อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ gluteus medius โรค Piriformis: วิธีบรรเทาอาการปวดที่ก้น
เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อ piriformis (PMS) เขาจะมีอาการปวดเฉียบพลันคล้ายกับอาการปวดตะโพกอักเสบ นานมาแล้ว แพทย์ชาวกรีกโบราณแย้งว่าความเจ็บปวดเป็นผู้ดูแลสุขภาพของเรา ร่างกายส่งสัญญาณเตือนภัยตามธรรมชาติเกี่ยวกับปัญหาค่อนข้างบ่อย
หลายท่านคงยังไม่เคยได้ยินว่าโรค piriformis คืออะไร อย่างไรก็ตาม โรคนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการในประชากรวัยทำงาน จู่ๆ บุคคลหนึ่งพบว่ามีอาการปวดดึง ปวด หรือปวดร้าวบริเวณสะโพก ข้อต่อสะโพก ขณะเดิน ก้มตัว นั่งหรือยืนเป็นเวลานาน
ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นพร้อมกับออกแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ แผ่ขยายไปที่ขามากขึ้นและอาจมีอาการชาร่วมด้วย ปรากฏการณ์นี้สังเกตได้จากการบีบอัดและการอักเสบของกล้ามเนื้อ piriformis ภายในของกระดูกเชิงกรานซึ่งควบคุมการหมุนของแขนขาและสะโพกส่วนล่าง
สาเหตุของโรค Piriformis
ในบรรดาผู้กระทำผิดของโรคพร้อมกับอาการปวดตะโพกและปัจจัยต่าง ๆ อื่น ๆ ได้แก่ อุณหภูมิหรือการฉีดยาที่ไม่ถูกต้อง
ฟังก์ชั่นมอเตอร์ที่สำคัญที่สุดถูกรบกวนโดยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis และการกดทับของเส้นประสาท sciatic เนื่องจากความตึงเครียด เส้นใยกล้ามเนื้อจึงสั้นลงและหนาแน่นขึ้น ทำให้เกิดการบีบรัดเส้นประสาทส่วนปลายในช่องแคบทางกายวิภาค (อุโมงค์) ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวของหลังส่วนล่างและสะโพก ดังนั้นกลุ่มอาการ piriformis จึงถูกจัดว่าเป็นอาการของเส้นประสาทส่วนปลายอุโมงค์และใช้การรักษาที่เหมาะสม
โดยทั่วไปเมื่อรักษาโรค piriformis จะใช้ยาแก้ปวดที่ป้องกันการอักเสบ: ไดโคลฟีแนค, คีโตรอล, เทมพัลจิน, เอา, บาราลจิน- ต่อต้านอาการกระตุก - แท็บเล็ตและการฉีดตาม drotaverine: bespa, drotaverine, ไม่มีสปา, spasmol.
หาก antispasmodics ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ก็สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ มายโดคัลมา- อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยยาไม่สามารถแก้ปัญหาการรักษาได้ วิธีการบูรณาการที่มีเหตุผลมากขึ้นโดยใช้กายภาพบำบัด (รวมถึงเลเซอร์ที่ทันสมัยที่สุด) และวิธีที่เข้าถึงได้และมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับกลุ่มอาการ piriformis นั้นเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ยารักษาอาการปวด กล้ามเนื้อกระตุก และการอักเสบที่ดีที่สุดคือการนวด การออกกำลังกายบำบัด และการออกกำลังกายแบบพิเศษ
การนวดผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุกได้ดี ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ และช่วยให้กล้ามเนื้อกลับมาทำงานได้ตามปกติเร็วขึ้น ดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์หรือที่บ้านโดยอิสระ เซสชั่นใช้เวลาประมาณ 20 นาที หลักสูตรมีอย่างน้อย 12 ขั้นตอนต่อวัน จากนั้นพักหนึ่งเดือนและทำซ้ำ
สำหรับการนวดตัวเอง โดยนอนบนเตียงแข็งและแข็งโดยยกสะโพกขึ้น พยายามผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยการนวดบริเวณที่ปวดทั้งหมดเป็นเวลา 5-10 นาที หลังจากอุ่นเนื้อเยื่อตะโพกแล้ว ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือนวดบริเวณที่เจ็บปวดที่สุดและก้อนเนื้อ
ในกรณีนี้คุณต้องงอขาเล็กน้อยเพื่อให้ยืดกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายได้สะดวกยิ่งขึ้น อย่าหักโหมจนเกินไปเพื่อไม่ให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ - การนวดอาจเป็นอันตรายได้
สำหรับการนวดตัวเองแบบอื่นเป็นเวลา 10-15 นาที คุณสามารถใช้ลูกเทนนิสวางไว้ใต้ด้านที่เจ็บได้ คุณต้องกลิ้งลูกบอลโดยใช้มือช่วยและดันออกไปด้วยเท้า
ทิศทางการเคลื่อนที่ของลูกบอลคือจากหลังส่วนล่างไปทางด้านหลังของต้นขาไปจนถึงส้นเท้าตามแนวเส้นใยกล้ามเนื้อในจังหวะที่นุ่มนวลสบาย ๆ และไม่มีแรงกดทับของร่างกาย หากการนวดทำให้เกิดอาการปวด คุณสามารถจำกัดตัวเองให้นวดเป็นวงกลมเบาๆ บริเวณที่เกิดแผลได้ แนะนำให้ฝึกนวดตัวเองทุกๆ 4 ชั่วโมงทุกวันในลักษณะเดียวกับหลักสูตรก่อนหน้า
กายภาพบำบัด
การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดที่บ้านเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึง เพิ่มความยืดหยุ่นของเอ็น ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก และบรรเทาอาการปวด เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ การออกกำลังกายจะกระทำด้วยความเต็มใจโดยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
ความราบรื่น ความต่อเนื่อง และการค่อยเป็นค่อยไปเป็นหลักการพื้นฐานของการฝึกอบรม โฮมคอมเพล็กซ์ครึ่งชั่วโมงพร้อมกับการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อ เช่น ยิมนาสติกหรือฟิตเนสทุกวัน ดำเนินการอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์
ชุดออกกำลังกาย
- นอนหงายบนพื้น วางเข่างอตามความกว้างของไหล่ ค่อยๆ นับตามจังหวะที่คุณรู้สึกสบาย โดยกางเข่าออกให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้จนกว่าอาการปวดจะปรากฏขึ้นและกลับมา จาก 10 ถึง 15 ครั้ง
- นอนหงาย เท้าวางอยู่บนพื้น โดยให้ขาชิดกันและงอเข่า ค่อยๆ เอียงไปข้างหนึ่งแล้วค่อย ๆ เอียงไปข้างหนึ่งแตะพื้นหรือจนกว่าอาการปวดจะปรากฏขึ้น 10-12 ครั้งในแต่ละทิศทาง
- ขึ้นทั้งสี่ งอขาที่ได้รับผลกระทบไว้ที่เข่า ขยับไปด้านข้าง จากนั้นค่อยๆ ยืดขาออก จากนั้นให้ขากลับสู่ตำแหน่งเดิมในลำดับย้อนกลับ 8-10 ครั้งกับขาแต่ละข้าง
- นั่งบนเก้าอี้โดยให้ลำตัวและขาทำมุม 90 องศา วางขาที่เจ็บไว้บนเข่าที่แข็งแรง ค่อยๆ เอนตัวไปข้างหน้าโดยงอเข่าอย่างช้าๆ โดยไม่ต้องโค้งหลัง และหลังจากค้างไว้ 30-40 วินาที ให้กลับสู่ท่าเริ่มต้นและเปลี่ยนขา
นอกจากนี้การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดที่ดีคือชุดการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อ ช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและขยายช่วงการเคลื่อนไหวที่มีอยู่ ช่วยให้คุณควบคุมตัวเองได้อย่างอิสระและง่ายดายยิ่งขึ้น รับประกันสุขภาพที่ดี
การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ
- ยืนแยกเท้าให้กว้างประมาณไหล่ ค่อยๆ เอียงลำตัวไปข้างหน้าโดยให้หน้าอกหันไปทางหัวเข่าและมือไปทางพื้น งอเข่าเล็กน้อย (2-3 ซม.) เพื่อไม่ให้หลังส่วนล่างตึง ผ่อนคลายคอและแขนของคุณ เมื่อคุณรู้สึกตึงบริเวณหลังต้นขา ให้ค้างท่านี้ไว้ 10-15 วินาทีจนกว่าคุณจะผ่อนคลายเต็มที่ เน้นบริเวณที่ถูกยืดออก กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
- นอนหงาย ขางอเข่า เท้าราบกับพื้นโดยแยกจากกันประมาณไหล่ หลังส่วนล่างกดแน่นกับพื้น สลับกันดึงสะโพกชิดลำตัว แล้วประสานขาด้วยมือจากด้านล่าง หลังจากค้างไว้ 30-40 วินาทีแล้วกลับสู่ท่าเริ่มต้น ให้เปลี่ยนขา
- นอนหงาย ขาซ้ายบนพื้น เท้าขวาวางอยู่บนต้นขาของขาซ้าย ดึงขาทั้งสองข้างมาหาคุณ จับเข่าด้านหน้าของขาซ้าย (หรือต้นขาด้านหลัง) แล้วดึงต้นขาเข้าหาหน้าอก (เบาๆ โดยไม่กระตุก) หลังจากผ่านไป 30-40 วินาที ให้เปลี่ยนขา
- ขณะยืน ให้ยกข้อเท้าของขาที่งอไว้เหนือเข่าแล้วหันเท้าขึ้น จากนั้นดึงเท้าเข้ามาใกล้เอวมากขึ้นจนกระทั่งคุณรู้สึกยืดบริเวณก้นและกล้ามเนื้อควอดริเซ็บ รักษาตำแหน่งนี้ไว้เป็นเวลา 40 วินาที จากนั้นจึงเปลี่ยนขา
โยคะเสนอความซับซ้อนที่ดีสำหรับกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ piriformis ช่วยให้เกิดการผ่อนคลายโดยทั่วไปปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อสะโพกและการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่กล้ามเนื้อถูกบีบ การออกกำลังกายควรทำช้าๆ หายใจทางจมูกอย่างสงบโดยไม่ชักช้า เลือกอันที่เหมาะสม เช่น จากรายการต่อไปนี้
- นั่งงอขาซ้ายและแขนขาขวาเหยียดไปด้านหลัง หมุนกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้า หากกระดูกเชิงกรานของคุณพัง ให้วางผ้าห่มพับไว้ใต้สะโพกซ้าย วางอิฐ 2 ก้อน (หรือกองหนังสือ) ไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของอ่าง รักษาหลังให้ตรง หากคุณรู้สึกไม่สบายหลังส่วนล่าง ให้ขยับอิฐไปข้างหน้าเล็กน้อยเพื่อให้หลังงอ นี่จะช่วยขจัดความตึงเครียดจากหลังส่วนล่างของคุณ และป้องกันอาการปวดข้อสะโพกและเข่าให้พยายามผ่อนคลาย ค้างอาสนะไว้ 15-20 วินาที จากนั้นค่อยๆ สลับขาแล้วออกกำลังกายซ้ำ
- นั่งบนเสื่อ งอขาขวาเล็กน้อยแล้ววางส้นเท้าซ้ายไว้บนเข่า หากคุณงอขาขวามากเกินไป คุณอาจรู้สึกไม่สบายที่ข้อเข่า เพื่อหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้ ให้ยืดขาขวาให้ตรง
- วางฝ่ามือไว้ด้านหลังและเริ่มค่อยๆ ดันหน้าอกไปทางขาซ้ายด้วยมือ เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกเจ็บปวดที่เข่า ให้พยายามผ่อนคลายบริเวณสะโพกซ้ายขณะหายใจออกแต่ละครั้ง ออกกำลังกายให้เสร็จภายใน 15-20 วินาที
ยิมนาสติกไม่ได้ช่วยทันที แต่ด้วยการฝึกฝนเป็นประจำคุณจะได้ผลลัพธ์ที่ดี นอกจากนี้การออกกำลังกายยังส่งผลดีต่อร่างกายอีกด้วย การออกกำลังกายและการนวดร่วมกับการใช้ยาเป็นทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคเส้นประสาทส่วนปลาย ขั้นตอนทั้งหมดจะต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อนหน้านี้เท 2 ช้อนโต๊ะ ช้อนตักน้ำเดือด หลังจากแช่ไว้หนึ่งชั่วโมง ให้ดื่มหนึ่งในสามของแก้วก่อนอาหารเป็นเวลา 10-14 วัน
บทสรุป:กลุ่มอาการ Piriformis ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ แต่รูปแบบของโรคขั้นสูงมักกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อน เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและปัญหาอื่น ๆ ดูแลการป้องกัน - คุณจะไม่เสียใจ!
วิดีโอกลุ่มอาการ Piriformis
สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อ piriformis นั้นแตกต่างกันไป ในหมู่พวกเขามีการฉีดบาดแผลจำนวนมากที่เกิดขึ้นในบริเวณสะโพก, กล้ามเนื้อกระตุกและกล้ามเนื้อบริเวณตะโพก, โรคต่าง ๆ ของอวัยวะภายในที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน
อาการปวดอย่างรุนแรงในกลุ่มอาการนี้จะปรากฏที่บริเวณบั้นท้าย จากนั้นลามไปที่ขาและช่องท้องส่วนล่าง
พยาธิวิทยาคืออะไร?
ด้วยความช่วยเหลือของอวัยวะนี้บุคคลสามารถลักพาตัวและนำสะโพกกลับไปที่ตำแหน่งเดิมได้ ภายนอกจะมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยม
เมื่อพิจารณาว่าใน 85% ของกรณีที่เส้นประสาท sciatic ออกจากบริเวณตะโพกใต้กล้ามเนื้อ piriformis จะเห็นได้ชัดว่าเหตุใดการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจึงทำให้เกิดแรงกดดันต่อเส้นประสาทและส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด
จะทำอย่างไรถ้ากล้ามเนื้อ piriformis เจ็บ? แน่นอนคุณต้องนัดหมายแพทย์โดยด่วน เป็นผู้เชี่ยวชาญที่จะต้องระบุสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด
อาการ
การวินิจฉัยนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีอาการปวดจู้จี้อย่างต่อเนื่องซึ่งจะมีความกระตือรือร้นและรุนแรงมากขึ้นเมื่อเดินและออกแรง อาการจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและทิศทางของปัญหาหรือหลอดเลือดแดง
สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการ ได้แก่:
- อาการของ Bonnet-Bobrovnikova เป็นลักษณะอาการปวดที่ก้นเมื่อผู้ป่วยนอนหงายงอขาเข้าและออก
- การตัดความเจ็บปวดเป็นระยะๆ สลับกับอาการปวดเมื่อย
- การนั่งหรือยืนเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันในเส้นใยกล้ามเนื้อของผู้ป่วย พวกเขาสูญเสียความคมชัดเล็กน้อยหากผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งแนวนอน
- ความรู้สึกไม่สบายกำลังรบกวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้เชี่ยวชาญตรวจดูบริเวณที่เป็นหัวใต้ดิน
- พยาธิวิทยาแสดงออกโดยการออกแรงมากเกินไปซึ่งคงอยู่เป็นเวลานานและแสดงให้เห็นสถานะความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อที่อยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- อาการของ Vilenkin อาการนี้สามารถวินิจฉัยได้จากลักษณะของความรู้สึกเจ็บปวดที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งผู้ป่วยอธิบายว่าเป็นความรู้สึกแตะที่ด้านในของขา
- ความรู้สึกดึงที่ขาอย่างต่อเนื่อง
- ในสภาวะความเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศจะสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยอย่างรุนแรง
- อาการปวดเมื่อยลุกลามไปที่ขา
- สถานการณ์ที่ตึงเครียดใด ๆ ทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลงและการเปลี่ยนแปลงสภาพความเป็นอยู่ทางภูมิอากาศก็มีผลเช่นเดียวกัน
- การเดินทำให้เกิดอาการปวดบริเวณขาส่วนล่าง
- ลดความไวของผิวหนัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคนี้ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้วิธีการคลำโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการบดอัดของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้แพทย์ยังคำนึงถึงการบาดเจ็บและภาวะอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยด้วย การตรวจเอกซเรย์และเอกซเรย์ใช้เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพยายามรักษาตัวเองในระยะแรกของโรค โดยอาศัยความจริงที่ว่าทุกอย่างจะหายไปเอง ผู้ป่วยไม่ทราบว่ากล้ามเนื้อจะเจ็บได้นานแค่ไหน และหากไม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ โรคนี้จะกลายเป็นเรื้อรังได้
วิธีการรักษาอาการปวด?
มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดความเจ็บปวดด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยยาและยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
นอกจากนี้ เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย แพทย์พยายามกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดออกไป เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยอาจได้รับมอบหมายขั้นตอนดังต่อไปนี้:
วิธีการบูรณาการในการรักษาผู้ป่วยช่วยขจัดสาเหตุของความเจ็บปวดและไม่สบายของผู้ป่วย
กายภาพบำบัด
การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ piriformis เป็นองค์ประกอบบังคับของขั้นตอนการรักษา สามารถทำได้ที่บ้านโดยต้องเรียนรู้วิธีการออกกำลังกายทั้งหมดอย่างถูกต้องก่อนภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ของคลินิก
ดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อที่การออกกำลังกายจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มเติม หากมีอาการปวดรุนแรงควรหยุดออกกำลังกายชั่วคราว
คุณสามารถทำอะไรได้อีกเพื่อลดความเจ็บปวด? หากมีการพิจารณาอย่างแน่นอนว่าความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายต่ำก็สามารถใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดหรือขี้ผึ้งอุ่นได้
การให้คำปรึกษาภาคบังคับกับแพทย์การใช้การออกกำลังกายและการนวดบำบัดตลอดจนการใช้ยาอย่างครอบคลุมซึ่งกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นวิธีที่ถูกต้องที่สุดในการรักษาพยาธิสภาพนี้ ไม่ว่าผู้ป่วยตั้งใจจะทำอะไรเพื่อบรรเทาอาการของเขา สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องประสานงานการกระทำของเขากับแพทย์
การปฏิเสธความรับผิดชอบ
ข้อมูลในบทความมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทั่วไปเท่านั้น และไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพด้วยตนเองหรือเพื่อการรักษา บทความนี้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากแพทย์ได้ (นักประสาทวิทยา นักบำบัด) โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเพื่อทราบสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาสุขภาพของคุณ
ฉันจะขอบคุณมากหากคุณคลิกที่ปุ่มใดปุ่มหนึ่ง
และแบ่งปันเนื้อหานี้กับเพื่อนของคุณ :)
– โรคที่แสดงออกว่าเป็นอาการปวดบริเวณสะโพกลามไปตามต้นขาและขาทั้งหมด เนื่องจากการกดทับของเส้นประสาท sciatic นี่เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของอุโมงค์ซึ่งทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทตามตำแหน่งทางกายวิภาค การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis นั้นสัมพันธ์กับความเสียหายโดยตรงหรือเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ
เหตุใดกล้ามเนื้อกระตุกของ piriformis จึงทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ทุกอย่างเชื่อมโยงกับคุณสมบัติทางกายวิภาค: เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ piriform ตามความยาวของมันก่อให้เกิดกรีดบนและล่างซึ่งเส้นเลือดและเส้นประสาทขนาดใหญ่ผ่านไป เป็นที่น่าสังเกตว่าเส้นประสาทหลักของขา sciatic ผ่านรูส่วนล่าง (ใน 90% ของคน) หรือผ่านกล้ามเนื้อเอง (ใน 10%) ดังนั้นอาการกระตุกทำให้เกิดอาการเช่นสัญญาณของการบีบตัวของหลอดเลือดขนาดใหญ่ในช่องแคบนี้พร้อมกับภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง สภาพของกิ่งก้านประสาทหลักและหลอดเลือดของรยางค์ล่างขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อนี้
อาการกระตุกหรือ กลุ่มอาการพิริฟอร์มิสเรียกอีกอย่างว่าโรค carpal tunnel กลุ่มอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในสถานที่ที่โครงสร้างทางกายวิภาคก่อตัวเป็นช่องทางหรืออุโมงค์ที่เส้นประสาทผ่าน ช่องดังกล่าวจะถูกบล็อกอย่างรวดเร็วเมื่อมีอาการบวมน้ำ การอักเสบเกิดขึ้น หรือในกรณีที่กล้ามเนื้อกระตุกพัฒนา ซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการของอุโมงค์
สาเหตุของอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis
อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis เกิดขึ้นทั้งกับโรคหลังส่วนล่างและความเสียหายหลักต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเอง
สาเหตุของการเกิด Vertebrogenic:
- โรคกระดูกพรุนและ;
- การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังและ;
- เอว;
- เนื้องอกบริเวณเอวและศักดิ์สิทธิ์
- กระดูกสันหลังหักที่มีการตีบช่องกระดูกสันหลัง
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกล้ามเนื้อ:
- โอเวอร์โหลดด้วยการยืด;
- การอักเสบของกล้ามเนื้อ piriformis ();
- การบาดเจ็บโดยตรงต่อบริเวณตะโพก
- การบาดเจ็บระหว่างการฉีด
- หรืออาจกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ piriformis
อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis
อาการหลักของโรค:
- อาการปวดบริเวณสะโพกทำให้รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก
- การอักเสบของเส้นประสาท sciatic () โดยมีอาการปวดกระจายไปทั่วขา;
- คลานบนขารู้สึกแสบร้อน;
- รบกวนทางประสาทสัมผัส;
- ความอ่อนแอที่เท้าหรือขา (ปฏิกิริยาตอบสนองอ่อนแอ);
- อาการกระตุกของกล้ามเนื้อน่อง (ตะคริว);
- ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ - การเปลี่ยนสีผิวของขาที่ได้รับผลกระทบ (สีซีดหรือแดง)
อาการของการบีบอัดหลอดเลือดมักเกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะเป็นสีซีดของรยางค์ล่างและชา นอกจากนี้ยังมีอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ ซึ่งเกิดขึ้นกับการเดินและปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อพักผ่อน มันสัมพันธ์กับภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงระหว่างการออกกำลังกายและการกลับมาไหลเวียนของเลือดอีกครั้งในช่วงที่เหลือ
เมื่อคลำ คุณจะตรวจพบสายทรงกระบอกที่เจ็บปวดและหนาแน่นในบริเวณสะโพก รวมถึงความเจ็บปวดที่จุดที่ฉายของเส้นประสาทไซแอติก
การกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis ทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง สิ่งนี้จะนำไปสู่การกระตุกมากขึ้นเมื่อเกิดปฏิกิริยาป้องกัน แต่วงจรอุบาทว์ปิดลงและความเจ็บปวดก็รุนแรงขึ้น ภาวะนี้ทำให้บุคคลสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว
การรักษาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดโรคประจำตัวนั่นคือจะดำเนินการเมื่ออาการกระตุกเป็นผลตามมาและยังมีมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึง coxarthrosis
สำหรับการรักษาที่ Mednean Medical Center จะใช้การบำบัดด้วยตนเองและขั้นตอนกายภาพบำบัดทั้งหมด: การรักษาด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยไฟฟ้า, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก ฯลฯ ในบางกรณีมีการระบุการใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการปิดล้อมด้วยยาโนโวเคนหรือยาอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามการปิดล้อมโนโวเคนเป็นเกณฑ์การวินิจฉัย: หากหลังจากฉีดกล้ามเนื้อ piriformis ด้วยการดมยาสลบแล้วเกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกสิ่งนี้จะพูดถึงอาการกระตุก
วิธีบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis ด้วยตัวเอง?
เพื่อบรรเทาอาการกระตุกด้วยตัวคุณเองที่บ้านคุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้: นั่งบนขอบเก้าอี้วางขาที่เจ็บไว้บนขาที่แข็งแรงเหนือเข่าจากนั้นเอนมือลงบนขาที่เจ็บ เพื่อค่อยๆโน้มตัวไปข้างหน้า การออกกำลังกายนี้จะยืดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งช่วยลดการกดทับของเส้นประสาทจึงช่วยลดอาการปวดได้ แต่เราต้องจำไว้ว่านี่เป็นเพียงวิธีการช่วยเหลือชั่วคราวเท่านั้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่มีคุณภาพ
ติดต่อศูนย์การแพทย์ Mednean เพื่อรับการรักษาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis ที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยและผลที่ตามมา!
กลุ่มอาการ Piriformis เป็นโรคทางระบบประสาทที่มีลักษณะการดึงที่ไม่พึงประสงค์ในบั้นท้ายและแขนขาส่วนล่าง อาการยังรวมถึงอาการชาที่ขา แสบร้อนที่ส้นเท้า และตึงที่ขาอย่างรุนแรง
กล้ามเนื้อ piriformis อยู่ใต้ gluteus maximus มันมีรูปทรงสามเหลี่ยม ที่ปลายด้านหนึ่งติดกับส่วนโคโลนิกของ sacrum ที่อีกด้านหนึ่ง - กับกระดูกโคนขา หน้าที่หลักคือการหันขาออกไปด้านนอก
สาเหตุของโรค
ปัจจัยหลักในการพัฒนาความเจ็บปวดในบริเวณตะโพกคือการกดทับของเส้นประสาท การหยุดชะงักของการทำงานปกติของเส้นประสาทนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานหนักเกินไปของกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- อุณหภูมิ;
- การฉีดที่วางไว้ไม่ถูกต้อง
- พยาธิสภาพของกระดูกสันหลังและข้อต่อสะโพก
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- การออกกำลังกายที่เข้มข้น
สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ กล้ามเนื้อตะโพกอ่อนแรงเนื่องจากการบาดเจ็บ หรือการกดทับรากประสาทของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ piriformis จะพยายามรับภาระส่วนหนึ่งของ gluteus maximus เป็นผลให้อันแรกเกิดแรงดันไฟฟ้าเกิน
การวินิจฉัย
ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะระบุด้วยตัวคุณเองว่าความเจ็บปวดเกิดจากการกดทับของเส้นประสาท sciatic ด้วยเส้นใยพิริฟอร์ม นี่เป็นเพราะสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการนี้ ในสถานการณ์เช่นนี้บุคคลที่ห่างไกลจากยาอาจทำให้เกิดความสับสนกับโรคอื่น ๆ ได้
นอกจากนี้อาการปวดดังกล่าวยังเกิดขึ้นเป็นระยะๆ เช่น หลังจากเดินหรือนั่งในที่ใดที่หนึ่งเป็นเวลานาน ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องควรทำโดยนักประสาทวิทยาเท่านั้น
ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการหลายมาตรการด้วยตนเองเพื่อระบุการปรากฏตัวของกลุ่มอาการที่เป็นปัญหา ตัวอย่างเช่น เทคนิคทั่วไปคือการคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบและระบุบริเวณที่มีอาการปวดและก้อนในกล้ามเนื้อ
ในเวลาเดียวกัน แพทย์ได้เรียนรู้จากผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การผ่าตัด และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาก่อนหน้านี้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และอัลตราซาวนด์ใช้เป็นวิธีการเสริม
การรักษา
ในกรณีที่ไม่มีโรคร้ายแรงแพทย์จะวินิจฉัยการออกกำลังกายมากเกินไปตามกฎ วิธีการบำบัดหลักในกรณีนี้คือพักเป็นเวลาหลายวัน จำเป็นต้องละทิ้งกิจกรรมกีฬาและนั่งเป็นเวลานานในที่เดียว แนะนำให้เดินและพักผ่อนเบาๆ ขณะนอนคว่ำ
หากสาเหตุของกลุ่มอาการกล้ามเนื้อ piriformis เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา นักประสาทวิทยาอาจกำหนดวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งที่กล่าวถึงด้านล่าง
การผ่อนคลายแบบโพสไอโซเมตริก
เป็นชุดของการออกกำลังกายสำหรับกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งช่วยให้คุณบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและจึงปล่อยเส้นประสาทที่ถูกกดทับและกำจัดความเจ็บปวด ดำเนินการอย่างอิสระที่บ้าน:
- เรานั่งบนขอบเก้าอี้ เรายกขาที่ "ป่วย" ขึ้นแล้ววางข้อเท้าไว้บนเข่าตรงข้าม เราโน้มตัวไปข้างหน้า ควรมีความรู้สึกยืดหลังส่วนล่างและสะโพกที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง กดข้อศอกไปที่หน้าแข้งที่ยกขึ้น หายใจออก และลดลำตัวลง เมื่อหายใจออกแต่ละครั้งเราจะโค้งงออีกเล็กน้อย ดำเนินการจนกว่ากล้ามเนื้อตะโพกจะยืดออกจนสุด
- เรานอนหงาย เราดึงเข่าของขาที่ "ป่วย" เข้าหาตัวเรา เราจับมันด้วยฝ่ามือของเราและทำการเคลื่อนไหวแบบดึงสั้น ๆ โดยพยายามให้ต้นขาใกล้กับท้องมากที่สุด ทำซ้ำเป็นเวลา 30 วินาที จากนั้นยกเข่าขึ้นจับหน้าแข้งแล้วค่อยๆ ดึงขึ้น เราดำเนินต่อไปอีกครึ่งนาที เมื่อออกกำลังกายเสร็จแล้วให้ยืดขาให้ตรงแล้วยืดตัวบนพื้น เราพักเป็นเวลา 30 วินาที
- เรานอนหงาย งอเข่า เท้าแนบไปกับพื้น เรายกขาที่ "ป่วย" แล้วกดข้อเท้าไปที่ต้นขาตรงข้าม จากตำแหน่งนี้ เราค่อยๆ บิดส่วนล่างของร่างกายไปทางขาที่ "แข็งแรง" และลดเท้าที่ยกขึ้นลงกับพื้น เราหันศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้าม เราอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 1 นาที
- เราเข้าสู่การแทงลึก ในกรณีนี้ขาที่ "ป่วย" ควรอยู่ข้างหน้า เราลักพาตัวแขนขา "หลัง" ให้มากที่สุด หลังจากนั้น ให้ลดสะโพกด้านข้างที่ยื่นไปข้างหน้าลงพื้นอย่างระมัดระวัง และนอนหงายโดยใช้ท้อง เราอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 1 นาที
- เราขึ้นทั้งสี่ข้างงอขา "ป่วย" ที่เข่าแล้วยกขึ้น จากนั้นเราก็ขยับสะโพกที่ยกขึ้นไปด้านข้างแล้วยืดแขนขาไปด้านหลัง หลังจากนั้นเราจะทำซ้ำการเคลื่อนไหวทั้งหมดในลำดับที่กลับกัน เราเคลื่อนไหวแบบนี้เป็นเวลา 1 นาที
ในระหว่างการฝึกซ้อม หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกระตุกกะทันหัน ต้องทำแบบฝึกหัดเพื่อรักษาโรค piriformis อย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์ สำหรับผู้เริ่มต้น สองรอบต่อเซสชั่นก็เพียงพอแล้ว ควรเพิ่มจำนวนรอบการฝึกทีละน้อย
การรักษาด้วยยา
เพื่อบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบของกล้ามเนื้อ piriformis ให้ใช้ยาต่อไปนี้:
- antispasmodics (Maksigan, No-shpa, Tempalgin, Papaverine ฯลฯ );
- ต้านการอักเสบ (Finalgon, Viprosal, Teraflex, Chondroxide ฯลฯ );
- ยาชา (Lidocaine, Novocaine)
การบำบัดด้วยตนเอง
ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ รวมถึงการนวดด้วย เป้าหมายหลักของกิจกรรมดังกล่าวคือการบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ piriformis ปล่อยเสียงคำราม sciatic และฟื้นฟูปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานตามปกติ เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาจะทำให้เกิดผลในการกำจัดโรคได้ดีที่สุด
กายภาพบำบัด
การบำบัดประเภทนี้ประกอบด้วยเทคนิคมากมายในการบรรเทาอาการปวด ขจัดอาการอักเสบ และช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวได้ เทคนิคดังกล่าวได้แก่: การสัมผัสคลื่นกระแทก อิเล็กโทรโฟเรซิส การฝังเข็ม การฝังเข็มด้วยเลเซอร์
การอัดเทป
มันเกี่ยวข้องกับการใช้เทปยึดพิเศษ (เทป) กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณคลายกล้ามเนื้อที่ตึง เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และลดอาการปวด
ในกรณีของเรา มีการใช้เทคนิคพิเศษในการรักษาโรคกล้ามเนื้อ piriformis - kinesiotaping ข้อได้เปรียบหลักของการบำบัดดังกล่าวคือการรักษาความคล่องตัวของผู้ป่วย
การป้องกัน
- พยายามใช้เวลาในการเคลื่อนไหวมากขึ้น - เดิน ทำยิมนาสติก ออกกำลังกาย
- รักษาบริเวณเอวให้อบอุ่น
- ปกป้องกระดูกสันหลังจากการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ
- ก่อนออกกำลังกาย ควรวอร์มร่างกายให้อบอุ่นก่อน
- หลังจากออกกำลังกายอย่างเข้มข้นแล้ว ให้ยืดกล้ามเนื้อขาและก้น
- ไปพบนักนวดบำบัดเป็นประจำ
- หากคุณกำลังออกกำลังกายให้เวลาร่างกายเพียงพอในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อทั้งหมด รับประทานอาหารให้ดี
หากการพักผ่อนและยาขี้ผึ้งไม่สามารถบรรเทาอาการปวดบริเวณตะโพกได้ ให้ขอความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยา อย่ารอช้าที่จะไปพบแพทย์ มิฉะนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อการทำให้โรครุนแรงขึ้น
บางครั้งด้วยอาการปวดตะโพกอักเสบหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือออกแรงมากเกินไปจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ก้นโดยลามไปที่ขาหนีบและต้นขา ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นด้านเดียว นี่คือกลุ่มอาการพิริฟอร์มิส มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาท sciatic ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการพัฒนาของอาการปวดตะโพกหรืออาการปวดตะโพก แต่รากประสาทหรือหลอดเลือดอื่นๆ ก็สามารถถูกบีบอัดได้เช่นกัน พยาธิวิทยาหมายถึงกลุ่มอาการทางระบบประสาทในอุโมงค์ อาการนี้ค่อนข้างเจ็บปวดแต่ไม่เป็นอันตราย ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีคุณสามารถกำจัดการกักขังของเส้นประสาทได้โดยใช้วิธีการอนุรักษ์นิยม
ลักษณะของโรค
เส้นประสาทไขสันหลังส่วนหนึ่งที่ออกจากกระดูกสันหลังในบริเวณศักดิ์สิทธิ์จะก่อให้เกิดเส้นประสาทไซอาติก มันผ่านกระดูกเชิงกรานและออกทางช่องทวารหนัก เส้นประสาทนี้อยู่ใต้กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสโดยตรง นี่เป็นหนึ่งในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ทำงานหนักในร่างกาย
มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม อยู่ใต้กล้ามเนื้อตะโพกพอดี และเริ่มต้นที่ฐานของกระดูกสันหลังติดกับกระดูกศักดิ์สิทธิ์ ปลายอีกด้านติดอยู่ที่กระดูกโคนขา นี่เป็นกล้ามเนื้อเดียวที่เชื่อมต่อกับข้อต่อ iliosacral มีหน้าที่ในการพลิกขาไปด้านข้างและออกไป มีส่วนร่วมในการวิ่งและเดิน และรักษาเสถียรภาพของข้อสะโพก เธอมีภาระงานมากมาย เธอจึงมักประสบกับการทำงานหนักเกินไป กล้ามเนื้อ piriformis ทำงานในตำแหน่งเดียวกับเส้นประสาท sciatic ดังนั้นปัญหาใด ๆ กระบวนการอักเสบหรือการกระตุกทำให้เกิดการบีบอัด ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการพิริฟอร์มิส
พยาธิวิทยานำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและปัญหาทางระบบประสาท ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการที่กล้ามเนื้ออักเสบสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาท sciatic นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อกระบวนการของเส้นประสาทอื่นที่อยู่ใกล้รวมถึงการบีบตัวของหลอดเลือด
หากสาเหตุนี้เกิดจากสาเหตุภายนอก ก็จะเกิดอาการ Piriformis ปฐมภูมิ แต่การอักเสบทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมันเคลื่อนตัวจากอวัยวะในอุ้งเชิงกราน พยาธิวิทยาไม่ธรรมดามาก แต่อาจส่งผลต่อบุคคลทุกวัย
สาเหตุ
บางครั้งกล้ามเนื้อ piriformis ได้รับผลกระทบจากโรคอักเสบต่างๆของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกราน แต่พยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุภายนอก:
- ความเครียดทางร่างกาย
- อยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายเป็นเวลานาน
- แพลงของกล้ามเนื้อเอ็นหรือการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
- การก่อตัวของเลือดเนื่องจากรอยช้ำ;
- อุณหภูมิ;
- ความเครียดรุนแรง
- โภชนาการที่ไม่ดีนำไปสู่การขาดองค์ประกอบขนาดเล็ก
- เนื้องอก;
- การฉีดไม่ถูกต้อง
การนั่งในท่าเดียวเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรค piriformis ได้
อาการ
พยาธิวิทยานี้รุนแรงอยู่เสมอเป็นการยากที่จะไม่สังเกตเห็นอาการของโรค piriformis ท้ายที่สุด การกดทับของรากประสาทและหลอดเลือดจะทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือดอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท การแสดงพยาธิวิทยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ทันทีที่การอักเสบเริ่มส่งผลต่อเส้นประสาทจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดอย่างรุนแรงที่ก้น, กระดูกเชิงกราน, ต้นขา, บางครั้งก็ลามไปทั่วขา;
- อาการชาของผิวหนังตามเส้นประสาท, รู้สึกเสียวซ่า, ความรู้สึกของ "เข็มหมุดและเข็ม";
- ความไวลดลง
- การเปลี่ยนแปลงในการเดิน
- รบกวนการปัสสาวะ, การทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์
โดยปกติแล้วการอักเสบเฉียบพลันจะมีอาการปวดรุนแรง พวกมันอาจดูหมองคล้ำหรือปวดเมื่อย แสบร้อนหรือกระตุก ความรู้สึกเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวของขา ความร้อนสูงเกินไป หรือความเครียด เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับเป็นเวลานานจะเกิดภาวะขาดเลือด ส่งผลให้การตอบสนองลดลง แสบร้อน สูญเสียความไว และอาการชาที่นิ้วมือ ความเจ็บปวดจะทื่อและกดดัน อาการจะลดลงเมื่อแยกขาออกจากกัน ซึ่งนำไปสู่การระบายแรงกดดันจากเส้นประสาท หากหลอดเลือดได้รับผลกระทบ ผิวหนังจะซีดและเย็น
การวินิจฉัย
หากตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาโรค piriformis จะรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ดังนั้นการปรึกษาแพทย์ทันทีจึงสำคัญมาก นอกจากการตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วยแล้ว ยังมีการทดสอบบางอย่างเพื่อวินิจฉัยอีกด้วย เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายในท่านั่งซึ่งเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะไขว่ห้าง ตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะลดลงเมื่อมีอาการ การเดินและท่าทางของผู้ป่วย และความไวของผิวหนัง ด้วยสะโพกที่ผ่อนคลายคุณจะสัมผัสได้ถึงกล้ามเนื้อ piriformis - มันตึงและเจ็บปวด
การวินิจฉัยมักทำโดยการตรวจผู้ป่วยและทำการทดสอบง่ายๆ
การทดสอบวินิจฉัยส่วนใหญ่จะทำขณะนอนหงายหรือนอนตะแคงข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบ เป็นการทดสอบอาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อสะโพก การแตะกล้ามเนื้อและอุ้งเชิงกราน และตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ แพทย์สามารถฉีด Novocaine ได้ด้วย หากอาการทั้งหมดหายไปแสดงว่าการวินิจฉัยนั้นถูกต้อง นี่เป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาทางเลือกการรักษาที่จะแตกต่างกันไปตามโรคที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน
จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการพิริฟอร์มิสจากโรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ โรคไขสันหลังอักเสบ หมอนรองกระดูกเคลื่อน และโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เพื่อจุดประสงค์นี้อาจกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- CT หรือ MRI ช่วยให้คุณสามารถแยกการปรากฏตัวของเนื้องอกรวมทั้งประเมินสภาพของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
- ประสาทวิทยาช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบเส้นประสาทได้
- อัลตราซาวนด์ Doppler ของหัวแม่ตีนช่วยให้คุณสามารถเปรียบเทียบการไหลเวียนของเลือดจากด้านที่เป็นโรคและมีสุขภาพดี
- มีการเปรียบเทียบเสียงก้องของเส้นประสาท sciatic ด้วย
วิธีการรักษา
การรักษากลุ่มอาการกล้ามเนื้อ piriformis ควรจะครอบคลุม ยิ่งเริ่มต้นเร็วเท่าไร ความรู้สึกไม่สบายก็จะหายไปเร็วขึ้นเท่านั้น แพทย์จะเลือกวิธีการบำบัดเป็นรายบุคคลตามความรุนแรงของพยาธิวิทยาลักษณะของความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด ในระยะเฉียบพลันสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงจะใช้ยารักษา การปิดล้อม Novocaine ของความเจ็บปวดเมื่อฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อมีประสิทธิภาพมาก หลังจากผ่านไปสักระยะหนึ่งก็จำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติม:
- นวด;
- การบำบัดด้วยตนเอง
- การฝังเข็ม;
- ขั้นตอนกายภาพบำบัด
- อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเพื่อแก้ไขท่าทาง การเดิน และลดการกดทับของเส้นประสาทขณะนั่ง
การรักษาโรค piriformis จะต้องครอบคลุม
การบำบัดด้วยยา
กลุ่มอาการ Piriformis ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการปวด บวม และอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาทมีโอกาสฟื้นตัว โดยปกติระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน ส่วนใหญ่ยาดังกล่าวมักถูกกำหนดเป็นยาเม็ด แต่ถ้าอาการปวดรุนแรงควรเลือกการฉีดยาจะดีกว่า นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ภายนอกได้ ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov, Meloxicam
บางครั้งมีการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและหลอดเลือด ส่วนใหญ่แล้ว No-shpa จะถูกกำหนดเข้ากล้าม แต่สำหรับอาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง Mydocalm ซึ่งเป็นยาคลายกล้ามเนื้อจะมีประสิทธิภาพมากกว่า
กายภาพบำบัด
ยิมนาสติกบำบัดมีประสิทธิภาพมากในการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและคลายเส้นประสาทที่ถูกกดทับ การออกกำลังกายทั้งหมดควรทำอย่างช้าๆและสงบ สิ่งสำคัญคือต้องยืดกล้ามเนื้อและผ่อนคลาย ยิมนาสติกไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด ขอแนะนำให้ฝึกวันละ 3-4 ครั้งเนื่องจากคอมเพล็กซ์มักไม่ต้องใช้เวลามาก
คุณสามารถออกกำลังกายแบบพิเศษที่บ้านได้ด้วยตัวเอง แต่จะดีกว่าหากแพทย์เลือกไว้
จะเป็นการดีที่สุดถ้าแพทย์เลือกการออกกำลังกายเป็นรายบุคคลตามระดับสมรรถภาพทางกายและความรุนแรงของพยาธิสภาพ ไม่ว่าในกรณีใด จะต้องค่อยๆ เพิ่มภาระเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป การออกกำลังกายแต่ละครั้งจะดำเนินการอย่างสมมาตรด้วยขาทั้งสองข้าง แม้ว่ากล้ามเนื้อจะได้รับผลกระทบเพียงด้านเดียวก็ตาม คอมเพล็กซ์โดยประมาณอาจมีแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- นั่งบนเก้าอี้โดยให้เข่างอเป็นมุมฉาก พยายามยืนขึ้นโดยไม่กางขา
- นั่งบนเก้าอี้ ไขว้ขาข้างหนึ่งทับอีกข้างหนึ่ง นั่งสักพักแล้วก้มตัว นอนราบกับขา รู้สึกว่ากล้ามเนื้อยืดออกอย่างไร
- ยืนสี่ขาเหยียดขาไปด้านหลัง ยืดกล้ามเนื้อทั้งหมด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ดึงนิ้วเท้าให้ไกลที่สุด
- นอนหงาย งอเข่าเล็กน้อย เปิดและปิดขา ยืดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- จากตำแหน่งเดียวกัน ให้ยกขาขึ้นแล้วงอ ยกไปด้านข้างพยายามแตะพื้น อย่ายกสะบักขึ้นจากพื้น
ชุดแบบฝึกหัดที่สร้างโดยศาสตราจารย์ Bubnovsky นั้นมีประสิทธิภาพมาก ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อสลับกัน และการยืดกล้ามเนื้อ คุณสมบัติพิเศษของคลาส Bubnovsky คือคุณต้องแก้ไขตำแหน่งเป็นเวลาสองสามวินาทีโดยยืดกล้ามเนื้อ นอกจากนี้การติดตามการหายใจของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก
ขั้นตอนกายภาพบำบัดช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระตุกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
กายภาพบำบัด
ขั้นตอนการใช้ความร้อนช่วยลดความตึงเครียดและความเจ็บปวดได้ดี ส่วนใหญ่มักใช้กระแสความถี่ต่ำสำหรับโรค piriformis Phonophoresis, electrophoresis, UHF, การบำบัดด้วยไดไดนามิก, การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์ และการรักษาด้วยเลเซอร์นั้นมีประสิทธิภาพ นอกจากวิธีการทางฮาร์ดแวร์แล้ว โคลนบำบัด พาราฟินยังสามารถใช้เพื่อให้ความอบอุ่นได้ และขั้นตอนการให้น้ำก็มีประสิทธิภาพ
ล่าสุดวิธีการนวดกดจุดสะท้อนได้รับความนิยม ซึ่งรวมถึงการฝังเข็ม การกดจุดต้นขา หลังส่วนล่าง บั้นท้ายและหู การฝังเข็มโดยใช้การกัดกร่อนของจุดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพด้วยเลเซอร์หรือแรงกระตุ้นไฟฟ้า
การบำบัดด้วยตนเองและการนวด
การยืดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยให้เนื้อเยื่อดีขึ้น คนไข้สามารถนวดสะโพกได้อย่างอิสระ โดยทำขณะนอนราบบนพื้นแข็งด้านที่ดีต่อสุขภาพ คุณต้องงอเข่าและเหยียดสะโพกด้วยมือ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณที่รู้สึกเจ็บปวด การนวดสามารถทำได้โดยใช้ลูกเทนนิส พวกเขาวางเขาลงบนพื้นแล้วเลื่อนเขาไปด้านข้าง ไม่แนะนำให้สัมผัสเส้นประสาท sciatic - จะรู้สึกได้ในรูปของการรู้สึกเสียวซ่าและชา หลักสูตรการนวดแบบมืออาชีพจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น นอกจากเทคนิคแบบดั้งเดิมแล้ว การนวดทางทวารหนักและการนวดด้วยสุญญากาศยังช่วยรักษาโรค piriformis ได้เป็นอย่างดี
การบำบัดด้วยตนเองควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ขั้นตอนนี้ไม่เพียงช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็วอีกด้วย เทคนิคพิเศษสามารถคืนความยืดหยุ่นให้กับกล้ามเนื้อและคลายเส้นประสาทที่ถูกกดทับได้ แต่หากมีข้อผิดพลาด ความเสียหายของเส้นประสาทก็จะรุนแรงขึ้นเท่านั้น
การบำบัดด้วยตนเองที่ทำอย่างถูกต้องสามารถบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว
วิธีการแบบดั้งเดิม
คุณสามารถเร่งการรักษาและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาที่บ้านโดยใช้วิธีการแบบดั้งเดิม การประคบ ถู และขี้ผึ้งอุ่นต่างๆ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บรรเทาอาการกระตุกและปวด คุณสามารถใช้สูตรใดก็ได้ที่เข้าถึงได้ง่ายกว่าและไม่มีข้อห้าม
- สามารถเตรียมยาราคาไม่แพงสำหรับการถูและประคบได้ ในการทำเช่นนี้ให้ผสมโคโลญจน์สามขวด, วาเลอเรียน, ฮอว์ธอร์นและพริกไทยร้อนหนึ่งขวด ใส่แอสไพรินที่บดแล้ว 10 เม็ดลงไป ทิ้งไว้ 7 วันในที่มืด
- บดหัวไชเท้าดำกับรากมะรุมในเครื่องปั่นเติมน้ำส้มสายชูและเกลือ 1 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ใช้สำหรับการบีบอัด แต่คุณไม่สามารถเก็บไว้นานกว่า 20 นาที
การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับกลุ่มอาการ piriformis คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การป้องกัน
กลุ่มอาการ Piriformis ไม่เป็นอันตรายในตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที แต่หากไม่มีการรักษา เส้นประสาทขาดเลือดและหลอดเลือดกระตุกอาจทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นของแขนขาลีบ การทำงานของข้อต่อบกพร่อง และโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
แต่พยาธิวิทยาสามารถป้องกันได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรค dystrophic ของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อ พวกเขาจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นและภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง พยายามอย่าอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน ทำยิมนาสติกเป็นประจำเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ
หากคุณปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา การพยากรณ์โรคสำหรับโรค piriformis ก็ดี หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ จะรู้สึกบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ภายในไม่กี่วัน