පුනරාවර්තන පාඨමාලාව. පුනරාවර්තන පාඨමාලාව නැවත ඇතිවීම සිදු වන්නේ කවදාද?

නිවස / මනෝවිද්යාව

RECIDENT(ලතින් recidivus සිට - නැවත පැමිණීම) - රෝගය නැවත පැමිණීම, එනම් යථා තත්ත්වයට පත් වූ වහාම හෝ සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ එය සාමාන්ය ස්වරූපයෙන් පුනරාවර්තනය වේ. කෙසේ වෙතත්, රීතියක් ලෙස, R. කලින් ඇති නිශ්චිත පුනරාවර්තනයක් ලෙස මතු වේ; එය සාමාන්‍යයෙන් පළමු රෝගයට වඩා කෙටි හා පහසු වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල R. දරුණු සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සමහර විට මාරාන්තික ප්‍රතිඵල ඇති වේ. R. සංඛ්යාතය, ප්රතිලාභ සංඛ්යාව සහ ඒවා අතර විරාමයන් තනි රෝග සඳහා සහ එකම රෝගය සඳහා වෙනස් වේ. ටයිෆස් පුනරාවර්තනය වීමත් සමඟ, උදාහරණයක් ලෙස, ප්‍රහාරයක් පුනරාවර්තනය වීම (නැවත ඇතිවීම) මෙම රෝගයේ ලක්ෂණයකි, නමුත් වසංගතය අනුව, ප්‍රතිලාභ ගණන වෙනස් වේ. කිනිතුල්ලන් බෝවන උණ සමඟ ප්‍රහාර 15 ක් දක්වා ඇත - ටයිපොයිඩ් උණ සමඟ, R. හි සංඛ්‍යාතය 6% සිට 12% දක්වා පරාසයක පවතී, එය වසංගතයේ ස්වභාවය අනුව (Curschmann) සහ රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් එක් R. අඩු වාර දෙකක් හෝ වැඩි. සෑම පසු ප්‍රතිලාභයක්ම පෙර එකට වඩා පහසු සහ කෙටි වේ. බැසිලරි අතීසාරය තුළද නැවත ඇතිවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් රෝග අතරින් R. බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ මුහුණ(සෙමී.). විට R. නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ රතු උණ(සෙමී.). R. සාමාන්‍යයෙන් බෲසෙලෝසිස් සමඟ ඇතිවේ (බලන්න. මෝල්ටිස් උණ).සමහර කතුවරුන් ටෙටනස් හි ආර්. ඒවා ස්පිරෝචෙටෝස් වල (උදාහරණයක් ලෙස, උණ නැවත ඇති වීම, වේල් රෝගය, ආදිය) සහ ප්‍රොටෝසෝල් රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ඇමීබික් අතීසාරය, මැලේරියාව (මුල් හා පසුව සෘතුමය ආර්., බලන්න. මැලේරියාව), ට්‍රිපනොසෝමියාසිස් සමඟ යනාදිය කුඤ්ඤය සඳහා, ආර්. හි පින්තූරය, මෙම බෝවන රෝගයේ සියලුම සංසිද්ධි නැවත නැවතත් කළ හැකිය. බොහෝ විට, කෙසේ වෙතත්, R. හි ආරම්භක හා අවසාන අදියර තරමක් කෙටි වේ, අනුපාතය වැඩිවීම පළමු වතාවට වඩා කෙටි වේ බෝවෙන රෝගයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ නැවත නැවතත්, උෂ්ණත්වයේ වක්රය ආරම්භක රෝගයට සමාන වේ. උණ සන්නිපාතය තුළ R. සමඟින්, බඩවැල්වල ඇතිවන වෙනස්කම් අඩුවෙන් සිදු වේ (G. Jurgens) - බෝවෙන රෝග වලදී, R. උදාහරණයක් ලෙස, උණ සන්නිපාතය, ආහාර වේලෙහි වැරදි සමඟ සම්බන්ධ වේ , දැඩි හා ශාරීරික ආතතිය, සහ සමහර විට මානසික කනස්සල්ල සමඟ පවා, අපගේ නවීන දැනුමේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් වැරදි ලෙස, මෙම සාධකවලට කිසිදු වැදගත්කමක් නැත R සිදුවීමේදී භූමිකාවක් ඉටු නොකරන්න. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ලක්ෂණ තුළ නැවත ඇතිවීමේ හේතු සෙවිය යුතුය (පහත බලන්න). ) අවසන් වන බෝවන රෝගයක් සමහර විට එහි ප්‍රතිලෝම වර්ධනයේ දී හදිසියේම ප්‍රමාද වේ, අනුපාතය වැඩි වීමට පටන් ගනී, රෝගයේ බරපතලකම තීව්‍ර වන අතර නව කුඤ්ඤ මතු වේ. රෝග ලක්ෂණ. උදා. රෝගයේ අවසානයේ ටයිපොයිඩ් උණ සමඟ, ලයිටික් අනුපාතය අඩු වේ, ප්‍රමාද වේ, නැවුම් රෝසෝලා දිස් වේ, ලියුකොපීනියාව වඩාත් දරුණු වේ, ප්ලීහාව නැවත විශාල වේ; රෝගයේ ගමන් මග දිගු වේ - R. ට ආසන්නව නැවත ආසාදනය වීමේ සංකල්පය (පුනරාවර්තන ආසාදනය). මෙම යෙදුම දැනටමත් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳි ජීවියෙකුගේ නව ආසාදනයක් අදහස් කරයි. පළමු රෝගයෙන් විශාල පරතරයකින් වෙන් වූ ද්විතියික රෝගයක් සාමාන්යයෙන් පුනරාවර්තන රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. නැවත ආසාදනය වීම සහ පුනරාවර්තන රෝග අතර මූලික වෙනසක් නොමැත. ඒවා (නැවත-ආසාදනය සහ පුනරාවර්තන රෝග) සතුන් සහ මිනිසුන් තුළ පර්යේෂණාත්මකව ඇති කළ හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, අංශභාග රෝගීන් නැවත ඇති වන උණ ආසාදනය වූ විට) සහ ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මේ අනුව, නව ආසාදනයක් හේතුවෙන් නැවත නැවත ඇති වන රෝග සමහර විට වසූරිය, ටයිෆස්, මැලේරියාව වැනි රෝග ඇති පුද්ගලයින් තුළ නිරීක්ෂණය වේ, ඒවා බොහෝ විට උණ වැළඳී ඇති අය තුළ දක්නට ලැබේ, මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ ආසාදනය ගැන ය. ප්රාථමික රෝගය ඇති කළ එකම ව්යාධිජනකය. උදා. දින තුනක මැලේරියා (PL VIvax) දින හතරක ආකෘතියක් (PL malariae) වැළඳී ඇති පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය නැවත ආසාදනයක් ලෙස නොව, නව රෝගයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. එයම අදාළ වේ උදා. පැරටිෆොයිඩ් බී ඇති සහ පැරටිෆොයිඩ් A ආසාදනය වූ පුද්ගලයෙකුට. - ආසාදන කාරකයක් බාහිර ලෝකයෙන් විනිවිද යන විට (බාහිර ප්‍රතිනිර්මාණය) නැවත ආසාදනය වීමේදී ආසාදනය සිදු වේ. සමහර කතුවරුන් පෙර රෝගයකින් පසු ශරීරයේ ඉතිරිව ඇති රෝග කාරකයක් නිසා නව රෝගයක් ඇති වූ විට, අන්තරාසර්ග ප්‍රතිනිර්මාණය යන පදය ද භාවිතා කරයි, මෙම අවස්ථාවේ දී, උදාහරණයක් ලෙස, දේශීය ආවේණික ප්‍රතිනිර්මාණය කළ හැකිය. දිගුකාලීනව අක්‍රියව පැවති ටියුබාව නැවත පණ ගැන්වීම. පැරණි ස්ථානයේ හෝ එය ආසන්නයේ ක්රියාවලිය, හෝ වසා ගැටිති හෝ රුධිර ප්රවාහය මගින් පැරණි අවධානයෙන් නව ස්ථානයකට ආසාදනය මාරු කිරීමක් තිබේ. අවස්ථා දෙකේදීම, ගුප්ත තත්වයක පැවති ආසාදනයක යම් සාධකයක් මගින් සක්‍රිය වීමට ඉඩ දීම හෝ ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන සාධකවල බලපෑම හේතුවෙන් පටක වල ප්‍රතික්‍රියාශීලී තත්වය වෙනස් වීමට ඉඩ දීම අවශ්‍ය වේ. එවැනි සියලුම ආවේණික ප්‍රති-ආසාදක අවස්ථා නැවත ඇතිවීම ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත. නමුත් බොහෝ විට එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී ආසාදනය සිදු වූයේ අන්තරාසර්ග හෝ බාහිර වශයෙන්ද යන්න තීරණය කිරීම අපහසුය. නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිහිටියන්ගේ පෙනහළු ක්ෂය රෝගය යනු ළමා වියේදී ප්‍රාථමික ආසාදනයකට ගොදුරු වූ ජීවියෙකුගේ ක්ෂය රෝග බැසිලස් සමඟ නැවත ආසාදනය වීමකි. මෑතක් වන තුරු, බොහෝ පර්යේෂකයන් මෙම නැවත ආසාදනය සඳහා පදනම ලෙස නව බාහිර ආසාදනයක් දුටුවේය; වර්තමානයේ, බොහෝ විද්යාඥයින් තර්ක කරන්නේ එය සෑම විටම රුධිර ප්රවාහය මගින් ශරීරය තුළ ආසාදනය මාරු කිරීමේ ප්රතිඵලයක් බවයි, i.e. ආවේණික සම්භවයක් ඇත. ප්‍රති-ආසාදනයට ආසන්නව ඇත්තේ සුපිරි ආසාදනය පිළිබඳ සංකල්පයයි, එනම් පවතින ආසාදනයක පසුබිමට එරෙහිව නව රෝගයක්, එකම වර්ගයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ආසාදනය වීම නිසා ඇතිවේ. උදා. සිෆිලිස් ඇති පුද්ගලයෙකුට නැවත එය ආසාදනය විය හැක. සුපිරි ආසාදනයකදී, b-b නැවතත් එහි චක්‍රය හරහා ගමන් කරයි, නමුත් එය එක් අංශකයකට හෝ තවත් මෙම b-b හි සාමාන්‍ය ගමන් මාර්ගයට වඩා වෙනස් වේ. නව ආසාදනයක් ඊනියා වලට හේතු විය හැක. රෝග ලක්ෂණ රහිත අධි ආසාදනය. උදා. පර්යේෂණාත්මක සිෆිලිස් රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වූ සහ ස්පයිරෝචෙට් වලින් තොර හාවෙකු වෛරස් ස්පයිරෝචෙට් සමඟ ද්විතියික ආසාදනයකදී චැන්කර් වර්ධනය නොවේ. Spirochetes ශරීරයට විනිවිද යන අතර නව ආසාදනයක් ඇති කරයි, එය සතුන් මත එන්නත් මගින් ඔප්පු කළ හැකිය (Kolle සහ වෙනත්). එලෙසම, සිෆිලිස් ඇති පුද්ගලයින්ට රෝග ලක්ෂණ රහිත අධි ආසාදනයක් හෝ නැවත ආසාදනයක් අත්විඳිය හැකි අතර, එය ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, ප්‍රමාද වූ සිෆිලිටික් රෝග (ටැබ්ස්, අංශභාගය, ඇරෝටයිටිස්) වර්ධනයට තවදුරටත් බලපානු ඇත. සුපිරි ආසාදනය සමඟ, එකම වෛරසය සමඟ අතිරේක ආසාදනයක් සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, සිෆිලිස් සමඟ, ආසාදනය සාරාංශ කර ඇති බව පෙනේ, සහ එකම වර්ගයේ අතිරේක ආසාදනයක් පවතින එකක් මත “අතිශයින්” ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, සුපිරි ආසාදනය ප්රාථමික ආසාදනය මගින් අවශෝෂණය කර ඇති අතර එය ඉතා දුර්වල ලෙස අනාවරණය වේ. මෙම සියලු අවස්ථා වලදී, ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීම හෝ අර්ධ ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය වේ, සහ මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් නැවත ඇතිවීම හෝ නැවත ආසාදනය විය හැකිය. සමහර කතුවරුන් ඔවුන්ගේ වෛරස් හා ව්යාධිජනක ගුණාංගවලින් වෙනස් වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ග සමඟ ආසාදනය වීමෙන් R. පෙනුම පැහැදිලි කරයි. මේ අනුව, ප්‍රථම ප්‍රහාරයෙන් පසුව ඉතිරිව ඇති ප්‍රතිරෝධී විශේෂවලින් නව පරම්පරාවේ ස්පිරෝචේට් සෑදීම මගින් ලයිස්බ්මන් සහ අනෙකුත් අය විසින් නැවත ඇති වන ටයිෆස් හි ආර්. මෙම තරුණ පරම්පරාව පළමු ප්රහාරයේ දී පිහිටුවන ලද ප්රතිශක්තිකරණ සිරුරු වලට ප්රතිරෝධී වේ. ලෙවඩිටි සහ අනෙකුත් අය පළමු ප්‍රහාරයේදී හුදකලා වූ වික්‍රියා වලින් පුනරාවර්තන වික්‍රියා වල ප්‍රතිශක්තිකරණ ගුණාංගවල වෙනස සටහන් කළහ. අනෙකුත් බෝවෙන රෝග වල R. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වර්ග කිහිපයකින් ශරීරයේ එකවර ආසාදනය වීමෙන් පැහැදිලි කළ යුතුය. ඒ හා සමානව, ප්‍රති-ආසාදන සහ අධි-ආසාදනය සමඟ b. m විවිධ වර්ගවල ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් ආසාදනය වීමට ඉඩ දිය යුතුය. ශරීරය ප්‍රධාන වශයෙන් බැක්ටීරියා නාශක ද්‍රව්‍ය (Gabrichevsky, Leishman, V. Schilling) සෑදීමට සම්බන්ධ ප්‍රබල සහ ස්ථීර ප්‍රතිශක්තියක් ලබා ගන්නේ නම්, නැවත ආසාදනය කළ නොහැක. R හි මූලාරම්භය සඳහා ක්ෂුද්‍රජීවී විචල්‍යතාවය යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව න්‍යායාත්මකව උපකල්පනය කළ හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, දෘෂ්ටි කෝණයෙන් * R., reinfections සහ superinfections පිළිබඳ සම්පූර්ණ ප්‍රශ්නය ප්රතිශක්තිය(බලන්න) ප්‍රමාණවත් ලෙස පැහැදිලි කළ නොහැකි අතර එය වැඩිදුර අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ - වෛද්‍යවරුන් R. පිළිකාවේ මූලද්‍රව්‍ය අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීම මත පදනම් වූ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු එම ස්ථානයේම නැවත පැමිණීම. I. Dobreitzer, E. Steinschneider.

රෝගය නැවත ඇතිවීම (lat. recidivus පුනරාවර්තනය) - නැවත ආරම්භ කිරීම, ඔවුන්ගේ තාවකාලික අතුරුදහන් වීමෙන් පසු රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් නැවත පැමිණීම.

R. හි සිදුවීම සෑම විටම එහි ප්‍රතිකාර කාලය තුළ රෝගයට හේතු අසම්පූර්ණව තුරන් කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර, එය ඇතැම් අහිතකර තත්වයන් යටතේ, මෙම රෝගයේ ලක්ෂණය වන ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලීන් නැවත වර්ධනය වීමට හේතු වේ (බලන්න), සහ ඊට අනුරූප නැවත ආරම්භ කිරීම එහි කූඤ්ඤය, ප්රකාශනයන්.

රෝගයේ ගමන් මග පුනරාවර්තන ලෙස නම් කිරීම අවශ්‍යයෙන්ම රෝගය නැවත පැමිණීමේ කාල පරිච්ඡේද අතර සමනය වීමේ කාල පරිච්ඡේද පවතින බව උපකල්පනය කරයි (බලන්න), එහි කාලසීමාව දින කිහිපයක සිට (බෝවන රෝග සඳහා) මාස කිහිපයක් දක්වා සහ සමහර අවස්ථාවල (සාමාන්‍යයෙන් බෝ නොවන රෝග සඳහා) - වසර කිහිපයක් දක්වා පවා. සමනය කිරීමේ කාලසීමාව සහ R. සිදුවීමේ සම්භාවිතාව බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ අසම්පූර්ණ ප්‍රකෘතියෙන් පසුව ඉතිරිව ඇති (බලන්න) හෝ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද විවිධ පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරී අප්‍රමාණතාව සඳහා වන්දි ප්‍රමාණය මෙන්ම පරිසරයේ බලපෑම මගිනි. විවිධ ශරීර පද්ධතීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය නොකළහොත්, සාමාන්ය තත්ත්වයන් යටතේ R. ගේ සිදුවීම හැකි ය, නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී ආන්තික තත්වයන් පමණක් R. රෝගයට හේතු විය හැක.

රක්තවාතය, සමහර ආතරයිටිස් (ආතරයිටිස් බලන්න), රූමැටික් (බලන්න), පෙප්ටික් වණ (බලන්න); Hron හි පුනරාවර්තන පාඨමාලාව ගැන කතා කිරීම සිරිතකි. බ්රොන්කයිටිස් (බලන්න), නිදන්ගත. pancreatitis (බලන්න), භින්නෝන්මාදයේ පුනරාවර්තන (පුනරාවර්තන) ආකාර ගැන (බලන්න). පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් යනු උග්‍ර ලියුකේමියාව (බලන්න), විසකුරු රක්තහීනතාවය (බලන්න) වැනි රුධිර පද්ධතියේ රෝග ගණනාවක ලක්ෂණයකි. ඇතැම් රෝග සඳහා, නැවත ඇතිවීමේ සංසිද්ධිය කෙතරම් ලක්ෂණයක් ද යත්, එය ඔවුන්ගේ නාමයෙන් පිළිබිඹු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, පුනරාවර්තන උණ (බලන්න.), පුනරාවර්තන අංශභාගය (බලන්න).

වෙජ්, එහි ප්‍රාථමික ප්‍රකාශනයන් හා සැසඳීමේදී R. රෝගයේ පින්තූරය රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ ගුණාත්මක වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පළමු වරට ඇතිවන රූමැටික් චොරියා ස්වරූපයෙන් සිදු විය හැක, සහ පසුව R. - බහු ආතරයිටිස්, රූමැටික් කාඩයිටිස්, ආදිය. දරුණු ආර්., සංකූලතා රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් ලෙස, හෘදයාබාධ, හැක. ආධිපත්‍යය, කුඤ්ඤය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කිරීම, යටින් පවතින ව්යාධිවේදයේ පින්තූරය.

ඇතැම් පුනරාවර්තන බෝවන හා බෝ නොවන රෝග වලදී, ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේදී සහ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමේදී R. හි පාඨමාලාව සහ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී (මැලේරියාව, රක්තවාතය, duodenal තුවාලයේ නැවත ඇතිවීමේ සෘතුමයභාවය, නැවත ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වල ලක්ෂණ, ආදිය). සමහර අවස්ථාවල දී, නොපැහැදිලි බව, අසාමාන්යතාව හෝ රෝගයේ දිගුකාලීන ප්රාථමික ප්රකාශනයන් R. රෝගයේ ආරම්භය ලෙස වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කිරීමට හේතු විය හැක. එබැවින්, පුනරාවර්තන පාඨමාලාවට ගොදුරු වන රෝග වලදී, R. රෝග විනිශ්චය සඳහා පදනම සෑම විටම සුපරීක්ෂාකාරී ඇනමෙනිස් එකතුවකි (බලන්න), සමහර විට ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ සහ පාඨමාලාවේ පසුකාලීන විශ්ලේෂණයක් මත පදනම්ව කලින් පීඩා විඳි රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විවේචනාත්මක නැවත තක්සේරු කිරීමකි. (රෝග විනිශ්චය, රෝග විනිශ්චය බලන්න).

R. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම තීරණය වන්නේ යටින් පවතින ව්යාධිවේදයේ ස්වභාවය, රෝගයේ සමස්ත කාලය තුළම අත්පත් කරගත් ක්රියාකාරී අක්රමිකතා මෙන්ම මෙම නැවත ඇතිවීමත් සමග ඇතිවන සංකූලතා (බලන්න). කලින් R. ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කරන තරමට සමනය ලබා ගත හැකිය, එබැවින් පුනරාවර්තන පා course මාලාවක් සහිත රෝගයකදී, R. ඇතිවීමේ හැකියාව සහ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් කාලෝචිත උපදෙස් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය. .

ද්විතියික රෝග වැළැක්වීමේ පද්ධතියේ R. වැළැක්වීම වැදගත් ස්ථානයක් ගනී (වැලැක්වීම බලන්න). එය ආරම්භ වන්නේ රෝගයේ පළමු උග්‍ර අවධියේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයෙන් වන අතර, සමහර අවස්ථාවල සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට සහ ව්යාධි ක්රියාවලිය නිදන්ගත කිරීමට (බලන්න) මාරුවීම වැළැක්වීමට හැකි වේ. ආකෘති පත්රය, සහ වෙනත් අවස්ථාවල දී, R. බොහෝ අවස්ථාවල දී, R වැළැක්වීමේ සැලකිය යුතු භූමිකාවක් ඇති සම්භාවිතාව අඩු කරන රෝගය මගින් ආබාධිත කාර්යයන් උපරිම සංරක්ෂණය හෝ වඩාත්ම සම්පූර්ණ වන්දි සඳහා දායක වේ.

රෝගයේ උග්‍ර අවධියෙන් පසු රෝගියා පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා ක්‍රියා කිරීම, ව්යාධි විද්යාවේ ස්වරූපය සහ ලක්ෂණ මෙන්ම ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ, ජීවන රටාව සහ රෝගියාගේ පුරුදු සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කරනු ලැබේ (පුනරුත්ථාපනය බලන්න). සමබර පෝෂණය, ශාරීරික අධ්‍යාපනය, නිසි රැකියාව සහ නරක පුරුදු ඉවත් කිරීම ඇතුළු සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ඉතා වැදගත් වේ. බෝවන හා අසාත්මික ව්යාධිවේදයකදී, ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගනු ලැබේ: දැඩි කිරීම, විවිධ ආකාරයේ උත්තේජක චිකිත්සාව (බලන්න), විශේෂයෙන් ප්රෝටීන් චිකිත්සාව (බලන්න), සමහර අවස්ථාවල - එන්නත් භාවිතය, ගැමා ග්ලෝබියුලින් ( Immunoglobulins බලන්න), hyposensitizing අරමුදල් පත් කිරීම, ආදිය.

වසරේ ඇතැම් කාලවලදී පුනරාවර්තනය වීමට ඉඩ ඇති රෝග සඳහා, රූමැටික් සෘතුමය වැළැක්වීම, උදාහරණයක් ලෙස, රූමැටික් වැළැක්වීම වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී සිදු කරනු ලැබේ (බිසිලින්, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතය. ) පෙප්ටික් වණ රෝගයේ R. සෘතුමය නම්, R. අපේක්ෂිත ආරම්භයට සති 2-3 කට පෙර, රෝගියා සමනය කරන කාලයට වඩා දැඩි ආහාර වේලක් ගැනීම, ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය ගැනීම, බෙල්ලඩෝනා සූදානම, විටමින් සූදානම යනාදිය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවැනි වැළැක්වීමේ පියවර R. වර්ධනය වීම වළක්වයි, නැතහොත් එහි කුඤ්ඤයේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

R. වැලැක්වීමේ හැකියාව සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ ඔවුන්ගේ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා රෝගයේ පුනරාවර්තන ආකාරයේ රෝගීන්ගේ සායනික නිරීක්ෂණ අවශ්ය වේ (වෛද්ය පරීක්ෂණය බලන්න).

බෝවෙන රෝග නැවත ඇතිවීම. බෝවෙන රෝග (බලන්න), R. ගේ සිදුවීම මූලික ආසාදනයෙන් පසු රෝගියාගේ ශරීරයේ ව්යාධිජනකය අඛණ්ඩව පැවතීම නිසාය. මේ ආකාරයෙන්, R. නැවත ආසාදනය වීමෙන් වෙනස් වේ (බලන්න) - නැවත නැවත ආසාදනය වීම හේතුවෙන් රෝගය පුනරාවර්තනය වීම, Ch හි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. arr. inf සමඟ. රෝග, ප්රතිඵලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකු ස්ථාවර ප්රතිශක්තිය වර්ධනය නොවේ (බලන්න). විවිධ පුද්ගල ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයන් (බලන්න), ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය අඩු වීම (බලන්න) නැවත ආසාදනය වීමට හා ඉන්ෆ්‍රොක්සියේ සංක්‍රමණයට හේතු විය හැක. නිදන්ගත රෝග ආකෘතිය හෝ ගොඩනැගීම inf. විවිධ ආකාරයේ hron වර්ධනය සමග අසාත්මිකතා. පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිවේදය. inf හි සෛලීය හා හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිය පිළිබඳ සංකීර්ණ සායනික හා ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයන්. රෝගීන් පෙන්නුම් කරන්නේ යටින් පවතින රෝගයේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඇග්ග්ලුටිනින් වල අඩු හෝ සෘණාත්මක ටයිටර නිරීක්ෂණය කරන අවස්ථාවන්හිදී R. වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි වන අතර එය ඒවා සෑදීම නිෂේධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියට සක්‍රීයව බලපාන එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මෙය ඉදිරිපත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිදේහජනක උත්තේජනයේ කෘතිම වැඩි වීමක්, ඇග්ලුටිනින් ටයිටරයේ වැඩි වීමක් මගින් ප්‍රකාශ වුවද, සෑම විටම නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනය වළක්වන්නේ නැති බවට සාක්ෂි තිබේ. අනෙක් අතට, inf තුළ ලේයිකොසයිට් වල ෆාගෝසයිටික් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම. රෝග අනාවැකි හිතකර අගයක් ඇත. R. ඇතිවීමේ දී යම් කාර්යභාරයක් ව්යාධිජනකයේ L-ආකෘති ප්රතිවර්තනය කිරීම මගින් ඉටු කළ හැකිය (බැක්ටීරියා වල L-ආකෘති බලන්න) එහි වයිරසය (ටයිපොයිඩ් උණ, erysipelas, meningococcal ආසාදනය) ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම.

ප්‍රමාද වූ රෝහල්ගතවීම, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොකිරීම, පාලන තන්ත්‍රය සහ ආහාර වේල උල්ලංඝනය කිරීම, සමගාමී රෝග, බාහිර හා ආවේණික පෝෂණ ආබාධ, hypovitaminosis, helminthiasis සහ වෙනත් සාධක මගින් R. වර්ධනයට පහසුකම් සපයයි. සමහර අවස්ථාවලදී, උදාහරණයක් ලෙස, ටයිපොයිඩ්-පැරටිෆොයිඩ් රෝග සමඟ, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයෙන් R. සංඛ්යාව සහ සංඛ්යාතය වැඩි වේ. මේ සඳහා හේතු විය හැක්කේ කලින් (අසාධාරණ) ඖෂධය ඉවත් කිරීම මෙන්ම ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා මර්දනය කිරීමයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, R. සාමාන්යයෙන් පසුකාලීනව සිදු වේ.

inf සමඟ ආර්. රෝග ඇතිවීමේ වාර ගණන සහ වේලාව අනුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සමහර ආසාදන ප්‍රධාන වශයෙන් R. (ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වල ඇනික්ටරික් ආකාර) එක් සිදුවීමකින් සංලක්ෂිත වේ, අනෙක් ඒවා - කිහිප වතාවක් (අතීසාරය, එරිසිපෙලාස්, ටයිපොයිඩ් උණ). මුල් R. රෝගයේ ප්රධාන ප්රකාශනයන් අතුරුදහන් වීමෙන් දින කිහිපයකට පසු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ආරම්භ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ; ප්රමාද R. (උදාහරණයක් ලෙස, erysipelas, brucellosis සමග) ඉතා ඈත කාල පරිච්ඡේදයකදී සිදු විය හැක.

පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් එවැනි තොරතුරු සඳහා සාමාන්ය වේ. උණ සන්නිපාතය සහ නැවත ඇතිවීම (කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවන සහ උකුණන් මගින් බෝවන) ටයිෆස්, පැරටිෆොයිඩ් A සහ B, සැල්මොනෙලෝසිස්, අතීසාරය, මැලේරියාව, වෛරස් හෙපටයිටිස්, බෲසෙලෝසිස් වැනි රෝග.

Wedge, inf සමඟ R. හි ප්‍රකාශන. රෝග බොහෝ ආකාරවලින් යටින් පවතින රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, R. රෝගයේ ප්‍රාථමික ප්‍රකාශනයට වඩා මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ, එහි කාලසීමාව කෙටි වේ, නමුත් සමහර විට වඩාත් දරුණු හා දිගු ගමනක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. R. සමඟ, මෙම inf හි ලක්ෂණයක් වන තනි රෝග ලක්ෂණ "අහිමි" විය හැක. රෝගය, සහ සමහර අවස්ථාවල දී එය වෙනස් කුඤ්ඤ ආකාරයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ (උදාහරණයක් ලෙස, සැල්මොනෙලෝසිස් ආමාශ ආන්ත්රයික ආකෘතියෙන් පසුව R. එහි සෙප්ටික් ආකාරයෙන් සිදුවිය හැක).

පුනරාවර්තන ආසාදන ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම. ප්‍රතිජීවක, එන්නත් සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ උත්තේජක සංකීර්ණ භාවිතයෙන් රෝගය සමන්විත විය යුතුය (ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර, බෝවන රෝග බලන්න). ඊට අමතරව, ප්‍රකෝපකාරී සාධක බැහැර කිරීම මෙන්ම ආසාදන කාරකයට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන ප්‍රති-හිස්ටමින් සහ විශේෂිත නොවන කාරක නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ගෙඩියක් විනාශ කිරීම ඉලක්ක කරගත් රැඩිකල් ශල්‍යකර්ම, විකිරණ හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් ටික කලකට පසු, එම ස්ථානයේ හෝ කලින් නියෝප්ලාස්මයේ එහි වර්ධනය නැවත ආරම්භ කිරීම ගෙඩියක් නැවත ඇතිවීම ලෙස සැලකේ, උදාහරණයක් ලෙස, විද්‍යුත් කැටි ගැසීම (ඩයදර්මොකොගුලේෂන් බලන්න.), ක්‍රියෝඩස්ට්‍රැක්ෂන්. (Cryosurgery බලන්න). ඇතැම් වර්ගවල neoplasms (lymphogranulomatosis, නිදන්ගත lympho- සහ myeloid ලියුකේමියාව, chorionepithelioma, seminoma, ආදිය), ගතානුගතික චිකිත්සාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස දීර්ඝ කාලීන සමනය හෝ සුව කළ හැකි විට, රෝගය නැවත ආරම්භ කිරීම R. වර්ධනය ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ප්‍රාථමික ගෙඩියක් සුව කිරීමෙන් පසු විවිධ කාල පරිච්ඡේද හරහා මෙටාස්ටේස් (මෙටාස්ටේස් බලන්න) රෝගයේ ප්‍රගතිය ලෙස නම් කෙරේ. Metastasis R. ගෙඩියට වඩා වෙනස් වන්නේ එය මෙහෙයුම් ප්‍රදේශයෙන් පිටත දුරස්ථ වසා ගැටිති සහ parenchymal අවයව (අක්මාව, පෙනහළු, වකුගඩු, ආදිය) තුළ ස්ථානගත කර ඇති නිසා හෝ ගෙඩියක් පැතිරීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

මුල් මාසවලදී සිදු වන මුල් R. සහ වසර 2-3 කට පසුව සිදු වන ප්‍රමාද R. අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. R. පසු දිනවලදී දුර්ලභ වේ. R. ඉන්ද්‍රියයේ දුරස්ථ කොටසින් පිටත පිහිටා ඇති පිළිකා සෛල සහ ඒවායේ සංකීර්ණ සහ ප්‍රකිරණ ක්ෂේත්‍ර, අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇති කලාපීය වසා ගැටිති වල මයික්‍රොමෙටාස්ටේස්, බලමුලු ගැන්වීමේදී පිළිකා සෛල ව්‍යාප්ත කිරීම සහ ශල්‍යකර්මයේදී ගෙඩියට හානි වීම, තනි සෛලවල විකිරණ ප්‍රතිරෝධය සහ විකිරණ චිකිත්සාව අතරතුර ඔවුන්ගේ ජනගහනය, එක් ඉන්ද්‍රියයක පිළිකා ප්‍රයිමෝර්ඩියා ප්‍රාථමික ගුණ කිරීම. සත්‍ය R. ඇතිවීම මයික්‍රොමෙටාස්ටේස් වල වර්ධනයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක (මෙහෙයුම් ප්‍රදේශයේ බද්ධ කිරීම, එම ප්‍රදේශයේ වසා ගැටිති වල කලාපීය), එබැවින් පෙර මෙහෙයුමේ ප්‍රදේශයේ ගෙඩි වර්ධනය නැවත ආරම්භ වේ. නැවත ඇතිවීමක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත.

R. පිළිකා තනි හෝ බහු විය හැකිය, කැළල හෝ ඇනස්ටොමෝසිස්, කලින් ගෙඩියක් ඇති ස්ථානයේ හෝ ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ ප්‍රදේශයේ කෙලින්ම ස්ථානගත වී නැවත නැවත සිදු වේ.

R. පිළිකා වල සංඛ්යාතය සහ ස්වභාවය (බලන්න) gistol මත රඳා පවතී. නියෝප්ලාස්මයේ ස්වරූපය, ප්‍රතිකාරයේ රැඩිකල් බව, ගෙඩියේ ප්‍රාථමික දේශීයකරණය, එහි වේදිකාව, වර්ධනයේ ස්වභාවය, පිළිකා සෛල වෙනස් කිරීමේ මට්ටම, රෝගියාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක තත්ත්වය.

නිරපේක්ෂ පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, R. ඔවුන්ගේ සිදුවීම රැඩිකල් නොවන ශල්යකර්මයක් හෝ tumor primordia (ආමාශයේ සහ බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ බහු කේන්ද්රීයත්වය) සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, myxoma, embryonal fibroma සහ lipoma වැනි එවැනි බෙන්ගිනි පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන මාරාන්තික පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ සංඛ්යාතයෙන් වෙනස් නොවේ.

මාරාන්තික පිළිකා විශේෂ පුනරාවර්තන අනුපාතයක් ඇත. සමේ නියෝප්ලාස්ම් අතර, බාසල් සෛල පිළිකා සහ squamous සෛල පිළිකා R. වලට ගොදුරු වන අතර මෘදු පටක පිළිකා R. අතර synovial fibrosarcomas, rhabdo- සහ leiomyosarcomas බහුලව දක්නට ලැබේ. මාරාන්තික අස්ථි පිළිකා (chondrosarcoma, osteogenic sarcoma) වල R. මෘදු පටක වලට පිළිකා වර්ධනය වීම සහ අස්ථි ඇටමිදුළු ඇල ඔස්සේ ක්රියාවලිය පැතිරීම හේතුවෙන් ප්රමාණවත් නොවන රැඩිකල් මෙහෙයුම් වලදී සිදු වේ. පියයුරු පිළිකාවේ දේශීය R. කලින් මෙහෙයුමේ ප්රදේශයේ තනි සහ බහු නෝඩ් ආකාරයෙන් පැන නගී. R. tumors ගියා.-බඩවැල්. පත්රිකාවක්, උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශ පිළිකා, පිළිකා පටක ප්රදේශයේ සිදු කරන ලද අවස්ථා වලදී බහුලව දක්නට ලැබේ. ඒ අතරම, N. N. Blokhin (1981) ට අනුව, R. හි අවදානම වැඩි වේ, වෙන් කිරීමේ මට්ටම (රේඛාව) ගෙඩියට සෙන්ටිමීටර 1-3 දක්වා ආසන්න නම්, මෙන්ම ගෙඩිය දේශීයකරණය වූ විට. ආමාශයේ ඉහළ තුනෙන් එකක්, අදියර II - III රෝග, වේගවත් සංවර්ධනය, එන්ඩොෆයිටික් සහ එහි වර්ධනයේ මිශ්‍ර ආකාර. R. මහා බඩවැලේ පිළිකා දුර්ලභ වන අතර රැඩිකල් නොවන මෙහෙයුමක ප්‍රති result ලයක් නම්, ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් ඇති වුවහොත්, ඒවා සිදු වන්නේ පෙරිනියම් හි කැළැල් සහ මෘදු පටක වල, බොහෝ විට අන්ත්‍රය ඉවත් කිරීමෙන් පසු වෙන් කිරීමෙන් පසුවය. පෙනහළු පිළිකා R. එහි කේන්ද්‍රීය ස්වරූපයෙන් සිදු වේ, බොහෝ විට lobectomy පසු, පිළිකා නෝඩය අසල වෙන් කිරීමේ මට්ටම සිදුවන්නේ නම්. R. හි, පිළිකාව අනුරූප බ්රොන්කස් කඳ කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර, එහි lumen හෝ peribronchially වර්ධනය වේ. දෙවැන්න සාමාන්‍යයෙන් වසා ගැටිති වල අසම්පූර්ණව ඉවත් කරන ලද මෙටාස්ටේස් වලින් ගෙඩි ප්‍රරෝහණය වීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි. ඇඩිනොකාර්සිනෝමා සහ දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ පෙනහළු පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසුව ආර්.

ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පළමු වසර දෙක තුළ, පිළිකා ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතියට සැබෑ හේතුව (නැවත ඇතිවීම හෝ මෙටාස්ටැසිස්) තහවුරු කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය, විශේෂයෙන් ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂ ශරීරයේ පිළිකා සඳහා. මෙම අවස්ථා වලදී, පුනරාවර්තන නියෝප්ලාස්මයක්, එහි පෙනුමේ පිහිටීම නොසලකා, බොහෝ විට R ලෙස සැලකේ.

R. ගේ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ගතානුගතික වන්නේ විකිරණ ප්‍රතිකාර (බලන්න) සහ ප්‍රති-ටිටූමර් ඖෂධ (බලන්න, ඇන්ටිටූමර් ඖෂධ) භාවිතා කිරීමෙනි, එය ප්‍රධාන වශයෙන් සමනය කිරීමේ බලපෑමක් ලබා දෙයි. පෙර විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු R. ශල්යකර්ම හා ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය කලාතුරකින් පැන නගී. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ සමේ පිළිකා, මෘදු පටක, අස්ථි, ආමාශය, මහා බඩවැලේ සහ වෙනත් ස්ථානගත කිරීම් වලදී අඩුවෙන්.

R. tumors වැළැක්වීම දේශීයව සීමිත පිළිකා සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ශල්‍ය ප්‍රතිකාර යන දෙකින්ම සමන්විත වන අතර, ablastics මූලධර්මවලට අනුකූල වීම (ගැටිති බලන්න): නිරෝගී පටක, කලාපීය වශයෙන් එහි මායිම් වලින් සැලකිය යුතු දුරකින් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම. වසා ගැටිති, ඒවායේ තැන්පත් වීම වැළැක්වීම සඳහා පිළිකා සෛල යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍ය තුවාලය හොඳින් සේදීම. ඇතැම් පිළිකා සඳහා (සමේ පිළිකා, ස්වරාලය, esophagus, ගුද මාර්ගයේ, ගැබ්ගෙල, ආදිය), පූර්ව ශල්‍ය විකිරණ ප්‍රතිකාර මගින් R. සංඛ්‍යාතය අඩු කළ හැකිය, අනෙක් අයට (ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, පියයුරු පිළිකා, මෘදු පටක සාර්කෝමා) - R හි සංඛ්‍යාතය .

R. පිළිකා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ තාර්කික ප්රතිකාර සඳහා, පිළිකා රෝගීන්ගේ සායනික පරීක්ෂණය වැදගත් වේ. රැඩිකල් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර වලින් පසු පළමු වසර දෙක තුන තුළ රෝගයේ ප්‍රගතිය පුරෝකථනය කළ හැකි අවස්ථාවන්හිදී එහි කාර්යභාරය විශේෂයෙන් විශිෂ්ටයි.

V. P. Zhmurkin; S. G. Pak (inf.), A. I. Pirogov (onc.).

නැවත ඇතිවීම

Relapse යනු පුනරාවර්තනයකි, ඔවුන්ගේ තාවකාලික දුර්වල වීමෙන් හෝ අතුරුදහන් වීමෙන් පසු රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් නැවත පැමිණීම. ප්‍රධාන වශයෙන් බෝවන රෝගවල සායනික උග්‍රවීමේ අවධිය නම් කිරීම සඳහා නැවත ඇතිවීමේ සංකල්පය භාවිතා කරන ලද අතර, රෝගය නැවත පැමිණීම ආරම්භක ආසාදනයෙන් පසු රෝගියාගේ ශරීරයේ රෝග කාරකයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය නැවත ආසාදනය වීමෙන් පුනරාවර්තනයෙන් වෙනස් වේ - නැවත ආසාදනය වීම හේතුවෙන් රෝගය නැවත ඇතිවීම. නැවත ඇතිවීම සහ නැවත ආසාදනය වීම යන දෙකෙහිම මූලාරම්භය තුළ, වර්ධනය වන ප්‍රතිශක්තිකරණයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම තීරණාත්මක වැදගත්කමක් දරයි (බලන්න). බොහෝ බෝවන රෝග වලදී, විශේෂයෙන් උදරයේ සහ නැවත ඇතිවීමේ (කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවන සහ උකුණන් බෝවන) ටයිෆස්, පැරටිෆොයිඩ් උණ A සහ B, අතීසාරය, මැලේරියාව, වසංගත හෙපටයිටිස්, බෲසෙලෝසිස් යනාදිය තුළ නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනය සිදුවිය හැකිය.

වර්තමානයේ, නැවත ඇතිවීමේ සංකල්පය වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ. දුම්වැටි දුම්පානය වැනි ඇබ්බැහි වූ ද්‍රව්‍යයක් භාවිතා කිරීමට නැවත පැමිණීමද නැවත නැවත පැමිණීමට ඇතුළත් වේ.

ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාරය යම් යම් තත්වයන් යටතේ එහි සායනික ප්‍රකාශනයන් නැවත ඇතිවීමට හේතු වන රෝගයට හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකරන්නේ නම්, බෝ නොවන රෝග පිළිබඳ නැවත නැවත සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇති විට නැවත ඇතිවීම ගැන කතා කෙරේ. මේ අනුව, පෙප්ටික් වණ, රූමැටික්, නිදන්ගත නියුමෝනියාව, භින්නෝන්මාදයේ පුනරාවර්තන (පුනරාවර්තන) ආකෘති සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල පුනරාවර්තන ක්‍රියාවලිය ගැන කතා කිරීම සිරිතකි. සමහර රෝග සඳහා, පුනරාවර්තන පාඨමාලාව ඉතා ලක්ෂණයක් වන අතර එය ඔවුන්ගේ නාමයෙන් පිළිබිඹු වේ (නැවත එන උණ, නැවත නැවතත් අංශභාගය).

රෝගයේ ගමන් මග පුනරාවර්තන ලෙස නම් කිරීම අවශ්‍යයෙන්ම රෝගය නැවත පැමිණීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් අතර සමනය වීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් පවතින බව උපකල්පනය කරයි (බලන්න), බෝවන රෝග සඳහා කාලසීමාව දින කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා වන අතර බෝ නොවන රෝග සඳහා පවා - වසර කිහිපයක් දක්වා. රෝගයේ පුනරාවර්තන සායනික අවධීන් හි වෙනසක් සමනයකින් තොරව සිදු වූ විට, පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් චක්‍රීය පාඨමාලාවකින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

නැවත ඇතිවීමේදී සායනික ප්‍රකාශනවල බරපතලකම සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ නොමැති සිට දරුණු දක්වා වෙනස් වේ. එමනිසා, රෝගයේ පළමු උග්ර අවධියට වඩා පුනරාවර්තන අවධියේදී රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අඩු වගකීමක් නොවන අතර, එය කලින් ආරම්භ කරන ලද, එය වඩාත් සාර්ථක වේ.

නැවත ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය සඳහා, වඩාත්ම වැදගත් කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ඇනමෙනිස් විසිනි (බලන්න), එහි ආධාරයෙන් රෝගයේ ප්‍රාථමික ප්‍රකාශනයන්ගේ කාලය සහ ස්වභාවය සහ එහි ගමන් වාරයේ වාර ගණන ස්ථාපිත කෙරේ.

බෝවන රෝග නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ඒවායේ උග්‍ර අවධියේදී රෝග සඳහා නිවැරදි ප්‍රතිකාර කිරීම මත ය, මූලික වශයෙන් ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ තෝරා ගැනීම, ඒවායේ මාත්‍රාව සහ පරිපාලන කාලය මත ය. ප්රතිශක්තිකරණය ගොඩනැගීමට ප්රවර්ධනය කරන පියවර මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි - තාර්කික පෝෂණය, desensitizing නියෝජිතයන්, විටමින්, ප්රතිස්ථාපන ක්රියා පටිපාටි, සහ සමහර අවස්ථාවලදී - එන්නත් භාවිතය.

වසරේ ඇතැම් කාලවලදී නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති රෝග සඳහා, රුසියාවේ සෘතුමය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම භාවිතා කරයි, නිදසුනක් ලෙස, රූමැටික් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී සිදු කරනු ලැබේ (ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සමඟ බිසිලින් භාවිතය. ඖෂධ). පෙප්ටික් වණ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ඇනමෙනිසිස් මගින් නැවත ඇතිවීමේ සෘතුමය ස්වභාවය තහවුරු කර ඇත්නම්, නැවත ඇතිවීමේ අපේක්ෂිත ආරම්භයට සති 2-3 කට පෙර, රෝගියා සමනය කරන කාලයට වඩා දැඩි ආහාර වේලක් ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය, බෙල්ලඩෝනා සහ විටමින් සූදානම. එවැනි වැළැක්වීමේ පියවර නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනය වළක්වයි හෝ එහි සායනික ප්‍රකාශනවල මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. පුනරාවර්තන වැළැක්වීමේ හැකියාව සහ මුල් ප්‍රතිකාර සමඟ ඔවුන්ගේ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා පුනරාවර්තන රෝග ඇති රෝගීන්ගේ සායනික නිරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ (බලන්න. සායනික පරීක්ෂණය). රෝගයේ ස්වභාවය අනුව, සමනය කිරීමේ කාලය තුළ රෝගියාට සාමාන්‍ය ක්‍රමය, ආහාර, වැළැක්වීමේ ඖෂධ යනාදිය පිළිබඳ වෛද්‍ය නිර්දේශ ලබා දී ඇති අතර, එය නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කිරීම හෙදියක් විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

නැවත ඇතිවීම

1. කුඩා වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය. - එම්.: වෛද්ය විශ්වකෝෂය. 1991-96 2. ප්රථමාධාර. - එම්.: මහා රුසියානු විශ්වකෝෂය. 1994 3. වෛද්‍ය නියමයන් පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය. - එම්.: සෝවියට් විශ්වකෝෂය. - 1982-1984

වෙනත් ශබ්ද කෝෂවල "Relapse" යනු කුමක්දැයි බලන්න:

පුනරාවර්තනය - (lat., recidere සිට ආපසු, නැවත ආරම්භ කිරීමට). 1) රෝගය නැවත පැමිණීම. 2) වරදකරු වූ අපරාධයම නැවත නැවත කිරීම. 3) සාමාන්‍යයෙන් යමක් වෙත ආපසු යාම. රුසියානු භාෂාවට ඇතුළත් විදේශීය වචන ශබ්දකෝෂය. Chudinov A.N.,... ... රුසියානු භාෂාවේ විදේශීය වචන ශබ්දකෝෂය

පුනරාවර්තනය - පුනරාවර්තනය, නැවත ඇතිවීම, සැමියා. (lat. recidivus returning). 1. නැවත ආරම්භ කිරීම, ආපසු පැමිණීම, යමක් නැවත නැවත කිරීම (සාමාන්‍යයෙන් අනවශ්‍ය). නූගත්කම නැවත ඇතිවීම. 2. රෝගයේ පෙනෙන හෝ අසම්පූර්ණව නැවැත්වීමෙන් පසු එහි නව ප්රකාශනයක් (med.).... ... Ushakov ගේ පැහැදිලි කිරීමේ ශබ්දකෝෂය

relapse - a, m. recidive f., ජර්මන්. Rezidiv lat. recidivus නැවත පැමිණීම. 1. පෙනෙන සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු රෝගය නැවත ඇතිවීම. ALS 1. පුනරාවර්තනය හෝ නැවත ඇතිවීම, රෝගයේ ප්‍රහාරයක් නැවත පැමිණීම, ද්විතියික ප්‍රහාරයක්, අතීත රෝගයකට නැවත පැමිණීම, රෝගය වැලඳීම ... රුසියානු භාෂාවේ Gallicisms හි ඓතිහාසික ශබ්දකෝෂය

පුනරාවර්තනය - (ලතින් recidivus ආපසු පැමිණීමෙන්) රෝගය නැවත පැමිණීම, එනම් යථා තත්ත්වයට පත් වූ වහාම හෝ යථා තත්ත්වයට පත් වූ කාලය තුළ එය සාමාන්ය ආකාරයෙන් පුනරාවර්තනය වේ. කෙසේ වෙතත්, රීතියක් ලෙස, R. කලින් ඇති නිශ්චිත පුනරාවර්තනයක් ලෙස මතු වේ; එය සාමාන්‍යයෙන් කෙටි වන අතර... ... විශාල වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය

පුනරාවර්තනවාදය - අපරාධ පිළිබඳ පුනරාවර්තනය බලන්න ... නීතිය පිළිබඳ විශ්වකෝෂය

RECIDIVE - (ලතින් recidivus ආපසු පැමිණීමෙන්), ආපසු පැමිණීම, සංසිද්ධිය පැහැදිලිවම අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව නැවත නැවත කිරීම. උදාහරණයක් ලෙස, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, සමනය කිරීමෙන් පසු රෝගයක් නැවත පැමිණීම ... නවීන විශ්වකෝෂය

RECIDIVE - (ලතින් recidivus නැවත පැමිණීමෙන්) 1) වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සමනය කිරීමෙන් පසු රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් නැවත පැමිණීම 2) නැවත පැමිණීම, පැහැදිලිවම අතුරුදහන් වීමෙන් පසු සංසිද්ධිය පුනරාවර්තනය කිරීම ... Big Encyclopedic Dictionary.

පුනරාවර්තනය - පුනරාවර්තනය, අහ්, සැමියා. (පොත). 1. පැහැදිලිවම නැවැත්වීමෙන් පසු රෝගය නැවත පැමිණීම. R. radiculitis. 2. යමක් නැවත නැවත ප්‍රකාශ කිරීම. (සෘණ). ආර් අපරාධ. මලානිකත්වය නැවත ඇතිවීම. | adj. පුනරාවර්තන, ඔහ්, ඔහ්. Ozhegov ගේ පැහැදිලි කිරීමේ ශබ්දකෝෂය. එස්.අයි. Ozhegov,... ... Ozhegov හි පැහැදිලි කිරීමේ ශබ්දකෝෂය

පුනරාවර්තනය - පිරිමි, lat. නැවත පැමිණීම, එකම රෝගය නැවත නැවත කිරීම, අල්ලා ගැනීම. Dahl ගේ පැහැදිලි කිරීමේ ශබ්දකෝෂය. V.I. ඩාල්. ... Dahl ගේ පැහැදිලි කිරීමේ ශබ්දකෝෂය

නැවත ඇතිවීම - ව්යාධි ක්රියාවලිය සක්රිය කිරීම, ඇතුළුව. ආසාදනය, පෙර සමනය කිරීමෙන් පසුව සිදු වේ (බලන්න). අසම්පූර්ණ ප්රතිශක්තිය සහිත නිදන්ගත රෝග වල ලක්ෂණය, නමුත් සමහර විට උග්ර රෝග වලදී සිදු වේ, විට, මෘදු පාඨමාලාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ... ... ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාව පිළිබඳ ශබ්දකෝෂය

පොත්

Recidivism by Jesse Russell. Print-on-Demand තාක්ෂණය භාවිතයෙන් ඔබේ ඇණවුමට අනුකූලව මෙම පොත නිෂ්පාදනය කෙරේ. WIKIPEDIA ලිපි මගින් උසස් තත්ත්වයේ අන්තර්ගතය! අපරාධ නීතියේ අපරාධ පුනරාවර්තනය යනු කොමිෂන් සභාවයි… වැඩිදුර කියවන්න රූබල් 1125 සඳහා මිලදී ගන්න
නැවත ඇතිවීම. කථා එකතුව, Mayia Galsanovna Dorzhieva. “Recidivism” කතා එකතුවේ වීරයන් වන්නේ සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන සාමාන්‍ය මිනිසුන්ය. ඔවුන් ඔබට වඩා බෙහෙවින් වෙනස්ද? සෑම චරිතයක් පිටුපසම සැබෑ මූලාකෘතියක් ඇත. කතන්දර කියවීමෙන් පසු, සමහර විට ... වැඩිදුර කියවන්න රූබල් 240 ක් සඳහා ඊ-පොතක් මිලදී ගන්න
Relapse, Vasily Golovachev. GRU මේජර්වරයෙකු වන මැක්සිම් ඔඩින්ට්සොව් සහ ඔහුගේ සගයන්, තනිකරම භූමික කටයුතු සඳහා වඩාත් සූදානම්ව සිටිති: විශේෂ මෙහෙයුම්, කඩාකප්පල් කිරීම, තොරතුරු ඔත්තු බැලීම, පැහැදිලිවම මධ්‍යයේ සිටීමට නියමිතව තිබුණි ... වැඩිදුර කියවන්න රූබල් 149 කට විද්‍යුත් පොතක් මිලදී ගන්න

ඉල්ලීම මත වෙනත් පොත් "Relapse" >>

අපගේ වෙබ් අඩවියේ ඔබට හොඳම අත්දැකීම ලබා දීමට අපි කුකීස් භාවිතා කරමු. මෙම වෙබ් අඩවිය දිගටම භාවිතා කිරීමෙන්, ඔබ මෙයට එකඟ වේ. හොඳයි

නැවත ඇතිවීම - එය කුමක්ද? රෝගය නැවත ඇතිවීම

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නැවත ඇතිවීම යනු යම් රෝගයක සම්පූර්ණ සායනික ප්‍රකාශන සමූහයක් නැවත පැමිණීම හෝ ඒවා නරක අතට හැරීම, එය සමනය කිරීමෙන් (වැඩිදියුණු කිරීම) පසුව සිදු වේ. නැවත ඇතිවීමක් ඇති කළ හැක්කේ කුමක්ද, එය ප්‍රගතිය සහ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද යන්න ලිපියේ පසුව සාකච්ඡා කෙරේ.

නැවත ඇතිවීම බෝවන රෝග වල පමණක් නොව ලක්ෂණයකි

දිගු කලක් තිස්සේ වෛද්යවරුන් නැවත ඇතිවීමක් ලෙස හැඳින්වූයේ බෝවන රෝගවල උග්රවීමක් පමණි. මෙයින් ඔවුන් අදහස් කළේ පළමු ආසාදනයෙන් පසු ශරීරයේ ඉතිරිව ඇති රෝග කාරකය නිසා ඇතිවන රෝගය නැවත පැමිණීමයි. මෙම නිර්ණායකය අනුව, නැවත ඇතිවීම නැවත ආසාදනය වීමෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - නොමේරූ ප්‍රතිශක්තිය හේතුවෙන් නැවත නැවත ආසාදනය වීම.

මෑතකදී, මෙම යෙදුම වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා කර ඇත. Relapse යනු ප්‍රතිකාර අතරතුර රෝගයට හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර නොමැති අවස්ථාවන්හිදී ඕනෑම රෝගයක නැවත නැවත සායනික ප්‍රකාශනයන් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, රූමැටික්, රක්තවාතය, පෙප්ටික් වණ, නිදන්ගත නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, අග්න්‍යාශය, භින්නෝන්මාදයේ පුනරාවර්තන ස්වරූපය මෙන්ම පිළිකා නැවත ඇතිවීම ගැන කතා කිරීම දැන් සිරිතකි.

මාර්ගය වන විට, සමහර රෝග සඳහා එවැනි පා course මාලාවක් සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර එය ඔවුන්ගේ නමට පවා ඇතුළත් වේ: නැවත ඇතිවීමේ උණ, පුනරාවර්තන අංශභාගය යනාදිය.

නැවත ඇතිවීමේ සාරය

නමුත් රෝගය එක් කොන්දේසියක් යටතේ පුනරාවර්තන ලෙස සලකනු ලැබේ - උග්රකිරීම් අතර එය ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් තිබිය යුතුය. එපමණක් නොව, එය සම්පූර්ණ විය හැකි නමුත්, එය පවතින රෝගයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ ද රඳවා තබා ගත හැකිය.

බෝවන රෝග වලදී, එවැනි "නිශ්චලතාවයක්" දින කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පැවතිය හැකි අතර, බෝ නොවන රෝග වලදී, වසර කිහිපයක් පවා පැවතිය හැකිය. මෙය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ විවිධ ශරීර පද්ධතිවල වන්දි හැකියාවන්, එක් එක් රෝගයේ ජානමය හේතුව මෙන්ම බාහිර සාධකවල බලපෑම මතය.

එපමණක් නොව, බොහෝ විට නැවත ඇතිවීම යනු රෝගයේ සායනික චිත්‍රය එහි පළමු ප්‍රකාශනයේ කාල පරිච්ඡේදයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකි තත්වයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, හෘදයාබාධ නැවත ඇතිවීම මෙම ව්යාධිවේදයේ සංකූලතා වල ආධිපත්යය පෙන්නුම් කළ හැකිය, එය එහි සායනික පින්තූරය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කරයි.

නැවත ඇතිවීම සඳහා හේතු

රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. නැවත ඇතිවීම සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

රෝගයේ ගමන් මගෙහිම ලක්ෂණ - එහි චක්‍රීය ස්වභාවය, උදාහරණයක් ලෙස, පුනරාවර්තන උණ, මැලේරියාව, රක්තවාතය හෝ පෙප්ටික් වණ;
අසම්පූර්ණ ප්රතිකාර (විශිෂ්ට උදාහරණයක් වන්නේ පිළිකා);
ආතතිය හෝ හයිපෝතර්මියාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණය (මෙය හර්පීස් හෝ දද සමග සිදු වේ);
අනුකූල රෝග;
වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම (උදාහරණයක් ලෙස, කොලිටස් හෝ වණ සඳහා නියමිත ආහාර වේල උල්ලංඝනය කිරීම);
අකාලයේ රෝහල්ගත වීම.

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් නිසා ඇති වන රෝග පිළිබඳ උදාහරණය භාවිතා කරමින් නැවත ඇතිවීමේ හේතු සහ ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පරීක්ෂා කළ හැකිය.

පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ වර්ග

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී සමස්ත පිළිකා රෝගය නැවත ඇතිවීම සහ ගෙඩිය නැවත ඇතිවීම අතර වෙනසක් ඇති බව දැනගැනීම වැදගත්ය. දෙවැන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සංරක්ෂණය කර ඇති සෛල වලින් එම ස්ථානයේම ගෙඩියේ වර්ධනය නැවත ආරම්භ කිරීමයි. බොහෝ විට, මෙය ප්‍රතිකාරයේ අසම්පූර්ණකම නිසා ය, නමුත් සමහර විට එය මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක ලක්ෂණයකි - ඊනියා ප්‍රාථමික බහුගුණය, එය එක් ඉන්ද්‍රියයක පිහිටා ඇති නාභි කිහිපයකින් ආරම්භ වේ.

ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් මිදීමෙන් පසු විවිධ කාලවලදී මෙටාස්ටේස් වර්ධනය වීම සමස්ත රෝගයේ ප්‍රගතිය ලෙස සංලක්ෂිත වේ. ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශයෙන් පිටත මෙටාස්ටේස් සෑදිය හැකිය - දුරස්ථ වසා ගැටිති වල හෝ පරෙන්චිමා සහිත අවයවවල (අක්මාව, වකුගඩු, පෙනහළු, මොළය, ආදිය).

විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරාවර්තනය සැමවිටම රෝග ලක්ෂණ නොවේ - රෝගීන් අසාමාන්‍ය ස්ථානයක නව නූඩ්ල් පෙනුම හෝ හුරුපුරුදු සලකුණු ප්‍රකාශ කිරීම දකී. රෝගියාගේ නැගී එන රක්තහීනතාවය, දුර්වලතාවය සහ හේතු රහිත මානසික අවපීඩනය කෙරෙහි ඥාතීන්ට අවධානය යොමු කළ හැකිය - ස්වාභාවිකවම, මේ සියල්ලටම ඔන්කොලොජිස්ට්වරයෙකුගේ අනපේක්ෂිත සංචාරයක් සහ ප්‍රතිකාරයේ නව අවධියක ආරම්භය අවශ්‍ය වේ.

නිතර පුනරාවර්තනය වන පිළිකා වර්ග මොනවාද?

ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය නැවත ඇතිවීමේ සංවේදීතාවයේ විවිධ මට්ටම් ඇත. මේ අනුව, සමේ පිළිකා සමඟ, squamous cell carcinoma සහ basal cell carcinoma බොහෝ විට නැවත පැමිණේ, සහ මෘදු පටක වල පිළිකා සමඟ, fibrosarcoma සහ liposarcoma නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

අස්ථි පටක වල (chondrosarcoma) මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ඇති අවස්ථාවන්හිදී, ඇටමිදුළු ඇල දිගේ ව්යාධිජනක සෛල පැතිරීම හෝ ප්රමාණවත් තරම් රැඩිකල් ශල්යකර්මයකින් පසු මෘදු පටක බවට වර්ධනය වීම හේතුවෙන් පිළිකා නැවත ඇති විය හැක.

පියයුරු පිළිකා වලදී, නැවත ඇතිවීම කලින් ක්‍රියාත්මක වූ ප්‍රදේශයේ තනි හෝ බහු නෝඩ් ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව තහවුරු කිරීම අපහසුය

ඇත්ත වශයෙන්ම, විකිරණ, රසායනික හෝර්මෝන චිකිත්සාව හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසුව, නැවත ඇතිවීමක් සිදු නොවිය හැක, නමුත්, අවාසනාවකට මෙන්, රෝගියාට මෙය සිදු නොවන බවට 100% සහතිකයක් ලබා දිය නොහැක. මාර්ගය වන විට, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පළමු වසර 2 තුළ පිළිකා ක්රියාවලිය නැවත ආරම්භ කිරීමේ සැබෑ හේතුව තහවුරු කිරීම තරමක් අපහසුය.

රෝගයේ ගමන් මගෙහි සුවිශේෂතා සහ රෝගියාගේ ශරීරයේ තත්වය රෝගය නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පුරෝකථනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උපකාර කළ හැකි බව ඇත්තකි. විශේෂඥයා සමහර නිර්ණය කරන සාධක සැලකිල්ලට ගනී.

නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව තීරණය කරන ලකුණු මොනවාද?

පළමුවෙන්ම, ප්රතිකාර කරන අවස්ථාවේදී ගෙඩියේ වේදිකාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. රැඩිකල් චිකිත්සාවට ලක් වූ රෝගයේ 1 වන අදියරේදී පිළිකා සෛලවල නිශ්චිත ව්යාප්තිය තීරණය කිරීම ඉතා අපහසු වුවද. එමනිසා, ඔවුන් සෑම මාස 3 කට වරක් වසර 2 ක් සඳහා අනිවාර්ය විභාගවලට භාජනය විය යුතුය. ඊට අමතරව, පහත සඳහන් සාධක වැදගත් වේ:

පිළිකා දේශීයකරණය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමේ පිළිකා (විශේෂයෙන් රෝගයේ 1 අදියරේදී) 100% පාහේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය ඇති අතර, පියයුරු වල අභ්යන්තර චතුරස්රයේ පිළිකාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව, ගෙඩිය පිටත චතුරස්රයේ පිහිටා තිබේ නම්, ආදිය.
නියෝප්ලාස්මයේ ව්යුහය සහ පිළිකා වර්ධනයේ ස්වරූපය. මේ අනුව, සමේ පිළිකා වලදී, ගෙඩියේ මතුපිට ස්වරූපය ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන අතර වසර ගණනාවක් තිස්සේ පරිවෘත්තීය නොවේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා, නරකම පුරෝකථනය එහි දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ ස්වරූපය සඳහා නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ලබා දෙන ප්‍රතිකාරයේ ස්වභාවය සහ ප්‍රමාණය. වඩාත්ම හිතකර ප්රතිඵල ලබා ගන්නේ සංයෝජන චිකිත්සක ක්රමයක් මගිනි.
රෝගීන්ගේ වයස. තරුණ අවධියේදී, මෙටාස්ටැසිස් වේගයෙන් සිදුවන අතර වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා දරුණු වේ.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, නැවත ඇතිවීම රෝගය නැවත ආරම්භ කිරීමට හේතු වන බොහෝ සාධකවල එකතුවකි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ නැවත ඇතිවීමේ සලකුණු කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම, එහි ගමන් මග ලිහිල් කිරීමට උපකාර වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී, ව්යාධි ක්රියාවලියේ ආරම්භය වැලැක්වීමයි.

පිළිකා නැවත ඇතිවීම: එය කුමක්ද සහ එය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

පිළිකාමය පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් ඇත, නමුත් ඵලදායී ඒවා, අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, විකිරණ, රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්යකර්ම වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ගෙඩිය නැවත මතු වූවා නම් හෝ රසායනික චිකිත්සාව මෘදු වී පිළිකාව නැවත මතු වූවා නම්, “පිළිකා පුනරාවර්තනය” යන වාක්‍ය ඛණ්ඩය උච්චාරණය කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා අදහස් කරන්නේ මෙයයි.

පිළිකාවේ අවධානය යොමු වන්නේ ඉවත් කරන ලද ගෙඩියේ ඉතිරි මූලද්‍රව්‍ය වලින්, මෙටාස්ටේස්වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෝ වෙනත් ආකාරයකින් ශරීරය තුළ පැතිරී ඇත. මේ සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබිය හැකිය, අපි පහත සාකච්ඡා කරමු.

මීට පෙර, "පුනරාවර්තනය" යන යෙදුම භාවිතා කරන ලද්දේ බෝවන රෝග සඳහා පමණි, එය ව්යාධි විද්යාව නැවත පැමිණීම පෙන්නුම් කරයි, එයට හේතුව රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇති රෝග කාරකයේ අවශේෂ විය. මෙය එය නැවත ආසාදනය වීමෙන් වෙන්කර හඳුනා ගත්තේය - රෝගය නැවත වර්ධනය වූ නමුත් “මුල සිට”.

කෙසේ වෙතත්, දැන් මෙම යෙදුම වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා වී ඇති අතර, විවිධ රෝග නැවත නැවත ප්රකාශ වන කාලය තුළ ශරීරයේ ව්යාධිජනක තත්වයක් ඇඟවුම් කරයි, එහි හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර නොමැත. පිළිකා නැවත ඇතිවීම ඔන්කොලොජි වල ආවර්තිතා සංසිද්ධියකි, නමුත් ඊට අමතරව, රූමැටික්, වණ, නියුමෝනියාව, බ්‍රොන්කයිටිස් සහ වෙනත් රෝග නැවත ඇතිවීම බොහෝ විට සිදු වන අතර සමහරුන්ට නැවත ඇතිවීම කෙතරම් සුලභද යත් එය ඔවුන්ගේ සුපුරුදු නමේ කොටසක් බවට පත්ව ඇත: නැවත ඇතිවීම අංශභාගය. , නැවත ඇතිවන උණ සහ වෙනත් රෝග.

පුනරාවර්තනය වීමේ සාරය නම්, ව්යාධි විද්යාවේ දුර්වල වූ සංඥා සමඟ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් විය හැකි සමනය කිරීමේ කාලයකට පසුව නැවත සංවර්ධනය සිදු වේ.

නැවත ඇතිවීම සඳහා හේතු

පිළිකා ක්‍රියාවලිය නැවත ඇතිවීමට බලපාන බොහෝ සාධක ඇත්ත වශයෙන්ම ඇති අතර ප්‍රධාන හේතු වන්නේ:

ප්රතිකාරය අවසන් ප්රතිඵලය කරා ළඟා නොවේ (අසම්පූර්ණ චිකිත්සක පාඨමාලාව);
ව්යාධි විද්යාවේ චක්රීය උග්රවීම;
අනුකූල වන ද්විතියික රෝග;
දුර්වල ශරීර ප්රතිරෝධය;
ප්රමාද වූ රෝහල්ගත කිරීම;
වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ උල්ලංඝනය කිරීම.

පවුල් රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය සහ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන රටාව ද යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නමුත් පිළිකා නැවත ඇතිවීම රඳා පවතින ප්රධාන සාධක වන්නේ:

තරුණ රෝගියා, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ වැනි ක්රම වලට යටත්ව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. නමුත් රෝගියාගේ වයසත් සමඟ මාරාන්තික ගෙඩියක් සෑදීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ. මෙම කණ්ඩායමට මීට පෙර පිළිකාවක් නොතිබූ අය පවා ඇතුළත් වේ.

වැඩිහිටියෙකුගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ වලින් වෙනස් වන ශරීරයේ ව්‍යුහය හේතුවෙන් විකිරණ දරුවන්ට භයානක ය.

රසායනික චිකිත්සාව මෘදු විය හැකි අතර, ඊට පටහැනිව, Mechlorethamine, Cyclophosphamide හෝ Procarbazine වැනි ඖෂධවල ඉහළ මාත්රාවන් නැවත ඇතිවීම කෙරෙහි බලපෑ හැකිය.

නිරෝගී සෛල බෙදීමේ ක්‍රියාවලිය මාරාන්තික පිළිකාවක් බවට වර්ධනය විය හැකිය. විශේෂයෙන්ම, මෙය සිදු වන්නේ ප්රතිකාර ක්රම නිසාය.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමත් සමඟ නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රතිශතයේ වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය වී ඇත.

ඔන්කොලොජි රෝග ලක්ෂණ

මූලික වශයෙන්, නැවත ඇතිවීමේ ක්‍රියාවලියක් සිදුවන සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ප්‍රාථමික තුවාලයට සමාන වේ - ඒ සියල්ල ගෙඩියේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. ඒවා දැන ගැනීම, ව්යාධි විද්යාව නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම පහසු වනු ඇත. අර තියෙන්නේ:

අසාමාන්ය ස්වභාවයේ ලේ ගැලීම;
අන්තයේ ඉදිමීම වර්ධනය කිරීම;
වසා ගැටිති විශාල වීම, ඔවුන්ගේ වේදනාව;
ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක සංයුක්ත පෙනුම;
නිරන්තර වේදනාව;
ගිලීමේ අපහසුතාව, ආමාශයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා;
උපත් සලකුණු සහ මවුලවල වෙනස්කම්;
නිරන්තර තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලකම;
කැස්ස හෝ ගොරෝසු බව.

එපමණක්ද නොව, පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ විශේෂ ලක්ෂණ නොමැත. කාලෝචිත වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණයකට භාජනය වී පිළිකා සෛල තිබේද යන්න පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් ගෙඩියක් නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම පහසුය. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ CT සහ PET ස්කෑන්, විකිරණ සහ රුධිර පරීක්ෂණ භාවිතා කරමිනි.

පිළිකා වර්ග

පිළිකා අතර, සෑම වර්ගයකම පුනරාවර්තන අනුපාතයක් ඇත. සමේ පිළිකා වලදී, squamous cell carcinoma බොහෝ විට නැවත වර්ධනය වේ. මෘදු පටක පිළිකා වර්ග අතරින්, liposarcoma සහ fibrosarcoma ප්රධාන වශයෙන් නැවත පැමිණේ. අස්ථි පිළිකාව නැවත මතුවන්නේ ඇටමිදුළු ඇල දිගේ ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් පැතිරෙන මෙටාස්ටේස් මගිනි. ශල්‍යකර්මයේදී ඔන්කොලොජි වල ප්‍රතිවිපාක අසම්පූර්ණ ලෙස ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් මෙම ව්යාධිජනක සෛල ශරීරයේ මෘදු පටක වලට වර්ධනය වේ. පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීම, සැත්කම සිදු කළ ස්ථානයේ ගැටිති සහ ගැටිති ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එපමණක් නොව, සෑම වර්ගයකම ව්යාධි විද්යාව නැවත ඇතිවීමේ ලක්ෂණ ඇත:

පියයුරු පිළිකා සමේ රතු පැහැය සහ කැසීම සමඟ ඇත. පියයුරු වල හැඩය වෙනස් වන අතර, තන පුඩුවෙන් රුධිරය හෝ සැරව සමග විසර්ජනය විය හැක.

නැවත පැමිණීමෙන් පසු පෙනහළු පිළිකාව සංලක්ෂිත නියුමෝනියාව, නොනැසී පවතින කැස්ස සහ ස්පුටම් වල රුධිරය තිබීම. රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම බරයි, හුස්ම හිරවීම.

සමේ පිළිකා නැවත ඇතිවීම මූලික පිළිකා වර්ගය මත රඳා පවතී. සම මත ගැටිති සහ සමරු ඵලක දක්නට ලැබේ. අනපේක්ෂිත රතු පැහැය සහ ලේ ගැලීම සිදු වේ.

අර්ධ ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇතිවන ආමාශයික පිළිකාව ප්රමාණවත් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කරයි. ආබාධ, උදර වේදනාව, නිතර නිතර වමනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මොළයේ පිළිකා තරමක් භයානක ව්යාධිවේදයක් වන අතර, එය නැවත නැවත ඇති විට, මොළයේ පටක වල සීමිත ඉඩක් තුළ ගෙඩියක් වර්ධනය වේ. ප්රධාන ප්රකාශනයන්: හිසරදය, ඔක්කාරය සහ වමනය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෘශ්ය ආබාධ ඇති වන අතර, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වේ.

අක්මා පිළිකාව ප්‍රායෝගිකව සුව කළ නොහැකි අතර එහි නැවත නැවත ප්‍රකාශනය මොළයේ පටක, බඩවැල් සහ පෙනහළු වලට මෙටාස්ටේස් වේ. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම, ඉළ ඇට යට දකුණු පැත්තේ වේදනාව සහ උණ.

පිළිකා නැවත ඇතිවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

පිළිකා නැවත ඇතිවීම එහි වර්ගය සහ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර කළ යුතුය. චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් සමන්විත වන්නේ:

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම - ගෙඩියට වෙනත් පටක වලට විනිවිද යාමට කාලය නොමැති නම්. පිළිකා සෛල ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ;
දෙවන පිළිකාවක් වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී විකිරණ චිකිත්සාව ඵලදායී වේ. ප්රධාන චිකිත්සක පාඨමාලාවට අතිරේක ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස එය ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ. ශල්‍යකර්ම කළ නොහැකි නම් සහ ගෙඩිය වෙනස් වුවහොත් ඵලදායී වේ;
රසායනික චිකිත්සාව - ප්‍රාථමික ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ඖෂධ වලට වඩා ඖෂධ පාඨමාලාව වෙනස් විය හැක. වසර 2 ක් ඇතුළත පිළිකාව නැවත ඇති වුවහොත් එය එම ඖෂධවලට ප්රතිරෝධී වනු ඇත. පිළිකාව අනෙකුත් පටක වලට බලපෑම් කිරීම වළක්වයි. මෙම ක්රමය යහපත් වන්නේ එය පද්ධතිමය වන අතර, එම නිසා පිළිකාව ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක ස්ථානගත කර ඇත්නම් ව්යාධිවේදය ජය ගත හැකිය;
විකිරණ සංඛ්යාත ඉවත් කිරීම, හෝර්මෝන එන්නත්, cryodestruction - ක්රම භාවිතා කිරීම පිළිකා වර්ගය මත රඳා පවතී.
ප්රතිශක්තිකරණ හා ඉලක්කගත ප්රතිකාර පාඨමාලාවක්;
සහන ප්‍රතිකාර.

වැළැක්වීම

පිළිකාව නැවත ඔබ අභිබවා යාම වැළැක්වීම සඳහා, ප්‍රාථමික ගෙඩිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු මෙම නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න:

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සහ ආහාර වේලට මාරු වන්න. ඔබේ ආහාර වේලට වැඩිපුර එළවළු සහ පලතුරු ඇතුළත් කරන්න, සැකසූ ආහාර, ක්ෂණික ආහාර සහ මේද ආහාර අත්හරින්න.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න පමණක් නොව ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවකට ද නායකත්වය දෙන්න - ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පුද්ගලයෙකුගේ ජීව ශක්තියේ ස්වරය උත්තේජනය කරයි, නමුත් ඔබ ඕනෑවට වඩා උනන්දු නොවිය යුතුය. ශරීරයේ අතිරේක ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ නතර කළ යුත්තේ කවදාදැයි දැන සිටිය යුතුය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න - සමහර විට විටමින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හෝ පෝෂණ අතිරේක භාවිතා කිරීම අතිරික්ත නොවේ.

වරින් වර වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්‍ෂා කර පිළිකාව තුරන් කළ පසු පරීක්‍ෂා කර ගන්න. මීට අමතරව, චිකිත්සාවෙන් පසු වෛද්‍යවරයාගේ සාක්ෂියෙන් බැහැරවීම සාමාන්‍යයෙන් යහපත් දෙයකට තුඩු නොදෙන බව සඳහන් කිරීම වටී.

ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන්න සහ මතක තබා ගන්න - පිළිකා නැවත ඇතිවීම වැනි රෝගයක් එය සුව කරන නිශ්චිත ඖෂධයක් නොමැත.

LAS හි පුනරාවර්තන පාඨමාලාව එහි රෝග ලක්ෂණ වල ආරම්භක සහනයෙන් පසුව නැවත නැවතත් කම්පන තත්වයක් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට, බිසිලින් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පුනරාවර්තන කම්පනයක් දක්නට ලැබේ.

මිනිස් සිරුර තුළ මෙම ඖෂධය දිගුකාලීනව පැවතීම, කම්පනය නැවත ඇතිවීමට හැකි වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, නැවත ඇතිවීම ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයට වඩා දරුණු හා උග්ර වන අතර චිකිත්සාවට වඩා ප්රතිරෝධී වේ. ද්විතියික සෝමාටික් ආබාධ නිසා ප්රතිකාර බොහෝ විට සංකීර්ණ වේ. පුනරාවර්තන කම්පනය ඇති රෝගීන් 21 දෙනෙකු අපි නිරීක්ෂණය කළෙමු. මෙන්න උදාහරණයක්.

මෙම අවස්ථාවේ දී, බිසිලින් -5 පරිපාලනයෙන් පසු රෝගියා තුළ මතු වූ දරුණු එල්ඒඑස්, එහි වර්ධනයේ මොහොතේ සිට 2 වන දින ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර සහ පුනර්ජීවන පියවරයන් සමඟ නතර කරන ලදී. යම් ප්‍රමාදයකින් වුවද කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් නිවැරදිව සිදු කරන ලදී.

කෙසේ වෙතත්, අනාගතයේදී රෝගියාට පශ්චාත් කම්පන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා අවශ්ය ඖෂධ නොලැබුණි. Bicillin-5 හි දිගුකාලීන ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, කම්පනය නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට නොගනී. චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුවේ LAS නැවත ඇති වූ විට, ප්රති-කම්පන පියවර ප්රමාණවත් තරම් ක්රියාකාරී නොවීය.

"ඖෂධ මගින් ඇතිවන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය", A.S

LAS හි පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් Bicillin නියම කරන විට පමණක් නොව, වෙනත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන විටද නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මෙම අවස්ථා වලදී කම්පන නැවත ඇතිවීම අඩු බරපතල වූ අතර එහි රෝග ලක්ෂණ කම්පනයේ එක් ප්රභේදයක සායනික පින්තූරයට අනුරූප විය. මෙන්න උදාහරණයක්. නිරීක්ෂණ 25 රෝගියා V., වයස අවුරුදු 38 යි. ඇය දකුණු පැත්තේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සඳහා බාහිර රෝගියෙකු ලෙස සලකනු ලැබීය. ඇය අසාත්මික රෝග සහ ඖෂධ නොඉවසීම ප්රතික්ෂේප කළාය. රතු පැහැය සටහන් විය ...

රෝගීන් 220 ක් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද LAS හි ගබ්සා කිරීමේ පාඨමාලාව වඩාත් හිතකර විය. මෙම රෝගීන්ගේ සායනික රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට LAS හි සාමාන්‍ය ස්වරූපයේ ප්‍රභේද ලෙස ප්‍රකාශ විය. කම්පනය ඉක්මනින් සමත් වූ අතර බොහෝ විට ඖෂධ භාවිතයෙන් තොරව පහසුවෙන් නතර විය. විශේෂයෙන්ම LAS හි ගබ්සා කිරීමේ පාඨමාලාවේ බොහෝ අවස්ථා ස්වයං-ඖෂධවල නියැලී සිටින රෝගීන්ගේ හදිසි වෛද්යවරුන් විසින් ලියාපදිංචි කර ඇත. බොහෝ විට, LASH හි හුස්ම හිරවීම සිදු විය, ...

LAS හි සායනික ප්රකාශනයන් ඉතා විවිධාකාර වන අතර සමහර විට සැලකිය යුතු රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා පැන නගී. කෙසේ වෙතත්, කාලෝචිත හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර නියම කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේ වෙතත්, LAS හි විස්තරය සඳහා කැප වූ සාහිත්යයේ, එහි සායනික ප්රභේදවලට ප්රමාණවත් අවධානයක් නොලැබේ. ගෘහස්ථ සාහිත්‍යයේ A. A. Polner (1973), E. S. Brusilovsky (1977) සහ V. S. Donchenko සමඟ පමණි ...

සායනික පරීක්ෂණය අතරතුර, පර්යන්ත යාත්රා වල නිතර නූල් වැනි ස්පන්දන, ටායිචාර්ඩියා සහ අඩු වාර ගණනක් bradycardia සහ arrhythmia නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හෘදයේ ශබ්දය නිශ්ශබ්ද වේ, රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් අඩු වේ, දරුණු අවස්ථාවල දී ඩයස්ටොලික් පීඩනය තීරණය නොවේ. ඒ අතරම, ලාක්ෂණික හුස්ම ගැනීමේ ආබාධ ඇතිවේ, සාමාන්‍යයෙන් හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ මුඛයේ පෙන. කම්පනයේ ආරම්භක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඇසීමේදී, විශාල බුබුලු තෙත් රේල්ස් අනාවරණය වේ, ...

නැවත ඇතිවීමරෝග (lat. recidivus නැවත පැමිණීම, අලුත් කිරීම) - නැවත ආරම්භ කිරීම, ඔවුන්ගේ තාවකාලික අතුරුදහන් වීමෙන් පසු රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් නැවත පැමිණීම.

R. ඇතිවීම සෑම විටම එහි ප්‍රතිකාර කාලය තුළ රෝගයට හේතු අසම්පූර්ණව තුරන් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, එය ඇතැම් අහිතකර තත්වයන් යටතේ, රෝගයේ ලක්ෂණය වන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් නැවත වර්ධනය කිරීමට සහ එහි සායනික ප්‍රකාශනයන් නැවත ආරම්භ කිරීමට හේතු වේ.

රෝගයක ගමන් මග පුනරාවර්තන ලෙස නම් කිරීම අවශ්‍යයෙන්ම පුරෝකථනය කරන්නේ රෝගය නැවත පැමිණීමේ කාල පරිච්ඡේද අතර සමනය වීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් පවතින බවයි, එහි කාලසීමාව දින කිහිපයක සිට (බෝවන රෝග වලදී) මාස කිහිපයක් දක්වා සහ සමහර අවස්ථාවල (බොහෝ විට නොවන අවස්ථා වලදී) - බෝවන රෝග) වසර කිහිපයක් දක්වා පවා. සමනය කිරීමේ කාලසීමාව සහ R. සිදුවීමේ සම්භාවිතාව බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ අසම්පූර්ණ ප්‍රකෘතියකින් පසුව ඉතිරිව ඇති හෝ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද විවිධ පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරී ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා වන්දි ප්‍රමාණය මෙන්ම පරිසරයේ බලපෑම මගිනි. විවිධ ශරීර පද්ධතීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය නොකළහොත්, සාමාන්ය තත්ත්වයන් යටතේ R. ගේ සිදුවීම හැකි ය, නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී ආන්තික තත්වයන් පමණක් R. රෝගයට හේතු විය හැක.

සමහර ආතරයිටිස් සහ පෙප්ටික් වණ ආර්. භින්නෝන්මාදයේ නිදන්ගත a, නිදන්ගත a සහ පුනරාවර්තන (පුනරාවර්තන) ආකාරවල පුනරාවර්තන පාඨමාලාව ගැන කතා කිරීම සිරිතකි. පුනරාවර්තන පා course මාලාවක් යනු උග්‍ර, විසකුරු වැනි රුධිර පද්ධතියේ රෝග ගණනාවක ලක්ෂණයකි (බලන්න. රක්තහීනතාවය ) ආදිය සමහර රෝග සඳහා, R. ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර එය ඔවුන්ගේ නාමයෙන් පිළිබිඹු වේ, උදාහරණයක් ලෙස, පුනරාවර්තන, පුනරාවර්තන.

එහි පළමු ප්රකාශනයන් හා සැසඳීමේදී R. රෝගයේ සායනික චිත්රය රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ ගුණාත්මක වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, සිදු වන පළමු එක chorea ස්වරූපයෙන් සිදු විය හැක, සහ පසුව R. - a, rheumatic carditis, ආදිය ස්වරූපයෙන්. දරුණු R., හෘදයාබාධ වැනි සංකූලතා රෝග ලක්ෂණ, නාටකාකාර ලෙස ආධිපත්යය ගත හැක. යටින් පවතින ව්යාධිවේදයේ සායනික චිත්රය වෙනස් කිරීම.

සමහර පුනරාවර්තන බෝවන හා බෝ නොවන රෝග වලදී, ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේදී සහ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමේදී R. හි පාඨමාලාව සහ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී (මැලේරියාව, රක්තවාතය, duodenal තුවාලයේ නැවත ඇතිවීමේ සෘතුමයභාවය යනාදිය නැවත ඇතිවීමේදී රෝග ලක්ෂණ වල සාමාන්‍යභාවය යනාදිය. ) සමහර විට රෝගයේ ප්‍රාථමික ප්‍රකාශනවල නොපැහැදිලි බව, අසාමාන්‍ය බව හෝ වයස රෝගයේ ආරම්භය ලෙස R. වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කිරීමට හේතු විය හැක. එමනිසා, නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති රෝග වලදී, R. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පදනම සෑම විටම සුපරීක්ෂාකාරී ඇනමෙනිස් එකතුවකි, සමහර විට ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ සහ පාඨමාලාවේ පසුකාලීන විශ්ලේෂණයක් මත පදනම්ව කලින් පීඩා විඳි රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විවේචනාත්මක නැවත ඇගයීමක් ඇත (බලන්න. රෝග විනිශ්චය , රෝග විනිශ්චය ).

R. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම තීරණය වන්නේ යටින් පවතින ව්යාධිවේදයේ ස්වභාවය, රෝගයේ කාලසීමාව පුරාවටම අත්පත් කරගත් ක්රියාකාරී අක්රමිකතා මෙන්ම මෙම නැවත ඇතිවීමත් සමග ඇතිවන සංකූලතා මතය. කලින් R. ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කරන තරමට සමනය ලබා ගත හැකිය, එබැවින් පුනරාවර්තන පා course මාලාවක් සහිත රෝගයකදී, R. ඇතිවීමේ හැකියාව සහ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් කාලෝචිත උපදෙස් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය. .

ද්විතියික රෝග වැළැක්වීමේ පද්ධතියේ R. වැළැක්වීම වැදගත් ස්ථානයක් ගනී (බලන්න. වැළැක්වීම ) එය ආරම්භ වන්නේ රෝගයේ පළමු උග්‍ර අවධියේ පූර්ණ ප්‍රතිකාරයකින් වන අතර, සමහර අවස්ථාවල සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට සහ ව්යාධි ක්රියාවලිය නිදන්ගත ස්වරූපයකට මාරුවීම වැළැක්වීමට හැකි වන අතර අනෙක් ඒවා උපරිම සංරක්ෂණයට දායක වේ. R. හි සම්භාවිතාව අඩු කරන රෝගයෙන් අඩාල වූ කාර්යයන් සඳහා වඩාත් සම්පූර්ණ වන්දි ගෙවීම බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, R. වැළැක්වීමේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ රෝගයේ උග්‍ර අවධියෙන් පසු රෝගියා පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා වන පියවරයන් මගිනි. ව්යාධි විද්යාවේ ස්වරූපය සහ ස්වභාවය මෙන්ම ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ, ජීවන රටාව සහ රෝගියාගේ පුරුදු සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කරනු ලැබේ (බලන්න. පුනරුත්ථාපනය කිරීම ) ඇතුළුව සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් ඉතා වැදගත් වේ. තාර්කික පෝෂණය, ශාරීරික අධ්යාපනය, නිසි රැකියාව, නරක පුරුදු ඉවත් කිරීම. බෝවන හා අසාත්මික ව්යාධිවේදයකදී, ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගනු ලැබේ: දැඩි කිරීම, විවිධ ආකාරයේ උත්තේජක චිකිත්සාව, සමහර අවස්ථාවල එන්නත්, ගැමා ග්ලෝබියුලින් සහ හයිපෝසෙන්සිටයිසින් කාරකයන් නිර්දේශ කිරීම.

වසරේ ඇතැම් කාලවලදී නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති රෝග සඳහා, සෘතුමය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සිදු කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, අපේ රටේ, R. a වැළැක්වීම වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී සිදු කරනු ලැබේ (බිසිලින් භාවිතය, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ). R. පෙප්ටික් වණ රෝගය සෘතුමය නම්, සති 2-3 කින්. R. හි අපේක්ෂිත ආරම්භයට පෙර, රෝගියා සමනය කිරීමේ කාලයට වඩා දැඩි ආහාර වේලක් ගැනීම, ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය ගැනීම, බෙල්ලඩෝනා සූදානම, විටමින් සූදානම ආදිය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවැනි වැළැක්වීමේ පියවර R. වර්ධනය වීම වළක්වයි හෝ එහි සායනික ප්රකාශනයන් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

R. වැළැක්වීමේ හැකියාව සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර මගින් ඔවුන්ගේ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා රෝගයේ පුනරාවර්තන ආකාර ඇති රෝගීන්ගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (බලන්න. සායනික පරීක්ෂණය ).

බෝවෙන රෝග නැවත ඇතිවීම. බෝවෙන රෝග වලදී, R. ඇතිවීම ආරම්භක ආසාදනයෙන් පසු රෝගියාගේ ශරීරයේ ව්යාධිජනකයේ පැවැත්ම නිසාය. මේ ආකාරයෙන්, R. නැවත ආසාදනය වීමෙන් වෙනස් වේ - ප්රති-ආසාදනය හේතුවෙන් රෝගය නැවත ඇතිවීම, ප්රධාන වශයෙන් බෝවෙන රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ප්රතිඵලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකු ස්ථාවර ප්රතිශක්තිකරණයක් වර්ධනය නොවේ. විවිධ පුද්ගල ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්තිකරණ, ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම බෝවන රෝගයක් නැවත ආසාදනය වීම සහ නිදන්ගත ස්වරූපයකට මාරුවීම හෝ විවිධ ආකාරයේ නිදන්ගත ව්‍යාධි විද්‍යාවන් වර්ධනය වීමත් සමඟ බෝවන ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීම යන දෙකටම හේතු විය හැක. පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක්. බෝවන රෝගීන්ගේ සෛලීය හා හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිය පිළිබඳ සංකීර්ණ සායනික හා ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා සෑදීම නිෂේධනය කිරීම හා සම්බන්ධ යටින් පවතින රෝගයේ කාලසීමාව තුළ ප්‍රතිදේහ අඩු ටයිටර් නිරීක්ෂණය කරන අවස්ථාවන්හිදී R. වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි වන බවයි. මෙය ප්රතිශක්තිකරණයට ක්රියාකාරීව බලපාන ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිදේහ ටයිටරයේ වැඩි වීමක් මගින් ප්‍රකාශිත වුවද, ප්‍රතිදේහජනක උත්තේජනයේ කෘතිම වැඩි වීමක් සෑම විටම නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනය වළක්වන්නේ නැති බවට සාක්ෂි තිබේ. අනෙක් අතට, බෝවෙන රෝග වල ලේයිකොසයිටේට් වල ෆාගෝසයිටික් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම අනාවැකිමය වශයෙන් හිතකර අගයක් ඇත. R. ඇතිවීමේ දී යම් කාර්යභාරයක් එහි වයිරසය (උදරයේ, meningococcal ආසාදනය) ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සමඟ ව්යාධිජනක L-ආකෘති ප්රතිවර්තනය කිරීම මගින් ඉටු කළ හැකිය.

බෝවන රෝග වල නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන සහ සිදුවීමේ වේලාව අනුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සමහර ආසාදන R. (a හි ඇනික්ටරික් ආකාර) තනි සිදුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, අනෙක් අය - කිහිප වතාවක් (අතීසාරය, ටයිපොයිඩ් උණ). මුල් R. රෝගයේ ප්රධාන ප්රකාශනයන් අතුරුදහන් වීමෙන් දින කිහිපයකට පසු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ආරම්භ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ; ප්රමාද R. (උදාහරණයක් ලෙස, erysipelas, brucellosis සමග) ඉතා ඈත කාල පරිච්ඡේදයකදී සිදු විය හැක.

පුනරාවර්තන පා course මාලාවක් උදර හා පුනරාවර්තන උණ, පැරටිෆොයිඩ් උණ A සහ B වැනි බෝවන රෝග වල ලක්ෂණයකි.

R හි සායනික ප්රකාශනයන්.

බෝවන රෝග වලදී, යටින් පවතින රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දුරට සමාන වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, R. රෝගයේ ප්‍රාථමික ප්‍රකාශනයට වඩා මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ, එහි කාලසීමාව කෙටි වේ, නමුත් සමහර විට වඩාත් දරුණු හා දිගු ගමනක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. R. සමඟ, මෙම බෝවන රෝගයේ ලාක්ෂණික තනි රෝග ලක්ෂණ "අහිමි" විය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවල එය වෙනස් සායනික ස්වරූපයකින් විදහා දක්වයි (නිදසුනක් ලෙස, ආමාශ ආන්ත්රයික ආකෘතියෙන් පසුව R. එහි සෙප්ටික් ආකාරයෙන් සිදුවිය හැක. පෝරමය).

ආසාදිත රෝගයක පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිජීවක ඖෂධ, එන්නත් සහ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක සංකීර්ණ භාවිතයකින් සමන්විත විය යුතුය. ඊට අමතරව, ප්‍රකෝපකාරී සාධක බැහැර කිරීම මෙන්ම බෝවන කාරකයට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන ප්‍රති-හිස්ටමින් සහ විශේෂිත නොවන drugs ෂධ නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නැවත ඇතිවීම බෝවන රෝග වල පමණක් නොව ලක්ෂණයකි

නැවත ඇතිවීමේ සාරය

නැවත ඇතිවීම සඳහා හේතු

පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ වර්ග

විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරාවර්තන සෑම විටම රෝග ලක්ෂණ නොවේ - රෝගීන් අසාමාන්ය ස්ථානයක නව නූඩ්ල් පෙනුම හෝ හුරුපුරුදු සංඥා ප්රකාශ කිරීම දකී. රෝගියාගේ නැගී එන රක්තහීනතාවය, දුර්වලතාවය සහ හේතු රහිත මානසික අවපීඩනය කෙරෙහි ඥාතීන්ට අවධානය යොමු කළ හැකිය - ස්වාභාවිකවම, මේ සියල්ලටම ඔන්කොලොජිස්ට්වරයෙකුගේ අනපේක්ෂිත සංචාරයක් සහ ප්‍රතිකාරයේ නව අදියරක් ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිතර පුනරාවර්තනය වන පිළිකා වර්ග මොනවාද?

නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව තහවුරු කිරීම අපහසුය

නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව තීරණය කරන ලකුණු මොනවාද?

පිළිකා දේශීයකරණය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමේ පිළිකා (විශේෂයෙන් රෝගයේ 1 අදියරේදී) 100% පාහේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය ඇති අතර, පියයුරු වල අභ්යන්තර චතුරස්රයේ පිළිකාව නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව, ගෙඩිය පිටත චතුරස්රයේ පිහිටා තිබේ නම්, ආදිය.
නියෝප්ලාස්මයේ ව්යුහය සහ පිළිකා වර්ධනයේ ස්වරූපය. මේ අනුව, සමේ පිළිකා වලදී, ගෙඩියේ මතුපිට ස්වරූපය ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන අතර වසර ගණනාවක් තිස්සේ පරිවෘත්තීය නොවේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා, නරකම පුරෝකථනය එහි දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ ස්වරූපය සඳහා නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ලබා දෙන ප්‍රතිකාරයේ ස්වභාවය සහ ප්‍රමාණය. වඩාත්ම හිතකර ප්රතිඵල ලබා ගන්නේ සංයෝජන චිකිත්සක ක්රමයක් මගිනි.
රෝගීන්ගේ වයස. තරුණ අවධියේදී, මෙටාස්ටැසිස් වේගයෙන් සිදුවන අතර වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා දරුණු වේ.

නැවත ඇතිවීම

නැවත ඇතිවීම

වෙනත් ශබ්ද කෝෂවල "Relapse" යනු කුමක්දැයි බලන්න:

පොත්

නැවත ඇතිවීම - එය කුමක්ද? රෝගය නැවත ඇතිවීම

නැවත ඇතිවීම බෝවන රෝග වල පමණක් නොව ලක්ෂණයකි

නැවත ඇතිවීමේ සාරය

නැවත ඇතිවීම සඳහා හේතු

පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ වර්ග

නිතර පුනරාවර්තනය වන පිළිකා වර්ග මොනවාද?

නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව තහවුරු කිරීම අපහසුය

නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව තීරණය කරන ලකුණු මොනවාද?

පිළිකා නැවත ඇතිවීම: එය කුමක්ද සහ එය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

නැවත ඇතිවීම සඳහා හේතු

ඔන්කොලොජි රෝග ලක්ෂණ

පිළිකා වර්ග

පිළිකා නැවත ඇතිවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

වැළැක්වීම

නැවත ඇතිවීම බෝවන රෝග වල පමණක් නොව ලක්ෂණයකි

නැවත ඇතිවීමේ සාරය

නැවත ඇතිවීම සඳහා හේතු

පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ වර්ග

නිතර පුනරාවර්තනය වන පිළිකා වර්ග මොනවාද?

නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව තහවුරු කිරීම අපහසුය

නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව තීරණය කරන ලකුණු මොනවාද?

සංස්කාරක තේරීම