Milde tegn på obsessiv-kompulsiv lidelse kan forekomme hos op til 30 % af voksne og op til 15 % af unge og børn. Klinisk bekræftede tilfælde udgør ikke mere end 1 %.

Udseendet af de første symptomer tilskrives normalt alderen 10 til 30 år. Folk søger normalt lægehjælp mellem 25 og 35 år.

I patologi skelnes der mellem to komponenter: besættelse (besættelse) og tvang (tvang). Besættelse er forbundet med forekomsten af ​​tvangstanker, konstant tilbagevendende følelser og tanker. Det kan udløses ved hoste, nysen eller ved at en anden person rører ved et dørhåndtag. En sund person vil bemærke for sig selv, at nogen nysede og gå videre. Patienten bliver fikseret på, hvad der skete.

Tvangstanker fylder hele hans væsen og giver anledning til angst og frygt. Dette sker, fordi en genstand, en person, bliver vigtig og værdifuld for ham. Samtidig fremstår miljøet for farligt.

Tvangshandlinger er handlinger, som en person er tvunget til at udføre for at beskytte sig selv mod øjeblikke, der fremkalder tvangstanker eller frygt. Handlinger kan være en reaktion på det, der skete. I nogle tilfælde er de af forebyggende karakter, det vil sige, at de er resultatet af en idé, idé, fantasi.

Tvang kan ikke kun være motorisk, men også mentalt. Det består i den konstante gentagelse af den samme sætning, for eksempel en sammensværgelse med det formål at beskytte et barn mod sygdom.

Besættelses- og tvangskomponenten danner et OCD-angreb. I princippet kan vi tale om patologiens cykliske natur: udseendet af en tvangstanke fører til at fylde den med mening og fremkomsten af ​​frygt, hvilket igen forårsager visse defensive handlinger. Efter at have gennemført disse bevægelser begynder en periode med ro. Efter nogen tid starter cyklussen igen.

Når tvangstanker og ideer overvejende er til stede, taler de om intellektuel tvangslidelse. Overvægten af ​​tvangsbevægelser indikerer motorisk patologi. Følelsesmæssig lidelse er forbundet med tilstedeværelsen af ​​konstant frygt, der bliver til fobier. Blandet syndrom siges at opstå, når tvangsbevægelser, tanker eller frygt opdages. Selvom alle tre komponenter er en del af lidelsen, har kategorisering af overvægten af ​​én betydning for behandlingsbeslutninger.

Hyppigheden af ​​symptomer gør det muligt at skelne en patologi med et angreb, der kun opstod én gang, regelmæssigt forekommende hændelser og et konstant forløb. I sidstnævnte tilfælde er det umuligt at skelne mellem perioder med sundhed og patologi.

Arten af ​​besættelse påvirker sygdommens karakteristika:

1. Symmetri. Alle varer skal placeres i en bestemt rækkefølge. Patienten kontrollerer konstant, hvordan de er placeret, retter dem, omarrangerer dem. En anden type er tendensen til konstant at kontrollere, om apparater er slukket.
2. Overbevisninger. Disse kan alle være underkuende overbevisninger af seksuel eller religiøs karakter.
3. Frygt. Den konstante frygt for at blive smittet eller at blive syg fører til udseendet af tvangshandlinger i form af rengøring af rummet, vask af hænder, brug af en serviet, når du rører ved noget.
4. Akkumulering. Ofte er der en ukontrollabel lidenskab for at akkumulere noget, inklusive ting, der er absolut unødvendige for en person.

Årsager

I dag er der ingen klar og entydig årsag til, at tvangslidelser udvikler sig. Der identificeres hypoteser, hvoraf de fleste virker logiske og rimelige. De er opdelt i grupper: biologiske, psykologiske og sociale.

Biologisk

En af de velkendte teorier er neurotransmitter-teorien. Grundtanken er, at ved tvangslidelser optages for meget serotonin i neuronet. Sidstnævnte er en neurotransmitter. Det er involveret i overførslen af ​​nerveimpulser. Som følge heraf kan impulsen ikke nå den næste celle. Denne hypotese er bevist af det faktum, at når patienten tager antidepressiva, føler patienten sig bedre.

En anden neurotransmitterhypotese vedrører dopaminoverskud og afhængighed. Evnen til at løse en situation relateret til en tvangstanke eller følelse fører til "fornøjelse" og øget dopaminproduktion.

Hypotesen bag PANDAS syndrom er, at de antistoffer, der produceres i kroppen for at bekæmpe streptokokinfektioner, på en eller anden måde angriber væv i hjernens basale ganglier.

Den genetiske teori er forbundet med en mutation i hSERT-genet, som er ansvarlig for overførslen af ​​serotonin.

Psykologisk

Arten af ​​obsessiv-kompulsiv lidelse er blevet undersøgt af psykologer af forskellige retninger. Således associerede S. Freud det hovedsageligt med den mislykkede passage af det anale udviklingsstadium. Afføring i det øjeblik blev betragtet som noget værdifuldt, hvilket i sidste ende førte til en passion for ophobning, pænhed og pedanteri. Han forbandt besættelse direkte med systemet af forbud, ritualer og "tankens almagt." Tvang er fra hans synspunkt forbundet med en tilbagevenden til det oplevede traume.

Fra synsvinkel til tilhængere af adfærdspsykologi opstår lidelsen fra frygt og ønsket om at slippe af med den. Til dette formål udvikles gentagne handlinger og ritualer.

Kognitiv psykologi lægger vægt på mental aktivitet og frygten for at finde på mening. Det opstår på grund af en følelse af hyperansvarlighed, en tendens til at overvurdere fare, perfektionisme og troen på, at tanker kan blive til virkelighed.

Social

Hypotesen for denne gruppe forbinder fremkomsten af ​​patologi med traumatiske miljøforhold: vold, kæres død, ændring af bopæl, ændringer på arbejdet.

Symptomer

Følgende symptomer indikerer obsessiv-kompulsiv lidelse:

• udseendet af tilbagevendende tanker eller frygt;
• monotone handlinger;
• angst;
• højt niveau af angst;
• Angstanfald;
• fobier;
• appetitforstyrrelser.

Voksne indser i nogle tilfælde grundløsheden af ​​deres frygt, tanker og meningsløsheden i deres handlinger, men de kan ikke lade være. Patienten mister kontrollen over sine tanker og handlinger.

Hos børn er lidelsen yderst sjælden. Det viser sig oftest efter 10 år. Forbundet med frygten for at miste noget. Et barn, der er bange for at miste sin familie, har en tendens til konstant at afklare, om hans mor eller far elsker ham. Han er bange for selv at fare vild, så han holder sine forældre godt i hænderne. Tabet af noget i skolen eller frygten for det tvinger barnet til at dobbelttjekke indholdet i sin rygsæk og vågne om natten.

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan være ledsaget af mareridt, tårefuldhed, humørsvingninger, nedtrykthed og tab af appetit.

Diagnostik

Diagnosen stilles af en psykiater. De vigtigste diagnostiske metoder er samtale og test. Under samtalen identificerer lægen karakteristika forbundet med manifestationen af ​​betydelige symptomer. Så tanker skal tilhøre patienten, de er ikke et produkt af vrangforestillinger eller hallucinationer, og patienten forstår dette. Ud over de obsessionelle har han ideer, som han kan modstå. Tanker og handlinger opfattes ikke af ham som noget behageligt.

Testning er baseret på Yale-Brown obsessiv-kompulsiv skala. Halvdelen af ​​dens elementer vurderer, hvor alvorlige tvangstanker er, den anden halvdel hjælper med at analysere alvoren af ​​handlinger. Skalaen udfyldes under interviewet baseret på symptomer oplevet i løbet af den seneste uge. Niveauet af psykologisk ubehag, varigheden af ​​symptomer i løbet af dagen, indvirkningen på patientens liv, evnen til at modstå symptomer og udøve kontrol over dem analyseres.

Testen bestemmer 5 forskellige grader af lidelsen - fra subklinisk til ekstremt alvorlig.

Sygdommen adskiller sig fra depressive lidelser. Ved tilstedeværelse af symptomer på skizofreni, organiske lidelser og neurologiske syndromer betragtes besættelse som en del af disse sygdomme.

Behandling

De vigtigste metoder til behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse er psykoterapi, brug af medicin og fysioterapi.

Psykoterapi

Sygdommen kan behandles ved hjælp af hypnose, kognitiv adfærd og afersive psykoanalysemetoder.

Hovedformålet med den kognitiv-adfærdsmæssige metode er at hjælpe patienten med at forstå problemet og modstå sygdom. Patienten kan blive anbragt i en kunstigt skabt stresssituation, og under sessionen forsøger lægen og patienten at klare det. Psykoterapeuten kommenterer den frygt og mening, som patienten lægger i sine tanker, fokuserer sin opmærksomhed på handlinger og hjælper med at ændre ritualet. Det er vigtigt, at en person lærer at identificere, hvilken af ​​hans frygt der virkelig giver mening.

Ifølge forskere reagerer den kompulsive del af syndromet bedre på terapi. Effekten af ​​behandlingen varer i flere år. Nogle patienter oplever øgede angstniveauer under behandlingen. Det går over med tiden, men for mange er det en vigtig grund til at vælge andre terapimetoder.

Hypnose giver dig mulighed for at lindre patienten for tvangstanker, handlinger, ubehag og frygt. I nogle tilfælde anbefales brug af selvhypnose.

Inden for rammerne af psykoanalysen opdager lægen og patienten årsagerne til oplevelser og ritualer og finder på måder at frigøre sig fra dem.

Den aversive metode er rettet mod at forårsage ubehag og ubehagelige associationer hos patienten, når han udfører tvangshandlinger.

Psykoterapeutiske metoder anvendes individuelt og i grupper. I nogle tilfælde, især når man arbejder med børn, anbefales familieterapi. Dens mål er at skabe tillid og øge værdien af ​​den enkelte.

Lægemidler

Alvorlig obsessiv-kompulsiv lidelse anbefales at blive behandlet med medicin. De supplerer, men erstatter ikke, psykoterapimetoder. Følgende grupper af lægemidler anvendes:

1. Beroligende midler. De reducerer stress, angst og reducerer panik. Phenazepam, Alprazolam, Clonazepam anvendes.
2. MAO-hæmmere. Lægemidler i denne gruppe hjælper med at reducere følelser af depression. Disse omfatter Nialamid, Phenelzine, Befol.
3. Atypiske neuroleptika. Medicin er effektiv mod. Clozapin og risperidon er ordineret.
4. Selektive serotoningenoptagelseshæmmere. Disse lægemidler forhindrer ødelæggelsen af ​​serotonin. Neurotransmitteren ophobes i receptorer og har en længerevarende virkning. Gruppen omfatter Fluoxetine, Nafazodone, Serenata.
5. Normotimik. Medicin er rettet mod at stabilisere humør. Denne klasse inkluderer Normotim, Topiramat og lithiumcarbonat.

Fysioterapi

Det anbefales at tage forskellige vandprocedurer. Disse er varme bade med en kold kompres på hovedet i 20 minutter. De tages op til 3 gange om ugen. Det er nyttigt at tørre med et håndklæde gennemvædet i koldt vand og overdøve. Det anbefales at svømme i havet eller floden.

Vejrudsigt

Obsessiv-kompulsiv lidelse er en kronisk patologi. Normalt stopper brugen af ​​enhver behandling og blødgør dens manifestationer. Sygdommen kan helbredes i en mild til moderat grad, men i fremtiden, i nogle følelsesmæssigt vanskelige situationer, er en forværring mulig.

Den alvorlige lidelse er svær at behandle. Tilbagefald er sandsynligt.

Manglende behandling kan føre til nedsat ydeevne, selvmordsintentioner (op til 1 % af patienterne begår selvmord) og nogle fysiske problemer (hyppig håndvask fører til hudskader).

Forebyggelse

Primær forebyggelse omfatter forebyggelse af forekomsten af ​​traumatiske faktorer, herunder konflikter i hjemmet, i skolen og på arbejdet. Hvis vi taler om et barn, er det vigtigt at undgå at påtvinge ham tanker om hans mindreværd, indgyde frygt og skyld.

Det anbefales at inkludere bananer, tomater, figner, mælk og mørk chokolade i din kost. Disse fødevarer indeholder tryptofan, hvorfra serotonin dannes. Det er vigtigt at tage vitaminer, få nok søvn og undgå alkohol, nikotin og stoffer. Lokalerne skal have så meget lys som muligt.

Obsessiv-kompulsiv lidelse, selv i milde grader, kan ikke ignoreres. Tilstanden for en sådan patient kan forværres over tid, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære og manglende evne til at tilpasse sig samfundet. Psykoterapeutiske og medicineringsmetoder giver en person mulighed for at vende tilbage til det normale liv.

Har du stadig håndsprit med? Er din garderobe bogstaveligt talt sorteret i hylder? Sådanne vaner kan være en afspejling af en persons karakter eller overbevisning. Nogle gange krydser de en usynlig grænse og bliver tvangslidelser (OCD). Lad os se på hovedårsagerne til deres udseende og de behandlingsmetoder, der tilbydes af læger.

Beskrivelse af sygdommen

OCD er en psykisk lidelse, der påvirker en persons livskvalitet. Eksperter klassificerer det som en fobi. Hvis sidstnævnte kun omfatter tvangstanker, føjes tvangshandlinger til OCD.

Sygdommens navn kommer fra to engelske ord: obsessio og compulsio. Den første betyder "besættelse af en idé", og den anden kan tolkes som "tvang". Disse to ord blev valgt med succes og kortfattet, da de afspejler hele essensen af ​​sygdommen. Mennesker, der lider af OCD, betragtes i nogle lande som handicappede. De fleste af dem bruger en masse tid uden tanke på grund af tvangshandlinger. Tvangstanker kommer ofte til udtryk som fobier, hvilket også påvirker patientens livskvalitet negativt.

Hvordan begynder sygdommen?

Ifølge medicinske statistikker udvikler obsessiv-kompulsiv lidelse mellem 10 og 30 år. Uanset hvornår de første symptomer optrådte, henvender patienter sig til lægen mellem 27 og 35 år. Det betyder, at der går flere år fra sygdommens udvikling til behandlingsstart. Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse rammer en ud af tre voksne. Der er langt færre små børn blandt patienterne. Denne diagnose bekræftes hos hvert andet barn ud af 500.

I den indledende fase manifesterer symptomerne på sygdommen sig i form af tvangstilstande og forskellige fobier. I denne periode kan en person stadig være opmærksom på deres irrationalitet. Over tid, i mangel af medicin og psykologhjælp, forværres lidelsen. Patienten mister evnen til tilstrækkeligt at vurdere sin frygt. I fremskredne tilfælde involverer behandlingen hospitalsindlæggelse med brug af alvorlig medicin.

Hovedårsager

Forskere kan stadig ikke nævne de vigtigste faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​psykisk sygdom. Der er dog en lang række teorier. Ifølge en af ​​dem, blandt de biologiske faktorer, har obsessiv-kompulsiv lidelse følgende årsager:

• metabolisk lidelse;
• hovedskader og skader;
• arvelig disposition;
• kompliceret forløb af infektionssygdomme;
• afvigelser på niveau med det autonome nervesystem.

Læger foreslår at inkludere sociale årsager til lidelsen i en separat gruppe. Blandt dem er de mest almindelige følgende:

• opdragelse i en streng religiøs familie;
• vanskelige forhold på arbejdet;
• hyppig stress.

Den iboende karakter af denne psykiske sygdom kan være baseret på personlig erfaring eller påtvunget af samfundet. Et slående eksempel på konsekvenserne af en sådan lidelse er at se kriminalnyheder. En person forsøger at overvinde ny frygt med handlinger, der overbeviser dem om det modsatte. Han kan dobbelttjekke en låst maskine eller tælle pengesedler flere gange. Sådanne handlinger giver kun kortsigtet lindring. Det er usandsynligt, at du vil være i stand til at slippe af med det på egen hånd. I dette tilfælde er hjælp fra en specialist påkrævet. Ellers vil sygdommen fuldstændig forbruge den menneskelige psyke.

Både voksne og børn er modtagelige for denne sygdom. Børn er dog mindre tilbøjelige til at lide af dens manifestationer. Symptomer på lidelsen kan variere afhængigt af patientens alder.

Hvordan viser sygdommen sig hos voksne?

Obsessiv-kompulsiv lidelse, hvis symptomer vil blive præsenteret for din opmærksomhed nedenfor, har omtrent det samme kliniske billede hos alle voksne. Først og fremmest manifesterer sygdommen sig i form af tvangsprægede, smertefulde tanker. Disse kan omfatte fantasier om seksuel vold eller død. En person er konstant forfulgt af ideen om forestående død, tab af økonomisk velvære. Sådanne tanker skræmmer den OCD-ramte. Han forstår tydeligvis deres grundløshed. Han kan dog ikke selvstændigt klare frygt og overtro om, at alle hans fantasier en dag vil gå i opfyldelse.

Lidelsen har også ydre symptomer, der kommer til udtryk i form af gentagne bevægelser. For eksempel kan en sådan person konstant tælle trinene og vaske sine hænder flere gange om dagen. Sygdommens manifestationer bemærkes ofte af kolleger og kolleger. Mennesker, der lider af OCD, har altid perfekt orden på deres skriveborde, med alle genstande arrangeret symmetrisk. Bøger på hylderne er ordnet enten alfabetisk eller efter farve.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er kendetegnet ved en tendens til forværring i overfyldte steder. Patienten kan opleve øgede panikanfald selv i en menneskemængde. Oftest er de forårsaget af frygten for at fange en farlig virus eller miste personlige ejendele og blive endnu et offer for lommetyve. Derfor har sådanne mennesker en tendens til at undgå offentlige steder.

Nogle gange er syndromet ledsaget af et fald i selvværd. OCD er en lidelse, der er særligt modtagelig for mistænkelige personer. De har en vane med at kontrollere alt, fra tingene på arbejdet til deres kæledyrs kost. Et fald i selvværd opstår på grund af bevidsthed om de ændringer, der finder sted, og manglende evne til at bekæmpe dem.

Symptomer hos børn

OCD er mindre almindelig hos unge patienter end hos voksne. Symptomerne på lidelsen har mange ligheder. Lad os se på et par eksempler.

1. Selv ret gamle børn er ofte hjemsøgt af frygten for at fare vild blandt et stort antal mennesker på gaden. Han tvinger børnene til at holde deres forældres hænder godt og med jævne mellemrum kontrollere, om deres fingre er spændt godt sammen.
2. Mange børn er bange af ældre brødre og søstre for at blive sendt på et børnehjem. Frygten for at ende i denne institution tvinger barnet til konstant at spørge, om forældrene elsker ham.
3. Næsten alle af os har mistet personlige ejendele mindst én gang i vores liv. Det er dog ikke alle, der bekymrer sig om dette, uden at efterlade et spor. Panik over en mistet notesbog fører ofte til manisk optælling af skoleartikler. Teenagere kan endda vågne om natten for at dobbelttjekke alle deres personlige ejendele.

Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn er ofte ledsaget af dårligt humør, dysterhed og øget grådighed. Nogle mennesker mister deres appetit, andre plages af frygtelige mareridt om natten. Hvis alle forældres forsøg på at hjælpe deres barn inden for flere uger ikke lykkes, er det nødvendigt med en konsultation med en børnepsykolog.

Diagnostiske metoder

Hvis du oplever symptomer, der indikerer angst, tvangslidelse, bør du søge hjælp hos en psykiatrisk professionel. Ofte er mennesker med OCD ikke klar over deres problemer. I dette tilfælde bør nære slægtninge eller venner meget omhyggeligt antyde denne diagnose. Denne sygdom går ikke over af sig selv.

Dens diagnose kan kun stilles af en psykiater, der har de relevante kvalifikationer og erfaring på dette område. Normalt er lægen opmærksom på tre ting:

1. Personen har udtalt tvangstanker.
2. Der er tvangsmæssig adfærd, som han ønsker at skjule på nogen måde.
3. OCD forstyrrer den sædvanlige livsrytme, kommunikation med venner og arbejde.

For at være medicinsk signifikant skal symptomerne gentage sig mindst 50 % af dagene inden for to uger.

Der er specielle vurderingsskalaer (for eksempel Yale-Brown) til at bestemme sværhedsgraden af ​​OCD. De bruges også i praksis til at spore terapiens dynamik.

Ud fra de udførte tests og en samtale med patienten kan lægen bekræfte den endelige diagnose. Typisk forklarer psykoterapeuter under en konsultation, hvad tvangslidelse er, og hvilke manifestationer det har. Eksempler på patienter med denne sygdom fra showbusiness hjælper med at forstå, at sygdommen ikke er så farlig, den skal bekæmpes. Også under konsultationen taler lægen om behandlingstaktik og hvornår man kan forvente de første positive resultater.

Kan en person hjælpe sig selv?

OCD er en ret almindelig patologi. Det kan forekomme periodisk hos enhver person, inklusive absolut sund mentalt. Det er meget vigtigt at kunne genkende de første symptomer på lidelsen og søge kvalificeret hjælp. Hvis dette ikke er muligt, bør du prøve at analysere problemet og vælge en specifik taktik til at bekæmpe det. Læger tilbyder flere muligheder for selvbehandling.

Trin 1: Lær, hvad obsessiv-kompulsiv lidelse er. Obsessiv-kompulsiv lidelse er beskrevet detaljeret i den specialiserede litteratur. Derfor kan enhver nemt finde ud af dens vigtigste årsager og symptomer. Efter at have studeret oplysningerne, skal du skrive ned alle de symptomer, der for nylig har givet anledning til bekymring. Over for hver lidelse skal du efterlade plads til at udarbejde en detaljeret plan for, hvordan du kan overvinde den.

Trin 2. Tredjepartshjælp. Hvis du har mistanke om OCD, er det bedre at kontakte en kvalificeret specialist. Nogle gange er det første besøg hos lægen svært. I en sådan situation kan du bede en ven eller slægtning om at bekræfte de tidligere skrevne symptomer eller tilføje andre.

Trin 3. Se din frygt i øjnene. Mennesker med obsessiv-kompulsiv lidelse forstår normalt, at al frygt er imaginær. Hver gang du føler trangen til at dobbelttjekke en låst dør eller vaske dine hænder, skal du minde dig selv om dette faktum.

Trin 4. Beløn ​​dig selv. Psykologer råder til konstant at markere trin på vejen til succes, selv de mest ubetydelige. Du skal rose dig selv for de ændringer, du har foretaget, og de færdigheder, du har tilegnet dig.

Psykoterapi metoder

OCD er ikke en dødsdom. Lidelsen reagerer godt på behandling gennem psykoterapeutiske sessioner. Moderne psykologi tilbyder flere effektive teknikker. Lad os se på hver af dem mere detaljeret.

1. Forfatteren af ​​denne teknik tilhører Jeffrey Schwartz. Dens essens koger ned til modstand mod neurose. En person indser først tilstedeværelsen af ​​en lidelse og forsøger derefter gradvist at bekæmpe den. Terapi involverer at tilegne sig færdigheder, der giver dig mulighed for selvstændigt at stoppe tvangstanker.
2. "Tankestoppende" teknik. Det blev udviklet af Joseph Volpe. Psykoterapeuten foreslog behandling ud fra patientens vurdering af situationen. For at gøre dette anbefaler Wolpe, at personen husker et af de seneste anfald af lidelsen. Ved hjælp af vejledende spørgsmål hjælper han patienten med at vurdere symptomernes betydning og deres indflydelse på dagligdagen. Psykoterapeuten fører gradvist til erkendelsen af, at frygt er urealistisk. Denne teknik giver dig mulighed for helt at overvinde lidelsen.

De givne terapeutiske teknikker er ikke de eneste af deres slags. De anses dog for at være de mest effektive.

Medicinsk behandling

I fremskredne tilfælde af obsessiv-kompulsiv lidelse er lægemiddelintervention påkrævet. Hvordan behandler man obsessiv-kompulsiv lidelse i dette tilfælde? De vigtigste lægemidler til at bekæmpe sygdommen er serotoningenoptagelseshæmmere:

• "Fluvoxamin."
• Tricykliske antidepressiva.
• "Paroxetin."

Forskere fra hele verden fortsætter aktivt med at studere obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Relativt for nylig var de i stand til at opdage terapeutiske muligheder i midler, der er ansvarlige for frigivelsen af ​​neurotransmitteren glutamat. De kan betydeligt afbøde manifestationerne af neurose, men hjælper ikke med at slippe af med problemet for evigt. Følgende lægemidler passer til denne beskrivelse: Memantin (Riluzole), Lamotrigin (Gabapentin).

Velkendte antidepressiva til denne lidelse bruges kun som et middel til at eliminere neurose og stress, der opstår på baggrund af obsessive tilstande.

Det er værd at bemærke, at de lægemidler, der er anført i artiklen, kun udleveres fra apoteker efter recept. Valget af en specifik medicin til behandling foretages af lægen under hensyntagen til patientens tilstand. Varigheden af ​​syndromet spiller en vigtig rolle i denne sag. Derfor skal lægen vide, hvor længe siden tvangslidelsen opstod.

Behandling i hjemmet

OCD tilhører en gruppe af psykiske sygdomme. Derfor er det usandsynligt, at det vil være muligt at helbrede lidelsen uden støtte udefra. Men terapi med folkemedicin hjælper altid med at falde til ro. Til dette formål anbefaler healere at forberede urteafkog med beroligende egenskaber. Disse omfatter følgende planter: citronmelisse, moderurt, baldrian.

Metoden til vejrtrækningsøvelser kan ikke betragtes som folkemusik, men den kan med succes bruges derhjemme. Denne behandling kræver ikke en recept eller ekstern specialiststøtte. Terapi ved at ændre vejrtrækningskraften giver dig mulighed for at genoprette din følelsesmæssige tilstand. Som et resultat kan en person nøgternt vurdere alt, hvad der sker i hans liv.

Rehabilitering

Efter behandlingsforløbet har patienten behov for social rehabilitering. Kun i tilfælde af vellykket tilpasning til samfundet vil symptomerne på lidelsen ikke vende tilbage igen. Støttende terapeutiske aktiviteter er rettet mod undervisning i produktiv kontakt med samfundet og pårørende. På rehabiliteringsstadiet er hjælp fra pårørende og venner af altafgørende betydning.

Obsessivt-kompulsivt syndrom– en psykisk lidelse, der er episodisk, progressiv eller kronisk. Denne tilstand er ledsaget af tilstedeværelsen af ​​forstyrrende og tvangstanker og specielle handlinger, der gør det muligt for disse tanker at blive drevet væk i kort tid.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er ledsaget af forstyrrende ideer, der forsvinder med det samme

Symptomer på obsessivt-kompulsivt syndrom

Obsessiv-kompulsiv lidelse, også kendt som obsessiv-kompulsiv lidelse, er karakteriseret ved vekslende tvangstanker og tvangshandlinger. Det er vigtigt, at begge disse tegn på sygdommen er til stede.

Udtrykket "besættelse" kommer fra det latinske ord "obsessio", som betyder "belejring, indhylling". Dette er navnet på tvangstanker, konstant tilbagevendende tanker, der forårsager angst hos patienten.

Blandt de almindelige emner, der dukker op hos patienter under en besættelse er:

• frygt for infektion eller kontaminering;
• grusomme, blodtørstige tanker og billeder;
• besættelse af orden og symmetri;
• frygt for at miste eller ikke have det rigtige;
• frygt for at skade dig selv eller andre;
• religiøse og moralske ideer;
• overtroiske tanker og overbevisninger;
• erotiske fantasier rettet mod en bestemt person.

Forekomsten af ​​en obsessiv tilstand forårsager angst og akut modstand hos patienten. Forsøger at modstå besættelse begynder en person at udføre tvangshandlinger.

Udtrykket "tvang" kommer fra det latinske ord "compulsio", og er oversat som "tvang". Dette er navnet på særlige handlinger og ritualer, der hjælper en person med at flygte fra tvangstanker, billeder eller ideer. Ritualer kan være enten fysiske (eksempel: konstant at vaske hænder af frygt for forurening) eller mentale (eksempel: recitere bønner eller besværgelser for dig selv).

Tvangstanker og tvangshandlinger viser sig hos patienter i forskellig grad.

Der er 3 hovedmuligheder for at kombinere dem:

• overvejende tvangstanker (ICD-10 nummer F42.0);
• overvejende tvangshandlinger (ICD-10 nummer F42.1);
• blandede tvangstanker og handlinger (ICD-10 nummer F42.2).

Andre symptomer på OCD, ud over tvangstanker og tvangshandlinger, omfatter:

• smerte og prikkende fornemmelse i brystet;
• træthed, kronisk træthed;
• fuldstændigt eller delvist tab af appetit;
• alvorlig hævelse af benene;
• konstant forkølelse;
• søvnproblemer;
• hukommelsessvækkelse;
• åndenød, åndedrætsbesvær.

Et af symptomerne på OCD er hukommelsestab

I modsætning til skizofrene tilstande, som er ledsaget af tvangstanker og tanker, er personen med OCD tydeligt klar over, at tvangstankerne kommer fra ham selv. Han forstår også meningsløsheden i tvangsritualer, men kan ikke bekæmpe dem.

Årsager til udviklingen af ​​OCD

Obsessiv-kompulsiv lidelse opstår som følge af 3 grupper af faktorer:

1. Fysiologiske eller medicinske årsager. Disse omfatter arvelighed, hovedskader, komplikationer af infektionssygdomme og neurologiske abnormiteter. Problemer i neuronernes funktion, en reduceret mængde af neurotransmittere er også inkluderet i denne gruppe.
2. Psykologiske årsager. Denne gruppe omfatter depression, fobier og psykoser, stressende tilstande, traumatiske minder hos børn og voksne.
3. Sociale årsager. Sådanne faktorer omfatter forkert opdragelse, vanskelige forhold til pårørende og jævnaldrende og pres fra samfundet.

Forværring af impulsiv-kompulsiv lidelse er forårsaget af:

• højt eller lavt selvværd;
• tendens til perfektionisme;
• konstante stressende situationer;
• problemer i forhold til mennesker.

Forværring af obsessiv-kompulsiv lidelse forårsager "magisk realisme". Dette er navnet givet til patientens tro på evnen til at påvirke verden omkring ham gennem besværgelser, bønner eller "magiske" ritualer.

Diagnosen OCD er mere almindelig hos påvirkelige, sårbare, suggestible mennesker. Af denne grund får kvinder det næsten 2 gange oftere end mænd.

Hvornår skal man se en læge?

Det er umuligt helt at helbrede tvangspræget personlighedsforstyrrelse derhjemme. For at udjævne denne tilstand og reducere dens manifestationer på egen hånd kan du prøve følgende teknikker:

1. Accepter din diagnose som en del af din psyke. Forsøg ikke at løbe væk fra ham.
2. Indse uvirkeligheden af ​​dine bekymringer og frygt. Få hovedet omkring tanken om, at intet dårligt vil ske, hvis du ikke udfører ritualet.
3. Ros, beløn og glæd dig selv oftere. Belønninger for at stoppe ritualet hjælper dig med hurtigt at vænne dig til, at tvangshandlinger kan undgås.

For at undgå angreb skal du opretholde en rolig og afmålt livsstil

Massage, svømning og afslappende bade hjælper med at reducere angst. Sport og yoga, at lytte til afslappende musik fungerer godt.

Hvis du ikke selv kan slippe af med tvangshandlinger og tvangstanker, og den maniske besættelse af ritualer begynder at forstyrre hverdagen, skal du straks opsøge en psykiater.

Hvis behandlingen ignoreres, kan OCD gøre livet meget svært.

Diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse

For at fastslå tilstedeværelsen af ​​OCD og bestemme, hvad der forårsagede dets udseende, udfører en psykoterapeut eller psykiater følgende diagnostiske foranstaltninger:

1. Personlig konsultation med en specialist. Lægen taler med patienten, interviewer ham og afgør under samtalen, om personen lider af tvangstanker og tvangshandlinger.
2. Psykometriske metoder. De omfatter udfyldelse af spørgeskemaer og test, der identificerer symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse. Den mest populære mulighed er Yale-Brown testskalaen.
3. Laboratorieforskning, herunder generelle og hormonelle blodprøver, samt genetisk testning for skizofrene lidelser.
4. Instrumentel diagnostik ved hjælp af specielle enheder. Denne gruppe omfatter CT og MR af hjernen, elektroencefalogram, angiogram.

Først afklares diagnosen i samråd med psykoterapeut, og derefter ordineres yderligere undersøgelser

Efter at have gennemført alle grupper af undersøgelser kan lægen afgøre, hvad der forårsagede tvangsneurose i et bestemt tilfælde, og om patienten overhovedet lider af det.

Behandling af OCD

Obsessiv-kompulsiv lidelse behandles med nootropika, antidepressiva, symptomatisk medicin og psykoterapi.

Lægemiddelterapi

For at slippe af med OCD bruges nootropika, antidepressiva og psykostimulerende midler. Symptomatisk terapi anvendes også.

Et lægemiddel til at styrke nervesystemet

Psykoterapi

For at korrigere obsessiv-kompulsivt syndrom forårsaget af psykologiske og sociale faktorer, bruges følgende metoder i psykiatri og psykologi:

• støttende samtaler med en psykoterapeut;
• dybdegående psykologisk og adfærdsterapi;
• kunstterapi: tegning, modellering, origami;
• spilleaktiviteter med rollespil.

Undervisningen kan foregå individuelt, sammen med familien eller i grupper. Afhængigt af symptomerne kan disse metoder kombineres eller udføres separat. Teknikkerne kan også suppleres med hypnotisk påvirkning.

Vejrudsigt

I modsætning til mange andre psykiske lidelser er prognosen for OCD meget gunstig. Obsessiv-kompulsiv lidelse er meget behandlelig. 70 % af de patienter, der søgte behandling hos en psykoterapeut, slap med succes af deres sygdom i det første år efter lægebesøg.

På trods af muligheden for en hurtig helbredelse, i mangel af professionel hjælp, ødelægger OCD betydeligt patienternes liv. Det forårsager ofte uenighed i forhold til venner og familieliv og fremkalder ofte problemer i karriereaktiviteter.

OCD reagerer godt på behandling, men patienter bør glemme nogle specialer, når de søger job

At have en "OCD"-rekord fratager en person muligheden for at melde sig ind i hæren og fjerner nogle jobmuligheder.

Eksempler på obsessiv-kompulsiv lidelse

Eksempler vil være med til at give en klarere forståelse af sygdomstilstanden.

Eksempel 1

Et typisk eksempel på en obsessiv-kompulsiv tilstand ville være frygten for infektion. Med en tvangstanke oplever patienten angst, når han kommer i kontakt med offentlige genstande og andre mennesker. Tvang i dette tilfælde manifesteres ved konstant håndvask, som varer længere hver gang.

Eksempel 2

En anden variant af besættelse kan være en besættelse af den "korrekte" indretning af tingene. Asymmetri, mangel på orden eller uoverensstemmelse mellem det aktuelle arrangement af genstande og det, patienten anser for "korrekt", forårsager frygt og ubehag. Tvang i sådanne tilfælde er den "korrekte" indretning af tingene.

Eksempel 3

Hos børn viser sygdommen sig ofte i en besættelse af glemte genstande og forsyninger til skolen. Barnet føler sig konstant bekymret over dette og tjekker sin rygsæk igen og igen for at sikre sig, at alt, hvad det har brug for, er på plads.

Når du har OCD, kommer mærkelige tanker op i dit sind

Mennesker med tvangslidelser lider af tvangstanker, som de forsøger at overdøve med lige så tvangshandlinger. Stofbehandling og psykologisk terapi bruges til at behandle OCD.

Angst er fælles for alle mennesker i en eller anden grad, og mange af os udfører nogle gange ritualer af varierende grad af irrationalitet, der er designet til at sikre os mod problemer – at slå næven i bordet eller bære en heldig T-shirt til en vigtig begivenhed. Men nogle gange kommer denne mekanisme ud af kontrol, hvilket forårsager en alvorlig psykisk lidelse. "Teorier og praksis" forklarer, hvad der plagede Howard Hughes, hvordan en besættelse adskiller sig fra skizofren vrangforestilling, og hvad magisk tænkning har med det at gøre.

Uendeligt ritual

Jack Nicholsons karakter i den berømte film "As Good As It Gets" blev ikke kun kendetegnet ved hans komplekse karakter, men også af en hel række mærkværdigheder: han vaskede konstant sine hænder (med ny sæbe hver gang), spiste kun med sine egne bestik, undgik andres berøring og forsøgte ikke at træde på revner på asfalten. Alle disse "excentriciteter" er typiske tegn på obsessiv-kompulsiv lidelse, en psykisk sygdom, hvor en person er besat af tvangstanker, der tvinger ham til regelmæssigt at gentage de samme handlinger. OCD er en rigtig velsignelse for en manuskriptforfatter: denne sygdom er mere almindelig hos mennesker med høj intelligens, den giver karakteren originalitet, forstyrrer mærkbart hans kommunikation med andre, men er samtidig ikke forbundet med en trussel mod samfundet, i modsætning til mange andre psykiske lidelser. Men i virkeligheden kan livet for en person med obsessiv-kompulsiv lidelse ikke kaldes let: bag uskyldige og endda sjove, ved første øjekast, gemmer handlinger konstant spænding og frygt.

Det er, som om en rekord sidder fast i sådan en persons hoved: de samme ubehagelige tanker kommer jævnligt til at tænke på, uden at have lidt rationelt grundlag. For eksempel forestiller han sig, at der er farlige mikrober overalt, han er konstant bange for at såre nogen, miste noget eller lade gassen stå på, når han går hjemmefra. Han kan blive drevet til vanvid af en utæt vandhane eller et asymmetrisk arrangement af genstande på bordet.

Bagsiden af ​​denne besættelse, det vil sige besættelse, er tvang, den regelmæssige gentagelse af de samme ritualer, der skulle forhindre den forestående fare. En person begynder at tro, at dagen kun vil gå godt, hvis han læser et børnerim tre gange, før han forlader huset, at han vil beskytte sig mod forfærdelige sygdomme, hvis han vasker sine hænder flere gange i træk og bruger sit eget bestik. Efter at patienten har udført ritualet, oplever han lindring i et stykke tid. 75 % af patienterne lider af både tvangstanker og tvangshandlinger på samme tid, men der er tilfælde, hvor folk kun oplever tvangstanker uden at udføre ritualer.

Samtidig adskiller tvangstanker sig fra skizofrene vrangforestillinger ved, at patienten selv opfatter dem som absurde og ulogiske. Han er slet ikke glad for at vaske hænder hver halve time og lyne sin flue fem gange om morgenen – men han kan simpelthen ikke slippe af med besættelsen på anden måde. Angstniveauet er for højt, og ritualer giver patienten mulighed for at opnå midlertidig lindring. Men samtidig betragtes kærligheden til ritualer, lister eller at lægge ting på hylder i sig selv, hvis det ikke giver ubehag for en person, ikke som en lidelse. Fra dette synspunkt er æsteter, der flittigt arrangerer gulerodsskræller på langs i Things Organized Neatly, absolut sunde.

De største problemer for OCD-patienter er tvangstanker af aggressiv eller seksuel karakter. Nogle bliver bange for, at de vil gøre noget ondt mod andre mennesker, herunder seksuelle overgreb og mord. Tvangstanker kan tage form af individuelle ord, sætninger eller endda poesilinjer - en god illustration er en episode fra filmen "The Shining", hvor hovedpersonen, der bliver skør, begynder at skrive den samme sætning "alt arbejde og nej leg gør Jack" til en kedelig dreng." En person med OCD oplever enorm stress – han bliver samtidig forfærdet over sine tanker og plaget af en skyldfølelse for dem, forsøger at modstå dem, og forsøger samtidig at sikre, at de ritualer, han udfører, går ubemærket hen af ​​andre. I alle andre henseender fungerer hans bevidsthed helt normalt.

Det menes, at tvangstanker og tvangshandlinger er tæt forbundet med "magisk tænkning", der opstod ved menneskehedens morgen - troen på evnen til at tage kontrol over verden ved hjælp af den rigtige holdning og ritualer. Magisk tænkning tegner en direkte parallel mellem et mentalt ønske og en reel konsekvens: Hvis du tegner en bøffel på væggen af ​​en hule, og sætter dig selv op til en vellykket jagt, vil du helt sikkert være heldig. Tilsyneladende stammer denne måde at opfatte verden på i menneskets dybe mekanismer: Hverken videnskabelige og teknologiske fremskridt eller logiske argumenter eller triste personlige erfaringer, der beviser nytteløsheden af ​​magiske pass, frigør os fra behovet for at lede efter forhold mellem tilfældige ting. Nogle videnskabsmænd mener, at det er indlejret i vores neuropsykologi - den automatiske søgen efter mønstre, der forenkler billedet af verden, hjalp vores forfædre med at overleve, og de ældste dele af hjernen fungerer stadig efter dette princip, især i en stresset situation. Derfor, med et øget niveau af angst, begynder mange mennesker at være bange for deres egne tanker og frygter, at de kan gå i opfyldelse, og tror samtidig, at et sæt af nogle irrationelle handlinger vil hjælpe med at forhindre en uønsket begivenhed.

Historie

I oldtiden var denne lidelse ofte forbundet med mystiske årsager: i middelalderen blev folk besat af tvangstanker straks sendt til eksorcister, og i det 17. århundrede blev konceptet omvendt - man mente, at sådanne tilstande opstår på grund af overdreven religiøs iver.

I 1877 fandt en af ​​grundlæggerne af den videnskabelige psykiatri, Wilhelm Griesinger og hans studerende Karl-Friedrich-Otto Westphal, ud af, at grundlaget for "tvangslidelser" er en tankeforstyrrelse, men det påvirker ikke andre aspekter af adfærd. De brugte det tyske udtryk Zwangsvorstellung, som efter at være blevet oversat forskelligt i Storbritannien og USA (som henholdsvis besættelse og tvang), blev det moderne navn for sygdommen. Og i 1905 isolerede den franske psykiater og neurolog Pierre Marie Felix Janet denne neurose fra neurasteni som en separat sygdom og kaldte den psykastheni.

Meningerne var forskellige om årsagen til lidelsen - for eksempel mente Freud, at obsessiv-kompulsiv adfærd refererede til ubevidste konflikter, der viste sig som symptomer, mens hans tyske kollega Emil Kraepelin klassificerede det som "konstitutionelle psykiske sygdomme" forårsaget af fysiske årsager.

Berømte mennesker led også af tvangslidelser - for eksempel talte opfinderen Nikola Tesla skridt, mens han gik og mængden af ​​madportioner - hvis han undlod at gøre dette, blev frokosten betragtet som forkælet. Og iværksætteren og den amerikanske luftfartspioner Howard Hughes var bange for støv og beordrede medarbejderne, før de besøgte ham, til at "vaske sig fire gange, hver gang ved at bruge en stor mængde skum fra en ny sæbe."

Forsvarsmekanisme

De nøjagtige årsager til OCD er endnu ikke klare, men alle hypoteser kan opdeles i tre kategorier: fysiologisk, psykologisk og genetisk. Tilhængere af det første koncept forbinder sygdommen enten med hjernens funktionelle og anatomiske træk, eller med metaboliske lidelser (biologisk aktive stoffer, der overfører elektriske impulser mellem neuroner, eller fra neuroner til muskelvæv) - primært serotonin og dopamin, samt noradrenalin og GABA. Nogle forskere har bemærket, at mange patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse havde fødselstraumer ved fødslen, hvilket også understøtter fysiologiske årsager til OCD.

Tilhængere af psykologiske teorier mener, at sygdommen er forbundet med personlige karakteristika, karakter, psykologiske traumer og en forkert reaktion på miljøets negative påvirkning. Sigmund Freud foreslog, at forekomsten af ​​obsessiv-kompulsive symptomer er forbundet med psykens beskyttende mekanismer: isolation, eliminering og reaktiv dannelse. Isolation beskytter en person mod angstfremkaldende affekter og impulser, fortrænger dem ind i underbevidstheden; eliminering er rettet mod at bekæmpe de opståede undertrykte impulser - faktisk er tvangshandlingen baseret på det. Og endelig er reaktiv dannelse manifestationen af ​​adfærdsmønstre og bevidst oplevede holdninger, der er modsat opståede impulser.

Der er også videnskabelig dokumentation for, at genetiske mutationer bidrager til OCD. De blev fundet i ubeslægtede familier, hvis medlemmer led af OCD - i serotonintransportergenet, hSERT. Undersøgelser af enæggede tvillinger bekræfter også eksistensen af ​​en arvelig faktor. Derudover er der større sandsynlighed for, at personer med OCD har nære slægtninge med samme lidelse end raske.

Maksim, 21 år, lider af OCD siden barndommen

Det startede for mig omkring 7-8 år gammel. Neurologen var den første til at rapportere muligheden for OCD; selv da var der mistanke om obsessiv neurose. Jeg var konstant tavs og snurrede forskellige teorier i mit hoved som "mentalt tyggegummi." Da jeg så noget, der forårsagede mig angst, begyndte tvangstanker om det, selvom årsagerne syntes at være ret ubetydelige og måske aldrig ville have påvirket mig.

På et tidspunkt havde jeg en besat tanke om, at min mor kunne dø. Jeg gengav det samme øjeblik i mit hoved, og det fangede mig så meget, at jeg ikke kunne sove om natten. Og når jeg kører i en minibus eller i en bil, tænker jeg hele tiden, at vi kommer ud for en ulykke, at nogen kommer til at køre ind i os, eller at vi skal flyve fra en bro. Et par gange opstod tanken om, at altanen under mig ville falde fra hinanden, eller at nogen ville smide mig derfra, eller at jeg selv ville glide og falde om vinteren.

Vi talte aldrig rigtig med lægen, jeg tog bare forskellig medicin. Nu går jeg fra den ene besættelse til den anden og følger nogle ritualer. Jeg rører konstant ved noget, uanset hvor jeg er. Jeg går fra hjørne til hjørne i hele rummet og retter på gardiner og tapet. Måske er jeg anderledes end andre mennesker med denne lidelse, alle har deres egne ritualer. Men det forekommer mig, at de mennesker, der accepterer sig selv, som de er, er mere heldige. De har det meget bedre end dem, der gerne vil af med det og er meget bekymrede for det.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) rammer 1 til 3 % af mennesker. Disposition for sygdommen er i høj grad bestemt af arvelige faktorer, men hos små børn er der praktisk talt ingen symptomer. I de fleste tilfælde diagnosticeres OCD først mellem 10 og 30 år.

I dag vil vi tale om de tegn, der kan indikere, at en person har obsessiv-kompulsiv lidelse.

Hyppig håndvask

Mennesker med OCD oplever ofte en overdreven frygt for infektion. Konsekvensen af ​​fobien er at vaske hænder for ofte. Desuden er processen forbundet med en række mærkelige handlinger. For eksempel sæber en person sine håndflader et strengt bestemt antal gange eller tørrer hver finger på alle sider, altid i samme rækkefølge. Som et resultat bliver en rutinemæssig hygiejneprocedure til et strengt reguleret ritual. Manglende evne til at udføre alle handlinger i den sædvanlige rækkefølge forårsager angst og irritation hos patienten.

Overdreven ønske om renlighed

En overdrivelse af risikoen for infektion ved OCD manifesteres af et obsessivt ønske om at rengøre lokalerne så ofte som muligt. Patienten oplever konstant ubehag: alle omgivende genstande synes ikke at være rene nok for ham. Hvis en person vasker gulvene flere gange om dagen, er ivrig efter at kontrollere alle overflader for støv og unødigt bruger stærke desinfektionsmidler - dette er et alarmerende signal.

Hos nogle mennesker, der lider af obsessiv-kompulsiv lidelse, manifesteres et smertefuldt ønske om renlighed ved frygt for at røre ved forskellige genstande (patienten nægter for eksempel at trykke på knapper i en elevator eller åbner døre med albuerne for ikke at røre ved dem med hans hænder). Nogle gange er patienterne ude af stand til at udføre normale aktiviteter, når de ser retter efterladt på bordet eller krøllede servietter.

Vanen med gentagne gange at kontrollere dine handlinger

Hver af os har mindst én gang befundet os i en situation, hvor vi efter at have forladt huset ikke kunne huske, om vi havde låst hoveddøren. Dette sker normalt, når vi tænker og bliver distraheret fra handlinger, der udføres automatisk. Denne form for distraktion er normal. Vi kan tale om patologi, hvis en person holder op med at stole på sig selv og er bange for konsekvenserne af at miste kontrollen over en velkendt situation.

Mennesker med OCD oplever denne slags frygt hele tiden. For at beskytte sig selv og falde til ro danner de adskillige ritualer forbundet med at dobbelttjekke deres egne handlinger. Når man forlader huset, kan en person tælle antallet af nøgleomdrejninger højt, trække den låste dør det "krævede" antal gange, gå rundt i lejligheden langs en strengt defineret rute og kontrollere, at der ikke er tændt for elektriske apparater , etc.

Tendens til at tælle alt

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan vise sig som en patologisk tendens til at tælle. Patienten tæller konstant genstandene omkring sig: trinene i indgangen, trinene han tager på sin sædvanlige vej, biler af en bestemt farve eller mærke. Desuden er handlingen i sig selv ofte af rituel natur eller forbundet med irrationelle håb og frygt. For eksempel opnår en person urimelig tillid til fremtidigt held, hvis optællingen "siger op", eller begynder at frygte de skadelige konsekvenser af ikke at have tid til at tælle nogle elementer.

Patologiske krav til orden

En OCD-patient organiserer en strengt reguleret orden omkring sig selv. Det er især mærkbart i hverdagen. Et tegn på patologi er ikke så meget vanen med at arrangere alle de nødvendige genstande på en bestemt måde, men snarere en uhensigtsmæssig skarp, smertefuld reaktion på enhver krænkelse af det en gang for alle etablerede placeringsmønster.

Hvis din slægtning eller ven nægter at sætte sig til bords, når han bemærker, at gaflen står på skrå i forhold til tallerkenen, kaster et støjende raserianfald om sko, der er placeret et par centimeter længere fra sofaen end normalt, eller skærer et æble i perfekt plan skiver hver gang, bør han konsultere en læge.

Overdreven frygt for problemer

Livets problemer gør ingen glade, men normalt løser folk problemer i den rækkefølge, de opstår. En person med OCD bekymrer sig for meget om problemer, der kan ske i fremtiden. Samtidig er hans adfærd ikke domineret af ønsket om at tage rigtige skridt på forhånd, der kan forhindre begyndelsen af ​​en ubehagelig situation, men af ​​irrationel frygt. Han foretrækker handlinger af rituel karakter, der på ingen måde er relateret til problemets essens, men som angiveligt er i stand til at påvirke udviklingen af ​​begivenheder (arrangering af objekter i den "korrekte" rækkefølge, "heldige" beregninger osv.).

Et tegn på patologi er også en specifik reaktion på andres forsøg på at berolige patienten, analysere situationen og give råd om at forebygge problemer. Som regel forårsager sympati og ønsket om at hjælpe med mistillid og afvisning.

Tvangsprægede seksuelle fantasier

En OCD-patient kan være hjemsøgt af seksuelle fantasier af pervers karakter, ofte rettet mod personer, som patienten er i konstant kontakt med (pårørende, kollegaer). Samtidig oplever personen skam, betragter sig selv som "uren", men kan ikke slippe af med fantasier. Tanker om uanstændig eller grusom adfærd bliver ikke omsat i praksis, men bliver en årsag til indre ubehag, et ønske om isolation og en afvisning af at kommunikere med sine kære.

Tendens til konstant at analysere forhold til andre

Obsessiv-kompulsiv lidelse ændrer patientens forståelse af betydningen af ​​kontakter med andre. Han har en tendens til alt for minutiøst at analysere enhver samtale eller handling, mistænke andre mennesker for skjulte tanker og hensigter, vurdere sine egne og andres ord som dumme, hårde eller stødende. Det er meget vanskeligt at kommunikere med en person, der lider af OCD: han betragter konstant sig selv som enten fornærmet eller en lovovertræder uden at have nogen reel grund til dette.

Vanen med at øve fremtidige handlinger

Tendensen til at opleve begivenheder, der endnu ikke er sket for akut, manifesteres hos en OCD-patient ved konstante forsøg på at øve sine fremtidige handlinger eller samtaler. Samtidig forestiller han sig alle mulige og umulige komplikationer og formerer sin egen frygt. Handlinger, der normalt hjælper en person med at forberede sig på fremtidige vanskeligheder og udvikle en optimal adfærdsmodel, fremkalder kun øget angst hos en OCD-patient.

Mennesker, der lider af obsessiv-kompulsiv lidelse, forsøger ofte at få støtte fra familie og venner. Det, der burde forårsage alarm, er ikke en almindelig anmodning om hjælp, men gentagne appeller med det samme problem (normalt udtalt i de samme vendinger) til alle dine venner i træk - mens du fuldstændig ignorerer deres reaktioner og råd.

Konstant utilfredshed med dit udseende

Patienter med OCD lider ofte af kropsdysmorfisk lidelse. Denne lidelse manifesterer sig ved akut obsessiv utilfredshed med ens eget udseende (helt eller i enkelte dele). Det indre ubehag, som en person oplever, har intet at gøre med mislykkede forsøg på at forbedre sin figur eller slippe af med overskydende vægt. Patienten er simpelthen sikker på, at hans næse (øjne, hår osv.) er grimme og afskyr andre. Desuden ignorerer personen fuldstændig det faktum, at ingen undtagen ham bemærker "manglerne" i hans udseende.

Ved tilstedeværelse af obsessiv-kompulsiv lidelse er patienten ikke i stand til tilstrækkeligt at vurdere virkeligheden. Han er hjemsøgt af talrige imaginære farer (besættelser). For at reducere angsten udfører han defensive handlinger (tvangshandlinger), som fungerer som en slags barriere mellem ham og den aggressive verden omkring ham.

Et karakteristisk træk ved OCD er stereotypisering af tvangstanker og tvangshandlinger. Det betyder, at imaginære trusler konstant forstyrrer patienten, og beskyttende handlinger er af rituel karakter: gentagelser af samme type handlinger, en tendens til overtro og irritation, når det er umuligt at gennemføre vanehandlinger, er mærkbare.

Tvangstanker og tvangstanker har diagnostisk værdi, når de optræder konsekvent i to uger i træk. Indbildt frygt bør forårsage tydeligt ubehag, og defensive handlinger bør forårsage midlertidig lindring. Man skal huske på, at en diagnose af OCD kun kan bekræftes af en psykiater.

Video fra YouTube om emnet for artiklen: