Klassisk psykoanalyse i værkerne af Anna Freud. Forholdet mellem fremskridt og regressionstendenser

Videnskabelig udsigt

Efter at have været en direkte arving til den videnskabelige synspunkter fra sin far, udviklede Anna Freud først og fremmest psykoanalytiske ideer om mig, der rent faktisk grundlagde den nye neophreedistiske retning i psykologi - ego-psykologi. Den vigtigste videnskabelige fortjeneste betragtes normalt som udvikling af teorien om beskyttelsesmekanismer for en person - mekanismer, som jeg påvirker indflydelse på. Anna var også meget avanceret i undersøgelsen af \u200b\u200baggression, men stadig det væsentligste bidrag til psykologi var at skabe (denne fortjeneste tilhører hende med Melanie Klein) af børns psykologi og børnepsykoanalyse. Det udviklede metoder til at arbejde med børn, herunder spillet, bestemmelserne i den psykoanalytiske teori blev behandlet af Anna for anvendt bistand til forældre og børn i deres interaktion. Børnene var den vigtigste videnskabelige og vitale interesse for Anna Freud, når hun selv sagde: "Jeg tror ikke, jeg er et godt objekt til biografi. Sandsynligvis kan hele mit liv beskrives i en sætning - jeg arbejdede med børn! " I slutningen af \u200b\u200blivet tiltrak en videnskabsmand, der allerede havde titlen ærlig professor i mange af verdens største universiteter, et andet område relateret til børn - familieret, hun var engageret i Yale University, hvilket gjorde to medforfattede Arbejde med kolleger (se valgt videnskabeligt arbejde). Sammen med Melanie Klein betragtes som grundlægger af børns psykoanalyse.

Udvikling af ego-psykologi i Anna Freud's skrifter

V.v. Starovoitov.

kandidat til filosofi, seniorforsker af Institut for Filosofi for Det Russiske Videnskabsakademi

Anna Freud (1895 - 1982) - Det yngre barn i Freud-familien, modtaget privat pædagogisk uddannelse og fra 1914 til 1920 arbejdede han som lærer. Under første verdenskrig begyndte at studere psykoanalyse. Sigmund Freud holdt personligt en uddannelsesanalyse af sin datter, selvom han før begyndelsen af \u200b\u200b20'erne ikke var et obligatorisk element i at forberede psykoanalytikere, som endnu mere styrkede sin tilknytning til sin far og også påvirket hendes videnskabelige position i psykoanalyse - hun var også Forever forblev en udfordrer af klassisk psykoanalyse. Ramme. I 1921 blev A. Freud vedtaget i Wien Psychoanalytic Association. Siden 1923 begyndte hun at engagere sig i børns analyse. Efter udvandring til England i 1938 blev et medlem af det britiske psykoanalytiske samfund vedtaget. I december 1940 organiserede sammen med Dorothy Bliningham, nærmeste kæreste og kammerater en "hamfestet børnehave", hvor en psykoanalytisk undersøgelse af børn blev udført. Her udvikler A. Freud børns analyse som et uafhængigt område af psykoanalyse. I 1952 åbner en hamfestet klinik og børns terapi kurser under ledelse af A.Freid. Hun blev gentagne gange valgt til stillingen som vicepræsident for MPA.

I begyndelsen af \u200b\u200b1920'erne begyndte pædagogisk orienteret psykoanalyse at udvikle sig i Wien. Germina Khug-Helmut (1871 - 1924) De første analytikere i Wien begyndte en systematisk undersøgelse af børn. Anna Freud fandt sig også i en række børns psykoanalytiker. Foruden Wien var et andet center for Child Psychoanalyan i disse år Berlin, hvor Melanie Klein udviklede en "Game Method" til at analysere børn, og derefter teorien om tidlig børneanalyse. I 1926 flyttede M. KLYN endelig til London, hvor han fortsatte med at udvikle teorien og praksis med at analysere børn. I mange efterfølgende år var A. Freud i en uforsonlig kontrovers med M. KLYN på grund af akutte uenigheder om børns analyse.

Deres første korrespondance kollision fandt sted i 1927, efter frigivelsen af \u200b\u200bbogen af \u200b\u200bA. Freud "Introduktion til teknikken til børns analyse", hvori den diskuterer muligheden for at ændre analytisk udstyr, når de arbejder med børn.

Taler om specifikationerne i analysen af \u200b\u200bbørn, A. Freud tildeler følgende punkter:

1. Barnet har ingen bevidsthed om hans sygdom og vilje til genopretning. Beslutningen om at afsløre analysen kommer aldrig fra en lille patient, men accepteres af hans forældre. Derfor kræver analytikeren den forberedende periode for at få barnet den manglende beredskab og samtykke til behandling. På grund af dette skal analytikeren først og fremmest etablere visse følelsesmæssige relationer mellem sig selv og barnet.

2. Efter en sådan forudgående analyse bliver analytikeren imidlertid for lys skitseret af en person og en dårlig genstand for overførsel.

4. Derudover fortsætter forældre med at være barnets kærlighed i virkeligheden, og ikke i fantasi, så han har ikke behovet for at erstatte analytikeren i sine oplevelser. Som følge heraf danner barnet ikke neurose overførsel, selv om dets individuelle komponenter kan være til stede.

5. På grund af ovenstående fortsætter barnets unormale reaktioner i hjemmemiljøet. Derfor bør analytikeren være opmærksom på alle familieforhold. På samme sted, hvor forholdene ifølge A. Freud eller forældrene eller holdningerne til forældrene udelukker muligheden for fælles arbejde, er resultatet tabet af det materiale, der skal analyseres. I sådanne tilfælde måtte A. Freud begrænses til analysen af \u200b\u200bdrømme og drømme hos børn.

6. Og endelig, når du arbejder med børn, opstår der et yderligere problem. Da barnets super ego stadig er meget tæt forbundet med deres hævende personer, er det i de fleste tilfælde med forældre, at vurderingen af \u200b\u200bbarnets ubevidste instinktive motiverende motiverer overføres til skøn, ikke Super Ego, og hans kære Hvem er overdreven rigor og forberedt fremkomsten af \u200b\u200bneurose barn. Den eneste vej ud af dette deadlock, ifølge A.Freid, kan være en analytiker ved at arbejde med barnets ego ideal for sidstnævnte. Dette bliver dog kun muligt, hvis Analytics Authority bliver højere end forældrenes myndighed for barnet.

Børns analytikere forsøgte at kompensere for manglen på fri redegørelse af barnet alle hans tanker om forskellige teknikker. Især erstattede M. KLYN teknikken for gratis sammenslutninger af spilleteknikken og troede, at handlingen er mere typisk for en lille patient end tale. Hun betragtes som enhver spilvirkning af barnet en analog af frie foreninger hos en voksen og ledsaget ham med sin egen fortolkning. A. Freud kritiserede en sådan sandsynlighed for spilforanstaltninger til tankerne om en voksen og afviste tilstedeværelsen af \u200b\u200bpostuleret M. Klyin neurose overførsel i et barn.

Som svar på offentliggørelsen af \u200b\u200bbogen "Introduktion til teknikken til børns analyse", der arbejder under ledelse af M. KLYN i London analytikere afholdt et symposium, som blev stærkt kritiseret af A.Fredes analyse. Især troede de, at overførslen af \u200b\u200boverførslen ikke forekom i arbejdet i A. Freud på grund af den indledende fase af analysen. De understregede også behovet for brug af spiludstyr på grund af den kortest mulige mulighed for et barn, når han ikke kan producere frie foreninger på grund af visse frygt. Desuden er Super Ego i henhold til M. KLYN, Super Ego, og bag ham og komplekset, dannet i barnet i det første andet år af livet, af hvilket hun afviste den pædagogiske tilgang til analysen af et barn, ejendommeligt til A. Freud.

Derefter foretog A. Freud ændringer i teknikken til børns psykoanalyse, begyndende at lære alt, hvad barnet kunne forårsage barnet og andre beskyttelsesmekanismer: fantasier, tegninger, følelser, - at finde tilsvarende af frie foreninger i dem, hvilket gjorde det foregående Analyse af det unødvendige stadium. Samtidig fortsatte A.freud at overveje den symbolske fortolkning af børns spil af en stiv stereotypisk og ikke under hensyntagen til de ukendte komponenter i egoet, som blev opnået en forvrænget ide om barnets identitet. A.Fredes sig hævdede, at vejen til barnets ID lå gennem udviklingen af \u200b\u200begobeskyttelse.

I sin anden bog, "ego- og beskyttelsesmekanismer" (1936) systematiserede A.Freid alt, hvad der var kendt på det tidspunkt om virkningen af \u200b\u200bde anvendte beskyttelsesmekanismer. Ud over forskydningen omfattede den regression, isolering, fremspring, introction, transformation i modsætning til sublimering, reaktiv uddannelse osv. Denne systematisering udvidede signifikant forståelsen af \u200b\u200bbeskyttende og syntetisering af EGO-funktioner, da ifølge A.Freids synspunkter der er ingen antitese mellem udvikling og beskyttelse, da alle "beskyttelsesmekanismer" tjener som interne begrænsninger for indlån og ekstern tilpasning.

Hvad angår behandlingsteknikken, byggede den A. Freud i overensstemmelse med modellen af \u200b\u200ben intraxicheskikkonflikt, hvor alt, hvad der ikke var nyt, blev beskrevet som overførslen. Baseret på en sådan forståelse af overførslen understregede hun sin spontanitet. Hendes synspunkt helt faldt helt sammen med udseendet af Freud, som også troede på, at overførslen blev oprettet ikke af lægen.

Forståelsen af \u200b\u200bden obsessive gentagelse fra form som en biologisk egenskab af levende stof, hvilket giver en forklaring til at omslutte fænomenet af overførslen, førte til en vægt på overføringsspontaniteten som en patient, der udelukkende er skabt, og som følge heraf til Model af intraxichesky konflikt og standard teknik for psykologi af en personlighed. Hjørnestenene i psykoanalysen - overført og modstand - blev lagt på grundlag af idealiseret videnskabelig upartiskhed. Dette førte til "fortolkende fanatisme", når alt, hvad der sker i den analytiske situation, blev primært betragtet som en manifestation af overførslen, hvilket førte til den åbenlyse ulighed mellem det allykkede objekt - en analytiker og en ulige enhed - patienten. Denne ulighed er vokset som følge af de genetiske fortolkninger af analytiker, der førte til opfattelsen af \u200b\u200bpatientanalytikeren som en person, der kender alt om hans fortid, herunder modstands oprindelse. Samtidig blev dommen om, hvad der er sandt, og hvad - forvrængning af "sandhed", givet udelukkende efter analytikernes skøn.

Ikke desto mindre udstedte A.Freid senere i artikel 1954, at "udvide vidnesbyrdet for psykoanalyse" udstedte endelig spørgsmålet om, hvorvidt nogle af de aggressive patientreaktioner normalt betragtes som overførsel, for at blive kaldt en kategorisk nægtelse af, at analytikeren og patienten Som voksne er i reelle personlige relationer. Således kom hun til tanken om, at ikke alt i analysen er "overførsel".

Forsøg på at organisere analytisk arbejde med børn ud fra traditionel psykoanalyse, kom på tværs af de virkelige vanskeligheder: Børn er ikke udtrykt

interesse i studiet af din fortid er der ikke noget initiativ til at appellere til psykoanalytikel, og niveauet af verbal udvikling er utilstrækkelig til

registrering af deres erfaringer i ord. I første omgang blev psykoanalytika hovedsageligt anvendt som et materiale til tolkning af observation og

forældrenes meddelelser.

Senere blev metoderne til psykoanalyse udviklet på børn. Freud tilhængere inden for børns psykoanalyse A. Freud og M.

Klein skabte deres egne, forskellige muligheder for børns psykoterapi.

A. Freud (1895-1982) overholdt den traditionelle position for psykoanalyse om barnets konflikt med en fuldstændig modsigelse med den sociale verden. Hendes værker.

"Introduktion til børns psykoanalyse" (1927), "norm og patologi i barndommen" (1966) og andre lagde grundlaget for børnepsykoanalyse. Hun understregede det for

forstå årsagerne til vanskelighederne i psykologens adfærd skal stræbe efter at trænge ind i ikke kun i de ubevidste lag af barnets psyke, men også få

den maksimale detaljerede viden om alle tre komponenter i personen (I, IT, over-i), om deres forhold til omverdenen, om de psykologiske mekanismer

beskyttelse og deres rolle i udviklingen af \u200b\u200bpersonlighed.

A. Freud mente, at i psykoanalysen af \u200b\u200bbørn først er det muligt og nødvendigt at anvende fælles analytiske metoder med voksne på talemateriale:

hypnose, gratis foreninger, fortolkning af drømme, symboler, parapprasker (hals, glemmer), modstandsanalyse og overførsel. For det andet, hun.

indikeret både på originalen af \u200b\u200banalysen af \u200b\u200bbørn. Vanskelighederne ved at bruge metoden til fri sammenslutninger, især i små børn, kan dels være

overvinde ved at analysere drømme, drømme i virkeligheden, drømme og tegninger, som vil tillade at identificere tendensernes tendenser i det åbne og overkommelige

form. A. Freud foreslog nye tekniske metoder, der hjælper i undersøgelsen af \u200b\u200bYA. En af dem - en analyse af transformationer, der gennemgår påvirkninger

barn. Efter hendes mening er inkonsekvensen af \u200b\u200bden forventede (i fortiden erfaring) og demonstreret (i stedet for sorg - et sjovt humør i stedet for jalousi -

overdreven ømhed) af barnets følelsesmæssige reaktion indikerer, at beskyttelsesmekanismerne virker, og dermed vises muligheden

skræl ind i barnet. Rigtigt materiale om dannelsen af \u200b\u200bbeskyttelsesmekanismer på specifikke faser af børneudvikling er en analyse af fobier

dyr, karakteristika for skole og inden for familieadfærd for børn. Så, A. Freud lægger vægt på børnenes spil, idet de troede, at de bærer væk

spillet, barnet vil være interesseret i de fortolkninger, som analytikeren har foreslået vedrørende beskyttelsesmekanismer og ubevidste følelser,

gemmer sig bag dem.

Psykoanalytiker, ifølge A. Freud, for succes i børns terapi, skal have autoritet i barnet, som børnenes super ego

relativt svagt og ude af stand til at klare undtagelser som følge af psykoterapi. Af særlig betydning.

arten af \u200b\u200bbarnets kommunikation med voksne: "Så vi begynder at gøre med barnet, underviser vi hans aritmetiske eller geografi, bringer vi det op

eller vi analyserer, vi skal først og fremmest etablere visse følelsesmæssige forhold mellem sig selv og barnet. Det hårdere job,

det er for os, jo stærkere bør der være denne forbindelse, "A. Freud understregede. Ved organisering af forskning og korrigerende arbejde med

vanskelige børn (aggressiv, forstyrrende) Hovedindsatsen skal være rettet mod dannelsen af \u200b\u200bkærlighed, udviklingen af \u200b\u200blibido og ikke på den direkte

overvinde negative reaktioner. Virkningen af \u200b\u200bvoksne, som giver et barn på den ene side, håber på kærlighed, og på den anden side gør frygt

straffen tillader i flere år at udvikle sin egen evne til at kontrollere det indre instinktive liv. I dette tilfælde del

resultater tilhører de kræfter, jeg er barn, og resten er trykket af eksterne kræfter; Forholdet mellem påvirkninger er umuligt at bestemme.

I psykoanalyse lægger barnet vægt på A. Freud, den eksterne verden har en meget stærkere indflydelse på neurose-mekanismen end en voksen. Barnlig

psykoanalytiker med nødvendighed bør arbejde på omdannelsen af \u200b\u200bmediet. Eksterne verden, hans uddannelsesmæssige virkninger - magtfulde allierede

jeg er et svagt barn i kampen mod instinktive tendenser.

Engelsk Psykoanalytyst M. Klein (1882-1960) har udviklet sin tilgang til organisationen af \u200b\u200bpsykoanalyse i en tidlig alder. Fokus blev betalt

spontant barns spilaktivitet. M. Klein, i modsætning til A. Freud, insisterede på mulighederne for direkte adgang til indholdet af børnenes

bevidstløs. Hun troede, at handlingen var mere typisk end et barn end tale, og et gratis spil svarede til strømmen af \u200b\u200bvoksne foreninger;

faser af spillet er analoger af voksne associative produkter.

Psykoanalyse med børn, på Klein, blev primært bygget på et spontant børns spil, som hjalp de specielt skabte forhold.

Terapeuten giver et barn med mange små legetøj, "hele verden i miniature" og giver ham mulighed for at handle frit i en time.

Den mest velegnede til psykoanalytisk spiludstyr er enkle ikke-mekaniske legetøj: træ mænds og kvinders figurer af forskellige

størrelser, Dyr, Huse, Huller, Træer, Forskellige køretøjer, Kugler, Bolde og sæt, Plasticine, Papir, Sakse, Ikke-stil

kniv, blyanter, farveblyanter, maling, lim og reb. Sort, mængde, miniature legetøjsstørrelser giver barnet mulighed for at udtrykke deres brede

fantasier og bruge den eksisterende oplevelse af konfliktsituationer. Enkelhed af legetøj og menneskelige figurer sikrer deres nemme inklusion i historien

bevæger sig, fiktivt eller forårsaget af barnets reelle oplevelse.

Spillelokalet skal også udstyres meget enkelt, men give maksimal handlefrihed. Det kræver spilterapi

bord, et par stole, en lille sofa, et par puder, vaskbart gulv, flydende vand og skuffer med skuffer. Hver gaming materialer

barnet opbevares separat, låst i en konkret boks. En sådan tilstand er designet til at overbevise barnet om, at hans legetøj og et spil med dem vil være kendt.

kun sig selv og psykoanalytyst selv.

Overvågning af forskellige reaktioner af barnet, for "strømmen af \u200b\u200bbørns spil" (og især bag manifestationerne af aggressivitet eller medfølelse) bliver

hovedmetoden til at studere strukturerne i barnets oplevelser. Den tilstrækkelige hastighed i spillet svarer til den frie strøm af forening; Afbryder I.

bremser i spil er ligestillet med intervaller i frie foreninger. Pause i spillet betragtes som en beskyttende virkning på den del af jeg,

sammenlignelig med modstand i frie foreninger. Spillet kan vise en række følelsesmæssige tilstande: en følelse af frustration og

afvisning, jalousi til familiemedlemmer og samtidig aggressivitet, følelse af kærlighed eller had til nyfødte, fornøjelse at lege med en ven,

konfronterer forældre, følelse af angst, skyld og lyst til at rette op på situationen.

Den foreløbige viden om historien om udviklingen af \u200b\u200bbarnet og symptomer og overtrædelser af ham hjælper terapeuten i fortolkningen af \u200b\u200bbetydningen af \u200b\u200bbørnenes spil.

Psykoanalytiker forsøger som regel at forklare barnet de ubevidste rødder af hans spil, som han skal vise stor opfindsomhed,

for at hjælpe barnet til at indse, hvem fra de virkelige medlemmer af hans familie repræsenterer tal, der bruges i spillet. Samtidig insisterer psykoanalytiker ikke på

denne fortolkning afspejler nøjagtigt den erfarne mentale virkelighed, det er snarere en metaforisk forklaring eller et fortolkningsforslag,

avanceret til prøve.

Barnet begynder at forstå, at der er noget ukendt i sit eget hoved ("ubevidst"), og at analytikeren også deltager i hans spil. M. Klein.

opretholde en detaljeret beskrivelse af detaljerne i psykoanalytisk spiludstyr på specifikke eksempler.

Så på appel af forældre gennemførte M. Klein psykoterapeutisk behandling af en syvårig pige med en normal intelligens, men med negativ

en holdning til skole og svigt i at studere, med nogle neurotiske lidelser og dårlig kontakt med moderen. Pigen ønskede ikke at tegne og

aktivt kommunikere på terapeutens kontor. Men da hun blev givet et sæt legetøj, begyndte hun at spille det bekymrede forhold til hendes forhold til

odnoklassnik. De var genstand for fortolkning af psykoanalytikant. Høre fortolkningen af \u200b\u200bdit spil fra terapeuten, blev pigen

at stole på ham mere. Efterhånden blev det i forbindelse med yderligere behandling forbedret dets forhold til moder- og skolesituationen.

Nogle gange nægter barnet at acceptere psykoterapeutens fortolkning og kan endda stoppe spillet og kassere legetøjet, have hørt, at hans aggression

rettet mod far eller bror. Sådanne reaktioner bliver igen også genstand for fortolkning af psykoanalytikal.

Ændring af karakteren af \u200b\u200bbarnets spil kan direkte bekræfte rigtigheden af \u200b\u200bden foreslåede fortolkning af spillet. For eksempel finder barnet i boksen med

legetøj, den fordampede figur, symboliseret i det foregående spil af sin yngre bror og veksler hende i bækkenet fra sporene af hans tidligere aggressive

hensigter.

Så penetration i dybden af \u200b\u200bdet ubevidste, ifølge M. Klein, er det muligt at bruge spiludstyret gennem en angstanalyse og beskyttende

børne mekanismer. Den regelmæssige erklæring om den fortolkning af børnepasientens fortolkning af hans adfærd hjælper ham med at klare de nye vanskeligheder og

konflikter.

Nogle psykologer mener, at spillet er helbredt af sig selv. Så, A.V. Vinnikot understreger den kreative styrke af det gratis spil (PLAY) i sammenligning

med spillet ved reglerne (spillet).

Fælles kig på problemet

Overgangsprocessen fra alle former for afvigelser inden for det normale område til denne patologi er problemfrit og afhænger snarere af ændringer i kvantitativt forhold end fra højkvalitetsforskelle. I overensstemmelse med vores psykoanalytiske repræsentationer er den mentale balance mellem en person baseret på den ene side på forholdet mellem dets interne institutioner og på den anden side på forholdet mellem sin personlighed som helhed til omverdenen, at er på de konstante udsving i relationerne. Instinctive Energy spontant øger eller falder afhængigt af hvilken udviklingsfasen passerer individet. For eksempel i den latente periode forekommer dens svækkelser, i offentliggørelse - en stigning i klimaks er også en stigning. Hvis på eksempel "I" og "bare-jeg" viser sig at være presset, falder kræfterne "I" og indflydelsen af \u200b\u200b"super-jeg" som sådan, hvordan dette sker i en tilstand af træthed, med fysisk sygdom og i alderdom. Hvis der på grund af tabet af objektet eller andre depriviteter er mulighederne for tilfredshed med ønsker, reduceres, deres fordeling øges. I den henseende hævdede 3. Freud, at "vi ikke er i stand til at udføre en skarp grænse mellem" neurotes "og" normale "børn og voksne" sygdom "er et rent praktisk koncept, og det er nødvendigt at lave en prædisponering og erfaring og nået sådan en summation, som vil være tilstrækkelig til at overvinde en bestemt tærskel. Således går mange individer fra klassen af \u200b\u200bsunde i klassen af \u200b\u200bneurotiske patienter, selvom meget mindre af deres antal gør denne vej i modsat retning ... "(1909).

Da disse bestemmelser er gyldige for en person af enhver alder, "for børn såvel som for voksne," grænsen mellem sund og syg, normal og unormal i det første tilfælde er ikke lettere og ikke vanskeligere end i den anden. Billedet beskrevet ovenfor viser, at forholdet mellem kræfter mellem "IT" og "I" er i konstante svingninger, at tilpasning og beskyttelse, gunstige og smertefulde påvirkninger trænger ind i hinanden, at hver bevægelse fra et udviklingsniveau til en anden bærer faren for stop, Forsinkelser, fikseringer og regressioner, at instinkt og "I" udvikler sig i forskellige priser og kan derfor gøre et rod i gang på individuelle udviklingslinjer, at midlertidig regression kan blive til langvarig, at det ikke er sandsynligt, at det næppe er muligt at estimere Antal negativt påvirker faktorer, som underminerer eller krænker mental ligevægt.

For øjeblikket tilgængelig klassificering kan ikke hjælpe den diagnostiskehed, der er forpligtet til at forstå disse fænomener, og derfor er det i en meget vanskelig situation.

I øjeblikket bevæger børns analyser i forskellige retninger. At skabe på trods af mange vanskeligheder og forhindringer, dets egne recept, blev teknikken til børns analyse stort set befriet fra de grundlæggende regler for analyse af voksne. Teoretiske opdagelser blev foretaget, hvilket er et nyt bidrag til analytisk viden, da de går på en simpel bekræftelse af materialer, der rekonstrueres hos voksne. Først når det kommer til klassificering af fænomener, fortsætter børnsanalytikeren med at bruge de diagnoser, der er vedtaget i voksenanalyse, psykiatri og kriminologi, og dermed besætter en konservativ position og vedtagelse af deres arbejdsformede former, som klart ikke er nok til at oprette Den rigtige diagnose, prognose og udvælgelse af behandlingsmetoden, da de er dårligt egnede til vilkårene for den moderne psykopatologi af barndommen.

Forskelle af de beskrivende og metapsykologiske metoder til at tænke

En beskrivende tankegang i klassificeringen af \u200b\u200bbåde børnepasning og voksne lidelser er i strid med metoden til at tænke på metapsykologisk, da den første er baseret på ligheden og forskellen i symptomer på symptomer, og den anden er at sammenligne de skjulte grunde bag dem . Først ved første øjekast synes klassificeringen af \u200b\u200bsygdomsstater tilfredsstillende i beskrivelsen. Faktisk handler det i dette tilfælde slet ikke om uddybningen af \u200b\u200bideer og ikke om at finde betydelige forskelle mellem de enkelte stater, der er nødvendige for os. Derfor vil en analytiker, der er tilfreds med en lignende type diagnostisk tænkning uundgåeligt, gøre forvirring i sig selv, bygget på andre principper, terapeutiske og kliniske synspunkter og vil være i vildfarelse.

Vi vil bevise det på eksemplerne: angreb af raseri, passion for rejse, frygt for adskillelse mv. Er diagnostiske termer, der forener de mest forskellige tilstande af sygdommen (kliniske billeder), som ifølge manifesteret adfærd og symptomer er Lignende eller endog identiske, men kræver absolut af forskellige terapeutiske virkninger, da det tilhører absolut forskellige analytiske kategorier i dens metapsykologiske struktur.

Så et fænomen kaldet angreb af raseri hos børn, har tre helt forskellige betydninger. For det mindste betyder de for de mindste, at de normalt betyder en motor-affektiv proces med at fjerne instinktive excitationer, for hvilke andre exitkapaciteter endnu ikke eksisterer. Dette symptom forsvinder af sig selv uden behandling, så snart "jeg" barn modnes så meget, at for instinktive processer (især i tale) vil andre referencemuligheder åbne. Men de samme symptomer kan betyde, at manifestationer af had og aggression mod den objektive verden ikke kan manifestere sig i sin helhed og derfor er rettet tilbage til barnets egen krop og de objekter, der er tilgængelige for det (selvbegrænsende, slå "hoved om væggen" , nedbrydning af møbler og t. P.). I dette tilfælde bør den overførte påvirkning blive bevidst, der skal være forbindelser med dets årsagssammenhæng. Den tredje version af fortolkningen af \u200b\u200bsådanne symptomer er, at den estimerede raseri faktisk er et angreb af frygt. Hvis de fobiske børn forstyrrer deres beskyttelseshandlinger eller unddragelser (undertrykkelse af agorafobi, når en fobi fremgår af et skolebesøg), reagerer de på det med stormfulde udbrud af frygt, som en ufaglært observatør ikke kan skelne fra almindelige angreb af raseri og rabies, opfatter dem som en manifestation af aggression. I modsætning til sidstnævnte kan sådanne stater dog kun elimineres af to typer aktiviteter - ved at genoprette fobbeskyttelse, dvs. at undgå frygten for omstændighederne eller ved analytisk bestemmelse af årsagerne til frygt, deres fortolkning og tilladelse.

Omtrent det samme kan siges om det såkaldte lager af børn (Vagabond, skyder hjemmefra, skole "fravær" osv.). Vi finder det samme symptom under forskellige omstændigheder og i forskellige fortolkninger. Nogle børn løber væk fra huset, hvis de udsættes for grusom behandling eller deres libidose vedhæftning til familien af \u200b\u200busædvanligt svag; Nogle savner skoleklasser (vandrer i stedet på gaden), hvis de er bange for lærere eller kamerater i klassen, dårligt lære eller ønsker at undgå censurs og straffe. I begge disse tilfælde er årsagen til symptomet eksternt og kan elimineres ved at ændre eksterne levevilkår. I andre børn er årsagen til det samme symptom i det indre liv. De falder under påvirkning af ubevidst motivation og forsøger normalt at finde objektet for kærlighed i fortiden. Fra beskrivelsens synspunkt er det sandt, at de "løber væk", men metapsykologisk, deres vandrende er målbevidst, selvom målet fastsat ved "det" foran dem er intet andet end udførelsen af \u200b\u200bønsker. I sådanne tilfælde er der for terapi en intern ændring nødvendig ved analytisk fortolkning og overførsel af ubevidst lyst til bevidst, og enhver ekstern indgriben af \u200b\u200bsucces vil ikke have.

På trods af det faktum, at det mod en meget almindelig diagnose af adskillelsesfrygt er muligt at fremsætte lignende indvendinger, mens det ikke kan hævdes mod dets nuværende brug i mange børne klinikker, hvor de mest forskellige stater også er angivet uden forbehold. Selvom der ikke er nogen lighed mellem frygten for adskillelse hos små børn og skolens frygt for børn af latent eller nostalgi revet væk fra deres familier og bor i boardingskolen. I det første tilfælde taler vi om en overtrædelse af det biologisk begrundede behov (enhed med moderen), som barnet møder frygt og fortvivlelse; I dette tilfælde kan intet hjælpe bedre end at genforene med mor eller på et minimum introducere en person, der erstatter den. I det andet tilfælde ligger årsagen til frygt i barnets følelsesmæssige ambivalens. I nærældelsen af \u200b\u200bforældre, kærlighed og had, der balancerer hinanden, i deres fravær, frygten for, at fjendtlige kræfter i dødens død virkelig kan bringe dem skade, og barnet søger at redde dem fra sig selv, klamrer sig til forældre. I dette tilfælde kan symptomet kun trække sig tilbage før en analytisk forståelse af den følelsesmæssige konflikt, og genforeningen med forældre eller uhindret fælles ophold hos dem vil kun være overfladisk beroligende.

For analytisk tænkning og terapeutiske handlinger af beskrivelsen af \u200b\u200bden manifesterede symptomatologi i dette og lignende tilfælde er det klart ikke nok.

Forskelle i diagnostisk terminologi i tilfælde med børn og voksne

På den ene side har den diagnostiske notation, der anvendes af os, relateret til forskellige psykiske lidelser i voksenalderen, intet at gøre med mange arter og sorter af udviklingsbekæmpelse, og på den anden side - til forskellen mellem genetisk bestemte symptomer fra konditioneret konflikt. Men inden for børns psykopatologi spiller sådanne direkte forskelle en primær rolle. Så uanset udviklingsniveauet, som de ser ud, er det umuligt at overveje som helt normale eller unormale sådanne fænomener som en løgn eller svindel, aggression eller ønske om ødelæggelse, perverterede klasser mv.

Falsk

Spørgsmålet kan være at bestemme det øjeblik, hvorefter det er sikkert at sige, at barnet er "løgne", dvs. forfalskning af sandheden tager sin karakter karakter og går ind i modsætningen med, hvad de omkringliggende børn forventes. Selvfølgelig synes behovet for sandheden, som vi forstår det, kun efter at have bestået en række foreløbige udviklingsstrin og ikke er til stede i barnet fra hans fødsel. Der er ikke noget unaturligt i det faktum, at et lille barn foretrækker, hvad der forårsager behagelige fornemmelser og forsømmer alle ubehagelige og nægter at opfatte de irriterende stoffer, der pålægges ham, hvilket forårsager en følelse af ubehag og frygt. Så i dette tilfælde opfører han sig på samme måde som ældre børn eller voksne under bedrag. Men børneanalyser (eller diagnostik) Det er nødvendigt at forstå forskellen mellem en primitiv holdning til sandheden i en tidlig alder på grund af reglen om princippet om fornøjelse og primærproces over barnet og senere symptomer på løgne. Analytikeren har ret til at bruge udtrykket "løgn", kun når princippet om virkelighed og rationel tænkning opnås, og barnet på trods af dette fortsætter med at forfalske sandheden.

Nogle børn sænker processen med at modne disse funktioner "I", og derfor selv ved den ældre alder fortsætter de med at lyve. Andre "Jeg" udvikler sig i overensstemmelse hermed af deres alder, men som følge af nogle fejl og skuffelser, de trækker sig tilbage på de foregående primitive udviklingsniveauer. Dette gælder for fantasy LGUM'er, der forsøger at beskytte mod virkelige problemer ved hjælp af infantile metoder til at opfylde ønsker. I den modsatte ende af rækken er der børn, hvis funktioner "jeg" er normale i sig selv, men for unddragelse fra sandheden er der andre grunde end dem, der er bestemt genetisk. I dette tilfælde kan motiver være frygt for voksne, før censurerne og straffe, såvel som grådighed, storhedsmanien osv. Det er helt klart, at det er disse sidste eksempler på "dissocal" løgne giver mening at begrænse brugen af udtrykket "løgne".

I børns analytiske praksis findes dette fænomen oftest i ren form, men i en blandet form bestående af afkald, fantasier og en løgn distal. Ved diagnosten er der således en mulighed for at skelne individuelle komponenter og bestemme bidraget til symptomformation, svarende til både modnings- og udviklingsprocesser og erfaringer.

Tyveri

Som i tilfælde af en løgn, før dette udtryk kan få diagnostisk betydning, skal visse genetiske udviklingsniveauer bestås.

Børns ønske om at tildele alt, som deres ønske er rettet, de tilvejebringer normalt "oral grådighed" i denne periode. Men med opmærksom overvejelse er denne adfærd forklaret på to måder: det svarer også til princippet om fornøjelse, som et resultat af hvilket barnet uden at tænke, tildele alt, hvad der giver glæde, og også automatisk giver den udvendige verden alt, der forårsager problemer . Det svarer til det karakteristiske for manglende evne til at skelne sig selv og objektet. Som vi ved, et bryst eller et lille barn trukket med morens krop, som om det var hans eget, spiller med sine fingre og hår ikke ellers som med autoerotika eller giver det til en del af sin egen krop. Det faktum, at små børn skiftevis bringer en ske til deres mund og til moderens mund, ofte forkert fortolket i form af spontant fremskynder tidlig generøsitet, men det er faktisk en konsekvens af manglen på grænser af "I" og ingenting andet. Det er denne forvirring mellem "I" og objektverdenen, der fører til viljen til at give, bliver hvert barn i tordenvejr til andres ejendom, på trods af hele hans uskyld.

I starten er der ikke nogen ide om "min" og "din", i det efterfølgende liv er grundlaget for ærlighed. Det udvikler sig meget langsomt og stadier, med en gradvis stigning i uafhængigheden af \u200b\u200b"I". Den første ting til barnet begynder at tilhøre sin egen krop ("I" - krop), så forældrene, så overgangsobjektet er stadig fyldt med blandingen af \u200b\u200bnarcissistisk og objekt libido. Sammen med en følelse af ejerskab i barnet er der en tendens til at beskytte deres arv fra enhver eksponering udefra. Børn forstår, hvad det betyder at "tabe" deres meget tidligere, end de erhverver evnen til at regne med en andens ejendom. For at han skal indse det, er det nødvendigt at forstå, at folkene omkring deres ejendom ikke er mindre end ham. Og en sådan forståelse kan kun forekomme under betingelse af yderligere udvidelse og uddybning af forbindelserne med omverdenen.

Men på den anden side er udviklingen af \u200b\u200bbegreberne "min" og "din" ikke nok til den afgørende indvirkning på barnets adfærd; Dette er imod kraftige ambitioner til ejendomsopgave. Det er tilbøjeligt til tyveri: oral grådighed, analgeniske tendenser at have, holde, indsamle og akkumulere behovet for phallic symboler. Grundlæggende om ærlighed er lagt af uddannelsesmæssige konsekvenser og følgende krav "over-i", der ligger i den konstante og vanskelige modsætning "I".

Du kan heller ikke diagnosticeres og fra et socialt synspunkt for at udpege barnet med ordet "tyv" og påpege, at han "skulpturer" afhænger af resultatet af mange forhold. En lignende særskilt handling kan fremkaldes af forsinkelsen af \u200b\u200bbørnenes "I" på vej for at opnå sin uafhængighed, ikke nok formede objektforhold mellem omverdenen og "I", for infantil "over-i". På grund af sådanne grunde er de underudviklede og mentalt retarderede børn munter. Hvis udviklingen fortsætter normalt, kan sådanne handlinger skyldes midlertidig regression. I sådanne tilfælde er SCAM et midlertidigt fænomen og forsvinder med videreudvikling. Langvarig regression i hvert af disse relationer fører til sulfice som en kompromisdannelse i form af et neurotisk symptom. Hvis barnet scolding på grund af det faktum, at hans "I" ikke er i stand til at dominere de normale, passende alder, ønsker sådanne handlinger om en utilstrækkelig tilpasning til de moralske krav fra omverdenen og er et "distalt" symptom.

I praksis findes etiologiske blandede formationer, som i tilfælde af en løgn, oftest beskrevet ovenfor rene former; Vi beskæftiger os normalt med de kombinerede konsekvenser af forsinkelser i udviklingen, regression og defekter "I" og "ex-I" kombineret. I slutresultatet vender al scam tilbage til "min" og "din", selve objektet, og beviset på, hvad der kan tjene det faktum, at alle dissociale børn primært stjæler fra deres mor.

Kriterier for tyngdekraften af \u200b\u200bsygdommen

I tvivl er det frivoløst eller alvorligt henviser til en psykisk lidelse i barndommen, opstår ikke. I voksenalderen i sådanne tilfælde fortsætter vi primært af de tre kriterier: 1) billederne af symptomet; 2) kræfterne af subjektive lidelser 3) Graderne af krænkelser af vitale funktioner. Ingen af \u200b\u200bdisse synspunkter kan være acceptabelt for børns liv af ganske indlysende grunde.

1. Som vi allerede ved, betyder symptomerne i udviklingsårene ikke det samme, når vi "fokuserer på formuleringen af \u200b\u200bdiagnosen" (3. Freud, 1916-1917). Ikke altid (som det sker senere) Børns forsinkelser, symptomer og frygt er resultatet af patologiske påvirkninger. Ofte er det simpelthen de ledsagende fænomener af normale udviklingsprocesser. Uanset antallet af overdrevne krav, som en bestemt udviklingsfase sætter sig foran barnet, kan symptomlignende fænomener stadig forekomme, hvilket med et rimeligt miljø forsvinder, så snart enheden vil opstå til et nyt stadium eller dets Peak vil blive bestået. Uanset hvor meget disse fænomener undersøger, er selv sådanne øjeblikkelige overtrædelser ikke let at forstå: de svarer til forsigtighed om barnets sårbarhed. Ofte forsvinder de kun eksternt, det vil sige, de kan opstå igen i form af nye overtrædelser på det næste udviklingsniveau, efterlade de ar, der kan tjene som udgangspunkt for senere symptomet. Men det er stadig sandt for erklæringen, at i barndommen nogle gange selv åbenbart alvorligt symptomer kan forsvinde. Ofte, så snart forældre vender sig til klinikken, afvises de fobiske undgåelser, besætning af neurotisk forsigtighed, søvn og næringsmæssige lidelser af et barn, simpelthen på grund af det faktum, at diagnostiske undersøgelser får dem mere frygt end den fantasi, der ligger til grund for dem. Derfor varer symptomatologi eller forsvinder kort efter begyndelsen eller under behandlingen. Men i sidste ende symptomatisk forbedring betyder for et barn endnu mindre end for voksne.

2. Omtrent situationen med subjektiv lidelse. Voksne beslutter om behandling, hvis den mentale lidelse fra sygdommen bliver uudholdelig. Dette kan ikke siges om børnene, da den lidende faktor i dem alene taler lidt om sværhedsgraden af \u200b\u200bden mentale overtrædelse eller tilstedeværelsen af \u200b\u200bdet. Børn er mindre end voksne, lider af deres symptomer, med undtagelse af frygtstater, hvilket er svært at overføre til barnet. Således er medarbejdere af frygt og utilfredshed fobiske og obsessive neurotiske foranstaltninger for barnet ganske ønskeligt, og de tilsvarende begrænsninger af det normale liv forhindrer sig selv med en voksen omgivende end patienten selv. Nærende ernæring og afvisning, søvnforstyrrelser, fastgørelsesbeslag osv. Fra barnets stilling, berettiget og kun i moderens øjne, er uønskede fænomener. Barnet lider kun af dem, indtil verden hindrer ham til at vise dem i sin helhed, og derfor ser kilden til lidelse i intervention fra voksne, og ikke i selve symptomet. Selv sådanne skamfulde symptomer, som natkontinens af urin og afføring, nogle gange er barnet selv behandlet som ubetydelige. Neurotiske forsinkelser fører ofte til alle libido fra at forårsage frygt for aktivitet og derved begrænse interesserne for "I", som skjuler tabet af aktivitet og ambitioner til fordelene. Børn med klart udtalte overtrædelser - autistisk, psykotisk eller mentalt retarderet - bringe stor lidelse for forældrene, da de praktisk talt ikke føler deres forstyrrede tilstand.

Andre fonde tillader heller ikke at bestemme sværhedsgraden af \u200b\u200bden mentale overtrædelse. Fra deres psykopatologi lider børn meget mindre end fra genetisk besluttede omstændigheder, såsom fejl, krav og vanskeligheder med tilpasninger, der skyldes afhængighed fra den objektive fred og immuniteten af \u200b\u200bderes mentale apparater. Kilder af frygt og problemer i tidlig barndom er manglende evne til at tilfredsstille deres egne kropsbehov og instinktive ønsker, uvillighed af adskillelse, uundgåelige skuffelser i urealister; Den næste (UDIPAL) fase er jalousi, rivalisering og frygt for kastration. Selv de mest normale børn kan ikke være lange "lykkelige", og derfor er de ofte hyppige af deres tårer, vrede og raseri. Jo bedre barnet udvikler sig, jo mere affektivt er det ansvarlig for hverdagens manifestationer. Vi har ikke ret til at forvente, at børn som en voksen naturligt vil beherske deres følelser, acceptere deres indflydelse, indse dem og ydmyge med omstændigheder. Tværtimod, når vi observerer en sådan fascance, begynder vi at mistanke om, at noget er galt med barnet, og vi antager enten organisk skade eller forsinkelse i udviklingen af \u200b\u200b"I" eller overdreven passivitet i instinktivt liv. Små børn, der uden protest, del med deres forældre, sandsynligvis på grund af interne eller eksterne grunde, er ikke tilstrækkeligt forbundet med dem libidon. Børn, for hvem kærlighedstab ikke er en hindring, kan være i en tilstand af autistisk udvikling. Hvis der ikke er nogen følelse af skam, udvikler den ikke "super-i": et tvunget bord, som hver enkelt person skal betale for den højeste udvikling af sin egen personlighed, er smertefulde interne konflikter.

Vi må erkende, at følelsen af \u200b\u200bsubjektiv lidelse, uanset hvor paradoksalt nok lyder, er der ikke noget normalt barn, og i sig selv er ikke en grund til patologisk udvikling.

3. Ser også ned den tredje, afgørende for voksne en faktor for overtrædelse af resultater i børns praksis. Det er allerede blevet bemærket, at præstationerne i barndommen ikke er konstante, men de ændrer sig på grund af midlertidig regression fra scenen til scenen, fra den genetiske retning til den genetiske retning, dag på dagen, fra en time til time. Der er ikke solid kriterier for at vurdere, hvornår udsving mellem fremskridt og regress kan overvejes i fænomenet af det normale liv. Selv når forværringen af \u200b\u200bfunktionen varer en meget lang tid, og det ydre miljø begynder at bekymre sig, præget af et sådant grundlag af et barn som en "tilbageholdenhed" eller "pensioneret", diagnologisk risikabelt.

Det er også ukendt, at begge børns præstationer har ret til at blive kaldt "Vital". På trods af at spil, studier, fri aktivitet af fantasi, varmen af \u200b\u200bobjektivt forhold, er evnen til at tilpasse sig meget vigtigt for barnet, med sådanne grundlæggende begreber som "evnen til at elske" og "præstation", de kan ikke engang sammenligne dem. Tilbage til en tidligere hypotese (1945) vil jeg gentage den godkendelse, at kun evnen til at udvikle sig normalt, at gå gennem det planlagte stadium for at danne alle parter til personligheden og opfylde kravene i omverdenen, der fortjener definitionerne af "Vital "For børns liv. Mens disse processer er relativt ingen indblanding, må vi ikke bekymre os om symptomerne. Behovet for behandling forekommer kun i barnet, når denne udvikling begynder at sænke.

Udviklingsprocesser som diagnostiske kriterier

På nuværende tidspunkt er en forståelse af børns overtrædelser klart ikke nok diagnostiske kategorier, som er baseret på andet synspunkt end genetiskopsykologisk. Først når diagnostikken vil blive befriet fra dem, vil han kunne distrahere sig fra symptomatologi og fortsætte til undersøgelsen af, hvilke genetiske trin der nåede sin patient i forhold til "it", "jeg" og "bare-jeg", så langt som det strukturen af \u200b\u200bhans personlighed er avanceret, dvs. processen adskillelse af disse interne forekomster fra hinanden; om der stadig er mentale fænomener under den vigtigste virkning af den primære proces eller allerede under sekundærprocessen og virkelighedsprincippet Det er generelt udviklingen af \u200b\u200bet barn i sin alder, "modnes tidligere" eller "lags bag", og i bekræftende fald i hvilken holdning; Hvor stærk patologi berørte eller truede med at påvirke udviklingsprocesserne Er der en regression i udviklingsprocessen, og i bekræftende fald, hvornår, i hvilket volumen og til hvilke tidspunkter for fiksering.

Kun en sådan undersøgelse gør det muligt at vurdere indflydelsen af \u200b\u200bvigtige faktorer på barndoms psykopatologi, linke til hinanden normale udviklingsprocesser, afvigelser fra dem og psykisk svækkelse.

Miskimization i udviklingen af \u200b\u200b"it" og "I"

Vi har ret til at forvente de patologiske konsekvenser, hvis forskellige dele af personen udvikler sig ved forskellige hastigheder. Det mest berømte kliniske eksempel på denne art er etiologien af \u200b\u200bobsessiv neurose, hvor "I" og "Just-I" i sin formation er forud for at komme videre i instinktivt liv. Af denne grund falder høje moralske og æstetiske kvaliteter med relativt primitive instinktive motivationer og fantasier. Dette medfører konflikter, der opmuntrer "I" til obsessive og også konflikthandlinger. Ifølge 3. Freuda: "Jeg ved ikke, hvor risikabelt vil se ud, hvis ... Jeg vil udtrykke antagelsen om, at det midlertidige forskud på udviklingen af" I "i forhold til udviklingen af \u200b\u200blibido bør forårsage en forudsætning for Obsessiv neurose "(1913). Dette resultat, som det vil blive vist nedenfor, kan føre og senere regression.

Ikke mindre ofte, og måske endnu mere ofte, er processen fundet i dag - nedgangen i udviklingen af \u200b\u200bforekomsten "I" under normal eller for tidlig instinktiv udvikling. Objektforbindelser samt funktionerne "Over-I", i sådanne "autistiske" og grænseværdier, er for forfaldne for at kunne kontrollere primære og aggressive motivationer under kontrol. Som følge heraf er der ingen evne til at neutralisere libido og aggression på et anal-sadistisk stadium for at skabe reaktionær uddannelse og sublimering for naturen; På phallic-scenen er der ingen indskud på den del af "I" i organisationen af \u200b\u200bEdipal-objektforbindelserne; I offentliggørelsen "Jeg" kommer til seksuel modenhed uden at forudsige hende i kønsaspektet for evnen til at danne følelsesmæssig uddannelse.

Baseret på dette er det muligt at konkludere (Michaels, 1955), at den for tidlige udvikling "I" fører til interne konflikter og som følge af dem til neurose; For tidlig instinktiv udvikling fører til en defekt og instinktiv formation af karakter.

Mismatch mellem genetiske linjer

Som vist ovenfor er manglen mellem de genetiske linjer inden for det normale område og bliver kun det oprindelige punkt for overtrædelser, når resultaterne overstiger resultaterne.

Hvis dette sker, føler både forældre og lærere den samme hjælpeløst hjælpeløse. Sådanne børn bliver til uudholdelige familiemedlemmer, de forstyrrer andre i skoleklassen, i børns spil, de ser konstant efter skænderier, uønskede i ethvert samfund, de er indigneret overalt og er normalt ulykkelige og ulykkelige med sig selv.

De er heller ikke egnede under en af \u200b\u200bde sædvanlige diagnostiske kategorier af klinisk forskning, og kun når de overvejer fra genetiske linjer, kan deres abnormitet forstås.

Det blev også klart for os, at de nåede trin på forskellige udviklingslinjer ikke er indbyrdes forbundne med hinanden. Høj mental udvikling kan kombineres ikke kun med dårlige resultater i den intellektuelle region, men også med de laveste trin mod følelsesmæssig modenhed, kropslig uafhængighed og sociale relationer med seniorkammerater. Sådanne mismatches fører til kunstigt rationaliseret instinktiv adfærd til for store fantasier, fejl i uddannelsen af \u200b\u200brydde, med andre ord at blandes symptomatologi, vanskelig at skelne mellem sin ætiologi. Typisk er sådanne tilfælde kvalificeret i beskrivende diagnoser som "prexicient" eller "Border".

Umatchen er også mellem linjen fra spillet til arbejde, hvor udviklingen af \u200b\u200bbarnets udvikling er forsinket, og linjen for følelsesmæssig modenhed, social tilpasning og kropslig uafhængighed, hvor forfremmelsen er ret konsekvent med alderen. Sådanne børn går til en klinisk undersøgelse på grund af fejl i undersøgelser, der ikke kan forklares af deres mentale udvikling eller deres skoleadfærd, som forbliver helt tilstrækkelig til en bestemt pore. I sådanne tilfælde bør forskerens opmærksomhed koncentreres om det område, hvor der ikke er nogen forventede korrespondancer mellem "it" og "I" på en specifik udviklingslinje - på overgangen fra princippet om fornøjelse for virkeligheden på den utilstrækkelige Mastering og ændring af de preegnitale ambitioner, ved indledning af glæde af den vellykkede løsning af opgaver på det, i alle eller kun individuelle anvisninger, er der regress og så videre.

Sådanne tilfælde i en beskrivende diagnose henvises til enten som "intellektuelle lidelser", som er forkert ukorrekt eller, der kun svarer til fænomenets yderside som "utilstrækkelig koncentration".

Patogen (konstant) regression og deres konsekvenser

Som nævnt ovenfor er regressionen harmløs og endog ønskelig, mens de er forbigående (opnået før dem, kan udviklingsniveauet nås spontant). Patogen de bliver i tilfælde af, at skader forårsaget af dem i sig selv forårsager en neoplasma inde i personlighed, og derfor er deres konsekvenser ret lange efter dette i tide.

I alle dele af mentalapparatet er regressionen af \u200b\u200bbegge arter mulig.

Indirekte forringer tilstanden af \u200b\u200binstinktive derivater, hvis regressionen begynder i "I" eller "Just-I", den sænkende opnåelse af begge strukturer på et lavere niveau. Sådan skader på "I" og "Just-I" har negative konsekvenser for master instinkter, krænker beskyttelsesevnen og forårsager gennembrud fra "det" i organisationen "I", hvilket fører til instinktiviteter, følelsesmæssige udbrud og irrationel adfærd, skifte ud over genkendelse billede af et barns karakter. Normalt beskriver undersøgelsen, at årsagerne til et sådant fald i personlighed er oplevelser, som jeg ikke kunne overvinde "I" (frygt for adskillelse, smertefulde afslag fra kærlighedens formål, skuffelse i objektet, der fører til forfaldet af identifikation (Jackobson , 1946), og så videre.), Og derfor har de fundet en inkarnation i fantasi.

Den anden mulighed er, at regression begynder på den del af "IT", og forekomsten af \u200b\u200b"I" er imod de umiddelbare primitive instinktive derivater, som de er tvunget til at re-face på nogen måde.

En sådan kollision kan være, at den instinktive regression selv forårsager regressionen "I" og "Just-I", det vil sige, "jeg" begynder at reducere kravene for at opretholde en aftale med instinktet. Intern ligevægt i dette tilfælde vedvarer, og konsekvenserne af instinktiv regression med hensyn til "I" er berettiget. Men for en sådan neoplær skal du betale et fald i infantilismen, den dissociale og instinktivisme af personen som helhed. Dybden af \u200b\u200bden patologiske forstyrrelse afhænger af, hvor stærke returbevægelser i instinktet og i "mig", til hvilket punkt af fiksering når sidstnævnte, hvilket af resultaterne af "I" bevares på samme tid, og på hvad Genetisk niveau kommer igen til ligevægt et sådant internt kup.

Konfrontationen mellem "I" og nedbrudt instinkt kan også modtage inverse former, der er bedre kendt for os fra analysen. Hvis "I" og "Just-I" når høj udvikling hos børn på forhånd, dannes den såkaldte sekundære autonomi af resultater "I" (Gartman, 1950) - en sådan uafhængighed fra instinktivt liv, hvilket giver dem Muligheden for at forhandle sig selv instinktiv regression som fjendtlige "I". Sådanne børn, i stedet for at følge de nyligt pop op-præget og aggressive impulser og tillade dem at anvende dem på bevidsthed til bevidsthed, udvikle frygt, styrke den instinktive beskyttelse, og hvis det ikke er muligt, finder du en tilflugt i kompromiset mellem instinktet og jeg". I sådanne tilfælde ser vi de interne konflikter, der fører til symptomformation, på grundlag af hvilke der er hysterisk frygt, fobier, mareridt, obsessive symptomer, ceremonier, forsinkelser og anden karakteristisk infantil neurose.

I klinisk arbejde med drengene, som som følge af frygt for kastration, nedbrydes med en phallic (edipal) til et anal-sadistisk skridt, finder vi levende eksempler på forskellene mellem berettiget og fjendtligt mod "I" -effekterne af instinktivt regression.

Drenge med afvigelser af den første slags, som er trukket ind i den modsatte bevægelse "I" og "Just-I", bliver mindre pæn og mere aggressiv end før, eller returneres til større afhængighed af mødre (mister autonomi), bliver til passiv og miste kredsløb. Med andre ord udvikler de igen tilbøjeligheder og egenskaber, der er karakteristiske for den prægtige seksualitet og aggressiviteten af \u200b\u200bdet fundament, der tages under overvejelse uden en intern modsigelse.

Hos børn med afvigelserne af den anden slags, når den formede "I" er ret nok til at beskytte med hjælp fra frygt og følelse af skyld fra konsekvenserne af instinktiv regression, afhænger en specifik patologisk konsekvens af, hvad instinktivt element er den stærkeste protest af deres "I". I tilfælde, hvor forekomsten af \u200b\u200b"I" er lige så kraftigt afspejlet af manifestationer af anøvler, sadisme og passivitet, fordeles symptomatologi dybere. Når overbevisningen "I" kun er rettet mod ikke-nøjagtighed, er der en overdreven tidevæg, et obsessivt ønske om vask osv. Når manifestationer af aggression og sadisme afspejles, undertrykkes deres egne resultater som følge af en konsekvens rivalisering vises. Når den mest frygt for passive feministiske ambitioner er der en øget frygt for kastration eller ikke-kompenseret aggressiv maskulinitet. I alle tilfælde er konsekvenserne symptomer eller tegn - er neurotiske.

Det er værd at bemærke, at det fra den analytiske oplevelse af at arbejde med voksne er kendt, at i sidste ende i sidste ende "jeg" er også underlagt en række regression. Især på det lave niveau reducerer "I" -funktionen afkald, magisk tænkning, passivitet og andre påtrængende-neurotiske beskyttelsesformer. Denne type regression "I" er imidlertid en konsekvens af et nedbrud, og ikke dets årsag; I dette tilfælde er faldet kun relateret til resultaterne af "I", og kravene til "Super-I" forbliver uden overtrædelser. Tværtimod gør det neurotiske "jeg" alt muligt for at opfylde kravene "over-i".

Konflikter og angst, når du laver en diagnose

På vej fra den kausal enhed af personen til hendes sammensætning fra forekomsten af \u200b\u200b"IT", "I", "Just-I" og personlighedsstrukturerne, passerer hver enkelt person i løbet af den normale udvikling en række faser. Først og fremmest er den mentale masse udifferentieret før dette opdelt i "it" og "I", dvs. i to indsatsområder, der har forskellige mål, hensigter og driftsmetoder. Den første division følger anden fase i "I", dvs. divisionen af \u200b\u200bdenne forekomst på "I" og det ideelle "jeg" står over det, som udfører en kritisk og retningslinjer i forhold til "I".

I undersøgelsen ved hjælp af Duel Manifesis, nemlig på en særlig type konflikter og konjugeret frygt, er det muligt at fastslå, hvor langt foran gik eller tværtimod, barnet var bagud på denne måde.

I barndommen skelner vi tre typer konflikter: ekstern, dybt bevidst og internt.

Eksterne konflikter, der opstår mellem barnets holistiske identitet og objektverdenen, forekommer hver gang verden rundt om i verden invaderer og forhindrer, at barnets optagelse, udskyder, begrænser eller forbyder deres gennemførelse. Mens barnet ikke vil beherske sine instinktive motiver, dvs. mens hans "jeg" falder sammen med "det" og barrierer endnu ikke er etableret mellem dem, for at overvinde sådanne virkninger af verden omkring ham. Eksterne konflikter er et særpræg med barndommen, perioden for umodenhed; Vi har ret til at karakterisere den enkelte som "infantile", hvis de forbliver eller regnetisk genfødt på et senere tidspunkt. Der er forskellige former for frygt relateret til denne form for konflikt og beviser dets eksistens, som varierer afhængigt af alder og niveau af barnets udvikling; Fælles for dem er, at deres kilder er placeret i omverdenen. Deres piedestalsekvens i tide ser på ca. som følger: frygt for død med tabet af moderpleje (frygten for adskillelse, frygten for tabet af objektet under moderens og barns biologiske enhed), frygten for tab af kærlighed (efter at have etableret en konstant kærlig holdning til objektet), frygt for kritik og straf) (under den anal-sadistiske fase, hvor barnet projekterer sin egen aggression på forældre, hvorfra frygt for folk øges), frygten for kastration (på phallic-idipal fase).

Den anden type konflikt er dybt bevidst. De vises efter barnet gennem identifikation med forældrene bliver deres krav til deres egen, og dets "super-jeg" opfatter allerede forældremyndighed i større grad. Konflikter, der opstår i forbindelse med udførelse af begær eller fejl, afviger lidt fra konflikterne i de tidligere arter. Imidlertid er kollisioner og mismatch i denne sag ikke længere eksternt mellem barnet og objektet, men i hans indre liv mellem mentale myndigheder, hvor "jeg" falder ud af opholdstilladelsen mellem det instinktive ønske og kravet om "super-i "I form af en følelse af skyld. Mens følelsen af \u200b\u200bskyld ikke forsvinder, opstår undersøgelsesanalytikeren ikke i tvivl om, at barnet nåede "over-jeg", hvilket skaber et skridt i "I".

Den tredje type konflikt - interne konflikter. Dybest set skelnes de af det faktum, at omverdenen ikke spiller for dem - en direkte, som eksterne konflikter eller en indirekte, som bevidste roller. Der opstår interne konflikter på grund af de foreslåede genetisk forhold mellem "it" og "I" og forskellene i deres organisation. Instinktive derivater og påvirker den modsatte art, såsom kærlighed og had, aktivitet og passivitet, maskulinitet og femininitet, sameksisterer uden fjendtlighed med hinanden indtil "it" og den primære proces ejer det mentale apparat. De bliver uudholdelige for hinanden og kommer til konflikten, så snart "jeg" modnes og forsøger ved hjælp af en syntetisk funktion til at omfatte modstå indhold i sin organisation. Selv hvor indholdet "det" ikke modstår kvalitativt, men kun øges kvantitativt, opfattes det af "I" i form af en trussel og fører til en intern konflikt. Dette fører til fremkomsten af \u200b\u200bfrygt for en særlig art, truende mental ligevægt af individet på en særlig måde. Men i modsætning til frygt, før omverdenen eller følelsen af \u200b\u200bskyld, er de født i dybden, og normalt gives deres tilstedeværelse ikke under den diagnostiske undersøgelse, men kun under analytisk behandling.

Ovennævnte opdeling af konflikter og frygt for ekstern, bevidste og indenlandske hjælper betydeligt med at diagnosticering i klassificeringen og evalueringen af \u200b\u200bderes styrke af konflikter forårsaget af børns overtrædelser. Dette forklarer også, hvorfor der i nogle tilfælde er tilstrækkelig ændring i de eksterne levevilkår (tilfælde af den første art, når den eksterne verden påvirkes af konflikter af patogenisk), hvorfor den analytiske bistand fra anden sort tilfælde med årsagen til sygdom bestående I de bevidste interne konflikter, uden meget vanskeligheder, der kan ændres, og hvorfor i tilfælde af den tredje art, når vi beskæftiger os med interne instinktive konflikter, er især komplekse handlinger påkrævet og meget lange analytiske indsatser (ifølge 3. Freuda, 1937 - " endeløse "tests).

Generelle egenskaber og deres værdi for diagnoser og prognoser

For at opfylde forventningerne bør analytikeren ikke kun identificere eksisterende børns overtrædelser og genoprette billedet af deres flow i fortiden, men også ekstremt til maksimum for at forudsige behandlingsperspektivet, hvilket betyder genopretning af mental sundhed og opretholde det. Et sådant kig ind i fremtiden er umuligt uden detaljerne i udviklingsprocesserne såvel som uden definitionen af \u200b\u200bpersonlige egenskaber, der har en afgørende indflydelse på at opretholde eller forstyrre mental ligevægt, hvis kilde skal se efter enten i en medfødt forfatning eller i de tidligste oplevelser fra individet. Disse egenskaber er et særpræg af en persons "I", da "jeg" spiller rollen som en mellemmand mellem omverdenen og personen, dens interne tilfælde. En sådan af dem som installationen "I" på utilfredshed og deprivation, evnen til sublimering, installation af frygt, udviklingsproces og andre progressive tendenser er den største betydning.

Overvinde utilfredshed (evne til frustration) og en tendens til sublimering

Fra hvilket volumen "I" kan barnet gøre deprivation, det vil sige at overvinde utilfredshed forårsaget af omstændigheder, chancerne for barnet forbliver (eller blive) mentalt sunde. Måske har ingen individuelle forskelle mere end den mindste. Nogle børn udhold ikke nogen udsættelse, enhver begrænsning i tilfredsstillingen af \u200b\u200binstinktivt ønske og opfylder alle manifestationer af vrede, raseri, utilfredshed og utålmodighed, der erstatter tilfredshed med dem som utilstrækkelige. Derefter kan intet, men opfyldelsen af \u200b\u200bdet oprindelige ønske ikke kan tilfredsstille dem. En sådan modstand mod underordinering af et ofte uundgåeligt behov begynder allerede i barndommen og forekommer først inden for orale ønsker og fordeles derefter til andre områder og på et senere tidspunkt. Men der er børn, der i modsætning til den første er meget lettere at tilfredsstille. De samme instinktive begrænsninger overføres uden en sådan forstyrrelse, de er mere villige til at vedtage udskiftning tilfredshed, der reducerer begær, og normalt bevarer disse tidlige installationer til disse tidlige år.

Diagnoserne er ikke i tvivl om, at den interne ligevægt hos børn af den første type er udsat for fare meget stærkere end den anden. Tvunget til at holde under kontrol en stor mængde utilfredshed, børns "ya". Om nødvendigt begynder at anvende de mest primitive assistenter og beskyttelsesmetoder som en afkald eller fremspring, samt sådanne primitive metoder til fjernelse, som udbrud af vrede, rabies og andre påvirkninger. Fra disse hjælpemidler fører den videre sti til patologiske kompromisformationer i form af symptomer på neurotiske, distale og perversioner.

Hos børn af den anden type er der mange flere muligheder for at neutralisere og overføre deres instinktive energi til at tilfredsstille begrænset og helt opnåelig. En sådan evne til at sublimering giver uvurderlig bistand i kampen for at opretholde eller genoprette mental sundhed.

Overvinde at mærke angst

Analytisk viden viser, at frygtløse børn ikke eksisterer, og forskellige former for frygt er til stede i forskellige genetiske trin som normale ledsagende fænomener. (For eksempel svarer faser af moderens biologiske enhed og barnets begrænsningsevne, det konstante objekt - frygten for at fratage kærlighed, Edipov-komplekset - frygten for kastration, dannelsen af \u200b\u200b"super-i" er en følelse af skyld.) For at bestemme prognoserne betyder det imidlertid, først og fremmest ikke en form og intensiteten af \u200b\u200bfrygt og evnen til at overvinde det, hvorfra mentalt ligevægt i sidste ende afhænger af, og som i forskellige individer er til stede i sidste ende. i forskellige volumener.

Særlig risiko for neurose, børn forskydes, som med hver manifestation af frygt bruger overførsler.

Deres "I" er tvunget til at crowd ud og afvises alle eksterne og interne farer (alle mulige kilder af frygt) eller at projicere alle de indre farer på omverdenen, hvorfra de vender tilbage, forårsager endnu større frygt eller at fobbe undgå at undgå nogen trusler mod frygt og al fare. Ønsket om at undgå frygt for enhver pris bliver en installation, der fanger i begyndelsen af \u200b\u200bbarndommen, og senere voksent livets liv og til sidst fører til neurose på grund af overdreven brug af beskyttelsesmekanismer.

Udsigterne for individets mentale sundhed er meget bedre, når "jeg" ikke undgår frygt, men aktivt kæmper med ham, at finde beskyttelse i forståelse, logisk tænkning, aktive ændringer i den eksterne verden og aggressiv modvirkning. Sådan "I" kan overvinde et stort antal frygt og gøre uden overdreven beskyttende, kompromis og symptomiske formationer. (Forveks ikke den aktive overholdelse af frygt med børns hyperkompensions, da jeg i det første tilfælde "jeg" beskytter sig direkte mod fare for fare og i den anden - fra dens fobiske undgåelser.)

O. Isakover, forklarer et eksempel på aktivt overkommende af frygt med det mest hektiske barn, siger: "Soldaten er også skræmmende, men det er ikke vigtigt for ham."

Forholdet mellem fremskridt og regressionstendenser

På trods af at i hele barndommen i det mentale apparat er der aspirationer fremad og vender tilbage, betyder det ikke, at deres forhold til hinanden har de samme personer. Vi ved, at nogle børn har alle nye ting: de glæder sig over en ny skål, der udvider muligheden for bevægelse og uafhængighed, bevægelser, der vil forlade fra moderen til nye personer og kamerater til spil osv. For dem er der ikke noget mere vigtigt end at blive stor, "for at kunne efterligne voksne, og alt, hvad der i det mindste omtrent svarer til dette ønske, refunderer alle de vanskeligheder og hindringer, der forekommer på vej. I modsætning til andre børn betyder hver ny bevægelse først og fremmest afslaget på gamle kilder til glæde og forårsager derfor frygt. Sådanne børn er svært at tage væk fra brystet og opfattes ofte sådanne begivenheder som chok. De er bange for adskillelse fra moderen og de sædvanlige omgivelser, de er bange for først og derefter ansvar mv. Med andre ord ønsker ikke at vokse.

Gør en klinisk konklusion, at nogle af disse typer omfatter en bestemt person, det er nemmeste, når man observerer at overvinde barnet, der kræver et stort mod af livsforhold, såsom en alvorlig kropssygdom, fødslen af \u200b\u200bet nyt barn i familien mv. Børn, der har et ønske, er fremskridt, er stærkere end regressive tendenser, ofte en lang tid af sygdommen bruges til at modne "jeg", føles som en "senior" bror eller "senior" søster i forhold til den nyfødte. Hvis hældningen til regressionen er stærkere, så under sygdommen bliver barnet mere "infantilt" end før, og den nyfødte baby begynder at misunde, fordi han vil vende tilbage til babyens tilstand.

Disse forskelle er vigtige for at forudsige. Den fornøjelse, som barnet af den første type oplever med succesfulde kampagner, bidrager til gengæld modning, udvikling og tilpasning. I anden type børn på hvert trin er der en konstant fare for at stoppe i udviklingen og skabe fikseringspunkter, ligevægten er let at forstyrre, og tilbøjeligheden til at vende tilbage er meget nemt at blive til deres oprindelige vare til udseende af frygt, forsvar og neurotisk destruktion.

Udviklingsmaleri med hensyn til metapsykologi

Hvert eksempel på en psykoanalytisk undersøgelse af et barn leverer mange fakta om de kropslige og mentale, alle sider og lag af personlighed, fakta relateret til fortid eller nuværende, ydre eller indre verden af \u200b\u200bbarnet, faktorer for skadelig og nyttig indflydelse, succes og Fejl, fantasier og frygt, beskyttelsesprocesser, symptomer osv. OBSENT fortjener alt, hvad der ville finde emnet, selv om bekræftelsen af \u200b\u200bde modtagne oplysninger kun er mulig under forudsætning af yderligere arbejde. Imidlertid kan ingen særskilt taget i sig selv ikke betragtes som følge af forbindelsen med resten af \u200b\u200bmaterialet. Som analytikere er vi overbeviste om, at den menneskelige udviklings skæbne bestemmer ikke alene arvelighed, men også arvede kvaliteter i samarbejde med erfarne begivenheder, at organiske lidelser (fysiske fejl, blindhed osv.) Fører til de mest forskellige mentale konsekvenser afhængigt af omgivelserne indflydelse. Et barn og fra mentale hjælpemidler, der står til hans rådighed for at overvinde deres egne vanskeligheder. Er det værd at have frygt for frygt (se ovenfor), hvordan patogen afhænger snarere ikke fra deres type og styrke, men på form og metode, som barnet behandler dem. Angrebene for vrede og udslip af følelser bør betragtes forskelligt, baseret på, om de spontant opstår i udviklingen eller opnået ved at efterligne og identificere med objektverdenen. Traumatiske påvirkninger på barnet kan ikke læses om livets åbenbare historie, da de ikke afhænger af begivenhedens objektive betydning, men fra sin subjektive indvirkning på hvert enkelt barn. Mod og fejhed, Korestoloby og generøsitet, rationalitet og hensynsløshed, afhængigt af levende miljø, kronologisk alder, udviklingsfase og genese, erhverver en anden betydning. Adskilte områder af klinisk materiale og opdaget kommunikation med en holistisk personlighed er kun identiske ved navn. Faktisk er de til brug i en individuel diagnose lige så lidt egnede som til sammenligning med de påståede identiske elementer af individet fra andre individer.

Undergavet for studieanalyserne er at organisere organisk kommunikation inden for det eksisterende materiale, dvs. at bringe det dynamisk energi, økonomisk og strukturelt til det metapsykologiske synspunkt. Som følge heraf svarer billedet af barnets tilstand til syntesen eller opsplitning af diagnosen på dens analytiske komponenter.

Sådanne genetiske mønstre kan opnås på forskellige tidspunkter - under den diagnostiske undersøgelse under analytisk behandling i slutningen af \u200b\u200bbehandlingen. Afhængigt af dette tjener de til forskellige formål - formulering af en fælles diagnose (hovedmål), dets bekræftelse eller kritik baseret på materialet, der åbnes under analysen, vurderer den terapeutiske effektivitet af analytiske metoder ud fra det opnåelsesmæssige middel, der opnås i behandlingen .

For at få et "metapsykologisk billede af udvikling", er det først og fremmest nødvendigt at finde ud af de eksterne fakta vedrørende symptomerne, patientens beskrivelser og familiekronikerne. Dette er det første forsøg på at vurdere den estimerede betydning af verdens indflydelse. Derefter bevæger beskrivelsen til barnets indre liv, bestilt i henhold til strukturen af \u200b\u200bhans personlighed, det dynamiske forhold mellem forekomster, forholdet mellem kræfter mellem "IT" og "I", tilpasningen til den ydre verden og den genetiske hypotese som følge af det manifesterede materiale. Den således opnåede skematiske repræsentation ser sådan ud:

Prøveplan for det metapsykologiske billede af udvikling

I. Årsager til forskning (udviklingsforstyrrelser, problemer med adfærd, forsinkelse, angst, symptomer osv.).

II. Beskrivelse af barnet (udseende, manerer, adfærd).

III. Familiemøbler og barndomshistorie.

VI. Formentlig de væsentligste påvirkninger af omverdenen, både positive og negative.

V. Data om udviklingsprocessen.

A. Udvikling af instinkter:

1. libido. Det er nødvendigt at udforske:

a) udvikling af libido:

om barnet nåede sin aldersfase (oral, anal-sadistisk, phallic, latent periode, prepubertilitet), blev især overgang fra analfasen til phallicuality;

er hovedpositionen for udviklingsfasen opnået

om barnet på tidspunktet for undersøgelsen på det højeste udviklingsniveau opnået eller regress de tidlige stillinger;

b) libido distribution:

om fordelingen af \u200b\u200blibidfyldninger mellem selve barnet og objektverdenen opstod

er det nok en narcissistisk påfyldning (primær og sekundær narcissisme, der fylder den kropslige "mig",

"Jeg" og "Just-I") for at sikre din egen følelse; hvor meget det afhænger af objektrelationer;

c) libido objekt:

er det opnået i postsekvensen af \u200b\u200bobjektforbindelser svarende til den kronologiske alder (narcissistisk, efter justeringstype og støtte, objektets konstans, præadipal, orientering, puberteten);

om barnet holdes på dette stadium, eller regressions observeres til tidligere skridt;

er form af objektforholdet mellem den opnåede eller regresivt opnåede fase af udviklingen af \u200b\u200blibido.

2. Aggression. Det er nødvendigt at undersøge; Hvilke former for manifestation af aggression driver barnet:

a) Kvantitativ indikator, dvs. er til stede eller mangler i det kliniske billede;

b) indikatoren for typen og formularen svarende til faseudviklingen af \u200b\u200blibido

c) fokusere på omverdenen eller på sig selv.

B. Udvikling "I" og "Just-I". Det er nødvendigt at udforske:

a) de mentale enheder er påkrævet eller overtrådt

b) Hvor god funktionen "I" (hukommelse, virkelighedskontrol, syntetisk funktion, sekundær proces); Hvis der er overtrædelser, som er genetisk eller neurotisk bestemt dannes samtidigt eller ej Hvad er den intellektuelle udviklingskoefficient;

c) Hvordan udviklet af beskyttelsen "I": rettet mod et bestemt instinktivt derivat (det er nødvendigt at indikere) eller mod instinktive aktiviteter og instinktiv tilfredshed som helhed;

hvorvidt den kronologiske alder svarer til den kronologiske alder (for primitiv eller tværtimod, er de eksisterende beskyttelsesmekanismer for tidligt);

beskyttelsesaktiviteter er opdelt jævnt i et stort antal mekanismer eller er begrænset til små mængder;

effektive eller ineffektive beskyttelsesaktiviteter, først og fremmest imod frygt; bevarer eller genskaber balancen mellem forekomster; Der er mulighed for intern mobilitet, eller det undertrykkes mv.;

det er afhængigt eller uafhængigt af det fra den objektive verden, og i hvilket omfang (dannelsen af \u200b\u200b"super-i", bevidsthed, eksterne konflikter);

d) Så vidt "I" -funktionen "I" -funktionen er beskadiget (hvilke tab i evnen til at opnå succes i forbindelse med opretholdelse af instinktiv beskyttelse og mastering af instinkter).

VI. Genetiske data om fiksering og regressionspunkter.

Ifølge vores synspunkt er restitutionen til de genetisk bestemte punkter af fiksering grundlaget for al infantil neurose og mange infantil psykose. Derfor er en af \u200b\u200bde vigtigste opgaver i diagnostikken at detektere dem i barnets forhistorie ved hjælp af følgende forvalter:

a) Visse adfærdsmæssige egenskaber, hvis instinktive baggrund er kendt for analytikeren; De er en ekstern manifestation af processer, der forekommer i dybden af \u200b\u200bdet mentale apparat. Det lyseste eksempel på denne art er det manifesterende billede af en obsessiv neurotisk natur, hvor sådanne egenskaber som ryddelige, kærlighed til ordre, økonomi, punktlighed, skepsis, ubeslutsomhed osv., Angiv konflikten i den anal-sadistiske fase og dermed Giv et fikseringspunkt på dette tidspunkt. Andre mønstre af tegn eller måder at adfærd på samme måde giver fikseringspunkterne på andre områder eller på andre trin. (Udtalte barnets bekymring over forældrenes liv og sundhed, brødre og søstre, taler om særlige konflikter i forbindelse med dødsinformation, frygt for at tage medicin, visse vanskeligheder i ernæring osv. Angiv beskyttelseskampen med orale fantasier sådan ejendom " Jeg ", som skygge, indikerer en afvist exhibitionism i" IT "; længsel Huset taler om tilstedeværelsen af \u200b\u200ben langvarig ambivalent konflikt osv.);

b) Børns fantasier, som under gunstige betingelser åbner undertiden i en klinisk undersøgelse, men oftere bliver overkommelige diagnostiske på grund af test. (Det sker ofte, at hvor svært det er at få adgang til Fantasys liv i den første undersøgelse, materialet med bevidste og ubevidste fantasier i analytisk behandling er så rig, når patientens patogene forhistorie er helt afklaret.);

c) Symptomer, som forbindelsen er typisk mellem den ubevidste baggrund og den åbenbart form for manifestationer, som endog tillader, som i tilfælde af obsessiv neurose, fra billedet af symptomerne for at drage konklusioner om de forarbejdede processer. Det er dog ikke værd at overdrive antallet af sådanne symptomer, da mange af dem, som f.eks. Lies, SCAM, Enuresis mv., Er ikke en kilde til information under en diagnostisk undersøgelse, fordi de opstår i en anden instinktiv baggrund.

VII. Dynamiske og strukturelle data om konflikter.

Den normale udvikling af barnet er under påvirkning af konflikter, der opstår mellem den eksterne og indre verden på den ene side og mellem de interne tilfælde på den anden side på samme måde som dens patologi. Diagnostikken skal forstås i disse modsætninger og struktur dynamiske processer i ordningen:

a) som eksterne konflikter mellem barnets identitet som helhed og objektverdenen (ledsagende frygt for objektverdenen)

b) som dybtbevidste konflikter mellem "it" og forekomsten af \u200b\u200b"I", som absorberes i sig selv (dybt indser) miljøets krav (ledsagende følelse af skyld);

c) som dybe interne konflikter mellem modstridende og inkonsekvente instinktive motivationer (uløst ambivalens af kærlighedshat, passivitetsaktivitet, mandskab, femininitet osv.).

Fra form af det afgørende liv for hvert enkelt barn i konflikten kan vi konkludere:

1) på modenheden af \u200b\u200bstrukturen af \u200b\u200bhans personlighed (grad af uafhængighed fra objektverdenen)

2) om sværhedsgraden af \u200b\u200bovertrædelser i personlighedens struktur

3) om metoderne, der er i stand til at forbedre eller helbrede.

VIII. Generelle egenskaber og positioner.

For at fremsætte en prognose om, hvorvidt et bestemt barn har mulighed for spontan kur mod en overtrædelse eller perspektiv for behandlingens succes, er det nødvendigt at være opmærksom på følgende egenskaber ved hans personlighed og adfærdsmetoder:

a) Barnets stilling i forhold til fejl. Hvis fejlene overføres til dem værre, end det bør forventes i sin alder, betyder det, at frygten er stærkere end hans "I", og barnet finder en vej ud af de førende sekvenser af regression, beskyttelse og symptomer. Hvis fejlene overføres bedre, er individet lettere at støtte deres interne ligevægt eller genoprette det efter overtrædelsen;

b) Barnets evne til at sublimere instinktive motivationer. I dette område er der stærke individuelle forskelle. I tilfælde, hvor det er muligt at anvende målrettet og neutraliseret substitutionel tilfredshed, kompenserer de for barnet uundgåelig skuffelse i instinktivt liv og reducerer muligheden for patologisk ødelæggelse. En vigtig opgave med behandling er befrielsen af \u200b\u200bden klæbnede sublimeringsevne;

c) Børneforholdet at frygte. Det er nødvendigt at skelne tendensen til at undgå frygt og til dets aktive overkommende. Den første, snarere fører til patologi, og den anden er et tegn på en sund, velorganiseret og aktiv "I";

d) forholdet mellem forfremmelse og regression i barnets udviklingsprocesser. Hvis aspirationerne fremover er stærkere end returudviklingen, er udsigten til bevarelse af sundheds- eller selvopkvartering bedre end i det modsatte tilfælde: Stærke jerks i udvikling Hjælp barnet med at bekæmpe deres symptomer. Når fordelen har regressive ambitioner, og barnet holder for arkaiske kilder til fornøjelse, er behandlingsmodstanden også stigende. Foranstaltningerne mellem disse to tendenser i et separat barn manifesteres i form af en konflikt mellem ønsket om at blive "stor" og modvilje mod at opgive infantile positioner og tilfredshed.

For den endelige generalisering af de diagnostiske systemer, der anvendes indtil nu. Der kræves en særlig ordning, hvor holdningen af \u200b\u200bforskellige lidelser til udviklingen og graden af \u200b\u200bderes afvigelse fra den normale proces primært estimeres. Til dette skal diagnosen vælge en af \u200b\u200bfølgende bestemmelser:

1) Bortset fra nogle vanskeligheder med at opfylde kroppens behov, holdninger til verden og i barnets daglige adfærd, er processerne i dens udvikling ikke beskadiget, hvilket betyder, at overtrædelsen forbliver inden for det normale område;

2) Symptomdannelsen af \u200b\u200ben overtrædelse i det kliniske billede svarer til at overvinde specifikke genetiske vanskeligheder for indsatsen, og med yderligere fremskridt hen imod det næste niveau af udviklingslinje vil de blive elimineret spontant;

3) Der er instinktive regressioner for tidligere erhvervede fikseringspunkter, deres langsigtede virkning skaber interne konflikter, der fører til infantil neurose og krænkelser af naturen;

4) At dreje instinktive regressioner fører til regressionen af \u200b\u200b"I" og "Just-I" til infantilisme osv.;

5) Der er skader på de eksisterende indskud (af økologiske overtrædelser) eller forfatningens liv erhvervet i det første år (ved deprivation, fejl, kropslig sygdom osv.), Som skader udviklingsprocessen, forhindre dannelse og adskillelse af interne tilfælde fra hinanden, der fører til defekt, forsinket i udvikling og endda atypisk klinisk billede;

6) Nogle uforklarlige processer af organisk, giftig eller mental oprindelse har en ødelæggende virkning på de allerede tilgængelige personlige opkøb, som udtrykkes i tabet af tale, bremseinstinkter, overtrædelse af virkelighedens følelse mv. Hæmmer hele udviklingsprocessen , forårsager infantil psykose, autisme og lignende patologi.

Forsøg på at organisere arbejde med børn fra den traditionelle psykoanalyse stod på tværs af de reelle vanskeligheder: Børn er ikke udtrykt i studiet af deres fortid, der er ikke noget initiativ til at appellere til psykoanalytiker, og niveauet af verbal udvikling er ikke tilstrækkeligt til designet af deres oplevelser i ord. I første omgang blev psykoanalytika brugt som et materiale til fortolkning (forklaringer) af observation og forældremeddelelser. Lidt senere blev der udviklet metoder til psykoanalyse på børn. Følgere Z. Freud Anna Freud og M. Klein skabte deres egne muligheder for børns psykoterapi. A. Freud overholdt den traditionelle position for psykoanalyse om barnets konflikt med en fuldstændig modsigelse af den sociale verden. Hun understregede, at for at forstå vanskeligheden ved adfærd, behøver en psykolog at stræbe efter at trænge ind i ikke kun i de ubevidste lag af barnets psyke, men også for at få den mest detaljerede viden om alle tre komponenter (jeg, det er super-), om Forholdet til omverdenen om mekanismerne for psykologisk beskyttelse og deres rolle i udviklingen af \u200b\u200bpersonlighed. A. Freud overholdt den traditionelle position for psykoanalyse om barnets konflikt med en fuldstændig modsigelse af den sociale verden. Hun understregede, at for at forstå vanskeligheden ved adfærd, behøver en psykolog at stræbe efter at trænge ind i ikke kun i de ubevidste lag af barnets psyke, men også for at få den mest detaljerede viden om alle tre komponenter (jeg, det er super-), om Forholdet til omverdenen om mekanismerne for psykologisk beskyttelse og deres rolle i udviklingen af \u200b\u200bpersonlighed. A. Freud gav betydningen af \u200b\u200bbørnenes spil, idet man troede, at båret bort spillet, vil barnet være interesseret i de fortolkninger, som analytikeren har foreslået vedrørende beskyttelsesmekanismerne og de ubevidste følelser, der gemmer sig bag dem. Psykoanalytiker, ifølge A. Freud, for succes i børns terapi skal nødvendigvis have autoritet i et barn. Af særlig betydning er karakteren af \u200b\u200bbarnets kommunikation med voksne. Den vigtigste følelsesmæssige kommunikation. Ved organisering af forskning og korrigerende arbejde med vanskelige børn

(aggressiv, forstyrrende) Hovedindsatsen skal være rettet mod dannelsen af \u200b\u200bkærlighed, udviklingen af \u200b\u200blibido og ikke at styre at overvinde negative reaktioner.; ENG. Psychoanalyst M. Klein (1882-1960) udviklede sin tilgang til organisationen af \u200b\u200bpsykoanalyse i en tidlig alder.

Fokus blev betalt til barnets spontane spilaktivitet. M. Klein, i modsætning til A. Freud, insisterede på mulighederne for direkte adgang til indholdet af børnenes ubevidste. Det troede, at handlingen var mere typisk end et barn; Faser af spillet er analoger af voksne associative produkter. Psykoanalyse med børn, på Klein, blev bygget hovedsagelig i et spontant børns spil, som hjalp de specielt skabte forhold. Eye er et spil med mange legetøj. Spillet kan vise en række følelsesmæssige tilstande: en følelse af frustration og ydmygelse, jalousi til familiemedlemmer og samtidig aggressivitet, en følelse af kærlighed eller had til nyfødt, fornøjelse at lege med en ven, konfrontere forældre, en følelse af angst, skyld og stræber efter at rette op på situationen. Så penetration i dybden af \u200b\u200bdet ubevidste, ifølge

M. Klein, muligvis ved hjælp af spiludstyret, gennem en angstanalyse og beskyttelsesmekanismer fra barnet. Regelmæssig redegørelse for børnepasningens fortolkninger af hans adfærd hjælper ham med at klare de nye vanskeligheder og konflikter.

Nogle psykologer mener, at spillet er helbredt af sig selv.

Så, D.V. Vinnikot understreger den kreative styrke i det frie spil i forhold til spillet i henhold til reglerne, kendskab til børnepsyche med psykoanalyse og spiludstyr har udvidet ideerne om det følelsesmæssige liv i små

børn, dybere forståelse de tidligste udviklingsstadier og deres langsigtede indbetaling i normal eller patologisk udvikling

psyke i voksne livsperioder.

Sigmund Freud troede, at psykoanalyse er kontraindiceret med dum eller tilbøjelig til narcissisme til folk, psykopater og perverts, og du kan kun opnå succes med dem, der forstår, hvilken moral der er, og han vil blive behandlet. Ifølge den franske forsker skriver Elizabeth Rudinesko, hvis du opfatter sine udtalelser bogstaveligt talt, vil det vise sig, at en sådan behandling kun er egnet "for personer uddannet, i stand til at se drømme og fantasi." Men i praksis faldt patienter, som han tog hjemme på Berghassa Street i Wien, ikke altid under disse kriterier. T & P udgiver et uddrag fra bogen "Sigmund Freud i sin tid og vores", som blev offentliggjort i forlaget "Kuchkovo Field".

Det er kendt, at patienterne accepteret af Freud som "patienter" før og efter 1914 kom til ham for at blive behandlet i en grad eller en anden til tvang: Disse er alle kvinder nævnt i Etudes om Hysteria, det er Ida Bauer, Margarita Chonka og mange andre. Under sådanne forhold, sandsynligheden for, at behandlingen vil være "vellykket", især når det drejede sig om unge personer, oprør mod den rækkefølge, der blev etableret i familien, syntes Freud en lustfuld læge eller en medskyldig af sine forældre. Omvendt var patienter, der kom til Berghassa for at analysere deres egen goodwill, generelt tilfredse. Derfor er paradoxet: jo mere behandling afhængig af patientens frie ønske, det kommer fra sig selv, jo mere succesfuldt var det. Og Freud konkluderede herfra, at patienten fuldt ud skal tage alle betingelserne, ellers er ingen psykoanalytisk oplevelse mulig. Det er nødvendigt at præcisere, at hvis den analyserede ønskede at blive analytiker, havde behandlingen så meget flere chancer for at blive terapeutisk, så videnskabelig, fordi patienten var direkte involveret i selve sagen. Som følge heraf og ingen undtagelser, behandling, fuldt afsluttet, det er fra Freud til Freud, den mest tilfredsstillende - det var en sådan behandling, som på den ene side var frivillig på den anden side, patientens mest aktive deltagelse *.

* Dette er bare fordi psykoanalytikere ikke ønskede at sammenligne deres tilfælde med dem, som Freud ikke fortalte, og de kunne ikke give en reel vurdering af hans praksis. Alle andre blandede retninger - tilhængere af Klein, Lakana, postlakanister, fermacists osv. - Tilfreds med kommentar; Sådan er den kanoniske bygning, historien om Anna O. og "Sager", der er givet i Etudes på Hisi, såvel som i de berømte "fem tilfælde", hvorfra kun tre kan betragtes som behandling. Således var der et frit felt for antifreedister, der udnyttede dem for at gøre en charlatan fra Freud, som ikke kunne helbrede nogen. Virkeligheden er meget vanskeligere, og vi så det.

Freuds patienter i det overvældende flertal var jøderne, der lider af neuros i ordets bredeste forstand, som blev knyttet til ham i første halvdel af århundredet: neuroserne er nogle gange lyse, men ofte seriøse, som vil blive kaldt grænsevagter og endda psykose. Et betydeligt antal patienter tilhørte intellektuelle cirkler, ofte var disse berømte mennesker - musikere, forfattere, folk, der skabte, læger osv. De ønskede ikke kun at blive behandlet, men for at opleve, hvilken slags behandling i ordet, som hans skaber selv opfører sig. På Bergass appellerede de hovedsagelig ved at have besøgt andre lys i Europas Medical World - Psychiatrists eller specialister i alle typer nervesygdomme. Og uanset hvad de siger, indtil 1914, kolliderede de alle med den meget berygtede "terapeutiske nihilisme", så karakteristisk for mentalmedicin i denne æra.

En stor succes blev modtaget i psykoanalyse, udviklingen af \u200b\u200bet system med fortolkning af sjælen påvirker, hvilket var baseret på en omfattende fortællingspisk, som deltog mere i dechiffrering af gåder og ikke psykiatrisk noshografi. På sofaen på denne oprindelige videnskabsmand, som også lider af kropslige sygdomme, omgivet af en luksuriøs indsamling af objekter, kunne røreende smukke hunde alle føle sig som en helt af enhver teaterscene, hvor fyrsterne og prinsesserne, profeterne, væltet konger og hjælpeløse dronninger spille mesterligt. Freud fortalte eventyr, opsummerede romanerne, læs digte, opstandede myterne i hukommelsen. Jødiske historier, vittigheder, historier om seksuelle ønsker, skjult i sjælens dybder - alt dette, i hans øjne, perfekt egnet for at give en moderne person mytologi, hvilket ville være storheden af \u200b\u200bmenneskehedens oprindelse. I den tekniske plan begrundede Freud en lignende stilling og hævdede, at den korrekt brugte, det vil sige, at analysen var rettet mod at overbevise patienten om at tage ægtheden af \u200b\u200bnoget videnskabeligt design, simpelthen fordi den højeste fordel er at bare vinde den erhvervede hukommelse. Med andre ord er en vellykket behandling en behandling, der gør det muligt at forstå den dybe årsag til lidelse og fejl, forhøjet over dem for at opfylde deres ønsker.

Freud tog på otte patienter om dagen, hans sessioner varede 50 minutter, seks gange om ugen, nogle gange mange uger og endda måneder. Det skete, at behandlingen blev forsinket uendeligt, opstod gentagelser og fejl. Derudover tog Freud andre patienter til almindelige konsultationer, foreskrevet behandling, gennemført flere sessioner af psykoterapi. Normalt lavede han ikke nogen indlæg, engageret i "sofa kunst". Det var en rejse at rejse: Dante fører Virgil, som i den "guddommelige komedie". Hvis han anbefalede afholdenhed, fulgte han aldrig nogen principper for "neutralitet", foretrækker "ubeslutsom opmærksomhed", som fik lov til at handle ubevidst. Han talte, intervenerede, afklaret, uddødt, slog ned og røget cigarer uden at tilbyde patienter, som de reagerede på forskellige måder. Endelig, hvis en grund opstod, mindede om nogle detaljer fra sit eget liv, nævnte smag, politiske præferencer, overbevisninger. Kort sagt var han involveret i behandling, selvsikker, der overvinder den mest modstandsdygtige modstand. Da det ikke lykkedes, forsøgte hun altid at forstå hvorfor, så længe håbet var tilbage for succes. Nogle gange tilladt taktløst og fortæller sine korrespondenter om, hvad der skete under de sessioner, han førte til, og nogle gange læste nogle patienter modtaget af deres breve, hvor de talte om dem, mens alt dette skulle have været fortroligt.

* Matematik Anri Rudier beregnet for mig, hvad var Freud-staten på forskellige stadier af sit liv. Før første verdenskrig - i florines og i Krona, så siden 1924, - i shillings og dollars. Det skal bemærkes, at alle de "kontanttransaktioner" foreslås for at bestemme prisen på freudian sessioner og oversætte den til euro eller i dollarne i XXI århundrede, ikke have nogen videnskabelige grunde, og forfatterne blandt andet Modsig hinanden: I nogle viser det sig 450 euro, fra andre - 1000, i tredje - 1300. Sådanne beregninger kan ikke tages alvorligt, de forfølger målet om at forelægge Freud af en bedrager eller en landbrugsperson. Det er muligt at tale om hans tilstand, kun sammenligne det med andre samtidige, som var engageret i det samme som han, og kom ud af samme offentlige klasse. Selvfølgelig er Freud rig, hvis vi overvejer at i samme alder boede hans far i relativ fattigdom.

Freud, dag efter dag, opsummerede konti, optaget i en særlig dagbog (Kassa-Protokoll) og talte ud af penge i bogstaver. Mellem 1900 og 1914 var hans sociale status lig med situationen for fremtrædende professorer af medicin, hvilket i mellemtiden tager patienter og privat *. Det var tilstrækkeligt sikret, som alle de mere eller mindre mærkbare praksis i hans generation, og førte den samme livsstil.

Under krigen faldt indtægterne sammen - samtidigt med den østrigske økonomi. Men siden 1920 genoprettede han gradvist sin tilstand og tog patienter ikke kun fra tidligere europæiske magter ødelagt af finanskrisen og afskrivning af penge, men også andre psykiatere eller sikrede udenlandske intellektuelle, der kom fra USA eller ønsker at lære psykoanalyse. Freud blev gradvist analytikeranalytikere.

Da det var muligt, bad han om at betale for behandling i valutaen. I årenes løb lykkedes det at placere besparelser i udlandet, blev der tilføjet ganske betydelige beløb til ophavsret. Hvis han tjente mindre end en psykoanalytisk, boede i New York eller London, var bestemt mere sikret end tyske, ungarske og østrigske tilhængere, som var stramme ved økonomiens sammenbrud. I oktober 1921, inviterede Lu Andreas Salome til Wien, fordi hun udtrykte et sådant ønske, skrev han: "Hvis du rive med dit hjemland på grund af det faktum, at de i det land, de bringer til fri bevægelighed, lad mig køre dig til Hamburg penge, der kræves til rejse. Min svigersøn styres der af mine indskud i frimærker, samt indkomst i solide udenlandske penge (amerikansk, engelsk, schweizisk), blev jeg relativt rig. Og jeg ville ikke have noget imod, at rigdom giver mig en fornøjelse. "

* På samme tid i New York var prisen for sessionen $ 50. Her er noterne fra Economist of Thomas Picketti på Freud indkomst, beregnet på min anmodning: "Freud var en vellykket læge, som ikke var skandaløst, givet et meget højt ulighedsniveau, karakteristisk for den tid. Den gennemsnitlige indkomst var fra 1200 til 1300 guldfrier pr. År pr. Resident. I dag er den gennemsnitlige indkomst (eksklusive skatter) omkring 25.000 euro pr. År pr. Voksen. For at sammenligne generelle resultater vil det være bedre at formere mængderne i Golden Francs 1900-1910 ved hjælp af koefficienten, omkring 20. Chrisphride TheGel attributter Freuds indkomst på ca. 25.000 floriner, hvilket svarer til 500.000 euro af årlige indkomst i dag. Dette er selvfølgelig ret højt overskud, men også helt vejledende for det højeste niveau af æraen. Med konstant ulighed ville det være mere tilbøjelige til at ca. 250.000 euro af årlig indkomst i dag. "

For at sammenligne, bemærker vi, at Freud i 1896 tog 10 floriner i timen; I 1910 - fra 10 til 20 kroner pr. Session; I 1919 - 200 krokroner eller $ 5, hvis patienten er en amerikansk (som er 750 kroner) eller Guinea, som er lidt mere end en linje af Sterling (600 Kroons), hvis patienten er en lavindkomst englænder. Endelig tænkte han i 1921 omkring 500 til 1000 krokron, og stoppede derefter på $ 25 * om en time, som ikke gider hos nogle patienter, hvor mængden var mindre overvurderet.

Til tider kunne han ikke begrænse uretfærdige og skarpe anti-amerikanske følelser, indtil det, der for eksempel hævdede, at hans tilhængere til Atlanterhavet kun er gode, fordi de bringer ham dollars. Bare en samtalepartner, han skræmte, hvad han sagde, at Frihedsgruppen kunne erstattes af en anden, som "holder Bibelen i hånden." Den næste dag, under analysen, sagde en af \u200b\u200beleverne, at amerikanerne er så dumme, at alle deres tankegang kan reduceres til en latterlig syllogisme: "Hvidløg er god, chokolade er god, læg lidt hvidløg i chokolade og spis ! ".

Faldet i de centraleuropæiske imperier og den gradvise overvejende overvejelse i den internationale bevægelse af amerikanske psykoanalyster Freud var bekymret som dyb ydmygelse. Han led, at alle patienter er tvunget til at gøre løn, og behandlede elvist tanken om, at medicinske institutioner skulle have en dårlig hjælp. Den amerikanske forståelse af demokrati, personlig frihed og rettigheder for folks selvbestemmelse som helhed forårsagede sin rædsel. "Amerikanerne," sagde han engang en Shandor Rado, "tolererer et demokratisk princip fra politikområdet i videnskaben. Hver alternativ skal være præsidenter. Og du kan ikke gøre noget. "

Freud har altid troet, at psykoanalytisk behandling er kontraindiceret til folk dumme, uuddannede, for gamle, melankolske, manicly besat, lider af anoreksi eller hysteri, omend episodisk. Han udelukkede også psykoanalytiske eksperimenter til psykopater eller perverts, "ikke ønsker at forene sig med sig selv." Siden 1915 tilføjede han dem, der er modtagelige for alvorlig narcissistisk lidelse til kategorien "ikke-analyseret" og besat med død til kronisk ødelæggelse og ikke-sublimering. Senere, da Ferenci foreslog, at han blev analyseret, skød han, at det drejede sig om en person, der var under halvfjerds, der ryger, som havde en kræfttumor, ville ikke hjælpe ham. Freud talte og omvendt - at psykoanalyse er beregnet til at behandle hysteri, neurose forbundet med obsessiv forfølgelse, fobier, alarmtilstand, depression, sexlidelser. Og tilføjede, at det kun er muligt at opnå succes med mennesker intelligente, forstå, hvad moral søger at blive behandlet.

"Maniacs, psykopater, melankolske, påskeliljer konsulteret i andre specialister, som som Freud ikke opnåede succesfulde resultater. Men kun en Freud blev anklaget for livet og efter døden. "

I 1928 udtalte han tydeligvis den ungarske tilhænger til Holollos, initiativtageren af \u200b\u200breformen af \u200b\u200bpsykiatriske hospitaler, som hader patienter med psykotiske lidelser. "Jeg har endelig sørget for, at jeg ikke kunne lide disse patienter, de er vrede mig, fordi de er i modsætning til mig på alt, hvad der kunne kaldes menneske. Dette er en mærkelig grad af intolerance, hvilket gør mig helt uegnet til psykiatri, jeg gør i denne sag, ligesom andre læger til os, med hensyn til patienter med hysteri, er ikke resultatet af en intelligensforudsigelse, som altid manifesteres meget mere klart, udtryk for fjendtlighed over for "it"? ".

Forstå disse udsagn, bogstaveligt talt er det muligt at afgøre, om grundlæggeren mener, at psykoanalyse kun er egnet til personer, der er uddannet, i stand til at se drømme eller fantasere, opmærksom på deres tilstand, der plejer at forbedre deres eget velfærd, med moral, ud over mistanke om en positiv overførsel eller antransfer til at helbrede et par uger eller måneder. Nå ved vi, at de fleste patienter, der kom til Bergass, passede denne profil ikke.

* Som et eksempel kan du være opmærksom på, at Wien Architect Carl Meneder (1856-1935), som i 1915 Freud behandlede i ti uger fra kronisk melankoli, etablerede en slags rekord, der kontaktede halvtreds læger, hvis forskrifter og Andre behandlingsmetoder var fuldstændig ineffektive. Men kun Freud blev anklaget for ikke helbredt.

Med andre ord, siden begyndelsen af \u200b\u200bårhundredet var der en stor kontrovers mellem disse instrukser til behandling, som Freud tilbragte i deres artikler og sin egen praksis. Realiserer dette, han rettede sin teori, der beskriver i "Introduktion til narcissisme" og "på den anden side af princippet om glæde" sager i den terapeutiske succes, som på alle måder tvivlede på. Og i mellemtiden forsøger at modstå nihilisme, men under presset af den økonomiske nødvendighed, der altid stræber efter at udfordre, blev han taget for at analysere de "ikke-analyserede" mennesker - i håb om, at han ville lykkes, hvis han ikke kunne helbrede dem, så på mindst lindre lidelse eller ændre holdningen til livet.

Disse patienter er maniacs, psykopater, melankoli, selvmord, herrer, masochister, sadister, selvdæmpere, påskeliljer - konsulteret i andre specialister, der som Freud ikke opnåede succesfulde resultater *. Men kun en Freud blev anklaget for alle nasaliteterne for livet, og efter døden: En Charlatan, Svindster, Srebugubet, etc.

Derfor er det meget vigtigt i alle detaljer at studere nogle kurser af behandling - fra dem, der viste sig for at være de mest trofaste og modsatte, afsluttede. Vi understreger først, at fra alle 170 patienter, der blev accepteret af Freud, med uanset hvad de appellerer, modtog manden ikke nogen fordel, og om et dusin forladte ham, så lægen selv blev rejst. De fleste af dem appellerede til andre terapeuter på samme betalingsbetingelser uden at opnå de bedste resultater. I dag kan ingen forsker fortælle, hvordan disse patienters skæbne ville være sket, hvis de ikke havde noget for at slippe af med lidelse. [...]

Efter 1920 kunne Freud nyde stor lykke og overvejer en stor succes, der blev brugt af psykoanalyse i den anden ende af planeten. Så var det helt klart, at det bevæger sig fremad, og alligevel fandt han ikke tilfredshed. Alt gik som om han var bange for, at de forlod hans ideer, de ville tage dem kun for at fordreje. "Hvem er bumpene, når det ikke vil være i live?" Han talte sig selv og tøvede om alle slags "afvigelser", som ved samtidige fejl gennemgik sin teori. Som de fleste af grundlæggerne ønskede Freud ikke at være Cerber, bevogtede deres opdagelser og koncepter og tildelte risikoen for at hæve afgudsdyrkelse og delikatesse i loven.

I et sådant spørgsmål om Åndens tilstand tog han patienter fra de vindende lande, især de amerikanere, der flygtede til ham, og kom til at lære håndværk af psykoanalyse og møde personligt. Freud var indigneret, han blev tvunget til at indrømme, at enhver behandling, ærligt brugt på engelsk med studerende, klar til at samarbejde, bærer en mulig fremtid til psykoanalyse, som han ikke engang tænkte på. Derfor blev han tvunget til at temperere sin anti-amerikanske udsigt og indrømme, at for sin teori er andre lande åbne: Frankrig, Det Forenede Kongerige, USA, Latinamerika, Japan mv.

* Blandt 170 Freud patienter er der 20 amerikanere, næsten alle kom fra New York. Tadeush Ames (1885-1963) mødte Freud i Wien i 1911 eller 1912. Monroe Meyer (1892-1939), en melankolsk psykiater, begået selvmord på 47 år gammel med et skarpt skæreglas. Antifreedists beskyldte Freud, at i denne frivillige død, der opstod 18 år efter Monroe's ophold i Wien, var han skyldig. Leonard Blumurgard forblev en ortodokse Freuddist.

Abram Carderer blev født i New York og var en ledet fra familien af \u200b\u200bjødiske skræddere, der kom fra Ukraine. I oktober 1921 gik han en ung tredive år gammel læge til Wien til at blive behandlet med Freud, hvor mange af hans landsmænd vil gøre: Adolf Stern, Monroe Meyer, Clarence Obendorf, Albert Polon, Leonard Blumurgard *. Lidenskabeligt entusiastisk antropologi, nægter dogmaen, havde han allerede praktiseret psykoanalyse, da han blev behandlet for første gang på sofaen hos Horace Freinka, om denne oplevelse som mislykket.

Han mødte Freud i seks måneder, fortalte om forældre - fattige migranter, der flygtede fra antisemitisk forfølgelse: ankomst på Ellis-Island, jobsøgning, mors død fra tuberkulose, da han kun var tre år gammel, bønnerne på det sprog, han gjorde Ikke ved, frygt for arbejdsløshed, sult, udseendet af stifter, som sig selv kom fra Rumænien og åbnede en stærk seksuel attraktion i den. Cardiner talte om musikalsk smag, om hans egen jødiske domme, om jiddisch, derefter om antisemitisme, hans ønske om at blive en stor "læge", om interesse i samfund af nationale mindretal - indianere, irske italienere om de berygtede "Smelter kedel", som i hvilket ja, det var også på Mellemøsten.

Cardiner tilbagekaldte også tidspunkter, da han var teenager. Startmoren havde en livmoder underudviklet, det tillod ikke hende at have børn, som han var glad. På sin far fortalte han, at når han røvede og ramte moderen, som ikke var gift ikke af kærlighed. Han har en hukommelse om en uheldig kvinde, der er gået til ham, men hvem havde ikke tid til at vokse. Lige under indflydelse af stiftermor var patientens far i stand til at blive en ægte mand, en hengiven familie. Efter mislykket kærlighed til en pige, der erstattede depression, blev kardineren båret væk ved hjælp af medicin, tænkte på, hvordan han, den jødiske skræddersøn, der blev amerikansk, bliver en strålende intellektuel, der forlod hovedet i psykoanalyse og Kulturelle Grievor. Og alligevel blev han plaget af angst, der gjorde det sårbare over for livsforskning.

Han fortalte Freud to søvn. I det første blev det overvældet med tre italienere, penis fast op, og i det andet sov han med sin egen stifter. Kardineren var tydeligvis en ideel "Freudian Patient" - intelligent, drømmende, lidelse fra fobisk neurose, fra kærlighedsfiksering på en stifter, en erstattet mor, et offer for en grusom far, der var grooming før de forlod under kontrakten. Men foran den wienske lærer vidste han slet ikke, ville bare gå med ham denne oplevelse. Efter at have beundret af ham, udfordrede sin fortolkning villigt.

En anden var tilfældet med Clarence Obendorf, der sammen med Brill grundlagde det New York Psychoanalytic Society og blev behandlet samtidigt med kardineren. Freud foragtet ham, betragtede det dumt og arrogant. Obendorf viste sig at være meget mere trofast over for ham end en carder, selvom det var meget omhyggeligt, og med en komplet base, henviste til søgningen efter psykoanalytikere, hvor du kun kan, "primære scener". Han troede, at behandlingen i den gamle mand ikke længere var egnet til nye tider.

* Clarence Obendorf (1882-1954) var ortodokse freudisme, han var fjendtlig for sin forenklede psykoanalyse. Han skrev det første officielle arbejde på psykoanalysis historie i USA.

På den første dag i analysen fortalte han om en drøm, hvor han blev taget på besætningen, høstet af to heste, sort og hvid i en ukendt retning. Freud vidste, at patienten blev født i Atlanta, i Yuzhan-familien, i sin barndom, havde han en sort sygeplejerske, som han var meget bundet. Han udtrykte straks stalking fortolkningen af \u200b\u200bdenne søvn og sagde obendorf, at han ikke giftede sig med, da han ikke ville kunne vælge mellem hvide og sorte kvinder. Gå ud af mig selv argumenterede Unendorf om en drøm med Freud og Carder *. Han følte ikke længere ydmyget, at han var en mastanalytiker, der studerede på sofaen fra Federn og stoppede fortolke drømme. Ifølge Cartderner forblev han en bachelor, og Freud fortsatte med at foragte ham.

"Hvis analytikeren analyserede sig selv, bliver han selv en analytiker, da behandlingen havde meget flere chancer for at blive terapeutisk, så videnskabelig"

Med Carternner Freuda var heldig meget mere end med obendorf. Enhver Donau profeteret, forklarede han ham, at han identificerer sig med sin egen moders ulykke, og det indikerer den "ubevidste homoseksualitet", at tre italienere fra hans søvn - nedbrydes sin far, og at kløften med bruden gentog den oprindelige Afslag, der ikke længere ville ske, fordi han overvandt ham selv. Hvad angår den anden søvn, forklarede Freud til kardineren, at han ønsker at være hos Faderen i indsendelse til "ikke vågne i søvn af dragen." På to punkter - den ubevidste homoseksualitet og underordnet, blev Freud fejlagtigt, og patienten bemærkede det.

Da snart i seks måneder har Freud begrundet, at analysen af \u200b\u200bkardinåren var vellykket og forudsagde ham en strålende karriere, en ekstraordinær økonomisk succes, lykke i kærlighed anliggender og var helt rigtigt. I 1976, der afgår fra psykoanalytisk dogmatisme og efterlader fælles aspianisme og kanoniske fortolkninger af skjult homoseksualitet eller farens lov, mindede kardineren med glæde sit ophold på Berghass: "I dag vil jeg sige, når jeg har en fælles forståelse, at Freud brilliantly tilbragte min analyse. Freud var en stor analytisk, fordi det aldrig brugte teoretiske udtryk - i det mindste da - og alle deres fortolkninger formuleret på det sædvanlige sprog. Undtagelse - Henvisning til Oedipus-komplekset og begrebet ubevidst homoseksualitet, han håndterede materialet uden adskillelse fra hverdagen. Hvad angår fortolkningen af \u200b\u200bdrømme, var det yderst indsigt og intuitivt. " Du skal tilføje om Freud's fejl om den "indhegnet drage". "En mand, der underbragte begrebet overførsel, genkendte ham ikke. Han savnede en eneste ting. Ja, selvfølgelig var jeg bange for min far, da jeg var lille, men i 1921 var den person, jeg var bange, Freud var Freud. Han kunne give mig livet eller smadre hende, og det var ikke afhængig af sin far. "

Dette vidnesbyrd er jo mere interessant, at kardineren kom til Wien, da hans analyse af Freinka var utilstrækkelig. Han vidste under alle omstændigheder ikke, at han selv blev behandlet af Freud, og behandlingen gik med store vanskeligheder. Selvfølgelig bemærkede kardineren Aggressiviteten af \u200b\u200bFreinka, men han udgjorde ikke tegn på psykose. En mere dogmatisk feuddist end Freud selv, Frunk fortolker Cardiner med sin far som et ønske om Odipo Død. "Du misundede ham, jaloux, at han ejer din bedstemor," fortalte han ham. En sådan fejlagtig fortolkning forårsagede et nyt udbrud af angst fra kardineren og et legitimt ønske om at fuldføre behandlingen. Ikke ønsker at skade Freak, er Freud hensigten om afvisning. Under enden af \u200b\u200banalysen fortalte han sin frygt. Terapeutiske problemer interesserede sig ikke mere, sagde han. "Nu er min utålmodighed blevet meget mindre. Nogle forhindringer forhindrer mig i at blive en stor analytiker, og jeg lider af dem. Forresten er jeg mere end min far. Jeg er for meget teorien. "

I april 1922, da Cardiner fortalte ham, at psykoanalysen ikke kunne skade nogen, viste Freud to billeder af Freinka, en blev lavet før analysering (i oktober 1920) og den anden senere. På den første frink var som en mand, der kardiner vidste, og han havde et forvirret, udtømt udseende. Var disse metamorfoser virkelig konsekvenser på sofaen? Cardiner tvivlede på dette mere end Freud, som ikke var i stand til at slippe af med mareridt af denne tragiske behandling, hvor gift relationer, adulter, psykoanalytisk endogamia og fejlagtig diagnose blev blandet.

* "Smertefulde frygt og obsessive stater" Horace Freinka: Horace W. Frink, morbid frygt og tvang, Boston, Moffat, Yard & Co., 1918.

Horace Westley Freink blev født i 1883. Han var hverken en jøde eller søn af europæiske emigranter eller rige eller neurotiske. Giftet med et ekstraordinært sind, begyndte han tidligt at studere psykiatri og ønskede at blive en psykoanalytiker. Fra ungdommen, der lider af manico-depressiv psykose, analyserede han på Brill, da han blev medlem af New York Psychoanalytic Society, og et par år senere offentliggjorde en ægte bestseller, der bidrog til populariseringen af \u200b\u200bFreudism for Atlanterhavet *. I 1918 blev han en af \u200b\u200bde mest berømte psykoanalytikere af den østlige bred, der lider af angrebene af melankoli og manicitet, ledsaget af nonsens og obsessivt ønske om at afslutte. Hans liv blev opdelt i to: På den ene side blev Doris Bests legitime kone, fra hvem han havde to børn på den anden - District of Angelica Bizhur, den tidligere patient, en fabelagtig rig arving, der giftede sig med den berømte amerikanske advokat Abraham Biora, der blev analyseret af ham og derefter - fra Tadeusha Ames.

Topeil Freinka elskerinde er skilt, og han gik til Wien for at gennemgå et behandlingsforløb fra Freud og endelig beslutte, hvem der bliver en kvinde i sit liv. Til gengæld rådede Angelica (Anji) også fra Freud, der rådede hende til at skille sig fra og gifte sig med Freinka, ellers risikerer han at blive en homoseksuel. I sin patient fordelte han skubbet homoseksualitet. Faktisk var han lidenskabelig over denne strålende person, der kalder ham en "meget sød dreng, hvis tilstand stabiliserede på grund af ændringer i livet." Han opfordrede ham til at tage Sted of Brill.

For at genkende en sådan diagnose var det umuligt for Freinka. I mellemtiden har han mistet forsigtighed efter alt, hvad han gjorde "Herr Professor", besluttede han at forlade Doris og gifte sig med Anji. Begrænset med sådan adfærd, som ifølge ham er en kontrovers med enhver etik, skrev Abraham Bižur et åbent brev til New York Times, hvor Freud "Doctor-Charlatan" kaldte Freud. Han afleverede kopien af \u200b\u200bTadeuce-målene, han sendte sin Freud og understregede, at det New York psykoanalytiske samfund kunne være i fare på grund af denne sag, hvis brevet kommer i print. Jones, der forsøgte at lægge ilden ud, sagde han, at Anji misforstod alt forkert. Og han understregede imidlertid, at det var hans dybe tanke - at samfundet ville drage fordel af adultra, end at skille sig til at skille to uheldige ægtefæller, der ønsker at skabe en ny familie. Således, som om den erkendte, at han ikke var vaske, skubbede Catanuen Horace og Anji til skilsmissen, men kun fordi de som det syntes for ham, ville de ikke finde et fælles sprog med deres nuværende ægtefæller.

Under andre omstændigheder tog Freud forskellige beslutninger, især da han var sikker på, at adumerter kun var et symptom på et problem med en anden elsket ægtefælle. Kort sagt, så vidt han forbandede, spurgte han "partitionerne af godt", med den betingelse, at de førte til et nyt ægteskab. Hvad angår sagen, var han brutalt forkert i Frinka. Og vedvarende, sendte ham et meningsløst brev: "Jeg krævede fra Anji, så hun ikke gentog Outsider, at jeg råder dig til at gifte mig med hende, ellers kan du få en nervøs sammenbrud. Lad mig bemærke om din ide om, at hun mistede en del af hendes skønhed, kan hun ændre den anden - at hun erhvervede en del af hans tilstand? Du klager over, at du ikke forstår din homoseksualitet, hvilket indebærer, at du ikke kan forestille dig mig med en rig mand. Hvis alt går godt, skal du erstatte en imaginær gave til et reelt bidrag til psykoanalytiske midler. "

Som alle hans tilhængere bidrog Freud sin andel i finansieringen af \u200b\u200bpsykoanalytisk bevægelse. Derfor er det ikke overraskende, at han indgav, og Frinka tænkte også at deltage økonomisk ethvert tilbud om at komme sig fra Fantashes. Hvad angår fortolkningerne, ifølge hvilken en kvinde, der mistede sin tiltrækningskraft i hans elskers øjne, kan interessere ham med sin tilstand, kontaktede hun traditionelle ideer om familien Bourgeois. Freud førte sig til sin patient, som i de gamle dage - swat, bede sofa og ægteskabsrådet. Bevis for, at han ikke forstod Freinks lidelse, vedtog det for en intelligent neurotisk med skubbet homoseksualitet over for sin far. Efter at have erhvervet muligheden for at gifte sig med sin elskerinde, oplevede han en forfærdelig følelse af skyld og i november 1922 vendte tilbage til Wien igen. Da et kort angreb af nonsens skete for ham, syntes det ham, at han var i graven, og i løbet af sessionerne gik han blødgjort i en cirkel, indtil Freud kaldte en anden læge, Joe Asha til at behandle ham og passe på ham på hotellet. Situationen forværredes, da Doris efter at ex-manden blev gift med Anji, døde af komplikationer af lungebetændelse. Frink hævdede, at han elskede den første kone, så begyndte at lave den anden.

I maj 1924 blev Freud tvunget til at opgive sin patient, erklære sine mentalt patienter og ude af stand til at lede New York Psychoanalytic Society. "Jeg sætter alle mine forhåbninger på ham, selvom reaktionen på psykoanalysebehandling var psykotisk natur. [...] Da han så, at han ikke tillod ham, at han frit kunne tilfredsstille sine børns ønsker, kunne ikke standse det. Han genoptog et forhold til en ny kone. Under påskud, at hun er ubemærket i penge, modtog han ikke tegn på anerkendelse som svar, som han krævede unødvendigt. " På anmodning fra Freinka selv blev han sat i en psykiatrisk klinik på hospitalet Jones Hopkins i Baltimore, hvor Adolf Meyer behandlede ham, og her lærte han, at Anji ønsker at sprede sig med ham. Alt hans efterfølgende liv faldt han i inspiration, så i melankoli døde i 1936, alt glemt.

Efter 40 år opdagede hans datter Helen Kraft blandt Adolf Meyer Papers Fars korrespondance med Freud, samt mange andre dokumenter og ophørte deres indhold, kaldet Wien Lærer Charlatan. Tilhængere af antifreedisme udnyttede dette til at bebrejde Freud, som om han blev manipuleret af patienter, der var under hans fjer ofre for hans snigende teori. Hvad angår psykoanalytikere fortsatte de med at se på de kliniske fejl i deres idol gennem deres fingre. [...]