subcutaneous, intradermal, intramuscular එන්නත් සිදු කිරීම. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම, ඒවා සිදු කරන්නේ කෙසේද, චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවෙහි ආනතියේ කෝණය

ඉලක්කය:රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම.

ඇඟවීම්:වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව.

ප්රතිවිරෝධතා:වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

පරිපාලන ස්ථානය:පෙරමුනේ (අභ්යන්තර, palmar) මතුපිට මැද තෙවැනි කොටස.

උපකරණ:ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක් සහිත මිලි ලීටර් 1 ක ධාරිතාවක් සහිත සිරින්ජයක් (විශේෂයෙන් උපාධි) සහ මිලිමීටර් 15 ක ඉඳිකටුවක්, විෂබීජහරණය කළ තැටියක 70% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් තෙතමනය කරන ලද වඳ බෝල, අත්වැසුම්, විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක් සහිත බහාලුම්, ඇම්පියුලස් හෝ කුප්පි.

විය හැකි රෝගී ගැටළු:හැසිරවීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, එන්නත් කිරීමේ වේදනාව පිළිබඳ බිය පිළිබඳ හැඟීමක් හා සම්බන්ධ මානසික අපහසුතාවයන්, හැකි ආසාදනය, අසාත්මිකතා; හැසිරවීම සිදු කිරීමෙන් පසු හැසිරීමේ නීතිවලට අනුකූල නොවීම.

ඇල්ගොරිතම

උපස්ථර එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය

ඉලක්කය:සමට යටින් ඖෂධ එන්නත් කිරීම.

ඇඟවීම්:වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව.

ප්රතිවිරෝධතා:වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

පරිපාලන ස්ථානය:උරහිස් පිටත පෘෂ්ඨය, subscapular කලාපය, කලවයේ ඉදිරිපස පිටත පෘෂ්ඨය, උදර බිත්තියේ anterolateral මතුපිට.

උපකරණ:ඖෂධයක් සහිත මිලි ලීටර් 1-2 ක ධාරිතාවක් සහිත සිරින්ජයක් (විශේෂයෙන් උපාධි) සහ මිලිමීටර් 20 ක ඉඳිකටුවක්, වඳ තැටියක 70% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් තෙතමනය කරන ලද වඳ බෝල, විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක් සහිත බහාලුම්.

විය හැකි රෝගී ගැටළු:හැසිරවීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, එන්නත් කිරීමේ වේදනාව පිළිබඳ බිය පිළිබඳ හැඟීමක් හා සම්බන්ධ මානසික අපහසුතාවයන්, ඇතිවිය හැකි ආසාදනය, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාව, ආක්‍රමණය වර්ධනය වීම.

සදාචාරාත්මක සහ දන්ත විද්‍යාත්මක ප්‍රතිපාදන

පරිපාලනයේ parenteral මාර්ගය හා සම්බන්ධ රෝගියාගේ ගැටලුව වේදනාව බිය වේ. එමනිසා, එන්නත් කිරීමට පෙර, නොසන්සුන් රෝගියෙකුට සහතික විය යුතු අතර වේදනාව ඉඳිකටුවක ප්‍රමාණයට සම්බන්ධ නොවන බව පැහැදිලි කළ යුතුය; ඊට පටහැනිව, ඉඳිකටුවක් කෙටි නම්, medicine ෂධය මාංශ පේශිවලට ඇතුළු නොවේ, නමුත් චර්මාභ්යන්තරව. මෙය දැඩි කෝපයක් සහ වේදනාවක් ඇති කරයි.

රෝගියා එන්නත් ලබා ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ ප්‍රතිජීවක පරිපාලනය කෙරෙහි රෝගියාගේ නිෂේධාත්මක ආකල්පය වැනි මනෝවිද්‍යාත්මක ගැටළු ද විය හැකිය.

එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කරන ඖෂධ චිකිත්සාවේ ඵලදායීතාවය බොහෝ දුරට නිවැරදි එන්නත් තාක්ෂණය මත රඳා පවතී. ඖෂධය අපේක්ෂිත ගැඹුරට එන්නත් කිරීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානය, ඉඳිකටුවක් සහ ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන කෝණය නිවැරදිව තෝරා ගත යුතුය.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම එන්නත් වලින් වඩාත්ම මතුපිටින් පෙනේ. රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා, දියර මිලි ලීටර් 0.1 සිට 1 දක්වා පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථානය යනු නළලේ ඉදිරිපස මතුපිටයි.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සිදු කිරීම සඳහා, කුඩා ලුමිනියක් සහිත සෙන්ටිමීටර 2-3 ක් දිග ඉඳිකටුවක් අවශ්ය වේ. නළලේ තල් මතුපිට ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා වන අතර නොවොකේන් අවහිර කිරීම් සමඟ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් භාවිතා වේ.

ඉලක්කය.සමේ ඝනකමට ඉතා කුඩා ප්රමාණයේ ඖෂධ (0.1 - 0.2 ml) හඳුන්වා දීම.

ඇඟවීම්.රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ.

ප්රතිවිරෝධතා.ඖෂධයට අසාත්මිකතා.

උපකරණ.මිලි ලීටර් 1 ක ධාරිතාවක් සහිත සිරින්ජයක්; අභ්‍යන්තර විෂ්කම්භය 0.4 mm සහ දිග 15 mm සහිත අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා ඉඳිකටුවක්; මත්පැන් පොඟවා කපු බෝල දෙකක්; වියළි වඳ පිසදැමීම; රෝලර් හෝ පෑඩ්.

ක්රියාත්මක කිරීමේ තාක්ෂණය.අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමේ ස්ථානය නළලේ තල් මතුපිට වේ.

1. සිරින්ජය එකලස් කර ඖෂධ 0.3 - 0.4 මිලි.

2. රෝගියාට සුව පහසු වාඩි වී හෝ බොරු ඉරියව්වක් ලබා දෙන්න. රෝලරයක් නළල යට තබා එහි තල් මතුපිට පිටතට හරවයි.

3. දකුණු අතේ වැලමිටට යටින් ආධාරකයක් ඇති වන පරිදි හෙදිය වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ගැනීම වඩා හොඳය.

4. රෝගියාගේ අත්ලෙහි තල් මතුපිට (මැද තෙවැනි) මත්පැන් සමඟ දෙවරක් ප්රතිකාර කර නිසරු රෙද්දකින් වියළනු ලැබේ.

5. සිරින්ජය දකුණු අතට ගෙන ඇති අතර එමඟින් ඇඟිලි I, III, IV සහ V සිලින්ඩරය සවි කරන අතර, ඇඟිලි II ඉඳිකටු අත් සවි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉඳිකටු කැපීම ඉහළට යොමු කළ යුතුය.

6. වම් අතෙන්, I සහ II ඇඟිලි එන්නත් කරන ස්ථානයේ සම දිගු කර, දකුණු අතෙන්, ප්රවේශමෙන් ඉඳිකටුවක් (ඉහළට කපා) සම මතුපිටට සමාන්තරව මිලිමීටර් 1-2 කින් ඝනකමට ඇතුල් කරන්න. ඉඳිකටු කපන දිග).

7. දකුණු අතේ සිරින්ජයේ පිහිටීම වෙනස් නොකර, කැපුමේ දිගට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, වම් අතේ ඇඟිලි I, II සහ III පිස්ටනය තද කර 0.1 - 0.2 ml එන්නත් කරන්න.

8. ප්රවේශමෙන් හා ඉක්මනින් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න. එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඇල්කොහොල් සමඟ සමට සලකන්න එපා!

නිවැරදිව පරිපාලනය කළ විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලෙමන් ලෙල්ලක් (පැපුලේ) වැනි සුදු පැහැති ඝනකමක් ඇතිවේ.

සංකූලතා වැලැක්වීම වන්ධ්යාභාවය සහ එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය පවත්වා ගැනීම සමන්විත වේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම: a - ඉඳිකටු ඇතුල් කිරීම; b - ඖෂධ පරිපාලනය

එන්නත් කරන ස්ථානය නිශ්චිත කාලයක් සඳහා සෝදා නොගත යුතු බව රෝගියාට පැහැදිලි කරන්න (රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණු සඳහා එන්නත් කිරීම සිදු කළේ නම්).

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම.

1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දෙන්න, ඉදිරි ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ පාඨමාලාව පැහැදිලි කරන්න. රෝගියා දැනුවත් කැමැත්ත ඇති බව සහතික කර ගන්න

ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා ඉදිරි ක්රියා පටිපාටිය සහ මෙම ඖෂධයට ආසාත්මිකතාවයක් නොමැති වීම.

2. රෝගියාට සුව පහසු ඉරියව්වක් ගැනීමට පිරිනැමීම/උදව් කිරීම: වාඩි වීම හෝ

වැතිර සිටී. ස්ථානය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී; ආදානය

මත්ද්රව්ය.

4. සිරින්ජයක් සූදානම් කරන්න.

5. ඖෂධය සිරින්ජයට අදින්න.

6. හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා අපේක්ෂිත එන්නත් ප්‍රදේශය තෝරා පරීක්ෂා කරන්න.

7. අත්වැසුම් පළඳින්න.

II. ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම.

1. එන්නත් කරන ස්ථානයට අවම වශයෙන් තුවා/බෝල 2ක් වත් යොදන්න,

විෂබීජ නාශක සමග තෙතමනය.

2. රෝගියාගේ නළල මත එක් අතක් තබන්න. සම දිගු කරන්න

නළලේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ මැද තුනෙන් එකක්.

3. ඔබේ අනෙක් අතින් සිරින්ජය ගන්න, ඔබේ දර්ශකය සමඟ ඉඳිකටු කැනියුලාව අල්ලාගෙන

ඔබේ ඇඟිල්ලෙන්, ඉඳිකටුවක කෙළවර පමණක් සමට සමාන්තරව සමට ඇතුළු කරන්න,

කැපීම සමඟ එය අල්ලාගෙන, එය ඉක්මනින් 10 - 15 ° කෝණයකින් ගෙනයන්න

4. ද්‍රාවණය ඩර්මිස් තුළට ඇතුළු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරමින් පැපුලයක් දිස්වන තුරු සමට ඖෂධය සෙමින් එන්නත් කරන්න.

III. ක්රියා පටිපාටියේ අවසානය.

1. භාවිතා කරන සියලුම ද්‍රව්‍ය විෂබීජහරණය කරන්න.

2. අත්වැසුම් ඉවත් කර විෂබීජ නාශක සඳහා කන්ටේනරයක තබන්න.

3. අත් සනීපාරක්ෂාව සහ වියලි ලෙස සලකන්න.

4. වෛද්ය ලේඛනවල ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රතිඵල පිළිබඳව සුදුසු සටහනක් කරන්න.

තාක්ෂණයේ ලක්ෂණ පිළිබඳ අමතර තොරතුරු

සමට (dermis) එන්නත් කරන විට, ඔබ තෝරා ගත යුතුය

ස්පර්ශ කරන විට කැළලක් හෝ වේදනාවක් නොමැති එන්නත් කරන ස්ථානය,

සමේ කැසීම, දැවිල්ල, දැඩි වීම.

එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 15 - 30 කට පසු, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සහ එන්නත් කරන ලද ඖෂධයට ඔහුගේ ප්රතික්රියාව (සංකූලතා සහ අසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම) පිළිබඳව රෝගියාගෙන් විමසීමට වග බලා ගන්න.

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, එන්නත් කරන ස්ථානය තුවායෙන් සම්බාහනය නොකරන්න.

අත්පත් කරගත් ප්රතිඵල සහ ඔවුන්ගේ ඇගයීම

සුදු පැපුලක් සෑදී ඇත; ඉඳිකටුවක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු රුධිරය නොමැත.

රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයන් සඳහා තාක්ෂණික ක්‍රමවේදය සහ අමතර තොරතුරු සිදු කිරීමේදී රෝගියා දැනුම්වත් කිරීමේ අවසර පත්‍රය

රෝගියාට ඉදිරි ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ තොරතුරු ලැබේ. වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර සඳහා කැමැත්ත ලබාගෙන වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙයි. ඖෂධ භාවිතා කරන විට රෝගියාගේ ලිඛිත අවසරය අවශ්ය වේ.

පරීක්ෂණයට භාජනය වන ඖෂධ හෝ විශේෂ සලකා බැලීම් අවශ්ය වේ

පාලන අවස්ථා (එන්නත් අතරතුර).

ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක කිරීම තක්සේරු කිරීම සහ තත්ත්ව පාලනය සඳහා පරාමිතීන්

- එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා නොමැත

- එන්නත් කිරීමේ ඇල්ගොරිතමයෙන් බැහැරවීමක් නොමැත

ඖෂධ.

- වෛද්‍ය ලියකියවිලිවල බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ ප්‍රතිඵල පිළිබඳ වාර්තාවක් තිබීම.

- ක්රියා පටිපාටිය කාලානුරූපව ක්රියාත්මක කිරීම (පත්වීම් වේලාවට අනුකූලව)

- සපයනු ලබන වෛද්‍ය සේවාවේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳව රෝගියා තෘප්තිමත් වීම.

සරල වෛද්‍ය සේවා සිදුකිරීමේ තාක්ෂණය -

ඖෂධ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය

වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා අවශ්‍යතා

සේවා ඉටු කිරීමේදී කම්කරු ආරක්ෂණ අවශ්යතා

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ (අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ

Burnet, Mantoux, Casoni, ආදිය) සහ දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා (ඉඳිකටු). රෝග විනිශ්චය සමඟ

ඉලක්කය වන්නේ පෙරමුනේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ සමේ කොටසක් භාවිතා කරමින් ද්රව්යයේ 0.1-1 ml එන්නත් කිරීමයි.

අවශ්‍ය උපකරණ: ඉඳිකටුවක් සහිත මිලි ලීටර් 1 ක ධාරිතාවක් සහිත වඳ සිරින්ජයක්, වඳ තැටි,

අසාත්මිකතා (සෙරුමය, විෂ), 70% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණය, වඳ ද්‍රව්‍ය සහිත ඇම්පියුලය

සීරීම් (කපු බෝල, ස්පුබ්), වඳ කරකැවිල්ල, භාවිතා කරන ලද සිරින්ජ සඳහා තැටි,

කැපුම් අත්වැසුම්, වෙස් මුහුණු, කම්පන විරෝධී ඖෂධ කට්ටලය.

චර්මාභ්යන්තර අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය:

1. සබන් සහ උණුසුම් ජලය සමග ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න; තුවායෙන් පිසදමන්නේ නැතිව,

සාපේක්ෂ වඳභාවයට බාධා නොකිරීමට, මත්පැන් සමඟ ඒවා හොඳින් පිස දමන්න; වඳ දමා

අත්වැසුම් සහ 70% ද්‍රාවණයක පොඟවා ගත් වඳ කපු බෝලයකින් ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න

2. ඖෂධීය ද්රාවණයේ නියමිත ප්රමාණය සිරින්ජයට ඇද දමන්න.

3. රෝගියාට සුව පහසු ඉරියව්වක් (වාඩි වීමට හෝ වැතිරීමට) සහ ඉඩ ලබා දෙන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න

ඇඳුම් වලින් එන්නත්.

4. 70% ද්‍රාවණයක පොඟවා ගත් විෂබීජහරණය කළ කපු බෝලයකින් එන්නත් කරන ස්ථානයට ප්‍රතිකාර කරන්න

මත්පැන්, ඉහළ සිට පහළට එක් දිශාවකට චලනයන් සිදු කිරීම; සම වියළී යන තෙක් රැඳී සිටින්න

එන්නත් කරන ස්ථානය.

5. ඔබේ වම් අතෙන් රෝගියාගේ නළල පිටතින් අල්ලා සම සවි කරන්න (එය අදින්න එපා

6. ඔබේ දකුණු අතෙන්, කෝණයකින් පහළ සිට ඉහළට දිශාවට කැපීම සමඟ ඉඳිකටුවක් සමට ඇතුල් කරන්න.

සම මතුපිටට 15° ඉඳිකටුවක වක්‍රය පමණක් දිගට බෙල්ව හරහා පෙනෙන සේ

සම කැපීම

7. ඉඳිකටුවක් ඉවත් නොකර, ඉඳිකටුවක් කැපීම සමඟ සම තරමක් ඔසවන්න ("කූඩාරමක්" සෑදීම), මාරු කරන්න

ඔබේ වම් අත සිරින්ජයේ ජලනල මත තබා, plunger මත එබීමෙන්, ඖෂධීය ද්රව්යය එන්නත් කරන්න.

8. ඉක්මන් චලනයකින් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න.

9. භාවිතා කරන ලද සිරින්ජය සහ ඉඳිකටු තැටියේ තබන්න; භාවිතා කළ කපු බෝල මිශ්ර

විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සහිත කන්ටේනරයකට වත් කරන්න.

10. අත්වැසුම් ඉවත් කරන්න, අත් සෝදන්න.

චර්මාභ්යන්තර අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, වඳ කපු බෝලයක් යෙදීම අවශ්ය නොවේ.

අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල වෛද්යවරයෙකු හෝ විශේෂයෙන් පුහුණු වූ වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු විසින් තක්සේරු කරනු ලැබේ.

2. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම 15 mm ගැඹුරට සිදු කෙරේ. උපස්ථරයෙන් උපරිම බලපෑම

එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව පරිපාලනය කරන ලද ඖෂධයේ සාමාන්යය ලබා ගනී.

ඖෂධීය ද්රව්ය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා වඩාත් පහසු ප්රදේශ ඉහළ වේ

උරහිස් පිටත පෘෂ්ඨයේ තුන්වන කොටස, subscapular අවකාශය, anterolateral මතුපිට

කලවා, උදර බිත්තියේ පාර්ශ්වීය මතුපිට. මෙම ප්‍රදේශවල සම පහසුවෙන් නැමීමකට හසු වේ.

එබැවින් රුධිර වාහිනී හා ස්නායු වලට හානි වීමේ අනතුරක් නොමැත.

ඉදිමුණු චර්මාභ්යන්තර මේදය හෝ ගැටිති සහිත ප්රදේශවලට ඖෂධ එන්නත් නොකරන්න.

දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කරන ලද පෙර එන්නත් වලින්.

අවශ්‍ය උපකරණ: වඳ සිරින්ජ තැටිය, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජය, ඇම්පියුලය සහිත

ඖෂධයේ විසඳුම, 70% ඇල්කොහොල් ද්රාවණය, විෂබීජහරණය කළ ද්රව්ය (කපු

බෝල, ටැම්පොන්), වඳ කරකැවිල්ල, භාවිතා කරන ලද සිරින්ජ සඳහා තැටි, වඳ ආවරණ,

අත්වැසුම්, ප්රති-කම්පන කට්ටලය, විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සහිත බහාලුම්.

සම්පූර්ණ කිරීමට ක්රියා පටිපාටිය:

1. සුව පහසු ස්ථානයක් ගැනීමට සහ එන්නත් කරන ස්ථානය ඇඳුම් වලින් නිදහස් කිරීමට රෝගියාට ආරාධනා කරන්න.

ඔව් (අවශ්‍ය නම්, මේ සඳහා රෝගියාට උදව් කරන්න).

2. සබන් සහ උණුසුම් ජලය සමග ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න; තුවායෙන් පිසදමන්නේ නැතිව,

සාපේක්ෂ වඳභාවයට බාධා නොකිරීමට, මත්පැන් සමඟ ඔබේ දෑත් හොඳින් පිස දමන්න; වීදුරු මත තබා

රයිල් අත්වැසුම් සහ 70% දියකර ඇති වඳ කපු බෝලයකින් ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න

නැවත මත්පැන්.

3. ඖෂධ සමග සිරින්ජයක් සකස් කරන්න (ඉහත "සිරින්ජයක් සකස් කිරීම" කොටස බලන්න

එන්නත් කිරීම සඳහා ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක් සමඟ").

4. වඳ කපු බෝල දෙකක් පොඟවා එන්නත් කරන ස්ථානය පිරිසිදු කරන්න

70% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණය, පුළුල් ලෙස, එක් දිශාවකට: පළමුව විශාල ප්‍රදේශයක්, පසුව දෙවන බෝලයක්-

com කෙලින්ම එන්නත් කරන ස්ථානයට.

5. සිරින්ජයෙන් ඉතිරි වායු බුබුලු ඉවත් කරන්න, ඔබේ දකුණු අතට සිරින්ජය ගන්න, පෙන්වා

ඔබේ සිරුරේ ඇඟිල්ලෙන් ඉඳිකටු කමිසය අල්ලාගෙන, ඔබේ මාපටැඟිල්ලෙන් සහ අනෙකුත් ඇඟිලිවලින් සිලින්ඩරය අල්ලාගෙන සිටින්න.

6. එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමෙහි ____p.endP නැමීමක් සාදන්න, එය මාපටැඟිල්ලෙන් සහ දබරඟිල්ලෙන් අල්ලා ගන්න

වම් අතේ ඇඟිලිවලින් සම ත්‍රිකෝණයක් සාදනු ලැබේ (රූපය 11-6, ඒ).

7. 30-45 ° කෝණයකින් ඉක්මන් චලනයකින් ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කරන්න, ඉහළට කැපීම සමඟ නැමීමේ පාදයට ඇතුල් කරන්න.

ගැඹුර 15 mm; මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ලෙන් ඉඳිකටු සම්බන්ධ කිරීම අල්ලා ගත යුතුය (රූපය 11-6, a).

8. නැමීම මුදා හරින්න; ඉඳිකටුවක් තරමක් ඇදගෙන යාත්‍රාවට වැටෙන්නේ නැති බවට වග බලා ගන්න

ජලනල ඔබ දෙසට තල්ලු කරන්න (සිරින්ජයේ රුධිරය නොතිබිය යුතුය); සිරින්ජයේ රුධිරය තිබේ නම්, ඔබ කළ යුතුය

ඉඳිකටුවක් එන්නත් කිරීම නැවත කරන්න.

9. පිස්ටනය මත ඔබේ වම් අත තබා, එය මත එබීමෙන්, ඖෂධය සෙමින් එන්නත් කරන්න.

නව ද්රව්යය (රූපය 11-6, බී).

10. 70% ද්‍රාවණයක පොඟවා ගත් වඳ කපු බෝලයකින් එන්නත් කරන ස්ථානය ඔබන්න

මත්පැන්, සහ ඉක්මනින් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න.

11. භාවිතා කරන ලද සිරින්ජය සහ ඉඳිකටු තැටියේ තබන්න; භාවිතා කපු බෝල

විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සහිත කන්ටේනරයක තබන්න.

12. අත්වැසුම් ඉවත් කරන්න, අත් සෝදන්න.

දැනට, parenteral (එනම්, ආහාර දිරවීමේ මාර්ගය මඟහැර) ඖෂධ පරිපාලනය ප්රධාන ක්රම තුනක් ඇත: subcutaneous, intramuscular සහ intravenous. මෙම ක්‍රමවල ප්‍රධාන වාසි අතර ක්‍රියාකාරී වේගය සහ මාත්‍රාවේ නිරවද්‍යතාවය ඇතුළත් වේ. ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල මෙන්ම අක්මාවේ එන්සයිම මගින් පිරිහීමට ලක් නොවී, medicine ෂධය නොවෙනස්ව රුධිරයට ඇතුල් වීම ද වැදගත් ය. එන්නත් කිරීම සහ වේදනාව පිළිබඳ බිය මෙන්ම රුධිර වහනය, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ වෙනස්වීම් (උදාහරණයක් ලෙස, පිළිස්සුම්, purulent ක්රියාවලිය), සංවේදීතාව වැඩි වීම වැනි සමහර මානසික රෝග හේතුවෙන් එන්නත් මගින් ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකිය. සම, තරබාරුකම හෝ වෙහෙස. එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ නිවැරදි ඉඳිකටු දිග තෝරා ගත යුතුය. නහරයකට එන්නත් කිරීම සඳහා, සෙන්ටිමීටර 4-5 ක දිගකින් යුත් ඉඳිකටු භාවිතා කරනු ලැබේ, චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා - 3-4 සෙ.මී., සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා - 7-10. අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා ඉඳිකටු 45 ක කෝණයකින් කපා තිබිය යුතුය. o, සහ subcutaneous එන්නත් සඳහා කැපුම් කෝණය තියුණු විය යුතුය. සියලුම උපකරණ සහ එන්නත් විසඳුම් විෂබීජහරණය කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. එන්නත් සහ එන්නත් කිරීම සඳහා, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ, ඉඳිකටු, කැතීටර් සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධති පමණක් භාවිතා කළ යුතුය. එන්නත් කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව නැවත කියවිය යුතුය; ඇසුරුම්කරණයේ සහ ඇම්පියුලයේ හෝ බෝතලයේ ඇති medicine ෂධයේ නම හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න; ඖෂධ සහ ඉවත දැමිය හැකි වෛද්‍ය උපකරණවල කල් ඉකුත් වීමේ දිනයන් පරීක්ෂා කරන්න.

දැනට භාවිතා වේ තනි භාවිතය සඳහා සිරින්ජයක්, එකලස් කර ඇත. එවැනි ප්ලාස්ටික් සිරින්ජ කර්මාන්තශාලා විෂබීජහරණය කර වෙනම බෑග්වල ඇසුරුම් කර ඇත. සෑම පැකේජයකම ඉඳිකටුවක් සවි කර ඇති සිරින්ජයක් හෝ වෙනම ප්ලාස්ටික් භාජනයක පිහිටා ඇති ඉඳිකටුවක් අඩංගු වේ.

සම්පූර්ණ කිරීමට ක්රියා පටිපාටිය:

1. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයේ පැකේජය විවෘත කරන්න, ඔබේ දකුණු අතේ කරකැවිල්ල භාවිතා කර කප්ලිං මගින් ඉඳිකටුවක් ගෙන එය සිරින්ජය මත තබන්න.

2. ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ලෙන් කමිසය අල්ලාගෙන වාතය හෝ වඳ ද්‍රාවණයක් හරහා ඉඳිකටුවක පේටන්ට්භාවය පරීක්ෂා කරන්න; සකස් කළ සිරින්ජය විෂබීජහරණය කළ තැටියක තබන්න.

3. ඇම්පියුලයක් හෝ බෝතලයක් විවෘත කිරීමට පෙර, එය වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුරූප වන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඖෂධයේ නම ප්රවේශමෙන් කියවන්න, මාත්රාව සහ කල් ඉකුත්වන දිනය පරීක්ෂා කරන්න.

4. ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් ඇම්පියුලයේ බෙල්ලට සැහැල්ලුවෙන් තට්ටු කරන්න, එවිට සම්පූර්ණ විසඳුම ඇම්පියුලයේ පුළුල් කොටසෙහි අවසන් වේ.

5. නියපොතු ගොනුවකින් බෙල්ලේ ඇම්පියුලය ගොනු කර 70% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් පොඟවා ගත් කපු බෝලයකින් ප්‍රතිකාර කරන්න; බෝතලයෙන් විසඳුම ගන්නා විට, විෂබීජහරණය නොකළ කරකැවිල්ලකින් ඇලුමිනියම් පියන ඉවත් කර රබර් නැවතුම විෂබීජහරණය කළ කපු බෝලයකින් සහ ඇල්කොහොල් වලින් පිස දමන්න.

6. ඇම්පියුලය පිස දැමීමට භාවිතා කරන කපු බෝලය භාවිතා කර ඇම්පියුලයේ ඉහළ (පටු) කෙළවර කඩා දමන්න.ඇම්පියුලය විවෘත කිරීම සඳහා, වීදුරු කැබලිවලින් තුවාල වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ කපු බෝලයක් භාවිතා කළ යුතුය.

7. ඔබේ වම් අතෙහි ඇම්පියුලය ගෙන, ඔබේ මාපටැඟිල්ල, මාපටැඟිල්ල සහ මැද ඇඟිලිවලින් එය අල්ලාගෙන, ඔබේ දකුණු අතට සිරින්ජය ගන්න.

8. සිරින්ජයක් මත තබා ඇති ඉඳිකටුවක් ප්‍රවේශමෙන් ඇම්පියුලයට ඇතුළු කර, පසුපසට ඇදගෙන, ක්‍රමයෙන් ඇම්පියුලයේ අන්තර්ගතයේ අවශ්‍ය ප්‍රමාණය සිරින්ජයට අඳින්න, අවශ්‍ය පරිදි ඇල කරන්න;

9. බෝතලයකින් ද්‍රාවණයක් අඳින විට, රබර් නැවතුම ඉඳිකටුවකින් සිදුරු කර, බෝතලය සමඟ ඉඳිකටුවක් සිරින්ජයේ ඉඳිකටු කේතුව මත තබා, බෝතලය උඩු යටිකුරු කර, අවශ්‍ය ප්‍රමාණය සිරින්ජයට අඳින්න, විසන්ධි කරන්න. බෝතලය, එන්නත් කිරීමට පෙර ඉඳිකටුවක් වෙනස් කරන්න.

10. සිරින්ජයේ වායු බුබුලු ඉවත් කරන්න: ඉඳිකටුවක් සමඟ සිරින්ජය ඉහළට හරවා, ඇස් මට්ටමින් සිරස් අතට අල්ලාගෙන, වාතය සහ ඖෂධයේ පළමු බිංදුව මුදා හැරීම සඳහා පිස්ටනය ඔබන්න.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම

1. ඖෂධීය ද්රාවණයේ නියමිත ප්රමාණය සිරින්ජයට ඇද දමන්න.

2. රෝගියාට සුව පහසු ඉරියව්වක් (වාඩි වී හෝ වැතිර සිටින්න) සහ එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් ඇඳුම් ඉවත් කරන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න.

3. 70% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් පොඟවා ගත් විෂබීජහරණය කළ කපු බෝලයකින් එන්නත් කරන ස්ථානයට සලකන්න, ඉහළ සිට පහළට එක් දිශාවකට චලනයන් කරන්න; එන්නත් කරන ස්ථානයේ සම වියළී යන තෙක් රැඳී සිටින්න.

4. ඔබේ වම් අතෙන්, රෝගියාගේ නළල පිටතින් අල්ලා සම සවි කරන්න (එය අදින්න එපා!).

5. ඔබේ දකුණු අතෙන්, ඉඳිකටුවක් පෙනෙන පරිදි, ඉඳිකටුවක් පෙනෙන පරිදි සම මතුපිටට 15 o කෝණයකින් පහළ සිට ඉහළට ඉහළට කැපීමක් සමඟ ඉඳිකටුවක් සම තුළට යොමු කරන්න. සම හරහා.

6. ඉඳිකටුවක් ඉවත් නොකර, ඉඳිකටුවක් කැපීම සමඟ සම තරමක් ඔසවන්න ("කූඩාරමක්" සෑදීම), ඔබේ වම් අත සිරින්ජ ජලනලයට ගෙනයාම සහ ජලනල මත එබීම, ඖෂධීය ද්රව්යය එන්නත් කරන්න.

7. ඉක්මන් චලනයකින් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න.

8. භාවිතා කරන ලද සිරින්ජය සහ ඉඳිකටු තැටියේ තබන්න; භාවිතා කළ කපු බෝල විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක් සහිත කන්ටේනරයක තබන්න.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත්

චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුව රුධිර වාහිනී සමඟ හොඳින් සපයා ඇති නිසා, ඖෂධයේ වේගවත් ක්රියාකාරිත්වය සඳහා චර්මාභ්යන්තර එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ. චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙන ඖෂධ වාචිකව පරිපාලනය කරන විට වඩා වේගවත් බලපෑමක් ඇති කරයි. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කුඩාම විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවකින් මිලිමීටර් 15 ක් ගැඹුරට සිදු කරනු ලබන අතර ඖෂධ මිලි ලීටර් 2 ක් දක්වා එන්නත් කරනු ලැබේ, ඒවා ලිහිල් චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර එයට හානිකර බලපෑමක් ඇති නොකරයි. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා වඩාත් පහසු ප්රදේශ වන්නේ: උරහිස් පිටත පෘෂ්ඨය; උපස්ථම්භක අවකාශය; කලවයේ ඉදිරිපස පිටත පෘෂ්ඨය; උදර බිත්තියේ පාර්ශ්වික මතුපිට; අක්ෂි කලාපයේ පහළ කොටස.

මෙම ස්ථානවල සම පහසුවෙන් නැමීමට හසු වන අතර රුධිර වාහිනී, ස්නායු හා පෙරියෝස්ටියම් වලට හානි වීමේ අනතුරක් නොමැත. ඉදිමුණු චර්මාභ්යන්තර මේදය සහිත ප්‍රදේශවලට හෝ දුර්වල ලෙස විසඳා ඇති පෙර එන්නත් වලින් ගැටිති වලට එන්නත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

තාක්ෂණය:

ඔබේ අත් සෝදන්න (අත්වැසුම් පළඳින්න);

· එන්නත් කරන ස්ථානයට ඇල්කොහොල් සමඟ කපු බෝල දෙකක් සමඟ අනුපිළිවෙලින් සලකන්න: පළමුව විශාල ප්රදේශයක්, පසුව එන්නත් කරන ස්ථානයම;

· ඔබේ වම් අතේ 5 වන ඇඟිල්ලට යටින් තුන්වන ඇල්කොහොල් බෝලය තබන්න;

ඔබේ දකුණු අතේ සිරින්ජය ගන්න (ඔබේ දකුණු අතේ 2 වන ඇඟිල්ලෙන් ඉඳිකටු කැනියුලාව අල්ලාගෙන, 5 වන ඇඟිල්ලෙන් සිරින්ජ පිස්ටන් අල්ලාගෙන, 3-4 වන ඇඟිලිවලින් සිලින්ඩරය පහළින් අල්ලාගෙන, ඉහළට අල්ලා ගන්න. 1 වන ඇඟිල්ල);

· ඔබේ වම් අතෙන් සම ත්‍රිකෝණාකාර නැමීමකට එකතු කරන්න, පහළට පාදන්න;

· ඉඳිකටුවක් 45 ° ක කෝණයකින් සම නැමීමේ පාදයට සෙන්ටිමීටර 1-2 (ඉඳිකටු දිගෙන් 2/3) ගැඹුරට ඇතුළු කරන්න, ඉඳිකටු කැනියුලාව ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ලෙන් අල්ලා ගන්න;

· ඔබේ වම් අත ජලනල මත තබා ඖෂධ එන්නත් කරන්න (එක් අතකින් අනෙක් අතට සිරින්ජය මාරු නොකරන්න).

අවධානය!සිරින්ජයේ කුඩා වායු බුබුලක් තිබේ නම්, ඖෂධය සෙමින් එන්නත් කරන්න සහ සමට යටින් සම්පූර්ණ ද්‍රාවණය මුදා නොහරින්න, සිරින්ජයේ වායු බුබුල සමඟ කුඩා ප්‍රමාණයක් තබන්න:

· ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න, කැනියුලාවෙන් එය අල්ලාගෙන;

· කපු බෝලයක් සහ මත්පැන් සමඟ එන්නත් කරන ස්ථානය ඔබන්න;

· සමෙන් කපු පුළුන් ඉවත් නොකර එන්නත් කරන ස්ථානය සැහැල්ලුවෙන් සම්බාහනය කරන්න;

· ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටුවක් මත තොප්පියක් දමා සිරින්ජය කුණු කන්ටේනරයට විසි කරන්න.

මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම

සමහර ඖෂධ, චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, වේදනාව ඇති වන අතර දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වන අතර, ඉන්ෆිල්ටේට් සෑදීමට හේතු වේ. එවැනි ඖෂධ භාවිතා කරන විට මෙන්ම වේගවත් බලපෑමක් අපේක්ෂා කරන අවස්ථාවන්හිදී, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. මාංශ පේශිවල පුළුල් රුධිර ජාලයක් සහ වසා ගැටිති ඇති අතර එමඟින් ඖෂධ වේගවත් හා සම්පූර්ණ අවශෝෂණය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමත් සමඟ, ඖෂධය සෙමෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වන ඩිපෝවක් නිර්මාණය කර ඇති අතර, මෙය ශරීරයේ අවශ්‍ය සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගෙන යන අතර එය ප්‍රතිජීවක සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මාංශ පේශි පටක වල සැලකිය යුතු තට්ටුවක් ඇති අතර විශාල භාජන සහ ස්නායු ටන්ක සමීපයට නොපැමිණෙන ශරීරයේ ඇතැම් ස්ථානවල අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කළ යුතුය. ඉඳිකටුවක දිග රඳා පවතින්නේ චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුවේ thickness ණකම මත ය, මන්ද එය ඇතුල් කළ විට ඉඳිකටුවක් චර්මාභ්යන්තර පටක හරහා ගොස් මාංශ පේශිවල thickness ණකමට ඇතුළු වීම අවශ්‍ය වේ. ඉතින්, අධික චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුවක් සහිතව, ඉඳිකටු දිග 60 mm, මධ්යස්ථ එකක් - 40 mm. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු ස්ථාන වන්නේ තට්ටම්, උරහිස් සහ කලවා වල මාංශ පේශි වේ.

ග්ලූටේල් කලාපයට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් සඳහාඉහළ පිටත කොටස පමණක් භාවිතා වේ. අහම්බෙන් ඉඳිකටුවකින් sciatic ස්නායුවට පහර දීමෙන් පාදයේ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගය ඇති විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. මීට අමතරව, අසල අස්ථි (සැක්රම්) සහ විශාල යාත්රා ඇත. දුර්වල මාංශ පේශි ඇති රෝගීන් තුළ, මෙම ස්ථානය ස්ථානගත කිරීමට අපහසු වේ.

රෝගියාගේ බඩ මත (ඇඟිලි ඇතුළට හරවා ඇත) හෝ ඔහුගේ පැත්තේ තබන්න (ඉහළ ඇති කකුල ලිහිල් කිරීම සඳහා උකුලට සහ දණහිසට නැවී ඇත.

ග්ලූටීයල් මාංශ පේශි). පහත සඳහන් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් ස්පන්දනය කරන්න: ඉහළ පසුපස ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ සහ කලවයේ විශාල ට්‍රොචාන්ටරය. මැද සිට පහළට ලම්බකව එක් රේඛාවක් අඳින්න

වාස්ටස් පාර්ශ්වීය මාංශ පේශි තුළට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමමැද තුන්වන ස්ථානයේ සිදු කරන ලදී. ඔබේ දකුණු අත කලවයේ ට්‍රොචාන්ටරයට පහළින් 1-2cm, ඔබේ වම් අත පැටැල්ලට 1-2cm ඉහළින් තබන්න, අත් දෙකෙහිම මාපටැඟිලි එකම රේඛාවක තිබිය යුතුය. අත් දෙකෙහි දර්ශක ඇඟිලි සහ මාපටැඟිලි මගින් පිහිටුවා ඇති ප්රදේශයේ මධ්යයේ පිහිටා ඇති එන්නත් ස්ථානය සොයා ගන්න. කුඩා දරුවන්ට සහ මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ට එන්නත් ලබා දීමේදී, එම ඖෂධය මාංශ පේශි තුළට එන්නත් කර ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබ සම සහ මාංශ පේශි ඇණ ගැසිය යුතුය.

මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමකළ හැකි සහ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි තුළට.බ්‍රාචියල් ධමනි, ශිරා සහ ස්නායු උරහිස දිගේ ගමන් කරයි, එබැවින් මෙම ප්‍රදේශය භාවිතා කරනුයේ වෙනත් එන්නත් ස්ථාන නොමැති විට හෝ දිනකට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිහිපයක් සිදු කරන විට පමණි. රෝගියාගේ උරහිස් සහ උරහිස් තලය ඇඳුම් වලින් නිදහස් කරන්න. රෝගියාට ඔහුගේ අත ලිහිල් කර වැලමිටි සන්ධියට නැමීමට ඉල්ලා සිටින්න. උරහිස් මධ්‍යයේ අග්‍රය ඇති ත්‍රිකෝණයක පාදම වන scapula හි ඇක්‍රොමියන් දාරය දැනෙන්න. එන්නත් කරන ස්ථානය තීරණය කරන්න - ත්රිකෝණයේ මධ්යයේ, ඇක්රොමියන් ක්රියාවලියට වඩා ආසන්න වශයෙන් 2.5-5 සෙ.මී. ඇක්‍රොමියන් ක්‍රියාවලියෙන් ආරම්භ වන ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි හරහා ඇඟිලි හතරක් තැබීමෙන් එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනත් ආකාරයකින් තීරණය කළ හැකිය.