ළදරුවන් තුළ පුළුල් පෙකණි වළල්ල. දික් වූ පෙකණි වළල්ලක් යනු කුමක්ද?

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පෙකණි හර්නියා මෙම වයසේදී වඩාත් සුලභ ශල්‍ය රෝග වලින් එකකි. නමුත් දරුවෙකු තුළ ව්යාධි විද්යාවක් හඳුනාගත හොත් දෙමාපියන් බිය නොවිය යුතුය - කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ එය ඉවත් කළ හැකිය. නාභියේ ව්‍යුහය සහ හර්නියා යාන්ත්‍රණය පිළිබඳව අවබෝධයක් තිබීම වැදගත්ය.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, නහය යනු වළල්ලට ඉහළින් ඇති සමේ කැළලකි. එය උදරයේ රේඛීය ඇල්බාවේ ඇති සිදුරක් හෝ පරතරයක් වන අතර එය උදරීය මාංශ පේශිවල සම්බන්ධක පටක ඇපොනියුරෝස් වලින් සමන්විත වන දාර සහිත වේ (ඡායාරූපය බලන්න).

කලලරූපය තුළ රුධිර වාහිනී අඩංගු පෙකණි වැල (අම්බිලිකල් ලණුව) වළල්ල හරහා ගමන් කරයි. එය මවගේ ශරීරය සමඟ දරුවා සම්බන්ධ කරයි. දරුවා ඉපදුණු වහාම, පෙකණි වැල බැඳ ඇති අතර, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පෙකණි වැලේ අවශේෂ දින 5-7 තුළ අතුරුදහන් වේ. ළදරුවන් තුළ අනවශ්‍ය ලෙස වළල්ල තුළ ඇති භාජන කාලයත් සමඟ සම්බන්ධක පටක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වී කැළැල් ඇති වේ.

වළලු ප්රදේශයේ මාංශ පේශී නොමැත, එයින් අදහස් වන්නේ අභ්යන්තර අවයව සඳහා ආධාරක රාමුවක් නොමැති බවයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මුද්ද නියමිත වේලාවට සුව නොකළහොත්, පෙරිටෝනියම් සහ බඩවැල් ලූප එය හරහා නෙරා යාමට පටන් ගනී.

හර්නියා සඳහා හේතු 4 ක්

හේතු වෙනස් ය. සාම්ප්‍රදායිකව, ඒවා ගර්භාෂයේ ක්‍රියා කරන (සහ සංජානනීය හර්නියා ඇති වන) සහ උපතින් පසු පෙකණි හර්නියා පෙනුම අවුස්සන ඒවාට බෙදා ඇත.

හේතු (ප්‍රසව කාලය තුළ):

• ජානමය නැඹුරුතාවයක් - ළමා වියේදී දෙමාපියන් හර්නියා රෝගයෙන් පීඩා විඳි ළදරුවන් තුළ, ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි ය. දරුවෙකු තුළ සංජානනීය සම්බන්ධක පටක අසමත් වීම නිසා දෙමාපියන්ගෙන් සම්ප්‍රේෂණය වේ.
• මන්දපෝෂණය, මාංශ පේශි තානය අඩු වීම සහ නොමේරූ වීම ද උදරයේ රේඛීය ඇල්බා හි පරතරය සුව නොවන පූර්වගාමී සාධක වේ;
• අහිතකර පාරිසරික සාධක සහ මවගේ නරක පුරුදු ද මාංශ පේශි හා සම්බන්ධක පටක වල දුර්වල වර්ධනයට හේතු විය හැක.
• උපතින් පසු, හර්නියා සඳහා ප්‍රකෝපකාරී සාධක වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳාගේ දිගු හැඬීම, උදරාබාධ, දරුණු කැස්ස, මලබද්ධය, එය පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය අභ්‍යන්තර උදරය සහ නහය නෙරා යාමයි.

හර්නියා ඇතිවීමට හේතුව වින්නඹු මාතාවගේ පෙකණි වැල කැපීමේ වැරදි ක්‍රියා බව ජනප්‍රිය මතයක් ඇත. විනිශ්චය වැරදියි - තරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය දෝෂයේ පෙනුම හෝ නහයේ හැඩය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත.

හර්නියා වල බාහිර ප්රකාශනයන්

පෙකණි හර්නියා උපතින් පසු වහාම දිස්විය හැකිය. උපතින් ටික කලකට පසු දරුවා තුළ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට සිදු වේ.

හර්නියා වල බාහිර රෝග ලක්ෂණ: ළදරුවෙකුගේ නහයේ සමේ නෙරා යාම. ගොඩනැගීමට විවිධ ප්‍රමාණවලින් අවසර ඇත - සෙන්ටිමීටර 1 සිට 4-5 දක්වා හෝ ඊටත් වඩා, ඒ සියල්ල අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වළල්ලේ දෝෂය මත රඳා පවතී. අන්තර්ගතය පෙරිටෝනියම් සහ බඩවැල් ලූප වේ. හර්නියා තුළ බඩවැල් ඇතිවීමේ සංඥා peristalsis වේ.

හර්නියා, එය ගෙල සිර කර නොමැති නම්, එය පහසුවෙන් අඩු කළ හැකිය. නැවත ස්ථානගත කිරීමේදී, බඩවැල් ඔවුන්ගේ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන විට, හැපෙන ශබ්දයක් ඇසෙයි. අඩු කිරීමෙන් පසු, ඔබට හර්නියල් විවරයේ දාර ස්පන්දනය කළ හැකි අතර එමඟින් දෝෂයේ ප්‍රමාණය තීරණය කළ හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳාට මෙම රෝගය බෙහෙවින් කනස්සල්ලට පත්වන බව දෙමාපියන්ට පෙනේ, ඔහු වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර එය දිගු කලක් හැඬීමෙන් විදහා දක්වයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, හැඬීමට හේතුව කොලික, මලබද්ධය, සහ නෙරා යාමම දරුවා තුළ අපහසුතාවයක් ඇති නොකරන අතර එය පාලනය නොකළහොත් ඔහුට කරදර නොකරයි. වාසනාවකට මෙන්, උල්ලංඝනය කලාතුරකින් සිදු වේ. එහි සංඥා:

• අලුත උපන් බිළිඳාගේ දැඩි කනස්සල්ල, වමනය;
• හර්නියල් අන්තර්ගතය සංයුක්ත කිරීම, දුර්වර්ණ වීම;
• අඩු කිරීමේ නොහැකියාව.

දෙමාපියන්ගේ උපක්රම

දෙමව්පියන් තම දරුවා සමඟ අවධානයෙන් සිටිය යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳුන් ඇඳුම් මාරු කරන සෑම අවස්ථාවකම හෝ ස්නානය කරන සෑම අවස්ථාවකම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් අවදානම් සාධක තිබේ නම්. සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් (නහය ඉදිරියට නෙරා ඒම, එය තනිවම ගියත්), ඔබ මේ පිළිබඳව ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට හෝ ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට පැවසිය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය දැනටමත් තහවුරු කර ඇති විට උල්ලංඝනය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය, මන්ද මෙම තත්වය බඩවැල් නෙරෝසිස් වලට හේතු විය හැක.

හර්නියා සඳහා චිකිත්සක පියවර

බොහෝ විට, මුදු දෝෂය කාලයත් සමඟ සුව වේ (විශේෂයෙන් සිදුරේ විෂ්කම්භය කුඩා නම්), සහ සියලු බාහිර ප්රකාශනයන් තනිවම පහව යයි. මෙය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 3-4 දී සිදු වේ. නමුත් මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවන බව මින් අදහස් නොවේ. ඊට පටහැනිව, සියලු පියවර නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, එය කලින් දෝෂය ඉවත් කිරීමට හැකි වේ, සමහර විට නව ජන්ම කාලය තුළ.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයකින් සමන්විත වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. බොහෝ විට ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් ඇතුළත් වේ, i.e. පුළුල් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ක්රම:

• ජිම්නාස්ටික්;
• සම්බාහනය (සාමාන්ය සහ දේශීය);
• කුහරය කෘතිමව වසා ඇති ක්රම (වෙළුම් පටියක්, ප්ලාස්ටර්).

සමහර විට, හර්නියා වසර 5 කට පසු පහව නොයන්නේ නම්, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ, එය දෝෂය මැසීමට උනු.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙනි: ඔබ ඔබේ පුටුව නියාමනය කළ යුතුය, කොලික සහ ඉදිමීම සඳහා effective ලදායී drug ෂධයක් තෝරන්න. වචනයෙන් කියනවා නම්, අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වන සියලුම හේතු ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හර්නියා ප්රතිකාරයේ ඊළඟ පියවර වන්නේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමයි. මේ සඳහා සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් භාවිතා වේ. ඒවා විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කළ හැකිය. ඔබ එය ඔබම ඉගෙන ගන්නේ නම්, ඔබට මෙම ක්රියා පටිපාටි නිවසේදීම සිදු කළ හැකිය. ඔබ දිනකට කිහිප වතාවක් සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් කරන්නේ නම් බලපෑම වැඩි වනු ඇත, මෙය දරුවාට සුවපහසු පරිසරයක් තුළ නිවසේදී කිරීමට වඩාත් පහසු වේ.

ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියක් වන්නේ මුද්ද “සාමාන්‍ය” සංවෘත තත්වයකට ගෙන ඒමයි, එය පැච් එකක් හෝ වෙළුම් පටියක් භාවිතා කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය.

• ජිම්නාස්ටික් වඩාත් ප්‍රවේශ විය හැකි සහ පහසුම ක්‍රමය ලෙස භාවිතා කරයි. ජිම්නාස්ටික් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ ප්ලාස්ටර් භාවිතයෙන් හර්නියල් නෙරා යාම කෙළින් කර මුද්‍රා තැබිය යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා, ක්රියාකාරකම් වඩාත් නිෂ්ක්රීය වේ - බඩ මත තැබීම, බඩගා යාම උත්තේජනය කිරීම, පෙරළීම. වැඩිහිටි දරුවන් සමඟ ඔබට මුදු භාවිතා කළ හැකිය: ආධාරක සහිත අදින්න-අප්, වාඩි වී සිටීම. ෆිට්බෝල් හෝ ජිම්නාස්ටික් බෝලයක් මත අභ්යාස ඕනෑම වයස් සඳහා ප්රයෝජනවත් වනු ඇත (වීඩියෝව බලන්න).
• මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ වායූන් ගමන් කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට සම්බාහනය ලබා දෙනු ලැබේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, මාංශ පේශි පිහිටා ඇති ප්රදේශයේ මෘදු පීඩනය භාවිතා කරන්න (වමේ සහ දකුණට 1-2 සෙ.මී., වළල්ලේ වම් සහ දකුණට), අත්ල අද්දර සමග අතුල්ලමින්, තට්ටු කරන්න. දෙවන අවස්ථාවේ දී, අලුත උපන් බිළිඳාට සම්බාහනය සිදු කරනු ලබන්නේ බඩවැල් අන්තර්ගතයේ ස්වාභාවික චලනය වන දිශාවට ය: දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ සිට ඉහළට, පසුව උදරය හරහා හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් දිගේ, පසුව වම් ඉලියැක් කලාපයට.
• ගතානුගතික ප්රවේශයක් ලෙස, විශේෂ පැච් භාවිතා වේ. මුද්රා තැබීම සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ පෙකණි තුවාලයේ සම්පූර්ණ සුවයයි. වෛද්යවරයා පළමු වරට පැච් ("Porofix", "Chicco", "Hartmann") යෙදිය යුතු අතර දෙමාපියන්ට ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමය පෙන්විය යුතුය. මූලික වශයෙන්, ඒවා දින 10 ක් සඳහා යොදනු ලැබේ, පසුව නව එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. රීතියක් ලෙස, එවැනි චක්‍ර තුනක් රෝගය පහව යාමට ප්‍රමාණවත් වේ.

හර්නියා වසා දැමීම සපයන තවත් නිෂ්පාදනයක් වන්නේ වෙළුම් පටියකි. පුළුල් ප්‍රත්‍යාස්ථ පටියක් වන අතර එය නහය කෙළින් තබා ඇත. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා වෙළුම් පටිය විශේෂයෙන් පහසුය. ක්‍රියාශීලීව චලනය වන වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, වෙළුම් පටිය නිරන්තරයෙන් ලිස්සා යන අතර එබැවින් භාවිතා කිරීමට එතරම් පහසු නොවේ. ක්රමය ඵලදායී වන්නේ අන් අය සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට පමණි.

හර්නියා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

• රෝගය වැළැක්වීම ආරම්භ වන්නේ බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමෙනි: මල බද්ධය, කොලික, නිසි පෝෂණය සංවිධානය කිරීම, උල්ලංඝනය කිරීම් ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. කාලෝචිත ආකාරයකින් මුළු සිරුරේ සහ උදරයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම වැදගත් වේ. ඔබ දරුවා ඔහුගේ බඩ මත තබා ජිම්නාස්ටික් කළ යුතුය.
• ගෙල සිරවීම වැලැක්වීම හර්නියා වලට මුල් ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

ඉස්සර අපේ අත්තම්මලා ලොකු අම්මලා කතා කළේ අසනීපෙන් මිදෙන්න. වර්තමානයේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හර්නියා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශ්මයජනක ආයුධ ගබඩාවක් ඇත. ඒවා දක්ෂ ලෙස භාවිතා කිරීමෙන්, රෝගය සුව කිරීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ, දෙමාපියන් සහ දරුවා පසුකාලීන දුක් වේදනා වලින් ගලවා ගැනීම - ශාරීරික හා මානසික!

පෙකණි වළල්ල යනු ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ඇති දුර්වලම ස්ථානයයි. එමනිසා, එය බොහෝ විට හර්නියල් නෙරා ඇති ස්ථාන වලින් එකකි. වැඩිහිටියන්ගේ පෙකණි වළල්ල හරහා බඩවැල්, ඔමෙන්ටම් සහ අනෙකුත් අවයව වල ලූප පිටවිය හැකිය.

පෙකණි හර්නියා පිළිබඳ කරුණු:

• වැඩිහිටියන්ගේ සියලුම උදරීය හර්නියා වලින් 5% ක්;
• බොහෝ විට වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ;
• මෙම රෝගය මුලින්ම විස්තර කළේ ක්‍රි.ව. 1 වැනි සියවසේ ජීවත් වූ පුරාණ රෝම වෛද්‍ය සෙල්සස් විසිනි.
• පෙකණි හර්නියා සඳහා පළමු සාර්ථක සැත්කම 1885 දී ප්‍රංශයේදී සිදු කරන ලදී.

ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ සහ නහයේ ව්‍යුහ විද්‍යාවේ ලක්ෂණ

සුදු රේඛාව -මෙය දකුණු සහ වම් පැත්තේ පිහිටා ඇති උදරීය මාංශ පේශිවල සන්ධිස්ථානයයි. එය ඔවුන්ගේ aponeuroses මගින් සෑදී ඇත - සම්බන්ධක පටක මිටි. ඉහළ කොටසෙහි, උදරයේ සුදු රේඛාව පටු සහ ඝන වන අතර, පහළ කොටසෙහි එය පුළුල් හා තුනී වන අතර එම නිසා දුර්වල වේ.

කලලරූපය ගර්භනී කාන්තාවකගේ ගර්භාෂයේ සිටින අතර, එය උදරයේ රේඛීය ඇල්බා හි වටකුරු සිදුරක් ඇත - පෙකණි වළල්ල. පෙකණි වැල එය හරහා ගමන් කරයි, මව සහ දරුවා සම්බන්ධ කරයි.

පෙකණි වැලට ඇතුළත් වන්නේ:

• පෙකණි ධමනි;
• පෙකණි නහර;
• මුත්රා නාලය.

හර්නියල් ප්‍රොට්‍රස් වෙත ප්‍රසාරණය වන අවයව හර්නියල් මල්ලේ පිහිටා ඇත. එය peritoneum මගින් නිරූපණය කෙරේ - උදර කුහරය ඇතුළත රේඛා සහ අභ්යන්තර අවයව ආවරණය කරන සම්බන්ධක පටක තුනී පටලයකි.

වැඩිහිටියන් තුළ පෙකණි හර්නියා ඇතිවීමට හේතු:

• පෙකණි වළල්ලේ සංජානනීය ප්‍රසාරණය, එය සම්පූර්ණයෙන්ම කැළැල් නොමැති විට කුඩා සිදුරක් ඉතිරි වේ. මෙය ළමා කාලය තුළ කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රකාශ නොවිය හැකි නමුත් කාලයත් සමඟ, යම් යම් තත්වයන් යටතේ, පෙකණි හර්නියා සාදයි.
• ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්රසූතිය. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ උදරය වැඩි වන අතර නහය මේ නිසා දිගු වේ. මලබද්ධය ඇති වන අතර එමඟින් උදර කුහරය තුළ පීඩනය වැඩි වේ. එක් වරකට වඩා දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කළ සහ ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකළ කාන්තාවන් තුළ මෙම අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ ය. එසේම, පෙකණි හර්නියා ඇතිවීම දුෂ්කර දරු උපත්, විශාල කලලයක්, බහු හයිඩ්‍රම්නියෝස් සහ නිවුන් දරුවන් සහ තුන් නිවුන් දරුවන් සමඟ ගැබ් ගැනීම නිසා ඇති විය හැක.
• උදාසීන ජීවන රටාව. පුද්ගලයෙකු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොසලකා හරින්නේ නම්, ඔහුගේ උදරීය මාංශ පේශි දුර්වල වේ.
• අධික ව්යායාම. බර උසුලන විට, උදර කුහරය තුළ පීඩනය විශාල ලෙස වැඩි වේ.
• අභ්‍යන්තර උදර පීඩනයෙහි නිරන්තර වැඩිවීමක් සමඟ ඇති වන රෝග. මේවා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග විය හැකි අතර, එම කාලය තුළ නිරන්තර මලබද්ධය, නිදන්ගත කැස්ස යනාදිය පවතී.
• තරබාරුකම. චර්මාභ්යන්තර මේදය අතිරේක බරකි. එය ඉදිරිපස උදර බිත්තිය දිගු කිරීමට හේතු වේ.
• කල් දැමූ සැත්කම්. නාභි ප්රදේශයේ හර්නියා පශ්චාත් ශල්යකර්ම මැහුම් ස්ථානයේ ද ඇති විය හැක. රෝගියා වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකරන්නේ නම් සහ ඉක්මනින් ව්යායාම කිරීමට පටන් ගනී නම් අවදානම බෙහෙවින් වැඩි වේ.
• උදරයේ තුවාලය.
• ඉතා ඉක්මනින් බර අඩු වීම. පුද්ගලයෙකු දැඩි ආහාර වේලක් හෝ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ විට, වෙහෙසට පත්වන විට මෙය සිදු විය හැක. පෙකණි වළල්ල දුර්වල වී ඇති අතර, හර්නියල් නෙරා යාමක් සෑදීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.

වැඩිහිටියන් තුළ පෙකණි හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

ඔබ ඔබේ ඇඟිලි නෙරා ඇත්නම් සහ තරමක් කැස්ස සහ වික්රියා නම්, ඔබට ලාක්ෂණික කම්පනයක් දැනිය හැකිය.

ඔබ නෙරා යාම මත තද කළහොත්, එය සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වේ - උදරයේ ඇතුළත හර්නියා අඩු වේ. විශාල හර්නියා, නහය ප්‍රදේශයේ ඇලවීම් වලින් සංකීර්ණ වී, අඩු කළ නොහැකි විය හැකිය - එය කිසි විටෙකත් අතුරුදහන් නොවේ. සාමාන්යයෙන් මෙය වේදනාව, අජීර්ණය, ඔක්කාරය, වමනය සහ මලබද්ධය ඇති කරයි. මුත්‍රාශයේ කොටසක් හර්නියල් ප්‍රොට්‍රසයට ඇතුල් වුවහොත් මුත්‍රා පිටකිරීමේ ගැටළු ඇතිවේ.

පෙකණි හර්නියා රෝගීන්ගේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී, කැස්ස, කිවිසුම් යාම සහ මලබද්ධය අතරතුර පමණි.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ පෙකණි හර්නියා රෝග ලක්ෂණ:

• නහය තදින් නෙරා යයි;
• නහය දැනෙන විට එය හිස් කුහරයක් මෙන් දැනේ;
• ආමාශයේ ක්ලික් කිරීම් තිබේ: ශබ්දය බුබුලු පුපුරා යාමට සමාන ය.

පෙකණි හර්නියා සංකූලතා

• උල්ලංඝනය කිරීම. බඩවැලේ හෝ වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක කොටසක් පෙකණි වළල්ලේ ඇණ ගසා ඇත්නම්, ස්නායු හා රුධිර නාල සම්පීඩනය හා සම්බන්ධ තියුණු වේදනාවක් ඇති වේ (ඒවා විවිධ ශක්තියෙන් විය හැකිය). මලබද්ධය, ඔක්කාරය, වමනය ඇතිවේ. පැය 2-8 කට පසු, ඉන්ද්‍රියයේ ගෙල සිර වූ කොටස මිය යාමට පටන් ගන්නේ රුධිරය එයට ගලා නොයන බැවිනි. රෝග ලක්ෂණ තීව්ර වේ, රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් දරුණු වේ. පැය 8 කට පසු, ඉන්ද්‍රියයේ බිත්තිය සාමාන්‍යයෙන් මිය යන අතර, පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය වේ - උදර කුහරයේ දැවිල්ල. රෝගියාගේ ජීවිතය අනතුරේ.
• බඩවැල් අවහිරතා- හර්නියා තුළ පිහිටා ඇති බඩවැලේ කොටස අසූචි වලින් වැසී යාමේ තත්වයක්. මෙම සංකූලතාව ගෙල සිර කිරීමට බෙහෙවින් සමාන වන අතර සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිතව විදහා දක්වයි.


• හර්නියල් මල්ලේ පිහිටා ඇති ඉන්ද්‍රියයක දැවිල්ල. හර්නියල් නෙරා යාමේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව, ඉදිමීම, රතු පැහැය, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය අවුල් වේ.

වැඩිහිටියන් තුළ පෙකණි හර්නියා රෝග විනිශ්චය

පෙකණි හර්නියා සඳහා මා සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?

ශල්ය වෛද්යවරයාගේ පරීක්ෂණය ඉදිරියට යන්නේ කෙසේද?

• වෛද්‍යවරයා රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ ඉණ දක්වා ඇඳුම් ගලවන ලෙසයි.
• ඔහු ස්ථාවර හෝ බොරු ස්ථානයක උදරය පරීක්ෂා කරයි.
• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට නෙරා යාම දැනේ, පෙකණි හර්නියාවක තල්ලු කිරීමේ ලක්ෂණය දැනීමට රෝගියාට ටිකක් කැස්ස සහ වික්‍රියා කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී.
• වෛද්‍යවරයාට පිරිමින්ගේ ඉඟටිය, කලවා සහ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂා කර බැලිය හැක.

වෛද්යවරයා ඇසිය හැකි ප්රශ්න මොනවාද?

• නහයේ නෙරා යාම දිස් වූයේ කවදාද?
• ඔබ වේදනාවෙන් වද වෙනවාද?
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ ගැන ඔබ කනස්සල්ලට පත්ව සිටිනවාද: බඩ පිපීම, මලබද්ධය, බර, බෙල්චින්, අජීර්ණ, ඔක්කාරය, වමනය?
• ඔබ මීට පෙර ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් කර තිබේද?
• රෝගියාගේ සමීපතම පවුල පෙකණි හර්නියා රෝගයෙන් පීඩා වින්දාද?

පෙකණි හර්නියා සඳහා පරීක්ෂණය

අධ්යයන මාතෘකාව	විස්තර	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
පෙකණි හර්නියා සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ්	පෙකණි හර්නියා සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලබා දිය හැකි තොරතුරු: හර්නියල් නෙරා යාමේ ප්රමාණය; හර්නියල් මල්ලේ පිහිටා ඇති අවයවයක්; පැවැත්ම සහ ඇලවුම් සංඛ්යාව.	පෙකණි හර්නියා සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සුපුරුදු ආකාරයෙන් සිදු කෙරේ. වෛද්‍යවරයා රෝගියාට ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින ලෙස ඉල්ලා සිටින අතර, නහය ප්‍රදේශයේ සමට විශේෂ ජෙල් යොදන අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් පරීක්ෂණයක් පවත්වයි.
හර්නියෝග්රැෆි	X-ray පරස්පර කාරකයක් රෝගියාගේ උදරයට එන්නත් කරනු ලැබේ, එය හර්නියල් මල්ලට විනිවිද ගොස් එය පැල්ලම් කරයි. එය එක්ස් කිරණ මත පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සැකයක් ඇති විට වෛද්යවරයා හර්නියෝග්රැෆි නිර්දේශ කරයි.	හර්නියෝග්‍රැෆි සිදු කිරීමට පෙර, රෝගියා මුත්‍රා කළ යුතුය. අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ කාමරයක, වඳ තත්ව යටතේ ය. රෝගියා යහන මත තබා ඇත, දේශීය නිර්වින්දනය පරිපාලනය කරනු ලැබේ - උදරය මත ප්රදේශය එන්නත් කරනු ලැබේ. එවිට බඩට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලබන අතර, එය හරහා ප්රතිවිරුද්ධ විසඳුමක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. රෝගියාට ඔහුගේ බඩ, කැස්ස හෝ වික්රියාව මත හැරෙන ලෙස ඉල්ලා සිටී - මෙම අවස්ථාවේ දී, වෙනස හර්නියල් මල්ලට ගලා යයි. X-කිරණ ගනු ලැබේ.
CT ස්කෑන්	රෝග ලක්ෂණ අපැහැදිලි වන විට සහ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සැකයන් මතු වන විට අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ. පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි යනු ශරීරයේ යම් ප්‍රදේශයක ස්තරයෙන් ස්ථර කොටස්, පැහැදිලි ත්‍රිමාන රූපයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන අධ්‍යයනයකි.
ආමාශයේ සහ duodenum හි X-ray ප්රතිවිරෝධය සමඟ	ආමාශයේ සහ duodenum වල ඇති පිළිකා ක්‍රියාවලීන්, පෙකණි හර්නියා සමඟ ඇති වන රෝග සහ උදර වේදනාවට හේතු වන බව අධ්‍යයනයෙන් අපට සැක කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.	රෝගියාට ප්රතිවිරුද්ධ පානයක් ලබා දෙනු ලැබේ - සාමාන්යයෙන් බේරියම් සල්ෆේට් විසඳුමක්. එවිට එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ.
Gastroduodenoscopy -ආමාශයේ සහ duodenum වල එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය.		රෝගියා ඔහුගේ වම් පැත්තේ යහන මත තබා ඇත; වෛද්යවරයා ඉසින භාවිතයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලය නිර්වින්දනය කරයි; විශේෂ ප්ලාස්ටික් මුඛ කුහරය මුඛයට ඇතුල් කරනු ලැබේ; ෆයිබ්‍රොගස්ට්‍රොස්කෝප්, සිහින් නම්‍යශීලී හෝස් එකක් අවසානයේ කුඩා වීඩියෝ කැමරාවක්, රෝගියාගේ මුඛය හරහා ආමාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ; වෛද්යවරයා ආමාශයේ සහ duodenum වල ශ්ලේෂ්මල පටලය පරීක්ෂා කරයි.

වැඩිහිටියන් තුළ පෙකණි හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම

සාමාන්‍යයෙන්, ගෙල සිරවීමක් නොමැති නම් පෙකණි හර්නියා සඳහා සැත්කම් සැලසුම් කර ඇති පරිදි සිදු කෙරේ. පළමු පත්වීම අතරතුර, වෛද්යවරයා රෝගියා පරීක්ෂා කරයි, පූර්ව ශල්ය පරීක්ෂණයක් සහ රෝහල්ගත කිරීම සඳහා දිනයක් නියම කරයි.

පෙකණි හර්නියා ඇති රෝගියෙකුගේ ශල්‍යකර්මයට පෙර පරීක්ෂණය

• හෙපටයිටිස්, එච්අයිවී, සිෆිලිස් සඳහා පරීක්ෂණ;
• coagulogram - කැටි ගැසීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
• පපුව x-ray.

පෙකණි හර්නියා සඳහා මෙහෙයුම් වර්ග

• ආතතිය. රෝගියාගේ පෙකණි වළල්ල ඔහුගේම පටක වලින් ශක්තිමත් වේ. දෝෂය වසා දැමීම සඳහා, ඒවා ඇදගෙන යනු ලැබේ, එබැවින් මෙහෙයුමට එහි නම ලැබුණි.
• ආතතියෙන් තොරයි. පෙකණි වළල්ල ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, විශේෂ කෘතිම දැලක් භාවිතා වේ.
• ලපරොස්කොපික්. සැත්කම සිදු කරනු ලබන්නේ උදර බිත්තියේ සිදුරු හරහා කැපීමකින් තොරව ය.

ආතති හර්නියෝප්ලාස්ටි

• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කැපීමක් සිදු කර හර්නියල් මල්ලට ප්‍රවේශය ලබා දෙයි.
• හර්නියල් මල්ලේ ප්‍රමාණය අනුව, එය හුදෙක් ආමාශයේ ගිල්වනු ලැබේ, නැතහොත් මැහුම් කර කපා දමනු ලැබේ.
• පෙකණි වළල්ල මැහුම් කර යාබද පටක වලින් ශක්තිමත් කර ඇත.

මෙහෙයුම සමාන ආකාරයකින් සිදු කරයි, නමුත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා නහය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා විශේෂ කෘතිම දැලක් භාවිතා කරයි. පසුව, එය අවට පටක දක්වා වර්ධනය වේ.

ආතතියෙන් තොර හර්නියෝප්ලාස්ටි වල වාසිය නම් නැවත ඇතිවීමේ සාපේක්ෂ අඩු සම්භාවිතාවයි. හර්නියා නැවත සාමාන්‍යයෙන් ඇති වන්නේ රෝගීන් 100 න් 2 දෙනෙකුට පමණි. පුනරුත්ථාපන කාලය පවතින්නේ දින 30 ක් පමණි, වෘත්තීයමය වශයෙන් ක්‍රීඩා කරන අයට පවා.

ලැපරොස්කොපික් හර්නියෝප්ලාස්ටි

ලැපරොස්කොපි සැත්කම් අතරතුර, දැලක් බද්ධ කිරීමක් ද භාවිතා කරයි; එය උදර බිත්තියේ සිදුරක් හරහා ස්ථාපනය කර ඇත. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විශාල කැපුමක් සිදු නොකරන අතර එමඟින් පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පුනරුත්ථාපන කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

නමුත් යම් යම් දුෂ්කරතා ද ඇත. ලපරොස්කොපික් හර්නියොප්ලාස්ටි සඳහා විශේෂ උපකරණ සහ පුහුණු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අවශ්‍ය වේ. සෑම රෝහලකම මෙම අවස්ථාව නොමැත. පෙකණි වළල්ලේ විශාල ප්‍රසාරණයක් ඇති ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි ඇති රෝගීන් සඳහා සිදුරක් හරහා සැත්කම් කිරීම තහනම්ය.

ගෙල සිර කරන ලද පෙකණි හර්නියා සඳහා සැත්කම්

පෙකණි හර්නියා ගෙල සිර කර ඇත්නම්, හදිසි ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ යුතුය.

ගෙල සිරකිරීමේ අවදානම හර්නියා ප්‍රමාණය මත රඳා නොපවතී - රෝගියා වෛද්‍යවරයකු හමුවන්නේ නැති තරමට එය වැඩි වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී වෛද්‍යවරයා හර්නියල් මල්ල විවෘත කර ඇතුළත ඇති ඉන්ද්‍රිය පරීක්ෂා කරයි. එය වෙනස් නොකළහොත් එය හුදෙක් බඩේ ගිල්වනු ලැබේ. ඉන්ද්‍රියයේ කොටසක් මිය ගියහොත් එය ඉවත් කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරයාට සැකයක් ඇත්නම්, ඔහු උණුසුම් සේලයින් පොඟවා ගත් තුවා වලින් ඉන්ද්‍රිය ආවරණය කර නොවොකේන් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරයි.

වැඩිහිටියන්ගේ පෙකණි හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

• සාමාන්යයෙන්, මෙහෙයුම සංකූලතා නොමැතිව සිදු වුවහොත්, රෝගියාට පළමු දිනයේ නැගිටීමට අවසර දෙනු ලැබේ.
• පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, විශේෂ වෙළුම් පටියක් පැළඳීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (දැල් තැන්පත් කිරීම් භාවිතා කරන විට මාසයක් පමණ).
• දින 10-14 තුළ, ඔබට චිකිත්සක අභ්යාස කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය, නමුත් ඔබට උදර අභ්යාස සිදු කිරීම තහනම් කර ඇත.
• මෙහෙයුමෙන් පසු, දිනපතා ඇඳුම් ඇඳීම සිදු කරනු ලැබේ, 7 වන දින මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ (ඒවා තනිවම විසුරුවා හරිනු නොලැබේ නම්).
• වේදනාව සඳහා, වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ.
• වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක, විටමින් සහ ප්රතිශක්තිකරණ ද නිර්දේශ කළ හැකිය.

පෙකණි හර්නියා සඳහා වෙළුම් පටියක් පැළඳීම

වෙළුම් පටියක් පැළඳීම සඳහා ඇඟවීම්:

• පෙකණි හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සහ සාමාන්‍යයෙන් ඕනෑම ශල්‍ය මැදිහත්වීමකදී කැපුම නහය හරහා ගමන් කරන විට.
• ශල්යකර්ම සඳහා තාවකාලික ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්: උග්ර රෝග, නිදන්ගත ඒවා උග්රවීම. රෝගියාගේ තත්ත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
• දරුණු රෝග: හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතියේ සැලකිය යුතු අක්රිය වීම, වෙහෙස, මහලු වයස, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ආදිය.
• ප්රමාද අවධියේ ගැබ්ගැනීම් ද ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවකි.

පෙකණි හර්නියා ප්රතිකාර කිරීමේ සාම්ප්රදායික ක්රම

වයස අවුරුදු 5 ට පෙර ඔවුන්ගේ පෙකණි හර්නියා තනිවම වැසී යා හැකි බැවින් සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව බොහෝ විට නිර්දේශ කරන ක්‍රම කුඩා දරුවන්ට පමණක් “උදව්” කරයි. වැඩිහිටියන් තුළ මෙය සිදු නොවේ.

ඖෂධීය ශාක සමග කසාය, කහට සහ දියර අකාර්යක්ෂම වේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ පෙකණි හර්නියා ඉවත් කළ නොහැක.

පෙකණි හර්නියා වැළැක්වීම

අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?	ඔබ වැළකී සිටිය යුත්තේ කුමක් ද?
ක්රීඩා කිරීම, උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම. සාමාන්ය ආහාර දිරවීම ප්රවර්ධනය කරන නිසි පෝෂණය. ගර්භණී සමයේදී විශේෂ ජිම්නාස්ටික් කිරීම, වෙළුම් පටියක් පැළඳීම. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ සහ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න.	උදාසීන ජීවන රටාව, නිරන්තර වාඩි වී වැඩ කිරීම. අතිරික්ත ශරීර බර. දුර්වල පෝෂණය මල බද්ධයට හා උදරයේ අධික වායුව සෑදීමට හේතු වේ. ගර්භණී සමයේදී, පෙකණි හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කිරීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට අපොහොසත් වීම.

උපතින් පසු, එහි මැකී ගිය දේහයෙන් පිරී ඇත; පෙකණි හර්නියා සම්භවය ඇති ස්ථානය.

1. කුඩා වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය. - එම්.: වෛද්ය විශ්වකෝෂය. 1991-96 2. ප්රථමාධාර. - එම්.: මහා රුසියානු විශ්වකෝෂය. 1994 3. වෛද්‍ය නියමයන් පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය. - එම්.: සෝවියට් විශ්වකෝෂය. - 1982-1984.

වෙනත් ශබ්ද කෝෂවල “පෙකණි වළල්ල” යනු කුමක්දැයි බලන්න:

- (anulus umbilicalis, PNA, BNA, JNA) පෙකණි ලණුව කලලරූපය හරහා ගමන් කරන රේඛීය ඇල්බා මධ්‍යයේ සිදුරක් සහ උපතින් පසු එහි මැකී ගිය දේහයෙන් පිරී ඇත; පෙකණි හර්නියා ඇති ස්ථානය... විශාල වෛද්ය ශබ්දකෝෂය

උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය සහ මිනිසෙකුගේ මතුපිට (උප චර්මාභ්යන්තර) ඉඟුරු වළල්ල (ඉන්ජුවිනල් ඇල)- ඉදිරිපස පෙනුම. පෙකණි වළල්ල; බාහිර ආනත උදරීය මාංශ පේශිවල aponeurosis; ලීනියා ඇල්බා; පෘෂ්ඨීය inguinal ring (inguinal ඇල); ශුක්රාණු ලණුව; බාහිර ශුක්රාණු ෆැසියා; ලිංගේන්ද්රයන් අත්හිටුවන ලිගයමන්ට්; පාර්ශ්වික කුරුසය...... මානව ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සිතියම

උදරීය මාංශ පේශි- ඔවුන්ගේ පිහිටීම මත පදනම්ව, උදරීය මාංශ පේශි (මි.මී.. abdominis) ඉදිරිපස, පාර්ශ්වීය සහ පසුපස උදර බිත්තිවල මාංශ පේශි කණ්ඩායම් වලට බෙදී ඇත. ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශී, පාර්ශ්වීය උදර බිත්තියේ මාංශ පේශී, පසුපස උදර බිත්තියේ පේශී Fascia උදරයේ... මානව ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සිතියම

පපුවේ සහ උදරයේ මාංශ පේශි - … මානව ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සිතියම

- (ලතින් හර්නියා, ඒකවචනය) ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සැකැස්මේ විවරයන් හරහා සමට යටින්, මාංශ පේශි අතර හෝ අභ්‍යන්තර සාක්කු සහ කුහර තුළට ඉන්ද්‍රියයක් සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් නෙරා යාම. මේවා සාමාන්‍ය විදියට පවතින්නත් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්...... වෛද්ය විශ්වකෝෂය

හර්නියා- හර්නියා. අන්තර්ගතය: හේතු විද්‍යාව.........................237 වැළැක්වීම...................239 රෝග විනිශ්චය..... ..............240 විවිධ වර්ගයේ G................241 Inguinal G...... .......241 Femoral G...................246 Umbilical G... මහා වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය

පෙකණි හර්නියා- හර්නියා යනු සමට යටින් හෝ වෙනත් අවකාශයකට ඉන්ද්‍රියයක් නෙරා යාමයි. වඩාත් සුලභ වන්නේ උදරීය හර්නියා වන අතර ඒවාට පෙකණි හර්නියා ඇතුළත් වේ. පෙකණි හර්නියා යනු හර්නියල් ඉදිරියට නෙරා එන ඒවාය... ... රෝග නාමාවලිය

උදර හර්නියා- - උදර කුහරයෙන් අභ්‍යන්තර අවයව නෙරා ඒම සහ පෙරිටෝනියම් වල පරියේටල් තට්ටුව සමට යටින් ඇති උදර බිත්තියේ “දුර්වල” ස්ථාන හරහා ඒවා ආවරණය කරයි (බාහිර හර්නියා) හෝ විවිධ සාක්කු සහ පෙරිටෝනියම් බෑග් (අභ්‍යන්තර හර්නියා) . උපන් ස්ථානය....... මනෝවිද්‍යාව සහ අධ්‍යාපනය පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය

I Infant වයස අවුරුදු එකකට අඩු දරුවෙකි. සති 4 ක් පවතින අලුත උපන් කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. උපතින් පසු (අලුත උපන් (අලුත උපන්) බලන්න) සහ ළදරු කාලය (සති 4 සිට වසර 1 දක්වා). ළදරු අවධියේදී, දරුවා වැඩෙන අතර ... වෛද්ය විශ්වකෝෂය

සති 28 ත් 37 ත් අතර අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනය සහ ශරීර බර ග්‍රෑම් 2500 ට අඩු සහ දිග සෙන්ටිමීටර 45 ක් හෝ ඊට අඩු දරුවන්. උපතේදී ශරීර බර අනුව, නොමේරූ අංශක 4 ක් ඇත: I උපාධිය නොමේරූ, බරක් සහිතව උපත ... ... වෛද්ය විශ්වකෝෂය

මම (කලලරූපය) ගැබ්ගැනීමේ 9 වන සතියේ සිට උපත දක්වා අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනය වන මිනිස් සිරුර. මෙම අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන කාලය කලලරූපය ලෙස හැඳින්වේ. ගැබ්ගැනීමේ 9 වන සතිය දක්වා (ගැබ්ගැනීම්), වර්ධනය වන ජීවියා ලෙස හැඳින්වේ ... ... වෛද්ය විශ්වකෝෂය

ළමුන් තුළ පෙකණි හර්නියා- මෙය පෙකණි වළල්ලේ ප්‍රසාරණයක් වන අතර එමඟින් උදර කුහරයේ අන්තර්ගතය (පෙරිටෝනියම්, ඔමෙන්ටම්, බඩවැල් ලූප) නෙරා යා හැකිය. බොහෝ විට, පෙකණි හර්නියා ගැහැණු ළමයින් තුළ සිදු වේ.

පෙකණි හර්නියා ඇතිවීමට හේතු

ළදරුවන් තුළ පෙකණි හර්නියා බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය, නොමේරූ බව, මන්දපෝෂණය සහ මේ සඳහා දායක වන ඕනෑම රෝග හේතුවෙන් පෙකණි වළල්ලේ සම්බන්ධක පටක වල කොලජන් තන්තු සංශ්ලේෂණය මන්දගාමී වීම හේතුවෙනි., උදාහරණයක් ලෙස, (පෙකණි හර්නියා සඳහා පූර්වගාමී සාධක) සමඟ. එසේම, පෙකණි හර්නියා පෙනුම ප්‍රවර්ධනය කරනු ලබන්නේ කෑගැසීම, හැඬීම, සමතලා වීම, මලබද්ධය, කැස්ස (පෙකණි හර්නියා නිපදවන සාධක) හේතුවෙන් බඩ පිපීමේදී අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීමෙනි.

මෙම සාධක අතර අසමතුලිතතාවයක් පෙකණි හර්නියා ඇති කරයි.

පෙකණි හර්නියා සෑදීමේ යාන්ත්‍රණයන් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, පෙකණි වළල්ලේ ව්‍යුහ විද්‍යාව කෙටියෙන් සලකා බලමු.

සායනික ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ හර්නියා (පෙකණි හර්නියා)

පෙකණි වළල්ල (lat. anulus umbilicalis) යනු උදරයේ රේඛීය ඇල්බා හි විවරයක් වන අතර එය ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශිවල ඇපොනෙයුරෝස් විලයනය වීමෙන් සෑදී ඇත. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී, එක් නහරයක් නහය හරහා ගමන් කරයි (අංක 1 යටතේ ඇති රූපයේ), පහළට යුරේචස් (යුරාචස් - නහයේ සිට මුත්‍රාශයේ ඉහළට දිවෙන මුත්රා නාලය), පෙකණි ධමනි දෙකක් සහ පෙකණි ආන්ත්‍රික නාලය ( අංක 3). උපතින් පසු, මෙම සියලු ආකෘතීන් සම්බන්ධක පටක වලින් තද කර ඇති අතර එමඟින් පෙකණි වළල්ලේ විවරය වසා දමයි. පෙකණි නහර අක්මාවේ වටකුරු අස්ථිය බවට පත්වේ. පෙකණි වළල්ල ආවරණය කරන රිචෙට්ගේ පෙකණි ෆැසියා (5) පිහිටීම වෙනස් විය හැක. එය සම්පූර්ණ පෙකණි වළල්ල (A) හෝ අඩක් (B සහ C) ආවරණය කරයි.

නහය ප්‍රදේශයේ චර්මාභ්යන්තර හෝ ප්‍රෙපෙරිටෝනියල් පටක නොමැත. නහයේ ස්ථරවලට ඇතුළත් වන්නේ සම, සම්බන්ධක (කැළැල්) පටක, තීර්යක් ෆැසියා සහ ප්‍රාචීර (ප්‍රාචීරය) පෙරිටෝනියම්, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය ආවරණය කිරීම පමණි. මෙම නාභියේ සියලුම ස්ථර එකිනෙකට තදින් බැඳී ඇත (වෛද්‍ය සිසුන් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් පටක වල ස්ථර ව්‍යුහ විද්‍යාව යනු කුමක්දැයි හොඳින් දනී, නමුත් පෙකණි හර්නියා යනු කුමක්දැයි වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා මව්වරුන්ට මෙය දැන ගැනීම හානියක් නොවේ) . නහය ප්රදේශයේ මාංශ පේශී හෝ තන්තු නොමැත. නහය යනු උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ “දුර්වල ස්ථානය” වන අතර එම නිසා මෙහි නිතර හර්නියා ඇති වේ.

පෙකණි හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම

දරුවා කුඩා වන අතර, සියලු ක්රියාකාරකම් ඉලක්ක කර ඇත්තේ:

1. අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම වැළැක්වීම.
2. අම්බිලිකල් හර්නියා ප්රතිකාර කිරීමේ ශල්ය නොවන (කොන්සර්වේටිව්) ක්රම.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ බඩවැල් කොලික කලාතුරකින් සිදු වේ. අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වන විට, ඔවුන් මාසයක් වයසැති විට බොහෝ විට පෙනී යයි. දරුවෙකුගේ උපතේ සිට මාස එකහමාරක සිට දෙක දක්වා (සමහර විට පසුව), නහයට “පිටතට හැරවිය හැකිය”, “පිටතට නැඟිය හැකිය”, පොදු භාෂාවෙන් මෙම ක්‍රියාව වෙනස් ලෙස හැඳින්වේ. පෙකණි හර්නියා පෙනුමෙන් සහ හැඟීමෙන් බැලූනයකට සමාන විය හැකි අතර එය පහසුවෙන් උදර කුහරය තුළට තල්ලු කරනු ලැබේ (ව්‍යතිරේකය යනු පටු හර්නියා විවරයක් සහිත හර්නියා සඳහා ය). පෙකණි හර්නියා ප්‍රමාණය කඩල සිට පෙයාර්ස් දක්වා පරාසයක පවතී. හර්නියල් නෙරා යාම දරුවාට කිසිම ආකාරයකින් කරදරයක් නොවේ. පෙකණි හර්නියා කලාතුරකින් ගෙල සිර කර ඇත, නමුත් එය සිදු වුවහොත්, තත්වයදරුවාගේ තියුණු, නොනවත්වා හැඬීම, බඩවැල් අවහිරතා රෝග ලක්ෂණ (මල හා වායුව නොමැතිකම, බඩේ කැක්කුම, වමනය සහ ඉහළ බඩවැල් අවහිරතා ඇති අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ), හර්නියා වර්ණය වෙනස් විය හැකිය (කළු පැහැයට හැරේ). මෙම තත්ත්වය හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ.

ළදරුවෙකුගේ පෙකණි හර්නියා නෙරා යාමක් පෙනෙන්නට පෙර පවා හඳුනාගත හැකිය. ඔබ ඔබේ මාපටැඟිල්ලෙන් සුව වූ නහය ස්පර්ශ කළහොත් (දිගු නියපොතු නොමැතිව, නහයට තුවාල නොවන පරිදි), ඔබට පෙකණි වළල්ලේ ප්‍රසාරණය හඳුනාගත හැකිය.

පෙකණි හර්නියා ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන දේ

කිරි දෙන මවකට නිසි පෝෂණය, සෑම දිනකම අවම වශයෙන් විනාඩි 20 ක්, දරුවාගේ බඩ දක්ෂිණාවර්තව සම්බාහනය කරන්න, පසුව නහය ප්‍රදේශයේ සැහැල්ලු කම්පනය (ස්නායු අවසානය උත්තේජනය කිරීමට, පෙකණි වළල්ල වේගයෙන් හැකිලී යයි), සෑම කෙනෙකුටම පෙර දරුවා බඩ මත තැබීම. පෝෂණය කිරීම, ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් යෙදීම: නිතිපතා, ක්‍රිස්-හරස් ක්‍රමය භාවිතා කිරීම හෝ විශේෂ පෝරොෆික්ස් පැච් එකක්.

පෙකණි හර්නියා සඳහා ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් නිසි ලෙස යොදන්නේ කෙසේද?

මෙය අත් හතරකින් සිදු කෙරේ. ඔබේ ඇඟිල්ලේ සුළු චලනයකින්, නහය “ගිලෙන්න”, සමේ කල්පවත්නා ගුණයක් සාදන්න, එහි දාර සම්බන්ධ කරන්න. සහායකයෙක් දරුවාගේ සමට පැල්ලමක් ඇලවීම නිසා නැමීම නොකැඩී යයි.

ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් යෙදීම සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

පෙකණි හර්නියා සඳහා ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් මාසයක් තිස්සේ ඇලී තිබේ. ඔහු සමඟ ඔබේ දරුවා ස්නානය කළ හැකිය. සෑම දිනකම ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් ඉරා දැමීම අවශ්ය නොවේ, මෙය සම මත කෝපයට හේතු වනු ඇත. ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් පුළුල් (3 - 4 සෙ.මී. පළල), hypoallergenic, හොඳ ඇලවුම් ගුණ සහිත විය යුතුය. සතියකට පසු, සමට විවේකයක් ලබා දීම සඳහා, ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් තත්ත්වය වෙනස් කළ හැකි නමුත්, එය අයදුම් කිරීමේ ක්රමය එලෙසම පවතී. පසු විපරම් පරීක්ෂණයකින් පසුව, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ඇලවුම් පටි අහෝසි කිරීම තීරණය කරයි.

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරන විට, පෙකණි හර්නියා බොහෝ විට හෝඩුවාවක් නොමැතිව පහව යයි. නමුත් වයස අවුරුදු පහ වන විට පෙකණි හර්නියා අතුරුදහන් වී නොමැති නම්, එහි සැලසුම්ගත ශල්‍ය ප්‍රතිකාරය පෙන්නුම් කෙරේ. මෙහෙයුමට පෙර, දරුවාට සායනයේදී අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

පෙකණි හර්නියා සඳහා වන මෙහෙයුම සරල ය, එය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වුවද (සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ අපට පැවසිය නොහැක, නිර්වින්දනය සැමවිටම සාමාන්‍ය වේ, එය දේශීය නිර්වින්දනය වේ). මෙහෙයුමෙන් පසු, අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩිවීමට තුඩු දෙන ඕනෑම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අවම වශයෙන් මාසයක්වත් බැහැර කරනු ලැබේ.

පෙකණි හර්නියා ගැන කතා කළ හැකිද?

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට හර්නියා සමඟ "කතා" කළ හැකිය. නමුත් මෙය, පළමුවෙන්ම, අම්මාට සන්සුන් බලපෑමක් ඇති කරයි. ඇය නම් , දරුවාට මව්කිරි හරහා ආතති හෝමෝන ද ලැබේ. මව සන්සුන් නම්, එවිට දරුවා සන්සුන් වනු ඇත (ස්නායු හා කායික රෝග නොමැති විට). තවද පෙකණි හර්නියා පෙනුම සඳහා අඩු නැඹුරු සාධක වනු ඇත.

පෙකණි හර්නියාවක් "ආකර්ශනය" කරන ආච්චි, හෝ, ඔවුන් පවසන පරිදි, "නහය පාලනය", විශේෂයෙන් පෙකණි වළල්ලේ ස්නායු අවසානයන් සහ දෙමව්පියන්ගේ සහ දරුවාගේ මනෝවිද්‍යාත්මක තත්වය මත ක්‍රියා කරයි, ඔවුන්ගේ විද්‍යුත් විභවය සාමාන්‍යකරණය කරයි. මොළය, එහි ඇල්ෆා රිද්මයේ ආධිපත්‍යයට තුඩු දෙන අතර, වැඩි බීටා-එන්ඩොර්ෆින් සහ එන්කෙෆලින් නිපදවීමට හේතු වේ.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සමඟ “කතා කිරීම” පලක් නැත; එවැනි සංවාදවලින් පසු, ළමයින් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ අවසන් වන්නේ ගෙල සිර කළ ඉඟුරු හර්නියා සමඟ ය. ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා, එකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයකි; සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිසිවක් උපකාරී නොවේ.

ලීනියා ඇල්බා(linea alba abdominis). එය සෑදී ඇත්තේ පුළුල් උදරීය මාංශ පේශි හයේ කණ්ඩරාවන්ට (දකුණු පසින් තුනක් සහ වම් පැත්තේ තුනක්) ඡේදනය වීමෙනි. රේඛීය ඇල්බා ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි දෙකම වෙන් කරයි, එහි දිශාව ශරීරයේ මැද රේඛාවට අනුරූප වේ.

සුදු රේඛාව xiphoid ක්‍රියාවලියේ සිට සහජීවනය දක්වා විහිදෙන අතර, නහයට ඉහළින් එය තීරුවක් මෙන් පෙනේ, එහි පළල නහය දෙසට වැඩි වේ. මුදුනේ (xiphoid ක්‍රියාවලියේ මට්ටමින්) එය 5-8 mm පළලක් ඇත, xiphoid ක්‍රියාවලිය සහ නහය අතර දුර මැද - 1.5 cm, සහ නහයේ මට්ටමේ - 2.0-2.5. cm (සමහර විට වැඩි). පහළින් එය පටු වේ, නමුත් ඝන බවට පත් වේ. නහයේ සිට පහළට සෙන්ටිමීටර 3-5 ක් දුරින්, සුදු රේඛාව 2-3 මි.මී. පුබිස් අසල, එය සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටා ඇත්තේ ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශි ඉදිරිපිට වන අතර එමඟින් මාංශ පේශි දෙකම මෙම ස්ථානයේ ස්පර්ශ වන අතර තුනී ෆැසියල් පාලමකින් වෙන් කරනු ලැබේ.

රේඛීය ඇල්බා හි (එහි සම්පූර්ණ ඝනකම හරහා පෙරිටෝනියම් වෙත විනිවිද යන) ස්ලිට් වැනි අවකාශයන් ඇත. යාත්රා සහ ස්නායු හෝ මේද පටක ඔවුන් හරහා ගමන් කරයි, උපස්ථි පටක සමග preperitoneal පටක සම්බන්ධ කරයි. මෙම හිඩැස් සුදු රේඛා හර්නියා ලෙස හඳුන්වන හර්නියා සඳහා පිටවීමක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.

නහය.එහි ස්ථානයේ, එය xiphoid ක්‍රියාවලියේ අග්‍රය සහ සහජීවනයේ ඉහළ දාරය අතර දුර මැදට පාහේ අනුරූප වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නහයේ පිහිටීම III ලුම්බිම් කශේරුකාව IV හෝ IV ලුම්බිම් කශේරුකාවේ ශරීරයෙන් වෙන් කරන අන්තර් අන්තරාල තැටියේ මට්ටමට අනුරූප වේ.

නහය යනු පෙකණි වළල්ලේ ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති පසුබැසීමේ කැළලකි. මෙම මුදුව රේඛීය ඇල්බා හි aponeurotic තන්තුවලින් මායිම් වූ විවරයට යොමු වේ. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන කාලය තුළ, යාත්‍රා තුනක් සහ මුත්රා නාලය විවරය හරහා ගමන් කරයි: පෙකණි ධමනි දෙකක් සහ මුත්රා නාලය (යුරචස්) වළල්ලේ පහළ අර්ධ වෘත්තාකාරය දිගේ පිහිටා ඇති අතර පෙකණි නහරය ඉහළ අර්ධ වෘත්තාකාරයේ පිහිටා ඇත. පසුව, මෙම ආකෘතීන් හිස් වී අස්ථි කොටස් බවට පත්වේ: යුරචස් - මධ්‍ය පෙකණි බන්ධනයට, පෙකණි ධමනි - පාර්ශ්වීය පෙකණි බන්ධන වලට සහ පෙකණි නහර - අක්මාවේ වටකුරු අස්ථියට.

පෙකණි වැල වැටීමෙන් පසු, පෙකණි වළල්ල කැළැල් පටක වලින් ආවරණය වේ (ඊනියා පෙකණි කැළල). එපමණක් නොව, වළල්ලේ පහළ භාගයේ, සඳහන් කළ බන්ධන තුනක් සමඟ සමීපව බද්ධ වී ඇති පෙකණි කැළල එහි ඉහළ භාගයට වඩා ඝනත්වයෙන් වැඩි බව පෙනේ, එහිදී කැළල වඩාත් නම්‍යශීලීව පවතී.

පෙකණි වැල සාදන ස්ථර සමන්විත වන්නේ කැළැල් පටක, පෙකණි ෆැසියා සහ පෙරිටෝනියම් වලට අනුගත වන තුනී සමකිනි. චර්මාභ්යන්තර හෝ preperitoneal පටක නොමැත.

අම්බිලිකල් ෆැසියාව, අභ්‍යන්තර උදරීය ෆැසියා හි කොටසක් වන තීර්යක් තන්තු වලින් සමන්විත වේ පෙරිටෝනියම් සමඟ විලයනය,මෙන්ම ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශිවල කොපු සමග. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ෆැසියා සමස්ත පෙකණි වළල්ල ආවරණය කරයි, අනෙක් ඒවා එය කිසිසේත් ආවරණය නොකරයි, වළල්ලට ඉහළින් අවසන් වේ. බොහෝ විට ෆැසියා දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත. මෙයට අනුකූලව, පෙකණි වළල්ලේ අඩවියේ ස්ථර වල ශක්තිය වෙනස් වේ. අම්බිලිකල් නහර ඊනියා පෙකණි ඇලෙහි දිව යයි; එය ඉදිරියෙන් රේඛීය ඇල්බාවෙන් ද පිටුපස පෙකණි තලයෙන් ද සීමා වේ. ඇලෙහි පහළ විවරය පෙකණි වළල්ලේ ඉහළ කෙළවරේ පිහිටා ඇත, ඉහළ එක ඊට ඉහළින් 4-6 සෙ.මී. පෙකණි වළල්ල පෙකණි හර්නියා (herniae umbilicales) අඩවිය විය හැක.