Pankreasda kiçik diffuz dəyişikliklərin əlamətləri. Pankreasda diffuz dəyişikliklər: ölümcül və ya deyil

K87.1* Başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə mədəaltı vəzinin pozğunluqları

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin səbəbləri

Patologiyanın səbəbləri müxtəlifdir. Çox vaxt dəyişikliklər orqandakı metabolik-distrofik proseslər zamanı baş verir. Dəyişikliklər bu sahədə qan dövranının pozulması, endokrin və metabolik xəstəliklər, safra yollarının və qaraciyərin pozulması ilə inkişaf edə bilər.

Yaşlılarda və diabetli xəstələrdə pankreas toxuması həcmdə azalır. Çatışmayan həcm yağ toxuması ilə doldurulur. Bu dəyişikliklər patoloji hesab edilmir və müalicə tələb etmir. Ancaq ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə, diaqnoz normal orqan ölçüləri ilə artan ekojenlik ilə mədəaltı vəzində diffuz bir dəyişiklik kimi səslənəcəkdir.

Bənzər dəyişikliklər orqanın məhv edilmiş toxumalarının birləşdirici toxuma ilə vahid dəyişdirilməsi ilə də müşahidə edilə bilər. Vəzinin ölçüsü normal və ya bir qədər azalmış ola bilər. Bu simptomologiya xroniki metabolik-distrofik pozğunluqlar və ya kəskin pankreatit zamanı baş verir. Kəskin pankreatitin diaqnozu təsdiqlənməzsə, diffuz dəyişikliklər müalicə tələb etmir.

Pankreasda müxtəlif diffuz dəyişikliklərin səbəbləri:

• Balanssız pəhriz, ədviyyatlı, şirin, duzlu, nişastalı qidaların, yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı.
• Xroniki stress və irsi meyl.
• Alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə.
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.
• Dərmanların irrasional qəbulu.

Çox tez-tez insulin istehsalının olmaması səbəbindən diabetli xəstələrdə pankreasda diffuz dəyişikliklər baş verir. Xəstənin qanında şəkərin səviyyəsi yüksəlir, sidikdə qlükoza görünür. Bu cür dəyişikliklər əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəlmiş çox xüsusi müalicə tələb edir. Pankreasda diffuz dəyişikliklərə səbəb olan və müalicə tələb edən kəskin və xroniki pankreatit haqqında unutmayın.

Patogenez

Pankreasda diffuz dəyişikliklər müstəqil bir diaqnoz kimi qəbul edilmir, lakin patoloji vəziyyətin mövcudluğunu göstərir, yəni onun ayrı bir simptomu kimi çıxış edirlər. Diffuz dəyişikliklərin olması mədəaltı vəzinin ölçüsündə azalma və ya artım və ya toxumaların və orqanın strukturunun qalınlaşmasını göstərir. Dəyişikliklər iltihablı proseslər səbəbindən görünə bilər, bədənin qocalmasının əlaməti ola bilər və ya sklerotizasiya nəticəsində baş verə bilər. Diffuz dəyişikliklər (CI) həmişə əsas xəstəliklə müşayiət olunmur. Yəni, mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklər kimi bir xəstəlik yoxdur, ancaq ultrasəs müayinəsindən sonra həkim oxşar nəticəni yaza bilər. Bu, bədəndəki dəyişiklikləri göstərir, əksər hallarda metabolik-distrofikdir.

Pankreas və ya mədəaltı vəzi (PZH) daxili və xarici ifrazatın ən böyük vəzidir. Orqan retroperitoneal boşluqda, qarın boşluğunun arxa divarında yerləşir. Pankreasın gövdəsi, başı və quyruğu var və qarşısında mədə ilə örtülür.

• Orqanın ən geniş hissəsi mədəaltı vəzinin başıdır. O, onurğa sütununun sağında yerləşir və onikibarmaq bağırsağın daxili əyilməsinə daxil olur. Orqan gövdəsi onurğanın qarşısında yerləşir, sol tərəfdə isə yavaş-yavaş quyruğa keçir.
• Mədəaltı vəzinin quyruqdan başa doğru uzanan və onikibarmaq bağırsağın divarından çıxan kanalı var. Vəzi öd yolu ilə birləşir, lakin bəzi hallarda kanallar öz-özünə onikibarmaq bağırsağa çıxır.
• Vəzi proteazları, lipazları və amilazaları həzm edən fermentlərdən ibarət pankreas şirəsi istehsal edir, yəni ekzokrin funksiyanı yerinə yetirir. Orqan toxumalarında insulin istehsal edən endokrin bezlər var ki, bu da toxumaların qlükozanı udmasına kömək edir.

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin simptomları

DI simptomları dəyişikliklərə səbəb olan əsas xəstəlikdən asılıdır. Əsas simptomologiya iştahsızlıq, tez-tez qəbizlik və ishal, mədədə ağırlıq hissi kimi görünür. Müəyyən xəstəliklər üçün xarakterik olan diffuz dəyişikliklərin simptomlarına baxaq.

• Kəskin pankreatitdə mədəaltı vəzi kanalında artan təzyiq baş verir ki, bu da orqanın zədələnməsinə və vəzi toxumaları vasitəsilə həzm fermentlərinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Bu, pankreas toxumalarının məhvinə gətirib çıxarır və bədənin intoksikasiyasına səbəb olur. Xəstə sol hipokondriyumda dəhşətli ağrı, tez-tez qusma və ürəkbulanma hiss edir. Artan taxikardiya və aşağı təzyiq əlamətləri var. Vəziyyət intensiv terapiya və ya cərrahi müalicəyə qədər yaxşılaşmır.
• Xroniki pankreatitdə DIPG simptomları uzanır. Birinci mərhələdə bez zədələnir, bu da onun şişməsinə və kiçik qanaxmalara səbəb olur. Vaxt keçdikcə mədəaltı vəzinin ölçüsü və sklerozu azalır, bu da həzm fermentlərinin istehsalının pozulmasına səbəb olur. Xəstəlik irəlilədikcə xəstədə şiddətli ağrı yaranır.
• Pankreasda diffuz dəyişikliklər fibrozdan qaynaqlanırsa, bu xəstəliyin başlanğıcında heç bir əlamət yoxdur. Lifli iltihabla normal bez toxumaları birləşdirici toxumaya çevrilir. Bu, orqanizmdə metabolik prosesləri dəstəkləyən və həzm prosesindən məsul olan fermentlərin və hormonların istehsalının azalmasına gətirib çıxarır. Xəstəliyin ilkin simptomları pankreatitə bənzəyir. Xəstə sol hipokondriyumda daimi ağrı və ürəkbulanma hiss edir. Fermentlərin olmaması səbəbindən ürəkbulanma, ishal, qusma, ani kilo itkisi görünür. Gələcəkdə zülal ehtiyatlarının tükənməsi səbəbindən orqanizm allergiyaya başlayır və insulin istehsalını pozur, bu da şəkərli diabetə səbəb olur.
• Pankreasdakı dəyişikliklər lipomatozdan qaynaqlanırsa, bu, geri dönməz bir prosesdir. Sağlam vəzi toxuması yağ toxuması ilə əvəz olunur. Yağ hüceyrələri həzm vəzilərinin funksiyalarını yerinə yetirmədiyi üçün bədən normal işləməsi üçün lazım olan maddələrin çatışmazlığını hiss etməyə başlayır. Şiddəti, yəni lipomatozun simptomları tamamilə pankreasdakı diffuz dəyişikliklərin dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, xəstəlikdə patologiyanın mərkəzinin məhdud yayılması varsa, proses asemptomatikdir. Nəzarətsiz irəliləyişlə, parenxima yağ toxumasının kütləvi yığılması ilə sıxılır, bu da ağrıya səbəb olur və mədəaltı vəzinin işində pozğunluqlara səbəb olur.

Pankreas parenximasında diffuz dəyişikliklər

Çox tez-tez ultrasəs müayinəsinin yekununda tapılır. Bu diaqnoz deyil, yalnız vəzinin toxumalarında vahid dəyişikliyi, daşların, yerli fokusların, kistlərin və ya şişlərin olmadığını göstərən bir araşdırmanın nəticəsidir. Yəni, ultrasəs parenximanın toxumalarında dəyişikliklərin müşahidə edildiyini göstərir, bunun səbəbi aydınlaşdırılmalıdır.

Həkimlər pankreas parenximasında diffuz dəyişikliklərin aşağıdakı səbəblərini müəyyən edirlər:

• Pankreatit (kəskin forma) mədəaltı vəzində iltihablı bir proses nəticəsində sekresiya axınının pozulması nəticəsində baş verən ciddi bir xəstəlikdir. Yuxarıda göstərilən prosesin nəticəsi vəzinin parenximasında diffuz dəyişikliklərlə əks olunur.
• Xroniki pankreatit pankreas iltihabının formalarından biridir. Xəstəlik öd kisəsində və qaraciyərdə patoloji proseslərə görə baş verə bilər və ya müstəqil olaraq görünə bilər.
• Diabetes mellitus sağlam vəzi toxumasının yağ toxuması ilə əvəz olunduğu bir xəstəlikdir. Nəticədə, ultrasəsdə orqanın parenximasında diffuz dəyişikliklər görünür.

Diffuz dəyişikliklərə əlavə olaraq, pankreas parenximasını araşdırarkən həkimlər orqanın artan ekojenliyini diaqnoz edə bilərlər. Dokuların ekojenliyi daxili orqanların sıxlığını qiymətləndirməyə imkan verən vacib göstəricilərdən biri hesab olunur. Ultrasəsdə pankreas parenximasının ekogenliyinin artması və ya azalması aşkar edilərsə, bu patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə testlər tələb olunur. Bir qayda olaraq, pankreas parenximasının ekogenliyinin artması aşağıdakı hallarda baş verir:

• Fibrozun meydana gəlməsi ilə iltihablı proses - birləşdirici toxuma çapıqlıdır, buna görə toxuma bölmələri sıxlıqla fərqlənir. Ultrasəsdə bu, hiperekoik bir siqnal verir. Xəstəlik metabolik pozğunluqlar səbəbindən baş verə bilər.
• Pankreasın lipomatozu orqan parenximasının sağlam toxumasının yağ toxuması ilə əvəzlənməsidir. Dəyişikliklərə görə artan ekojenlik müşahidə olunur.
• Kəskin və xroniki pankreatit - iltihablı bir xəstəlik orqanın şişməsinə gətirib çıxarır, bunun nəticəsində parenximanın sıxlığı dəyişir, bu da toxumanın ekojenliyinin artması deməkdir.

Pankreasın strukturunda diffuz dəyişikliklər

Uniform və qeyri-bərabər xarakter var. Məhz dəyişikliklərin təbiəti vəzidə baş verən proseslərin yerli deyil, ümumi formada olduğunu göstərir. İltihab və şişkinlik nəticəsində mədəaltı vəzinin toxumaları sıxlaşa və ya əksinə sıxlığını itirə bilər.

Vəzinin toxumalarının strukturunda qeyri-bərabər diffuz dəyişikliklərlə ən çox müxtəlif şişlər, kistlər və ya orqanın sklerozu aşkar edilir. Ən çox dəyişikliklər bezin parenximasına aiddir, çünki onun toxumaları glandular quruluşa malikdir. Bədənin strukturunda dəyişikliklərə səbəb olan bir çox səbəb var. Dəyişikliklər bədənin işində pozuntuları göstərir, əlavə diaqnoz və müalicə olmadan ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Mədəaltı vəzi təkcə həzm prosesindən deyil, həm də qlükaqon və insulin kimi həyati vacib hormonların istehsalından məsul olduğundan.

Struktur dəyişikliklərinə səbəb olan ən ümumi amillərə baxaq.

• İltihabi xəstəliklər və həzm sisteminin digər lezyonları.
• Patoloji irsiyyət - çox vaxt pankreas xəstəlikləri valideynlərdən uşaqlara ötürülür.
• Xroniki sinir gərginliyi, stress, artan yorğunluq.
• Yanlış qidalanma, duzlu, ədviyyatlı, yağlı və şirin yeməklərdən sui-istifadə.
• Siqaret və alkoqolizm.
• Xəstənin yaşı - çox tez-tez pankreasın strukturunda diffuz dəyişikliklər gec yaşda başlayır.

Həkimin vəzifəsi dəyişikliklərin səbəbini dəqiq müəyyən etməkdir. Ancaq unutmayın ki, mədəaltı vəzinin strukturunda dəyişiklik bir çox xəstəliyin əlaməti ola bilər. Yəni, yalnız struktur dəyişikliklərinin olması son diaqnozun qoyulması üçün səbəb deyil. Həkim toplanmış anamnez və digər tədqiqatların və təhlillərin nəticələrini rəhbər tutur.

Pankreasda xroniki diffuz dəyişikliklər

Onlar uzun müddət görünməyə bilər. Xroniki dəyişikliklər xroniki xəstəliklərin və iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərir. Bu cür dəyişikliyin səbəbi xroniki pankreatit, fibroz və ya lipomatoz ola bilər.

• Lipomatoz sağlam vəzi toxumasının yağ hüceyrələri ilə əvəz olunduğu bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik ən çox diabet xəstələrinə təsir göstərir.
• Əgər mədəaltı vəzində xroniki diffuz dəyişikliklərə əlavə olaraq, ultrasəs müayinəsi artan ekojenliyi aşkar edərsə, lakin mədəaltı vəzinin normal ölçüsü qorunursa, bu fibrozdur. Xəstəliyə metabolik proseslərin pozulması səbəb ola bilər və ya birləşdirici toxumanın birləşməsi nəticəsində ortaya çıxa bilər.

Pankreasdakı xroniki diffuz dəyişikliklər orqandakı vahid dəyişiklikləri göstərir. Ultrasəs müayinəsinin bu cür nəticələri diaqnoz deyil, dəyişikliklərin səbəbini tapmalı və onu aradan qaldırmalı olan həkim üçün bir siqnal kimi xidmət edir.

Pankreasda diffuz reaktiv dəyişikliklər

Onlar ikinci dərəcəli dəyişiklikləri, yəni orqanizmin xəstəliyə reaksiyasını nəzərdə tuturlar. Diffuz reaktiv dəyişikliklər həzm sisteminin hər hansı bir xəstəliyi ilə baş verə bilər, çünki bütün orqan və sistemlərin funksiyaları bir-birinə bağlıdır. Ancaq çox vaxt reaktiv dəyişikliklər qaraciyər və ya öd yolları ilə bağlı problemləri göstərir, çünki mədəaltı vəzinin ən yaxın əlaqəsi onlarladır.

Reaktiv dəyişikliklər, həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə müntəzəm həddindən artıq yemək, qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu yeməklər yemək səbəbindən baş verən ikincil pankreatitin mövcudluğunu göstərə bilər. Patoloji bəzi konjenital enzimatik pozğunluqlarla və dərmanların uzun müddət istifadəsi və ya safra yollarının inkişafında anormalliklər səbəbindən də baş verir.

Ultrasəsdə mədəaltı vəzində diffuz reaktiv dəyişikliklər kəskin pankreatitə bənzəyir. Orqan hissələrindən biri böyüyür, ən çox quyruq, vəzin kanalının genişlənməsi və orqanın toxumalarında dəyişikliklər var. İkinci dərəcəli DI ilə xəstə bu patologiyanın əsl səbəbini müəyyən etmək üçün mədə-bağırsaq traktının orqanlarının tam diaqnozunu gözləyir.

Pankreasda diffuz fokus dəyişiklikləri

Orqanda şiş prosesləri, kistlər və ya daşlar olduğunu göstərə bilər. Bu, mədəaltı vəzinin toxumalarında lokal, yəni fokus dəyişikliklərindən qaynaqlanır. Bənzər proseslər həm mədə-bağırsaq traktının, həm də mədəaltı vəzinin xəstəlikləri səbəbindən baş verə bilər.

Diffuz fokus dəyişiklikləri əlavə tədqiqatlar və məcburi müalicə tələb edir. Bədəndə bir patoloji prosesi göstərdikləri üçün. Bu ultrasəs nəticələri olan xəstələr uzunmüddətli və ehtimal ki, cərrahi müalicəyə hazırlanmalıdırlar.

Pankreasda diffuz fibrotik dəyişikliklər

Bu, skarlasma, yəni birləşdirici toxumanın sıxılmasıdır. Bu patoloji bədəndə metabolik pozğunluqlar, xroniki iltihablı proseslər, viral və ya spirt intoksikasiyası və ya hepato-biliar sistemin zədələnməsi səbəbindən baş verə bilər. Ultrasəs müayinəsi apararkən, fibrotik dəyişikliklər orqan toxumalarının artan ekojenliyi və sıxlığı ilə xarakterizə olunur. Prostat vəzində azalma həmişə müşahidə edilmir, çünki orqanın ölçüsündə dəyişiklik toxuma dəyişikliklərinin yayılma dərəcəsindən asılıdır.

Fibrotik dəyişikliklər orqanın toxumalarında fibromanın inkişafını göstərə bilər. Fibroma birləşdirici toxumadan əmələ gələn, metastaz verməyən və çox yavaş böyüyən xoşxassəli şişdir. Xəstəlik ağrılı simptomlara səbəb olmur, buna görə də yalnız ultrasəs köməyi ilə diaqnoz edilə bilər. Ancaq şiş böyükdürsə, bu, mədəaltı vəzinin və yaxınlıqdakı orqanların sıxılmasına səbəb olur. Pankreasdakı fibromanın yerindən asılı olaraq müəyyən simptomlar meydana çıxır:

• Sol və ya sağ hipokondriyumda, göbəkdə və epiqastriumda ağrı mədəaltı vəzinin zədələnməsinin əlamətidir.
• Fibroma mədəaltı vəzinin başında yerləşirsə, öd axarının sıxılması səbəbindən sarılıq əlamətləri görünür.
• Fibroma onikibarmaq bağırsağı sıxırsa, o zaman xəstədə bağırsaq tıkanıklığına bənzər simptomlar (ürəkbulanma, qusma) inkişaf edir.

Fibrotik dəyişikliklər müalicə tələb edir. Müalicə həm konservativ, yəni dərman vasitəsi ilə, həm də cərrahi müdaxilənin köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Müalicə ilə yanaşı, xəstə uzun bir bərpa müddətini gözləyir, sağlam həyat tərzini və yalnız pəhriz qidasını saxlayır (pəhriz cədvəli No 5).

Pankreasda diffuz distrofik dəyişikliklər

Bu, orqanda patoloji dəyişikliklərə səbəb olan yağ toxumasının çatışmazlığı ilə əlaqəli olan geri dönməz bir prosesdir. Normal mədəaltı vəzi hüceyrələri sabit fəaliyyət göstərə bilməyən və orqanın işini dəstəkləyə bilməyən yağ hüceyrələri ilə əvəz olunur. Diffuz distrofik dəyişikliklər lipodistrofiyadır.

Yağlı degenerasiya bir sıra amillərin (iltihabi proseslər, xroniki pankreatit, şişlər) təsiri altında orqan hüceyrələrinin ölümü ilə əlaqədar baş verir. Belə patologiyalara görə bədən öz bütövlüyünü bərpa edə bilmir. Əgər distrofiya uğursuzluq səbəbindən yaranıbsa və ölü hüceyrələrin sayı çox deyilsə, o zaman insan bədəndəki bu cür proseslərdən belə xəbərdar olmaya bilər. Çünki mədəaltı vəzi düzgün işləyəcək. Distrofiya irəliləyirsə və hüceyrələr fokuslar əmələ gətirirsə, bu, mədəaltı vəzinin tam fəaliyyətinin dayanmasına səbəb olur.

Diffuz distrofik dəyişikliklərin diaqnozuna kömək edəcək dəqiq simptomologiya yoxdur. Bir qayda olaraq, problemlər ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir. Bütün bunlar göstərir ki, mədəaltı vəzinin işində hər hansı bir pozğunluq diffuz distrofik dəyişiklikləri təsdiqləyə və ya təkzib edə biləcək dərin diaqnozun səbəbi olmalıdır.

Quyruğun mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklər

Bu, ətraflı diaqnoz tələb edən patoloji prosesdir. Pankreasın üç əsas hissəsi var: baş, bədən və quyruq, əsas hissədən daha dardır. Quyruq əyri armud formasına malikdir, yuxarı qaldırılmış və dalağa yaxındır. Pankreasın quyruğunun optimal eni 20-30 mm-dir. Quyruqda uzunluğu 15 sm olan və orqanın bütün bədənindən keçən ifrazat kanalı var.

Bir qayda olaraq, pankreasın quyruğunda diffuz dəyişikliklər onun qalınlaşması və ya genişlənməsini göstərir. Bu dəyişikliklər dalaq venasının açıqlığının pozulması səbəbindən baş verir. Bu dəyişikliklərin fonunda subrenal formanın portal hipertenziyası inkişaf edə bilər.

Pankreasın quyruğunda diffuz dəyişikliklər orqanın bütün xəstəlikləri arasında dördüncü hissəni tutur. Dalaq və ya sol böyrək vasitəsilə quyruğu yoxlayın. Ancaq quyruq patologiyalarını müalicə etmək çox çətindir. Bir qayda olaraq, xəstə mədəaltı vəzinin quyruğunu çıxarmaq və normal fəaliyyətini saxlamaq üçün orqanın qan damarlarını bağlamaq üçün əməliyyat keçirir. Kiçik və ya orta dərəcədə diffuz dəyişikliklərlə konservativ terapiya və müntəzəm monitorinq mümkündür.

Pankreasda diffuz parenximal dəyişikliklər

Mədə-bağırsaq traktının, xüsusən də mədəaltı vəzinin müxtəlif xəstəliklərində baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, insan bədəninin bütün orqanları parenximal və boşluğa bölünür. Parenximal orqanlar əsas toxuma, yəni parenxima ilə doldurulur. Mədəaltı vəzi və qaraciyər qarın boşluğunun parenximal orqanlarıdır, çünki onların tərkibində vəzili toxuma var, birləşdirici toxuma septumları ilə çoxlu lobula bölünür və kapsulla örtülür.

Mədəaltı vəzi, öd yolları və qaraciyərin fəaliyyəti bir-birinə bağlıdır, çünki bütün bu orqanlarda safra və mədəaltı vəzi şirəsinin çıxarılması üçün bir kanal var. Qaraciyərdə hər hansı bir pozğunluq pankreasda və əksinə göstərilir. Pankreas parenximasında diffuz dəyişikliklər orqanın normal toxumasının yağ və ya birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə səbəb olan metabolik-distrofik xəstəliklər səbəbindən baş verir.

Bir qayda olaraq, parenximada diffuz dəyişikliklər yaşlı xəstələrdə, şəkərli diabetli xəstələrdə və ürək-damar sistemi xəstəlikləri və mədəaltı vəzində qan dövranı pozğunluğu olan insanlarda baş verir. Dəyişikliklər qaraciyər xəstəlikləri, mədə-bağırsaq traktının orqanları, öd yolları və ya metabolik pozğunluqlara səbəb olan uzun müddətli yoluxucu və iltihablı xəstəliklərdən qaynaqlana bilər.

Gənc və orta yaşlı xəstələrdə parenximal dəyişikliklər baş verir. Patoloji kəskin pankreatitdən qaynaqlanır. Dəyişikliklər mədəaltı vəzinin funksional qabiliyyətlərində iz buraxa bilər və ağrıya səbəb ola bilər. Diffuz dəyişikliklərin nəticələrini müəyyən etmək üçün xəstənin müayinəsi və əlavə testlər aparmaq lazımdır.

mərhələləri

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin dərəcəsi fərqli ola bilər. Dəyişikliklər müxtəlif dərəcədədir. Ancaq hər halda, onların mövcudluğu patoloji prosesləri (fokus iltihabı, şişlər, kistlər və ya daşlar) göstərir. Pankreasda (DIPG) əsas diffuz dəyişiklikləri nəzərdən keçirin:

1. Pankreas toxumasının sıxlığında diffuz azalma, ekogenliyin azalması və orqanın ölçüsünün artması - bu cür dəyişikliklər kəskin pankreatitli xəstələr üçün xarakterikdir. Xəstəlik həzm şirəsinin bezdən çıxmasının pozulması səbəbindən baş verir. Həzm şirəsi vəzinin toxumalarını məhv etməyə başlayır, bu da onun şişməsinə və həcminin artmasına səbəb olur.
2. Toxuma sıxlığının diffuz azalması, echogenliyin azalması, lakin vəzinin normal ölçüsünün qorunması - bu dəyişikliklər xroniki pankreatitdə baş verir. Xəstəlik yağlı qidaların həzm prosesində pozuntular səbəbindən baş verir. Bəzi hallarda vəzin ifrazat kanalı əyri formada ola bilər.
3. Pankreasın ölçüsündə dəyişiklik olmadan ekojenliyin diffuz artması lipomatozu göstərir. Lipomatoz bir orqanın sağlam toxumasının yağla qismən əvəzlənməsidir. Çox vaxt bu xəstəlik yaşlılarda və diabetli xəstələrdə baş verir.
4. Orqan toxumasının sıxlığının artması ilə mədəaltı vəzində diffuz dəyişiklik, ekogenliyin artması, lakin orqanın normal və ya azaldılmış ölçüsü ilə - oxşar dəyişikliklər vəzinin fibrozu ilə baş verir. Orqanın sağlam toxumaları birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Bu, iltihablı proseslərdən və ya metabolik pozğunluqlardan sonra baş verir.

Pankreasda diffuz dəyişikliklər yalnız əlavə tədqiqatların nəticələrinin mövcudluğunda vacibdir. Ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə, ümumi klinik mənzərəyə, xəstənin şikayətlərinə, aparılmış instrumental və laboratoriya testlərinə əsasən həkim yekun diaqnozu qoyur. Bu, effektiv müalicəyə imkan verir.

Kiçik dəyişikliklər

Onlar narahatlığa səbəb deyil. Bu diaqnoz son iltihablı xəstəlik, tez-tez stress və ya qidalanma ilə bağlı ola bilər. Çox tez-tez pankreas pozğunluqları mərkəzi sinir sisteminin təsiri nəticəsində baş verir. Daimi stresli vəziyyətlər şirə ifrazının artmasına, depressiya isə onun basdırılmasına səbəb olur. Nəticədə, ultrasəsdə kiçik DIGI görünür.

Dəyişikliklərin səbəbini aradan qaldırmaq, yəni düzgün bəslənmə və stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq, mədəaltı vəzində kiçik diffuz dəyişiklikləri aradan qaldıra bilər. Patoloji prosesin başlanğıcı şansa buraxılarsa, bu, pankreasın ciddi zədələnməsinə və müalicəsi radikal ola biləcək çox təhlükəli xəstəliklərə səbəb olacaqdır.

orta dəyişikliklər

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin ilk mərhələlərində baş verir. Orqanın şişməsinə səbəb olan iltihabi proseslər zamanı orta dərəcədə dəyişikliklər baş verə bilər. Bu, pankreatitdən şübhələndikdə müşahidə olunur. Beləliklə, pankreatitin kəskin mərhələsində möhürlər aşkar edilmir, bu da orta DIIP-i göstərir.

• Bəzi hallarda xroniki pankreatitdə orta dərəcədə yayılmış və ya diffuz orqan dəyişiklikləri baş verir. Xəstəliyin görünüşünə səbəb olan səbəbi bilmək çox vacibdir. Xroniki pankreatit kəskin pankreatitin uzun bir kursunun nəticəsi ola bilər. İltihab ocaqlarının yerində mülayim xarakterli kiçik möhürlər görünür.
• Orta DIGI onikibarmaq bağırsaq və ya öd kisəsi xəstəlikləri səbəb ola bilər. Zülal və yağlı qidaların həzminin pozulması, pankreas şirələrinin kifayət qədər istehsalının olmaması səbəbindən parenxima yağ və ya birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.
• Fibroz, yəni qeyri-bərabər bir quruluşa malik birləşdirici toxumanın artması səbəbindən diffuz dəyişikliklər baş verə bilər. Bu simptomologiya ağrıya səbəb olmadıqda müalicə tələb etmir.

Pankreasda orta dərəcədə diffuz dəyişikliklər diaqnozu qoyulduqdan sonra onların görünüşünə nəyin səbəb olduğunu söyləmək çox çətindir. Mədə-bağırsaq traktının bir xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, həkim əlavə testlər və tədqiqatlar aparır.

İfadə edilməmiş dəyişikliklər

Bunlar orqanizmdə onun fəaliyyətinə təsir etməyən patoloji proseslərdir. Pankreasın toxumalarında bədənin qlükozanı udması üçün insulin istehsal edən endokrin bezlər var. Sağlam bir orqanın böyük konturları və homojen toxuması var. Diffuz dəyişikliklər aşkar edilərsə, bu, sağlam toxumaların yağ və ya birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsini göstərir.

İfadə edilməmiş CI yüksək qan şəkəri səviyyələri, qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəliyi və ya əvvəlki kəskin və ya xroniki pankreatitdən qaynaqlana bilər. Ürək-damar sistemi və həzm sistemi xəstəlikləri olan yaşlı xəstələrdə ifadə olunmayan xarakterli diffuz dəyişikliklər müşahidə olunur. Dəyişikliklər yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklər, həmçinin irsi meyllilik səbəb ola bilər.

Açıqlanan dəyişikliklər

Bədəndə baş verən patoloji prosesə şəhadət verirlər. Dəyişikliklər xəstəlik və ya iltihablı proseslər nəticəsində baş verə bilər. Bir qayda olaraq, açıq DIGI mədə-bağırsaq traktının və bütövlükdə bədənin əlavə müayinələri üçün bir səbəbdir. Xüsusilə çətin hallarda orqandakı dəyişikliklər ağrı və həzm sisteminin orqanlarından xəstənin şikayətləri ilə müşayiət olunur.

Əksər hallarda, pankreatit səbəbiylə mədəaltı vəzində açıq diffuz dəyişikliklər görünür:

• Kəskin pankreatitdə vəzidə mədəaltı vəzi şirəsinin durğunluğu müşahidə olunur. Xəstə şiddətli ağrı, qusma və ümumi ciddi bir vəziyyət hiss edir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərini mümkün qədər rahatlaşdırmaq və mədəaltı vəzinin funksiyalarını boğmaq lazımdır. Bu məqsədlər üçün həkimlər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və ya narkotik vasitələr təyin edirlər. Xəstənin vəziyyətinin daha çox öyrənilməsindən sonra cərrahi müdaxilə mümkündür.
• Xroniki pankreatit vəziyyətində DIP həm açıq, həm də orta dərəcədə ifadə edilə bilər, yəni remissiyada ola bilər. Xroniki pankreatitin əlamətlərində kəskinləşməsi kəskin pankreatitə bənzəyir. Buna görə də xəstəlik eyni müalicə və əlavə diaqnostika tələb edir.

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin diaqnozu

Diaqnoz ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir. Ultrasəsin köməyi ilə həkim orqan toxumalarının sıxlığının artması və ya azalması, onun vahidliyindəki dəyişikliklər, iltihab ocaqlarını aşkar edə bilər. Ancaq DIP-i yalnız əlavə müayinələrin köməyi ilə təsdiqləmək mümkündür.

Xəstə biokimyəvi qan testi və endoskopik müayinədən keçir. Bu, iltihab prosesini aşkar etməyə imkan verir və orqanın toxumalarının vəziyyəti haqqında məlumat verir. Tədqiqata əlavə olaraq, həkim xəstənin şikayətləri əsasında anamnez toplayır. Məcburi mədəaltı vəzinin palpasiyası və instrumental müayinədir. Diaqnostika aşağıdakılardan ibarətdir:

• Pankreas fermentlərinin səviyyəsinin və qan qlükoza səviyyəsinin təyini.
• Ümumi qan testinin aparılması.
• Sidikdə pankreas fermentlərinin və inhibitor/tripsin nisbətinin təyini.
• Pankreasın ultrasəs müayinəsi (orqanın ölçüsü, möhürlərin və şişkinliyin olması, viral kanalın vəziyyəti).
• Kompüter tomoqrafiyası və ERCP.

ultrasəs əlamətləri

Ultrasəsdə pankreasdakı diffuz dəyişikliklər patoloji prosesi vaxtında müəyyən etməyə və müalicəyə başlamağa imkan verir. Pankreasın ultrasəs müayinəsi prosesində həkim orqanın ölçüsünü və formasını, toxumaların homojenliyini və təhsilin mövcudluğunu qiymətləndirir. Ultrasəs kifayət qədər uzun bir prosesdir, orqanın qazları olan bağırsaq və mədənin arxasında yerləşməsi ilə çətinləşir. Buna görə, ultrasəsdən əvvəl xəstə qaz meydana gəlməsini azaltmağa yönəlmiş bir pəhriz izləməlidir.

Ultrasəs zamanı pankreas strukturunun sıxlığı qiymətləndirilir, bu da diffuz şəkildə artırıla və ya azaldıla bilər. Unutmayın ki, orqan öd kisəsi və qaraciyərlə sıx əlaqəlidir, buna görə də hər hansı bir patoloji dəyişiklik bezin vəziyyətində və əksinə əks olunur. Pankreasda diffuz dəyişikliklərin ultrasəsinin nəticələrini aydınlaşdırmaq üçün xəstəyə əlavə qan, nəcis, sidik testləri və mədə-bağırsaq traktının endoskopiyası təyin edilir.

Qarın boşluğunun orqanlarını araşdırmaq üçün mədəaltı vəzinin ultrasəs müayinəsi aparılır. Ultrasəs üçün əsas göstəricilər, bu hiss yeməkdən sonra ağırdır, ishal və tez-tez qəbizlik, sol hipokondriyumda və qarında ağrı, şişkinlik, şəkərli diabet, selikli qişaların və dərinin sararması. Pankreasın ultrasəsinin aparılması prosesinə və orqanın DI-nin göründüyü hallara baxaq.

Ultrasəsə hazırlıq

Pankreas mədə ilə sıx təmasda olduğundan, tədqiqat zamanı içi boş orqanlarda olan hava vəzinin vizuallaşdırılmasını çətinləşdirir. Bu səbəbdən ultrasəs son yeməkdən 12 saat sonra boş bir mədədə aparılır.

• Normal şəkil

Orqan homojen bir quruluşa malikdir, diffuz dəyişikliklər yoxdur. Pankreasın exogenliyi qaraciyərin və dalağın exogenliyinə uyğundur. Həkim orqanın başını, istmusunu, gövdəsini və quyruğunu vizuallaşdırır. Onların hər biri normal ölçülərə malikdir.

• Kəskin pankreatit

Bu xəstəliklə orqanda diffuz dəyişikliklər görünür. Pankreas genişlənir, qeyri-səlis konturlara malikdir və mədəaltı vəzi kanalının genişlənməsi var. Ultrasəs müayinəsi digər orqanlarda dəyişiklikləri aşkar edə bilər. CI fokus, ümumi və ya seqmental ola bilər.

• Qeyri-spesifik qeyri-şiş lezyonları

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin görünüşünə səbəb olan bir çox şərtlər var. Bir qayda olaraq, bütün patoloji proseslər kəskin və ya xroniki pankreatit ilə başlayır. Ultrasəs, orqanın toxumalarında dəyişiklikləri, distrofiyanı və ya əksinə, mədəaltı vəzində artımı açıq şəkildə göstərir. Yaralanmalar, diabetes mellitus, amiloidoz, intoksikasiya bu cür dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

• xoşxassəli şişlər

Ultrasəs müayinəsi pankreasda fokus-diffuz dəyişiklikləri göstərir. Şişlər endokrin sistemin hüceyrələrindən və ya birləşdirici toxumadan yarana bilər. Ancaq ultrasəsin köməyi ilə möhürlərin təbiətini tanımaq olduqca çətindir, çünki onların çoxu kiçik diametrə malikdir və struktur baxımından mədəaltı vəzinin quruluşuna bənzəyir.

• Bədxassəli şişlər

Ultrasəs müayinəsi mədəaltı vəzinin bədxassəli lezyonlarını aşkar etməyə imkan verir, bunlar aşağıdakı kimi təsnif edilir: orqanın başında, bədənində və ya quyruğunda diffuz dəyişikliklər. Şiş kiçikdirsə, o zaman orqanın konturlarını dəyişdirmir, lakin daha böyük olanlar pankreasın deformasiyasına səbəb olur. Ultrasəsə əlavə olaraq, neoplazmaların malign təbiətini dəqiq təsdiqləmək üçün xəstəyə histoloji müayinəsi verilir.

Bütün ultrasəs məlumatları bir qastroenteroloq və ya terapevt tərəfindən təhlil edilir, bundan sonra əlavə müayinələr və testlər təyin edir və yekun diaqnozu təyin edir.

ECHO-mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklərin əlamətləri

Ultrasəs müayinəsi prosesində pankreasda diffuz dəyişikliklərin əks-səda əlamətləri xüsusi yer tutur. Ultrasəs müayinəsi apararkən cihaz insan orqanizmi üçün təhlükəsiz olan və orqanların toxumalarına nüfuz edə bilən ultra nazik səs dalğalarından istifadə edir. Dalğalar fərqli şəkildə əks olunur, bu da mədəaltı vəzinin sıxlığı və quruluşu haqqında danışmağa imkan verir.

Pankreas xəstəliklərinin diaqnozu orqanın əks-sədalarının artması və ya azalmasına əsaslanır. Orqan sağlamdırsa, normal ekojenlik müşahidə olunur. Parenximanın sıxlığının artması və ya normal toxumaların yağ və ya birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsi ilə ekojenlik artır. DI-nin əks-səda əlamətləri parenximanın azaldığını göstərirsə, bu, mədəaltı vəzində iltihablı prosesləri, kəskin və ya xroniki pankreatiti göstərir. Diffuziyanın şiddətindən və təbiətindən asılı olaraq, yalnız pankreatit deyil, həm də şəkərli diabet, şişlər, fibroz və abseslər diaqnozu qoyulur.

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin müalicəsi

Müalicə yalnız dəyişikliklər patoloji olduqda mümkündür. Çox tez-tez diffuz dəyişikliklər artıq köçürülmüş bir xəstəliyi və ya mümkün orqan zədələnməsini göstərir. Buna görə DIPG aşkar edilərsə, diaqnozu aydınlaşdırmaq və terapevtik müalicə aparmaq üçün həkiminizlə əlaqə saxlamaq lazımdır.

• Əgər diffuz dəyişikliklər gizli formada xroniki pankreatitdən qaynaqlanırsa, onda xəstəliyi təsdiqləmək üçün xəstədə əlavə müayinələr aparılır. Qarşılıqlı simptomlara xüsusi diqqət yetirilir. Ani kilo itkisi, ağrı və dispeptik pozğunluqlar pankreatiti təsdiqləyir. Diffuz dəyişikliklərin müalicəsi üçün xəstəyə pəhriz və fizioterapiya təyin edilir.
• Diabetes mellitus səbəbiylə mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklər yaranıbsa, terapevtik terapiya qan şəkərinin səviyyəsini saxlamağa və pəhriz saxlamağa yönəldilmişdir. Bir çox həkim xəstələrə sağlamlığı qorumaq üçün ənənəvi tibb üsullarından, məsələn, bitki mənşəli müalicədən istifadə etməyi tövsiyə edir.
• DIGI yaşlı xəstələrdə baş verərsə, bu cür proseslər müalicə tələb etmir. Bədəni qorumaq üçün xəstələrə müalicəvi qidalanma və aktiv həyat tərzi tövsiyə olunur.

Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklərin müalicə olunmadığı qənaətinə gələ bilərik. Həkim bədəndəki nasazlıqların səbəbini müəyyən etməli, onu aradan qaldırmalı və bərpaedici terapiya təyin etməlidir. DI qidalanma, pis vərdişlər səbəbindən baş verə bilər. Buna görə də, bu patologiyanı aradan qaldırmaq üçün həyat tərzinizi tamamilə yenidən nəzərdən keçirmək lazımdır.

Pankreasda diffuz dəyişikliklərlə pəhriz

Tibbi qidalanma son diaqnozdan asılıdır. Dəyişikliklər pankreatit, diabetes mellitus və ya müalicəsi uzun sürən və xüsusi bir pəhriz tələb edən digər təhlükəli xəstəliklərdən qaynaqlana bilər.

Ancaq xəstəlikdən asılı olmayaraq, mədəaltı vəzində diffuz dəyişiklikləri olan bir xəstə bilməlidir ki, orqanizm qəti şəkildə spirtə dözmür. Spirtli içkilərin qəbulu ağrılı simptomları gücləndirəcək və vəziyyəti daha da pisləşdirəcəkdir. Pankreasda diffuz dəyişiklikləri olan bütün xəstələr aşağı kalorili pəhrizə riayət etməlidirlər, bunun əsasını bitki qidaları, dənli bitkilər və turş süd məhsulları təşkil edir. Eyni zamanda, dad və iştahı artıran hisə verilmiş, duzlu yeməklərdən və ədviyyatlardan tamamilə imtina etmək lazımdır. Qidalanma həzm şirələrinin çoxlu ifrazının qarşısını almaqla mülayim olmalıdır, çünki bu, pankreatitin hücumlarına səbəb ola bilər.

DIGI diabetes mellitusun inkişafını göstərə bilər. Pəhrizdən tez həzm olunan karbohidratları tamamilə xaric etmək lazımdır: şirniyyatlar, şirin meyvələr. Pankreas xəstəlikləri üçün terapevtik pəhriz taxıl məhsulları, meyvə və tərəvəzlərdən ibarət olmalıdır. Yəni, pankreasda diffuz dəyişikliklər olduqda, pəhriz dərhal təyin edilir. Bəslənmə mədəaltı vəzində dəyişikliklərə səbəb olan xəstəlikdən asılı olaraq tənzimlənir.

Qadağan olunmuş məhsullar:

• İstənilən spirtli içkilər, hətta ən kiçik miqdarda.
• Acılı, yağlı, şirin, duzlu, qızardılmış, hisə verilmiş.
• Qablaşdırılmış şirələr, konservlər, ədviyyatlar, kolbasa.

İcazə verilən məhsullar:

• Tərəvəz və meyvələr (sitrus meyvələrinin istifadəsini məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır, çünki onların tərkibində çoxlu şəkər var, bu banan və üzümlərə aiddir).
• Yağsız ət və balıq.
• Süd və süd məhsulları.
• Taxıl məhsulları, dənli bitkilər.

Porsiyalar kiçik olmalıdır, daha tez-tez yemək tövsiyə olunur, lakin kiçik hissələrdə. Bir cüt üçün yemək bişirmək daha yaxşıdır və həddindən artıq yemək qəti qadağandır. Duzlu yemək yemək toxumalarda duzların çökməsinə səbəb olur, buna görə duzdan imtina etmək daha yaxşıdır, bu da şəkərə aiddir. Quru yemək yemək qadağandır, lakin içmə orta səviyyədə və gün ərzində olmalıdır.

Qarşısının alınması

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin qarşısının alınması bir sıra qaydalara riayət etməkdən ibarətdir.

• Alkoqol, siqaret, nizamsız yeməklər və yağlı qidalar mədəaltı vəzinin işinə mənfi təsir göstərir.
• Bitki çaylarının müntəzəm istifadəsi orqandakı diffuz dəyişikliklərin əla qarşısının alınmasıdır. İlk ağrı simptomlarında yağlı, duzlu və şirindən imtina etmək lazımdır.
• Yeməklər müxtəlif, lakin sağlam olmalıdır. Kəskin yemək lazımdır - gündə beş-altı dəfə, lakin kiçik hissələrdə. Orta səviyyədə yemək vacibdir.
• Mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir xəstəliyi olduqda, müntəzəm müayinələrdən keçmək və həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır.

Yuxarıda göstərilən bütün profilaktik tədbirlərə riayət etmək DIGI-nin meydana gəlməsinin qarşısını alacaq və bədənin normal işləməsinə imkan verəcəkdir.

Proqnoz

Proqnoz əlavə testlərin nəticələrindən asılıdır. Beləliklə, əgər xəstədə kiçik, ifadə olunmamış və ya orta dərəcədə DIGI varsa, bu, xüsusi müalicə tələb etmir. Vəziyyəti müəyyən etmək üçün pəhrizə riayət etmək və mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək kifayətdir.

Diffuz dəyişikliklər tələffüz edilərsə və ya fokus olarsa, bu, bədəndə patoloji prosesi göstərir. Müalicə konservativ və ya cərrahi ola bilər. Bunun üçün həkim əlavə diaqnostika aparır, onun nəticələrinə əsasən müalicə planını tərtib edir. Bu patologiyanın proqnozu adətən müsbətdir. Vaxtında müalicə və profilaktik tədbirlərə uyğunluq bədənin işləməsini təmin edə bilər.

Tez-tez qarın boşluğunun ultrasəsinin yekununda "pankreas parenximasında diffuz dəyişikliklər" qeyd olunur. Bu nə deməkdir, nə qədər təhlükəlidir və narahat olmalıyam? Öz-özünə bu dəyişikliklər diaqnoz deyil, yalnız xəstəliyin nəticəsidir.

Vəzinin parenximası mədəaltı vəzi şirəsi ifraz edən çoxlu vəzi hüceyrələrinin olması səbəbindən kövrək bir quruluşa malikdir. Birləşdirici toxuma körpüləri ilə lobullara bölünür və yağ toxuması da mövcuddur. Parenxima hüceyrələri müxtəlif təsirlərə çox həssasdırlar, asanlıqla zədələnir və ölürlər və onların yerində olan boşluqlar birləşdirici və ya piy toxuması ilə doldurulur. Bu proses məhdud ərazidə baş verirsə, bunlar fokus dəyişiklikləridir və bütün parenximadadırsa, bunlar bezdə diffuz dəyişikliklərdir.

Vacibdir! Pankreas parenximasında kiçik diffuz dəyişikliklər aşkar edilsə belə, bu həyəcan verici bir simptomdur. Həmişə onun hüceyrələrinin zədələndiyini deyir.

Diffuz dəyişikliklərin səbəbləri və növləri

Glandular toxuma hüceyrələrinin zədələnməsi aşağıdakı səbəblər nəticəsində baş verir:

1. Xroniki iltihablı proses (pankreatit).
2. Pankreas suyunun çıxmasına mane olan daşların olması ilə qaraciyər və safra yollarının xəstəlikləri.
3. Həddindən artıq yemək, xüsusilə yağlı qidalar, glandular hüceyrələr artan streslə işləyərkən.
4. İkiqat təsir göstərən spirt içmək: yüksək karbohidrat tərkibinə görə zəhərli və "həddindən artıq yükləmə".
5. Keçmiş kəskin pankreatit və ya pankreas zədəsi.
6. Zəhərli təsir göstərən dərmanların uzun müddət istifadəsi.

Parenximada 3 dərəcə dəyişikliklər var: kiçik, orta və ağır, onlar klinik simptomlar nəzərə alınmaqla ultrasəs müayinəsinin nəticələri ilə müəyyən edilir.

Pankreas parenximasında kiçik diffuz dəyişikliklər

Vəzinin ultrasəs müayinəsi onun ekojenliyində cüzi bir dəyişiklik aşkar edir - ultrasəs dalğalarını əks etdirmək qabiliyyəti, şəkildə daha parlaq görünür. Klinik təzahürlər, bir qayda olaraq, müşahidə edilmir.

Pankreas parenximasında orta diffuz dəyişikliklər

Ultrasəs şəkli vəzinin qeyri-bərabər əks-səda sıxlığını, azalma sahələri ilə artım sahələrinin birləşməsini ortaya qoyur. Əksər xəstələr narahatlıqdan, yeməkdən sonra ürəkbulanmadan, təkrarlanan epiqastrik ağrıdan və nəcisin pozulmasından şikayət edirlər. Laboratoriya analizləri əksər hallarda dəyişdirilmir.

Pankreas parenximasında kəskin diffuz dəyişikliklər

Ultrasəs taraması ilə dəmir dalğaları yaxşı əks etdirir, yəni hiperekogenliyə malikdir. Şəkildə, o, açıq rəngə malikdir, parenxima boyunca ağ əks-müsbət sahələrlə, lifli, cicatricial dəyişiklikləri göstərir. Semptomlar tələffüz olunur, bu vəzinin funksiyasının olmaması ilə özünü göstərir - həzmsizlik, kilo itkisi, protein çatışmazlığı, anemiya və ümumi vəziyyətin pozulması. Diabetes mellitus vəzinin quyruğunda insulin istehsal edən adacık hüceyrələrinin atrofiyası səbəbindən inkişaf edir.

Vacibdir! Təsvir edilən bezdəki dəyişikliklərin növləri, əslində, pəhriz və adekvat müalicə olmadıqda tədricən irəliləyən bir prosesin mərhələləridir.

Diaqnoz necə aparılır?

Pankreas parenximasında ilkin diffuz dəyişikliklər ultrasəs müayinəsi ilə aşkar edilir. Bu məlumat kifayət deyilsə, dəyişikliklərin xarakterini və lokalizasiyasını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verən əlavə kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir.

Pankreas parenximasında diffuz dəyişikliklərin əks-səda əlamətləri bunlardır:

• artan və ya azalmış echogenicity (açıq və ya qaranlıq şəkil);
• çoxsaylı hiperekoik fokuslarla artan ekojenlik - vəzi fibrozunun əlamətləri;
• diffuz fibrozun fonunda ölçüsünün artması və ya azalması - aydın dəyişikliklərlə;
• qeyri-bərabər konturlar.

Ultrasəs yalnız morfoloji dəyişiklikləri müəyyən edir, bezin funksiyasını qiymətləndirmək üçün fermentlərin məzmunu, qan şəkəri üçün laboratoriya testi aparılır.

Vacibdir! Yaşlılarda vəzin hiperekogenliyi norma hesab olunur, bu, bədənin təbii qocalması, aterosklerozun inkişafı və bütün orqanlarda atrofik proseslərlə əlaqədardır.

Müalicə nədir?

Pankreas parenximasında diffuz dəyişiklikləri necə müalicə etmək olar və onlar müalicə edilə bilərmi? Bəzi hallarda, bu dəyişikliklər uzun müddət inkişaf etmədikdə mümkündür. Məsələn, kəskin pankreatitdən sonra, bezin reaktiv iltihabı, allergik ödem ilə. Belə hallarda, onlar geri çevrilir, adekvat müalicə və pəhriz ilə tamamilə aradan qaldırılır.

Xroniki xəstəliklər olduqda - pankreatit, xolelitiyaz, yağlı və ya lifli degenerasiya, bu dəyişikliklər geri dönməzdir. Müalicə məsələsi onların gələcək inkişafını dayandırmaq və həzm funksiyasını normallaşdırmaqdır.

Ultrasəsdə parenximada dəyişikliklər davamlıdırsa, lakin bir az ifadə edilirsə və həzmsizlik əlamətləri yoxdursa, pəhrizə riayət etmək və pis vərdişlərdən xilas olmaq kifayətdir. Ancaq siz də istirahət etməməlisiniz, çünki pəhrizin ən kiçik pozulması ilə vəzdəki dəyişikliklər irəliləyə bilər.

Vacibdir! Yadda saxlamaq lazımdır ki, mədəaltı vəzinin əsas "düşmən"i hətta kiçik dozalarda da spirtdir. Pankreas xəstəliklərinin əksəriyyəti onun istifadəsi ilə bağlıdır.

Orta və aydın dəyişikliklərlə, vəzin fermentativ funksiyası pozulduqda, kompleks müalicə lazımdır:

• əvəzedici ferment preparatları (Festal, Mezim, Digestal, Creon və analoqları);
• qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar;
• antiinflamatuar dərmanlar - göstəricilərə görə;
• vitamin kompleksləri;
• fizioterapiya prosedurları;
• ədviyyatlı yeməklər istisna olmaqla, yağlı və karbohidratlı qidaların məhdudlaşdırılması ilə pəhriz terapiyası.

Əsas müalicəyə yaxşı bir əlavə təbii ənənəvi tibbdir: ölməz otu, St John's wort, çobanyastığı, civanperçemi, cəfəri kökü, Rhodiola rosea olan həlimlər və çaylar. Onların istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Pankreasda diffuz dəyişikliklər həmişə onun xəstəliklərinin nəticəsidir. İstənilən halda onlar pəhrizə daimi riayət etməyi, həyat tərzini dəyişməyi, lazım gələrsə, dərman müalicəsini tələb edirlər.

Pankreasın hər hansı bir patologiyası ilə onun strukturu, ölçüləri və parenximanın vəziyyəti tez-tez dəyişir, bu da ultrasəs istifadə edərək müəyyən edilir. Normadan aşkar edilmiş sapmalar diaqnostik tərəfindən nəticədə pankreasda diffuz dəyişikliklər kimi göstərilir. Bu ifadə müstəqil bir xəstəliyin adı deyil, hər hansı bir xəstəliyin fonunda və ya mənfi amillərə məruz qalma fonunda inkişaf edən simptomların mövcudluğunu göstərir. Ümumiyyətlə, diffuz dəyişikliklər bütün orqana təsir edən dəyişikliklər adlanır, çünki təsirlənmiş ərazini aydın şəkildə ayırd etmək mümkün deyil.

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin görünüşü müxtəlif səbəblərdən və amillərdən qaynaqlana bilər. Çox vaxt onlar səbəb olur:

• ilk növbədə kəskin və ya xroniki pankreatitin səbəb olduğu orqanın özündə metabolik-distrofik proseslər;
• onun yerində qan dövranı pozğunluqları;
• həzm və endokrin sistemlərin xəstəlikləri, xüsusən insulinin qeyri-kafi istehsalı olan diabetes mellitus;
• və safra yolları;
• yağlı, unlu və aqressiv qidaların üstünlük təşkil etdiyi balanssız pəhriz;
• daimi psixo-emosional həddindən artıq gərginlik, stress;
• nəzarətsiz dərmanlar;
• alkoqol və ya kimyəvi (narkotik daxil olmaqla) intoksikasiya;
• irsi meyllilik.

MBC-10-da patoloji kodu K87.1*-dir, başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə pankreas pozğunluqları qrupuna aiddir.

Yaşlılıqda, şəkərli diabet fonunda, mədəaltı vəzi toxuması məhv edilir və yağ toxuması ilə əvəz olunur. Belə diffuz dəyişikliklər müalicə tələb etmir. Təsirə məruz qalan toxumaların birləşdirici toxuma ilə oxşar vahid dəyişdirilməsi, orqanın ölçüsünün qorunması və ya bir qədər azalması ilə müalicə edilməli olan kəskin pankreatitdə baş verir.

Əksər hallarda, hər hansı bir diffuz dəyişikliklər müstəqil bir xəstəlik kimi deyil, yalnız mədəaltı vəzinin müəyyən bir patoloji vəziyyətinin simptomu kimi qəbul edilir, bu da həmişə əsas xəstəliyin fonunda inkişaf etmir. Çox vaxt səbəblər bədənin qocalması və ya qeyri-sağlam həyat tərzi səbəbindən vəziyyətinin pisləşməsidir.

Video mədəaltı vəzi ilə bağlı problemlərin əsas səbəblərini izah edir.

Patologiyanın simptomları

Mədəaltı vəzidə diffuz dəyişikliklərin simptomları yüngül və ya tamamilə olmaya bilər, çünki əsas simptomlar bu cür dəyişikliklərə səbəb olan əsas xəstəlikdən asılı olaraq görünür. Ancaq kök səbəbindən asılı olmayaraq, mədəaltı vəzidəki patoloji proseslərin əksəriyyəti aşağıdakı klinik mənzərə ilə özünü göstərir:

• mədədə ağırlıq hissi;
• nəcis pozğunluqları (ishal və ya qəbizlik);
• iştahsızlıq;
• ürəkbulanma-qusma sindromu;
• müxtəlif xarakterli və şiddətli ağrılar.

Xüsusi xəstəliklərin fonunda inkişaf edən diffuz dəyişikliklərin qalan simptomları aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

1. At- orqanın özündə əhəmiyyətli mənfi proseslər səbəbindən sol qabırğa altında çox şiddətli ağrılar, davamlı ürəkbulanma və qusma, taxikardiya görünür. Belə təzahürləri aradan qaldırmaq yalnız intensiv terapiya və ya cərrahi müdaxilə ilə mümkündür.
2. Xroniki pankreatit üçün- ilkin mərhələdə vəzin toxumaları zədələnir, şişkinlik və kiçik petexiyalar görünür. Sonra vəzi azalır, toxumaların fibrozu (sklerozu) inkişaf edir, bu da onun funksionallığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və açıq bir ağrı və ürəkbulanma-qusma sindromunun, daimi ishalın və sürətli kilo itkisinin görünüşünə səbəb olur. Zamanla allergik reaksiyalar inkişaf edir, insulin ifrazı pozulur və şəkərli diabet yaranır. Bənzər simptomlar fibrozda müşahidə olunur, pankreatit ilə ağırlaşmır.
3. Diffuz dəyişikliklərlə pankreas lipomatozunun səbəb olduğu - hüceyrələrin funksional yük daşımayan yağ toxuması ilə əvəzlənməsi səbəbindən vəzi lazımi miqdarda maddələr istehsal etməyi dayandırır. Lipomatozun simptomlarının şiddəti toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılıdır - cüzi biri ilə onlar praktiki olaraq yoxdur və mütərəqqi ilə şiddətli ağrı və həzm sisteminin fəaliyyətində pozğunluqlar görünür.

Pankreasın bu xəstəliklərinin olması halında, toxumaların vahid zədələnməsi ilə xarakterizə olunan xroniki diffuz dəyişikliklər inkişaf edir. Bundan əlavə, bu cür pozuntuların inkişafı üçün başqa variantlar var:

• diffuz fokus- şişlərin və ya daşların mövcudluğunda görünür və yerli (fokal) toxuma lezyonları ilə özünü göstərir;
• diffuz lifli- fibromanın meydana gəlməsi ilə birləşdirici toxumanın çapıqlanması zamanı əmələ gəlir, zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq orqanın ölçüsünün azalması ilə müəyyən sahələrin artan sıxlığı ilə xarakterizə olunur;
• diffuz-distrofik- bu, sağlam hüceyrələr əsas funksiyaların itirilməsi ilə yağ hüceyrələri ilə əvəz edildikdə inkişaf edən lipodistrofiyadır, təzahürlərin şiddəti təsirlənmiş ərazinin ölçüsündən asılıdır;
• diffuz-parenximal- bunlar parenximada dəyişikliklərdir, normal hüceyrələr də yağ və ya birləşdirici hüceyrələrlə əvəz olunur, bu da vəzin funksional imkanlarını pozur;
• diffuz quyruq- vəzinin quyruğunun sıxılması və ya genişlənməsi ilə müşahidə olunur.

Bundan əlavə, mədəaltı vəzinin digər orqanların, ilk növbədə həzm sisteminin, xüsusən də qaraciyərin və ya safra yollarının patologiyalarına reaksiyası kimi görünən reaktiv diffuziyalar var. Belə patologiyalar qidalanma, inkişaf anomaliyaları, nəzarətsiz dərmanlar, pis vərdişlər səbəbindən yaranır. Semptomlar kəskin pankreatitin şəklinə bənzəyir və əsas xəstəliyin simptomları ilə müşayiət olunur.

Dəyişikliklərin diaqnostikası

Baxılan patologiyanı müəyyən etmək üçün xəstənin müsahibəsi əsasında anamnez tərtib edilir, pankreas sahəsinin müayinəsi və palpasiyası aparılır. Sonra laboratoriya və aparat diaqnostik müayinələri aparılır:

• ultrasəs;
• CT scan;
• rentgenoqrafiya;
• endoskopiya (retroqrad pankreatoxolangioqrafiya);
• pankreas fermentlərinin miqdarı üçün qan, sidik və nəcis testləri.

Pankreasda diffuz dəyişikliklər üçün diaqnostik müayinənin əsas və ilk üsulu ultrasəsdir. Alınan nəticəyə əsasən, hər bir konkret halda zəruri olan digər diaqnostik üsullar təyin edilir.

Ultrasəs müayinəsi zamanı bu patologiyanın tərifi ekojenlik göstəricilərinə əsaslanır. Çox vaxt onun artması parenximal sıxılma əlaməti və ya əvəzedici toxumaların olmasıdır, azalma iltihabı təsdiqləyir və ya. Dəyişikliklərin özlərinin açıqlığı və spesifikliyi digər xəstəliklərin, müxtəlif neoplazmaların, abseslərin, eləcə də onların nəticələrinin mövcudluğunu göstərə bilər.

Pankreas diffuziyasının müalicəsi

Pankreasda diffuz dəyişikliklər ayrıca müalicə edilmir. Yalnız təbiətdə patoloji olan pozğunluqlar müalicəyə məruz qalır. Belə hallarda, diffuz dəyişiklikləri aradan qaldırmaq üçün terapevtik tədbirlər təyin edilir və onlara səbəb olan əsas xəstəliyin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Eyni zamanda, pankreasın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və ənənəvi tibb reseptləri istifadə olunur. Eyni üsullar yaşa bağlı və ya digər patoloji olmayan dəyişikliklər üçün istifadə olunur.

Pəhriz

Əsas müalicə kimi, diffuz pankreas dəyişiklikləri üçün pəhriz onların görünüşünün əsas səbəbi ilə müəyyən edilir. Dəyişikliklər diabet, pankreatit və digər ciddi patologiyalar fonunda inkişaf edərsə, pəhrizə ən yüksək tələblər qoyulur.

Eyni zamanda, nəzərdən keçirilən diffuz dəyişikliklərin olması da müəyyən qidalanma qaydalarına riayət etməyi tələb edir:

1. Alkoqollu içkilər tamamilə istisna edilir, çünki spirt qaraciyər üçün olduğu kimi mədəaltı vəzi üçün də zərərlidir və vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdıra bilər.
2. Pəhriz aşağı kalorili məzmuna malik olmalıdır və bitki qidaları, taxıl qabları, laktik turşu məhsulları, yağsız balıq və ətin istifadəsinə əsaslanmalıdır.
3. Qadağan olunmuş qidalara ədviyyatlı, duzlu, digər aqressiv qidalar, qablar və ədviyyatlar, həmçinin sürətli karbohidratlar - şirniyyatlar, xəmir məmulatları, qablaşdırılmış şirələr və s.
4. Yeməklər qızartmadan və yağdan istifadə etməklə hazırlanır.
5. İçki rejimi gün ərzində orta və vahid olmalıdır.
6. Mədə fermentlərinin həddindən artıq yemək və ya həddindən artıq ifrazının qarşısını almaq üçün fraksiya (tez-tez və az-az) yemək lazımdır.

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin diaqnozundan dərhal sonra, səbəblərindən asılı olmayaraq, pəhriz qidasına keçmək lazımdır. Dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra, pəhriz əsas xəstəliyin məhdudiyyətləri nəzərə alınmaqla düzəldilir.

Xalq reseptləri

Diffuz pankreas dəyişiklikləri olduqda vəziyyəti normallaşdırmaq üçün aşağıdakı reseptlərə uyğun olaraq hazırlanmış bitki mənşəli infuziyalar çox təsirli hesab olunur:

1. Çobanyastığı və ölməz çiçəkdən - 1 osh qaşığı. l. hər ot 1 stəkan qaynadılmış su. Sərin, süzün, 2 osh qaşığı için. l. hər yeməkdən əvvəl. Kurs - 21 gün. Vəziyyət bir həftəlik fasilə ilə aradan qalxana qədər təkrarlaya bilərsiniz.
2. Kalenduladan, celandine, yarrow - 1 osh qaşığı. l. 1 stəkan qaynar suda toplayın. Soyumağa, süzməyə, əvvəlki reseptin sxeminə uyğun olaraq içməyə icazə verin, lakin 30 gündür.
3. Çobanyastığı, nanə, bağayarpağı, yarrow, St John's wort, cudweed - 1 osh qaşığı. l. 1 stəkan qaynar suda toplayın. Soyudun, süzün. Yaranan infuziya gündə 3 dəfə içilir. Qəbul müddəti məhdud deyil.
4. Yapon Sophoradan -1 osh qaşığı. l. 1 stəkan qaynar su üçün, bütün gecəni termosda israr edin. 2 tsp içmək. 12 gün hər yeməkdən əvvəl.Bir həftəlik fasilədən sonra təkrar edə bilərsiniz.

Evdə müalicə üçün dərman bitkiləri seçərkən, allergik reaksiyaların mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. Pankreasın xroniki lezyonlarında onlar olduqca tez-tez inkişaf edir.

Profilaktik tədbirlər

Profilaktik tədbirlərin köməyi ilə, digər xəstəliklərin fonunda görünsələr, mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklərin inkişafını tamamilə istisna etmək mümkün deyil. Ancaq onların şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda və ya bədənin yaşlanması və ya pisləşməsi ilə əlaqəli dəyişikliklərin qarşısını ala bilərsiniz. Bunu etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Siqaretdən, spirtli içkilərdən imtina edin.
2. Pəhrizə riayət edin, həddindən artıq yeməyin, az və tez-tez yeyin.
3. Zərərli və ya zərərli qidalar istisna olmaqla, düzgün, balanslı və sağlam pəhrizə keçin.
4. Müxtəlif ödənişlərdən istifadə edərək, yuxarıda göstərilən ənənəvi tibb reseptlərinə uyğun olaraq hazırlanmış bitki mənşəli infuziyalardan daim istifadə edin.
5. Bütün xəstəlikləri, xüsusən də həzm sistemini vaxtında müalicə edin.
6. Mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçin.

Pankreasda diffuz dəyişikliklər çox vaxt təbii bir prosesdir və heç bir narahatlığa səbəb olmaya bilər. Ancaq onlar ağrı və ya digər mənfi simptomlarla özünü göstərirsə, o zaman səlahiyyətli diaqnostikanın köməyi ilə səbəblərin müəyyən edilməsini, həmçinin adekvat müalicəni tələb edirlər. Proqnoz bütün fəaliyyətlərin vaxtından, mədəaltı vəzinin zədələnmə dərəcəsindən və onların ortaya çıxdığı əsas xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Amma çox vaxt müsbətdir və orqanın fəaliyyətini saxlamaq olar.

Pankreasda diffuz dəyişiklik ayrı bir xəstəlik deyil, yalnız patologiyanın mövcudluğunun əlamətlərini göstərir. Buradan belə çıxır ki, bu orqandakı dəyişikliklər müəyyən bir xəstəliyin əlamətidir. Xəstəliyin oxşar əlamətləri ultrasəs kimi diaqnostik prosedur zamanı aşkar edilir, onun köməyi ilə mədəaltı vəzinin əks-səda strukturunda və ölçüsündə vahid dəyişikliklər aşkar edilə bilər.

Bir insanın yaş kateqoriyasından tutmuş pozğunluğun gedişatına qədər geniş spektrli predispozan amillər DIGI-yə səbəb ola bilər.

Klinik şəkil birbaşa dəyişikliklərə səbəb olandan asılıdır. Tez-tez nəcisin pozulması, ürək bulanması, mədədə ağırlıq və narahatlıq kimi əlamətlər var.

Pankreasda diffuz dəyişikliklər instrumental diaqnostik üsullarla aşkar edilir. Terapiya tamamilə DIGI görünüşünün mənbəyindən asılıdır.

Etiologiyası

Həm fizioloji, həm də patoloji olan kifayət qədər çox sayda səbəb mədəaltı vəzinin strukturunda diffuz dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

• bir insanın yaş kateqoriyası - insan nə qədər yaşlıdırsa, DIP-in baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir;
• yağlı və ədviyyatlı qidaların, un məmulatlarının, hisə verilmiş ətlərin, həddindən artıq duzlu və ya şirin qidaların pəhrizində üstünlük təşkil edən zərərli qidalara asılılıq;
• genetik meyl;
• stresli vəziyyətlərə uzun müddət məruz qalma;
• sinir gərginliyi;
• pis vərdişlərə aludəçilik;
• müəyyən dərman qruplarının nəzarətsiz qəbulu və ya iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan dozaya riayət edilməməsi.

Pankreas toxumasında dəyişikliklərə səbəb olan patoloji şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• diabet;
• avitaminoz;
• qaraciyərin, safra yollarının və endokrin sistemin işində patoloji dəyişikliklər;
• diffuz lipomatoz;
• pankreatit;
• kistik fibroz;
• pankreas toxumalarının atrofiyası;
• siderofiliya.

Bundan əlavə, pankreasın diffuz heterojen quruluşu pankreasın özünün və yaxınlıqdakı orqanların cərrahi müalicəsinin nəticəsi ola bilər.

Təsnifat

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin bir neçə təsnifatı müəyyən edilir. Onlardan biri patoloji prosesin yerindən asılı olaraq belə pozuntuları bölüşür:

• Bu orqanın parenximasının CI - onların olması orqanda daşların, bədxassəli və ya benign neoplazmaların ola biləcəyini göstərir. Bir ultrasəs müayinəsinin həyata keçirilməsi zamanı, fibrozun inkişafı ilə müşayiət olunan iltihabın fonunda baş verən bu bölgənin artan ekojenliyi müşahidə olunur;
• Vəzinin quyruğunun DI - qaraciyər venasının tıxanması səbəbindən baş verir. Dəyişikliklər bu orqanın belə bir sahəsinin sıxılması və ya genişlənməsi ilə göstərilir. Kiçik dəyişikliklərlə konservativ müalicə təyin edilir və geniş dəyişikliklərlə, mədəaltı vəzinin bu sahəsinin çıxarılması və qan damarlarının üst-üstə düşməsi ilə cərrahi müdaxilə aparılır.

İkinci təsnifata görə, DIGI baş vermənin təbiətindən asılı olaraq bölünür:

• reaktiv - bunlar həzm sisteminin orqanlarında hər hansı bir patologiyanın nəticəsi olan ikinci dərəcəli dəyişikliklərdir. Əksər hallarda belə DI-lər qaraciyər və ya öd yollarının pozulması fonunda formalaşır. Bu, dəmirin bu orqanlarla dostcasına işləməsi ilə əlaqədardır. Ultrasəsdə bu cür pozuntular kəskin pankreatiti göstərir;
• fibrotik - çapıqlanma ilə özünü göstərən DI deməkdir. İltihab, tez-tez spirt zəhərlənməsi, metabolik pozğunluqlar və ya viral infeksiyalar fonunda baş verə bilər. Ultrasəs yalnız yüksək ekojenliyi deyil, həm də toxuma sıxlığını göstərir. Çox vaxt fibrotik dəyişikliklər yaxşı bir neoplazmanın varlığını göstərir;
• distrofik - sağlam vəzi toxumalarının yağlı olanlarla homojen şəkildə dəyişdirilməsini təmsil edir. Orta dərəcədə bir lezyonla, pəhriz terapiyasına riayət etmək göstərilir, lakin vəzinin yarısından çoxu patoloji prosesdə iştirak edərsə, müalicə cərrahi üsullarla aparılacaqdır.

Ultrasəs zamanı Dİ-nin şiddətindən asılı olaraq, onlar bölünür:

• pankreasda orta diffuz dəyişikliklər;
• bu orqanın toxumalarında açıq diffuz dəyişikliklər.

Simptomlar

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin əlamətləri birbaşa onların meydana gəlməsinə səbəb olan patologiyadan asılıdır. Ən əsas simptomlar sarılıq, qəbizlik və ishalın dəyişməsində ifadə edilən nəcisin pozulmasıdır.

Kəskin pankreatitdə pankreas kanalında təzyiq artacaq, bu da onun deformasiyasına səbəb olur. Bundan əlavə, belə simptomlar var:

• göbək bölgəsində və qarın sol tərəfində ağrı;
• tez-tez qusmaya çevrilən ürəkbulanma;
• artan ürək dərəcəsi;
• qan təzyiqinin azalması.

DIGI-nin fibrozdan qaynaqlandığı hallarda, xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində simptomlar tamamilə olmaya bilər. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakılar olacaq:

• tez-tez defekasiya çağırışı, nəcisin maye bir tutarlılığı olacaq;
• bədən çəkisinin kəskin azalması;
• allergik reaksiyaların inkişafı.

Lipomatoz tipində diffuz dəyişikliklərlə simptomlar yalnız xəstəliyin son mərhələsində, onu müalicə etmək mümkün olmadıqda görünür. Əsas əlamətlər sağlam toxumanın yağ toxumasına dəyişməsinə məruz qalan təsirlənmiş orqanın ağrısı və disfunksiyasıdır.

Diaqnostika

Pankreas diffuz şəkildə təsirlənirsə, bu, yalnız instrumental diaqnostikanın köməyi ilə aşkar edilə bilər. Ultrasəs mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklərin əks-səda əlamətlərinin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün əsasdır. Bununla belə, düzgün diaqnozun qoyulmasında mühüm rolu aşağıdakı müayinə üsulları oynayır:

• xəstənin tibbi tarixinin və həyat tarixinin öyrənilməsi;
• hərtərəfli fiziki müayinə və sorğunun aparılması;
• qan, sidik və nəcis testlərinin laboratoriya tədqiqi.

Bu üsullar həkimə DI-nin mümkün səbəblərini müəyyən etməyə və xəstəliyin mövcudluğunu və dərəcəsini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Ultrasəs pankreasın quruluşunu, quruluşunu və ölçüsünü qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, testlər, məsələn:

Bu, bir uşaqda və yetkin bir xəstədə mədəaltı vəzində dəyişikliklərin görünüşünün əsl səbəblərini öyrənməyə imkan verəcəkdir.

Müalicə

DIPG-nin aradan qaldırılması taktikası fərdi olaraq təyin edilir və laboratoriya və instrumental diaqnostika nəticələrinin əldə edilməsinə əsaslanır. Diffuz pankreas dəyişikliklərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• dərman qəbul etmək;
• pəhriz terapiyası;
• ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə;
• cərrahi əməliyyat aparmaq.

Dərman terapiyası aşağıdakıların təyin edilməsini əhatə edir:

• ağrıkəsicilər;
• anti-enzimatik maddələr;
• antispazmodiklər.

Bu cür dərmanlar DIPG-nin pankreatit fonunda göründüyü xəstələr üçün göstərilir.

Əgər onikibarmaq bağırsağın iltihabi prosesi mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklərin meydana çıxma faktoruna çevrilibsə, xəstələr aşağıdakıları qəbul etməlidirlər:

• antibiotiklər;
• antasidlər.

Xolesistit ilə istifadə göstərilir:

• antispazmodiklər;
• antibiotiklər;
• antiinflamatuar dərmanlar;
• xoleretik maddələr.

Şübhəsiz ki, DIIP xəstələri pəhriz cədvəlinin qaydalarına riayət etməlidirlər, yəni:

• hisə verilmiş ət, ədviyyatlı, yağlı və duzlu yeməklərə tam qadağa;
• pəhrizin süd və turş süd məhsulları, təzə tərəvəz və meyvələr, həmçinin dənli bitkilərlə zənginləşdirilməsi;
• tez-tez yemək lazımdır, lakin kiçik hissələrdə;
• yeməkləri ən zərif şəkildə hazırlayın, xüsusən də qaynadın, bişirin, buxarlayın və yağ əlavə etmədən bişirin.

DIPZH üçün xalq müalicəsi aşağıdakılara əsaslanan dərman həlimləri və infuziyalarının hazırlanmasını əhatə etməlidir:

• yovşan;
• qaragilə yarpaqları;
• iris;
• çəhrayı rhodiola.

Əməliyyat üçün göstəriş olmalıdır. Əməliyyat zamanı mədəaltı vəzinin zədələnmiş hissəsi, bəzi hallarda isə bütün orqan çıxarılır.

Qarşısının alınması

DİP-in qarşısını almaq üçün xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur, insanlar bir neçə ümumi qaydaya əməl etməlidirlər:

• pis vərdişlərdən əbədi olaraq imtina edin;
• mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklə, pəhriz qaydalarına uyğun olaraq qidalanma ilə bağlı tövsiyələrə əməl edin;
• mümkün qədər stressdən qaçın;
• dərmanları yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və dozaya uyğun olaraq qəbul edin;
• DIGI-yə səbəb ola biləcək xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.

Əsas profilaktik tədbirlərdən biri ildə ən azı iki dəfə qastroenteroloqun müayinəsindən keçmək hesab olunur.

Oxşar məzmun

Pankreas parenximasında diffuz dəyişikliklər müxtəlif növ pankreatitin, həmçinin yüksək qan şəkərinin səviyyəsinə görə formalaşır. Dəmir insan orqanizmində mühüm orqandır, çünki o, zülalların, yağların və karbohidratların həzminə imkan verən fermentlərlə şirə istehsal edir. Orqan toxumalarında qlükozanın daha yaxşı mənimsənilməsi üçün içəridə işləyən və insulin istehsal edən bezlər var.

Qida borusunun divertikulları qida borusu divarının deformasiyası və onun bütün təbəqələrinin kisə şəklində mediastenə doğru çıxması ilə xarakterizə olunan patoloji prosesdir. Tibbi ədəbiyyatda özofagus divertikulunun başqa adı da var - özofagus divertikulumu. Qastroenterologiyada sackulyar çıxıntının məhz bu lokalizasiyası halların təxminən qırx faizini təşkil edir. Çox vaxt patoloji əlli illik mərhələni keçən kişilərdə diaqnoz qoyulur. Ancaq onu da qeyd etmək lazımdır ki, adətən belə şəxslərdə bir və ya bir neçə predispozan faktor var - mədə xorası, xolesistit və başqaları. ICD kodu 10 - əldə edilmiş tip K22.5, özofagus divertikulumu - Q39.6.

Distal ezofagit, özofagus borusunun aşağı hissəsində (mədəyə daha yaxın yerləşir) iltihab prosesinin irəliləməsi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Belə bir xəstəlik həm kəskin, həm də xroniki formalarda baş verə bilər və çox vaxt əsas deyil, eyni zamanda müşayiət olunan patoloji vəziyyətdir. Kəskin və ya xroniki distal ezofagit hər hansı bir insanda inkişaf edə bilər - nə yaş kateqoriyası, nə də cins rol oynamır. Tibbi statistika belədir ki, patologiya daha tez-tez əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlarda, eləcə də yaşlılarda irəliləyir.

Candida ezofagiti, bu orqanın divarlarının Candida cinsindən olan göbələklər tərəfindən zədələndiyi bir patoloji vəziyyətdir. Çox vaxt onlar əvvəlcə ağız mukozasına (həzm sisteminin ilkin hissəsi) təsir göstərirlər, bundan sonra özofagusa nüfuz edirlər, burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar və bununla da xarakterik bir klinik mənzərənin təzahürünə səbəb olurlar. Nə cins, nə də yaş kateqoriyası patoloji vəziyyətin inkişafına təsir göstərmir. Kandidal ezofagitin simptomları həm gənc uşaqlarda, həm də orta və yuxarı yaş qruplarından olan böyüklərdə baş verə bilər.

Mədəaltı vəzi həzm prosesində böyük rol oynayır, buna görə də onun fəaliyyətindəki hər hansı bir uğursuzluq insan sağlamlığında əhəmiyyətli pozuntulara səbəb olur. Bu orqanın işində mümkün patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün mədə-bağırsaq problemlərinin mənfi əlamətləri olan insanlar ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər. Bu araşdırma zamanı ekranda görünən “şəkil” mədəaltı vəzinin strukturunda hər hansı dəyişikliyi göstərir.

Ən təhlükəlisi, ultrasəs müayinəsi zamanı mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklərin (DIPG) aşkarlanmasıdır. Bu diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələrdə bunun nə olduğu sualı yaranır. Mütəxəssislərin izah etdiyi kimi, bir insanın xəstəlik tarixində edilən bu giriş, müəyyən bir xəstəliyi göstərmir, çünki belə bir adda bir patologiya yoxdur, ancaq parenximaya təsir edən metabolik-distrofik dəyişikliklər haqqında (təşkil edən sözdə toxumalar) bu orqanın daxili quruluşu). Bu fenomenin hansı patologiyalarla əlaqəli ola biləcəyi barədə bir fikir əldə etmək üçün onu daha ətraflı başa düşməyə dəyər.

Mənfi bir fenomenin əlamətləri

Pankreasda diffuz dəyişikliklər nədir və onların hər birinin bir insan üçün necə çətin və təhlükəli olduğunu həkim həmişə bu patologiyanın inkişafı üçün risk altında olan insanlara ətraflı izah edir. O, xəstəni patologiyaya uyğun gələn mənfi simptomlarla ən populyar şəkildə tanış edə biləcək. İltihabi proses adətən uzanır. İlkin mərhələdə onu tanımaq olduqca çətindir, çünki bu zaman xəstə bir insanda yaranan bütün mənfi hisslər mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarında olanlara bənzəyir:

• ishal və qəbizliyin dəyişməsində ifadə edilən nəcis pozğunluqları;
• yeməkdən sonra mədədə ağırlıq və narahatlıq, hətta çox kiçik bir hissə yeyilmiş olsa da;
• aydın bir lokalizasiyaya malik olmayan qarın bütün proqnozlarında ağrı;
• demək olar ki, tam iştahsızlıq.

Ancaq zaman keçdikcə onlar daha spesifik olurlar, xəstənin ilkin müayinəsini aparan mütəxəssisə səbəb olmur, şübhəsiz ki, bu xüsusi orqanın diaqnostik tədqiqi lazımdır. Semptomların belə ağırlaşması, xəstəliyin irəliləməsi ilə pankreas parenximasının sklerotizasiyaya başlaması, yəni həzm fermenti istehsal edə bilməyən birləşdirici toxuma ilə böyüməsi ilə əlaqədardır. Bu anda aparılan ultrasəs müayinəsi pankreasda açıq və ya orta dərəcədə diffuz dəyişikliklərin görünüşünə hansı xəstəliyin səbəb olduğunu aydın şəkildə göstərə bilir.

Patoloji məhv növləri

Pankreasdakı dəyişikliklər mütləq təsnif edilir. Bu, onları təhrik edən patologiyanı daha düzgün və tez müəyyən etməyə və mümkün qədər tez bədbəxtliyin öhdəsindən gəlməyə qadir olan adekvat terapevtik kurs seçməyə kömək edir. DİP növləri şiddət dərəcəsinə və lokalizasiya yerinə görə bölünür. Pankreas parenximasının yenidən qurulmasının mülayim təbiəti, bir şəxs lipomatozu inkişaf etdirməyə başlayanda müşahidə olunur.

Belə bir fenomeni diaqnoz edərkən, qastroenteroloqlar xəstənin mədəaltı vəzində geri dönməz bir prosesin meydana gəldiyini, pankreasın öz hüceyrələrinin yağlı təbəqə ilə əvəz olunduğunu qeyd edirlər. Orta dərəcədə ağır patologiyada toxuma degenerasiyasının aşkar əlamətləri və ferment çatışmazlığını göstərən simptomlar yoxdur, lakin pankreas parenximasında daxili diffuz dəyişikliklər artıq ortaya çıxıb. Bu anda adekvat konservativ müalicəyə başlanmazsa, onlar irəliləyəcəklər.

Patologiyanın dərəcəsi açıqlanırsa və xəstə bu orqanın xroniki xəstəliklərini inkişaf etdirirsə, bu cür hadisələr geri dönməzdir və tamamilə müalicə edilə bilməz. Bu vəziyyətdə həkimlər yalnız onların inkişafını müvəqqəti dayandıra bilərlər.

DİP-in baş vermə təbiətinə görə təsnifatı

Bu orqanda iltihab prosesinin inkişafına səbəb olan pankreas parenximasında diffuz dəyişikliklər, onun tərkib hissələrinin homojen olmağı dayandırması ilə xarakterizə olunur. Bu baxımdan, həzm prosesində birbaşa iştirak edən pankreasın bəzi hissələrinin artması və digər hissələrinin sıxılması var.

Orqanın heterojen quruluşu adətən kəskin və ya xroniki pankreatit və diabet kimi patologiyalarda mövcuddur. Bu xəstəliklər mədəaltı vəzində iltihab prosesinin inkişaf etməyə başladığı, şiddətli şişkinliklə müşayiət olunan və ya psevdokistlərin meydana çıxması səbəbindən baş verir. Ancaq bu vəziyyətdə bədxassəli şişlərin olması tamamilə istisna olunur. Pankreas parenximasında meydana gələn restrukturizasiyanın təbiətinə görə bunlar aşağıdakılardır:

• Reaktiv. Mədəaltı vəzinin belə diffuziyası ikinci dərəcəlidir, yəni hepatobiliar sistemin patologiyaları fonunda inkişaf edir (həzm proseslərinə və metabolik məhsulların bədəndən çıxarılmasına cavab verən daxili orqanlar dəsti).
• Lifli. Çapıqların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, mədəaltı vəzi toxumalarının diffuz heterojen bir tutarlılığı həzm orqanlarına tez-tez alkoqol məruz qalma, onlarda inkişaf edən bir iltihab prosesi və ya yoluxucu bir viral lezyon fonunda formalaşır. Çox vaxt bu tip DİP də orqanda əhəmiyyətsiz bir xoşxassəli prosesin baş verdiyini göstərir.
• Pankreas parenximasında distrofik diffuz dəyişikliklər mədəaltı vəzinin vəzi toxumalarının yağlı toxumalarla tam əvəzlənməsidir.

Pankreasın strukturunda yuxarıda göstərilən dəyişikliklər orta dərəcədə olduqda, orqanın normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün dərman və pəhriz terapiyasını təyin etmək kifayətdir. Ancaq bezin 50% -dən çoxu patoloji prosesə daxil olduqda, cərrahi müdaxilə olmadan etmək mümkün olmaya bilər.

Ultrasəs nə göstərir

Ultrasəs müayinəsi mədəaltı vəzində yaranan zədələnmənin diaqnozunun əsas üsuludur. Ultrasəs şəkilləri təcrübəli diaqnostikaya həzm orqanının kanallarının klinik vəziyyətini, orada patoloji formalaşmaların mövcudluğunu qiymətləndirməyə, həmçinin mədəaltı vəzinin konturlarının bərabərliyini, ölçüsünü (hər hansı bir artım var və ya yoxdur) görməyə imkan verir. ) və parenximanın konsistensiyası. Exoqrammada mükəmməl görünən bütün bu məlumatlar patoloji məhvə səbəb olan xəstəliyi ən yüksək dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir.

Pankreasda diffuz dəyişikliklərin əks-səda əlamətləri, artıq qeyd edildiyi kimi, xüsusi bir diaqnoz deyil, mədəaltı vəzinin iltihablı və ya onkoloji patologiyalarının simptomudur. Onların bir mütəxəssisə görünən xarici təzahürləri fərqlidir, çünki onlar patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır. Məsələn, pankreatitin kəskin formasında ekogenliyin azalması və eyni zamanda tədqiq olunan orqanın ölçüsünün artması var. Əgər iltihab prosesi keçmişdə xəstə tərəfindən köçürülmüşsə, mədəaltı vəzinin ekojenliyi artacaq. Ultrasəs həkimi tərəfindən müşahidə edilən bütün əlamətlər tamamilə fərqli bir təbiətə malikdir, bu da düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir:

• Bir az genişlənmiş vəzinin boş və heterojen ekostrukturu həzm orqanında inkişaf edən özünü həzm prosesi ilə əlaqəli kəskin iltihabı göstərir. Bu mənfi fenomen ifrazat kanalları tıxandıqda və fermentlər onikibarmaq bağırsağa nüfuz edə bilmədikdə baş verə bilər.
• Xroniki pankreatitdə mədəaltı vəzinin ölçüsünü dəyişməmiş ekogenliyi azalır.
• Normal hüceyrələr birləşdirici toxuma ilə əvəz edildikdə, həzm orqanında görünən abses və psevdokistlər limatoz ilə hiperekoik bez meydana gəlir.

Bütün əks-səda dəyişiklikləri ayrıca təhlil edilməməlidir, lakin laboratoriya testlərinin nəticələri ilə birlikdə. Yalnız bu vəziyyətdə ən dəqiq diaqnoz qoymaq mümkündür.

Bədbəxtlikdən necə qurtulmaq olar

Pankreasın müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələr tərəfindən verilən bu suala yalnız ixtisaslı qastroenteroloqlar düzgün cavab verə bilər. Pankreasda diffuz dəyişikliklərin müalicəsi çox çətindir və demək olar ki, heç vaxt müsbət nəticə vermir. Ömürlük hesab edilən bu patoloji, mənfi simptomların daim ortaya çıxması və müalicənin ömür boyu yalnız aradan qaldırılması üçün aparılması ilə xarakterizə olunur.

Əgər orqanın kiçik bir hissəsi məhv edilibsə, nəticələr cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur və bütün vəzi əziyyət çəkibsə, yeganə çıxış yolu fermentlərin və simpatik dərmanların ömürlük qəbuludur. Onların təyin edilməsi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Dərmanların öz-özünə alınması və istifadəsi qəti qadağandır, çünki bu, düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Bu patoloji diaqnozu qoyulmuş insanlar indi nə yeməklə ən çox maraqlanırlar. Bu barədə əvvəlcə həkimlərindən soruşurlar. Belə bir maraq bir səbəbə görə yaranır, çünki patologiyanın xoşagəlməz simptomlarını yaşayan hər bir şəxs onun qidalanma ilə birbaşa əlaqəsini yaxşı bilir. Yalnız pəhriz olmayan bir şey yemək lazımdır və qarın boşluğunda uzun müddətli ağrı dərhal görünəcəkdir. Məhz buna görə də, mədəaltı vəzində diffuz dəyişikliklə, pəhriz insanda həzm orqanlarının normal fəaliyyətini təmin etmək üçün açardır.