Tahap hCG darah pada wanita hamil dan tidak hamil. Penentuan tahap hCG semasa kehamilan ektopik Tahap hCG normal mengikut minggu kehamilan

Sifat hCG

Norma penunjuk hCG

Sintesis hCG dalam badan bermula dari hari pertama implantasi embrio ke dalam dinding rahim dan berterusan sepanjang tempoh kehamilan. Semasa kehamilan biasa, antara 2-5 minggu, tahap β-hCG dalam serum darah meningkat dua kali ganda setiap 2-3 hari dan mencapai nilai puncak dalam tempoh dari 7 hingga 11 minggu, selepas itu ia secara beransur-ansur menurun.

Penunjuk dalam julat 5-25 mU/ml tidak mengesahkan atau menafikan kehamilan, jadi dalam kes sedemikian disyorkan untuk menguji semula beta-hCG selepas 2 hari. Sekiranya dinamika peningkatan kuantitatif dalam nilai hCG menyimpang dari norma, perundingan dengan doktor yang berkelayakan adalah perlu, kerana peningkatan atau penurunan tahap "hormon kehamilan" boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor individu (kehamilan yang tidak ditentukan dengan betul. umur, penyakit kronik dan lampau) dan komplikasi yang lebih serius.

Apabila tahap hCG dinaikkan:

• kehamilan berganda;
• toksikosis ibu atau gestosis;
• penyakit kronik (diabetes mellitus);
• mengambil gestagens sintetik;
• kecacatan janin;
• tahi lalat hidatidosa;
• tumor penghasil hormon pada wanita dan lelaki.

Apabila tahap hCG rendah:

• kekurangan plasenta kronik;
• risiko keguguran;
• kehamilan ektopik;
• perkembangan janin yang lambat;
• kehamilan beku pada trimester II-III;
• kehamilan post-term yang benar.

Tiada persediaan khas diperlukan untuk kajian. Ia adalah perlu untuk mengikuti keperluan am untuk persediaan untuk penyelidikan.

PERATURAN AM UNTUK PERSEDIAAN UNTUK PENYELIDIKAN:

1. Bagi kebanyakan kajian, adalah disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari pukul 8 hingga 11, semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu antara makan terakhir dan pengumpulan darah, anda boleh minum air seperti biasa) , pada malam kajian, makan malam ringan dengan sekatan makan makanan berlemak. Untuk ujian untuk jangkitan dan kajian kecemasan, ia boleh diterima untuk menderma darah 4-6 jam selepas makan terakhir.

2. PERHATIAN! Peraturan penyediaan khas untuk beberapa ujian: ketat semasa perut kosong, selepas berpuasa 12-14 jam, anda harus menderma darah untuk gastrin-17, profil lipid (jumlah kolesterol, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipo-protena A1, apolipoprotein B); Ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong selepas 12-16 jam berpuasa.

3. Pada malam sebelum kajian (dalam masa 24 jam), elakkan alkohol, aktiviti fizikal yang sengit, dan mengambil ubat-ubatan (dengan berunding dengan doktor anda).

4. 1-2 jam sebelum menderma darah, elakkan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air yang tenang. Elakkan tekanan fizikal (berlari, cepat menaiki tangga), keseronokan emosi. Adalah disyorkan untuk berehat dan bertenang 15 minit sebelum menderma darah.

5. Anda tidak boleh menderma darah untuk ujian makmal sejurus selepas prosedur fisioterapeutik, pemeriksaan instrumental, X-ray dan pemeriksaan ultrasound, urutan dan prosedur perubatan lain.

6. Apabila memantau parameter makmal dari masa ke masa, disyorkan untuk menjalankan ujian berulang di bawah keadaan yang sama - di makmal yang sama, menderma darah pada masa yang sama hari, dsb.

7. Darah untuk penyelidikan mesti didermakan sebelum mula mengambil ubat atau tidak lebih awal daripada 10–14 hari selepas ia dihentikan. Untuk menilai kawalan keberkesanan rawatan dengan mana-mana ubat, kajian perlu dijalankan 7-14 hari selepas dos terakhir ubat.

Jika anda sedang mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Lelaki:
1. Diagnosis pembezaan tumor testis.

Bersedia untuk kajian

Pada waktu pagi semasa perut kosong, selepas 8-10 jam berpuasa (anda boleh minum air tidak berkarbonat), ia boleh diterima pada sebelah petang 5-6 jam selepas makan ringan.
Pada malam sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan peningkatan aktiviti fizikal psiko-emosi dan sengit, dan sejam sebelum kajian - merokok.

Dengan kajian ini mereka lulus

• 8.1.
• Alpha fetoprotein (hati)

HCG ialah human chorionic gonadotropin, hormon yang dihasilkan secara aktif oleh sel-sel korion (membran janin) sebaik sahaja ia melekat pada dinding rahim. "Pengeluaran" hormon ini adalah penting untuk memelihara dan mengekalkan kehamilan! Ia adalah hCG yang mengawal pengeluaran hormon kehamilan utama - estrogen dan progesteron. Sekiranya terdapat kekurangan hCG yang serius, telur yang disenyawakan terlepas dari rahim, dan haid berlaku lagi - dengan kata lain, keguguran spontan berlaku. Kebiasaannya, kepekatan hCG dalam darah ibu mengandung sentiasa berkembang, mencapai maksimum pada 10-11 minggu kehamilan, kemudian kepekatan hCG secara beransur-ansur berkurangan untuk kekal tidak berubah sehingga kelahiran.

Apakah tahap hCG untuk kehamilan normal, dan apakah tahap hCG untuk kehamilan ektopik? Wanita hamil menerima jadual khas di makmal yang menunjukkan tahap hCG sepatutnya pada peringkat kehamilan yang berbeza.

Apabila mentafsir analisis yang terhasil untuk hCG, ikut peraturan berikut:

1. Kebanyakan makmal melaporkan usia kehamilan "dari konsepsi" dan bukannya dari tarikh haid terakhir.
2. Semasa menilai keputusan ujian anda, sentiasa semak piawaian makmal yang melakukan analisis anda. Oleh kerana makmal yang berbeza mungkin mempunyai norma yang berbeza untuk tahap hCG semasa kehamilan
3. Jika tahap hCG anda berbeza daripada norma makmal, jangan panik! Adalah lebih baik untuk menguraikan analisis dari semasa ke semasa. Ambil semula ujian selepas 3-4 hari dan kemudian buat kesimpulan.
4. Jika anda mengesyaki kehamilan ektopik, pastikan anda menjalani ultrasound untuk membuat diagnosis yang tepat.

HCG BIASA DALAM DARAH WANITA SEMASA HAMIL

Tahap HCG semasa kehamilan madu/ml (standard makmal INVITRO)

Nilai HCG antara 5 hingga 25 mU/ml tidak mengesahkan atau menafikan kehamilan dan memerlukan ujian semula selepas 2 hari.

Peningkatan tahap hCG mula-mula boleh dikesan menggunakan ujian darah kira-kira 11 hari selepas pembuahan dan 12-14 hari selepas pembuahan menggunakan ujian air kencing. Oleh kerana kandungan hormon dalam darah adalah beberapa kali lebih tinggi daripada dalam air kencing, ujian darah adalah lebih dipercayai. Semasa kehamilan biasa, dalam 85% kes, tahap beta-hCG berganda setiap 48-72 jam. Apabila kehamilan berlangsung, masa yang diperlukan untuk berganda boleh meningkat kepada 96 jam. Tahap HCG memuncak dalam 8-11 minggu pertama kehamilan, dan kemudian mula menurun dan stabil dalam tempoh yang tinggal.

Norma HCG semasa kehamilan

Hormon gonadotropin korionik manusia diukur dalam unit milli-antarabangsa per mililiter (mIU/ml).

Tahap hCG kurang daripada 5 mIU/ml menunjukkan ketiadaan kehamilan, dan nilai melebihi 25 mIU/ml dianggap sebagai pengesahan kehamilan.

Apabila tahap mencapai 1000-2000 mIU/ml, ultrasound transvaginal harus menunjukkan sekurang-kurangnya kantung janin. Oleh kerana tahap hCG normal boleh berbeza-beza dengan ketara antara wanita semasa kehamilan dan tarikh konsep mungkin tersilap mengira, diagnosis tidak seharusnya berdasarkan penemuan ultrasound sehingga tahap hormon mencapai sekurang-kurangnya 2000 mIU/ml. Keputusan ujian hCG tunggal tidak mencukupi untuk kebanyakan diagnosis. Untuk menentukan kehamilan yang sihat, pelbagai ukuran gonadotropin korionik manusia diperlukan selang beberapa hari.

Perlu diingat bahawa angka-angka ini tidak boleh digunakan untuk menentukan usia kehamilan, kerana angka-angka ini boleh berbeza-beza.

Terdapat dua jenis ujian darah hCG rutin yang tersedia hari ini. Ujian kualitatif menentukan kehadiran hCG dalam darah. Ujian hCG kuantitatif (atau beta-hCG, b-hCG) mengukur dengan tepat berapa banyak hormon hadir dalam darah.

Tahap HCG mengikut minggu

Tahap HCG mengikut minggu dari permulaan kitaran haid yang terakhir*

3 minggu: 5 - 50 mIU/ml

4 minggu: 5 - 426 mIU/ml

5 minggu: 18 - 7340 mIU/ml

6 minggu: 1080 - 56500 mIU/ml

7-8 minggu: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 minggu: 25700 - 288000 mIU/ml

13-16 minggu: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 minggu: 4060 - 165400 mIU/ml

25-40 minggu: 3640 - 117000 mIU/ml

Wanita tidak hamil:<5 мМЕ/мл

Selepas menopaus:<9,5 мМЕ/мл

* Angka-angka ini hanyalah panduan - tahap hCG boleh meningkat secara berbeza untuk setiap wanita selama beberapa minggu. Bukan angka yang penting, tetapi trend dalam perubahan tahap.

Adakah kehamilan anda berkembang secara normal mengikut hCG?

Untuk menentukan sama ada kehamilan anda berkembang secara normal, anda boleh menggunakan kalkulator hCG di bawah pada halaman ini

Dengan memasukkan dua nilai hCG dan bilangan hari yang telah berlalu antara ujian, anda akan mengetahui berapa lama masa yang diambil untuk beta-hCG anda berganda. Sekiranya nilainya sepadan dengan kelajuan normal pada peringkat kehamilan anda, maka semuanya berjalan lancar, tetapi jika tidak, anda harus berhati-hati dan melakukan pemeriksaan tambahan terhadap keadaan janin.

Kalkulator untuk mengira kadar penggandaan hCG

Pada permulaan kehamilan (4 minggu pertama), nilai hCG meningkat dua kali ganda lebih kurang setiap dua hari. Pada masa ini, beta hCG biasanya berjaya meningkat kepada 1200 mIU/ml. Menjelang minggu 6-7, kadar penggandaan perlahan kepada kira-kira 72-96 jam. Apabila beta hCG meningkat kepada 6000 mIU/ml, pertumbuhannya semakin perlahan. Maksimum biasanya dicapai pada minggu kesepuluh kehamilan. Secara purata, ini adalah kira-kira 60,000 mIU/ml. Sepanjang 10 minggu kehamilan berikutnya, hCG berkurangan kira-kira 4 kali ganda (hingga 15,000 mIU/ml) dan kekal pada nilai ini sehingga bersalin. 4-6 minggu selepas kelahiran tahap akan kurang daripada 5 mIU/ml.

Peningkatan tahap hCG

Lelaki dan wanita tidak hamil:

1. karsinoma korionik, karsinoma korionik berulang;
2. tahi lalat hidatidosa, kambuhan tahi lalat hidatidosa;
3. seminoma;
4. teratoma testis;
5. neoplasma saluran gastrousus (termasuk kanser kolorektal);
6. neoplasma paru-paru, buah pinggang, rahim, dll.;
7. kajian itu dijalankan dalam masa 4 - 5 hari selepas pengguguran;
8. mengambil ubat hCG.

wanita hamil:

1. kehamilan berganda (tahap penunjuk meningkat mengikut perkadaran dengan bilangan janin);
2. kehamilan yang berpanjangan;
3. percanggahan antara umur kehamilan sebenar dan yang ditetapkan;
4. toksikosis awal wanita hamil, gestosis;
5. kencing manis ibu;
6. patologi kromosom janin (paling kerap dengan sindrom Down, pelbagai kecacatan janin, dll.);
7. mengambil gestagens sintetik.

Penurunan tahap hCG

wanita mengandung. Perubahan tahap yang membimbangkan: percanggahan dengan usia kehamilan, peningkatan yang sangat perlahan atau tiada peningkatan dalam kepekatan, penurunan tahap progresif, lebih daripada 50% daripada norma:

1. kehamilan ektopik;
2. kehamilan yang tidak berkembang;
3. ancaman gangguan (paras hormon menurun secara progresif lebih daripada 50% daripada normal);
4. kehamilan post-term yang benar;
5. kematian janin antenatal (dalam trimester II - III).

Keputusan negatif palsu (tidak dapat dikesan hCG semasa kehamilan):

1. ujian dijalankan terlalu awal;
2. kehamilan ektopik.

Perhatian! Ujian ini belum disahkan secara khusus untuk digunakan sebagai penanda tumor. Molekul HCG yang dirembeskan oleh tumor boleh mempunyai struktur normal dan berubah, yang tidak selalu dikesan oleh sistem ujian. Keputusan ujian harus ditafsirkan dengan berhati-hati dan tidak boleh dianggap sebagai bukti mutlak kehadiran atau ketiadaan penyakit jika dibandingkan dengan penemuan klinikal dan keputusan peperiksaan lain.

Tahap HCG untuk kehamilan ektopik akan jauh lebih rendah daripada piawaian yang ditetapkan dan ini akan membolehkan anda bertindak balas terhadap situasi semasa tepat pada masanya.

Analisis untuk tahap b-hCG percuma digunakan dalam pemeriksaan untuk perkembangan intrauterin dan kehadiran patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Ujian ini dilakukan antara 11 dan 14 minggu perkembangan embrio. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan patologi dalam pembangunan dalam bentuk trisomi 18 atau 13 pasang kromosom. Dengan cara ini, anda boleh mengetahui kecenderungan kanak-kanak untuk menghidap penyakit seperti sindrom Down, Patau dan Edwards.

Ujian ini dijalankan bukan untuk menentukan kecenderungan janin terhadap penyakit di atas, tetapi dengan tujuan untuk mengecualikan mereka, oleh itu tiada tanda khas untuk mengambil ujian diperlukan. Ia adalah rutin seperti ultrasound pada 12 minggu.

Peningkatan tahap hCG semasa kehamilan mungkin berlaku apabila:

• kelahiran berganda;
• toksikosis, gestosis;
• kencing manis ibu;
• patologi janin, sindrom Down, pelbagai kecacatan perkembangan;
• umur kehamilan yang tidak ditentukan dengan betul;
• mengambil gestagens sintetik, dsb.

Nilai tinggi juga boleh dilihat dalam masa seminggu apabila diuji selepas prosedur pengguguran. Tahap hormon yang tinggi selepas pengguguran mini menunjukkan kehamilan yang progresif.

Tahap hCG yang rendah semasa kehamilan mungkin menunjukkan masa kehamilan yang salah atau menjadi tanda gangguan yang serius, seperti:

• kehamilan ektopik;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• kelewatan dalam perkembangan janin;
• ancaman pengguguran spontan;
• kekurangan plasenta kronik;
• kematian janin (dalam trimester kehamilan II-III).

Peraturan untuk menyediakan ujian darah untuk hCG semasa kehamilan

1. Pendermaan darah hendaklah dilakukan pada waktu pagi (dari 8 hingga 10 malam). Sebelum mengambil ujian, adalah lebih baik untuk tidak makan makanan berlemak dan tidak bersarapan pada waktu pagi.
2. Sehari sebelum pensampelan darah, dilarang sama sekali meminum alkohol, mengambil ubat-ubatan, atau melakukan aktiviti fizikal.
3. Beberapa jam sebelum ujian, jangan merokok, jangan minum apa-apa selain air kosong; menghapuskan tekanan dan ketidakstabilan emosi. Lebih baik berehat dan bertenang sebelum ujian.
4. Ia tidak digalakkan untuk menderma darah selepas prosedur fizikal, pemeriksaan, urutan, ultrasound dan x-ray.
5. Sekiranya perlu untuk mengambil semula ujian untuk memantau penunjuk, adalah disyorkan untuk tidak mengubah syarat untuk menderma darah (masa hari, makan).

Ujian HCG semasa mengandung - maksudnya

Pertama, analisis tahap hCG dalam darah boleh mengesahkan bahawa anda akan menjadi seorang ibu sudah 5-6 hari selepas pembuahan. Ini lebih awal dan, yang paling penting, lebih dipercayai daripada menggunakan ujian pantas konvensional.

Kedua, ujian adalah perlu untuk menentukan tempoh kehamilan yang tepat. Selalunya, ibu mengandung tidak boleh menamakan tarikh konsep yang tepat atau memberikannya, tetapi tidak betul. Pada masa yang sama, setiap tempoh sepadan dengan penunjuk pertumbuhan dan perkembangan tertentu, penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi.

Ketiga, tahap hCG dalam darah boleh "memberitahu" dengan tepat sama ada bayi anda berkembang dengan betul.

Peningkatan tahap hCG yang tidak berjadual biasanya berlaku dengan kehamilan berganda, gestosis, mengambil gestagen sintetik, diabetes mellitus pada ibu hamil, dan juga boleh menunjukkan beberapa penyakit keturunan pada bayi (contohnya, sindrom Down) dan pelbagai kecacatan perkembangan. Tahap hCG yang rendah secara luar biasa boleh menjadi tanda kehamilan ektopik dan tidak berkembang, perkembangan janin yang lambat, pengguguran spontan yang terancam, dan kekurangan plasenta yang kronik.

Walau bagaimanapun, jangan tergesa-gesa untuk membunyikan penggera: peningkatan atau penurunan nilai juga mungkin menunjukkan bahawa usia kehamilan pada mulanya ditetapkan dengan tidak betul. Doktor anda akan membantu anda mentafsir keputusan ujian dengan betul.

Struktur kimia hCG dan peranannya dalam badan

Glikoprotein ialah dimer dengan berat molekul kira-kira 46 kDa, disintesis dalam syncytiotrophoblast plasenta. HCG terdiri daripada dua subunit: alfa dan beta. Subunit alfa adalah sama dengan subunit alfa hormon pituitari TSH, FSH dan LH. Subunit beta (β-hCG), yang digunakan untuk penentuan imunometrik hormon, adalah unik.

Tahap beta-hCG dalam darah sudah pada hari 6 - 8 selepas pembuahan memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan (kepekatan beta-hCG dalam air kencing mencapai tahap diagnostik 1 - 2 hari kemudian daripada dalam serum darah).

Pada trimester pertama kehamilan, hCG memastikan sintesis progesteron dan estrogen yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan oleh korpus luteum ovari. HCG bertindak pada korpus luteum seperti hormon lutein, iaitu, ia menyokong kewujudannya. Ini berlaku sehingga kompleks fetus-plasenta memperoleh keupayaan untuk secara bebas membentuk latar belakang hormon yang diperlukan. Dalam janin lelaki, hCG merangsang sel Leydig, yang mensintesis testosteron, yang diperlukan untuk pembentukan organ genital lelaki.

Sintesis HCG dijalankan oleh sel trofoblas selepas implantasi embrio dan berterusan sepanjang kehamilan. Semasa kehamilan biasa, antara 2 dan 5 minggu kehamilan, kandungan β-hCG meningkat dua kali ganda setiap 1.5 hari. Kepekatan puncak hCG berlaku pada 10 - 11 minggu kehamilan, kemudian kepekatannya mula perlahan-lahan berkurangan. Semasa kehamilan berganda, kandungan hCG meningkat mengikut kadar bilangan janin.

Kepekatan hCG yang berkurangan mungkin menunjukkan kehamilan ektopik atau terancam pengguguran. Penentuan kandungan hCG dalam kombinasi dengan ujian lain (alpha-fetoprotein dan estriol bebas pada 15 - 20 minggu kehamilan, yang dipanggil "ujian tiga kali ganda") digunakan dalam diagnosis pranatal untuk mengenal pasti risiko keabnormalan perkembangan janin.

Selain kehamilan, hCG digunakan dalam diagnostik makmal sebagai penanda tumor untuk tumor tisu trofoblastik dan sel germinal ovari dan testis yang merembeskan gonadotropin korionik manusia.

Perubahan dalam tahap bahan ini dalam badan wanita sudah boleh berlaku pada hari ketujuh dari pembuahan apabila embrio. Mulai masa ini, fakta konsepsi boleh disahkan dengan pengesanan dalam air kencing.

Apa itu hCG

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang pengeluarannya meningkat dengan ketara selepas implantasi embrio. Bahan ini dihasilkan oleh membran embrio ( korion), yang kemudiannya. Oleh itu nama hormon - "chorionic".

Penggal "gonadotropin" atas nama bahan ini bermakna hormon ini mempunyai kesan ke atas organ kemaluan wanita - gonad(nama am untuk organ kemaluan pada manusia dan haiwan).

Gonadotropin korionik manusia menjejaskan, akibatnya badan wanita meningkat dan dengan itu memberikan perlindungan untuk embrio sehingga plasenta mula berfungsi.

Penentuan tahap hCG

Cara paling mudah untuk menentukan tahap hCG untuk menentukan fakta kehamilan adalah dengan menggunakannya, yang boleh dibeli di farmasi. Kaedah penyelidikan ini, walaupun dianggap sangat mudah diakses dan murah, oleh itu dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan lanjut di institusi perubatan.

Apabila menentukan tahap hormon ini dalam darah menggunakan kaedah makmal, anda boleh:

• mengesahkan atau menafikan kemungkinan kehamilan;
• Adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat tahap hormon dalam tubuh wanita, yang membolehkan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan penyelewengan dalam perkembangan embrio (janin).

Biasanya, tahap hCG diukur dalam madu/ml atau mIU/ml- ini bermakna kandungan milli unit antarabangsa dalam 1 ml.

penting Kandungan hCG dalam tubuh wanita sentiasa meningkat sehingga 10-11 minggu, kemudian mula menurun secara mendadak kerana fakta bahawa ia mengambil fungsi penting untuk melindungi janin daripada pengaruh faktor negatif.

Jadual - Anggaran norma untuk tahap hCG semasa kehamilan

Penyimpangan daripada norma

Dalam sesetengah kes, tahap sebenar gonadotropin korionik manusia dalam darah wanita sedikit berbeza daripada nilai normatif.

maklumat Dalam keadaan seperti itu diperlukan peperiksaan tambahan untuk menentukan punca pelanggaran.

Berbanding dengan norma semasa kehamilan, ia diperhatikan dalam kes berikut:

• beberapa (contohnya, ).

Semasa membawa bayi, ia mungkin berlaku akibat daripada sebab berikut.

Salah satu kaedah yang paling banyak digunakan dan diketahui secara meluas untuk diagnosis awal kehamilan ialah ujian kehamilan berdasarkan pengesanan human chorionic gonadotropin (hCG) dalam air kencing. Pada masa yang sama, maklumat yang lebih berguna boleh diperolehi dengan menentukan tahap hCG dalam darah. Dalam kes apakah ujian ini ditetapkan dan cara menderma darah dengan betul untuk hCG - mari kita fikirkan.

HCG dalam darah dan air kencing

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon terpenting yang dihasilkan oleh membran embrio dan janin (pertama oleh vili korionik, dan kemudian oleh plasenta) dari saat implantasi telur yang disenyawakan ke dalam dinding rahim sehingga penghantaran. .

Semasa 2-3 bulan pertama kehamilan, kepekatan hCG dalam darah meningkat secara progresif - biasanya angka itu berganda setiap 2 hari. Dari minggu ke-12 hingga ke-16, kepekatan hormon secara beransur-ansur berkurangan, dari 16 hingga 34 ia kekal pada tahap yang tetap, dan selepas minggu ke-34 terdapat peningkatan berulang dalam kepekatan hCG dalam darah, yang dianggap sebagai mekanisme yang mungkin untuk menyediakan badan ibu untuk bersalin.

HCG memastikan pemeliharaan dan perkembangan kehamilan dan memainkan peranan penting dalam merangsang dan mengekalkan sintesis normal hormon seks - estrogen dan progesteron, tindakan yang juga bertujuan untuk mewujudkan keadaan untuk perjalanan kehamilan yang optimum. Selepas sintesis oleh sel-sel membran buah, hCG memasuki darah ibu, dan dari sana ke dalam air kencing. Oleh itu, ujian hCG dalam darah dan air kencing adalah salah satu cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis kehamilan.

Harus dikatakan bahawa bukan sahaja plasenta dan membran embrio merupakan sumber potensi hCG dalam darah. Jumlah tertentu hormon ini boleh disintesis oleh tumor penghasil hormon (contohnya, chorionepithelioma, beberapa tumor testis), serta (dalam wanita menopause) sel khas kelenjar pituitari.

Perbezaan HCG dalam darah dan air kencing

Sejurus selepas permulaan sintesis hCG oleh membran embrio, hormon memasuki darah wanita, di mana ia menyedari kesan fisiologinya. Oleh itu, hCG muncul dalam darah seorang wanita hamil sudah pada hari implantasi telur - iaitu, 7-8 hari dari pembuahan. Selain itu, untuk hormon muncul dalam air kencing, adalah perlu bahawa tahap hCG dalam darah mencapai nilai tertentu, yang berlaku tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas pembuahan. Iaitu, perbezaan utama antara ujian untuk hCG dalam air kencing dan darah ialah kehamilan boleh ditentukan oleh darah beberapa hari lebih awal. Oleh itu, hCG dalam darah dianggap sebagai penanda awal kehamilan.

Ujian darah HCG

Ujian darah hCG dijalankan di makmal. Untuk melakukan ini, darah wanita digunakan, dari mana plasma (serum) diperoleh, dan kemudian diperiksa menggunakan penganalisis khas. Secara umum, analisis (dari saat pensampelan darah hingga penerimaan keputusan) boleh mengambil masa dari satu hingga beberapa hari (masa yang tepat bergantung pada beban kerja dan prosedur operasi makmal tertentu).

Cara menderma darah untuk hCG dengan betul

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling boleh dipercayai, adalah sangat penting untuk mengetahui cara menderma darah dengan betul untuk hCG. Konsep "menderma dengan betul" dalam kes ini membayangkan masa pendermaan darah, persediaan khusus untuk ujian dan pilihan tempat untuk mengumpul darah untuk analisis hCG.

Bilakah anda boleh menderma darah untuk hCG?

Jika ujian darah untuk hCG ditetapkan untuk mendiagnosis kehamilan awal, darah boleh didermakan bermula dari hari ke-8 selepas pembuahan. Walau bagaimanapun, pada masa ini kepekatan hormon dalam darah mungkin terlalu rendah dan hasilnya mungkin negatif palsu atau boleh dipersoalkan. Oleh itu, sebaik-baiknya menderma darah selepas 1-2 hari terlepas haid.

Dalam sesetengah kes (apabila menderma darah sebelum haid terlepas, untuk mengecualikan kehamilan beku atau ektopik), doktor menetapkan ujian tiga kali ganda, iaitu, darah untuk hCG dalam kes ini mesti didermakan tiga kali dengan selang 2-3 hari (sebaik-baiknya pada waktu hari yang sama). Peningkatan kepekatan hormon dalam darah yang mencukupi akan bermakna kehamilan berkembang secara normal. Ketiadaan peningkatan normal dalam penunjuk akan menunjukkan bahawa masalah dengan kehamilan adalah mungkin.

Jika ujian darah hCG dilakukan untuk mengesahkan kejayaan pembedahan untuk kehamilan ektopik atau pengguguran perubatan, darah untuk ujian diambil 1-2 hari selepas pembedahan/pengguguran.

Jika darah untuk hCG diambil atas sebab lain (contohnya, untuk mengenal pasti tumor tertentu atau memantau perkembangan kehamilan), ujian boleh diambil pada mana-mana hari yang sesuai untuk pesakit.

Ujian darah untuk hCG semasa kehamilan

Harus dikatakan bahawa darah untuk hCG semasa kehamilan diperiksa bukan sahaja untuk diagnosis awal kehamilan. Ujian yang sangat penting ialah ujian darah hCG, yang dilakukan pada trimester pertama dan kedua kehamilan untuk tujuan saringan pranatal biokimia untuk kehadiran kecacatan (keabnormalan kromosom) pada janin. Juga, ujian hCG semasa kehamilan boleh dilakukan pada mana-mana peringkat untuk memantau perkembangan kehamilan.

Pada hari apa untuk menderma darah untuk hCG

Pemeriksaan biokimia pada trimester pertama kehamilan dijalankan pada tempoh 11 minggu - 13 minggu 6 hari, pemeriksaan trimester ke-2 - pada tempoh kehamilan 16-18 minggu. Biasanya, darah untuk hCG (dan penanda lain keabnormalan kromosom - estriol bebas, alpha-fetoprotein, protein PAPP-A) diambil pada hari yang sama dengan ultrasound pemeriksaan mandatori janin pada trimester ke-1 dan ke-2.

Bila hendak menderma darah untuk hCG sebelum penangguhan

Seperti yang dinyatakan di atas, hCG muncul dalam darah seorang wanita sudah 7-8 hari selepas pembuahan, iaitu kira-kira seminggu sebelum haid yang tidak dijawab. Walau bagaimanapun, pada minggu ini tahap hormon dalam darah sangat rendah sehingga ia mungkin tidak dapat dikesan walaupun oleh penganalisis makmal yang sangat sensitif, yang mewujudkan kemungkinan mendapatkan keputusan negatif palsu. Oleh itu, wanita yang menderma darah untuk hCG buat kali pertama sebelum terlepas haid mesti mengulangi ujian ini sekurang-kurangnya 2 kali lagi dengan selang 2-3 hari untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai.

Di manakah darah diambil untuk hCG?

Untuk analisis hCG, darah vena digunakan, yang diperoleh menggunakan kaedah standard. Biasanya, urat siku digunakan untuk ini, iaitu, kapal yang berjalan cetek di bawah kulit di kawasan selekoh dalaman siku. Jika urat di kawasan siku dalam atau mempunyai struktur yang menyukarkan pengambilan darah, juruteknik boleh menggunakan urat di tangan atau salur vena cetek yang lain.

Ujian darah untuk hCG semasa perut kosong atau tidak

Darah untuk analisis hCG diambil dalam keadaan berpuasa - iaitu, selepas puasa semalaman 8-10 jam. Jika anda terpaksa menderma darah pada siang hari (bukan pada waktu pagi), anda mesti menahan diri daripada makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum mengambil sampel.

Ujian darah untuk hCG apabila ia menunjukkan kehamilan

Keputusan ujian darah yang paling boleh dipercayai untuk hCG untuk mendiagnosis kehamilan boleh diperolehi pada hari ke-3-5 terlepas haid dan di kemudian hari. Memandangkan realiti ini, wanita yang merancang kehamilan tidak disyorkan untuk menderma darah untuk hCG terlalu awal - ini akan menyelamatkan mereka daripada kebimbangan yang tidak perlu yang berkaitan dengan keputusan ujian negatif palsu.

Tahap HCG dalam darah

Apabila mentafsir keputusan ujian darah untuk hCG, perlu mengambil kira jantina, umur pesakit, petunjuk untuk ujian, serta unit pengukuran dan had biasa yang digunakan oleh makmal. Hanya pematuhan dengan semua syarat ini akan membolehkan anda mendapatkan maklumat berguna daripada hasil ujian darah untuk hCG, jadi doktor yang berkelayakan harus menguraikan keputusan ujian.

Di bawah adalah nilai normal paras hCG dalam darah wanita dan lelaki dewasa, yang digunakan oleh makmal terbesar di Ukraine. Kami menekankan sekali lagi bahawa hanya doktor yang merawat boleh menggunakan nilai ini untuk mentafsir keputusan ujian. Angka-angka ini dibentangkan dalam artikel ini untuk tujuan maklumat sahaja.

HCG mengikut hari dari konsep dalam darah

Dalam 3 minggu pertama kehamilan, mengira dari saat pembuahan, tahap hCG dalam darah biasanya berubah seperti berikut:

• 6-8 hari - 5-50 mIU/ml;
• hari 7-14 - 50-500 mIU/ml;
• Hari 14-21 - 101-4870 mIU/ml.

Jika keputusan ujian darah untuk hCG berada dalam had ini, maka kehamilan wujud dan ia berkembang secara normal.

HCG dalam darah pada hari

Penunjuk berikut digunakan untuk memantau perjalanan kehamilan dan pemeriksaan pranatal untuk kecacatan/anomali janin:

Tahap hCG normal dalam darah

Dalam darah wanita yang tidak hamil, paras normal hCG adalah

Bila hendak menderma darah untuk hCG

Petunjuk utama untuk ujian darah untuk hCG ialah:

• diagnosis kehamilan awal;
• diagnosis kehamilan ektopik;
-pemeriksaan pranatal janin untuk kehadiran kecacatan dan keabnormalan kromosom;
• pengecualian kehamilan beku;
• syak wasangka ancaman penamatan kehamilan;
• memantau perkembangan kehamilan;
• syak wasangka penyakit tumor tertentu pada lelaki (tumor testis) dan wanita (chorionepithelioma, karsinoma chorionic);
• penilaian hasil pembedahan untuk kehamilan ektopik dan pengguguran perubatan;
• diagnosis, pemantauan keberkesanan dan susulan selepas penyakit trofoblas.

Ujian darah untuk penyahkodan hCG

Pada lelaki dan wanita tidak hamil, hanya peningkatan tahap hCG mempunyai nilai diagnostik. Peningkatan tahap hCG melebihi had atas normal dalam kumpulan orang ini mungkin menunjukkan:

• kehadiran (kambuh semula) karsinoma korionik atau tahi lalat hidatidosa (wanita);
• kehadiran seminoma atau teratoma testis (lelaki);
• kehadiran tumor saluran gastrousus, paru-paru, buah pinggang, rahim.

Pada wanita, tahap hCG yang tinggi boleh dikesan dalam masa 4 hingga 5 hari selepas pengguguran, serta semasa mengambil ubat hCG.

Semasa kehamilan, kedua-dua peningkatan dan penurunan tahap hCG adalah penting.

Peningkatan tahap hCG mungkin menunjukkan kehadiran kehamilan berganda; kehamilan yang berpanjangan; kehadiran gestosis awal atau diabetes mellitus pada wanita hamil, kehadiran sindrom Down atau pelbagai kecacatan perkembangan pada janin. Juga, peningkatan dalam tahap hCG dalam darah wanita hamil (melebihi paras normal untuk peringkat kehamilan tertentu) adalah mungkin jika tempoh kehamilan tidak ditentukan dengan betul dan semasa mengambil ubat hormon untuk mencegah keguguran.

Penurunan tahap hCG semasa mengandung mungkin dikaitkan dengan kehadiran kehamilan luar rahim atau beku, terancam keguguran, kekurangan plasenta, kehamilan selepas jangka dan kematian janin dalam rahim.

Dinamik perkembangan kehamilan mengikut keputusan ujian hCG.

• Perubatan kami mewajibkan pesakit menjalani banyak ujian yang berbeza untuk menentukan keadaan kesihatan atau keuzuran mereka.
• Beberapa dekad yang lalu, kami terkejut dengan keupayaan doktor untuk segera bercakap tentang ketiadaan/kehadiran patologi atau penyakit
• Kini, dengan pembangunan sumber Internet, akses kepada kajian bahan yang berkaitan dengan pelantikan dan tafsiran pelbagai ujian dan analisis dibuka
• Kita boleh membiasakan diri dengannya secara terperinci atau secara dangkal dan bertanya soalan kepada doktor. Walaupun mereka benar-benar tidak menyukai saat terakhir, dan kadangkala ia menjengkelkan

Apakah hCG? Bila hendak mengambil ujian?

Human chorionic gonadotropin, atau pendeknya hCG, adalah hormon khusus yang dihasilkan dalam badan dengan kehadiran pertumbuhan patologi sel-sel sistem pembiakan.

Penggunaannya yang paling biasa adalah untuk menentukan fakta dan tempoh kehamilan. Wanita juga mengambil ujian untuk jumlah hCG:

• untuk memahami bagaimana bayi berkembang dalam kandungan
• jika tumor disyaki
• untuk menilai kualiti pengguguran teraruh
• jika terdapat ancaman keguguran

Lelaki ditetapkan ujian untuk menentukan ketiadaan/kehadiran tumor testis.

HCG terdiri daripada 2 elemen:

• zarah alfa
• zarah beta

Berdasarkan jumlah beta-hCG dalam darah dalam keadaan makmal, kehadiran kehamilan atau, sebaliknya, ketiadaannya ditentukan.

Apabila seorang wanita berada dalam kedudukan yang menarik, chorion, membran janin, bertanggungjawab untuk pengeluaran hCG. Ia mengawal pertumbuhan dan perkembangan bayi yang belum lahir di dalam badan ibu sehingga plasenta terbentuk, yang akan mengambil alih fungsi ini.

Gonadotropin korionik manusia juga mengawal tahap hormon wanita hamil. Ia mengawal dan merangsang:

• penghasilan hormon progesteron dan estrogen
• kerja korpus luteum dalam ovari
• perkembangan normal bayi dalam kandungan pada trimester pertama

Mual, yang melanda ramai wanita pada awal kehamilan, berlaku disebabkan oleh peningkatan kepekatan hCG dalam badan.

Gonadotropin korionik manusia sudah dikesan dalam darah melalui:

• minggu selepas persenyawaan
• beberapa hari selepas terlepas haid

Ia muncul dalam air kencing beberapa hari kemudian.

Perlu diingat bahawa semua ujian kehamilan farmasi menunjukkan peningkatan kepekatan hCG atau ketiadaannya.

Ujian darah untuk hCG - tafsiran: jadual

• Jika anda ditetapkan ujian darah untuk hCG, lakukan pada waktu pagi semasa perut kosong.
• Unit perubahan dalam tahap hCG ialah mIU/ml - milliinternational unit per mililiter. Dalam badan wanita yang tidak hamil, tahap gonadotropin korionik manusia berkisar antara 0 hingga 5 mIU/ml
• Dari saat telur yang disenyawakan melekat pada dinding rahim, badan wanita memulakan peningkatan pengeluaran gonadotropin korionik manusia. Secara purata, kuantitinya berganda setiap hari atau tiga.
• Trend ini berterusan sehingga 9-11 minggu kehamilan. Kemudian penunjuk berkurangan dan ditetapkan pada tahap tertentu

Kira-kira dinamik perubahan dalam jumlah hCG dalam tubuh wanita hamil kelihatan seperti ini:

Norma HCG mengikut minggu. Jadual

Mari kita ambil perhatian bahawa fungsi badan setiap wanita adalah sangat individu, jadi semak keputusan yang diperolehi dengan pakar yang memerhatikan anda.

Norma HCG mengikut hari dari konsepsi

• Setiap makmal mempunyai piawaian dan norma tersendiri untuk mentafsir ujian, termasuk hCG dalam darah
• Sebaliknya, disebabkan perbezaan dalam pengiraan umur kehamilan, perbezaan dalam keputusan kepekatan gonadotropin korionik manusia juga mungkin
• Tempoh obstetrik sentiasa lebih lama daripada tempoh embrio, kerana ia dikira dari hari pertama haid terakhir.

Norma HCG mengikut hari dari konsepsi. Jadual

Bagaimanakah hCG meningkat semasa kehamilan?

• Gonadotropin korionik manusia melindungi embrio daripada serangan oleh badan ibu. Pada hari dan minggu pertama, yang terakhir menganggap yang pertama sebagai badan asing dan cuba menyingkirkannya, menolaknya keluar dari dirinya sendiri
• Oleh itu, hCG menjejaskan kawasan otak yang menghalang fungsi sistem imun wanita hamil. Pada masa yang sama, hormon ini mengawal pengeluaran bahan-bahan yang diperlukan oleh embrio untuk pembangunan dan kehidupan yang berjaya.
• Misi hCG yang bertanggungjawab sedemikian disertai dengan penggandaan setiap satu setengah hingga dua hari, 5-7 hari selepas pembuahan. Dinamik penggandaan berterusan sehingga 10-11 minggu kehamilan. Selepas itu kadar menurun ke satu titik dan kekal sehingga akhir kehamilan

Daripada jadual di atas, perubahan dalam kepekatan gonadotropin korionik manusia jelas kelihatan dalam nilai berangka.

HCG semasa kehamilan beku

• Pudar kehamilan paling kerap berlaku pada trimester pertama, jarang pada peringkat kemudian
• Disebabkan fakta bahawa telur yang disenyawakan tetap melekat pada dinding rahim untuk beberapa waktu, hCG dihasilkan. Kepekatannya meningkat sedikit sehingga embrio terlepas dan keluar

HCG untuk kehamilan ektopik

• Membran embrio semasa kehamilan ektopik menghasilkan hormon gonadotropin dalam kuantiti yang jauh lebih kecil daripada di lokasi biasa dalam rahim
• Anda tidak akan melihat dinamik berganda setiap 2-3 hari. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap hCG berterusan, hanya pada kadar yang lebih perlahan
• Kadang-kadang ia berlaku bahawa peningkatan kepekatan gonadotropin chorionic manusia mempunyai kecenderungan negatif. Iaitu, daripada peningkatan, terdapat penurunan sedikit yang jelas

HCG mengikut hari untuk kembar

• Adakah anda memegang keputusan ujian hCG di tangan anda dan melihat bahawa bacaan turun naik sekitar 5 mIU/ml? Ini bermakna kehamilan belum lagi berlaku atau anda sedang tergesa-gesa untuk menjalankan kajian
• Jika anda membandingkan dinamik perubahan dalam gonadotropin korionik manusia dengan jadual pertumbuhannya dan melihat bahawa untuk minggu tertentu data anda adalah dua kali lebih besar, terdapat kebarangkalian tinggi untuk kehamilan berganda.
• Terima kasih kepada data hCG, anda boleh didiagnosis dengan kehamilan dua kali lebih awal daripada analisis ultrasound
• Untuk angka anggaran perubahan dalam jumlah hCG dalam darah semasa kehamilan berganda, lihat jadual di bawah. Titik permulaan ialah hari pertama haid terakhir

HCG selepas IVF

Jika semasa kehamilan semula jadi sudah cukup untuk menjalani beberapa ujian untuk tahap hCG, maka selepas IVF pemantauan tetap kepekatan gonadotropin chorionic manusia adalah kunci kejayaan prosedur dan perkembangan kehamilan yang baik.

Untuk menjalankan IVF, doktor menggunakan embrio:

• tiga hari
• lima hari

1. Oleh itu, jumlah hCG dalam badan wanita hamil sedikit berbeza. Sebagai contoh, selepas memindahkan embrio tiga hari, hormon kehamilan mempunyai nilai yang lebih tinggi sedikit daripada lima hari.
2. Anda boleh dengan mudah mencari jadual norma dan julat nilai hCG selepas pemindahan embrio menggunakan kaedah IVF di Internet, serta dari doktor yang melakukan prosedur ini
3. Jika anda telah berjaya menyelesaikan prosedur IVF, bersedia untuk pemantauan berterusan keadaan anda selama dua minggu pertama. Sebaik sahaja tahap human chorionic gonadotropin anda mencapai 100 mIU/ml, anda boleh mengucapkan tahniah atas kehamilan anda

Video: ujian darah untuk hCG