Bovinná fasciolóza: prehľad choroby a liečebných metód. Fasciolóza (fasciola, motolice, motolice obrovská) Diagnostika, liečba a prevencia fascioliázy u hovädzieho dobytka

Vývoj fascioliázy u ľudí sa vyskytuje hlavne v pečeni a žlčových cestách menej často, helmint ovplyvňuje pankreas;

Štruktúra motolice je rozvetvená a zahŕňa:

• sacie zariadenia;
• malý pažerák;
• dve vetvy čreva;
• ventrálna prísavka;
• vaječníky;
• semenníky;
• žltohlavy;
• maternica

Pre ďalšiu fázu vývoja vyžadujú teplú sladkovodnú vodu. Za optimálnu teplotu sa považuje 22 C, pri 10 C sa vývoj zastaví a 30 C je pre vajíčka motolíc smrteľných.

Za priaznivých podmienok sa po 9-18 dňoch z vajíčok objavia larvy, ktoré sú schopné samostatného pohybu. Ďalším vývojovým štádiom je medzihostiteľ - sladkovodný slimák, táto fáza je pre motolice povinná a trvá 30 -70 dní. Po dozretí larva opäť vstúpi do vody, ale v špeciálnej ochrannej škrupine.

Fasciola hepatica sa prichytáva na stonky a listy rastlín alebo je jednoducho na hladine vody a čaká na svoju korisť.

Príčiny chorôb u ľudí. Patogén

Nákazou sú preto viac ohrození obyvatelia odľahlých osád, ktorí často konzumujú neupravenú vodu.

Fasciolóza: príznaky a vývoj ochorenia

Chronická fáza ochorenia je charakterizovaná: výrazným poškodením pečeňového tkaniva, náchylnosťou na infekciu cudzou mikroflórou (v dôsledku abscesov), fibrózou pečene.

Inkubačná doba

Skoré štádium ochorenia

Akútne štádium vývoja fascioliázy sa vyskytuje presne počas obdobia migrácie lariev cez pečeňové tkanivo a je určené hlavnými príznakmi:

• alergie a svrbenie;
• slabosť;
• zvýšená teplota;
• bolesť brucha;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• subkostálna bolesť na pravej strane;
• žltačka (na začiatku zožltne očné bielko a ústna sliznica);
• výrazné zväčšenie pečene;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• Quinckeho edém;
• bolesť v hrudi;
• vysoký krvný tlak.

Sprievodné ochorenia, všeobecné ukazovatele krvného testu:

• zvýšená ESR;
• leukocytóza (do 20-50 * 109 / l);
• eozinofília je asi 80-85%.

Po tom, čo sa pečeňová motolice dostane do žlčovodov, u mnohých pacientov úplne vymiznú akékoľvek známky ochorenia. V zriedkavých prípadoch nosiče tohto helmintu vykazujú bolesť v pravom hypochondriu a periodické príznaky žltačky.

Fasciola hepatica môže niekedy migrovať do iných vnútorných orgánov: pľúc, obličiek, očí, mozgu alebo skončiť pod kožou. V týchto prípadoch prebieha chorobný proces s rôznymi individuálnymi komplikáciami.

Chronická fáza

Prechod ochorenia do chronického štádia trvá približne 3 mesiace po infekcii. Všetky príznaky a bolestivé prejavy v tomto štádiu sú spojené so škodlivými zmenami v žlčových cestách a pečeni. Chronické štádium sa vyskytuje s takými prejavmi, ako sú:

• hepatomegália - zväčšená pečeň;
• periodická bolesť v pravom hypochondriu a brušnej oblasti;
• nevoľnosť;
• dysfunkcia čriev;
• znížená chuť do jedla;
• príznaky cholestázy.

Všeobecný krvný test odhalí jemnú anémiu a mierne zvýšenie eozinofilov (až o 10%).

V pokročilom štádiu ochorenia biochemický krvný test odhalí:

• zmeny v proteínovom spektre krvi;
• zvýšenie hladín gama globulínu;
• vysoká aktivita enzýmov (GGTP, AST, ALT, alkalická fosfatáza);
• zvýšené hladiny bilirubínu.

Bez včasnej a postupnej liečby sa môžu vyvinúť mnohé komplikácie fascioliázy.

Dlhodobá invázia u ľudí spôsobuje:

1. Cirhóza pečene.
2. Hepatitída.
3. Hnisavá alebo chronická cholecystitída.
4. Subkutánne abscesy.
5. Hnisavá angiocholangitída.
6. Anémia.
7. Absces pečene.
8. Poškodenie mliečnych žliaz.
9. Infekcia pľúc.

Diagnóza fascioliázy

Identifikácia choroby v počiatočnom štádiu je dosť náročná úloha, preto sa pacient musí poradiť s odborníkom na infekčné choroby. Diagnóza je založená na rôznych údajoch.

1. Epidemiologické údaje vrátane nasledujúcich skutočností:

• spotreba vody z rybníkov alebo iných zdrojov, ktoré nespĺňajú normy;
• plávanie v znečistenej stojatej vode;
• používanie neupravenej vody na umývanie potravín a riadu;
• jesť neumytú zeleninu a bylinky.

2. Klinické údaje – identifikujúce prítomnosť vyššie opísaných symptómov včasného alebo chronického štádia ochorenia.

3. Získavanie laboratórnych údajov sa líši pre každú fázu ochorenia.

• V počiatočnom štádiu invázie Fasciola hepatica nie je potrebné vykonávať koprovoskopiu, pretože tento helmint začína klásť vajíčka až po 3-4 mesiacoch. Preto robia hlavne komplexný krvný test na rôzne protilátky (ELISA, RNGA, RIF reakcie).
• Pre chronickú fázu ochorenia poskytuje histologický koprogram komplexné odpovede o ochorení. Pri fascioliáze sa vyšetrenie stolice vykonáva dvakrát, aby sa vylúčila možnosť zobrazenia falošných vajíčok, ktoré sa dostali do ľudského tela pri konzumácii pečene z konzerv alebo paštét, v analýze. Niekedy môže lekár predpísať tomografiu alebo ultrazvuk brušnej dutiny.

Diferenciálna analýza sa vykonáva s rôznymi chorobami, ktoré majú podobné príznaky: hepatitída, alergické prejavy, rôzne helmintiázy, cholecystitída, cirhóza pečene, cholangitída, gastroduodenitída a ďalšie.

Liečba fascioliázy

Pre každú fázu ochorenia je predpísaný špecifický priebeh liečby. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia musí byť pacient hospitalizovaný v chronickom priebehu fascioliázy, pacienti podstupujú ambulantnú liekovú terapiu.

Lekárska starostlivosť počas akútnej fázy

Preto je pacientovi predpísaná symptomatická a patogenetická liečba zameraná na zmiernenie bolesti a akútnych prejavov infekcie.

Na tento účel sú priradené:

• choleretikum;
• hepatoprotektívne;
• sorbenty;
• probiotiká;
• ak sa objavia príznaky hepatitídy, je predpísaný prednizolón;
• spazmolytiká;
• na zápal sú predpísané antibakteriálne lieky;
• antihistaminiká.

Po odznení zjavných príznakov ochorenia sú predpísané antihelmintické lieky.

Počas liečby je potrebný odpočinok. A samotný proces liečby je prísne kontrolovaný ošetrujúcim lekárom.

Terapia v chronickom štádiu

Na liečbu v pokročilom štádiu fascioliázy sa používajú spazmolytiká a fyzioterapia. Keď bolestivé syndrómy nie sú vyjadrené, používajú sa choleretické lieky. Na terapiu sa používa aj chloxyl a lieky zamerané na celkové posilnenie organizmu. V prítomnosti sprievodného bakteriálneho zápalu žlčových ciest sú predpísané antibiotiká.

Po 3-4 mesiacoch po liečbe musí pacient podstúpiť kontrolné testy stolice na prítomnosť vajíčok fascioli a obsahu dvanástnika. Tieto štúdie sa tiež opakujú počas 6, 12 a 24 mesiacov.

Prevencia

Aby sa predišlo infekcii pečeňovou motolicou, prijalo sa niekoľko opatrení:

1. Vylúčte možnosť vniknutia neupravenej vody zo stojatých vôd do tela jednoduchým prevarením. Ak sa nedá takto obmedziť pravdepodobnosť nákazy, tak je potrebné vodu aspoň precediť cez plátno.
2. Jedzte iba čisté bylinky a zeleninu umyté dezinfekčnými prostriedkami alebo zaliate vriacou vodou.
3. Vykonávajú sa veterinárne preventívne opatrenia zamerané na zníženie výskytu chorôb u hospodárskych zvierat, ktoré zahŕňajú používanie čerstvého sena (obdobie zberu najneskôr 6 mesiacov) a boj proti rôznym mäkkýšom v nádržiach v blízkosti pasúcich sa zvierat.
4. Zabezpečiť identifikáciu a včasnú liečbu chorôb u ľudí a zvierat.

Vo väčšine prípadov, s včasnou konzultáciou s lekárom, môže byť fasciolóza úplne vyliečená. Ale je lepšie vyhnúť sa tejto chorobe, pretože stačí použiť najjednoduchšie pravidlá hygieny potravín.

Fasciolóza- ochorenie zvierat spôsobené motolicami: Fasciola hepatica a zriedkavejšie Fasciola gigantica, patriace do čeľade Fasciolidae. Toto ochorenie je vyjadrené v akútnom alebo častejšie v chronickom zápale pečene, ako aj žlčových ciest a je sprevádzané všeobecnou intoxikáciou a poruchou príjmu potravy. Fasciolóza má často formu enzootického ochorenia.

Fasciolóza najviac postihuje ovce, kozy, hovädzí dobytok, ťavy, somáre a oveľa menej často ošípané, kone, králiky, soby, zajace, veveričky, bobry a nutrie. Niekedy sa u ľudí vyskytuje fasciolóza.

Väčšinou ovce umierajú na fascioliázu, najmä v mladom veku. Ťažké formy ochorenia sa pozorujú aj u hovädzieho dobytka. Ochorenie má zvyčajne stacionárne šírenie, najmä vo vlhkých, bažinatých a zaplavených oblastiach.

Ekonomické škody spôsobené fasciolózou pozostávajú najmä z nasledujúcich bodov:

1) hromadný úhyn dobytka počas enzootiky;

2) významný úbytok hmotnosti v dôsledku vyčerpania zvierat počas chronického priebehu ochorenia;

3) zníženie dojivosti u hovädzieho dobytka trpiaceho fascioliázou počas rokov v priemere o 10 % av prípade silného zamorenia o 20 % alebo viac;

4) odmietnutie postihnutej pečene jatočných zvierat.

Fascioly sa živia krvou z kapilár hostiteľských tkanív.

Nervový systém pozostáva z nervových ganglií umiestnených pod hltanom; choboty sa z nich tiahnu do rôznych častí tela.

Ich spoločný vas deferens je uzavretý v kožno-svalovom vaku - genitálnej burze. V jeho dutine sa nachádza semenný mechúrik a penis - cirrus, ktorý sa otvára vonkajším genitálnym otvorom na ventrálnej strane pred brušnou prísavkou.

Fasciola sú hermafrodity. Môžu sa samooplodniť aj krížovo oplodniť. Spermie sa pohybujú maternicovým kanálom a vstupujú do ootypu, kde dochádza k ich vzájomnej asimilácii s vaječnými bunkami.

Fasciola gigantea sa nachádza v južných a juhovýchodných oblastiach európskej časti ZSSR.

Fasciolóza: vývoj fasciol. Fasciola vulgaris žije v žlčových cestách pečene zvierat (u hovädzieho dobytka sa fascioly často nachádzajú v pľúcach), kde vylučuje obrovské množstvo vajíčok (státisíce). Z pečene prechádzajú vajíčka cez žlčovod spolu so žlčou do čriev a odtiaľ, zmiešané s výkalmi, sú vyhodené von.

Vajíčka fascioly oválneho tvaru zlatožltej farby sú na vonkajšej strane pokryté hladkou škrupinou pozostávajúcou zo štyroch vrstiev. Sú 0,12 - 0,15 mm dlhé a 0,07 - 0,08 mm široké. Na jednom z pólov vajíčka je čiapočka. Vo vonkajšom prostredí sa pri priaznivej teplote (od 15 do 30°) vo vajíčku vyvinie zárodok – miracidiá. V prítomnosti kyslíka, vlhkosti a svetla sa po 10 - 25 dňoch vyliahne z vajíčka (pri pH v rozmedzí 5 - 7,7) a začne voľne plávať v kvapaline (malé kaluže, priekopy, rybníky, rieky) . V tme miracidia nevychádzajú z vajíčok a môžu v nich zostať dlho (až 8 mesiacov).

Telo miracdie (embryo vyliahnuté z vajíčka) je husto pokryté riasinkami a dosahuje dĺžku 0,19 mm a šírku 0,026 mm. Embryo môže prežiť vo vode najviac 40 hodín. Je citlivý na rôzne chemikálie. Pre jeho ďalší vývoj je potrebný medzihostiteľ - slimák rybničný malý - Limnaea truncatula (V roku 1952 bol slimák rybničný preradený do rodu Galba.)

Telo rybničného slimáka je zvonka pokryté vajcovitou alebo vretenovitou ulitou. Škrupina je stočená doprava; jeho posledný závit je výrazne rozšírený. Malý jazierkový slimák má výšku až 10 mm a šírku 5 mm. Väčšinou žije v hĺbke 10 - 40 cm v dierach s vodou, jazierkach, jarných potôčikoch, mlákach s bahnitým dnom, zarastených trávou. Rybníkové slimáky sa rozmnožujú vo vode, kladú značné množstvo vajíčok na stonky rastlín, kamene a iné predmety. Mladé rybničné slimáky vychádzajú z vajíčok po 8-10 dňoch. Tie dobre znášajú nízke teploty (môžu prezimovať pod ľadom) a vysychanie, zahrabávanie sa do mokrej bahna alebo prichytenie sa na steblá trávy. Po určitú dobu (až dva mesiace) sa mäkkýše môžu uchovávať aj v suchom piesku.

Medzihostiteľmi fasciol môžu byť okrem malého rybničného slimáka aj iné druhy mäkkýšov rodu Limnaea; Experimentálne sa teda zistilo, že v Arménsku ide o mladé formy Limnaea peregra, Limnaea ovata, Galba palustris, Limnaea stragnalis, Radix lagotis.

Miracidium, plávajúce vo vode, sa stretáva s mäkkýšom, do ktorého tela aktívne preniká. Keď miracidium vstúpi do pečene slimáka rybničného, ​​zbaví sa riasinkového krytu a zmení sa na sporocystu v tvare vrecka (dĺžka 0,15 mm); obsahuje zárodočné bunky. Postupne sa zväčšujúce veľkosti, tieto bunky po 15-30 dňoch tvoria redia - podlhovasté útvary vybavené ústami, hltanom a slepým črevom. Keď sa sporocysta zväčší (až na 0,5 - 0,7 mm) a redia dosiahne dĺžku 0,26 mm, prelomia škrupinu sporocysty a vyjdú z nej, pričom zostávajú v orgánoch mäkkýšov.

Z jednej sporocysty sa cez nepohlavné delenie (partenogónia) vytvorí 5 až 15 redií, z ktorých každá môže produkovať novú generáciu lariev (dcérske redie). Redie ďalej rastú, dorastajú do dĺžky 1 mm a po 35 - 40 dňoch vytvoria až 15 - 20 cerkárií, vybavených dvoma prísavkami, dlhým chvostom a rozvetveným črevom (tvarom sú podobné pulcom). Obdobie vývoja od miracídia po cerkárium v ​​tele mäkkýšov sa odhaduje na 50 - 80 dní.

Po dosiahnutí určitého veku opúšťajú cerkárie telo mäkkýšov ústami a začínajú plávať vo vode pomocou chvosta. Cerkárie sú 0,28 - 0,3 mm dlhé a maximálne 0,23 mm široké. Na dorzálnej a ventrálnej strane nesú kožné cystogénne žľazy. Počet cerkárií v jednom infikovanom mäkkýšovi môže dosiahnuť 600 - 800. Zvyčajne sa z mäkkýšov vynoria v priebehu niekoľkých týždňov.

Kompletný vývoj embrya fascioly je teda prezentovaný v nasledujúcej forme: vo vonkajšom prostredí - 1) vajíčko, 2) miracidium; potom v mäkkýšoch - 3) sporocysta, 4) redia az nich 5) cerkárie. Celý vývojový cyklus od vajíčka po cerkáriu trvá 70 až 100 dní.

Cysta Adolescaria je hrubá a pozostáva z dvoch membrán. Obsahuje pohyblivé embryo fascioly s dobre ohraničenými ústnymi a brušnými prísavkami, rozvetveným črevom a vylučovacím mechúrom.

Na zamorených pastvinách zvieratá požierajú Adolescaria, keď pijú vodu z mlák, rybníkov a priekop alebo jedia trávu. V čreve zvieraťa sa škrupina adolescarii rozpúšťa a embryá pomocou sekrécie „penetračných žliaz“ vstupujú do žlčových ciest pečene a tam sa vyvíjajú do pohlavne zrelých foriem fascioli.

Fascioli prenikajú do žlčových ciest dvoma spôsobmi. Niektoré z lariev prenikajú cez črevnú sliznicu, do črevných žíl a presúvajú sa cez portálnu žilu do pečene. Keď sú mladé fascioly v cievach s malým priemerom, nemôžu sa ďalej pohybovať; vŕtajú cez cievnu stenu, potom do tkaniva pečene a po niekoľkých týždňoch prenikajú do žlčových ciest. Ďalšia časť lariev prechádza cez črevnú stenu do brušnej dutiny a potom cez pečeňové puzdro do žlčových ciest.

U malých laboratórnych zvierat (králikov) fascioly dosiahnu pohlavnú dospelosť po 2 mesiacoch.

Vývojový cyklus obrovskej fascioly je podobný ako u bežnej fascioly. V podmienkach arménskej SSR je medzihostiteľom tejto fascioly mäkkýš Limnaea limosa (P.K. Svadzhyan). Vývoj miracidií do štádia cercariae u medzihostiteľa trvá 41 - 60 dní (pri teplote 19 - 29,5°). Medzihostiteľmi môžu byť aj iné druhy mäkkýšov rodu Limnaea (L. peregra, L. ovata, L. truncatula).

Trvá viac ako 3 mesiace, kým sa Fasciola giganta vyvinie u oviec a hovädzieho dobytka.

Predpokladá sa, že na začiatku jari sa zvieratá neinfikujú fasciolózou. V centrálnych oblastiach európskej časti ZSSR teda laboratórne testy nezistia vajíčka fascioly u mladých zvierat (jahňatá, teľatá), ktoré boli na pastve od jari do októbra. Počas letných mesiacov pri náhodných pitvách nie sú v pečeni mladých zvierat zaznamenané ani pohlavne zrelé fascioly. Niektoré z embryí fasciolae však môžu prezimovať v tele malého slimáka rybničného. Takéto embryá, keď dozrievajú, opúšťajú telo mäkkýšov v júni a sú schopné infikovať zvieratá. Adolescaria sú perzistentné a neumierajú dlho pri - 4° (- 6°). Napríklad v podmienkach moskovského regiónu môžu niektoré adolescarii prežiť až do jari. Pri bežných letno-jesenných teplotách sa môžu skladovať vo vlhkom sene a vode 5 mesiacov a viac.

Infekcia fascioliázou sa vyskytuje v lete (od druhej polovice júna) a navyše je najintenzívnejšia v posledných mesiacoch pobytu zvierat na pastvine. Do tejto doby sa počet mäkkýšov na druhom z nich výrazne zvyšuje a v nádržiach sa objavuje veľa cerkárií a adolescarií, ktoré sa v lete podarilo vyvinúť a rozmnožiť v medzihostiteľovi.

V daždivých rokoch sa často pozoruje masová infekcia zvierat fasciolózou aj na miestach, kde nie sú žiadne kaluže a močiare; naopak, v suchých rokoch, keď tieto malé vodné plochy vyschnú, sa šírenie fascioliázy prudko znižuje.

Vysoké zamorenie fascioliázou sa pozoruje najmä tam, kde sa zvieratá držia dlhší čas na rovnakých vlhkých pastvinách. Infikovaný dobytok, ktorý sa zdržiava v rovnakej oblasti, vylučuje vajíčka Fasciola spolu so svojimi výkalmi, čoraz viac znečisťuje pastviny a po určitom čase sú opäť zamorené. Treba mať na pamäti, že v tele rybničného slimáka sa z jedného miracídia môže vyvinúť 100 - 150 derkárií, takže prítomnosť čo i len malého počtu zvierat infikovaných fasciolami v stáde predstavuje vážne nebezpečenstvo.

V zime nie sú zvieratá (v strednej a severnej zóne) infikované fascioliázou. V lete, keď sú chované v stajniach, môže k takémuto napadnutiu dôjsť, keď sú zvieratá kŕmené trávou pokosenou na nízko položených pastvinách, pretože na nich môžu byť prichytené adolescarie.

Fasciolóza: patogenéza a patologické zmeny s fasciolózou. Patogénne pôsobenie fasciol na zvieratá pozostáva najmä z porúch výživy, otravy toxínmi a jedovatými splodinami fasciol, hydrémie, zavlečenia mikróbov z čriev do iných orgánov a tkanív a pod.

Zväčšené fascioly sa presúvajú z pečeňového tkaniva do žlčovodov a upchávajú ich; následkom toho je stagnácia žlče a žltačka (obštrukčná žltačka).

Mladé fascioly, migrujúce z čriev do pečene a žlčových ciest, prinášajú rôzne baktérie (zo skupiny Coli atď.). Premnožením v žlčových cestách tieto mikróby zhoršujú intoxikáciu organizmu a môžu prispieť k rozvoju rôznych infekcií. V dôsledku zavedenia patogénnych baktérií larvami fascioly sa často tvoria vredy v pečeni a iných orgánoch.

Fasciolóza: patologické zmeny s fascioliázou v pečeni závisia od stupňa invázie fasciolami. Ak sa rozšíri, najprv sa pozoruje akútny zápal orgánu, ktorý môže byť zväčšený a hyperemický. Zobrazuje ložiská a v nich tmavočervené povrazce dlhé 2 - 5 mm, zrazenú krv a veľmi malé fascioly, viditeľné len pod lupou po vhodnom ošetrení pečene. Počet mladých fasciol dosahuje 1000 alebo viac. Na seróznom povrchu sú viditeľné malé krvácania a niekedy fibrinózne filmy. Pri silnej invázii sa zistí zápal pobrušnice a niekedy aj silné krvácanie (až 2 - 3 litre) do brušnej dutiny. Sliznice sú matne bledé.

Po určitom čase (2 - 3 mesiace) vzniká chronický zápal pečene; stáva sa hustým a žlčové cesty sa rozširujú; obsahujú veľké množstvo muko-krvavej tekutiny a veľa fasciol. Namiesto zničeného pečeňového tkaniva sa objavujú jazvovité sivobiele pramene. Sliznica žlčových ciest je zhrubnutá v dôsledku zvýšeného rozvoja spojivového tkaniva. Steny žlčových ciest tvrdnú (kalcifikujú) a ich vnútorný povrch zdrsňuje. Na sporáku sa objavujú vo forme hustých prameňov prebiehajúcich v rôznych smeroch. Rozšírené žlčové cesty sú naplnené špinavohnedou tekutinou, fasciolami, niekedy obsahujú hnisavé hmoty zmiešané s krvou.

Parenchým pečene sa zmení na farbu; jeho okraje sú niekedy zaoblené. Ťažko postihnutá pečeň zvyčajne zvyšuje hmotnosť 2 až 3 krát (najmä u hovädzieho dobytka).

V prípadoch miernej invázie sú zmeny v žlčových cestách z povrchu pečene málo nápadné; pri palpácii orgánu je možné zistiť zhrubnuté žlčové cesty, v ktorých sa pri incízii nachádzajú fascioly. Najčastejšie je fascioliáza sprevádzaná chronickým katarálnym zápalom žlčových ciest a intersticiálnym zápalom pečene. Pri výraznej kalcifikácii žlčových ciest v nich prítomné fascioly odumierajú alebo sa presúvajú do iných, menej zmenených oblastí. V ťažko postihnutom orgáne sa fascioly často nenachádzajú a o ich prítomnosti svedčia len kalcifikované žlčovody.

Pri intenzívnom zamorení sa u oviec a hovädzieho dobytka pozoruje prudké vychudnutie a hydrémia. U takýchto zvierat sú svaly nasýtené seróznou tekutinou a sú ochabnuté; mäso je vodnaté, sivastej farby. Priehľadný transudát sa hromadí v brušnej a hrudnej dutine, ako aj v srdcovej membráne.

U hovädzieho dobytka sa fascioly okrem pečene často nachádzajú aj v pľúcach (až 20 %). Tie majú na povrchu miestami normálnu farbu, sú na nich badateľné ostro ohraničené husté uzliny veľkosti vlašského orecha až slepačieho vajíčka; Obsah takéhoto uzla pozostáva z polotekutej hmoty tmavohnedej farby, 1 - 2 fasciol, živých alebo v štádiu rozkladu. Celá hmota je obklopená kapsulou spojivového tkaniva, často kalcifikovaná.

U gravidných zvierat s fascioliázou môže dôjsť k intrauterinnej infekcii plodu (vnútromaternicová invázia). Posledne menovaný však nie je významný v epizootológii fascioliázy.

Primárne ochorenie zvierat fascioliázou sa vyskytuje koncom leta a jesene a jeho chronickú formu možno pozorovať počas celého roka.

U oviec a kôz sa fasciolóza vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Akútna forma fascioliázy sa vyskytuje až na jeseň. Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované horúčkou (často viditeľnou). Pacienti sú depresívni, rýchlo sa unavia, zaostávajú za stádom, strácajú chuť do jedla; v oblasti pečene majú zvýšenú oblasť tuposti a zvýšenú citlivosť. Potom sa rýchlo rozvinie anémia, počet červených krviniek sa zníži (na 3 - 4 milióny) a percento hemoglobínu prudko klesne. Sliznice sú bledé.

Chronická forma fascioliázy. Ak nakazené zviera skoro neuhynie, po 1 - 2 mesiacoch sa u neho zväčšuje anémia, blednú sliznice, srsť je suchá a ľahko vypadáva, najmä na bokoch a hrudníku. Potom sa objaví studený opuch na viečkach, v medzičeľustnom priestore, na hrudníku a podbrušku. Žltačka je nezávažná. Ovce zle žerú, výrazne schudnú, ich mlieko riedne a jahňatá zle sajú od chorých matiek. U niektorých oviec sú pozorované nervové javy, ktoré svojou formou pripomínajú falošnú smršť a potraty v poslednom období gravidity V konečnom dôsledku postihnuté zvieratá uhynú od vyčerpania.

Keď sú ovce menej intenzívne infikované, choroba sa predlžuje. Choré ovce, ktoré na jar prezimovali na paši, sa polepšia, ale po prechode na ustajnenie opäť schudnú. Takéto kroniky šíria zamorenie fascioliázou. Pri jedinej invázii sú klinické príznaky mierne alebo chýbajú. Takéto nosiče fasciol tiež prispievajú k rozptylu invázie.

Fasciolóza je obzvlášť závažná u oviec, keď je v krmive nedostatok vitamínov (vitamín A) a vápenatých solí.

Fasciolóza: diagnóza. Akútnu formu presne diagnostikuje až helmintologická pitva, keď sa v pečeňovom parenchýme zistia malé fascioly a masívne krvácania, v brušnej dutine sa nájde krv alebo tekutina. Vzhľadom na podobnosť klinických príznakov fascioliázy a niektorých iných ochorení je potrebné diagnózu potvrdiť vyšetrením trusu (ovce, kozy a hovädzí dobytok) metódou sériových drénov. Výkaly sa odoberajú z konečníka zvieraťa v množstve asi 50 g. Touto metódou sa vajíčka fascioly nachádzajú maximálne u 60 % oviec a 30 - 40 % hovädzieho dobytka infikovaného fasciolózou.

Fasciola vajíčka majú operculum. Ten sa stáva zreteľne viditeľným, keď sa do prípravku pridá niekoľko kvapiek žieravého draselného roztoku. Vajíčko obsahuje veľké množstvo žĺtkových buniek, ktoré vypĺňajú celú jeho dutinu.

Presná diagnóza fascioliázy je stanovená iba prítomnosťou klinických príznakov potvrdených detekciou vajíčok vo výkaloch alebo pri pitve uhynutých zvierat, keď sa v pečeni nachádza veľké množstvo fasciol. Zvieratá, ktoré nemajú klinický obraz a počas skatologických štúdií sa našli iba jednotlivé vajíčka, sa považujú za fascionosičov.

N.N. Komaritsyn (1952) pozoroval bilirubinémiu (do 19 mg%) a urobilinúriu u dobytka s fasciolózou. Keďže moč kráv vždy obsahuje urobilín (v rôznych hladinách), preto sa pri podozrení na fascioliázu odporúča dodatočne vyšetriť krv na zistenie prítomnosti bilirubinémie.

Fasciolózu u zvierat možno zistiť kontrolou zabitých zvierat na staniciach kontroly mäsa a na miestach zabíjania.

Imunobiologické metódy diagnostiky fascioliázy (očná reakcia, intradermálne reakcie a fixácia komplementu) sa zatiaľ veľmi nepoužívajú.

Zistilo sa, že počas intradermálnej tuberulinizácie dobytka infikovaného fasciolózou možno pozorovať pozitívne a sporné reakcie u dospelých zvierat bez tuberkulózy (reakcie sú často pozorované pri sekundárnom podaní tuberkulínu). Očný test s tuberkulínom u takýchto zvierat dáva negatívny výsledok v 90% prípadov. Pri patologicko-histologickom vyšetrení týchto zvierat (pozitívne a otázne reagujúce na tuberkulín) neboli v 99,3 % prípadov zistené žiadne tuberkulózne zmeny (A. I. Uteshev).

Podľa K. A. Popova a A. I. Utesheva v chovoch nepriaznivých pre fascioliázu (s napadnutím od 70 do 90 %) dosiahol počet zvierat reagujúcich na intradermálnu tuberkulinizáciu 7 - 37 %. Po dvojitom odčervení (s intervalom 21/2 mesiaca) u zvierat s fasciolózou, ktoré reagujú na intradermálny test tuberkulínom, reakcie vymiznú v 51 - 56 % prípadov a u významnej časti hospodárskych zvierat sa pozitívne reakcie menia na sporné tie. Spolu s tým sa u niektorých zvierat, ktoré nereagovali na intradermálne podanie tuberkulínu počas prvej štúdie, po dvojitom odčervení (po 21/2 mesiacoch) objavili pozitívne intradermálne reakcie. Aby sa predišlo diagnostickým chybám v chovoch, ktoré sú nepriaznivé pre fascioliázu, je potrebné hovädzí dobytok odčerviť 4 - 5 mesiacov pred plánovaným vyšetrením na tuberkulózu.

Fasciolóza: liečba. Ovce a kozy s fasciolózou sa liečia tetrachlórmetánom a hovädzí dobytok hexachlóretán-fasciolín (predtým známy ako hexachlóretán). Tetrachlórmetán sa nepoužíva u hovädzieho dobytka.

Pri perorálnom podaní sa tetrachlórmetán absorbuje v tenkom čreve a dostane sa predovšetkým do pečene. Spočiatku postihuje centrálny nervový systém (oslabuje srdcovú činnosť), neskôr pečeň. Už malé (terapeutické) dávky spôsobujú čiastočnú degeneráciu pečeňových buniek. Tento proces je reverzibilný a po niekoľkých dňoch sa vrátia do normálu. Veľké dávky lieku, najmä pri častom opakovanom podávaní, spôsobujú tukovú degeneráciu a nekrózu pečeňového tkaniva. U niektorých oviec po podaní tetrachlórmetánu v krvi klesá koncentrácia vápnika a 2-4x sa zvyšuje obsah bilirubínu (akumulácia guanidínu). Nedostatok ionizovaného vápnika zvyšuje vaskulárnu pórovitosť.

Pri hromadnom odčervovaní oviec tetrachlórmetánom sú pozorované ojedinelé prípady úhynu zvierat, v niektorých chovoch dochádza k ich značnému plytvaniu.

Takéto prípady úhynu oviec a ich chorôb zaznamenávame najmä v stredných a severných oblastiach Sovietskeho zväzu, najmä v septembri a októbri v suchých rokoch a v marci a apríli na jar. V južných zónach sú takéto komplikácie u oviec zriedkavé. Tak na území Stavropolu v roku 1940 pri hromadnom odčervovaní oviec (bolo ošetrených 400 000 hláv) proti hemonchóze pomocou veľkých dávok. (8 - 10 ml) u oviec bola pozorovaná toxikóza tetrachlórmetánom.

N.I. Sereda experimentálne zistil, že zavedenie tetrachlórmetánu do tela hovädzieho dobytka a oviec v dávke 0,015 na 1 kg živej hmotnosti je sprevádzané zvýšením percenta guanidínu a bilirubínu v krvi pri súčasnom znížení ionizovaného vápnika a cukor. Keďže ionizované vápenaté soli neutralizujú voľný bilirubín a guanidín, N.I. Sereda považuje hromadenie bilirubínu a guanidínu v tele za príčinu hypokalcémie.

Toxikóza po použití terapeutických dávok tetrachlórmetánu sa pozoruje u oviec s nedostatkom vápnika: spôsobuje hypokalciémiu a často smrť u takýchto zvierat. Pri subkutánnom alebo intramuskulárnom podaní 5 ml 5 % roztoku glukopátu vápenatého, ako aj pri podávaní hrachovej slamy, mäsokostnej múčky, otrúb a iných krmív bohatých na vápenaté soli a vitamíny 1 až 2 týždne pred zavedením tetrachlórmetánu, toxikóza a možno predísť hypokalciémii.

Niektoré ovce po užití tetrachlórmetánu pociťujú mierne ochorenie: celková depresia, zlá chuť do jedla, zvýšená telesná teplota. Zvyčajne tieto javy trvajú 1 - 3 dni a vymiznú.

Ťažká toxikóza je sprevádzaná nasledujúcim klinickým obrazom. Ovce si ľahnú a zapadnú za stádom; ich telesná teplota stúpa na 40 a niekedy na 41 °, pozoruje sa celková depresia, atónia bachora a predžalúdka; peristaltika je oslabená; neskôr vzniká bubienok bachora a čriev, dochádza ku kŕčom a k oslabeniu činnosti srdca; Pri tlaku na brucho ovce pocítia bolesť.
Niektoré ovečky v posledných štádiách tehotenstva občas potratia. Smrť zvyčajne nastáva 18 - 24 a menej často 36 - 48 hodín po podaní tetrachlórmetánu.

Pri otváraní uhynutých a zabitých oviec sa nachádza obraz hemoragického zápalu tráviaceho traktu. U oviec zabitých skoro (12 až 18 hodín po podaní tetrachlórmetánu) sa výrazné patologické zmeny vyskytujú iba v bachore (hemoragický zápal).

Na toxikózu umierajú prevažne dospelé ovce a v menšom percente mladé zvieratá. Úlohu nehrá ani stav ich nutričného stavu (uhynú vychudnuté ovce, tie s dobrým a nadpriemerným stavom výživy), ani technika zavádzania tetrachlórmetánu (ústami alebo priamo do bachora). Ovce infikované a neinfikované fascioliázou po podaní tetrachlórmetánu ochorejú a uhynú.

Dlhodobé užívanie aj malých dávok tetrachlórmetánu vedie k cirhóze pečene. Ovca znáša veľkú jednotlivú dávku tohto lieku ľahšie ako niekoľko rozdelených dávok. Preto sa nemôžete uchýliť k opakovanému odčervovaniu, ktoré nasleduje jedno po druhom.
Ak už došlo k toxikóze, podávanie vápnikových prípravkov (krieda a pod.) ústami nemá účinok, pretože vápenaté soli sa pomaly vstrebávajú. V takýchto prípadoch sa ovciam podáva čerstvé mlieko perorálne a intramuskulárne sa podáva 5 % roztok chloridu vápenatého.

Tetrachlórmetán má laxatívny účinok a značné percento liečených oviec prechádza na druhý deň polotekutými výkalmi.

Pri nedostatku tetrachlórmetánu u oviec a kôz možno použiť fasciolín, ktorého účinnosť je oveľa nižšia. Fasciolin sa predpisuje ovciam a kozám v dávke 0,2 - 0,4 g na 1 kg živej hmotnosti vo forme emulzie, suspenzie alebo prášku. Suspenzie sa pripravujú s bentonitom (špeciálny druh ílu) v pomere: 9 dielov fasciolínu a 1 diel suchého bentonitu s prídavkom 15 dielov vody do dobre rozomletej zmesi. Príslušná dávka sa podáva z fľaše alebo skúmavky.

Dávka fasciolínu pre hovädzí dobytok je rovnaká (0,2 - 0,4 na 1 kg živej hmotnosti). Podáva sa vychudnutým zvieratám v dvoch dávkach po 0,1 na 1 kg živej hmotnosti s dvoj až trojdňovým odstupom. U niektorých zvierat môže fasciolín spôsobiť tympany, takže jeden deň pred odčervením a 3 dni po ňom by sa dobytku nemalo podávať ľahko fermentovateľné krmivo bohaté na bielkoviny. V prvých dňoch (1 - 2 dni) po odčervení niektoré kravy znižujú dojivosť.

Difluórtetrachlóretán-freón 112 (F-112) v dávke 0,1 - 0,2 g na 1 kg živej hmotnosti poskytuje takmer úplné oslobodenie oviec od fasciol. Táto sovietska droga sa vstrekuje priamo do jazvy cez kožu (N.V. Demidov).

Fasciolóza: preventívne opatrenia. Fasciolóza je ochorenie spoločné pre všetky druhy hospodárskych zvierat. Na jeho úspešnú elimináciu je potrebný komplexný súbor preventívnych opatrení, ktorý pozostáva zo zabránenia kontaminácii pasienkov a vodných plôch zárodkami Fasciola, ochrany zvierat pred infekciou, zlepšenia zdravotného stavu zamorených zvierat, neutralizácie hnoja, rekultivácií atď.

V oblastiach, kde je fascioliáza stacionárna, sa vykonáva plánované odčervovanie súčasne v celej oblasti (v skupine obecných úradov, na JZD, pobočných farmách), pričom sa ošetria všetky zvieratá v lokalite bez ohľadu na ich vlastníctvo (vrátane zvierat na individuálne použitie). ), aby sa zotavenie Na území nezostali žiadne hospodárske zvieratá infikované fasciolózou. Pre zohľadnenie účinnosti opatrení sa 10 - 15 dní po zimnom odčervení selektívne vyšetruje trus (od 10 - 20 % odčervených zvierat) metódou postupných drénov.

Biotermálna neutralizácia hnoja na fascioliázu je veľmi dôležitým preventívnym opatrením v boji proti fascioliáze a iným helmintiázam. Všetky chovy hospodárskych zvierat musia mať zariadenia na skladovanie hnoja, kam sa musí všetok hnoj prepravovať. Tam, kde nie sú sklady hnoja, sa hnoj môže skladovať na miestach neprístupných pre zvieratá. Najprv sa hnoj voľne nahromadí na malé kôpky (do 1 m3), aby sa zabezpečil voľný prístup vzduchu do všetkých jeho vrstiev. Keď teplota v halde stúpa, je zhutnená a pokrytá novou vrstvou hnoja. Robia to niekoľko mesiacov, hnoj ukladajú na hromady a potom ho odvezú na pole.

Aby sa zabránilo vylúhovaniu a vyplavovaniu cenných organických látok z hnojiva, na haldy a stohy sa robia prístrešky a pod ne sa položí hustá podlaha alebo obklad z vrstvy suchej slamy; okolo stohov sú vykopané priekopy. Embryá fasciol a iných hlíst, ktoré sa nachádzajú vo veľkých množstvách vo výkaloch, rýchlo odumierajú pod vplyvom vysokej teploty vznikajúcej v hnoji, po ktorej sa môže neutralizované hnojivo prepraviť na polia.

Boj s mäkkýšmi s fasciolózou. V boji proti medzihostiteľovi fascioly, slimákovi rybničnému, má veľký význam odvodňovanie (rekultivácia) močaristých, nízko položených pasienkov. Samotná rekultivácia však nemôže dosiahnuť úplné zničenie mäkkýšov, pretože medzi humnami, v priekopách, sú často malé diery a priehlbiny, v ktorých môžu slimáky čiastočne prežiť a rozvíjať sa. Preto je odvodňovanie pasienkov doplnené chemickou a biologickou kontrolou mäkkýšov. Malé nádrže so stojatou vodou, obývané veľkým počtom mäkkýšov, sa teda pravidelne (1 - 2 krát ročne) upravujú roztokom síranu meďnatého v koncentrácii 1: 5000 v celom objeme vody. Ošetrenie močiarov s nízkou vlhkosťou je účinné iba pod podmienkou hojného zavlažovania rovnakým roztokom v množstve najmenej 5 litrov na 1 m2 plochy (Panova). Na ničenie mäkkýšov vo vodných útvaroch biologickou metódou sa odporúča chovať husi a kačice, ktoré vyhubia rybničné slimáky a čistia od nich vodné nádrže.

Prevencia pasienkov. Odporúča sa nepásť zvieratá na bažinatých, nízko položených pastvinách. Keď sú farmy nútené využívať takéto pastviny, zvieratá sa na nich držia maximálne 11/2 - 2 mesiace a potom sa premiestňujú do iných oblastí, ktoré sa počas aktuálnej sezóny nepásli.

Na JZD, kde je viacero brigád (osad), sa mladé zvieratá (teľatá a jahňatá) po odstave chovajú na oddelených izolovaných pastvinách, na ktoré je dospelý dobytok zakázaný počas celej pastevnej sezóny (najlepšie je premiestniť mladé zvieratá na pasenie do tých brigád, kde sa nachádzajú farmy dobytka a oviec).

Seno zozbierané zo zamorených pasienkov sa zvieratám podáva po 6 mesiacoch skladovania.

Napajedlo pre fascioliázu. Najlepšie je napájať zvieratá z automatických napájačiek alebo zo studní s dobre vybavenými žľabmi a palubami. Môžete piť aj z riek, ale iba ak sú dobré prístupy k vode, vysypanej štrkom a pieskom. Pomerne často (najmä na Ukrajine) sa na suchých pastvinách chovajú hospodárske zvieratá a fasciolóza sa zver nakazí na napájadlách, keď sa na tento účel využívajú malé potoky s močaristými brehmi alebo jazierka s neupravenými prístupmi k brehom.

Plánovanie intervencií pri fascioliáze. Veterinárny lekár veterinárneho oddelenia vypracuje plán ozdravenia zvierat z fascioliázy pre každé JZD s prihliadnutím na všetky znevýhodnené oblasti, farmy, ako aj zvieratá patriace JZD. Plán odzrkadľuje počet zvierat (hovädzí dobytok a ovce), ktoré sa majú v každom bode odčerviť, načasovanie liečby, potrebu antihelmintík, termíny skatologických štúdií po zimnom odčervení, rekultivačné práce a prevenciu pasienkov. Plán liečby zahŕňa predovšetkým farmy, ktoré sú najviac znevýhodnené fasciolózou.

Nepriaznivé pre fascioliázu sú tie body, v ktorých boli pozorované prípady ochorenia alebo pri patoanatomických pitvách (vyšetreniach) a skatologických štúdiách boli identifikovaní nosiči fasciolu. Posledne menované sú najviac zistené v januári až februári.

Na farmách, kde sa chovajú hovädzí dobytok a ovce na spoločných pastvinách, sa najskôr vyšetrujú ovce. Keď sa u nich zistí fasciolóza, dobytok z tohto bodu sa tiež považuje za nepriaznivý pre túto inváziu.

V daždivých rokoch sa plánuje ďalší výskum a preventívne odčervovanie v oblastiach, ktoré boli v minulých rokoch nepriaznivé.

Na zlepšenie opatrení v boji proti fasciolóze je potrebné študovať dynamiku invázie fascioliáz u oviec a hovädzieho dobytka v rôznych zónach, identifikovať druhové zloženie mäkkýšov - medzihostiteľov, ich ekológiu a stupeň invázie zárodkami fasciolóz. v rôznych obdobiach roka nájsť nové účinné lieky proti fascioliáze, študovať prevenciu pasienkov a metódy zlepšovania vodných plôch.

Veľkú pozornosť si vyžaduje aj problematika intravitálnej diagnostiky a dynamika vývoja fasciol v tele definitívnych hostiteľov.

Prípady infekcie fascioliázou u ľudí nie sú také časté ako u zvierat. V histórii sú však známe prípady masových invázií medzi obyvateľstvom. Najznámejší z nich bol zaznamenaný v Iráne, kde bolo infikovaných viac ako 10 tisíc ľudí. V súčasnosti sa choroba pravidelne zaznamenáva v krajinách Afriky, Južnej Ameriky a Strednej Ázie. Prípady výskytu nie sú nezvyčajné v európskych krajinách, ako je Francúzsko, Portugalsko, Moldavsko, Bielorusko a Ukrajina. Fasciolóza je registrovaná aj v niektorých ruských regiónoch.

Príčiny fascioliázy

Larvy hlíst sa môžu dostať z gastrointestinálneho traktu do pečene dvoma spôsobmi: hematogénne alebo intenzívnou migráciou cez Glissonovu kapsulu. Hlavné patologické poruchy sa objavujú pri migračnom pohybe lariev červov cez pečeňový parenchým. Tento proces trvá viac ako mesiac. Hlavným biotopom dospelých červov sú žlčovody. V niektorých prípadoch môžu byť larvy lokalizované na miestach pre nich neobvyklých: podkožné tkanivá, mozog, pľúca, pankreas a iné.

Významný podiel na otravách ľudského tela majú odpadové produkty helmintov. Červ pri pohybe prináša črevnú mikroflóru do pečene, čo má za následok rozklad stagnujúcej žlče a v dôsledku toho tvorbu mikronekróz a mikroabscesov. Výsledkom je, že telo zažíva poruchy vo fungovaní rôznych systémov (nervový, kardiovaskulárny, retikuloendoteliálny, respiračný), vyskytujú sa poruchy v gastrointestinálnom trakte a vznikajú rôzne patologické reflexy. Zrazu sa objaví výrazný nedostatok mnohých vitamínov (najmä vitamínu A) a aktívne sa rozvíjajú procesy alergií.

V priebehu času sa lúmen spoločného žlčovodu pacienta rozširuje, steny potrubia sa zahusťujú, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť hnisavá cholangitída.

Migrujúce v tkanivách pečene, helminty ničia nielen žlčové cesty, ale aj parenchým a kapiláry. Takto vytvorené priechody sa po krátkom čase premenia na vláknité povrazce.

Príležitostne môžu jedinci červa cestovať cez obehový systém do pľúc, kde zomrú pred dosiahnutím štádia puberty.

Symptómy

Symptómy ochorenia sú rozdelené do 2 štádií vývoja: akútne a chronické. Doba, počas ktorej sa fasciolóza nijako neprejaví (inkubačná doba), môže trvať od 1 týždňa do 2 mesiacov.

V počiatočných štádiách choroba spôsobuje akútnu alergizáciu v tele. Spôsobuje príznaky ako bolesť hlavy, vysoká horúčka (až 40°C), strata chuti do jedla, zvýšená únava, celková nevoľnosť a slabosť. Alergické príznaky sú vyjadrené vo výskyte vyrážky na koži, ktorá je často sprevádzaná svrbením. Často trpia nevoľnosťou, vracaním, kašľom, záchvatovými bolesťami v oblasti brucha (často v pravom hypochondriu), žltačkou a horúčkou. Takmer vždy sa zistí vysoká eozinofília a leukocytóza. Pečeň sa zväčšuje, jej tkanivá sú hustejšie a pri tlaku sa objavujú bolestivé pocity. V niektorých prípadoch sa v tomto štádiu fascioliázy pozorujú príznaky alergickej myokarditídy: tachykardia, prechodná arteriálna hypertenzia, tlmené srdcové ozvy, bolesť na hrudníku. Môžu sa vyskytnúť problémy s dýchacím systémom. Ak v počiatočnej fáze ochorenia nie sú rôzne druhy komplikácií, prejavy senzibilizácie postupne miznú a znižuje sa aj počet eozinofilov v krvi.

Po akútnej fáze ochorenia nasleduje chronická fáza. K tomu dochádza 3 až 6 mesiacov po vstupe patogénu do tela. V tomto štádiu sa vyvíja gastroduodenitída (relatívne kompenzovaná) sprevádzaná prejavmi cholopatie (v niektorých prípadoch pankreatopatie). Ak sa k vyššie uvedeným javom pridá sekundárna infekcia, môže dôjsť k cholangiohepatitíde alebo bakteriálnej cholecystocholangitíde. To všetko dopĺňajú dyspeptické a bolestivé syndrómy, ako aj poruchy funkcie pečene.

Nie je možné vylúčiť výskyt a rozvoj obštrukčnej žltačky, pečeňových abscesov, purulentnej angiocholangitídy a sklerotizujúcej cholangitídy. Pri predĺženom priebehu ochorenia dochádza k cirhotickým zmenám v pečeni, dochádza k makrocytickej anémii, pozorujú sa poruchy stolice.

Diagnostikovanie chorôb v počiatočných štádiách (v akútnej fáze) je dosť problematické. Prítomnosť fascioliázy sa predpokladá starostlivým štúdiom údajov z epidemiologických, anamnestických a klinických štúdií. Možnosť hromadnej invázie určitých skupín ľudí (geológovia, turisti a pod.) je povolená. Zároveň sa zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť prípadov ochorenia v danom regióne.

V každom prípade sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Simultánne štúdie sa uskutočňujú pre infekciu klonorchiázou, trichinelózou, opisthorchiázou, eozinofilnou leukémiou, vírusovou hepatitídou (v akútnom štádiu fascioliázy), ako aj cholangitídou, cholecystitídou a pankreatitídou (v chronickej fáze ochorenia).

Ak existujú podozrenia na hepatobiliárny systém na možné komplikácie bakteriálnej povahy, je potrebné poradiť sa s chirurgom.

Liečba fascioliázy

V prípade závažných alergických reakcií charakteristických pre akútne štádium fascioliázy liečba pozostáva z priebehu desenzibilizačnej terapie: predpisuje sa chlorid vápenatý a antihistaminiká. Pacient musí dodržiavať diétu. Ak sa u infikovanej osoby rozvinie hepatitída alebo myokarditída, odporúča sa týždeň užívať prednizolón (30–40 mg denne). Keď príznaky akútnej fázy pominú, predpíše sa liek Chloxil. Denná dávka sa vypočíta takto: na 1 kg hmotnosti osoby sa musí užiť 60 mg lieku. Denná dávka sa pije v 3 prístupoch. Priebeh liečby Chloxylom je 5 dní.

Ďalším liekom odporúčaným WHO je triclabendazol. Dávka účinnej látky má byť 10 mg/kg. Liek sa užíva raz. V pokročilých prípadoch sa predpisuje 20 mg/kg. Táto dávka sa užíva v 2 prístupoch, pričom časový interval medzi nimi by mal byť 12 hodín.

Ak je fasciolóza mierna a bez komplikácií, odporúča sa praziquantel. Denná dávka liečiva je 75 mg/kg. Liek sa užíva v 3 prístupoch počas 1 dňa.

Liečba fascioliázy v chronickom štádiu sa uskutočňuje pomocou Chloxylu. Predpísané sú aj všeobecné posilňujúce lieky a lieky, ktoré zmierňujú cholestázu. V prípade bakteriálnej infekcie žlčových ciest je potrebná liečba antibiotikami.

Na konci liečebného cyklu musíte užívať choleretické prostriedky na čistenie žlčových ciest od fragmentov mŕtvych helmintov.

Vykonávanie preventívnych opatrení na prevenciu prípadov fascioliázy je prioritnou úlohou modernej medicíny a veterinárnej medicíny.

Na zlepšenie zdravotného stavu senníkov a pasienkov používajú veterinárne služby rôzne moluskocídne činidlá určené na zníženie počtu medzihostiteľov. V regiónoch, ktoré pôsobia ako ohniská choroby, sa odporúča rekultivovať mokrade. Na liečbu a prevenciu zvierat sa používajú antihelmintiká, ako fasinex, valbazen, acemidofen, ivomekol plus, vermitan a iné. Opatrenia, ktoré znižujú možnosť fascioliázy, zahŕňajú zmenu pastvín a silážovanie krmiva.

Pre ľudí sú hlavné preventívne opatrenia tieto:

1. Dôkladné umývanie a tepelné ošetrenie (zalievanie vriacou vodou, varenie) byliniek, bobúľ, zeleniny, ovocia.
2. Na pitie používajte dobre prefiltrovanú (najlepšie prevarenú) vodu.
3. Sanitárne vzdelávanie pre obyvateľov žijúcich v oblastiach, kde je táto helmintiáza endemická.

Prognóza fascioliázy

Vo väčšine prípadov má choroba prognózu priaznivú pre život. Smrteľné následky, ktoré sa zaznamenávajú pomerne zriedkavo, sú najčastejšie spôsobené komplikáciami, ktoré sa objavia.