Kommunal budgetuddannelsesinstitution

"Sakmarskaya gymnasium"

Individuelt psykologisk støtteprogram

studerende

med handicap

(efternavn, navn)

Alder: 10 år gammel

Pædagog-psykolog

O. A. Nikolaeva

Ansvarlig for implementeringen af ​​programmet:

Pædagog-psykolog Nikolaeva O.A.

Sakmara landsby

2015-2016 studieår

Forklarende note.

Strukturen af ​​defekten i cerebral parese omfatter specifikke afvigelser i mental udvikling. Mekanismen for svækkelse af psykens udvikling er kompleks og bestemmes både af tid og af graden og lokaliseringen af ​​hjerneskade.

Børn med cerebral parese er kendetegnet ved en slags anomali i mental udvikling forårsaget af tidlig organisk hjerneskade og forskellige motoriske, tale- og sansefejl. En vigtig rolle i tilblivelsen af ​​psykiske lidelser spilles af begrænsninger i aktiviteter, sociale kontakter samt betingelser for opdragelse og miljø.

Anomalier i udviklingen af ​​psyken ved cerebral parese omfatter forstyrrelser i dannelsen af ​​kognitiv aktivitet, følelsesmæssigt-volitionel sfære og personlighed.

Strukturen af ​​en intellektuel defekt i cerebral parese er kendetegnet ved en række specifikke træk.

1. Ujævnt reduceret lager af information og ideer om miljøet. Dette skyldes flere årsager:

a) tvungen isolation, begrænsning af barnets kontakter med jævnaldrende og voksne på grund af langvarig immobilitet eller bevægelsesbesvær

b) vanskeligheder med at kende den omgivende verden i processen med faglig praktisk aktivitet forbundet med manifestation af bevægelsesforstyrrelser;

c) krænkelse af sensoriske funktioner.

Med cerebral parese er der en overtrædelse af den koordinerede aktivitet af forskellige analysatorsystemer. Syns-, hørelses-, muskel- og artikulær følelse påvirker generelt opfattelsen generelt, begrænser mængden af ​​information, komplicerer den intellektuelle aktivitet hos børn med cerebral parese. Følelse, manipulation med objekter, det vil sige effektiv erkendelse, med cerebral parese er betydeligt svækket.

2. Ujævn, disharmonisk karakter af intellektuelle handicap, dvs. krænkelse af nogle intellektuelle funktioner, forsinkelse i udviklingen af ​​andre og andres sikkerhed. Den mosaiske karakter af udviklingen af ​​psyken er forbundet med tidlige organiske skader på hjernen i de tidlige stadier af dens udvikling og de mest "unge" funktionelle systemer i hjernen, som giver komplekse meget organiserede aspekter af intellektuel aktivitet og dannelsen af andre højere kortikale funktioner, påvirkes hovedsageligt. Manglen på dannelse af de højere kortikale funktioner er et vigtigt led i forringelsen af ​​kognitiv aktivitet ved cerebral parese. Desuden påvirkes oftest individuelle kortikale funktioner. Først og fremmest bemærkes manglen på rumlige og tidsmæssige repræsentationer. Hos børn udtrykkes krænkelser af kropsordningen. Meget senere end hos raske jævnaldrende dannes en idé om den førende hånd, dele af ansigt og krop. Børn har svært ved at definere dem på sig selv og på andre mennesker. Differentiering af højre og venstre side af kroppen er vanskelig. Mange rumlige begreber (forside, bagside, mellem, ovenover, nedenunder) er svære at forstå. Børn kan ikke bestemme rumlig afstand: begreber er langt, tæt, længere end de erstattes af definitioner hist og her. De har svært ved at forstå prepositioner og adverbier, der afspejler rumlige forhold (under, over, om). Førskolebørn med cerebral parese har svært ved at mestre begrebet størrelse, opfatter ikke formen på objekter tydeligt nok, adskiller sig dårligt lignende former - en cirkel og en oval, en firkant og et rektangel.

En betydelig del af børn har svært ved at opfatte rumlige forhold. Deres helhedsbillede af objekter er forstyrret (de kan ikke sammensætte en helhed fra dele - til at samle et skåret billede, til at designe efter en model fra pinde, byggemateriale). Optisk-rumlige forstyrrelser bemærkes ofte. I dette tilfælde har børn svært ved at kopiere geometriske former, tegne, skrive. Manglende fonemisk opfattelse, stereognose, alle former for praksis (udførelse af målrettede automatiserede bevægelser) kommer ofte til udtryk. Mange har forstyrrelser i dannelsen af ​​mental aktivitet. Nogle børn udvikler hovedsageligt visuelle former for tænkning, mens andre tværtimod lider især visuelt aktiv tænkning med bedre udvikling af verbal-logisk tænkning.

3. Alvorligheden af ​​astheniske manifestationer - langsomhed, udmattelse af mentale processer, vanskeligheder med at skifte til andre former for aktivitet, mangel på koncentration, forsinket opfattelse, nedsat volumen af ​​mekanisk hukommelse.

Et stort antal børn er kendetegnet ved lav kognitiv aktivitet, hvilket viser sig i mangel på interesse for opgaver, dårlig koncentration, langsomhed og reduceret omskiftelighed af mentale processer. Lav mental præstation er delvist forbundet med cerebrasthenisk syndrom, kendetegnet ved hurtigt stigende træthed ved udførelse af intellektuelle opgaver. Det manifesterer sig tydeligst i skolealderen med forskellige intellektuelle belastninger. Samtidig krænkes målrettet aktivitet.

Med cerebral parese er der en krænkelse af den koordinerede aktivitet af forskellige analysatorsystemer. Synspatologi (25%), hørelse (20-25%), muskulær-artikulær følelse påvirker opfattelsen generelt generelt, begrænser mængden af ​​information, komplicerer den intellektuelle aktivitet hos børn med cerebral parese

For børn med cerebral parese er forskellige lidelser i den følelsesmæssigt-frivillige sfære karakteristiske. Hos nogle børn manifesterer de sig i form af øget følelsesmæssig ophidselse, irritabilitet, motorisk inhibering, i andre i form af sløvhed, generthed og frygtsomhed. En tendens til humørsvingninger kombineres ofte med en inaktiv følelsesmæssig reaktion. Så når barnet er begyndt at græde eller grine, kan barnet ikke stoppe. Øget følelsesmæssig ophidselse kombineres ofte med gråd, irritabilitet, humørhed og protestreaktioner, som intensiveres i et nyt miljø for barnet og med træthed. Nogle gange er der en glad, optimistisk, selvtilfreds stemning med et fald i kritik (eufori).

Børn med cerebral parese har en ejendommelig personlighedsstruktur. Tilstrækkelig intellektuel udvikling kombineres ofte med mangel på selvtillid, uafhængighed og øget suggestibilitet. Personlig umodenhed manifesteres i naivitet af domme, svag orientering i dagligdag og praktiske spørgsmål. Hos børn og unge dannes let afhængige holdninger, manglende evne og uvilje til uafhængig praktisk aktivitet; De udtrykte vanskeligheder ved social tilpasning bidrager til dannelsen af ​​sådanne personlighedstræk som generthed, generthed, manglende evne til at stå for deres interesser. Dette kombineres med øget følsomhed, berøring, følsomhed, isolation.

Med reduceret intelligens er pkarakteriseret ved lav kognitiv interesse, utilstrækkelig kritik. I disse tilfælde er stater med en mindreværdsfølelse mindre udtalte, men ligegyldighed, svaghed i frivillige bestræbelser og motivation noteres.

Børn uden afvigelser i mental (især intellektuel) udvikling er relativt sjældne.

Således er den mentale udvikling af et barn med cerebral parese præget af en krænkelse af de grundlæggende motoriske færdigheder og fine motoriske færdigheder i hænderne, dannelsen af ​​kognitiv aktivitet, den følelsesmæssigt-volitionelle sfære og personlighed.

Baseret på det foregående blev målene og målene for dette program fastlagt.

Formål med programmet:

korrektion og udvikling af HMF (følelsesmæssigt-volitionel sfære, opmærksomhed, hukommelse, tænkning, fantasi, opfattelse, tale), udvikling og korrektion af grundlæggende motoriske færdigheder og finmotorik i elevens hænder.

Programmets mål:

Bestem de individuelle egenskaber ved barnets mentale udvikling;

Udvikling og korrektion af mentale kognitive processer: opmærksomhed, hukommelse, tænkning, fantasi, fornemmelse;

Dannelse, baseret på aktiveringen af ​​alle sanseorganers arbejde, af en tilstrækkelig opfattelse af fænomener og objekter for den omgivende virkelighed sammenlagt deres egenskaber;

Korrektion af mangler i børns kognitive aktivitet ved systematisk og målrettet undervisning i dem af en fuldstændig opfattelse af genstanders form, design, størrelse, særlige egenskaber;

Forbedring af sensorisk-perceptuel aktivitet;

Fald i følelsesmæssige og muskelspændinger, korrektion af motoriske mangler, forbedring af visuelt-motorisk koordination;

Dannelse af nøjagtighed og målbevidsthed af bevægelser og handlinger, undervisning i færdighederne ved frivillig adfærd;

Dannelse af en positiv følelsesmæssig stemning i individuelle lektioner, der bidrager til udviklingen af ​​uddannelsesrummet hos børn.

Arbejdsformer:

Didaktiske spil og øvelser;

Visuel aktivitet;

Konstruktion;

Papirhåndtering;

Fysisk træning, fingergymnastik.

Principper for gennemførelsen af ​​programmet:

Princippet om enhed for diagnose og korrektion. Ifølge resultaterne af diagnostik af barnets udvikling udføres korrigerende og udviklingsmæssige klasser. Disse aktiviteter i hele programmet er en diagnostisk indikator for udviklingen af ​​barnets udvikling.

Princippet om at tage hensyn til alder og individuelle karakteristika for et barn med cerebral parese. I klasseværelset fokuserer læreren på barnets individuelle evner og egenskaber.

Princippet om enhed i korrigerende, udviklingsmæssige og forebyggende opgaver. Klasserne korrigerer lidelser i den mentale udvikling af et barn med cerebral parese og hjælper med at forhindre personlighedsudvikling hos et barn med cerebral parese.

Princippet om kompleksiteten af ​​metoder til pædagogisk indflydelse. I lektionen bruges i et kompleks metoder til korrigerende indflydelse, hvilket påvirker alle sfærer i personligheden (kognitiv, personlig, social) for et barn med cerebral parese.

Konsistensprincippet. Undervisningen afholdes en gang om ugen i hjemmet. En gang om måneden bringer forældre deres barn til det sensoriske klasseværelse.

Programmet omfatter flere faser:

Diagnostisk fase - udførelse af arbejde med at præcisere anmodningen (interaktion med alle deltagere, børn, forældre, lærere); dybdegående undersøgelse af kognitive processer ved hjælp af diagnostiske metoder.

Forberedende fase - forberedelse til korrektionsarbejde.

Korrektionsstadium - arbejde med det formål at korrigere og udvikle HMF.

Analytisk stadium - gennemførelse af en diagnostisk undersøgelse for at kontrollere effektiviteten af ​​korrektions- og udviklingsarbejde; analyse af det udførte arbejde, udarbejdelse af anbefalinger, planlægning af videre arbejde efter anmodning.

Diagnostisk stadium.

MM. Semago og N. Ya. Semago adskiller tre hovedområder inden for diagnostisk arbejde.

Primær diagnostik - går forud for korrigerende arbejde.

Dynamisk diagnostik - udviklingsdynamikken og effektiviteten af ​​korrektion overvåges, udført i løbet af korrigerende arbejde. Selve legene og øvelserne bruges som diagnostik, men måden barnet udfører dem på er resultaterne af diagnostik.

Endelig diagnostik - udført ved afslutningen af ​​det korrigerende arbejde, vurderes barnets tilstand "ved udgangen".

Primær diagnostik.

Opgaver løst på dette stadium:

Modtagelse af en anmodning

Forfining af anmodningen

Udvælgelse af diagnostiske teknikker til undersøgelse;

Diagnostisk undersøgelse.

En psykologs arbejde omfatter:

Indledende samtale med en forælder;

Undersøgelse af barnets personlige og medicinske filer;

Observation af barnet i en naturlig situation (i forskellige former for aktiviteter).

Således planlægger psykologen yderligere diagnostisk arbejde.

Forberedende fase.

De oplysninger, læreren har indhentet under diagnosestadiet, vil hjælpe med forberedelsen på dette stadium i løsning af flere problemer.

Udførelse af forarbejde om tilrettelæggelse af korrigerende og udviklingsmæssige klasser. Som tidligere nævnt blev der i tilpasningsperioden udført arbejde, hvis opgaver omfattede:

Indsamling af primær information om barnet;

Sporing af tilpasningsperioden;

Kendskab til barnet, etablering af venlige relationer til ham. Dette inkluderer en foreløbig undersøgelse af alle oplysninger om barnet.

Udarbejdelse af et korrektionsprogram. Under hensyntagen til barnets individuelle egenskaber kan du udskifte eller slette nogle øvelser (komplicere eller forenkle) og udvide de sektioner, der er vigtige for barnet.

Udarbejdelse af materialer til afholdelse af klasser. For implementeringen af ​​programmet af høj kvalitet omfatter arbejdet i denne fase flere komponenter.

Materialeforberedelse. Forskellige legehjælpemidler, visuelt og uddelt trykt materiale, tegneværktøjer (vatpinde, fingermaling, akvareller, pensler, blyant og farveblyanter) osv.

Forberedelse af lokalerne og aftale om tidspunktet for timerne. Det er nødvendigt at koordinere med administrationen og forældrene tidspunktet for timerne.

Korrektionsstadium.

Udfører direkte korrigerende arbejde på programmet. Programstruktur:

Den estimerede hyppighed er 1 gang om ugen for 1 lektion. Lektionernes varighed er 40 - 45 minutter, afhængigt af barnets alder og individuelle egenskaber.

Programmet er designet til 1 semesters arbejde med et barn.

Programmet er opdelt i 4 hovedområder. Hver retning omfatter sekventielle sværhedsgrader, som hver især er en uafhængig del af barnets udvikling. Disse retninger i programmet fremhæves betinget, fordi hver øvelse eller spil kan have flere mål. Så opgaver til udvikling af fine motoriske færdigheder korrigerer og udvikler tænkning og opmærksomhed.

For at udføre korrektionsarbejde kræves et særligt organiseret fag-rumligt miljø:

Funktionelt orienteret legetøj og manualer til udvikling af sensorimotoriske funktioner (konstruktionssæt med et sæt farvede dele, foldepyramider, flade og volumetriske geometriske figurer i forskellige størrelser, farvede papstrimler i forskellige længder og bredder, geometrisk loto, sensormoduler osv. );

Legetøj og hjælpemidler til udvikling af fine og grove motoriske færdigheder (snøring, mosaik, bolde, ringkast, bøjler, sansesti til fod, massagemåtte osv.);

Udstyr til kunstaktiviteter, design (plasticine, visuelle materialer, mosaikker, byggematerialer osv.);

Et varieret arsenal til udvikling af emnespil (forskellige dukker, plotlegetøj, beklædningsgenstande, tilbehør, biler, fly osv.).

Hovedretninger:

Korrektion og udvikling af HMF

Dannelse af emnespilaktivitet.

Første retning (4 timer)

Korrektion og udvikling af HMF er en af ​​hovedretningerne, herunder kognitiv udvikling, taleudvikling og udviklingen af ​​den følelsesmæssigt-frivillige sfære.

Kognitiv udvikling repræsenteres af spil og øvelser til udvikling af orientering til størrelse og form. Lær at tage små genstande med en hånd, store - med to hænder, mens en voksen understreger handlinger med intonation: "Hold begge hænder, dette er en stor matryoshka!", "Tag en lille matryoshka!"; luk små og store kasser (forskellige i form, størrelse) med låg, sænk de tilsvarende objekter der i størrelse, mens du fremhæver intonation med en stemme, "stor - lille"; at sænke genstande i kasser af forskellige former; dække runde og firkantede kasser med låg; kig ind i kasserne "Hvad var der gemt der?"

Lær at fokusere på specifikke taktile stimuli (kildring, smæk); kontrasterende taktile stimuli (varm - kold, blød - hård).

Udvikling af visuel og auditiv opfattelse. Tilskynd barnet til at reagere på genstande, der har vist sig i hans synsfelt (lyst legetøj; flimrende genstande: en lommelygte, en lampe, der periodisk lyser, slukker; stearinlysflamme, farveændring i farvelys). Fremme visuel koncentration på et objekt, når det flyttes ind i barnets synsfelt, ryster ranglen, lægger det på læberne osv .; opmærksomhedsfordeling mellem en voksen og et objekt ved overførsel af et objekt fra en voksen til et barn; fordeling af opmærksomhed mellem objekter; søgningen efter en voksen, der pludselig har gemt sig foran et barns øjne, en delvist eller helt skjult genstand (for at kigge ind, trække et lommetørklæde af).

Spil tager hensyn til mestringen af ​​tre hovedformer for tænkning: visuelt-effektivt, visuelt-figurativt og elementer i logisk tænkning. Formålet med sådanne spil: at lære at analysere objekter og fænomener i den omgivende verden. At lære at finde ligheder og forskelle, at etablere årsag-virkning og rum-tid-relationer. Spil er også rettet mod at udvikle børns kreativitet.

Taleudvikling omfatter:

Udvikling af forståelse af tale.

a) Evne til at vise kropsdele:

vise, hvor øjnene er

vise hvor næsen er,

vise hvor ørerne er,

vis hvor din mund er,

vis mig, hvor penne er

vis mig, hvor benene er.

b) Evne til at vise handlinger:

vise hvordan Arisha sover (barnet lukker øjnene),

vise, hvor Arisha sover (barnet peger på krybben),

vise hvor kaninen (bjørnen) er,

stemple din fod

Tag legetøjet.

Dannelse af aktiv tale:

a) produktion af luftstråler:

evnen til at blæse et rør,

evnen til at blæse på en ballon,

evnen til at blæse på en båd, der flyder på vandet.

b) Evne til at udføre læbebevægelser:

stavelser: pa, ba, ja, ma.

Udvikling af den følelsesmæssigt-frivillige sfære

At indstille barnet til opfattelsen af ​​en voksen, at fremme fremkomsten af ​​koncentration i ansigtet og den voksnes kommunikative smil som reaktion på en lang og intens "vanskelig appel" (smil + tale + strygning) inden for rammerne af følelsesmæssig situationel-personlig kommunikation. Letter etablering og fastholdelse af øjenkontakt med den talende og (eller) gestusende voksen, observation af hans mund (læber), øjne, hænder. Bestræb dig på at etablere en stærkere følelsesmæssig kontakt mellem barnet og nære voksne. Smitte med følelser af glæde, glæde, tilfredshed og opretholde en tilstand af psykologisk komfort; styrke positive følelsesmæssige bånd; indgyde forskellige former for kommunikation med nære voksne (smil, se ind i øjnene, stræk din hånd, når du møder venner, vink din hånd, når du skiller dig); at konsolidere den følelsesmæssige reaktion på forældrenes, nære voksnes udseende, at glæde sig, at smile; at lære at genkende dig selv og nære voksne på billedet: at finde dig selv (nære voksne) blandt andre personer, følge instruktionerne: "Vis mig, hvor din mor er" osv.

At skabe interesse for at lytte til musik, eventyr.

Anden retning (4 timer)

Fysisk udvikling og fysisk uddannelse.

Præsenteret af øvelser og spil rettet mod udvikling af grundlæggende motoriske færdigheder og fine motoriske færdigheder i hænder, som spiller en enorm rolle i orientering i rummet, i kendskabet til objekternes egenskaber og attributter.

Tredje destination (4 timer)

Dannelse af emnespilaktivitet.

Præsenteret af spil og øvelser, der sigter mod at udvikle evnen til at udføre enkle legeaktioner med legetøj til efterligning, og derefter uafhængigt; interesse og lyst til selvstændigt at lege med legetøj og genstande; lære børn at lege sammen. Udvikling af generelle bevægelser: fortsæt med at lære at gå, ved hjælp af forskellige midler til støtte og stimulering til støtte; udvikle håndbevægelser, forbedre manuelle og fine motoriske færdigheder: lær at holde (3-4 minutter) med to hænder genstande af forskelligt materiale, størrelse, vægt, form (bolde, terninger, pyramider, ringe, nestende dukker, klokker, poser med sten ærter, korn, gummikugler, æsker osv.); tag objekter, der er over, over dit hoved, foran - nå dem med din hånd, tag fat i dem og hold dem i dine hænder; klapp i hænderne, rul pinde (kugler) mellem håndfladerne; kaste forskellige genstande (store knapper, småsten, kogler, agern, kastanjer osv.); for at markere hver finger separat, tilbyd at sætte fingerbøl, ringe på fingeren; "Spil" klaveret med forskellige fingre; lære at sparke bolden fra en stående stilling, mens en voksen holder barnets hænder.

Massage hænder og fingre dagligt; massage af fødder og tæer, fodsåler.

Fjerde retning (4 timer)

Dannelse af forudsætninger for produktive aktiviteter.

Præsenteret af øvelser og spil, der sigter mod at skabe en positiv holdning til konstruktiv og visuel aktivitet og dets resultat, hvilket forbedrer børns uafhængige handlinger.

Skab interesse for at tegne. En voksen tegner foran et barn med maling (du kan først tage malingen med hånden og derefter med en pensel: regn, sti, snefnug, kaninspor osv. Alle tegninger ledsages af en voksen tale; lad barn forsøger at tegne; lav spor på papir med maling, tegne med kridt, maling på gulvet.

For at skabe interesse for skulptur - skulptur kager (slik) til dukker fra dejen, tag barnets hænder i dine egne hænder og udfør skulpturering sammen; lær at knibe af, rive små stykker af et stort stykke dej, ælte dejen, tryk med en finger (skiftevis) ind i dejen; slå dejhåndværk.

Skab interesse for design. En voksen bygger en sti, et hegn lavet af byggemateriale foran barnets øjne, tiltrækker barnet til fælles aktiviteter, leger med bygninger.

Sværhedsgrader:

Fælles udførelse af handlinger i henhold til visuelle instruktioner.

Selvudførelse af handlinger i henhold til visuelle instruktioner.

Fælles trin-for-trin udførelse af handlinger i henhold til taleinstrukser fra en voksen.

Klasserne er opbygget, så hver af dem har 2-3 seriøse øvelser eller spil. Og flere øvelser, hvis formål er at give psykologisk inklusion i form af et ritual (i begyndelsen af ​​lektionen); dannelsen af ​​grundlæggende motoriske færdigheder og udviklingen af ​​hændernes fine motoriske færdigheder (midt i lektionen); og afslapning i form af et ritual (i slutningen af ​​lektionen)

Lektionsstruktur:

Indledende - opvarmning. Denne fase giver en psykologisk inklusion af barnet i aktiviteten. Det er et "ritual" af hilsen, som vi vil gøre og nogle andre elementer, efter anmodning fra læreren.

Hoveddelen. Denne fase tager den længste tid af lektionen, indeholder spil og øvelser, der sigter mod at korrigere og udvikle HMF, grundlæggende motoriske færdigheder og fine motoriske færdigheder i hænderne.

Den sidste del er afslapning. Scenen er følelsesmæssigt positiv for at konsolidere lysten til at studere med læreren. Det udføres i form af en rapport, hvad læreren gjorde og opmuntringen til de resultater, barnet opnåede.

Omtrentlig tidsfordeling for lektionens faser:

Indledende del - 2 - 5 minutter;

Hoveddelen - 15-20 minutter;

Den sidste del er 2-5 minutter.

Kampagner. Bifald, strygning af hovedet, der ledsager vellykket gennemførelse af øvelsen, bruges som opmuntring. Emoticons kan også bruges. For hver gennemført udstedes der en "smiley". I slutningen af ​​lektionen tælles de tjente "smileys".

Analytisk fase.

Denne fase er nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​korrektionsarbejde. Efter at have gennemført individuelle lektioner med barnet, udfører læreren det afsluttende diagnostiske arbejde.

Til den endelige diagnose anvendes de samme teknikker, som blev brugt i undersøgelsen i begyndelsen af ​​året.

De opnåede resultater hjælper med at udvikle anbefalinger til deltagere i uddannelsesprocessen, forældre, under hensyntagen til barnets individuelle egenskaber.

Litteratur

1. Vygotsky LS .. Principper for opdragelse af fysisk handicappede børn // Psykodiagnostik og korrektion af børn med udviklingshæmning / Komp. Og den generelle udgave af V.M. Astapova, Yu.V. Mikadze. - SPb.: Peter, 2002.- 225 s. - (Serie "Læser i psykologi").

2. Glozman Zh.M., Potanina A.Yu., Soboleva A.E. Neuropsykologisk diagnostik i førskolealder. - SPb.: Peter, 2006. - 80 s. - (Serie "Børnepsykolog").

3. Nemov R.S. Psykologi: Lærebog for studerende på højere pædagogiske uddannelsesinstitutioner: I 3 bøger. - 3. udgave - Moskva: Humanitarian Publishing Center VLADOS, 1999. 3: Psykodiagnostik. En introduktion til videnskabelig psykologisk forskning med elementer af matematisk statistik. - 640 s.

3. Program for særlige førskoleinstitutioner: uddannelse og uddannelse af børn med udviklingshæmning / redaktør L.А. Timofeeva - Minsk: Narodnaya asveta; Undervisningsministeriet i Republikken Hviderusland, 2007

4. Rogov E.I. håndbog for en praktisk psykolog: Lærebog: I 2 bind. M.: Humanit. red. center VLADOS, 2004. - Bog. 1: En psykologs arbejdssystem med børn i forskellige aldre. - 384 s.: Ill.

5. Rogov E.I. Håndbog for en praktisk psykolog. I 2 bøger. Bestil. 2: Arbejde hos en psykolog med voksne. Korrektionsteknikker og øvelser: lærebog. M.: Forlag VLADOS- PRESS, 2006.- 477 s .: Ill.

6. Semago M.M., Semago N.Ya. Organiseringen og indholdet af aktiviteten hos en psykolog for specialundervisning: Metodologisk manual. - Moskva: ARKTI, 2005. - 336 s. (Psykologbibliotek - praksis)

7. Strebeleva E.A. Tænkdannelse hos børn med udviklingshæmning: Bog. for en lærer-defektolog. - M .: Humanit. red. center VLADOS, 2001.- 184 s: ill. - (Korrektionspædagogik).

8. Tikhomirova L.F. Øvelser for hver dag: udvikling af opmærksomhed og fantasi hos førskolebørn / kunstnere Dolbisheva A.Yu., Dushin M.V., Sokolov G.V. - Yaroslavl: Development Academy: Academy Holding, 2002. - 240 s.: Ill. - (Udviklingsuddannelse. Praktiske opgaver).

9 Artsishevskaya I.L. En psykologs arbejde med hyperaktive børn i børnehaven. - M.: Knigolyub, 2003.- 56 s.

Vinnik M.O. Forsinket mental udvikling hos børn: metodologiske principper og teknologier til diagnostisk og korrigerende arbejde / M.O. Vinnik. - Rostov n / a: Phoenix, 2007.- 154 s.

Levchenko I.Yu., Kiseleva N.A. Psykologisk undersøgelse af børn med udviklingsforstyrrelser. - M.: Forlag "Knigolyub", 2008.

Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Teknologier til undervisning og opdragelse af børn med muskuloskeletale lidelser: Lærebog. manual til stud. onsdag ped. undersøgelse. institutioner. - M.: Publishing Center "Academy", 2001. - 192 s.

Mamaichuk I.I. Psykokorrektionsteknologier til børn med udviklingsproblemer. - SPb.: Rech, 2006.- 400 s.

Metieva L.A., Udalova E.Ya. Sensorisk undervisning af børn med udviklingshæmning: en samling af spil og øvelser. - M.: Forlag "Knigolyub", 2008.

Tikhomirova L.F. Kognitive evner. Børn 5-7 år. - Yaroslavl: Udviklingsakademi, 2000. –144 s.

Shanina S.A., Gavrilova A.S. Fingerøvelser til udvikling af tale og tankegang hos barnet. - M.: RIPOL classic: DOM. XXI. 2010.- 249 s.

Individuel vej for psykologisk støtte til et barn med cerebral parese og let mental retardering

Pædagog-psykolog O. A. Nikolaeva

Introduktion

lammelse cerebral barn psykologisk

Den første kliniske beskrivelse af infantil cerebral parese blev lavet af W. Little i 1853. I næsten 100 år blev cerebral parese kaldt Little's sygdom. Udtrykket "infantil cerebral parese" tilhører Z. Freud. Han tilhører også den første klassificering af cerebral parese. I 1893 foreslog han at kombinere alle former for spastisk lammelse af intrauterin oprindelse med lignende kliniske tegn i gruppen af ​​cerebral parese. Og allerede i 1958, på mødet i VIII-revisionen af ​​WHO i Oxford, blev dette udtryk godkendt, og følgende definition blev givet: “infantil cerebral parese er en ikke-progressiv sygdom i hjernen, der påvirker dens dele, der er ansvarlige af bevægelser og kropsposition, erhverves sygdommen i de tidlige stadier af hjernens udvikling ”.

Med infantil cerebral parese observeres en lang række motoriske lidelser. Muskelstrukturer påvirkes maksimalt, først og fremmest afsløres overtrædelser af koordination af bevægelser. Forstyrrelser i motorisk aktivitet dannes som følge af skade på hjernens strukturer. Desuden bestemmer volumen og lokalisering af hjernelæsioner arten, formen og sværhedsgraden af ​​muskelforstyrrelser.

Cerebral parese er et klinisk udtryk, der forener en gruppe af kroniske ikke-progressive symptomkomplekser af motoriske lidelser sekundært til læsioner og / eller abnormiteter i hjernen, der opstår i den perinatale periode. Falsk progression bemærkes, når barnet vokser. Hos omkring 30-50% af mennesker med cerebral parese observeres intellektuel funktionsnedsættelse.

Børn med cerebral parese er kendetegnet ved specifikke afvigelser i mental udvikling. Mekanismen for disse lidelser er kompleks og bestemmes både af tid og af graden og lokaliseringen af ​​hjerneskade. Problemet med psykiske lidelser hos børn med cerebral parese er genstand for et betydeligt antal værker af indenlandske specialister (E.S. Kalizhnyuk, L.A. Danilova, EM Mastyukova, I.Yu. Levchenko, E.I. Kirichenko osv.) ...

Egenskaber ved dannelsen af ​​personlighed og følelsesmæssigt-volitional sfære hos børn med cerebral parese kan skyldes to faktorer:

biologiske egenskaber forbundet med sygdommens art

sociale forhold - virkningen på familiens barn og lærere.

At opdrage et barn med cerebral parese i en familie foregår ofte under overdreven omsorg. Forældre bekymrer sig ofte og bekymrer sig om deres barn. De føler sig ofte skyldige, frustrerede og endda deprimerede, fordi de ikke er i stand til at gøre en forskel. Men sådan pleje skader ofte barnet og tillader det ikke at føle behovet for bevægelse, aktivitet og kommunikation med andre. Som følge af overbeskyttelse falder barnets selvværd, isolation og selvtvivl viser sig. Formålet med kursusarbejdet er at overveje organisering af arbejdet med forældre til børn med cerebral parese.

For at nå dette mål er følgende opgaver blevet identificeret:

at definere begrebet og hovedformer for cerebral parese;

overveje de psykologiske egenskaber og afvigelser hos børn med cerebral parese;

at studere konceptet og egenskaberne ved at arbejde med børn med cerebral parese;

Kursusarbejde består af en introduktion, hoveddel, konklusion, liste over brugte kilder og litteratur.

1. Teoretiske grundlag for infantil cerebral parese

.1 Koncept og hovedformer for cerebral parese

Cerebral parese (CP) er et begreb, der forener en gruppe bevægelsesforstyrrelser som følge af skader på forskellige hjernestrukturer i den perinatale periode. Cerebral parese kan omfatte mono-, hemi-, para-, tetra-lammelse og parese, patologiske ændringer i muskeltonus, hyperkinesis, taleforstyrrelser, ustabil gangart, koordineringsforstyrrelser, hyppige fald, forsinket barn i motorisk og mental udvikling .

Hovedårsagen til cerebral parese er hypoxi (ilt -sult) hos et barn i livmoderen eller umiddelbart efter fødslen. Graviditetens patologi (toksikose, infektioner, nedsat placentacirkulation) kan føre til hypoxi. Mindre almindeligt er fødselstraumer årsagen til cerebral parese. De er normalt forårsaget af forskellige former for obstetrisk patologi. De kan være arbejdssvaghed, moderens smalle bækken eller dets uregelmæssige struktur, hurtige eller langvarige fødsler, et langt vandløst interval før fødslen, unormal præsentation af fosteret. Efter fødslen er den hyppigste årsag til sygdommen hæmolytisk gulsot hos den nyfødte. Det opstår normalt på grund af en uforenelighed mellem barnets og moderens blodgrupper eller Rh -faktorer eller på grund af leversvigt hos den nyfødte.

I. Ivanitskaya mener, at udtrykket "infantil cerebral parese" forener en række syndromer, der er opstået i forbindelse med hjerneskade og først og fremmest manifesteres i manglende evne til at opretholde en kropsholdning og udføre frivillige bevægelser.

F.eks. Definerer D. Werner "cerebral parese" som en sygdom, der forårsager nedsat motorisk aktivitet og en unaturlig position i kroppen.

L.M. Shipitsyn og I.I. Mamaychuk, udtrykket "infantil cerebral parese" betyder forstyrrelser i kropsholdning og motoriske funktioner erhvervet i de første leveår, ikke fremskridt, delvis modtagelige for funktionskorrektion og forklaret af utilstrækkelig udvikling eller hjerneskade.

PÅ. Ermolenko, I.A. Skvortsov, A.F. Neretina mener, at udtrykket "infantil cerebral parese" kombinerer syndromer, der er opstået som følge af hjerneskade i de tidlige stadier af ontogenese og manifesteres i manglende evne til at opretholde en normal kropsholdning og udføre frivillige bevægelser.

L.O. Badalyan bemærkede, at skader på nervesystemet ved cerebral parese ikke er en "nedbrydning" af en færdiglavet mekanisme, men en forsinkelse eller forvrængning af udviklingen.

Bevægelsesforstyrrelser hos børn med cerebral parese skyldes, at øget muskeltonus kombineret med patologiske toniske reflekser (tonisk labyrint og cervikale reflekser) forhindrer den normale udvikling af aldersrelaterede motoriske færdigheder. Toniske reflekser er normale reflekser hos børn under 2-3 måneder. Hos børn med cerebral parese forsinkes deres omvendte udvikling imidlertid, og de hæmmer barnets motoriske udvikling betydeligt. Alvorligheden af ​​toniske reflekser afhænger af sværhedsgraden af ​​hjerneskaden. I alvorlige tilfælde er de udtalte og lette at opdage. Ved mildere læsioner lærer børn at hæmme refleksen. Toniske reflekser påvirker også muskeltonen i artikuleringsapparatet.

I øjeblikket er der ingen ensartet universelt accepteret klassificering af infantil cerebral parese. Under undersøgelsen af ​​denne formidable lidelse er der blevet foreslået adskillige klassifikationer - mere end 20.

Klassifikationen er baseret på de kliniske manifestationer af bevægelsesforstyrrelser. Mens. Semenova skelnes mellem følgende former: spastisk diplegi (udtrykket er fejlagtigt, da det betyder lavere paraparesis, og i klassisk neurologi betyder diplegi dobbelt hemiplegi), hyperkinetisk eller dyskinetisk, hemiparetisk, bilateral hemiplegi, atonisk-astatisk og ataktisk. GG Shanko anbefaler at udpege sværhedsgraden af ​​bevægelsesforstyrrelser i henhold til evnen til at bevæge sig uafhængigt: - bevæge sig uafhængigt - - med hjælp udefra; - ikke bevæge sig.

I udviklingen af ​​sygdommen skelnes tre stadier: det tidlige stadium (op til 4 måneder), det indledende kroniske reststadium (op til 3-4 år) og det sene sidste reststadium.

I indenlandsk neurologi er klassificeringen foreslået i 1952 af Ford A. og ændret i begyndelsen af ​​DS Futer blevet vedtaget. (1958), og derefter Semyonova K.A. (1964). Ifølge denne klassificering er der fem former for cerebral parese:

Dobbelt hæmiplegi - bevægelsesforstyrrelser er repræsenteret ved tetraparese.

Ifølge forekomsten af ​​bevægelsesforstyrrelser er spastisk diplegi ligesom dobbelt hemiplegi tetraparese, men muskeltonen ændres ikke af typen stivhed, men af ​​typen af ​​spasticitet. Hænder påvirkes i langt mindre grad end ben, nogle gange kun minimalt.

Hyperkinetisk form for infantil cerebral parese.

I atonisk - astatisk form for cerebral parese er parese minimal, i modsætning til andre former for denne sygdom.

Den hemiparetiske form for cerebral parese stammer enten fra vanskeligt arbejde (dvs. intrapartum), kompliceret af nedsat cerebral cirkulation og asfyksi, eller i den nyfødte periode som følge af traumatisk hjerneskade, neuroinfektion eller forgiftning.

Cerebral parese er især almindelig hos meget lav fødselsvægt og for tidligt fødte børn.

Nye terapier, der øger fødselsraten for lav fødselsvægt og for tidligt fødte babyer, viser faktisk det samlede antal børn med cerebral parese. Nye teknologier har ikke ændret udviklingen af ​​cerebral parese hos børn, der blev født på normal tid og vægt.

1.2 Psykologiske træk og afvigelser hos børn med cerebral parese

Børn med cerebral parese har en temmelig ejendommelig psykologisk udvikling. Graden af ​​afvigelse fra normen afhænger af mange faktorer, men først og fremmest bestemmes træk ved mental udvikling af lokaliseringen og graden af ​​patientens hjerneskade. Sandt nok spilles en enorm rolle i dette af hans sociale position, holdningen hos menneskene omkring ham.

De psykologiske karakteristika for børn med cerebral parese er præsenteret i de fleste detaljer i værkerne af I.Yu. Levchenko, O. G. Prikhodko, I.I. Mamaichuk. Forfatterne bemærker enstemmigt, at med cerebral parese er der en kompleks struktur af defekten, der tilskrives i henhold til klassificeringen af ​​V.V. Lebedinsky til varianten af ​​underskudsudvikling.

Det psykologiske kendetegn ved mangelfuld udvikling er i varierende grad den korrigerede specificitet af dannelsen af ​​alle personlighedsområder, forårsaget i dette tilfælde af alvorlige motoriske lidelser, kombineret med psykologiske tegn på skade (undertiden forbundet med underudvikling) af centralnervesystemet system, samt mulig patologi af analysatorerne.

Den kronologiske modning af den mentale aktivitet hos børn med cerebral parese forsinkes kraftigt, og på den baggrund afsløres forskellige former for psykiske lidelser, og især kognitiv aktivitet. Der er ingen klar sammenhæng mellem bevægelsens sværhedsgrad og psykiske lidelser: for eksempel kan alvorlige bevægelsesforstyrrelser kombineres med let mental retardering og resterende cerebral parese - med alvorlig underudvikling af mentale funktioner. børn med cerebral parese er kendetegnet ved en slags anomali i mental udvikling forårsaget af tidlig organisk hjerneskade og forskellige motoriske, tale- og sansefejl. En vigtig rolle i tilblivelsen af ​​psykiske lidelser spilles af begrænsninger i aktiviteter, sociale kontakter samt betingelser for opdragelse og miljø.

Blandt typerne af unormal udvikling af børn med cerebral parese er der oftest udviklingsforsinkelser af typen mental infantilisme. Manifestationer af mental infantilisme, der er karakteristiske for næsten alle børn, der lider af cerebral parese, kommer til udtryk i nærvær af barnlighed, umiddelbarhed, overvægt af aktiviteter baseret på nydelse, en tendens til at fantasere og dagdrømme, som er usædvanlige for denne alder.

I hjertet af mental infantilisme ligger disharmonien mellem modningen af ​​den intellektuelle og følelsesmæssigt-volitionelle sfære med sidstnævntes umodenhed. I infantilismen er mental udvikling præget af den ujævne modning af individuelle mentale funktioner. Tildel simpel mental infantilisme. Det inkluderer også harmonisk infantilisme. Med denne form manifesterer mental umodenhed sig på alle områder af barnets aktivitet, men hovedsageligt i følelsesmæssig og frivillig. Der er også komplicerede former, for eksempel organisk infantilisme.

Mange børn er meget følsomme. Dels kan dette forklares med kompensationens virkning: Barnets motoriske aktivitet er begrænset, og på denne baggrund modtager sanseorganerne tværtimod en høj udvikling. Takket være dette er de følsomme over for andres adfærd og er i stand til at fange selv mindre ændringer i deres humør. Imidlertid er denne indtrykbarhed ofte smertefuld; helt neutrale situationer, kan uskyldige udsagn forårsage en negativ reaktion i dem.

Den komplekse struktur af en intellektuel defekt hos børn med cerebral parese kræver en differentieret tilgang til psykologisk korrektion.

Der er forskellige meninger om forekomsten af ​​taleforstyrrelser ved infantil cerebral parese. I næsten 70% af tilfældene med diagnosen cerebral parese hos børn diagnosticeres talepatologi, og niveauet af taleforstyrrelse afhænger af form for lammelse.

Følelsesmæssige forstyrrelser og adfærdsforstyrrelser hos børn med cerebral parese manifesterer sig i øget ophidselse, overdreven følsomhed over for alle eksterne stimuli. Normalt er disse børn rastløse, tilbøjelige til udbrud af irritabilitet, stædighed. Deres større gruppe kendetegnes tværtimod ved sløvhed, passivitet, mangel på initiativ, ubeslutsomhed, sløvhed. Mange børn er kendetegnet ved øget indtrykbarhed, de reagerer smertefuldt på tonefaldet og neutrale spørgsmål og forslag, de bemærker den mindste ændring i stemningen hos de nærmeste. Ofte har børn med cerebral parese en søvnforstyrrelse: de sover uroligt med frygtelige drømme. Øget træthed er karakteristisk for næsten alle børn med cerebral parese. Det er vigtigt, at barnet begynder at realisere sig selv, som det er, så det gradvist udvikler den korrekte holdning til sygdommen og sine evner. Hovedrollen i dette tilhører forældre og pædagoger. Patokarakterologisk personlighedsdannelse observeres hos de fleste børn med cerebral parese. Negative karaktertræk dannes og konsolideres hos børn med cerebral parese i høj grad som følge af opdragelse som en hyperbeskyttelse.

Det er svært at give en psykologisk og pædagogisk beskrivelse af børn med cerebral parese, fordi den primære betydning i det psykologiske portræt af et barn ikke er alder, men motoriske evner og intelligens. Derfor er det kun muligt at udpege de mest generelle aldersmønstre.

Udtalt uforholdsmæssighed og ujævn, forstyrret udviklingstempo samt kvalitativ unikhed ved dannelsen af ​​psyken i I.Yu. Levchenko, I.I. Mamaichuk, I.A. Smirnova og andre forskere kalder hovedtræk ved den kognitive aktivitet og personlighed hos et barn med cerebral parese.

Når man udarbejder et psykokorrigerende program, er det nødvendigt at tage hensyn til form, sværhedsgrad og særlige forhold ved psykiske lidelser. Udvalget af intellektuelle lidelser ved cerebral parese er ekstremt stort - fra et normalt niveau af mental udvikling til alvorlige grader af mental retardering.

2. Generelle kendetegn ved arbejde med forældre til børn med cerebral parese

.1 Koncept og egenskaber ved arbejde med børn med cerebral parese

Effektiviteten af ​​psykologisk og pædagogisk indflydelse afhænger af en integreret tilgang, fælles aktiviteter af et team af specialister og lærere. Hvert trin i arbejdet diskuteres med lærerstaben ikke kun på PMPK, men også på lærerråd, individuelle konsultationer for medarbejdere. I grupper holdes notesbøger om kommunikation af alle specialister med pædagoger, hvor der gives anbefalinger fra hver specialist, både individuelt og til alle børn i gruppen (pædagogiske eventyr, afslapningsmusik før sengetid, rolig musik til baggrundsakkompagnement af regimemomenter , spil, fysiske øvelser, sangtekster og melodier i musikundervisning osv.).

Det sker ofte, at i nærvær af en bestemt defekt bevares andre mentale og fysiske evner hos barnet tilstrækkeligt. Det er her vigtigt at prøve at aktivere dem for at kompensere for selve defekten. Så du kan udvikle barnets kreativitet og potentiale. Ved at hjælpe ham med at lære at kommunikere med mennesker, udvikle vid og charme og konstant udvide interessen, vil forældre hjælpe deres barn med at kompensere for sine fysiske handicap.

Som regel bruger psykologer en række forskellige teknikker, udstyr, teknikker. Nogle af dem er berømte. For eksempel er fingerteater - arbejde med fingerdukker - en teknik, der sigter mod at udvikle fine motoriske færdigheder, korrigere et barns følelsesmæssige sfære. Det er også muligt at bruge specielt udviklingsudstyr "Psykomotorisk".

Cerebral parese behandling er baseret på træning, som kan reducere sværhedsgraden af ​​defekter. Disse er hovedsageligt psykofysiske belastninger. Forskellige terapier bruges til at forbedre muskelfunktionen. Til udvikling af tale arbejder en logoped med et sygt barn. For at bevare balancen og gå, bruges forskellige ortopædiske apparater og specielle fixatorer.

Hovedmålene med korrektionsarbejde ved infantil cerebral parese er: at give børn medicinsk, psykologisk, pædagogisk, taleterapi og social assistance, sikre den mest komplette og tidlige sociale tilpasning, generel og erhvervsuddannelse. Det er meget vigtigt at udvikle en positiv holdning til livet, samfundet, familien, læring og arbejde. Effektiviteten af ​​medicinske og pædagogiske foranstaltninger bestemmes af aktualitet, sammenkobling, kontinuitet, kontinuitet i arbejdet med forskellige specialister. Medicinsk og pædagogisk arbejde bør være omfattende. En vigtig betingelse for den komplekse virkning er koordinering af handlinger fra specialister i forskellige profiler: en neuropatolog, neuropsykiater, træningsterapeut, logoped, defektolog, psykolog, pædagog. Deres fælles holdning er nødvendig under undersøgelse, behandling, psykologisk, pædagogisk og taleterapi korrektion.

En af de vigtige retninger i korrigerende arbejde med børn er dannelsen af ​​rumlige repræsentationer, ideer om rumlige forhold. For at udvikle optisk-rumlig opfattelse er det nødvendigt at lære barnet at tegne plotbilleder, for eksempel fra terninger med dele af et billede eller skære kort med illustrationer; konstruktion af geometriske former og billeder ved hjælp af forskellige objekter, såsom pinde. For at normalisere optisk-rumlig gnosis er det nødvendigt at danne både færdighederne i optisk-rumlig orientering af fladt design og volumetrisk. Det skal bemærkes, at i tilfælde af svækkede synsfunktioner bør det materiale, der bruges af barnet (visuelle hjælpemidler, billeder) være tilstrækkeligt kontrasterende med den baggrund, de er afbildet på. Under lektionerne skal der være obligatorisk verbal støtte til alle motoriske færdigheder og evner. Det er vigtigt, at barnet har en følelse af kropsholdning og et bevægelsesmønster.

Der er flere grundlæggende principper for korrigerende og pædagogisk arbejde med børn, der lider af cerebral parese.

Den komplekse karakter af korrigerende og pædagogisk arbejde. Dette betyder konstant overvejelse af den gensidige indflydelse af motoriske, tale- og psykiske lidelser i dynamikken i barnets fortsatte udvikling. Som følge heraf er det nødvendigt i fællesskab at stimulere (udvikle) alle aspekter af psyken, tale og motorik, samt forebygge og rette deres krænkelser.

Tidlig begyndelse af ontogenetisk sekventiel påvirkning baseret på intakte funktioner. I de senere år er tidlig diagnose af cerebral parese blevet bredt introduceret i praksis. På trods af det faktum, at det allerede i de første måneder af livet er muligt at afsløre patologien for udviklingen før talen og forstyrrelser i orienteringskognitiv aktivitet, korrigerende-pædagogisk og især taleterapi, begynder arbejde med børn ofte efter 3-4 flere år. I dette tilfælde er arbejdet oftest rettet mod at korrigere de allerede eksisterende defekter i tale og psyke, og ikke på at forhindre dem. Tidlig opdagelse af patologien for præ-tale og tidlig taleudvikling og rettidig korrektion og pædagogisk indflydelse i spædbarn og tidlig alder kan reducere og i nogle tilfælde endda udelukke psyko-taleforstyrrelser hos børn med cerebral parese i en ældre alder. Behovet for tidlig korrektion og taleterapi ved cerebral parese stammer fra karakteristika ved barnets hjerne - dets plasticitet og universelle evne til at kompensere for nedsatte funktioner, og også på grund af det faktum, at den mest optimale modning af talefunktionssystemet er den første tre år af et barns liv. Korrektionsarbejde er bygget ikke under hensyntagen til alder, men under hensyntagen til den fase af psykoverbal udvikling barnet er på.

Tilrettelæggelse af arbejdet inden for rammerne af den ledende aktivitet. Forstyrrelser i mental og taleudvikling ved cerebral parese skyldes i høj grad fravær eller mangel på børns aktivitet. Under stimulerende og pædagogiske tiltag stimuleres derfor hovedaktivitetstypen for en given alder. I barndommen (op til 1 år) er den ledende aktivitet følelsesmæssig kommunikation med en voksen; i en tidlig alder (fra) et år til 3 år) - objektiv aktivitet; i førskolealder (fra 3 til 7 år) - legeaktiviteter; i skolealderen - uddannelsesmæssige aktiviteter.

Observation af barnet i dynamikken i den igangværende udvikling af psyko-tale.

Tæt interaktion med forældre og hele barnets miljø.

Vanskeligheder i rehabiliteringsbehandlingen af ​​børn med cerebral parese skyldes ikke så meget motorens defekt, men hovedsageligt de særlige træk ved deres mentale og følelsesmæssige-volontile udvikling. Derfor er den rettidige psykologiske og pædagogiske hjælp en af ​​de vigtigste led i deres rehabiliteringssystem.

I øjeblikket er spørgsmålene om psykologisk bistand til børn med cerebral parese utilstrækkeligt dækket. Den praktiske anvendelse af forskellige psykotekniske teknikker rettet mod patienter med cerebral parese bruges ofte af psykologer og pædagoger uden at tage hensyn til sygdommens form, udviklingsniveauet for intellektuelle processer og egenskaberne ved den følelsesmæssigt-frivillige sfære. Manglen på klart udviklede differentierede metoder til psykokorrektion af børn med cerebral parese, utilstrækkeligt udvalg af psykotekniske midler kan påvirke kvaliteten af ​​den mentale udvikling af et sygt barn negativt og også skabe betydelige vanskeligheder i arbejdet med lærere og forældre.

De udvalgte metoder til psykologisk bistand under hensyntagen til patienters individuelle psykologiske egenskaber har en positiv effekt på dynamikken i deres mentale og personlige udvikling.

Forældre med et barn med cerebral parese ved, hvor mange ledsagende psykologiske problemer denne alvorlige sygdom medfører. Derfor er det klart, at barnets karakter, der bærer hendes aftryk, er meget kompleks, og mentale evner reduceres ofte. Men det er ikke barnets skyld, men hans ulykke.

Alt arbejde med forældre med et særligt barn er baseret på samarbejde og tillid; udføres i etaper.

På 1. etape, selv før børnene kommer ind på førskolens uddannelsesinstitution, udføres familiens protektion af psykologer. Familieuddannelsesprogrammet er effektivt: familiestrukturen og det psykologiske klima, morens og faderens sociale status i familien, familiens grundprincipper, familielivets stil og baggrund, familiens uddannelsesmæssige klima, det kulturelle forældreniveau, vanskeligheder.

På 2. trin hjælper vi familien med at udvikle den korrekte holdning til andres reaktion på barnets ydre egenskaber, vi inddrager forældre i processen med at integrere børn i samfundet.

E.A. Strebeleva og Yu.Yu. Belyakov skelner mellem følgende former for arbejde, som en defektolog anvender i arbejdet med førskolebørn med udviklingshæmning og deres forældre: rådgivende; foredrag og undervisning; praktisk træning for forældre; tilrettelæggelse af "runde borde", forældrekonferencer, børnematiner og ferier; individuelle lektioner med forældre og deres barn; undervisning i undergrupper.

På grund af familiens og det umiddelbare miljøs enorme rolle i processen med dannelsen af ​​barnets personlighed er en sådan organisering af samfundet nødvendig, som maksimalt kunne stimulere denne udvikling og udglatte sygdommens negative indvirkning på den mentale tilstand af barnet.

Forældre er hoveddeltagerne i psykologisk og pædagogisk bistand med cerebral parese, især hvis barnet af en eller anden grund ikke går på en uddannelsesinstitution.

For at skabe gunstige betingelser for opdragelse i en familie er det nødvendigt at kende karakteristika ved barnets udvikling, dets evner og udviklingsmuligheder, organisere målrettede korrigerende klasser, danne en tilstrækkelig vurdering og udvikle de nødvendige livskvaliteter i livet.

Til dette er det vigtigt, at barnet er aktivt involveret i familiens daglige liv, i gennemførlig arbejdsaktivitet, ønsket om, at barnet ikke kun skal tjene sig selv (spise, klæde sig på, være pænt), men også have visse ansvar hvis opfyldelse er væsentlig for andre (låg på bord, fjern tallerkener).

Lad os dvæle ved nogle principper for at organisere effektivt samspil mellem forældre og et særligt barn.

Barnets aktivitet og uafhængighed.

Forælderen er forpligtet til at hjælpe barnet, men til at hjælpe, og ikke til at gøre for ham. Det sværeste er at se på hans mislykkede forsøg, hans træthed, nogle gange fortvivlelse. For at modstå denne spænding er denne tilstand af bevidst hjælpeløshed en opgave og en stor bedrift af forældrekærlighed. Vi må indse, at troen på barnets evne og styrke vil give ham styrke og mod.

Konstant hård træning hver dag.

Enhver udvikling, både fysisk og psykisk, sker i rækkefølge, den tolererer ikke spring og afbrydelser. Derfor skal barnet selv gennemgå hvert trin i sin opstigning. Først da vil han virkelig lære at kontrollere sig selv. Forældrenes opgave er at udvikle og støtte denne aktivitet, konsekvent sætte mere og mere komplekse mål for barnet. Hver indrømmelse til dovenskab er et forræderi mod dit barn.

Forældrenes bevidste hjælpeløshed.

Hvis en forælder får sig selv til at tro, at han ikke længere kan se på barnets mislykkede forsøg og er klar til at gøre noget for ham - forældren synd ikke ham, men ham selv! Hvis forælderen gjorde noget for barnet, tog han chancen væk for at lære noget nyt.

Ubetinget accept af barnet og dets defekt af forældrene.

1) Brug vertikalisatoren højst 3 timer.

) Lad barnet bevæge sig uafhængigt (i en klapvogn, med understøtninger).

) Udvikle grebshandlinger, evnen til at holde et objekt i en eller to hænder osv.).

) Start ud fra, hvad barnet gør.

) Udvikle egenomsorgsevner: spisning, vask, påklædning osv.

) Udvikl orientering i din egen krop (arme, ben, ansigt, mave osv.).

) Udvikle orientering i tid (sæson, måned, dag, ugedag, dele af dagen).

) Diskuter med barnet, hvordan dagen forløb, hvad de kunne lide, hvad de var opmærksomme på.

Ud over ovenstående kan andre anbefalinger til forældre, hvis barn har cerebral parese, identificeres som følger:

Det er vigtigt at fokusere på barnet selv og ikke på dets sygdom. Hvis du viser bekymring for enhver lejlighed, begrænser barnets uafhængighed, så vil barnet helt sikkert være overdrevent uroligt og ængsteligt. Denne regel er universel for alle børn, både syge og raske.

Træthed ved at bekymre sig om et handicappet barn efterlader nogle gange et tilsvarende aftryk på hans forældres udseende. De ser elendige ud. Men trods alt har enhver baby brug for glade forældre, der er i stand til at give kærlighed og varme, og ikke deres ømme nerver. Kun et optimistisk livssyn kan hjælpe i kampen mod en lumsk sygdom.

Den korrekte holdning til et barn kan udtrykkes ved formlen: "Hvis du ikke er som andre, betyder det ikke, at du er værre."

Ofte får jagten på nye specialister og behandlingsmetoder os til at miste babyens personlighed af syne. Men et forsøg på at se på sygdommen "indefra", dvs. gennem øjnene på et sygt barn, og er den bedste mulighed for at hjælpe ham med at overvinde psykiske og fysiske lidelser. Glem ikke holdningen til sygdommen hos barnet selv. Nylige undersøgelser har vist, at bevidstheden om defekten hos børn med cerebral parese manifesteres ved 7-8 års alderen og er forbundet med deres bekymringer om en uvenlig holdning til dem fra andre og mangel på kommunikation. På dette tidspunkt er den psykologiske støtte fra barnet fra familien særlig vigtig.

Det er nødvendigt at ty til hjælp fra specialister så ofte som muligt. For eksempel er et barns følelser om sit udseende godt korrigeret i arbejdet med en børnepsykolog.

Det er vigtigt at justere den daglige rutine for at undgå søvnforstyrrelser, som giver den syge krop fuld hvile. Det er nødvendigt at skabe et roligt miljø for barnet, opgive alt for aktive og støjende spil før sengetid og begrænse at se tv.

For at barnet kan danne den korrekte opfattelse af sig selv og dem omkring ham, er det vigtigt at opgive unødig forældremyndighed i forhold til ham. Forældre bør opfatte deres barn ikke som en håbløs handicappet person, men som en person, omend noget anderledes end andre, men ganske i stand til at overvinde sin sygdom og føre en aktiv livsstil.

Det er især vigtigt at fastsætte starttidspunktet for klasser. Takket være dette udvikles en vane, efter den fastsatte time, psykologisk parathed og en tilbøjelighed til mentalt arbejde dukker op, selv interessen for spillet, gåtur går tabt.

Det er vigtigt at finde den korrekte kropsposition, så rysten er minimal. Ifølge anbefalinger fra en læge - en ortopæd og en psykolog, hvis barnet studerer derhjemme.

Du har brug for et fast sted at studere, hvor alle de nødvendige ting er lige ved hånden. Sådan udvikles vanen med intern mobilisering fra det øjeblik, du starter klasser, og til du har udviklet evnen til at kontrollere din adfærd, bør arbejdspladsen kun være et sted at lave (ingen spil, ingen billeder, ingen legetøj, ingen fremmedbøger , ingen farveblyanter og tusch, hvis de ikke er nødvendige til det aktuelle job). Hvis det ikke er muligt at tildele en fast plads, skal der på et bestemt tidspunkt ubetinget tildeles et sted, fraflyttet til klasser.

En vigtig regel er at starte arbejdet med det samme, gerne med et emne, der er vanskeligere for et barn. Jo længere starten på arbejdet er forsinket, på en kompleks måde, desto mere krævende kræves det for at tvinge sig selv til at starte det. For en person, der systematisk starter arbejdet uden forsinkelse, er perioden med "involvering" i arbejde kort, forretningen går hurtigere og mere effektivt, og studiet bliver en kilde til ikke kun anstrengende arbejde, men også en kilde til tilfredshed. Du kan ikke tvinge et barn til at omskrive lektier mange gange, brug kun et udkast til beregninger og tegninger.

Afbrydelser er nødvendige. Enheden mellem skole- og hjemmestudieregimet, forebyggelse af overbelastning er vigtig.

Arbejdet skal gå i et godt tempo - fra 1 time i folkeskolen til 4 - 5 timer for gymnasieelever.

Det er umuligt for en studerende at have andre ansvar end at studere: en person, der skal gøre mange ting i løbet af dagen, vænner sig til at værdsætte tid og planlægge arbejde.

At lære barnet det korrekte regime bør kombineres med forældrenes selvdisciplin, respekt for barnet, velvilje og rimelig nøjagtighed.

Biologiske faktorer forbundet med fysiske handicap ved infantil cerebral parese har en direkte indvirkning på udviklingen af ​​barnets personlighed. Bevidstheden hos børn med cerebral parese om deres fysiske mindreværd påvirker personlig udvikling negativt. Konsekvensen af ​​dette er, at børn med muskuloskeletale lidelser oftere end deres raske kammerater har utilstrækkeligt selvværd og et øget niveau af personlig angst. Forældres og specialisters opgave er således at skabe betingelser for en passende udvikling og dannelse af handicappede børns personlighed.

Dannelsen af ​​tilstrækkeligt selvværd er et karakteristisk træk ved barnets personlighed. Niveauet for udviklingen af ​​selvbevidsthed og tilstrækkeligheden af ​​selvværd tjener som et godt kriterium til vurdering af en persons psykologiske alder og hans psykologiske egenskaber, herunder eventuelle afvigelser og problemer.

Med et optimalt, tilstrækkeligt selvværd korrelerer barnet korrekt sine evner og evner, er ganske kritisk over for sig selv, søger virkelig at se på sine fiaskoer og succeser, forsøger at sætte opnåelige mål, der kan implementeres i praksis.

Således afhænger karakteristika ved udviklingen af ​​personligheden hos et barn med cerebral parese stort set ikke kun af sygdommens specifikationer, men primært af forældres og slægtningers holdning til barnet. Derfor skal du ikke antage, at årsagen til alle fejl og vanskeligheder ved opdragelsen er babyens sygdom. Tro mig, du har nok muligheder i dine hænder til at gøre din baby til en fuldgyldig personlighed og bare til en glad person.

Konklusion

Cerebral parese (engelsk barn cerebral parese) er en polyetiologisk sygdom, der oftest begynder i livmoderen og fortsætter med at udvikle sig i de første leveår. Udtrykket "cerebral parese" blev foreslået af Z. Freud (1893) for at kombinere alle former for spastisk lammelse af prænatal oprindelse med lignende kliniske tegn. Med cerebral parese observeres et komplekst billede af neurologiske og psykiske lidelser, ikke kun en nedsat hastighed for mental udvikling, men også en ujævn, uforholdsmæssig karakter af dannelsen af ​​individuelle mentale funktioner.

Cerebral parese er en gruppe af patologiske syndromer, der opstår som følge af intrauterine, fødsels- eller postpartum hjerneskader og manifesteret i form af motoriske, tale- og psykiske lidelser.

Bevægelsesforstyrrelser observeres hos 100% af børnene, taleforstyrrelser hos 75% og psykiske lidelser hos 50% af børnene.

Bevægelsesforstyrrelser manifesteres i form af parese, lammelse og voldelige bevægelser. Forstyrrelser i reguleringen af ​​tone, som kan forekomme som spasticitet, stivhed, hypotension og dystoni, er særlig betydelige og komplekse. Dysregulering af tone er tæt forbundet med en forsinkelse i patologiske toniske reflekser og mangel på dannelse af kædejusterende rektificerende reflekser. På grundlag af disse lidelser dannes sekundære ændringer i muskler, knogler og led (kontrakturer og deformiteter).

Taleforstyrrelser er kendetegnet ved leksikale, grammatiske og fonetisk-fonemiske lidelser.

Psykiske lidelser manifesterer sig i form af mental retardering eller mental retardering af enhver sværhedsgrad. Derudover er der ofte ændringer i syn, hørelse, vegetative-vaskulære lidelser, krampagtige manifestationer osv.

Ikke mange mennesker ved, at kun ved at forstå barnet, se på sygdommen indefra gennem en lille patients øjne, kan du virkelig finde en vej ud. Trods alt er udviklingsegenskaberne hos børn med cerebral parese et temmelig generaliseret begreb, og hvert barn udvikler sygdommen uafhængigt, individuelt. Så tilgangen bør vælges for hvert barn separat.

Den mentale udvikling af et barn med cerebral parese er kendetegnet ved nedsat dannelse af kognitiv aktivitet, følelsesmæssigt-frivillig sfære og personlighed. Specialisterne, der arbejder med disse børn og forældre, står over for den vigtige opgave at forebygge og rette op på disse lidelser. De specifikke opgaver for dette arbejde i forhold til hvert barn kan kun bestemmes efter en omfattende undersøgelse.

Egenskaber ved dannelsen af ​​personlighed og følelsesmæssigt-volitional sfære hos børn med cerebral parese kan skyldes to faktorer: biologiske egenskaber forbundet med sygdommens art; sociale forhold - virkningen på familiens barn og lærere.

Med andre ord er udviklingen og dannelsen af ​​barnets personlighed på den ene side markant påvirket af hans ekstraordinære position forbundet med begrænsning af bevægelse og tale; på den anden side familiens holdning til barnets sygdom, atmosfæren omkring ham. Derfor skal du altid huske, at de personlige egenskaber hos børn med cerebral parese er resultatet af en tæt vekselvirkning mellem disse to faktorer. Det skal bemærkes, at forældre, hvis det ønskes, kan afbøde den sociale påvirkningsfaktor.

Liste over anvendte kilder og litteratur

1. Arkhipova E.F. Korrektionsarbejde med børn med cerebral parese [Tekst] / E.F. Arkhipov- M.: Uddannelse, 2010.- 95 s.

Badalyan L.O. Cerebral parese [Test] / L.О. Badalyan, L.T. Zhurba, O.V. Timonina,- M.: Novy mir, 2012.- 139 s.

Vlasova T.A. Om børn med udviklingshæmning [Tekst] / T.А. Vlasova, M.S. Pevzner. - M.: Mir, 2010.- 103 s.

Vygotsky L.S. Problemer med defektologi [Tekst] / L.S. Vygotsky- Moskva: Nauka, 2011.- 381 s.

Brutto N.A. Moderne metoder til fysisk rehabilitering af børn med muskuloskeletale lidelser [Tekst] / N.А. Brutto. - M.: Amphora, 2015.- 235 s.

Danilova L.A. Metodik til korrektion af tale og mental udvikling hos børn med cerebral parese [Tekst] / L.А. Danilova - M.: Viden, 2012, 540 s.

Dyachkova A.I. Grundlæggende om træning og uddannelse af unormale børn [Tekst] / A.I. Dyachkova- M.: Uddannelse, 2010.- 235 s.

Evseev S.P. Omfattende sygdomsforebyggelse og rehabilitering af syge og handicappede [Tekst] / S.P. Evseev. - M.: Novy mir, 2011.- 320 s.

Evseev S.P. Teori og organisation af adaptiv fysisk kultur [Tekst] / S.P. Evseev. - M.: Uddannelse, 2011.- 296 s.

Krylov A.A., Manichev S.A. Workshop om generel, eksperimentel og anvendt psykologi: Lærebog. godtgørelse / V.D. Balin, V.K. Gaida, V.K. Gorbatjovskij et al.,- SPb: Peter, 2010.- 560 s.: Ill.

Levchenko I.Yu. Teknologier til undervisning og opdragelse af børn med muskuloskeletale lidelser [Tekst] / I.Yu. Levchenko, O. G. Prikhodko M.: Publishing Center "Academy", 2011. - 192 s.

V.I. Lubovsky Psykologiske problemer med diagnostik af unormal udvikling af børn [Tekst] / V.I. Lubovsky. - M.: Novy mir, 2011.- 436 s.

V.I. Lubovsky Specialpsykologi [Tekst] / V.I. Lubovsky, T.V. Rozanova, L.I. Solntseva og andre; Ed. I OG. Lubovsky. - M.: Nika, 2013.- 464 s.

Mastyukova E.M. Taleforstyrrelser hos børn med cerebral parese [Tekst] / Е.М. Mastyukov, M.V. Ippolitov - M.: Amphora, 2010, 448 s.

Mastyukova E.M. Et barn med udviklingshæmning: Tidlig diagnose og korrektion [Tekst] / Е.М. Mastyukova. - M.: Uddannelse, 2012.- 95 s.

Shipitsina L.M. Cerebral parese [Tekst] / L.M. Mamaichuk - SPb.: 2011, 440 s.

Zucker M.B. Cerebral parese, i bogen: Multivolume guide to pædiatri, bind 8, Moskva: Novaya nauka, 2015, 233 s.

Larisa Basyrova
Metodiske anbefalinger til arbejde med børn med cerebral parese

Forberedende gruppe (6-7 år gammel)

Børn med muskuloskeletale lidelser omfatter normalt børn med cerebral parese. (Cerebral parese).

Cerebral parese er en gruppe lidelser i motorsfæren, der opstår som følge af skade på motorzoner og motorveje i hjernen.

Hovedtræk ved cerebral parese er eksistensen af ​​motoriske lidelser fra fødslen og deres tætte forhold til sensoriske lidelser.

På grund af de forskellige grader af motorisk svækkelse et barn har, er det helt afhængigt af voksne fra fødslen. Dette påvirker barnets følelsesmæssige sfære negativt, han mangler initiativ og udvikler passivitet i handlinger.

Et træk ved mental udvikling ved infantil cerebral parese er ikke kun dens langsommere tempo, men også dens ujævne karakter, acceleration i udviklingen af ​​nogle funktioner og halter bagefter andre.

Forstyrrelser i opmærksomhed og hukommelse manifesterer sig i øget distraherbarhed, manglende evne til at koncentrere opmærksomheden i lang tid, snæverheden af ​​dens volumen, forekomsten af ​​verbal hukommelse frem for visuel og taktil.

Overtrædelse af det rumlige gnosis: manifesterer sig i den langsomme dannelse af begreber, der bestemmer positionen genstande og dele af ens egen krop i rummet, manglende evne til at genkende og gengive geometriske former, tilføje en helhed fra dele.

Den intellektuelle udvikling af børn med cerebral parese kan bevares, men reduceres noget. Ifølge E.S. Kalizhnyuk kan børn med cerebral parese opdeles i to grupper afhængigt af graden af ​​intellektuel funktionsnedsættelse (mental retardering og atypisk oligofreni).

Børn med cerebral parese er kendetegnet ved underudvikling af de højeste former for mental aktivitet - abstrakt tænkning.

Typiske manifestationer af taleforstyrrelser hos sådanne børn er forskellige krænkelser af den lydudtalte side af talen. Derfor er disse børns tale utydelig og lidt forståelig for dem omkring dem. Alvorligheden af ​​overtrædelser af den lydudtalte side af talen forstærkes af åndedrætsorganerne lidelser: taleudånding forkortes, under talen trækker barnet separate vejrtrækninger, talen mister sin glathed og udtryksfuldhed.

I brevet vises der fejl i det grafiske billede af bogstaver, tal, deres specularitet, asymmetri.

Næsten alle børn med cerebral parese er trætte. Med målrettede handlinger, der kræver deltagelse af tankeprocesser, bliver de hurtigere sløve end deres raske jævnaldrende, det er svært for dem at koncentrere sig om opgaven. De kan nægte at fuldføre en opgave, hvis de ikke klarer den og helt mister interessen for den.

Personlig udvikling hos børn med cerebral parese har sine egne egenskaber. Følelsesmæssige lidelser manifesteres i form af øget ophidselse, en tendens til humørsvingninger og udseende af frygt. Humørsvingninger kombineres ofte med inaktive følelsesmæssige reaktioner. Så når barnet er begyndt at græde eller grine, kan barnet ikke stoppe. Øget følelsesmæssig ophidselse kombineres ofte med gråd, irritabilitet, humør, protestreaktioner, som intensiveres i et nyt miljø for barnet og med træthed.

En vigtig udviklingsfaktor er også barnets bevidsthed om sig selv som en del af et team, der gør et nyttigt stykke arbejde. Børn er altid mest interesserede i aktiviteter, der giver den største praktiske fordel for teamet. Dette tilskynder dem til at deltage i forskellige former for socialt brugbart arbejde.

Børn med cerebral parese er meget følsomme over for andres holdning til dem og reagerer på enhver ændring i deres adfærd. Sådanne børn er meget påvirkelige, de er lette fornærme, forårsage dem utilfredshed eller en negativ reaktion.

1. Kriminalomsorg arbejde det er nødvendigt at starte så tidligt som muligt, da andre mentale processer kan forstyrres for anden gang på grund af en overtrædelse af nogle mentale funktioner. Korrigerende foranstaltninger bør udføres gennem en række forskellige spil, da den førende aktivitet i denne alder er leg. Spillet bidrager til en gunstig udvikling af barnets psyke og tale, erhvervelse af forskellige færdigheder og evner.

2. Det er vigtigt at forene børn med forskellige motoriske evner i klasser, da dette bidrager til uddybning stræber efter at forbedre deres motoriske færdigheder, efterligne de børn, hos hvem de er mere udviklede.

3. Det er vigtigt at kompetent organisere motorregimet under hele børns ophold i førskolens uddannelsesinstitution. Det er nødvendigt at vælge den mest behagelige position for barnet under arbejde ved bordet, spil, søvn.

4. Under den korrigerende session er det vigtigt at rettidig udføre ensartet tænding af dynamiske pauser. (om 10 minutter).

5. Varigheden af ​​korrektionsklasser, komplikation af opgaver, en stigning i handlingernes omfang skal ske gradvist under hensyntagen til barnets individuelle evner.

6. Under sessionen er det vigtigt at aktivere drift af alle analysatorer(motorisk, visuel, auditiv, kinæstetisk)... Børn skal lytte, se, tale og brug af musik, dans har en gavnlig effekt på udviklingen af ​​motoriske færdigheder hos sådanne børn.

7. I undervisnings- og opdragelsesprocessen er det vigtigt for en lærer at være opmærksom på godkendelse i tilfælde af fejl, opmuntring til et sådant barns mindste succes.

8. Læreren skal kende de positive karaktertræk, der kan stole på i læreprocessen, såvel som negative, der kræver særlig opmærksomhed fra læreren.

9. At udvikle en motorisk færdighed, samt at bringe den korrekte idé om det igennem fornemmelse frem bevægelser: dannelse af selvbetjeningsfærdigheder; udvikling af praktiske aktiviteter og forberedelse af hånden til skrivning. Det er vigtigt at huske, at mestring af motorik sker i etaper og kræver meget tid og meget tålmodighed fra en voksens side. Det er tilrådeligt at bruge udviklingen af ​​motoriske færdigheder i form af spil, der er interessante og forståelige for børn, som svarer til deres motoriske evner.

10. Vær særlig opmærksom på udviklingen af ​​sensoriske standarder.

11. For at korrigere forstyrrelser i kinestesi skal du spille spil, der hjælper børn med at mærke genstanden.

12. Manuelle færdigheder skal udvikles trin for trin: lære at vilkårligt tage, sænke genstande, flytte dem fra hånd til hånd, lægge et bestemt sted, vælge objekter.

13. At udvikle konstruktive evner i forskellige former for produktiv kreativ aktivitet, mens læreren arbejder med et barn"hånd i hånd" gradvist vænne ham til uafhængig henrettelse.

14. Inden vi går videre til lærings- og skriveprocessen, er det vigtigt at lære dit barn at konstruere asymmetriske bogstaver fra pinde og at spore bogstaver med en blyant.

15. Lær børn rumlig orientering i forskellige retninger og med objektets afsides beliggenhed gennem spil, herunder mobile.

16. Det er også nødvendigt at inkludere øvelser baseret på den visuelle eller visuelle - taktile analysator i øvelserne. For eksempel, når du mestrer matematiske handlinger, der kræver, at barnet fortæller, skal du bruge visuelle objekter og manipulere dem.

17. Det er nødvendigt at stimulere barnets taleaktivitet ved hjælp af beskrivelsen genstande, handlinger, gætte og gætte gåder. Brug spil og øvelser til at danne korrekt tale vejrtrækning, en stærk luftstrøm.

18. Brug onomatopoeia -spil til at fremme den korrekte udtale af tale.

19. Det er nødvendigt at uddanne et barn med cerebral parese som et fuldgyldigt medlem af samfundet, ikke værre end andre, og behandle ham i overensstemmelse hermed!

Bibliografi

1. Arbashina N. A. Motoriske cerebrale lidelser. Saratov: Privolzh. Bestil forlag, 2007.

2. Epifantseva TB -håndbog for en lærer - defektolog. Rostov n / D: Phoenix, 2006.

3. Børn med udviklingshæmning. Metodisk... godtgørelse. (Forfatter - udarbejdet af N. D. Shmatko)- M.: "Akvarium LTD", 2001.

Relaterede publikationer:

Anbefaling til lærere "Sundhedsbesparende teknologi" Su-Jok-terapi "med ældre førskolebørn"("Sundhedsbesparende teknologi" Su-Jok-terapi "med ældre førskolebørn i det praktiske arbejde af en taleterapeut i førskolen.

Brug af "Pertra" legesættet i arbejdet med førskolebørn Førskole barndom er en meget kort periode i en persons liv, kun syv år. Men de er af varig betydning, som udviklingen fortsætter.

Formålet med arbejdet er dannelse og udvikling af børns færdigheder og evner til sikker adfærd i det omgivende vejtransportmiljø. Opgaver.

Grundlæggende i arbejdet med børn med handicap“... Dygtigt, intelligent, klogt, subtilt, hjerteligt røre ved hver af de tusind facetter, finde den, der, hvis den poleres som en diamant, vil gnistre.

Metodiske anbefalinger til projektet "Lyden af ​​klassisk musik omkring os" PROJEKT OM TEMAET: "LYDE AF KLASSISK MUSIK OVER OSS". ”En mand blev en mand, da han hørte bladets hvisken, en brus af en kilestrøm.

Metodisk anbefaling til lærere

PSYKOLOGISK PLEJE FOR BØRN MED CEREBRAL PARALYSE, DENNES RETNING OG MÅL

Problemer med rehabilitering af børn med cerebral parese skyldes ikke kun motorens sværhedsgrad BEN defekt, men hovedsageligt de særegne træk ved deres mentale og følelsesmæssige-volontile udvikling. Derfor er den rettidigt begyndte psykologiske og pædagogiske bistand; | Xia en af ​​de vigtigste led i deres rehabiliteringssystem.

I øjeblikket er spørgsmålene om psykologisk bistand til børn med cerebral parese langt fra dækket nok. Den praktiske anvendelse af forskellige psykotekniske teknikker rettet mod patienter med cerebral parese bruges ofte af psykologer og pædagoger uden at tage hensyn til sygdommens form, udviklingsniveauet for intellektuelle processer og egenskaberne ved den følelsesmæssigt-frivillige sfære. Manglen på klart udviklede differentierede metoder til psykokorrektion af børn med cerebral parese, utilstrækkeligt udvalg af psykotekniske teknikker kan påvirke kvaliteten af ​​den mentale udvikling af et sygt barn negativt og skaber også betydelige vanskeligheder i arbejdet med lærere og forældre.

Langsigtet erfaring med vores arbejde viser, at korrekt udvalgte metoder til psykologisk bistand under hensyntagen til patienters individuelle psykologiske egenskaber har en positiv effekt på dynamikken i deres mentale og personlige udvikling.

Vi betragter psykologisk bistand til børn og unge med cerebral parese som et komplekst system med rehabiliteringspåvirkninger, der sigter mod at øge social aktivitet, udvikle uafhængighed, styrke den sociale position af patientens personlighed, dannelsen af ​​et system med værdiholdninger og orientering, udvikling af intellektuelle processer, der svarer til det syge barns mentale og fysiske evner ...

Af stor betydning er løsningen af ​​særlige problemer: eliminering af sekundære personlige reaktioner på en fysisk defekt, et længere ophold på hospitalet og kirurgisk behandling.

Effektiviteten af ​​psykologisk bistand til børn med cerebral parese afhænger stort set af psykologisk diagnostik af høj kvalitet.

Processen med psykologisk diagnostik af børn med cerebral parese anbefales at opdeles i følgende områder: psykologisk diagnostik af udviklingen af ​​motoriske funktioner, sensoriske funktioner, mnemonisk, intellektuel samt egenskaberne ved motivationsbehovssfæren og individuelle- personlige egenskaber.

Klinisk og psykologisk undersøgelse af børn med cerebral parese er ekstremt vanskelig. Dette skyldes alvorlig motorisk patologi samt tilstedeværelsen af ​​intellektuelle, tale- og sensoriske lidelser hos de fleste børn. Derfor bør undersøgelsen af ​​børn med cerebral parese sigte på en kvalitativ analyse af de opnåede data. De opgaver, barnet præsenterer, bør ikke kun være tilstrækkelige til hans kronologiske alder, men også til niveauet for hans sensoriske, motoriske og intellektuelle udvikling. Selve undersøgelsesprocessen skal udføres i form af legeaktiviteter, der er tilgængelige for barnet. Der bør lægges særlig vægt på motoriske evner hos et barn med cerebral parese. Under hensyntagen til patientens fysiske evner er meget vigtig i den psykologiske undersøgelse.

For eksempel, når barnet er fuldstændig immobiliseret, placeres barnet "i en passende stilling for ham, hvor maksimal muskelafslapning opnås."

Det didaktiske materiale, der anvendes i undersøgelsen, skal "placeres i hans synsfelt. Undersøgelsen anbefales-] at udføres på en arena, på et tæppe eller i en særlig stol. "■ den såkaldte "embryonale position" (barnets hoved er bøjet til brystet, benene er bøjet ved knæleddet og fører til maven, armene er bøjet ved albueleddene og krydset over brystet). Derefter udføres flere gyngebevægelser langs kroppens længdeakse. Derefter reduceres muskeltonen markant, og barnet lægges på ryggen. Ved hjælp af specielle enheder (ruller, sandsække, gummikredse, bælter osv.) Er barnet fastgjort i denne position. Med sværhedsgraden af ​​ufrivillige unødvendige bevægelser - hyperkinesis, der forstyrrer anfaldet af legetøjet, anbefales det, at at føre særlige øvelser for at reducere hyperkinesis. For eksempel kan du lave krydsbevægelser med samtidig bøjning af et ben og forlængelse og adduktion af den modsatte arm til dette ben. Fastgørelsesanordninger til kropsholdning er især vigtige ved undersøgelse af et barn med hyperkinesis (der bruges specielle seler, manchetter, gasbind, hjelme osv.).

Hos børn med cerebral parese er lidelser i mental udvikling tæt forbundet med bevægelsesforstyrrelser. \ sværme. Barnets immobilitet forhindrer på mange måder ham i aktivt at lære om verden omkring ham. Situationen for mange børn med cerebral ral lammelse er tvunget, de ligger i lang tid] i en position, kan ikke ændre det, vende på den anden side eller på maven. Når de er placeret i en tilbøjelig position, kan de ikke løfte og holde hovedet; i siddende stilling kan de ofte ikke bruge deres hænder, da de bruger dem til at opretholde balance osv. Alt dette begrænser synsfeltet markant, forstyrrer udvikling hånd-øje-koordination.

Når man vurderer barnets motoriske evner for udviklingen af ​​hans kognitive aktivitet, er det nødvendigt at tage hensyn til staten

motoriske færdigheder, ikke kun på undersøgelsestidspunktet, men det er vigtigt at være opmærksom på det tidspunkt, barnet behersker visse motoriske færdigheder (da han begyndte at holde hovedet, tog et legetøj for første gang, begyndte at bevæge sig uafhængigt). Det andet vigtige punkt i undersøgelsen af ​​motoriske funktioner hos børn med cerebral parese er vurderingen af ​​deres "funktionelle tilpasningsevne" til deres motordefekt. Hos børn med bevaret intelligens er det ret udtalt, det vil sige, at barnet på trods af alvorlig hypertonicitet griber fat i et objekt og tilpasser sig til at holde det, undersøge det, holde objektet i en knytnæve eller mellem mellem- og ringfingrene.

Af stor betydning ved vurderingen af ​​børns motoriske sfære med cerebral parese er en trinvis tilgang, der tager hensyn til særegenhederne ved den kliniske og patofysiologiske struktur af anomalier i udviklingen af ​​motorsfæren forårsaget af utilstrækkelighed i forskellige dele af nervesystemet. For eksempel observeres i tilfælde af utilstrækkeligt subkortisk niveau af organisering af bevægelser overtrædelser af tone, rytme, udvikling af primære automatismer og ekspressive bevægelser. Når det kortikale niveau er beskadiget, lider styrken, bevægelsesnøjagtigheden og dannelsen af ​​objekthandlinger.

Ved infantil cerebral parese er der krænkelser af muskeltonus, som spiller en ledende rolle i forjusteringen af ​​bevægelse, deres modstand, stabilitet, elasticitet. I tilfælde af utilstrækkelig tonisk funktion i en tidlig alder forstyrres dannelsen af ​​et antal reflekser, hvilket sikrer hovedretention, siddende, stående og opretholdelse af kropsholdning. I en ældre alder har muskeltonusforstyrrelser en negativ indvirkning på ydeevne og læring. Wallon (1967) bemærkede, at patologisk muskeltonus hos et barn forårsager træthed i hånden, hurtig generel træthed og nedsat opmærksomhed. Patologisk hypertonicitet med spændinger i kropsholdningen, utilstrækkelig plasticitet fører også til hurtig træthed og et fald i opmærksomhed. Dette afspejles især tydeligt i tegningerne og i barnets brev. På grund af bevægelsernes stivhed når linjen ikke enden, tegningen er lille i størrelse, diskontinuerlige linjer. Overtrædelse af tonen afspejler underskuddet i subkortikale funktioner hos børn med cerebral parese. Utilstrækkelighed af subkortikale formationer fører til

sammenbrud i dannelsen af ​​automatiske bevægelser. Barnet har! synkronisering af bevægelser af ben og arme, når man går, drejer kroppen lider, underudvikling af udtryksfulde bevægelser observeres, v først og fremmest efterligne, især vigtigt i kommunikationsprocessen. Forsinkelsen i udviklingen af ​​udtryksfulde bevægelser i de tidlige stadier af barndommen, når talen endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet, forværrer forsinkelsen i hans mentale udvikling. For eksempel observeres en betydelig underudvikling af ekspressive motoriske færdigheder med mental retardering. Dette manifesteres i mangel på udtryk, forarmelse, ensformighed i ansigtsudtryk, gestus, defensive og automatiske bevægelser.

Patologien i det kortikale bevægelsesniveau danner en række symptomer på motorisk dysfunktion.

Når de nukleare zoner i de sensorimotoriske divisioner er beskadiget, vil de enkelte komponenter i bevægelsen lide: dens styrke, nøjagtighed og hastighed. vækst, hvad der observeres ved lammelse af barnets lemmer. I patologien i både præmotoriske og postcentrale dele af hjernen observeres forstyrrelser i integrerede motoriske handlinger, forenet med det almindelige navn apraxia.

I undersøgelserne af N.A. Bernstein og derefter A.R. Luria blev det vist, at de præmotoriske systemer under normal udvikling fungerer som en slags mediatorer, der etablerer og opretholder forbindelsen mellem de kortikale og ekstrapyramidale systemer (Bernstein N.A., 1947). Dette afspejles i lidelsenes karakter. Med en præmotorisk defekt opstår der dysfunktion i bevægelsens "kinetiske melodi" (AR Luria, 1962). Fra en glat, bliver den til en rykende, uautomatiseret, bestående af fra separate, ikke -relaterede elementer. På postcentrale lidelser i hjernebarken \ giver den såkaldte afferente apraxi med utilstrækkelighed] *) kortikal analyse af kinæstetiske impulser, udtrykt | i vanskelighederne ved at vælge den ønskede kombination af bevægelser (AR Lu-] ria, 1962).

Når man analyserer bevægelsesforstyrrelser hos et barn, er det imidlertid nødvendigt at huske, at det motoriske system, især dets individuelle aspekter, i barndommen stadig er i dannelsesproces. ] Derfor har børn mindre klarhed end voksne, lo-1

kaliber og isolering af bevægelsesforstyrrelser. Ved infantil cerebral parese observeres diffuse symptomer, der kombinerer fænomenerne skader i motorsfæren med dens underudvikling.

Fænomenerne underudvikling omfatter synkinesis: ufrivillige bevægelser, der ikke er forbundet i mening med frivillige bevægelser. For eksempel løfter et barn, når det prøver at hæve den ene hånd, samtidigt den anden; når fingrene på den ene hånd bevæger sig, sker der lignende bevægelser i den anden. Synkinesier observeres også hos raske børn, især i de tidlige perioder, men de falder med alderen og observeres ikke længere i ungdomsårene. Ved infantil cerebral parese forekommer de hos et barn og en ung i lang tid og ledsager i alvorlige tilfælde en person gennem hele sit liv.

Den anden vigtige retning i den psykologiske diagnose af førskolebørn med cerebral parese er vurderingen af ​​deres sensorisk-perceptuelle funktioner.

Cerebral parese (Cerebral parese er en alvorlig sygdom i nervesystemet, som ofte fører til handicap hos barnet. I de senere år er det blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme i nervesystemet hos børn. I gennemsnit 6 ud af 1000 nyfødte lider af cerebral parese (fra 5 til 9 i forskellige regioner i landet).

Cerebral parese opstår som følge af underudvikling eller skade på hjernen i tidlig ontogenese. I dette tilfælde er de hårdest ramte "unge" dele af hjernen - de store halvkugler, som regulerer frivillige bevægelser, tale og andre kortikale funktioner. Cerebral parese manifesteres i form af forskellige motoriske, psykiske og taleforstyrrelser. Førende i det kliniske billede af cerebral parese er motoriske lidelser, som ofte kombineres med psykiske og taleforstyrrelser, dysfunktioner i andre analytiske systemer (syn, hørelse, dyb følsomhed) og anfald. Cerebral parese er ikke en progressiv sygdom. Som regel forbedres barnets tilstand med alderen og under påvirkning af behandlingen.

Børn med cerebral parese er kendetegnet ved specifikke afvigelser i mental udvikling. Mekanismen for disse lidelser er kompleks og bestemmes både af tid og af graden og lokaliseringen af ​​hjerneskade. Problemet med psykiske lidelser hos børn med cerebral parese er genstand for et betydeligt antal værker af indenlandske specialister: E.S. Kalizhnyuk, L.A. Danilova, EM Mastyukov, I. Yu. Levchenko, E. I. Kirichenko og andre.

Arbejde med forældre er meget vigtigt i psykokorrektion af børn med cerebral parese.

Børn og forældre oplever stress, der påvirker alle aspekter af deres liv. Forældrenes psykologiske velbefindende er fortsat et alvorligt problem, der forværrer familiens liv og pasning af børn. Social isolation og familieopdeling er stadig meget hyppige konsekvenser af sygdommens begyndelse hos et barn. Et godt fagligt forhold til forældre er måske det mest afgørende element for at hjælpe familier, og det er vigtigt, at de, der arbejder med familier, har den forståelse, tid og dygtighed, der er nødvendig for at arbejde i partnerskab med dem.

Af erhvervserfaring ser vi, at forældre gerne vil blive accepteret som partnere i omsorgen for deres børn, de vil føle respekt og bevare værdighed. Vi er ikke i stand til at lindre dem for den smerte, de konstant oplever, vi kan ikke få sygdommen til at forsvinde, men vi kan indrømme, at familien står over for visse udfordringer. Vi kan respektere familien, idet vi ved, hvilke vanskeligheder den står over for nu og kommer til at møde mere i fremtiden. Vi kan vise dem vores respekt, og det vil sandsynligvis øge deres selvværd, og de vil begynde at klare deres vanskeligheder lidt bedre. Bare det at være sammen med mennesker, når de har det dårligt og svært, giver styrke til sådan respekt. Psykologen påvirker først og fremmest forældrene, og de vil allerede kunne hjælpe børnene. Det er vigtigt at opbygge gode relationer til forældre og yde generel støtte, som gør det muligt for deres egne ressourcer og kreativ aktivitet at mobilisere til en løsning, at danne positive holdninger hos forældre til aktivt at hjælpe et barn og finde en passende stil med familieundervisning for børn med cerebral parese.

Siden september har centret åbnet en psykologisk gruppe "Gratis kommunikation" for forældre til børn med cerebral parese. Gruppen arbejder og venter på nye medlemmer.

Hvad giver deltagelse i en støttegruppe:

Gruppemøder afholdes 2 gange om ugen. Mødets varighed er 2 timer.