Алкогольный недуг ван гога 9 букв. Синдром Ван Гога: симптомы и методы лечения
Гениальность и сумасшествие... Эта тема всегда будоражила воображение обывателей и волновала умы исследователей всего мира. История жизни великого голландского художника Винсента Ван Гога - яркий тому пример.
Роковые передряги в его жизни начались с момента рождения - 30 марта 1853 года. Будущий художник явился миру день в день с рождённым за год до него старшим братом, прожившим всего 6 недель. Заменив родителям погибшего первенца, Винсент унаследовал и его имя. С тех пор определённая двойственность преследовала художника всю его недолгую жизнь. Он мечтал о семейном очаге и детях, но остался одиноким. Хотел дарить людям своё искусство, но в ответ получал лишь насмешки...
И продолжал бороться с душевной болезнью, заключив с ней своеобразный контракт. Поняв, что не может победить недуг, он высчитывал моменты обострений, чтобы по максимуму, с наибольшей отдачей использовать светлые периоды для работы. Кстати, на вопрос, чем же он был болен, до сих пор нет однозначного ответа. При его жизни речь шла в основном об эпилепсии.
В ХХ веке мнения учёных разделились. Проанализировав известные факты его жизни с позиции современной психиатрии, специалисты нашли у художника признаки шизофрении, о которой при жизни Ван Гога ещё не было известно: впервые эта болезнь была описана только в 1911 году. Были и те, кто считал, что душевный недуг художника - следствие нейросифилиса или менингоэнцефалита. Другие продолжают утверждать, что Ван Гог страдал эпилепсией.
Проблемы с психикой у Винсента отмечались ещё с детства: он был странным ребёнком, угрюмым и неразговорчивым, неуживчивым и вспыльчивым. Настолько, что отцу, пастору, пришлось забрать сына из школы, и лишь в 13 лет отдать на 3 года в пансион. Окончательное решение стать художником Ван Гог принял в возрасте 27 лет. Три года титанического труда ушли на постижение тайн мастерства. На период собственного творчества выпали короткие 7 лет, прерываемые в последние 1,5 года приступами болезни. А в 37 художник покончил жизнь самоубийством.
Пристрастие к абсенту окрасило картины мастера в жёлтый цвет
Ван Гог пережил несколько тяжёлых депрессий. Пытаясь унять душевную боль, мучимый непониманием со стороны художников и отсутствием заработка (его содержал младший брат), Винсент пристрастился к «мутному ядовитому напитку» - абсенту.
Изумрудно-зелёная жидкость (Absinthe - от греческого aрsinthion - «непригодный для питья» из-за горького вкуса) - алкогольный напиток из экстракта горькой полыни с добавлением ряда других трав, содержащий 70% алкоголя, поначалу был известен как лекарство. В XIX веке абсент становится напитком богемы - поэтов, художников, актёров. Считалось, что он стимулирует творческий процесс. Однако в 50-е годы отношение к абсенту кардинально меняется: специалисты стали с тревогой отмечать, что после его постоянного употребления развивается так называемый синдромом абсентизма, проявляющийся в виде бессонницы, сверхвозбудимости, депрессии, галлюцинаций, тремора, нарушения координации, конвульсий (судорог) и др. В начале ХХ века абсент был запрещён во многих странах (в настоящее время употребляются безопасные варианты напитка). Было установлено: в абсенте содержится сильное галлюциногенное вещество туйон, образующееся в высоких концентрациях при получении экстракта полыни. К тому же туйон родствен активному компоненту марихуаны тетрагидроканнабинолу и обладает нейротоксическим действием.
Кстати, возможно, именно из-за пристрастия к абсенту в картинах Ван Гога так много жёлтого цвета. Подобное предположение сделал Пол Вульф из Калифорнийского университета: при передозировке повышающий работоспособность туйон способен изменять восприятие цвета - человек начинает всё видеть в жёлтых тонах.
Жёлтого в палитру художника могло добавить и другое вещество: в качестве средства от эпилепсии он начал принимать дигиталис, используемый сейчас очень ограниченно, только при определённой сердечной патологии.
Ван Гог сам попросился в приют для душевнобольных
Как бы то ни было, пристрастие к абсенту не только окрасило картины Ван Гога в жёлтый цвет. Именно в период активного потребления изумрудно-зелёного напитка у Ван Гога появились «постоянные головокружения, обмороки и страшные кошмары», о чём он писал родственникам. Тогда же окружающих его людей стали поражать странности в поведении художника: то он был крайне молчалив, мрачен и замкнут, то необузданно весел. Таков Ван Гог на знаменитом портрете работы Тулуз-Лотрека: с опустошённым бокалом из-под абсента, весь - внимание и насторожённость, весь - натянутая струна.
Ещё более ярко о прогрессирующей болезни Ван Гога говорит парижский цикл из 23 его автопортретов, на которых он предстаёт «един во многих лицах». Переезд из Парижа в Арль - «к солнцу и теплу» - мало что изменил: у художника сохраняется тяга к абсенту, он много курит, плохо и нерегулярно питается, изнуряет себя работой и почти не отдыхает.
Трагической развязкой стал вошедший в историю эпизод с отрезанием уха, а точнее левой мочки и нижней части ушной раковины (художник покалечил сам себя). Кое-как остановив кровотечение, отмытый от крови кусочек уха Ван Гог в конверте передал своей неизменной подруге - девице лёгкого поведения Рашели со словами: «На память обо мне». Открыв конверт, та потеряла сознание, а хозяйка публичного дома вызвала полицию. Художник был помещён в палату для буйно помешанных психиатрической больницы. С тех пор приступы (с бредом, галлюцинациями, возбуждением, попытками отравления) стали постоянными спутниками Ван Гога. Правда, странные приступы заканчивались сами собой, болезнь не усыпляла его разума. Как только к нему возвращался рассудок, он принимался за работу и писал письма, обнаруживая полнейший самоконтроль и ясность ума. Осознав, что он болен, художник сам принял решение переехать в приют для душевнобольных. «Я должен без увёрток приспособиться к роли помешанного», - в отчаянии писал он брату.
Во время болезни художник оставался без помощи
По иронии судьбы именно в самый трагический период жизни Ван Гог стал приобретать известность. Ещё в сентябре 1889 года на выставке независимых художников в Париже одна из его работ - «Красные виноградники в Арле» - была приобретена за 400 франков. Вышла и хвалебная статья о его творчестве. Однако сам художник, погружённый в свои проблемы со здоровьем, скорее испугался известности, того, что «некоторый успех выбьет его из колеи». К тому же он полагал себя не заслуживающим какой-либо похвалы. Многие свои полотна Ван Гог в отчаянии сам относил охапками старьёвщику, чтобы продать по цене использованного холста для тех, кто, по его мнению, писал лучше него.
Невысокого мнения о творчестве Ван Гога был и первый лечащий врач художника - практикант Феликс Рей, высказавший предположение об «особой форме эпилепсии» у Ван Гога. Знаменитый «Портрет доктора Рея», подаренный психиатру благодарным пациентом, вызвал такое неприятие у врача и его родственников, что пылился на чердаке, а затем закрывал дырку в курятнике. Спустя 11 лет, к несказанному удивлению доктора, картина была у него куплена за 150 франков. Самое удивительное, что с возрастом доктор Рей и впрямь всё более и более походил на свой портрет, который сейчас находится в Музее изобразительных искусств в Москве.
После доктора Рея знаменитого пациента наблюдали ещё два эскулапа - доктор Пейрон (в приюте Сен-Поль), который даже не был психиатром, и (после выписки из приюта) Поль Гаше - специалист по сердечно-сосудистым и нервным заболеваниям, свято веривший, что недуг Ван Гога - следствие длительного пребывания на солнце и отравления скипидаром - растворителем масляных красок. Всё время болезни художник, по сути, оставался без помощи. В приюте Сен-Поль для душевнобольных, где уход осуществляли надзиратели и монахини, питание было скудным и скверным, а лечение состояло в соблюдении режима и принятии ванн дважды в неделю. Да и принявший эстафету лечения Ван Гога доктор Гаше оказался не в силах помочь больному художнику. Но оптимизм доктора внушал ему надежду. В то время пугающие мастера приступы прекратились.
Тем неожиданнее был выстрел, произведённый Ван Гогом в себя 27 июля 1890 года. Пуля не задела сердца. Как знать, если бы после ранения художнику была оказана необходимая помощь, а не обычная перевязка, воля к жизни могла бы взять своё. Ведь, как утверждал сам Ван Гог, «неудавшееся самоубийство - лучшее лекарство от самоубийства». Увы, в ночь на 29 июля художник скончался. Без жалоб и стонов, со словами, обращёнными к брату Теодору: «Так будет лучше для всех». После своей смерти Ван Гог с лихвой рассчитался за помощь брата с его внуками - только одна, далеко не лучшая его картина «Заводы в Клиши» в 1957 году была оценена в сумму, в семь раз превысившую все затраты Теодора на поддержку своего гениального брата в течение 10 лет.
Если по-простому - непреодолимое желание проводить хирургические операции на себе, например, отрезать части тела или наносить порезы в попытке избавить от надуманного физического изъяна. Чаще всего подобный синдром проявляется при шизофрении, галлюцинозе, маниакально-депрессивном психозе и прочих заболеваниях.
Основу расстройства формируют внутренние установки к нанесению себе увечий, часто совмещенные с недовольством своей внешностью. Соответственно, лица, подверженные действию этого синдрома, стремятся всячески избавиться от мнимого недостатка самостоятельно или с помощью компетентного физического вмешательства.
Очевидно, самая известная личность, страдавшая данным недугом, - Винсент Ван Гог, потрясший общественность тем, что ампутировал себе ухо и отправил своей возлюбленной. При этом есть версия, что уха лишил художника его товарищ во время одной из ссор. И еще одно возможное стечение событий - Ван Гог мог находиться под действием наркотических препаратов. Однако научное сообщество все же сходится на идее наличия у художника данного отклонения.
Подобный синдром появляется и в демонстративном нанесении себе увечий, к примеру, как в ходе перфоманса отечественного художника Павленского на Красной Площади.
Более мягкая форма, если можно так выразиться, - самоповреждающее поведение и аутоагрессия. В этом случае чаще всего страдают доступные участки тела: руки, ноги, области груди и живота, половые органы. Однако ампутации не происходит. В качестве причин подобного поведения можно выделить следующие:
- Демонстративное поведение,
- Депрессия,
- Импульсивное поведение,
- Нарушение самоконтроля,
- Невозможность адекватно реагировать на стресс и неудачи.
Согласно статистике, аутоагрессии более подвержены женщины, а синдрому Ван Гога - мужчины. Из-за чего данное расстройство может развиться? Причин тому есть множество:
- Генетическая предрасположенность,
- Социальное влияние,
- Заболевания внутренних органов,
- Алкогольная или наркотическая зависимость.
Терапия расстройства предполагает в первую очередь лечение самого заболевания, которое стало причиной развития синдрома. Для снижения неконтролируемого желания наносить себе увечья используют нейролептики и антидепрессанты. В случае, если диагностирован именно синдром Ван Гога, необходима госпитализация в целях снижения риска нанесения повреждений. Стоит сказать, что это всегда долгий и сложный процесс, эффект от которого не гарантирован.
А теперь немного жестких фактов.
Американская художница А.Филдинг настоятельно требовала у врачей провести ей трепанацию, чтобы суметь иначе смотреть на мир. Она была настолько одержима идеей просветления, что обзавелась навязчивой идеей просверлить отверстие в черепе. Что она, собственно, и сделала.
В то время, когда эльфийская раса стала одним из феноменов игровой индустрии, многие люди начали самостоятельно наносить себе увечья в области ушей, чтобы попытаться достичь их остроконечной формы, как у виртуальных персонажей.
И, наконец, сейчас распространяется жесткая практика ампутации пальцев в качестве политического или другого протеста. Наиболее распространена эта практика в восточных странах, подверженных влиянию древней техники юмицумэ (ампутация части пальца в наказание за несоблюдение правил мафиозной общины).
Что такое синдром Ван Гога? Это нанесение психически больным человеком калечащего повреждения самому себе (отрезание части тела, нанесение глубоких порезов) или настойчивое требование произвести ему хирургическое вмешательство, обусловленное наличием ипохондрического бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.
Недуг и искусство
История, от которой берет свое название этот синдром, произошла давно. Настолько давно, что верифицировать ее может разве что опытный некромант, а нам остается довольствоваться версиями и догадками. Винсент Ван Гог, голландский художник 19 века, страдал хроническим психическим недугом. Каким именно - тоже остается загадкой. По одной из версий, у него была шизофрения, по другой, более вероятной, - эпилептический психоз, по третьей - пагубные последствия злоупотребления абсентом, по четвертой - болезнь Меньера.
Эпилептический психоз – такой диагноз поставили Ван Гогу его доктор Феликс Рей на пару со своим коллегой доктором Теофилем Пейроном в приюте Сен-Реми-де-Прованс при монастыре Сен-Поль-де-Мусоль. Там художник находился на лечении с мая 1889 по май 1890 года, когда симптомы его болезни стали особенно яркими: подавленное состояние с чувством тоски, озлобленности и безысходности, приступы ярости и бессмысленные импульсивные поступки - так, однажды он попытался проглотить краски, которыми рисовал.
…Усилия медиков так и не смогли избавить художника от терзающих его душу болезненных переживаний. Закончив писать картину «Пшеничное поле с воронами», 27 июля 1890 года Ван Гог выстрелил себе в грудь, а спустя 29 часов его не стало.
Так или иначе, в ночь с 23 на 24 декабря 1888 года Ван Гог отрезал себе мочку левого уха. Как сообщил полиции его друг и соратник по искусству Поль Гоген, между ним и Ван Гогом произошла ссора: Гоген собирался покинуть Арль, где он некоторое время гостил у Ван Гога, но последнему эта идея не понравилась. Ван Гог швырнул в друга стакан с абсентом, Гоген ушел ночевать в ближайшую гостиницу, а Ван Гог, оставшись дома один и пребывая в самом плачевном состоянии духа, опасной бритвой отсек себе мочку уха. Потом завернул ее в газету и отправился в бордель к знакомой проститутке показывать трофей и искать утешения. Так, по крайней мере, Гоген рассказал полиции.
Причины синдрома
Почему при данном нарушении больные упорно и целенаправленно причиняют себе вред? И каковы причины возникновения синдрома Ван Гога?
Прежде всего, это дисморфоманический бред, то есть твердая убежденность в том, что собственное тело или некая его часть уродливы настолько, что вызывают у окружающих отвращение и ужас. Сам обладатель этого «уродства» при этом испытывает нестерпимые нравственные и физические страдания. И единственным логически правильным решением пациент считает избавление от ненавистного дефекта любым способом: уничтожить его, отсечь, ампутировать, прижечь, сделать пластическую операцию. И это при том, что на самом-то деле никакого дефекта или уродства нет и в помине.
К схожим выводам и последствиям может привести ипохондрический бред. Пациенту кажется, что какой-то орган, часть тела или весь организм тяжело (возможно, даже смертельно или неизлечимо) больны. И он действительно ощущает, как именно всё это болит, и эти ощущения тягостны и невыносимы, от них хочется избавиться любой ценой, даже через нанесение себе увечий.
Импульсивные влечения, как и следует из названия, носят характер внезапного толчка: надо, и точка! Ни критика, ни контрдоводы просто не успевают подключиться: человек подскакивает - и действует. Чик - и готово.
Галлюцинации, особенно императивные, то есть повелевающие, тоже могут заставить больного лишить себя части тела, нанести себе глубокие раны, избить самого себя, а то и придумать какое-нибудь более изощренное самоистязание. Кстати, эпилептический психоз, которым, вероятно, страдал Ван Гог, как раз может сопровождаться галлюцинациями, бредом, а также импульсивными влечениями и соответствующими поступками.
Случай из практики
Есть у меня на участке паренек по имени, скажем, Александр, и как раз с дисморфоманическим синдромом Ван Гога. Наблюдается довольно давно, лет около десяти, – диагноз шизофрения. Симптоматика одна и та же уже много лет: параноидная (то есть галлюцинации и бред) с суицидальными и членовредительскими тенденциями, неоднократными попытками нанесения телесных повреждений самому себе, вплоть до попыток самоубийства. И всё это при отсутствии критики к своим стремлениям и переживаниям, с мизерным и непродолжительным эффектом от медикаментозного лечения. При всём при этом парень спокойный, тихий, всегда вежлив, корректен - ну, просто паинька.
Отличился он несколько лет назад. Попал в стационар после очередной такой попытки - кажется, наглотался азалептина. До этого он прошел курс лечения, дело уже шло на поправку - по крайней мере, так всем казалось. Незадолго перед выпиской он был отправлен домой в лечебный отпуск (опять же, была Пасха). Вернулся Саша с опозданием и в сопровождении мамы, с выпиской от хирурга на руках. Оказывается, дома больной закрылся в ванной и маникюрными ножницами, вскрыв мошонку, удалил себе яичко. Выйдя из ванной, он уточнил у мамы:
– Я всё правильно сделал?
Рана зажила достаточно быстро: помощь была оказана своевременно, сначала сотрудниками линейной бригады, затем хирургом, а потом уже и психиатрами. После года ремиссии второе яичко было удалено в домашних условиях тем же способом. Потом были еще суицидальные попытки, госпитализации, упорное лечение без надежды на эффект... Недавно он пришел сдаваться в больницу сам:
– А то снова что-нибудь с собой сделаю, а я уже устал с ней бороться, – признался страдалец.
– Ну, с ней . Вы не понимаете? Я ведь для кого всё делаю? Для неё . Она попросила отрезать - я отрезал. Она попросила спрыгнуть с высоты - я спрыгнул (было дело, долго потом кости срастались). Я всё делаю, как она просит, а она ко мне не приходит.
Так и не выяснив у Александра имени прекрасной и опасной незнакомки, столько лет изводящей его обещаниями неземного блаженства взамен на нечеловеческие страдания, я сел писать направление в стационар.
Лечение синдрома Ван Гога
Как лечить синдром дисморфомании? Прежде всего, необходимо установить, какая болезнь вызвала его в данном конкретном случае. И все усилия направить на ее устранение, а также на последующую реабилитацию больного. Прогноз лечения синдрома Ван Гога при различной этиологии неоднозначный: к примеру, для приступообразно-прогредиентной шизофрении, послужившей причиной развития синдрома, прогноз более благоприятен и предсказуем, нежели для эпилепсии с психотическими эпизодами. Проще всего справиться с галлюцинациями: тут помогает адекватная медикаментозная терапия. Гораздо сложнее работать с бредом, и неважно, дисморфоманический он или ипохондрический: бредовые конструкции всегда более стойки и резистентны к медикаментам и психотерапии, чем галлюцинации. Не многим лучше поддаются терапии импульсивные влечения, и не в последнюю очередь из-за своей непредсказуемости: беда может случиться внезапно, когда кажется, что человек уже достиг стойкой ремиссии.
Именно поэтому пациенты с синдромом Ван Гога в психиатрии - всегда объект самого пристального внимания специалистов. Как в силу опасности проявлений самого синдрома, так и в силу сложности его лечения.
Суть синдрома Ван Гога состоит в непреодолимом желании психически больного человека проводить на себе операции: наносить обширные порезы, отрезать различные части тела. Синдром может наблюдаться у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями. Основой подобного расстройства являются агрессивные установки, направленные на причинение увечий и нанесение повреждений самому себе.
Жизнь и смерть Ван Гога
Винсент Ван Гог, всемирно известный художник-постимпрессионист, страдал психическим недугом, но современным врачам и историкам остается только догадываться, каким именно. Есть несколько версий: Меньера (этого термина тогда еще не существовало, но симптомы имеют схожие черты с поведением Ван Гога) или эпилептический психоз. Последний диагноз был поставлен художнику его лечащим врачом и коллегой последнего, который работал в приюте. Возможно, речь шла о негативных последствиях злоупотребления алкоголем, а именно абсентом.
Ван Гог начал творческую деятельность только в 27 лет, а умер в 37. За мог написать несколько картин. Записи лечащего врача свидетельствуют, что в перерывах между приступами Ван Гог был спокоен и страстно предавался творческому процессу. Он был старшим ребенком в семье и еще с детства проявлял противоречивый характер: дома был довольно-таки трудным ребенком, а вне семьи - тихим и скромным. Эта двойственность сохранилась и во взрослой жизни.
Самоубийство Ван Гога
Явные приступы психического заболевания начались в последние годы жизни. Художник то рассуждал очень трезво, то впадал в полнейшее замешательство. По официальной версии, к смерти привели напряженная физическая и душевная работа, а также разгульный образ жизни. Винсент Ван Гог, как упоминалось ранее, злоупотреблял абсентом.
Летом 1890 года художник отправился на прогулку с материалами для творчества. При нем еще был пистолет, чтобы отпугивать стаи птиц во время работы. Закончив писать «Пшеничное поле с воронами», Ван Гог сделал выстрел себе в сердце из этого пистолета, а затем самостоятельно добрался до больницы. Через 29 часов художник умер от потери крови. Незадолго до происшествия его выписали из психиатрической клиники, заключив, что Ван Гог полностью здоров, а психический кризис миновал.
Инцидент с ухом
В 1888 году, ночью с 23 на 24 декабря, Ван Гог лишился уха. Его друг и коллега Эжен Анри Поль Гоген сообщил полиции, что между ними случилась ссора. Гоген хотел покинуть город, а Ван Гог не хотел расставаться с другом, тот кинул в художника стакан с абсентом и ушел ночевать в ближайший постоялый двор.
Ван Гог, оставшись в одиночестве и пребывая в подавленном психологическом состоянии, отрезал себе мочку уха опасной бритвой. Этому событию даже посвящен автопортрет Ван Гога. Потом он завернул мочку в газету и отправился в публичный дом к знакомой проститутке, чтобы показать трофей и найти утешение. По крайней мере, именно это художник рассказал полиции. Сотрудники нашли его в бессознательном состоянии на следующий день.
Другие версии
Некоторые считают, что Поль Гоген сам отрезал другу ухо в приступе гнева. Он был хорошим фехтовальщиком, так что ему ничего не стоило наброситься на Ван Гога и отсечь рапирой мочку левого уха. После этого Гоген мог выбросить оружие в реку.
Есть версия, что художник нанес себе увечье из-за новости о женитьбе своего брата Тео. Письмо, по данным биографа Мартина Бэйли, он получил именно в тот день, когда отрезал себе ухо. К письму брат Ван Гога приложил 100 франков. Биограф отмечает, что Тео для художника был не только любимым родственником, но и значимым спонсором.
В лечебнице, куда доставили пострадавшего, поставили диагноз «острая мания». Записи Феликса Фрея - практиканта психбольницы, который присматривал за художником, свидетельствуют о том, что Ван Гог отрезал себе не только мочку, а все ухо.
Психическое заболевание
Психическое заболевание Ван Гога довольно загадочно. Известно, что во время припадков он мог есть свои краски, метаться по комнате часами и надолго застывать в одной позе, его одолевали тоска и злоба, посещали ужасные галлюцинации. Художник говорил, что в период помрачения он видел образы будущих картин. Возможно, и автопортрет Ван Гог сначала увидел во время приступа.
В клинике ему поставили и другой диагноз - «эпилепсия височных долей». Правда, мнения врачей о состоянии здоровья художника расходились. Феликс Рей, например, считал, что Ван Гог болен эпилепсией, а руководитель клиники придерживался мнения, что у пациента поражение головного мозга - энцефалопатия. Художнику назначили гидротерапию - пребывание в ванне по два часа два раза в неделю, но это не помогло.
Доктор Гаше, который наблюдал Ван Гога какое-то время, считал, что на пациента негативно действуют длительное пребывание на жаре и скипидар, который художник пил во время творчества. Но он употреблял скипидар уже во время приступа, чтобы облегчить симптомы.
Самым распространенным мнением по поводу психического здоровья Ван Гога на сегодняшний день является диагноз «эпилептический психоз». Это редкое заболевание, которым страдают только 3-5 % больных. В пользу диагноза говорит и то, что среди родственников художника были эпилептики. Предрасположенность могла бы и не проявиться, если бы не напряженная работа, алкоголь, стрессы и плохое питание.
Синдром Ван Гога
Диагноз ставится в случае нанесения психически больным человеком увечий самому себе. Синдром Ван Гога - самооперирование или настойчивое требование пациента к врачу произвести хирургическое вмешательство. Состояние встречается при дисморфофобии, шизофрении и дисморфомании, а также некоторых других психических расстройствах.
Синдром Ван Гога обусловлен наличием галлюцинаций, импульсивных влечений, бреда. Больной убежден, что какая-то часть тела уродлива настолько, что причиняет нестерпимые физические и нравственные страдания обладателю уродства и вызывает у окружающих ужас. Единственным решением пациент находит избавиться от своего мнимого дефекта абсолютно любым путем. При этом никакого дефекта на самом деле нет.
Считается, что Ван Гог отрезал себе ухо, тяжело страдая сильными мигренями, головокружениями, болью и шумом в ушах, доводившим его до исступления, нервным перенапряжением. Депрессия и хронические стрессы могли привести к шизофрении. Этой же патологией страдали Сергей Рахманинов, Александр Дюма-сын, Николай Гоголь и Эрнест Хемингуэй.
В современной психиатрии
Синдром Ван Гога является одной из самых известных психопатологий. Психическое отклонение связано с непреодолимым желанием проводить на самом себе операции с ампутацией частей тела или принуждением медицинского персонала к проведению таких же манипуляций. Как правило, синдром Ван Гога является не отдельным заболеванием, а сопровождает другое психическое расстройство. Чаще всего патологии подвержены пациенты с дисморфоманией и шизофренией.
Причина синдрома Ван Гога - аутоагрессия и самоповреждающее поведение в результате депрессии, демонстративного поведения, различных нарушений самоконтроля, невозможности противостоять стрессовым факторам и адекватно реагировать на повседневные трудности. По статистике, синдрому чаще подвержены мужчины, а вот аутоагрессивному поведению - женщины. Пациентки женского пола чаще склонны к нанесению себе порезов и ран, а мужчины, как правило, наносят себе травмы в области половых органов.
Провоцирующие факторы
На развитие синдрома Ван Гога может повлиять целый ряд факторов: генетическая предрасположенность, наркотическая и алкогольная зависимость, различные заболевания внутренних органов, социально-психологические аспекты. Коренным образом влияет генетический фактор. Согласно утверждениям современников, сестры Ван Гога страдали умственной отсталостью и шизофренией, а тетка - эпилепсией.
Уровень контроля личности снижается под воздействием алкогольных напитков и наркотических веществ. Если пациент расположен к аутоагрессивному поведению, то снижение самоконтроля и волевых качеств может привести к серьезным увечьям. Последствия синдрома Ван Гога в этом случае плачевны - человек может потерять слишком много крови и умереть.
Немаловажную роль играет социально-психологическое влияние. Чаще всего больной наносит себе увечья из-за неспособности справиться с повседневными нагрузками и стрессами, конфликтами. Пациенты часто утверждают, что заменяют таким способом душевную боль физической.
В некоторых случаях желание самостоятельно провести хирургическую операцию вызвано тяжелым течением какого-либо заболевания. Человек, который страдает психическим расстройством и постоянно переживает болевые ощущения, с большей вероятностью нанесет себе увечья, чтобы избавиться от дискомфорта. Выше указывалось, что ампутация Ван Гога была попыткой художника избавиться от непреодолимой боли и постоянного шума в ушах.
Лечение синдрома
Терапия синдрома Ван Гога предполагает выявление основного психического заболевания или причин навязчивого желания наносить себе увечья. Чтобы снять навязчивое желание, применяются нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы. Обязательна госпитализация. При синдроме Ван Гога при шизофрении или другом психическом заболевании это поможет снизить риск нанесенных повреждений.
Психотерапия окажется эффективной только в том случае, если синдром проявляется на фоне невроза или депрессивного расстройства. Более действенна когнитивно-поведенческая психотерапия, которая установит не только причины поведения пациента, но и подходящие способы противостояния вспышкам агрессии. Процесс выздоровления при синдроме Ван Гога при дисморфомании при доминировании аутоагрессивных установок затрудняется, потому что больной не способен добиться положительных результатов.
Лечение длительное и не всегда оканчивается успехом. Терапия вообще может зайти в тупик при наличии у пациента устойчивого состояния бреда.
Ван Гог стал художником в 27 лет, а умер в 37. Продуктивность его была невероятной - за день он мог написать несколько картин: пейзажи, натюрморты, портреты. Из записей его лечащего врача: «В интервалах между приступами больной совершенно спокоен и страстно предается живописи».
Болезнь и смерть
Репродукция картины «Подсолнухи» (18888 г.)
Ван Гог был старшим ребенком в семье и уже в детстве проявлялся его противоречивый характер - дома будущий художник был своенравным и трудным ребенком, а вне семьи - тихим, серьезным и скромным.
В нем и в последующие годы жизни проявлялась двойственность - он мечтал о семейном очаге и детях, считая это «настоящей жизнью», но полностью посвятил себя искусству. Явные приступы психической болезни начались в последние годы жизни, когда у Ван Гога то случались сильнейшие приступы помешательства, то он рассуждал очень трезво.
Согласно официальной версии, к гибели его привели напряжённая работа, как физическая, так и душевная, и разгульный образ жизни - Ван Гог злоупотреблял абсентом.
Умер художник 29 июля 1890 года. За два дня до этого в Овер-сюр-Уаз он вышел на прогулку с материалами для рисования. При нем был пистолет, который Ван Гог купил для отпугивания птичьих стай во время работы на пленэре. Именно из этого пистолета художник выстрелил в себя в область сердца, после чего он самостоятельно добрался до лечебницы. Спустя 29 часов после ранения он скончался от потери крови.
Стоит отметить, что Ван Гог выстрелил в себя, после того как, казалось, его психический кризис был преодолен. Незадолго до этого смерти его выписали из клиники с заключением: «Выздоровел».
В психическом заболевании Baн Гога много загадочного. Известно, что во время припадков его посещали кошмарные галлюцинации, тоска и злоба, он мог есть свои краски, часами метаться по комнате и надолго застывать в одной позе. По словам самого художника, в эти моменты помрачения сознания он видел образы будущих полотен.
В клинике для душевнобольных в Арле ему поставили диагноз «эпилепсия височных долей». Но мнения врачей о том, что же происходит с художником, расходились. Доктор Феликс Рей считал, что Ван Гог страдает эпилепсией, а руководитель психиатрической клиники в Сен-Реми доктор Пейрон полагал, что художник страдал острой энцефалопатией (поражением головного мозга). В курс лечения он включил гидротерапию - двухчасовое пребывание в ванне дважды в неделю. Но гидротерапия не облегчила болезни Ван Гога.
При этом доктор Гаше, наблюдавший художника в Овере, утверждал, что на Ван Гога подействовали долгое пребывание на солнце и скипидар, который тот пил во время работы. Но скипидар Ван Гог пил, когда приступ уже начинался, чтобы снять его симптомы.
Эпилептический психоз
На сегодняшний день самым верным диагнозом считается эпилептический психоз - эти довольно редкое проявление заболевания, которое возникает у 3-5% больных.
Среди родственников Ван Гога со стороны матери были эпилептики - падучей болезнью страдала одна из его теток. Наследственная предрасположенность могла и не проявится, если бы не постоянное перенапряжение умственных и душевных сил, переутомление, плохое питание, алкоголь и тяжелые потрясения.
Маниакально-депрессивный психоз
Среди записей врачей есть такие строки: «Припадки у него носили циклический характер, повторялись каждые три месяца. В гипоманиакальных фазах Ван Гог снова начинал работать от восхода до заката, писал упоенно и вдохновенно, по две-три картины в день». Основываясь на этих словах, многие диагностировали болезнь художника как маниакально-депрессивный психоз.
К симптомам маниакально-депрессивного психоза относят мысли о самоубийстве, немотивированно хорошее настроение, усиленную двигательную и речевую активность, периоды мании и депрессивных состояний.
Причиной развития психоза у Ван Гога мог стать абсент, который по утверждению специалистов, содержал экстракт полыни альфа-туйон. Это вещество, попадая в организм человека, проникает в нервную ткань и головной мозг, что приводит к нарушению процесса нормального торможения нервных импульсов. В результате у человека случаются судороги, галлюцинации и прочие признаки психопатического поведения.
«Эпилепсия плюс безумие»
Безумным Ван Гога считал доктор Пейрон, французский врач, который в мае 1889 года констатировал: «Ван Гог - эпилептик и лунатик».
Отметим, что до XX-го столетия под диагнозом эпилепсия также подразумевалась болезнь Меньера.
Обнаруженные письма Ван Гога демонстрируют тяжелейшие приступы головокружения, типичные для патологии ушного лабиринта (внутреннего уха). Они сопровождались тошнотой, неукротимой рвотой, шумом в ушах и чередовались периодами, во время которых он был совершенно здоров.
Болезнь Меньера
Особенности болезни: постоянный звон в голове, то затихающий, то усиливающийся, временами сопровождающийся потерей слуха. Заболевание обычно развивается в возрасте 30-50 лет. В результате болезни нарушение слуха может стать постоянным, а у некоторых больных развивается глухота.
Репродукция картины «Автопортрет с отрезанным ухом» (1889 г.)
По одной из версий, история с отрезанным ухом (картина «Автопортрет с отрезанным ухом») - это следствие невыносимого звона.
Синдром Ван-Гога
Диагноз «синдром Ван-Гога» применяется при нанесении психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое вмешательство. Это заболевание встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании, обусловлено наличием бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.
Считается, что тяжело страдая от частых приступов головокружения, сопровождающихся нестерпимым шумом в ушах, доводившего его до исступления, Ван Гог отрезал себе ухо.
Однако, у этой истории есть несколько версий. Согласно одной из них, мочку уха Винсенту Ван Гогу отсек его друг Поль Гоген. В ночь с 23 на 24 декабря 1888 года Ван Гог между ними произошла ссора и в припадке ярости Ван Гог набросился на Гогена, который, будучи хорошим фехтовальщиком, рапирой отсек Ван Гогу мочку левого уха, после чего выбросил оружие в реку.
Но основные версии историков искусства основываются на изучении полицейских протоколов. Согласно протоколу допроса и по словам Гогена, после ссоры с другом, Гоген ушел из дома и отправился ночевать в гостиницу.
Репродукция картины «Звездная ночь» (1889 г.)
Расстроенный Ван Гог, оставшись один, отрезал себе бритвой мочку уха, после чего отправился в бордель показать кусочек завернутого в газету уха знакомой проститутке.
Именно этот эпизод из жизни художника и считается признаком душевного расстройства, которое привело его к самоубийству.
Кстати, некоторые эксперты утверждают, что чрезмерное увлечение зеленой, красной и белой красками говорит о цветовой слепоте Ван Гога. К возникновению данной гипотезы привел анализ картины «Звездная ночь».
В целом, исследователи сходятся во мнении, что великий художник страдал от депрессии, которая, на фоне звона в ушах, нервного перенапряжения и злоупотребления абсентом, могла привести к шизофрении.
Считается, что этой же болезнью страдали Николай Гоголь, Александр Дюма-сын, Эрнест Хемингуэй, Альбрехт Дюрер и Сергей Рахманинов.
