Kuivaresepti aikuisten ruokintaan. Painonpudotus enteraalisella ravinnolla

Enteraalisen ruokintareseptin valinta riippuu useista tekijöistä. Huomaa, että korkealaatuisen enteraalisen kaavan tulisi:

Sinulla on riittävä energiatiheys (vähintään 1 kcal/ml);

Niiden osmolaarisuus on alhainen (enintään 300-340 mOsm/l);

on alhainen viskositeetti;

Älä aiheuta liiallista stimulaatiota suoliston motiliteettiin;

Tällä hetkellä luonnollisista tuotteista valmistettuja tai pikkulasten ruokinnassa suositeltuja korvikkeita ei käytetä enteraaliseen ravitsemukseen niiden epätasapainoisuuden ja riittämättömyyden vuoksi aikuispotilaiden tarpeisiin. Aikaisempina vuosina näihin tarkoituksiin käytettiin Spasokukotskyn aamiaista ja professori E. P. Kurapovin (1974) kehittämiä Zond-seoksia.

Tällä hetkellä erotetaan seuraavat EP:n seostyypit (taulukko 14.1):

1. Vakio.

2. Puolialkuaineseokset.

3. Modulaariset seokset.

4. Suuntaavat seokset.

Enteraalisen ravinnon kaavatyypit

Vakioseokset sisältävät kaikki tarvittavat makro- ja mikroravinteet kehon päivittäisten tarpeiden mukaisesti. Proteiinit sisältävät kokonaisessa, hydrolysoimattomassa muodossa (maito, soija). Rasvoja edustavat kasviöljyt (auringonkukka, soija, maissi jne.). Hiilihydraatit - maltodekstriinien muodossa (tärkkelyshydrolysaatit).

Vakioseoksia käytetään useimmissa kliinisissä tilanteissa, kun enteraaliseen ravitsemukseen on aihetta, lukuun ottamatta vakavia ruoansulatus- ja ravintoaineiden imeytymishäiriöitä sekä elinten patologiaa (maksa, munuaiset jne.).

Puolialkuaineseokset ovat myös täysin tasapainotettuja ravintoaineita, joissa proteiinit ovat peptidien ja aminohappojen muodossa (proteiinihydrolysaatit). Niitä määrätään vakaviin ruoansulatus- ja imeytymishäiriöihin (imeytymishäiriö, ripuli), mukaan lukien varhainen leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Maassamme käytetään puolielementtiseoksia Nutrien Elemental ja Peptamen.

Modulaariset seokset sisältävät vain yhtä ravintoaineista (proteiini, rasva) tai yksittäisiä aminohappoja (glutamiini), aineenvaihdunnan säätelijöitä (L-karnitiini). Niitä käytetään täydentämään keinotekoisen tai tavanomaisen lääketieteellisen ravinnon ruokavaliota.

Proteiinimoduulit (proteiinihydrolysaatit) on tarkoitettu päivittäisen ruokavalion proteiinikiintiön lisäämiseen ja niitä käytetään, kun proteiinin tarve kasvaa tai proteiinia häviää. Energiamoduulin (koostuu maltodekstriinistä) avulla voit lisätä ruokavalion energia-arvoa.

Keskipitkäketjuiset triglyseridit -moduuli (MCT - keskipitkäketjuiset triglyseridit) sisältää 6-12 hiiliatomia sisältäviä rasvahappoja (kaproni, kapryyli jne.), jotka imeytyvät ilman lipaasi- ja sappihappojen osallistumista ja imeytyvät ohutsuolesta veri portaalilaskimoon, ei imusolmukkeeseen. Tämä moduuli on määrätty ruoansulatushäiriöihin, rasvojen imeytymiseen ja assimilaatioon.

L-karnitiinimoduuli edistää rasvan hapettumista solujen mitokondrioissa. Tavallisessa ruoassa vain lihatuotteet sisältävät karnitiinia. Sitä on määrätty kaiken alkuperän uupumukseen, raskauden ja imetyksen aikana, paasto- ja kasvisruokavalion taustalla sekä urheiluravitsemuksessa.

Modulaarisia seoksia voidaan käyttää tavanomaisen suun kautta otettavan ruokavalion rikastamiseksi ja lisätä luonnontuotteisiin (puurot, keitot jne.)

Kohdennettujen toimintojen seokset luodaan siten, että ne korjaavat tälle patologialle tyypillisiä aineenvaihduntahäiriöitä (maksa, munuaiset, hengitysvajaus, immuunihäiriöt, diabetes mellitus).

Maksan toimintahäiriöissä (maksan vajaatoiminta, enkefalopatia) määrätään seoksia modifioidulla proteiinikomponentilla, joissa haaroittuneiden aminohappojen (valiini, isoleusiini, leusiini) pitoisuus kasvaa ja aromaattisten aminohappojen (fenyylialaniini, tyrosiini, tryptofaani) ja metioniini vähenee.

Maassamme EP:n maksaseoksia käytetään Nutrien Hepaa ja Hepamiinia.

Munuaisten vajaatoiminnan (akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta) tapauksessa määrätään seoksia, joissa on muunnettu proteiinikomponentti, jota edustavat pääasiassa välttämättömät aminohapot ja histidiini, sekä alennettu kalium-, natrium-, kloridi-, fosfori- ja D-vitamiinipitoisuus.

Venäjällä käytetään EN-seoksia munuaispotilaille: Nutricomp ADN renal, Nutrien Nefro, Renamin.

Hengitysvajauksen tapauksessa seoksia määrätään lisäämällä rasvojen osuutta ja vähentämällä hiilihydraattien osuutta, mukaan lukien antioksidantit - E- ja C-vitamiinit, p-karoteeni, seleeni ja tauriini.

Maassamme on enteraalinen seos potilaille, joilla on hengitysvajaus, Nutrien Pulmo.

Immuniteettihäiriöiden, infektio- tai sepsiksen uhan yhteydessä määrätään seoksia, joissa on korkea glutamiini-, arginiini-, ribonukleiinihappo-, ω-3-rasvahappo- ja L-karnitiinipitoisuus.

Ensimmäinen immuunisuuntautunut seos EN:lle oli "Impact" (Sveitsi). Venäjällä he käyttävät Nutrien Immunin ja Stressonin seoksia.

Diabetes mellitukseen ja hyperglykeemisiin tiloihin määrätään fruktoosia, pektiiniä ja mikrokiteistä selluloosaa sisältäviä seoksia.

Venäjällä käytetään seoksia "Nutricomp ADN Diabetes", "Nutrien Diabetes", "Diazon".

Raskaana olevien ja imettävien naisten lisäravinnoksi käytetään seoksia, jotka sisältävät sekä äidille että sikiölle välttämättömiä lääkeaineita, mukaan lukien kasvutekijät (tauriini, koliini, karnitiini, inositoli).

Venäjällä raskaana oleville ja imettäville naisille tarkoitettuihin lisätietoihin käytetään Dumil Mama Plus-, Dumil Mama-, Femilak- ja Enfa Mama -seoksia.

Venäjän markkinoilla on tällä hetkellä tarjolla useita enteraalisia kaavoja, jotka eroavat toisistaan ​​energiatiheyden, osmolaarisuuden ja lääkeainepitoisuuden suhteen (taulukot 14.2, 14.3, 14.4).

Taulukko 14.2

Taulukko 14.4

Enteraaliseen ravitsemukseen tarkoitettujen erikoiskuivien seosten vertailuominaisuudet Nutricomp-sarjan valmisteiden esimerkillä (per 100 g kuiva-ainetta)

Huomaa, että mikään täydellistä EN-seosta ei sisällä riittävästi vapaata vettä, joka on tarpeen potilaan päivittäisen nestetarpeen (yleensä 1 ml/kcal) täyttämiseksi. Useimmat valmisteet, joiden energiaarvo on 1 kcal/ml, sisältävät noin 75 % tarvittavasta vedestä. Siksi, jos nesteen rajoittamiseen ei ole viitteitä, potilaan kuluttaman lisäveden määrän tulee olla noin 25 % kokonaisravinnosta.

Tämä saattaa olla kiistanalaisin ja järkyttävin menetelmä, jota käytetään erityisissä painonpudotusklinikoissa, mutta on syytä huomata, että ketogeeninen enteraalinen ravitsemus (KEN) saa yhä enemmän ihailijoita ylipainon pudottamista haluavien keskuudessa.

Tämäntyyppisellä ravinnolla et syö sanan tavallisessa merkityksessä. 10 päivän aikana proteiinit ja muut kehon tarvitsemat ravintoaineet toimitetaan suoraan mahalaukkuun nenän läpi kulkevan putken kautta. Heitä auttaa tässä pumppu, joka toimii ympäri vuorokauden autonomisesta virtalähteestä. (Päivän aikana pumpattavan ravinnenesteen tilavuus on 2 litraa).

KENin käyttö ei häiritse arkea ollenkaan. Ainoa asia on, että jos lähdet kotoa, sinun on otettava pumppu ja kahden litran pussi ruokaa mukaasi ja ripustettava tämä "varuste" sänkysi viereen yöksi. Ainoa kerta, kun järjestelmä saa katkaista tunniksi, on uinti.

Enteraalisella ravitsemuksella voit silti juoda ja syödä mitä haluat, mutta salaisuus on, että kahden päivän kuluttua olet niin täynnä ravintonestettä, että et halua tehdä sitä.

KEN toisaalta antaa sinun hallita nälän tunnetta, toisaalta se pakottaa kehon hajottamaan omaa rasvaa energiantarpeensa vuoksi. Vaikutus tulee hyvin nopeasti. Jokainen kymmenen päivän sykli antaa sinun pudottaa jopa 10 % painostasi ilman nälän tunnetta ja näkyvää lihasmassan menetystä.

Tämä äärimmäinen ravitsemustyyppi on peräisin Italiasta. Kehittänyt ja toteuttanut yleiskirurgian apulaisprofessori Gianfranco Cappello (La Sapienza -yliopisto, Rooma). Keksijän mukaan tähän mennessä on jo yli 40 000 potilasta, joita on hoidettu menestyksekkäästi hänen menetelmällään.

Mutta KENillä on myös vastustajansa. Esimerkiksi Elena Bond British Dietetic Associationista sanoo:

"Minulle on järkyttävää, että ihmiset ovat valmiita ottamaan nenämahaletkuja sen sijaan, että tekisivät mitään laihtuakseen. Se on hulluin tapa laihtua, jonka tiedän."

"Tietenkin laihtua nopeasti jyrkän kalorirajoituksen takia, mutta tällä on negatiivinen puolensa - mitä nopeammin paino putoaa, sitä nopeammin se palaa. Suosittelemme laihduttamaan noin 600 grammaa viikossa, mutta pitkällä aikavälillä Tänä aikana keho tottuu tähän ravintoon ja siitä tulee hänelle normi."

Tohtori Shidrawi, joka suunnittelee KEN-klinikan avaamista Lontooseen, on eri mieltä ravitsemusterapeuttiyhdistyksen edustajan kanssa. Hän uskoo, että ketogeeninen rasvanpoltto on tehokkaampaa ja luonnollisempaa kuin nykyinen painonpudotus hiilihydraattiruokavaliolla. Lisäksi se on täysin vaaraton, koska se kestää enintään 10 päivää. Gianfranco Cappellon potilaiden avulla saatujen tietojen mukaan - 60% KEN-painonpudotuksesta on rasvakudosta, 30% vettä. Lihas ja orgaaninen kudos eivät kärsi tällaisen painonpudotuksen aikana, mitä ei voida sanoa muista ruokavalioista.

Melkein kaikilla on varaa laihtua KENin avulla, paitsi ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja maitoproteiiniallergia. Toisin kuin Atkinsin proteiiniruokavalio, se ei ole vasta-aiheinen ihmisille, joilla on sydänsairaus.

Tämän menetelmän tärkein sivuvaikutus on ummetus, joka selittyy kasvikuidun täydellisellä puuttumisella ruokavaliosta. Tätä vastaan ​​hoitojakso sisältää pakolliset laksatiivit. Toinen sivuvaikutus on pahanhajuinen hengitys, joka on yhteinen kaikille proteiinityyppisille ruokavalioille.

Tri Shidrawi on samaa mieltä siitä, että ruokavalio ei ole niin ruusuinen kuin sen italialaiset kollegat antavat ymmärtää:

"Laihdolla ei ole nälkä, mutta olet äärimmäisen väsynyt. Vaimoni kävi läpi yhden täyden kierron. 10 päivässä hän laihtui 5 kiloa, mutta samaan aikaan hän ei voinut tehdä kotona mitään menetyksen vuoksi voimasta."

"Tiedän, että ihmiset pelkäävät putkia. Mutta käytämme erittäin ohuita, lasten kokoisia putkia, jotka eivät häiritse ollenkaan arkea."

"Uskotaan, että nopea painonpudotus johtaa yhtä nopeaan painonnousuun, mutta tohtori Capellon tiedot kertovat toisenlaisen tarinan. 1800 potilaasta 85 % ei palannut edelliseen painoonsa vuoden sisällä."

"KEN ei tietenkään voi pysäyttää painonnousua laihdutuksen jälkeen, mutta ilman dieettejäkin paino nousee iän myötä. KEN voi auttaa sinua pääsemään eroon siitä, mitä olet noussut vuodessa. paino ympäri vuoden ja sitten päästä eroon siitä ja pysyä samalla tasolla."

On syytä huomata, että tohtori Shidrawin luomassa klinikassa 10 päivän sarjan asennuksen hinta on 1000 puntaa ensimmäisestä syklistä (hinta sisältää pumpun hinnan), 375 puntaa toisesta ja 350 puntaa myöhemmästä jaksosta. syklit.

Ravinto vuodepotilaille: ensin opiskellaan - sitten ostetaan

Ravitsemus on tärkeä tekijä, joka määrää vuodepotilaiden hoidon onnistumisen ja toipumisen sairauden jälkeen.

Vuoteen makaavan potilaan asema johtaa lukuisiin ei-toivottuihin seurauksiin:

1. Vatsan lihakset heikkenevät, suoliston toiminta häiriintyy;
2. aktiivisuuden ja liikkuvuuden puute, positiivisten tunteiden puute johtaa ruokahalun menettämiseen;
3. monissa tapauksissa ruoan nieleminen vaikeutuu.

Vuoteen makaavan potilaan ravinnon järjestämisellä on terapeuttinen ja psykoterapeuttinen rooli: jos se tuo iloa ja helpotusta, potilaan tila paranee nopeammin.

Ravitsemukselliset ominaisuudet

Vuodepotilaiden ravitsemus on suunniteltava, sovittava hoitavan lääkärin kanssa ja järjestettävä seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• elinten ja kudosten toiminnan varmistavien pääkomponenttien tasapaino;
• suuri määrä proteiinia, joka auttaa välttämään uupumusta ja antaa keholle tarvittavan energian;
• hitaasti prosessoitujen hiilihydraattien käyttö, jotka antavat potilaalle energiaa (viljatuotteiden, perunoiden, vihannesten käyttö astioissa);
• rajoitettujen määrien rasvan käyttö;
• B:n ja C:n esiintyminen ruoassa (vihannes- ja hedelmäruokien käyttö, monivitamiinikompleksit);
• kuitujen pakollinen sisällyttäminen ruokavalioon, mikä stimuloi ruoansulatuskanavan toimintaa (vihannes- ja hedelmäruoat, viljatuotteet);
• nesteiden ottaminen riittävinä määrinä myrkyllisten aineiden poistamiseksi elimistöstä (hiilivesi, kotona valmistetut mehut).

Vuoteen makaavan potilaan ruoka tarjoillaan pieninä paloina pureskelun helpottamiseksi. Älä tarjoa kuivia ja kovia ruokia, joita on vaikea pureskella ja niellä.

Paras ruokamuoto vuodepotilaille on sose. Siksi suositellaan vihannes-, liha- ja hedelmäsoseita, hyytelöä ja soseutettuja keittoja.

Vuoteen makaavalle potilaalle tulee tarjota lämmintä ruokaa (50°C), ja jos syöminen kestää pitkään, jäähdytetyt astiat tulee lämmittää.

Kalorit ja vitamiinit ruoassa

Vuoteen makaavan potilaan ravinnon tulee sisältää satakaksikymmentä grammaa tai enemmän eläin- tai kasviproteiinia. Siksi ruokavalion tulisi sisältää liha-, kala- ja raejuustoruokia sekä korkeakalorisia juomia, nektareita ja mehuja.

Mutta rasvan määrän tulee olla minimaalinen, enintään sata grammaa päivässä.

Hiilihydraattien määrä päivittäisessä valikossa on 500 g

Hiilihydraatilla on tärkeä rooli vuodepotilaan ravinnossa, sillä ne toimivat energianlähteenä.

Vuodepotilaan ravinto sisältää välttämättä vitamiinikomplekseja, erityisesti C-vitamiinia, joten tuoreet yrtit, ruusunmarjasiirappi ja keite sekä hapankaali sisällytetään vuodepotilaiden ruokavalioon.

Proteiiniravinto

Terveellinen, proteiinipitoinen ruoka antaa potilaalle energiaa, stimuloi lihas- ja ihosolujen kasvua ja kehitystä, auttaa uusiutumaan, erityisesti edistää.

Ruokavalioon lisätään yleensä yksi tai kaksi annosta kaupallisesti valmistettua nestemäistä ravintoa.

Ruoan määrä ja aterioiden tiheys

Vuoteen makaavan potilaan ruokinnassa on tärkeitä sääntöjä: älä pakota ruokkia, vaan yritä stimuloida potilaan ruokahalua ja varmistaa, että hän saa kaikki tarvittavat aineet.

Vuoteen makaavan potilaan päivittäiseen ruokavalioon tulisi kuulua kuusi ateriaa, jotka tarjotaan pieninä annoksina ja jotka vastaavat parhaiten potilaan toiveita ja mieltymyksiä.

Potilaan asento aterioiden aikana

Optimaalinen asento syömisen aikana on istuma tai puoliistuva.

Syöminen ja veden antaminen makuuasennossa olevalle potilaalle on vaarallista, koska potilas voi tukehtua, lisäksi hänen on nähtävä hänelle tarjottavat astiat, mikä vaikuttaa osaltaan.

Istuessa on tärkeää varmistaa mukavuus: varmista, että jalat roikkuvat sängystä yltäämättä lattiaan, ja asenna jalkatuki tukea varten.

Potilaan kädet, vaikka hän ei pystyisikään pitämään ruokailuvälineitä, on pestävä ja kuivattava sekä myös tarkkailtava, jotta potilaan hiukset eivät jää tielle.

Jos potilasta ruokitaan lusikasta, se täytetään kolme neljäsosaa täyteen ja tuodaan ensin potilaan alahuulelle, jolloin hän tuntee ruuan maun ja tuoksun, sitten ruokitaan hitaasti, taukoja pitäen varmistaen ahkeran pureskelun ja stimuloinnin. potilas syömään.

Potilaan mukavuuden vuoksi käytetään erityisiä laitteita ja laitteita:

1. ortopediset kaulukset, jotka tukevat päätä haluttuun asentoon;
2. sivuille asennetut pöydät;
3. kannettavat tiskitelineet, joiden jalat voidaan asettaa sängylle potilaan eteen;
4. yöpöydät;
5. pöydät, joissa on sivut ja liikkuva pinta;
6. kyynärvartta tukevat laitteet;
7. vyöt, jotka tukevat potilaan kehoa, päätä ja käsivarsia;
8. proteesit, jotka tarjoavat liikkeen potilaan käsivarrelle.

Kuinka ruokkia potilas letkun kautta

Yksi vakuuttavimmista argumenteista letkun kautta ruokkimisen puolesta IV:n kautta on se, että maha-suolikanavan limakalvon lepääminen aiheuttaa sen täydellisen surkastumisen.

Tämän seurauksena limakalvo yksinkertaisesti tarttuu yhteen ja kasvaa yhteen, jota on vaikea poistaa edes kirurgisesti.

Käyttöaiheet syöttöletkulle

Täysi letkusyöttöä tulee käyttää seuraavissa tilanteissa:

• Ihmiset, joilla on suuria kasvojen palovammoja;
• Laajan (90 % tai enemmän) suolen resektion jälkeen;
• Ihmiset, joilla on hyvä ravinto ja jotka ovat paastonneet 7–10 päivää;
• Uupuneet potilaat, jotka eivät ole syöneet hyvin viimeisten 5 päivän aikana;
• tajuttomat henkilöt;
• Potilaat, joilla on ollut;
• Potilaat, joilla on kurkunpään ja ruokatorven vammoja;
• Henkilöt maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen;
• Keskoset ilman nielemisrefleksiä.

Kuinka ruokintaprosessi toimii?

Aluksi sinun tulee valmistautua:

1. Anturi, jonka halkaisija on enintään 8 mm;
2. Ruisku elintarvikkeiden tuomiseen;
3. Hienonnettu ruoka.

Muista steriloida kaikki esineet, joita käytetään letkun asettamisen ja potilaan ruokinnan aikana. Anturin runkoon on kiinnitettävä merkki, joka osoittaa, kuinka syvälle se upotetaan potilaan kehoon. 40-45 cm tarvitaan päästäkseen vatsaan, 30-35 cm suolistoon ja 50-55 cm ennen putken viemistä pohjukaissuoleen.

Asennuksen yhteydessä on varmistettava, että se joutuu ruoansulatuskanavaan eikä hengitysteihin. Putki tulee peittää hyvin glyseriinillä ja viedä nenänielun läpi.

15 cm:n jälkeen sinun on annettava potilaan keholle pystysuora asento (jos mahdollista) ja tunnettava putki suussa. Paina sen jälkeen nielun etäistä seinämää vasten ja jatka asettamista. Tämä on tarpeen sen varmistamiseksi, että laite menee tarkasti maha-suolikanavaan.

Tämä tulisi tehdä erityiskoulutuksen saaneen henkilön toimesta. Asennuksen oikeellisuuden tarkistamiseksi päähän tulee kiinnittää Janet-ruisku, jonka mäntä on vedetty ulos, ja fonendoskooppi asetetaan virtsaprosessin alueelle.

Kun ruiskusta on vapautunut jyrkästi ilmaa, fonendoskoopista pitäisi kuulua roiske. Kun asennus on valmis, sinun tulee aloittaa ruoan esittely.

Ruoka tulee pilkkoa ja lämmittää. Päähän on kiinnitetty ruisku, jossa on pieni määrä injektoitua liuosta, joka kaadetaan vähitellen. Ruiskutettavan liuoksen tilavuus ei saa olla suurempi kuin 1 kulaus kerrallaan, ja se tulee pistää hyvin hitaasti.

Ruokinnan jälkeen ruisku poistetaan ja letku kiinnitetään potilaan päähän, kunnes hän pystyy syömään itse.

On muistettava, että potilaan ruokinta tällä tavalla edellyttää pakollista steriiliyttä ja kaikkien ravinnon saantisääntöjen noudattamista.

Muissa tapauksissa ei ole mahdollista välttää vakavia seurauksia keholle.

Ruokailuvälineet ja juomakulhot

Vuoteen makaavaa potilasta tulee pyytää pitelemään lusikkaa ja haarukkaa itsenäisesti.

Jos potilaan kädet ovat heikot tai hänen on vaikea pitää välineistä kiinni, käytetään ortopedisia lusikoita, haarukoita ja veitsiä, joissa on paksunnetut pehmeät muovikahvat, joissa on vanteet.

Erikoisruokia käytetään myös:

• korkeareunaiset levyt;
• syvät kulhot, joissa on liukastumista estävät tuet;
• lautaset imukupeilla;
• pienet sippy-kupit kahvoilla;
• kupit, joissa on leuan leikkaukset;
• juomakupit, joissa on nokka ja tiukka kansi jne.

Erikoisruokien sijaan voidaan tarjota tavallisia pillillä varustettuja ruokia, mikä myös tuo mukavuutta.

Juomaa varten sinulla on oltava kaksi astiaa: kylmille ja kuumille juomille. Potilaalle tarjotaan juomia usein, pieninä annoksina.

Ravitsemusseokset

Vaikeasti sairaille potilaille, joilla on nielemisvaikeudet ja täydellinen ruokahaluttomuus, valmistetaan kuivana ja nestemäisenä erikoisseoksia, jotka voidaan antaa pullossa, juomakupilla, lusikalla tai putken läpi.

Seoksia käytetään sekä perus- että lisäravinteena vuodepotilaille.

Nestemäinen

Nestemäinen proteiiniravinto on helposti sulavaa ja stimuloi palautumisprosesseja sekä makuuhaavojen paranemista.

Nestemäiset seokset ovat tehokkaita, helppokäyttöisiä, eivät aiheuta ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja antavat potilaalle riittävän ravinnon. Nestemäisiä seoksia määrätään potilaille, joilla on vähentynyt ruokahalu ja uupumuksen merkkejä.

Nestemäisten seosten joukosta voidaan nimetä useita:

1) Nutridrink on korkeakalorinen nestemäinen seos, joka sisältää suuren määrän maitoproteiinia ja joka on suunniteltu kompensoimaan vitamiinien, hivenaineiden, hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen puutetta.

Tämä seos on määrätty vammojen, leikkausten, hoidon aikana, ruoansulatuskanavan sairauksien (haavaumat, gastriitti jne.) hoitoon. Tätä seosta on saatavana eri makuina (kahvi, mansikka).

2) Nutrizon– nestemäinen seos, joka sisältää tärkeitä hivenaineita, helposti sulavia maitoproteiineja, rasvoja, vitamiineja, antioksidantteja, hiilihydraatteja. Ero lääkkeen ja muiden välillä on laktoosin puuttuminen, joten Nutrizon sopii potilaille, joilla on yksilöllinen intoleranssi tälle aineelle.

Nutrizonia käytetään anoreksiaan ja ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Kuivat seokset

Kuivaseoksen etuna on sen taloudellinen käyttö: pakkauksesta otetaan yhteen ateriaan tarvittava määrä kuivajauhetta, joka laimennetaan ohjeiden mukaisesti tavallisella keitetyllä vedellä.

Kuiva seos voidaan laimentaa muuttamalla pitoisuutta:

1. hypo-jalostus;
2. hyper-jalostus;
3. tavallinen jalostus.

Nutrizon -kuivaseos, joka on suunniteltu korkean proteiini- ja ravintoainepitoisuuden sisältävien nestemäisten seosten nopeaan valmistukseen.

Nutrizon sisältää hedelmäsokeria, luonnollisia ruoansulatusentsyymejä, mutta ei gluteenia, kolesterolia eikä laktoosia.

Modulaarinen on ruoansulatuskanavan tulehduspotilaille sopiva sekoitus, joka sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja (Omega-3 jne.).

Se ei sisällä gluteenia ja laktoosia.

Nykyaikainen teollisuus tuottaa suuren määrän erikoistuneita seoksia nestemäisessä ja kuivassa muodossa.

Johtopäätös

Vuoteen makaavan potilaan ravitsemus on edellytys hänen onnistuneelle hoidolle ja toipumiselle.

Tätä varten potilasta ympäröi ystävällinen ja rauhallinen ympäristö, ruoan tulee olla monipuolista ja miellyttävää ulkonäöltään, tuoksultaan ja maultaan.

Video: Vuoteen makaavan potilaan ruokinta

"Nutrizon" (kuivaseos) on universaali tasapainoinen täysravinto, jota käytetään letkun kautta ruuansulatuskanavaan tai suun kautta. Sitä voidaan käyttää lapsille vuoden kuluttua ja aikuisille. "Nutrizon" (kuiva seos) voi olla ainoa ravinnonlähde. Se ei sisällä gluteenia, ravintokuitua eikä merkittävää määrää laktoosia. "Nutrizon" (kuiva seos, 322 grammaa) on pakattu hapettomiin pusseihin. Myydään ilman lisenssiä. Tätä tuotetta ei voi palauttaa.

"Nutrizon" (kuiva seos): koostumus

Seos sisältää korkealaatuista, helposti sulavaa maitoproteiinia (kaseiinia), jolla on korkea biologinen arvo ja joka täyttää kehon tarpeet. Kaseiini sisältää vain kasvirasvoja, koska niitä on helpompi sulattaa kuin eläimiä. Koostumus sisältää välttämättömiä rasvahappoja (A-linoleenihappo, linolihappo).

On hiilihydraatteja, joita edustavat maltodekstriini ja glukoosi. Ne sulavat helposti ja imeytyvät hyvin maha-suolikanavassa villoisesta atrofiasta huolimatta. Yleensä seoksessa proteiini tarjoaa 16% energiasta, rasvat - 35% energiasta, hiilihydraatit - 49%.

Koostumus sisältää myös kaliumia, kalsiumia, sinkkiä. Siellä on myös mineraaleja, kuten magnesium, rauta, molybdeeni, kupari, mangaani, fluori, kromi, seleeni, jodi, kloridit, karotenoidit. Sisältää A-, D3-, E-, K-vitamiineja, tiamiinia (B1), riboflaviinia (B2), (B5), pyridoksiinia (B6), foolihappoa, koliinia, niasiinia, syanokobalamiinia (B12), biotiinia, C-vitamiinia. melko korkea energiaarvo. 100 grammaa sitä sisältää 4 g proteiinia, 3,9 g rasvaa, 12,3 hiilihydraattia; energia-arvo - 100 kcal. Seoksen osmolaarisuus valmiissa muodossa on 320 mOsm/l. Ihmiskehon tarpeet katetaan noin 2 pakkauksella 322 g (3000 kcal) seosta.

Sovellus

Nutrizonia käytetään:

Leikkaukseen valmistautuessa ja leikkauksen jälkeisenä aikana.

Potilaiden kriittisissä olosuhteissa (sepsis, palovammat, useat vammat, aivohalvaus, makuuhaavat, erityisesti vaiheissa 3-4).

Ruoansulatuskanavan sairauksiin (kemoterapia, säteilysuolitulehdus, haimatulehdus, kolekystiitti, fistelit).

Kun ruoan kulkeutumiseen on mekaanisia esteitä. Näitä voivat olla niskan ja pään vammat ja kasvaimet, pureskelu- ja nielemishäiriöt, erilaiset maha-suolikanavan tukkeumat ja ahtaumat.

Jos henkilö on koomassa.

Näihin tiloihin, joihin liittyy ruokahaluttomuus tai kun henkilö kieltäytyy syömästä (neurologiset, onkologiset sairaudet, mielenterveyden häiriöt, maksasairaus, AIDS, aistihäiriöt, stressi).

Aliravitsemuksen tapauksessa.

Käytä raskauden aikana

Lääkärit eivät kiellä Nutrizon-seoksen käyttöä raskauden aikana proteiinin puutteen korjaamiseksi. Sitten gynekologi määrää annoksen. Jos kyseessä on monivitamiini, hänen tulee kertoa siitä lääkärille. Yleensä raskauden aikana Nutrizonia määrätään 1-2 lasillista päivässä.

Ruoanlaittosuunnitelmat

Vähäkalorisen seoksen (0,7 kcal / 1 ml) valmistamiseksi sinun on otettava 89 ml vettä ja 16 g kuivaa seosta.

Isokalorinen seos (1 kcal 1 ml:ssa) vaatii 90 ml vettä ja 21,5 g kuivaa seosta.

Hyperkalorisen seoksen (1,5 kcal / 1 ml) valmistamiseksi sinun on lisättävä 30,7 g kuivaa seosta 75 ml:aan vettä.

Kaikkien yllä olevien järjestelmien tarkoituksena on saada 100 g valmista juomaa. Nutrizon-kuivaseoksen valmistusaikataulun päättää lääkäri. Valmistuksen helpottamiseksi pakkauksen sisällä on mittalusikka, joka on tarkoitettu tietylle määrälle jauhetta (4,3 g).

Vasta-aiheet

"Nutrizon" (kuivaresepti) ei sovellu lapsille syntymästä yhden vuoden ajan. Ja 1 vuodesta 6 vuoteen ei ole toivottavaa käyttää sitä ainoana ravintolähteenä. Johtuen siitä, että lasten eritys- ja ruoansulatusjärjestelmät eivät ole tarpeeksi kypsiä selviytymään hyvin seoksen sisältämästä suuresta proteiinimäärästä.

Perinnöstä galaktosemiaa sairastava henkilö, jossa laktoosi ei sula, ei voi käyttää Nutrizon-seosta. Jos potilaalla on intoleranssi vähintään yhdelle seoksen aineosalle, sen käyttöä ei voida hyväksyä. Ei voida käyttää täydelliseen maha-suolikanavan tukkeutumiseen. Raskauden aikana ei ole vasta-aiheita.

Sivuvaikutukset

Yleensä Nutrizon-seosta käyttävät ihmiset sietävät sitä hyvin. Sitä voidaan määrätä jopa erittäin pitkäksi ajaksi, myös elinikäiseksi. Sivuvaikutuksia ei havaittu riippumatta seoksen käyttöajasta ja sen annoksista. Vaikka allergisia reaktioita esiintyy joskus.

"Nutrizon" (kuiva seos): ohjeet

Ennen käyttöä sinun on varmistettava pakkauksen eheys. Seos on tarpeen laimentaa välittömästi ennen käyttöä keitetyllä juomavedellä. Valmis juoma tulee käyttää lämmitettynä (enintään 38°C) tai huoneenlämmössä hyvin ravistettuna. Älä missään tapauksessa lisää lääkkeitä tai muita vieraita aineita.

Valmistuksen ja annon aikana on noudatettava tarkasti aseptisia sääntöjä. Anturi on huuhdeltava ja annostelujärjestelmä vaihdettava 4 tunnin välein. Avoin purkki on suljettava tiiviisti kannella. Vain lääkärin tulee määrittää, kuinka paljon seosta tulee antaa päivän aikana, laimennustyyppi, nopeus ja antotapa. Suositeltu annostusnopeus letkun kautta on 0,25-1,5 ml/kg/tunti. Kaikki riippuu ravinnon tarpeessa olevan potilaan maha-suolikanavan tilasta. Tuotteen mukana tulee ohjeet yksityiskohtaisella kuvauksella.

Potilas voi mahdollisuuksien mukaan juoda seoksen juomana pienissä kulauksissa kupista tai lisätä ruokaan (keittoon, raejuustoon, puuroon). "Nutrizon" on neutraali maku, joten suun kautta otettuna ei ole epämiellyttävää tunnetta.

Älä keitä valmistettua juomaa missään olosuhteissa! Kun lääke Nutrizon (kuivaseos) on vuorovaikutuksessa ruoansulatuskanavan lääkkeiden kanssa, se voi hyytyä. Hinta vaihtelee alueittain ja vaihtelee välillä 427-630 ruplaa per tölkki.

Varastointiolosuhteet

Avattu pakkaus pakkaus tulee säilyttää 5-25 asteen ilman lämpötilassa kuivassa paikassa ja kuluttaa seitsemän vuorokauden sisällä. Valmisruokaa voidaan säilyttää jääkaapissa enintään vuorokauden, mutta ei pakastaa, kuten kuivaseosta. Avaamaton Nutrizon-pakkaus on hyvä 2 vuotta.

Yhdiste

kuivattu glukoosisiirappi, maitoproteiini (natriumkaseinaatti), kasviöljyt (palmu, kookos, rapsi, auringonkukka), kaliumsitraatti, natriumsitraatti, natriumkloridi, soijalesitiini, magnesiumvetyfosfaatti, kaliumvetyfosfaatti, magnesiumkloridi, kalsiumkoliinikloridi karbonaatti, kalsiumfosfaatti, natrium-L-askorbaatti, aromi (vanilja), rautasulfaatti, L-askorbiinihappo, sinkkisulfaatti, magnesiumdisitraatti, DL-?-tokoferoliasetaatti, mangaanisulfaatti, nikotiiniamidi, D-biotiini, kuparisulfaatti, kalsium - D-pantotenaatti, foolihappo, natriumfluoridi, DL-β-tokoferoli, tiamiinihydrokloridi, pyridoksiinihydrokloridi, karotenoidit (a-karoteeni, luteiini, lykopeeni), retinolipalmitaatti, riboflaviini, syanokobalamiini, kolekalsiferoli, natriumpoliummolodiumbidi. , natriumseleniitti, fytomenadioni

Kuvaus

Erikoistuote dieettiravitsemukseen on kuiva, vähälaktoosinen täydellinen sekoitus Nutrizon Advance Nutridrink.

Nutridrink Advance Nutrizon on universaali, täydellinen, tasapainoinen ravinto, joka annetaan ruoansulatuskanavaan (GIT) letkun kautta tai suun kautta.

Voidaan käyttää yli vuoden ikäisille lapsille ja aikuisille. Voi olla ainoa voimanlähde.

Nutridrink Advance Nutrizon ei sisällä gluteenia tai kliinisesti merkittäviä määriä laktoosia.

Hypo-, hyper- ja standardilaimennukset ovat mahdollisia, mikä mahdollistaa sen käytön enteraalisen ravitsemuksen mukautuvassa ja päävaiheessa.

Yksityiskohtaiset Nutridrink Advance Nutrizon -ohjeet sisältyvät pakkaukseen ja sisältävät kaikki tarvittavat tiedot.

Tuote ilman ravintokuitua.

Pakattu hapettomissa olosuhteissa.

AVAINOMINAISUUDET:

Runsaasti typpeä sisältävä seos, joka on rikastettu luonnollisilla karotenoideilla.

Sillä on rikas mineraalikoostumus.

Siinä on korkea* pitoisuus kaliumia, kalsiumia, rautaa, mangaania, kuparia, seleeniä, jodia ja kromia.

Ei sisällä gluteenia, kolesterolia, ravintokuitua eikä geneettisesti muunnettuja komponentteja.

Voidaan käyttää tyypin 2 diabetekseen. Sisältää 1 leipäyksikön per 100 kcal.

Nutridrink Advance Nutrizonia voidaan käyttää missä tahansa raskauden vaiheessa.

Myynnin ominaisuudet

Ilman lisenssiä

Erityiset säilytysolosuhteet

Käytä avattu purkki 30 päivän kuluessa. Säilytä valmistettua ruokaa jääkaapissa enintään 24 tuntia.

Erityisolosuhteet

VAROITUS!!!

Ei saa antaa parenteraalisesti.

Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä tuotetta 1–6-vuotiaille lapsille.

Indikaatioita

MAHDOLLINEN SOVELTAMINEN SEURAAVIISSA TAPAUKSISSA:

Valmistautuminen leikkaukseen ja leikkauksen jälkeiseen ajanjaksoon.

Kriittiset olosuhteet:

Sepsis;

Useita traumoja;

Aivohalvaus.

Ruoansulatuskanavan (GIT) sairaudet:

Mukosiitti;

Eri etiologioiden enteriitti, mukaan lukien säteilyn ja kemoterapian aiheuttamat:

Kolekystiitti, haimatulehdus, fistelit.

Ruoan kulkeutumisen osittaiset esteet:

Pään ja kaulan kasvaimet ja vammat;

Nielemis- ja pureskeluhäiriöt;

Ruoansulatuskanavan eri osien kurkot ja tukkeumat.

Ruokahaluttomuuteen ja/tai syömisen kieltäytymiseen liittyvät olosuhteet:

Onkologiset sairaudet;

Neurologiset sairaudet;

Mielenterveyshäiriöt;

Maksasairaudet;

Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta;

HIV-infektio AIDS-vaiheessa;

Kyvyttömyys syödä itsenäisesti;

Ravitsemuspuutos (aliravitsemus)

Vasta-aiheet

Ikä 0-12 kuukautta. Synnynnäinen galaktoosi-intoleranssi.

1–6-vuotiaille, käytä iän tarpeiden ja sietokyvyn mukaan (pienten lasten ruoansulatus- ja eritysjärjestelmät eivät ole tarpeeksi kypsiä selviytymään lisääntyneistä proteiinimääristä).

Älä anna suonensisäisesti.

Yksilöllinen intoleranssi tuotteen komponenteille.