Kawaida ya utafiti juu ya ugonjwa wa celiac katika mtoto. Ugonjwa wa Celiac kwa watoto: aina, dalili, utambuzi na matibabu

Malalamiko na anamnesis

Katika hali ya kawaida, ugonjwa wa celiac unajidhihirisha miezi 1.5 - 2 baada ya kuanzishwa kwa bidhaa zenye gluten katika mlo wa mtoto (crackers, mkate, dryers, bagels, semolina (ngano) uji, uji wa nafaka nyingi). Wakati mwingine udhihirisho wa ugonjwa wa celiac kwa watoto hutokea baada ya magonjwa ya kuambukiza (maambukizi ya matumbo au ya kupumua), lakini mara nyingi ugonjwa huanza bila sababu yoyote.

Dalili za kliniki za ugonjwa wa celiac huonekana, katika hali nyingi, hatua kwa hatua. Inaonekana tabia ya ugonjwa wa celiac, povu nyingi, greasy, kinyesi cha fetid, kupoteza hamu ya kula, kutapika bila sababu, kupoteza uzito. Wazazi huzingatia matatizo ya tabia - kuwashwa, negativism, kutojali huonekana, usingizi unasumbuliwa, maslahi katika mazingira hupotea.

Watoto wakubwa wanalalamika kwa maumivu ndani ya tumbo, ambayo mara nyingi huwa na tabia ya kubadilika, "nyepesi" na huwekwa ndani hasa katika eneo la umbilical.

Uchunguzi wa kimwili: sauti ya kihisia, hamu ya mtoto, uwepo wa kichefuchefu / kutapika, maumivu ya tumbo, asili ya kinyesi (kuhara, kuvimbiwa, polyfecal), viashiria vya hali ya lishe (uzito wa mwili, urefu), turgor ya tishu, uwepo wa edema. , pseudoatrophy ya makundi ya misuli ya karibu, upanuzi, bloating ya tumbo, dalili za rickets, hypovitaminosis.

Uchunguzi wa maabara

Maoni: muhimu katika uchunguzi ni kugundua kingamwili za IgA,sumu katika utando wa mucous. Kwa kuzingatia kwamba na ugonjwa wa celiac katika 5-10% ya kesikuhusishwa na upungufu wa immunoglobulin A, viwango vya jumla vya IgA vinapaswalazima iamuliwe wakati wa uchunguzi wa awali wa serological. Linikugundua kiwango cha chini cha jumla ya IgA, uchunguzi zaidi wa serologicalinapaswa kuzingatia uamuzi wa antibodies maalum ya darasa la IgG. Kingamwili kwatishu transglutaminase (anti-tTG) imedhamiriwa na immunoassay ya enzyme(ELISA). Njia hiyo ina sifa ya unyeti mkubwa (98%).

Maalum ya njia ni ya chini, ambayo inahusishwa na uwezekano wa kuongeza antibodies kwatishu transglutaminase kwa wagonjwa wenye autoimmune na oncologicalmagonjwa, ugonjwa wa ini na mfumo wa moyo na mishipa, kwa watoto walio namaambukizi ya herpes ya kudumu, atopic iliyoeneaugonjwa wa ngozi. Uamuzi wa antibodies kwa tishu transglutaminase nikwa sasa njia ya uchaguzi kwa ajili ya uchunguzi wa masomo namadhumuni ya kuchagua wagonjwa kwa uchunguzi zaidi wa endoscopic). Kwautambuzi wa haraka wa ugonjwa celiac sasa maendeleo ya vipimo vya haraka(Vipimo vya POC), kuruhusu ndani ya dakika 10 kutathmini kiwango cha kingamwili kwa tishutransglutaminase katika damu ya capillary ya wagonjwa. Kama substrate kwakugundua antibodies, njia hii hutumia transglutaminase yake mwenyewe;hupatikana katika erythrocytes.

Maoni: Kingamwili za kuzuia endomysium (EMA) kama sehemu yake ndogo piakuwa na transglutaminase ya tishu iliyo kwenye dutu ya seli,kuzunguka vipengele vya misuli ya laini ya lamina propriautando wa utumbo mdogo. EMA imedhamiriwa na njia isiyo ya moja kwa mojaimmunofluorescence kwa kutumia tishu za umio kama sehemu ndogonyani au kitovu cha binadamu. Njia ni nusu ya kiasi, ina juuunyeti na maalum, lakini inahitaji vifaa maalum, natathmini ya matokeo ya utafiti ni ya kibinafsi na inategemea sifawataalamu. Hapo awali, katika uchunguzi wa ugonjwa wa celiac ulitumiwa sanakingamwili za kupambana na gliadin (AGA). Sasa imeonekana kuwa antibodies kwagliadin inaweza kuonekana kwa wagonjwa wenye magonjwa ya uchochezimatumbo, aina mbalimbali za mizio ya chakula, nk Kutokana na ukosefu wa maalum wa njia, pamoja na thamani ya chini ya utabiri wa chanya.na matokeo mabaya, uamuzi wa kiwango cha AGA kwa sasa sioilipendekeza katika tata ya hatua za uchunguzi kwa watuhumiwaugonjwa wa celiac

Maoni: alama maalum zaidi ya ugonjwa wa celiac kuliko AGA, inawezakuwa kingamwili kwa peptidi za gliadin zilizokufa (aDPG). Kingamwili kwapeptidi za gliadini zilizokufa katika suala la unyeti na umaalumbora zaidi ya anti-tTG na EMA (1B). Kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, uamuzi wa antibodies kwatishu kwa tishu transglutaminase inapaswa kuunganishwa na uamuzikingamwili kwa peptidi za gliadini zilizokufa.

Maoni: Kugundua kwa wakati ugonjwa wa celiac na uteuzi wa gluten-burechakula kinaweza kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa msingi namaendeleo ya matatizo makubwa yasiyoweza kurekebishwa ya ugonjwa wa celiac, ikiwa ni pamoja na T-selilymphoma na aina nyingine za neoplasms mbaya (adenocarcinoma ya tumbona matumbo, saratani ya squamous ya umio).

. Inashauriwa kufanya uchunguzi wa serological kwa wagonjwa wote kabla ya kuagiza chakula cha matibabu dhidi ya historia ya matumizi ya kiasi cha kawaida cha bidhaa zilizo na gluten. Kizuizi au kutengwa kwa gluteni katika lishe inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa titer ya antibodies maalum, ambayo itafanya uchunguzi zaidi wa uchunguzi kuwa mgumu, na wakati mwingine hauwezekani.

Maoni: Utafiti wa maumbile unahusisha kuamua uwepo watabia ya mgonjwa HLA-DQ2/DQ8 aleli. Heterodimer ya HLA-DQ2 imesimbwa ndaniusanidi wa cis HLA-DR3-DQA1*0501 DQB1*0201, ubadilishaji-usanidi HLADR11-DQA1*505 DQB1*0301; DR7 - DQA1*0201 DQB1*0202; DQ8 - heterodimer imesimbwa na DQA1*0301 DQB1*0302. Matokeo mabaya ya maumbilekuandika kuna thamani ya juu ya ubashiri, kuruhusu kutengaugonjwa wa celiac Uwepo wa haplotypes hizi katika 30% ya idadi ya watu wenye afya hairuhusutumia utafiti huu kama njia ya uchunguzi na sivyomsingi wa utambuzi wa ugonjwa wa celiac. HLA-DQ2/DQ8 genotypinginapaswa kutumika kudhibiti ugonjwa wa celiac kabla ya kuamuahaja ya mzigo wa gluten. Jenetiki kuandika unawezakutumika kuwatenga utambuzi wa ugonjwa wa celiac katika uchunguzi mgumukesi. Thamani ya alama za maumbile imedhamiriwa na ukweli kwamba hawanahutegemea iwapo mgonjwa yuko kwenye mlo usio na gluteni wakati wa utafitichakula au la.

Utambuzi wa vyombo

Maoni:Ugonjwa wa celiac unaweza kushukiwa wakati wa uchunguzi wa endoscopic kwa msingi wa ishara za macroscopic kama gorofa au kutoweka kwa mikunjo ya duodenal ya mucosa ya duodenal, kuonekana kwa mikunjo ya mikunjo, muundo wa seli, au muundo wa micronodular wa mucosa (Mtini. 3).

Mchele. 3 - Ishara za Endoscopic za ugonjwa wa celiac

Hata hivyo, picha ya macroscopic ya mucosa inaweza kubaki kawaida, ambayohairuhusu matumizi ya uchunguzi wa endoscopic kama kuunjia ya uchunguzi. Ili kuongeza thamani ya uchunguzi wa endoscopy katikawagonjwa wenye ugonjwa wa celiac wamewezekana kwa matumizi ya endoscopes ya kisasa,na azimio la juu, na vile vile kwa kutumiambinu ya kuzamishwa kwa taswira ya mucosal villi - confocal endoscopy.

Maoni: matokeo chanya kwa utambuzi wa ugonjwa wa celiacuchunguzi wa serolojia unapaswa kuungwa mkono na matokeouchunguzi wa histological wa vielelezo vya biopsy ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo. Kwakufanya utafiti wa ubora wa kimofolojia wakati waesophagogastroduodenoscopy (EGDS), ni muhimu kuchukua angalau 4biopsy kutoka kwa balbu na duodenum inayoshuka;kwa kuzingatia kwamba uharibifu wa mucosal katika ugonjwa wa celiac unaweza kuwa tofautitabia, na katika baadhi ya matukio mabadiliko ya atrophic yanazingatiwa tu kwenye balbuduodenum.

Kufanya uchunguzi wa kimofolojia unapaswa kufanyika dhidi ya usulikula kiasi cha kawaida cha vyakula vyenye gluteni. Isipokuwagluten kutoka kwa chakula inaweza kusababisha urejesho wa haraka wa kawaidamiundo ya mucosal, ambayo itafanya uthibitisho wa morphologicalugonjwa wa celiac mgumu na wakati mwingine hauwezekani).

Mchanganyiko wa mabadiliko ya kimaadili katika mucosa ya utumbo mdogo, tabia yaugonjwa wa celiac, ni pamoja na: ongezeko la idadi ya lymphocytes ya interepithelial (IEL),viwango tofauti vya atrophy mbaya na hyperplasia ya crypt.

Hivi sasa hutumiwa kwa utambuzi wa pathomorphologicaluainishaji wa digrii za enteropathy kulingana na M.N. Marsh (1992), kwa mujibu waambayo hutofautisha aina 3 za uharibifu kwa SOTK: aina 1 (Marsh 1) -"infiltrative", aina 2 (Marsh 2) - "hyperplastic" na aina 3 (Marsh 3) -"uharibifu" (Mchoro 4).

Mchele. 4 - Aina za uharibifu wa mucosal kulingana na uainishaji wa Marsh M. (1992)

Mnamo 1999, Oberhuber G. alipendekeza marekebisho ya uainishaji wa Marsh, akionyesha haja ya kuamua idadi ya lymphocytes ya interepithelial (kwa mujibu wa seli 100 za epithelial), na pia kutambua digrii 3 za mabadiliko ya atrophic. Uainishaji wa kihistoria wa Marsh-Oberhuber umetumika katika uchunguzi wa ugonjwa wa celiac hadi sasa na inajumuisha aina 5 za vidonda vya mucosal (Jedwali 4, Mchoro 5).

Jedwali la 4 - Uainishaji wa kihistoria wa ugonjwa wa celiac Marsh-Oberhuber (1999)

Mchele. 5 - Uainishaji wa kihistoria wa ugonjwa wa celiac Marsh-Oberhuber

Utambulisho kwa uchunguzi wa microscopic wa aina 2, 3A-C za uharibifu nimsingi wa kutosha wa kugundua ugonjwa wa celiac kwa wagonjwa wa seropositive,hata kwa kutokuwepo kwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo.

Kugundua kwa darubini ya mwanga ya kuongezeka kwa idadi ya interepitheliallymphocytes (aina ya 1 kulingana na Marsh-Oberhuber) haiwezi kutumika kama msingi wautambuzi wa ugonjwa wa celiac na inahitaji utafiti wa ziada(immunohistochemistry), matokeo ambayo yanapaswa kuzingatiwa kwa kushirikiana napicha ya kliniki ya ugonjwa huo, data kutoka kwa vipimo vya serological na HLA-kuandika.

Ugumu wa kutafsiri aina ya uharibifu wa Marsh 1 ni kwa sababu ya ukweli kwambaongezeko la idadi ya MEL inaweza kuzingatiwa katika pathological mbalimbalihali, haswa: na mzio wa chakula, maambukizo ya matumbo ya virusi;giardiasis, magonjwa ya autoimmune, ugonjwa wa matumbo ya uchochezi nank Kipengele tofauti cha lymphocytosis katika ugonjwa wa celiac ni kwambaSeli nyingi hubeba kitambulisho maalum cha T-seli kwenye uso wao.kipokezi (TCRγδ). Kipengele hiki kinatumika wakatiutafiti wa immunohistochemical kuamua kuuaina ya lymphocytes katika TCS.

Mnamo 2012 Jumuiya ya Ulaya ya Gastroenterology ya Watoto, Hepatology naLishe (ESPGHAN) ilipendekeza algorithm mpya ya kugundua ugonjwa wa celiacwatoto, ambayo inaruhusu katika baadhi ya matukio kuanzisha utambuzi wa ugonjwa wa celiac bilakufanya biopsy. Kwa watoto walio na dalili zinazoambatana na ugonjwa wa celiac.kugundua titers ya antibody kwa tishu transglutaminase zaidi ya kanuni 10,kingamwili chanya kwa endomysium na uwepo wa HLA DQ2 na/au DQ8 haplotypes.uchunguzi unaweza kuthibitishwa bila gastroscopy na biopsy(Kiambatisho D2). Kwa wagonjwa wasio na dalili walio katika hatari, tofautialgorithm ya uchunguzi, ikiwa ni pamoja na biopsy ya lazima (Kiambatisho D3) .

Uchunguzi mwingine

ambao walianza kwenye mlo usio na gluteni kwa kukosekana kwa serological na

uthibitisho wa kimofolojia au katika hali zenye mashaka.

Ugonjwa wa celiac kwa watoto sio kawaida sana kuliko kwa watu wazima - katika karibu mtoto mmoja kati ya 150 kutoka utoto na kwa maisha yote, uhusiano wa "uadui" na vyakula vyote vilivyo na gluten hubakia. Dutu hii ni nini - gluten? Je, uwepo wake katika mlo wetu wa kila siku ni mkubwa kiasi gani? Na kwa nini watoto wanaopatikana na ugonjwa wa celiac wanapaswa kumuogopa kama moto?

Ugonjwa wa Celiac ni ugonjwa mbaya wa mmeng'enyo unaosababishwa na kutovumilia kwa vyakula vyenye gluteni (gluten katika aina fulani za nafaka). Ugonjwa huo una asili ya autoimmune na mzio, leo hakuna matibabu, na inaweza kusahihishwa tu kwa msaada wa lishe isiyo na gluteni.

Gluten ni nini na inahusiana vipi na ugonjwa wa celiac?

Kabla ya kuzungumza juu ya ugonjwa wa celiac ni nini na kwa nini watoto wenye ugonjwa huu hawawezi kula vyakula vyenye gluten, unapaswa kujua ni nini gluten hii sana. Hili ndilo jina la protini (kwa kweli ni gluten) iliyo katika ngano, rye, shayiri na oats - yaani, katika nafaka ambazo zinajumuishwa katika vyakula vingi vya kila siku vya mtu wa kisasa.

Wengi wetu hula vyakula visivyo na gluteni. Lakini kwa watu wengine, gluten inaweza kusababisha athari mbaya sana katika mwili. Ilikuwa ni kwamba tunazungumzia ugonjwa maalum wa mfumo wa utumbo - ugonjwa wa celiac.

Tunapokula, chakula hupitia mfumo wetu wa mmeng'enyo, kuanzia umio na tumbo, na kisha ndani ya utumbo mdogo, uso wa ndani ambao umewekwa na villi maalum ya microscopic ambayo inachukua virutubisho. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac, mwingiliano wa gluten na villi hizi hutokea pathologically - gluten halisi huharibu utando wa mucous wa utumbo mdogo. Ambayo husababisha kuharibika kwa ufyonzwaji wa virutubishi na matatizo makubwa ya kula.

Kwa hivyo, ikiwa mtoto aliye na ugonjwa wa celiac anakula bidhaa yoyote iliyo na gluten (ambayo kuna wengi wao na wengi wao watoto wanaabudu - kwa mfano, keki yoyote, mkate, pasta, dumplings, nk), chini ya ushawishi wa gluten, mfumo wa kinga ya watoto huanza kuharibu safu ya villi katika utumbo mdogo, kuzuia ngozi ya virutubisho. Na dhidi ya historia ya upungufu wa mara kwa mara wa lishe, mtoto hatimaye huanza kuendeleza magonjwa makubwa kama (kutokana na ukosefu wa chuma), kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili na ya kijinsia, aina ya kisukari cha 1, na wengine.

Maonyesho ya awali ya ugonjwa wa celiac kwa watoto kawaida hupatana na kipindi cha kuanzishwa kwa chakula cha mtoto. Kwa hiyo, uchunguzi wa kawaida wa ugonjwa wa celiac kwa watoto unafanywa tayari katika umri wa miezi 6-12.

Watoto wote wanapenda unga "kitamu" - mkate, pancakes, kila aina ya keki, pasta, nk. Lakini kwa watoto walio na ugonjwa wa celiac, vyakula hivi vyote ni sawa na sumu. Kwa nini watoto wengi hawana athari mbaya kwa gluteni, wakati wengine wana mmenyuko wa uharibifu sana, bado hakuna mtu anayejua. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa ugonjwa wa celiac ni wa urithi.

Dalili za ugonjwa wa celiac kwa watoto

Kwa kuwa ugonjwa wa celiac ni ugonjwa sugu, dalili zake zinaweza kujidhihirisha kwa viwango tofauti vya ukali: wakati mwingine kwa nguvu na kwa ghafla, na wakati mwingine "kwa mfano". Dalili za kawaida na dhahiri za ugonjwa wa celiac ni pamoja na:

• Kuhara kwa uchungu (zaidi ya hayo, kinyesi ni povu, na harufu kali);
• Dyspepsia (matatizo ya kawaida ya utumbo) ambayo hayawezi kutibiwa na madawa ya kulevya;
• Baada ya muda, mtoto huwa dhaifu, hasira, amechoka;
• Mara nyingi kuna michakato ya uchochezi katika cavity ya mdomo (ishara za stomatitis);
• Ngozi kavu huzingatiwa, meno hukua vibaya, nywele na kucha hukua polepole sana;
• Tumbo inaweza kuwa mara kwa mara katika hali ya kuvimba;
• Hatua kwa hatua, mtoto hujenga mtazamo mbaya, wenye uchungu kuelekea chakula.

Ikiwa mtoto wako analalamika mara kwa mara kwa maumivu ya tumbo, ikiwa ana kuhara mara kwa mara, ikiwa unaona kupoteza uzito au dalili zozote za ugonjwa wa celiac zilizoorodheshwa hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Daktari atafanya uchunguzi wa uchunguzi wa damu ili kusaidia kufanya uchunguzi wa awali.

Uchambuzi na tafiti zaidi zinapaswa kufanywa na gastroenterologist mwenye uzoefu. Picha sahihi zaidi ya kile kinachotokea kwenye utumbo mdogo wa mtoto ni uwezo wa kuonyesha biopsy.

Matibabu ya ugonjwa wa celiac ni suala la maisha

Kwa hivyo, hakuna tiba ya ugonjwa wa celiac. Njia pekee ya kuzuia udhihirisho mbaya wa ugonjwa huu ni kuwatenga vyakula vyenye gluteni kutoka kwa lishe ya mtoto mara moja na kwa wote. Kama sheria, madaktari wanaona mtoto aliye na ugonjwa wa celiac huwapa wazazi ushauri wa kina juu ya ukuzaji wa lishe isiyo na gluteni.

Lakini kwa kweli, kuweka pamoja mlo usio na gluteni ni changamoto kubwa! Kwa upande mmoja, sekta ya kisasa ya chakula imejifunza kuwatenga kabisa gluten kutoka kwa bidhaa ambazo kwa kawaida zina kwa kiasi kikubwa. Siku hizi, unaweza kupata mkate, pasta na bidhaa zingine zilizo na alama ya gluteni katika karibu kila duka kuu kuu. Lakini kwa upande mwingine, gluten mara nyingi hupatikana katika vyakula hivyo ambavyo haipaswi kuwa!

Kwa mfano, gluten iko karibu kila wakati katika kakao, sausage, pipi na chokoleti, mtindi, jibini kadhaa, nyama iliyochakatwa, nk. Ukweli ni kwamba gluten, kuwa gluten, hutumiwa sana katika uzalishaji wa thickeners mbalimbali, vidhibiti, unga wa kuoka, rangi ya chakula - vipengele ambavyo vinapendezwa kwa ukarimu na sehemu kubwa ya bidhaa za kisasa za chakula. Hii ndio gluten inayoitwa "iliyofichwa", ambayo wazalishaji wengi hawajulishi watumiaji wao.

Kwa hivyo, wazazi daima wana hatari ya kulisha mtoto bila kutarajia "chakula cha mchana" kilicho na gluten. Na hata hivyo, chakula cha utaratibu tu cha gluten kitamruhusu mtoto kukua na kuendeleza kawaida, hakuna tofauti na wenzao.

Baada ya muda, wazazi watalazimika kuelimisha mtoto wao na ugonjwa wa celiac kwa undani juu ya jinsi ya kuishi katika ulimwengu wa chakula cha kisasa.

Lakini bila kujali jinsi ulivyo sahihi na kwa uangalifu katika masuala ya lishe isiyo na gluteni kwa mtoto, hii haitabadilisha picha ya jumla: mtoto aliye na ugonjwa wa celiac atageuka hatua kwa hatua kuwa mtu mzima mwenye ugonjwa wa celiac. Na ataishi naye "mkono kwa mkono" maisha yake yote ...

Mara nyingi, watoto hugunduliwa na ugonjwa wa celiac, kutisha na kusababisha usingizi wa wazazi. Huu ni ugonjwa wa muda mrefu unaojulikana na uvumilivu wa kuzaliwa au uliopatikana wa gluten.

Hii ni jina la protini ya mboga inayopatikana katika nafaka fulani (rye, ngano, shayiri, oats). Inakera kuta za matumbo na kuharibu kazi yake, na viungo vingine vya viumbe vidogo pia vinashambuliwa. Ili kukabiliana na ugonjwa huo, ni muhimu kutambua dalili za ugonjwa wa celiac kwa wakati na kuchukua hatua zinazofaa. Jinsi ya kufanya hivyo?

Ugumu ni kwamba dalili za uvumilivu wa gluten hazionekani mara moja tangu kuzaliwa, lakini baadaye sana. Kwa wale wanaonyonyesha, huendeleza tu kwa kuanzishwa kwa vyakula vyenye gluten katika chakula. Kwa wazi, dalili huonekana mara nyingi katika umri wa miezi 7-8, ingawa katika hali nyingine ugonjwa hujificha ndani ya mwili hadi miaka 2-3. Unaweza kuitambua kwa vipengele vifuatavyo:

• uzito mdogo;
• ukuaji wa polepole;
• hasira, kuwashwa, whims, hubadilishwa ghafla na kutojali na uchovu;
• mabadiliko katika kinyesi: harufu ya kinyesi inakuwa mbaya sana, baada ya muda, kiasi cha kinyesi huongezeka, ambayo inakuwa mushy na povu;
• maumivu ya tumbo ni mwanga mdogo, paroxysmal katika asili;
• rickets (tazama) yanaendelea kutokana na ukosefu wa kalsiamu, ambayo haiwezi kufyonzwa na matumbo;
• kuchelewa kwa meno, caries ya meno mapya yaliyoonekana;
• uvimbe;
• kutovumilia kwa protini ya maziwa ya ng'ombe.

Hizi ni ishara za kawaida za ugonjwa wa celiac, lakini ugonjwa huo hautabiriki katika kila kesi kwamba wakati mwingine hujitokeza katika dalili za atypical. Hizi zinaweza kuwa stomatitis, arthritis, anemia, ugonjwa wa ngozi, kiu kilichoongezeka, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, udhaifu, uchovu, upara. Ishara za kwanza za kengele huja baada ya vyakula vilivyo na gluten kuletwa kwenye mlo wa mtoto. Upatikanaji wa wakati kwa daktari ni dhamana ya matibabu ya haraka na uwezo wa kuepuka matokeo ya kusikitisha.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Hadi sasa, utambuzi wa ugonjwa wa celiac kwa watoto hauna algorithm wazi. Utambuzi umedhamiriwa kwa msingi wa:

• mtihani wa damu;
• udhihirisho wa kliniki;
• matokeo ya coprogram (uchambuzi wa kinyesi);
• matokeo ya colonoscopy (uchunguzi wa ukuta wa matumbo na kamera maalum);
• biopsy ya mucosa ya matumbo;
• uchunguzi wa x-ray ya utumbo;
• Ultrasound ya tumbo.

Mapema ugonjwa huo uligunduliwa, kwa kasi madaktari, pamoja na wazazi, wataweza kupunguza mgonjwa. Matibabu sahihi na ya wakati itasaidia kurudi kwenye maisha kamili.

Matibabu ya ugonjwa wa celiac wa watoto

Kama sheria, matibabu ya ugonjwa wa celiac kwa watoto inahusisha maeneo kadhaa, lakini moja yao ni maamuzi na muhimu zaidi, bila ambayo hakutakuwa na kupona. Hii ni chakula maalum ambacho hakijumuishi vyakula vyenye gluten.

• 1. Tiba ya chakula

Mlo usio na gluteni kwa ugonjwa wa celiac kwa watoto ni kipengele cha msingi katika matibabu ya ugonjwa huo. Kutengwa kwa gluten kutoka kwenye orodha ya mtoto huondoa athari yake ya uharibifu kwenye kuta za matumbo. Matokeo yake, dalili za ugonjwa hupotea. Lishe hiyo inakataza vyakula vifuatavyo kujumuishwa katika lishe:

• bidhaa yoyote na sahani zilizofanywa kutoka kwa shayiri, rye, ngano, shayiri;
• pasta;
• mkate;
• biskuti;
• keki;
• keki;
• ice cream;
• mtindi;
• bidhaa za nyama za kumaliza nusu;
• soseji;
• michuzi;
• chakula cha makopo;
• maziwa yote (hiari)

Bidhaa zinazoruhusiwa ni pamoja na:

• viazi;
• Buckwheat;
• samaki;
• nafaka;
• jibini la jumba;
• mboga mboga na matunda;
• kunde;
• nyama konda;
• mafuta ya mboga.

Lishe sahihi katika ugonjwa wa celiac ni ufunguo wa afya ya mtoto anayesumbuliwa na ugonjwa huu.

• 2. Tiba ya enzyme

Imewekwa wakati wa kuzidisha ili kuwezesha kazi ya kongosho na ini. Maandalizi, regimen ya matibabu na muda wa kozi huchaguliwa na gastroenterologist. Mara nyingi, Pancitrate, Creon, Pancreatin, Mezim imewekwa.

• 3. Tiba ya Probiotic

Probiotics - madawa ya kurejesha microflora ya kawaida ya matumbo: Hilak, Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Lacidophil. Wamewekwa kwa kozi za kuzuia na wakati wa kuzidisha.

• 4. Tiba ya vitamini

Inahitajika kulipa fidia kwa ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele, ngozi ambayo mwili na ugonjwa wa celiac hufadhaika. Matumizi ya vitamini imedhamiriwa na chakula cha usawa, sahihi, pamoja na matumizi ya complexes ya multivitamin kwa watoto, ambayo huchaguliwa na daktari.

Ugonjwa wa Celiac kwa watoto ni mbali na ugonjwa mbaya zaidi, lakini inahitaji kuzingatia mara kwa mara, kali kwa chakula ambacho kitawawezesha kuishi maisha kamili.

Hapo awali, watu waliamini kuwa kwa ugonjwa wa celiac, mzunguko wa tukio ni moja kati ya elfu tatu, yaani, ugonjwa huo ni nadra sana. Uwezekano mkubwa zaidi hii ilitokana na ukweli kwamba ilikuwa ngumu sana kuigundua. Kwa wakati, utambuzi umeendelea sana, ikizingatiwa frequency ya kutokea tayari kama moja kati ya elfu. Kwa wakati huu, makadirio yameongezeka zaidi, kuonyesha kwamba ugonjwa hutokea kwa moja kati ya watu mia tatu au hata mia mbili!

Hata hivyo, utabiri hutofautiana kutoka nchi hadi nchi. Nchi za Kiafrika, Uchina na Japan zinaweza kujivunia kutokuwepo kabisa kwa ugonjwa huu kwa idadi ya watu. Uwezekano mkubwa zaidi, sababu iko katika mabadiliko ya urithi ambayo hayakuathiri mababu wa wenyeji wa nchi hizi.

Tabia za ugonjwa huo

Ugonjwa wa Celiac au ugonjwa wa gluten ni ugonjwa unaofuatana na matatizo ya utumbo. Inajulikana na uharibifu wa utumbo mdogo unaosababishwa na matumizi ya nafaka fulani, kama vile rye, ngano, au shayiri, ambayo ina gluteni na protini zinazohusiana. Ndiyo maana ugonjwa wa celiac pia huitwa mzio wa gluten au gluten. Tofauti na mizio mingine, gluten ni ya kudumu, hakuna kuzidisha katika msimu wa joto. Ikiwa unatazama zaidi, mkosaji wa udhihirisho wote usio na furaha ni gliadin, ambayo ni sehemu ya gluten. Ni kwa dutu hii kwamba mwili wa wagonjwa humenyuka kama hatari, kuamsha mfumo wa kinga dhidi yake, na hivyo kusababisha athari ya mzio.

Kwa nini mtoto ni mgonjwa?

Sababu kuu ya ugonjwa wa celiac sasa inachukuliwa kuwa mabadiliko ya maumbile yanayopatikana kwa karibu 95% ya wagonjwa. Protini iliyosimbwa katika jeni hii ni sehemu ya kipokezi kinachotambua seli za mfumo wa kinga. Kwa sababu ya protini hii, kipokezi hufunga kwa nguvu zaidi kwa gliadin na pia huamsha mwitikio wa kinga. Inatokea kwamba ikiwa una ugonjwa wa celiac, mtoto wako ana nafasi kubwa ya kuwa mgonjwa pia. Utabiri huwa na nafasi moja kati ya kumi. Lakini pamoja na ukweli kwamba sababu ya maumbile ni moja kuu, hii haina maana kwamba tu husababisha mwanzo wa ugonjwa huo. Ugonjwa wa Celiac ni ugonjwa wa multifactorial. Sababu moja ni kasoro katika mfumo wa enzymatic. Mara nyingi, hii inaweza kuonyeshwa kwa kutokuwepo au kutokamilika kwa uzalishaji wa enzymes zinazovunja gluten. Sababu muhimu pia ni mmenyuko wa mfumo wa kinga kwa gluten.

Hadi sasa, ugonjwa wa pili wa siliaki unaotokea kutokana na mambo mengine na kutibiwa bila kujiondoa kwa maisha yote ya bidhaa zilizo na gluteni hautumiki kwa ugonjwa wa celiac kama hivyo. Ugonjwa wa celiac wa msingi kwa watoto hauwezi kwenda na umri, haiwezekani bila chakula.

Mbali na mara moja, kuna sababu zisizo za moja kwa moja zinazoathiri uvumilivu wa gluten. Hizi ni pamoja na:

• magonjwa ya kongosho na tezi ya tezi, kwa mfano, kisukari mellitus;
• Ugonjwa wa Down;
• IBS - ugonjwa wa bowel wenye hasira;
• ugonjwa wa ini, kama vile hepatitis sugu;
• maambukizo ya bakteria na virusi ya matumbo, kama vile salmonellosis na kuhara;
• uingiliaji wa upasuaji;
• hali zenye mkazo za mara kwa mara.

Jinsi ya kutambua ugonjwa huo?

Je, mzio wa gluteni hujidhihirishaje kwa mtoto? Kwa watoto wachanga, dalili za ugonjwa wa celiac zinaweza kutokea kutokana na kuanza kwa kulisha na nafaka za nafaka. Ugonjwa wa Celiac kwa watoto chini ya miaka 2-3 una dalili zifuatazo:

• kinyesi cha mara kwa mara kinachotokea zaidi ya mara 5 kwa siku, kinachojulikana na wingi, rangi tofauti, harufu mbaya na povu;
• kichefuchefu na kutapika;
• tumbo la mtoto linaweza kujitokeza na kupanuliwa kutokana na uvimbe;
• uzito unakua polepole, katika baadhi ya matukio kupoteza uzito hujulikana;
• lag katika ukuaji wa mwili na meno;
• polepole ukuaji wa akili, nyuma ya wenzao.

Dalili nyingi zinazoonekana kwa watoto chini ya mwaka mmoja zinaonyesha uhusiano wa karibu wa ugonjwa huo na rickets. Kwa kuwa ugonjwa wa celiac huvuruga utendaji wa utumbo mdogo, ambao vitu huingizwa, ulaji wa vitamini na microelements yenye manufaa ndani ya mwili huvunjika, ambayo husababisha kuonekana kwa rickets. rickets ni nini? Huu ni ugonjwa ambao hakuna vitamini D katika mwili wa kutosha. Mbali na dalili zilizoorodheshwa hapo juu, ambazo kwa kiasi fulani zinaonyesha rickets, mtoto anaweza kuwa na mkao uliopotoka na kuongeza uwezekano wa fractures.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 2-3 na zaidi, ishara zingine za ugonjwa wa celiac ni tabia:

• kinyesi kisicho na utulivu, kuhara mbadala na kuvimbiwa;
• anemia, kupungua kwa hemoglobin;
• uchovu, uchovu, blanching ya ngozi;
• kuonekana kwa magonjwa ya mifupa;
• mzio;
• kupoteza uzito, kuchelewesha ukuaji.

Uchunguzi

Ili kutambua ugonjwa wa celiac katika mtoto, ni muhimu kufuatilia kwa makini mwanzo wa dalili, wakati, jinsi gani na baada ya kile kinachotokea. Ni muhimu kuchunguza asili ya mtoto ili kujua ikiwa jamaa wamekuwa na ugonjwa huu. Hii itawezesha sana utambuzi. Ikiwa hakuna taarifa za kutosha kuhusu kozi ya ugonjwa huo kwa mtoto wako na jamaa zake, au taarifa sahihi zaidi inahitajika, ugonjwa wa celiac hugunduliwa. Kwa uchunguzi wa maabara ya ugonjwa wa celiac, damu na kinyesi huchukuliwa na tafiti zinazofuata. Uchunguzi wa damu unafanywa kwa kiasi cha hemoglobini na seli za damu, pamoja na mtihani wa damu wa biochemical, ambayo inaruhusu kutambua michakato ya uchochezi. Uchambuzi wa kinyesi na coprogram inaonyesha uwepo wa michakato ya pathological na kuvimba.

Baada ya uchunguzi wa maabara, ni muhimu kufafanua uchunguzi kwa msaada wa endoscopy ya njia ya utumbo (EGD), ambayo daktari anachunguza na kutathmini hali ya viungo vya ndani kwa kutumia kifaa cha macho cha endoscope. Wakati wa utaratibu huu, sampuli ya tishu inachukuliwa - biopsy. Sampuli hii inachunguzwa, ukali wa ugonjwa hupimwa. Kwa uchunguzi sahihi zaidi, daktari anaweza kuagiza ultrasound ya cavity ya tumbo na tishu za mfupa.

Matatizo

Ikiwa ugonjwa huo uligunduliwa kwa wakati, na matibabu yalizingatiwa madhubuti, ugonjwa huo hautatoa matatizo yoyote. Hata hivyo, ugumu upo katika ukweli kwamba kuna aina kadhaa za ugonjwa unaojitokeza kwa njia tofauti na hauwezi kujibu matibabu. Kuna aina tano za ugonjwa huo:

• aina ya kawaida ya ugonjwa wa celiac ina sifa ya udhihirisho wa matatizo katika njia ya utumbo (kinyesi cha mara kwa mara cha sabuni, kuongezeka kwa gesi);
• aina ya atypical inaweza kuonyeshwa na kasoro za mfupa (rickets) na kudhoofika kwa mfumo wa neva (udhaifu wa mfupa, uchovu wa jumla);
• na aina ya siri, dalili hazipatikani sana, hasa njia ya utumbo inakabiliwa (kinyesi cha mara kwa mara);
• aina ya latent ina sifa ya ugonjwa usio na dalili;
• aina ya kinzani inajidhihirisha, kama ile ya kawaida (vinyesi vilivyolegea na uvimbe), lakini kwa tahadhari moja - ni sugu kwa matibabu, haitoi wakati chakula cha gluten kimeghairiwa.

Ikiwa uchunguzi umechelewa, na matibabu ya ugonjwa wa celiac kwa watoto haujaanza kwa wakati, basi kuna hatari ya matatizo. Watoto wenye ugonjwa wa celiac wa muda mrefu wanaweza kuwa na madhara makubwa kwenye mfumo wa uzazi, ambayo hatimaye ina nafasi ya kusababisha utasa. Utumbo mdogo yenyewe pia unakabiliwa na ukosefu wa matibabu, ambayo vidonda vinaweza kuunda kwa muda. Hypovitaminosis kama matokeo ya kupungua kwa ngozi ya virutubisho yenyewe husababisha matokeo mabaya ambayo yanaathiri mwili mzima. Tissue ya mfupa inakabiliwa hasa kwa nguvu, inapoteza elasticity, inakuwa brittle. Pamoja na hili, hatari ya saratani ya koloni, na katika hali nyingine hata saratani ya viungo vingine vya njia ya utumbo, huongezeka.

Ugumu wa kuishi na ugonjwa wa celiac

Wakati uchunguzi umekwisha, hakuna matatizo yaliyotambuliwa, na matibabu imeanza, matatizo ya aina tofauti hutokea. Wazazi wengi ambao wanataka kupeleka mtoto wao kwa chekechea watalazimika kutoka. Idadi kubwa ya shule za chekechea hazitayarishi chakula kando kwa watoto hawa, na hii ni muhimu sana kwa sababu mtoto anahitaji kufuata lishe. Mara nyingi katika chekechea ni marufuku hata kuleta chakula na wewe! Walakini, shule za chekechea maalum tayari zinaonekana, ambapo vikundi vya watoto walio na mzio wa gluten hukusanywa, wakitoa lishe inayofaa. Hadi sasa, kuna wachache wao, lakini inaweza kuwa kwamba katika siku zijazo hali itabadilika.

Mama walio na watoto labda wana wasiwasi juu ya swali - je, gluten huingia ndani ya maziwa ya mama? Jibu ni hapana. Moms, isipokuwa bila shaka wao wenyewe ni wagonjwa na ugonjwa wa celiac, hawana haja ya kufuata chakula kali cha gluten wakati wa kunyonyesha. Kwa watoto wachanga, mzio wa gluteni kawaida haujagunduliwa, kwani dalili za kwanza zinaweza kugunduliwa tu baada ya kuanza kwa vyakula vya ziada na nafaka. Ndiyo maana watoto walio katika hatari ya kuendeleza ugonjwa huu (jamaa wagonjwa) wanashauriwa kunyonyesha kwa muda mrefu, kuanza vyakula vya ziada baadaye na kwa tahadhari kali, na mara moja wasiliana na daktari kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo.

Ugonjwa wa Celiac ni ugonjwa wa autoimmune unaotokana na mwitikio wa kinga kwa kula vyakula vyenye gluteni, protini inayopatikana katika shayiri, rye, na ngano. Mwitikio huu wa kinga husababisha kuvimba na uharibifu wa utumbo mdogo, na kusababisha upungufu wa lishe na afya mbaya.

Ugonjwa wa Celiac kwa watoto unaweza kutokea wakati wowote baada ya ngano au vyakula vingine vyenye gluten kuletwa kwenye chakula. Kama sheria, ishara za kwanza zinaonekana baada ya 6 -.

Haijulikani kwa nini watoto wengine huwa wagonjwa mapema maishani na wengine baada ya miaka kadhaa ya kufichuliwa. Kuna tofauti kubwa katika ukali wa dalili. Kwa watoto wengi, dalili huonekana ndani ya dakika au saa baada ya kula gluten na hudumu saa chache tu. Katika hali nyingine, dalili husumbua kwa siku kadhaa au hata wiki.

Watoto wengi wana dalili zisizo kali na ni rahisi kukosa. Kwa mfano, gesi nyingi, maumivu ya tumbo, au kuvimbiwa. Watoto wengine wana dalili kali zaidi, ambayo itasababisha utambuzi wa mapema. Ishara zinazoonekana zaidi ni pamoja na kutokuwa na uwezo wa mtoto kukua kikamilifu, kupoteza uzito na kutapika.

Tiba pekee ya ugonjwa wa celiac ni lishe isiyo na gluteni ya maisha yote. Kuondoa gluten kutoka kwa chakula ni matibabu yenye ufanisi ambayo inaruhusu utumbo mdogo kuponya, na kusababisha ngozi ya kawaida ya virutubisho. Kwa bahati nzuri, watoto wachanga na vijana kawaida hujibu vizuri kwa matibabu na lishe hii. Watoto wengi wanahisi bora zaidi baada ya wiki mbili kwenye lishe na kufikia urefu wa kawaida, uzito na ukuaji wa akili.

Watoto wa umri wowote, rangi, au jinsia wanaweza kuendeleza ugonjwa wa celiac. Hata hivyo, kuna baadhi ya mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo kwa mtoto.

Ishara za ugonjwa wa celiac

Wakati mwingine watoto wenye ugonjwa wa celiac hawana dalili kabisa.

Hata hivyo, katika hali nyingi, wakati mtoto mgonjwa anakabiliwa na gluten, huendeleza matatizo na mfumo wa utumbo. Hazihusiani tu na kunyonya kwa vitu kwenye utumbo, lakini pia na uharibifu wa viungo vingine na mifumo. Watoto wengine wana dalili moja tu, wakati wengine huonyesha dalili mbalimbali zinazohusiana na athari za gluten kwenye mwili.

Watoto walio na ugonjwa wa celiac wanapokula vyakula vya gluteni, hupata dalili moja au zaidi zifuatazo:

Dalili zinazohusiana na malabsorption ya dutu (malabsorption)

• anemia (hemoglobin ya chini ya damu kutokana na malabsorption ya chuma);
• uchovu;
• ukuaji wa mtoto ni mdogo kuliko inavyotarajiwa;
• kupoteza uzito au kupata uzito mbaya;
• kuchelewa kubalehe;
• upungufu wa vitamini au madini (kwa mfano, kalsiamu, vitamini A, D, E, K, B12).

Matatizo ya ngozi, utando wa mucous, misumari na meno

• upele wa ngozi (dermatitis herpetiformis);
• misumari yenye brittle;
• vidonda vya mdomo;
• kasoro za enamel.

Dalili zingine za ugonjwa wa celiac zinazoathiri mwili

• osteoporosis (tatizo la wiani wa mfupa);
• maumivu ya pamoja;
• uchovu;
• magonjwa ya ini na njia ya biliary.

Ishara na dalili za ugonjwa wa celiac hutofautiana kulingana na umri wa mtoto.

Watoto wachanga na watoto wadogo

Watoto wa umri huu huwa na dalili za wazi zaidi, ambazo kwa kawaida huonyesha kuhusika kwa matumbo.

Vipengele kuu ni pamoja na:

Watoto wa umri wa shule ya msingi

Dalili kwa watoto zaidi ya miaka 6 hadi 7 ni pamoja na:

• maumivu ya tumbo;
• uvimbe;
• kuhara;
• kuvimbiwa;
• kupoteza uzito au matatizo ya kupata;
• kutapika (hutokea mara nyingi kwa watoto wa umri wa shule kuliko watoto wachanga na watoto wa umri wa mapema na shule ya mapema).

Vijana wana dalili au ishara ambazo kwa wazi hazihusiani na njia ya utumbo. Kati yao:

Matatizo

Gluten ni sumu kwa mtoto aliye na ugonjwa wa celiac, kwani huchochea mwitikio wa kinga hata kama hawana dalili zozote.

Ikiwa mtoto anaendelea kuathiriwa na gluten, ugonjwa wa celiac utasababisha matatizo makubwa ya afya kama vile:

• wiani mdogo wa mfupa (osteopenia au osteoporosis) na fractures mara kwa mara;
• kidonda cha utumbo mdogo;
• magonjwa ya autoimmune (kwa mfano, matatizo ya tezi);
• upungufu wa vitamini na madini kutokana na ulaji wao wa kutosha, magonjwa yanayohusiana na hypovitaminosis.

Utambuzi wa ugonjwa unahusisha mbinu kadhaa za utafiti wa maabara na ala.

Mtoto lazima aendelee kula vyakula na gluten wakati wa uchunguzi. Kuanza mlo usio na gluteni au kuepuka gluteni kabla ya kukamilika kwa utafiti kutasababisha matokeo yasiyo sahihi.

1. Mtihani wa damu- hatua ya kwanza katika uchunguzi wa uchunguzi. Uchunguzi wa damu unaonyesha ikiwa mtoto ana kiasi kikubwa cha antibodies kwa transglutaminase ya tishu, ambayo ni sehemu ya utumbo mdogo. Kiasi cha kingamwili hizi huwa nyingi kwa mtu aliye na ugonjwa wa celiac mradi tu chakula chake kina gluteni. Ikiwa matokeo ya uchambuzi wa antibodies hizi ni chanya, uchunguzi zaidi unafanywa.
2. Biopsy ya utumbo mdogo. Ikiwa mtihani wa damu unaonyesha kiasi kikubwa cha antibodies ya transglutaminase ya kupambana na tishu, utambuzi lazima uthibitishwe na uchunguzi wa microscopic wa sampuli ya bitana ya utumbo mdogo.

Sampuli, inayoitwa biopsy, kawaida huchukuliwa wakati wa uchunguzi unaoitwa endoscopy ya juu. Kipimo hiki kinahusisha kumeza kifaa kidogo, kinachonyumbulika kiitwacho endoscope, ambacho kina kamera kwenye mwisho. Kamera inamruhusu daktari kutazama sakafu ya juu ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula na kuondoa vipande vidogo (biopsy) vya uso wa utumbo mwembamba.

Katika utumbo mdogo, juu ya uso wake sana, kuna vidogo vidogo vya membrane ya mucous - villi. Wanaruhusu matumbo kunyonya virutubisho kwa ufanisi iwezekanavyo. Kwa watoto walio na ugonjwa wa celiac ambao hutumia gluteni, villi flatten, ambayo inaingilia kunyonya (kunyonya). Mara tu mtoto akiondoa gluten kutoka kwa chakula, villi hurejeshwa na inaweza kunyonya virutubisho kwa kawaida tena.

Matibabu

Ugonjwa wa Celiac kwa watoto ni hali ya maisha yote. Matibabu pekee ni uondoaji kamili wa vyakula na vinywaji vyote na gluten kutoka kwa chakula. Ikiwa mtoto hawezi kula vizuri kutokana na ugonjwa, virutubisho vya lishe (high-calorie shakes na vitamini) zitahitajika.

Hata kama mtoto hana dalili, mara tu ugonjwa unapogunduliwa, lazima afuate lishe kali isiyo na gluteni maishani.

Ni muhimu kupunguza mawasiliano ya ngozi ya mtoto na bidhaa zenye gluten. Inaweza kuwa chakula au vitu visivyo vya chakula (kama vile cream ya mkono). Kuwasiliana na gluten kunaweza kusababisha athari ya ngozi kwa watoto walio na ugonjwa wa celiac.

Mara baada ya gluten kuondolewa kwenye mlo wa mtoto, utumbo mdogo utaanza kuzaliwa upya. Mtoto atajisikia vizuri. Dalili zitapungua kwa kiasi kikubwa baada ya miezi sita ya chakula kali.

Usibadilishe kwa lishe isiyo na gluteni ikiwa hali ya mtoto itaboresha. Mtoto anahisi vizuri kwa sababu lishe iliyochaguliwa vizuri husaidia. Ukiacha mchakato huu, dalili zitajifanya tena, na villi itaharibiwa tena. Hata kama mtoto hana dalili, kuacha mlo usio na gluteni kunaweza kuharibu muundo wa villus, na dalili ambazo zimeondoka hivi karibuni zitarudi.

Ikiwa dalili zako za celiac hazijaboresha baada ya miezi sita, ona daktari wako.

Wazazi wanapaswa kuelewa kwamba lishe isiyo na gluteni ndio ufunguo kuu wa kupona.

Maisha kwenye mlo usio na gluteni yamekuwa rahisi kutokana na kuongezeka kwa upatikanaji wa bidhaa zisizo na gluteni.

Kufuatilia dalili za mtoto wako

Baada ya kugunduliwa, endoscopy ya kurudia kawaida haihitajiki. Mtoto atapangiwa vipimo vya kurudia kwa antibodies kwa tishu transglutaminase ili kufuatilia matibabu. Kwa sababu mtoto yuko kwenye lishe kali isiyo na gluteni, viwango vya kingamwili vinapaswa kupungua. Kiwango cha juu cha antibodies humwambia daktari kwamba mtoto labda amekula kitu kinyume cha sheria. Katika kesi hii, biopsy ya pili au masomo mengine yataagizwa.

Daktari pia atafuatilia ubora wa maendeleo na ukuaji wa mtoto.

Lishe isiyo na gluteni kwa ugonjwa wa celiac kwa watoto itahitaji mabadiliko ya lishe kwa wanafamilia wote. Kushauriana na mtaalamu aliye na uzoefu au mtaalamu wa lishe itasaidia wazazi na watoto kufanya marekebisho muhimu kwa mtindo wa maisha usio na gluteni.

Wazazi ambao watoto wao wamegunduliwa na ugonjwa wa celiac wanapaswa kuzungumza na mwalimu wa shule au wa watoto kuhusu vyakula ambavyo ni salama na nini cha kufanya ikiwa gluteni itamezwa bila kukusudia.

Kwa kuwa watoto wana hatari kubwa ya kupata maambukizi fulani, chanjo inashauriwa kupunguza hatari ya maambukizi ya pneumococcal.

Ugonjwa wa Celiac ni hali ya maisha yote. Hakuna matibabu ya ugonjwa wa celiac, lakini kuepuka gluten huzuia matatizo yote.