Prezentácia na tému "krvácanie". Krvácanie - prezentácia Prezentácia na tému Typy krvácania

Domov / Hádka

1) porušenie integrity cievy v dôsledku zranení, hnisavé topenie 2) zvýšený arteriálny a atmosférický tlak. 3) Zmeny v rovnováhe vitamínov v tele. 4) účinky toxínov môžu viesť aj k vaskulárnej permeabilite. 5) Množstvo chorôb spôsobuje krvácanie v dôsledku zmien chemického zloženia krvi: hemofília, žltačka, šarlach, sepsa, skorbut atď.

Krv vystrekuje prúdom, často trhavo (pulzuje), má jasnočervenú farbu Najvýraznejšie je vonkajšie arteriálne krvácanie, ktoré rýchlo vedie k akútnej anémii: zvyšujúca sa bledosť, rýchly a malý pulz, progresívny pokles krvného tlaku, závraty, stmavnutie očí, nevoľnosť, vracanie, mdloby Toto krvácanie do mozgu spôsobuje: smrť v dôsledku nedostatku kyslíka, dysfunkciu mozgu a kardiovaskulárneho systému.

Krv je tmavej farby a prúdi nepretržite a rovnomerne, vonkajšie venózne krvácanie je charakterizované pomalým prietokom krvi. pri poranení veľkých žíl zvýšeným vnútrožilovým tlakom, často v dôsledku prekážky odtoku, môže krv vytekať prúdom, ale zvyčajne nepulzuje. V zriedkavých prípadoch je možná mierna pulzácia v dôsledku prenosu pulznej vlny z tepny prechádzajúcej vedľa poškodenej žily. Poranenie veľkých žíl je nebezpečné v dôsledku rozvoja vzduchovej embólie mozgových ciev alebo srdcových ciev: v okamihu vdýchnutia vzniká v týchto žilách podtlak.

Kapilárne krvácanie sa samo rýchlo zastaví a je významné len v prípadoch zníženej zrážanlivosti krvi (hemofília, ochorenie pečene, sepsa). Jednotlivé krvácajúce cievy nie sú viditeľné, krv vyteká ako zo špongie. Farebne je na hranici medzi arteriálnou a venóznou.

Je to obzvlášť nebezpečné a môže byť veľmi ťažké ho zastaviť. Celý povrch rany krváca v dôsledku množstva krvných ciev vo vnútorných orgánoch. Krvácanie so zmiešanými poraneniami malých tepien, žíl, kapilár vnútorných parenchýmových orgánov (pečeň, slezina, pľúca, obličky) môže byť veľmi profúzne a dlhotrvajúce. Pomoc: pred príchodom sanitky musíte postihnutého opatrne položiť, teplo ho prikryť a dať mu piť teplú osolenú vodu.

Vyskytuje sa pri podkožných ruptúrach parenchýmových orgánov (slezina, pečeň a pod.), ruptúre trubice pri tubárnom tehotenstve, poraneniach brušných orgánov a pod. Prejavuje sa príznakmi podráždenia pobrušnice: bolesť, napätie brušných svalov, nevoľnosť , vracanie atď. Príznaky akéhokoľvek vnútorného krvácania sú: extrémna bledosť, studený pot, častý slabý pulz, silný smäd.

Pre menšie krvácanie (vnútorné alebo skryté) sa uchyľujú k punkcii (kĺbu, pleurálnej dutiny, osrdcovníka). Endoskopické a röntgenové vyšetrenia poskytujú veľkú pomoc pri diagnostike. Široko používané sú: bronchoskopia, torakoskopia, ezofagoskopia, gastroskopia, duodenoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, laparoskopia, cystoskopia. Pri skrytom krvácaní v gastrointestinálnom trakte sa používa benzidínový test.

Bez lekárskej starostlivosti môže krvácanie skončiť spontánne alebo vykrvácaním a smrťou v dôsledku mozgovej anémie a zhoršenej kardiovaskulárnej aktivity. 1) vazospazmus; 2) zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie; 3)zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi jej pritiahnutím z depa a tkanivového moku.Na udržanie potrebnej úrovne prekrvenia životne dôležitých orgánov si telo vyvinie komplexný adaptačný mechanizmus, ktorý zahŕňa:

Zdvihnite končatinu, čo najviac ohnite kĺb a stláčajte cievy prechádzajúce touto oblasťou (tlak prstov, tlakový obväz, priloženie škrtidla, ako aj svorky na krvácajúcu cievu v rane). Existujúce techniky majú klady a zápory a používajú sa samostatne alebo v kombinácii (napr. tlakový obväz a elevácia končatín).

Akékoľvek poranenie končatiny bez jasných známok poškodenia hlavnej tepny je indikáciou pre aplikáciu tlakového obväzu. Jeho nevýhodou je, že nezastavuje krvácanie z veľkých tepien a stláčaním tkaniva vedie k zhoršenej cirkulácii v periférnych častiach končatín. Zvýšenie končatiny vysoko môže zastaviť krvácanie, ak sú žily poškodené. Táto metóda sa často používa v kombinácii s tlakovým obväzom.

Často, keď je nádoba stlačená prstom, sú tiež stlačené veľké nervové kmene umiestnené v blízkosti, čo spôsobuje silnú bolesť. niekedy je možné dočasne zastaviť krvácanie a transportovať postihnutého na chirurgické oddelenie. Pomocou tejto metódy je nemožné zastaviť krvácanie na dlhú dobu.

Aplikácia turniketu. Existujú rôzne modifikácie (škrtidlo s pelotom, elastické atď.) Turniket Esmarch je silná gumová trubica dlhá až 1,5 m, na jednom konci je pripevnená kovová reťaz a na druhom hák. Gumený obväz menej poškodzuje tkanivo ako gumená hadica. Kruhové ťahanie mäkkých tkanív končatiny spolu s krvnými cievami sa vykonáva pomocou turniketu.

1. Kompresia nielen tepien, ale aj nervových kmeňov, čo môže viesť k paréze. 2. Zastavenie krvného obehu v tkanivách znižuje ich odolnosť voči infekcii a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj anaeróbnej gangrény. 3. Škrtidlo nemôžete nechať na končatine dlhšie ako 2 hodiny kvôli nebezpečenstvu nekrózy. Preto by mal byť sprevádzajúci pacienta informovaný o čase aplikácie škrtidla.

Na zníženie nepriaznivých účinkov sa odporúča škrtidlo po jednej hodine na niekoľko minút povoliť (ak sa krvácanie neobnoví) a potom ho opäť utiahnuť. Tým sa zlepšuje výživa tkanív a zvyšuje sa ich odolnosť, čo je dôležité najmä pri preprave obetí v chladnom období (najmä v zime). Neodporúča sa aplikovať turniket na končatiny s akútnou chirurgickou infekciou alebo s poškodením ciev (arterioskleróza, tromboflebitída a pod.), pretože to môže prispieť k šíreniu procesu alebo rozvoju embólie.

Prvá pomoc pri krvácaní. Vyplnila: Natalya Fedotova, študentka 8. ročníka Mestského vzdelávacieho zariadenia „Stredná škola č. 6“. Kontrolovala: Karyachkina T.A., učiteľka biológie, Mestská vzdelávacia inštitúcia „Stredná škola č. 6“

Krvácajúca. Krvácanie je výron krvi z ciev, keď je narušená celistvosť ich stien. Nebezpečenstvo krvácania spočíva v tom, že môže viesť k významnej strate krvi. Strata 40-50% krvi vedie k smrti človeka. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako zastaviť krvácanie.

Druhy krvácania. Venózne krvácanie Krvácanie Kapilárne krvácanie Arteriálne krvácanie

Kapilárne krvácanie Krvácanie je povrchové, krv vyzerá ako tmavočervená tekutina. Krv vyteká v malom objeme. Symptóm takzvanej „krvnej rosy“, krv sa pomaly objavuje na postihnutom povrchu vo forme malých, pomaly rastúcich kvapiek. Zastavenie krvácania sa vykonáva tesným obväzom. S primeranou schopnosťou zrážania krvi sa vyrieši sám bez lekárskej pomoci.

Prvá pomoc pri kapilárnom krvácaní. Na zastavenie kapilárneho krvácania sa používa metóda aplikácie tlakového obväzu. Najprv by sa rana mala očistiť od nečistôt, umyť čistou vodou, potom namazať pokožku okolo rany tinktúrou jódu a opláchnuť ranu 3% peroxidom vodíka. Potom ranu uzavrite niekoľkými vrstvami sterilnej gázy alebo obväzu. Ak tieto nie sú k dispozícii, môžete použiť improvizované prostriedky, napríklad čistú vreckovku, čistý list natrhaný na široké prúžky atď. Potom na obrúsky položte pevne stočenú guľu vaty a potom ju pevne obviažte. Ak nie je k dispozícii vata, môžete použiť zrolovaný sterilný obväz. Ak krv pochádza z nosa, potom musíte: 1. Posadiť pacienta pohodlne tak, aby hlava bola vyššie ako telo; 2. Nakloňte hlavu pacienta mierne dopredu, aby krv nevnikla do nosohltanu a úst; 3.Ak máte krvácanie z nosa, nemali by ste smrkať, pretože... môže to zvýšiť krvácanie! 4.Pritlačte krídlo nosa k priehradke. Predtým môžete do nosových priechodov vložiť vatové tampóny, suché alebo navlhčené 3% roztokom peroxidu vodíka; 5. Naneste chlad na zátylok a koreň nosa (ľadový obklad) na 20 minút.

Arteriálne krvácanie Keď je tepna poškodená, krv má svetlo šarlátovú farbu a vyteká z rany ako fontána. Arteriálne krvácanie je život ohrozujúce, najmä ak je poškodená veľká tepna, pretože zranený môže v krátkom čase stratiť veľké množstvo krvi.

Ak má osoba arteriálne krvácanie, potom je potrebné upnúť cievu nad miestom rany na miestach, kde je pulz hmatateľný. 1 - časový; 2 - okcipitálny; 3 - mandibulárna; 4 - pravá spoločná karotída; 5 - ľavá spoločná karotída; 6 - podklíčkové; 7 - axilárne; 8 - rameno; 9 - radiálne; 10 - ulna; 11 - stehenná; 12 - zadná tibiálna; 13 - tepna dorza nohy.

Techniky na zastavenie krvácania v tepnách s použitím maximálnej flexie končatiny. Ak chcete dočasne zastaviť krvácanie na mieste incidentu, môžete sa úspešne uchýliť k maximálnej flexii končatiny v kĺbe, po ktorej nasleduje fixácia v tejto polohe. Táto metóda je účinná, keď sa rana nachádza pod kĺbmi - lakťom, bedrom, kolenom alebo v kĺbovej jamke. V oblasti spoja by mala byť umiestnená tesná rolka z bavlnenej gázy. Ak napríklad krváca z predlaktia a ruky, musíte do ulnárnej jamky vložiť zvitok bavlnenej gázy, ohnúť ruku čo najviac v lakťovom kĺbe a fixovať predlaktie k ramenu v polohe maximálnej flexie. Ak je poškodená stehenná tepna, končatina je čo najviac ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, stehno a predkolenie sú priviazané k telu. Pri krvácaní z predkolenia a chodidla treba do podkolennej jamky vložiť hrubú podložku, nohu fixujeme v polohe maximálnej flexie v kolennom kĺbe.

Priloženie turniketu (krútenie) Po priložení turniketu sa rana ošetrí a priloží sa tlakový obväz. Ale potom musí byť pacient odvezený k lekárovi. Turniket si môžete nechať v lete až 2 hodiny. V zime - do 1 hodiny. Potom sa turniket uvoľní na 10 - 15 minút. Ak je turniket preexponovaný, môže dôjsť k nekróze tkaniva. Preto si musíte pamätať, že s časom musíte pod škrtidlo vložiť poznámku.

Venózne krvácanie. Na rozdiel od arteriálneho krvácania je venózne krvácanie charakterizované slabou pulzáciou v súlade s tlkotom srdca a tmavočervenou krvou, niekedy takmer čierneho vzhľadu. Vyskytuje sa s plytkými rezmi, rezmi v oblasti spoja. Ale môže to byť o nič menej bezpečné ako arteriálne krvácanie, ak dôjde k prasknutiu veľkých žíl, ako je femorálna.

Pomoc pri venóznom krvácaní Ak krv jednoducho tečie zo žily, potom je možné takéto krvácanie zastaviť pomocou tlakového obväzu. Aplikácia tlakového obväzu. Priamo na krvácajúcu ranu priložte sterilný obväz, gázu alebo čistú handričku. Ak používate nesterilný obväz, odporúča sa nakvapkať na látku trochu tinktúry a jódu, aby sa vytvorila škvrna väčšia ako rana. Na látku sa položí hustá rolka obväzu, vaty alebo čistej vreckovky. Valec je pevne obviazaný a ak je to potrebné, ďalej naň tlačte rukou. Ak je to možné, krvácajúca končatina by mala byť zdvihnutá vyššie ako telo. Pri správnom umiestnení tlakového obväzu sa krvácanie zastaví a obväz nepremokne. Ak je v rane nejaký predmet, nemožno ho vytiahnuť, pretože po jeho odstránení začne silné krvácanie. Cudzie telo môže odstrániť iba špecializovaný chirurg.

ĎAKUJEM ZA TVOJU POZORNOSŤ!

1 snímka

Krvácajúca. Klasifikácia. Dočasné a definitívne metódy zástavy krvácania KATEDRA VŠEOBECNEJ CHIRURGIE Prednáša: Kandidát lekárskych vied docent Erkin Akbarovič Kuramysov

2 snímka

Krvácanie (hemo-krv; ragia-krvácanie) je uvoľnenie krvi z ciev v dôsledku poškodenia alebo narušenia priepustnosti ich stien.

3 snímka

KLASIFIKÁCIA: Na základe etiológie: a). mechanické poškodenie, b). erózia cievnej steny, c). porušenie priepustnosti cievnej steny. 2. Podľa druhu krvácajúcej cievy: a). tepna, b). venózna, c). kapilára, d). parenchýmu. 3. Vo vzťahu k vonkajšiemu prostrediu: a). vonkajšie, b). vnútorné, c). skryté.

4 snímka

4. Podľa času výskytu: a). Primárne (od niekoľkých hodín do 3 dní), b). Opakujúce sa (viac ako 4-5 dní). 5. Po prúde: a). Akútne (rýchlosťou 25 ml/min). , b). Chronická (dlhodobo, v malých porciách). 6. Podľa závažnosti: a). I - stupeň (mierna strata krvi) (strata objemu krvi 15% -500 ml.), b). II - stupeň (priemerná strata krvi) (strata objemu krvi 15-30% -750-1500 ml.), c). III stupňa (ťažká strata krvi) (strata objemu krvi 30-40% -1500-2000 ml.), d). IV – stupeň (masívna strata krvi) (strata objemu krvi nad 40% - viac ako 2000 ml.).

5 snímka

Krvácanie v dôsledku mechanického poškodenia ciev (hemorágia na rhexín) sa môže vyskytnúť pri otvorených a uzavretých poraneniach (rana, prasknutie), pri popáleninách a omrzlinách. Hemorágia na diabrozín sa vyskytuje v dôsledku deštrukcie cievnej steny nejakým patologickým procesom. Napríklad počas klíčenia nádoru s rozpadom, počas nekrózy, počas deštruktívnych zápalových procesov. Pri hemorágii na diapedezín sa pozoruje zvýšená permeabilita cievnej steny v mikrovaskulatúre (arterioly, kapiláry, venuly). Tento stav ciev je charakteristický pre množstvo ochorení, ako je nedostatok vitamínu C, Henoch-Schönleinova choroba (hemoragická vaskulitída), urémia, šarlach, sepsa atď., ako aj toxické zmeny v cievach (otrava benzénom, fosfor, atď.).

6 snímka

KLINICKÁ A DIAGNOSTIKA AKÚTNEJ STRATY KRVI Subjektívne symptómy (sťažnosti pacienta): ● slabosť, ● závraty, ● tmavnutie v očiach, „husia koža“, ● hluk v ušiach, ● pocit nedostatku vzduchu, ● nevoľnosť, ● sucho v ústach. CIEĽOVÉ SYMPTÓMY: ● bledosť a vlhkosť pokožky, ● zvýšené dýchanie, ● roztiahnutie krídel nosa, ● rýchly a nízky pulz, ● znížený krvný tlak, ● vyprázdňovanie žíl - príznak „prázdnych ciev“ (na dorzum ruky), ● znížená diuréza.

7 snímka

Lokálne príznaky: krvavé vracanie, meléna, krvavá stolica, prítomnosť hematómu, prítomnosť krvi v dutinách s príslušnou ambulanciou (hemokranion, hemotorax haemopericardium, hemoperitoneum, hemartróza

8 snímka

FAKTORY URČUJÚCE NA VÝVOJ ŤAŽKÉHO KLINICKÉHO OBRAZU PRI KRVÁCENÍ 1. Objem a rýchlosť straty krvi. 2. Pohlavie a vek 3. Stav kardiovaskulárneho systému. 4. Všeobecné zdravie.

Snímka 9

Diagnostika. 1. Klinické príznaky 2. Špeciálne štúdie /diagnostická punkcia, endoskopia, angiografia, ultrasonografia, CT, NMR/ 3. Laboratórne štúdie /počet červených krviniek N-4-5x10/12/l, hemoglobín N-125-160 g/ l, hematokrit N -44-47%/

10 snímka

SPÔSOBY ZASTAVENIA KRVÁCANIA 1. Dočasné 2. Konečné (mechanické, chemické, fyzikálne, biologické)

11 snímka

12 snímka

Snímka 13

Snímka 14

15 snímka

16 snímka

Snímka 17

18 snímka

Snímka 19

20 snímka

KONEČNÉ METÓDY: Mechanické metódy. 1. Podviazanie cievy môže byť: ● v rane ● v celej. 2. Krútenie nádoby. 3. Tamponáda rany. 4. Umelá cievna embolizácia. 5. Cievna sutúra 6. Cievna výplň 7. Špeciálne metódy. ● orezávanie nádob kovovými sponkami; ● použitie obturátorovej sondy (Blackmore sonda); ● určité typy operácií: splenektómia

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa 1. Mierne nakloňte hlavu postihnutého dopredu a nechajte vytiecť krv. 2. Stlačte min. nos je mierne nad nosnými dierkami. 3. Naneste chlad na koreň nosa a na zátylok (sneh, ľad). 4. Ak krvácanie neprestalo, vložte do nosových priechodov vatové tampóny namočené v peroxide vodíka a pritlačte ich prstami k nosovej priehradke na min. 5. Po zastavení krvácania by sa mal postihnutý vyhýbať náhlym pohybom a nejesť horúce jedlo. Nesmieš sa vysmrkať!

Kapilárne krvácanie Krv je jasne červená. Pri odreninách slabo vyteká z rany. Takéto krvácanie sa čoskoro samo zastaví a na povrchu rany sa vytvorí čerstvá krvná kôra. Na zníženie krvácania stačí zdvihnúť poranenú končatinu nad úroveň tela.

Arteriálne krvácanie Krv vystrekuje z rany ako fontána. Jeho farba je jasne šarlátová. Pulzácia krvi sa zhoduje s pulzovou frekvenciou. Najnebezpečnejšie sú poranenia veľkých tepien - stehennej, brachiálnej, krčnej; v týchto prípadoch môže smrť nastať v priebehu niekoľkých minút.

Zabaľte oblasť končatiny uterákom (gázou) nad (5-7 cm) od miesta krvácania (v strede). Zdvihnite poranenú končatinu. Vykonajte 2-3 otáčky turniketom. Zaistite turniket. Zanechajte odkaz „15:43“. Turniket môže byť na končatine od 90 do 120 minút! Škrtidlo nesmie byť zakryté, musí byť nápadné!

Zdroje krovotechenijakhhttp://900igr.net/kartinki/obg/Pervaja-pomosch-pri-krovotechenijakh

Popis prezentácie po jednotlivých snímkach:

1 snímka

Popis snímky:

2 snímka

Popis snímky:

3 snímka

Popis snímky:

Druhy krvácania. Venózne krvácanie Krvácanie Kapilárne krvácanie Arteriálne krvácanie

4 snímka

Popis snímky:

5 snímka

Popis snímky:

6 snímka

Popis snímky:

7 snímka

Popis snímky:

8 snímka

Popis snímky:

Snímka 9

Popis snímky:

Priloženie turniketu (krútenie) Po priložení turniketu sa rana ošetrí a priloží sa tlakový obväz. Ale potom musí byť pacient odvezený k lekárovi. Turniket si môžete nechať v lete až 1 hodinu. V zime - do 30 minút. Potom sa turniket uvoľní na 2 - 3 minúty. Ak je turniket preexponovaný, môže dôjsť k nekróze tkaniva. Preto si musíte pamätať, že s časom musíte pod škrtidlo vložiť poznámku.

10 snímka

Popis snímky:

11 snímka

Popis snímky:

12 snímka

Popis snímky:

Voľba editora