نقل ثاني أكسيد الكربون عن طريق الدم. معنى الأنهيدراز الكربونيك

ثاني أكسيد الكربون هو منتج أيضي لخلايا الأنسجة، وبالتالي يتم نقله عن طريق الدم من الأنسجة إلى الرئتين. يلعب ثاني أكسيد الكربون دورًا حيويًا في الحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني في البيئات الداخلية للجسم عن طريق آليات التوازن الحمضي القاعدي. ولذلك فإن نقل ثاني أكسيد الكربون في الدم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بهذه الآليات.

تذوب في بلازما الدم كمية صغيرة من ثاني أكسيد الكربون. عند PC02 = 40 ملم زئبق. فن. يتحمل 2.5 مل/100 مل من ثاني أكسيد الكربون في الدم أي 5%. تزداد كمية ثاني أكسيد الكربون المذاب في البلازما خطيًا مع مستوى PC02.

في بلازما الدم، يتفاعل ثاني أكسيد الكربون مع الماء لتكوين H+ وHCO3. تؤدي زيادة توتر ثاني أكسيد الكربون في بلازما الدم إلى انخفاض قيمة الرقم الهيدروجيني لها. يمكن تغيير توتر ثاني أكسيد الكربون في بلازما الدم عن طريق وظيفة التنفس الخارجي، ويمكن تغيير كمية أيونات الهيدروجين أو الرقم الهيدروجيني عن طريق الأنظمة العازلة للدم وHCO3، على سبيل المثال، عن طريق إفرازها من خلال الكلى في البول. تعتمد قيمة الرقم الهيدروجيني لبلازما الدم على نسبة تركيز ثاني أكسيد الكربون المذاب فيه وأيونات البيكربونات. في شكل بيكربونات، تنقل بلازما الدم، أي في حالة ارتباط كيميائي، الكمية الرئيسية من ثاني أكسيد الكربون - حوالي 45 مل / 100 مل من الدم، أو ما يصل إلى 90٪. تنقل كريات الدم الحمراء حوالي 2.5 مل/100 مل من ثاني أكسيد الكربون، أو 5%، على شكل مركب كارامين مع بروتينات الهيموجلوبين. إن نقل ثاني أكسيد الكربون في الدم من الأنسجة إلى الرئتين بالأشكال المشار إليها لا يرتبط بظاهرة التشبع، كما هو الحال مع نقل الأكسجين، أي أنه كلما تشكل ثاني أكسيد الكربون كلما زادت كميته المنقولة من الجسم. الأنسجة إلى الرئتين. ومع ذلك، هناك علاقة منحنية بين الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم وكمية ثاني أكسيد الكربون التي يحملها الدم: منحنى تفكك ثاني أكسيد الكربون.

الأنهيدراز الكربونيك. (مرادف: ديهيدراتاز الكربونات، هيدرولايز الكربونات) هو إنزيم يحفز التفاعل العكسي لترطيب ثاني أكسيد الكربون: CO 2 + H 2 O Û H 2 CO 3 Û H + + HCO 3. يوجد في خلايا الدم الحمراء وخلايا الغشاء المخاطي في المعدة وقشرة الغدة الكظرية والكلى وبكميات صغيرة في الجهاز العصبي المركزي والبنكرياس والأعضاء الأخرى. ويرتبط دور الأنهيدراز الكربونيك في الجسم بالحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي,نقل ثاني أكسيد الكربون، وتكوين حمض الهيدروكلوريك عن طريق الغشاء المخاطي في المعدة. عادة ما يكون نشاط الأنهيدراز الكربونيك في الدم ثابتًا تمامًا، ولكنه يتغير بشكل كبير في بعض الحالات المرضية. لوحظ زيادة في نشاط الأنهيدراز الكربونيك في الدم في فقر الدم من أصول مختلفة، واضطرابات الدورة الدموية من الدرجة الثانية إلى الثالثة، وبعض أمراض الرئة (توسع القصبات، وتصلب الرئة)، وكذلك أثناء الحمل. يحدث انخفاض في نشاط هذا الإنزيم في الدم مع الحماض الكلوي المنشأ، فرط نشاط الغدة الدرقية. مع انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، يظهر نشاط الأنهيدراز الكربوني في البول، في حين أنه غائب عادة. يُنصح بمراقبة نشاط الأنهيدراز الكربونيك في الدم أثناء التدخلات الجراحية على القلب والرئتين، لأن يمكن أن يكون بمثابة مؤشر على قدرات الجسم على التكيف، وكذلك أثناء العلاج بمثبطات الأنهيدراز الكربونيك - هيبوثيازيد، دياكارب.

الأنهيدراز الكربونيك(مرادف: ديهيدراتاز الكربونات، هيدرولايز الكربونات) هو إنزيم يحفز التفاعل العكسي لترطيب ثاني أكسيد الكربون: CO 2 + H 2 O Û H 2 CO 3 Û H + + HCO 3. يوجد في خلايا الدم الحمراء وخلايا الغشاء المخاطي في المعدة وقشرة الغدة الكظرية والكلى وبكميات صغيرة في الجهاز العصبي المركزي والبنكرياس والأعضاء الأخرى. ويرتبط دور الأنهيدراز الكربونيك في الجسم بالصيانة التوازن الحمضي القاعدي,نقل ثاني أكسيد الكربون، وتكوين حمض الهيدروكلوريك عن طريق الغشاء المخاطي في المعدة. عادة ما يكون نشاط الأنهيدراز الكربونيك في الدم ثابتًا تمامًا، ولكنه يتغير بشكل كبير في بعض الحالات المرضية. لوحظ زيادة في نشاط الأنهيدراز الكربونيك في الدم في فقر الدم من أصول مختلفة، واضطرابات الدورة الدموية من الدرجة الثانية إلى الثالثة، وبعض أمراض الرئة (توسع القصبات، وتصلب الرئة)، وكذلك أثناء الحمل. يحدث انخفاض في نشاط هذا الإنزيم في الدم مع الحماض الكلوي المنشأ، فرط نشاط الغدة الدرقية. مع انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، يظهر نشاط الأنهيدراز الكربوني في البول، في حين أنه غائب عادة. يُنصح بمراقبة نشاط الأنهيدراز الكربونيك في الدم أثناء التدخلات الجراحية على القلب والرئتين، لأن يمكن أن يكون بمثابة مؤشر على قدرات الجسم على التكيف، وكذلك أثناء العلاج بمثبطات الأنهيدراز الكربونيك - هيبوثيازيد، دياكارب.

لتحديد نشاط الأنهيدراز الكربونيك ، يتم استخدام الطرق الإشعاعية والكهربائية المناعية واللونية والمعايرة. يتم التحديد عن طريق الدم الكامل المأخوذ باستخدام الهيبارين أو في خلايا الدم الحمراء المتحللة. للأغراض السريرية، الطرق اللونية الأكثر قبولًا لتحديد نشاط الأنهيدراز الكربوني (على سبيل المثال، تعديلات طريقة برينكمان)، بناءً على تحديد الوقت اللازم لتحويل الرقم الهيدروجيني لخليط الحضانة من 9.0 إلى 6.3 نتيجة لترطيب ثاني أكسيد الكربون. . يتم خلط الماء المشبع بثاني أكسيد الكربون بمحلول مؤشر عازل وكمية معينة من مصل الدم (0.02 مل) أو تعليق كريات الدم الحمراء المنحللة. يستخدم الفينول الأحمر كمؤشر. عندما تنفصل جزيئات حمض الكربونيك، تخضع جميع جزيئات ثاني أكسيد الكربون الجديدة للترطيب الأنزيمي. للحصول على نتائج قابلة للمقارنة، يجب أن يستمر التفاعل دائمًا عند نفس درجة الحرارة، ومن الأفضل الحفاظ على درجة حرارة ذوبان الجليد عند 0 درجة مئوية. زمن رد الفعل المتحكم (التفاعل التلقائي لترطيب ثاني أكسيد الكربون) هو عادة 110-125 مع. عادة، عند تحديده بهذه الطريقة، يكون نشاط الأنهيدراز الكربوني في المتوسط ​​2-2.5 وحدة تقليدية، ومن حيث مليون خلية دم حمراء يكون 0.458 ± 0.006 وحدة تقليدية (تُعتبر وحدة نشاط الأنهيدراز الكربونيك بمثابة زيادة بمقدار ضعفين في معدل التفاعل المحفز).

فهرس:التقييم السريري للاختبارات المعملية، أد. حسنًا. تيتسا، لكل. من الإنجليزية، ص. 196، م.، 1986.

يمكن استخلاص 55-58% من ثاني أكسيد الكربون من الدم الوريدي. يأتي معظم ثاني أكسيد الكربون المستخرج من الدم من أملاح حمض الكربونيك الموجودة في البلازما وكريات الدم الحمراء، ويذوب حوالي 2.5% فقط من ثاني أكسيد الكربون ويتحد حوالي 4-5% مع الهيموجلوبين على شكل كاربوهيموجلوبين.

يتكون حمض الكربونيك من ثاني أكسيد الكربون الموجود في خلايا الدم الحمراء، والتي تحتوي على إنزيم الأنهيدراز الكربونيك، وهو محفز قوي يعمل على تسريع تفاعل الترطيب لثاني أكسيد الكربون.

ربط ثاني أكسيد الكربون في الدم في الشعيرات الدموية في الدائرة الجهازية.ينتشر ثاني أكسيد الكربون المتكون في الأنسجة إلى دم الشعيرات الدموية، حيث أن توتر ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة يتجاوز بشكل كبير توتره في الدم الشرياني. وينتشر ثاني أكسيد الكربون المذاب في البلازما إلى خلايا الدم الحمراء، حيث يكون تحت تأثيره الأنهيدراز الكربونيكويتحول على الفور إلى حمض الكربونيك،

وفقًا للحسابات، فإن نشاط الأنهيدراز الكربونيك في كريات الدم الحمراء يؤدي إلى تسريع تفاعل ترطيب ثاني أكسيد الكربون بمقدار 1500-2000 مرة. نظرًا لأن كل ثاني أكسيد الكربون الموجود داخل كريات الدم الحمراء يتحول إلى حمض الكربونيك، فإن توتر ثاني أكسيد الكربون داخل كريات الدم الحمراء يقترب من الصفر، لذلك تدخل المزيد والمزيد من الكميات الجديدة من ثاني أكسيد الكربون إلى كريات الدم الحمراء. بسبب تكوين حمض الكربونيك من ثاني أكسيد الكربون في كريات الدم الحمراء، يزداد تركيز أيونات "HCO3"، وتبدأ في الانتشار في البلازما. وهذا ممكن لأن الغشاء السطحي لكرات الدم الحمراء نافذ للأنيونات. بالنسبة للكاتيونات، فإن كريات الدم الحمراء الغشاء غير منفذ عمليًا، فبدلاً من أيونات HCO3، يدخل أيون كريات الدم الحمراء إلى الكلور يؤدي انتقال أيونات الكلور من البلازما إلى كريات الدم الحمراء إلى إطلاق أيونات الصوديوم في البلازما، والتي تربط أيونات HCO3 التي تدخل إلى كريات الدم الحمراء، لتشكل NaHCO3. ويظهر التحليل الكيميائي لبلازما الدم الوريدي زيادة كبيرة في نسبة البيكربونات فيها.

يؤدي تراكم الأنيونات داخل كريات الدم الحمراء إلى زيادة الضغط الاسموزي داخل كريات الدم الحمراء، وهذا يسبب مرور الماء من البلازما عبر الغشاء السطحي لكرات الدم الحمراء. ونتيجة لذلك، يزداد حجم خلايا الدم الحمراء في الشعيرات الدموية الجهازية. كشفت دراسة باستخدام الهيماتوكريت أن خلايا الدم الحمراء تشغل 40% من حجم الدم الشرياني و40.4% من حجم الدم الوريدي. ويترتب على ذلك أن حجم كريات الدم الحمراء الوريدية أكبر من حجم كريات الدم الحمراء الشريانية، وهو ما يفسر تغلغل الماء فيها.

بالتزامن مع دخول ثاني أكسيد الكربون إلى كريات الدم الحمراء وتكوين حمض الكربونيك فيها، يتم إطلاق الأكسجين من أوكسي هيموغلوبين وتحويله إلى هيموغلوبين مخفض. وهذا الأخير عبارة عن حمض أقل تفككًا بكثير من حمض الأوكسيهيموجلوبين وحمض الكربونيك. ولذلك، عندما يتحول الأوكسي هيموغلوبين إلى هيموغلوبين، فإن H2CO3 يزيح أيونات البوتاسيوم من الهيموغلوبين ويتحد معها ويشكل ملح البوتاسيوم للبيكربونات.

يرتبط أيون H المتحرر من حمض الكربونيك بالهيموجلوبين. نظرًا لأن الهيموجلوبين المنخفض هو حمض منفصل قليلاً، فلا يوجد تحمض في الدم ويكون الفرق في الرقم الهيدروجيني بين الدم الوريدي والشرياني صغيرًا للغاية. يمكن تمثيل التفاعل الذي يحدث في خلايا الدم الحمراء في الشعيرات الدموية في الأنسجة على النحو التالي:

KHbO2 + H2CO3 = HHb + O2 + KHSO3

ويترتب على ما سبق أن الأوكسي هيموغلوبين، الذي يتحول إلى هيموجلوبين ويتخلى عن القواعد المرتبطة به إلى ثاني أكسيد الكربون، يعزز تكوين البيكربونات ونقل ثاني أكسيد الكربون بهذا الشكل. بالإضافة إلى ذلك، يشكل gcmoglobin مركبًا كيميائيًا مع ثاني أكسيد الكربون - الكاربوهيموجلوبين. تم تحديد وجود الهيموجلوبين وثاني أكسيد الكربون في الدم من خلال التجربة التالية. إذا تمت إضافة سيانيد البوتاسيوم إلى الدم الكامل، والذي يثبط نشاط الأنهيدراز الكربوني تمامًا، فقد اتضح أن خلايا الدم الحمراء في هذا الدم ترتبط بثاني أكسيد الكربون أكثر من البلازما. من هذا نستنتج أن ارتباط ثاني أكسيد الكربون بكريات الدم الحمراء بعد تعطيل الأنهيدراز الكربوني يفسر بوجود مركب الهيموجلوبين مع ثاني أكسيد الكربون في كريات الدم الحمراء. اكتشف لاحقًا أن ثاني أكسيد الكربون يرتبط بمجموعة أمين الهيموجلوبين، ويشكل ما يسمى برابطة الكاربامين.

يمكن أن يسير تفاعل تكوين الكاربوهيموجلوبين في اتجاه أو آخر اعتمادًا على شد ثاني أكسيد الكربون في الدم. على الرغم من أن جزءًا صغيرًا من إجمالي كمية ثاني أكسيد الكربون التي يمكن استخلاصها من الدم يتم دمجها مع الهيموجلوبين (8-10%)، إلا أن دور هذا المركب في نقل ثاني أكسيد الكربون في الدم كبير جدًا. ما يقرب من 25-30٪ من ثاني أكسيد الكربون الذي يمتصه الدم في الشعيرات الدموية الجهازية يتحد مع الهيموجلوبين لتكوين الكاربوهيموجلوبين.

إطلاق ثاني أكسيد الكربون عن طريق الدم في الشعيرات الدموية الرئوية. بسبب انخفاض الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الهواء السنخي مقارنة بتوتره في الدم الوريدي، يمر ثاني أكسيد الكربون عبر الانتشار من دم الشعيرات الدموية الرئوية إلى الهواء السنخي. ينخفض ​​​​توتر ثاني أكسيد الكربون في الدم.

في الوقت نفسه، وبسبب ارتفاع الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء السنخي مقارنة بتوتره في الدم الوريدي، يتدفق الأكسجين من الهواء السنخي إلى دم الشعيرات الدموية في الرئتين. يزداد ضغط الأكسجين في الدم، ويتحول الهيموجلوبين إلى أوكسي هيموجلوبين. وبما أن الأخير عبارة عن حمض، فإن تفككه أعلى بكثير من تفكك هيموجلوبين حمض الكربونيك، فإنه يزيح حمض الكربونيك من حمض البوتاسيوم الخاص به. رد الفعل يذهب على النحو التالي:

ННb + O2 + KНSO3 = KНbO2+H2CO3

يتم تحلل حمض الكربونيك، المتحرر من روابطه مع القواعد، بواسطة الأنهيدراز الكربونيك إلى ثاني أكسيد الكربون في الماء. يمكن ملاحظة أهمية الأنهيدراز الكربونيك في إطلاق ثاني أكسيد الكربون في الرئتين من البيانات التالية. ولكي يحدث تفاعل الجفاف لغاز H2CO3 المذاب في الماء، مع تكوين كمية ثاني أكسيد الكربون التي تخرج من الدم أثناء وجوده في الشعيرات الدموية للرئتين، فإن الأمر يستغرق 300 ثانية. يمر الدم عبر الشعيرات الدموية في الرئتين خلال 1-2 ثانية، ولكن خلال هذا الوقت، يتم تجفيف حمض الكربونيك داخل خلايا الدم الحمراء وانتشار ثاني أكسيد الكربون الناتج أولاً إلى بلازما الدم ثم إلى الهواء السنخي.

بما أن تركيز أيونات HCO3 في كريات الدم الحمراء يتناقص في الشعيرات الدموية الرئوية، فإن هذه الأيونات من البلازما تبدأ في الانتشار إلى كريات الدم الحمراء، وتنتشر أيونات الكلور من كريات الدم الحمراء إلى البلازما. نظرًا لانخفاض توتر ثاني أكسيد الكربون في دم الشعيرات الدموية الرئوية، تنشق رابطة الكاربامين ويطلق الكاربوهيموجلوبين ثاني أكسيد الكربون.

منحنيات تفكك مركبات حمض الكربونيك في الدم. كما قلنا من قبل، فإن أكثر من 85% من ثاني أكسيد الكربون الذي يمكن استخلاصه من الدم عن طريق تحميضه يتم إطلاقه نتيجة لتحلل البيكربونات (البوتاسيوم في خلايا الدم الحمراء والصوديوم في البلازما).

يعتمد ارتباط ثاني أكسيد الكربون وإطلاقه في الدم على توتره الجزئي. من الممكن بناء منحنيات تفكك مركبات ثاني أكسيد الكربون في الدم، على غرار منحنيات تفكك الأوكسيهيموجلوبين. للقيام بذلك، يتم رسم النسب المئوية لحجم ثاني أكسيد الكربون المرتبط بالدم على طول المحور الإحداثي، ويتم رسم الضغوط الجزئية لثاني أكسيد الكربون على طول محور الإحداثي السيني. المنحنى السفلي في الشكل. يُظهر الشكل 58 ارتباط ثاني أكسيد الكربون بالدم الشرياني، حيث يكون الهيموجلوبين فيه مشبعًا بالكامل تقريبًا بالأكسجين. يُظهر المنحنى العلوي ارتباط الغاز الحمضي بالدم الوريدي.

ويعتمد الاختلاف في ارتفاع هذه المنحنيات على حقيقة أن الدم الشرياني الغني بالأوكسيهيموجلوبين لديه قدرة أقل على ربط ثاني أكسيد الكربون مقارنة بالدم الوريدي. كونه حمض أقوى من حمض الكربونيك، فإن أوكسي هيموغلوبين يزيل القواعد من البيكربونات وبالتالي يساهم في إطلاق حمض الكربونيك. في الأنسجة، يتحول أوكسي هيموغلوبين إلى هيموجلوبين، ويتخلى عن القواعد المرتبطة به، مما يزيد من ارتباط الغاز الحمضي في الدم.

النقطة A على المنحنى السفلي في الشكل. 58 يتوافق مع جهد حمض يبلغ 40 ملم زئبق. الفن، أي الجهد الموجود فعلا في الدم الشرياني. عند هذا الجهد، يرتبط 52 حجمًا% من ثاني أكسيد الكربون. تتوافق النقطة V على المنحنى العلوي مع جهد غاز حمضي قدره 46 مم زئبقي. الفن، أي موجود بالفعل في الدم الوريدي. كما يتبين من المنحنى، عند هذا الجهد، يربط الدم الوريدي 58% من ثاني أكسيد الكربون. يتوافق خط AV الذي يربط المنحنيات العلوية والسفلية مع تلك التغييرات في القدرة على ربط ثاني أكسيد الكربون التي تحدث عندما يتحول الدم الشرياني إلى دم وريدي أو على العكس من الدم الوريدي إلى شرياني.

يطلق الدم الوريدي، بسبب حقيقة أن الهيموجلوبين الذي يحتوي عليه يتحول إلى أوكسي هيموجلوبين، حوالي 6 حجم٪ من ثاني أكسيد الكربون في الشعيرات الدموية في الرئتين. إذا لم يتم تحويل الهيموجلوبين في الرئتين إلى أوكسي هيموجلوبين، فكما يتبين من المنحنى، يكون الدم الوريدي مع ضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون في الحويصلات الهوائية يساوي 40 ملم زئبق. سوف يربط الفن 54 مجلدًا٪ من ثاني أكسيد الكربون، وبالتالي لن يتخلى عن 6 مجلدات، بل 4 مجلدات فقط. وكذلك إذا كان الدم الشرياني في شعيرات الدائرة الجهازية لم يتخلى عن أكسجينه، أي إذا بقي الهيموجلوبين فيه مشبعاً بالأكسجين، فإن هذا الدم الشرياني، عند الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون الموجود في شعيرات الجسم الأنسجة، لن تكون قادرة على ربط 58 مجلدًا.% من ثاني أكسيد الكربون، ولكن فقط 55 مجلدًا.

الغرض من هذا العمل هو تحديد العوامل المؤثرة على نشاط الأنهيدراز الكربوني المحتوي على الزنك في الجهاز التناسلي لذكور الجرذان تحت ظروف التعرض لإشعاع الميكروويف منخفض الشدة. يلعب الأنهيدراز الكربونيك دورًا مهمًا في استقلاب البلازما المنوية ونضج الحيوانات المنوية. يتراوح نشاط الأنهيدراز الكربوني في مستخلصات ملح الماء من البربخ وخصى الفئران في المجموعة الضابطة، وفقًا لبياناتنا، من 84.0 ± 74.5 وحدة / مل، والتي تبلغ من حيث وزن الأنسجة 336.0 ± 298.0 وحدة / ملغ. تمت دراسة العلاقة بين تركيز أيونات الزنك والبوليامين ونشاط الأنهيدراز الكربونيك. نشاط الأنهيدراز الكربونيك في الجهاز التناسلي لذكور الجرذان له مخطط تنظيمي معقد، والذي من الواضح أنه لا يقتصر على العوامل التي وصفناها. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها يمكن استنتاج أن دور المنظمات المختلفة لنشاط هذا الإنزيم يختلف باختلاف درجة نشاط الأنهيدراز الكربونيك. ومن المحتمل أن التركيزات العالية من السبيرمين تحد من نسخ جين الأنهيدراز الكربوني، في ضوء البيانات المتعلقة بوظائف هذا البوليامين. من المحتمل أن يكون سبيرميدين بمثابة عامل مقيد في مراحل ما بعد التريبوسوم لتنظيم نشاط الأنهيدراز الكربوني، كما أن البوتريسين وتركيز أيونات الزنك هما من عوامل التنشيط المترابطة.

الجهاز التناسلي لذكور الجرذان

تركيز أيون الزنك

البوليامينات

الأنهيدراز الكربونيك

1. بويكو أو.في. الجوانب المنهجية لاستخدام سبيرمين حمض الهيدروكلوريك وسبيرميدين لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض البولية / O.V. بويكو، أ.أ. تيرنتييف، أ.أ. نيكولاييف // مشاكل التكاثر. – 2010. – العدد 3. – ص77-79.

2. إيلينا أو إس. التغيرات في محتوى الزنك في دم الإنسان في داء السكري من النوع الأول وخصائص تأثير سكر الدم لمجمع كبريتات شوندروتن الأنسولين المحتوي على الزنك: ملخص. ديس. ...كاند. بيول. الخيال العلمي. – أوفا، 2012. – 24 ص.

3. لوتسكي د. الطيف البروتيني للقذفات ذات الخصوبة المختلفة / D.L. لوتسكي، أ.أ. نيكولاييف ، إل.في. لوزكينا // جراحة المسالك البولية. – 1998. – رقم 2. – ص48-52.

4. نيكولاييف أ.أ. نشاط الانزيمات المنوية في القذفات ذات الخصوبة المختلفة / أ.أ. نيكولاييف ، د.ل. لوتسكي، ف. بوتشانوفسكي، إل.في. لوزكينا // جراحة المسالك البولية. – 1997. – العدد 5. – ص35.

5. بلوسكونوس إم.في. تقدير البوليامينات في الأجسام البيولوجية المختلفة / M.V. بلوسكونوس، أ.أ. نيكولاييف ، أ.أ. نيكولاييف // ولاية استراخان. عسل. أكاد. – استراخان، 2007. – 118 ص.

6. بولونين أ. استخدام الزنك في علاج ضعف الخصوبة عند الرجال / أ. بولونين، ف.م. ميروشنيكوف، أ.أ. نيكولاييف ، ف.ف. دمتشينكو، د.ل. لوتسكي // العناصر الدقيقة في الطب. – 2001. – ط2. – رقم 4. – ص44-46.

7. هاجيس جي سي، جورتوس ك. نشاط الأنهيدراز الكربوني لأنسجة الجهاز التناسلي لذكور الجرذان وعلاقته بإنتاج السائل المنوي // جي فيرت. أعد إنتاجه. – 2014. - ج103. – ص125-130.

ومن المعروف أن نشاط الأنهيدراز الكربوني المحتوي على الزنك مرتفع في الجهاز التناسلي لذكور الطيور والثدييات والبشر. يؤثر نشاط هذا الإنزيم على نضوج الحيوانات المنوية وعددها وحجمها. ولكن لا توجد معلومات حول التغيرات في نشاط الأنهيدراز الكربونيك تحت تأثير المكونات الثابتة الأخرى للجهاز التناسلي، مثل أيونات الزنك والبولي أمينات (بوتريسين، سبيرمين وسبيرميدين)، والتي تؤثر بشكل فعال على تكوين الحيوانات المنوية. يتم تقديم وصف عام فقط لعواقب التغيرات في نشاط الأنهيدراز الكربوني على الحالة المورفولوجية لأعضاء الجهاز التناسلي لذكور الجرذان، وعدد الحيوانات المنوية، وحركتها.

الغرض من عملناتمت دراسة نشاط الأنهيدراز الكربوني المحتوي على الزنك وعلاقته بمستوى البوليامينات وأيونات الزنك في أنسجة الجهاز التناسلي لذكور الجرذان الناضجة جنسياً.

المواد والأساليب. شمل الجزء التجريبي من الدراسة 418 ذكرًا من فئران ويستار البيضاء. كان عمر الفئران 6-7 أشهر (أفراد ناضجين). كان وزن جسم الفئران 180-240 جم، ويتم الاحتفاظ بها تحت ظروف الحوض القياسية. لتجنب تأثير الاختلافات الموسمية في الاستجابات للمؤثرات التجريبية، أجريت جميع الدراسات في فترة الخريف والشتاء من العام. تم جمع الخصيتين والبربخ من الفئران تحت التخدير الأثيري (أجريت الدراسات التجريبية بما يتفق بدقة مع إعلان هلسنكي بشأن المعاملة الإنسانية للحيوانات).

كانت أهداف دراستنا هي مستخلصات الماء والملح من البربخ والخصيتين لدى ذكور الجرذان البيضاء الناضجة جنسياً. تم تحضير المستخلصات في محلول حمض تريس هيدروكلوريك بدرجة الحموضة = 7.6 بنسبة وزن / حجم 1/5، بعد التجميد والذوبان والطرد المركزي أربع مرات عند 8000 جم لمدة 50 دقيقة، تم تجميد العينات وتخزينها عند -24 درجة مئوية حتى الدراسة.

تحديد الزنك. تمت إضافة 0.1 مل من NaOH 10% إلى 2 مل من المستخلص قيد الدراسة و0.2 مل من محلول دايثيزون 1% في رابع كلوريد الكربون. في السيطرة السلبية، تمت إضافة 2 مل من الماء المقطر، في السيطرة الإيجابية - 2 مل من محلول كبريتات الزنك 20 ميكرولتر (التركيز المولي لمحلول كبريتات الزنك القياسي). تم قياس العينات ضوئيًا عند 535 نانومتر. تم حساب تركيز كاتيونات الزنك في العينة باستخدام الصيغة: CZn = 20 ميكرومول × العينة OD535/OD535 القياسية، حيث العينة OD535 هي الكثافة البصرية للعينة، مقاسة عند 535 نانومتر؛ معيار OD535 - الكثافة البصرية لمحلول 20 ميكرومولار قياسي من كبريتات الزنك، مقاسة عند 535 نانومتر.

تحديد الأنهيدراز الكربونيك. تعتمد الطريقة على تفاعل تجفيف البيكربونات مع إزالة ثاني أكسيد الكربون المتكون نتيجة الجفاف مع فقاقيع مكثفة لوسط التفاعل مع الهواء المتحرر من أول أكسيد الكربون والتسجيل المتزامن لمعدل التغير في الرقم الهيدروجيني. يبدأ التفاعل عن طريق الإدخال السريع لمحلول الركيزة - بيكربونات الصوديوم (10 مم) في خليط التفاعل الذي يحتوي على عينة الاختبار. في هذه الحالة، يزيد الرقم الهيدروجيني بمقدار 0.01-0.05 وحدة. تم تجانس عينات (10.0-50.0 مجم) من البربخ والخصيتين من ذكور الجرذان البيضاء الناضجة جنسياً وطردها بالطرد المركزي عند 4500 جم لمدة 30 دقيقة. عند 4 درجات مئوية، ويتم تخفيف المادة طافية بالماء المقطر المزدوج عند 4 درجات مئوية إلى حجم يسمح بقياس وقت التفاعل. يتم تحديد نشاط الأنهيدراز الكربوني من خلال التغير في قيمة الرقم الهيدروجيني الأولي من 8.2 إلى 8.7 في تفاعل تجفيف ثاني أكسيد الكربون. يتم قياس معدل تراكم أيونات الهيدروكسيل كهربائيًا باستخدام مقياس الأس الهيدروجيني الحساس القابل للبرمجة (InoLab pH 7310) الموصول بجهاز كمبيوتر. إن تحول الرقم الهيدروجيني من 8.2 إلى 8.7، كدالة للوقت في القسم الخطي، يأخذ في الاعتبار نشاط الإنزيم. تم حساب متوسط ​​الوقت (T) لأربعة قياسات. تم أخذ وقت تغير الرقم الهيدروجيني أثناء الترطيب التلقائي لثاني أكسيد الكربون في وسط بدون عينة كعنصر تحكم. تم التعبير عن نشاط الأنهيدراز الكربوني بوحدات الإنزيم (U) لكل ملغ من الأنسجة الرطبة وفقًا للمعادلة: ED = 2 (T0 - T)/ (T0 × mg نسيج في خليط التفاعل)، حيث T0 = متوسط ​​الوقت لمدة 4 قياسات محلول نقي مكون من 4 مل من ثاني أكسيد الكربون المشبع المبرد والماء ثنائي التقطير.

تحديد البوليامينات. تم تجانس عينات (100-200 ميكروجرام) من البربخ والخصيتين من ذكور الجرذان البيضاء الناضجة، وتم تعليقها في 1 مل من 0.2 حمض البيركلوريك الطبيعي لاستخلاص البوليامينات الحرة، وتم طردها بالطرد المركزي. إلى 100 ميكرولتر من الطاف، تمت إضافة 110 ميكرولتر من 1.5 ميكرولتر من كربونات الصوديوم و200 ميكرولتر من كلوريد الدانسيل (محلول 7.5 مجم / مل في الأسيتون؛ سيجما، ميونيخ، ألمانيا). بالإضافة إلى ذلك، تمت إضافة 10 ميكرولتر من 0.5 ملم ديامينوهكسان كمعيار داخلي. بعد ساعة واحدة من الحضانة عند 60 درجة مئوية في الظلام، تمت إضافة 50 ميكرولتر من محلول البرولين (100 ميكروجرام / مل) لربط كلوريد الدانسيل الحر. بعد ذلك، تم استخلاص مشتقات dansyl من البوليامينات (المشار إليها فيما يلي بـ DNSC-polyamines) مع التولوين، وتساميها في مبخر فراغي وإذابتها في الميثانول. تم إجراء تحليل كروماتوغرافي على عمود LC 18 ذو الطور العكسي (Supelco)، في نظام كروماتوغرافي سائل عالي الأداء (Dionex) يتكون من خلاط متدرج (نموذج P 580)، وحاقن تلقائي (ASI 100) وكاشف مضان (RF 2000). . تمت تصفية البوليامينات في تدرج خطي من 70% إلى 100% (حجم/حجم) ميثانول في الماء بمعدل تدفق 1 مل/دقيقة وتم اكتشافها عند طول موجة إثارة قدره 365 nm وطول موجة انبعاث 510 nm. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج Dionex Chromeleon وتم إجراء القياس الكمي باستخدام منحنيات المعايرة التي تم الحصول عليها من خليط من المواد النقية (الشكل أ).

كروماتوغرافيا عالية الأداء للبوليامينات DNSC:

أ - اللوني لخليط قياسي من البوليامينات DNSC؛ ب - تحليل كروماتوجرام للبوليامينات DNSC من إحدى عينات أنسجة البربخ والخصيتين لذكور الجرذان. 1 - بوتريسسين. 2 - كادافيرين. 3 - هيكسانيديامين (معيار داخلي)؛ 4 - سبيرميدين. 5- الحيوانات المنوية. المحور السيني هو الوقت بالدقائق، والمحور الصادي هو مضان. قمم غير مرقمة - شوائب مجهولة الهوية

نتائج البحث ومناقشته. كما هو معروف، يلعب الأنهيدراز الكربونيك دورًا مهمًا في استقلاب البلازما المنوية ونضج الحيوانات المنوية. يتراوح نشاط الأنهيدراز الكربوني في مستخلصات ملح الماء من البربخ وخصى الفئران في المجموعة الضابطة، وفقًا لبياناتنا، من 84.0 ± 74.5 وحدة / مل، والتي تبلغ من حيث وزن الأنسجة 336.0 ± 298.0 وحدة / ملغ. يمكن تفسير هذا النشاط العالي للإنزيم من خلال دوره الفسيولوجي المهم. للمقارنة، فإن مستوى نشاط هذا الإنزيم في الأنسجة الأخرى لنفس الحيوانات أقل بكثير (الجدول 1)، باستثناء الدم الكامل، حيث يُعرف ارتفاع نشاط الأنهيدراز الكربونيك في كريات الدم الحمراء. لكن اللافت للنظر هو التشتت الواسع جداً في قيم نشاط الأنهيدراز الكربونيك في البربخ والخصيتين، حيث يصل معامل الاختلاف فيها إلى أكثر من 150% (الجدول 1).

الجدول 1

نشاط الأنهيدراز الكربوني في أنسجة الذكور الناضجين جنسياً

يشير هذا إلى تأثير العوامل غير المحسوبة على نشاط الإنزيم. هناك حالتان تشرحان هذه الميزة. أولا، من المعروف أن الأمينات النشطة بيولوجيا، بما في ذلك البوليامينات سبيرميدين وسبيرمين، قادرة على تنشيط الأنهيدراز الكربونيك. إن الجهاز التناسلي الذكري هو أغنى مصدر للسبيرمين والسبيرميدين. لذلك، أجرينا تحديدًا موازيًا لتركيز البوليامينات في مستخلصات الماء والملح من البربخ والخصيتين في ذكور الجرذان. تم تحليل البوليامينات سبيرميدين، سبيرمين، و بوتريسين بواسطة HPLC كما هو موضح في الطرق. وقد تبين أنه تم اكتشاف السبيرمين والسبيرميدين والبوتريسين في أنسجة البربخ والخصيتين في ذكور الجرذان (الشكل ب).

في ذكور الجرذان الذكور السليمة الناضجة جنسيًا، كان مستوى السبيرمين 5.962±4.0.91 ميكروجرام/جم من الأنسجة، سبيرميدين 3.037±3.32 ميكروجرام/جم من الأنسجة، بوتريسين 2.678±1.82 ميكروجرام/جم من الأنسجة، ونسبة سبيرمين/سبيرميدين 1.88-2.91. علاوة على ذلك، وفقا لبياناتنا، فإن مستوى السبيرميدين ومستوى السبيرمين (بدرجة أقل) يخضعان لتقلبات كبيرة. أظهر تحليل الارتباط وجود علاقة إيجابية معنوية (r=+0.3) بين مستويات السبيرمين والسبيرميدين، وعلى التوالي، السبيرميدين والبوتريسين (r=+0.42). على ما يبدو، هذا الظرف هو أحد العوامل التي تؤثر على التشتت العالي لنتائج تحديد نشاط الأنهيدراز الكربونيك.

قد يكون مستوى الزنك في الأنسجة التناسلية للفئران الذكور الناضجة جنسياً منظمًا آخر لنشاط الأنهيدراز الكربوني. وفقًا لبياناتنا، يختلف مستوى أيون الزنك بشكل كبير، من 3.2 إلى 36.7 ميكروجرام/جرام من الأنسجة للتحضير الكلي للخصيتين والبربخ لدى ذكور الجرذان الناضجة جنسيًا.

أظهر تحليل الارتباط بين مستويات الزنك ومستويات نشاط السبيرمين والسبيرميدين والأنهيدراز الكربونيك مستويات مختلفة من الارتباط الإيجابي بين تركيز أيونات الزنك وهذه المستقلبات. تم العثور على مستوى ضئيل من الارتباط مع السبيرمين (+0.14). وبالنظر إلى عدد الملاحظات المستخدمة، فإن هذا الارتباط ليس مهمًا (p≥0.1). وجد وجود علاقة إيجابية معنوية بين مستوى أيونات الزنك وتركيز بوتريسين (+0.42) وتركيز سبيرميدين (+0.39). كما تم العثور على علاقة إيجابية عالية متوقعة (+0.63) بين تركيز أيونات الزنك ونشاط الأنهيدراز الكربونيك.

في المرحلة التالية، حاولنا الجمع بين تركيز الزنك ومستوى البوليامينات كعوامل تنظم نشاط الأنهيدراز الكربونيك. عند تحليل سلسلة التباين في التحديد المشترك لتركيز أيونات الزنك والبوليامينات ونشاط الأنهيدراز الكربوني، تم الكشف عن بعض الانتظامات. وقد تبين أنه من بين 69 دراسة أجريت على مستوى نشاط الأنهيدراز الكربونيك يمكن تمييز ثلاث مجموعات:

المجموعة 1 - نشاط عالي من 435 إلى 372 وحدة (عدد المشاهدات 37)،

المجموعة 2 - النشاط المنخفض من 291 إلى 216 وحدة (عدد المشاهدات 17)،

المجموعة 3 – نشاط منخفض جداً من 177 إلى 143 وحدة (عدد المشاهدات 15).

عند ترتيب مستويات البوليامينات وتركيز أيونات الزنك مع هذه المجموعات، تم الكشف عن ميزة مثيرة للاهتمام لم تظهر عند تحليل سلسلة التباين. ترتبط التركيزات القصوى للحيوانات المنوية (في المتوسط ​​9.881 ± 0.647 ميكروجرام / جرام من الأنسجة) بالمجموعة الثالثة من الملاحظات ذات نشاط الأنهيدراز الكربوني المنخفض للغاية، والحد الأدنى (في المتوسط ​​2.615 ± 1.130 ميكروجرام / جرام من الأنسجة) مع المجموعة الثانية ذات النشاط المنخفض. نشاط الانزيم.

يرتبط أكبر عدد من الملاحظات بالمجموعة الأولى ذات المستوى العالي من نشاط الأنهيدراز الكربوني؛ في هذه المجموعة، تكون تركيزات السبيرمين قريبة من القيم المتوسطة (في المتوسط ​​4.675 ± 0.725 ميكروغرام/غرام من الأنسجة).

يُظهر تركيز أيونات الزنك علاقة معقدة مع نشاط الأنهيدراز الكربونيك. في المجموعة الأولى من نشاط الأنهيدراز الكربوني (الجدول 2)، يكون تركيز أيونات الزنك أعلى أيضًا من القيم الموجودة في المجموعات الأخرى (في المتوسط ​​14.11 ± 7.25 ميكروغرام / غرام من الأنسجة). علاوة على ذلك، يتناقص تركيز أيونات الزنك وفقًا للانخفاض في نشاط الأنهيدراز الكربونيك، لكن هذا الانخفاض غير متناسب. فإذا انخفض في المجموعة الثانية نشاط الأنهيدراز الكربونيك مقارنة بالأولى بنسبة 49.6%، وفي الثالثة بنسبة 60.35%، فإن تركيز أيونات الزنك ينخفض ​​في المجموعة الثانية بنسبة 23%، وفي الثالثة بنسبة 39%.

الجدول 2

العلاقة بين تركيز البوليامينات وأيونات الزنك ونشاط الأنهيدراز الكربونيك

يشير هذا إلى عوامل إضافية تؤثر على نشاط هذا الإنزيم. تبدو ديناميكيات تركيز بوتريسكين مختلفة بعض الشيء (الجدول 2). ينخفض ​​مستوى هذا البوليامين بوتيرة أسرع، وفي مجموعة المقارنة الثالثة يكون مستوى بوتريسين أقل في المتوسط ​​بنسبة 74٪ تقريبًا. تختلف ديناميكيات مستوى السبيرميدين من حيث أن قيم التركيز "القفز" لهذا البوليامين ترتبط بشكل أساسي بالمجموعة الثانية من مستويات نشاط الأنهيدراز الكربونيك. مع النشاط العالي لهذا الإنزيم (المجموعة 1)، يكون تركيز السبيرميدين أعلى قليلاً من المتوسط ​​لجميع الملاحظات، وفي المجموعة الثالثة يكون أقل بحوالي 4 مرات من التركيز في المجموعة الثانية.

وبالتالي، فإن نشاط الأنهيدراز الكربونيك في الجهاز التناسلي لذكور الجرذان له مخطط تنظيمي معقد، والذي من الواضح أنه لا يقتصر على العوامل التي وصفناها. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها يمكن استنتاج أن دور المنظمات المختلفة لنشاط هذا الإنزيم يختلف باختلاف درجة نشاط الأنهيدراز الكربونيك. ومن المحتمل أن التركيزات العالية من السبيرمين تحد من نسخ جين الأنهيدراز الكربوني، في ضوء البيانات المتعلقة بوظائف هذا البوليامين. من المحتمل أن يكون سبيرميدين بمثابة عامل مقيد في مراحل ما بعد التريبوسوم لتنظيم نشاط الأنهيدراز الكربوني، كما أن البوتريسين وتركيز أيونات الزنك هما من عوامل التنشيط المترابطة.

في ظل هذه الظروف، فإن تقييم تأثير العوامل الخارجية (بما في ذلك تلك التي تغير الوظيفة الإنجابية) على نشاط الأنهيدراز الكربونيك، باعتباره أحد الروابط المهمة في عملية التمثيل الغذائي للجهاز التناسلي للثدييات الذكور، لا يصبح مهمًا فحسب، بل يصبح أيضًا مهمًا إلى حد ما. عملية معقدة، وتتطلب عددًا كبيرًا من الضوابط والتقييمات المتعددة الأطراف.

الرابط الببليوغرافي

نلفت انتباهكم إلى المجلات التي تصدرها دار النشر "أكاديمية العلوم الطبيعية"

والتي، من المفارقات، لا تستخدم بشكل مستقل كمدرات البول (مدرات البول). تستخدم مثبطات الأنهيدراز الكربونيك بشكل رئيسي في علاج الجلوكوما.

يحفز الأنهيدراز الكربوني الموجود في ظهارة الأنابيب القريبة من النيفرون تجفيف حمض الكربونيك، وهو الرابط الرئيسي في إعادة امتصاص البيكربونات. عندما تعمل مثبطات الأنهيدراز الكربونيك، لا يتم إعادة امتصاص بيكربونات الصوديوم، ولكن يتم إخراجها في البول (يصبح البول قلويًا). بعد ذلك يتم إخراج الصوديوم والبوتاسيوم والماء من الجسم عن طريق البول. يكون التأثير المدر للبول للمواد في هذه المجموعة ضعيفًا، نظرًا لأن معظم الصوديوم المنطلق إلى البول في الأنابيب القريبة يتم الاحتفاظ به في الأجزاء البعيدة من النيفرون. لهذا لا تستخدم مثبطات الأنهيدراز الكربونيك حاليًا بشكل مستقل كمدرات للبول..

أدوية مثبطات الأنهيدراز الكربونيك

أسيتازولاميد

(دياكارب) هو أشهر ممثل لهذه المجموعة من مدرات البول. يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي، ودون تغيير، يُفرز بسرعة في البول (أي أن تأثيره قصير المدى). أدوية مشابهة للأسيتازولاميد - ثنائي كلورفيناميد(دارانيد) و ميثازولاميد(نبتازان).

الميثازولاميدينتمي أيضًا إلى فئة مثبطات الأنهيدراز الكربونية. له عمر نصف أطول من الأسيتازولاميد وأقل سمية كلوية.

دورزولاميد. يستخدم لخفض ضغط العين المرتفع لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين والذين لا يستجيبون بشكل كافٍ لحاصرات بيتا.

برينزولاميد(الأسماء التجارية Azopt، Alcon Laboratories، Inc، بيفردين Fardi MEDICALS) ينتمي أيضًا إلى فئة مثبطات الأنهيدراز الكربونية. يستخدم لتقليل ضغط العين لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين. يتم استخدام مزيج برينزولاميد وتيمولول بشكل نشط في السوق تحت الاسم التجاري أزارجا.

آثار جانبية

مثبطات الأنهيدراز الكربونيك لها الآثار الجانبية الرئيسية التالية:

• نقص بوتاسيوم الدم.
• الحماض الاستقلابي المفرط الكلور.
• بيلة فوسفاتية.
• فرط كالسيوم البول مع خطر حصوات الكلى.
• السمية العصبية (تنمل والنعاس) ؛
• ردود الفعل التحسسية.

موانع

يُمنع استخدام الأسيتازولاميد، مثل مثبطات الأنهيدراز الكربونية الأخرى، في تليف الكبد، لأن قلونة البول تمنع إطلاق الأمونيا، مما يؤدي إلى اعتلال الدماغ.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم مثبطات الأنهيدراز الكربونيك في المقام الأول لعلاج الجلوكوما. ويمكن استخدامها أيضًا لعلاج الصرع ومرض الجبال الحاد. نظرًا لأنها تعزز إذابة حمض اليوريك والتخلص منه، فيمكن استخدامها في علاج النقرس.

أسيتازولاميدتستخدم في الحالات التالية:

• الجلوكوما (يقلل من إنتاج السائل داخل العين عن طريق الضفيرة المشيمية للجسم الهدبي.
• علاج الصرع (الصرع الصغير). الأسيتازولاميد فعال في علاج معظم أنواع النوبات، بما في ذلك النوبات التوترية الرمعية والنوبات الغيابية، على الرغم من أن فائدته محدودة مع تطور التحمل مع الاستخدام طويل الأمد.
• للوقاية من اعتلال الكلية أثناء العلاج، حيث أن انهيار الخلايا يطلق كمية كبيرة من قواعد البيورين، والتي توفر زيادة حادة في تخليق حمض البوليك. قلوية البول باستخدام الأسيتازولاميد بسبب إطلاق البيكربونات تمنع اعتلال الكلية بسبب فقدان بلورات حمض البوليك.
• لزيادة إدرار البول أثناء الوذمة وتصحيح قلاء نقص كلور الدم الأيضي في CHF. عن طريق تقليل إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم والبيكربونات في الأنابيب القريبة.

ومع ذلك، بالنسبة لأي من هذه المؤشرات، فإن الأسيتازولاميد هو العلاج الدوائي الأساسي (الدواء المفضل). يوصف الأسيتازولاميد أيضًا لمرض الجبال (لأنه يسبب الحماض مما يؤدي إلى استعادة حساسية مركز الجهاز التنفسي لنقص الأكسجة).

مثبطات الأنهيدراز الكربونيك في علاج داء الجبال

في الارتفاعات العالية، يكون الضغط الجزئي للأكسجين أقل، ويجب على الناس التنفس بشكل أسرع للحصول على ما يكفي من الأكسجين للعيش. عندما يحدث هذا، ينخفض ​​الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الرئتين (ينفجر ببساطة عند الزفير)، مما يؤدي إلى قلاء الجهاز التنفسي. وعادة ما يتم تعويض هذه العملية عن طريق الكلى من خلال طرح البيكربونات وبالتالي يسبب الحماض الاستقلابي التعويضي، ولكن هذه الآلية تستغرق عدة أيام.

العلاج الأكثر مباشرة هو مثبطات الأنهيدراز الكربونيك، والتي تمنع امتصاص البيكربونات في الكلى وتساعد على تصحيح القلاء. تعمل مثبطات الأنهيدراز الكربونية أيضًا على تحسين مرض الجبال المزمن.