Ang mga syringe ay ginawa. Mga medikal na hiringgilya: mga sukat at iba pang mga katangian

Mga disposable na medikal na hiringgilya na may dami ng 0.5 ml. - hanggang sa 150 ML.

Mga disposable na medikal na hiringgilya- ay inilaan para sa subcutaneous, intramuscular at intravenous na pangangasiwa ng mga likidong gamot, pati na rin para sa pagsipsip ng iba't ibang mga likido mula sa katawan sa panahon ng panandaliang pakikipag-ugnay sa dugo at lymph.
Depende sa istraktura, ang dalawang-sangkap at tatlong-bahagi na mga disposable na medikal na syringe ay nakikilala. Ang una ay binubuo ng isang silindro at isang piston, at ang huli, ayon sa pagkakabanggit, ng isang silindro, isang piston at isang selyo, kung saan ang isang mas mahusay na kinis ng paggalaw ay natiyak.
Sa pamamagitan ng istraktura, ang mga syringe ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:
- dalawang bahagi(silindro plus piston);
- tatlong bahagi(silindro, piston at plunger, ibig sabihin, tip ng piston (seal)).

Mga disposable syringe ayon sa dami nahahati sa mababang volume, karaniwang volume at malaking volume.

Mga sukat ng medikal na syringe

Mahinang tono(0.3, 0.5 at 1.0 ml.) - ginagamit para sa tumpak na pangangasiwa ng gamot sa endocrinology (insulin syringe), phthisiology (tuberculin syringe), neonatology, pati na rin para sa pagbabakuna at sampling sa allergology at allergic intradermal sample.
Karaniwang dami(2.0, 5.0, 10.0 at 20.0 ml.) Napakakaraniwan, dahil ginagamit ito saanman para sa lahat ng uri ng iniksyon (subcutaneous, intramuscular, intravenous)
Malaking volume(30.0, 50.0, 100.0 at 150.0 ml.) Ay inilaan para sa paghuhugas ng mga cavity, pagpasok ng nutrient media, pagsuso ng nana at iba pang likido.

Ang unibersal na aparato ng maginoo na OP syringe ay ipinapakita sa Fig. 1. Ang syringe ay binubuo ng isang silindro at isang piston rod (collapsible o non-collapsible). Ang silindro ay may dulo ng kono ng uri na "Luer" (ang mga "Record" na mga syringe ay maaaring gawin kapag hiniling, halos hindi ito ginawa), isang pahinga sa daliri (a) at isang nagtapos na sukat (b). Ang rod-plunger assembly ay binubuo ng isang rod (c) na may stop (d), isang piston (e) na may seal (f) at isang reference line (g). Ang unibersal na device ng isang conventional OP syringe ay ipinapakita sa Fig 1. Ang syringe ay binubuo ng isang silindro at isang piston rod (collapsible o non-collapsible). Ang silindro ay may isang Luer-type cone tip, isang finger rest (a) at isang graduated scale (b). Ang rod-piston assembly ay binubuo ng isang rod (c) na may stop (d), isang piston (e) na may seal (f) at isang reference line (g).

Depende sa istraktura ng piston rod, ang disenyo ng OP syringes ay nahahati (Fig. 2) sa 2-component (a) at 3-component (b). Sa 2-piece syringes, ang rod at plunger ay isang piraso, sa 3-piece syringes, hiwalay ang rod at plunger. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagganap sa pagitan ng mga disenyong ito ay ang mga katangian ng liwanag at kinis ng piston stroke.

Ang mga OP syringe ay maaaring coaxial (a) at sira-sira (b), na tinutukoy ng posisyon ng dulo ng kono (Larawan 3).

Na-sterilize ng ethylene oxide (gas sterilization) at radiation.
Naka-package sa mga selyadong lalagyan ng consumer - transparent film at gas-permeable na papel.

Bumili ng mga medikal na hiringgilya

Maaari mo ngayon para dito kailangan mong tawagan kami sa pamamagitan ng telepono o magpadala ng isang aplikasyon para sa mga syringe sa elektronikong paraan, ang impormasyon ng contact ng departamento ng pagbebenta at malambot sa seksyon ng mga contact.

Presyo ng mga medikal na syringe

Nag-aalok ang AMS-Med na bumili ng mga syringe sa pakyawan na presyo. Maaari mong tingnan ang mga presyo para sa mga syringe at iba pang mga medikal na produkto sa seksyon

Para sa parenteral na paraan ng pangangasiwa ng gamot, ginagamit ang Record at Luer syringes (reusable at single use). Ang hiringgilya ay binubuo ng isang guwang na silindro na may sukat, isang kono ng karayom, isang piston na may isang baras at isang hawakan.

Mayroong iba't-ibang mga uri ng reusable syringes(Larawan 2):

· Fig.2а - "Record" syringe. Mayroon itong silindro na salamin, ang dulo ng labasan ay sarado na may dulong metal na may kono ng karayom. Sa kabilang dulo ng silindro ay ang parehong hindi kinakalawang na asero metal rim. Ang piston ay may anyo ng isang maikling metal cylinder, kung saan ang isang metal rod na may flat handle ay screwed.

· Bigas. 2b - Luer syringe. Ang lahat ng bahagi ng syringe na ito ay gawa sa salamin.

· Fig.2c at Fig.2d - tuberculin syringe at insulin syringe (pinagsama). Magagamit sa 1.0 ml na kapasidad.

· Fig.2e - pinagsamang hiringgilya. Ang ganitong uri ng hiringgilya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang dulo ng kono na gawa sa metal, ang iba pang mga bahagi ng hiringgilya ay gawa sa salamin.

· Fig. 2f - Janet's syringe (syringe para sa paghuhugas ng mga cavity). Ito ay pangunahing ginagamit sa urology at ginekolohiya.

Syringe para sa isang gamit sa isang selyadong pakete

Isang syringe tube na puno ng isang panggamot na sangkap

Mga injector na walang karayom

Ang pagpili ng isang hiringgilya para sa iniksyon ay depende sa uri ng iniksyon at ang dami ng iniksyon na gamot:

· Para sa intravenous injection, ginagamit ang mga syringe na may dami na 0.5-1.0 ml. (hal. tuberculin)

Para sa subcutaneous injection - 0.5-2.0 ml

Para sa intramuscular injection - 2.0-10.0 ml

Para sa intravenous injection - 10.0-20.0 ml

Ang mga syringe na may kapasidad / dami ng 0.5 ml, 1.0 ml, 2.0 ml, 5.0 ml, 10.0 ml, 20.0 ml ay magagamit.

kanin. 2a fig. 2b Fig. 2c Fig. 2d fig. 2d

kanin. 2. Mga uri ng mga hiringgilya

Injection needle- isang guwang, makitid na hindi kinakalawang na asero na metal na tubo. Ang isang dulo nito ay pahilig na pinutol at pinatalas para sa mas mahusay na pagtagos, at ang iba pang mga dulo ay may ulo (cannula) para sa koneksyon sa isang hiringgilya o nababanat na tubo. . Ang mga karayom ​​sa iniksyon ay idinisenyo para sa pangangasiwa ng mga solusyon sa gamot, pag-sample ng dugo mula sa isang ugat o arterya, at pagsasalin ng dugo. Ang panlabas na diameter ng karayom ​​ay mula 0.4 hanggang 2 mm, ang haba ay mula 16 hanggang 150 mm. Ang bilang ng karayom ​​ay tumutugma sa laki nito (halimbawa, No. 0840 ay nangangahulugan na ang diameter ng karayom ​​ay 0.8 mm, ang haba ay 40 mm).

Mayroong mga sumusunod na uri ng karayom magagamit muli:

Karayom ​​na 15 mm ang haba at 0.4 mm na cross-section - para sa intravenous injection (0415)

Karayom ​​na 20 mm ang haba at 0.4-0.6 mm na cross-section - para sa subcutaneous injection (0420)

Karayom ​​na 40 mm ang haba at 0.8 mm na cross-section - para sa intravenous injection (0840)

Karayom ​​na 40-60 mm ang haba at 0.8-1 mm na seksyon - para sa intramuscular injection (1060)

Ang pagpili ng diameter ng karayom ​​ay nakasalalay din sa pagkakapare-pareho ng iniksyon na gamot. Halimbawa, ang isang Dufo needle ay ginagamit para sa pangmatagalang pagsasalin ng malapot na likido at dugo, ang mga finger-rest needle ay idinisenyo para sa intradermal injection, at ang mga karayom ​​na may safety bead ay ginagamit upang limitahan ang lalim ng pagpasok.

Pangunahing ginagamit sa kasalukuyan mga disposable syringe at karayom parehong Russian at dayuhang kumpanya - mga tagagawa. Ang kanilang paggamit ay kapansin-pansing binabawasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, sila ay maginhawa, hindi nangangailangan ng paunang isterilisasyon.

Mga uri ng mga karayom ​​sa iniksyon disposable

Ang mga disposable syringe ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: dalawang piraso at tatlong piraso.

Tatlong pirasong hiringgilya Mga disposable na karayom

Dalawang pirasong syringe ay binubuo ng dalawang bahagi: isang silindro at isang piston, tatlong pirasong hiringgilya ay binubuo ng tatlong bahagi: isang silindro, isang goma na piston at isang plunger (piston pusher). Ang mga disposable two-component syringe ay kadalasang ginagamit sa medikal na kasanayan para sa subcutaneous, intramuscular at intravenous injection. Ang mga syringe na ito ay may karaniwang dami ng 2, 5, 10 at 20 ml. Ang mga disposable three-piece syringe ay may iba't ibang laki at uri ng mga koneksyon ng karayom:

- Maliit na volume na mga syringe (0.3; 0.5 at 1 ml) ginagamit para sa tumpak na pangangasiwa ng mga gamot sa maliliit na dami. Ginagamit ang mga ito sa endocrinology (insulin syringes - para sa subcutaneous administration ng insulin), phthisiology (tuberculin syringes - para sa intradermal administration ng tuberculin), neonatology, pati na rin para sa allergic intradermal tests.

- Mga karaniwang dami ng syringe (2, 5, 10 at 20 ml) sa Luer, ang Luer-Lock ay ginagamit sa lahat ng larangan ng medisina para sa subcutaneous, intramuscular, intravenous at iba pang mga iniksyon (anesthesiology, intensive care, emergency at emergency na serbisyong medikal, gamot sa kalamidad). Ang koneksyon ng Luer-Lock (ang karayom ​​ay inilalagay sa isang hiringgilya) ay lalong mahalaga kapag ang mga gamot ay iniksyon sa mga siksik na tisyu (sa ilalim ng perichondrium, sa ilalim ng periosteum), kapag nangongolekta ng biological na materyal, pati na rin kapag nagbibigay ng mga gamot gamit ang mga infusion pump (mga perfuser. , mga infusion pump). Ang ganitong mga aparato ay ginagamit sa anesthesiology, sa panahon ng intensive care, sa oncology, neonatology, kapag ito ay kinakailangan upang dahan-dahan dosed pangangasiwa ng mga gamot sa maliit na volume para sa ilang oras o araw.

- Malaking volume na mga syringe (30, 50/60, 100 ml) na may koneksyon sa Luer, ang Luer-Loki na may dulo para sa isang catheter attachment ay napakalawak na ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina: 50/60 at 100 ml na mga syringe na may uri ng koneksyon ng catheter (uri ng Janet) ay maginhawa para sa pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo ( sa operasyon, neurology, pediatrics), pati na rin para sa pangangasiwa ng mga gamot at solusyon sa pamamagitan ng mga catheter (urinary catheter, pleural drainage, lavage ng abscesses at cavities). Ang mga syringe na may dami ng 30 at 50 ml na may koneksyon sa Luer ay maginhawa kapag ang intravenous administration ng mga gamot sa malalaking dilution ay kinakailangan.

- Mga hiringgilya na may liwanag na proteksyon ay inilaan para sa pangangasiwa ng mga gamot na sinisira ng liwanag.

Parenteral na ruta ng pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap.

Ang ruta ng pangangasiwa ng iniksyon mga sangkap na panggamot - pag-bypass sa digestive tract, sa pamamagitan ng mga iniksyon (mula sa lat inectio.- iniksyon)

Pangangasiwa ng parenteral na gamot:

• Nagbibigay ng mabilis na pagpasok sa daluyan ng dugo kapag imposible ang oral administration;
• Mas mabuti sa kaso ng agnas ng mga sangkap sa gastrointestinal tract o mahirap pagsipsip.

Iba't ibang mga ruta ng pangangasiwa:

· Sa tissue - balat, subcutaneous tissue, kalamnan, buto;

· Sa mga sisidlan - veins, arteries, lymphatic vessels;

· Sa cavity - tiyan, pleural, cardiac, articular;

· Sa subarachnoid space - sa ilalim ng meninges.

Mga Benepisyo ng Aplikasyon:

Mabilis na pagkilos - aplikasyon sa pangangalaga sa emerhensiya;

Katumpakan ng dosis;

Kalayaan mula sa kondisyon ng pasyente.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

Posibilidad ng mga komplikasyon;

Panganib ng impeksyon.

Ang mga gamot ay tinuturok sa tissue gamit ang isang karayom ​​gamit ang isang hiringgilya. Ang pag-iniksyon ay nangangailangan ng mandatoryong propesyonal na kakayahan.

Syringe - binubuo ng mga pangunahing bahagi: isang silindro na may sukat, isang sub-needle cone, isang piston na may isang baras at isang hawakan

Mayroong iba't ibang uri ng mga syringe:

· syringe "Record "na may metal na piston,

· Luer syringe "- lahat ng salamin,

· kumbinasyon ng hiringgilya - salamin, ngunit may metal na kono sa ilalim ng karayom. Ang mga syringe at syringe plunger ng parehong tatak ay maaaring palitan.

· disposable syringes gawa sa plastic sa sterile sealed factory-made packaging. Ang isang disposable syringe ay naging mahalagang bahagi ng aktibidad ng isang nars sa ating bansa. Maraming mga taon ng karanasan sa paggamit ng mga disposable syringe ay nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ang mga ito hindi lamang ang pinakasimpleng aparato ng pag-iniksyon para sa pag-iniksyon ng isang gamot o pagkuha ng mga biological na likido, kundi pati na rin bilang isang tool para sa pagtiyak ng kaligtasan ng pasyente at ng nars.

· Mga tubo ng hiringgilya - sterile single-use syringe na puno na ng mga gamot.

· syringe ni Janet na may kapasidad na 100 at 200 ML ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga cavity.

A - reusable at disposable syringe, B - syringe tube.

Ang hiringgilya ay dapat na buo, walang mga bitak, na may mahusay na fitted piston, pagkatapos ay mananatiling masikip. Ang syringe ay sinusuri para sa mga tagas tulad ng sumusunod: ang cylinder cone ay sarado gamit ang pangalawa o pangatlong daliri ng kaliwang kamay (kung saan ang hiringgilya ay hawak), at ang piston ay inilipat pababa gamit ang kanan, at pagkatapos ay inilabas. Kung ang plunger ay mabilis na bumalik sa orihinal na posisyon nito, ang hiringgilya ay selyadong.

Ang kapasidad ng syringe para sa iniksyon ay 1, 2, 5, 10 at 20 ml.

Ang kapasidad ng hiringgilya ay dapat piliin depende sa dami ng solusyon na iturok. Ang karayom ​​ay ginagamit depende sa lugar ng iniksyon, ang dami at likas na katangian ng solusyon:

Para sa intradermal- 1 ml syringe - tuberculin, 15 mm na karayom ​​at

na may diameter na 0.4 mm.

Para sa subcutaneous- isang syringe 1-2 ml, mas madalas na 5 ml at isang karayom ​​na 20 mm ang haba at 0.4-0.6 mm ang lapad.

Para sa intramuscular- syringe 1-10 ml, karayom ​​na 60-80 mm ang haba, 0.8 mm ang lapad.

Para sa intravenous- hiringgilya 10-20 ml, karayom ​​na 40 mm ang haba, 0.8 mm ang lapad.

Upang wastong gumuhit ng isang dosis ng gamot sa isang hiringgilya, kailangan mong malaman ang "presyo" ng dibisyon ng syringe. Ang "presyo" ng isang dibisyon ay ang dami ng solusyon sa pagitan ng dalawang pinakamalapit na dibisyon ng silindro. Upang matukoy ang "presyo" ng isang dibisyon, dapat mahanap sa silindro ang numero na pinakamalapit sa sub-needle cone na nagpapahiwatig ng bilang ng mga mililitro, pagkatapos ay matukoy ang bilang ng mga dibisyon sa silindro sa pagitan ng figure na ito at ng sub-needle kono at hatiin ang nahanap na pigura sa bilang ng mga dibisyon. Halimbawa: sa barrel ng isang 20 ml syringe, ang numero 10 na pinakamalapit sa syringe cone ay 10. Ang bilang ng mga dibisyon sa pagitan ng kono at ang numero 10 ay 5. Ang paghahati ng 10 sa 5 ay nagbibigay ng 2 ml. Ang "presyo" ng dibisyon ng syringe na ito ay 2 ml.

Mayroong mga espesyal na layunin na mga syringe, na, na may maliit na kapasidad, ay may isang makitid at pinahabang silindro, dahil sa kung saan ang mga dibisyon na tumutugma sa 0.01 at 0.02 ml ay maaaring mailapat dito sa isang malaking distansya mula sa bawat isa. Ito ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na dosis sa pagpapakilala ng mga makapangyarihang gamot - insulin, mga bakuna, mga serum.

Kailangan mong hawakan ang hiringgilya tulad nito: ang silindro ay naka-clamp sa pagitan ng mga daliri I at III - IV, kasama ang pangalawang daliri na humahawak sa manggas ng karayom, at sa ikalimang daliri - ang hawakan o piston rod (o kabaligtaran).

© 2015-2019 site
Lahat ng karapatan ay pagmamay-ari ng kanilang mga may-akda. Hindi inaangkin ng site na ito ang pagiging may-akda, ngunit nagbibigay ng libreng paggamit.
Petsa ng pagkakalikha ng pahina: 2016-04-12

Walang immune sa mga injection, kahit ang pinakamalusog na tao, tsaka kailangan ng pagbabakuna para maging malusog tayo. Iyon ang dahilan kung bakit ang hiringgilya ay hindi lamang isang simbolo ng takot, kundi isang simbolo din ng kalusugan. Tulad ng sinasabi ng mga doktor, ang iniksyon mismo ay hindi kasing kahila-hilakbot bilang isang mababang kalidad na hiringgilya. Ngayon, ang isang iniksyon ay maaaring gawin nang walang sakit hangga't maaari, ang pangunahing bagay ay ang piliin ang perpektong aparato para sa pamamaraang ito.

Sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang pinakakaraniwang mga medikal na hiringgilya ay gawa sa salamin at chrome-plated na metal. Ang unang disposable medical syringe na gawa sa plastic ay naimbento ng beterinaryo na si Murdoch, ngunit sa paglipas ng panahon, ang pag-imbento ay pinahahalagahan hindi lamang ng mga hayop, kundi pati na rin ng mga tao: ang gamot ay mabilis na naabot ang anumang layunin, na agad na sumisipsip sa dugo. Pagkaraan ng ilang oras, ang medikal na hiringgilya ay nakakuha din ng isang selyo para sa piston: kadalasan sa parmasya maaari kang makahanap ng tulad ng isang aparato para sa mga iniksyon. Ngayon, ang mga medikal na hiringgilya ay mabibili sa iba't ibang laki at disenyo. Ang pangunahing bagay ay upang maunawaan ang mga pangangailangan ng pasyente at piliin ang pinakamahusay na kalidad ng mga medikal na aparato.

Syringe: ano ang mga ito?

Ang mga medikal na syringe ay nahahati sa ilang mga kategorya at ayon sa ilang mga parameter.

• Ang posisyon ng tip cone. Ang isang karayom ​​ay nakakabit sa kono na ito sa bariles ng hiringgilya. Ang sitwasyong ito ay maaaring:

a) Concentric o coaxial. Sa kasong ito, ang tip ay matatagpuan nang direkta sa gitna ng silindro ng aparato ng iniksyon. Ito ay kadalasang nangyayari sa maliliit na hiringgilya para sa iniksyon sa ilalim ng balat o sa mga kalamnan.

b) Inilipat o sira-sira. Sa kasong ito, ang kono ay matatagpuan sa gilid ng silindro. Ang mga ito ay kinakailangan para sa sampling ng dugo.

• Pagkakabit ng karayom.

a) Pinagsama sa silindro. Mayroon ding mga medikal na hiringgilya, ang dami nito ay hindi hihigit sa isang mililitro.

b) Luer. Isa sa mga pinakasikat na uri ng pangkabit. Sa kasong ito, ang karayom ​​ay inilalagay sa bahagi ng silindro na nakausli. Ito ay tipikal para sa mga medikal na hiringgilya ng kahit na ang pinakamalaking volume.

c) Luer-lok. Gamit ito, ang karayom ​​ay "screwed" sa hiringgilya. Ginagamit ito sa mga dropper, perfuser at infusomats, ngunit hindi masyadong angkop para sa maginoo na mga iniksyon. Ngunit ito ay isang mainam na opsyon para sa pagpapakilala ng mga gamot sa matitigas na tisyu ng kartilago o periosteum.

d) Uri ng catheter. Angkop, halimbawa, para sa pagpapakain, pagpapatuyo, pag-flush ng mga abscess, pati na rin para sa pagbibigay ng anumang gamot sa pamamagitan ng catheter.

• Disenyo.

A) Dalawang bahagi. Ang mga ito ay binubuo lamang ng isang piston at isang silindro, kaya ang pag-iniksyon ay maaaring maging napaka-tusok at masakit.

B) Tatlong bahagi. Upang maalis ang pinakamataas na masakit na sensasyon sa panahon ng iniksyon, sapat na upang maglagay ng isang selyo ng goma sa piston. Dahil dito, ang plunger ay nagsimulang gumalaw nang mas maayos, at ang mga bahagi ng medikal na hiringgilya ay tumigil sa pagkuskos laban sa isa't isa. Ang lahat ng ito ay nakatulong upang mapawi ang sakit sa panahon at pagkatapos ng iniksyon. Para sa parehong mga layunin, sa pamamagitan ng paraan, isang atraumatic na karayom ​​ay nilikha, na may isang punto ng tatlong mga gilid at mas mahusay na pinakintab. Salamat sa disenyo na ito, ang mga fibers ng kalamnan ay hindi masira, ngunit gumagalaw lamang at walang sakit. Ang mga medikal na syringe ng BogMark ay nilagyan ng gayong karayom.

Tip: kung nais mong magbigay ng isang iniksyon sa isang tao na nais lamang ang pinakamahusay, tingnan ang kalidad ng syringe at ang tagagawa nito. Upang maiwasan ang sakit at luha ng mga bata, pumili ng isang tatlong bahagi na syringe mula sa pinakamahusay na mga tagagawa, bukod sa kung saan, halimbawa, ang nabanggit na BogMark, Plastipak, Omnifix. Pagmasdan ang sterility ng device. At siguraduhing bigyang-pansin ang dami ng syringe: ang mga kakayahan ng simpleng device na ito at ang layunin nito ay nakasalalay dito. Para sa isang bata, dapat ka ring pumili ng isang karayom ​​na may pinakamaliit na diameter.

Anong uri ng mga hiringgilya ang naroroon ayon sa dami?

Ang dami ng isang medikal na hiringgilya ay nangangahulugang ang dami ng silindro nito. Ang dami ng silindro ay maliit, karaniwan at malaki. Lahat sila ay may kanya-kanyang kapalaran, halos wala na silang kakayahan.

Kinakailangan na magsalita muna sa lahat tungkol sa layunin ng mga medikal na hiringgilya ng iba't ibang laki, dahil kung hindi, maaari kang magkamali sa "pag-alis".

• Pinakamaliit na dami ng mga syringe. Kabilang dito ang mga syringe na may mga volume tulad ng 1 ml, 0.3, at ½ ml. Kinakailangan ang mga ito, halimbawa, sa mga sangay ng medisina tulad ng endocrinology (insulin syringe), phthisiology (medical tuberculin syringes), neonatology (para sa mga maliliit). Gayundin, ang mga naturang miniature na aparato ay ginagamit upang magsagawa ng intradermal allergy test at para sa mga pagbabakuna.
• Karaniwang dami ng mga syringe. Kabilang dito ang lahat ng mga device na may volume mula sa dalawang mililitro hanggang 22. Ginagamit ang mga ito mula sa anumang sangay ng gamot at ginagamit para sa mga pamamaraan tulad ng intravenous injection (kailangan nila ng isang silindro na 10-22 ml), intramuscular (gamit ang isang silindro ng 2- 6 milliliters), pati na rin ang subcutaneous (dito kailangan mo ng isang silindro na may dami ng tatlong mililitro).
• Ang pinakamalaking syringes. Ito ang mga may pinakamalaking dami ng silindro. Kabilang dito ang tatlumpung mililitro na aparato. At mayroon ding "displacement" na 60.50 at 100 ml. Ang pinakamalaking hiringgilya ay kadalasang kailangan upang ma-flush ang mga cavity, mag-aspirate ng mga likido at mag-inject ng culture media.

Payo. Anuman ang pamamaraan na gagawin mo, sundin ang mga pangunahing patakaran para sa iniksyon: hugasan ang iyong mga kamay, magsuot din ng guwantes, gamutin muna ang lugar ng iniksyon gamit ang pamunas na may alkohol. Bukod dito, una ang buong zone, pagkatapos ay ang lugar kung saan ibibigay ang iniksyon. Ang karayom ​​ay ipinasok sa isang anggulo na katumbas ng kalahating tuwid na linya.

Pagdidisimpekta ng mga disposable syringes - mga panuntunan sa paghawak Insulin pen syringe na may naaalis na karayom ​​- paano pumili? Syringe pen novopen 4 - injector ng insulin
Mga karayom ​​para sa mga panulat ng insulin syringe na mga tampok at aplikasyon ng aparato

Ang isang disposable syringe, tulad ng isang salamin, ay binubuo ng isang silindro at isang piston rod (collapsible o non-collapsible). Ang silindro ay may tip na luer-type cone (Maaaring gawin ang mga record syringe kapag hiniling, halos hindi ito ginawa), isang finger rest at isang graduated scale. Ang pagpupulong ng baras-piston ay binubuo ng isang baras na may hinto, isang piston na may selyo at isang linya ng sanggunian.

Depende sa istraktura ng piston rod, ang disenyo ng mga disposable syringes

Nahahati sa 2-sangkap (Fig.) At 3-sangkap (Fig.). Sa 2-component syringes, ang rod at piston ay iisang unit, sa 3-component syringes, ang rod at ang piston ay pinaghihiwalay. Ang pangunahing functional na pagkakaiba sa pagitan ng mga disenyong ito ay ang mga katangian ng lightness at smoothness ng piston stroke. Ang mga disposable syringe ay maaari ding maging coaxial at sira-sira (Larawan 18), na tinutukoy ng posisyon ng dulo ng kono.

kanin. 18. Mga disposable syringe na coaxial (1) at sira-sira (2)

Larawan 19. Mga disposable sira-sira syringes.

Ang kapasidad ng mga hiringgilya ay tinutukoy ng kanilang layunin at saklaw (GOST) mula 1 hanggang 50 ml. Sa pagsasagawa, ang hanay ng dami ng mga disposable syringes ay mula 0.3 hanggang 60 ml. Mga hiringgilya na may dami ng 0.3; Ang 0.5 at 1.0 ml ay ginagamit para sa tumpak na pangangasiwa ng mga gamot (tuberculin, insulin, karaniwang mga extract ng allergens) sa maliliit na volume - mula sa 0.01 ml.

NS Ang industriya ay gumawa ng mga sterilizer case para sa pag-iimbak at pag-sterilize ng mga syringe. Minsan tinatawag silang mga kahon ng syringe. Laganap ang mga ito sa iba't ibang kondisyon sa larangan. Ngayon ay napalitan na sila ng mga disposable syringe, ngunit maaari mo pa rin silang makilala sa iyong pagsasanay.

Larawan 20. Sterilizer case para sa pag-iimbak at pag-sterilize ng mga glass syringe.

^ Mga medikal na karayom

Mga instrumentong pantusok o pagbubutas sa anyo ng manipis na baras o tubo na may matulis na dulo. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na karayom ​​ng ligature ay ginawa. .

Depende sa layunin, ang mga medikal na karayom ​​ay nahahati sa:

• 
  iniksyon,
• 
  puncture-biopsy,
• 
  kirurhiko.

Ang mga karayom ​​sa iniksyon ay inilaan para sa pangangasiwa ng mga solusyon sa gamot, pag-sample ng dugo mula sa isang ugat o arterya, at pagsasalin ng dugo. Ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng mga syringe, pati na rin sa mga sistema para sa pagsasalin ng mga likido o dugo. Ang injection needle ay isang makitid na metal na tubo na gawa sa ilang uri ng bakal, ang isang dulo nito ay pinuputol at pinatulis, at ang isa ay mahigpit na nakakabit sa isang maikling manggas ng metal para sa koneksyon sa isang syringe o nababanat na tubo (ang panloob na diameter ng butas. sa ulo para sa Record syringes ay 2.75 mm, para sa Luer-type syringes - 4 mm). Ang sterile disposable injection needles ay nagiging mas karaniwan. Ang kanilang paggamit ay kapansin-pansing binabawasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, sila ay maginhawa, hindi nangangailangan ng paunang isterilisasyon. Ang pangunahing makabuluhang mga parameter ng karayom ​​ay haba, panlabas na lapad, anggulo ng hasa at puwersa ng pagbutas. Ang mga karayom ​​ay magagamit sa iba't ibang haba (mula 16 hanggang 90 mm) at diameter (mula 0.4 hanggang 2 mm):

• 
  para sa intradermal injection, ginagamit ang isang karayom ​​na 16 mm ang haba at 0.4 mm ang lapad,
• 
  para sa subcutaneous injection, isang karayom ​​na 25 mm ang haba at 0.6 mm ang lapad ay ginagamit,
• 
  para sa intravenous injection, isang karayom ​​na 40 mm ang haba at 0.8 mm ang lapad ay ginagamit,
• 
  para sa intramuscular injection, ginagamit ang isang karayom ​​na may haba na 60 mm at diameter na 0.8-1 mm.

kanin. 21. Mga karayom ​​para sa mga iniksyon, pagbubuhos, pagsasalin ng dugo: a - karayom ​​ng iniksyon (1 - tubo ng karayom, 2 - ulo ng karayom, 3 - mandrel, 4 - pagpatalas ng punyal, 5 - paghahasa ng hugis ng sibat,  - anggulo ng pagputol ng karayom); b - isang karayom ​​na may diin para sa intradermal injection; c - isang karayom ​​na may safety bead; d - isang karayom ​​na may mga butas sa gilid para sa paglabas ng hangin; e - isang nozzle para sa isang iniksyon na karayom ​​para sa koneksyon sa mga sistema ng pagsasalin ng dugo, atbp.; e - isang transition cannula para sa mga karayom ​​sa iniksyon; g - Dufo needle para sa pagsasalin ng dugo; h - karayom ​​para sa pagkuha ng dugo.

Ang anggulo ng pagputol ng mga karayom ​​sa iniksyon ay mula 15 hanggang 45 °, depende sa gawain ng pagpapatupad:

• 
  15-18 ° para sa mga karayom ​​sa iniksyon,
• 
  30 ° sa mga karayom ​​para sa pagpasok ng mga catheter sa isang ugat, para sa lumbar puncture,
• 
  30 at 45 ° para sa mga short-cut na karayom ​​para sa pag-iniksyon ng mga radiopaque contrast agent

Larawan 22. A - disposable needles na may

Cannula na may case ng iba't ibang disenyo.

B - iba't ibang mga pagpipilian para sa hasa ng mga karayom,

Ginawa ng industriya.

Ang IV na karayom ​​ay pinuputol sa 45 anggulo at ang hypodermic na karayom ​​ay may mas matalas na hiwa. Ang mga karayom ​​ay dapat na napakatulis at hindi may ngipin. (fig. 21). Ang dulo ng karayom ​​ay pinatalas sa 3 eroplano (hugis-sibat na pahalas), na nagsisiguro sa pamamayani ng piercing effect sa cutting effect kapag nagbubutas ng mga tissue. Pinoprotektahan ang karayom ​​mula sa panlabas na pinsala at tinitiyak ang ligtas na paghawak gamit ang isang proteksiyon na takip. Sa packaging, ang hiwa ng karayom ​​ay ipinahiwatig ng isang espesyal na simbolo ©. Sa kasong ito, ang karayom ​​ay may average na haba ng hiwa at inilaan para sa intradermal na pangangasiwa ng mga gamot.

Ang mga katangian ng iniksyon na karayom ​​ay mahalaga. Ang kadalian ng pagtagos ng tissue (puwersa ng pagtagos), ang katumpakan ng pagpindot sa ilang mga anatomical na istruktura, ang katatagan ng posisyon ng karayom ​​sa mga sisidlan, ang antas ng trauma ng tissue, at, dahil dito, ang sakit ng iniksyon, ay nakasalalay sa kanila. Ang mga nakalistang katangian ng karayom ​​sa ilang mga kaso, kasama ang gastos, ay tumutukoy sa pagpili ng buong hanay (syringe + needle).

Ang isang mahusay na karayom ​​sa iniksyon ay may mga sumusunod na kinakailangan:

• 
  pinakamababang puwersa para sa pagbutas,
• 
  longitudinal resistance sa baluktot (elasticity),
• 
  lakas, katatagan ng mga koneksyon sa isang hiringgilya,
• 
  pinakamababang pagkamagaspang ng panlabas na ibabaw at ang sharpening area.

Lakas ng tusok

Ang puwersa na kinakailangan upang mabutas ay tinutukoy ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang disenyo at pagmamanupaktura. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa hugis at kalidad ng punto at hiwa ng karayom, gayundin sa diameter nito at espesyal na patong sa ibabaw. Maaaring makuha ng isang mahinang kalidad na hiwa ang mga microfragment ng balat. Sa pagtaas ng diameter ng karayom ​​mula sa 0.5 mm (insulin syringe needle - orange cannula) hanggang 0.8 mm (standard needle - green cannula), ang puncture force ay tumataas ng 1.5 beses. Ang pinakamahusay na pag-slide ng karayom ​​sa oras ng pagbutas ay nakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng isang silicone coating sa ibabaw ng karayom, na ginagamit ng karamihan sa mga tagagawa, kabilang ang mga malalaking domestic.

^ Packaging needles

Ang packaging ng mga karayom ​​ay dapat magbigay ng:

• 
  pagpapanatili ng sterility ng mga nilalaman kapag naka-imbak sa tuyo, malinis, maayos na maaliwalas na mga silid;
• 
  minimal na panganib ng kontaminasyon ng mga nilalaman sa oras ng pagbubukas;
• 
  sapat na proteksyon ng mga nilalaman sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng imbakan at transportasyon;
• 
  paglikha ng mga kondisyon kung saan ang binuksan na pakete ay hindi maaaring muling isara nang walang labis na pagsisikap, at ang katotohanan ng pagbubukas ay halata.

Kapag pumipili ng mga aparato sa pag-iniksyon, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga hiringgilya sa isang pakete na binubuo ng dalawang bahagi, dahil kapag ang papel na bahagi ng pakete ay nasira, ang mga hibla ng papel sa packaging ay matatagpuan sa mga bahagi ng hiringgilya at ang karayom. Kung ang pakete ay binubuo ng dalawang bahagi, kinakailangang sundin ang paraan ng pagbubukas na ipinahiwatig dito.

^ Ligtas na pagmamanipula (iniksyon)

Ang pagpapabuti ng mga aparatong iniksyon, una sa lahat, ay may in isiping tiyakin ang kanilang kaligtasan para sa parehong pasyente at nars. Ayon sa WHO, tungkol sa 12 bilyon iniksyon. Ang iba't ibang uri ng mga iniksyon ay ang pinaka-nagsasalakay na pamamaraan sa mundo.

Ayon sa American Association of Nurses, nasa pagitan ng 600,000 at 1 milyong kaso ng pinsala sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na may mga medikal na karayom ​​ang naiulat sa Estados Unidos, na nagdulot ng hindi bababa sa 1,000 bagong kaso ng impeksyon sa HIV, gayundin ang viral hepatitis "B" o " C"... Ang panganib ng impeksyon ay:

• 
  may impeksyon sa HIV 1 kaso sa bawat 300 pinsala na may kontaminadong karayom ​​(1: 300),
• 
  may viral hepatitis "C" -1: 30.
• 
  na may viral hepatitis "B" - 1: 3

Ang muling paggamit ng kagamitan sa pag-iniksyon, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ay humahantong sa impeksyon:

• 
  mula 8 hanggang 16 milyong tao na may hepatitis B virus,
• 
  mula 2.3 hanggang 4.7 milyon - hepatitis C virus,
• 
  mula 80 hanggang 160 libong tao ang humahantong sa impeksyon sa HIV.

V 1987, ang WHO, bilang bahagi ng Expanded Immunization Program, ay nanawagan para sa pagpapakilala ng mga teknolohiya sa produksyon na pumipigil sa muling paggamit ng mga disposable syringe. Bilang resulta, lumitaw ang mga orihinal na mekanismo na nagpapahintulot sa pagharang at bahagyang pagsira sa isang disposable syringe pagkatapos gamitin ito. Ang isa sa mga pinakasikat na disenyo para sa self-locking disposable syringes ay ang V-clip. (Larawan 22). Pagkatapos ng isang set ng gamot at ang kumpletong pagpapakilala nito, ang clip ay nagla-lock ng piston rod sa posisyon ng maximum na pag-aalis, na ginagawang imposibleng muling gamitin ang naturang syringe. Ang mga self-locking syringe ay malawakang ginagamit sa mass immunization. Ngayon, ang mga disposable syringe na ibinibigay ng UNICEF ay ginawa sa isang self-locking na bersyon.

Larawan 22. Self-locking syringe.

May isa pang karaniwang paraan upang maiwasan ang muling paggamit ng isang disposable syringe ay ang pagsira sa sarili kapag ang mga nilalaman ay inilipat mula dito, na ibinibigay ng mga cutting edge o blades na nakapaloob sa piston rod na pumipinsala sa syringe barrel. Bilang resulta, hindi na natutupad ng disposable syringe ang mga function nito sa hinaharap, at samakatuwid ay hindi na angkop para sa karagdagang paggamit.

Sa Estados Unidos, noong 2000, ang Federal Act on the Safety of Medical Needles and the Prevention of Accidental Injuries ay nilagdaan ng Pangulo at may bisa ng batas. Kinakategorya ng dokumentong ito ang mga medikal na karayom ​​bilang potensyal na mapanganib na mga bagay, kinikilala ang mga kadahilanan ng panganib at nagbibigay ng access sa mga ligtas na instrumento.

Sa kasalukuyan, ang mga hiringgilya sa kaligtasan ay ginawa, na mga karaniwang aparato ng pag-iniksyon na nilagyan ng mga espesyal na proteksiyon na kalasag na, pagkatapos gamitin, tinatakpan ang karayom, na pinoprotektahan ang nars mula sa kasunod na pakikipag-ugnay sa tip. Pagkatapos ang hiringgilya ay dapat itapon.

Ngunit ang lahat ng mga bentahe ng ligtas na mga instrumento sa pag-iniksyon na nilikha at ginawa ng industriya ay nawawalan ng kahalagahan kung kailangan pa nilang iproseso, kabilang ang pagbanlaw, pagdiskonekta sa karayom, pagbanlaw sa mga instrumento pagkatapos ng pagbabad, atbp. Kaya, ang kaligtasan ay sinisiguro hindi sa pamamagitan ng disenyo ng instrumento kundi ng isang buong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas.

^ Listahan ng ilang specialty syringes

Syringe ni Anel (kasaysayan D. Anel) - isang collapsible syringe para sa paghuhugas ng nasolacrimal duct, na may singsing sa dulo ng piston rod at tatlong cannulas - tuwid, bahagyang hubog at malakas na hubog. Sa kasalukuyan ay hindi ginawa ng industriya.

Brown Syringe (C.R. Braun, 1822-1891, Austrian gynecologist) - isang syringe na may kapasidad na 2 o 5 ml na may dulo ng metal, bahagyang hubog sa dulo, 15 cm ang haba, na ginagamit para sa intrauterine infusion.

syringe ni Guyon (J.C.F. Guyon) - isang hiringgilya na may piston na gumagalaw sa isang silindro sa pamamagitan ng isang tornilyo, sa bawat kalahating pagliko kung saan ang isang patak ng mga nilalaman ay inilabas. Idinisenyo para sa instillation sa posterior na bahagi ng urethra at pantog.

syringe ni Janet (J. Janet) ay dinisenyo para sa mga paghuhugas na may malaking kapasidad (100-200 ml). May mga soldered ring sa dulo ng stem at sa ring na nakapalibot sa glass cylinder para sa madaling paghawak.

Luer syringe (Luer) - Isang injection syringe na ganap na gawa sa salamin at may mas malaking tip cone diameter (4 mm) kaysa sa mga metal syringe (2.75 mm).

Patuloy na hiringgilya idinisenyo para sa napakalaking pagbubuhos, mayroon itong gilid na cannula na may balbula ng tseke, kung saan ang iniksyon na likido ay pumapasok sa syringe barrel.

Syringe Polikarpov (SN Polikarpov, Soviet surgeon) patuloy na pagkilos na may guwang na piston na may balbula na bumubukas kapag sinisipsip at nagsasara kapag nagbobomba. Ito ay pangunahing ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Awtomatikong syringe nilagyan ng isang mekanikal na aparato na nagbibigay ng isang paunang natukoy na lalim ng pagbutas ng mga tisyu na may isang karayom ​​at ang pagpapakilala ng isang paunang natukoy na dami ng likido.

Tubo ng hiringgilya (syn. siretta) - isang solong gamit na aparato para sa pangangasiwa ng mga gamot subcutaneously o intramuscularly, na binubuo ng isang nababanat na lalagyan na puno ng injected na likido at konektado sa isang sterile injection needle, hermetically sealed na may mandrel cap.

Mga iniksyon

Mga iniksyon- parenteral na pangangasiwa ng mga nakapagpapagaling na sangkap (paglunok ng mga produktong panggamot sa katawan, pag-bypass sa digestive tract). (upang magbigay ng isang diagram ng iba't ibang mga iniksyon, mayroon kami nito!)

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ng paggamit ng gamot sa katawan ay ang bilis ng kanilang pagkilos at posibleng katumpakan ng dosis. Ang negatibong panig ay nakasalalay sa posibilidad ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon, dahil ang pagsasagawa ng mga manipulasyong ito ay nangangailangan, kahit na minimal, ang pinsala sa integument (balat, mauhog na lamad, atbp.). Depende sa uri ng iniksyon, maaaring magkaroon ng isa o ibang uri ng komplikasyon o mga kumbinasyon ng mga ito.

Ang mga iniksyon ay madalas na isinasagawa sa mga inangkop na silid - isang silid ng pamamaraan ng isang ospital o polyclinic, ngunit posible na magsagawa sa isang ward o sa bahay, kapag ang pasyente ay binisita ng isang manggagawang pangkalusugan. Sa mga emergency na sitwasyon, isinasagawa ang mga ito sa pinangyarihan ng aksidente. Ang lahat ay nakasalalay sa sitwasyon at pangangailangan. Halimbawa, kung ang isang pasyente na nagdurusa sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin ay hindi napapanahong nagbibigay ng insulin, kung gayon ang pag-unlad ng pagkawala ng malay at kahit na nakamamatay na kinalabasan ay hindi maaaring itapon.

Para sa pag-iniksyon, gumamit ng mga syringe (tingnan ang seksyon na mga syringe) at mga karayom ​​(tingnan ang seksyon na mga karayom). Ang syringe ay dapat na selyadong, iyon ay, huwag pumasa sa hangin at likido sa pagitan ng silindro at ng piston. Ang piston ay dapat na malayang gumagalaw sa silindro, matatag na nakadikit sa mga dingding nito.

Bago ka gumuhit ng isang gamot sa isang hiringgilya, dapat mong maingat na basahin ang pangalan nito upang matiyak na tumutugma ito sa layunin. (action diagram at larawan) Mayroong pamamaraan para sa paghahanda at pagsasagawa ng iba't ibang manipulasyon. Para sa bawat pagmamanipula, sinusubukan naming ipakita ang mga hakbang-hakbang na aksyon, na dapat mapadali ang pamilyar sa iba't ibang mga manipulasyon at ang kanilang pagpapatupad sa pagsasanay.

^ Algorithm para sa pagsasagawa ng pagmamanipula - isang hanay ng isang nakapagpapagaling na solusyon mula sa isang ampoule

Target

Mag-inject.

Mga indikasyon

Mga pamamaraan ng iniksyon para sa pangangasiwa ng mga solusyon sa gamot.

Kagamitan

• 
  Disposable syringe.
• 
  Mga disposable na sterile na guwantes na goma.
• 
  Steril na tray.
• 
  Mga sterile na sipit.
• 
  Mga gamot sa ampoules.
• 
  Pamamaraan Sheet ng Paghirang ng Nars.
• 
  Lalagyan na may 0.25% aqueous solution ng gibitan.
• 
  Mga file ng kuko.
• 
  Bix na may sterile dressing material;
• 
  Bote na may 70 ° na alkohol.
• 
  Lalagyan para sa mga ginamit na karayom.
• 
  Lalagyan para sa ginamit na materyal.

Ihanda ang lahat ng kinakailangang kagamitan at ihanda ang iyong sarili para sa pamamaraan.

• 
  Hugasan ang iyong mga kamay.
• 
  Kunin ang ampoule at maingat na basahin ang pangalan ng solusyon sa gamot, dosis, petsa ng pag-expire.
• 
  Suriin ang label sa reseta ng doktor.
• 
  Kinakailangang ilipat ang gamot mula sa makitid na bahagi ng ampoule hanggang sa malawak. Upang gawin ito, kunin ang ampoule gamit ang isang kamay sa ilalim, at gamit ang iyong mga daliri, gamitin ang isa pa upang bahagyang pindutin ang makitid na dulo ng ampoule.
• 
  I-file ang ampoule sa gitna ng makitid na bahagi ng ampoule. Ang makitid na bahagi ng ampoule ay isinampa gamit ang isang espesyal na file.
• 
  Tratuhin ang hiwa gamit ang isang cotton ball na binasa ng alkohol. Gamit ang isang cotton ball, kailangan mong putulin ang dulo ng ampoule sa kabaligtaran ng direksyon mula sa hiwa, at itapon ito sa isang lalagyan para sa ginamit na materyal.
• 
  Kunin ang syringe sa iyong kanang kamay upang makita ang mga dibisyon. Kunin ang nakabukas na ampoule sa pagitan ng ika-2 at ika-3 daliri ng iyong kaliwang kamay upang ang nakabukas na bahagi ay nakaharap sa loob ng palad. Ipasok ang karayom ​​sa ampoule.
• 
  Ilipat ang iyong kanang kamay sa plunger at ilabas ang kinakailangang halaga ng solusyon sa gamot, ikiling ito kung kinakailangan, habang tinitiyak na ang seksyon ng karayom ​​ay patuloy na nahuhulog sa solusyon.
• 
  Nang hindi binabago ang posisyon ng mga kamay, bigyan ang syringe ng isang mahigpit na patayong posisyon. Pindutin ang plunger gamit ang iyong kanang kamay at ilabas ang hangin mula sa syringe papunta sa ampoule (kung walang laman).
• 
  Susunod, kailangan mong alisin ang ampoule mula sa karayom ​​at ilagay ito sa lalagyan para sa ginamit na materyal.
• 
  Kunin ang injection needle gamit ang tweezers at i-slide ito sa kono ng syringe. Tandaan na ilabas muli ang hangin mula sa karayom. Ang pagpindot sa plunger ng hiringgilya at unti-unting itulak ang hangin mula sa hiringgilya (hanggang sa lumitaw ang mga patak mula sa lumen ng karayom). Kung ipinakilala namin ang isang madulas na likido, ang ampoule ay dapat na painitin sa pamamagitan ng paglubog nito sa maligamgam na tubig. Ang takip ay dapat ilagay sa single-use na karayom.
• 
  Handa ka nang gawin ang pagmamanipula. Maglagay ng syringe, mga sterile cotton ball na binasa ng alkohol sa isang sterile tray.

^ Algorithm para sa pagsasagawa ng pagmamanipula ng pagbabanto ng pulbos sa isang vial

Target

Mag-inject.

Mga indikasyon

Mga pamamaraan ng iniksyon para sa pangangasiwa ng mga solusyon sa gamot.

Kagamitan para sa pagsasagawa ng pagmamanipula

• 
  isang bote ng panggamot na pulbos;
• 
  solvent (0.25% novocaine solution, 0.9% sodium chloride solution, tubig para sa iniksyon);
• 
  sterile syringe na may mga karayom;
• 
  mga bola ng koton na binasa ng 70% na solusyon sa alkohol,
• 
  tray,
• 
  guwantes,
• 
  sipit;
• 
  bix na may sterile wipes.

• 
  Dapat hugasan ang mga kamay at magsuot ng sterile na guwantes.
• 
  Basahing mabuti ang label sa bote (pangalan, dosis, buhay ng istante).
• 
  Gumamit ng mga di-sterile na sipit upang buksan ang takip ng aluminyo sa gitna ng bote ng antibiotic.
• 
  Tratuhin ang rubber stopper ng bote gamit ang cotton ball na binasa ng alkohol.
• 
  Punan ang isang disposable syringe ng dami ng diluent na kinakailangan para sa gamot na ito. Kung ang mga solvent ampoules ay kasama sa powder vial, gamitin ang isa sa mga ito.
• 
  Kunin ang syringe sa iyong kanang kamay. Tusukin ang rubber stopper ng powder bottle gamit ang isang karayom ​​at mag-inject ng solvent.
• 
  Alisin ang vial kasama ang karayom ​​sa loob nito mula sa syringe cone at, sa pamamagitan ng pag-alog ng vial, makamit ang kumpletong paglusaw ng pulbos.
• 
  Ilagay ang karayom ​​at bote sa syringe cone.
• 
  Itaas ang vial nang pabaligtad at ilabas ang kinakailangang dosis ng gamot sa syringe (maaaring ito ang buong nilalaman ng vial o bahagi nito).
• 
  Alisin ang bote na may karayom ​​mula sa syringe cone.
• 
  Ipasok at i-secure ang injection needle sa syringe cone.
• 
  Itaas ang syringe sa isang mahigpit na tuwid na posisyon. Ilabas ang 1-2 patak ng solusyon sa pamamagitan ng karayom.
• 
  Maglagay ng hiringgilya, mga cotton ball na binasa ng alkohol sa isang sterile tray, takpan ang tray ng sterile napkin.

Ang bawat iniksyon ay nangangailangan ng dalawang karayom, isa para sa pagguhit ng solusyon sa hiringgilya, ang isa ay direkta para sa iniksyon. Ito ay kanais-nais na ang unang karayom ​​ay may malawak na bore. Ang pagpapalit ng mga karayom ​​ay nagsisiguro ng pagsunod sa sterility. Ang pangangailangang ito ay natutugunan sa pamamagitan ng pre-treatment na may alkohol o iodine ng leeg ng ampoule o ang rubber stopper ng bote na naglalaman ng gamot. (action diagram at larawan)

Bago ang iniksyon, ang balat ng pasyente ay inihanda: ang isang medyo malaking bahagi ng balat ay pinupunasan ng isang sterile swab na nilubog sa alkohol, kung saan ibibigay ang iniksyon. Ang wastong paghahanda ng hiringgilya, karayom, mga kamay ng nars, at balat ng pasyente ay mahalaga. Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis. Ang paghahatid ng hiringgilya, handa na para sa iniksyon, sa ward ng pasyente ay isinasagawa sa isang sterile tray, sa ilalim kung saan may mga sterile gauze napkin. (action diagram at larawan)

V ^ LOOB NG INJECTION

Ang mga intradermal injection ay ginagamit kapwa para sa mga layuning diagnostic at para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang intradermal na pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap ay karaniwang ginagawa sa panloob na ibabaw ng bisig. Ang balat sa lugar ng iniksyon ay ginagamot

antiseptiko. Ang isang manipis na karayom ​​na may isang maliit na lumen at isang haba na hindi hihigit sa 2-3 cm ay iniksyon sa kapal ng balat sa isang hindi gaanong lalim upang ang dulo ay pumasok lamang sa ilalim ng stratum corneum. Sa pamamagitan ng pagdidirekta ng karayom ​​parallel sa ibabaw ng balat, ito ay isulong sa lalim na 0.5 cm at 1-2 patak ng likido ay na-injected, na nagiging sanhi ng isang mapuputing bukol sa anyo ng isang lemon peel upang mabuo sa balat. larawan mula sa disk ( video 1) Unti-unting isinusulong ang karayom ​​at pinipiga ang ilang patak ng likido mula sa hiringgilya, iturok ang kinakailangang halaga sa ilalim ng balat. kanin. dalawampu

Mga indikasyon

• 
  Pagsusuri sa pagiging sensitibo sa antibiotic.
• 
  Pagsubok sa Mantoux.
• 
  Pagsusulit sa Katsuoni.
• 
  Pagsubok sa pagsunog.
• 
  Lokal na kawalan ng pakiramdam ("lemon peel").

Kagamitan

• 
  Mga sterile na bola.
• 
  Antiseptiko.
• 
  Syringe na may kapasidad na 1 ml na may intradermal needle (15 mm) o insulin syringe.
• 
  Kinakailangang gamot.
• 
  Steril na guwantes.

Ang gitnang ikatlong bahagi ng harap (panloob, palmar) na ibabaw ng bisig ( kanin. dalawampu).

Posisyon ng pasyente

Nakaupo, nakahiga, nakatayo.

Algorithm para sa pagsasagawa ng intradermal injection

• 
  Suriin kung ang pasyente ay nagkaroon ng nakaraang karanasan sa pamamaraang ito:
  • 
    kung oo, sa anong dahilan at paano niya ito inilipat?
  • 
    kung hindi, kung gayon kinakailangan na ipaliwanag ang kakanyahan ng pamamaraan sa pasyente.
• 
  Kumuha ng pahintulot ng pasyente para sa pamamaraan.
• 
  Hugasan ang iyong mga kamay.
• 
  Ilagay ang pasyente sa komportableng posisyon (nakahiga o nakaupo) kung saan madaling ma-access ang inilaan na lugar ng pag-iiniksyon. Hilingin sa pasyente na tanggalin ang kanyang mga damit. larawan mula sa disk
• 
  Tukuyin ang agarang lugar ng paparating na iniksyon sa pamamagitan ng inspeksyon at palpation.
• 
  Isuot mo ang iyong maskara.
• 
  Magsuot ng guwantes (kung nakasuot na ito, gamutin sila ng cotton ball na binasa sa alkohol).

• 
  Tratuhin ang lugar ng iniksyon na may antiseptiko. Karaniwang dalawa o tatlong bola ng alkohol o iba pang antiseptiko ang ginagamit. (Petrospirt) Ang mga stroke ay dapat gawin sa isang direksyon. Hintaying matuyo ang alkohol.
• 
  Kumuha ng naka-load na hiringgilya na may hiwa ng karayom ​​pataas sa isang anggulo ng 0-5 °, halos kahanay sa balat, upang ang hiwa ng karayom ​​ay nakatago sa kapal ng epidermis. (action diagram at larawan)
• 
  Iturok ang gamot sa intradermally. Ang isang paltos ay dapat mabuo sa lugar ng iniksyon. (Larawan)
• 
  Alisin ang karayom ​​nang hindi pinindot ang lugar ng pag-iiniksyon gamit ang bolang binasa ng alkohol. Ipaliwanag sa pasyente na walang tubig ang dapat makapasok sa lugar ng pag-iiniksyon sa loob ng 1-3 araw (kung isa sa mga diagnostic test ang isinagawa).
• 
  Tanungin ang pasyente tungkol sa kanilang kagalingan. Siguraduhing normal ang pakiramdam niya.

^ Mga komplikasyon at ang kanilang pag-aalis

Sa intradermal na pangangasiwa ng iba't ibang mga gamot, ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang impeksyon sa lugar ng pag-iiniksyon o ang pangangasiwa ng mga gamot na hindi idinisenyo para sa kanilang intradermal na pangangasiwa. Sa parehong mga kaso, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa tissue, na nangangailangan ng mga espesyal na medikal na pamamaraan.

Ang mga unang hakbang kapag may nakitang komplikasyon - impeksiyon:

• 
  Sa kaso ng impeksyon, gamutin ang lugar na ito ng isang antiseptiko, mag-apply ng "semi-alcoholic" compress.
• 
  Sa pag-unlad ng nekrosis ng lugar ng balat, gamutin ang isang antiseptiko (makinang berde o potassium permanganate solution). Maglagay ng sterile bandage. Kung ang nekrosis ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapakilala ng isang kemikal (halimbawa, ang isang solusyon ay na-injected, na inilaan lamang para sa intravenous administration dahil sa mataas na konsentrasyon nito, na nagdulot ng tissue necrosis), kung gayon kinakailangan na mabilis na itusok ang lugar na ito. alinman sa distilled water na kinuha mula sa isang sterile ampoule o may saline o isang solusyon ng novocaine (0.25%) upang mabawasan ang konsentrasyon ng naunang ipinakilala na solusyon.
• 
  Kinakailangan ang konsultasyon ng doktor, dahil maaaring kailanganin ang operasyon.

^ SUBCUTANEOUS INJECTION

Dahil sa ang katunayan na ang subcutaneous fat layer ay mahusay na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo, ang mga subcutaneous injection ay ginagamit para sa isang mas mabilis na pagkilos ng gamot.

Mula sa isang maliit na halaga ng likido hanggang sa 2 litro ay maaaring ma-injected sa ilalim ng balat.

Mga indikasyon

• 
  Pangangasiwa ng mga gamot.
• 
  Lokal na kawalan ng pakiramdam (infiltration).

Anumang mga sugat sa balat sa lugar ng inilaan na iniksyon.

Nakaraang reaksiyong alerdyi sa gamot

Kagamitan

• 
  Antiseptiko.
• 
  Mga sterile na bola.
• 
  Syringe 2-5 ml.
• 
  Kinakailangang gamot.

Ang mga subcutaneous injection ay ginawa gamit ang isang karayom ​​ng pinakamaliit na diameter hanggang sa lalim na 15 mm at hanggang sa 2 ml ng mga gamot ay iniksyon, na mabilis na nasisipsip sa maluwag na subcutaneous tissue at walang nakakapinsalang epekto dito.

^ Ang pinaka-maginhawang mga site para sa subcutaneous administration ay:

Ang panlabas na ibabaw ng balikat; - rehiyon ng subscapularis;

Ang antero-panlabas na ibabaw ng hita; - ang anterolateral na ibabaw ng dingding ng tiyan.

Sa mga lugar na ito, ang balat ay madaling nakulong sa isang fold (kumuha ng larawan) at walang panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos at periosteum.

• 
  sa mga lugar na may edematous subcutaneous fat;
• 
  sa mga seal mula sa mahinang hinihigop na mga nakaraang iniksyon.

Hugasan ang mga kamay.

Magsuot ng guwantes.

Tratuhin ang lugar ng iniksyon nang sunud-sunod na may dalawang bola ng alkohol, solusyon sa disimpektante o tubig at sabon: una sa isang malaking lugar, pagkatapos ay direkta sa lugar ng paparating na iniksyon.

Maglagay ng bola na may alkohol sa ilalim ng ika-5 daliri ng iyong kaliwang kamay.

Kunin ang syringe sa iyong kanang kamay (hawakan ang cannula ng karayom ​​gamit ang 2nd daliri ng iyong kanang kamay, hawakan ang syringe plunger gamit ang 5th daliri, hawakan ang silindro mula sa ibaba gamit ang 3-4 na daliri, at hawakan ang silindro gamit ang unang daliri mula sa sa itaas) (gumawa ng serye ng larawan).

Ipunin ang balat gamit ang iyong kaliwang kamay sa isang triangular fold, ibaba ang base.

Ipasok ang karayom ​​sa isang anggulo na 45 ° sa base ng fold ng balat sa lalim na 1-2 cm (2/3 ng haba ng karayom), hawakan ang cannula ng karayom ​​gamit ang hintuturo.

Ilipat ang kaliwang kamay sa plunger at iturok ang gamot (nang hindi inililipat ang syringe mula sa isang kamay patungo sa isa pa).

Alisin ang karayom, hawak ito sa pamamagitan ng cannula.

Pindutin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang bola ng alkohol.

Masahe nang bahagya ang lugar ng iniksyon nang hindi inaalis ang bola sa balat.

-Takpan ang disposable needle, itapon ang needle at syringe sa isang lalagyan para sa pagtatapon ng mga karayom ​​(Fig. 21), o

Ilubog ang hiringgilya at karayom ​​(magagamit muli) sa isang lalagyan na may disinfectant solution (Petrospirt, magbigay ng listahan ng mga gamot).

^ Mga komplikasyon at ang kanilang pag-aalis

Kung ito ay pumasok sa sisidlan. Pindutin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang bola sa loob ng 5-10 minuto. kanin. 21

Posible ang impeksyon kung nilabag ang asepsis. Tratuhin ang lugar ng iniksyon na may antiseptiko. Maglagay ng "semi-alcohol" compress.

Sa pagbuo ng phlegmon sa lugar ng iniksyon ( kanin. 22) ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig.

kanin. 22 Pagbubuo ng purulent infiltrate pagkatapos ng pag-iniksyon sa (A) sa rehiyon ng balikat, (B) sa anterior na dingding ng tiyan.