උමතු-සම්පීඩන ආබාධයේ මෘදු සාක්ෂි වැඩිහිටියන්ගෙන් 30% ක් දක්වා සහ නව යොවුන් වියේ සහ ළමයින්ගෙන් 15% දක්වා සිදු විය හැක. සායනිකව තහවුරු කළ අවස්ථා 1% ට වඩා වැඩි නොවේ.

පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනුම සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 10 සිට 30 දක්වා වයස්ගත වේ. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 25-35 අතර පුද්ගලයින් වෛද්‍ය උපකාර පතයි.

ව්යාධිවේදය තුළ, සංරචක දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: උමතුව (බලහත්කාරය) සහ බලහත්කාරය (බලහත්කාරය). උමතුව, නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තන හැඟීම් සහ සිතුවිලි ඇතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. කැස්ස, කිවිසුම් යාම හෝ වෙනත් පුද්ගලයෙකු දොරකඩ ස්පර්ශ කිරීමෙන් එය කුපිත විය හැක. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු යමෙකු කිවිසුම් ගිය බව තමාටම සටහන් කර ඉදිරියට යයි. සිදු වූ දෙය ගැන රෝගියා උමතු වී ඇත.

උමතු සිතුවිලි ඔහුගේ මුළු ආත්මයම පුරවයි, කාංසාව සහ බිය ඇති කරයි. මෙය සිදු වන්නේ යම් වස්තුවක්, පුද්ගලයෙකු ඔහුට වැදගත් හා වටිනා බවට පත්වීම හේතුවෙනි. කෙසේ වෙතත්, පරිසරය ඉතා භයානක බව පෙනේ.

බලකිරීම් යනු උමතු සිතුවිලි හෝ භීතිය අවුස්සන අවස්ථාවන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමට පුද්ගලයෙකුට සිදු කිරීමට බල කෙරෙන ක්‍රියා වේ. ක්රියාවන් සිදු වූ දෙයට ප්රතිචාරයක් විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවල දී, ඔවුන් වැළැක්වීමේ ස්වභාවයක් ඇත, එනම්, ඔවුන් යම් අදහසක්, අදහසක්, මනඃකල්පිත ප්රතිඵලයකි.

බල කිරීම මෝටර් රථය පමණක් නොව මානසික ද විය හැකිය. එය එකම වාක්‍ය ඛණ්ඩයේ නිරන්තර පුනරාවර්තනයකින් සමන්විත වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවෙකු අසනීපයෙන් ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කරගත් කුමන්ත්‍රණයක්.

සංරචකයේ උමතුව සහ බලකිරීම OCD ප්‍රහාරයක් සාදයි. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, අපට ව්‍යාධි විද්‍යාවේ චක්‍රීය ස්වභාවය ගැන කතා කළ හැකිය: උමතු සිතුවිල්ලක පෙනුම එය අර්ථයෙන් පිරවීමට සහ භීතියට හේතු වන අතර එමඟින් යම් යම් ආරක්ෂිත ක්‍රියාවන් ඇති වේ. මෙම චලනයන් අවසානයේ සන්සුන් කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වේ. ටික වේලාවකට පසු, චක්රය නැවත ආරම්භ වේ.

උමතු සිතුවිලි සහ අදහස් ප්‍රමුඛව පැවතීමත් සමඟ, ඔවුන් බුද්ධිමය උමතු-සම්පීඩන ආබාධයක් ගැන කතා කරයි. උමතු චලනයන්හි ආධිපත්යය මෝටර්රථ ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරයි. චිත්තවේගීය ආබාධයක් නිරන්තර භීතීන් ඇතිවීම, භීතිකාව බවට පත්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. උමතු චලනයන්, සිතුවිලි හෝ බිය අනාවරණය වූ විට මිශ්‍ර සින්ඩ්‍රෝමය යැයි කියනු ලැබේ. සංරචක තුනම ආබාධයේ කොටසක් වුවද, ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම සඳහා ඒවායින් එකක ප්‍රමුඛතාවය අනුව බෙදීම වැදගත් වේ.

රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශනයේ වාර ගණන මඟින් එක් වරක් පමණක් සිදු වූ ප්‍රහාරයක්, නිතිපතා සිදුවන සිදුවීම් සහ නිරන්තර පාඨමාලාවක් සමඟ ව්යාධිවේදය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. අවසාන අවස්ථාවේ දී, සෞඛ්යය හා ව්යාධිවේදය පිළිබඳ කාල පරිච්ඡේද වෙන් කිරීමට නොහැකි ය.

උමතුවේ ස්වභාවය රෝගයේ ලක්ෂණ වලට බලපායි:

1. සමමිතිය. සියලුම අයිතම නිශ්චිත අනුපිළිවෙලකට සකස් කළ යුතුය. රෝගියා ඒවා තබා ඇති ආකාරය නිතරම පරීක්ෂා කරයි, ඒවා නිවැරදි කරයි, ඒවා නැවත සකස් කරයි. තවත් වර්ගයක් වන්නේ උපකරණ ක්‍රියා විරහිත කර ඇත්දැයි නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීමේ ප්‍රවණතාවයයි.
2. විශ්වාසයන්. එය ලිංගික හෝ ආගමික ස්වභාවයේ විශ්වාසයන් යටත් කර ගැනීම විය හැකිය.
3. බිය. ආසාදනය වීමට, අසනීප වීමට ඇති නිරන්තර බිය නිසා කාමරය පිරිසිදු කිරීම, අත් සේදීම, යමක් ස්පර්ශ කරන විට තුවායක් භාවිතා කිරීම වැනි උමතු ක්‍රියාවන් ඇති වේ.
4. සමුච්චය වීම. පුද්ගලයෙකුට අත්‍යවශ්‍ය නොවන දේවල් ඇතුළුව යමක් රැස් කිරීමට බොහෝ විට පාලනය කළ නොහැකි ආශාවක් ඇත.

හේතු

අද උමතු-සම්පීඩන ආබාධ ඇතිවීමට පැහැදිලි සහ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැත. උපකල්පන වෙන් කරන්න, ඒවායින් බොහොමයක් තාර්කික සහ සාධාරණ බව පෙනේ. ඔවුන් කණ්ඩායම් වලට ඒකාබද්ධ වේ: ජීව විද්යාත්මක, මනෝවිද්යාත්මක සහ සමාජීය.

ජීව විද්යාත්මක

සුප්‍රසිද්ධ න්‍යායන්ගෙන් එකක් වන්නේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයයි. මූලික අදහස නම් OCD හි නියුරෝන තුළ සෙරොටොනින් අධික ලෙස අවශෝෂණය වීමයි. දෙවැන්න ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයකි. එය ස්නායු ආවේග සම්ප්රේෂණයට සම්බන්ධ වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ආවේගය ඊළඟ සෛලයට ළඟා විය නොහැක. මෙම උපකල්පනය සනාථ වන්නේ විෂාදනාශක ලබා ගැනීමෙන් රෝගියාට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති බවයි.

තවත් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක උපකල්පනයක් ඩොපමයින් අතිරික්තයක් සහ එය මත යැපීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. උමතු සිතුවිල්ලක් හෝ චිත්තවේගයක් හා සම්බන්ධ තත්වය විසඳීමේ හැකියාව “සතුටට” සහ ඩොපමයින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

PANDAS සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ උපකල්පනය පදනම් වී ඇත්තේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ශරීරය තුළ නිපදවන ප්‍රතිදේහ, කිසියම් හේතුවක් නිසා මොළයේ බාසල් ගැන්ග්ලියා පටක වලට බලපාන බවට අදහස මතය.

ප්‍රවේණික න්‍යාය සෙරොටොනින් මාරු කිරීම සඳහා වගකිව යුතු hSERT ජානයේ විකෘතියක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මනෝවිද්යාත්මක

උමතු-සම්පීඩන ආබාධයේ ස්වභාවය විවිධ දිශාවන්හි මනෝවිද්යාඥයින් විසින් සලකා බලන ලදී. එබැවින්, Z. ෆ්‍රොයිඩ් එය ප්‍රධාන වශයෙන් සංවර්ධනයේ ගුද අවධියේ අසාර්ථක ඡේදය සමඟ සම්බන්ධ කළේය. ඒ මොහොතේ මළ මූත්‍රා වටිනා දෙයක් ලෙස පෙනුන අතර එය අවසානයේ සමුච්චය කිරීම, නිරවද්‍යතාවය සහ පාදඩ කිරීම සඳහා ආශාවක් ඇති කළේය. ඔහු උමතුකම තහනම් කිරීම්, චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර සහ "සිතුම්වල සර්වබලධාරිත්වය" සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ කළේය. ඔහුගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලකිරීම, අත්විඳින ලද කම්පනයට නැවත පැමිණීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

චර්යාත්මක මනෝවිද්‍යාවේ අනුගාමිකයින්ගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, ආබාධය පැන නගින්නේ බියෙන් සහ එයින් මිදීමට ඇති ආශාවෙනි. මේ සඳහා පුනරාවර්තන ක්රියා, චාරිත්ර වර්ධනය වේ.

සංජානන මනෝවිද්යාව මානසික ක්රියාකාරිත්වය සහ මනඃකල්පිත අර්ථය පිළිබඳ බිය අවධාරණය කරයි. එය පැන නගින්නේ අධි-වගකීමේ හැඟීම, අන්තරාය අධිතක්සේරු කිරීමේ ප්‍රවණතාව, පරිපූර්ණත්වය සහ සිතුවිලි ඉටු කළ හැකි බවට ඇති විශ්වාසයයි.

සමාජ

මෙම කණ්ඩායමේ උපකල්පනය ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුම කම්පන සහගත පාරිසරික තත්ත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ කරයි: ප්රචණ්ඩත්වය, ආදරණීයයන්ගේ මරණය, පදිංචිය වෙනස් කිරීම, රැකියාවේ වෙනස්කම්.

රෝග ලක්ෂණ

පහත රෝග ලක්ෂණ උමතු-සම්පීඩන ආබාධ පෙන්නුම් කරයි:

• පුනරාවර්තන සිතුවිලි හෝ බිය පෙනුම;
• ඒකාකාරී ක්රියා;
• කාංසාව;
• ඉහළ මට්ටමේ කාංසාව;
• සන්ත්රාසය ප්රහාර;
• භීතිකාවන්;
• ආහාර රුචිය ආබාධ.

සමහර අවස්ථාවල වැඩිහිටියන් ඔවුන්ගේ බිය, සිතුවිලි, ක්‍රියාවන්හි තේරුමක් නැතිකම පිළිබඳ පදනමක් නැති බව දන්නා නමුත් ඔවුන්ට තමන් සමඟ කිසිවක් කළ නොහැක. රෝගියාට ඔහුගේ සිතුවිලි සහ ක්‍රියාවන් කෙරෙහි පාලනය නැති වේ.

ළමුන් තුළ, ආබාධය අතිශයින් දුර්ලභ ය. එය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 10 කට පසුව සිදු වේ. යමක් අහිමි වීමේ බිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. තම පවුල අහිමි වේ යැයි බියෙන් සිටින දරුවෙකු, තම මව හෝ පියා ඔහුට ආදරය කරන්නේ දැයි නිරන්තරයෙන් පැහැදිලි කිරීමට නැඹුරු වේ. ඔහු තමා අතරමං වේ යැයි බියෙන් සිටින නිසා ඔහු තම දෙමාපියන් අතින් තදින් අල්ලාගෙන සිටී. පාසැලේදී කිසියම් විෂයයක් නැතිවීම හෝ එයට ඇති බිය නිසා දරුවා සැටලයේ අන්තර්ගතය දෙවරක් පරීක්ෂා කර රාත්‍රියේදී අවදි කරයි.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය රාත්‍රී සිහින, කඳුළු, මනෝභාවය, කලකිරීම සහ ආහාර රුචිය අඩුවීම සමඟ විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය තීරණය කරනු ලබන්නේ මනෝචිකිත්සකයෙකු විසිනි. ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රම වන්නේ සංවාදය සහ පරීක්ෂණ. සංවාදය අතරතුර, වෛද්යවරයා සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම හා සම්බන්ධ ලක්ෂණ හඳුනා ගනී. එබැවින්, සිතුවිලි රෝගියාට අයත් විය යුතුය, ඒවා මායාවන්ගේ හෝ මායාවන්ගේ නිෂ්පාදනයක් නොවේ, සහ රෝගියා මෙය තේරුම් ගනී. උමතු අයට අමතරව, ඔහුට විරුද්ධ විය හැකි අදහස් ඇත. සිතිවිලි සහ ක්‍රියාවන් ප්‍රසන්න දෙයක් ලෙස ඔහුට නොපෙනේ.

පරීක්ෂණය පදනම් වන්නේ යේල්-බ්‍රවුන් උමතු-සම්පීඩන පරිමාණය මත ය. එහි අයිතමවලින් අඩක් උච්චාරණය කරන උමතුව කොපමණ දැයි තක්සේරු කරයි, අනෙක් භාගය ක්‍රියාවන්හි බරපතලකම විශ්ලේෂණය කිරීමට උපකාරී වේ. පසුගිය සතියේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම මත පදනම්ව සම්මුඛ පරීක්ෂණයේදී පරිමාණය සම්පූර්ණ කර ඇත. මානසික අපහසුතාවයේ මට්ටම, දිවා කාලයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමේ කාලසීමාව, රෝගියාගේ ජීවිතයට ඇති බලපෑම, රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමේ හැකියාව සහ ඒවා පාලනය කිරීමට ඇති හැකියාව විශ්ලේෂණය කෙරේ.

පරීක්ෂණය මගින් විවිධ ආබාධ අංශක 5 ක් තීරණය කරයි - උප සායනික සිට අතිශය දරුණු දක්වා.

මෙම රෝගය මානසික අවපීඩන ආබාධවලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. භින්නෝන්මාදයේ රෝග ලක්ෂණ, කාබනික ආබාධ, ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝම්, උමතුව මෙම රෝගවල කොටසක් ලෙස සැලකේ.

ප්රතිකාර

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රම වන්නේ මනෝචිකිත්සාව, ඖෂධ භාවිතය සහ භෞතචිකිත්සාවයි.

මනෝ චිකිත්සාව

මෝහනය, සංජානන-චර්යා, මනෝ විශ්ලේෂණ ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

සංජානන-චර්යාත්මක ක්‍රමයේ ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ රෝගියාට ගැටලුව අවබෝධ කර ගැනීමට සහ රෝගවලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට උපකාර කිරීමයි. රෝගියා කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද ආතති තත්වයක් තුළ තැබිය හැකි අතර, සැසිය තුළදී, වෛද්යවරයා සහ රෝගියා එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උත්සාහ කරයි. මනෝචිකිත්සකයා රෝගියා තම සිතුවිලි තුළට ගෙන යන බිය සහ අර්ථය ගැන අදහස් දක්වයි, ක්රියාවන් කෙරෙහි ඔහුගේ අවධානය නතර කරයි, චාරිත්රය වෙනස් කිරීමට උපකාරී වේ. පුද්ගලයෙකු තම බියෙන් සැබවින්ම අර්ථවත් වන්නේ කුමක්දැයි හුදකලා කිරීමට ඉගෙන ගැනීම වැදගත්ය.

පර්යේෂකයන්ට අනුව, සින්ඩ්‍රෝමයේ අනිවාර්ය කොටස ප්‍රතිකාර සඳහා වඩා හොඳින් ලබා දෙයි. ප්රතිකාරයේ බලපෑම වසර කිහිපයක් පවතී. සමහර රෝගීන් ප්‍රතිකාර අතරතුර කාංසාවේ මට්ටම් වැඩි වේ. කාලයත් සමඟ එය විසඳා ඇත, නමුත් බොහෝ දෙනෙකුට වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගැනීමට එය වැදගත් හේතුවකි.

මෝහනය මඟින් රෝගියා උමතු සිතුවිලි, ක්‍රියා, අසහනය, බියෙන් ගලවා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ස්වයං-මෝහනය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මනෝ විශ්ලේෂණයේ රාමුව තුළ, වෛද්‍යවරයා සහ රෝගියා අත්දැකීම් සහ චාරිත්‍ර වාරිත්‍රවල හේතු සොයා ගනී, ඒවායින් මිදීමට ක්‍රම සකස් කරයි.

ප්‍රතික්‍රියාශීලී ක්‍රමය අරමුණු කර ඇත්තේ උමතු ක්‍රියාවන් සිදු කිරීමේදී රෝගියාට අපහසුතාවයක්, අප්රසන්න සංගම් ඇති කිරීමයි.

මනෝචිකිත්සක ක්‍රම තනි තනිව සහ කණ්ඩායමක් ලෙස භාවිතා කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම දරුවන් සමඟ වැඩ කරන විට, පවුල් චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එහි අරමුණ විශ්වාසය තහවුරු කිරීම, පුද්ගලයාගේ වටිනාකම වැඩි කිරීමයි.

ඖෂධ

ඖෂධ භාවිතය සමඟ දැඩි උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔවුන් අනුපූරකය, නමුත් මනෝචිකිත්සාවේ ක්රම අවලංගු නොකරයි. පහත දැක්වෙන ඖෂධ කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. සන්සුන්කාරක. ඔවුන් ආතතිය, කාංසාව, භීතිය අඩු කරයි. Phenazepam, Alprazolam, Clonazepam භාවිතා වේ.
2. MAO නිෂේධක. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ අවපීඩන සංවේදනයන් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මේවාට Nialamid, Fenelzin, Befol ඇතුළත් වේ.
3. අසාමාන්ය ස්නායු රෝග. සෙරොටෙනින් අවශෝෂණය කිරීමේ ආබාධ සඳහා ඖෂධ ඵලදායී වේ. Clozapine, Risperidone පැවරීම.
4. තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක. මෙම ඖෂධ serotonin විනාශ වීම වළක්වයි. ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය ප්‍රතිග්‍රාහක තුළ එකතු වී දිගු බලපෑමක් ඇති කරයි. කණ්ඩායමට Fluoxetine, Nafazodone, Serenata ඇතුළත් වේ.
5. Normotimics. ඖෂධ මනෝභාවය ස්ථාවර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම පන්තියට Normotim, Topiramate, lithium carbonate ඇතුළත් වේ.

භෞත චිකිත්සාව

විවිධ ජල පටිපාටි ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මේවා විනාඩි 20 ක් හිසට යොදන ලද සීතල සම්පීඩනයක් සහිත උණුසුම් ස්නාන වේ. ඔවුන් සතියකට 3 වතාවක් දක්වා ගනු ලැබේ. සීතල වතුරේ ගිල්වන ලද තුවායක් සමග ප්රයෝජනවත් පිසදැමීම, dousing. මුහුදේ හෝ ගඟේ පිහිනීම නිර්දේශ කෙරේ.

අනාවැකිය

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ නිදන්ගත ව්යාධිවේදයකි. සාමාන්යයෙන්, ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් භාවිතා කිරීම නතර කර එහි ප්රකාශනයන් මෘදු කරයි. මෙම රෝගය මෘදු හා මධ්යස්ථ මට්ටමක සුව කළ හැකි නමුත් අනාගතයේ දී, සමහර චිත්තවේගීය දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, උග්රවීමක් සිදුවිය හැකිය.

දරුණු ආබාධයක් ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ. නැවත ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.

ප්‍රතිකාර නොමැතිකම දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු විය හැක, සියදිවි නසාගැනීමේ අභිප්‍රායන් මතුවීම (රෝගීන්ගෙන් 1% දක්වා සියදිවි නසාගැනීම්), සමහර ශාරීරික ගැටළු (නිතර නිතර අත් සේදීම සමට හානි කරයි).

වැළැක්වීම

ප්‍රාථමික නිවාරණයට නිවසේදී, පාසැලේදී, රැකියාවේදී ගැටුම් ඇතුළු කම්පන සහගත සාධක ඇතිවීම වැළැක්වීම ඇතුළත් වේ. අපි දරුවෙකු ගැන කතා කරන්නේ නම්, ඔහුගේ පහත්කම, බිය ඇති කිරීම, වරදකාරිත්වය පිළිබඳ සිතුවිලි ඔහු මත පැටවීමෙන් වැළකී සිටීම වැදගත්ය.

කෙසෙල්, තක්කාලි, අත්තික්කා, කිරි, කළු චොකලට් ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම ආහාරවල සෙරොටොනින් සෑදෙන ට්‍රිප්ටෝෆාන් අඩංගු වේ. විටමින් ගැනීම, ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම, මත්පැන්, නිකොටින්, මත්ද්රව්ය වළක්වා ගැනීම වැදගත් වේ. කාමරවල හැකි තරම් ආලෝකය තිබිය යුතුය.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය, මෘදු මට්ටමකින් වුවද, නොසලකා හැරිය නොහැකිය. එවැනි රෝගියෙකුගේ තත්වය කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරිය හැකි අතර, එය චිත්තවේගීය ක්ෂේත්රයේ බරපතල අක්රමිකතා, සමාජයට අනුවර්තනය වීමට ඇති නොහැකියාවට හේතු වේ. මනෝචිකිත්සක සහ ඖෂධ ක්රම මගින් පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසයි.

අත් සනීපාරක්ෂාව සමඟ වෙන් නොවන්න? ඔබේ ඇඳුම් ආයිත්තම් කට්ටලය වචනාර්ථයෙන් රාක්කවල තිබේද? එවැනි පුරුදු පුද්ගලයෙකුගේ චරිතය හෝ විශ්වාසයන් පිළිබිඹු කිරීමක් විය හැකිය. සමහර විට ඔවුන් නොපෙනෙන රේඛාවක් හරහා ගොස් උමතු-සම්පීඩන ආබාධ (OCD) බවට පත්වේ. ඔවුන්ගේ පෙනුමේ ප්රධාන හේතු සහ වෛද්යවරුන් විසින් පිරිනමනු ලබන ප්රතිකාර ක්රම සලකා බලන්න.

රෝගය පිළිබඳ විස්තරය

OCD යනු පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන මානසික ආබාධයකි. විශේෂඥයන් එය භීතිකාවක් ලෙස වර්ගීකරණය කරයි. දෙවැන්න ඇතුළත් වන්නේ උමතු පමණක් නම්, බලකිරීම් OCD වෙත එකතු වේ.

රෝගයේ නම ඉංග්රීසි වචන දෙකකින් පැමිණේ: obsessio සහ compulsion. පළමුවැන්නෙන් අදහස් වන්නේ "අදහසක් සමඟ උමතු වීම" වන අතර, දෙවැන්න "බල කිරීම" ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක. මෙම වචන දෙක හොඳින් තෝරාගෙන ඇත, කෙටියෙන්, ඔවුන් රෝගයේ සමස්ත සාරය පිළිබිඹු කරන බැවිනි. OCD සහිත පුද්ගලයින් සමහර රටවල ආබාධිතයන් ලෙස සැලකේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් බලකිරීම් නිසා අර්ථ විරහිතව කාලය ගත කරති. උමතුව බොහෝ විට භීතිකාව ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර එය රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වයට ද අහිතකර ලෙස බලපායි.

රෝගය ආරම්භ වන ආකාරය

වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, උමතු-සම්පීඩන ආබාධය වයස අවුරුදු 10 ත් 30 ත් අතර වර්ධනය වේ. එහි පළමු රෝග ලක්ෂණ හරියටම දිස් වූ විට, රෝගීන් අවුරුදු 27 ත් 35 ත් අතර කාලය තුළ වෛද්‍යවරයා වෙත යති. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගය වර්ධනය වූ මොහොතේ සිට ප්‍රතිකාර ආරම්භය දක්වා වසර කිහිපයක් ගත වන බවයි. වැඩිහිටියන් තිදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙක් උමතු-සම්පීඩන පෞරුෂ ආබාධයකින් පෙළෙනවා. රෝගීන් අතර කුඩා දරුවන් සිටින්නේ ඉතා අඩුවෙනි. 500 න් සෑම දෙවන දරුවෙකු තුළම මෙම රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

ආරම්භක අවධියේදී, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ උමතු-සම්පීඩන තත්වයන් සහ විවිධ භීතිකාවන්ගේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පුද්ගලයෙකුට තවමත් ඔවුන්ගේ අතාර්කිකත්වය ගැන දැන සිටිය හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වෛද්ය සහ මනෝවිද්යාත්මක ආධාර නොමැති විට, ආබාධය නරක අතට හැරේ. රෝගියාට ඔහුගේ බිය ප්රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිකාර බරපතල ඖෂධ භාවිතය සමඟ රෝහල්ගත කිරීම ඇතුළත් වේ.

ප්රධාන හේතු

මානසික රෝග ඇතිවීම සඳහා දායක වන ප්රධාන සාධක තවමත් විද්යාඥයින්ට ලැයිස්තුගත කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ න්යායන් තිබේ. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකුට අනුව, ජීව විද්‍යාත්මක සාධක අතර, උමතු-සම්පීඩන ආබාධයට පහත හේතු ඇත:

• පරිවෘත්තීය ආබාධ;
• හිස තුවාල සහ තුවාල;
• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;
• බෝවෙන රෝග වල සංකීර්ණ පාඨමාලාව;
• ස්වාධීන ස්නායු පද්ධතියේ මට්ටමේ අපගමනය.

වෙනම කණ්ඩායමක් තුළ, අක්රමිකතා සඳහා සමාජ හේතු එකතු කිරීමට වෛද්යවරු යෝජනා කරති. ඒවා අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ පහත දැක්වේ:

• දැඩි ආගමික පවුලක හැදී වැඩීම;
• රැකියා ස්ථානයේ දුෂ්කර සබඳතා
• නිතර ආතතිය.

මෙම මානසික රෝගයට ආවේනික වූ පෞද්ගලික අත්දැකීම් මත හෝ සමාජය විසින් පනවන ලද ඒවා විය හැකිය. එවැනි ආබාධයක ප්රතිවිපාක පිළිබඳ කැපී පෙනෙන උදාහරණයක් වන්නේ අපරාධ පුවත් බැලීමයි. පුද්ගලයෙකු ප්‍රතිවිරුද්ධ දේ ඒත්තු ගැන්වෙන ක්‍රියාවන් මගින් මතු වී ඇති බිය ජය ගැනීමට උත්සාහ කරයි. ඔහුට වසා දැමූ මෝටර් රථයක් කිහිප වතාවක් දෙවරක් පරීක්ෂා කිරීමට හෝ බැංකුවකින් මුදල් නෝට්ටු ගණන් කිරීමට හැකිය. එවැනි ක්රියාවන් ගෙන එන්නේ කෙටිකාලීන සහනයක් පමණි. ඔබෙන් මිදීම සාර්ථක විය නොහැක. මෙම අවස්ථාවේදී, විශේෂඥයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය වේ. එසේ නොවුවහොත්, රෝගය මිනිස් මනෝභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර ගනී.

මෙම රෝගය වැඩිහිටියන්ට මෙන්ම ළමයින්ටද බලපායි. කෙසේ වෙතත්, දරුවන්ට එහි ප්රකාශනයන්ගෙන් පීඩා විඳීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ රෝගියාගේ වයස අනුව වෙනස් විය හැක.

වැඩිහිටියන් තුළ රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය, එහි රෝග ලක්ෂණ පහතින් ඔබේ අවධානයට යොමු කෙරේ, සියලුම වැඩිහිටියන් තුළ දළ වශයෙන් එකම සායනික පින්තූරයක් ඇත. පළමුවෙන්ම, රෝගය උමතු වේදනාකාරී සිතුවිලි ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. මේවාට ලිංගික අපයෝජන හෝ මරණය පිළිබඳ මනඃකල්පිත ඇතුළත් විය හැකිය. ආසන්න මරණය, මූල්‍ය යහපැවැත්ම නැතිවීම යන අදහසින් පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් හොල්මන් කරයි. එවැනි සිතුවිලි OCD රෝගයෙන් පෙළෙන අයව භීතියට පත් කරයි. ඔවුන්ගේ පදනම් විරහිතභාවය ඔහු පැහැදිලිව තේරුම් ගනී. කෙසේ වෙතත්, ඔහුගේ සියලු මනඃකල්පිතයන් යම් දවසක සැබෑ වනු ඇතැයි යන බිය සහ මිථ්‍යා විශ්වාස සමඟ ඔහුට ස්වාධීනව කටයුතු කළ නොහැක.

ආබාධයට බාහිර රෝග ලක්ෂණ ද ඇත, ඒවා පුනරාවර්තන චලනයන් ආකාරයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, එවැනි පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් පියවර ගණන් කළ හැකිය, දිනකට කිහිප වතාවක් ඔහුගේ අත් සේදීමට යන්න. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට සගයන් සහ සගයන් විසින් සටහන් කර ඇත. OCD සහිත පුද්ගලයින්ට සෑම විටම මේසය මත පරිපූර්ණ පිළිවෙලක් ඇත, සියලු අයිතම සමමිතික ලෙස සකසා ඇත. රාක්කවල ඇති පොත් අකාරාදී හෝ වර්ණ අනුව වේ.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය ජනාකීර්ණ ස්ථානවල වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියා, සමූහයක් තුළ පවා, සන්ත්රාසය වැඩි විය හැක. බොහෝ විට ඒවා සිදුවන්නේ භයානක වෛරසයක් අල්ලා ගැනීමට හෝ පුද්ගලික බඩු බාහිරාදිය අහිමි වීමට ඇති බිය නිසා, පික්පොකට් කරුවන්ගේ තවත් ගොදුරක් බවට පත්වීමෙනි. එමනිසා, එවැනි අය පොදු ස්ථාන මග හැරීමට නැඹුරු වෙති.

සමහර විට සින්ඩ්‍රෝමය ආත්ම අභිමානය අඩු වීමක් සමඟ ඇත. OCD යනු සැක සහිත පුද්ගලයින්ට විශේෂයෙන් ගොදුරු විය හැකි ආබාධයකි. රැකියාවේ රැකියාවේ සිට සුරතල් සතුන්ගේ ආහාර වේල දක්වා සෑම දෙයක්ම පාලනය කිරීමේ පුරුද්දක් ඔවුන්ට ඇත. ආත්ම අභිමානය අඩුවීම සිදුවන්නේ සිදුවෙමින් පවතින වෙනස්කම් පිළිබඳ දැනුවත්භාවය සහ ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඇති නොහැකියාව හේතුවෙනි.

ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන්ට වඩා තරුණ රෝගීන් තුළ OCD අඩුයි. ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ පොදු වේ. අපි උදාහරණ කිහිපයක් බලමු.

1. ප්‍රමාණවත් තරම් වැඩුණු දරුවන් පවා බොහෝ විට පාරේ සිටින විශාල පිරිසක් අතරමං වේ යැයි බියෙන් හොල්මන් කරයි. ඔහු ළමයින් තම දෙමාපියන් අතින් තදින් අල්ලා ගැනීමට සලස්වයි, ඇඟිලි තදින් අල්ලා ඇත්දැයි වරින් වර පරීක්ෂා කරයි.
2. වැඩිමහල් සහෝදර සහෝදරියන් බොහෝ දරුවන් අනාථ නිවාසයකට යවා බිය ගන්වයි. මෙම ආයතනයේ සිටීමට ඇති බිය දරුවා තම දෙමාපියන් ඔහුට ආදරය කරන්නේ දැයි නැවත නැවතත් අසයි.
3. අප සෑම කෙනෙකුටම පාහේ අපගේ ජීවිතයේ එක් වරක්වත් පුද්ගලික දේපළ අහිමි වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මේ ගැන සෑම කෙනෙකුගේම හැඟීම් නොදැනී යන්නේ නැත. නැතිවූ සටහන් පොතක් නිසා ඇති වන තැතිගැන්ම බොහෝ විට පාසල් සැපයුම්වල උමතුව ගණන් කිරීමට හේතු වේ. නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් රාත්‍රියේ අවදි වී සියලු පෞද්ගලික බඩු බාහිරාදිය පරීක්ෂා කිරීමට පවා ඉඩ ඇත.

ළමුන් තුළ උමතු-සම්පීඩන ආබාධය බොහෝ විට නරක මනෝභාවය, අඳුරු වීම සහ කඳුළු සලමින් වැඩි වේ. සමහරුන්ට ආහාර රුචිය නැති වී යයි, තවත් සමහරු රාත්‍රියේ භයානක සිහින වලින් පීඩා විඳිති. සති කිහිපයක් ඇතුළත, දරුවාට උපකාර කිරීමට දෙමාපියන්ගේ සියලු උත්සාහයන් අසාර්ථක වුවහොත්, ළමා මනෝවිද්යාඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

කාංසාව උමතු-සම්පීඩන ආබාධයක් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපකාර ලබාගන්න. බොහෝ විට OCD සහිත පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ ගැටළු පිළිබඳව නොදැන සිටිති. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමීප ඥාතීන් හෝ මිතුරන් මෙම රෝග විනිශ්චය ඉතා ප්රවේශමෙන් ඉඟි කළ යුතුය. තනිවම, මෙම රෝගය පහව යන්නේ නැත.

එහි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ මෙම ක්ෂේත්‍රයේ සුදුසු සුදුසුකම් සහ පළපුරුද්ද ඇති මනෝ වෛද්‍යවරයකුට පමණි. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයා කරුණු තුනක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි:

1. පුද්ගලයෙකු උමතු උමතුව ප්රකාශ කර ඇත.
2. ඔහු ඕනෑම ආකාරයකින් සැඟවීමට කැමති බලහත්කාර හැසිරීමක් ඇත.
3. OCD ජීවිතයේ සුපුරුදු රිද්මයට බාධා කරයි, මිතුරන් සමඟ සන්නිවේදනය සහ වැඩ.

වෛද්‍යමය වැදගත්කමක් ඇති කර ගැනීම සඳහා රෝගයක රෝග ලක්ෂණ සති දෙකක් ඇතුළත අවම වශයෙන් දින 50% ක් තුළ නැවත නැවතත් ඇතිවිය යුතුය.

OCD හි බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ ශ්රේණිගත කිරීමේ පරිමාණයන් (උදාහරණයක් ලෙස, Yale-Brown) ඇත. චිකිත්සාවෙහි ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඒවා ප්රායෝගිකව භාවිතා කරනු ලැබේ.

සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ සහ රෝගියා සමඟ සංවාදය මත පදනම්ව, වෛද්යවරයාට අවසාන රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, උපදේශනයකදී, මනෝචිකිත්සකයින් උමතු-සම්පීඩන ආබාධය යනු කුමක්ද සහ එහි ඇති ප්‍රකාශනයන් මොනවාද යන්න පැහැදිලි කරයි. ප්‍රදර්ශන ව්‍යාපාරයෙන් මෙම රෝගය ඇති රෝගීන්ගේ උදාහරණ රෝගය එතරම් භයානක නොවන බව තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ, එය සටන් කළ යුතුය. එසේම උපදේශනයේදී, ඔබ පළමු ධනාත්මක ප්රතිඵල අපේක්ෂා කළ යුතු විට, වෛද්යවරයා ප්රතිකාරයේ උපක්රම ගැන කතා කරයි.

පුද්ගලයෙකුට තමාටම උදව් කළ හැකිද?

OCD යනු තරමක් පොදු ව්යාධිවේදයකි. නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න මානසික පුද්ගලයෙකු ඇතුළුව ඕනෑම පුද්ගලයෙකු තුළ එය වරින් වර සිදුවිය හැකිය. ආබාධයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට සහ සුදුසුකම් ලත් උපකාර ලබා ගැනීමට හැකි වීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙය කළ නොහැකි නම්, ඔබ ගැටලුව විශ්ලේෂණය කිරීමට උත්සාහ කළ යුතු අතර එය සමඟ කටයුතු කිරීමට නිශ්චිත උපක්රමයක් තෝරා ගන්න. වෛද්යවරුන් ස්වයං-ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරයි.

පියවර 1: උමතු ආබාධයක් යනු කුමක්දැයි ඉගෙන ගන්න. උමතු-සම්පීඩන ආබාධ විශේෂිත සාහිත්‍යයේ විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. එමනිසා, ඕනෑම කෙනෙකුට එහි ප්රධාන හේතු සහ සංඥා පහසුවෙන් සොයාගත හැකිය. තොරතුරු අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව, මෑතකදී කනස්සල්ලට පත් වූ සියලුම රෝග ලක්ෂණ ලිවීමට අවශ්ය වේ. සෑම ආබාධයකටම ප්‍රතිවිරුද්ධව, එය ජය ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා ඔබ ස්ථානයක් තැබිය යුතුය.

පියවර 2. තෙවන පාර්ශවීය උපකාරය. ඔබ OCD සැක කරන්නේ නම්, සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. සමහර විට වෛද්යවරයාගේ පළමු සංචාරය දුෂ්කර වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, කලින් නියම කර ඇති රෝග ලක්ෂණ තහවුරු කිරීමට හෝ වෙනත් අය එකතු කිරීමට ඔබට මිතුරෙකු හෝ නෑදෑයෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

පියවර 3. ඔබේ බිය ඇස් දෙස බලන්න. උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් සියලු බිය ප්‍රබන්ධ බව තේරුම් ගනී. අගුලු දමා ඇති දොරක් දෙවරක් පරීක්ෂා කිරීමට හෝ ඔබේ අත් සේදීමට ඔබට ආශාවක් ඇති සෑම අවස්ථාවකම, ඔබ මෙම කාරණය ඔබටම මතක් කර ගත යුතුය.

පියවර 4: ඔබටම විපාක දෙන්න. මනෝවිද්යාඥයින් කුඩාම ඒවා පවා සාර්ථකත්වයේ මාවතේ පියවරයන් නිරන්තරයෙන් සලකුණු කිරීමට උපදෙස් දෙයි. ඔබ විසින් සිදු කරන ලද වෙනස්කම් සහ ඔබ ලබා ඇති කුසලතා සඳහා ඔබටම ප්රශංසා කරන්න.

මනෝචිකිත්සාවේ ක්රම

OCD යනු වාක්‍යයක් නොවේ. මෙම ආබාධය මනෝචිකිත්සක සැසිවල උපකාරයෙන් ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. නවීන මනෝවිද්යාව ඵලදායී ක්රම කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරයි. අපි ඒ සෑම එකක්ම වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

1. මෙම තාක්ෂණයේ කර්තෘත්වය Jeffrey Schwartz ට අයත් වේ. එහි සාරය ස්නායු රෝගයට ප්රතිරෝධය දක්වා අඩු වේ. පුද්ගලයෙකු ආබාධයක් ඇති බව මුලින්ම දැන සිටින අතර, පසුව ක්රමයෙන් එය සමඟ කටයුතු කිරීමට උත්සාහ කරයි. චිකිත්සාව යනු ඔබ විසින්ම උමතුව නැවැත්වීමට ඉඩ සලසන කුසලතා අත්පත් කර ගැනීමයි.
2. ක්රමය "සිතුවිලි නවත්වන්න". ජෝසෆ් වොල්ප් විසින් නිර්මාණය කරන ලදී. මනෝචිකිත්සකයා රෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර යෝජනා කළේය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වොල්පේ නිර්දේශ කරන්නේ පුද්ගලයා මෑත කාලීන කලකිරීම් වලින් එකක් මතක තබා ගත යුතු බවයි. රෝග ලක්ෂණ වල වැදගත්කම සහ දෛනික ජීවිතයට ඒවායේ බලපෑම ඇගයීමට රෝගියාට උපකාර කිරීමට ඔහු ප්‍රමුඛ ප්‍රශ්න භාවිතා කරයි. චිකිත්සකයා ක්‍රමයෙන් භීතියේ යථාර්තය අවබෝධ කර ගනී. මෙම තාක්ෂණය ඔබට ආබාධය සම්පූර්ණයෙන්ම ජය ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

චිකිත්සක බලපෑමේ මෙම ශිල්පීය ක්‍රම ඔවුන්ගේ වර්ගයේ එකම ඒවා නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ.

වෛද්ය ප්රතිකාර

උමතු ආබාධයේ දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍ය මැදිහත්වීම අවශ්‍ය වේ. මෙම නඩුවේ උමතු-සම්පීඩන ආබාධවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ප්රධාන ඖෂධ වන්නේ serotonin reuptake inhibitors ය:

• ෆ්ලෝවොක්සැමයින්.
• ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක.
• පැරොක්සෙටීන්.

ලොව පුරා සිටින විද්‍යාඥයින් උමතු-සම්පීඩන ආබාධ (OCD) ක්‍රියාකාරීව අධ්‍යයනය කරමින් සිටිති. සාපේක්ෂව මෑතදී, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ග්ලූටමේට් මුදා හැරීමට වගකිව යුතු නියෝජිතයින්ගේ චිකිත්සක හැකියාවන් සොයා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි විය. ඔවුන්ට ස්නායු රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි නමුත් ගැටලුව සදහටම ඉවත් කිරීමට උපකාරී නොවේ. පහත සඳහන් ඖෂධ මෙම විස්තරයට ගැලපේ: Memantine (Riluzole), Lamotrigine (Gabapentin).

මෙම ආබාධයේ ඇති සියලුම ප්‍රසිද්ධ විෂාදනාශක භාවිතා කරනු ලබන්නේ මාධ්‍යයක් ලෙස පමණි, ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, උමතු-සම්පීඩන ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින ස්නායු හා ආතති ආතතිය ඉවත් කළ හැකිය.

ලිපියේ ලැයිස්තුගත කර ඇති ඖෂධ ෆාමසිවලින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් නිකුත් කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ප්රතිකාර සඳහා නිශ්චිත ඖෂධයක් තෝරාගැනීම රෝගියාගේ තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම කාරණයේ අවසාන කාර්යභාරය සින්ඩ්‍රෝමයේ කාලසීමාව විසින් ඉටු නොකෙරේ. එමනිසා, උමතු-සම්පීඩන ආබාධය කොපමණ කලකට පෙර දර්ශනය වූවාද යන්න වෛද්යවරයා දැනගත යුතුය.

නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම

OCD මානසික රෝග සමූහයකට අයත් වේ. එමනිසා, තෙවන පාර්ශවීය සහාය නොමැතිව ආබාධය සුව කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ජන පිළියම් සමඟ චිකිත්සාව සෑම විටම සන්සුන් වීමට උපකාරී වේ. මේ සඳහා, සුව කරන්නන්ට අවසාදිත ගුණ සහිත ශාකසාර කසාය සකස් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මේවාට පහත සඳහන් ශාක ඇතුළත් වේ: ලෙමන් බාම්, motherwort, valerian.

හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම ක්‍රමය ජන ලෙස සැලකිය නොහැකිය, නමුත් එය නිවසේදී සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරය සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ බාහිර විශේෂඥ සහායක් අවශ්‍ය නොවේ. හුස්ම ගැනීමේ ශක්තිය වෙනස් කිරීමෙන් චිකිත්සාව ඔබට චිත්තවේගීය තත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට තම ජීවිතයේ සිදුවන සෑම දෙයක්ම සන්සුන්ව ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.

පුනරුත්ථාපන

ප්රතිකාර ක්රමයෙන් පසුව, රෝගියාට සමාජ පුනරුත්ථාපනය අවශ්ය වේ. සමාජය තුළ සාර්ථක ලෙස අනුවර්තනය වීමේදී පමණක්, ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවත පැමිණෙන්නේ නැත. උපකාරක චිකිත්සක පියවරයන් සමාජය සහ ඥාතීන් සමඟ ඵලදායී සම්බන්ධතා ඉගැන්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. පුනරුත්ථාපන අවධියේදී, ඥාතීන්ගේ සහ මිතුරන්ගේ උපකාරය ඉතා වැදගත් වේ.

Obsessive Compulsive Syndrome- මානසික ආබාධයක් එපිසෝඩික්, ප්‍රගතිශීලී හෝ නිදන්ගත වේ. මෙම තත්වය කැළඹිලි සහ උමතු අදහස් පැවතීම සහ මෙම සිතුවිලි කෙටියෙන් දුරු කිරීමට ඉඩ සලසන විශේෂ ක්‍රියාවන් සමඟ ඇත.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය ක්ෂණිකව අතුරුදහන් වන බාධාකාරී අදහස් සමඟ ඇත

Obsessive-Compulsive Syndrome හි රෝග ලක්ෂණ

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය, උමතු-සම්පීඩන ආබාධ ලෙසද හැඳින්වේ, එය ප්‍රත්‍යාවර්ත උමතු සහ බලකිරීම් වලින් ප්‍රකාශ වේ. රෝගයේ මෙම සලකුණු දෙකම තිබීම වැදගත්ය.

"උමතුකම" යන පදය පැමිණෙන්නේ ලතින් වචනය "obsessio" වලින් වන අතර එහි තේරුම "වටලෑම, ආවරණය" යන්නයි. රෝගියා තුළ කාංසාව ඇති කරන උමතු, නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තන සිතුවිලි ලෙස හැඳින්වේ.

උමතුවකදී රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන නිරන්තර මාතෘකා අතර, ඒවා තිබේ:

• ආසාදනය හෝ දූෂණය පිළිබඳ බිය;
• කුරිරු, ලේ පිපාසිත සිතුවිලි සහ රූප;
• අනුපිළිවෙල සහ සමමිතිය සමඟ උමතුවක්;
• නිවැරදි දේ අහිමි වීමට හෝ නැති වීමට ඇති බිය;
• තමාට හෝ අන් අයට හානි කිරීමට ඇති බිය;
• ආගමික සහ සදාචාරාත්මක අදහස්;
• මිථ්යා සිතුවිලි සහ විශ්වාසයන්;
• කාමුක මනඃකල්පිතයන් නිශ්චිත පුද්ගලයෙකු වෙත යොමු කෙරේ.

උමතු තත්වයක් ඇතිවීම රෝගියා තුළ කාංසාව, උග්ර ප්රතිරෝධයක් ඇති කරයි. උමතුවට එරෙහි වීමට උත්සාහ කිරීම, පුද්ගලයෙකු අනිවාර්ය ක්රියාවන් සිදු කිරීමට පටන් ගනී.

"compulsion" යන පදය පැමිණෙන්නේ "compulsio" යන ලතින් වචනයෙන් වන අතර එය "compulsion" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත. උමතු සිතුවිලි, රූප හෝ අදහස් වලින් අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමට පුද්ගලයෙකුට උපකාර කරන විශේෂ ක්‍රියා, චාරිත්‍ර වල නම මෙයයි. චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර භෞතික (උදාහරණ: අපවිත්‍ර වේ යැයි බියෙන් නිරන්තරයෙන් අත් සේදීම) සහ මානසික (උදාහරණ: යාඥාවන් හෝ මන්ත්‍ර ඔබටම කියවීම) යන දෙකම විය හැකිය.

උමතු සහ බලකිරීම් රෝගීන් තුළ විවිධ මට්ටම් වලින් ප්‍රකාශ වේ.

ඒවා ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා ප්රධාන විකල්ප තුනක් තිබේ:

• ප්‍රධාන වශයෙන් උමතු අදහස් (ICD-10 අංකය F42.0);
• ප්රධාන වශයෙන් අනිවාර්ය ක්රියාවන් (ICD-10 අංකය F42.1);
• මිශ්‍ර උමතු සිතුවිලි සහ ක්‍රියා (ICD-10 අංකය F42.2).

OCD හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ, උමතු සහ බලකිරීම් වලට අමතරව, ඇතුළත් වන්නේ:

• පපුවේ වේදනාව සහ හිරි වැටීම;
• තෙහෙට්ටුව, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව;
• සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ආහාර රුචිය නැති වීම;
• කකුල් වල දැඩි ඉදිමීම;
• නිරන්තර සීතල;
• නින්ද ගැටළු;
• මතක දුර්වලතා;
• හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.

OCD හි එක් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ මතක ශක්තිය නැති වීමයි.

උමතු සහ සිතුවිලි සමඟ ඇති භින්නෝන්මාද තත්වයන් මෙන් නොව, OCD හි පුද්ගලයෙකු උමතුව තමාගෙන්ම පැමිණෙන බව පැහැදිලිව දනී. බලහත්කාර චාරිත්‍රවල තේරුමක් නැති බව ද ඔහුට වැටහෙන නමුත් ඒවාට එරෙහිව සටන් කළ නොහැක.

OCD ඇතිවීමට හේතු

උමතු ආබාධය සාධක කාණ්ඩ 3 ක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ:

1. කායික හෝ වෛද්ය හේතු.මෙම පරම්පරාව, හිස තුවාල, බෝවෙන රෝග වල සංකූලතා, ස්නායු අසාමාන්යතා ඇතුළත් වේ. නියුරෝන වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක අඩු ප්‍රමාණයක් ද මෙම කණ්ඩායමට ඇතුළත් වේ.
2. මානසික හේතු.මෙම කණ්ඩායමට මානසික අවපීඩනය, භීතිකාව සහ මනෝවිද්‍යාව, ආතති තත්වයන්, ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ කම්පන සහගත මතකයන් ඇතුළත් වේ.
3. සමාජ හේතු.මෙම සාධකවලට නුසුදුසු හැදී වැඩීම, ඥාතීන් හා සම වයසේ මිතුරන් සමඟ දුෂ්කර සබඳතා, සමාජයෙන් පීඩනය ඇතුළත් වේ.

ආවේගශීලී-සම්පීඩන ආබාධය උත්සන්න කිරීම සඳහා:

• අධිතක්සේරු කරන ලද හෝ අවතක්සේරු කරන ලද ආත්ම අභිමානය;
• පරිපූර්ණත්වයට නැඹුරු වීම;
• නිරන්තර ආතති තත්වයන්;
• මිනිසුන් සමඟ සබඳතා වල ගැටළු.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය උත්සන්න වීම "මැජික් යථාර්ථවාදය" ඇති කරයි. අක්ෂර වින්‍යාසය, යාඥාවන් හෝ "මැජික්" චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර මගින් අවට ලෝකයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ රෝගියාගේ විශ්වාසයට දෙන නම මෙයයි.

OCD රෝග විනිශ්චය වඩාත් සුලභ වන්නේ සිත් ඇදගන්නා, අවදානමට ලක්විය හැකි, යෝජනා කළ හැකි පුද්ගලයින් තුළ ය. මෙම හේතුව නිසා කාන්තාවන්ට එය පිරිමින්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි වේ.

වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට කවදාද?

උමතු-සම්පීඩන පෞරුෂ ආබාධය නිවසේදී සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක. මෙම තත්වය සමනය කිරීමට සහ එහි ප්‍රකාශනයන් ඔබම අඩු කර ගැනීමට, ඔබට පහත ශිල්පීය ක්‍රම උත්සාහ කළ හැකිය:

1. ඔබේ මනෝභාවයේ ලක්ෂණයක් ලෙස ඔබේ රෝග විනිශ්චය පිළිගන්න. ඔහුගෙන් පලා යාමට උත්සාහ නොකරන්න.
2. ඔබේ කනස්සල්ල සහ බිය පිළිබඳ යථාර්ථවාදී නොවන බව තේරුම් ගන්න. ඔබ චාරිත්රය ඉටු නොකළහොත් භයානක කිසිවක් සිදු නොවනු ඇත යන අදහස ඔබම තේරුම් ගන්න.
3. ප්‍රශංසා කරන්න, විපාක දෙන්න සහ නිතර සතුටු වන්න. චාරිත්රානුකූලව ඉටු නොකිරීම සඳහා විපාක, බලකිරීම් වඩා ඉක්මනින් වළක්වා ගත හැකි බව භාවිතා කිරීමට උපකාර වනු ඇත.

අල්ලා ගැනීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා සන්සුන් හා මනින ලද ජීවන රටාවක් පවත්වා ගන්න

සම්බාහනය, පිහිනීම, විවේකී ස්නාන කාංසාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ක්රීඩා සහ යෝග, විවේකී සංගීතයට සවන් දීම හොඳින් ක්රියා කරයි.

ඔබට තනිවම බලකිරීම් සහ උමතුවෙන් මිදීමට නොහැකි නම් සහ චාරිත්‍ර වාරිත්‍රවල උමතු උමතුව එදිනෙදා ජීවිතයට බාධා කිරීමට පටන් ගනී නම්, ඔබ වහාම හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

ඔබ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය නොසලකා හරින්නේ නම්, OCD ජීවිතය බරපතල ලෙස සංකීර්ණ කළ හැකිය.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ රෝග විනිශ්චය

OCD හි පැවැත්ම තහවුරු කිරීම සහ එයට හේතුව කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, මනෝචිකිත්සකයෙකු හෝ මනෝචිකිත්සකයෙකු පහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග සිදු කරයි:

1. විශේෂඥයෙකු සමඟ පුද්ගලික උපදේශනය.වෛද්‍යවරයා රෝගියා සමඟ කතා කරයි, ඔහුගෙන් ප්‍රශ්න කරයි, සංවාදය අතරතුර පුද්ගලයා උමතු සහ බලකිරීම් වලින් පෙළෙනවාද යන්න තීරණය කරයි.
2. මනෝමිතික ක්රම.උමතු-සම්පීඩන ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගන්නා ප්‍රශ්නාවලිය සහ පරීක්ෂණ පිරවීම ඒවාට ඇතුළත් වේ. වඩාත්ම ජනප්රිය විකල්පය වන්නේ Yale-Brown පරීක්ෂණ පරිමාණයයි.
3. රසායනාගාර පර්යේෂණ, සාමාන්‍ය සහ හෝමෝන රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම භින්නෝන්මාද ආබාධ සඳහා ජාන අධ්‍යයනයක් ද ඇතුළුව.
4. විශේෂ උපාංග ආධාරයෙන් උපකරණ රෝග විනිශ්චය.මෙම කණ්ඩායමට මොළයේ සීටී සහ එම්ආර්අයි, විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රෑම්, ඇන්ජියෝග්‍රෑම් ඇතුළත් වේ.

පළමුව, මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරනු ලැබේ, පසුව අතිරේක විභාග නියම කරනු ලැබේ.

සියලුම අධ්‍යයන කණ්ඩායම් පැවැත්වීමෙන් පසු, වෛද්‍යවරයාට තීන්දුවක් ගත හැකිය, විශේෂිත නඩුවක උමතු-සම්පීඩන ආබාධයට හේතුව කුමක්ද සහ රෝගියා එයින් කිසිසේත් දුක් විඳින්නේද යන්න.

OCD සඳහා ප්රතිකාර

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය නූට්‍රොපික්ස්, විෂාදනාශක ඖෂධ, රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ ​​සහ මනෝචිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

වෛද්ය චිකිත්සාව

OCD ඉවත් කිරීම සඳහා, nootropics, antidepressants සහ psychostimulants භාවිතා කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ද භාවිතා වේ.

ස්නායු පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා සූදානම් වීම

මනෝ චිකිත්සාව

මනෝවිද්‍යාත්මක හා සමාජීය සාධක නිසා ඇතිවන උමතු-සම්පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය නිවැරදි කිරීම සඳහා, මනෝචිකිත්සාව සහ මනෝවිද්‍යාවේදී පහත ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ උපකාරක සංවාද;
• ගැඹුරු මනෝවිද්යාත්මක හා චර්යාත්මක චිකිත්සාව;
• කලා චිකිත්සාව: ඇඳීම, ආකෘති නිර්මාණය, ඔරිගාමි;
• ඇතැම් භූමිකාවන් සමඟ ක්රීඩා පන්ති.

පන්ති තනි තනිව, පවුල සමඟ හෝ කණ්ඩායම් වශයෙන් පැවැත්විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, මෙම ක්රම ඒකාබද්ධ හෝ තනි තනිව සිදු කළ හැක. එසේම, ශිල්පීය ක්‍රම මෝහන බලපෑම සමඟ පරිපූරණය කළ හැකිය.

අනාවැකිය

වෙනත් බොහෝ මානසික ආබාධ මෙන් නොව, OCD සඳහා පුරෝකථනය ඉතා හොඳයි. උමතු-සම්පීඩන ආබාධය ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. මනෝචිකිත්සකයෙකුට ප්‍රතිකාර සඳහා අයදුම් කළ රෝගීන්ගෙන් 70% ක්ම වෛද්‍යවරයකු හමුවීමෙන් පසු පළමු වසර තුළ ඔවුන්ගේ අසනීපයෙන් සාර්ථකව මිදුණි.

ඉක්මන් සුවයක් ලබා ගැනීමේ හැකියාව තිබියදීත්, වෘත්තීය උපකාර නොමැති විට, OCD රෝගීන්ගේ ජීවිත සැලකිය යුතු ලෙස විනාශ කරයි. එය බොහෝ විට මිතුරන් හා පවුල් ජීවිතය සමඟ සබඳතාවල අසමගිය ඇති කරයි, බොහෝ විට වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්වල ගැටළු ඇති කරයි.

OCD ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි, නමුත් රැකියාවක් සඳහා අයදුම් කිරීමේදී යම් යම් විශේෂතා ගැන දුක් විඳින අය අමතක කළ යුතුය

"OKR" වාර්තාව තිබීම පුද්ගලයෙකුට හමුදාවට බැඳීමට ඇති අවස්ථාව අහිමි කරයි, සමහර රැකියා අවස්ථා අහිමි කරයි.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සඳහා උදාහරණ

වඩාත් පැහැදිලිව සහ රෝගී තත්ත්වය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දීම උදාහරණ වලට උපකාරී වනු ඇත.

උදාහරණය 1

උමතු-සම්පීඩන තත්වයක සාමාන්‍ය උදාහරණයක් වනුයේ ආසාදනයට ඇති බියයි. උමතු අදහස තුළ, පොදු භාවිතයේ වස්තූන් සහ වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වන විට රෝගියා කනස්සල්ලට පත්වේ. මෙම නඩුවේ බලහත්කාරය විදහා දැක්වෙන්නේ නිරන්තරයෙන් අත් සේදීම, එක් එක් කාලය දිගු හා දිගු වේ.

උදාහරණය 2

උමතුවේ තවත් ප්‍රභේදයක් දේවල “නිවැරදි” සැකැස්ම සමඟ උමතුවක් විය හැකිය. අසමමිතිය, පිළිවෙලක් නොමැතිකම හෝ වස්තූන්ගේ වර්තමාන සැකැස්ම සහ රෝගියා “නිවැරදි” යැයි සලකන එක අතර විෂමතාවය ඔහුට බියක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. එවැනි අවස්ථාවලදී බල කිරීම යනු දේවල් "නිවැරදි" සැකැස්මයි.

උදාහරණය 3

ළමුන් තුළ, මෙම රෝගය බොහෝ විට අමතක වූ වස්තූන් සහ පාසල් සැපයුම් සමඟ උමතුවෙන් ප්රකාශ වේ. මේ පිළිබඳව නිරන්තරයෙන් කනස්සල්ලට පත්වන දරුවා තමාට අවශ්‍ය සෑම දෙයක්ම නිසි තැන තබා ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා නැවත නැවතත් තම බෑගය පරීක්ෂා කරයි.

OCD එකත් එක්ක අමුතු සිතුවිලි එනවා

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් උමතු සිතුවිලි වලින් පීඩා විඳිති, ඔවුන් නොඅඩු උමතු ක්‍රියාවන්ගෙන් ගිලී යාමට උත්සාහ කරති. OCD ඖෂධ සහ මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

කාංසාව සෑම කෙනෙකුටම එක් මට්ටමකට හෝ තවත් කෙනෙකුට පොදු වන අතර, අපගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සමහර විට විවිධ අතාර්කිකත්වයේ චාරිත්‍ර සිදු කරති, එය කරදරවලින් අපව රක්‍ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත - වැදගත් සිදුවීමක් සඳහා අපගේ හස්තයෙන් මේසයට පහර දීම හෝ වාසනාවන්ත ටී ෂර්ට් එකක් පැළඳීම. . නමුත් සමහර විට මෙම යාන්ත්‍රණය පාලනයෙන් මිදී බරපතල මානසික ආබාධයක් ඇති කරයි. න්‍යායන් සහ භාවිතයන් හොවාර්ඩ් හියුස්ට වද දුන් දේ, උමතුවක් භින්නෝන්මාද මායාවන්ගෙන් වෙනස් වන්නේ කෙසේද සහ ඉන්ද්‍රජාලික චින්තනය එයට සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කරයි.

නිමක් නැති චාරිත්රය

සුප්‍රසිද්ධ චිත්‍රපටයක් වන "එය හොඳ නොවේ" යන චිත්‍රපටයේ ජැක් නිකල්සන්ගේ වීරයා සංකීර්ණ චරිතයකින් පමණක් නොව සමස්ත අමුතුකම් සමූහයකින් ද කැපී පෙනුණි: ඔහු නිරන්තරයෙන් දෑත් සෝදා (සහ සෑම අවස්ථාවකම නව සබන් යොදා) කෑවේය. ඔහුගේ හැඳි ගෑරුප්පු සමඟ පමණක්, අන් අයගේ ස්පර්ශයන් වළක්වා, ඇස්ෆල්ට් මත ඉරිතැලීම් මත නොපැමිණීමට උත්සාහ කළේය. මෙම සියලු "විකේන්ද්‍රතාවයන්" උමතු-සම්පීඩන ආබාධයේ සාමාන්‍ය සලකුණු වේ, පුද්ගලයෙකු උමතු සිතුවිලි වලින් උමතු වී සිටින මානසික රෝගයක් වන අතර එමඟින් ඔහු එම ක්‍රියාවම නිතිපතා පුනරුච්චාරණය කරයි. OCD යනු තිර රචකයෙකු සඳහා සැබෑ සොයා ගැනීමකි: මෙම රෝගය ඉහළ බුද්ධියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, එය චරිතයට මුල් පිටපතක් ලබා දෙයි, අන් අය සමඟ ඔහුගේ සන්නිවේදනයට සැලකිය යුතු ලෙස බාධා කරයි, නමුත් ඒ සමඟම බොහෝ අය මෙන් නොව සමාජයට තර්ජනයක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. වෙනත් මානසික ආබාධ. නමුත් යථාර්ථයේ දී, උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය පහසු යැයි කිව නොහැක: නිරන්තර ආතතිය සහ බිය අහිංසක හා විහිලු පිටුපස සැඟවී ඇත, මුලින්ම බැලූ බැල්මට.

එවැනි පුද්ගලයෙකුගේ හිසෙහි, එය වාර්තාවක් සිරවී ඇති බවක් පෙනේ: තාර්කික පදනමක් නොමැති එකම අප්රසන්න සිතුවිලි ඔහුගේ මනසට නිතිපතා පැමිණේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔහු සිතන්නේ භයානක විෂබීජ සෑම තැනකම ඇති බවත්, යමෙකුට රිදවීමට, යම් දෙයක් අහිමි වීමට හෝ නිවසින් පිටවන විට ගෑස් පිටවීමට ඔහු නිරන්තරයෙන් බිය වන බවත්ය. කාන්දු වන කරාමයක් හෝ මේසයක් මත ඇති වස්තූන්ගේ අසමමිතික සැකැස්ම ඔහුව පිස්සු වට්ටන්න පුළුවන්.

මෙම උමතුවේ අනෙක් පැත්ත, එනම්, උමතුව, බල කිරීම, එකම චාරිත්‍ර නිතිපතා පුනරුච්චාරණය කිරීම, එය ඉදිරියේදී සිදුවිය හැකි අනතුර වළක්වා ගත යුතුය. පුද්ගලයෙකු විශ්වාස කිරීමට පටන් ගන්නේ නිවසින් පිටවීමට පෙර, ඔහු තුන් වතාවක් ළමා ගීතයක් කියවා ඇත්නම්, ඔහු පිට පිට කිහිප වතාවක් අත් සෝදාගෙන තමාගේම හැඳි ගෑරුප්පු භාවිතා කරන්නේ නම් දරුණු රෝගවලින් ආරක්ෂා වනු ඇති බවයි. . රෝගියා චාරිත්රය ඉටු කිරීමෙන් පසුව, ඔහු ටික වේලාවකට සහනයක් අත්විඳියි. රෝගීන්ගෙන් 75% ක් එකවර උමතු සහ බලකිරීම් යන දෙකින්ම පීඩා විඳිති, නමුත් මිනිසුන් චාරිත්‍ර ඉටු නොකර උමතුව පමණක් අත්විඳින අවස්ථා තිබේ.

ඒ අතරම, උමතු සිතුවිලි භින්නෝන්මාද මායාවන්ගෙන් වෙනස් වන්නේ රෝගියා විසින්ම ඒවා විකාර සහ තාර්කික නොවන ලෙස වටහා ගන්නා බැවිනි. සෑම පැය භාගයකට වරක් අත් සේදීම සහ උදේ පස් වතාවක් පියාසර කිරීම ගැන ඔහු කිසිසේත් සතුටු වන්නේ නැත - නමුත් ඔහුට වෙනත් ආකාරයකින් උමතුවෙන් මිදිය නොහැක. කාංසාව මට්ටම ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, චාරිත්රානුකූලව රෝගියාට තත්වයෙන් තාවකාලික සහනයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. නමුත් ඒ සමඟම, චාරිත්ර වාරිත්ර වලට ආදරය කිරීම, ලැයිස්තුගත කිරීම හෝ රාක්ක මත තැබීම, එය පුද්ගලයෙකුට අපහසුතාවයක් ගෙන එන්නේ නැත්නම්, ආබාධයට අයත් නොවේ. මෙම දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, පිළිවෙලට සංවිධානය කරන ලද දේ තුළ කැරට් ලෙලි දිගට සකස් කරන සෞන්දර්යවාදීන් පරම නිරෝගී ය.

ආක්‍රමණශීලී හෝ ලිංගික ස්වභාවයේ උමතු OCD රෝගීන්ගේ වඩාත් ගැටලු ඇති කරයි. ලිංගික ප්‍රචණ්ඩත්වය සහ මිනීමැරුම් ඇතුළු වෙනත් පුද්ගලයින්ට නරක දෙයක් කරයි යැයි සමහරු බිය වෙති. උමතු සිතුවිලි තනි තනි වචන, වාක්‍ය ඛණ්ඩ හෝ කාව්‍ය පේළිවල පවා ස්වරූපයක් ගත හැකිය - හොඳ නිදර්ශනයක් ද ෂයිනිං චිත්‍රපටයේ කථාංගයක් විය හැකිය, එහිදී ප්‍රධාන චරිතය පිස්සු වැටී, “සියල්ල වැඩ කළත් සෙල්ලම් නොකර එකම වාක්‍ය ඛණ්ඩය ටයිප් කිරීමට පටන් ගනී. ජැක් මෝඩ කොල්ලෙක්." OCD සහිත පුද්ගලයෙකු දැඩි ආතතියක් අත්විඳියි - ඔහු එකවරම ඔහුගේ සිතුවිලි වලින් භීතියට පත් වන අතර ඔවුන් වෙනුවෙන් වරදකාරි හැඟීමකින් වද හිංසා කරයි, ඒවාට එරෙහි වීමට උත්සාහ කරයි, ඒ සමඟම ඔහු කරන චාරිත්‍ර අන් අයගේ අවධානයට ලක් නොවී සිටීමට උත්සාහ කරයි. කෙසේ වෙතත්, අනෙක් සෑම ආකාරයකින්ම, ඔහුගේ විඥානය පරිපූර්ණ ලෙස ක්රියා කරයි.

උමතුව සහ බලකිරීම් මානව වර්ගයාගේ උදාවේදී ඇති වූ "මැජික් චින්තනය" සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති බවට මතයක් තිබේ - නිවැරදි මනෝභාවය සහ චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර ආධාරයෙන් ලෝකය පාලනය කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ විශ්වාසයකි. ඉන්ද්‍රජාලික චින්තනය මානසික ආශාවක් සහ සැබෑ ප්‍රතිවිපාකයක් අතර සෘජු සමාන්තරයක් ඇද දමයි: ඔබ ගුහාවක බිත්තිය මත මී හරක් අඳින්නේ නම්, සාර්ථක දඩයමකට සුසර කරන්නේ නම්, ඔබ නිසැකවම වාසනාවන්ත වනු ඇත. පෙනෙන විදිහට, ලෝකය සංජානනය කිරීමේ මෙම ක්‍රමය මිනිස් චින්තනයේ ගැඹුරු යාන්ත්‍රණයන් තුළ උපත ලබයි: විද්‍යාත්මක හා තාක්‍ෂණික ප්‍රගතිය හෝ තාර්කික තර්ක හෝ ඉන්ද්‍රජාලික පාස් වල නිෂ්ඵල බව සනාථ කරන දුක්ඛිත පුද්ගලික අත්දැකීම් කිසිවක් සෙවීමේ අවශ්‍යතාවයෙන් අපව නිදහස් නොකරයි. අහඹු දේවල් අතර සම්බන්ධය. සමහර විද්‍යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ එය අපගේ ස්නායු මනෝවිද්‍යාව තුළ අන්තර්ගත වී ඇති බවයි - ලෝකයේ පින්තූරය සරල කරන රටා සඳහා ස්වයංක්‍රීය සෙවුම අපගේ මුතුන් මිත්තන්ට දිවි ගලවා ගැනීමට උපකාරී වූ අතර මොළයේ පැරණිතම කොටස් තවමත් මෙම මූලධර්මය අනුව ක්‍රියා කරයි, විශේෂයෙන් ආතති සහගත තත්වයක් තුළ. එමනිසා, කාංසාව වැඩි වීමත් සමඟ, බොහෝ අය තමන්ගේම සිතුවිලි වලට බිය වීමට පටන් ගනී, ඒවා යථාර්ථයක් විය හැකි යැයි බියෙන් සිටින අතර, ඒ සමඟම සමහර අතාර්කික ක්‍රියාවන් සමූහයක් අනවශ්‍ය සිදුවීමක් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇතැයි විශ්වාස කරති.

ඉතිහාසය

පුරාණ කාලයේ, මෙම ආබාධය බොහෝ විට අද්භූත හේතූන් සමඟ සම්බන්ධ විය: මධ්‍යතන යුගයේදී, උමතුවෙන් උමතු වූ පුද්ගලයින් වහාම භූතවාදීන් වෙත යවන ලද අතර, 17 වන සියවසේදී මෙම සංකල්පය ආපසු හැරවිය - අධික ආගමික ජ්වලිතය හේතුවෙන් එවැනි තත්වයන් පැනනඟින බව විශ්වාස කෙරිණි. .

1877 දී, විද්‍යාත්මක මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ආරම්භකයකු වන විල්හෙල්ම් ග්‍රීසින්ගර් සහ ඔහුගේ ශිෂ්‍ය Karl-Friedrich-Otto Westphal විසින් "අනිවාර්‍ය ආබාධයේ" පදනම චින්තන ආබාධයක් බව සොයා ගත් නමුත් එය හැසිරීමේ අනෙකුත් අංශවලට බලපාන්නේ නැත. ඔවුන් Zwangsvorstellung යන ජර්මානු යෙදුම භාවිතා කළ අතර, එය බ්‍රිතාන්‍යයේ සහ එක්සත් ජනපදයේ විවිධ ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත (පිළිවෙලින් උමතුව සහ බලකිරීම ලෙස), රෝගයේ නූතන නාමය බවට පත්විය. 1905 දී ප්‍රංශ මනෝචිකිත්සක හා ස්නායු විශේෂඥ පියරේ මාරියා ෆීලික්ස් ජැනට් මෙම ස්නායු රෝගය නියුරස්ටීනියාවෙන් වෙනම රෝගයක් ලෙස හඳුනාගෙන එය මනෝචිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වීය.

ආබාධයට හේතුව පිළිබඳ මතයන් වෙනස් විය - නිදසුනක් වශයෙන්, උමතු-සම්පීඩන හැසිරීම යනු රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වන සිහිසුන් ගැටුම් බව ෆ්‍රොයිඩ් විශ්වාස කළ අතර ඔහුගේ ජර්මානු සගයා වන එමිල් ක්‍රේපෙලින් එය ශාරීරික හේතූන් නිසා ඇති වන “ව්‍යවස්ථාපිත මානසික රෝග” ලෙස ආරෝපණය කළේය. .

ප්‍රසිද්ධ පුද්ගලයින් ද උමතු ආබාධයකින් පීඩා වින්දා - නිදසුනක් වශයෙන්, නව නිපැයුම්කරු නිකොලා ටෙස්ලා ඇවිදීමේදී පියවර සහ ආහාර කොටස්වල පරිමාව ගණනය කළේය - ඔහුට මෙය කළ නොහැකි නම්, රාත්‍රී ආහාරය නරක් වූ බව සලකනු ලැබේ. ව්‍යවසායකයෙකු සහ ඇමරිකානු ගුවන් සේවා පුරෝගාමියෙකු වන හොවාර්ඩ් හියුස් දූවිලි වලට බිය වූ අතර ඔහු බැලීමට යාමට පෙර සේවකයින්ට "නව සබන් කැබැල්ලකින් පෙන විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කරමින් හතර වතාවක් සෝදා ගන්නා ලෙස" නියෝග කළේය.

ආරක්ෂක යාන්ත්රණය

OCD හි නිශ්චිත හේතු තවමත් පැහැදිලි නැත, නමුත් සියලුම උපකල්පන කාණ්ඩ තුනකට බෙදිය හැකිය: කායික, මනෝවිද්‍යාත්මක සහ ජානමය. පළමු සංකල්පයේ ආධාරකරුවන් රෝගය මොළයේ ක්‍රියාකාරී හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සමඟ හෝ පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ කරයි (නියුරෝන අතර විද්‍යුත් ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කරන ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය, හෝ නියුරෝන සිට මාංශ පේශි පටක දක්වා) - පළමුවෙන්ම, සෙරොටොනින් සහ ඩොපමයින්, මෙන්ම නෝර්පිනෙෆ්‍රීන් සහ GABA. සමහර පර්යේෂකයන් සටහන් කර ඇත්තේ OCD සහිත බොහෝ රෝගීන්ට උපතේදීම උපත් කම්පනය ඇති බවත්, එය OCD හි භෞතික විද්‍යාත්මක හේතු සනාථ කරන බවත්ය.

මනෝවිද්යාත්මක සිද්ධාන්තවල ආධාරකරුවන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම රෝගය පුද්ගල ලක්ෂණ, චරිත ලක්ෂණ, මානසික කම්පනය සහ පරිසරයේ ඍණාත්මක බලපෑමට වැරදි ප්රතික්රියාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. සිග්මන්ඩ් ෆ්‍රොයිඩ් යෝජනා කළේ උමතු-සම්පීඩන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම මනෝභාවයේ ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි: හුදකලා කිරීම, තුරන් කිරීම සහ ප්‍රතික්‍රියාශීලී ගොඩනැගීම. හුදකලාව පුද්ගලයෙකු කාංසාව ඇති කරන බලපෑම් සහ ආවේගයන්ගෙන් ආරක්ෂා කරයි, ඔවුන් යටි සිතට බල කරමින්, ඈවර කිරීම අරමුණු කර ඇත්තේ පැන නගින මර්දනය කරන ලද ආවේගයන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම - ඇත්ත වශයෙන්ම, බලහත්කාර ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ. අවසාන වශයෙන්, ප්‍රතික්‍රියාශීලී ගොඩනැගීම යනු නැගී එන ආවේගයන්ට ප්‍රතිවිරුද්ධ හැසිරීම් රටා සහ දැනුවත්ව පළපුරුදු ආකල්පවල ප්‍රකාශනයකි.

ජාන විකෘති OCD වලට දායක වන බවට විද්‍යාත්මක සාක්ෂි ද ඇත. ඔවුන් OCD වලින් පීඩා විඳි අසම්බන්ධිත පවුල්වල - සෙරොටොනින් ප්‍රවාහක ජානයේ, hSERT හි හමු විය. සමාන නිවුන් දරුවන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් ද පාරම්පරික සාධකයක් පවතින බව සනාථ කරයි. මීට අමතරව, OCD සහිත පුද්ගලයින්ට නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා එම ආබාධය ඇති සමීප ඥාතීන් සිටීමේ ඉඩකඩ වැඩිය.

මැක්සිම්, වයස අවුරුදු 21, කුඩා කල සිටම OCD වලින් පීඩා විඳිති

එය මට ආරම්භ වූයේ වයස අවුරුදු 7 හෝ 8 දී පමණ ය. OCD හි සම්භාවිතාව මුලින්ම වාර්තා කළේ ස්නායු විශේෂඥයා වන අතර, ඒ වන විටත් උමතු ස්නායු රෝගය පිළිබඳ සැකයක් ඇති විය. "මානසික චුයින්ගම්" වැනි විවිධ න්‍යායන් මගේ ඔළුවේ අනුචලනය කරමින් මම නිරන්තරයෙන් නිහඬව සිටියෙමි. මා කනස්සල්ලට පත් වූ දෙයක් දුටු විට, ඒ ගැන උමතු සිතුවිලි ආරම්භ විය, නමුත් පෙනුමෙන් හේතු ඉතා නොවැදගත් වුවද, සමහර විට, කිසි විටෙකත් මා ස්පර්ශ නොවනු ඇත.

අම්මා මැරෙන්න පුළුවන් කියලා එක වෙලාවකට හිතට ආවේණික සිතුවිල්ලක්. මම ඒ මොහොතේම මගේ හිස හරවා ගත් අතර, මට රාත්‍රියේ නිදා ගැනීමට නොහැකි වන තරමට එය මා අල්ලා ගත්තේය. මම කුඩා බස් රථයක හෝ මෝටර් රථයක යන විට, මම නිතරම සිතන්නේ අපට අනතුරක් සිදුවනු ඇති බවත්, යමෙකු අප මතට කඩා වැටෙනු ඇති බවත්, නැතහොත් අපි පාලමෙන් ඉවතට පියාසර කරන බවත්ය. මට යටින් ඇති බැල්කනිය කඩා වැටෙනු ඇත, නැතහොත් යමෙකු මාව එතැනින් ඉවතට විසි කරයි, නැතහොත් ශීත සෘතුවේ දී මා ලිස්සා වැටේ යැයි කිහිප වතාවක්ම සිතුවිල්ලක් ඇති විය.

අපි කවදාවත් වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කළේ නැහැ, මම විවිධ ඖෂධ ගත්තා. දැන් මම එක් උමතුවකින් තවත් ආස්වාදයකට ගමන් කරමින් යම් චාරිත්‍ර අනුගමනය කරමි. මම කොතැනක සිටියත් මම නිරන්තරයෙන් යමක් ස්පර්ශ කරමි. මම කාමරය පුරා කෙළවරේ සිට කෙළවරට ගොස්, තිර රෙදි, බිතුපත සකස් කරමි. සමහර විට මම මෙම ආබාධය ඇති අනෙක් පුද්ගලයින්ට වඩා වෙනස් විය හැකිය, සෑම කෙනෙකුටම තමන්ගේම චාරිත්ර තිබේ. ඒත් මට පේන විදියට තමන්ව පිළිගන්න අය ඊට වඩා වාසනාවන්තයි. ඔවුන් එයින් මිදීමට කැමති අයට වඩා ඉතා හොඳ වන අතර ඒ ගැන බොහෝ කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති.

බලගතු ආබාධ, හෝ උමතු-සම්පීඩන ආබාධ (OCD), මිනිසුන්ගෙන් 1 සිට 3% දක්වා බලපායි. රෝගයට නැඹුරුතාවයක් බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ පාරම්පරික සාධක මගිනි, නමුත් කුඩා දරුවන් තුළ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රායෝගිකව ප්‍රකාශ නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, OCD මුලින්ම හඳුනාගනු ලබන්නේ වයස අවුරුදු 10 ත් 30 ත් අතර කාලයේදී ය.

අද අපි කතා කරන්නේ පුද්ගලයෙකුට උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති බව පෙන්නුම් කරන එම සලකුණු ගැන ය.

නිතර අත් සේදීම

OCD සහිත පුද්ගලයින් බොහෝ විට ආසාදනය පිලිබඳ අතිශයෝක්ති බියක් ඇත. භීතිකාවක ප්‍රතිඵලය වන්නේ නිතර අත් සේදීමයි. ඒ සමගම, ක්රියාවලිය අමුතු ක්රියා ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති වාර ගණනක් තම අත්ලෙන් පෙනහළු හෝ සෑම ඇඟිල්ලක්ම සෑම විටම එකම අනුපිළිවෙලින් අතුල්ලයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සාමාන්ය සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටිය දැඩි ලෙස නියාමනය කරන ලද චාරිත්රයක් බවට පත්වේ. සුපුරුදු අනුපිළිවෙලෙහි සියලු ක්රියාවන් සිදු කිරීමට නොහැකි වීම රෝගියා තුළ කාංසාව සහ කෝපයක් ඇති කරයි.

පිරිසිදුකම සඳහා අධික ආශාව

OCD හි ආසාදන අවදානම අතිශයෝක්තියට නැංවීම, හැකි සෑම විටම පරිශ්රය පිරිසිදු කිරීමට ඇති උමතු ආශාව මගින් විදහා දක්වයි. රෝගියා නිරන්තරයෙන් අපහසුතාවයට පත්වේ: අවට ඇති සියලුම වස්තූන් ප්රමාණවත් තරම් පිරිසිදු නොවන බව ඔහුට පෙනේ. පුද්ගලයෙකු දිනකට කිහිප වතාවක් බිම සෝදා ගන්නේ නම්, දූවිලි සඳහා සියලු පෘෂ්ඨයන් පරීක්ෂා කිරීමට උනන්දු වෙයි, අනවශ්ය ලෙස ශක්තිමත් විෂබීජ නාශක භාවිතා කරයි - මෙය අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවකි.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහිත සමහර පුද්ගලයින් තුළ, විවිධ වස්තූන් ස්පර්ශ කිරීමට ඇති බියෙන් පිරිසිදුකම සඳහා ඇති රෝගී ආශාව ප්‍රකාශ වේ (නිදසුනක් ලෙස, රෝගියා සෝපානයේ බොත්තම් එබීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි හෝ ඒවා ස්පර්ශ නොවන පරිදි වැලමිටෙන් දොර විවෘත කරයි. ඔහුගේ දෑතින්). සමහර විට රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් කිරීමට නොහැකි වන අතර, මේසය මත තැබූ පිඟන් හෝ තැළුණු තුවා දැකීම.

ඔබගේ ක්රියාවන් දෙවරක් පරීක්ෂා කිරීමේ පුරුද්ද

අප සෑම කෙනෙකුම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත්, නිවසින් පිටව ගිය පසු, ඔහු ඉදිරිපස දොර අගුළු දැමුවාද යන්න ඔහුට මතක නැති තත්වයකට පත්ව ඇත. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අප සිතන විට සහ ස්වයංක්‍රීයව සිදු කරන ක්‍රියාවන්ගෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු වූ විටය. මේ ආකාරයේ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සාමාන්ය දෙයක්. පුද්ගලයෙකු තමාව විශ්වාස කිරීම නවත්වන්නේ නම් සහ හුරුපුරුදු තත්වයක් කෙරෙහි පාලනය නැතිවීමේ ප්‍රතිවිපාක ගැන බිය වන්නේ නම් ඔබට ව්යාධිවේදය ගැන කතා කළ හැකිය.

OCD සහිත පුද්ගලයින් සෑම විටම මෙවැනි කාංසාවක් අත්විඳිති. තමන්ව ආරක්ෂා කර ගැනීමට සහ සන්සුන් වීමට, ඔවුන් තමන්ගේම ක්‍රියාවන් නැවත පරීක්ෂා කිරීම හා සම්බන්ධ බොහෝ චාරිත්‍ර සාදයි. නිවසින් පිටවන විට, පුද්ගලයෙකුට යතුරේ හැරීම් ගණන හයියෙන් ගණන් කළ හැකිය, අගුලු දැමූ දොර “අවශ්‍ය” වාර ගණන අදින්න, දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති මාර්ගයක් ඔස්සේ මහල් නිවාසය වටා ගොස්, විදුලි උපකරණ ක්‍රියාත්මක කර නොමැති බව පරීක්ෂා කරන්න. , ආදිය.

ගණන් කිරීමේ ප්රවණතාවය

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සින්ඩ්‍රෝමය ගණන් කිරීමේ ව්‍යාධි ප්‍රවණතාවක් ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය. රෝගියා නිරන්තරයෙන් ඔහු වටා ඇති වස්තූන් ගණන් කරයි: ඇතුල්වීමේ පියවර, ඔහු සුපුරුදු මාර්ගයට යන පියවර, යම් වර්ණයක් හෝ වෙළඳ නාමයක මෝටර් රථ. ඒ අතරම, ක්රියාව බොහෝ විට චාරිත්රානුකූල චරිතයක් හෝ අතාර්කික බලාපොරොත්තු සහ බිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ගිණුම "අභිසාරී" නම්, හෝ සමහර වස්තු ගණන් කිරීමට කාලය නොමැති හානිකර ප්රතිවිපාක බිය වීමට පටන් ගනී නම්, පුද්ගලයෙකු අනාගතයේ වාසනාව ගැන අසාධාරණ විශ්වාසයක් ලබා ගනී.

ව්යාධිජනක අනුපිළිවෙල අවශ්යතා

OCD රෝගියා ඔහු වටා දැඩි ලෙස නියාමනය කරන ලද නියෝගයක් සංවිධානය කරයි. එදිනෙදා ජීවිතයේදී මෙය විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සලකුණක් යනු අවශ්‍ය සියලුම අයිතම නිශ්චිත ආකාරයකින් සකස් කිරීමේ පුරුද්දක් නොවේ, නමුත් එක් වරක් සහ සියල්ලටම සැකසූ පිරිසැලසුම උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවන තියුණු, වේදනාකාරී ප්‍රතික්‍රියාවකි.

ඔබේ නෑදෑයා හෝ මිතුරා මේසයේ අසුන් ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ගෑරුප්පුව පිඟානේ කෝණයක ඇති බව දැක, වෙනදාට වඩා සෝෆාවෙන් අඟල් කිහිපයක් එහායින් තබා ඇති සපත්තු මත රණ්ඩු සරුවල් පහරක් එල්ල කරයි, නැතහොත් ඇපල් ගෙඩියක් පරිපූර්ණව පෙති වලට කපා දමන්න. සෑම අවස්ථාවකදීම ඔහු වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතුය.

කරදර වලට අධික බිය

ජීවිතයේ කරදර කිසිවෙකු සතුටු නොකරයි, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන් පැමිණීමේ අනුපිළිවෙලින් ගැටළු විසඳයි. OCD රෝගියෙකු අනාගතයේදී සිදුවිය හැකි කරදර ගැන ඕනෑවට වඩා කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. ඒ අතරම, ඔහුගේ හැසිරීම ආධිපත්‍යය දරන්නේ අප්රසන්න තත්වයක් ඇතිවීම වැළැක්විය හැකි සැබෑ පියවර කල්තියා ගැනීමට ඇති ආශාවෙන් නොව අතාර්කික බියෙනි. ගැටලුවේ සාරය සමඟ කිසිඳු ආකාරයකින් සම්බන්ධ නොවන නමුත් සිදුවීම් වර්ධනයට බලපෑම් කළ හැකි යැයි කියනු ලබන චාරිත්‍රානුකූල ක්‍රියාවන්ට ඔහු කැමති වේ ("නිවැරදි" අනුපිළිවෙලෙහි වස්තූන් සැකසීම, "ප්‍රීතිමත්" ගණන් කිරීම යනාදිය).

ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණක් වන්නේ තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් සහ කරදර වළක්වා ගැනීම සඳහා උපදෙස් ලබා දීමෙන් රෝගියා සන්සුන් කිරීමට අන් අයගේ උත්සාහයන් සඳහා නිශ්චිත ප්රතික්රියාවක් ද වේ. රීතියක් ලෙස, අනුකම්පාව සහ අවිශ්වාසය සහ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා උපකාර කිරීමට ඇති ආශාව.

උමතු ලිංගික ෆැන්ටසි

OCD සහිත රෝගියෙකු විකෘති ස්වභාවයේ ලිංගික මනඃකල්පිතයන් විසින් හොල්මන් කළ හැකිය, බොහෝ විට රෝගියා නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධ වන පුද්ගලයින් (ඥාතීන්, සගයන්) වෙත යොමු කෙරේ. ඒ අතරම, පුද්ගලයෙකුට ලැජ්ජාවක් දැනේ, තමා "අපිරිසිදු" ලෙස සලකයි, නමුත් මනඃකල්පිත වලින් මිදීමට නොහැකිය. අසභ්‍ය හෝ කුරිරු හැසිරීම් පිළිබඳ සිතුවිලි ප්‍රායෝගිකව සාක්ෂාත් කර නොගනී, නමුත් අභ්‍යන්තර අපහසුතාවයට හේතුව, හුදකලා වීමට ඇති ආශාව, ආදරණීයයන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.

අන් අය සමඟ සබඳතා නිරන්තරයෙන් විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්රවණතාවය

උමතු තත්වයන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය අන් අය සමඟ සම්බන්ධතා වල තේරුම පිළිබඳ රෝගියාගේ අදහස වෙනස් කරයි. ඔහු සෑම සංවාදයක්ම හෝ ක්‍රියාවක්ම ඕනෑවට වඩා සූක්ෂම ලෙස විශ්ලේෂණය කිරීමට, සැඟවුණු සිතුවිලි සහ අභිප්‍රායන් ඇති වෙනත් පුද්ගලයින් සැක කිරීමට, තමාගේ සහ වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ වචන මෝඩ, රළු හෝ අහිතකර ලෙස තක්සේරු කිරීමට නැඹුරු වේ. OCD වලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම ඉතා අපහසුය: ඒ සඳහා කිසිදු සැබෑ හේතුවක් නොමැතිව ඔහු නිරන්තරයෙන් තමා අමනාප වූ හෝ වැරදිකරුවෙකු ලෙස සලකයි.

අනාගත ක්‍රියාවන් පෙරහුරු කිරීමේ පුරුද්ද

තවමත් සිදු නොවූ සිදුවීම් වලට අධික ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කිරීමේ ප්‍රවණතාවය OCD රෝගියා තුළ ඔවුන්ගේ අනාගත ක්‍රියා හෝ සංවාද පෙරහුරු කිරීමට නිරන්තර උත්සාහයන් මගින් ප්‍රකාශ වේ. ඒ අතරම, ඔහු තමාගේම බිය බොහෝ වාරයක් ගුණ කරමින්, හැකි සහ කළ නොහැකි සංකූලතා සියල්ල මවා ගනී. සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයෙකුට අනාගත දුෂ්කරතා සඳහා සූදානම් වීමට සහ ප්‍රශස්ත හැසිරීම් ආකෘතියක් වර්ධනය කිරීමට උපකාර වන ක්‍රියාවන් OCD රෝගියෙකු තුළ වැඩි කාංසාවක් ඇති කරයි.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් බොහෝ විට පවුලේ අය සහ මිතුරන්ගෙන් උපකාර ලබා ගනී. කාංසාව ඇති විය යුත්තේ උපකාර සඳහා වන සාමාන්‍ය ඉල්ලීමකින් නොව, ඔවුන්ගේ ප්‍රතිචාරය සහ උපදෙස් සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හරින අතරම, එකම ගැටලුවකින් (සාමාන්‍යයෙන් එකම කොන්දේසි වලින් හඬ නඟා) නැවත නැවතත් ආයාචනා කිරීමෙනි.

කෙනෙකුගේ පෙනුම පිළිබඳ නිරන්තර අතෘප්තිය

OCD සහිත රෝගීන් බොහෝ විට ශරීරයේ ඩිස්මෝර්ෆික් ආබාධයකින් පීඩා විඳිති. මෙම උල්ලංඝනය විදහා දැක්වෙන්නේ තමන්ගේම පෙනුම (සම්පූර්ණයෙන් හෝ වෙනම විස්තර වලින්) උග්ර උමතු අතෘප්තියෙනි. පුද්ගලයෙකු අත්විඳින අභ්‍යන්තර අපහසුතාවයට ඔහුගේ රූපය වැඩි දියුණු කිරීමට, අතිරික්ත බර ඉවත් කිරීමට අසාර්ථක උත්සාහයන් සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. රෝගියාට ඔහුගේ නාසය (ඇස්, හිසකෙස්, ආදිය) කැත සහ අවට සිටින අය පිළිකුල් කරන බව නිසැක ය. එපමණක් නොව, ඔහු හැර වෙනත් කිසිවෙකු ඔහුගේ පෙනුමේ "දෝෂ" නොසලකන බව පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හරියි.

උමතු තත්වයන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඉදිරිපිටදී, රෝගියාට යථාර්ථය ප්‍රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කිරීමට නොහැකි වේ. ඔහු බොහෝ මනඃකල්පිත අන්තරායන් (උමතුකම්) විසින් හොල්මන් කරයි. කාංසාව අඩු කිරීම සඳහා, ඔහු සහ ආක්‍රමණශීලී බාහිර ලෝකය අතර යම් ආකාරයක බාධකයක් ලෙස සේවය කරන ආරක්ෂිත ක්‍රියා (බලකිරීම්) සිදු කරයි.

OCD හි ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ උමතු සහ බලකිරීම් ඒකාකෘතිකරණය කිරීමයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මනඃකල්පිත තර්ජන රෝගියාට නිරන්තරයෙන් බාධා කරන අතර ආරක්ෂිත ක්‍රියාවන් චාරිත්‍රානුකූල ස්වභාවයක් ගන්නා බවයි: එකම ආකාරයේ ක්‍රියාවන් පුනරාවර්තනය වීම කැපී පෙනේ, මිථ්‍යා විශ්වාස වලට නැඹුරුතාවයක්, සුපුරුදු ක්‍රියාවන් සම්පූර්ණ කිරීමට නොහැකි වූ විට කෝපයක්.

උමතු සහ බලකිරීම් අඛණ්ඩව සති දෙකක් පවතින විට රෝග විනිශ්චය වේ. මනඃකල්පිත භීතීන් පැහැදිලි අපහසුතාවයක් ඇති කළ යුතු අතර, ආරක්ෂිත ක්රියා - තාවකාලික සහන. OCD රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැක්කේ මනෝචිකිත්සකයෙකුට පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය.

ලිපියේ මාතෘකාව පිළිබඳ YouTube වෙතින් වීඩියෝව: