Lievää näyttöä pakko-oireisesta häiriöstä voi ilmetä 30 prosentilla aikuisista ja jopa 15 prosentilla nuorista ja lapsista. Kliinisesti vahvistetut tapaukset ovat enintään 1%.

Ensimmäisten oireiden esiintyminen johtuu yleensä 10-30 vuoden iästä. Yleensä 25-35-vuotiaat ihmiset hakeutuvat lääkäriin.

Patologiassa erotetaan kaksi komponenttia: pakkomielle (pakkomielle) ja pakolle (pakolle). Pakkomielle liittyy pakkomielteisten, jatkuvasti toistuvien tunteiden ja ajatusten syntymiseen. Se voidaan laukaista yskimällä, aivastamalla tai jos joku muu koskettaa ovenkahvaa. Terve ihminen huomaa itselleen, että joku aivasteli ja puhalsi. Potilas viipyy tapahtuneeseen.

Pakko-ajatukset täyttävät koko hänen olemuksensa, aiheuttavat ahdistusta ja pelkoa. Tämä johtuu siitä, että jokin esine, henkilö tulee tärkeäksi ja arvokkaaksi hänelle. Ympäristö näyttää kuitenkin olevan liian vaarallinen.

Pakotteet ovat toimia, jotka henkilö on pakko suorittaa suojautuakseen hetkistä, jotka aiheuttavat pakko-ajatuksia tai pelkoja. Toimet voivat olla vastaus tapahtuneeseen. Joissakin tapauksissa ne ovat luonteeltaan ennalta ehkäiseviä, toisin sanoen ne ovat jonkinlaisen esityksen, idean, fantasian tulos.

Pakko voi olla paitsi motorinen myös henkinen. Se koostuu saman lauseen jatkuvasta toistamisesta, esimerkiksi salaliitto, jonka tarkoituksena on suojella lasta sairaudelta.

Komponenttien pakkomielle ja pakko muodostavat OCD-hyökkäyksen. Periaatteessa voimme puhua patologian syklisyydestä: pakkomielteisen ajatuksen esiintyminen johtaa sen täyttymiseen merkityksellä ja pelon syntymiseen, mikä puolestaan \u200b\u200baiheuttaa tiettyjä suojaavia toimia. Näiden liikkeiden päätyttyä alkaa rauhallinen aika. Jonkin ajan kuluttua jakso alkaa uudelleen.

Pakko-oireisten ajatusten ja ideoiden vallitessa he puhuvat älyllisestä pakko-oireisesta häiriöstä. Pakko-oireisten liikkeiden vallitsevuus osoittaa motorista patologiaa. Tunnehäiriö liittyy jatkuviin pelkoihin, jotka muuttuvat fobioiksi. Sekoitetusta oireyhtymästä puhutaan, kun havaitaan pakkomielteisiä liikkeitä, ajatuksia tai pelkoja. Vaikka kaikki kolme komponenttia ovat osa häiriötä, luokittelu yhden niistä esiintyvyyden mukaan on tärkeää hoidon valinnassa.

Oireiden ilmentymistiheys mahdollistaa patologian erottamisen vain kerran tapahtuneella hyökkäyksellä, säännöllisin tapauksiin ja jatkuvaan kulkuun. Jälkimmäisessä tapauksessa on mahdotonta erottaa terveys- ja patologiajaksoja.

Pakkomielteen luonne vaikuttaa taudin ominaisuuksiin:

1. Symmetria. Kaikki tuotteet on järjestettävä tietyssä järjestyksessä. Potilas tarkistaa koko ajan, kuinka ne asetetaan, korjaa ne, järjestää ne uudelleen. Toinen tyyppi on taipumus tarkistaa jatkuvasti, ovatko laitteet sammutettu.
2. Uskomukset. Nämä voivat olla kaikki alistavia uskomuksia, jotka ovat luonteeltaan seksuaalisia tai uskonnollisia.
3. Pelko. Jatkuva pelko tartunnasta, sairastumisesta johtaa pakko-oireisiin, kuten huoneen siivoaminen, käsien pesu, lautasliinan käyttö kosketettaessa jotain.
4. Kertyminen. Usein on hallitsematon intohimo kerätä jotain, mukaan lukien ihmiselle ehdottoman tarpeettomat asiat.

Syyt

Ei ole selkeää ja yksiselitteistä syytä sille, miksi pakko-oireiset häiriöt muodostuvat nykyään. Korosta hypoteeseja, joista suurin osa vaikuttaa loogiselta ja kohtuulliselta. Ne yhdistetään ryhmiin: biologiset, psykologiset ja sosiaaliset.

Biologinen

Yksi tunnetuista teorioista on välittäjäaine. Perusajatus on, että pakko-oireisessa häiriössä serotoniinin imeytyminen tapahtuu liikaa hermosoluissa. Jälkimmäinen on välittäjäaine. Hän osallistuu hermoimpulssien välittämiseen. Tämän seurauksena impulssi ei pääse seuraavaan soluun. Tämän hypoteesin todistaa se, että masennuslääkkeitä käytettäessä potilas tuntee olonsa paremmaksi.

Toinen välittäjäainehypoteesi liittyy dopamiinin ylimäärään ja riippuvuuteen siitä. Kyky ratkaista pakkomielteiseen ajatukseen tai tunteeseen liittyvä tilanne johtaa "nautintoon" ja lisääntyneeseen dopamiinituotantoon.

PANDAS-oireyhtymään liittyvä hypoteesi perustuu ajatukseen, että kehossa tuotetut vasta-aineet streptokokki-infektion torjumiseksi vaikuttavat jostain syystä aivojen tyvisolujen kudoksiin.

Geneettinen teoria liittyy mSUT-geenin mutaatioon, joka on vastuussa serotoniinin siirtymisestä.

Psykologinen

Pakko-oireisen häiriön luonnetta ovat pitäneet psykologit eri suuntiin. Joten Z. Freud yhdisti sen lähinnä peräaukon kehitysvaiheen epäedulliseen kulkuun. Tuon ajan ulosteet näyttivät olevan jotain arvokasta, mikä lopulta johti intohimoon kasaantumista, tarkkuutta ja pedantriaa kohtaan. Hän linkitti pakkomielle suoraan kieltojärjestelmään, rituaaleihin ja "ajatuksen kaikkivoipa". Pakonaisuus liittyy hänen mielestään palaamiseen kokemaan traumaan.

Käyttäytymispsykologian seuraajien näkökulmasta häiriö syntyy pelosta ja halusta päästä eroon siitä. Tätä varten kehitetään toistuvia toimia, rituaaleja.

Kognitiivinen psykologia keskittyy henkiseen toimintaan ja pelkoon keksitystä merkityksestä. Se johtuu hypervastuun tunteesta, taipumuksesta yliarvioida vaaroja, perfektionismista ja uskosta, että ajatukset voidaan toteuttaa.

Sosiaalinen

Tämän ryhmän hypoteesi yhdistää patologian esiintymisen traumaattisiin ympäristöolosuhteisiin: väkivalta, läheisten kuolema, asuinpaikan muutos, muutokset työpaikalla.

Oireet

Seuraavat oireet viittaavat pakko-oireiseen häiriöön:

• toistuvien ajatusten tai pelkojen ilmaantuminen;
• toistuvat toimet;
• ahdistus;
• korkea ahdistuneisuus;
• paniikkikohtaukset;
• fobiat;
• ruokahalun häiriöt.

Joissakin tapauksissa aikuiset ymmärtävät pelkojensa, ajatustensa ja tekojensa merkityksettömyyden, mutta eivät voi tehdä mitään itsensä kanssa. Potilas menettää hallinnan ajatuksistaan \u200b\u200bja teoistaan.

Vauvoilla häiriö on erittäin harvinaista. Se ilmestyy usein 10 vuoden kuluttua. Liittyy pelkoon menettää jotain. Lapsi, joka pelkää menettää perheensä, on taipuvainen jatkuvasti selvittämään, rakastavatko äiti vai isä häntä. Hän pelkää kadota itsensä, joten pitää tiukasti vanhempiaan kädestä. Minkä tahansa esineen menettäminen koulussa tai pelko siitä saa lapsen tarkistamaan repun sisällön, heräämään yöllä.

Pakko-oireinen häiriö voi liittyä painajaisiin, itkuisuuteen, mielialalla, masennukseen ja ruokahalun heikkenemiseen.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekee psykiatri. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat keskustelu ja testaus. Keskustelun aikana lääkäri tunnistaa ominaisuudet, jotka liittyvät merkittävien oireiden ilmenemiseen. Joten ajatusten tulisi kuulua potilaalle, ne eivät ole harhaluulojen tai hallusinaatioiden tulos, ja potilas ymmärtää tämän. Pakkomielteisten lisäksi hänellä on ideoita, joita hän voi vastustaa. Hän ei pidä ajatuksia ja tekoja miellyttävänä.

Testaus suoritetaan Yale-Brownin pakkomielteisen asteikon perusteella. Puolet hänen esineistään arvioivat, kuinka vahvat pakkomielteet ovat, toinen puoli auttaa analysoimaan toiminnan vakavuutta. Asteikko valmistuu haastattelun aikana viimeisen viikon oireiden ilmenemisen perusteella. Analysoidaan psykologisen epämukavuuden taso, oireiden ilmenemisen kesto päivän aikana, vaikutus potilaan elämään, kyky vastustaa ja hallita oireita.

Testi tunnistaa viisi erilaista häiriöastetta - subkliinisestä erittäin vakavaan.

Tauti erotetaan masennussuunnitelman häiriöistä. Skitsofrenian oireiden, orgaanisten häiriöiden, neurologisten oireiden läsnä ollessa pakkomielteitä pidetään osana näitä sairauksia.

Hoito

Päämenetelmät pakko-oireisen häiriön hoidossa ovat psykoterapia, lääkkeiden käyttö, fysioterapia.

Psykoterapia

Sairautta voidaan hoitaa käyttämällä hypnoosia, kognitiivisesti käyttäytyviä, vastenmielisiä psykoanalyysimenetelmiä.

Kognitiivis-käyttäytymismenetelmän päätavoitteena on auttaa potilasta ymmärtämään ongelma ja vastustamaan sairauksia. Potilas voidaan sijoittaa keinotekoisesti luotuun stressitilanteeseen, jonka aikana lääkäri ja potilas yrittävät selviytyä tilanteesta. Psykoterapeutti kommentoi pelkoja ja potilaan ajatuksiin tekemää merkitystä, lopettaa huomionsa toimiin, auttaa muuttamaan rituaalia. On tärkeää, että henkilö oppii korostamaan, mikä hänen peloistaan \u200b\u200bon todella järkevää.

Tutkijoiden mukaan oireyhtymän pakonomainen osa reagoi paremmin hoitoon. Hoidon vaikutus kestää useita vuosia. Joillakin potilailla ahdistustasot nousevat hoidon aikana. Se häviää ajan myötä, mutta monille se on tärkeä syy valita muita hoitomuotoja.

Hypnoosin avulla voit vapauttaa potilaan pakkomielteisistä ajatuksista, teoista, epämukavuudesta, peloista. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää itsehypnoosia.

Psykoanalyysin puitteissa lääkäri ja potilas selvittävät syyt kokemusten ja rituaalien esiintymiseen, keksivät tapoja vapautua niistä.

Aversiivinen menetelmä on tarkoitettu aiheuttamaan potilaalle epämukavuutta, epämiellyttäviä assosiaatioita pakkomielteisten toimien yhteydessä.

Psykoterapeuttisia menetelmiä käytetään yksittäin ja ryhmässä. Joissakin tapauksissa, erityisesti työskenneltäessä lasten kanssa, suositellaan perheterapiaa. Sen tarkoituksena on luoda luottamusta, lisätä yksilön arvoa.

Lääkkeet

Vakavan pakko-oireisen häiriön hoitoa suositellaan lääkityksellä. Ne täydentävät psykoterapian menetelmiä, mutta eivät peruuta niitä. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään:

1. Rauhoittavat aineet. Ne vähentävät stressiä, ahdistusta ja vähentävät paniikkia. He käyttävät fenatsepaamia, alpratsolaamia, klonatsepaamia.
2. MAO-estäjät. Tämän ryhmän lääkkeet auttavat vähentämään masennusta. Näitä ovat Nialamid, Fenelzine, Bethol.
3. Epätyypilliset psykoosilääkkeet. Lääkkeet ovat tehokkaita serotoniinin saannin häiriöissä. Nimeä klotsapiini, risperidoni.
4. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät. Nämä lääkkeet estävät serotoniinin hajoamisen. Välittäjäaine kerääntyy reseptoreihin ja sillä on pidempi vaikutus. Ryhmään kuuluvat fluoksetiini, naftsodoni, Serenata.
5. Normotimics. Lääkkeiden tarkoituksena on vakauttaa mieliala. Tähän luokkaan kuuluvat Normotim, Topiramaatti, litiumkarbonaatti.

Fysioterapia

On suositeltavaa ottaa erilaisia \u200b\u200bvesihoitoja. Nämä ovat lämpimiä kylpyjä, joissa kylmä pakkaus levitetään päähän 20 minuutin ajan. Ne otetaan jopa 3 kertaa viikossa. Hyödyllinen pyyhkiminen kylmään veteen kastetulla pyyhkeellä, kaatamalla. On suositeltavaa uida meressä tai joessa.

Ennuste

Pakko-oireinen häiriö on krooninen tila. Yleensä minkä tahansa hoidon käyttö lopettaa ja pehmentää sen ilmenemismuotoja. Sairaus voidaan parantaa lievästä kohtalaiseen, mutta jatkossa paheneminen on mahdollista joissakin henkisesti vaikeissa tilanteissa.

Vaikeaa häiriötä on vaikea hoitaa. Relapsit ovat todennäköisiä.

Hoidon puute voi johtaa heikentyneeseen suorituskykyyn, itsemurha-aikomuksiin (jopa 1% potilaista tekee itsemurhan), joitain fyysisiä ongelmia (usein käsien pesu johtaa ihovaurioihin).

Ehkäisy

Ensisijaiseen ennaltaehkäisyyn sisältyy traumaattisten tekijöiden, kuten konfliktien kotona, koulussa, työssä, estäminen. Kun on kyse lapsesta, on tärkeää välttää asettamasta hänelle ajatuksia alemmuudestaan, pelkojen, syyllisyyden lisäämisestä.

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon banaanit, tomaatit, viikunat, maito ja tumma suklaa. Nämä elintarvikkeet sisältävät tryptofaania, josta muodostuu serotoniini. On tärkeää ottaa vitamiineja, nukkua tarpeeksi, välttää alkoholia, nikotiinia, huumeita. Huoneissa tulisi olla mahdollisimman paljon valoa.

Pakko-oireista häiriötä ei edes lievästi voida sivuuttaa. Tällaisen potilaan tila voi huonontua ajan myötä, mikä johtaa vakaviin häiriöihin tunnepuolella, kyvyttömyyteen sopeutua yhteiskunnassa. Psykoterapeuttiset ja lääkitysmenetelmät antavat henkilön palata normaaliin elämään.

Etkö erota käsinpuhdistusaineesta? Onko vaatekaappi kirjaimellisesti hyllyillä? Tällaiset tavat voivat heijastaa henkilön luonnetta tai uskomuksia. Joskus ne ylittävät näkymättömän linjan ja kehittyvät pakko-oireiseksi häiriöksi (OCD). Tarkastellaan heidän ulkonäönsä tärkeimpiä syitä ja lääkäreiden tarjoamia hoitomenetelmiä.

Taudin kuvaus

OCD on mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. Asiantuntijat kutsuvat sitä fobiaksi. Jos jälkimmäiset sisältävät vain pakkomielteitä, pakotteet lisätään OCD: hen.

Taudin nimi tulee kahdesta englanninkielisestä sanasta: obsessio ja compulsio. Ensimmäinen tarkoittaa "pakkomielle ideaan", ja toinen voidaan tulkita "pakoksi". Nämä kaksi sanaa on valittu hyvin, ytimekkäästi, koska ne heijastavat taudin koko olemusta. OCD-potilaita pidetään vammaisina joissakin maissa. Suurin osa heistä viettää paljon aikaa merkityksettömästi pakotteiden vuoksi. Fobiat ilmaisevat usein pakkomielteitä, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti potilaan elämänlaatuun.

Kuinka tauti alkaa

Lääketieteellisten tilastojen mukaan pakko-oireinen häiriö kehittyy 10-30 vuoden välein. Riippumatta siitä, milloin ensimmäiset oireet ilmaantuivat, potilaat menevät lääkäriin 27-35-vuotiaana. Tämä tarkoittaa, että taudin kehittymisestä kuluu useita vuosia hoidon aloittamiseen. Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö vaikuttaa joka kolmanteen aikuiseen. Potilaiden joukossa on paljon vähemmän pieniä lapsia. Tämä diagnoosi vahvistettiin jokaisella toisella lapsella 500: sta.

Alkuvaiheessa taudin oireet ilmenevät pakko-olosuhteina ja erilaisina fobioina. Tänä aikana henkilö voi silti olla tietoinen irrationaalisuudestaan. Ajan myötä häiriö pahenee ilman lääketieteellistä ja psykologista apua. Potilas menettää kyvyn arvioida riittävästi pelkojaan. Edistyneissä tapauksissa hoito tarkoittaa sairaalahoitoa vakavilla lääkkeillä.

Tärkeimmät syyt

Tutkijat eivät vieläkään voi luetella tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat mielenterveyden puhkeamiseen. Teorioita on kuitenkin monia. Yhden heistä mukaan pakko-oireisella häiriöllä on biologisten tekijöiden joukossa seuraavat syyt:

• aineenvaihdunnan häiriö;
• päävamma ja vauriot;
• perinnöllinen taipumus;
• tarttuvien sairauksien monimutkainen kulku;
• poikkeamat autonomisen hermoston tasolla.

Erillisessä ryhmässä lääkärit ehdottavat häiriön sosio-sosiaalisten syiden sisällyttämistä. Niistä seuraavat ovat yleisimpiä:

• koulutus tiukassa uskonnollisessa perheessä;
• vaikeat työsuhteet;
• usein stressiä.

Tämä mielisairaus voi olla ominaista henkilökohtaiselle kokemukselle tai yhteiskunnan määräämälle. Rikosuutisten katselu on erinomainen esimerkki tällaisen häiriön seurauksista. Henkilö yrittää voittaa pelot, jotka ovat syntyneet toimilla, jotka vakuuttavat päinvastaisen. Hän voi tarkistaa suljetun auton useita kertoja tai laskea pankin laskut. Tällaiset toimet tuovat vain lyhytaikaista helpotusta. On epätodennäköistä, että voit päästä eroon itse. Tässä tapauksessa tarvitaan asiantuntijan apua. Muuten tauti absorboi täysin ihmisen psyyken.

Sekä aikuiset että lapset ovat alttiita tälle taudille. Lapset eivät kuitenkaan todennäköisesti kärsi sen ilmentymistä. Häiriön oireet voivat vaihdella potilaan iän mukaan.

Kuinka tauti ilmenee aikuisilla?

Pakko-oireinen häiriö, jonka oireet esitellään huomiosi alla, kaikilla aikuisilla on suunnilleen sama kliininen kuva. Ensinnäkin tauti ilmenee pakkomielteisten tuskallisten ajatusten muodossa. Nämä voivat olla fantasioita seksuaalisesta väkivallasta tai kuolemasta. Ihmistä ahdistaa jatkuvasti ajatus välittömästä kuolemasta, taloudellisen hyvinvoinnin menetyksestä. Tällaiset ajatukset kauhistuttavat OCD-potilasta. Hän ymmärtää selvästi heidän perusteettomuutensa. Hän ei kuitenkaan pysty selviytymään itsenäisesti peloista ja taikauskoista, joiden mukaan kaikki hänen fantasiansa toteutuvat jonain päivänä.

Häiriöllä on myös ulkoisia oireita, jotka ilmaistaan \u200b\u200btoistuvien liikkeiden muodossa. Esimerkiksi tällainen henkilö voi jatkuvasti laskea askeleita, kävellä pestä kätensä useita kertoja päivässä. Kollegat ja kollegat huomaavat usein taudin ilmenemismuodot. OCD-potilaiden pöytä on aina täydellisessä järjestyksessä, ja kaikki tuotteet on järjestetty symmetrisesti. Hyllyjen kirjat ovat joko aakkosjärjestyksessä tai väreittäin.

Pakko-oireinen häiriö on ominaista taipumukselle kasvaa ruuhkaisissa paikoissa. Potilaalla saattaa olla lisääntyneitä paniikkikohtauksia jopa väkijoukossa. Useimmiten ne johtuvat pelosta tarttua vaaralliseen virukseen tai menettää henkilökohtaiset omaisuutensa, jolloin heistä tulee toinen taskuvarkaiden uhri. Siksi tällaiset ihmiset pyrkivät välttämään julkisia paikkoja.

Joskus oireyhtymään liittyy itsetunto. OCD on häiriö, joka on erityisen herkkä epäilyttäville henkilöille. Heillä on tapana hallita kaikkea työstä lemmikkien ruokavalioon. Itsetunto laskee johtuen tietoisuudesta meneillään olevista muutoksista ja kyvyttömyydestä käsitellä niitä.

Lasten oireet

OCD on harvinaisempaa nuorilla potilailla kuin aikuisilla. Häiriön oireilla on paljon yhteistä. Katsotaanpa joitain esimerkkejä.

1. Jopa melko vanhoja lapsia ahdistaa usein katoamisen katoamisen pelko. Hän saa lapset pitämään vanhempiaan tiukasti kädestä, tarkistamaan säännöllisesti, ovatko heidän sormensa tiukasti kiinni.
2. Vanhemmat veljet ja sisaret pelottavat monia lapsia lähettämällä heidät orpokodiin. Pelko olla tässä laitoksessa saa lapsen jatkuvasti kysymään, rakastavatko hänen vanhempansa häntä.
3. Lähes kaikki meistä ovat menettäneet henkilökohtaiset omaisuutensa ainakin kerran elämässämme. Kaikki eivät kuitenkaan koe tätä ongelmaa jättämättä jälkiä. Paniikki kadonneen muistikirjan takia johtaa usein maaniseen tarinaan. Teini-ikäiset voivat jopa herätä yöllä tarkistaakseen kaikki henkilökohtaiset omaisuutensa.

Pakko-oireinen häiriö lapsilla liittyy usein huonoon mielialaan, surkeuteen ja lisääntyneeseen itkuisuuteen. Jotkut ihmiset menettävät ruokahalunsa, toiset näkevät kauhistuttavia painajaisia \u200b\u200byöllä. Jos vanhempien kaikki yritykset auttaa lasta ovat epäonnistuneet usean viikon ajan, tarvitaan lapsipsykologin konsultointia.

Diagnostiset menetelmät

Jos sinulle ilmaantuu ahdistuneesta pakko-oireisesta häiriöstä viittaavia oireita, sinun on haettava mielenterveyden ammattilaisen apua. OCD-potilaat eivät ole usein tietoisia ongelmistaan. Tässä tapauksessa lähisukulaisten tai ystävien tulisi vihjata tähän diagnoosiin huolellisesti. Tämä tauti ei mene itsestään.

Vain psykiatri, jolla on asianmukainen pätevyys ja kokemus tällä alalla, voi diagnosoida sen. Yleensä lääkäri kiinnittää huomiota kolmeen asiaan:

1. Henkilöllä on voimakkaita pakkomielteitä.
2. On pakonomainen käyttäytyminen, jonka hän haluaa piilottaa millään tavalla.
3. OCD häiritsee elämän rytmiä, seurustelua ystävien kanssa ja työtä.

Oireiden on toistuttava vähintään 50% päivistä kahden viikon sisällä ollakseen lääketieteellistä huolta.

OCD: n vakavuuden määrittämiseksi on olemassa erityiset luokitusasteikot (esimerkiksi Yale-Brown). Niitä käytetään myös käytännössä seuraamaan suoritetun hoidon dynamiikkaa.

Suoritettujen testien ja potilaan kanssa käydyn keskustelun perusteella lääkäri voi vahvistaa lopullisen diagnoosin. Yleensä psykoterapeutit selittävät konsultaatiossa, mikä se on ja mitä pakko-oireinen häiriö ilmenee. Esimerkit potilaista, joilla on tämä sairaus näyttelyliiketoiminnasta, auttavat ymmärtämään, että tauti ei ole niin vaarallinen, että sitä on torjuttava. Myös kuulemisessa lääkäri puhuu hoidon taktiikasta, milloin odottaa ensimmäisiä positiivisia tuloksia.

Voiko henkilö auttaa itseään?

OCD on melko yleinen tila. Sitä voi esiintyä ajoittain kenellekään, myös henkisesti täysin terveelle. On erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan häiriön ensimmäiset oireet ja etsimään pätevää apua. Jos tämä ei ole mahdollista, yritä analysoida ongelma ja valita tietty taktiikka sen ratkaisemiseksi. Lääkärit tarjoavat useita itsehoitovaihtoehtoja.

Vaihe 1. Tutki pakkomielteistä häiriötä. Pakko-oireinen häiriö on dokumentoitu hyvin erikoiskirjallisuudessa. Siksi kuka tahansa voi helposti selvittää sen tärkeimmät syyt ja oireet. Tietojen tutkinnan jälkeen on tarpeen kirjoittaa kaikki oireet, jotka ovat viime aikoina aiheuttaneet huolta. Jokaisen häiriön vastapäätä sinun on jätettävä tilaa laatia yksityiskohtainen suunnitelma siitä, miten se voidaan voittaa.

Vaihe 2. Kolmannen osapuolen ohje. Jos epäilet OCD: tä, on parasta nähdä pätevä terveydenhuollon ammattilainen. Joskus ensimmäinen vierailu lääkäriin on vaikeaa. Tällaisessa tilanteessa voit pyytää ystävää tai sukulaista vahvistamaan aiemmin määrätyt oireet tai lisäämään muita.

Vaihe 3. Kohtaa pelkosi. Pakko-oireinen häiriö tajuaa yleensä, että kaikki pelot ovat fiktiota. Joka kerta, kun haluat tarkistaa lukitun oven uudelleen tai pestä kätesi, sinun on muistutettava tätä asiaa.

Vaihe 4. Palkitse itsesi. Psykologit neuvoo sinua huomioimaan jatkuvasti edes pienimmätkin vaiheet kohti menestystä. Sinun on kiitettävä itseäsi muutoksista ja hankituista taidoista.

Psykoterapian menetelmät

OCD ei ole lause. Häiriö reagoi hyvin psykoterapiaistuntoihin. Moderni psykologia tarjoaa useita tehokkaita tekniikoita. Tarkastellaan kutakin niistä tarkemmin.

1. Tämän tekniikan kirjoittaja kuuluu Jeffrey Schwartzille. Sen olemus kiehuu vastustuskykyyn neuroosiin. Henkilö tajuaa ensin häiriön olemassaolon ja yrittää sitten vähitellen käsitellä sitä. Hoitoon kuuluu taitojen hankkiminen pakkomielle itsenäisesti.
2. Lopeta ajatustekniikka. Sen on kehittänyt Joseph Wolpe. Psykoterapeutti ehdotti hoitoa potilaan arvioinnin perusteella. Tätä varten Volpe suosittelee, että henkilö muistelee yhden viimeaikaisista häiriöistä. Johtavien kysymysten avulla hän auttaa potilasta arvioimaan oireiden ilmenemisen merkitystä ja niiden vaikutusta jokapäiväiseen elämään. Psykoterapeutti johtaa vähitellen pelkojen epärealistisuuden oivallukseen. Tämän tekniikan avulla voit voittaa häiriön kokonaan.

Nämä terapeuttiset tekniikat eivät ole ainutlaatuisia. Niitä pidetään kuitenkin tehokkaimpina.

Lääkehoito

Pakko-oireisen häiriön pitkälle edenneissä tapauksissa tarvitaan lääkitystä. Kuinka pakko-oireinen häiriö hoidetaan tässä tapauksessa? Tärkeimmät lääkkeet taudin torjumiseksi ovat serotoniinin takaisinoton estäjät:

• "Fluvoksamiini".
• Trisykliset masennuslääkkeet.
• Paroksetiini.

Tutkijat ympäri maailmaa jatkavat aktiivisesti pakko-oireisten häiriöiden (OCD) tutkimista. Viime aikoina he ovat löytäneet terapeuttisen potentiaalin aineista, jotka ovat vastuussa välittäjäaine-glutamaatin vapautumisesta. Ne voivat merkittävästi lievittää neuroosin ilmenemismuotoja, mutta eivät auta päästä eroon ongelmasta ikuisesti. Seuraavat lääkkeet soveltuvat tähän kuvaukseen: "Memantiini" ("Rilutsoli"), "Lamotrigiini" ("Gabapentiini").

Kaikkia tämän häiriön tunnettuja masennuslääkkeitä käytetään vain nimellä. Niiden avulla obsessiivisten tilojen taustalla syntyvät neuroosit ja stressijännitteet voidaan poistaa.

On huomattava, että artikkelissa luetellut lääkkeet jaetaan apteekeista vain lääkärin määräyksellä. Lääkäri valitsee tietyn lääkityksen hoitoon ottaen huomioon potilaan tila. Oireyhtymän kestolla on tärkeä rooli tässä asiassa. Siksi lääkärin tulisi tietää, kuinka kauan sitten pakko-oireinen häiriö ilmestyi.

Kotihoito

OCD kuuluu mielisairauksien ryhmään. Siksi on epätodennäköistä, että häiriö voidaan parantaa ilman kolmannen osapuolen tukea. Hoito kansanlääkkeillä auttaa kuitenkin aina rauhoittumaan. Tätä tarkoitusta varten parantajia kehotetaan valmistamaan yrttejä, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia. Näitä ovat seuraavat kasvit: sitruunamelissa, äiti, valerian.

Hengitysharjoitusten menetelmää ei voida pitää kansanmiehenä, mutta sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi kotona. Tämä hoito ei vaadi reseptiä tai ulkopuolista asiantuntijatukea. Hoito muuttamalla hengityksen voimaa antaa sinun palauttaa emotionaalinen tila. Tämän seurauksena ihminen voi arvioida järkevästi kaiken, mitä hänen elämässään tapahtuu.

Kuntoutus

Hoidon jälkeen potilas tarvitsee sosiaalista kuntoutusta. Ainoastaan \u200b\u200bonnistuneen sopeutumisen yhteydessä yhteiskunnassa häiriön oireet eivät palaa uudelleen. Tukevien terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on opettaa tuottavaa yhteyttä yhteiskuntaan ja sukulaisiin. Kuntoutusvaiheessa sukulaisten ja ystävien apu on ensiarvoisen tärkeää.

Pakko-oireinen oireyhtymä - mielisairaus, joka on episodinen, etenevä tai krooninen. Tähän tilaan liittyy häiritseviä ja pakkomielteisiä ideoita ja erityistoimia, jotka antavat näiden ajatusten ajaa pois lyhyeksi ajaksi.

Pakko-oireinen häiriö liittyy häiritseviä ideoita, jotka välittömästi katoavat

Pakko-oireisen oireyhtymän oireet

Pakko-oireinen häiriö, joka tunnetaan myös nimellä pakko-oireinen häiriö, ilmenee vuorotellen pakkomielteinä. On tärkeää, että molemmat näistä taudin oireista ovat läsnä.

Termi "pakkomielle" tulee latinankielisestä sanasta "obsessio", joka tarkoittaa "piiritys, syleily". Tämä on nimi pakkomielteisille, jatkuvasti toistuville ajatuksille, jotka aiheuttavat ahdistusta potilaassa.

Pakko-oireiden aikana potilailla esiintyvien aiheiden joukossa ovat:

• tartunnan tai saastumisen pelko;
• julmat, verenhimoiset ajatukset ja kuvat;
• pakkomielle järjestyksestä ja symmetriasta;
• pelko menettää tai olla tekemättä oikeaa asiaa;
• pelko vahingoittaa itseäsi tai muita;
• uskonnolliset ja moraaliset ajatukset;
• taikauskoiset ajatukset ja uskomukset;
• tietylle henkilölle suunnatut eroottiset fantasiat.

Pakko-oireisen tilan ilmaantuminen aiheuttaa potilaan ahdistusta, akuuttia vastarintaa. Yrittäessään vastustaa pakkomielle henkilö alkaa tehdä pakonaisia \u200b\u200btoimia.

Termi "pakko" tulee latinankielisestä sanasta "compulsio" ja tarkoittaa "pakko". Tämä on nimi erityistoimille, rituaaleille, jotka auttavat ihmistä paeta pakkomielteisistä ajatuksista, kuvista tai ideoista. Rituaalit voivat olla sekä fyysisiä (esimerkki: jatkuva käsienpesu saastumisen pelossa) että henkistä (esimerkki: rukousten tai loitsujen lukeminen itsellesi).

Pakko-oireet ja pakotteet ilmenevät potilailla vaihtelevassa määrin.

Niiden yhdistämiseen on 3 päävaihtoehtoa:

• pääasiassa pakkomielle (numero ICD-10 F42.0);
• pääasiassa pakkomielteiset toimet (numero ICD-10 F42.1);
• sekoitetut pakkomielteiset ajatukset ja toimet (numero ICD-10 F42.2).

Muita OCD-oireita pakkomielteiden ja pakotteiden lisäksi ovat:

• kipu ja pistely tunne rinnassa;
• väsymys, krooninen väsymys;
• täydellinen tai osittainen ruokahaluttomuus;
• vakava jalkojen turvotus;
• jatkuvat vilustuminen;
• unihäiriöt;
• muistin heikkeneminen;
• hengenahdistus, hengitysvaikeudet.

Yksi OCD: n oireista on muistin menetys

Päinvastoin kuin skitsofreenisissa olosuhteissa, joihin liittyy pakkomielteitä ja ajatuksia, OCD: llä henkilö on selvästi tietoinen siitä, että pakkomielteet tulevat itsestään. Hän ymmärtää myös pakollisten rituaalien merkityksettömyyden, mutta ei voi taistella niitä vastaan.

OCD: n syitä

Pakko-oireinen häiriö esiintyy kolmen tekijäryhmän seurauksena:

1. Fysiologisista tai lääketieteellisistä syistä. Näitä ovat perinnöllisyys, päävammat, tartuntatautien komplikaatiot ja neurologiset häiriöt. Neuronien toimintaan liittyvät ongelmat, tähän ryhmään kuuluu myös pienempi määrä välittäjäaineita.
2. Psykologiset syyt. Tähän ryhmään kuuluvat masennus, fobiat ja psykoosi, stressaavat olosuhteet, traumaattiset muistot lapsilla ja aikuisilla.
3. Sosiaaliset syyt. Tällaisia \u200b\u200btekijöitä ovat epäasiallinen kasvatus, vaikeat suhteet sukulaisiin ja ikäisiin ja yhteiskunnan painostus.

Impulssi-kompulsiivisen häiriön paheneminen johtuu:

• yliarvioitu tai aliarvioitu itsetunto;
• taipumus perfektionismiin;
• jatkuvat stressaavat tilanteet;
• ongelmia ihmissuhteissa.

Pakko-oireisen häiriön paheneminen saa aikaan "maagisen realismin". Tämä on potilaan vakaumuksen nimi kyvystä vaikuttaa ympäröivään maailmaan loitsujen, rukousten tai "maagisten" rituaalien avulla.

OCD: n diagnoosi on yleisempää vaikuttavilla, haavoittuvilla, viittaavilla ihmisillä. Tästä syystä naisille annetaan sitä melkein kaksi kertaa useammin kuin miehille.

Milloin lääkäriin?

Pakko-oireista persoonallisuushäiriötä ei voida täysin parantaa kotona. Voit tasoittaa tätä tilaa ja vähentää sen ilmenemismuotoja itse kokeilemalla seuraavia tekniikoita:

1. Hyväksy diagnoosi psyykkesi piirteenä. Älä yritä paeta häntä.
2. Ymmärrä huolesi ja pelkosi epärealistisuus. Ymmärrä ajatus, että mitään kauheaa ei tapahdu, jos et suorita rituaalia.
3. Ylistä, palkitse ja iloita itseäsi useammin. Kannustimet rituaalin luopumisesta antavat sinun tottua nopeasti välttämään pakotteita.

Pidä rauhallinen ja mitattu elämäntapa kohtausten välttämiseksi

Hieronnat, uinti ja rentouttavat kylvyt voivat auttaa vähentämään ahdistusta. Urheilu ja jooga, rentouttavan musiikin kuuntelu toimivat hyvin.

Jos et pääse eroon pakoista ja pakkomielteistä yksin ja manialainen pakkomielle rituaaleista alkaa puuttua jokapäiväiseen elämään, sinun on heti tai psykiatri.

Jos jätät huomiotta hoidon tarpeen, OCD voi vaikeuttaa elämää.

Pakko-oireisen häiriön diagnosointi

OCD: n läsnäolon selvittämiseksi ja sen syyn selvittämiseksi psykoterapeutti tai psykiatri suorittaa seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

1. Henkilökohtainen kuuleminen asiantuntijan kanssa. Lääkäri keskustelee potilaan kanssa, haastattelee häntä ja selvittää keskustelun aikana, kärsivätkö pakkomielteet ja pakkomielteet.
2. Psykometriset menetelmät. Sisältää kyselylomakkeiden ja testien täyttämisen, joilla tunnistetaan pakko-oireisen tilan oireet. Suosituin vaihtoehto on Yale-Brown -testivaaka.
3. Laboratoriotutkimusmukaan lukien yleiset ja hormonaaliset verikokeet sekä skitsofreenisten häiriöiden geneettinen tutkimus.
4. Instrumentaalinen diagnostiikka erityislaitteilla. Tähän ryhmään kuuluvat aivojen CT ja MRI, elektroencefalogrammi, angiogrammi.

Ensinnäkin diagnoosi selvitetään kuulemalla psykoterapeutti, ja sitten määrätään lisätutkimuksia

Suoritettuaan kaikki tutkimusryhmät lääkäri voi antaa tuomion siitä, mikä aiheutti pakko-oireisen häiriön tietyssä tapauksessa ja kärsivätkö potilas siitä ollenkaan.

OCD: n hoito

Pakko-oireinen häiriö hoidetaan nootrooppisilla lääkkeillä, masennuslääkkeillä, oireenmukaisilla lääkkeillä ja psykoterapialla.

Huumeterapia

Nootrooppisia aineita, masennuslääkkeitä ja psykostimulantteja käytetään OCD: n poistamiseen. Myös oireenmukaista hoitoa käytetään.

Valmistautuminen hermoston vahvistamiseen

Psykoterapia

Psykiatristen ja sosiaalisten tekijöiden aiheuttaman pakko-oireisen oireyhtymän korjaamiseksi psykiatriassa ja psykologiassa käytetään seuraavia menetelmiä:

• tukevat keskustelut psykoterapeutin kanssa;
• syvällinen psykologinen ja käyttäytymisterapia;
• taideterapia: piirustus, mallinnus, origami;
• pelaaminen ja tiettyjen roolien pelaaminen.

Luokat voidaan suorittaa erikseen, perheen kanssa tai ryhmissä. Oireista riippuen nämä menetelmät voidaan yhdistää tai suorittaa yksin. Tekniikoita voidaan myös täydentää hypnoottisilla vaikutuksilla.

Ennuste

Toisin kuin monet muut mielenterveyshäiriöt, OCD: n ennuste on erittäin hyvä. Pakko-oireinen häiriö reagoi hyvin hoitoon. 70% psykoterapeutin hoitoon hakeutuneista potilaista pääsi onnistuneesti eroon sairaudestaan \u200b\u200bensimmäisen vuoden kuluttua lääkärin vierailun jälkeen.

Nopeasta parantumisesta huolimatta OCD pilaa merkittävästi potilaiden elämän ilman ammattitaitoista apua. Se aiheuttaa usein ristiriitoja suhteissa ystäviin ja perhe-elämään ja aiheuttaa usein ongelmia uratoiminnassa.

OCD reagoi hyvin hoitoon, mutta sairastuneiden tulisi unohtaa tietyt erikoisuudet työnhakijana

Levyn "OCD" läsnäolo vie ihmiseltä mahdollisuuden päästä armeijaan, vie joitain työmahdollisuuksia.

Esimerkkejä pakko-oireisesta häiriöstä

Esimerkit auttavat sinua selkeämmin ja antavat käsityksen tuskallisesta tilasta.

Esimerkki 1

Tyypillinen esimerkki pakko-oireisesta tilasta olisi infektion pelko. Pakko-ajatuksella potilas kokee ahdistusta joutuessaan kosketuksiin julkisten esineiden ja muiden ihmisten kanssa. Tässä tapauksessa pakko ilmenee jatkuvalla käsien pesulla, joka kestää aina pidempään.

Esimerkki 2

Toinen pakkomielle voi olla pakkomielle asioiden "oikeaan" järjestelyyn. Epäsymmetria, järjestyksen puute tai esineiden nykyisen järjestelyn epäjohdonmukaisuus potilaan mielestä "oikean" kanssa aiheuttaa hänelle pelkoa ja epämukavuutta. Pakottaminen on tällaisissa tapauksissa asioiden "oikea" järjestely.

Esimerkki 3

Lapsilla tauti ilmenee usein pakkomielteinä unohdetuista tavaroista ja koulutustarvikkeista. Tunneessaan jatkuvaa jännitystä tästä, lapsi tarkistaa reppunsa uudestaan \u200b\u200bja uudestaan \u200b\u200bvarmistaakseen, että kaikki on paikallaan.

OCD tulee mieleen oudoista ajatuksista

Pakko-oireinen häiriö kärsii pakkomielteisistä ajatuksista, jotka yrittävät hukuttaa yhtä pakko-oireiset toimet. Lääkkeitä ja psykologista hoitoa käytetään OCD: n poistamiseen.

Ahdistus on luonteenomaista kaikille ihmisille jossain määrin, ja monet meistä suorittavat joskus eriasteisen irrationaalisuuden rituaaleja, joiden tarkoituksena on vakuuttaa meidät ongelmilta - lyödä nyrkkimme pöydälle tai laittaa onnellinen T-paita tärkeään tapahtumaan. Mutta joskus tämä mekanismi menee käsistä ja aiheuttaa vakavia mielisairauksia. Teoria ja käytäntö selittävät, mikä piinasi Howard Hughesia, kuinka pakkomielle eroaa skitsofreenisista harhaluuloista ja mitä maagisella ajattelulla on siihen tekemistä.

Loputon rituaali

Jack Nicholsonin sankari kuuluisassa elokuvassa "Ei voi olla parempaa" erottui paitsi monimutkaisesta luonteesta myös koko joukosta omituisuuksia: hän pesi jatkuvasti kätensä (ja joka kerta uudella saippualla), söi vain ruokailuvälineillä, vältteli muiden kosketuksia ja yritti olla astumatta halkeamiin asfaltilla. Kaikki nämä "epäkeskisyydet" ovat tyypillisiä merkkejä pakko-oireisesta häiriöstä, mielisairaudesta, jossa henkilöä pakottavat pakkomielteet, jotka saavat hänet toistamaan samat toimet säännöllisesti. OCD on todellinen löytö käsikirjoittajalle: tämä tauti on yleisempää ihmisillä, joilla on korkea älykkyys, se antaa hahmolle persoonallisuuden, häiritsee huomattavasti hänen kommunikointiaan muiden kanssa, mutta samalla se ei liity uhkaan yhteiskunnalle, toisin kuin monet muut mielenterveyshäiriöt. Mutta todellisuudessa pakko-oireisen häiriön omaavan henkilön elämää ei voida kutsua helpoksi: jatkuva jännitys ja pelko ovat piilossa viattomien ja jopa ensi silmäyksellä hauskojen tekojen takana.

Tällaisen ihmisen päässä on kuin levy tarttuisi: hänen mieleensä tulevat säännöllisesti samat epämiellyttävät ajatukset, joilla on vähän rationaalista perustaa. Esimerkiksi hän kuvittelee, että kaikkialla on vaarallisia bakteereja, hän pelkää jatkuvasti satuttaa jotakuta, menettää jotain tai jättää kaasun lähtiessään kotoa. Vuotava hana tai epäsymmetrinen esineiden sijoittelu pöydällä voi saada hänet hulluksi.

Tämän pakkomielle, toisin sanoen, pakkomielle on pakko, samojen rituaalien säännöllinen toistaminen, jonka pitäisi estää lähestyvä vaara. Henkilö alkaa uskoa, että päivä menee hyvin vain, jos hän lukee ennen talosta poistumistaan \u200b\u200blasten riimiä kolme kertaa, että hän suojautuu kauheilta sairauksilta, jos hän pesee kätensä useita kertoja peräkkäin ja käyttää omia ruokailuvälineitään. Kun potilas suorittaa rituaalin, hänellä on helpotus hetkeksi. 75% potilaista kärsii sekä pakkomielteistä että pakotteista samanaikaisesti, mutta on aikoja, jolloin ihmiset kokevat vain pakkomielteitä suorittamatta rituaaleja.

Samalla pakkomielteiset ajatukset eroavat skitsofreenisista harhaluuloista siinä, että potilas itse kokee ne absurdiksi ja epäloogiseksi. Hän ei ole ollenkaan iloinen voidessaan pestä kätensä puolen tunnin välein ja vetää kärpänen viisi kertaa aamulla, mutta hän ei yksinkertaisesti voi päästä eroon pakkomielteestä toisella tavalla. Ahdistuksen taso on liian korkea, ja rituaalit antavat potilaan tilapäisen helpotuksen tilasta. Mutta samalla rituaalien, luetteloiden tai hyllyille asettamisen rakkaus sinänsä ei ole häiriö, ellei se aiheuta epämukavuutta henkilölle. Tästä näkökulmasta esteet, jotka asettavat ahkerasti porkkanankuoret siististi järjestetyissä asioissa, ovat täysin terveitä.

Suurin osa OCD-potilaiden ongelmista johtuu aggressiivisista tai seksuaalisista pakkomielteistä. Jotkut ihmiset alkavat pelätä tekevänsä jotain pahaa muille ihmisille, mukaan lukien seksuaalinen väkivalta ja murhat. Pakko-oireiset ajatukset voivat olla yksittäisiä sanoja, lauseita tai jopa runollisia viivoja - hyvä esimerkki voi olla episodi elokuvasta "Loistava", jossa päähenkilö hulluksi tullessaan alkaa kirjoittaa samaa ilmaisua "kaikki toimii eikä mikään leikki saa Jackiä" tylsä \u200b\u200bpoika ". OCD-potilaalla on valtava stressi - hän samanaikaisesti kauhistuu ajatuksistaan \u200b\u200bja vaivaa syyllisyydestä heitä kohtaan, yrittää vastustaa niitä ja yrittää samalla saada hänen tekemänsä rituaalit huomaamatta muita. Samaan aikaan hänen tietoisuutensa toimii kaikilta osin täysin normaalisti.

Uskotaan, että pakkomielteet ja pakotteet liittyvät läheisesti ihmiskunnan aamunkoitteessa syntyneeseen "maagiseen ajatteluun" - uskoon kykyyn hallita maailmaa oikealla asenteella ja rituaaleilla. Maaginen ajattelu vetää suoran rinnakkaisuuden henkisen halun ja todellisen seurauksen välille: jos piirrät puhvelin luolan seinälle virittäen onnistuneen metsästyksen, olet varmasti onnekas. Ilmeisesti tämä tapa havaita maailmaa on peräisin ihmisen ajattelun syvistä mekanismeista: tieteellinen ja tekninen kehitys, loogiset argumentit tai surullinen henkilökohtainen kokemus, joka todistaa maagisten ohitusten hyödyttömyyden, eivät vapauta meitä tarpeesta etsiä satunnaisten asioiden suhdetta. Jotkut tutkijat uskovat, että se on sisällytetty neuropsykologiaan - automaattinen maailmankuvan yksinkertaistavien mallien etsiminen auttoi esi-isiämme selviytymään, ja aivojen vanhimmat osat toimivat edelleen tämän periaatteen mukaisesti, etenkin stressaavassa tilanteessa. Siksi lisääntyneen ahdistuksen myötä monet ihmiset alkavat pelätä omia ajatuksiaan peläten, että niistä voi tulla todellisuutta, ja uskovat samalla, että joukko irrationaalisia toimia auttaa estämään ei-toivotun tapahtuman.

Historia

Muinaisina aikoina tämä häiriö liittyi usein mystisiin syihin: keskiajalla pakkomielteistä pakkomielteisiä ihmisiä lähetettiin välittömästi eksorcisteille, ja 1700-luvulla käsite muuttui päinvastaiseksi - uskottiin, että tällaiset valtiot syntyvät liiallisen uskonnollisen innokkauden vuoksi.

Vuonna 1877 yksi tieteellisen psykiatrian perustajista Wilhelm Griesinger ja hänen oppilaansa Karl-Friedrich-Otto Westphal saivat selville, että "pakko-oireisen häiriön" perusta on ajatteluhäiriö, mutta se ei vaikuta muihin käyttäytymisen näkökohtiin. He käyttivät saksalaista termiä Zwangsvorstellung, joka on käännetty eri tavalla Isossa-Britanniassa ja Yhdysvalloissa (pakkomielteinä ja pakkomielteinä) ja josta on tullut taudin moderni nimi. Ja vuonna 1905 ranskalainen psykiatri ja neurologi Pierre Marie Felix Janet eristää tämän neuroosin neurastheniasta erillisenä sairautena ja kutsui sitä psykasteniaksi.

Häiriön syystä oli erilaisia \u200b\u200bmielipiteitä - esimerkiksi Freud uskoi, että pakkomielteinen käyttäytyminen viittaa tajuttomiin konflikteihin, jotka ilmenevät oireiden muodossa, ja hänen saksalainen kollegansa Emil Kraepelin viittasi siihen "fyysisten syiden aiheuttamaan" perustuslaiseen mielisairauteen ".

Kuuluisat ihmiset kärsivät myös pakko-oireisista häiriöistä - esimerkiksi keksijä Nikola Tesla laski askeleita kävelemisen aikana ja ruoka-annosten määrän - jos hän ei kyennyt tähän, lounasta pidettiin pilaantuneena. Ja yrittäjä ja amerikkalaisen ilmailun edelläkävijä Howard Hughes pelkäsi pölyä ja käski työntekijöitään "pestä neljä kertaa, joka kerta käyttämällä suurta määrää vaahtoa uudesta saippuasta", ennen kuin vieraili hänen luonaan.

Puolustusmekanismi

OCD: n tarkat syyt eivät ole nyt selvät, mutta kaikki hypoteesit voidaan jakaa karkeasti kolmeen luokkaan: fysiologiset, psykologiset ja geneettiset. Ensimmäisen konseptin kannattajat yhdistävät taudin joko aivojen toiminnallisiin ja anatomisiin ominaisuuksiin tai aineenvaihduntahäiriöihin (biologisesti aktiiviset aineet, jotka välittävät sähköisiä impulsseja hermosolujen välillä tai hermosoluista lihaskudokseen) - ennen kaikkea serotoniiniin ja dopamiiniin sekä noradrenaliiniin ja GABA. Jotkut tutkijat ovat huomanneet, että monilla pakko-oireisen häiriön potilailla oli syntymätrauma syntymän yhteydessä, mikä vahvistaa myös OCD: n fysiologiset syyt.

Psykologisten teorioiden kannattajat uskovat, että tauti liittyy persoonallisuuden piirteisiin, temperamenttiin, psykologisiin traumoihin ja väärään vasteeseen ympäristön kielteisiin vaikutuksiin. Sigmund Freud ehdotti, että pakko-oireisten oireiden esiintyminen liittyy psyyken suojamekanismeihin: eristäminen, eliminointi ja reaktiivinen muodostuminen. Eristäminen suojaa henkilöä ahdistusta aiheuttavilta vaikutuksilta ja impulsseilta, pakottaen ne alitajuntaan, eliminoinnin tarkoituksena on torjua syntyviä tukahdutettuja impulsseja - itse asiassa pakonomainen teko perustuu siihen. Ja lopuksi, reaktiivinen koulutus on käyttäytymismallien ja tietoisesti kokettujen asenteiden osoitus, joka on päinvastainen kuin syntyvät impulssit.

On myös tieteellistä näyttöä siitä, että geneettiset mutaatiot vaikuttavat OCD: hen. Ne löytyivät etuyhteydettömistä perheistä, joiden jäsenillä oli OCD - serotoniinin kuljettajageenissä, hSERT. Identtisten kaksosten tutkimukset vahvistavat myös perinnöllisen tekijän olemassaolon. Lisäksi OCD-potilailla on todennäköisemmin lähisukulaisia, joilla on sama häiriö kuin terveillä ihmisillä.

Maxim, 21-vuotias, kärsii OCD: stä lapsuudesta lähtien

Aloitin sen noin 7-8-vuotiaana. Neurologi ilmoitti ensimmäisenä OCD: n mahdollisuudesta, ja silloinkin epäiltiin pakko-pakonomainen neuroosi. Olin jatkuvasti hiljaa ja juoksin eri teorioita päähäni, kuten "mielen purukumi". Kun näin jotain, joka aiheutti ahdistusta, alkoivat pakko-ajatukset siitä, vaikka syyt olivat näennäisesti melko merkityksettömiä eivätkä ehkä olisi koskaan koskettaneet minua.

Kerran oli pakkomielteinen ajatus, että äitini voisi kuolla. Käännyin samalla hetkellä päähäni, ja se vangitsi minut niin paljon, että en voinut nukkua yöllä. Ja kun ajaan pikkubussilla tai autolla, ajattelen jatkuvasti sitä, että nyt satumme onnettomuuteen, että joku törmää meihin tai me lentämme sillalta. Pari kertaa syntyi ajatus, että alla oleva parveke hajoaisi, tai joku heittäisi minut sieltä pois, tai minä itse liukastaisin talvella ja kaatuin.

Emme koskaan puhuneet lääkärin kanssa, otin vain erilaisia \u200b\u200blääkkeitä. Nyt siirryn pakkomielteestä toiseen ja harjoitan joitain rituaaleja. Kosketan jatkuvasti jotain, riippumatta siitä missä olen. Kävelen kulmasta kulmaan koko huoneessa säätämällä verhoja, tapettia. Ehkä olen erilainen kuin muut ihmiset, joilla on tämä häiriö, jokaisella on omat rituaalinsa. Mutta näyttää siltä, \u200b\u200bettä onnekkaimpia ovat ne ihmiset, jotka hyväksyvät itsensä sellaisina kuin ne ovat. Heillä on paljon paremmat mahdollisuudet kuin niillä, jotka haluavat päästä eroon ja ovat hyvin huolestuneita siitä.

Pakko-oireinen häiriö (OCD) vaikuttaa 1-3% ihmisistä. Taudin taipumus määräytyy suurelta osin perinnöllisistä tekijöistä, mutta pienillä lapsilla oireet eivät käytännössä ilmene. Useimmissa tapauksissa OCD diagnosoidaan ensin 10-30-vuotiaiden välillä.

Tänään puhumme niistä oireista, jotka saattavat viitata siihen, että henkilöllä on pakko-oireinen häiriö.

Usein käsienpesu

OCD-potilailla on usein liioiteltu infektiopelko. Liian usein käsien pesu on seurausta fobiasta. Tässä tapauksessa prosessi liittyy lukuisiin outoihin toimiin. Esimerkiksi henkilö peukaloi kämmenensä tiukasti määritetyn määrän kertoja tai pyyhkii jokaisen sormen kaikilta puolilta aina samassa järjestyksessä. Tämän seurauksena rutiinihygieniamenettelystä tulee tiukasti säännelty rituaali. Kyvyttömyys suorittaa kaikkia toimintoja tavallisessa järjestyksessä aiheuttaa potilaan ahdistusta ja ärsytystä.

Liiallinen puhtauden tavoittelu

OCD-tartuntariskin liioittelu ilmenee pakkomielteisenä haluna puhdistaa tilat mahdollisimman usein. Potilas kokee jatkuvasti epämukavuutta: kaikki ympäröivät esineet eivät näytä olevan riittävän puhtaita. Jos henkilö pesee lattiat useita kertoja päivässä, haluaa tarkistaa kaikki pinnat pölyn varalta ja käyttää tarpeettomasti voimakkaita desinfiointiaineita, tämä on hälyttävä signaali.

Joillakin ihmisillä, joilla on pakko-oireinen häiriö, tuskallinen halu puhtaudesta ilmenee pelkona koskettaa erilaisia \u200b\u200besineitä (esimerkiksi potilas kieltäytyy painamasta hissin painikkeita tai avaa ovet kyynärpäillä, jotta ei kosketa niitä käsillä). Joskus potilaat eivät kykene tavalliseen toimintaansa nähdessään pöydälle jääneet astiat tai rypistyneet lautasliinat.

Tapa tarkistaa toistuvasti tekosi

Jokainen meistä on ainakin kerran joutunut tilanteeseen, jossa hän ei enää poistunut talostaan \u200b\u200bmuista, onko oven lukittu. Tämä tapahtuu yleensä, kun ajattelemme ja häiritsemme toimia, jotka suoritetaan automaattisesti. Tällainen häiriötekijä on normi. Voimme puhua patologiasta, jos henkilö lakkaa luottamasta itseään ja pelkää seurauksia menettää tutun tilanteen hallinnan.

OCD-potilailla on tällaista pelkoa koko ajan. Suojellakseen itseään ja rauhoittuakseen he muodostavat lukuisia rituaaleja, jotka liittyvät omien tekojensa tarkistamiseen. Henkilö voi lähtiessään talosta ääneen laskea avainkierrosten lukumäärän, vetää lukittua ovea "tarvittavan" määrän kertoja, kiertää asunnon ympäri tiukasti määriteltyä reittiä tarkistaen, ettei sähkölaitteita ole päällä jne.

Taipumus laskea kaiken

Pakko-oireinen häiriö voi ilmetä patologisena taipumuksena laskea. Potilas kertoo jatkuvasti ympärillään olevat esineet: askeleet sisäänkäynnissä, askeleet, jotka hän kulkee tavallisella polulla, tietyn väriset tai merkkiset autot. Samaan aikaan toiminta itsessään on usein rituaalista luonnetta tai liittyy irrationaalisiin toiveisiin ja pelkoihin. Esimerkiksi henkilö saa kohtuutonta luottamusta tulevaan onneaan, jos tili on "muodostunut" tai alkaa pelätä haitallisia seurauksia, jos hänellä ei ole aikaa laskea joitain kohteita.

Patologiset järjestysvaatimukset

OCD-potilas järjestää tiukasti säännellyn järjestyksen ympärillään. Tämä on erityisen havaittavissa jokapäiväisessä elämässä. Patologian merkki ei ole niinkään tapana sijoittaa kaikki tarvittavat esineet tietyllä tavalla, vaan riittämätön terävä ja tuskallinen reaktio lopullisesti tehdyn sijoitusjärjestelmän rikkomuksiin.

Jos sukulaisesi tai ystäväsi kieltäytyy istumasta pöydän ääreen huomaten, että haarukka on kulmassa lautaselle nähden, tekee meluisaa kiivasta kenkiä muutaman senttimetrin päässä sohvasta tavallista pidemmälle tai leikkaa omenan aina tasaisiksi viipaleiksi, hänen tulisi hakeudu lääkäriin.

Liiallinen pelko ongelmista

Elämän mullistukset eivät tee ketään onnelliseksi, mutta yleensä ihmiset ratkaisevat ongelmat ensin saapumisjärjestyksessä. OCD-sairastunut on liian huolissaan tulevista ongelmista. Samaan aikaan hänen käytöksessään hallitseva halu ryhtyä todellisiin toimiin voi estää epämiellyttävän tilanteen puhkeamisen, vaan irrationaalinen pelko. Hän antaa etusijan rituaalisille toimille, jotka eivät millään tavalla liity ongelman ytimeen, mutta joiden oletettavasti pystytään vaikuttamaan tapahtumien kehitykseen (esineiden sijoittelu "oikeaan" järjestykseen, "onnelliset" laskelmat jne.).

Patologian merkki on erityinen reaktio muiden yrityksiin rauhoittaa potilas analysoimalla tilannetta ja antamalla neuvoja ongelmien ehkäisemiseksi. Empatia ja halu auttaa pääsääntöisesti aiheuttavat epäluottamusta ja hylkäämistä.

Pakko-seksuaaliset fantasiat

OCD-potilasta voivat ahdistella perverssejä seksuaalisia fantasioita, jotka kohdistuvat usein ihmisiin, joiden kanssa potilas on jatkuvasti yhteydessä (sukulaiset, työtoverit). Samalla ihminen kokee häpeää, pitää itseään "epäpuhtaana", mutta ei voi päästä eroon fantasioista. Ajatuksia säädyttömästä tai julmasta käyttäytymisestä ei toteuteta käytännössä, mutta ne aiheuttavat sisäistä epämukavuutta, halua eristää, kieltäytyä kommunikoimasta rakkaansa kanssa.

Taipumus analysoida jatkuvasti suhteita muihin

Pakko-oireinen häiriö muuttaa potilaan käsityksen kontaktien merkityksestä muihin. Hänellä on taipumus analysoida jokaista keskustelua tai toimintaa liian huolellisesti, epäillä muita ihmisiä piilotetuissa ajatuksissa ja aikomuksissa, arvioida omat ja muiden ihmisten sanat typeriksi, ankariksi tai loukkaaviksi. OCD: stä kärsivän henkilön kanssa on erittäin vaikeaa kommunikoida: hän pitää itseään jatkuvasti loukkaantuneena tai loukkaantuneena ilman todellista syytä siihen.

Tapa harjoittaa tulevia toimia

Taipumus huolehtia liikaa tapahtumista, joita ei ole vielä tapahtunut, ilmenee OCD-potilaalla jatkuvilla yrityksillä harjoittaa hänen tulevia toimintojaan tai keskustelujaan. Samalla hän kuvittelee kaikki mahdolliset ja mahdottomat komplikaatiot moninkertaistamalla omat pelkonsa. Toimet, jotka yleensä auttavat henkilöä valmistautumaan tuleviin vaikeuksiin ja kehittävät optimaalisen käyttäytymismallin, aiheuttavat vain lisääntynyttä ahdistusta OCD-potilaalla.

Pakko-oireisen häiriön omaavat ihmiset yrittävät usein saada tukea perheeltä ja ystäviltä. Hälytyksen ei pitäisi johtua tavallisesta avunpyynnöstä, vaan useista saman ongelman vetoomuksista (yleensä samoilla ilmaisuilla) kaikille tuttaville peräkkäin - huomioimatta heidän reaktioitaan ja neuvojaan.

Jatkuva tyytymättömyys ulkonäköön

OCD-potilaat kärsivät usein kehon dysmorfisista häiriöistä. Tämä rikkomus ilmenee välittömänä pakkomielteisenä tyytymättömyyteen omaan ulkonäköönsä (kokonaisuutena tai yksittäisissä yksityiskohdissa). Henkilön kokemalla sisäisellä epämukavuudella ei ole mitään tekemistä epäonnistuneiden yritysten kanssa parantaa hahmoa, päästä eroon ylipainosta. Potilas on yksinkertaisesti varma, että hänen nenänsä (silmät, hiukset jne.) On ruma, inhottava muille. Lisäksi henkilö jättää täysin huomiotta sen, että kukaan muu kuin hän ei huomaa ulkonäönsä "puutteita".

Pakko-oireisen häiriön läsnä ollessa potilas ei pysty arvioimaan riittävästi todellisuutta. Häntä vainoavat lukuisat kuvitteelliset vaarat (pakkomielteet). Ahdistuksen vähentämiseksi hän suorittaa suojaavia toimia (pakotteita), jotka ovat eräänlainen este hänen ja ympäröivän aggressiivisen maailman välillä.

OCD: n ominaispiirre on stereotyyppiset pakkomielteet ja pakotteet. Tämä tarkoittaa, että kuvitteelliset uhkat häiritsevät potilasta jatkuvasti ja suojaavat toimet ovat luonteeltaan rituaalisia: saman tyyppisten toimintojen toistaminen, taipumus taikauskoihin, ärsytys ovat havaittavissa, jos tavallisten toimien toteuttaminen on mahdotonta.

Pakkomielteet ja pakotteet ovat diagnostisia, kun ne näkyvät vakaasti kaksi viikkoa peräkkäin. Ilmeisten pelkojen tulisi aiheuttaa erillistä epämukavuutta, ja suojatoimien tulisi antaa väliaikaista helpotusta. Muista, että vain psykiatri voi vahvistaa OCD: n diagnoosin.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video: