बोवाइन फैसीओलियासिस: रोग और उपचार विधियों की समीक्षा। फासिओलियासिस (फासिओला, लीवर फ्लूक, जाइंट फ्लूक) मवेशियों में फासीओलियासिस का निदान, उपचार और रोकथाम

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फैसीओलियासिस के प्रेरक एजेंटजीनस फासिओला (लिनिअस, 1758), परिवार फासिओलिडे (रेलियेट, 1895) के दो फ़्लूक हैं - फासिओला हेपेटिकाऔर फासिओला गिगैंटिका.

सामान्य नाम लैटिन सॉवे से आया है। प्रावरणी - "रिबन", "पट्टी", "रिबन"। दरअसल, विशाल फ़ैसिओला एक रिबन की तरह दिखता है।

एफ. हेपेटिका- 20-30 मिमी लंबा, 8-13 मिमी चौड़ा पत्ती के आकार का लम्बा शरीर वाला एक बड़ा ट्रैमेटोड। पूर्वकाल शंकु के आकार के सिरे पर एक अर्धगोलाकार मौखिक चूसने वाला होता है। पेट का बड़ा चूषक हेल्मिंथ के शरीर के शंकु के आकार के हिस्से के पीछे, मुंह के करीब स्थित होता है। ग्रसनी और अन्नप्रणाली बहुत छोटी होती हैं, उत्तरार्द्ध से आंतों की दो दृढ़ता से शाखाओं वाली और आँख बंद करके समाप्त होने वाली लूप होती हैं। दो शाखित वृषण शरीर के मध्य भाग में रहते हैं। उनके ऊपर मूंगे की टहनी या हिरण के सींग के रूप में एक अयुग्मित अंडाशय है। शक्तिशाली रूप से विकसित ज़ेल्टोचनिक पार्श्व किनारों के साथ खिंचते हैं, शरीर के पिछले हिस्से में विलीन हो जाते हैं। लूपयुक्त छोटा गर्भाशय पीतक नलिकाओं और उदर चूसने वाले के बीच स्थित होता है।

एफ. हेपेटिका के अंडे बड़े, अंडाकार होते हैं, जो सुनहरे पीले रंग के चिकने दोहरे-समोच्च खोल से ढके होते हैं। उनके एक ध्रुव पर एक टोपी और विपरीत ध्रुव पर एक ट्यूबरकल होता है। अंडे का आयाम 130 - 140 x 70 - 90 माइक्रोन है।

फासिओला गिगैंटिकाएफ. हेपेटिका के विपरीत, यह आकार में बड़ा है (लंबाई 7 - 8 सेमी तक और चौड़ाई 12 मिमी तक) और अधिक लम्बी आकृति है। अंडे बड़े होते हैं (150 - 190 x 75 - 90 माइक्रोन)।

फ़ैसिओला के जीव विज्ञान का अध्ययन जर्मन वैज्ञानिक ल्यूकार्ट ने किया था। मनुष्यों में, फैसीओलियासिस का वर्णन 1760 में प्रसिद्ध प्रकृतिवादी और यात्री पीटर साइमन पलास द्वारा किया गया था।

फासिओलियासिस - बायोहेल्मिंथियासिस, ज़ूनोसिस। रोगज़नक़ के अंतिम मेजबान जानवर हैं - बड़े और छोटे मवेशी, घोड़े, ऊँट, कृंतक, और शायद ही कभी मनुष्य। मनुष्यों में, यह दुनिया के लगभग सभी देशों में छिटपुट मामलों के रूप में रिपोर्ट किया जाता है। 1992 तक, दुनिया में 19 यूरोपीय देशों (ए. एम. सज़ानोव, 1994) सहित 40 देशों में रहने वाले लोगों में फैसीओलियासिस के 15 हजार मामले दर्ज किए गए थे। यह वास्तविक स्थिति के पूर्ण प्रतिबिंब से बहुत दूर है। फ़ासिओलियासिस का प्रकोप फ़्रांस, क्यूबा और चिली में बताया गया है। पेरू के कुछ गांवों में, 15 वर्ष से कम उम्र के 4.5 - 34% बच्चे, मलावी के एक क्षेत्र में, 3,900 निवासियों में से 2.4% ने फासिओला अंडे उत्सर्जित किए।

ट्रांसकेशस, मध्य एशिया और यूक्रेन में फैसीओलियासिस के छिटपुट मामले लगातार दर्ज किए जाते हैं।

फासिओलियासिस खेत जानवरों में सबसे खतरनाक और व्यापक हेल्मिंथियासिस में से एक है। यह दुनिया के सभी महाद्वीपों पर पंजीकृत है और एपिज़ूटिक्स के दौरान जानवरों की बड़े पैमाने पर मृत्यु, जीवित वजन में उल्लेखनीय कमी, दूध की पैदावार में कमी, भेड़ों में ऊन कतरने में कमी, प्रभावित जिगर की कटाई आदि के कारण पशुधन फार्मों को भारी नुकसान पहुंचाता है।

मवेशियों में फैसीओलियासिस के साथ, प्रत्येक जानवर का वजन 24 से 41 किलोग्राम तक कम हो जाता है, और प्रति वर्ष गाय से 223 किलोग्राम दूध कम हो जाता है।

ट्रांसकेशिया, मध्य एशिया, मोल्दोवा और बेलारूस के देशों में शाकाहारी - मवेशियों और भेड़ों की संक्रमण दर 50 - 80% अनुमानित है। यूक्रेन के वन-स्टेप ज़ोन में, फ़ैसिओलियासिस 70 - 83% जानवरों में दर्ज किया गया है।

साहित्य के विश्लेषण से उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में जानवरों में फैसीओलियासिस के महत्वपूर्ण प्रसार का संकेत मिलता है। उदाहरण के लिए, इथियोपिया में, कुछ प्रांतों में 47 से 100% गायें, भेड़ और बकरियाँ फासिओला से संक्रमित हैं।

पशु चरने वाली घास, आर्द्रभूमि से ताजी कटी हुई घास खाने और मोलस्क बायोटोप्स के पानी के साथ एडोलसेरिया खाने से फैसीओलियासिस से संक्रमित हो जाते हैं।

मानव फैसीओलियासिस में संक्रमण का स्रोत संक्रमित जानवर हैं। संक्रमण कारकों में एडोलेस्कारिया, वॉटरक्रेस, कोक-सैगिज़, सॉरेल और गार्डन ग्रीन्स से दूषित सलाद जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं। कोई व्यक्ति बिना धुली सलाद जड़ी-बूटियों का सेवन करने, तालाब का पानी पीने, साग, फल, सब्जियां, जामुन धोने के लिए इसका उपयोग करने या नहाते समय एडोलसेरिया खाने से संक्रमित हो जाता है। पानी और नम मिट्टी में एडोलेस्कारिया 2 साल तक व्यवहार्य रहता है।

जीवन चक्र।
फासिओलियासिस एक मौखिक बायोहेल्मिंथियासिस है। निश्चित मेजबान मुख्य रूप से शाकाहारी जानवर हैं - दोनों घरेलू (मवेशी और छोटे मवेशी, घोड़े, खरगोश, ऊंट, गधे, आदि) और जंगली (गिलहरी, ऊदबिलाव, चामो, हिरण, मृग, रो हिरण, ऑरोच, कंगारू, आदि) , साथ ही एक व्यक्ति भी।

मध्यवर्ती मेजबानएक मीठे पानी का मोलस्क है, जो अक्सर जीनस गैल्बा (लिम्नेया ट्रंकैटुला) का एक छोटा तालाब घोंघा होता है। ये मोलस्क स्थिर पानी वाले अच्छी तरह से गर्म उथले (अक्सर अस्थायी) जलाशयों, निचले दलदली घास के मैदानों और चरागाहों में बड़ी संख्या में रहते हैं, जहां आमतौर पर शाकाहारी जानवर चरते हैं।

निश्चित मेजबान में, फासिओलास यकृत के पित्त नलिकाओं में स्थानीयकृत होते हैं, 5 साल तक जीवित रहते हैं, इस दौरान 2 मिलियन अंडे देते हैं। अंडे मल के साथ निकलते हैं; आगे का विकास तभी होता है जब वे पानी में प्रवेश करते हैं।

अंडे में लार्वा के विकास के लिए आवश्यक इष्टतम तापमान 22 से 29°C के बीच होता है। 10°C से नीचे के तापमान पर, विकास रुक जाता है, और उच्च तापमान (30°C और अधिक) पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इष्टतम परिस्थितियों में, भ्रूणजनन 17-18 दिनों तक रहता है। इस दौरान बनने वाला मिरासीडियम अंडे से निकलकर प्रकाश में पानी में आ जाता है।

मिरासिडियम, पानी में स्वतंत्र रूप से तैरता हुआ, मध्यवर्ती मेजबान - एक मोलस्क के शरीर पर आक्रमण करता है। 1.5 - 2.5 महीनों के बाद, पार्थेनोजेनेसिस के माध्यम से इसमें बड़ी संख्या में पूंछ वाले लार्वा - 0.23 - 0.26 x 0.2 मिमी मापने वाले सेरकेरिया - विकसित होते हैं। अगले 8 घंटों में पानी में प्रवेश करने के बाद, सेरकेरिया, अपनी पूंछ फेंककर, जलीय पौधों पर, कभी-कभी पानी की सतह पर जमा हो जाते हैं, और एडोलसेरिया चरण में बदल जाते हैं - एक आक्रामक लार्वा। एडोलेस्कारिया पानी और पौधों पर लंबे समय तक जीवित रह सकता है, लेकिन सूखने पर जल्दी मर जाता है।

मनुष्यों का संक्रमण पानी पीते समय, तैरते समय, या सलाद जड़ी-बूटियाँ (वॉटक्रेस, जंगली कोक-सागिज़, सॉरेल) खाते समय, और जानवरों को चराते समय एडोलसेकेरी खाने से होता है।

एक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग में, फ़ैसिओला लार्वा उनकी झिल्लियों से निकल जाता है और यकृत और पित्ताशय में और कभी-कभी अन्य अंगों में प्रवेश कर जाता है। लार्वा के प्रवेश के दो तरीके हैं: ऊतक और हेमेटोजेनस।

पहले मामले में, वे आंतों की दीवार के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करते हैं, यकृत में जाते हैं और ग्लिसन कैप्सूल के माध्यम से उसके पैरेन्काइमा में जाते हैं, और फिर पित्त नलिकाओं में जाते हैं, जहां 3 से 4 महीने के बाद वे यौन परिपक्वता तक पहुंचते हैं। दूसरे मामले में, लार्वा आंत की रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण करता है और पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है। इस मामले में, लार्वा को किसी भी अंग में पेश किया जा सकता है, जो परिपक्व व्यक्ति को एक असामान्य स्थानीयकरण देता है - स्तन ग्रंथि, त्वचा, फेफड़े, आदि में।

फासीओलियासिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

पुरानी अवस्था में, वयस्क कृमि अपने चूसने वाले और छल्ली रीढ़ के साथ पित्त नलिकाओं की दीवारों को यांत्रिक क्षति पहुंचाते हैं। हेल्मिंथ स्वयं और उनके अंडों का संचय पित्त के बहिर्वाह को बाधित करता है, जिससे द्वितीयक माइक्रोबियल वनस्पतियों के जुड़ाव और प्युलुलेंट एंजियोकोलाइटिस के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ यकृत फाइब्रोसिस का विकास संभव है।

फासिओलियासिस के लक्षण:

फैसीओलियासिस के क्लिनिक में, अन्य यकृत कंपकंपी की तरह, आक्रमण के प्रारंभिक तीव्र और जीर्ण चरण स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं।

उद्भवन 1-8 सप्ताह है. प्रारंभिक चरण में फासीओलियासिस एक तीव्र एलर्जी रोग के रूप में होता है। आक्रमण सामान्य लक्षणों के साथ तीव्रता से शुरू होता है: बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, अस्वस्थता। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एलर्जी के लक्षण भी दिखाई देते हैं: तेज बुखार, पीलिया, खुजली, त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, जो उच्च ईोसिनोफिलिया (80 - 85% तक) और ल्यूकोसाइटोसिस के साथ होती है। टटोलने पर, यकृत बड़ा, घना और दर्दनाक होता है। कभी-कभी तीव्र चरण में एलर्जिक मायोकार्डिटिस के लक्षण व्यक्त होते हैं - सीने में दर्द, टैचीकार्डिया, दिल की धीमी आवाज, क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप। कुछ मामलों में, श्वसन प्रणाली में परिवर्तन होते हैं।

आक्रमण के एक सरल पाठ्यक्रम के साथ, संवेदीकरण की तीव्र अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, ईोसिनोफिलिया घटकर 5 - 15% हो जाता है।

जीर्ण चरणयह दो मुख्य रूपों में होता है: कोलेपैथी, कभी-कभी अग्नाशयशोथ के लक्षणों के साथ अपेक्षाकृत क्षतिपूर्ति वाले क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के रूप में। जब एक द्वितीयक संक्रमण होता है, तो दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ बैक्टीरियल कोलेसीस्टोकोलैंगाइटिस या कोलेंजियोहेपेटाइटिस की एक तस्वीर दिखाई देती है।
प्युलुलेंट हैजांगाइटिस, लीवर फोड़े और प्रतिरोधी पीलिया का विकास संभव है। तीव्र और लंबे समय तक आक्रमण के साथ, यकृत में सिरोसिस परिवर्तन संभव है। से जटिलताओंइसे फेफड़ों, मस्तिष्क, स्तन ग्रंथि, चमड़े के नीचे के फोड़े आदि में फासिओली के विकृत स्थानीयकरण के मामलों पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

पूर्वानुमानजब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो वे गंभीर होते हैं।

फासिओलियासिस का निदान:

फैसीओलियासिस के तीव्र चरण का निदानमुश्किल है, निदान केवल इतिहास संबंधी, महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​डेटा का आकलन करके ही माना जा सकता है: बिना धोए सलाद जड़ी-बूटियाँ, कोक-सागीज़, सॉरेल खाना, तालाब का पानी पीना, इस पानी से बर्तन, फल, जामुन धोना और बीमारी की तीव्र शुरुआत तीव्र एलर्जी के लक्षण. पर्यटकों, भूवैज्ञानिकों आदि के बीच समूह बीमारी की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

वर्तमान में, निदान के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों का उपयोग किया जाता है - सीरोलॉजिकल परीक्षण प्रणाली, आरईएमए, आरआईएफ, आरएसके।

बाद की तारीख में (संक्रमण के 2.5 - 3 महीने बाद), ग्रहणी सामग्री और मल में फैसीओला अंडे का पता लगाने से निदान की पुष्टि की जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि फ़ैसिओलोसिस लीवर की आकस्मिक खपत के मामले में (यह पशु चिकित्सा और स्वच्छता परीक्षा के उल्लंघन के मामले में होता है), तथाकथित पारगमन अंडे मल में दिखाई देते हैं। यह संक्रमण और बीमारी का परिणाम नहीं है, बल्कि मानव आंत में फैसीओला के विनाश और हेल्मिंथ के गर्भाशय से अंडे के निकलने का परिणाम है।

इसलिए, सत्य को स्थापित करने के लिए, 7-10 दिनों के बाद मल की दोबारा जांच करना आवश्यक है, जांच किए जा रहे व्यक्ति के आहार से लीवर, पेट्स, लीवर सॉसेज आदि को बाहर करना और जांच को भी दोहराना आवश्यक है।

फासिओलियासिस का उपचार:

स्पष्ट एलर्जी अभिव्यक्तियों के साथ फैसीओलियासिस के तीव्र चरण में, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी (एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम क्लोराइड) की जाती है, हेपेटाइटिस और मायोकार्डिटिस के विकास के साथ, प्रेडनिसोलोन को 5-7 दिनों के लिए प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। दवा की तीव्र कमी और वापसी। जब तीव्र घटनाएं कम हो जाती हैं, तो क्लोक्सिल को 5 दिनों के लिए भोजन के बाद 3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन शरीर के वजन के 60 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। पुरानी अवस्था में, फैसीओलियासिस का उपचार क्लोरोक्सिल, कोलेस्टेसिस को खत्म करने वाली दवाओं और सामान्य पुनर्स्थापना दवाओं के साथ किया जाता है। जब पित्त पथ में जीवाणु संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स पहले से निर्धारित की जाती हैं।

फासीओलियासिस की रोकथाम:

फैसीओलियासिस के खिलाफ लड़ाई सार्वजनिक स्वास्थ्य और पशु चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण समस्या है। चरागाहों के स्वास्थ्य में सुधार करते समय, पशु चिकित्सा सेवा जानवरों और कीमोप्रोफिलैक्सिस के उपचार के लिए मध्यवर्ती मेजबान, कृमिनाशक दवाओं का मुकाबला करने के लिए मोलस्कसाइडल दवाओं का उपयोग करती है - वाल्बेज़ेन, इवोमेकोल प्लस, फासीनेक्स, वर्मिटान, एसेमिडोफेन, आदि। चरागाहों का परिवर्तन, फ़ीड का साइलेज और अन्य उपाय जानवरों में फैसीओलियासिस की रोकथाम का आधार हैं।

फैसीओलियासिस से पीड़ित लोगों की पहचान और उपचार - चिकित्सा का मुख्य कार्य - डॉक्टरों - चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, आदि के विशेष ज्ञान के स्तर पर निर्भर करता है।

फैसीओलियासिस की व्यक्तिगत रोकथाम का आधार: तालाबों से पीना (विशेष परिस्थितियों में जहां लोग रहते हैं) केवल कपड़े के माध्यम से फ़िल्टर किया गया पानी (यदि इसे उबाला नहीं जा सकता); साग-सब्जियों और सलाद जड़ी-बूटियों को अच्छी तरह धो लें या उनके ऊपर उबलता पानी डालें।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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फासिओलियासिस एक बायोहेल्मिंथियासिस है जो फासिओला जीनस के हेल्मिंथ के कारण होता है, मुख्य रूप से क्रोनिक, यकृत और पित्ताशय को प्रभावित करता है।

फैसीओलियासिस के कारण

फैसीओलियासिस के प्रेरक एजेंट फाइलम प्लैथेल्मिन्थेस (फ्लैटवर्म), क्लास ट्रेमेटोडा (फ्लूक्स) और जीनस फासिओला के दो प्रतिनिधि हैं। ये हैं लीवर फ्लूक (फासिओला हेपेटिका) और विशाल फ्लूक (फासिओला गिगेंटिया)। फासिओलास का शरीर चपटा होता है, आकार अलग-अलग होता है: हेपेटिक फासिओला का आकार 10 मिमी की चौड़ाई के साथ लगभग 20-30 मिमी होता है, और विशाल 10 मिमी की चौड़ाई के साथ 50-70 मिमी होता है। शरीर का अगला भाग शंकु के आकार का और पिछला भाग चौड़ा है। शरीर पर दो चूसने वाले होते हैं - मौखिक वाला और बड़ा पेट वाला।

फासिओला का यौन रूप से परिपक्व नमूना

संक्रमण का तंत्र- आहार, और भोजन या जल मार्ग। एक व्यक्ति संक्रमित जंगली पौधों (सोरेल, जंगली प्याज, जलकुंभी, बगीचे की जड़ी-बूटियाँ), साथ ही रुके हुए जल निकायों (तालाबों) से कच्चा पानी खाने से संक्रमित हो जाता है। सलाद जड़ी-बूटियों को तालाब के पानी से धोने पर भी संक्रमण संभव है। जब जानवरों के फैसीओलियासिस लीवर का सेवन किया जाता है, तो क्षणिक अंडे आंतों में प्रवेश करते हैं, जो बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन मल परीक्षण के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है, इसलिए मल की कई बार जांच की जाती है।

फासिओलियासिस, एफ.हेपेटिका अंडे

फैसीओलियासिस के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक है; जो लोग मीठे पानी के जलाशयों में जाते हैं, जलाशयों के पास घास इकट्ठा करते हैं और उसे खाते हैं, उनके बीमार होने की संभावना अधिक होती है। रोग का मौसम गर्मी है।

फासिओला विकास चक्र:

फासीओलियासिस, जीवन चक्र

मानव शरीर पर फासिओला का रोगजनक प्रभाव

फासिओला लार्वा रक्त (हेमटोजेनस) और ऊतक मार्ग से पलायन करते हैं: वे सक्रिय रूप से पेरिटोनियम, ग्लिसन कैप्सूल (यकृत के रेशेदार कैप्सूल) और यकृत पैरेन्काइमा के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

क्रोनिक चरण में, यकृत ऊतक में विनाशकारी परिवर्तन, पोर्टल उच्च रक्तचाप (एडिमा, पेट की गुहा में तरल पदार्थ, रक्तस्राव का खतरा) के लक्षणों के साथ यकृत फाइब्रोसिस का विकास संभव है।

किसी बीमारी के बाद, प्रतिरक्षा विकसित होती है जो मजबूत और प्रकार-विशिष्ट होती है।

फैसीओलियासिस के लक्षण

उद्भवन(संक्रमण के क्षण से पहली शिकायतों के प्रकट होने तक की अवधि) - आक्रमण के क्षण से 1-8 सप्ताह। रोग का एक तीव्र या प्रारंभिक चरण और एक दीर्घकालिक चरण होता है।

शुरुआती दौर मेंइस रोग की विशेषता गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियाँ (पित्ती-प्रकार के दाने), कमजोरी, अस्वस्थता, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, सिरदर्द, अधिजठर (पेट क्षेत्र) में दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (यकृत के अनुमान) हैं। पित्ताशय), मतली, उल्टी, पीलिया (पहले आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है, फिर मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, ऊपरी और निचले छोर, धड़), हेपेटोमेगाली (यकृत का बढ़ना), स्पर्श करने पर इसका घनत्व (पैल्पेशन) , दर्द। अन्य विषाक्त अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं, विशेष रूप से, हृदय को क्षति: हृदय गति (हृदय गति) में वृद्धि, रक्तचाप में अस्थिर वृद्धि, सुनते समय दिल की आवाज़ें धीमी, लयबद्ध होती हैं, रोगी स्वयं दर्द की शिकायत कर सकता है छाती। अक्सर अभिव्यक्तियाँ अपने आप दूर हो जाती हैं। सामान्य रक्त परीक्षण में - इओसिनोफिलिया (80% तक), ल्यूकोसाइटोसिस (20-50 * 109/ली तक), बढ़ा हुआ ईएसआर।

जीर्ण चरणसंक्रमण के 1.5-2 महीने बाद विकसित होता है। फैसीओलियासिस के इस चरण में गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस (मतली, भूख न लगना, विभिन्न प्रकार के समय-समय पर पेट में दर्द, मटमैले और पानी से लेकर कब्ज तक अस्थिर मल), पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कोलेस्टेसिस (पीलापन) का विकास होता है। श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, खुजली) और कार्यात्मक यकृत विकार। जांच करने पर घने, बढ़े हुए, दर्दनाक लीवर का पता चलता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में: रक्त एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि - एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटीपी, अप्रत्यक्ष अंश और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों के कारण कुल बिलीरुबिन में संभावित वृद्धि, रक्त के प्रोटीन स्पेक्ट्रम में गड़बड़ी धीरे-धीरे दिखाई देती है, एल्बुमिन में कमी, गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि। क्रोनिक चरण के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण में, ईोसिनोफिल्स में वृद्धि कमजोर (10% तक), अव्यक्त एनीमिया है।

फासिओलियासिस, यकृत में फासिओला

फैसीओलियासिस की जटिलताएँ:

प्युलुलेंट एंजियोकोलांगाइटिस, लीवर फोड़ा, प्रतिरोधी पीलिया, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, लीवर का सिरोसिस, संभावित फेफड़ों की क्षति, चमड़े के नीचे के फोड़े, स्तन ग्रंथियों को नुकसान।

फैसीओलियासिस का निदान

विभेदक निदान निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है: एलर्जी
स्थितियाँ और प्रतिक्रियाएँ, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, अन्य एटियलजि के हेल्मिंथियासिस (ऑपिसथोरचिआसिस, क्लोनोरचियासिस, ट्राइचिनोसिस), लीवर सिरोसिस और अन्य।

फैसीओलियासिस का उपचार

1) संगठनात्मक और नियमित उपाय: फैसीओलियासिस के प्रारंभिक (तीव्र) चरण में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। क्रोनिक चरण में, रोगियों को बाह्य रोगी के आधार पर उपचार प्राप्त होता है।

मल और ग्रहणी सामग्री की जांच करके 3 और 6 महीने के बाद उपचार की निगरानी की जानी चाहिए।

मनुष्यों में फैसीओलियासिस का विकास मुख्य रूप से यकृत और पित्त नलिकाओं में होता है, हेल्मिंथ अग्न्याशय को प्रभावित करता है;

फ़्लूक की संरचना शाखित है और इसमें शामिल हैं:

  • चूसने वाला उपकरण;
  • छोटी अन्नप्रणाली;
  • आंत की दो शाखाएँ;
  • उदर चूसने वाला;
  • अंडाशय;
  • वृषण;
  • पीलावॉर्ट्स;
  • गर्भाशय

विकास के अगले चरण के लिए, उन्हें गर्म मीठे पानी की आवश्यकता होती है। इष्टतम तापमान 22 C माना जाता है, 10 C पर विकास रुक जाता है, और 30 C फ़्लूक अंडों के लिए घातक होता है।

अनुकूल परिस्थितियों में, 9-18 दिनों के बाद, लार्वा अंडों से निकलते हैं और स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होते हैं। विकास का अगला चरण मध्यवर्ती मेजबान है - एक मीठे पानी का घोंघा, यह चरण यकृत फ्लूक के लिए अनिवार्य है और 30 -70 दिनों तक रहता है। परिपक्वता के बाद, लार्वा फिर से पानी में प्रवेश करता है, लेकिन एक विशेष सुरक्षात्मक खोल में।

पौधों के तनों और पत्तियों से जुड़ा हुआ या बस पानी की सतह पर रहकर, फासिओला हेपेटिका अपने शिकार का इंतजार करता है।

मनुष्यों में बीमारी के कारण. रोगज़नक़

इसलिए, दूरदराज की बस्तियों के निवासी, जो अक्सर अनुपचारित पानी का सेवन करते हैं, उनमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

फासिओलियासिस: रोग के लक्षण और विकास

रोग के पुराने चरण की विशेषता है: यकृत ऊतक को महत्वपूर्ण क्षति, तीसरे पक्ष के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संक्रमण की संवेदनशीलता (फोड़े के परिणामस्वरूप), यकृत फाइब्रोसिस।

उद्भवन

रोग की प्रारंभिक अवस्था

फैसीओलियासिस के विकास का तीव्र चरण यकृत ऊतक के माध्यम से लार्वा के प्रवास की अवधि के दौरान होता है और मुख्य लक्षणों द्वारा निर्धारित होता है:

  • एलर्जी और खुजली;
  • कमजोरी;
  • उच्च तापमान;
  • पेट में दर्द;
  • सिरदर्द;
  • जी मिचलाना;
  • दाहिनी ओर उपकोस्टल दर्द;
  • पीलिया (शुरुआत में आंखों का सफेद भाग और मौखिक श्लेष्मा पीला हो जाता है);
  • जिगर का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा;
  • बढ़ी हृदय की दर;
  • क्विंके की सूजन;
  • छाती में दर्द;
  • उच्च रक्तचाप।

सहवर्ती रोग, सामान्य रक्त परीक्षण संकेतक:

  • बढ़ा हुआ ईएसआर;
  • ल्यूकोसाइटोसिस (20-50 * 109/ली तक);
  • इओसिनोफिलिया लगभग 80-85% है।

लीवर फ्लूक के पित्त नलिकाओं तक पहुंचने के बाद, कई रोगियों में रोग के कोई भी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, इस हेल्मिंथ के वाहक दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और समय-समय पर पीलिया के लक्षण प्रदर्शित करते हैं।

कभी-कभी प्रवास करते हुए, फासिओला हेपेटिका अन्य आंतरिक अंगों में प्रवेश कर सकता है: फेफड़े, गुर्दे, आंखें, मस्तिष्क, या त्वचा के नीचे। इन मामलों में, रोग प्रक्रिया विभिन्न व्यक्तिगत जटिलताओं के साथ होती है।

जीर्ण चरण

रोग का जीर्ण अवस्था में संक्रमण संक्रमण के बाद लगभग 3 महीने तक रहता है। इस स्तर पर सभी लक्षण और दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ पित्त पथ और यकृत में हानिकारक परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं। पुरानी अवस्था ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ होती है जैसे:

  • हेपेटोमेगाली - बढ़े हुए जिगर;
  • दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट क्षेत्र में आवधिक दर्द;
  • जी मिचलाना;
  • आंत्र की शिथिलता;
  • कम हुई भूख;
  • कोलेस्टेसिस के लक्षण.

एक सामान्य रक्त परीक्षण से सूक्ष्म रक्ताल्पता और इओसिनोफिल्स में मामूली वृद्धि (10% तक) का पता चलता है।

रोग के उन्नत चरण में, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से पता चलता है:

  • रक्त के प्रोटीन स्पेक्ट्रम में परिवर्तन;
  • गामा ग्लोब्युलिन स्तर में वृद्धि;
  • उच्च एंजाइम गतिविधि (जीजीटीपी, एएसटी, एएलटी, क्षारीय फॉस्फेट);
  • बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा।

समय पर और चरण-दर-चरण उपचार के बिना, फ़ैसिओलियासिस की कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

मनुष्यों में दीर्घकालिक आक्रमण के कारण:

  1. जिगर का सिरोसिस।
  2. हेपेटाइटिस.
  3. पुरुलेंट या क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
  4. चमड़े के नीचे के फोड़े।
  5. पुरुलेंट एंजियोकोलेंजाइटिस।
  6. एनीमिया.
  7. जिगर का फोड़ा.
  8. स्तन ग्रंथियों को नुकसान.
  9. फेफड़ों का संक्रमण।

फैसीओलियासिस का निदान

प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना काफी कठिन कार्य है, इसके लिए रोगी को किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होती है। निदान विभिन्न आंकड़ों पर आधारित है।

1. निम्नलिखित तथ्यों सहित महामारी विज्ञान डेटा:

  • तालाबों या अन्य स्रोतों से पानी की खपत जो मानकों को पूरा नहीं करते;
  • प्रदूषित स्थिर पानी में तैरना;
  • भोजन और बर्तन धोने के लिए अनुपचारित पानी का उपयोग करना;
  • बिना धुली सब्जियाँ और जड़ी-बूटियाँ खाना।

2. नैदानिक ​​डेटा - रोग की प्रारंभिक या पुरानी अवस्था के ऊपर वर्णित लक्षणों की उपस्थिति की पहचान करना।

3. रोग के प्रत्येक चरण के लिए प्रयोगशाला डेटा प्राप्त करना अलग-अलग होता है।

  • फासिओला हेपेटिका द्वारा आक्रमण के प्रारंभिक चरण में, कोप्रोवोस्कोपी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, इस तथ्य के कारण कि यह हेल्मिंथ केवल 3-4 महीनों के बाद अंडे देना शुरू कर देता है। इसलिए, वे मुख्य रूप से विभिन्न एंटीबॉडी (एलिसा, आरएनजीए, आरआईएफ प्रतिक्रियाओं) के लिए एक व्यापक रक्त परीक्षण करते हैं।
  • रोग के पुराने चरण के लिए, हिस्टोलॉजिकल कोप्रोग्राम रोग के बारे में व्यापक उत्तर प्रदान करता है। फैसीओलियासिस के लिए, विश्लेषण में झूठे अंडे प्रदर्शित करने की संभावना को बाहर करने के लिए मल परीक्षण दो बार किया जाता है जो डिब्बाबंद भोजन या पेट्स से यकृत की खपत के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। कभी-कभी डॉक्टर पेट की गुहा की टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं।

समान लक्षणों वाले विभिन्न रोगों के साथ विभेदक विश्लेषण किया जाता है: हेपेटाइटिस, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, विभिन्न हेल्मिंथियासिस, कोलेसिस्टिटिस, यकृत सिरोसिस, हैजांगाइटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और अन्य।

फैसीओलियासिस का उपचार

रोग के प्रत्येक चरण के लिए उपचार का एक विशिष्ट कोर्स निर्धारित है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए; फैसीओलियासिस के पुराने पाठ्यक्रम में, रोगियों को आउट पेशेंट दवा चिकित्सा से गुजरना पड़ता है।

तीव्र चरण के दौरान चिकित्सा देखभाल

इसलिए, रोगी को दर्द और संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियों से राहत देने के उद्देश्य से रोगसूचक और रोगजनक उपचार निर्धारित किया जाता है।

इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित कार्य सौंपे गए हैं:

  • पित्तशामक;
  • हेपेटोप्रोटेक्टिव;
  • शर्बत;
  • प्रोबायोटिक्स;
  • यदि हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है;
  • एंटीस्पास्मोडिक्स;
  • सूजन के लिए, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
  • एंटीथिस्टेमाइंस।

रोग के स्पष्ट लक्षण कम होने के बाद, कृमिनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार के दौरान आराम की आवश्यकता होती है। और उपचार प्रक्रिया स्वयं उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से नियंत्रित की जाती है।

जीर्ण अवस्था में उपचार

फैसीओलियासिस के उन्नत चरण में उपचार के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। जब दर्द सिंड्रोम व्यक्त नहीं किया जाता है, तो कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। शरीर को सामान्य रूप से मजबूत बनाने के उद्देश्य से क्लोक्सिल और दवाओं का भी उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। पित्त पथ की सहवर्ती जीवाणु सूजन की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

उपचार के 3-4 महीने बाद, रोगी को फैसीओली अंडे और ग्रहणी सामग्री की उपस्थिति के लिए नियंत्रण मल परीक्षण से गुजरना होगा। ये अध्ययन 6, 12 और 24 महीनों तक भी दोहराए जाते हैं।

रोकथाम

लिवर फ्लूक के संक्रमण से बचने के लिए कई उपाय अपनाए जाते हैं:

  1. खड़े जलाशयों से अनुपचारित पानी को केवल उबालकर शरीर में प्रवेश करने की संभावना को समाप्त करें। यदि इस तरह से संक्रमण की संभावना को सीमित करने का कोई उपाय नहीं है, तो कम से कम पानी को कपड़े से छानना जरूरी है।
  2. केवल साफ जड़ी-बूटियाँ और सब्जियाँ खाएँ जिन्हें कीटाणुनाशक से धोया गया हो या उबलते पानी से धोया गया हो।
  3. पशुओं में बीमारी की घटनाओं को कम करने के उद्देश्य से पशु चिकित्सा निवारक उपाय किए जाते हैं, जिसमें ताजा घास का उपयोग (कटाई की अवधि 6 महीने से अधिक नहीं) और चरने वाले जानवरों के पास जलाशयों में विभिन्न मोलस्क के खिलाफ लड़ाई शामिल है।
  4. मनुष्यों और जानवरों में बीमारी की पहचान और समय पर उपचार प्रदान करें।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने से फैसीओलियासिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है। लेकिन इस बीमारी से बचना ही बेहतर है, क्योंकि आपको बस खाद्य स्वच्छता के सबसे सरल नियमों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

फासीओलियासिस- कंपकंपी के कारण होने वाला एक पशु रोग: फासिओला हेपेटिका और, कम सामान्यतः, फासिओला गिगेंटिका, फैसिओलिडे परिवार से संबंधित है। यह रोग तीव्र या अधिक बार यकृत, साथ ही पित्त नलिकाओं की पुरानी सूजन में व्यक्त किया जाता है और सामान्य नशा और खाने के विकार के साथ होता है। फ़ासिओलियासिस अक्सर एन्ज़ूटिक रोग का रूप ले लेता है।

फासीओलियासिस ज्यादातर भेड़, बकरी, मवेशी, ऊंट, गधे और बहुत कम सूअर, घोड़े, खरगोश, हिरन, खरगोश, गिलहरी, ऊदबिलाव और न्यूट्रिया को प्रभावित करता है। कभी-कभी लोगों में फैसीओलियासिस हो जाता है।

अधिकतर भेड़ें फैसीओलियासिस से मर जाती हैं, खासकर कम उम्र में। मवेशियों में भी बीमारी के गंभीर रूप देखे जाते हैं। यह बीमारी आमतौर पर स्थिर रूप से फैलती है, मुख्यतः नम, दलदली और बाढ़ वाले क्षेत्रों में।

फैसीओलियासिस से होने वाली आर्थिक क्षति में मुख्य रूप से निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1) एन्ज़ूटिक के दौरान पशुधन की सामूहिक मृत्यु;

2) रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान जानवरों की थकावट के कारण महत्वपूर्ण वजन में कमी;

3) वर्षों से फैसीओलियासिस से पीड़ित मवेशियों में दूध की उपज में औसतन 10% की कमी, और गंभीर संक्रमण के मामले में 20% या अधिक की कमी;

4) वध किए गए जानवरों के प्रभावित जिगर की अस्वीकृति।

फासीओलास मेजबान ऊतकों की केशिकाओं से रक्त पर फ़ीड करते हैं।

तंत्रिका तंत्र में ग्रसनी के नीचे स्थित तंत्रिका गैन्ग्लिया होते हैं; उनसे सूंडें शरीर के विभिन्न भागों तक फैली हुई हैं।

उनका सामान्य वास डिफेरेंस एक त्वचा-पेशी थैली - जननांग बर्सा में संलग्न है। इसकी गुहा में वीर्य पुटिका और लिंग - सिरस होते हैं, जो पेट के चूसने वाले के सामने उदर पक्ष पर बाहरी जननांग उद्घाटन के साथ खुलते हैं।

फासिओला उभयलिंगी हैं। वे स्व-निषेचन और क्रॉस-निषेचन दोनों कर सकते हैं। शुक्राणु गर्भाशय नहर के माध्यम से चलते हैं और यूटाइप में प्रवेश करते हैं, जहां अंडे की कोशिकाओं के साथ उनका पारस्परिक आत्मसात होता है।

फासिओला गिगेंटिया यूएसएसआर के यूरोपीय भाग के दक्षिणी और दक्षिणपूर्वी क्षेत्रों में पाया जाता है।

फासीओलियासिस: विकासफ़ैसिओल. फासिओला वल्गेरिस जानवरों के जिगर की पित्त नलिकाओं में रहता है (मवेशियों में, फासिओला अक्सर फेफड़ों में पाए जाते हैं), जहां यह बड़ी संख्या में अंडे (सैकड़ों हजारों) स्रावित करता है। यकृत से अंडे पित्त के साथ पित्त नली से होते हुए आंतों में चले जाते हैं और वहां से मल के साथ मिलकर बाहर निकल जाते हैं।

अंडाकार आकार के, सुनहरे-पीले रंग के, फ़ैसिओला अंडे बाहर से चार परतों वाले एक चिकने खोल से ढके होते हैं। इनकी लंबाई 0.12 - 0.15 मिमी और चौड़ाई 0.07 - 0.08 मिमी है। अंडे के एक ध्रुव पर एक टोपी होती है। बाहरी वातावरण में, अनुकूल तापमान (15 से 30° तक) पर, अंडे में एक भ्रूण विकसित होता है - मिरासिडिया। ऑक्सीजन, नमी और प्रकाश की उपस्थिति में, अंडा 10 - 25 दिनों के बाद (5 - 7.7 की सीमा में पीएच पर) अंडे से निकलता है और तरल (छोटे पोखर, खाई, तालाब, नदी) में स्वतंत्र रूप से तैरना शुरू कर देता है। . अंधेरे में, मिरासिडिया अंडों से नहीं निकलता है और लंबे समय तक (8 महीने तक) उनमें रह सकता है।

मिराकडिया (अंडे से निकला भ्रूण) का शरीर घनी तरह से सिलिया से ढका होता है और लंबाई में 0.19 मिमी और चौड़ाई 0.026 मिमी तक पहुंचता है। भ्रूण पानी में 40 घंटे से अधिक जीवित नहीं रह सकता है। यह विभिन्न रसायनों के प्रति संवेदनशील है। इसके आगे के विकास के लिए, एक मध्यवर्ती मेजबान आवश्यक है - छोटा कटा हुआ तालाब घोंघा - लिम्नेया ट्रंकैटुला (1952 में, काटे गए तालाब के घोंघे को जीनस गैल्बा में स्थानांतरित कर दिया गया था।)

तालाब के घोंघे का शरीर बाहर की ओर एक अंडाकार या धुरी के आकार के खोल से ढका होता है। खोल दाहिनी ओर मुड़ा हुआ है; इसका अंतिम चक्र उल्लेखनीय रूप से विस्तारित है। छोटे तालाब के घोंघे की ऊंचाई 10 मिमी और चौड़ाई 5 मिमी तक होती है। यह आमतौर पर 10 - 40 सेमी की गहराई पर पानी वाले गड्ढों, छोटे तालाबों, झरने की धाराओं, कीचड़ भरे तल वाले पोखरों, घास से भरे स्थानों में रहता है। तालाब के घोंघे पानी में प्रजनन करते हैं और पौधों के तनों, पत्थरों और अन्य वस्तुओं पर बड़ी संख्या में अंडे देते हैं। 8-10 दिनों के बाद अंडों से युवा तालाब के घोंघे निकलते हैं। उत्तरार्द्ध कम तापमान को अच्छी तरह से सहन कर सकते हैं (वे बर्फ के नीचे सर्दियों में रह सकते हैं) और सूख जाते हैं, गीली गाद में दब जाते हैं या घास के तनों से जुड़ जाते हैं। कुछ समय (दो महीने तक) तक, मोलस्क को सूखी रेत में भी संरक्षित किया जा सकता है।

छोटे तालाब के घोंघे के अलावा, जीनस लिम्नेया के मोलस्क की अन्य प्रजातियां फासिओला की मध्यवर्ती मेजबान हो सकती हैं; इस प्रकार, यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि आर्मेनिया में वे लिम्नेया पेरेग्रा, लिम्नेया ओवाटा, गल्बा पलुस्ट्रिस, लिम्नेया स्ट्रैगनलिस, रेडिक्स लैगोटिस के युवा रूप हैं।

मिरासिडियम, पानी में तैरते हुए, एक मोलस्क का सामना करता है, जिसके शरीर में यह सक्रिय रूप से प्रवेश करता है। फिर तालाब के घोंघे के जिगर में प्रवेश करने के बाद, मिरासिडियम अपने रोमक आवरण को त्याग देता है और एक थैली के आकार के स्पोरोसिस्ट (लंबाई 0.15 मिमी) में बदल जाता है; इसमें रोगाणु कोशिकाएं होती हैं। धीरे-धीरे आकार में वृद्धि करते हुए, ये कोशिकाएं, 15-30 दिनों के बाद, रेडिया बनाती हैं - मुंह, ग्रसनी और अंधी आंत से सुसज्जित आयताकार संरचनाएं। जब स्पोरोसिस्ट बढ़ जाता है (0.5 - 0.7 मिमी तक) और रेडिया 0.26 मिमी लंबाई तक पहुंच जाता है, तो वे स्पोरोसिस्ट के खोल को तोड़ देते हैं और इससे बाहर आ जाते हैं, मोलस्क के अंगों में शेष रहते हैं।

एक स्पोरोसिस्ट से, अलैंगिक विभाजन (पार्थेनोगोनी) के माध्यम से, 5 से 15 रेडिया बनते हैं, जिनमें से प्रत्येक लार्वा (बेटी रेडिया) की एक नई पीढ़ी का उत्पादन कर सकता है। रेडिया बढ़ते रहते हैं, लंबाई में 1 मिमी तक बढ़ जाते हैं और 35-40 दिनों के बाद 15-20 सेरकेरिया बन जाते हैं, जो दो चूसने वालों, एक लंबी पूंछ और एक शाखित आंत से सुसज्जित होते हैं (वे आकार में टैडपोल के समान होते हैं)। मोलस्क के शरीर में मिरासिडियम से सेरकेरियम तक विकास की अवधि 50 - 80 दिन अनुमानित है।

एक निश्चित उम्र तक पहुंचने के बाद, सेरकेरिया मोलस्क के शरीर को उसके मुंह के माध्यम से छोड़ देता है और अपनी पूंछ का उपयोग करके पानी में तैरना शुरू कर देता है। सेरकेरिया की लंबाई 0.28 - 0.3 मिमी तक और चौड़ाई अधिकतम 0.23 मिमी तक होती है। पृष्ठीय और उदर पक्षों पर उनमें त्वचीय सिस्टोजेनिक ग्रंथियां होती हैं। एक संक्रमित मोलस्क में सेरकेरिया की संख्या 600 - 800 तक पहुंच सकती है। वे आम तौर पर कई हफ्तों के भीतर मोलस्क से निकलते हैं।

इस प्रकार, फासिओला भ्रूण का संपूर्ण विकास निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया गया है: बाहरी वातावरण में - 1) अंडा, 2) मिरासिडियम; फिर मोलस्क में - 3) स्पोरोसिस्ट, 4) रेडिया और इनमें से 5) सेरकेरिया। अंडे से सेरेकेरिया तक पूर्ण विकास चक्र में 70 से 100 दिन लगते हैं।

एडोलेस्कारिया सिस्ट मोटी होती है और इसमें दो झिल्लियाँ होती हैं। इसमें अच्छी तरह से परिभाषित मौखिक और पेट के चूसने वाले, एक शाखित आंत और एक उत्सर्जन मूत्राशय के साथ एक मोबाइल फैसीओला भ्रूण होता है।

संक्रमित चरागाहों में, जब जानवर पोखरों, तालाबों और खाइयों से पानी पीते हैं या घास खाते हैं तो वे एडोलेस्कारिया को निगल जाते हैं। जानवर की आंत में, एडोलेस्करी का खोल घुल जाता है और भ्रूण, "प्रवेश ग्रंथियों" के स्राव की मदद से, यकृत के पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं और वहां फासिओली के यौन रूप से परिपक्व रूपों में विकसित होते हैं।

फासिओली पित्त नलिकाओं में दो तरह से प्रवेश करती है। कुछ लार्वा आंतों के म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं, आंतों की नसों में और पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में चले जाते हैं। एक बार छोटे व्यास वाले जहाजों में, युवा फ़ैसिओली आगे नहीं बढ़ सकते हैं; वे संवहनी दीवार के माध्यम से छेद करते हैं, फिर यकृत ऊतक में और कुछ हफ्तों के बाद पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं। लार्वा का एक अन्य भाग आंतों की दीवार से पेट की गुहा में और फिर यकृत कैप्सूल के माध्यम से पित्त नलिकाओं में गुजरता है।

छोटे प्रयोगशाला जानवरों (खरगोश) में, फासिओला 2 महीने के बाद यौन परिपक्वता तक पहुंचते हैं।

विशाल फ़ैसिओला का विकास चक्र सामान्य फ़ैसिओला के समान है। अर्मेनियाई एसएसआर की स्थितियों में, इस फासिओला के लिए मध्यवर्ती मेजबान मोलस्क लिम्नेया लिमोसा (पी.के. स्वदज़्यान) है। मध्यवर्ती मेजबान में सेरकेरिया चरण तक मिरासिडिया का विकास 41 - 60 दिनों (19 - 29.5° के तापमान पर) तक रहता है। जीनस लिम्नेया (एल. पेरेग्रा, एल. ओवाटा, एल. ट्रंकैटुला) के मोलस्क की अन्य प्रजातियां भी मध्यवर्ती मेजबान हो सकती हैं।

भेड़ और मवेशियों में फासिओला जाइंटा को विकसित होने में 3 महीने से अधिक समय लगता है।

यह माना जाता है कि शुरुआती वसंत में जानवर फैसीओलियासिस से संक्रमित नहीं होते हैं। इस प्रकार, यूएसएसआर के यूरोपीय भाग के मध्य क्षेत्रों में, प्रयोगशाला परीक्षणों में युवा जानवरों (भेड़ के बच्चे, बछड़े) में फासिओला अंडे नहीं मिलते हैं जो वसंत से अक्टूबर तक चरागाह पर थे। गर्मियों के महीनों के दौरान, यादृच्छिक शव परीक्षण के दौरान, युवा जानवरों के जिगर में यौन रूप से परिपक्व फ़ैसिओला भी दर्ज नहीं किया जाता है। हालाँकि, कुछ फ़ैसिओले भ्रूण छोटे तालाब के घोंघे के शरीर में सर्दियों में रह सकते हैं। ऐसे भ्रूण, जैसे-जैसे परिपक्व होते हैं, जून में मोलस्क का शरीर छोड़ देते हैं और जानवरों को संक्रमित करने में सक्षम होते हैं। एडोलसेरिया लगातार बना रहता है और - 4° (- 6°) पर लंबे समय तक नहीं मरता है। उदाहरण के लिए, मॉस्को क्षेत्र की स्थितियों में, कुछ किशोरवय वसंत तक जीवित रह सकते हैं। सामान्य ग्रीष्म-शरद ऋतु के तापमान पर, उन्हें 5 महीने या उससे अधिक समय तक नम घास और पानी में संग्रहीत किया जा सकता है।

फ़ैसिओलियासिस का संक्रमण गर्मियों में (जून के दूसरे भाग से) होता है और, इसके अलावा, जानवरों के चरागाह पर रहने के आखिरी महीनों में सबसे तीव्र होता है। इस समय तक, उत्तरार्द्ध पर मोलस्क की संख्या काफी बढ़ जाती है, और जलाशयों में कई सेरेकेरिया और एडोलेस्केरिया दिखाई देते हैं, जो गर्मियों में मध्यवर्ती मेजबान में विकसित और पुन: पेश करने में कामयाब रहे हैं।

बरसात के वर्षों में, फैसीओलियासिस वाले जानवरों का बड़े पैमाने पर संक्रमण अक्सर उन जगहों पर भी देखा जाता है जहां कोई पोखर और दलदल नहीं होते हैं; इसके विपरीत, शुष्क वर्षों में, जब पानी के ये छोटे निकाय सूख जाते हैं, तो फैसीओलियासिस का प्रसार तेजी से कम हो जाता है।

फ़ैसिओलियासिस का अधिक संक्रमण विशेष रूप से वहाँ देखा जाता है जहाँ जानवरों को एक ही गीले चरागाह पर लंबे समय तक रखा जाता है। एक ही क्षेत्र में रहकर, संक्रमित मवेशी अपने मल के साथ फासिओला अंडे उत्सर्जित करते हैं, चरागाहों को अधिक से अधिक प्रदूषित करते हैं, और कुछ समय बाद वे फिर से संक्रमित हो जाते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक तालाब के घोंघे के शरीर में, एक मिरासिडियम से 100 - 150 डेरकेरिया विकसित हो सकते हैं, इसलिए फासिओला से संक्रमित जानवरों की एक छोटी संख्या के झुंड में भी उपस्थिति एक गंभीर खतरा पैदा करती है।

सर्दियों में, जानवर (मध्य और उत्तरी क्षेत्रों में) फैसीओलियासिस से संक्रमित नहीं होते हैं। गर्मियों में, जब जानवरों को स्टालों में रखा जाता है, निचले चरागाहों पर घास काट कर खिला दी जाती है, तो ऐसा संक्रमण हो सकता है, क्योंकि उस पर एडोलसेरिया जुड़ा हो सकता है।

फासीओलियासिस: रोगजनन और रोग संबंधी परिवर्तनफैसीओलियासिस के साथ। जानवरों पर फैसीओला के रोगजनक प्रभाव में मुख्य रूप से पोषण संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता और फैसीओली के जहरीले अपशिष्ट उत्पाद, हाइड्रोमिया, आंतों से अन्य अंगों और ऊतकों में रोगाणुओं का प्रवेश आदि शामिल हैं।

बढ़े हुए फ़ैसिओली यकृत ऊतक से पित्त नलिकाओं में चले जाते हैं और उन्हें अवरुद्ध कर देते हैं; इसका परिणाम पित्त का रुक जाना और पीलिया (अवरोधक पीलिया) होता है।

युवा फ़ैसिओली, आंतों से यकृत और पित्त नलिकाओं की ओर पलायन करते हुए, वहां विभिन्न बैक्टीरिया (कोली समूह, आदि से) लाते हैं। पित्त नलिकाओं में गुणा करके, ये रोगाणु शरीर के नशे को बढ़ाते हैं और विभिन्न संक्रमणों के विकास में योगदान कर सकते हैं। फैसीओला लार्वा द्वारा रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण, अक्सर यकृत और अन्य अंगों में अल्सर बन जाते हैं।

फासीओलियासिस: पैथोलॉजिकल परिवर्तनयकृत में फैसीओलियासिस के साथ फासीओलिया के आक्रमण की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि यह व्यापक हो जाता है, तो सबसे पहले अंग की तीव्र सूजन देखी जाती है, जो बढ़ सकती है और हाइपरमिक हो सकती है। यह फॉसी दिखाता है और उनमें 2 - 5 मिमी लंबाई तक गहरे लाल रंग की डोरियां, जमा हुआ रक्त और बहुत छोटी फैसीओली होती हैं, जो लीवर के उचित उपचार के बाद केवल एक आवर्धक कांच के नीचे दिखाई देती हैं। युवा फ़ैसिओला की संख्या 1000 या अधिक तक पहुँच जाती है। सीरस सतह पर छोटे रक्तस्राव और कभी-कभी रेशेदार फिल्में दिखाई देती हैं। गंभीर आक्रमण के साथ, पेरिटोनिटिस का पता लगाया जाता है, और कभी-कभी पेट की गुहा में भारी रक्तस्राव (2 - 3 लीटर तक) होता है। श्लेष्मा झिल्ली मटमैली पीली होती है।

कुछ समय (2-3 महीने) के बाद, यकृत की पुरानी सूजन विकसित हो जाती है; यह सघन हो जाता है, और पित्त नलिकाएं फैल जाती हैं; उनमें बड़ी मात्रा में म्यूको-खूनी तरल पदार्थ और कई फैसीओली होते हैं। नष्ट हुए यकृत ऊतक के स्थान पर सिकाट्रिकियल भूरे-सफ़ेद तार दिखाई देते हैं। संयोजी ऊतक के बढ़ते विकास के कारण पित्त नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है। पित्त नलिकाओं की दीवारें सख्त (कैल्सीफाइड) हो जाती हैं और उनकी भीतरी सतह खुरदरी हो जाती है। वे अलग-अलग दिशाओं में चलने वाले घने धागों के रूप में स्टोव पर दिखाई देते हैं। फैली हुई पित्त नलिकाएं गंदे-भूरे रंग के तरल पदार्थ, फैसीओली से भरी होती हैं, और कभी-कभी उनमें रक्त के साथ मिश्रित शुद्ध द्रव्य भी होते हैं।

यकृत पैरेन्काइमा का रंग फीका पड़ जाता है; इसके किनारे कभी-कभी गोल होते हैं। आमतौर पर, गंभीर रूप से प्रभावित लीवर का वजन 2 से 3 गुना बढ़ जाता है (विशेषकर मवेशियों में)।

हल्के आक्रमण के मामलों में, यकृत की सतह से पित्त नलिकाओं में परिवर्तन थोड़ा ध्यान देने योग्य होते हैं; अंग को टटोलने पर, गाढ़े पित्त नलिकाओं का पता लगाना संभव होता है, जिसमें चीरा लगाने पर फैसीओली पाए जाते हैं। अक्सर, फैसीओलियासिस पित्त नलिकाओं की पुरानी प्रतिश्यायी सूजन और यकृत की अंतरालीय सूजन के साथ होता है। पित्त नलिकाओं के महत्वपूर्ण कैल्सीफिकेशन के साथ, उनमें मौजूद फ़ैसिओली मर जाते हैं या अन्य, कम परिवर्तित क्षेत्रों में चले जाते हैं। गंभीर रूप से प्रभावित अंग में, फ़ैसिओली अक्सर नहीं पाए जाते हैं, और उनकी उपस्थिति केवल कैल्सीफाइड पित्त नलिकाओं द्वारा प्रमाणित होती है।

गहन संक्रमण के साथ, भेड़ और मवेशियों में तीव्र क्षीणता और हाइड्रेमिया देखा जाता है। ऐसे जानवरों में, मांसपेशियां सीरस द्रव से संतृप्त होती हैं और पिलपिला होती हैं; मांस पानीदार, भूरे रंग का होता है। एक पारदर्शी ट्रांसयूडेट पेट और छाती की गुहाओं के साथ-साथ हृदय झिल्ली में भी जमा हो जाता है।

मवेशियों में, फ़ैसिओली, यकृत के अलावा, अक्सर फेफड़ों में (20% तक) पाए जाते हैं। उत्तरार्द्ध की सतह पर एक सामान्य रंग होता है; स्थानों में, अखरोट से लेकर मुर्गी के अंडे तक के आकार की सीमित घनी गांठें उन पर ध्यान देने योग्य होती हैं। ऐसे नोड की सामग्री में गहरे भूरे रंग का अर्ध-तरल द्रव्यमान होता है, 1 - 2 फैसीओली, जीवित या क्षय के चरण में। संपूर्ण द्रव्यमान एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा होता है, जो अक्सर कैल्सीफाइड होता है।

फैसीओलियासिस वाले गर्भवती पशुओं में, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (अंतर्गर्भाशयी आक्रमण) हो सकता है। हालाँकि, फासीओलियासिस के एपिज़ूटोलॉजी में उत्तरार्द्ध महत्वपूर्ण नहीं है।

फ़ैसिओलियासिस वाले जानवरों की प्राथमिक बीमारी गर्मियों और शरद ऋतु के अंत में होती है, और इसका जीर्ण रूप पूरे वर्ष देखा जा सकता है।

भेड़ और बकरियों में फैसीओलियासिस तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। फैसीओलियासिस का तीव्र रूप केवल शरद ऋतु में होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में बुखार (अक्सर दिखाई देने वाला) होता है। रोगी उदास हो जाते हैं, जल्दी थक जाते हैं, झुंड से पिछड़ जाते हैं, भूख कम हो जाती है; यकृत क्षेत्र में उनमें सुस्ती और बढ़ी हुई संवेदनशीलता का क्षेत्र बढ़ गया है। फिर एनीमिया तेजी से विकसित होता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है (3-4 मिलियन तक), और हीमोग्लोबिन का प्रतिशत तेजी से गिर जाता है। श्लेष्मा झिल्ली पीली पड़ जाती है।

फैसीओलियासिस का जीर्ण रूप। यदि संक्रमित पशु जल्दी नहीं मरता है, तो 1 - 2 महीने के बाद उसकी एनीमिया बढ़ जाती है, श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, बाल शुष्क हो जाते हैं और आसानी से झड़ जाते हैं, विशेषकर बाजू और छाती पर। फिर पलकों पर, इंटरमैक्सिलरी स्पेस में, छाती पर और पेट के निचले हिस्से में ठंडी सूजन दिखाई देती है। पीलिया मामूली है. भेड़ें ठीक से नहीं खातीं, उनका वजन बहुत कम हो जाता है, उनका दूध पतला हो जाता है और मेमने बीमार मां से ठीक से दूध नहीं चूसते। कुछ भेड़ों में, तंत्रिका संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं जो अपने रूप में एक झूठे बवंडर के समान होती हैं, और गर्भावस्था की अंतिम अवधि में गर्भपात हो जाता है, अंततः प्रभावित जानवर थकावट से मर जाते हैं।

जब भेड़ें कम तीव्रता से संक्रमित होती हैं, तो बीमारी लंबी हो जाती है। बीमार भेड़ें जो चरागाह में वसंत ऋतु में शीतकाल बिताती हैं, बेहतर हो जाती हैं, लेकिन जब उन्हें स्थिर अवस्था में ले जाया जाता है, तो उनका वजन फिर से कम हो जाता है। इस तरह के क्रोनिकल्स फैसीओलियासिस संक्रमण फैलाते हैं। एक ही आक्रमण के साथ, नैदानिक ​​लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं। फ़ैसिओला के ऐसे वाहक आक्रमण के फैलाव में भी योगदान करते हैं।

फ़ासिओलियासिस भेड़ों में विशेष रूप से गंभीर होता है जब चारे में विटामिन (विटामिन ए) और कैल्शियम लवण की कमी होती है।

फासिओलियासिस: निदान. तीव्र रूप का सटीक निदान केवल हेल्मिन्थोलॉजिकल ऑटोप्सी द्वारा किया जाता है जब यकृत पैरेन्काइमा में छोटे आकार के फैसीओली और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का पता लगाया जाता है, और पेट की गुहा में रक्त या तरल पदार्थ पाया जाता है। फैसीओलियासिस और कुछ अन्य बीमारियों के नैदानिक ​​लक्षणों की समानता के कारण, क्रमिक नालियों की विधि का उपयोग करके मल (भेड़, बकरी और मवेशी) की जांच करके निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। पशु के मलाशय से लगभग 50 ग्राम की मात्रा में मल निकाला जाता है। इस विधि से फासीओलियासिस से संक्रमित अधिकतम 60% भेड़ों और 30 - 40% मवेशियों में फासीओलियासिस अंडे पाए जाते हैं।

फासिओला अंडों में एक ओपेरकुलम होता है। उत्तरार्द्ध स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है जब तैयारी में कास्टिक पोटेशियम समाधान की कुछ बूंदें डाली जाती हैं। अंडे में बड़ी संख्या में जर्दी कोशिकाएं होती हैं, जो इसकी पूरी गुहा को भर देती हैं।

फैसीओलियासिस का सटीक निदान केवल मल में अंडों का पता लगाने या मृत जानवरों के शव परीक्षण के दौरान पुष्टि किए गए नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति से स्थापित किया जाता है, जब यकृत में बड़ी संख्या में फैसीओली पाए जाते हैं। जिन जानवरों की कोई नैदानिक ​​तस्वीर नहीं होती है और स्कैटोलॉजिकल अध्ययन के दौरान केवल एकल अंडे पाए जाते हैं, उन्हें फासिओकैरियर माना जाता है।

एन.एन. कोमारिट्सिन (1952) ने फैसीओलियासिस वाले मवेशियों में बिलीरुबिनमिया (19 मिलीग्राम% तक) और यूरोबिलिन्यूरिया देखा। चूंकि गायों के मूत्र में हमेशा यूरोबिलिन (विभिन्न स्तरों में) होता है, इसलिए, यदि फैसीओलियासिस का संदेह है, तो बिलीरुबिनमिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए रक्त की अतिरिक्त जांच करने की सिफारिश की जाती है।

मांस निरीक्षण स्टेशनों और वध स्थलों पर वध किए गए जानवरों की जांच करके जानवरों में फासीओलोसिस का पता लगाया जा सकता है।

फैसीओलियासिस (नेत्र प्रतिक्रिया, इंट्राडर्मल प्रतिक्रियाएं और पूरक निर्धारण) के निदान के लिए इम्यूनोबायोलॉजिकल तरीकों का अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

यह स्थापित किया गया है कि फैसीओलियासिस से संक्रमित मवेशियों के इंट्राडर्मल ट्यूबरकुलिनाइजेशन के दौरान, तपेदिक से मुक्त वयस्क जानवरों में सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं (प्रतिक्रियाएं अक्सर ट्यूबरकुलिन के माध्यमिक प्रशासन के साथ देखी जाती हैं)। ऐसे जानवरों में ट्यूबरकुलिन के साथ नेत्र परीक्षण 90% मामलों में नकारात्मक परिणाम देता है। इन जानवरों की पैथोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल जांच (ट्यूबरकुलिन पर सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रिया) के दौरान, 99.3% मामलों (ए. आई. उतेशेव) में कोई तपेदिक परिवर्तन नहीं पाया गया।

के.ए.पोपोवा और ए.आई.उतेशेव के अनुसार, फैसीओलियासिस के लिए प्रतिकूल खेतों में (70 से 90% तक संक्रमण के साथ), इंट्राडर्मल ट्यूबरकुलाइजेशन पर प्रतिक्रिया करने वाले जानवरों की संख्या 7 - 37% तक पहुंच गई। ट्यूबरकुलिन के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण पर प्रतिक्रिया करने वाले फैसीओलियासिस जानवरों में डबल डीवर्मिंग (21/2 महीने के अंतराल के साथ) के बाद, प्रतिक्रियाएं 51 - 56% मामलों में गायब हो जाती हैं, और पशुधन के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, सकारात्मक प्रतिक्रियाएं संदिग्ध हो जाती हैं वाले. इसके साथ ही, कुछ जानवरों में जिन्होंने पहले अध्ययन के दौरान ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन पर प्रतिक्रिया नहीं दी, डबल डीवर्मिंग (21/2 महीने के बाद) के बाद, सकारात्मक इंट्राडर्मल प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। फैसीओलियासिस के लिए प्रतिकूल खेतों में नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने के लिए, तपेदिक के लिए निर्धारित जांच से 4 - 5 महीने पहले मवेशियों को कृमि मुक्त करना आवश्यक है।

फासीओलियासिस: उपचार. फ़ैसिओलोसिस से पीड़ित भेड़ और बकरियों का इलाज कार्बन टेट्राक्लोराइड से किया जाता है, और मवेशियों का हेक्साक्लोरोइथेन-फ़ासिओलिन (जिसे पहले हेक्साक्लोरोइथेन के नाम से जाना जाता था) से इलाज किया जाता है। मवेशियों में कार्बन टेट्राक्लोराइड का उपयोग नहीं किया जाता है।

मौखिक रूप से लेने पर, कार्बन टेट्राक्लोराइड छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है और मुख्य रूप से यकृत तक पहुंचता है। प्रारंभ में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है (हृदय गतिविधि को कमजोर करता है), और बाद में यकृत पर। यहां तक ​​कि छोटी (चिकित्सीय) खुराक भी यकृत कोशिकाओं के आंशिक पतन का कारण बनती है। यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है, और कुछ दिनों के बाद वे सामान्य स्थिति में आ जाते हैं। दवा की बड़ी खुराक, विशेष रूप से लगातार दोहराए जाने वाले प्रशासन के साथ, यकृत ऊतक के वसायुक्त अध: पतन और परिगलन का कारण बनती है। कुछ भेड़ों में, रक्त में कार्बन टेट्राक्लोराइड के प्रशासन के बाद, कैल्शियम की सांद्रता कम हो जाती है और बिलीरुबिन की मात्रा 2-4 गुना बढ़ जाती है (गुआनिडाइन का संचय)। आयनित कैल्शियम की कमी से संवहनी सरंध्रता बढ़ जाती है।

कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ भेड़ों के बड़े पैमाने पर कृमि मुक्ति के दौरान, जानवरों की मृत्यु के अलग-अलग मामले देखे गए हैं, और कुछ खेतों में उनकी काफी बर्बादी हुई है।

भेड़ों की मौत और उनकी बीमारियों के ऐसे मामले मुख्य रूप से सोवियत संघ के मध्य और उत्तरी क्षेत्रों में दर्ज किए जाते हैं, खासकर शुष्क वर्षों में सितंबर और अक्टूबर में और वसंत ऋतु में मार्च और अप्रैल में। दक्षिणी क्षेत्रों में भेड़ों में ऐसी जटिलताएँ दुर्लभ हैं। इस प्रकार, 1940 में स्टावरोपोल टेरिटरी में, बड़ी खुराक का उपयोग करके हेमोनकोसिस के खिलाफ भेड़ों की बड़े पैमाने पर डीवर्मिंग (400 हजार सिर का इलाज किया गया) के दौरान। (8-10 मिली) भेड़ में कार्बन टेट्राक्लोराइड विषाक्तता देखी गई है।

एन.आई. सेरेडा ने प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया कि मवेशियों और भेड़ों के शरीर में 0.015 प्रति 1 किलोग्राम जीवित वजन की खुराक पर कार्बन टेट्राक्लोराइड का परिचय रक्त में गुआनिडीन और बिलीरुबिन के प्रतिशत में वृद्धि के साथ-साथ आयनित कैल्शियम को कम करता है। चीनी। चूँकि आयनित कैल्शियम लवण मुक्त बिलीरुबिन और गुआनिडाइन को निष्क्रिय कर देते हैं, एन.आई. सेरेडा शरीर में बिलीरुबिन और गुआनिडाइन के संचय को हाइपोकैल्सीमिया का कारण मानता है।

कैल्शियम की कमी वाली भेड़ों में कार्बन टेट्राक्लोराइड की चिकित्सीय खुराक के उपयोग के बाद विषाक्तता देखी जाती है: यह ऐसे जानवरों में हाइपोकैल्सीमिया और अक्सर मृत्यु का कारण बनता है। कैल्शियम ग्लूकोपेट के 5% समाधान के 5 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने के साथ-साथ मटर के भूसे, मांस और हड्डी के भोजन, चोकर और कैल्शियम लवण और विटामिन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थों को कार्बन टेट्राक्लोराइड, विषाक्तता की शुरुआत से 1 से 2 सप्ताह पहले खिलाने से। और हाइपोकैल्सीमिया को रोका जा सकता है।

कुछ भेड़ें, कार्बन टेट्राक्लोराइड का उपयोग करने के बाद, हल्की बीमारी का अनुभव करती हैं: सामान्य अवसाद, कम भूख, शरीर के तापमान में वृद्धि। आमतौर पर ये घटनाएं 1 - 3 दिनों तक चलती हैं और गायब हो जाती हैं।

गंभीर विषाक्तता निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है। भेड़ें लेट जाती हैं और झुण्ड के पीछे पड़ जाती हैं; उनके शरीर का तापमान 40 तक बढ़ जाता है, और कभी-कभी 41 डिग्री तक, सामान्य अवसाद, रुमेन और फॉरेस्टोमैच का प्रायश्चित देखा जाता है; क्रमाकुंचन कमजोर हो गया है; बाद में, रूमेन और आंतों में टेंपन विकसित हो जाता है, ऐंठन होती है और हृदय संबंधी गतिविधि कमजोर हो जाती है; जब पेट पर दबाव डाला जाता है, तो भेड़ को दर्द का अनुभव होगा।
गर्भावस्था के अंतिम चरण में कुछ भेड़ों का कभी-कभी गर्भपात हो जाता है। मृत्यु आमतौर पर कार्बन टेट्राक्लोराइड देने के 18 - 24 और कम अक्सर 36 - 48 घंटों के बाद होती है।

मृत और वध की गई भेड़ों को खोलने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग की रक्तस्रावी सूजन की तस्वीर मिलती है। जल्दी वध की गई भेड़ों में (कार्बन टेट्राक्लोराइड दिए जाने के 12 से 18 घंटे बाद), स्पष्ट रोगात्मक परिवर्तन केवल रूमेन (रक्तस्रावी सूजन) में होते हैं।

अधिकतर वयस्क भेड़ें और, एक छोटे प्रतिशत में, युवा जानवर विषाक्तता से मर जाते हैं। उनकी पोषण स्थिति की स्थिति कोई भूमिका नहीं निभाती है (क्षीण भेड़ें, जिनकी पोषण स्थिति अच्छी और औसत से ऊपर है, मर जाती हैं), न ही कार्बन टेट्राक्लोराइड (मुंह के माध्यम से या सीधे रूमेन में) डालने की तकनीक कोई भूमिका निभाती है। कार्बन टेट्राक्लोराइड के प्रशासन के बाद, फ़ैसिओलियासिस से संक्रमित और असंक्रमित भेड़ें बीमार हो जाती हैं और मर जाती हैं।

कार्बन टेट्राक्लोराइड की छोटी खुराक के भी लंबे समय तक उपयोग से लीवर सिरोसिस हो जाता है। एक भेड़ कई विभाजित खुराकों की तुलना में इस दवा की एक बड़ी खुराक को अधिक आसानी से सहन कर लेती है। इसीलिए आप एक के बाद एक बार-बार कृमि मुक्ति का सहारा नहीं ले सकते।
जब विषाक्तता पहले ही हो चुकी होती है, तो मुंह से कैल्शियम की तैयारी (चाक, आदि) के प्रशासन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि कैल्शियम लवण धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं। ऐसे मामलों में, भेड़ को मौखिक रूप से ताजा दूध दिया जाता है और कैल्शियम क्लोराइड का 5% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

कार्बन टेट्राक्लोराइड का रेचक प्रभाव होता है और उपचारित भेड़ों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत अगले दिन अर्ध-तरल मल त्यागता है।

भेड़ और बकरियों में कार्बन टेट्राक्लोराइड की अनुपस्थिति में फैसीओलिन का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी प्रभावशीलता बहुत कम है। फैसीओलिन को इमल्शन, सस्पेंशन या पाउडर के रूप में भेड़ और बकरियों को 0.2 - 0.4 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम जीवित वजन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। सस्पेंशन बेंटोनाइट (एक विशेष प्रकार की मिट्टी) के अनुपात में तैयार किए जाते हैं: 9 भाग फैसीओलिन और 1 भाग सूखा बेंटोनाइट, अच्छी तरह से पिसे हुए मिश्रण में 15 भाग पानी मिलाकर। उचित खुराक एक बोतल या ट्यूब से दी जाती है।

मवेशियों के लिए फैसीओलिन की खुराक समान है (0.2 - 0.4 प्रति 1 किलोग्राम जीवित वजन)। इसे दो से तीन दिन के अंतराल पर, क्षीण पशुओं को 0.1 प्रति 1 किलोग्राम जीवित वजन की दो खुराक में दिया जाता है। कुछ जानवरों में फैसिओलिन टाइम्पनी का कारण बन सकता है, इसलिए कृमि मुक्ति से एक दिन पहले और उसके 3 दिन बाद तक मवेशियों को आसानी से किण्वित होने वाला और प्रोटीन युक्त चारा नहीं देना चाहिए। कृमि मुक्ति के बाद पहले दिनों (1-2 दिन) में, कुछ गायें अपना दूध देना कम कर देती हैं।

डिफ्लुओरोटेट्राक्लोरोइथेन-फ़्रीऑन 112 (एफ-112) 0.1 - 0.2 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम जीवित वजन की खुराक पर भेड़ को फैसीओली से लगभग पूरी तरह मुक्ति दिलाता है। इस सोवियत दवा को त्वचा के माध्यम से सीधे निशान में इंजेक्ट किया जाता है (एन.वी. डेमिडोव)।

फासिओलियासिस: निवारक उपाय. फासीओलियासिस एक ऐसी बीमारी है जो सभी प्रकार के खेत जानवरों में आम है। इसे सफलतापूर्वक समाप्त करने के लिए, निवारक उपायों के एक जटिल सेट की आवश्यकता होती है, जिसमें फासिओला भ्रूण द्वारा चरागाहों और जल निकायों के प्रदूषण को रोकना, जानवरों को संक्रमण से बचाना, संक्रमित जानवरों के स्वास्थ्य में सुधार, खाद को बेअसर करना, भूमि सुधार आदि शामिल हैं।

उन क्षेत्रों में जहां फैसीओलियासिस स्थिर है, योजनाबद्ध कृमि मुक्ति पूरे क्षेत्र में एक साथ की जाती है (ग्राम परिषदों के समूह में, सामूहिक खेतों, सहायक फार्मों पर), इलाके के सभी जानवरों का इलाज किया जाता है, चाहे उनका स्वामित्व कुछ भी हो (व्यक्तिगत उपयोग के लिए जानवरों सहित) ) ताकि रिकवरी हो सके। क्षेत्र में फैसीओलियासिस से संक्रमित कोई भी पशुधन नहीं बचा है। उपायों की प्रभावशीलता को ध्यान में रखने के लिए, शीतकालीन कृमि मुक्ति के 10 - 15 दिन बाद, क्रमिक नालियों की विधि का उपयोग करके मल की चयनात्मक रूप से (कृमि नाशक 10 - 20% जानवरों से) जांच की जाती है।

फैसीओलियासिस के लिए खाद का बायोथर्मल न्यूट्रलाइजेशन फैसीओलियासिस और अन्य हेल्मिंथियासिस के खिलाफ लड़ाई में एक बहुत ही महत्वपूर्ण निवारक उपाय है। सभी पशुधन फार्मों में खाद भंडारण की सुविधा होनी चाहिए जहां सभी खाद का परिवहन किया जाना चाहिए। जहां खाद भंडारण की सुविधा नहीं है, वहां जानवरों की पहुंच से दूर क्षेत्रों में खाद का भंडारण किया जा सकता है। सबसे पहले, खाद को इसकी सभी परतों तक हवा की मुफ्त पहुंच सुनिश्चित करने के लिए छोटे-छोटे ढेरों (1 मी3 तक) में ढीला ढेर लगा दिया जाता है। जैसे ही ढेर में तापमान बढ़ता है, इसे जमा दिया जाता है और खाद की एक नई परत से ढक दिया जाता है। वे कई महीनों तक ऐसा करते हैं, खाद को खेत में ले जाने से पहले ढेर में डालते हैं।

उर्वरक से मूल्यवान कार्बनिक पदार्थों की लीचिंग और लीचिंग को रोकने के लिए, ढेर और ढेरों के ऊपर शेड बनाए जाते हैं, और उनके नीचे सूखे भूसे की परत से बना घना फर्श या अस्तर बिछाया जाता है; ढेरों के चारों ओर खाई खोदी जाती है। मल में बड़ी मात्रा में पाए जाने वाले फैसीओला और अन्य कृमि के भ्रूण, खाद में विकसित हो रहे उच्च तापमान के प्रभाव में जल्दी मर जाते हैं, जिसके बाद बेअसर उर्वरक को खेतों में ले जाया जा सकता है।

फेसिओलियासिस से शेलफिश से लड़ना। फ़ासिओला के मध्यवर्ती मेजबान, छोटे तालाब के घोंघे के खिलाफ लड़ाई में, दलदली, निचले चरागाहों की जल निकासी (पुनर्प्राप्ति) का बहुत महत्व है। हालाँकि, अकेले पुनर्ग्रहण से मोलस्क का पूर्ण विनाश नहीं हो सकता है, क्योंकि कूबड़ के बीच, खाइयों में, अक्सर छोटे छेद और अवसाद होते हैं जिनमें तालाब के घोंघे आंशिक रूप से जीवित रह सकते हैं और विकसित हो सकते हैं। इसलिए, चरागाह जल निकासी को शेलफिश के रासायनिक और जैविक नियंत्रण से पूरक किया जाता है। इस प्रकार, स्थिर पानी वाले छोटे जलाशयों, जिनमें बड़ी संख्या में मोलस्क रहते हैं, को समय-समय पर (वर्ष में 1 - 2 बार) पानी की पूरी मात्रा में 1: 5000 की सांद्रता में कॉपर सल्फेट के घोल से उपचारित किया जाता है। कम आर्द्रता वाले दलदलों का उपचार कम से कम 5 लीटर प्रति 1 मी2 क्षेत्र (पनोवा) की दर से समान घोल से प्रचुर मात्रा में सिंचाई की स्थिति में ही प्रभावी होता है। जैविक विधि का उपयोग करके जल निकायों में शेलफिश को नष्ट करने के लिए, गीज़ और बत्तखों को प्रजनन करने की सिफारिश की जाती है, जो तालाब के घोंघे को नष्ट कर देते हैं, जिससे पानी के बेसिन साफ ​​हो जाते हैं।

चारागाह निवारण. यह सलाह दी जाती है कि जानवरों को दलदली, निचले चरागाहों पर न चराएं। जब खेतों को ऐसे चरागाहों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो जानवरों को 11/2 - 2 महीने से अधिक समय तक उन पर नहीं रखा जाता है और फिर अन्य क्षेत्रों में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वर्तमान मौसम के दौरान चराई नहीं हुई है।

सामूहिक खेतों पर, जहां कई ब्रिगेड (बस्तियां) हैं, दूध छुड़ाने के बाद युवा जानवरों (बछड़ों और मेमनों) को अलग-अलग अलग चरागाहों पर रखा जाता है, जहां पूरे चराई के मौसम के दौरान वयस्क मवेशियों को अनुमति नहीं दी जाती है (युवा जानवरों को स्थानांतरित करना सबसे अच्छा है) उन ब्रिगेडों को चराना जहां मवेशी और भेड़ के खेत स्थित हैं)।

संक्रमित चरागाहों से एकत्रित घास को भंडारण के 6 महीने बाद जानवरों को खिलाया जाता है।

फैसीओलियासिस के लिए पानी देने का स्थान। जानवरों को स्वचालित पीने के कटोरे से या अच्छी तरह से सुसज्जित गटर और डेक वाले कुओं से पानी पिलाना सबसे अच्छा है। आप नदियों से भी पी सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब बजरी और रेत से भरे पानी तक पहुंचने का अच्छा रास्ता हो। अक्सर (विशेष रूप से यूक्रेन में) पशुधन को सूखे चरागाहों पर रखा जाता है, और पानी वाले स्थानों पर जानवर फैसीओलियासिस से संक्रमित हो जाते हैं, जब दलदली तटों वाली छोटी जलधाराओं या तटों तक बिना सुधार वाले तालाबों का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है।

फैसीओलियासिस के लिए हस्तक्षेप की योजना बनाना. पशु चिकित्सा विभाग के पशुचिकित्सक सभी वंचित क्षेत्रों, खेतों, साथ ही सामूहिक किसानों से संबंधित जानवरों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक सामूहिक खेत के लिए फासीओलियासिस से जानवरों की वसूली के लिए एक योजना विकसित करते हैं। योजना प्रत्येक बिंदु पर कृमि मुक्त किए जाने वाले जानवरों (मवेशियों और भेड़ों) की संख्या, उपचार का समय, कृमिनाशक दवाओं की आवश्यकता, शीतकालीन कृमि मुक्ति के बाद स्कैटोलॉजिकल अध्ययन की तारीखें, पुनर्ग्रहण कार्य और चारागाह की रोकथाम को दर्शाती है। उपचार योजना में मुख्य रूप से वे खेत शामिल हैं जो फैसीओलियासिस से सबसे अधिक वंचित हैं।

फैसीओलियासिस के लिए प्रतिकूल वे बिंदु हैं जिनमें रोग के मामले देखे गए थे या पैथोएनाटोमिकल ऑटोप्सी (परीक्षा) और स्कैटोलॉजिकल अध्ययन में फैसीओल वाहकों की पहचान की गई थी। उत्तरार्द्ध का सबसे अधिक पता जनवरी-फरवरी में लगाया जाता है।

जिन खेतों में मवेशियों और भेड़ों को आम चरागाहों पर रखा जाता है, वहां सबसे पहले भेड़ों की जांच की जाती है। जब उत्तरार्द्ध में फैसीओलियासिस का पता चलता है, तो इस बिंदु के मवेशियों को भी इस आक्रमण के लिए प्रतिकूल माना जाता है।

बरसात के वर्षों में, अधिक शोध की योजना बनाई जाती है और उन क्षेत्रों में निवारक डीवर्मिंग की जाती है जो पिछले वर्षों में प्रतिकूल थे।

फासीओलियासिस के खिलाफ लड़ाई में उपायों में सुधार करने के लिए, विभिन्न क्षेत्रों में भेड़ और मवेशियों में फासीओलियासिस आक्रमण की गतिशीलता का अध्ययन करना आवश्यक है, ताकि मोलस्क की प्रजातियों की संरचना की पहचान की जा सके - मध्यवर्ती मेजबान, उनकी पारिस्थितिकी और फासीओलियासिस रोगाणुओं द्वारा आक्रमण की डिग्री वर्ष की विभिन्न अवधियों में, फासीओलियासिस के खिलाफ नई प्रभावी दवाएं खोजने के लिए, चरागाह की रोकथाम और जल निकायों में सुधार के तरीकों का अध्ययन करें।

इंट्रावाइटल डायग्नोसिस के मुद्दों और निश्चित मेजबानों के शरीर में फासिओला के विकास की गतिशीलता पर भी बहुत ध्यान देने की आवश्यकता है।

मनुष्यों में फैसीओलियासिस संक्रमण के मामले जानवरों की तरह आम नहीं हैं। हालाँकि, इतिहास में आबादी के बीच बड़े पैमाने पर आक्रमण के ज्ञात मामले हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध ईरान में दर्ज किया गया था, जब 10 हजार से अधिक लोग संक्रमित हुए थे। फिलहाल, यह बीमारी समय-समय पर अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका और मध्य एशिया के देशों में दर्ज की जाती है। फ्रांस, पुर्तगाल, मोल्दोवा, बेलारूस और यूक्रेन जैसे यूरोपीय देशों में घटना के मामले असामान्य नहीं हैं। फ़ासिओलियासिस कुछ रूसी क्षेत्रों में भी पंजीकृत है।

फैसीओलियासिस के कारण

हेल्मिंथ लार्वा जठरांत्र संबंधी मार्ग से यकृत तक दो तरीकों से पहुंच सकता है: हेमटोजेनसली या ग्लिसन कैप्सूल के माध्यम से गहन प्रवासन के माध्यम से। मुख्य रोग संबंधी विकार यकृत पैरेन्काइमा के माध्यम से कृमि लार्वा के प्रवासी आंदोलन के दौरान प्रकट होते हैं। यह प्रक्रिया एक माह से अधिक समय तक चलती है। वयस्क कृमियों का मुख्य निवास स्थान पित्त नलिकाएं हैं। कुछ मामलों में, लार्वा को उनके लिए असामान्य स्थानों में स्थानीयकृत किया जा सकता है: चमड़े के नीचे के ऊतक, मस्तिष्क, फेफड़े, अग्न्याशय और अन्य।

मानव शरीर की विषाक्तता में महत्वपूर्ण योगदान हेल्मिंथ अपशिष्ट उत्पादों द्वारा किया जाता है। चलते समय, कृमि आंतों के माइक्रोफ्लोरा को यकृत में लाता है, जिससे रुके हुए पित्त का विघटन होता है और, परिणामस्वरूप, माइक्रोनेक्रोसिस और माइक्रोएब्सेस का निर्माण होता है। नतीजतन, शरीर विभिन्न प्रणालियों (तंत्रिका, हृदय, रेटिकुलोएन्डोथेलियल, श्वसन) के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराबी होती है, और विभिन्न रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं। कई विटामिन (विशेष रूप से विटामिन ए) की एक महत्वपूर्ण कमी अचानक प्रकट होती है, और एलर्जी प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित होती है।

समय के साथ, रोगी की सामान्य पित्त नली का लुमेन फैलता है, वाहिनी की दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट हैजांगाइटिस विकसित हो सकता है।

यकृत के ऊतकों में प्रवास करते हुए, कृमि न केवल पित्त नलिकाओं को, बल्कि पैरेन्काइमा और केशिकाओं को भी नष्ट कर देते हैं। इस प्रकार बने मार्ग थोड़े समय के बाद रेशेदार डोरियों में परिवर्तित हो जाते हैं।

कभी-कभी, कृमि के व्यक्ति परिसंचरण तंत्र के माध्यम से फेफड़ों तक जा सकते हैं, जहां वे यौवन के चरण तक पहुंचने से पहले मर जाते हैं।

लक्षण

रोग के लक्षणों को विकास के 2 चरणों में विभाजित किया गया है: तीव्र और जीर्ण। वह समय जिसके दौरान फ़ैसिओलियासिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है (ऊष्मायन अवधि) 1 सप्ताह से 2 महीने तक रह सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में यह रोग शरीर में तीव्र एलर्जी का कारण बनता है। इसके कारण सिरदर्द, तेज बुखार (40 डिग्री सेल्सियस तक), भूख न लगना, थकान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी जैसे लक्षण होते हैं। एलर्जी के लक्षण त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट होते हैं, जो अक्सर खुजली के साथ होते हैं। अक्सर वे मतली, उल्टी, खांसी, पेट क्षेत्र में कंपकंपी दर्द (अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में), पीलिया और बुखार से पीड़ित होते हैं। उच्च इओसिनोफिलिया और ल्यूकोसाइटोसिस लगभग हमेशा पाए जाते हैं। लीवर का आकार बढ़ जाता है, उसके ऊतक सघन हो जाते हैं और दबाव पड़ने पर दर्द महसूस होने लगता है। कुछ मामलों में, फैसीओलियासिस के इस चरण में, एलर्जिक मायोकार्डिटिस के लक्षण देखे जाते हैं: टैचीकार्डिया, क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की दबी हुई आवाज़, सीने में दर्द। श्वसन तंत्र संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं। यदि रोग के प्रारंभिक चरण में विभिन्न प्रकार की जटिलताएँ नहीं होती हैं, तो संवेदीकरण अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, और रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या भी कम हो जाती है।

रोग की तीव्र अवस्था के बाद जीर्ण अवस्था आती है। यह रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के 3 से 6 महीने बाद होता है। इस स्तर पर, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस विकसित होता है (अपेक्षाकृत मुआवजा), कोलेपैथी की अभिव्यक्तियों के साथ (कुछ मामलों में, अग्नाशयशोथ)। यदि उपरोक्त घटना में एक द्वितीयक संक्रमण जोड़ा जाता है, तो कोलेंजियोहेपेटाइटिस या बैक्टीरियल कोलेसीस्टोकोलैंगाइटिस हो सकता है। यह सब अपच संबंधी और दर्द सिंड्रोम के साथ-साथ यकृत समारोह में गड़बड़ी से पूरित है।

प्रतिरोधी पीलिया, यकृत फोड़े, प्युलुलेंट एंजियोकोलेंजाइटिस और स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस की घटना और विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। रोग के लंबे समय तक रहने पर, यकृत में सिरोसिस परिवर्तन होते हैं, मैक्रोसाइटिक एनीमिया होता है, और मल संबंधी विकार देखे जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में (तीव्र चरण में) रोगों का निदान करना काफी समस्याग्रस्त है। महामारी विज्ञान, इतिहास संबंधी और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के डेटा के सावधानीपूर्वक अध्ययन से फैसीओलियासिस की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है। लोगों के कुछ समूहों (भूवैज्ञानिकों, पर्यटकों, आदि) पर बड़े पैमाने पर आक्रमण की संभावना की अनुमति है। साथ ही, किसी दिए गए क्षेत्र में बीमारी के मामलों की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।

प्रत्येक मामले में, विभेदक निदान किया जाता है। क्लोनोरचियासिस, ट्राइचिनोसिस, ओपिसथोरचियासिस, इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया, वायरल हेपेटाइटिस (फासिओलियासिस के तीव्र चरण में), साथ ही हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ (बीमारी के पुराने चरण में) के संक्रमण के लिए एक साथ अध्ययन किए जा रहे हैं।

यदि जीवाणु प्रकृति की संभावित जटिलताओं के लिए हेपेटोबिलरी सिस्टम के बारे में संदेह है, तो सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

फैसीओलियासिस का उपचार

फैसीओलियासिस के तीव्र चरण की विशेषता वाली गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, उपचार में डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी का एक कोर्स शामिल होता है: कैल्शियम क्लोराइड और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। यदि किसी संक्रमित व्यक्ति को हेपेटाइटिस या मायोकार्डिटिस हो जाता है, तो उसे एक सप्ताह के लिए प्रेडनिसोलोन (प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम) लेने की सलाह दी जाती है। जब तीव्र चरण के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, तो क्लोक्सिल दवा निर्धारित की जाती है। दैनिक खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: प्रति 1 किलो वजन वाले व्यक्ति को 60 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए। दैनिक खुराक 3 दृष्टिकोणों में पिया जाता है। क्लोक्सिल के साथ उपचार का कोर्स 5 दिन है।

WHO द्वारा अनुशंसित एक अन्य दवा ट्राइक्लबेंडाजोल है। सक्रिय पदार्थ की खुराक 10 मिलीग्राम/किलोग्राम होनी चाहिए। दवा एक बार ली जाती है। उन्नत मामलों में, 20 मिलीग्राम/किग्रा निर्धारित है। यह खुराक 2 दृष्टिकोणों में ली जाती है, जिसके बीच का समय अंतराल 12 घंटे होना चाहिए।

यदि फैसीओलियासिस हल्का और जटिलताओं के बिना है, तो प्राजिकेंटेल की सिफारिश की जाती है। दवा की दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम/किग्रा है। दवा को 1 दिन में 3 तरीकों से लिया जाता है।

पुरानी अवस्था में फैसीओलियासिस का उपचार क्लोक्सिल का उपयोग करके किया जाता है। सामान्य शक्तिवर्धक औषधियाँ और कोलेस्टेसिस से राहत देने वाली औषधियाँ भी निर्धारित की जाती हैं। जीवाणु पित्त पथ के संक्रमण की स्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम के अंत में, आपको मृत कृमि के टुकड़ों से पित्त नलिकाओं को साफ करने के लिए कोलेरेटिक एजेंट लेने की आवश्यकता होती है।

फैसीओलियासिस के मामलों को रोकने के लिए निवारक उपाय करना आधुनिक चिकित्सा और पशु चिकित्सा का प्राथमिकता कार्य है।

घास के मैदानों और चरागाहों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए, पशु चिकित्सा सेवाएं मध्यवर्ती मेजबानों की संख्या को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न मोलस्कसाइडल एजेंटों का उपयोग करती हैं। उन क्षेत्रों में जो बीमारी के केंद्र के रूप में कार्य करते हैं, आर्द्रभूमि को पुनः प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। जानवरों के उपचार और रोकथाम के लिए कृमिनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि फैसीनेक्स, वाल्बेज़ेन, एसेमिडोफेन, इवोमेकोल प्लस, वर्मिटान और अन्य। फैसीओलियासिस की संभावना को कम करने वाले उपायों में चरागाहों को बदलना और चारा सुनिश्चित करना शामिल है।

मनुष्यों के लिए, मुख्य निवारक उपाय निम्नलिखित हैं:

  1. पूरी तरह से धुलाई और गर्मी उपचार (उबलते पानी से धोना, उबालना) जड़ी-बूटियाँ, जामुन, सब्जियाँ, फल।
  2. पीने के लिए अच्छी तरह से फ़िल्टर किया हुआ (अधिमानतः उबला हुआ) पानी का उपयोग करें।
  3. उन क्षेत्रों में रहने वाली आबादी के लिए स्वच्छता शिक्षा जहां यह हेल्मिंथियासिस स्थानिक है।

फैसीओलियासिस का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में, रोग का पूर्वानुमान जीवन के लिए अनुकूल होता है। घातक परिणाम, जो बहुत ही कम दर्ज किए जाते हैं, अक्सर उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण होते हैं।

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