18. Psykoterapi i aktiviteten af ​​en praktisk psykolog, definition, opgaver af ikke-medicinsk psykoterapi.

Under psykoterapi På nuværende tidspunkt er det sædvanligt at forstå et bredt område af videnskabelige og praktiske aktiviteter af specialister (læger, psykologer osv.), inden for hvilket der er et stort antal forskellige teoretiske og metodiske tilgange. Vi kan tale om eksistensen af ​​medicinske, psykologiske, sociologiske og filosofiske modeller for psykoterapi. I ordets snævre betydning (medicinsk model) forstås psykoterapi som en kompleks terapeutisk verbal og non-verbal indvirkning på følelser, domme, selvbevidsthed hos en person med mange psykiske, nervøse og psykosomatiske sygdomme.

Den bogstavelige betydning af udtrykket "psykoterapi" er forbundet med dets to fortolkninger, baseret på oversættelsen af ​​de græske ord psyke - sjæl og terapi - behandling: "helbredelse af sjælen" eller "behandling af sjælen." Selve begrebet "psykoterapi" blev introduceret i 1872 af D. Tuke i bogen "Illustrationer af sindets indflydelse på kroppen" og blev meget populært fra slutningen af ​​det 19. århundrede.

I de senere år er der blevet skelnet klinisk orienteret psykoterapi, primært rettet mod at lindre eller eliminere eksisterende symptomer, og personcentreret psykoterapi, som søger at hjælpe en person med at ændre sin holdning til det sociale miljø og til sin egen personlighed. Samtidig skal man være opmærksom på den tvetydige brug af det sidste udtryk:

for det første som en tilgang udviklet af B. D. Karvasarsky, G. L. Isurina, V. A. Tashlykov;

for det andet - mere bredt - som en eksistentiel-humanistisk retning i psykoterapi;

for det tredje - i bredeste forstand - som en psykoterapi baseret på bestemmelserne i den moderne psykologis hovedretninger: dynamisk, adfærdsmæssig og humanistisk.

En udvidet forståelse af psykoterapiområdet er forankret i erklæringen om psykoterapi vedtaget af European Association for Psychotherapy i Strasbourg i 1990. Denne erklæring siger følgende:

1. Psykoterapi er en særlig disciplin inden for humaniora, hvis udøvelse er en fri og selvstændig profession;

2. Psykoterapeutisk uddannelse kræver et højt teoretisk og klinisk beredskab;

3. En række psykoterapeutiske metoder er garanteret;

4. Uddannelse inden for en af ​​de psykoterapeutiske metoder bør udføres integreret: den omfatter teori, personlig terapeutisk erfaring og praksis under vejledning af en supervisor, samtidig med at der opnås en bred forståelse af andre metoder;

5. Adgang til sådan uddannelse er betinget af omfattende forudgående uddannelse, især inden for humaniora og samfundsvidenskab.

Selvom psykoterapi betragtes inden for rammerne af en medicinsk model, bør man være opmærksom på forskelle fra andre behandlingsmetoder. Først og fremmest handler det om, at under dens gennemførelse psykologiske metoder og midler(og ikke farmakologisk f.eks.). Derudover er patienter personer med forskellige psykiske lidelser, og speciallæger er personer, der har en faglig uddannelse bl.a. grundlæggende psykologi og medicin. PÅ Klinisk orienteret psykoterapi anvender traditionelt metoder som hypnose, autogen træning, forskellige former for suggestion og selvhypnose. I personcentreret psykoterapi kan man finde et stort udvalg af metoder og teknikker baseret på mange skoler og strømningers konceptuelle modeller.

Ikke desto mindre kan man utvivlsomt tale om tilstedeværelsen af ​​en nøgle og ledende idé, der forener næsten alle tilgange, der er tilgængelige i psykoterapi: ønsket om at hjælpe med udviklingen af ​​personligheden ved at fjerne restriktioner, forbud, komplekser, frigive dens potentiale; det er ideen om forandring, transformation af det menneskelige selv i en dynamisk foranderlig verden.

Med andre ord taler vi om den faktiske påvirkning af visse komponenter af selvbevidsthed, som udføres i alle typer af ikke-medicinsk psykoterapi, selv i dem, hvor en sådan opgave er sekundær eller slet ikke er sat og ikke er gik op for.

Psykoterapi er traditionelt blevet betragtet som en gren af ​​medicinen, hvorfor mange kliniske psykoterapeuter stadig mener, at det kun er læger, der har ret til at udøve psykoterapi. Men som nævnt ovenfor er der også en psykologisk model for psykoterapi i naturvidenskaben, hvilket betyder, at den (psykoterapi) kan betragtes som en aktivitetsretning for en praktisk psykolog. Samtidig skal psykoterapi forstås som "ydelse af psykologisk bistand til raske mennesker (klienter) i situationer med forskellige former for psykiske vanskeligheder, samt i tilfælde af behov for at forbedre kvaliteten af ​​ens eget liv" 38 .

38 Psykologisk Ordbog / Udg. V. P. Zinchenko, B. G. Meshcheryakova. - M., 1996. - S. 312.

Den praktiske psykolog anvender samme metoder som den kliniske psykoterapeut (se ovenfor for en kort beskrivelse af disse metoder); forskellen ligger primært i deres fokus. Dens vigtigste opgave er ikke at fjerne eller lindre symptomerne på sygdommen, men at skabe betingelser for den optimale funktion af individet og dets udvikling, især for at forbedre forholdet til andre mennesker (familiemedlemmer, kollegaer mv.). ).

V. Yu. Menovshchikov (1998) adskiller ikke-medicinsk psykoterapi og psykoterapi selv, som igen er opdelt i klinisk og personlighedsorienteret. En sådan klassificering virker ikke helt legitim, da der bruges forskellige grundlag for den. Den personorienterede tilgang implementeres i både medicinsk og ikke-medicinsk psykoterapi. Samtidig er det efter vores mening i den ikke-medicinske psykoterapi, at han bliver lederen.

Som en af ​​en praktisk psykologs aktiviteter stiller psykoterapi særlige krav til en psykologs uddannelse og kvalifikationer. Det forekommer berettiget at opdele en praktisk psykologs specialiseringer i en psykoterapeut, diagnostiker, konsulent, korrektionist, således at hver inden for rammerne af en enkelt psykologisk tjeneste udfører en af ​​de angivne hovedfunktioner. Inden for psykoterapien anvender psykologen uundgåeligt en eklektisk tilgang, men det er ønskeligt at specialisere sig i en bestemt psykoterapeutisk retning: psykoanalytisk, adfærdsmæssig, eksistentiel-humanistisk eller anden.

Ifølge moderne synspunkter (A. A. Aleksandrov, 1997; J. Godefroy, 1992; B. D. Karvasarsky, 1999; K. Rudestam, 1997, etc.) kan følgende generelle opgaver skelnes i ikke-medicinsk psykoterapi, der kombinerer forskellige fokus og indhold af psykoterapeutiske metoder:

Undersøgelse af klientens psykiske problemer og hjælp til at løse dem;

Forbedring af subjektivt velvære og styrkelse af mental sundhed;

Studiet af psykologiske mønstre, mekanismer og effektive måder til interpersonel interaktion for at skabe grundlaget for mere effektiv og harmonisk kommunikation med mennesker;

Udvikling af selvbevidsthed og selvransagelse af klienter for at korrigere eller forebygge følelsesmæssige forstyrrelser baseret på interne og adfærdsmæssige ændringer;

Assistance i processen med personlig udvikling, realisering af kreativt potentiale, opnåelse af et optimalt livsniveau og en følelse af lykke og succes.

Kort beskrivelse af de vigtigste psykoterapeutiske områder

Den psykodynamiske tilgang understreger vigtigheden for at forstå tilblivelsen og behandlingen af ​​følelsesmæssige forstyrrelser af intrapsykiske konflikter, som er resultatet af en dynamisk og ofte ubevidst kamp af modstridende motiver i personligheden.

Varianter af den psykodynamiske tilgang, sammen med klassisk psykoanalyse 3. Freud:

Individuel psykologi A. Adler;

C. G. Jungs analytiske psykologi;

Egopsykologi (A. Freud, G. Hartman, D. Klein, der betragtede egoet som en kreativ adaptiv kraft);

Neo-freudianisme (K. Horney, E. Fromm, G. Sullivan, som fulgte Adlers vej i overvejelserne om det sociale miljøs rolle i dannelsen af ​​personlighed);

Teoretikere af objektrelationer (M. Klein, O. Kernberg, G. Kohut).

Disse sidstnævnte understreger vigtigheden for den personlige udvikling af det meget tidlige forhold mellem børn og deres kærlighedsobjekter, som regel moderen og de såkaldte "primære figurer", der giver barnet omsorg. Særligt kritisk i en persons liv er, hvordan de primære figurer sikrer tilfredsstillelsen af ​​barnets fysiske og psykologiske behov (Aleksandrov A.A., 1997).

Gruppemetoden i psykoanalytisk retning er gruppeanalyse, hvis grundlægger er den fremtrædende britiske psykoanalytiker Sigmund Foulkes.

Tre hovedmodeller for psykoanalytisk orienteret gruppepsykoterapi er blevet fremsat, hvis grundlæggende principper meget kort kan opsummeres som følger:

Psykoanalyse i en gruppe;

gruppe psykoanalyse;

Psykoanalyse gennem en gruppe eller gennem en gruppe.

Den første model er udviklet af de amerikanske psykologer Wolf og Schwartz, som forsøgte at gengive den individuelle analytiske situation i en gruppe.

Den psykoterapeutiske proces forløb som følger: Gruppens medlemmer gennemgik analysen på skift i nærværelse af de andre, og facilitatoren interagerede med hver enkelt individuelt uden at henvende sig til gruppen som helhed. Ifølge tilhængerne af denne tilgang er gruppemedlemmer - observatører af den igangværende individuelle psykoanalyse - ikke passive tilskuere, men er selv inkluderet i processen, internt empati og empati med patienten, som gruppeanalytikeren arbejder med.

På nuværende tidspunkt er langt størstedelen af ​​denne model

Speciallægerne nægtede.

M. Kline og V. Bayon brugte en anden model, hvis hovedidé var, at oplægsholderen forsøgte at

Udfør psykoanalyse af hele gruppen på én gang.

Nu forsøger nogle psykoanalytikere i USA at genoplive denne model og bringe Bayons ideer ind i gruppeanalyse.

Hovedbegrebet 3. Foulks reduceres til samspillet mellem lederen og gruppen som en slags integritet. I dette tilfælde kombineres ovenstående tre modeller - psykoterapi i en gruppe, gruppe og gennem en gruppe.

En anden variation af den psykodynamiske tilgang er den indenlandske personlighedsorienterede (rekonstruktive) psykoterapi baseret på relationspsykologien af ​​V. N. Myasishchev. Dets hovedmål er genopbygningen af ​​det system af relationer, der blev forstyrret i processen med personlighedsudvikling under indflydelse af sociale faktorer, primært forvrængede interpersonelle forhold i forældrefamilien.

Den eksistentielt-humanistiske tilgang tager udgangspunkt i eksistentialismens og fænomenologiens filosofiske ideer.

Humanistisk psykoterapi er baseret på følgende principper:

Behandling er et møde mellem ligeværdige mennesker (nogle gange i stedet for begrebet "møde" bruges et sporingspapir fra engelsk - udtrykket "møde");

Forbedring hos klienter kommer af sig selv, hvis terapeuten skaber de rette betingelser – det hjælper klientens bevidsthed, selvaccept og udtryk for sine følelser;

Den bedste måde er at skabe et forhold af ubetinget støtte og accept;

Kunderne er fuldt ud ansvarlige for at vælge deres måde at tænke og adfærd på.

Når man analyserer værker af repræsentanter for den eksistentielt-humanistiske tendens (G. Allport, A. Maslow, K. Rogers, V. Frank, etc.), som opstod i begyndelsen af ​​halvtredserne af forrige århundrede, skal det understreges, at det er i høj grad takket være dem, at begrebet "jeg" som et ekstremt vigtigt fænomen i den personlige udvikling (det engelske udtryk "selv" - "selv"), efter en lang pause, igen blev fokus for opmærksomhed hos psykologer og psykoterapeuter. G. Allport var den første til at påpege den store betydning af "selvhed", han var også den første til at introducere begrebet "selvbillede". Allports ubetingede fortjenester kan med rette tilskrives hans udvikling af problemet med fremtidens indvirkning på individets udvikling og dets selvbevidsthed. Han bemærker, at de højeste motiver, der genererer appel til fremtiden for målsystemet, til den frie realisering af ens potentialer, udgør kernen i personligheden eller "jeg". Repræsentanter for denne tendens, som erklærede sig selv som den "tredje kraft" i psykologisk videnskab, byggede deres koncepter i skarp strid med behaviorismen og freudianismen, idet de lagde særlig vægt på selvbevidsthedens rolle i individets stræben efter selvforbedring og understregede dens unikhed. A. Maslow hævdede, at det højeste menneskelige behov er ønsket om selvaktualisering.

De grundlæggende ideer i denne retning var ideen om en person som et væsen, oprindeligt aktivt, stræber efter at udvide sit væsens rum, med næsten ubegrænsede muligheder for positiv personlig vækst. Menneskets eksistentielle essens afsløres primært i grænsesituationen mellem liv og død. Derfor er de centrale kategorier af menneskelig eksistens død, frihed, isolation, meningsløshed.

En af hovedårsagerne til sygdom eller alvorlige psykologiske problemer er "blokering" af en persons manifestation af hans ægthed, eksistens, en mislykket søgen efter meningen med hans liv. De vigtigste mål for psykologisk bistand til en person er skabelsen af ​​betingelser for genoprettelse af personlighedens ægthed, realiseringen af ​​dens sande evner, frigivelsen af ​​kreativt potentiale, afsløringen af ​​korrespondancen af ​​dens eksistens til dens sande natur .

I psykoterapien omfatter den eksistentielt-humanistiske retning: klientcentreret psykoterapi, gestalterapi, logoterapi, psykodrama, Yanovs primære terapi, transcendental meditation, eksistentiel psykoterapi, Zen psykoterapi mv.

Måske den største indflydelse fra al udenlandsk psykologi på den nuværende tilstand af russisk psykologisk videnskab blev udøvet af ideerne om klientcentreret psykoterapi af K. Rogers, som udviklede en fænomenalistisk tilgang til at forstå selvkonceptet, baseret på følgende bestemmelser:

1. Menneskelig adfærd afhænger af hans subjektive individuelle opfattelse;

2. Enhver opfattelse brydes i det fænomenale felt af hans bevidsthed, hvis centrum er Selvbegrebet;

3. Selvkonceptet er både en repræsentation og den indre essens af et individ, som graviterer mod værdier, der har en kulturel oprindelse;

4. Selvopfattelse forårsager ret stabile adfærdsmønstre.

Det skal bemærkes den vigtige idé om Rogers, at årsagen til interne psykologiske konflikter meget ofte er uoverensstemmelsen mellem en persons idé om sig selv virkelig og det? hvem han ønsker at blive. Kun virkelige, dybe menneskelige relationer kan ifølge Rogers bygge bro mellem det "rigtige" og "ideelle selv". Grundlaget for Rogers' behandling er den berømte triade: ubetinget positiv indstilling, empati, kongruens.

Ifølge V. Frankls logoterapi opstår forskellige former for neurose som en reaktion på en persons tab af tilværelsens mening. I modsætning til A. Maslow betragtede Frankl selv-aktualisering af personlighed ikke et mål i sig selv, men et middel til at realisere mening. Ikke ønsket om selvaktualisering ifølge Maslow, ikke lystprincippet ifølge Freud, ikke viljen til magt ifølge Adler, men viljen til mening – det er det, der bestemmer menneskelivet. Derfor er psykoterapeutens opgave at hjælpe mennesker med at finde mening i de sværeste situationer.

I mange henseender falder begrebet eksistentiel psykoterapi af I. Yalom (1999) sammen med Frankls tilgang. En person er bange for uundgåelig død, ønsket om frihed bliver til mangel på støtte, ensomhed bliver en uundgåelig ledsager af en person, på trods af konstante kontakter giver livets usikkerhed anledning til problemet med dets forståelse.

Psykoterapeutens opgave er at hjælpe personen med at genkende og overkomme disse eksistentielle konflikter.

Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

Hostet på http://www.allbest.ru/

A.N. Romanin

Grundlæggende om psykoterapi

Introduktion

ikke-medicinsk psykoterapi psykoanalyse

Kendskab til det grundlæggende i psykoterapi er nødvendigt for enhver kultiveret person. Og for repræsentanter for professioner, hvis hovedopgave er at arbejde med mennesker - lærere, socialrådgivere, jurister, er denne viden fagligt nødvendig. De hjælper til bedre at forstå og vurdere deres egne og andres handlinger og mentale tilstande, hvis årsager ikke altid ligger på overfladen og ikke altid er, hvad de ser ud for os.

Det er vigtigt ikke kun at forstå, men også at handle korrekt, om nødvendigt at rette op på sin egen og andres adfærd. Det er ikke så nemt, som det ser ud ved første øjekast. Ellers ville vi for længst have skilt os af med vaner, der forstyrrer os og andre.

Et af målene med psykoterapi er at lære folk måder at opføre sig på, som vil hjælpe dem til at løse og om muligt undgå at skabe personlige og interpersonelle problemer.

En erfaren psykoterapeut ser ofte med det samme de forkerte handlinger, der genererer og forværrer problemer, som hans klienter synes at opstå af sig selv eller på grund af andre menneskers og omstændigheders skyld.

Nogle gange forstår en person på bevidsthedsniveau fuldt ud, hvad der skal gøres i en undertrykkende situation, men kan ikke finde styrken og beslutsomheden i sig selv til disse handlinger, og foretrækker at acceptere situationen som uoverkommelig.

En psykoterapeut, en praktisk psykolog bør være i stand til at skelne mellem en situation, der er objektivt uløselig (i det mindste gennem egen indsats) og en situation, som en given person opfatter som uløselig, og fritage sig selv for ansvaret for at træffe beslutninger og handlinger for at overvinde den. Samtidig skal psykoterapeuten klart kunne skelne mellem sager inden for sin kompetence og sager, hvor en given person bør henvises til en psykiater med mistanke om psykisk sygdom.

På nuværende tidspunkt er ikke-medicinsk og medicinsk psykoterapi klart adskilt i USA, Tyskland og en række andre højt udviklede lande.

Medicinsk psykoterapi arbejder hovedsageligt med mentalt raske patienter på medicinske institutioner og er en mere dybtgående fortsættelse af medicinsk psykologi og deontologi. Sådanne specialister uddannes på de medicinske fakulteter på universiteterne, og i fremtiden indgår de i fagforeninger og lægeforeninger.

Ikke-medicinsk psykoterapi praktiseres af kandidater fra psykologiske og i USA filosofiafdelinger (hvor filosofi forstås ikke kun globalt, men også ud fra individuelt verdenssyn).

Med patienter diagnosticeret med en psykisk sygdom, alkoholikere, stofmisbrugere, har "suicidal" psykoterapeut ingen ret til at arbejde uden tilladelse fra den behandlende læge (psykiater, narkolog), som kan "delegere" til psykoterapeuten en del af rehabiliteringen i forbindelse med psykologisk støtte til patienten og dennes pårørende.

I de fleste tilfælde er personer med psykiske lidelser synlige for det "nøgne øje", primært på grund af den åbenlyse utilstrækkelighed af reaktionen på andre menneskers situationer, ord og handlinger. Der er dog såkaldte grænsetilstande (“vandrende” mellem norm og patologi).

I alle tvivlstilfælde er psykoterapeuten forpligtet til at henvise en sådan patient til en psykiater eller selv konsultere ham. Dette er ekstremt vigtigt, da psykoterapeutiske og psykiatriske tilgange er fundamentalt forskellige.

Den grundlæggende forskel mellem en psykiater og en psykoterapeut er som følger.

Psykiateren arbejder med en passiv genstand, hvis bevidsthed er ubrugelig at tage fat på, og bruger derfor sådanne "kirurgiske" metoder som en ret stærk lægemiddeleffekt, elektrisk stød, forskellige hypnoseteknikker mv.

Vi taler selvfølgelig om konceptet. Separate metoder til aktivering af psykisk syges personlighed bruges for eksempel i St. Petersburg Psychoneurological Institute. V.M. Bekhterev, hvor patienter yder al mulig assistance til andre patienter.

Men i princippet arbejder psykiateren med patienten (oversat fra latin - tolerant), altså med et passivt (i betydningen hans deltagelse i behandlingen) objekt, mens psykoterapeuten arbejder med klienten, subjektet, dvs. , den aktive deltager i behandlingen, vækker sin aktivitet mere og mere og selvstændighed.

Psykoterapeuten bruger en fundamentalt anderledes tilgang, og "trækker" klienten (og ikke patienten, som en psykiater) ind i kreativt samarbejde, idet han forsøger at finde og vise ham sine egne indre reserver for at overvinde uønskede situationer, tilstande og adfærd.

Patienten henvender sig sjældent til en psykiater selv - han bliver enten anbragt af pårørende eller forløst efter et anfald eller en anden manifestation af sygdommen, der er farlig for ham og dem omkring ham. I alle civiliserede lande er der ingen, der tøver med at henvende sig til en psykoterapeut for at få råd og hjælp til at overvinde psykiske tilstande, der deprimerer ham. Sådanne tilstande opstår periodisk hos enhver sund person, og i de tilfælde, hvor han selv ikke kan klare dem eller bare gerne vil konsultere, henvender han sig uden forlegenhed til en specialist.

Desværre, på grund af manglen på en psykoterapeutisk kultur i vores samfund, er mange flove over at adressere deres problemer ikke kun til en psykoterapeut, men også til en praktisk psykolog, idet de tror, ​​at dette umiddelbart klassificerer dem som psykisk unormale mennesker.

Det er netop derfor, at individuelle og familiemæssige problemer, der let kunne løses i den indledende fase, forværres og bliver sværere og sværere at overkomme.

Den vigtigste betingelse for en psykoterapeuts effektive interaktion med en klient er klientens aktive ønske om at overvinde det, der hindrer ham, at samarbejde med psykoterapeuten og ikke at flytte ansvaret over på ham.

Hvis et sådant ønske endnu ikke er tilstrækkeligt udtrykt, skal psykoterapeuten gøre det klart, bevidst og stabilt og forklare klienten, at dette er en nødvendig betingelse for at løse hans problem. Alle ved, at for eksempel behandling af alkoholikere er nytteløs, indtil de selv har et aktivt ønske om at slippe af med sygdommen.

For effektivt samarbejde er det vigtigt at overbevise klienten om, at I sammen ikke vil kæmpe med en eller anden måde af hans adfærd (som han kan retfærdiggøre, især i familiekonflikter), men med den lidelse, som denne adfærd forårsager ham og hans kære.

Selvfølgelig er klientens aktivitet, "subjektivitet" i psykoterapi også kun et grundlæggende skema, et konstant tilstedeværende mål. I selve terapiprocessen bliver subjektet, der periodisk bliver udsat for visse påvirkningsmetoder, genstand for indflydelse.

For eksempel, når klienten lærer autogen træning og andre former for psykoregulering, skal klienten periodisk passivt og opmærksomt opfatte påvirkningen. Men han skal gøre dette bevidst, af egen fri vilje, og når det er nødvendigt for terapiforløbet. Hvis han, hvis det ønskes, ikke kan bevæge sig fra objektets passive tilstand til subjektets aktivitet, bliver dette psykoterapeutens hovedanliggende, hvilket tvinger ham til at søge, involvere klienten selv i denne søgning, metoder til at aktivere sine ressourcer uafhængighed, uden hvilken alt det øvrige arbejde er dømt til at mislykkes. . Samtidig kan klienten være enig i den korrekte rådgivning og endda med det faktum, at hans adfærd forstyrrer ham, og dette skal ændres, men han foretager sig ikke rigtigt i denne retning. For eksempel er en person, der forbliver fuldstændig uafhængig og uafhængig i forskellige livssituationer og anliggender, ikke i stand til at løse problemet med rygning eller overspisning.

Til en vis grad er en forståelse af skadeligheden af ​​ens adfærd, behovet for at rette op på den, og samtidig fuldstændig passivitet, periodisk til stede i hver af os. Det er farligt, når dette bliver en permanent livsstilling, som for eksempel med Oblomov, selvom hans modstander, den "mekaniserede" Stolz, ikke forårsager sympati.

Psykoterapeuten bør undgå ekstremer i sine anbefalinger, og hvis vi her præsenterer modsætningen mellem subjekt og objekt, er det kun som et grafisk skema over deres ekstreme inkarnationer.

I det virkelige liv er der i hver person på forskellige tidspunkter elementer af begge - deres forhold er vigtigt, det er umuligt og upassende at være aktiv og optaget af ansvar hele tiden; det er vigtigt ikke at falde i passivitet og uansvarlighed som i en stabil position i livet, hvorfra man ikke kan komme ud, selv når der objektivt set er alle muligheder for selvstændigt at løse et livsproblem.

En person har en følelse af nytteløsheden af ​​de bestræbelser, der er gjort for at nå visse mål, som begynder at virke for ham ikke at være disse anstrengelser værd. Nogle gange fører en sådan undskyldning for overhovedet ikke at gøre noget til tabet af meningen med livet. Interessant nok findes dette ofte hos ganske fornuftige mennesker, som ikke har åbenlyse livstragedier og ulykker (mere alvorlige end de fleste), bortset fra én, men det vigtigste - tabet af meningen med livet!

En sådan følelse af livets meningsløshed kan opstå ikke kun i mangel af et perspektiv, men også med et stift perspektiv, der er planlagt for en person.

Denne følelse kan være lige så stærk på enhver skala: både i stat (hovedsageligt i totalitære stater) og i familie og individ, når individets frihed undertrykkes af afhængighed af traditioner, love, omstændigheder, mennesker. Desuden er afhængigheden måske ikke objektiv, reel, men eksisterer kun i individets sind, men det gør den ikke mindre stærk.

Et klassisk eksempel er sådanne afhængigheder som stofmisbrug og alkoholisme, som gør selv en intelligent og multitalentet person "en-dimensionel". Disse skadelige afhængigheder bliver først henvist til baggrunden, og fortrænger derefter næsten fuldstændig alle andre interesser, tanker, følelser, bortset fra ønsket om at tilfredsstille dette behov eller følelser omkring ens sygdom. Interessen for familie, arbejde, andre hobbyer forsvinder.

En lignende deformation og ødelæggelse af "gestalten" (struktur, holistisk billede) af det normale liv forekommer med andre (nogle gange mindre indlysende) afhængigheder, neuroser og tvangstilstande, der i en eller anden grad periodisk optræder hos enhver normal person (kærlighed, jalousi, overdreven frygt for noget eller nogen, et stærkt ønske om at få noget eller slippe af med noget), er det vigtigt ikke at miste virkelighedssansen, ikke at blive hængende i disse tilstande til skade for andre aspekter af livet.

1. Neuroser og frustration som objekter for psykoterapeutens arbejde

En psykoterapeut, en praktisk psykolog, en konsulent, en højt kvalificeret (efter internationale standarder) socialrådgiver beskæftiger sig konstant med klienter, der lider af neuroser, og selve lidelsen under disse neuroser er forårsaget af den såkaldte frustration, som de ikke selv er i stand til at klare.

Derfor er det meget vigtigt at forstå disse begreber helt fra begyndelsen af ​​psykoterapi.

Lad os starte med frustration.

Frustration (af engelsk frustration - frustration of plans, collapse of hopes) er en tilstand af stærk utilfredshed, der opstår, når vores ønsker og forhåbninger møder modstand, ikke går i opfyldelse, ikke er berettigede, planer er frustrerede. Tilstanden af ​​frustration er forbundet med mentale (og går man dybere – så med psykofysiske) spændinger, ledsaget af depressive tilstande. Vi kan sige, at frustration altid er at lide af en vis intensitet - fra tålelig til næsten uudholdelig.

Stærk frustration forstyrrer det normale forløb af psykofysiologiske processer, påvirker negativt næsten alle (kognitive, følelsesmæssige, etc.) processer hos individet, forvrænger hans indre billede af verden, forstyrrer interaktion med andre mennesker og omgivelserne.

Så frustration opstår, når et stærkt ønske, aspiration hos en person støder på en hindring, der er eller forekommer ham uoverkommelig.

Det er her, vi kommer til psykoterapiens vigtigste udgangspunkt. Terapeuten skal skelne, og hjælpe sin klient til at skelne, hvilke af de frustrationsfremkaldende barrierer, der virkelig er uoverstigelige, og hvilke kun ser ud til at være uoverstigelige.

Det er neuroser, der er tilstande, hvor de forhindringer, der forårsager frustration, synes uoverstigelige for klienten, og objektivt set ikke er sådanne.

Sådanne "uoverstigelige" forhindringer er oftest de konstant tilbagevendende neuropsykiske tilstande hos klienten og dennes adfærdsreaktioner, som han gerne vil slippe af med, men ikke kun ikke kan gøre dette, men i mange tilfælde ikke engang forsøger at overbevise sig selv og andre deres uoverstigelighed eller tværtimod nødvendighed.

Man kan sige, at neurotisk adfærd eller tilstand adskiller sig fra normal i sin irrationalitet (som klienten enten ikke ser eller retfærdiggør), cyklicitet (dvs. adfærdsreaktioner gentages konstant), spild af energi og "nerver", og de fleste vigtigst, deres "udspekulation", det vil sige, at disse irrationelle og alligevel uophørlige adfærdsmæssige reaktioner ikke anerkendes af klienten som neurotiske, han er overbevist om deres rimelighed, eller i det mindste uundgåelighed.

Jeg gentager, at en psykoterapeut i modsætning til en psykiater arbejder med mentalt raske mennesker, og når vi siger, at nogle forhindringer egentlig ikke er uoverstigelige, men kun opfattes af klienten på denne måde, så taler vi om en helt mentalt normal og forkert ting. der forekommer i næsten enhver person opfattelse af situationen (nogle gange endda bevidst fejlopfattelse, som vi vil tale om senere).

For eksempel kommer mange af os regelmæssigt en vis tid for sent til en date eller arbejde. Ruten er den samme, rejsetiden er kendt. Det betyder, at du skal afsted præcis så meget tidligere, måske stille vækkeuret samme mængde tidligere. Hvem blander sig? Ingen! Og intet virker. "Uanset hvor tidligt jeg står op, kommer jeg stadig for sent på arbejde eller college," klager mange. Dette er en særlig manifestation af neurose - forhindringen er objektivt overkommelig, ingen blander sig, men - "Jeg kan ikke hjælpe mig selv." Og hver gang er der en eller anden begrundelse.

Eller et andet, kendt for mange, eksempel på en familieneurose. Nogle ægtefæller, selv uden nogen ekstraordinære grunde, ordner regelmæssigt familieforhold og siger 1001 gange: "Vi er nødt til at snakke." Og de skændes stædigt om det samme, beviser deres sag om de samme ting, med de samme ord, og nogle gange endda på samme tid på dagen og på samme sted. Samtidig er hver af dem oprigtigt sikre på, at de har helt ret.

Men når alt kommer til alt, hvis 1000 forsøg ikke gav et positivt resultat (og oftere forværrede de situationen), er det klart, at det 1.001. i bedste fald kun vil føre til ubrugeligt spild af nervøs energi, og i værste fald vil det ende i endnu en fornærmelse og skænderi, hvor alle vil anse sig selv for ret. Og selv om vi er klar over dette, gør vi stadig både 1001. og 2001. forsøg, idet vi anser det for at være korrekt.

Samtidig taler hver især højere og mere end nødvendigt for at den anden kan høre ham, det vil sige, han taler ikke for at nå den anden, men for at tale ud, for at lytte til sig selv.

Det er klart, at dette ikke er normalt (handlingen giver regelmæssigt det forkerte resultat, men jeg gentager det). Men på samme tid er sådanne eller andre mindre abnormiteter i en eller anden form til stede i næsten enhver mentalt rask person.

Derfor skal man ikke være bange for ordet "neurose", som om det var en diagnose af en psykisk sygdom, selv om det naturligvis under visse omstændigheder og en stædig uvilje til at indrømme ukorrektheden og skadeliggørelsen af ​​den valgte adfærdsstrategi, neurose kan udvikle sig til neurasteni med reelle stabile mentale afvigelser fra normen.

Terapeuten skal lære klienten at handle i overensstemmelse med gammel visdom:

"Gud, giv mig styrken til at overvinde det, jeg kan.

Giv mig tålmodighed til at udholde det, jeg ikke kan overvinde.

Og giv mig visdom til at skelne den første fra den anden."

Både i sager med objektivt uoverstigelige forhindringer, og i sager med forhindringer, som af klienten fejlagtigt opfattes som uoverstigelige, har vi at gøre med en vis psykologisk afhængighed hos klienten af ​​det frustrerende objekt, og denne afhængighed skal vi forsøge at ødelægge.

Afhængighed kan have forskellige grader - fra så kraftige som stofmisbrug og alkoholisme til individuelle tilsyneladende harmløse, men irrationelle vaner, som vi gerne vil, men ikke kan slippe af med.

Så vi har nået den vigtigste betingelse for at overvinde neurose og slippe af med den frustration (utilfredshed, spænding), der er forbundet med det: afslør neurose som irrationel, forstyrrende adfærd, stop med at retfærdiggøre det over for andre, og vigtigst af alt - over for dig selv, ønsker at få slippe af med det.

Før denne bevidsthed og aktive lyst er alt psykoterapeutens arbejde lige så ineffektivt som tvangsbehandlingen af ​​alkoholikere og stofmisbrugere, der endnu ikke har truffet en fast beslutning om at slippe af med sygdommen.

Jeg er ofte nødt til at gennemføre familierådgivning, og jeg kan trygt sige, at så længe hver (eller i det mindste en af ​​ægtefællerne) kun ser årsagerne til konflikter i den anden og fuldt ud retfærdiggør deres adfærd og ikke vil ændre noget i det, succes er næsten umuligt.

Først efter anerkendelsen af ​​en neurotisk (det vil sige irrationel, men konstant tilbagevendende) model for ens egen adfærd, kan der dannes nye modeller og gradvist konsolideres, som bringer succes i en given situation, lindrer lidelse eller i det mindste reducerer ubehag til et niveau, der kan tåles. for både klientens indre tilstand, såvel som for hans ydre livsaktivitet.

Det er netop det psykoterapien som helhed, såvel som mange af dens områder, sigter mod, mellem hvilke der (præcis på grund af dette ene mål) er meget mere til fælles end forskelligt.

Alle klassiske grene af psykoterapi står over for de samme problemer og forhindringer på vejen til deres løsning.

Spørgsmål til selvransagelse

1. Psykoterapiens emne og opgaver.

2. Forskellen mellem psykoterapi og psykologi og psykiatri.

3. Forskelle mellem ikke-medicinsk og medicinsk psykoterapi.

4. Forskellen mellem patienten (objektet for psykiatrien) og klienten (emnet for psykoterapi).

5. Hvad er frustration?

6. Begrebet og hovedkarakteristika ved neurose.

2. Psykoanalytisk retning

Så med al respekt for andre områder af klassisk psykoterapi og med alle de mangler (retfærdigt og uretfærdigt), der er noteret i Sigmund Freuds psykoanalyse, kan vi trygt sige, at psykoterapi i sin moderne videnskabelige forståelse begyndte netop med S. Freuds psykoanalyse. . Desuden viste indflydelsen fra denne retning og dens forfatters personlighed sig at være så stærk, at de berørte næsten alle kulturelle sfærer i det moderne samfunds liv: politik, religion, litteratur og kunst.

Vi taler ikke om psykologi og psykoterapi, hvor Z. Freuds ideer og i ikke mindre grad deres kritik gav anledning til utallige teorier, begreber, skoler og praktiske behandlingsmetoder og psykokorrektion.

På grund af umuligheden af ​​at "omfavne uhyrligheden", vil vi her kun berøre tre læresætninger inden for rammerne af psykoanalysen, som allerede er blevet klassikere: Sigmund Freuds, Carl Jungs, Alfred Adlers, Karen Horneys psykoanalyse og dvæle ved træk ved psykosyntese af Roberto Assagioli, uden at sætte det på linje med Freud, Jung og Adler teoretisk, men anerkende hans praktiske rolle i at udvikle de store psykoanalytikeres ideer til et niveau af klar og original praktisk implementering, der er blevet udbredt.

2.1 Psykoanalyse af Z. Freud

Ofte opfattes psykoanalyse, hvis hovedobjekt for undersøgelse er det ubevidstes sfære, af ikke-professionelle, som for det meste husker titlerne på Freuds bøger "The Interpretation of Dreams", "Totem and Taboo", "I and It". ", osv., som noget mystisk og mystisk, og Sigmund Freud selv - nærmest som en stor shaman og seer. Intet er længere fra sandheden!

Z. Freud understregede konstant, at han var en konsekvent determinist, det vil sige, at han hævdede, at enhver mest uforståelig mental tilstand og adfærd er baseret på en fuldstændig materiel grund, som er psykoanalytikerens hovedopgave at finde. Det er konstateringen af ​​denne fuldstændig materielle grund, der ifølge Z. Freud er en nødvendig betingelse for at starte en omhyggelig og langvarig procedure for at befri klienten for hans deprimerende tilstande, irrationelle adfærdsmønstre og neuroser.

Freuds hovedfortjeneste anses for at være, at han introducerede begrebet det ubevidste i videnskaben, og ikke som en mystisk kategori, der ikke kunne studeres og kontrolleres, men som en sfære, der studeres og kontrolleres ikke ved direkte, men ved indirekte metoder, det hele. system, som han udviklede og forfinede i løbet af en succesfuld mangeårig praksis.

Freud opdeler konventionelt den menneskelige psyke i bevidsthed, førbevidst og ubevidst.

Det er i det ubevidste, han ser de vigtigste drivkræfter for udviklingen af ​​personligheden og dens manifestationer i mentale tilstande og adfærdsreaktioner, her er hovedressourcerne af mental energi, instinkter og behov skjult, producerende (ofte i en skjult form) de sande motiver for adfærd, herunder irrationelle, neurotiske.

Samtidig fremhæver Freud (og dette er et af hovedobjekterne for kritik fra modstandere) to grundlæggende instinkter: libido, herunder her hovedsageligt instinktet til at fortsætte livet og ønsket om seksuel tilfredsstillelse, og mortido - ønsket om døden , aggression og ødelæggelse (herunder selvdestruktion).

Freud identificerer i personlighedens struktur: Id (It), Ego (I) og Super-Ego (Super-I).

Den første (nederste) del af denne struktur - id'et - er næsten fuldstændig ubevidst. Den består både af de instinkter og motiver, der aldrig er blevet realiseret, og af dem, der på grund af deres uacceptabilitet for en given person viste sig at være tvunget ud af bevidstheden, og så fast, som om de aldrig havde været i bevidstheden. Samtidig omfatter id'et ifølge Freud ikke moralske og etiske komponenter, på trods af at forskydningen af ​​nogle øjeblikke fra bevidsthed til id'et netop var forårsaget af deres moralske og etiske uacceptable. Med Nietzsches ord er Id'et "ud over godt og ondt", uden at skelne mellem dem.

Den anden (midterste) del af personlighedsstrukturen - Egoet - indtager en mellemposition mellem det fuldstændig ubevidste og det overbevidste, det vil sige på den ene side at det følger ubevidste instinkter og impulser, og på den anden side underordner det disse. impulser til virkelighedens krav.

Vi kan sige, at Egoet (I) - den centrale del af personligheden som et biologisk og på samme tid socialt væsen, kontrollerer og styrer en persons vilkårlige adfærd, der forener biologiske instinkter og sociale krav.

Egoet er så at sige en sociobiologisk regulator af personligheden, der stræber efter at tilfredsstille dens biologiske behov i et socialt acceptabelt omfang, og hvis det er umuligt at gøre dette, så prøv at lette deres spænding på en rationel og til tider ubevidst niveau.

Den tredje (højeste) del af personlighedsstrukturen - Super-Egoet (Super-I) indeholder moralske og etiske standarder, der gør det muligt for Egoet (I) at evaluere deres handlinger og hensigter ud fra synspunktet "hvad er godt og hvad er dårlig”, er idealet om en streng, men en retfærdig mentor, rådgiver, dommer.

Egoet adlyder ikke altid denne mentor, men i disse tilfælde ved det, at det gør dårligt, forkert, og inderst inde skammer det sig over det, selvom det forsøger at bedrage sig selv og andre, retfærdiggøre sine handlinger, ord og tanker. Det vil sige uacceptabelt set fra Super-Egoets synspunkt, men de sande motiver tvinges ud i den ubevidste eller førbevidste sfære, men forsvinder ikke helt, men ligger der som tidsindstillede bomber, altid klar til at begynde deres destruktive arbejde.

Det er denne undertrykkelse eller undertrykkelse af motiver, der er uacceptable for Superjeget, uønsket set fra Superjegets synspunkt - en af ​​hjørnestenene i den klassiske psykoanalyses teori og praksis - er også blevet det vigtigste begreb.

Identifikationen af ​​disse motiver som de sande årsager til frustrationer og neuroser, bringer dem til klientens sind og efterfølgende arbejde med at eliminere eller korrigere dem er kernelinjen ikke kun i psykoanalysen, men også i enhver retning og metode for moderne klassisk psykoterapi , herunder dem, der i mange spørgsmål (panseksualisme, den tidlige barndoms dominerende rolle osv.) ikke er enige med Freud.

Repræsentanter for alle psykoterapeutiske tendenser accepterer psykoanalysens aksiom, at Selvet modstår realiseringen af ​​sande, undertrykte fra bevidstheden, motiver, der er blevet de egentlige årsager til neuroser.

De mest typiske måder til et sådant selvbedrag, selvforsvar af bevidstheden fra den "ubehagelige sandhed" blev fremhævet netop i S. Freuds psykoanalyse og systematiseret af hans datter Anna Freud.

Aggression

Det menes, at den mest almindelige adfærdsmæssige reaktion på frustration er aggression. I hverdagen mener vi med aggression et angreb på nogen, ødelæggelsen af ​​eksterne genstande. I psykoterapi betragtes begrebet "aggression" som meget bredere. Så nogle forfattere mener, at destruktive handlinger rettet mod en selv (selvdestruktion - fra selvfornedrelse, selvudskæring til selvmord) også kan betragtes som en form for aggression - auto-aggression.

Vi foreslår følgende klassificering af aggressiv adfærd som en reaktion på frustration:

Ved orientering: udadtil (på andre mennesker og ydre objekter) og indad (på mig selv, på hvad jeg betragter som mit, en del af mig selv: familie, min virksomhed osv.);

Ved effektivitet: konstruktiv (for at opnå et objektivt væsentligt mål) og destruktiv (til meningsløs ødelæggelse).

Mange forfattere (især indenlandske og europæiske) mener, at aggression, med sjældne undtagelser, ikke er konstruktiv i den forstand at løse et problem, oftere forværrer det situationen. De anser det eneste formål med den positive manifestation af aggression at være muligheden for at bruge den til at reducere indre spændinger. På nogle japanske fabrikker kan en arbejder således slå en plastikkopi af chefen med en pind og derved lindre hans frustration. Selvom effekten efter vores mening i denne situation hovedsageligt opnås på grund af høj fysisk aktivitet, som bidrager til frigivelsen af ​​antidepressive endorfiner.

Den store digter Lord D. G. Byron løste sine raserianfald ved at bokse og svømme til udmattelsespunktet. W. Reichs kropsterapi omfatter også en særlig provokation af en person til at frigive aggression i en sikker form.

Det skal bemærkes, at i USA, både i hverdagen og i videnskabelig litteratur (her, praksis overgået teori), har udtrykket "aggressivitet" længe været brugt ikke kun i negativ forstand, men indebærer ofte et aktivt ønske om at opnå succes ikke kun i kamp eller i sport, men også i ethvert liv inden for rammerne af lov, etik og traditioner. Nogle psykologer og praktiserende læger anser det nogle gange for nyttigt at modtage en anklage om frustration, der fremkalder aggressiv energi til at overvinde en forhindring, for at opnå sejr.

Dette kan sammenlignes med sportsgrene, hvor et tab tvinger atleten til at træne hårdere og mere aggressivt for at vinde næste gang. Selvom selv i sportsgrene, hvor konkurrence er en nødvendig betingelse, giver nogle atleter op efter fiasko. Det vil sige, at aggressions konstruktive eller destruktive orientering mod frustration afhænger af typen af ​​personlighed, de livsstandarder, der er blevet dannet i den, og af ydre omstændigheder.

Sport er en god model til at studere aggressiv adfærd. For eksempel, i hockey, kan du se, at en atlet reagerer på en modstanders uhøflighed med en kamp, ​​bliver udvist og dermed bringer hans hold ned, som forbliver i mindretal (destruktiv aggression). En anden, efter at have modtaget et slag fra en modstander (sådan var Valery Kharlamov i hockey og Eduard Streltsov i fodbold), indså næsten øjeblikkeligt en kraftig impuls af frustration aggression ved at score et mål, som straffede ikke kun gerningsmanden, men hele hans hold sammen med fansene og bragte samtidig succes til sit hold (konstruktiv aggression).

Undertrykkelse

En anden almindelig variant af en irrationel (ud fra et problemløsningssynspunkt) udvej er undertrykkelse (begreberne undertrykkelse og undertrykkelse ligger tæt på dette), hvilket kommer til udtryk i undertrykkelsen af ​​ens ønsker, tvinge dem ind i underbevidstheden.

Samtidig fører de fortrængte ønsker ikke blot til at slippe af med den frustrerende afhængighed, men bliver endnu stærkere, men allerede ubevidste og sværere at analysere, kontrollere og rette op på.

Men som realister må vi forstå, at selvom undertrykkelse (undertrykkelse) har en negativ indvirkning på individets mentale tilstand, er sameksistens mellem mennesker i ethvert samfund (fra familien til staten) umulig uden undertrykkelsen (og dermed forskydning ind i underbevidstheden) af nogle instinkter og behov. Når alt kommer til alt, består selve essensen af ​​uddannelse ikke kun i at indgyde bestemt adfærd, men også i at lære at begrænse bestemte instinkter og impulser (aggressive, seksuelle osv.), i det mindste på bestemte steder, på bestemte tidspunkter eller i en bestemt form.

Derfor er det vigtigt for en psykoterapeut at kunne skelne, hvilke undertrykkelser og undertrykkelser, der er nødvendige og svarer til sociale normer, og hvilke der er overflødige, overdrevne og opfattes af samfundet og (det er meget vigtigt) af individet selv som et tegn på uoverensstemmelse med normal adfærd, normal mental tilstand og måde at tænke på.

Eskapisme

Udtrykket "eskapisme" (undgåelse) i moderne psykiatri (og primært i dens psykoanalytiske retning) refererer til adfærd, der sigter mod at undgå en frustrerende situation, at ignorere den. Nogle forfattere fremhæver ikke eskapisme som en selvstændig kategori, idet de mener, at det er en af ​​mulighederne for undertrykkelse.

Det antages, at denne type adfærd sparer nerver, men hjælper selvfølgelig ikke med at finde en løsning, opnå ægte uafhængighed og frihed og nogle gange skaber yderligere vanskeligheder, da problemet ikke kun ikke er løst, men forværret, dets løsningen er forsinket og bliver mere og mere vanskelig og nogle gange umulig. Sådan en person ligner en struds, der efter at have begravet hovedet i sandet tror, ​​at han ikke er synlig. For eksempel begynder unge mænd, der har oplevet svigt i seksuelle forhold, nogle gange at undgå dem, hvilket fører til udviklingen af ​​et kompleks af andre følelsesmæssige problemer.

Eskapisme må ikke forveksles med en fuldstændig rationel undgåelse af at håndtere problemer, der ikke fortjener forbruget af energi og nerver, selvom de følelsesmæssigt tiltrækker os til sig selv, og vi, da vi ikke er i stand til at rive os løs fra dem, finder undskyldninger for, at dette problem eller en anden persons adfærd kan ikke ignoreres (se rationalisering).

Her er det meget vigtigt for psykoterapeuten at forstå og hjælpe med at forstå for sin klient, hvornår undgåelse af problemet er irrationelt selvbedrag, neurose, og når det tværtimod er den mest rationelle adfærd (dog i dette tilfælde, sådan adfærd vil ikke længere blive kaldt eskapisme i dens almindeligt accepterede psykoanalytiske forstand).

Regression

En sådan model for at undgå en frustrerende situation som regression fortjener særlig opmærksomhed. Ifølge klassisk psykoanalytisk terminologi er regression en overgang under presset af frustration til en forenklet adfærdsmodel.

Psykoanalytikere forstår normalt regression som brugen af ​​primitiv adfærd, der er karakteristisk for tidligere stadier af et individs udvikling. Freudianere mener, at et klassisk eksempel på dette er, at folk i en stresset situation ofte indtager den såkaldte livmoderstilling: trækker deres knæ op til hagen og krammer dem med hænderne, hvorved de så at sige vender tilbage til det stadie af udvikling, hvor de følte sig fuldstændig beskyttede og rolige.

Denne adfærd skaber illusionen om at fralægge sig ansvaret for at løse deres problemer takket være den lilles sædvanlige position. Måske hjælper dette med at overvinde en stressende situation, men det løser ikke selve problemet.

Vi mener dog, at adfærdsreaktioner af regressionstypen kan tilskrives (i tilfælde, hvor de undgår at løse problemer!) fuldskab, sex, trang til mere primitive virksomheder, spektakler, underholdning, læsekredse, film osv. end dem, der er mere i overensstemmelse med din intelligens.

Også her er det nødvendigt at skelne mellem regression som en typisk neurotisk reaktion (frygt for at afsløre problemet), regression som en social og intellektuel nedbrydning (hvis spændvidden af ​​interesser, kommunikation, samtaleemner har en konstant tendens til at reducere intellektuelt niveau) og regression som en omskiftningsteknik (aktiv rekreation) med målet (ofte ubevidst) er det bedre at blive distraheret, at komme sig for at vende tilbage til angrebet på problemer, der kræver en høj belastning af intellektuelle og moralske og psykologiske ressourcer .

Efter vores mening er udbredelsen af ​​at læse bøger og se film af primitiv aggressiv eller seksuel karakter og primitiv rekreation dog ikke så meget et tegn på befolkningens intellektuelle nedbrydning, men en ubevidst (og nogle gange bevidst) afvigelse fra de voksende problemer med liv, der stiller flere og flere krav til hurtig behandling af en mangefacetteret information, konstant ansvarlig beslutningstagning og modstand mod konstant stress.

For nogle viser disse krav sig at være uudholdelige, og de går fuldstændig i regression. Andre, som vi allerede har sagt, bruger det til korte udendørsaktiviteter og afstressning. Ikke underligt, at I.P. Pavlov skrev, at han altid elskede fysisk arbejde mere end intellektuelt arbejde, da selv meget intensivt fysisk arbejde i dette tilfælde ikke var arbejde for ham, men aktiv rekreation, omsorg, skift fra hovedproblemerne.

I betragtning af de fleste menneskers voksende intellektuelle-emotionelle overbelastning og ønsket om at komme væk fra dem i det mindste for et stykke tid, bør psykoterapeuter have et betydeligt arsenal af anbefalinger til den mest effektive pleje, ikke fyldt med en tendens til konstant regression. Ellers ser det ud til, at et helt rationelt ønske om at lindre spændinger kan føre til tab af evnen til at mobilisere på det rigtige tidspunkt for at løse reelle problemer.

Rationalisering

Rationalisering defineres normalt som at forklare ens adfærd ikke med sande, men med begrundende motiver. Desuden er dette ikke gjort med vilje, de sande motiver er virkelig ikke anerkendt. Rationaliseringens ubevidste mål er at fjerne ansvaret fra sig selv og overføre det til omstændigheder, andre mennesker mv.

Ved at forstå eller ubevidst mærke det forkerte, ineffektive, uetiske, mærkelige i deres adfærd, kan mange ikke, eller endda ikke forsøge at ændre det. Og så, for at forene deres sind med denne irrationalitet i deres adfærd og manglende evne til at ændre den, kommer de med en acceptabel forklaring-begrundelse for det.

Jeg gentager, hvis vi bruger udtrykket "rationalisering" i dets klassiske psykoanalytiske betydning, så taler vi ikke om andres bevidste bedrag, men om det ubevidste selvbedrag, der er nødvendigt for at forene fornuft med urimelig adfærd. På den ene eller anden måde bruger vi alle denne metode til at forene bevidsthed med underbevidstheden.

Vi har allerede givet et klassisk eksempel på familieneurotisk (irrationel, men på trods af denne stædigt gentaget og begrundet af os) adfærd, når vi fremsætter 1001 bemærkninger om det samme emne til den samme person, vel vidende på forhånd, at hvis 1000 bemærkninger ikke hjalp , så hjælper 1001'eren ikke, men vil oftere forårsage den modsatte effekt. Så vi er nødt til at vælge en anden strategi. Men som svar på et sådant råd indvender vi oprigtigt, at vores 1001. bemærkning ikke er en manifestation af en neurose, men en absolut korrekt handling, hvis formål er at rette op på et barns, en mands, en kones adfærd osv.

Men trods alt ved vi af tidligere erfaring, at denne gang vil målet ikke blot ikke blive nået, men højst sandsynligt vil situationen kun forværres. Men alligevel vil vi gentage denne irrationelle (med hensyn til at nå det tilsigtede mål) handling, meget logisk retfærdiggør dens rigtighed.

Rationalisering fører altid til bevarelse af den tidligere situation, tjener til at skjule de sande årsager til ens handlinger for sig selv og gør det derfor umuligt at rette op på dem. Vejen ud af denne onde cirkel er kun mulig gennem erkendelse, med hjælp fra en psykoterapeut, af de sande motiver for ens adfærd.

Psykoterapeutens oprindelige opgave i arbejdet med en sådan klient er evnen til at skelne neurotisk rationalisering, som forværrer uløselige personlige og familiemæssige problemer, fra en vis mængde rationalisering, som er karakteristisk for næsten enhver person, og især konfliktende ægtefæller, børn og forældre, elever og lærere, ansatte osv., når alle ofte ubevidst ser situationen og sin adfærd i et mere gunstigt lys for selvretfærdiggørelse.

Selvfølgelig vil forklaringsarbejdet heller ikke her blande sig, uden hvilken konfliktløsning er umulig, men man må først affinde sig med, at der altid er en vis subjektivitet i vurderingen af ​​sin adfærd. Derfor skal psykoterapeuten afgøre, hvor rationalisering forårsager åbenlys skade og forværrer situationen mere og mere, og hvor den er inden for normalområdet.

Sublimering

I psykoterapi betyder dette udtryk at skifte tanker og (eller) aktiviteter hos en person fra et uløseligt (faktisk eller efter hans mening) problem til et andet, mere tilgængeligt, i løsningen, som han kompenserer for den tidligere fiasko og delvist reducerer frustration.

Oftest skubber sublimering en person til at tage en lettere vej: efter at være blevet besejret af en stærkere modstander, er han tilfreds med at besejre en svagere; ikke at have opnået succes i en vanskelig sag, opnå det i en lettere (ofte endda i en unødvendig). Men sublimering kan også spille en positiv rolle. Psykoanalytikere mener, at de fleste fremragende kunstværker er resultatet af sublimering af energi fra frustration forbundet med svigt i det personlige liv (oftest afvist eller mistet kærlighed, utilfreds seksuelt instinkt osv.).

Ganske ofte gives der eksempler i psykoanalytisk litteratur, når sublimeringen af ​​frustrationsenergi fra ulykkelig kærlighed, afvisning på et eller andet aktivitetsområde og endda fysisk underlegenhed førte til kompenserende aktivitet og fremragende præstationer ikke kun i kunst, men også i videnskab, i politik, i erhvervslivet. Derfor kan vi i sådanne tilfælde tale om de positive konsekvenser af sublimering.

Disse eksempler og råd bør kunne bruges af en psykoterapeut, der støtter mennesker, der har lidt livssvigt og leder deres frustrationsenergi ind i en konstruktiv kanal, ellers vil den blive rettet mod ødelæggelse (destruktion eller selvdestruktion, i det mindste i betydningen at danne en følelse af mindreværd).

Men alligevel er sublimering i de fleste tilfælde udtrykt i spild af energi, når klienten efter at have fejlet i at løse reelle problemer begynder at bruge sin aktivitet på selvbekræftelse på at løse langt ude, ubrugelige spørgsmål, i ubrugelige aktiviteter, i en smertefuld flugt fra det virkelige liv i at fantasere, uden det mindste forsøg på at realisere disse fantasier og planer, eller med den endeløse udsættelse af disse forsøg.

En noget mere aktiv form for en sådan sublimering er grafomani i forskellige former for kunstnerisk og videnskabelig kreativitet.

Hvis det ikke er relateret til en diagnosticeret psykisk sygdom (ikke psykoterapeuter, men psykiatere beskæftiger sig med sådanne sager), så kan "kunstnerisk selvekspressionsterapi", selvom den ikke finder social anerkendelse, medføre en vis reduktion af frustration. Hver sag skal dog behandles særskilt.

Projektion

Udtrykket "projektion" kommer fra det engelske ord projektion og er oversat til russisk som en outlier. Z. Freud, som først brugte dette udtryk i psykoterapi, mente, at underbevidstheden, der bryder igennem kontrollen af ​​vores bevidsthed, smider sand information ud, som vi kan bedømme visse skjulte, men globale psykologiske karakteristika og personlighedstendenser ud fra.

Udtrykket "projektion" blev især populært inden for psykologi, psykoterapi og psykiatri efter den teoretiske underbygning af R. Murray i 1939 af et så ekstremt almindeligt område inden for psykodiagnostik i vor tid som projektive tests, som er meget brugt til at studere sfæren af det ubevidste.

I den psykoterapeutiske praksis, vi overvejer, er projektion overførsel af ens egne ubevidste adfærdsmotiver for at forklare en anden persons adfærd. Så en konfliktperson mistænker alle for en fjendtlig holdning til ham, en uærlig person for uærlighed osv. Naturligvis gør en sådan position det vanskeligt at se det virkelige problem i sig selv og i andre og fører følgelig i stedet for at løse det til forværring.

Til gengæld kan psykoterapeuten, efter at have opdaget en projektionstendens hos klienten, bedre forstå ham ved at analysere udsagn om andre mennesker, hvor han ufrivilligt vil rette sin opmærksomhed på sine egne psykologiske karakteristika (primært mangler) og tendenser.

Her, som i tidligere tilfælde, skal man huske på, at en vis grad af projektion af egne kvaliteter på andre mennesker er til stede hos mange mennesker. Det er vigtigt at forstå, hvor dette skaber og forværrer alvorlige interne og eksterne problemer.

Udtrykket har lidt forskellige anvendelser inden for psykiatri og psykoterapi. Hvis det i psykiatrien betyder en alvorlig og næsten uhelbredelig psykisk sygdom, hvor patienten er så tilbagetrukket i sig selv, at han praktisk talt ikke tager kontakt og ikke er genstand for nogen korrektion, så er autisme i psykoterapi kun en tendens til en sådan ”selv- lukning”, et fald i omgængelighed til et minimum, et konstant ønske om at flygte fra kraftig aktivitet, selvisolation.

Hvis denne selvisolation hos en psykisk syg "autist" er et ubevidst, oftest medfødt, træk, så kan en psykoterapeuts klient med en tendens til autisme blive opmærksom på denne tendens, forstå med hjælp fra en psykoterapeut, at en sådan livsposition løser ikke, men forværrer kun sine problemer, og skitserer vejen ud af denne lockdown.

Normalt opfatter en sådan klient slet ikke den omgivende virkelighed, men undgår kun kontakter vedrørende et ømt problem, og nægter simpelthen at se det realistisk og tage skridt til at løse det.

Det skal dog huskes, at næsten hver eneste af os, i det mindste i mikroform, har mødt sådan en modvilje mod at se og løse virkelige problemer. Det er vigtigt at forstå, hvor der virkelig er behov for en psykoterapeuts indgriben, og den nye tendens til at trække sig tilbage i sig selv kan føre til irreversible konsekvenser i form af forværring af problemer og overgang af autisme fra en tendens til en sygdom.

Så de anførte otte måder at adfærd på er kun de vigtigste af de mest typiske metoder til selvbedrag, når klienten retfærdiggør sin afgang fra at løse problemer i det virkelige liv. Dette ønske kan beskrives som ønsket om at "ændre situationen uden at ændre noget."

Naturligvis fører sådanne tilgange ikke til at løse problemet og opnå subjektivitet (uafhængig kreativ aktivitet), men tværtimod bevare og forværre afhængigheden af ​​problemer, der genererer frustration og irrationel adfærd.

Alle klassiske områder af psykoterapi og deres metoder, på trods af deres forskellighed og forskellighed, er på en eller anden måde rettet mod at befri klienten fra irrationel (det vil sige kun tilsyneladende uoverkommelig) afhængighed, som skaber frustration (spænding, utilfredshed, ofte lidelse) hos en person.

Psykoterapeuten hjælper klienten med at udvide bevidstheden - som om fra en højde for at se vejen ud af labyrinten, som syntes at være en uoverstigelig blindgyde, og at mærke evnen hos en selvstændig (omend i første fase vha. en psykoterapeut) vej ud af et passivt (endimensionelt) objekts blindgyde til et fuldgyldigt mangefacetteret liv for et aktivt subjekt.

Vi mener, at enhver person har brug for en sådan færdighed, især dem, der i deres professionelle aktiviteter skal hjælpe mennesker til at opføre sig hensigtsmæssigt i forskellige livssituationer. Det er det, vi kalder psyko-pædagogisk psykoterapi.

I fremtiden vil vi, der introducerer dig til det grundlæggende i klassiske psykoterapeutiske tendenser, overveje mulighederne for tilgange og teknikker til løsning af hverdagslige, hjemlige og professionelle problemer.

Vi ser gerne, at du tager en aktiv tilgang til at finde måder at bruge materialet på kreativt til at hjælpe ikke kun andre, men også dig selv.

Freud mente, at rationalisering, sublimering, projektion og undgåelse oftest støder på blandt de anførte former for selvforsvar af bevidsthed fra ubehagelig sandhed, selvom andre kombinationer af dem konstant er synlige i form af tendenser.

Ved at omgå de førnævnte forsvarsværker bryder undertrykte motiver og ønsker (som Freud primært henviser til seksuelle) ind i bevidstheden i form af fantasier, drømme, "tilfældige" forbehold, handlinger, der er uventede for en selv mv. Det vil sige, at de undertrykte motiver, uønskede for censur af bevidsthed, kun ser ud til at være fraværende, men faktisk manifesterer de sig konstant, påvirker en persons adfærd, tilstande, følelser og tanker, fortsætter med at handle og påvirker en persons adfærd betydeligt. Desuden, efter at have forladt bevidsthedscirklen, bliver deres handlinger meget sværere at kontrollere og endnu mere kontrollerbare.

Periodisk undertrykte motiver, der bryder igennem i bevidstheden, på grund af deres uacceptabilitet ved censur (moralske og etiske krav) af bevidsthed, forårsager, hvad I.P. Pavlov kaldte en "kollision", en kollision uden mulighed for forsoning.

Hvad er de mulige veje ud af denne "håbløse" situation?

Når et stærkt, men undertrykt motiv bryder igennem i bevidstheden, kan personen, ude af stand til at bære det, falde i et hysterisk anfald eller opføre sig på en anden neurotisk måde.

Freud hævder, at årsagerne til enhver neurose ligger i minderne om en bestemt traumatisk situation, der er fortrængt ind i det ubevidste. Oftest, efter hans mening, skyldes dette libido, utilfreds eller uacceptabelt (fra et moralsk og etisk synspunkt) tilfredsstillet seksuelt instinkt (selvom dette sker i drømme eller fantasier).

Mange tilhængere af Freud kritiserer Freuds overdrevne, efter deres mening, opmærksomhed på libido som hovedkilden til neuroser. De mener, at Freud tillagde den tidlige barndoms seksuelle oplevelser uberettiget stor (man kan sige afgørende) betydning.

Meget kontroversielt, ifølge mange modstandere af Freud, er et af de mest berømte komplekser, han identificerede - Ødipus-komplekset, som er baseret på forbudt kærlighed til sin egen mor (hos drenge) og jalousi-had til sin egen far.

Som det er kendt fra mytologien, dræbte søn af kong Ødipus sin far og giftede sig med sin mor. (Men for at retfærdiggøre denne handling skal det huskes, at han ikke vidste, at Ødipus var hans far, og hans kone var hans mor.) Freud supplerer Ødipus-komplekset med Electra-komplekset, også hentet fra mytologien, og mener, at piger have en underbevidst forbudt kærlighed til far og jalousi mod mor.

Når det kommer til det skjulte og det ubevidste, er det selvfølgelig meget svært at argumentere. Men i det virkelige liv møder vi ikke mindre eksempler, når piger bliver mere knyttet til deres mor og ofte, især under forholdene med russisk mangel på kultur i familieforhold, fast tager stilling som en mor, der ikke tøver med at "spilde mudder” på sin far foran et barn.

I ret harmoniske familier, med gensidig kærlighed og respekt for forældre, behandler børn begge med lige kærlighed, men oftere vælger datteren moderen som et objekt at følge, og sønnen vælger faderen.

Selvfølgelig er der komplekser bemærket af Freud, men efter vores mening er de oftere undtagelser end normen og afhænger mere af familieforhold end af medfødte instinkter.

Kritiske bemærkninger sætter ikke spørgsmålstegn ved den revolution, psykoanalysen har lavet i psykologien, og som grundlagde den moderne psykiatri, som viste, at på den ene side ikke alt altid er, som det ser ud, og på den anden side enhver, selv den mest mærkelige tilstand. eller adfærd kan findes væsentlige årsager, og dermed regulatorerne.

Det er klart, at søgen efter de mest effektive veje i det ubevidste hav ikke kan være en høj vej og kræver overvejelse af en række hypoteser og antagelser.

Det vigtigste at huske er, at Freud først og fremmest var en praktiserende psykoterapeut, hans teorier fremgik ikke af abstrakte fantasier. Med dem forsøgte han at forklare mønstrene for dannelse og behandling af neuroser, der gradvist dukkede op fra tågen på grundlag af en samvittighedsfuld langtidsanalyse af et stort antal mennesker, hvoraf mange takket være Freud slap af med neuroser.

Det ser ud til, at Freud blev mest objektivt vurderet af sin fremragende studerende Carl Gustav Jung, som sagde, at man ikke skulle forveksle de effektive praktiske metoder til behandling af neuroser, som Freud fandt på genial vis, og hans ikke altid berettigede ønske om at udbrede psykoanalyse som en teori (næsten som en teori). religion) for at forklare alle sfærer af menneskelivet.

Men lad os vende tilbage til andre velkendte bestemmelser i klassisk psykoanalyse. Ifølge Z. Freud gennemgår en person forskellige faser i sin psykoseksuelle udvikling, som i høj grad bestemmer karakteristikaene for hans karakter og hans fremtidige psykologiske problemer, herunder neuroser.

Disse faser er: oral, når barnet, der sutter moderens bryst, og derefter brystvorten, irriterer de erogene zoner i munden; anal, når han får tilfredsstillelse af afføringshandlingen (han mente, at det er derfor, mange børn elsker at sidde på potten så meget, og at de ikke skulle dømmes for dette); fallisk og genital, forbundet med kønsorganerne.

Freud mente, at et barn kan "sætte sig fast" i en af ​​faserne af dets udvikling, "ikke at få den nødvendige tilfredsstillelse" (tidlig fravænning fra brystet eller brystvorten, fordømmelse af fornøjelsen ved at sidde på potten osv.), og disse "mangler" vil bestå i hans ubevidste sfære, vil forstyrre den fuldgyldige mentale udvikling og vil sætte deres præg på karakteren og på hele det voksne liv - fra mindre neuroser til de mest alvorlige mentale afvigelser.

Med udgangspunkt i Freuds psykoanalytiske teori opstår neuroser fra det faktum, at energien fra det seksuelle instinkt (libido) "klæber sig" (oftest ubevidst) til en person eller et andet objekt - en bestemt genstand, idé eller ting (sammenlign med frustrationen) ovenstående model). Psykoanalysen hjælper med at frigive irrationelt rettet og "loopet" energi, som kan bruges til at opnå et rationelt mål, eller i det mindste ikke handle destruktivt, hvilket forværrer neurose og øger frustration.

Psykoanalysens første praktiske opgave er at hjælpe klienten med at indse de sande motiver af neurotiske (irrationelle og traumatiske for psyken) adfærdsreaktioner, følelser og tanker, der er undertrykt i den ubevidste sfære. Ofte, når man efter vanskeligt og omhyggeligt arbejde opnår en sådan bevidsthed, lindrer dette allerede i høj grad neurose og frustration eller leder i det mindste til denne vej. Det vil sige, at den første fase af psykoanalytisk terapi er at lære klienten at opfatte sig selv, sin adfærd og sine motiver realistisk, som de virkelig er.

Lignende dokumenter

Det centrale begreb i psykoterapi er "menneskelig adfærd". adfærdspsykologisk terapi. To typer adfærd: åbenlyst og skjult. forhold, der påvirker adfærd. Funktioner af forudgående begivenheder (udløsende stimulus) og konsekvenser. Symptomer i psykoterapi.

abstrakt, tilføjet 08/09/2008


Almen psykoterapi, dens typer og hovedmål i almen medicinsk praksis. Funktioner og principper for humanistiske, kognitive områder af psykoterapi. Essensen af ​​adfærdsmæssige, suggestive og psykodynamiske terapimetoder. Autogen træningsmetode.

abstrakt, tilføjet 29/06/2009


Psykoterapi som videnskabelig disciplin. Overvejelse af dets teori, metodologi, eget kategoriske apparat og terminologi. En række forskellige retninger og tendenser, skoler og specifikke metoder til psykoterapi. Mekanismer for terapeutisk virkning af gruppepsykoterapi.

semesteropgave, tilføjet 31.01.2011


De vigtigste stadier af psykoterapi og psykokorrektion. Overførsel og modoverførsel. Adfærds- og kognitiv psykoterapi. Principper for adfærdsterapi. Principper for kognitiv terapi. Adfærdsterapi teknik. Hypnose. Autogen træning.

abstrakt, tilføjet 04/02/2007


Begrebet psykologisk rådgivning og psykoterapi. Typer af psykologisk bistand: ligheder og forskelle. Definition af psykologisk rådgivning. Teorier om personlighed og målene for rådgivning. Definition og omfang af ikke-medicinsk psykoterapi.

abstrakt, tilføjet 02/03/2009


Multiaksial klassificering af psykoterapi og dens former. Essensen af ​​den psykoterapeutiske proces, medicinsk og psykologisk model for psykoterapi. Psykologiske mekanismer for terapeutisk effekt, teknik og midler til psykoterapeutisk påvirkning.

abstrakt, tilføjet 08/11/2009


Begrebet symboldrama som en retning for moderne psykoterapi, dets betydning for løsning af psykologiske problemer. Nøglepunkter i historien om fremkomsten og udviklingen af ​​katatim-imaginativ psykoterapi. Former for at udføre psykoterapi efter metoden symboldrama.

test, tilføjet 27/01/2014


Formålet med psykoanalytisk psykoterapi. Drømmeanalyse, modstand, overførsel. Fremkomsten af ​​en neurose hos en person. Implementering af dybpsykologisk indsamling af information (anamnese). De vigtigste kriterier for indikationer for dyb psykoterapi (ifølge Reimer).

præsentation, tilføjet 26.12.2013


Begrebet kompensation og mindreværdsfølelse i A. Adlers personlighedsteori. Overvinde mindreværdskomplekset og dannelsen af ​​en livsstil. Principper for adlersk psykoterapi. Analyse af familiekonstellationen som en måde til personlig selvforbedring.

test, tilføjet 06/02/2010


Begrundelse for valget af metoden til dynamisk omegametri til objektivering af psykoterapiprocessen. Analyse af ejendommelighederne ved dynamikken i omega-potentialet i løbet af heterosuggestiv psykoterapi. Dynamik af immune, endokrine, hæmatologiske parametre.

En militærpsykolog kan bruge forskellige metoder til ikke-medicinsk psykoterapi til at yde psykologisk bistand.

De vigtigste metoder i henhold til formen for psykoterapeutisk påvirkning er opdelt i to store grupper:

Individuel psykoterapi;

Gruppe psykoterapi.

Metoder til ikke-medicinsk psykoterapi løser de tilsvarende mål og mål:

At studere klientens personlighed, hans følelsesmæssige reaktion, motivation, system af relationer, identificere årsagerne, der bidrager til både fremkomsten og bevarelsen af ​​en neurotisk tilstand;

At opnå klientens bevidsthed om og forståelse af årsag- og virkningsforhold, mellem funktionerne i hans relationssystem og hans psykologiske problem;

Assistance til klienten i en rimelig løsning på en traumatisk situation, ændring af, om nødvendigt, hans objektive position og holdningen hos andre omkring ham;

Ændring af klientens holdning, korrektion af utilstrækkelige reaktioner og adfærd, som fører til en forbedring af klientens velbefindende og til genoprettelse af dennes sociale funktionsevne.

Autogen træning

Autogen træning er en metode til selvhypnose, hvor der i første omgang opnås afslapning af muskeltonus (afslapning), derefter udføres selvhypnose i denne tilstand, rettet mod visse funktioner i kroppen.

Autogen træning – kan både betragtes som en behandlingsmetode og som en metode til at forebygge forskellige former for neuroser og funktionelle lidelser i kroppen. Det kan tjene som et meget effektivt middel til mental hygiejne og et effektivt middel til at kontrollere en soldats psyke under vanskelige aktivitetsforhold.

Den klassiske metode til autogen træning

Det er opdelt i to niveauer: 1. eller initial (AT-1) og 2. eller højere (AT-2).

AT-1 teknik. Inden øvelserne påbegyndes, forklares deltagerne i en tilgængelig form det fysiologiske grundlag for metoden og den forventede effekt af udførelsen af ​​denne eller hin øvelse.

Det er nyttigt at gøre klienten bekendt med træningsplanen helt fra begyndelsen.

Selvhypnose-sessioner afholdes 3-4 gange om dagen. De første tre måneder overstiger varigheden af ​​hver session ikke 1-3 minutter, derefter øges deres tid lidt (AT-2), men overstiger ikke 30 minutter.

Træning kan foregå på ethvert tidspunkt af dagen. De første sessioner udføres fortrinsvis i et varmt, stille rum med svagt lys. I fremtiden er kursisten i stand til at ignorere fremmed støj og kan med tilstrækkelig beherskelse af træningsteknikken gennemføre sessioner, selv mellem timerne.

På den første fase af træningen skal du mestre 6 øvelser. Det tager omkring 10-15 dage at træne hver. Derefter kommer 2. træningstrin (AT-2), som varer mindst 6 måneder. Et fuldt kursus med autogen træning er designet til 9-12 måneder.

Under timerne er det vigtigt at give kroppen en behagelig stilling, undtagen eventuelle muskelspændinger.

1. øvelse - forårsager en følelse af tyngde. Gentag mentalt: "Jeg er helt rolig" (1 gang); "Min højre (venstre) hånd er tung" (6 gange); "Jeg er rolig" (1 gang). Efter 4-6 dages træning bliver følelsen af ​​tyngde i hånden tydelig. Yderligere, på samme måde, fremkaldes en følelse af tyngde i begge hænder ... i begge ben ... i hele kroppen. Hver øvelse skal begynde og slutte med formlen: "Jeg er rolig."

2. øvelse - forårsager en følelse af varme. Gentag mentalt: "Jeg er rolig" (1 gang); "Min krop er tung" (1 gang); "Min højre (venstre) hånd er varm" (6 gange). Efterfølgende breder antydningen af ​​varme sig til den anden arm, ben og hele kroppen. Gå til formlen: "Begge hænder er varme ... begge ben er varme ... hele kroppen er varm."

I fremtiden kombineres 1. og 2. øvelse med én formel:

"Hænder og fødder er tunge og varme." En øvelse anses for at være mestret, hvis følelsen af ​​tyngde og varme i kroppen let og tydeligt fremkaldes.

3. øvelse - regulering af hjerteaktivitetens rytme. Øvelsen begynder med formlen: "Jeg er rolig." Derefter fremkaldes en fornemmelse af tyngde og varme i kroppen sekventielt. Klienten lægger sin højre hånd på hjerteområdet og siger mentalt 5-6 gange: "Mit hjerte banker roligt, kraftfuldt og rytmisk." Tidligere rådes klienten til at lære at mentalt tælle hjerteslag. En øvelse anses for at være mestret, hvis det er muligt at påvirke styrken og rytmen af ​​hjerteaktivitet.

4. øvelse - regulering af vejrtrækning. Omtrent følgende selvhypnoseformel bruges: "Jeg er rolig ... mine hænder er tunge og varme ... mit hjerte banker stærkt, roligt og rytmisk ... Jeg trækker vejret roligt, dybt og jævnt." Den sidste sætning gentages 5-6 gange. Efterfølgende reduceres formlen: "Jeg trækker vejret roligt."

5. øvelse - indflydelse på maveorganerne. Lokaliseringen og rollen af ​​solar plexus i normaliseringen af ​​funktionen af ​​indre organer er forklaret til klienten på forhånd. De samme fornemmelser fremkaldes sekventielt som i øvelse 1-4, og derefter gentages formlen mentalt 5-6 gange: "Solar plexus er varm ... den udstråler varme."

6. øvelse - forårsager en følelse af kølighed i panden. Først fremkaldes de fornemmelser, der er beskrevet i øvelse 1-5. Gentag derefter formlen mentalt 5-6 gange: "Min pande er cool." Efterhånden som du mestrer øvelserne, kan selvhypnoseformlerne reduceres: "Rolig ... Tyngde ... Varme ... Hjerte og vejrtrækning er rolig ... Solar plexus er varm ... Pande er kølig."

Efter at have gennemført øvelsen rådes klienter til at hvile roligt i 1-2 minutter og derefter fjerne sig fra tilstanden af ​​autogen nedsænkning. For at gøre dette giver de sig selv en mental kommando: "Bøj dine arme (2-3 skarpe fleksionsbevægelser i albueleddene), inhaler dybt, åbn dine øjne, mens du inhalerer."

Disse 6 øvelser på det lavere niveau er forberedende og giver dig mulighed for hovedsageligt at påvirke det autonome nervesystem.

AT-2 teknik. Det højeste niveau af autogen træning omfatter øvelser, hvis formål er at træne fantasiens processer (med evnen til at visualisere ideer) og neutralisere affektive oplevelser.

I hjertet af øvelserne på højeste niveau af autogen træning er meditation.

1. øvelse - meditation over farve. Efter at have udført 6 øvelser på det lavere niveau, koncentrerer klienten, uden at ændre sin kropsholdning, sin bevidsthed mentalt om billeder af en karakteristisk farve: snedækkede bjergtoppe... en grøn eng... en blå blomst. Under øvelserne skal klienten stræbe efter at huske ideen om farve og ikke om de specifikke former for objekter.

Øvelsen gentages indtil klienten lærer at visualisere farvebilleder.

2. øvelse - meditation på billedet af en bestemt farve. Formålet med øvelsen er målrettet at fremkalde bestemte farvegengivelser. Samtidig trænes farve-sensationsforeninger. For eksempel er lilla en følelse af fred, sort er tristhed, angst osv.

3. øvelse - meditation på billedet. Formålet med øvelsen er at lære at vilkårligt visualisere et bestemt objekt eller billede. Det kan være en blomst, en vase, en person. Kriteriet for succes med træning er målrettet visualisering af sig selv.

4. øvelse - meditation over en abstrakt idé. Essensen af ​​øvelsen er at fremkalde figurative ækvivalenter til sådanne abstrakte begreber som frihed, håb, glæde, kærlighed osv. De figurative ækvivalenter til sådanne abstrakte begreber er rent individuelle for alle mennesker.

5. øvelse - meditation over den følelsesmæssige tilstand. I løbet af øvelserne går der en overgang til projektion af visualiserede billeder på sig selv, på egne oplevelser. Som et eksempel kan du bruge sansemeditationen, når du ser bjerge. Fantasiens fokus bør ikke rettes mod et bestemt objekt eller landskab (hav, bjerge), men til de fornemmelser, der opstår, når man betragter dem.

6. øvelse - meditation på en person. Først koncentrerer fantasien sig om en fremmed og derefter på en kendt person. Øvelsens hovedopgave er at lære at "slippe" af med subjektive holdninger og følelsesmæssige oplevelser i forhold til kendte billeder, at gøre disse billeder "neutrale".

7. øvelse - "det ubevidstes svar." Efter at have mestret evnen til at visualisere billeder, stiller klienten sig selv spørgsmål og modtager svar på dem i form af spontant opståede billeder, som derefter fortolkes. De oftest stillede spørgsmål er: "Hvad vil jeg have af livet?", "Hvilke fejltagelser laver jeg i livet?", "Hvad er mine største problemer?", "Hvordan skal jeg opføre mig i en bestemt situation?"

Rationel psykoterapi

Rationel psykoterapi udføres i form af en dialog mellem en psykolog og en klient, hvor psykologen identificerer og demonstrerer over for klienten logiske fejl i sin begrundelse eller forklarer årsagerne til sin nuværende tilstand. Samtidig introducerer psykologen klienten for bestemte argumenter fra speciallitteratur.

Rationel psykoterapi henvender sig til klientens sind og fornuft. Baseret på logik som videnskaben om tænkningens love, demonstrerer psykologen overbevisende over for klienten de fejl i hans ræsonnement, der er forbundet med en forkert vurdering af hans tilstand.

Det mest væsentlige træk ved denne metode er indvirkningen på klienten ved logisk overbevisning, der lærer ham at tænke korrekt (baseret på det faktum, at en logisk fejl, menneskelig vrangforestilling, ligger i hjertet af en psykisk lidelse). Uden logisk begrundelse er der ingen rationel psykoterapi. Det omfatter forslag, følelsesmæssig påvirkning, undersøgelse og korrektion af personlighed, didaktiske og retoriske teknikker.

I processen med rationel psykoterapi løser psykologen en række opgaver, der i den første fase af sit arbejde med en militærmand overvejende er diagnostiske (essensen af ​​konflikten mellem personligheden og miljøet afsløres, en omfattende undersøgelse af personligheden udføres), og ved den anden - terapeutisk (udarbejdelse og implementering af en plan for korrektion af tænkning, løsning af konflikter, konsolidering af resultaterne).

Rationel psykoterapi kræver lærdom af en psykolog ikke kun inden for sit felt, men også inden for videnskaber som medicin, logik, pædagogik, litteratur, sociologi osv. En psykolog, der sætter sig selv til opgave at korrigere patientens tankegang, skal være en omfattende udviklet person .

Rationel psykoterapi kan udføres individuelt, men den praktiseres også i gruppeversion. I dette tilfælde er det ikke så meget psykologen selv, der har stor indflydelse, men gruppeprocessen dygtigt styret af ham.

Indikationer for rationel psykoterapi er først og fremmest obsessiv-kompulsiv lidelse, psykopati af den psykasteniske cirkel, seksuel neurose, alkoholisme, stofmisbrug, afvigende former for adfærd.

Den største fordel ved rationel psykoterapi er, at klienten selv aktivt deltager i processen med at yde psykologisk bistand; ulempen ved metoden er, at effekten indtræder relativt langsomt.

Logoterapi eller samtalepsykoterapi

Psykologen taler med klienten og verbaliserer (dvs. beskriver verbalt) for ham hans følelsesmæssige tilstand. Hermed klarer klienten selv en vanskelig situation. Klientens indre verden transformeres, og han opdager selvstændigt konstruktive ændringer i sig selv,

Hvad bringer tilfredsstillelse, øger graden af ​​selvværd, bidrager til dannelsen af ​​en moden personlighed.

Ved implementering af denne metode er psykologen særlig opmærksom på at skabe et særligt følelsesmæssigt klima i kommunikationen med klienten. Dette kræver følelsesmæssig varme, anerkendelse af værdien af ​​klientens personlighed og omsorg for ham som selvstændig person, parathed til at føle med ham, med fokus på personlige oplevelser, tanker, følelser, handlinger, ønsker i psykologens udsagn.

Gestaltterapi

Den primære psykoterapeutiske procedure er at skabe betingelser for, at klienten kan opleve kontakt med sig selv, med omgivelserne, øge bevidstheden om forskellige holdninger, adfærds- og tænkemåder, der har været forankret i fortiden og forbliver stabile i nuet, samt kontrollere hvad deres betydning og funktioner er på nuværende tidspunkt. .

Den primære arbejdsform er frivillig deltagelse i en gruppe, hvor psykologen arbejder individuelt, på skift med hvert medlem af gruppen, der er meget opmærksom på at transformere historien til klientens handling.

Gestaltterapiteknikker kræver overholdelse af visse principper:

Princippet om "her og nu" er hovedprincippet. Klienten bliver bedt om at identificere, hvad han gør i øjeblikket, hvad han føler i øjeblikket, hvad han lige nu tænker, hvad han lige nu ønsker. Fortidens begivenheder bliver bedt om at blive præsenteret, som om de udspiller sig i dag.

Kontinuitetsprincippet (continuum of consciousness) er en bevidst koncentration om det spontane flow af bevidsthedens indhold, indholdet af oplevelser, at være opmærksom på, hvad der sker i øjeblikket. Der er således et skift i vægten til analysen af ​​"hvad og hvordan" kommer fra analysen af ​​"hvorfor" det sker på denne måde og ikke på anden måde. Funktioner i handlingsprocessen ("hvad og hvordan") er vigtige, fordi. deres bevidsthed og erfaring skaber mere umiddelbare forudsætninger for deres forståelse og forsøg på at kontrollere dem.

Gestaltterapiteknikker involverer også specielle spil. Det er øvelser, der har til formål at konfrontere klienten med sine oplevelser og give ham mulighed for at eksperimentere med sig selv og andre mennesker. Det er for eksempel spillene "uafsluttede sager", "Jeg har en hemmelighed" osv.

Et vigtigt sted er optaget af arbejde med drømme. Drømme analyseres sædvanligvis i form af en førstepersonshistorie i nutid, hvorved relevansen af ​​oplevelsen bestemmes. En drøm vurderes som et faktisk, ikke et tidligere fænomen. At arbejde med en drøm kan være som en teatralsk handling, hvis det involverer flere klienter, der udspiller forskellige dele af drømmen.

Klienten tilbydes lektier, efter at have afsluttet dem, analyserer han repræsentationen i emnet for interaktion med andre mennesker af indholdet af hans subjektive modalitet. Psykologen stiller klienten spørgsmål, såsom om han siger hvad han føler, og om han føler hvad han siger.

projektiv tegning

Denne metode kan bruges både i individuelt arbejde med en klient og ved arbejde med en gruppe.

Tegningens tema er givet, eller der gives et gratis tema. Du har 30 minutter til at tegne. Tegningerne lægges derefter op, og diskussionen begynder. Først taler gruppen om tegningen, og derefter forfatteren. Forskelle i fortolkning diskuteres.

Eksempler på emner: hvad jeg er, hvad jeg gerne vil være, hvordan jeg ser ud for andre, min familie, mine forældre, jeg er blandt mennesker, min idé om en person, der lider af neurose, min idé om en sund person , den største vanskelighed, den mest ubehagelige oplevelse (angiv perioden liv eller generelt), mit hovedproblem er, at jeg ikke kan lide mennesker, tre ønsker, en ø af lykke, liv uden neurose, min yndlingshelt, en af ​​de medlemmer af gruppen, min fødselsdag osv.

Måske en anden version af tegning - hele gruppen tegner ét billede. I dette tilfælde diskuteres deltagelse af hvert medlem af gruppen, arten af ​​bidraget og funktionerne i dets interaktion med andre deltagere i tegningen.

Musikterapi

Det menes, at denne metode er mest effektiv i en atmosfære af tillid og spontan interaktion. Denne metode er baseret på den helbredende effekt af klientens kommunikation med kunst.

Omtrentlig program for musikterapiklasser:

1. Bach. Sonate i g-mol, del 1; Chopin. Sonate nr. 3; Rakhmaninov. 1. koncert, del 1.

2. Chopin. Nokturne i Es-dur, Op. 9, nr. 2; Schubert. 7. symfoni i C-dur, del 2; Chaikovsky. Årstider, februar.

3. Ark. Nocturne N 3.; Mozart. 25. symfoni. Del 2.; Chopin. Vals N 2.

Biblioterapi

Det bruges som en terapeutisk effekt på klientens psyke ved at læse bøger. Under læsningen fører klienten dagbog, hvis analyse er med til at objektivt vurdere klientens tilstand. Denne metode kan anvendes både individuelt og i gruppeform.

Listen over bøger vælger psykologen selv i overensstemmelse med klientens problem.

Kunstterapi

Dette er kunstterapi. Det er tilrådeligt at bruge brugskunst. Samtidig afholdes undervisningen i to retninger: opgaver om et bestemt emne, når man arbejder med et givet materiale og opgaver om et vilkårligt emne med vilkårligt materiale (kunderne vælger selv emne, materiale, værktøjer).

Afslutningen af ​​undervisningen skal ledsages af en diskussion af emnet, måden at optræde på osv. Der lægges særlig vægt på manifestationer af negativisme.

Andre varianter af denne metode bruges også:

Brugen af ​​allerede eksisterende kunstværker til psykoterapi gennem deres analyse og fortolkning af klienter;

Brug af kunstværker og selvstændig kreativitet;

Kreativiteten hos psykologen selv - modellering, tegning osv., rettet mod at interagere med klienten.

Åndedrætsøvelser

Abdominal vejrtrækning - hjælper med at lindre neuropsykisk stress, genoprette mental balance. I løbet af træningen er det nødvendigt at sikre, at ind- og udånding udføres ved at fylde den nederste tredjedel af lungerne med bevægelsen af ​​bugvæggen, mens brystet og skuldrene forbliver ubevægelige.

Åndedrætscyklussen skal udføres i henhold til formlen "4-2-4", dvs. inhaler i 4 tællinger, pause i 2 tællinger og udånd i 4 tællinger. I dette tilfælde anbefales det at trække vejret langsomt gennem næsen med fokus på vejrtrækningsprocessen. I den indledende fase kan du forbinde billeder og forestille dig, hvordan luft fylder lungerne og kommer tilbage.

Efter den korrekte assimilering af denne type vejrtrækning anbefales militært personale at bruge det, når de første tegn på mental spænding, angreb af irritabilitet eller forskrækkelse vises.

To eller tre minutter af en sådan vejrtrækning hjælper som regel med at genoprette mental balance eller væsentligt svække negative følelser.

Clavikulær (øvre) vejrtrækning - udføres af den øverste tredjedel af lungerne med løft af skuldrene. Indånding – udånding foretages gennem næsen med dybe og hurtige bevægelser. Det bruges, når der er tegn på træthed, apati eller døsighed for at aktivere mentale processer, genoprette en følelse af munterhed.

Styring af muskeltonus

Enhver negativ følelse har sin repræsentation i kroppens muskler. Den konstante oplevelse af negative følelser fører til muskelspændinger og forekomsten af ​​muskelklemmer.

Da der er et tæt forhold mellem psyken og kroppen, ligesom mentale spændinger forårsager en stigning i muskeltonus, så fører muskelafspænding til et fald i neuropsykisk excitation. Du kan reducere muskeltonus gennem selvmassage, selvhypnose, ved hjælp af specielle strækmærker.

Den enkleste og mest effektive måde er selvmassage. Det kan undervises i par, når en elev udfører teknikkerne, og den anden overvåger rigtigheden af ​​deres implementering og yder assistance.

Først inviteres militært personel til at skifte til allerede mestret maveånding og opnå en rolig tilstand, mens de forsøger at slappe af musklerne så meget som muligt. Partneren kontrollerer, hvilke muskelgrupper i ansigt, nakke, skuldre, arme, der forblev spændte og peger på dem.

Eleven bør i fremtiden være konstant opmærksom på disse steder, fordi. disse er hans individuelle muskelklemmer. Derefter fortsætter han med at selvmassere ansigtsmusklerne - med fingrenes puder laver han spiral, klappende bevægelser fra midten til periferien og passerer successivt musklerne i panden, kinder, kindben, baghoved, nakke , skuldre, underarme, hænder osv.

Efter selvmassage forbliver han i en afslappet tilstand i flere minutter, forsøger at huske sine følelser, og skifter derefter til clavikulær vejrtrækning og udtaler selvhypnoseformler til sig selv "Jeg er opmærksom, veludhvilet, klar til videre arbejde", vender tilbage. til vågen tilstand. Når du masserer nakke- og skulderområdet, kan du ty til hjælp fra en ven. Evnen til at slappe af muskler er en forberedende øvelse til at lære at komme ind i ændrede bevidsthedstilstande og bruge selvhypnose.

Indvirkning på biologisk aktive punkter

Med alle de forskellige biologisk aktive punkter er det nok at kende placeringen af ​​flere, der kan bruges til psykoprofylakse. De fleste af dem er placeret i ansigtet.

Førstehjælpspunkter (det 1. er i hulrummet mellem næsen og midten af ​​overlæben, det 2. er i hulrummet mellem hagen og underlæben) er mest effektive til at fjerne en person fra at besvime. I tilfælde af besvimelse, tab af bevidsthed udsættes disse punkter for et skarpt periodisk tryk med en skarp genstand (spidsen af ​​en bajonetkniv, spidsen af ​​et søm, en nål), indtil bevidstheden vender tilbage til offeret.

Under hagen er et punkt kaldet "anti-stress". For at lindre følelsesmæssig spænding er det nødvendigt at trykke jævnt og jævnt på dette punkt med spidsen af ​​tommelfingeren, mens der kan være en følelse af let smerte og brænding. Efter at have masseret punktet, kan du sidde stille og roligt, så efter 3-5 minutter, strække på en gab, anbefales det at belaste og derefter slappe af alle kroppens muskler.

Som generel styrkelse og tonic bruges punkter, som er placeret på steder, hvor folden ender, dannet når tommelfingeren presses mod pegefingeren. Massage udføres i 2-3 minutter ved vibrerende bevægelser af pegefingeren.

Ideomotorisk træning

Da enhver mental bevægelse er ledsaget af mikrobevægelser af musklerne, er det muligt at forbedre handlingernes færdigheder uden faktisk at udføre dem. Ideomotorisk træning er i sin kerne en mental gentagelse af den kommende aktivitet.

På trods af alle dens fordele (besparende kræfter, materialeomkostninger, tid) kræver denne metode en seriøs holdning fra udøveren, evnen til at koncentrere sig, mobilisere fantasien og evnen til ikke at blive distraheret gennem hele træningen.

Psykologen, der udfører denne træning, skal klart repræsentere den situation eller handling, der udspilles, før den begynder. Du kan endda prækomponere teksten, der beskriver situationen. Være særlig opmærksom på skabelsen af ​​en følelsesmæssig baggrund.

Kursister skal skabe et ekstremt præcist billede af de bevægelser, der arbejdes med;

Bevægelsens mentale billede må nødvendigvis forbindes med dens muskel-artikulære følelse, først da vil den være en ideomotorisk fremstilling;

Mentalt forestillende bevægelser, du skal ledsage det med en verbal beskrivelse efter lederen af ​​lektionen, udtalt i en hvisken eller mentalt;

Når du begynder at træne en ny bevægelse, skal du mentalt se den i slowmotion, som kan accelereres i processen med videre træning;

Hvis kroppen selv under træning begynder at lave nogle bevægelser, bør dette ikke forhindres;

Umiddelbart før man udfører en virkelig handling, bør man ikke tænke på dens resultat, da resultatet fortrænger ideen fra bevidstheden om, hvordan man udfører handlingen.

Ideomotorisk træning vil hjælpe med at reducere virkningen af ​​nyhedsfaktoren, hvilket fører til hurtigere beherskelse af nye færdigheder, dannelsen af ​​et billede af kommende handlinger og øger niveauet af psykologisk beredskab til dem.