ผู้ป่วยเสียชีวิตมากกว่าชีวิต คนไข้มีชีวิตมากกว่าตาย

“ อาร์เตมอนจับพินอคคิโอที่ล้มด้วยอุ้งเท้าหน้าแล้วพาเขาเข้าไปในบ้าน ... วางพินอคคิโอไว้บนเตียงเขารีบเข้าไปในป่าพร้อมกับสุนัขที่ควบและพาหมอชื่อดังโซว่าคางคกแพทย์และชาวบ้านออกจากที่นั่นทันที หมอผี ตั๊กแตนตำข้าว คล้ายกับกิ่งแห้ง

นกฮูกเอาหูแนบหน้าอกของ Buratino

“คนไข้ตายมากกว่าที่เป็นอยู่” เธอกระซิบ และหันศีรษะกลับไปร้อยแปดสิบองศา

คางคกยู่ยี่ด้วยอุ้งเท้าชื้นเป็นเวลานาน เมื่อครุ่นคิด เธอมองด้วยตาโปนในทิศทางต่างๆ พร้อมกัน เธอกระเซ็นด้วยปากใหญ่ของเธอ:

- ผู้ป่วยมีโอกาสมีชีวิตอยู่มากกว่าตาย ...

หมอพื้นบ้านชื่อตั๊กแตนตำข้าวเริ่มสัมผัส Buratino ด้วยมือของเขาแห้งราวกับใบหญ้า

“หนึ่งในสองสิ่ง” เขากระซิบ “ไม่ว่าผู้ป่วยจะยังมีชีวิตอยู่หรือเขาตายแล้ว ถ้าเขามีชีวิตอยู่เขาจะมีชีวิตอยู่หรือจะไม่มีชีวิตอยู่ หากเขาตายแล้ว เขาสามารถชุบชีวิตหรือไม่ฟื้นได้

“ลัทธิชชาร์ลาทานิซึม” นกฮูกพูด กระพือปีกอันอ่อนนุ่มของเธอและบินไปยังห้องใต้หลังคาที่มืดมิด

หูดของคางคกบวมขึ้นด้วยความโกรธ

“ช่างเป็นความไม่รู้ที่น่าเกลียดจริงๆ! เธอร้องคร่ำครวญและกระโจนกระโจนเข้าไปในห้องใต้ดินที่เปียกชื้น

ในกรณีนี้ หมอตั๊กแตนตำข้าวแกล้งทำเป็นปมแห้งและตกลงไปนอกหน้าต่าง

หญิงสาวยกมือสวยของเธอ:

- ฉันจะปฏิบัติต่อเขาได้อย่างไรพลเมือง?

“ละหุ่ง” คางคกบ่นจากใต้ดิน

- ละหุ่ง! นกฮูกหัวเราะเยาะในห้องใต้หลังคา

“หรือน้ำมันละหุ่งหรือน้ำมันละหุ่ง” ตั๊กแตนตำข้าวแหย่ออกไปนอกหน้าต่าง

จากนั้น Buratino ที่ไม่มีความสุขก็ขาดรุ่งริ่งและฟกช้ำและคร่ำครวญ:

- ไม่ต้องใช้น้ำมันละหุ่ง ฉันรู้สึกดีมาก!

เอ.เอ็น.ตอลสตอย "กุญแจทองคำหรือการผจญภัยของพิน็อกคิโอ"

Interfax ถอนข้อความเกี่ยวกับการตายของอิสลาม Karimov 09/02/2016, 18:10

Interfax ได้ยกเลิกการประกาศการเสียชีวิตของประธานาธิบดีอุซเบก อิสลาม คาริมอฟ “ข่าวพาดหัว” ประธานาธิบดีอุซเบกิสถาน อิสลาม คาริมอฟ ถึงแก่กรรม” ออกมาเนื่องจากความล้มเหลวทางเทคนิค "Interfax" ขอโทษสมาชิกและผู้อ่าน "- กล่าวในข้อความ

หน่วยงานรายงานการเสียชีวิตของประธานาธิบดีอุซเบกิสถานโดยอ้างรัฐบาล ต่อมา RIA Novosti บริการกดของคณะรัฐมนตรีอุซเบกของรัฐมนตรี RIA Novosti กล่าวว่าพวกเขาไม่ได้เผยแพร่ข่าวเกี่ยวกับการเสียชีวิตของอิสลามคาริมอฟ

เช้าวันนี้ หนังสือพิมพ์อุซเบกรายงานว่าอาการของประธานาธิบดีทรุดลงอย่างรวดเร็ว ต่อมา สำนักข่าวรอยเตอร์อ้างแหล่งข่าวทางการทูต รายงานการเสียชีวิตของนายคาริมอฟ มิทรี เปสคอฟ เลขาธิการสื่อมวลชนของประธานาธิบดีรัสเซีย กล่าวว่า เครมลินไม่ได้รับข้อมูลดังกล่าว

ในเวลาเดียวกัน นายกรัฐมนตรี Binali Yildirim ของตุรกีแสดงความเสียใจเกี่ยวกับการเสียชีวิตของประธานาธิบดีอุซเบกิสถาน โดยไม่ได้ระบุว่าเขาได้รับข้อมูลนี้มาจากที่ใด ประธานาธิบดีจอร์เจีย Giorgi Margvelashvili แสดงความเสียใจบนเว็บไซต์ของเขาด้วย: “Mr. Islam Karimov ปกครองประเทศในช่วงเวลาที่ยากลำบากและด้วยความช่วยเหลือจากผู้นำของเขา Uzbekistan ได้บรรลุการพัฒนาที่สำคัญ การเติบโตของรัฐ และความเจริญรุ่งเรือง ข้าพเจ้าขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวของประธานาธิบดีและประชาชนในอุซเบกิสถาน ในนามของชาวจอร์เจียและในนามของข้าพเจ้าเอง ฉันเชื่อว่าชื่อของอิสลามคาริมอฟจะเข้ามาแทนที่ประวัติศาสตร์อย่างถูกต้อง "

วันครบรอบ 25 ปีแห่งอิสรภาพได้รับการเฉลิมฉลองในอุซเบกิสถานเมื่อวานนี้ สุนทรพจน์ของประธานาธิบดีในเหตุการณ์นี้ถูกอ่านทางโทรทัศน์ของรัฐ

คำต่อท้าย.

ยอมรับว่าสถานการณ์ในอุซเบกิสถานสอดคล้องกับเทพนิยาย "กุญแจทอง" อย่างมาก อย่าคิดว่าฉันกำลังเยาะเย้ยสถานะของ Karimov ไม่ว่าเขาจะตายหรือมีชีวิตอยู่ - มันผิดศีลธรรม แต่สถานการณ์นั้นไร้สาระเมื่อ เพื่อให้บรรลุและรักษาอำนาจ เราสามารถซ่อนอยู่หลังประธานาธิบดีที่ตายไปแล้วหรือครึ่งตาย ผู้ซึ่งกระหายอำนาจนำสถานการณ์มาเป็นเรื่องตลก และน่าเสียดายที่เขาไม่ได้เป็นเพียงคนเดียวที่มีชีวิตอยู่ / ใช้ชีวิตตามหลักการ: แม้เป็นซากสัตว์แม้กระทั่งตุ๊กตาสัตว์ แต่อยู่บนบัลลังก์

พระเจ้าอนุญาตว่าถ้วยนี้จะผ่านเราไป!

และยังให้ความสนใจ - ไม่ว่าความสัมพันธ์ของผู้นำของประเทศ CIS กับผู้ปกครองของสหพันธรัฐรัสเซียและรัสเซียในประเทศเหล่านี้จะพัฒนาอย่างไร ในที่สุดรัสเซียก็จะดูแลสุลต่านเหล่านี้ทั้งหมด เช่นเดียวกับแม่เกี่ยวกับลูกหลง - มันให้ลี้ภัยทางการเมืองแก่พวกเขา ส่งแพทย์ที่ดีที่สุด ตัดหนี้จำนวนมหาศาล ทั้งหมดนี้แปลกและดูถูก ...

ป.ล. ทางการอุซเบกรายงานการเสียชีวิตของ Karimov

ประธานาธิบดีอุซเบกิสถาน อิสลาม คาริมอฟ ถึงแก่อสัญกรรมเมื่อวันที่ 2 กันยายน อ้างจากรัฐบาลและรัฐสภาของสาธารณรัฐ

คณะกรรมการจัดงานศพของ Karimov นำโดยนายกรัฐมนตรี Shavkat Mirziyoyev

เมื่อไม่นานมานี้ฉันถูกถามคำถาม: "ผู้ป่วยชาวรัสเซียมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่มากกว่าตายหรือไม่"

ฉันคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้. อย่างที่คุณทราบ คนตายเท่านั้นที่ไม่เหงื่อ ... หากมีการถามคำถามเกี่ยวกับผู้ป่วยหากคำถามนี้ทำให้ใครบางคนกังวลและทำให้ฉันรู้สึกกังวลและหากประสบการณ์ของฉันก่อให้เกิดความคิดใหม่ ๆ เขายังมีชีวิตอยู่ แต่จากจุดยืนของแพทย์คนหนึ่งซึ่งระบุข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความไม่พอใจของผู้ป่วยต่อคุณภาพการรักษาพยาบาล เขาอาจถึงแก่ความตาย! แต่เช่นเดียวกับที่คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เพียงเล็กน้อย คุณก็ไม่สามารถตายหรือมีชีวิตอยู่ได้ครึ่งหนึ่งหรือครึ่งหนึ่ง

นอกจากนี้ ความไม่แน่นอนในความเข้าใจเรื่อง "มีชีวิตอยู่หรือตาย" ก่อให้เกิดความคิดของมวลชน นำไปสู่ความก้าวหน้าทางเรขาคณิตของภาพลวงตา ผลที่ตามมาคือการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของ pseudosciences, pseudo-doctors และ charlatans มากขึ้นเรื่อย ๆ ดึงดูดจิตใจของคนจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งแต่ละคนอาศัยความคิดเห็นของคนส่วนใหญ่ไม่ใช่ความคิดเห็นที่เชื่อถือได้ของนักวิทยาศาสตร์ และ / หรือแพทย์ได้รับการยืนยัน "ความถูกต้อง" ของการตัดสินของพวกเขามีความเข้มแข็งในพวกเขาและกลายเป็นแหล่งที่มาของความเข้าใจผิดเกี่ยวกับยา

ตัวอย่างที่เด่นชัดของสิ่งที่กล่าวมาอาจเป็น "ปรากฏการณ์" ของยาแห่งยุค 90: Kashpirovsky, Chumak และผู้จัดจำหน่ายบริการทางการแพทย์หลอกอื่น ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการเริ่มต้นของการล่มสลายของระบบความต่อเนื่องของการแพทย์ ความรู้และทักษะ

มันเป็นความต่อเนื่องอย่างแน่นอน ผมเชื่อว่าปัญหาแรกและหลักคืออายุของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความสามารถ และการขาดหมวดหมู่อายุนั้นที่สามารถรับความรู้และส่งต่อให้คนรุ่นต่อไปได้ ในช่วงเริ่มต้นของยุค 90 ความเชี่ยวชาญพิเศษทั้งหมดเป็นที่ต้องการในรัสเซีย ยกเว้นแพทย์ นักวิทยาศาสตร์ และครู ซึ่งส่งผลให้บุคลากรมืออาชีพอายุ 30-40 ปีไหลออกสู่อุตสาหกรรมอื่น 20 ปีผ่านไป ความต้องการก็ก่อตัวขึ้นอีกครั้ง แต่อย่าปิดช่องว่างที่เกิดขึ้น จะไม่ก้าวลงไปในแม่น้ำสายเดิมซ้ำสองได้อย่างไร และทุกวันนี้ อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพมีลักษณะเฉพาะจากการขาดแคลนบุคลากรทั้งในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ

ปัญหาที่สองซึ่งเป็นผลมาจากปัญหาแรกคือความสับสนทางความหมาย ก่อนเปเรสทรอยก้า แพทย์บางคนที่ดำเนินกิจกรรมการวิจัยและปกป้องวิทยานิพนธ์ ได้รับปริญญา "ผู้สมัครวิทยาศาสตร์" และต่อมา "แพทย์ศาสตร์" ซึ่งแสดงให้เพื่อนร่วมงานและผู้ป่วยเห็นว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะแสวงหาความรู้ ทักษะ และเทคโนโลยีใหม่ ๆ และ สามารถถ่ายทอดรุ่นต่อไปได้ นั่นทำให้รู้สึก นี่คือประเพณีของความต่อเนื่องของความรู้ที่มีมานานกว่า 130 ปี แต่ตลอดระยะเวลา 25 ปีที่ผ่านมา ความกระตือรือร้นในการป้องกันวิทยานิพนธ์ที่แพร่หลาย การขาดหลักเกณฑ์ในการป้องกัน ได้นำไปสู่ความไม่ชัดเจนในความหมายของแนวคิด "ผู้สมัครวิทยาศาสตร์" และ "วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต" และการเกิดขึ้นของรูปแบบใหม่ ความหมาย - เป็นแพทย์ที่บริการมีราคาแพงกว่า ในคำจำกัดความใหม่นี้ ไม่มีการตั้งคำถามทางวิทยาศาสตร์ หรือการเปลี่ยนแปลงในความสามารถและความปรารถนาที่จะถ่ายทอดความรู้และทักษะที่ได้รับไปยังแพทย์คนอื่นๆ องศาทางวิทยาศาสตร์ที่หยาบคาย ความหมายใหม่ ไม่ได้นำมาซึ่งการค้นพบ ไม่สร้างความรู้และทักษะใหม่ และไม่ได้ถ่ายทอดความรู้ที่มีอยู่ ยิ่งกว่านั้นไม่มีใครโอนให้ เริ่มจากปัญหาแรก และถ้าเราคิดว่าสืบเนื่องกัน 5 รุ่น ความหมายดั้งเดิมยังคงเดิมและไม่เปลี่ยนแปลง เราควรพูดถึงประเพณีที่ก่อตัวขึ้นของความต่อเนื่องของความรู้เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของวัฒนธรรมและการสูญเสียประเพณีนี้ในปัจจุบันซึ่งหมายถึง ความอ่อนแอของวัฒนธรรม

สถานการณ์รุนแรงขึ้นจากปัญหาที่สาม ซึ่งเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจากปัญหาที่สอง นี่เป็นห้องปฏิบัติการและอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ไม่ดี ความทรุดโทรมของเทคโนพาร์คและความสามารถของบุคลากรบริการที่ลดลงได้กลายเป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลให้แพทย์ต้องออกจากประเทศอื่น

ดังนั้นหลังจาก 30 ปีเท่านั้นที่สามารถเรียกได้ว่าระบบดูแลสุขภาพ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยชาวรัสเซียในช่วงต้นทศวรรษ 2000 เสียชีวิตมากกว่าที่เป็นอยู่!

ตรงกันข้ามกับผู้ป่วยชาวคิวบาซึ่งในปี 2515 รัฐบาลคิวบาเสนอระบบการดูแลสุขภาพและการฝึกอบรมด้านการแพทย์ที่ยืมมาจากสหภาพโซเวียต ผลลัพธ์ของการกู้ยืมนี้คือในปี 2555 คิวบากลายเป็นระบบการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุดในโลก สวัสดีพวกเราทุกคนจากครอบครัว Castro! :)

ถือเอาว่าเอาเรื่องที่เกิดขึ้นแล้วกลับคืนมาได้ง่ายเพราะมีคนยังจำได้ว่ามันเป็นอย่างไร แต่ไม่ คุณสามารถคืนเทคโนโลยีและสิ่งของบางอย่างได้ แต่วัฒนธรรมซึ่งก่อให้เกิดความรู้ที่หลากหลาย เช่น ความหมาย ค่านิยม และประเพณี ไม่สามารถคืนกลับได้ด้วยการปฏิรูปการบริหารในชั่วข้ามคืน กระบวนการต่อเนื่องของความรู้ การอยู่ใต้บังคับบัญชา การเคารพในประสบการณ์ ความเห็นอกเห็นใจ และความเห็นอกเห็นใจ - ทำอย่างไรจึงจะกลับคืนมา? ผ่านการศึกษาอย่างต่อเนื่องเท่านั้น จากม้านั่งของนักเรียน จากดวงตาที่เร่าร้อนด้วยความสนใจ ผ่านการพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่องและการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาอย่างต่อเนื่อง ไปจนถึงผู้มีความรู้เฉพาะ ประเพณี และสิ่งสำคัญ - ความสามารถในการอนุรักษ์และส่งต่อไปยังรุ่นต่อไป

ดังที่สตีฟจ็อบส์กล่าวไว้อย่างถูกต้อง: "คุณต้องทำงานไม่ใช่ 12 ชั่วโมง แต่ต้องใช้หัวของคุณ" ในแง่นี้ เห็นได้ชัดว่ามีการตัดสินใจด้านการจัดการน้อยมากสำหรับการพัฒนา (กล่าวคือ การพัฒนา และไม่ใช่ความสำเร็จของตัวชี้วัดส่วนบุคคล) ของระบบการดูแลสุขภาพ เฉกเช่นจำนวนเซลล์ประสาทในสมองไม่เปลี่ยนแปลง แต่จำนวนของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทเปลี่ยนไป มนุษยชาติจึงพัฒนาผ่านการสร้างความสัมพันธ์ใหม่ระหว่างผู้คนกับโลก ดังนั้นผู้เข้าร่วมในกระบวนการให้การรักษาพยาบาลและพื้นที่การศึกษาด้านการแพทย์คือ:

แพทย์ - สาขาวิชาการศึกษา - บุคคลที่ตามผลการฝึกอบรมที่มหาวิทยาลัยการแพทย์ได้รับประกาศนียบัตรสาขา "แพทย์" พิเศษ
แพทย์ที่มีความสามารถ - แพทย์ที่มีความรู้และทักษะทางการแพทย์เฉพาะตัว มีวุฒิการศึกษาและความปรารถนาที่จะถ่ายทอดความรู้และทักษะทางการแพทย์ของตนไปยังแพทย์อื่นและ / หรือแพทย์อื่น ๆ
ผู้ป่วยไม่ว่าจะฟังดูแปลก ๆ เป็นเงื่อนไขผู้เข้าร่วมของพื้นที่การศึกษาในการถ่ายทอดความรู้และทักษะทางการแพทย์จาก "แพทย์ที่มีความสามารถ" ไปยังอีกคนหนึ่งและ / หรือ "แพทย์" คนอื่น ๆ เขาเป็นหัวข้อทางสังคม
เห็นได้ชัดว่าความสัมพันธ์ระหว่างผู้เข้าร่วมจะนำเสนอปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ อันที่จริง เรามีผู้เข้าร่วมในกระบวนการ แต่ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขา เราต้องกำหนดพวกเขา

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ฉันจัดผู้เข้าร่วมในพื้นที่การศึกษาตามลำดับ เมื่อ "แพทย์" โตขึ้น เขามีสิ่งหนึ่งที่กังวล - เพื่อค้นหาครูที่จะช่วยให้เขาเรียนรู้และส่งต่อเครื่องมือในการทำความเข้าใจความซับซ้อน ในกรณีนี้คือความรู้และทักษะทางการแพทย์ ดังนั้น "หมอ" จึงเป็นสภาพแวดล้อมที่น่าสงสัยเขาเป็นหลัก ในทางกลับกัน "แพทย์ผู้มีความสามารถ" ตอบคำถามด้วยความปรารถนาที่จะถ่ายทอดความรู้และทักษะของเขา สิ่งนี้สำคัญมาก เนื่องจากกุญแจสำคัญในการไขปัญหาและความปรารถนาที่เกิดจากคำถามนี้ทำให้เกิดความสัมพันธ์ของความพร้อมในการเรียนรู้ ในขณะที่เงื่อนไขสำหรับการเปลี่ยนความสัมพันธ์เหล่านี้ไปสู่ความสัมพันธ์ของความต่อเนื่องคือการมีส่วนร่วมของ "ผู้ป่วย" เป็นแบบอย่างการสาธิต ผู้เข้าร่วมทั้งสามคนร่วมกันสร้างความสัมพันธ์ของ "เงื่อนไขของการแสวงหาคุณค่า" แม้ว่าทุกคนจะมีคุณค่าในตัวเอง แต่การกำหนดเป้าหมายในการได้มานั้นเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากผู้เข้าร่วมในกระบวนการศึกษาทั้งหมดอยู่ในกระบวนการนี้ ดังนั้นสำหรับ "ผู้ป่วย" มันจะเป็นการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับ "แพทย์" มันจะเป็นการเพิ่มความรู้และ / หรือทักษะใหม่และสำหรับ "แพทย์ที่มีความสามารถ" จะได้รับความพึงพอใจจากหน้าที่ที่ทำ

และดูเหมือนว่าทุกอย่างกำลังดำเนินไป แต่ท้ายที่สุดแล้ว ความสัมพันธ์เหล่านี้ไม่มีอยู่จริงในวันนี้ และแน่นอนว่าจะไม่มีวันพรุ่งนี้เช่นกัน ขาดอะไรไป? บางทีกระบวนทัศน์ของกระบวนการศึกษา มันควรจะเป็นอะไร? ประเด็นคือ “หมอ” ซึ่งเป็นตัวแทนของสิ่งแวดล้อมที่ถามหา จะต้องได้รับการกระตุ้นให้ตั้งคำถามจากใจ ไม่ใช่จากหัว เขาไม่สามารถและไม่สามารถคิดเกี่ยวกับมันได้ เขาต้องฝันถึงมัน เขาต้องปรารถนามัน Mamadashvili กล่าวถึงสิ่งนี้ว่า: “ความคิดเกิดจากความประหลาดใจในสิ่งต่าง ๆ เช่นนี้และสิ่งนี้เรียกว่าความคิด ความคิดไม่สามารถคิดแบบกลไกได้ มันเกิดจากความตกใจทางจิตใจ " ในทำนองเดียวกัน "แพทย์" ควรจะสั่นคลอนทางจิตใจหรืออารมณ์ กระสับกระส่าย และตื่นเต้นในความปรารถนาที่จะได้รับความรู้และทักษะใหม่ ๆ

ภาพประกอบของสิ่งนี้ (แม้ว่าเงื่อนไขแน่นอน) อาจเป็นวิธีที่เด็กผู้หญิงเลือกรถโดยไม่ต้องมีลักษณะทางเทคนิคและไม่เข้าใจความหมาย แต่มีความปรารถนาอย่างจริงใจในการขับขี่ที่สวยงามและเพื่อให้ทุกคนรอบตัวได้รับอารมณ์และความวุ่นวายทางอารมณ์ ซึ่งเธอเองทำเมื่อมีบางสิ่งปิดบัง เธอเลือกด้วยใจ ชี้นำโดยการประเมินเช่น "นี่ควรจะเย็น" ในทำนองเดียวกัน ในความคิดของเรา การตั้งคำถามกับ "หมอ" ควรกระตุ้นความสนใจและศักดิ์ศรี

เพื่อสนับสนุนสิ่งนี้ ฉันจะบอกว่านอกจากแรงผลักดันของ "ดาร์วิน" - การแข่งขัน ความแปรปรวน และวิวัฒนาการแล้ว ก็ยังมีเจตจำนงที่จะครอบครองด้วย มันเป็นเจตจำนงที่จะครอบครองตามความสนใจที่ผลลัพธ์ - ศักดิ์ศรีและในกระบวนการ - การไตร่ตรองนั่นคือสิ่งจูงใจในการเริ่มต้นกระบวนการศึกษา

จากข้างต้น ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ - กระบวนทัศน์ของกระบวนการศึกษาของแพทย์ควรจะเป็นที่นิยม มันควรจะเป็นแฟชั่นและมีชื่อเสียง - มีความรู้และทักษะใหม่ในการแพทย์

เรากำลังพูดถึงการสร้างสรรค์ กล่าวคือ การสร้างวัฒนธรรมการศึกษาใหม่ของแพทย์ วัฒนธรรมที่สร้างเงื่อนไขในการเหนี่ยวนำเจตจำนงที่จะมี สามารถสร้าง "แพทย์ที่มีความสามารถ" ที่เฉพาะเจาะจงเป็นตัวอย่างของอุดมคติในระดับต่างๆ ตั้งคำถามกับ "แพทย์" และสร้างความมั่นใจในความต่อเนื่องของกระบวนการความรู้และทักษะที่ต่อเนื่อง

ทำอย่างไร? ดูเหมือนว่าอะไรจะง่ายกว่านั้น ความคิดแรกคือการสร้างศัตรูทางอุดมการณ์ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้ชายมีความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันและผู้หญิงมีความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันกับใครบางคน เช่นเดียวกับความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันของผู้หญิงความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ที่เฉียบแหลมที่สุดในสหภาพโซเวียตนั้นเกิดขึ้นในช่วงสงครามเย็นซึ่งรวมเอาผลประโยชน์ของรัฐและนักวิทยาศาสตร์เข้าด้วยกัน ความคิดที่สอง เกี่ยวกับความคิดของเรา อาจเป็นความสัมพันธ์เชิงแข่งขันของ "แพทย์ที่มีความสามารถ" ซึ่งริเริ่มโดยกฎหมาย ตัวอย่างเช่น การทำให้แพทย์เป็นฟรีแลนซ์ถูกกฎหมาย ใบอนุญาตไม่ใช่กำแพงโรงพยาบาล แต่เป็นกิจกรรมของผู้เชี่ยวชาญ ผลที่ตามมาของข้อผิดพลาดทางการแพทย์คือการเพิกถอนประกาศนียบัตรแพทย์ บริษัทประกันภัย และตัวผู้ป่วยเอง เถียงกันได้ดังนั้นดูเหมือนว่าทุกอย่างจะเป็นไปตามนี้!

แต่ความคิดแรกเหล่านี้เป็นตัวประกันของกระบวนทัศน์ที่มีอยู่ และสำหรับความสอดคล้องที่ชัดเจนทั้งหมด มักจะกระจัดกระจาย ค่อนข้างจะเป็นเส้นทางคาดเดาตามการจัดการเหตุการณ์ ยังไม่สมบูรณ์ มีบางอย่างที่จะเพิ่มเข้าไปเสมอ และในแง่นี้ "ผลลัพธ์ที่มีการจอง" จะมาพร้อมกับ "ผลลัพธ์ที่มีการจอง" เสมอ พวกเขาต้องการสิ่งที่ดีกว่า แต่กลับกลายเป็นว่าผิดอย่างไม่คาดคิด

บุคคลที่เป็นส่วนหนึ่งของโลกที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลานี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงตัวเองได้ บางคนเปลี่ยนตัวเองเปลี่ยนโลกนี้ การพัฒนาความรู้กำลังเปลี่ยนโลก โลกที่เปลี่ยนกำลังเปลี่ยนสังคม ผู้ป่วยเป็นตัวแทนของสังคม คิดอย่างนี้ การตัดสินใจที่เกิดขึ้นจะถูกต้องตามความเข้าใจ - "ผู้ป่วย" จะมีชีวิตอยู่หรือไม่?

หากความก้าวหน้าในการผลิตความรู้วัดจากข้อมูลจำนวนเล็กน้อยที่สะสม จำนวนสิทธิบัตรที่จดทะเบียน จำนวนรางวัล ผลกำไร หรือจำนวนแพทย์ต่อหัว สำหรับฉันแล้ว ดูเหมือนว่านี่เป็นเพียงการประมาณการเชิงปริมาณเท่านั้น ความร่ำรวยของชีวิตทางวัฒนธรรมและสังคมของ "แพทย์ผู้มีความสามารถ" เป็นเกณฑ์เชิงคุณภาพที่สำคัญสำหรับการเป็นเช่นนี้ Teilhard de Chardin กล่าวว่า: "ในกระบวนการวิวัฒนาการของจิตสำนึก Super subject มาก่อน แต่การยึดติดกับวัตถุจะดึงเรากลับเข้าสู่ภาพลวงตา" ในการอ้างถึงคำพูดนี้ ฉันต้องการพิจารณาเกณฑ์ข้างต้นของความสามารถในการวัดความรู้เป็นสิ่งของ

ต่อการกำหนดความสัมพันธ์ในพื้นที่การศึกษาของแพทย์ ความคิดต่อไปนี้แนะนำตัวเอง - "แพทย์ที่มีความสามารถ" เป็นเรื่องของวัฒนธรรม ซึ่งแตกต่างจาก "แพทย์" - เรื่องของการศึกษา โดดเด่นด้วยพลังของการกำหนดเป้าหมาย . พวกเขาเป็นตัวแทนของระดับทางสังคมวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นวิชาที่แยกจากกันด้วยการส่งต่อความหมาย (สำหรับ "แพทย์" ซึ่งเป็นดาวชี้นำของการตั้งคำถาม อุดมคติของความพยายามจะเป็น "แพทย์ที่มีความสามารถ") การเข้าใจสิ่งนี้จะเปลี่ยนการตระหนักรู้ของ "แพทย์ผู้มีความสามารถ" - เขาจะกลายเป็นแนวทางสำหรับ "แพทย์" และ "ผู้ป่วย" ไปสู่ชั้นทางสังคมและวัฒนธรรมใหม่

ด้วยความตระหนักใหม่นี้ ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับแพทย์จะฟื้นคืนชีพ และด้วยสิ่งนี้ แพทย์ที่มีความสามารถทั้งผู้ป่วยและแพทย์ และผลที่ตามมาก็คือ ผู้ป่วยกับแพทย์ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะเริ่มมีชีวิตขึ้นมาอย่างเจ้าเล่ห์! :)

ตัวอย่างเช่น ตั้งแต่ปลายทศวรรษ 2000 และในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา (ฉันกำลังพูดถึงการดูแลสุขภาพของ Tyumen) การปฏิรูปที่มีประสิทธิภาพได้ดำเนินไปโดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างระบบการดูแลสุขภาพที่ใช้งานได้จริงโดยอิงจากโครงสร้างพื้นฐานแบบไดนามิกของ เครือข่ายการแพทย์, การจัดการเอกสารอิเล็กทรอนิกส์ของข้อมูลทางการแพทย์, หลักการของ "เงินสำหรับผู้ป่วย" การควบคุมคุณภาพหลายระดับของบริการที่จัดให้ครอบคลุมการดูแลสุขภาพทุกประเภท (ส่วนตัว, เทศบาลและรัฐ) เต็มไปด้วยสัญญาทางจิตวิทยาระหว่างผู้ป่วยและ แพทย์ระบบที่ช่วยให้ผู้ป่วยเลือกแพทย์คลินิกและเปิดกว้างในการปฏิรูปทั้งหมด

ประเทศต่าง ๆ ไม่ได้รวมตัวกันเนื่องจากการรวมกันเป็นหนึ่ง ประเทศรวมกันเป็นผลมาจากสงคราม ดังนั้น "ผู้ป่วย", "แพทย์" และ "แพทย์ผู้มีความสามารถ" ซึ่งอยู่ในสงครามทำลายล้างตั้งแต่สิ้นสุดเปเรสทรอยก้า วันนี้คือ เวลารวมเป็นหนึ่งกระบวนทัศน์ของพื้นที่การศึกษาวัฒนธรรมของความต่อเนื่องของความรู้และทักษะทางการแพทย์แล้วความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์จะได้รับค่านิยมทางสังคมใหม่

"ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่มากกว่าตาย" - จากเทพนิยาย "กุญแจทองหรือการผจญภัยของ Buratino" โดยนักเขียนโซเวียตชาวรัสเซีย A.N. Tolstoy ใช้อย่างตลกขบขันและแดกดัน - เกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีอาการไม่ทำให้เกิดความกลัวซึ่งแน่นอน เป็น(นั่นคือสิ่งที่มันเป็น!) ระหว่างทางไปสู่การฟื้นตัวดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่แท้จริงสำหรับปัญหาใด ๆ เอะอะรอบ "ผู้ป่วย" หรือที่เรียกอีกอย่างว่าคำตรงข้ามของวลีนี้: "ผู้ป่วยมีแนวโน้มตายมากกว่ามีชีวิตอยู่" นั่นคือเรื่องไม่ดีความพยายามที่จะแก้ไขไม่ได้นำไปสู่อะไร "เวลาเปลี่ยนและความพยายามมักจะทำให้ การวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ "กุญแจสีทอง" ของจิตสำนึกที่ร้องขอความช่วยเหลือรวมถึงแทบไม่เปลี่ยนแปลง แล้วจะกำหนดสภาพของมนุษย์ได้อย่างไรโดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรงบนสนาม?

ตามรูปถ่ายตามโครงร่างของฝ่ามือตามชื่อ อันดับแรก เราพิจารณาว่าบุคคลที่อยู่ในภาพนั้นยังมีชีวิตอยู่หรือตายไปแล้ว เพราะเราอาจตกเป็นเหยื่อของตัวตลกที่ส่งภาพดาราภาพยนตร์ฮอลลีวูดในสมัยก่อน ภาพถ่ายมีชีวิตอย่างแน่นอน มนุษย์(ไม่ได้ระบุแหล่งที่มา) หายใจเข้าตรงที่สุด ความรู้สึกโดยไม่คำนึงถึงภาพนิ่ง คุณสามารถเรียนรู้ที่จะเห็นการหายใจได้หากดูรูปภาพที่ส่ง หายใจเข้าหนึ่งครั้งกับบุคคลที่ปรากฎ สำหรับการฝึก คุณสามารถเริ่มจับลมหายใจของคนที่ถ่ายด้วยกล้องออร่า - ลมหายใจของออร่าที่สว่างเหนือศีรษะของคุณนั้นง่ายพอที่จะมองเห็น ออร่าที่มืดมนและสลัวอ่านแทบตาย ถ้าระยะการมองเห็นของการหายใจนั้นมีชีวิตจริง ๆ มนุษย์(ไม่ได้ระบุแหล่งที่มา) ผ่านไป คุณสามารถทำให้งานซับซ้อนขึ้นได้ - ในทางกลับกัน ให้แยกดูส่วนหัวและลำตัว เพื่ออะไร? หัวหน้าของบุคคลที่มีชื่อเสียงและมีความสำคัญทางสังคมในรุ่นต่างๆ ยังคงหายใจราวกับว่าพวกเขายังมีชีวิตอยู่ แต่ร่างกายของพวกเขาไม่หายใจ ศีรษะและร่างกายของวิสุทธิชนออร์โธดอกซ์ของผู้ชอบธรรมซึ่งนับอยู่ในบรรดาธรรมิกชนยังคงหายใจต่อไปจนถึงทุกวันนี้เพราะพวกเขามีพระธาตุที่ไม่เน่าเปื่อย คาทอลิกชอบธรรม - เท่านั้น คดีเพราะก่อนหน้านี้นิกายโรมันคาทอลิกไม่ได้จัดให้มีสภาวะบังคับของความศักดิ์สิทธิ์ของร่างกาย - พระธาตุ พระพุทธรูปหายใจทั้งร่างกายและศีรษะ

ดังนั้น เราจึงได้พิจารณาแล้วว่าบุคคลที่อยู่ในภาพมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่มากกว่าตาย แต่ถ้าผู้ป่วยที่คาดหวังไม่ต้องการส่งภาพของพวกเขาล่ะ จากนั้นเราขอให้เขาส่งโครงร่างของฝ่ามือของเขา นอกจากนี้เรายังแนะนำว่าควรทำอย่างไรเพื่อความสะดวกในการวินิจฉัยครั้งต่อไป เราวางมือซ้ายบนกระดาษหนึ่งแผ่นโดยเอาฝ่ามือคว่ำแล้วหมุนด้วยปากกาสักหลาดสีสดใส แล้วใช้มือขวาหงายฝ่ามือขึ้นแล้วแรเงา ระบายสีด้วยสีใดก็ได้ จากนั้นฝ่ามือซ้ายและฝ่ามือขวาจะนำสิ่งที่จำเป็นทั้งหมดมา ข้อมูล(ดูที่มา) ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างกัน เรางอกระดาษแผ่นหนึ่งที่มีรูปฝ่ามือวางบนอีกข้างหนึ่งแล้วดูว่านิ้วมือทั้งสองข้างตรงกันหรือไม่ว่าตรงทางขวามือขวามือไหนอยู่ข้างหน้าและจำนวนมาก ความรู้ของเราเองสามารถนำมาใช้เพื่อระบุฝ่ามือกับตัวเขาเองรวมทั้ง สีและวิธีการย้อมสีต้นปาล์มที่แรเงา นอกจากนี้ผู้ตายจะไม่ส่งรูปมือของพวกเขาล่วงหน้าและเพศของบุคคลจะถูกเปิดเผยอย่างน่าเชื่อถือทันที

เมื่อทราบชื่อแล้ว เราขอให้บุคคลที่มีชื่อนี้ยืนอยู่ข้างหลังเราที่กระดูกสันหลัง หากเราเจอโธมัสผู้ไม่ศรัทธา พระองค์ก็จะทรงกวาดล้างเราโดยไม่จมอยู่กับพลังงานที่น่าจะเป็นไปได้อยู่ครู่หนึ่ง โครงสร้างและจะบินออกไปตรงข้ามแน่นอน ปาร์ตี้เหมือนจรวดแล้วเขาจะรับรองได้ว่าไม่รู้สึกหรือเห็นอะไร น่าเสียดายที่เราไม่สามารถช่วยให้มีสติสัมปชัญญะได้ในปัจจุบัน พูดเปรียบเปรยผู้ป่วยรายนี้ "ค่อนข้างตายมากกว่ามีชีวิตอยู่" ถ้าเราเจอโจ๊กเกอร์แล้วชื่อที่เขาตั้งไม่ใช่ของเขาก็จะไม่มีอะไรเกิดขึ้น - เขาจะไม่สามารถเข้าสู่สนามพลังของเราได้ แต่จะสะดุดรอบ ๆ จนกว่าเขาจะเบื่อตัวเอง - นี่คือวิธี เขาลงโทษตัวเอง ถ้าทุกอย่างยุติธรรมและคนต้องการความช่วยเหลือจริงๆ ค่อยๆ ทีละขั้น เขาจะค่อยๆ เคลื่อนตัวเข้าไปในรังไหมของเรา ขนานกับตัวเขาเองในร่างกาย เหล่านั้น. เราจะเริ่มรู้สึกถึงการมีอยู่ของเขาในตัวเองและกำหนดว่ามีปัญหาตรงไหนเขาจะได้รับอย่างแน่นอน ความสุขจากความกลมกลืนของโครงสร้างที่ไม่สอดคล้องกันก่อนหน้านี้ ดังนั้นการวินิจฉัยในระยะไกลพร้อมกับการประสานกันเบื้องต้นของผู้ป่วยจะดำเนินการได้สำเร็จเนื่องจากเวทมนตร์ "กุญแจสีทอง" - ไม่มีอะไรมากไปกว่าจิตสำนึกที่นำเสนอต่อตัวเองโดยเต่าโบราณ - กะโหลกศีรษะเปิดประตูอันล้ำค่าของ คลังเก็บความทรงจำของบรรพบุรุษ

สาโทเซนต์จอห์น หนึ่งในสมุนไพรต่อต้านปีศาจที่ทรงพลังที่สุดในรัสเซียตอนกลาง เป็นสมุนไพรที่ดูดซับแสงแดด ...

คนไข้มีชีวิตมากกว่าตาย
จากเทพนิยาย "กุญแจทองคำหรือการผจญภัยของ Buratino" (1936) โดยนักเขียนโซเวียตชาวรัสเซีย Alexei Nikolaevich Tolstoy (1883-1945)
ใช้: อย่างตลกขบขันและแดกดัน - เกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีอาการไม่ก่อให้เกิดความกลัวที่กำลังฟื้นตัวดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่แท้จริงสำหรับปัญหาใด ๆ เอะอะรอบ "ผู้ป่วย"
วลีนี้ตรงกันข้ามกัน: "ผู้ป่วยมีโอกาสตายมากกว่ามีชีวิตอยู่" นั่นคือเรื่องไม่ดี ความพยายามที่จะแก้ไขเขาไม่ได้ไปที่ไหนเลย ฯลฯ

• - ดูสิทธิผู้ป่วย ...

  พจนานุกรมกฎหมายขนาดใหญ่

• - ...

  การสะกดคำพจนานุกรมอ้างอิง

• - แพร่กระจาย. S n. กลัวอย่างรุนแรง ที่มีความหมาย ใบหน้า: เด็ก, ปู่, คนเดินเท้า ... ไม่มีชีวิตอยู่หรือตาย; จากสิ่งที่? จากความกลัวจากความตื่นตระหนก ... ไม่มีชีวิตอยู่หรือตาย Marya Kirilovna ไม่มีชีวิตอยู่หรือตาย ...

  พจนานุกรมวลีเพื่อการศึกษา

• - ...

  พจนานุกรมการสะกดคำของภาษารัสเซีย

• - ไม่มีชีวิตอยู่หรือตาย ...

  ด้วยกัน. ห่างกัน. ยัติภังค์ พจนานุกรมอ้างอิง

• - FAST, th, th ...

  พจนานุกรมอธิบายของ Ozhegov

• - ผู้ทำนายไม่มีชีวิตหรือตาย ภาษาพูด เกี่ยวกับ คน ที่ หวาด กลัว มาก และ ตก อยู่ ใน สภาพ กลัว และ หวาด กลัว จน พูด ไม่ ได้ สัก คำ ขยับ ไม่ได้ ...

  พจนานุกรมอธิบายของ Efremova

• - ไม่ "...

  พจนานุกรมการสะกดคำภาษารัสเซีย

• - พุธ ตอนอายุสิบหก ฉันใช้ชีวิตด้วยแรงงานของตัวเอง และในขณะเดียวกันฉันก็เรียนพอดีและเริ่มเรียน ยี่สิบปีด้วยศีรษะที่อ่อนล้า ไม่มีชีวิตอยู่หรือตาย แต่กลับภูมิใจที่ได้กลับบ้าน เนกราซอฟ แม่. 2 ...

  พจนานุกรมวลีอธิบายของ Michelson

• - ไม่มีชีวิตอยู่และไม่ตาย พุธ สิบหกปีที่ฉันอาศัยอยู่ตามงานของตัวเอง และระหว่างที่ฉันเรียนฉกฉวยเหล่านั้น อายุยี่สิบปี กับศีรษะที่อ่อนล้า ไม่มีชีวิตอยู่หรือตาย แต่กลับภูมิใจที่ได้กลับบ้าน เนกราซอฟ แม่. 2 ...

  Michelson's Explanatory Phraseological Dictionary (ต้นฉบับ orph.)

• - ไม่มีชีวิตอยู่ไม่ตาย 1. ล้าสมัย ให้อยู่ในสภาพที่กำลังจะตาย เพื่อนที่ป่วยของฉันนอนอยู่ในสถานะนี้อีกสองสามครั้ง ไม่มีชีวิตอยู่หรือตาย 2. กระจาย ด่วน ...

  พจนานุกรมวลีของภาษาวรรณกรรมรัสเซีย

• - ดูวิธีการไม่มีชีวิตอยู่ ...

  ในและ. ดาห์ล. สุภาษิตรัสเซีย

• - 1. กระจาย. เกี่ยวกับสภาพของคนที่ตื่นตระหนกมาก มึนงงด้วยความกลัว FSRYa, 157; BMS 1998, 185; บีทีเอส, 305, 535; DP, 273; เวอร์ช 4, 119; POS 10, 222. // อยู่ในสถานะที่เศร้าสลดใจมาก FSRYa 157.2 ง่าย ...

  พจนานุกรมคำพูดภาษารัสเซียขนาดใหญ่

• - หัวใจสลาย, หัวใจพลิกกลับ, วิญญาณไปที่ส้นเท้า, หัวใจร่วงหล่น, น้ำค้างแข็งน้ำตาผ่านผิวหนัง, เส้นผมยืนอยู่ที่ปลาย, เส้นผมเคลื่อนบนศีรษะ, ผมยืนอยู่ที่ปลาย, ผมยืน ที่ปลายผมยืนอยู่ที่ปลาย ...

  พจนานุกรมคำพ้องความหมาย

• - adj. จำนวนคำพ้องความหมาย: 37 ความกลัว เหวี่ยงตัวสั่น เหงื่อออกที่หน้าอก มีบางอย่างแตกออกที่หน้าอก บางอย่างแตกออกในหัวใจ บางอย่างแตกออกในหัวใจ บางอย่างแตกออก ...

  พจนานุกรมคำพ้องความหมาย

• - adj. จำนวนคำพ้องความหมาย: 3 แทบจะไม่มีชีวิต ครึ่งชีวิต ครึ่งตาย ...

  พจนานุกรมคำพ้องความหมาย

"ผู้ป่วยมีชีวิตมากกว่าตาย" ในหนังสือ

เขามีชีวิตมากกว่าตาย

เขามีชีวิตมากกว่าตาย และนี่คือเบอร์ลิน! ในตอนแรก เมืองที่มืดมนและมืดมนบางเมืองสร้างความประทับใจให้เขาตกต่ำ เพียงไม่กี่ปีเขาก็ชินกับมันและรักได้ จะทำอย่างไร อย่างน้อยต้องเตรียมอาหารให้ตัวเองบ้าง? หนุ่มบ่นเรื่องหลังคา

“ฮิตเลอร์ตายแล้ว”

"ฮิตเลอร์ตายแล้ว" ถนนสู่ลือเบคเป็นภาพที่สมบูรณ์แบบของสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อวันที่ 30 เมษายน พ.ศ. 2488 จนกระทั่งชเวริน กระแสของพลเรือนและทหารจากทางตะวันออกได้แผ่ขยายเป็นสายพานที่คดเคี้ยวต่อเนื่องกัน แต่ในชเวริน เกิดภัยพิบัติขึ้นจริง เหนือผืนน้ำสีเทา

บทที่ 26 "หัวหน้าตายแล้ว"

บทที่ 26 "หัวหน้าเสียชีวิต" ในเช้าวันที่ 28 เมษายน กองทัพกลุ่ม "วิสตูลา" เกือบจะแยกส่วนและคำสั่งของมันก็แสดงการไม่เชื่อฟังคำสั่งของคำสั่งอย่างเปิดเผย กองทัพที่ 9 ของ Busse ไม่ใช่กองกำลัง แต่เป็นใน ที่รายล้อมไปด้วยกลุ่มคนอย่างสิ้นหวัง

เขาตายหรือมีชีวิตอยู่?