· vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (druhým prstom pravej ruky uchopte kanylu ihly, piatym prstom uchopte piest injekčnej striekačky, 3.-4. prstom držte valec zospodu a hornú časť držte pomocou 1. prst);

· Ľavou rukou zozbierajte kožu do trojuholníkového záhybu, základňou nadol;

· zasuňte ihlu pod uhlom 45° do spodnej časti kožnej riasy do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), ukazovákom držte kanylu ihly;

· Položte ľavú ruku na piest a vstreknite si liek (neprenášajte injekčnú striekačku z jednej ruky do druhej).

Pozor!Ak je v injekčnej striekačke malá vzduchová bublina, vstreknite liek pomaly a neuvoľnite celý roztok pod kožu, ponechajte malé množstvo spolu so vzduchovou bublinou v injekčnej striekačke:

· odstráňte ihlu a držte ju za kanylu;

· Stlačte miesto vpichu vatou a alkoholom;

· ľahko masírujte miesto vpichu bez odstránenia vaty z kože;

· nasaďte uzáver na jednorazovú ihlu a vyhoďte injekčnú striekačku do odpadkového koša.

Intramuskulárne injekcie

Niektoré lieky pri subkutánnom podaní spôsobujú bolesť a zle sa vstrebávajú, čo vedie k tvorbe infiltrátov. Pri použití takýchto liekov, ako aj v prípadoch, keď je požadovaný rýchlejší účinok, sa subkutánne podávanie nahrádza intramuskulárnym podaním. Svaly majú širokú sieť krvných a lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre rýchle a úplné vstrebávanie liečiv. Pri intramuskulárnej injekcii sa vytvorí depot, z ktorého sa liečivo pomaly vstrebáva do krvného obehu a tým sa udržiava jeho potrebná koncentrácia v organizme, čo je dôležité najmä vo vzťahu k antibiotikám. Intramuskulárne injekcie sa majú podávať na určitých miestach tela, kde je značná vrstva svalového tkaniva a veľké cievy a nervové kmene sa nepribližujú. Dĺžka ihly závisí od hrúbky vrstvy podkožného tuku, pretože je potrebné, aby ihla pri vpichu prešla podkožným tkanivom a vstúpila do hrúbky svalov. Takže pri nadmernej vrstve podkožného tuku je dĺžka ihly 60 mm, s miernou - 40 mm. Najvhodnejšie miesta na intramuskulárne injekcie sú svaly zadku, ramena a stehna.

Na intramuskulárne injekcie do gluteálnej oblasti Používa sa iba vrchná vonkajšia časť. Malo by sa pamätať na to, že náhodné zasiahnutie sedacieho nervu ihlou môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú paralýzu končatiny. Okrem toho sa v blízkosti nachádza kosť (krížová kosť) a veľké cievy. U pacientov s ochabnutými svalmi je toto miesto ťažko lokalizovateľné.

Položte pacienta na brucho (prsty otočené dovnútra) alebo na bok (noha, ktorá je hore, je ohnutá v bedre a kolene, aby sa uvoľnila

gluteálny sval). Nahmatajte nasledujúce anatomické štruktúry: hornú zadnú iliakálnu chrbticu a väčší trochanter stehennej kosti. Nakreslite jednu čiaru kolmo nadol od stredu

Intramuskulárna injekcia do m. vastus lateralis uskutočnené v strednej tretine. Položte pravú ruku 1-2 cm pod trochanter stehennej kosti, ľavú ruku 1-2 cm nad patelu, palce oboch rúk by mali byť na rovnakej línii. Nájdite miesto vpichu, ktoré sa nachádza v strede oblasti tvorenej ukazovákmi a palcami oboch rúk. Pri podávaní injekcií malým deťom a podvyživeným dospelým by ste mali zovrieť kožu a sval, aby ste sa uistili, že liek sa vstrekne do svalu.

Intramuskulárna injekcia sa dá urobiť a do deltového svalu. Brachiálna artéria, žily a nervy prebiehajú pozdĺž ramena, takže táto oblasť sa používa iba vtedy, keď nie sú k dispozícii iné miesta vpichu alebo keď sa denne podávajú viaceré intramuskulárne injekcie. Uvoľnite pacientovo rameno a lopatku z oblečenia. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil ruku a ohol ju v lakťovom kĺbe. Cítite okraj akromia lopatky, čo je základňa trojuholníka, ktorého vrchol je v strede ramena. Určite miesto vpichu - v strede trojuholníka, približne 2,5-5 cm pod výbežkom akromia. Miesto vpichu možno určiť aj iným spôsobom umiestnením štyroch prstov cez deltový sval, počnúc výbežkom akromia.