चमड़े के नीचे, इंट्राडर्मल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाना। इंट्राडर्मल इंजेक्शन, उन्हें कैसे करें इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए सुई के झुकाव का कोण

लक्ष्य:नैदानिक ​​परीक्षण करना।

संकेत:डॉक्टर का नुस्खा.

मतभेद:डॉक्टर द्वारा निर्धारित.

प्रशासन का स्थान:अग्रबाहु की पूर्वकाल (आंतरिक, पामर) सतह का मध्य तीसरा भाग।

उपकरण:एक औषधीय उत्पाद (विशेष रूप से स्नातक) के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक सिरिंज और एक 15 मिमी सुई, एक बाँझ ट्रे में 70% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त बाँझ गेंदें, दस्ताने, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, ampoules या शीशियाँ।

संभावित रोगी समस्याएँ:हेरफेर से इनकार, इंजेक्शन के दर्द के डर की भावना से जुड़ी मनोवैज्ञानिक परेशानी, संभावित संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रिया; हेरफेर करने के बाद व्यवहार के नियमों का पालन न करना।

कलन विधि

चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक

लक्ष्य:त्वचा के नीचे दवा का इंजेक्शन.

संकेत:डॉक्टर का नुस्खा.

मतभेद:डॉक्टर द्वारा निर्धारित.

प्रशासन का स्थान:कंधे की बाहरी सतह, सबस्कैपुलर क्षेत्र, जांघ की पूर्वकाल बाहरी सतह, पेट की दीवार की बाहरी सतह।

उपकरण:एक दवा (विशेष रूप से स्नातक) और एक 20 मिमी सुई के साथ 1-2 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक सिरिंज, एक बाँझ ट्रे में 70% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त बाँझ गेंदें, बाँझ दस्ताने, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर।

संभावित रोगी समस्याएँ:हेरफेर से इनकार, इंजेक्शन के दर्द के डर की भावना से जुड़ी मनोवैज्ञानिक परेशानी, संभावित संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रिया, घुसपैठ का विकास।

नैतिक और दंत चिकित्सा प्रावधान

प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग से जुड़ी रोगी की समस्या दर्द का डर है। इसलिए, इंजेक्शन से पहले, बेचैन रोगी को आश्वस्त किया जाना चाहिए और समझाया जाना चाहिए कि दर्द सुई के आकार से संबंधित नहीं है, इसके विपरीत, यदि सुई छोटी है, तो दवा मांसपेशियों में नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे प्रवेश करती है। इससे गंभीर जलन और दर्द होगा.

मनोवैज्ञानिक समस्याएँ जैसे रोगी द्वारा इंजेक्शन देने से इंकार करना या एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के प्रति रोगी का नकारात्मक रवैया भी संभव है।

इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक सही इंजेक्शन तकनीक पर निर्भर करती है। दवा को वांछित गहराई तक इंजेक्ट करने के लिए, इंजेक्शन स्थल, सुई और सुई डालने के कोण का सही ढंग से चयन किया जाना चाहिए।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन सबसे सतही इंजेक्शन है। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, 0.1 से 1 मिलीलीटर तरल प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन स्थल अग्रबाहु की पूर्वकाल सतह है।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन लगाने के लिए, छोटे लुमेन वाली 2-3 सेमी लंबी सुई की आवश्यकता होती है। अग्रबाहु की पामर सतह का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, और नोवोकेन नाकाबंदी के साथ शरीर के अन्य भागों का उपयोग किया जाता है।

लक्ष्य।त्वचा की मोटाई में बहुत कम मात्रा में दवाओं (0.1 - 0.2 मिली) का परिचय।

संकेत.नैदानिक ​​परीक्षण।

मतभेद.दवा से एलर्जी.

उपकरण। 1 मिलीलीटर की क्षमता वाली सिरिंज; 0.4 मिमी के आंतरिक व्यास और 15 मिमी की लंबाई के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सुई; शराब में भिगोए हुए दो रुई के गोले; सूखा बाँझ पोंछना; रोलर या पैड.

निष्पादन तकनीक.अंतःशिरा इंजेक्शन का स्थान अग्रबाहु की हथेली की सतह है।

1. सिरिंज को इकट्ठा करें और 0.3 - 0.4 मिलीलीटर दवा निकालें।

2. रोगी को आरामदायक बैठने या लेटने की स्थिति दें। एक रोलर को अग्रबाहु के नीचे रखा जाता है, जो इसकी हथेली की सतह को बाहर की ओर मोड़ता है।

3. नर्स के लिए बैठने की स्थिति लेना बेहतर है ताकि दाहिने हाथ की कोहनी के नीचे सहारा हो।

4. रोगी के अग्रबाहु (मध्य तीसरा) की हथेली की सतह को दो बार अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और एक बाँझ कपड़े से सुखाया जाता है।

5. सिरिंज को दाहिने हाथ में लिया जाता है ताकि उंगलियां I, III, IV और V सिलेंडर को ठीक कर सकें, और उंगली II सुई की आस्तीन को ठीक कर सके। इस मामले में, सुई के कट को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।

6. बाएं हाथ से, उंगलियां I और II इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को खींचती हैं, और दाहिने हाथ से, त्वचा की सतह के समानांतर 1-2 मिमी (ऊपर की ओर कटी हुई) सुई को उसकी मोटाई में सावधानीपूर्वक डालें। सुई काटने की लंबाई)।

7. सुई को कट की लंबाई तक डालने के बाद, दाहिने हाथ में सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, बाएं हाथ की उंगलियां I, II और III पिस्टन को दबाएं और 0.1 - 0.2 मिलीलीटर दवा इंजेक्ट करें।

8. सुई को सावधानी से और जल्दी से हटा दें। इंजेक्शन के बाद शराब से त्वचा का उपचार न करें!

जब सही ढंग से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर नींबू के छिलके (पप्यूले) जैसा एक सफेद गाढ़ापन बन जाता है।

जटिलताओं की रोकथाम में बाँझपन और इंजेक्शन तकनीक को बनाए रखना शामिल है।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन: ए - सुई प्रविष्टि; बी - दवा का प्रशासन

रोगी को समझाएं कि इंजेक्शन वाली जगह को एक निश्चित समय तक नहीं धोना चाहिए (यदि इंजेक्शन नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया गया था)।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी.

1. रोगी को अपना परिचय दें, आगामी प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं। सुनिश्चित करें कि रोगी के पास सूचित सहमति है

दवा देने की आगामी प्रक्रिया और इस दवा से एलर्जी की अनुपस्थिति पर।

2. रोगी को आरामदायक स्थिति लेने की पेशकश/मदद करें: बैठना या

लेटना। स्थिति का चुनाव रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है; इनपुट

दवाई।

4. एक सिरिंज तैयार करें.

5. दवा को सिरिंज में खींचें।

6. संभावित जटिलताओं से बचने के लिए इच्छित इंजेक्शन के क्षेत्र का चयन करें और उसकी जांच/स्पर्श करें।

7. दस्ताने पहनें.

द्वितीय. प्रक्रिया का निष्पादन.

1. इंजेक्शन वाली जगह को कम से कम 2 नैपकिन/बॉल्स से उपचारित करें,

एंटीसेप्टिक से सिक्त।

2. एक हाथ रोगी की बांह पर रखें। त्वचा को तानें

अग्रबाहु की भीतरी सतह का मध्य तीसरा भाग।

3. अपने दूसरे हाथ से सुई प्रवेशनी को अपनी तर्जनी से पकड़कर सिरिंज लें

अपनी उंगली से, सुई के केवल सिरे को त्वचा के लगभग समानांतर त्वचा में डालें,

इसे कट अप के साथ पकड़कर तेजी से 10 - 15° के कोण पर घुमाएं

4. धीरे-धीरे दवा को त्वचा में इंजेक्ट करें जब तक कि एक पप्यूले दिखाई न दे, यह दर्शाता है कि घोल त्वचा में प्रवेश कर चुका है।

तृतीय. प्रक्रिया का अंत.

1. उपयोग की गई सभी सामग्रियों को कीटाणुरहित करें।

2. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें।

3. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें।

4. चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण में कार्यान्वयन के परिणामों के बारे में उचित प्रविष्टि करें।

तकनीक की विशेषताओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी

त्वचा (डर्मिस) में इंजेक्शन लगाते समय, आपको चयन करना होगा

इंजेक्शन स्थल जहां छूने पर कोई निशान या दर्द न हो,

त्वचा में खुजली, सूजन, सख्त होना।

इंजेक्शन के 15-30 मिनट बाद, रोगी से उसकी भलाई और इंजेक्शन वाली दवा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया (जटिलताओं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान) के बारे में अवश्य पूछें।

प्रक्रिया करने के बाद, इंजेक्शन वाली जगह पर रुमाल से मालिश न करें।

प्राप्त परिणाम और उनका मूल्यांकन

एक सफेद दाना बन गया है, सुई निकालने के बाद कोई खून नहीं है।

तकनीक का प्रदर्शन करते समय रोगी को सूचित सहमति प्रपत्र और रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के लिए अतिरिक्त जानकारी

रोगी को आगामी उपचार के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। डॉक्टर उपचार के लिए सहमति प्राप्त करता है और चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करता है। दवाओं का उपयोग करते समय रोगी की लिखित सहमति आवश्यक है।

दवाओं का परीक्षण चल रहा है या जिन पर विशेष विचार की आवश्यकता है

शासन के क्षण (टीकाकरण के दौरान)।

विधि कार्यान्वयन के मूल्यांकन और गुणवत्ता नियंत्रण के लिए पैरामीटर

-इंजेक्शन के बाद कोई जटिलता नहीं

- इंजेक्शन एल्गोरिदम से कोई विचलन नहीं है

औषधियाँ।

- चिकित्सा दस्तावेज में नुस्खे के परिणामों के रिकॉर्ड की उपलब्धता।

- प्रक्रिया का समय पर निष्पादन (नियुक्ति समय के अनुसार)

- प्रदान की गई चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता से रोगी की संतुष्टि।

सरल चिकित्सा सेवाएँ निष्पादित करने की प्रौद्योगिकी -

दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यकताएँ

सेवाएँ निष्पादित करते समय श्रम सुरक्षा आवश्यकताएँ

इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों (एलर्जी परीक्षण) के लिए किया जाता है

बर्नेट, मंटौक्स, कैसोनी, आदि) और स्थानीय संज्ञाहरण (सुई लगाना) के लिए। निदान के साथ

लक्ष्य बांह की भीतरी सतह पर त्वचा के एक हिस्से का उपयोग करके 0.1-1 मिलीलीटर पदार्थ इंजेक्ट करना है।

आवश्यक उपकरण: सुई के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता वाली बाँझ सिरिंज, बाँझ ट्रे,

एलर्जेन (सीरम, टॉक्सिन) के साथ ampoule, 70% अल्कोहल समाधान, बाँझ सामग्री के साथ पैक

स्क्रैप (कपास की गेंदें, स्वाब), बाँझ चिमटी, प्रयुक्त सीरिंज के लिए ट्रे,

काटने के दस्ताने, मास्क, शॉक रोधी दवा किट।

इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षण करने की प्रक्रिया:

1. अपने हाथों को साबुन और गर्म बहते पानी से अच्छी तरह धोएं; बिना तौलिए से पोंछे,

सापेक्ष बाँझपन को परेशान न करने के लिए, उन्हें शराब से अच्छी तरह पोंछ लें; बाँझ पर रखो

दस्ताने पहनें और उन्हें 70% घोल में भिगोए हुए रोगाणुहीन कॉटन बॉल से भी उपचारित करें

2. औषधीय घोल की निर्धारित मात्रा सिरिंज में डालें।

3. रोगी को आरामदायक स्थिति (बैठने या लेटने) और जगह बनाने के लिए कहें

कपड़ों से इंजेक्शन.

4. इंजेक्शन वाली जगह को 70% घोल में भिगोए हुए स्टेराइल कॉटन बॉल से उपचारित करें

शराब, ऊपर से नीचे तक एक दिशा में गति करना; त्वचा सूखने तक प्रतीक्षा करें

इंजेक्शन स्थल.

5. अपने बाएं हाथ से रोगी की बांह को बाहर से पकड़ें और त्वचा को ठीक करें (खींचें नहीं)।

6. अपने दाहिने हाथ से, नीचे से ऊपर की दिशा में एक कोण पर कटे हुए हिस्से के साथ सुई को त्वचा में डालें

केवल सुई के कट की लंबाई के लिए त्वचा की सतह से 15° का अंतर रखें ताकि कट आर-पार दिखाई दे सके

त्वचा काटना

7. सुई को हटाए बिना, सुई के कट से त्वचा को थोड़ा ऊपर उठाएं ("तम्बू" बनाते हुए) और स्थानांतरित करें

अपने बाएँ हाथ को सिरिंज के प्लंजर पर रखें और प्लंजर को दबाते हुए औषधीय पदार्थ को इंजेक्ट करें।

8. सुई को तेज गति से निकालें।

9. प्रयुक्त सिरिंज और सुइयों को ट्रे में रखें; मिश्रित रूई के फाहे का प्रयोग किया

एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डालें।

10. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षण करते समय, बाँझ कपास की गेंद लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

एलर्जी परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन एक डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाता है।

2. चमड़े के नीचे का इंजेक्शन

चमड़े के नीचे का इंजेक्शन 15 मिमी की गहराई तक किया जाता है। चमड़े के नीचे से अधिकतम प्रभाव

प्रशासित दवा का प्रभाव इंजेक्शन के औसतन 30 मिनट बाद प्राप्त होता है।

औषधीय पदार्थों के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए सबसे सुविधाजनक क्षेत्र ऊपरी हैं

कंधे की बाहरी सतह का तीसरा भाग, सबस्कैपुलर स्पेस, ऐटेरोलेटरल सतह

जांघें, पेट की दीवार की पार्श्व सतह। इन क्षेत्रों में त्वचा आसानी से एक मोड़ में फंस जाती है,

इसलिए रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचने का कोई खतरा नहीं है।

सूजे हुए चमड़े के नीचे के वसा या गांठ वाले क्षेत्रों में दवाएँ इंजेक्ट न करें।

खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से।

आवश्यक उपकरण: बाँझ सिरिंज ट्रे, डिस्पोजेबल सिरिंज, ampoule के साथ

दवा का घोल, 70% अल्कोहल घोल, बाँझ सामग्री (कपास) के साथ पैक करें

गेंदें, टैम्पोन), बाँझ चिमटी, प्रयुक्त सीरिंज के लिए ट्रे, बाँझ मास्क,

दस्ताने, शॉक रोधी किट, कीटाणुनाशक घोल वाला कंटेनर।

पूरा करने की प्रक्रिया:

1. रोगी को आरामदायक स्थिति लेने के लिए आमंत्रित करें और इंजेक्शन वाली जगह को कपड़ों से मुक्त करें।

हाँ (यदि आवश्यक हो तो इसमें रोगी की सहायता करें)।

2. अपने हाथों को साबुन और गर्म बहते पानी से अच्छी तरह धोएं; बिना तौलिए से पोंछे,

सापेक्ष बाँझपन को परेशान न करने के लिए, अपने हाथों को शराब से अच्छी तरह पोंछ लें; गिलास पर रखो

दस्ताने उतारें और उन्हें 70% घोल में भिगोए हुए बाँझ कपास की गेंद से भी उपचारित करें

पुनः शराब.

3. दवा के साथ एक सिरिंज तैयार करें (ऊपर "सिरिंज तैयार करना" अनुभाग देखें

इंजेक्शन के लिए एक औषधीय उत्पाद के साथ")।

4. इंजेक्शन वाली जगह को दो स्टेराइल कॉटन बॉल्स में भिगोकर उपचारित करें

70% अल्कोहल घोल, व्यापक रूप से, एक दिशा में: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद-

com सीधे इंजेक्शन स्थल पर जाएँ।

5. सिरिंज से शेष हवा के बुलबुले निकालें, सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में लें, इशारा करते हुए

सुई की आस्तीन को अपने शरीर की उंगली से पकड़ें, और सिलेंडर को अपने अंगूठे और अन्य उंगलियों से पकड़ें।

6. इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक ____p.endP तह बनाएं, इसे अंगूठे और तर्जनी से पकड़ें

बाएं हाथ की अंगुलियों से त्वचा को इस प्रकार मोड़ें कि एक त्रिभुज बन जाए (चित्र 11-6, ए).

7. सुई को तेज गति से 30-45° के कोण पर ऊपर की ओर मोड़ते हुए मोड़ के आधार में डालें।

गहराई 15 मिमी; इस मामले में, आपको सुई के कपलिंग को अपनी तर्जनी से पकड़ना होगा (चित्र 11-6, ए)।

8. तह को छोड़ें; थोड़ा खींचकर सुनिश्चित करें कि सुई बर्तन में न गिरे

प्लंजर को अपनी ओर धकेलें (सिरिंज में कोई खून नहीं होना चाहिए); यदि सिरिंज में खून है, तो आपको ऐसा करना चाहिए

सुई का इंजेक्शन दोहराएँ.

9. अपने बाएं हाथ को पिस्टन पर रखें और उस पर दबाव डालते हुए धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें।

नया पदार्थ (चित्र 11-6, बी).

10. इंजेक्शन वाली जगह को 70% घोल में भिगोए हुए स्टेराइल कॉटन बॉल से दबाएं

शराब, और सुई को जल्दी से हटा दें।

11. उपयोग की गई सिरिंज और सुइयों को ट्रे में रखें; कपास की गेंदों का इस्तेमाल किया

एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

12. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

वर्तमान में, पैरेंट्रल (यानी, पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) दवाओं के प्रशासन की तीन मुख्य विधियाँ हैं: चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा। इन विधियों के मुख्य लाभों में कार्रवाई की गति और खुराक की सटीकता शामिल है। यह भी महत्वपूर्ण है कि दवा रक्त में अपरिवर्तित प्रवेश करती है, पेट और आंतों के एंजाइमों के साथ-साथ यकृत के क्षरण के अधीन नहीं होती है। कुछ मानसिक बीमारियों के कारण इंजेक्शन द्वारा दवाओं का प्रशासन हमेशा संभव नहीं होता है, जिसमें इंजेक्शन और दर्द का डर, साथ ही रक्तस्राव, इच्छित इंजेक्शन के स्थान पर त्वचा में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, जलन, प्यूरुलेंट प्रक्रिया), त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है। , मोटापा या थकावट। इंजेक्शन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको सुई की सही लंबाई चुनने की आवश्यकता है। नस में इंजेक्शन के लिए, 4-5 सेमी लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है, चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए - 3-4 सेमी, और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए - 7-10 सेमी। अंतःशिरा जलसेक के लिए सुइयों का कट 45 के कोण पर होना चाहिए ओ, और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए कट कोण तेज होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि सभी उपकरण और इंजेक्शन समाधान निष्फल होने चाहिए। इंजेक्शन और अंतःशिरा जलसेक के लिए, केवल डिस्पोजेबल सिरिंज, सुई, कैथेटर और जलसेक सिस्टम का उपयोग किया जाना चाहिए। इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको डॉक्टर के नुस्खे को दोबारा पढ़ना चाहिए; पैकेजिंग और शीशी या बोतल पर दवा का नाम ध्यान से जांचें; दवाओं और डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों की समाप्ति तिथियों की जाँच करें।

वर्तमान में प्रयुक्त एकल उपयोग के लिए सिरिंज, असेंबल उपलब्ध है। ऐसी प्लास्टिक सीरिंज को फ़ैक्टरी में स्टरलाइज़ किया जाता है और अलग-अलग बैग में पैक किया जाता है। प्रत्येक पैकेज में एक सिरिंज होती है जिसके साथ एक सुई जुड़ी होती है या एक सुई एक अलग प्लास्टिक कंटेनर में स्थित होती है।

पूरा करने की प्रक्रिया:

1. डिस्पोजेबल सिरिंज का पैकेज खोलें, युग्मन द्वारा सुई लेने के लिए अपने दाहिने हाथ में चिमटी का उपयोग करें, और इसे सिरिंज पर रखें।

2. सुई के माध्यम से हवा या रोगाणुहीन घोल प्रवाहित करके, आस्तीन को अपनी तर्जनी से पकड़कर उसकी सहनशीलता की जाँच करें; तैयार सिरिंज को एक स्टेराइल ट्रे में रखें।

3. किसी शीशी या बोतल को खोलने से पहले, दवा का नाम ध्यान से पढ़ें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह डॉक्टर के नुस्खे के अनुरूप है, खुराक और समाप्ति तिथि की जांच करें।

4. अपनी उंगली से एम्पुल की गर्दन को हल्के से थपथपाएं ताकि पूरा घोल एम्पुल के चौड़े हिस्से में समा जाए।

5. एक नेल फ़ाइल के साथ इसकी गर्दन के क्षेत्र में ampoule को फ़ाइल करें और इसे 70% अल्कोहल समाधान में भिगोए हुए कपास की गेंद से उपचारित करें; बोतल से घोल लेते समय, गैर-बाँझ चिमटी से उसमें से एल्यूमीनियम टोपी हटा दें और रबर स्टॉपर को एक बाँझ कपास की गेंद और अल्कोहल से पोंछ लें।

6. शीशी को पोंछने के लिए उपयोग की जाने वाली कपास की गेंद का उपयोग करके, शीशी के ऊपरी (संकीर्ण) सिरे को तोड़ दें।शीशी खोलने के लिए, आपको कांच के टुकड़ों से चोट से बचने के लिए एक कपास की गेंद का उपयोग करना चाहिए।

7. अपने बाएं हाथ में शीशी लें, इसे अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पकड़ें और सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में लें।

8. सिरिंज पर रखी सुई को सावधानी से शीशी में डालें और, पीछे खींचते हुए, धीरे-धीरे शीशी की सामग्री की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में खींचें, इसे आवश्यकतानुसार झुकाएं;

9. बोतल से घोल निकालते समय, रबर स्टॉपर को सुई से छेदें, सुई को बोतल के साथ सिरिंज के सुई शंकु पर रखें, बोतल को उल्टा उठाएं और आवश्यक मात्रा में सामग्री सिरिंज में खींचें, डिस्कनेक्ट करें बोतल, और इंजेक्शन से पहले सुई बदलें।

10. सिरिंज में हवा के बुलबुले निकालें: सिरिंज को सुई के साथ ऊपर की ओर घुमाएं और, इसे आंखों के स्तर पर लंबवत पकड़कर, हवा और दवा की पहली बूंद को छोड़ने के लिए पिस्टन को दबाएं।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

1. औषधीय घोल की निर्धारित मात्रा सिरिंज में डालें।

2. रोगी को आरामदायक स्थिति (बैठने या लेटने) लेने के लिए कहें और इंजेक्शन वाली जगह से कपड़े हटा दें।

3. इंजेक्शन स्थल को 70% अल्कोहल घोल में भिगोए हुए एक बाँझ कपास की गेंद से ऊपर से नीचे तक एक दिशा में गति करते हुए उपचार करें; इंजेक्शन स्थल पर त्वचा सूखने तक प्रतीक्षा करें।

4. अपने बाएं हाथ से, रोगी की बांह को बाहर से पकड़ें और त्वचा को ठीक करें (इसे खींचें नहीं!)।

5. अपने दाहिने हाथ से, सुई को केवल सुई के कट की लंबाई तक त्वचा की सतह से 15° के कोण पर नीचे से ऊपर की दिशा में ऊपर की ओर एक कट के साथ त्वचा में डालें ताकि कट दिखाई दे। त्वचा के माध्यम से.

6. सुई को हटाए बिना, सुई के कट के साथ त्वचा को थोड़ा ऊपर उठाएं ("तम्बू" बनाते हुए), अपने बाएं हाथ को सिरिंज प्लंजर की ओर ले जाएं और प्लंजर पर दबाव डालते हुए औषधीय पदार्थ इंजेक्ट करें।

7. सुई को तेज गति से निकालें।

8. प्रयुक्त सिरिंज और सुइयों को ट्रे में रखें; उपयोग की गई रुई की गेंदों को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेज कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। मौखिक रूप से दी जाने वाली दवाओं की तुलना में चमड़े के नीचे दी जाने वाली दवाएं तेजी से असर करती हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई से 15 मिमी की गहराई तक लगाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक दवाएँ इंजेक्ट की जाती हैं, जो ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों से जल्दी अवशोषित हो जाती हैं और उस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक क्षेत्र हैं: कंधे की बाहरी सतह; उप-कक्षीय स्थान; जांघ की पूर्वकाल बाहरी सतह; पेट की दीवार की पार्श्व सतह; कांख क्षेत्र का निचला भाग.

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में फंस जाती है और रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है। सूजे हुए चमड़े के नीचे के वसा वाले क्षेत्रों में, या पिछले इंजेक्शन के खराब समाधान से बनी गांठों में इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तकनीक:

अपने हाथ धोएं (दस्ताने पहनें);

· इंजेक्शन स्थल को अल्कोहल युक्त दो कॉटन बॉल से क्रमिक रूप से उपचारित करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन स्थल;

· शराब की तीसरी गेंद को अपने बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;

· सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में लें (अपने दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से सुई प्रवेशनी को पकड़ें, 5वीं उंगली से सिरिंज पिस्टन को पकड़ें, तीसरी-चौथी उंगलियों से सिलेंडर को नीचे से पकड़ें और ऊपर से पकड़ें) पहली उंगली);

· अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक त्रिकोणीय मोड़ में इकट्ठा करें, आधार नीचे की ओर;

· सुई को त्वचा की तह के आधार में 45° के कोण पर 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, सुई प्रवेशनी को अपनी तर्जनी से पकड़ें;

· अपना बायां हाथ प्लंजर पर रखें और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न डालें)।

ध्यान!यदि सिरिंज में हवा का छोटा बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और पूरे घोल को त्वचा के नीचे न छोड़ें, हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा सिरिंज में छोड़ दें:

· सुई को कैनुला से पकड़कर हटा दें;

· इंजेक्शन वाली जगह को कॉटन बॉल और अल्कोहल से दबाएं;

· त्वचा से रुई हटाए बिना इंजेक्शन वाली जगह पर हल्की मालिश करें;

· डिस्पोजेबल सुई पर ढक्कन लगाएं और सिरिंज को कूड़ेदान में फेंक दें।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

कुछ दवाएं, जब त्वचा के नीचे दी जाती हैं, तो दर्द का कारण बनती हैं और खराब रूप से अवशोषित होती हैं, जिससे घुसपैठ का कारण बनता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही ऐसे मामलों में जहां तेज़ प्रभाव वांछित होता है, चमड़े के नीचे प्रशासन को इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मांसपेशियों में रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक विस्तृत नेटवर्क होता है, जो दवाओं के तेजी से और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में इसकी आवश्यक एकाग्रता बनाए रखती है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ स्थानों पर लगाए जाने चाहिए, जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है और बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिका ट्रंक करीब नहीं आते हैं। सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि डालने पर सुई चमड़े के नीचे के ऊतकों से होकर मांसपेशियों की मोटाई में प्रवेश करे। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ, सुई की लंबाई 60 मिमी है, मध्यम परत के साथ - 40 मिमी। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त स्थान नितंब, कंधे और जांघ की मांसपेशियां हैं।

ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिएकेवल ऊपरी बाहरी भाग का उपयोग किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि गलती से कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर सुई लगने से अंग का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। इसके अलावा, पास में एक हड्डी (सैक्रम) और बड़े बर्तन हैं। ढीली मांसपेशियों वाले रोगियों में, इस स्थान को स्थानीयकृत करना कठिन होता है।

रोगी को या तो उनके पेट के बल लिटाएं (पैर की उंगलियां अंदर की ओर मुड़ी हुई) या उनकी तरफ (जो पैर ऊपर है वह आराम करने के लिए कूल्हे और घुटने पर मुड़ा हुआ है)

ग्लूटियल मांसपेशी)। निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं को टटोलें: बेहतर पश्च इलियाक रीढ़ और फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर। मध्य से नीचे की ओर लम्बवत एक रेखा खींचिए

विशाल लेटरलिस मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमध्य तृतीय में किया गया। अपने दाहिने हाथ को फीमर के ट्रोकेंटर से 1-2 सेमी नीचे रखें, अपने बाएं हाथ को पटेला से 1-2 सेमी ऊपर रखें, दोनों हाथों के अंगूठे एक ही रेखा पर होने चाहिए। इंजेक्शन स्थल का पता लगाएं, जो दोनों हाथों की तर्जनी और अंगूठे से बने क्षेत्र के केंद्र में स्थित है। छोटे बच्चों और कुपोषित वयस्कों को इंजेक्शन देते समय, आपको त्वचा और मांसपेशियों को चुटकी बजाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा मांसपेशियों में इंजेक्ट की गई है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनकिया जा सकता है और डेल्टोइड मांसपेशी में.ब्रैकियल धमनी, नसें और नसें कंधे के साथ चलती हैं, इसलिए इस क्षेत्र का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य इंजेक्शन साइटें उपलब्ध नहीं होती हैं या जब प्रतिदिन कई इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाए जाते हैं। रोगी के कंधे और कंधे के ब्लेड को कपड़ों से मुक्त करें। रोगी को अपनी बांह को आराम देने और कोहनी के जोड़ पर मोड़ने के लिए कहें। स्कैपुला के एक्रोमियन के किनारे को महसूस करें, जो एक त्रिकोण का आधार है जिसका शीर्ष कंधे के केंद्र में है। इंजेक्शन स्थल निर्धारित करें - त्रिकोण के केंद्र में, एक्रोमियन प्रक्रिया से लगभग 2.5-5 सेमी नीचे। एक्रोमियन प्रक्रिया से शुरू करके, डेल्टोइड मांसपेशी में चार उंगलियां रखकर इंजेक्शन साइट को दूसरे तरीके से भी निर्धारित किया जा सकता है।