Yetkinləri qidalandırmaq üçün quru qarışıq. Enteral qidalanma ilə çəki itirmək

Enteral qidalanma formulunun seçimi bir sıra amillərdən asılıdır. Qeyd edək ki, yüksək keyfiyyətli enteral düstur:

Kifayət qədər enerji sıxlığına malik olmaq (ən azı 1 kkal/ml);

Aşağı osmolyarlığa malik olmaq (300-340 mOsm/l-dən çox deyil);

Aşağı özlülük var;

Bağırsaq hərəkətliliyinin həddindən artıq stimullaşdırılmasına səbəb olmayın;

Hal-hazırda təbii məhsullardan hazırlanmış və ya körpə qidalanması üçün tövsiyə olunan formulalar disbalansı və yetkin xəstələrin ehtiyaclarına uyğun olmadığı üçün enteral qidalanma üçün istifadə edilmir. Əvvəlki illərdə bu məqsədlər üçün professor E. P. Kurapov (1974) tərəfindən hazırlanmış Spasokukotskinin səhər yeməyi və "Zond" qarışıqlarından istifadə edilmişdir.

Hal-hazırda EP üçün aşağıdakı qarışıq növləri fərqləndirilir (Cədvəl 14.1):

1. Standart.

2. Yarım element qarışıqları.

3. Modul qarışıqlar.

4. İstiqamətli qarışıqlar.

Enteral qidalanma üçün formulaların növləri

Standart qarışıqlar orqanizmin gündəlik tələbatına uyğun olaraq bütün lazımi makro və mikroelementləri ehtiva edir. Zülallar bütöv, hidroliz olunmamış formada (süd, soya) olur. Yağlar bitki yağları (günəbaxan, soya, qarğıdalı və s.) ilə təmsil olunur. Karbohidratlar - maltodekstrinlər (nişasta hidrolizatları) şəklində.

Standart qarışıqlar, həzm və qida maddələrinin udulmasının ağır pozğunluqları, həmçinin orqan patologiyası (qaraciyər, böyrək və s.) istisna olmaqla, enteral qidalanma üçün göstərişlər olduqda əksər klinik hallarda istifadə olunur.

Yarım element qarışıqları, həmçinin zülalların peptidlər və amin turşuları (protein hidrolizatları) şəklində təqdim edildiyi tam balanslaşdırılmış qidalardır. Onlar həzm və udma funksiyalarının ağır pozğunluqları (malabsorbsiya, ishal), o cümlədən əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə təyin edilir.

Ölkəmizdə Nutrien Elemental və Peptamen yarım element qarışıqları istifadə olunur.

Modul qarışıqlar qida maddələrindən (protein, yağ) və ya fərdi amin turşularından (qlutamin), metabolik tənzimləyicilərdən (L-karnitin) yalnız birini ehtiva edir. Onlar süni və ya ənənəvi tibbi qidalanmanın pəhrizini əlavə etmək üçün istifadə olunur.

Protein modulları (protein hidrolizatları) gündəlik qida rasionunda protein kvotasını artırmağa yönəlib və zülal tələbatı artdıqda və ya protein itkisi baş verdikdə istifadə olunur. Enerji modulu (maltodekstrindən ibarətdir) pəhrizin enerji dəyərini artırmağa imkan verir.

Orta zəncirli trigliseridlər modulu (MCT - orta zəncirli trigliseridlər) tərkibində lipaz və öd turşularının iştirakı olmadan sorulan və nazik bağırsaqda bağırsaqda sorulan 6-12 karbon atomu (kapronik, kaprilik və s.) olan yağ turşuları var. limfaya deyil, portal venanın qanı. Bu modul həzm, udulma və yağların assimilyasiyası pozğunluqları üçün təyin edilir.

L-karnitin modulu hüceyrə mitoxondrilərində yağ oksidləşməsini təşviq edir. Adi qidalarda yalnız ət məhsullarında karnitin var. Hər hansı bir mənşəli tükənmə üçün, hamiləlik və laktasiya dövründə, oruc və vegetarian pəhriz fonunda və idman qidalanmasında təyin edilir.

Modul qarışıqlar adi şifahi pəhrizi zənginləşdirmək üçün istifadə edilə bilər və təbii məhsullara (sıyıqlar, şorbalar və s.)

Məqsədli fəaliyyət qarışıqları bu patoloji üçün xarakterik olan metabolik pozğunluqları (qaraciyər, böyrək, tənəffüs çatışmazlığı, immun pozğunluqlar, diabetes mellitus) düzəltmək üçün yaradılır.

Qaraciyər funksiyasının pozulması (qaraciyər çatışmazlığı, ensefalopatiya) halında, şaxələnmiş zəncirli amin turşularının (valin, izolösin, lösin) və aromatik amin turşularının (fenilalanin, tirozin, triptofan) və metionin azalır.

Ölkəmizdə EP üçün qaraciyər qarışıqları Nutrien Hepa və Hepamin istifadə olunur.

Böyrək funksiyasının pozulması (kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı) halında, əsasən əvəzolunmaz amin turşuları və histidin ilə təmsil olunan dəyişdirilmiş protein komponenti və azaldılmış kalium, natrium, xloridlər, fosfor və vitamin D ilə qarışıqlar təyin edilir.

Rusiyada böyrək xəstələri üçün EN üçün qarışıqlar istifadə olunur: Nutricomp ADN renal, Nutrien Nefro, Renamin.

Tənəffüs çatışmazlığı halında, yağların nisbətinin artması və karbohidratların nisbətinin azalması ilə, antioksidanlar - E və C vitaminləri, p-karotin, selen və taurin daxil olmaqla qarışıqlar təyin edilir.

Ölkəmizdə tənəffüs çatışmazlığı olan xəstələr üçün "Nutrien Pulmo" enteral qarışığı var.

İmmunitet pozğunluqları halında, infeksiya və ya sepsis təhlükəsi, yüksək miqdarda glutamin, arginin, ribonuklein turşusu, ω-3 yağ turşuları və L-karnitin olan qarışıqlar təyin edilir.

EN üçün ilk immun yönümlü qarışıq “İmpact” (İsveçrə) olmuşdur. Rusiyada onlar Nutrien Immun və Stresson qarışıqlarından istifadə edirlər.

Diabetes mellitus və hiperglisemik vəziyyətlər üçün fruktoza, pektin və mikrokristal selüloz ehtiva edən qarışıqlar təyin edilir.

Rusiyada "Nutricomp ADN Diabetes", "Nutrien Diabetes", "Diazon" qarışıqları istifadə olunur.

Hamilə və laktasiya edən qadınların əlavə qidalanması üçün həm ana, həm də döl üçün zəruri farmakelementləri, o cümlədən böyümə faktorlarını (taurin, kolin, karnitin, inositol) ehtiva edən qarışıqlardan istifadə olunur.

Rusiyada hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün əlavə EN üçün Dumil Mama Plus, Dumil Mama, Femilak, Enfa Mama qarışıqları istifadə olunur.

Hal-hazırda Rusiya bazarı enerji sıxlığı, osmolyarlıq və farmakelementlərin tərkibində fərqlənən bir sıra enteral formullar təklif edir (Cədvəl 14.2, 14.3, 14.4).

Cədvəl 14.2

Cədvəl 14.4

Nutricomp seriyası preparatlarının nümunəsindən istifadə edərək enteral qidalanma üçün xüsusi quru qarışıqların müqayisəli xüsusiyyətləri (100 q quru maddə üçün)

Nəzərə alın ki, tam EN üçün qarışıqların heç birində xəstənin gündəlik maye tələbatını (adətən 1 ml/kkal) qarşılamaq üçün lazım olan kifayət qədər sərbəst su yoxdur. Enerji dəyəri 1 kkal/ml olan formulaların əksəriyyəti tələb olunan suyun təxminən 75%-ni ehtiva edir. Buna görə də, mayenin məhdudlaşdırılması üçün göstərişlər olmadıqda, xəstənin istehlak etdiyi əlavə suyun miqdarı ümumi qidalanmanın təxminən 25% -ni təşkil etməlidir.

Bu, xüsusi arıqlama klinikalarında istifadə edilən ən mübahisəli və şokedici üsul ola bilər, lakin artıq çəki itirmək istəyənlər arasında ketogenik enteral qidalanmanın (KEN) getdikcə daha çox pərəstişkar qazandığını qəbul etməyə dəyər.

Bu cür qidalanma ilə siz sözün adi mənasında yeməyəcəksiniz. 10 gün ərzində orqanizmə lazım olan zülallar və digər qidalar burundan keçən boru vasitəsilə birbaşa mədəyə çatdırılacaq. Onlara bu işdə muxtar enerji mənbəyindən gecə-gündüz işləyən nasos kömək edəcək. (Gün ərzində pompalanan qida mayesinin həcmi 2 litrdir).

KEN-dən istifadə gündəlik həyata qətiyyən müdaxilə etmir. Yeganə odur ki, evdən çıxsanız, özünüzlə nasos və iki litrlik bir çanta yemək götürməli və gecə yatağınızın yanında bu "avadanlığı" asmalı olacaqsınız. Sistemi bir saat ərzində ayırmağa icazə verilən yeganə vaxt üzgüçülük zamanıdır.

Enteral qidalanma ilə siz hələ də istədiyinizi içə və yeyə bilərsiniz, lakin sirr odur ki, iki gündən sonra siz qidalandırıcı maye ilə o qədər dolu olacaqsınız ki, bunu etmək istəməyəcəksiniz.

KEN, bir tərəfdən aclıq hissini idarə etməyə imkan verir, digər tərəfdən isə bədəni enerji ehtiyacları üçün öz yağını parçalamağa məcbur edir. Təsiri çox tez gəlir. Hər on günlük dövrə, aclıq hissi və əzələ kütləsinin görünən itkisi olmadan çəkinin 10% -ni itirməyə imkan verir.

Bu ekstremal qidalanma növü İtaliyada yaranıb. Ümumi cərrahiyyə kafedrasının dosenti Gianfranco Cappello (La Sapienza Universiteti, Roma) tərəfindən hazırlanmış və həyata keçirilmişdir. İxtiraçının sözlərinə görə, bu günə qədər onun metodu ilə uğurla müalicə olunan 40 mindən çox xəstə var.

Amma KEN-in də rəqibləri var. Məsələn, Britaniya Pəhriz Assosiasiyasından Elena Bond deyir:

"İnsanların arıqlamaq üçün hər hansı bir addım atmaqdansa, nazoqastrik borulara sahib olmaları məni şoka salır. Bu, mənim bildiyim piy itirməyin ən çılğın yoludur."

"Əlbəttə, siz kalorilərin kəskin məhdudlaşdırılmasından tez arıqlayırsınız, lakin bunun mənfi tərəfi də var - çəki nə qədər tez keçsə, bir o qədər tez qayıdır. Həftədə təxminən 600 qram arıqlamağı məsləhət görürük, lakin uzun müddət ərzində. Bu müddət ərzində orqanizm bu qidalanmaya alışır və bu onun üçün normaya çevrilir”.

Londonda KEN klinikasını açmağı planlaşdıran doktor Şidravi dietoloqlar assosiasiyasının nümayəndəsi ilə razılaşmır. O hesab edir ki, ketogenik yağ yandırılması karbohidrat pəhrizində mövcud çəki itkisindən daha təsirli və təbiidir. Bundan əlavə, 10 gündən çox olmadığı üçün tamamilə zərərsizdir. Gianfranco Cappello xəstələrinin köməyi ilə əldə edilən məlumatlara görə - KEN-də arıqlamanın 60% -i yağ toxuması, 30% -i sudur. Bu cür kilo itkisi zamanı əzələ və üzvi toxuma əziyyət çəkmir, digər pəhrizlər haqqında danışmaq olmaz.

Böyrək çatışmazlığı və süd zülalına alerjisi olan insanlar istisna olmaqla, demək olar ki, hər kəs KEN ilə arıqlamağı ödəyə bilər. Atkins protein pəhrizindən fərqli olaraq, ürək xəstəliyi olan insanlar üçün əks göstəriş yoxdur.

Bu metodun əsas yan təsiri qidada bitki lifinin tam olmaması ilə izah edilən qəbizlikdir. Buna qarşı, müalicə kursuna məcburi laksatiflər daxildir. İkinci yan təsir, bütün zülal tipli pəhrizlər üçün ümumi olan ağız qoxusudur.

Doktor Şidravi pəhrizin italyan həmkarlarının iddia etdiyi kimi çəhrayı olmadığı ilə razılaşır:

"Pəhrizdə aclıq hiss etmirsən, amma həddindən artıq yorğunsan. Həyat yoldaşım tam bir dövrə keçdi. 10 gündə 5 kiloqram arıqladı, amma eyni zamanda itkiyə görə evin ətrafında heç nə edə bilmədi. gücün."

"İnsanların borulardan qorxduğunu bilirəm. Amma biz gündəlik həyata heç qarışmayan ultra nazik, uşaq ölçülü borulardan istifadə edirik."

"Sürətli arıqlamanın eyni dərəcədə sürətli çəki artımına gətirib çıxardığına inanılır, lakin doktor Kapellonun məlumatları fərqli bir hekayəni izah edir. 1800 xəstənin 85%-i bir il ərzində əvvəlki çəkisinə qayıtmayıb".

"Əlbəttə ki, KEN arıqladıqdan sonra çəki artımını dayandıra bilməz, lakin pəhrizsiz də biz yaşla kökləyirik. KEN on gün ərzində sizə bir ildə qazandıqlarınızdan xilas olmağa kömək edə bilər. Yəni yavaş-yavaş artıra bilərsiniz. İl boyu çəki çəkin, sonra isə ondan qurtulun və bununla da eyni səviyyədə qalın."

Qeyd etmək lazımdır ki, doktor Şidravinin yaratdığı klinikada 10 günlük dəstin quraşdırılması qiyməti birinci dövrə üçün 1000 funt (qiymətə nasosun qiyməti daxildir), ikincisi üçün 375, sonrakı dövr üçün isə 350 funt-sterlinqdir. dövrələr.

Yataq xəstələri üçün qidalanma: əvvəlcə oxuyuruq - sonra alırıq

Yataq xəstələrinin müalicəsinin uğurunu və xəstəlikdən sonra sağalmasını şərtləndirən mühüm amil qidalanmadır.

Yataq xəstəsinin vəziyyəti çoxsaylı arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxarır:

1. Qarın əzələləri zəifləyir, bağırsaq funksiyası pozulur;
2. fəaliyyət və hərəkətliliyin olmaması, müsbət emosiyaların olmaması iştahın itirilməsinə səbəb olur;
3. bir çox hallarda qidanın udulması prosesi çətinləşir.

Yataq xəstəsi üçün qidalanmanın təşkili terapevtik və psixoterapevtik rol oynayır: həzz və rahatlıq gətirirsə, xəstənin vəziyyəti daha sürətli yaxşılaşır.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Yataq xəstələrinin qidalanması planlaşdırılmalı, iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalı və aşağıdakı prinsiplərə uyğun təşkil edilməlidir:

• orqan və toxumaların fəaliyyətini təmin edən əsas komponentlərin balansı;
• tükənmənin qarşısını almağa kömək edən və bədəni lazımi enerji ilə təmin edən çox miqdarda protein;
• xəstəni enerji ilə təmin edən yavaş-yavaş işlənmiş karbohidratların istifadəsi (qablarda taxıl məhsulları, kartof, tərəvəzlərin istifadəsi);
• məhdud miqdarda yağ istifadəsi;
• qidada B və C varlığı (tərəvəz və meyvə yeməklərinin istifadəsi, multivitamin kompleksləri);
• həzm sisteminin işini stimullaşdıran lifin pəhrizinə məcburi daxil edilməsi (tərəvəz və meyvə yeməkləri, taxıl məhsulları);
• bədəndən zəhərli maddələrin çıxarılması üçün kifayət qədər miqdarda maye qəbulu (qazsız su, evdə hazırlanmış şirələr).

Yataq xəstəsi üçün yemək çeynəməyi asanlaşdırmaq üçün kiçik hissələrə bölünür. Çeynəmək və udmaq çətin olan quru və sərt yeməklər təklif etməyin.

Yataq xəstələri üçün ən yaxşı yemək püresidir. Buna görə tərəvəz, ət və meyvə püresi, jele və püresi şorba tövsiyə olunur.

Yataq xəstəsinə isti yemək (50°C) təklif edilməli, yemək prosesi uzun sürərsə, soyudulmuş qablar qızdırılmalıdır.

Yeməkdə olan kalori və vitaminlər

Yataq xəstəsinin qidalanması yüz iyirmi və ya daha çox qram heyvan və ya bitki mənşəli protein ehtiva etməlidir. Buna görə də pəhrizdə ət, balıq, kəsmik yeməkləri, həmçinin yüksək kalorili içkilər, nektarlar və şirələr olmalıdır.

Ancaq yağ miqdarı minimum olmalıdır, gündə yüz qramdan çox olmamalıdır.

Gündəlik menyuda karbohidratların miqdarı 500 qr

Karbohidratlar enerji mənbəyi kimi xidmət etdiyi üçün yataq xəstəsinin qidalanmasında mühüm rol oynayır.

Yataq xəstəsinin qidalanması mütləq vitamin komplekslərini, xüsusən də C vitamini ehtiva edir, buna görə də yataq xəstələrinin pəhrizinə təzə otlar, itburnu siropu və həlim, duzlu kələm daxil edilir.

Protein qidası

Zülalla zəngin sağlam qida xəstəni enerji ilə təmin edir, əzələ və dəri hüceyrələrinin böyüməsini və inkişafını stimullaşdırır, onların bərpasına kömək edir, xüsusən də təşviq edir.

Bir və ya iki porsiya kommersiya məqsədilə hazırlanmış maye qidalanma adətən pəhrizə əlavə edilir.

Yeməyin miqdarı və yeməklərin tezliyi

Yataq xəstəsini qidalandırmaq üçün vacib qaydalar var: zorla qidalandırmayın, ancaq xəstənin iştahını stimullaşdırmağa və bütün lazımi maddələri almasını təmin etməyə çalışın.

Yataq xəstəsinin gündəlik rejimi kiçik hissələrdə təklif olunan və xəstənin istək və üstünlüklərinə ən uyğun gələn altı yeməkdən ibarət olmalıdır.

Yemək zamanı xəstənin mövqeyi

Yemək zamanı optimal mövqe oturma və ya yarım oturmadır.

Xəstəyə yalançı vəziyyətdə yemək və su vermək təhlükəlidir, çünki xəstə boğulmaq və ya boğmaq olar; əlavə olaraq, ona təklif olunan yeməkləri görməlidir ki, bu da öz töhfəsini verir.

Oturarkən rahatlığı təmin etmək vacibdir: ayaqlarınızın yerə çatmadan çarpayıdan asıldığından əmin olun və dəstək üçün ayaq dayağı quraşdırın.

Xəstənin əlləri, hətta bıçaq tuta bilməsə belə, yuyulmalı və qurudulmalı, həmçinin xəstənin saçlarının yoluna girməməsi üçün nəzarət edilməlidir.

Xəstə qaşıqla qidalanırsa, o, dörddə üçü ilə doldurulur və əvvəlcə xəstənin alt dodağına gətirilir ki, bu da ona yeməyin dadını və iyini hiss etməyə imkan verir, sonra yavaş-yavaş qidalanır, fasilələr verir, səylə çeynəməyi təmin edir və stimullaşdırır. xəstə yeməlidir.

Xəstənin rahatlığı üçün xüsusi cihazlar və cihazlar istifadə olunur:

1. başı istənilən vəziyyətdə dəstəkləyən ortopedik yaxalar;
2. yanlarda quraşdırılmış masalar;
3. xəstənin qarşısında çarpayıya yerləşdirilə bilən ayaqları olan portativ qab stendləri;
4. çarpayı masaları;
5. yanları və hərəkətli səthi olan masalar;
6. ön kolu dəstəkləyən cihazlar;
7. xəstənin bədənini, başını və qollarını dəstəkləyən kəmərlər;
8. xəstənin qolunun hərəkətini təmin edən protez qurğular.

Xəstəni boru vasitəsilə necə qidalandırmaq olar

İV-dən deyil, boru vasitəsilə qidalanmanın ən inandırıcı arqumentlərindən biri mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının istirahətinin onun tam atrofiyasına səbəb olmasıdır.

Nəticədə, selikli qişa sadəcə bir-birinə yapışır və birlikdə böyüyür, sonra onu hətta cərrahi yolla çıxarmaq çətindir.

Qidalanma borusu üçün göstərişlər

Tam boru qidalanması aşağıdakı hallarda istifadə edilməlidir:

• Üzün böyük yanıqları olan insanlar;
• Geniş (90% və ya daha çox) bağırsaq rezeksiyasından sonra;
• 7-10 gün oruc tutan yaxşı qidalanmış konstitusiyalı insanlar;
• Son 5 gündə yaxşı qidalanmayan yorğun xəstələr;
• huşunu itirmiş şəxslər;
• olan xəstələr;
• qırtlaq və yemək borusunun zədələnməsi olan xəstələr;
• mədə-bağırsaq traktında əməliyyatdan sonra şəxslər;
• Yutma refleksi olmayan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr.

Qidalanma proseduru necə işləyir?

Başlamaq üçün hazırlamalısınız:

1. Diametri 8 mm-dən çox olmayan zond;
2. Qida daxil etmək üçün şpris;
3. Doğranmış yemək.

Borunun daxil edilməsi və xəstənin qidalanması zamanı istifadə olunan bütün əşyaları sterilizasiya etməyinizə əmin olun. Zondun gövdəsinə onun xəstənin bədəninə batırılacağı dərinliyi göstərən bir işarə qoyulmalıdır. Borunu onikibarmaq bağırsağa daxil etməzdən əvvəl mədəyə 40-45 sm, bağırsaqlara 30-35 sm və 50-55 sm lazımdır.

Quraşdırarkən onun tənəffüs yollarına deyil, həzm sisteminə daxil olmasını təmin etmək lazımdır. Boru qliserinlə yaxşı örtülməlidir və nazofarenks vasitəsilə daxil edilməlidir.

15 sm-dən sonra xəstənin bədəninə şaquli bir mövqe vermək (mümkünsə) və borunu ağızda hiss etmək lazımdır. Bundan sonra, farenksin uzaq divarına basaraq daxil etməyə davam edin. Bu, cihazın mədə-bağırsaq traktına dəqiq daxil olmasını təmin etmək üçün lazımdır.

Bunu xüsusi təhsili olan şəxs etməlidir. Yerləşdirmənin düzgünlüyünü yoxlamaq üçün ucuna pistonu çıxarılmış Janet şprisi taxılmalı və sidik prosesinin sahəsinə fonendoskop tətbiq edilməlidir.

Şprisdən kəskin hava buraxıldıqdan sonra fonendoskopda bir sıçrayış eşidilməlidir. Quraşdırma başa çatdıqdan sonra yeməyi təqdim etməyə başlamalısınız.

Yemək doğranmalı və qızdırılmalıdır. Uca az miqdarda enjekte edilmiş məhlul olan bir şpris əlavə olunur, bu da tədricən tökülməlidir. Enjekte edilən məhlulun həcmi bir dəfəyə 1 qurtumdan çox olmamalıdır və çox yavaş yeridilməlidir.

Qidalandıqdan sonra şpris çıxarılır və boru xəstə öz başına qidalana bilənə qədər başına bərkidilir.

Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəni bu şəkildə qidalandırmaq məcburi sterillik və bütün qida qəbulu qaydalarına riayət etməyi tələb edir.

Digər hallarda, bədən üçün ciddi nəticələrdən qaçınmaq mümkün olmayacaq.

Bıçaq-bıçaq və içki qabları

Yataq xəstəsindən müstəqil olaraq qaşıq və çəngəl tutması istənilməlidir.

Xəstənin əlləri zəifdirsə və ya qab-qacaq tutmaqda çətinlik çəkirsə, ortopedik qaşıqlar, çəngəllər və qalınlaşdırılmış yumşaq plastik tutacaqları olan bıçaqlardan istifadə olunur.

Xüsusi yeməklər də istifadə olunur:

• yüksək kənarları olan plitələr;
• sürüşməyə qarşı dayaqları olan dərin qablar;
• emiş kubokları olan plitələr;
• tutacaqları olan kiçik yudumlu fincanlar;
• çənə üçün kəsikləri olan fincanlar;
• ağızlı və sıx qapaqlı qurtumlu fincanlar və s.

Xüsusi yeməklər əvəzinə samanlı adi yeməklər təklif oluna bilər ki, bu da rahatlıq təmin edir.

İçmək üçün iki qabınız olmalıdır: soyuq və isti içkilər üçün. Xəstəyə tez-tez, kiçik hissələrdə içkilər təklif olunur.

Qida qarışıqları

Udmaqda çətinlik çəkən və tam iştahsızlığı olan ağır xəstələr üçün quru və maye formada xüsusi qarışıqlar istehsal olunur ki, onlar butulkada, yudumlu fincanda, qaşıqdan və ya boru vasitəsilə verilə bilər.

Qarışıqlar yataq xəstələri üçün həm ilkin, həm də əlavə qida kimi istifadə olunur.

Maye

Maye protein qidası asanlıqla həzm olunur və bərpa proseslərini, həmçinin yataq yaralarının sağalmasını stimullaşdırır.

Maye qarışıqlar effektivdir, istifadəsi asandır, arzuolunmaz yan təsirlər vermir və xəstənin adekvat qidalanmasına imkan verir. Maye qarışıqlar iştahı azalmış və tükənmə əlamətləri olan xəstələrə təyin edilir.

Maye qarışıqlar arasında bir neçəsini adlandırmaq olar:

1) Qidalı içki vitaminlərin, mikroelementlərin, karbohidratların, zülalların və yağların çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün nəzərdə tutulmuş çox miqdarda süd zülalı olan yüksək kalorili maye qarışıqdır.

Bu qarışıq yaralanmalardan, əməliyyatlardan sonra, müalicə zamanı, həzm sistemi xəstəliklərinin (ülser, qastrit və s.) müalicəsi üçün təyin edilir. Bu qarışıq müxtəlif dadlarda (qəhvə, çiyələk) mövcuddur.

2) Nutrizon– tərkibində həyati vacib mikroelementlər, asan həzm olunan süd zülalları, yağlar, vitaminlər, antioksidantlar, karbohidratlar olan maye qarışıq. Dərman və digərləri arasındakı fərq laktoza olmamasıdır, buna görə Nutrizon bu maddəyə fərdi dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün uygundur.

Nutrizon anoreksiya və həzm sisteminin xəstəlikləri üçün istifadə olunur.

Quru qarışıqlar

Quru qarışığın üstünlüyü onun qənaətcil istifadəsidir: bir yemək üçün lazım olan quru tozun miqdarı adi qaynadılmış su ilə təlimatlara uyğun olaraq seyreltilmiş paketdən alınır.

Quru qarışıq konsentrasiyanı dəyişdirərək seyreltilə bilər:

1. hipo-yaxşılıq;
2. hiper yetişdirmə;
3. standart yetişdirmə.

Nutrizon -yüksək miqdarda protein və qida maddələri olan maye qarışıqların sürətli hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuş quru qarışıq.

Nutrizon tərkibində meyvə şəkəri, təbii həzm fermentləri var, lakin tərkibində qlüten, xolesterin və laktoza yoxdur.

Modul həzm sisteminin iltihabı olan xəstələr üçün uyğun qarışıqdır, tərkibində çoxlu doymamış yağ turşuları (Omeqa-3 və s.).

Tərkibində qlüten və laktoza yoxdur.

Müasir sənaye maye və quru formada çoxlu ixtisaslaşdırılmış qarışıqlar istehsal edir.

Nəticə

Yataq xəstəsinin qidalanması onun uğurlu müalicəsi və sağalması üçün şərtdir.

Bunun üçün xəstəni mehriban və sakit mühit əhatə etməli, yemək müxtəlif və görünüşü, qoxusu və dadı ilə xoş olmalıdır.

Video: Yataq xəstəsinin qidalanması

"Nutrizon" (quru qarışıq) mədə-bağırsaq traktına boru vasitəsilə və ya ağızdan tətbiq üçün istifadə olunan universal tam balanslaşdırılmış qidalanmadır. Bir ildən sonra uşaqlar və böyüklər üçün istifadə edilə bilər. "Nutrizon" (quru qarışıq) yeganə qida mənbəyi ola bilər. Tərkibində gluten, pəhriz lifi və əhəmiyyətli miqdarda laktoza yoxdur. "Nutrizon" (quru qarışıq, 322 qram) oksigensiz torbalarda qablaşdırılır. Lisenziyasız satılır. Bu maddə geri qaytarıla bilməz.

"Nutrizon" (quru qarışıq): tərkibi

Qarışığın tərkibində yüksək bioloji dəyərə malik və orqanizmin tələbatını ödəyən yüksək keyfiyyətli, asan həzm olunan süd zülalı (kazein) var. Kazein yalnız bitki mənşəli yağları ehtiva edir, çünki heyvanlara nisbətən daha asan həzm olunur və həzm olunur. Tərkibinə əsas yağ turşuları (A-linolenik turşu, linoleik turşu) daxildir.

Maltodekstrin və qlükoza ilə təmsil olunan karbohidratlar var. Onlar asanlıqla həzm olunur və villöz atrofiyaya baxmayaraq, mədə-bağırsaq traktında yaxşı sorulur. Ümumiyyətlə, qarışıqda protein enerjinin 16%, yağlar - 35% enerji, karbohidratlar - 49% təmin edir.

Tərkibinə kalium, kalsium, sink də daxildir. Maqnezium, dəmir, molibden, mis, manqan, flüor, xrom, selenium, yod, xloridlər, karotenoidlər kimi minerallar da var. A, D3, E, K vitaminləri, tiamin (B1), riboflavin (B2), (B5), piridoksin (B6), fol turşusu, xolin, niasin, siyanokobalamin (B12), biotin, C vitamini var. kifayət qədər yüksək enerji dəyəri. Onun 100 qramında 4 q protein, 3,9 q yağ, 12,3 karbohidrat var; enerji dəyəri - 100 kkal. Hazır formada qarışığın osmolyarlığı 320 mOsm/l-dir. İnsan orqanizminin ehtiyacları təxminən 2 paket 322 q (3000 kkal) qarışıqla ödənilir.

Ərizə

Nutrizon istifadə olunur:

Əməliyyata hazırlıq və əməliyyatdan sonrakı dövrdə.

Xəstələrin kritik vəziyyətlərində (sepsis, yanıqlar, çoxsaylı xəsarətlər, vuruşlar, yataq yaraları, xüsusilə 3-4-cü mərhələdə).

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün (kimyaterapiya, radiasiya enteriti, pankreatit, xolesistit, fistulalar).

Yeməklərin keçməsinə mexaniki maneələr olduqda. Bunlar boyun və başın zədələri və şişləri, çeynəmə və udma pozğunluqları, mədə-bağırsaq traktının müxtəlif maneələri və strikturalar ola bilər.

Bir insan komadadırsa.

İştahsızlıq ilə əlaqəli olan və ya bir insanın yeməkdən imtina etdiyi hallarda (nevroloji, onkoloji xəstəliklər, psixi pozğunluqlar, qaraciyər xəstəlikləri, QİÇS, duyğu pozğunluqları, stress).

Qida çatışmazlığı halında.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Həkimlər protein çatışmazlığını bərpa etmək üçün hamiləlik dövründə Nutrizon qarışığının istifadəsini qadağan etmirlər. Sonra dozaj ginekoloq tərəfindən təyin edilir. Multivitaminlər halında, bu barədə həkimə məlumat verməlidir. Ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə Nutrizon gündə 1-2 stəkan miqdarında təyin edilir.

Pişirmə planları

Bir hipokalorik qarışıq hazırlamaq üçün (1 ml başına 0,7 kkal) 89 ml su və 16 q quru qarışıq götürmək lazımdır.

İzokalorik qarışıq (1 ml-də 1 kkal) 90 ml su və 21,5 q quru qarışıq tələb edir.

Hiperkalorik qarışıq hazırlamaq üçün (1 ml üçün 1,5 kkal) 75 ml suya 30,7 q quru qarışıq əlavə etmək lazımdır.

Yuxarıda göstərilən bütün sxemlər 100 q hazır içki əldə etməyə yönəldilmişdir. Nutrizon quru qarışığı üçün hazırlıq cədvəli həkim tərəfindən müəyyən edilir. Hazırlanması asanlığı üçün paketin içərisində müəyyən miqdarda toz (4,3 q) üçün nəzərdə tutulmuş ölçü qaşığı var.

Əks göstərişlər

"Nutrizon" (quru qarışıq) doğuşdan bir yaşa qədər olan uşaqlar üçün istifadə edilə bilməz. Və 1 ildən 6 ilə qədər onu yeganə qida mənbəyi kimi istifadə etmək arzuolunmazdır. Uşaqların ifrazat və həzm sistemlərinin qarışığın tərkibindəki böyük miqdarda proteinlə yaxşı öhdəsindən gəlmək üçün kifayət qədər yetkin olmadığına görə.

Laktozanın həzm olunmadığı irsi xəstəlik qalaktozemiyadan əziyyət çəkən bir şəxs Nutrizon qarışığından istifadə edə bilməz. Xəstənin qarışığa daxil olan komponentlərdən ən azı birinə qarşı dözümsüzlüyü varsa, onun istifadəsi qəbuledilməzdir. Mədə-bağırsaq traktının tam obstruksiyası üçün istifadə edilə bilməz. Hamiləlik dövründə heç bir əks göstəriş yoxdur.

Yan təsirlər

Adətən Nutrizon qarışığından istifadə edən insanlar buna yaxşı dözürlər. Hətta çox uzun müddətə, o cümlədən ömürlük təyin oluna bilər. Qarışıqdan və onun dozalarından istifadə müddətindən asılı olmayaraq heç bir yan təsir müəyyən edilməmişdir. Baxmayaraq ki, allergik reaksiyalar bəzən baş verir.

"Nutrizon" (quru qarışıq): təlimat

İstifadədən əvvəl qablaşdırmanın bütövlüyünü təmin etməlisiniz. Qaynadılmış içməli su istifadə edərək istifadə etməzdən əvvəl qarışığı dərhal sulandırmaq lazımdır. Hazır içki isidilmiş (38°C-dən çox olmayan) və ya otaq temperaturunda yaxşı çalxalandıqdan sonra istifadə edilməlidir. Heç bir halda dərman və ya digər yad maddələr əlavə etməyin.

Hazırlıq və tətbiq zamanı aseptik qaydalara ciddi riayət edilməlidir. Probu yaxalamaq və idarəetmə sistemini hər 4 saatdan bir dəyişdirmək lazımdır. Açıq bir banka qapaq ilə sıx bağlanmalıdır. Yalnız bir həkim gün ərzində nə qədər qarışığın verilməli olduğunu, seyreltmə növünü, sürətini və tətbiq üsulunu təyin etməlidir. Boru vasitəsilə tövsiyə olunan tətbiq dərəcəsi 0,25-1,5 ml/kq/saat təşkil edir. Bütün bunlar qidalanmaya ehtiyacı olan xəstənin mədə-bağırsaq traktının vəziyyətindən asılıdır. Ətraflı təsviri olan təlimatlar məhsula əlavə olunur.

Mümkünsə, xəstə qarışığı bir stəkandan kiçik qurtumlarla içki kimi içə və ya yeməyə (şorba, kəsmik, sıyıq) əlavə edə bilər. "Nutrizon" neytral dadı var, buna görə də ağızdan qəbul edildikdə xoşagəlməz hisslər yoxdur.

Hazırlanmış içkini heç bir halda qaynatmayın! Mədə-bağırsaq traktında dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda, Nutrizon dərmanı (quru qarışıq) laxtalana bilər.Qiymət bölgədən asılı olaraq dəyişir və bir qutu üçün 427 ilə 630 rubl arasında dəyişir.

Saxlama şəraiti

Qarışığın açıq bir paketi quru yerdə 5-25 dərəcə istilikdə saxlanmalı və yeddi gün ərzində istehlak edilməlidir. Hazırlanmış yemək soyuducuda bir gündən çox olmayaraq saxlanıla bilər, lakin quru qarışıq kimi dondurulmamalıdır. Nutrizonun açılmamış paketi 2 il ərzində yaxşıdır.

Qarışıq

qurudulmuş qlükoza siropu, süd zülalı (natrium kazeinat), bitki yağları (xurma, kokos, kolza toxumu, günəbaxan), kalium sitrat, natrium sitrat, natrium xlorid, soya lesitini, maqnezium hidrogen fosfat, kalium hidrogen fosfat, kalium maqnezium fosfat, karbonat, kalsium fosfat, natrium L-askorbat, ləzzət (vanil), dəmir sulfat, L-askorbin turşusu, sink sulfat, maqnezium disitrat, DL-?-tokoferol asetat, manqan sulfat, nikotinamid, D-biotin-kokalium, D -panotenat, fol turşusu, natrium flüoride, dl - tocopherol, tiamin hidroklorid, piridoksin hidrokloride, carotenoidlər (? ansium yodide , natrium selenit, fitomenadion

Təsvir

Pəhriz qidası üçün xüsusi məhsul quru tam aşağı laktoza qarışığı Nutrizon Advance Nutridrinkdir.

Nutridrink Advance Nutrizon mədə-bağırsaq traktına (GİT) boru və ya ağızdan tətbiq üçün universal, tam, balanslaşdırılmış qidadır.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə istifadə edilə bilər. Yeganə güc mənbəyi ola bilər.

Nutridrink Advance Nutrizon tərkibində özü və ya kliniki əhəmiyyətli miqdarda laktoza yoxdur.

Hipo-, hiper- və standart seyreltmələr mümkündür ki, bu da onu enteral qidalanmanın adaptiv və əsas mərhələləri üçün istifadə etməyə imkan verir.

Nutridrink Advance Nutrizon üçün ətraflı təlimat paketə daxildir və bütün lazımi məlumatları ehtiva edir.

Pəhriz lifi olmayan məhsul.

Oksigensiz şəraitdə qablaşdırılır.

ƏSAS XÜSUSİYYƏTLƏR:

Təbii karotenoidlərlə zənginləşdirilmiş yüksək azot tərkibli qarışıq.

Zəngin mineral tərkibə malikdir.

Tərkibində yüksək* kalium, kalsium, dəmir, manqan, mis, selen, yod və xrom var.

Tərkibində qlüten, xolesterol, pəhriz lifi və geni dəyişdirilmiş komponentlər yoxdur.

2-ci tip diabet üçün istifadə edilə bilər. 100 kkal üçün 1 çörək vahidi var.

Nutridrink Advance Nutrizon hamiləliyin istənilən mərhələsində istifadə edilə bilər.

Satış xüsusiyyətləri

Lisenziyasız

Xüsusi saxlama şəraiti

30 gün ərzində açılmış bankadan istifadə edin. Hazırlanmış yeməyi 24 saatdan çox olmayan soyuducuda saxlayın.

Xüsusi şərtlər

XƏBƏRDARLIQ!!!

Parenteral olaraq tətbiq etməyin.

Məhsulu 1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Göstərişlər

AŞAĞIDAKİ HALLARDA MÜMKÜN TƏTBİQ:

Əməliyyata hazırlıq və əməliyyatdan sonrakı dövr.

Kritik şərtlər:

sepsis;

Çoxlu travma;

Vuruş.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (GIT):

Mukozit;

Müxtəlif etiologiyalı enteritlər, o cümlədən radiasiya və kemoterapiya nəticəsində yarananlar:

Xolesistit, pankreatit, fistula.

Qidanın keçməsinə qismən maneələr:

Baş və boyun şişləri və zədələri;

Udma və çeynəmə pozğunluqları;

Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrinin strikturları və maneələri.

İştahsızlıq və/və ya yeməkdən imtina ilə əlaqəli şərtlər:

Onkoloji xəstəliklər;

Nevroloji xəstəliklər;

Psixi pozğunluqlar;

Qaraciyər xəstəlikləri;

Ürək-ağciyər çatışmazlığı;

QİÇS mərhələsində HİV infeksiyası;

Müstəqil yemək yeyə bilməmək;

Qida çatışmazlığı (Pis qidalanma)

Əks göstərişlər

Yaş 0 aydan 12 aya kimi. Anadangəlmə qalaktoza qarşı dözümsüzlük.

1 yaşdan 6 yaşa qədər, yaş ehtiyaclarına və dözümlülüyünə uyğun olaraq istifadə edin (gənc uşaqların həzm və ifrazat sistemləri artan miqdarda proteinin öhdəsindən gəlmək üçün kifayət qədər yetkin deyil).

İntravenöz olaraq tətbiq etməyin.

Məhsulun komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.