Спазъм на мускула gluteus medius. Синдром на Piriformis: как да облекчите болката в задните части

Когато пациентът е диагностициран с пириформен мускулен синдром (ПМС), той се оплаква от остра болка, подобна на радикулит. Много отдавна древногръцките лекари са твърдяли, че болката е пазач на нашето здраве. Тялото дава естествен алармен сигнал за проблеми доста често.

Вероятно много от вас не са чували какво е синдром на пириформис. Между другото, това заболяване е най-честата причина за инвалидност сред работещото население. Човек внезапно открива, че има дърпаща, болезнена или прострелваща болка в областта на седалището, тазобедрените стави, докато ходи, навежда се, седи или стои дълго време.

Болката се появява при усилие, става по-силна, излъчва се по-интензивно към крака и може да бъде придружена от изтръпване. Това явление се наблюдава при компресия и последващо възпаление на вътрешния пириформен мускул на таза, който контролира ротацията на долните крайници и бедрата.

Причини за синдром на пириформис

Сред виновниците за синдрома, заедно с радикулит и други различни фактори, са хипотермия или неправилно приложена инжекция.

Най-важната двигателна функция е нарушена от спазъм на пириформния мускул и компресия на седалищния нерв. Поради напрежението, мускулните влакна се скъсяват и стават по-плътни, прищипвайки периферните нерви в анатомични стеснения (тунели), ограничавайки движенията на долната част на гърба и бедрата. Следователно синдромът на пириформис се класифицира като проява на тунелна невропатия и се използва подходящо лечение.

Обикновено при лечение на синдром на пириформис се използват болкоуспокояващи, които блокират възпалението: диклофенак, кеторол, темпалгин, взе, баралгин. Срещу спазми - таблетки и инжекции на базата на дротаверин: беспа, дротаверин, но-шпа, спазмол.

Ако спазмолитиците не дават желания ефект, мускулните релаксанти като мидокалма. Въпреки това, лекарствената терапия не решава проблема с лечението. По-рационален интегриран подход с помощта на физиотерапия (включително най-модерната, лазерна). И най-достъпният и ефективен начин за борба със синдрома на пириформис е свързан с движението. Най-доброто лекарство срещу болка, мускулни спазми и възпаление е масажът, лечебната гимнастика и специалните упражнения.

Масажът отпуска добре спазмите на мускулите, нормализира кръвообращението и помага на мускулите да се върнат към нормалното функциониране по-бързо. Извършва се под наблюдението на лекар или самостоятелно у дома. Сесията отнема около 20 минути, курсът е най-малко 12 процедури дневно, след това един месец почивка и повторете.

За самомасаж, легнете на твърдо и твърдо легло с дупе нагоре, опитайте се да отпуснете мускула, като месите цялата засегната област в продължение на 5-10 минути. След като загреете глутеалната тъкан, използвайте палеца си, за да масажирате най-болезнените места и бучки.

В този случай трябва леко да огънете крака си, за да е по-удобно да разтегнете отпуснатия мускул. Не прекалявайте, за да не се появи мускулно напрежение - тогава масажът може дори да навреди.

За 10-15 минутна сесия на друга версия на самомасаж можете да използвате топка за тенис, като я поставите под възпалената страна. Трябва да се търкаляте върху топката, като помагате с ръцете си и се отблъсквате с краката си.

Посоката на движение на топката е от долната част на гърба по задната част на бедрото до петата по мускулните влакна с плавно, спокойно темпо и без силен натиск на тялото. Ако масажът причинява болка, можете да се ограничите до меко кръгово месене на мястото на лезията. Препоръчително е да практикувате самомасаж на всеки 4 часа дневно по същия начин, както при предишния курс.

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения у дома са най-добрият начин да помогнете за отпускане на напрегнатите мускули, увеличаване на еластичността на връзките, подобряване на подвижността на тазобедрените стави и облекчаване на болката. За да избегнете нараняване, упражненията се правят наполовина, без да причиняват болка.

Плавността, непрекъснатостта и постепенността са основните принципи на обучението. Половинчасов домашен комплекс заедно със стречинг упражнения като ежедневна гимнастика или фитнес се изпълнява поне 3 пъти седмично.

Комплекс от упражнения

• Легнал по гръб на пода. Поставете коленете си свити на ширината на раменете. Бавно, като броите в удобен за вас ритъм, разтворете коленете си възможно най-далеч, докато се появи болка и обратно. От 10 до 15 пъти.
• Легнете по гръб, краката са опирани на пода. Със събрани крака и свити в коленете, бавно и плавно се накланяйте на едната страна, след това на другата, докосвайки пода или докато се появи болка. 10-12 пъти във всяка посока.
• Станете на четири крака. Свийте засегнатия крак в коляното, преместете го настрани и след това внимателно го изправете, върнете крака в първоначалното му положение в обратен ред. 8-10 пъти с всеки крак.
• Седнете на стол, така че тялото и краката ви да образуват ъгъл от 90 градуса, поставете болния крак върху здравото коляно. Бавно, без да прегърбвате гърба, наведете тялото си напред към коленете и след задържане 30-40 секунди се върнете в изходна позиция и сменете крака.

Добро допълнение към терапевтичните упражнения е набор от упражнения за разтягане. Помага за облекчаване на мускулното напрежение и разширява обхвата на наличните движения, позволявайки ви да се държите по-свободно и лесно, гарантирайки добро здраве.

Упражнения за разтягане

• Изправени, краката на ширината на раменете. Бавно наклонете тялото си напред с гърдите към коленете и ръцете към пода. Свийте леко коленете (2-3 см), за да не натоварвате кръста. Отпуснете врата и ръцете си. След като почувствате разтягане в задната част на бедрата, задръжте тази позиция за 10-15 секунди, докато се отпуснете напълно. Концентрирайте се върху областта, която се разтяга. Върнете се в изходна позиция.
• Легнете по гръб, краката са свити в коленете, стъпалата са на пода на ширината на раменете, долната част на гърба е плътно притисната към пода, последователно дръпнете бедрата близо до тялото си, стискайки краката си с ръце отдолу. След задържане за 30-40 секунди и връщане в изходна позиция сменете крака.
• Легнете по гръб, левият крак е на пода, десният крак е опрян на бедрото на левия крак. Издърпайте двата крака към себе си, хванете левия си крак от предната част на коляното (или от задната част на бедрото) и дръпнете бедрото към гърдите си (леко, без резки движения). След 30-40 секунди сменете крака.
• Докато стоите, повдигнете глезена на сгънатия си крак над коляното, като завъртите крака си нагоре. След това издърпайте крака си по-близо до кръста, докато почувствате разтягане в глутеусите и квадрицепсите. Задръжте тази позиция за 40 секунди, след което сменете крака.

Йога ни предлага добър комплекс за синдрома на пириформния мускул, спомагащ за постигане на обща релаксация, подобряване на подвижността на тазобедрените стави и кръвообращението в областта, където е притиснат мускулът. Упражненията трябва да се правят бавно, дишане през носа спокойно, без забавяне. Изберете подходящи, например от следните.

• Седейки на сгънат ляв крак и изпънат назад десния крайник, завъртете таза напред. Ако тазът ви се свие, поставете сгънато одеяло под левия си хълбок. Поставете 2 тухли (или купчини книги) от двете страни на легенчето. Дръжте гърба си изправен. Ако изпитвате дискомфорт в долната част на гърба, преместете тухлите малко напред, така че гърбът ви да се огъне. Това ще ви помогне да премахнете напрежението в долната част на гърба. А срещу болки в тазобедрените стави и коленете се опитайте да се отпуснете. Задръжте асаната за 15-20 секунди. След това бавно сменете краката и повторете упражнението.
• Седейки на постелката, свийте леко десния си крак и поставете петата на левия крак върху коляното. Ако свиете десния си крак твърде много, може да почувствате дискомфорт в колянната става. За да ги избегнете, изправете десния си крак.
• Поставете дланите си зад гърба си и започнете бавно да избутвате гърдите си към левия крак с ръце. За да избегнете болезнени усещания в коляното, опитайте се да насочите релаксацията към лявата област на седалището при всяко издишване. Завършете упражнението за 15-20 секунди.

Гимнастиката не помага веднага, но с редовни тренировки можете да постигнете добри резултати. Освен това упражненията имат положителен ефект върху цялото тяло. Упражняващата терапия и масаж в комбинация с лекарства са най-оптималната възможност за лечение на тунелна невропатия. Всички процедури трябва да бъдат предварително съгласувани с лекуващия лекар, залейте 2 супени лъжици. лъжици събиране с вряща вода. След накисване в продължение на един час, пийте една трета от чаша преди хранене в продължение на 10-14 дни.

Заключение:Синдромът на Piriformis не представлява голяма заплаха за здравето, но напредналата форма на заболяването винаги провокира усложнения. За да не страдате от болка и други проблеми, погрижете се за превенцията - няма да съжалявате!

Видео синдром на Piriformis

Причините за болка в пириформния мускул са различни. Сред тях са множество травматични инжекции, направени в областта на седалището, спазъм и пренапрежение на мускулите на глутеалната област, различни заболявания на вътрешните органи, разположени в таза.

Силна болка с този синдром се появява в областта на седалището, след което се разпространява към краката и долната част на корема.

Какво е патология?

С помощта на този орган човек може да отвлече и върне бедрото на мястото му. Външно прилича на триъгълник.

Като се има предвид, че в 85% от случаите седалищният нерв излиза в глутеалната област под пириформния мускул, става ясно защо всяка промяна в плътността на мускулната тъкан причинява натиск върху нерва и в резултат на това болка.

Какво да направите, ако боли пириформният мускул? Разбира се, трябва спешно да си уговорите среща с лекар. Специалистът е този, който трябва да установи основната причина, предизвикваща болезненото състояние.

Симптоми

Тази диагноза може да се постави само при поява на постоянна тягостна болка, която се активизира и изостря при ходене и усилие. Самите симптоми зависят от причините и посоката на проблема или от артерията.

Най-честите признаци на синдрома включват:

1. Симптом на Боне-Бобровникова. Характеризира се с появата на болка в задните части, когато пациентът, легнал по гръб, огъва краката си навътре и навън.
2. Режещата болка периодично се редува с болезнена болка.
3. Дългото стоене в седнало или изправено положение води до появата на остра болка в мускулните влакна на пациента. Те губят малко остротата си, ако пациентът заеме хоризонтално положение.
4. Чувството на дискомфорт е обезпокоително; особено се проявява, когато специалист палпира областта на седалищната туберкулоза.
5. Патологията се изразява в пренапрежение, което продължава доста дълго време и показва болезненото състояние на мускулите, разположени в засегнатата област.
6. Симптом на Виленкин. Този симптом може да се диагностицира чрез появата на характерно болезнено усещане, което пациентите описват като усещане за потупване от вътрешната страна на краката.

• постоянно усещане за дърпане в краката;
• в състояние на стрес или промяна на климатичните условия се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента;
• болезнена болка се разпространява в краката;
• всяка стресова ситуация причинява влошаване на благосъстоянието на пациента и промяната в климатичните условия на живот има същия ефект;
• ходенето причинява болка в областта на долната част на крака;
• намалена чувствителност на кожата;

Диагностика на патологията

Диагнозата на това заболяване се извършва главно с помощта на метода на палпация, насочен към идентифициране на мускулни уплътнения. Освен това лекарят взема предвид възможните наранявания и хипотермия, претърпени от пациента. За правилна диагноза се използва рентгеново изследване и томография.

Много често пациентите се опитват да се самолекуват в ранните стадии на заболяването, разчитайки, че всичко ще изчезне от само себе си. Пациентите не знаят колко дълго може да боли един мускул и че ако не потърсят помощ от специалисти, болестта може да стане хронична.

Как да се лекува синдром на болка?

Тя е насочена главно към премахване на болката с помощта на лекарствена терапия и лекарства, които подобряват кръвообращението.

Освен това, за да подобри благосъстоянието на пациента, лекарят се стреми да премахне самата причина за болезненото състояние. За тази цел на пациента могат да бъдат предписани следните процедури:

Методът на интегриран подход към лечението на пациента помага да се премахнат причините за болката и дискомфорта на пациента.

Физиотерапия

Гимнастическите упражнения за болка в пириформния мускул са задължителен компонент от лечебните процедури. Те могат да се изпълняват у дома, като първо се научите как да правите всички упражнения правилно под наблюдението на медицинския персонал на клиниката.

Извършва се с изключително внимание, така че упражненията да не причиняват допълнителна болка. Ако има силна болка, упражненията трябва да бъдат спрени за известно време.

Какво друго можете да направите, за да намалите болката? Ако определено се установи, че болката е възникнала поради хипотермия, тогава могат да се използват горчични мазилки или затоплящи мехлеми.

Задължителната консултация с лекар, използването на тренировъчна терапия и терапевтичен масаж, както и комплексното използване на лекарствено лечение, предписано от специалисти, е най-правилният подход при лечението на тази патология. Каквото и да възнамерява да направи пациентът, за да облекчи състоянието си, е необходимо преди всичко да координира действията си с лекаря.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на медицински съвети от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Ще бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

– заболяване, което се проявява като болка в областта на седалището, разпространяваща се по бедрото и целия крак, поради притискане на седалищния нерв. Това е един от тунелните синдроми, който причинява компресия на нервите по тяхното анатомично местоположение. Появата на спазъм на пириформния мускул е свързана с пряко увреждане на него или в резултат на други заболявания.

Защо мускулният спазъм на пириформис причинява силна болка? Всичко е свързано с анатомични особености: пириформната мускулна тъкан по дължината си образува горни и долни прорези, през които преминават големи съдове и нерви. Особено си струва да се отбележи, че главният нерв на крака, седалищният, преминава през долния отвор (при 90% от хората) или през самия мускул (при 10%). Следователно спазъмът причинява симптоми като признаци на компресия на големи съдове в този тесен канал със съответната клинична картина. От този мускул зависи състоянието на главните нервни клонове и съдове на долния крайник.

Спазъм или синдром на пириформиснаричан още синдром на карпалния тунел. Такива синдроми възникват на места, където анатомичните структури образуват канали или тунели, през които преминават нервните стволове. Такива канали се запушват много бързо, когато се развие оток, възпаление или в случаите, когато се развие мускулен спазъм, което води до появата на тунелен синдром.

Причини за спазъм на пириформен мускул

Спазъм на пириформния мускул възниква както при заболявания на долната част на гърба, така и при първично увреждане на самата мускулна тъкан.

Вертеброгенни причини:

• остеохондроза и;
• изместване на прешлените и;
• лумбосакрален;
• тумори на лумбалната и сакралната област;
• вертебрални фрактури със стеноза на гръбначния канал.

Причини, свързани с увреждане на мускулите:

• претоварване с неговото разтягане;
• възпаление на пириформния мускул ();
• директна травма на глутеалната област;
• нараняване по време на инжектиране;
• или може също да провокира спазъм на мускулната тъкан на пириформис.

Симптоми на спазъм на пириформен мускул

Основните симптоми на заболяването:

• болка в областта на седалището, усилваща се при движения в тазобедрената става;
• възпаление на седалищния нерв () с болка, разпространяваща се по целия крак;
• пълзене по крака, усещане за парене;
• сензорни нарушения;
• слабост в стъпалото или крака (отслабени рефлекси);
• спазъм на мускулите на прасеца (крампи);
• автономни нарушения - промяна в цвета на кожата на засегнатия крак (бледност или зачервяване).

Често се появяват и симптоми на съдова компресия, която се характеризира с бледност на долния крайник и изтръпване. Има и интермитентно накуцване, което се появява при ходене и се подобрява при почивка. Свързва се с тежка тъканна исхемия по време на физическо натоварване и частично възстановяване на кръвотока в покой.

При палпиране можете да откриете болезнена и плътна цилиндрична връв в областта на седалището, както и болка в проекционната точка на седалищния нерв.

Спазъмът на пириформния мускул води до притискане на нерва, което причинява силна болка. Това от своя страна води до още по-голям спазъм като защитна реакция, но порочният кръг се затваря и болката се засилва. Това състояние кара човек да загуби способността си да се движи.

Лечение на мускулен спазъм на пириформис

Лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване, т.е. провежда се, когато спазъмът е негова последица, а също така се провеждат мерки, насочени към отпускане на мускулната тъкан, особено когато става въпрос за коксартроза.

За лечение в медицински център Меднеан се използва мануална терапия и цял набор от физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, електротерапия, магнитотерапия и др. В някои случаи е показано използването на мускулни релаксанти и блокада с новокаин или други лекарства.

Между другото, новокаиновата блокада е диагностичен критерий: ако след инжектиране на пириформния мускул с анестетик се появи положителна динамика, това говори в полза на спазъм.

Как сами да облекчите спазма на пириформния мускул?

За да облекчите сами спазъм, у дома, трябва да направите следното: седнете на ръба на стола, поставете болния си крак върху здравия крак над коляното, след което, като се облегнете на ръцете си върху болния крак, трябва постепенно да се наведете напред. Това упражнение разтяга мускулната тъкан на пириформис, което намалява компресията на нервите и следователно намалява болката. Но трябва да помним, че това е само средство за временна помощ. Задължително е да посетите лекар за качествено лечение.

Свържете се с медицински център Меднеан за ефективно и безопасно лечение на спазъм на пириформен мускул и последствията от него!

Синдромът на Piriformis е неврологично заболяване, характеризиращо се с неприятни усещания за издърпване в задните части и долните крайници. Симптомите също включват изтръпване на краката, парене в петата и силно напрежение в краката.

Пириформният мускул се намира под големия седалищен мускул. Има триъгълна форма. В единия си край е прикрепен към дебелочревната част на сакрума, в другия - към трохантера на бедрената кост. Основната функция е да обърне крака навън.

Етиология на заболяването

Основният фактор за развитието на болка в глутеалната област е компресията на седалищния нерв. Нарушаването на нормалното функциониране на този нерв е свързано с пренапрежение на пириформния мускул, което може да възникне по различни причини:

• хипотермия;
• неправилно поставена инжекция;
• патологии на гръбначния стълб и тазобедрените стави;
• увреждане на съединителната тъкан в областта на таза;
• интензивни физически упражнения.

Други причини включват отслабване на глутеалния мускул поради нараняване или прищипано нервно коренче на гръбначния стълб. В този случай piriformis ще се опита да поеме част от натоварването на gluteus maximus. В резултат на това първият ще пренапрегне.

Диагностика

Не е лесно да определите сами, че болката се дължи на компресия на седалищния нерв от пириформени влакна. Това се дължи на много причини за появата на този синдром. В такава ситуация човек, далеч от медицината, може да обърка възпалението с други заболявания.

В допълнение, такава болка се появява периодично, например след ходене или седене на едно място за дълго време. Следователно точната диагноза трябва да се постави само от невролог.

По правило специалистът извършва редица ръчни мерки, за да идентифицира наличието на въпросния синдром. Например, обичайна техника е да се палпира засегнатата област и да се идентифицират области на болка и бучки в мускулите.

В същото време лекарят научава от пациента за предишни заболявания на опорно-двигателния апарат, операции и спортни наранявания. Като помощни методи се използват компютърна томография и ултразвук.

Лечение

При липса на сериозни патологии лекарят, като правило, диагностицира физическо пренапрежение. Основният метод на лечение в този случай е почивка за няколко дни. Необходимо е да се откажат от спортни дейности и продължително седене на едно място. Препоръчват се леки разходки и почивка в легнало положение по корем.

Ако причините за синдрома на пириформис са патологични промени, неврологът може да предпише един от методите на лечение, разгледани по-долу.

Постизометрична релаксация

Това е набор от упражнения за синдром на пириформен мускул, който ви позволява да облекчите спазма от засегнатия мускул и по този начин да освободите прищипания нерв и да се отървете от болката. Извършва се самостоятелно у дома:

1. Сядаме на ръба на стола. Повдигаме „болния“ крак и го поставяме с глезена на противоположното коляно. Навеждаме се напред. Трябва да има усещане за силно разтягане в долната част на гърба и засегнатото седалище. Натиснете лактите си към повдигнатите си пищяли, издишайте и спуснете тялото си по-ниско. При всяко следващо издишване се навеждаме още малко. Изпълнявайте, докато седалищният мускул се разтегне максимално.
2. Лягаме по гръб. Издърпваме коляното на „болния“ крак към себе си. Захващаме го с длани и извършваме кратки издърпващи движения, като се стремим да приближим бедрото възможно най-близо до стомаха. Повторете за 30 секунди. След това, оставяйки коляното повдигнато, хващаме пищяла и леко го издърпваме нагоре. Продължаваме половин минута. След като завършите упражнението, много плавно изправете крака и се опънете на пода. Почиваме 30 секунди.
3. Лежим по гръб. Сгънати колене, стъпала здраво на пода. Повдигаме „болния“ крак и го притискаме с глезена към противоположното бедро. От тази позиция плавно завъртаме долната част на тялото към „здравия“ крак и спускаме повдигнатия крак на пода. Обръщаме главата си в обратна посока. Оставаме в това положение за 1 минута.
4. Влизаме в дълбок скок. В този случай „болният“ крак трябва да е отпред. Отвличаме „задния“ крайник колкото е възможно повече. След това много внимателно спуснете изложената напред страна на бедрото на пода и легнете върху нея с корема си. Оставаме в това положение за 1 минута.
5. Ставаме на четири крака, огъваме „болния“ крак в коляното и го повдигаме. След това преместваме повдигнатото бедро встрани и изправяме крайника назад. След това повтаряме всички движения в обратен ред. Движим се така 1 минута.

По време на тренировка избягвайте внезапни резки движения. Упражненията за лечение на синдром на пириформис трябва да се извършват поне 5 пъти седмично. За начало две обиколки на сесия са достатъчни. Броят на тренировъчните цикли трябва постепенно да се увеличава.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението от пириформния мускул се използват следните лекарства:

• спазмолитици (Максиган, Но-шпа, Темпалгин, Папаверин и др.);
• противовъзпалителни (Finalgon, Viprosal, Teraflex, Chondroxide и др.);
• анестетици (лидокаин, новокаин).

Мануална терапия

Извършва се от специалист. Това включва и масаж. Основната цел на такива дейности е да се облекчи напрежението от пириформния мускул, да се освободи седалищният рев и да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на тазовата област. В комбинация с лекарствено лечение дава най-добри резултати за избавяне от болестта.

Физиотерапия

Този тип терапия се състои от много техники за облекчаване на болката, премахване на възпалението и връщане на пациента към мобилност и работоспособност. Такива техники включват: излагане на ударна вълна, електрофореза, акупунктура, лазерна акупунктура.

Залепване

Това включва прилагането на специални фиксиращи ленти (ленти) върху засегнатата област на тялото. Процедурата ви позволява да облекчите напрегнатите мускули, да подобрите кръвообращението и да намалите болката.

В нашия случай се използва специална техника за лечение на синдрома на пириформния мускул - кинезиотейпиране. Основното предимство на такава терапия е поддържането на мобилността на пациента.

Предотвратяване

• Опитайте се да прекарвате повече време в движение - ходете, правете гимнастика, упражнения.
• Дръжте лумбалната област топла.
• Пазете гръбначния стълб от наранявания и натъртвания.
• Преди физическа активност загрейте добре цялото си тяло.
• След интензивна тренировка разтегнете мускулите на краката и задните части.
• Посещавайте редовно масажист.
• Ако тренирате, дайте на тялото си достатъчно време да възстанови всички тъкани, хранете се добре.

Ако почивката и фармацевтичните мехлеми не могат да облекчат болката в глутеалната област, потърсете помощ от невролог. Не отлагайте посещението при лекар. В противен случай рискувате да влошите хода на заболяването.

Понякога при радикулит, след нараняване или пренапрежение, се появява силна болка в задните части, излъчваща се към слабините и бедрата. По правило се появява от едната страна. Това е синдром на пириформис. Това се случва най-често поради увреждане на седалищния нерв, в този случай те говорят за развитието на ишиас или ишиас. Но други нервни корени или кръвоносни съдове също могат да бъдат компресирани. Патологията се отнася до тунелни неврологични синдроми. Това състояние е доста болезнено, но не е опасно. С навременното лечение е възможно да се елиминират прищипаните нерви с помощта на консервативни методи.

Характеристики на синдрома

Част от гръбначните нерви, които излизат от гръбначния стълб в сакралната област, образуват седалищния нерв. Преминава през таза и излиза през седалищния отвор. Този нерв се намира директно под пириформния мускул. Това е един от тазовите мускули, който извършва сериозна работа в тялото.

Той е с триъгълна форма, намира се точно под глутеалния мускул и започва в основата на гръбначния стълб, прикрепвайки се към сакрума. Другият край е прикрепен към бедрената кост. Това е единственият мускул, който свързва илиосакралната става. Той отговаря за обръщането на крака настрани и навън, участва в бягането и ходенето и стабилизира тазобедрената става. Тя има много работа, така че често изпитва пренапрежение. Пириформният мускул се намира на същото място като седалищния нерв. Следователно всякакви проблеми с него, възпалителни процеси или спазми водят до компресирането му. Това състояние се нарича синдром на пириформис.

Патологията води до силна болка и неврологични проблеми. Най-често това се дължи на факта, че възпаленият мускул оказва натиск върху седалищния нерв. В допълнение, той може да повлияе на процесите на други нерви, разположени в близост до него, както и да компресира кръвоносните съдове.

Ако това е причинено от външни причини, тогава възниква първичен синдром на пириформис. Но вторичното възпаление може да се развие и когато се движи от тазовите органи. Патологията не е много честа, но може да засегне човек на всяка възраст.

причини

Понякога пириформният мускул е засегнат от различни възпалителни заболявания на лумбосакралния гръбнак или тазовите органи. Но най-често патологията се причинява от външни причини:

• физически стрес;
• продължителен престой в неудобно положение;
• изкълчване на самия мускул, връзки или нараняване на таза;
• образуване на хематом поради натъртване;
• хипотермия;
• силен стрес;
• лошо хранене, което води до липса на микроелементи;
• тумори;
• неправилно инжектиране.

Седенето в една позиция за дълги периоди от време може да доведе до развитие на синдром на пириформис.

Симптоми

Тази патология винаги е остра, трудно е да не забележите симптомите на синдрома на пириформис. В крайна сметка компресията на нервните корени и кръвоносните съдове бързо води до исхемия на тъканите и причинява неврологични разстройства. Проявата на патология може да бъде различна. Веднага след като започне възпаление, засягащо нерва, се появяват следните признаци:

• силна болка в задните части, таза, бедрата, понякога се разпространява в крака;
• изтръпване на кожата по дължината на нерва, изтръпване, усещане за „иглички“;
• намалена чувствителност;
• промяна в походката;
• нарушение на уринирането, функциите на гениталните органи.

Обикновено при остро възпаление болката е силна. Те могат да бъдат тъпи или болезнени, парещи или потрепващи. Тези усещания се засилват при всяко движение на крака, прегряване или стрес. При продължителна компресия на нерва възниква исхемия. Това причинява намалени рефлекси, парене, загуба на чувствителност и изтръпване на пръстите. Болката става тъпа и натискаща. Те намаляват, когато краката са раздалечени, което води до освобождаване на натиска от нерва. Ако са засегнати кръвоносните съдове, кожата става бледа и студена.

Диагностика

Ако симптомите се открият рано, лечението на синдрома на пириформис ще бъде бързо и ефективно. Ето защо е много важно незабавно да се консултирате с лекар. В допълнение към прегледа и интервюто на пациента се извършват някои изследвания за диагностика. Характерно е, че в седнало положение пациентът изпитва неприятни усещания, трудно му е да кръстоса краката си. Проверява се мускулната сила, която намалява при наличие на синдрома, походката и позата на пациента, чувствителността на кожата. При отпуснато седалище можете да напипате мускула пириформис - той е стегнат и болезнен.

Диагнозата обикновено се поставя чрез преглед на пациента и извършване на прости тестове

Повечето диагностични тестове се извършват, докато лежите по гръб или на незасегната страна. Това е тест за наличие на болкови симптоми при пасивни движения в тазобедрената става, потупване на мускула и илиакуса и проверка на мускулната сила. Лекарят може също така да инжектира новокаин. Ако всички прояви на синдрома изчезнат, тогава диагнозата е правилна. Това е важно за определяне на възможностите за лечение, които ще се различават за патологии, които причиняват подобни симптоми.

Необходимо е да се разграничи синдромът на пириформния мускул от остеохондроза, артрит, радикулит, дискова херния и възпалителни заболявания на тазовите органи. За тази цел могат да бъдат предписани следните диагностични процедури:

• CT или MRI ви позволява да изключите наличието на тумор, както и да оцените състоянието на засегнатия мускул;
• неврографията ви позволява да изследвате нерва;
• Доплеровият ултразвук на големия пръст на крака ви позволява да сравните кръвния поток от болната и здравата страна;
• Сравнява се и ехографията на седалищния нерв.

Методи за лечение

Лечението на синдрома на пириформния мускул трябва да бъде изчерпателно. Колкото по-рано започне, толкова по-бързо изчезва дискомфортът. Терапевтичните методи се избират от лекаря индивидуално в съответствие с тежестта на патологията, характеристиките на увреждане на нервите и кръвоносните съдове. В острия период при силна болка се използва медикаментозно лечение. Новокаиновата блокада на болката, когато се инжектира в мускула, е много ефективна. След известно време е необходимо да се приложат допълнителни методи:

• масаж;
• мануална терапия;
• акупунктура;
• физиотерапевтични процедури;
• ортопедични устройства за коригиране на стойката, походката и намаляване на компресията на нервите при седене.

Лечението на синдрома на пириформис трябва да бъде изчерпателно

Лекарствена терапия

Синдромът на Piriformis се лекува най-добре с нестероидни противовъзпалителни средства.Те ефективно облекчават болката, подуването и възпалението. Това дава възможност на мускулите и нервите да се възстановят. Обикновено курсът на лечение е 10 дни. Най-често такива лекарства се предписват в таблетки, но ако болката е силна, по-добре е да изберете инжекции. Освен това могат да се използват външни нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често срещаните лекарства са Волтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Мелоксикам.

Понякога лекарствата се използват допълнително за облекчаване на спазми на мускулите и кръвоносните съдове. Най-често No-shpa се предписва интрамускулно. Но при тежки мускулни спазми мускулният релаксант Mydocalm е по-ефективен.

Физиотерапия

Лечебната гимнастика е много ефективна за възстановяване на мускулната функция и освобождаване на прищипан нерв. Всички упражнения трябва да се изпълняват бавно и спокойно. Важно е мускулите да се разтягат и отпускат. Гимнастиката не трябва да причинява болка. Препоръчително е да практикувате 3-4 пъти на ден, тъй като комплексът обикновено не изисква много време.

Можете сами да изпълнявате специални упражнения у дома, но е по-добре да бъдат избрани от лекар

Най-добре е лекарят да избере упражненията индивидуално в съответствие с нивото на физическа подготовка и тежестта на патологията. Във всеки случай натоварването трябва да се увеличава постепенно, като се избягва преумора. Всяко упражнение се изпълнява симетрично с двата крака, дори ако мускулът е засегнат само от едната страна. Приблизителният комплекс може да включва следните упражнения:

1. Седнете на стол, така че коленете ви да са свити под прав ъгъл. Опитайте се да се изправите, без да разтваряте краката си.
2. Седейки на стол, кръстосайте единия крак върху другия. Седнете известно време, след това се наведете, легнете с тялото си на крака, усещайки как мускулът се разтяга.
3. Стоейки на четири крака, опънете крака си назад, разтягайки всички мускули. За да направите това, издърпайте пръста на крака, доколкото е възможно.
4. Легнете по гръб. Свийте леко коленете си. Отворете и затворете краката си, разтягайки тазовите мускули.
5. От същата позиция повдигнете краката си и ги огънете. Носете го настрани, опитвайки се да докоснете пода. Не повдигайте лопатките от пода.

Комплексът от упражнения, създаден от професор Бубновски, е много ефективен. Те се основават на редуване на периоди на напрежение и отпускане на мускулите и тяхното разтягане. Особеност на часовете по Бубновски е, че трябва да фиксирате позицията за няколко секунди, като разтягате мускулите. Освен това е много важно да наблюдавате дишането си.

Физиотерапевтичните процедури ефективно облекчават мускулните болки и спазми

Физиотерапия

Топлинните процедури облекчават напрежението и болката добре. Най-често нискочестотните токове се използват за синдром на пириформис. Ефективни са фонофореза, електрофореза, UHF, диадинамична терапия, амплипулсна терапия, както и лазерно лечение. В допълнение към хардуерните методи, лечебна кал, парафин могат да се използват за затопляне и водни процедури са ефективни.

Напоследък стана популярен методът на рефлексологията. Включва акупунктура, акупресура на бедрата, долната част на гърба, задните части и ушите, акупунктура чрез обгаряне на биологично активни точки с лазерни или електрически импулси.

Мануална терапия и масаж

Разтягането и отпускането на мускулите много ефективно облекчава болката и подобрява трофиката на тъканите. Пациентът може да масажира седалището самостоятелно. Това се прави, докато лежите върху равна, твърда повърхност на здравата ви страна. Трябва да огънете крака си в коляното и да опънете седалището си с ръка. Особено внимание трябва да се обърне на местата, където се усеща болка. Масажът може да се извършва с тенис топка. Поставят го на пода и го плъзгат странично по него. Препоръчително е да не докосвате седалищния нерв - това ще се усети под формата на изтръпване и изтръпване. Професионален курс за масаж ще бъде по-ефективен. В допълнение към класическите техники, ректалният масаж и вакуумният масаж помагат добре при синдрома на пириформис.

Сесиите по мануална терапия трябва да се извършват само от специалист. Само тогава тази процедура не само ще облекчи болезнените симптоми, но и бързо ще възстанови трофизма на тъканите. Специални техники могат да възстановят еластичността на мускула и да освободят притиснатия нерв. Но при всяка грешка увреждането на нервите може само да се засили.

Правилно проведената мануална терапия може бързо да освободи пациента от неприятни симптоми.

Традиционни методи

Можете да ускорите заздравяването и да увеличите ефективността на лечението у дома, като използвате традиционни методи. Различни топли компреси, разтривки и мехлеми подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в засегнатата област, облекчават спазмите и болката. Можете да използвате всяка рецепта, която е по-достъпна и няма противопоказания.

• Може да се приготви евтино лекарство за триене и компреси. За да направите това, смесете бутилка троен одеколон, бутилка валериана, глог и люта чушка. Добавете натрошени 10 таблетки аспирин. Оставете за 7 дни на тъмно място.
• Смелете черна ряпа с корен от хрян в блендер, добавете супена лъжица оцет и сол. Оставете на тъмно място за една седмица. Използвайте за компреси. Но не можете да ги държите повече от 20 минути.

Най-добрата превенция за синдрома на пириформис е здравословният начин на живот.

Предотвратяване

Синдромът на Piriformis не е опасен сам по себе си, особено ако се диагностицира и лекува навреме. Но без лечение нервната исхемия и съдовият спазъм могат да доведат до атрофия на мускулите и връзките на долните крайници, дисфункция на ставите и заболявания на тазовите органи.

Но патологията може да бъде предотвратена. Това е особено важно за тези, които страдат от дистрофични заболявания на гръбначния стълб или мускулите. Те трябва да избягват повишена физическа активност и хипотермия. Опитайте се да не стоите в едно положение дълго време, редовно правете гимнастика, за да увеличите мускулната еластичност.

Ако навреме се консултирате с лекар и следвате всичките му препоръки, прогнозата за синдром на пириформис е благоприятна. При адекватно лечение облекчението на състоянието на пациента се усеща в рамките на няколко дни.