Tapoja korjata hyperaktiivisuus. Leikitään esineillä

Kopylova L.E.

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriöstä kärsivien lasten käyttäytymisen korjaaminen koulussa.

Viime aikoina on tullut yhä tärkeämmäksi huomion puutteellinen hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), joka ontogeneesiprosessissa voi muuttua poikkeavuudeksi tai delinquenssiksi. Kirjallisuusanalyysi paljasti suuren vaihtelun ADHD:n esiintyvyyttä koskevissa tiedoissa. Joten esimerkiksi Yhdysvalloissa 4-20% hyperaktiivisista lapsista, Isossa-Britanniassa - 1-3%, Italiassa - 3-10%, Kiinassa - 1-13%, Australiassa - 7-10%, Venäjällä - 4- 18 % Tällä hetkellä yli puoli miljoonaa lasta Saksassa kärsii huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriöstä, yhdeksän kertaa enemmän poikia kuin tyttöjä. Useimmiten tytöt kärsivät erityisestä tarkkaavaisuushäiriöstä ilman yliaktiivisuutta.

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriöön liittyy usein korkeampien henkisten toimintojen kypsymisen viivästyminen ja sen seurauksena erityisiä oppimisvaikeuksia. ADHD-lapsilla on vaikeuksia suunnitella ja organisoida monimutkaisia ​​toimintoja. Useimmille heistä on ominaista heikko psykoemotionaalinen vakaus epäonnistumisten varalta, alhainen itsetunto, itsepäisyys, petos, ärtyisyys, aggressiivisuus. Lisäksi heillä on itseluottamus- ja kommunikaatioongelmia. ADHD-nuorille on ominaista auktoriteetin kieltäminen, epäkypsä ja vastuuton käytös sekä perhe- ja sosiaalisten sääntöjen rikkominen. He eivät pysty ylläpitämään tiettyä käyttäytymisvastetta pitkään. Heille on ominaista tuhoisa, vastustava, uhmakas ja joskus tuhoisa käyttäytyminen. Muiden väärinymmärryksestä johtuen hyperaktiiviselle lapselle kehittyy vaikeasti korjattava aggressiivinen puolustuskäyttäytymismalli.

ADHD:n julkisivun ilmenemismuodot voivat muuttua iän myötä. Jos varhaislapsuudessa havaitaan motoristen ja henkisten toimintojen kypsymättömyyttä, niin murrosiässä ilmenee adaptiivisten mekanismien rikkomuksia, mikä voi johtaa rikollisuuteen. Tiedetään, että hyperaktiivisilla lapsilla alkaa varhainen himo alkoholiin ja huumeisiin. Tässä suhteessa tämä patologia on vakava sosiaalinen ongelma. Nuorisorikollisuuden, alkoholismin ja huumeriippuvuuden ehkäisemiseksi on tärkeää tunnistaa ja korjata lapset, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöt ajoissa.

Tällaisilla lapsilla on useita puutteita, jotka voivat vahingoittaa sekä lasta itseään että hänen ympärillään olevia, mutta oikealla asenteella ja korjauksella voidaan kehittää vahva ja luova persoonallisuus.

Heikot puolet:

Keskittymisvaikeudet (lapsi ei pysty kiinnittämään huomiota yksityiskohtiin, ei esimerkiksi kiinnitä huomiota suunnan muutokseen tehtävän suorittamisprosessissa);

Ei pysty keskittymään tehtäviin, jotka vaativat pitkää keskittymiskykyä (kuten kotitehtävät, vaikka lapsi voi olla tarkkaavaisempi tekemällä asioita, joista hän nauttii);

Kuuntelee, mutta ei kuule (vanhempien ja opettajien on toistettava useita kertoja);

Ei noudata ohjeita eikä suorita tehtäviä;

Menettää usein tehtäviin ja päivittäisiin toimiin tarvittavia asioita;

Voi olla huolimaton (sekä koulutehtävissä että suhteessa ulkonäköön);

Vieraat ärsykkeet häiritsevät häntä (haihduttuaan hän saattaa unohtaa täysin tekemänsä);

Osoittaa usein unohtamista jokapäiväisissä tilanteissa:

Lapsi kääntyy jatkuvasti tuolissa tai nousee tuolista;

Lapsi nousee ylös, kun hänen pitäisi istua (kävelee luokkahuoneessa oppitunnin aikana);

puhelias;

Alkaa vastata kysymykseen kuuntelematta loppuun;

Lapsi ei voi odottaa vuoroaan tilanteen niin vaatiessa;

Lapsi häiritsee muita häiritsemällä heidän keskusteluaan tai leikkiään (voi ärsyttää muita lapsia).

Vahvuudet:

Antelias (jopa itsensä vahingoksi);

Responsiivinen (voi olla avustaja sekä kotona että koulussa);

Energinen (aktiivinen urheilussa ja liikuntakasvatuksessa);

ystävällinen;

Lihavoitu;

Luova;

Hauska (voi tulla lasten huomion keskipisteeksi);

Ystävällinen;

Välitön;

Lisääntyneellä oikeudentunteella.

Hyperaktiivisilla lapsilla on ongelmia akateemisen suorituskyvyn kanssa, nämä ovat niin sanottuja "saavutusheilahduksia". Tänään lapsi "tuo" kotiin vain yhdeksän ja kymmenen, ja huomenna samoissa aineissa voi saada kaksi. Tämä on erittäin turhauttavaa vanhemmille ja yllätyksiä opettajille. Opettajat olettavat, että lapsi ei valmistautunut oppitunnille tänään tai ei yksinkertaisesti halunnut vastata hyvin.

Itse asiassa syynä tällaisiin tuloksiin voi olla päivittäisen hoito-ohjelman rikkominen ja lapsi ei yksinkertaisesti saanut tarpeeksi unta. Tavallinen oppilas, vaikka hän ei nukkuisikaan tarpeeksi, voi tunnin puoliväliin mennessä kokoontua vastaamaan, ja lapsi, jolla on hyperkineettinen häiriö, on keräämätön, impulsiivinen ja oikukas koko päivän. Tämän seurauksena se näyttää huonompia tuloksia kuin se voisi.

Lapsi, jolla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD), on erittäin hajamielinen ulkopuolisista ärsykkeistä, kuten äänistä, suorittaessaan tehtäviä. Tämän seurauksena yhtäkään tapausta ei saatettu loppuun tai tehty pinnallisesti. Hän hyppää jatkuvasti toiminnasta toiseen, on mahdotonta valloittaa häntä jollakin pitkäksi aikaa. Tämä on myös syy kömpelyyteen, joka ilmenee siinä, että he jatkuvasti pudottavat jotain, lyövät alas, kompastuvat huonekaluihin.

Riittämätön käytös, sosiaalinen sopeutumattomuus, persoonallisuushäiriöt voivat aiheuttaa epäonnistumisia aikuiselämässä. Tällaiset ihmiset ovat kiihkeitä, helposti hajamielisiä, kärsimättömiä, impulsiivisia, nopeita, heidän on vaikea keskittyä toiminnan aiheeseen. Heidän mielialansa muuttuu usein. Vaikeudet toiminnan suunnittelussa ja järjestäytymisen puute estävät heitä etenemästä urallaan ja järjestämästä perhe-elämää. Voimakkaan vaikeusasteen hyperaktiiviset ilmenemismuodot voidaan korvata useilla mieliala- ja persoonallisuushäiriöillä kypsemmällä iällä. Samaan aikaan oikea-aikainen lääketieteellinen ja psykologinen apu voi kompensoida tämän puutteen.

Hoitojärjestelmä ja tarkkaavaisuusvajeista kärsivien lasten havainnointi ei ole tarpeeksi kehittynyt sairauden patogeneesin epäselvyyden vuoksi. On olemassa ei-lääkkeitä ja lääkehoitomenetelmiä.

Ei-lääkkeiden korjaussisältää menetelmiä käyttäytymisen muokkaamiseen, psykoterapiaan, pedagogiseen ja neuropsykologiseen korjaukseen. Lapselle suositellaan lempeää oppimisohjelmaa - vähimmäismäärä lapsia luokassa (mieluiten enintään 12 henkilöä), lyhyempi tuntien kesto (enintään 30 minuuttia), lapsen oleskelu ensimmäisellä pöydällä (katsekontakti luokassa) opettaja ja lapsi parantavat keskittymiskykyä). Sosiaalisen sopeutumisen kannalta on tärkeää myös määrätietoisesti ja pitkäjänteisesti kasvattaa lapsen sosiaalisesti kannustettuja käyttäytymisnormeja, koska joidenkin lasten käytöksessä on epäsosiaalisia piirteitä. Psykoterapeuttista työtä tarvitaan vanhempien kanssa, jotta he eivät näkisi lapsen käytöstä "huligaania" ja osoittaisivat enemmän ymmärrystä ja kärsivällisyyttä kasvatustoiminnassaan. Vanhempien tulee seurata "hyperaktiivisen" lapsen päiväohjelman noudattamista (ateriaaika, kotitehtävät, uni), tarjota hänelle mahdollisuus kuluttaa ylimääräistä energiaa fyysisiin harjoituksiin, pitkiin kävelyihin, juoksemiseen. Myös väsymystä tehtävien suorittamisen aikana tulee välttää, koska se voi lisätä hyperaktiivisuutta. "Hyperaktiiviset" lapset ovat erittäin innostuneita, joten on välttämätöntä sulkea pois tai rajoittaa heidän osallistumistaan ​​toimintaan, joka liittyy suuren määrän ihmisiä kerääntymiseen. Koska lapsella on keskittymisvaikeuksia, sinun on annettava hänelle vain yksi tehtävä tietyksi ajaksi. Pelikumppanien valinta on tärkeää - lapsen ystävien tulee olla tasapainoisia ja rauhallisia.

Tehokas perheleikkiterapia.

V. Oaklander suosittelee kahden päätekniikan käyttöä hyperaktiivisten lasten kanssa työskentelyssä: jännityksen tasaamista ja lapsen etujen seuraamista.

Korjaava työtällaisten lasten kanssa voidaan tuottaa leikkiterapian puitteissa. Hyödyllinen työ hiekalla, savella, rouheilla, vedellä.

Hyperaktiivisen lapsen kanssa työskentelyssä rentoutusharjoitukset ja fyysiset kontaktiharjoitukset ovat mahdollinen apu. Ne edistävät parempaa tietoisuutta kehostasi ja hallinnan harjoittamista.

Korjaava - kehittävä ja muotoileva työ,motorisiin menetelmiin perustuen tulisi sisältää venyttelyä, hengitystä, silmämotoriikkaa, poikkivartaloharjoituksia, kielen ja leukalihasten harjoituksia, käsien hienomotoristen taitojen kehittämiseen, kommunikatiivisen ja kognitiivisen alueen kehityksen rentoutumista, harjoituksia säännöt.

Oikea-aikainen diagnoosi ja vaikeuksien korjaaminen mahdollistavat kaikenlaisen ontogeneesin tuomisen lähemmäksi normaalia kulkua, mikä helpottaa lapsen pääsyä tavanomaiseen sosiaaliseen ympäristöön. Korjatuin ikä on 5-12 vuotta.

Kehityksen pääperiaate: "Ajantasaisuus on kaikki kaikessa!".

Lääketieteellinen terapiaHuomio-/hyperaktiivisuushäiriö on sopiva, kun ei-lääkehoitomenetelmät ovat tehottomia. Käytetään psykostimulantteja, trisyklisiä masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita ja nootrooppisia lääkkeitä. Kansainvälisessä lastenneurologisessa käytännössä on empiirisesti osoitettu kahden lääkkeen - masennuslääkkeen amitriptyliinin ja amfetamiiniryhmään kuuluvan Ritaliinin - tehokkuus.

Huomio-/hyperaktiivisuushäiriön hoidossa suurin vaikutus saavutetaan yhdistämällä erilaisia ​​psykologisen työn menetelmiä (sekä lapsen itsensä kanssa että hänen vanhempiensa kanssa) ja lääkehoitoa.

Ennuste suhteellisen hyvänlaatuista, koska merkittävällä osalla lapsista oireet häviävät murrosiässä. Vähitellen lapsen kasvaessa aivojen välittäjäainejärjestelmän häiriöt kompensoituvat ja osa oireista häviää. Kuitenkin 30-70 %:ssa tapauksista tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön kliinisiä ilmenemismuotoja (liiallinen impulsiivisuus, ärtyneisyys, hajamielisyys, unohtaminen, levottomuus, kärsimättömyys, arvaamattomat, nopeat ja toistuvat mielialan muutokset) voidaan havaita myös aikuisilla. Oireyhtymän epäsuotuisan ennusteen tekijät ovat sen yhdistelmä mielenterveysongelmiin, psykopatologian esiintyminen äidissä sekä impulsiivisuuden oireet potilaan itsessä. Huomio-/hyperaktiivisuushäiriöstä kärsivien lasten sosiaalinen sopeutuminen voidaan saavuttaa vain perheen, koulun ja yhteiskunnan edun ja yhteistyön avulla.

Auta opettajaa opettamaan lapsia, joilla on huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö.

Auta tätä lastakoostuu itsesääntelyn ja oman kehon hallinnan oppimisesta. Sinun tulisi opettaa lapsellesi rentoutumistekniikoita, opettaa häntä nauttimaan rentoutumisesta. Tämä voidaan saavuttaa meditatiivisilla tarinoilla, hengitysharjoituksilla, kuuntelemalla rentouttavaa musiikkia. On myös tarpeen lähettää lapsi oppimaan reaktionopeuden ja liikkeiden koordinoinnin kehitystä.

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriöstä kärsivillä lapsilla on usein lisäongelmia: änkytystä, dyslaliaa, dysartriaa, korkeaa väsymystä ja aggressiivista käyttäytymistä, minkä seurauksena lapsi ei hallitse riittävästi koulun opetussuunnitelmaa, huono itsetunto, sosiaalinen eristäytyminen. Tällaisissa tilanteissa sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijoihin mahdollisimman pian: neurologeihin, psykiatreihin, psykologeihin, puheterapeuteihin ja defektologeihin.

Yksi ADHD-lasten suurimmista haasteista on itseorganisaation vaikeus. Tällaiset lapset ovat usein myöhässä, he eivät pysty jakamaan aikaansa. Vieraiden ärsykkeiden häiritsemänä he eivät useinkaan ehdi suorittaa testiä tai testiä rajoitetussa ajassa, mutta tieto riittää hallinnan onnistuneeseen suorittamiseen. Tällaisissa tapauksissa negatiiviset vaikuttamismenetelmät, kuten kiroilu tai vetäminen, eivät toimi ADHD-lapsille ja aiheuttavat protestia ja aggressiivista reaktiota.

Ensinnäkin sinun tulee asettaa lapselle erityisiä tavoitteita ja antaa lyhyitä ja yksiselitteisiä ohjeita.

Lasta tulee rohkaista, mikä stimuloi hänen ponnistelujaan tehtävän saavuttamiseksi. Jos lapsen on aika muuttaa toiminnan tyyppiä, sinun tulee varoittaa häntä tästä 5-10 minuuttia etukäteen.

Monet vanhemmat kääntyvät asiantuntijoiden puoleen lapsen sopeuttamisvaikeuksien vuoksi, opettajat ohjaavat suurimman osan lapsista lastenpsykiatrille, ja joissain tapauksissa tämän päätöksen tekee opettajaneuvosto. Vanhemmat luovuttavat ja menettävät toivonsa, tulevat aggressiivisiksi. Epätoivoiset vanhemmat soveltavat lapsiinsa ankaria kurinpidollisia toimenpiteitä rangaistuksen, huutamisen, piiskauksen jne. muodossa. Kaikki tämä ei anna positiivista tulosta, vaan pikemminkin aiheuttaa aggressiota.

Johtava rooli ADHD:n korjaamisessa on käyttäytymispsykoterapialla, mukaan lukien lasten ja heidän ympäristönsä koulutus. Usein perheissä, joissa kasvaa hyperaktiivinen lapsi, psykologinen mikroilmasto häiriintyy, vanhempien välillä syntyy riitoja tällaisen vauvan kasvatuksesta. Siksi on syytä panostaa vanhempien itsensä emotionaalisen vakauden kehittämiseen ja yhtenäisen kasvatusstrategian kehittämiseen tuki- ja kannustusmenetelmien dominoinnilla. Lisäksi perheen tulee ylläpitää selkeää hoito-ohjelmaa lapsen elämää varten.

Yhä enemmän hyperaktiivisia lapsia käy kouluissa, eikä heitä ole ollenkaan helppo lähestyä. Onhan opettajalla muitakin huomion vaativia opiskelijoita. On paljon helpompi siirtää hänet toiseen luokkaan tai toiseen kouluun. Melko usein tällaiset lapset ovat hämmästyttävistä kyvyistään ja luovuudestaan ​​​​huolimatta aliosaajia ensimmäisen luokan lopussa.

Jos luokassa on ADHD-lapsi, hänelle tulisi ehdottomasti kiinnittää enemmän huomiota, luoda miellyttävämpi ilmapiiri, ja myöhemmin hän voi osoittautua erittäin valoisaksi ja valoisaksi oppilaaksi.

Ensinnäkin sinun tulee järjestää työpaikka siten, että lapsi on mahdollisimman hajamielinen.

1. Istuta oppilas luokan eteen tai keskelle etäälle häiriötekijöistä.

2. Istu sellaisen opiskelijan viereen, joka voi toimia positiivisena roolimallina.

3. Käytä mahdollisimman monia visuaalisia opetusvälineitä.

4. Jos lapsi menettää huomionsa ja alkaa häiritä, pidä häntä (anna hänen lukea ääneen osa harjoituskappaleesta tai ongelman tila).

5. Jos lapsi on hajamielinen, huomaamattomasti muille, anna hänelle merkki palata tehtävään tai yksinkertaisesti mene hänen luokseen ja kosketa hänen olkapäätään ja tee selväksi, että hän käyttäytyy väärin, kiroamatta tai huutamatta. .

6. Edistä halua oppia (päivän, viikon, kuukauden parhaiden opiskelijoiden lautakunta).

7.Luo luettelo säännöistä, joita opiskelijoiden on noudatettava. Muotoile lista positiivisella tavalla: mitä pitäisi tehdä, älä mitä ei pitäisi tehdä. Varmista, että lapset tietävät, mitä käytöstä heiltä odotetaan.

8. Kerro vanhemmille paitsi lapsen kielteisistä, myös positiivisista puolista.

9. Vähennä aikarajoitettujen kokeiden ja kokeiden määrää. Näillä kokeilla on vähän opetusarvoa, ja ne estävät monia ADHD-lapsia osoittamasta tietojaan.

10. Kirjoita taululle aina ohjeet tehtävien suorittamisesta. Jätä ohjeet taululle tunnin loppuun asti. Jotkut opiskelijat eivät osaa kirjoittaa tai muistaa sanallisia ohjeita itsekseen.

11. Salli itsesi vitsailla, ole omaperäinen. Tämä voi rauhoittaa tilannetta.

12. Jos luokkatoverit eivät kunnioita ADHD- lasta ja pilkkaa häntä, anna hänelle tärkeitä tehtäviä muiden lasten läsnäollessa ja selitä, kuinka tärkeää on tehdä se hyvin. Tämä lisää itsetuntoa ja vastuullisuutta.

13. Järjestä luovia tunteja, joissa ADHD-lapsi voi näyttää luovuutensa.

ADHD-lasten opettaminen vaatii siis paljon huomiota ja vaivaa sekä vanhemmilta että opettajalta, jonka luokalla tällainen lapsi opiskelee. Tässä tapauksessa vanhempien tulisi vielä huolellisemmin valita opettaja, joka pystyy ymmärtämään ja olemaan kärsivällinen opetuksessaan. Vanhempien ja opettajan välillä tarvitaan jatkuvaa vuoropuhelua, jotta lapsen käyttäytymisen ja oppimistulosten muutoksiin voidaan reagoida nopeasti ja laadukkaasti. Tämä edistää lapsen käytöksen oikea-aikaista korjaamista ja auttaa häntä rakentamaan hyviä suhteita luokkatovereihin.

KIRJALLISUUS

1. Bolotovsky, G. V. Hyperaktiivinen lapsi / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - Pietari: NPK "Omega". - 2010. - 160s.

2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Levoton lapsi tai kaikkea hyperaktiivisista lapsista. - M .: Kustantaja - Psykoterapian instituutti, 2001

3. Gippenreiter, Yu. B. Kommunikointi lapsen kanssa. Miten? / Yu.B. Gippenreiter. - M.: ACT, Astrel. -240 s.

4. Zmanovskaya E. V. Deviantologia. - M.: ARKTI, 2004

5. Oklander, V. Ikkunat lapsen maailmaan. Opas lasten psykoterapiaan / V. Oklander. - M.: Klass, 1997. - 336s.

Koulutuspsykologi

Bronnikova L.A.

Huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö (motorisen eston oireyhtymä, hyperaktiivisuusoireyhtymä, hyperkineettinen oireyhtymä, hyperdynaaminen oireyhtymä) on hyvin yleinen lapsuuden häiriö, ja se on monimutkainen ja erittäin tärkeä monialainen ongelma. Koska se perustuu biologisiin mekanismeihin, se ilmenee lapsen kognitiivisten, emotionaalisten ja tahdonalaisten sfäärien loukkauksissa ja toteutuu nousevan persoonallisuuden koulu- ja sosiaalisessa sopeutumisessa.
Hyperkineettiselle häiriölle on tyypillistä varhainen puhkeaminen (ennen 7-vuotiaana) ja yhdistelmä hyperaktiivisuutta, hallitsematonta käyttäytymistä ja vakavaa tarkkaamattomuutta, jatkuvan keskittymiskyvyn puutetta, kärsimättömyyttä, taipumusta impulsiivisuuteen ja suurta häiriönsietokykyä. Nämä ominaisuudet näkyvät kaikissa tilanteissa eivätkä muutu ajan myötä.
ADHD:n syyt ovat monimutkaisia ​​ja jäävät huonosti ymmärretyiksi lukuisista tutkimuksista huolimatta. Mahdollisina syy-tekijöinä tutkitaan geneettisiä, neuroanatomisia, neurofysiologisia, biokemiallisia, psykososiaalisia ja muita. On olemassa mielipiteitä, että geneettisellä alttiudella on edelleen ratkaiseva rooli näiden sairauksien patogeneesissä, ja vaikeusaste, samanaikaiset oireet ja kulun kesto liittyvät läheisesti ympäristön vaikutuksiin (Barkley, 1989).

Psykologinen muotokuva hyperaktiivisesta lapsesta
ADHD ilmenee normaaleille ikäindikaattoreille epätavallisena liiallisena motorisena aktiivisuutena, keskittymishäiriöinä, häiriötekijöinä, impulsiivisena käytöksenä, ongelmina ihmissuhteissa ja oppimisvaikeuksina.
Huomiohäiriöilmenee tehtävien ja toimintojen ennenaikaisena keskeytymisenä. Lapset menettävät helposti kiinnostuksensa tehtävään, koska muut ärsykkeet häiritsevät heitä.
motorinen hyperaktiivisuusei tarkoita vain voimakasta liikkumisen tarvetta, vaan myös liiallista ahdistusta, joka korostuu erityisesti silloin, kun lapsen täytyy käyttäytyä suhteellisen rauhallisesti. Tilanteesta riippuen tämä voi ilmetä juoksemisena, hyppäämisenä, paikalta nousemisena sekä voimakkaana puheliasena ja meluisana käytöksenä, heilumisena ja heilutteluna. Ensinnäkin tämä havaitaan strukturoiduissa tilanteissa, jotka vaativat korkeaa itsehillintää.
Impulsiivisuus , tai taipumus toimia liian nopeasti, ajattelemattomasti, ilmenee niin arjessa kuin oppimistilanteessakin. Koulussa ja kaikessa oppimistoiminnassa näillä lapsilla on "impulsiivinen työ": he tuskin odottavat vuoroaan, keskeyttävät muita ja huutavat vastauksensa vastaamatta kysymykseen kokonaan. Jotkut lapset joutuvat impulsiivisuutensa vuoksi helposti vaarallisiin tilanteisiin ajattelematta seurauksia. Tämä riskialttius johtaa usein loukkaantumisiin ja onnettomuuksiin.
Useimmissa tapauksissa impulsiivisuutta ei voida kutsua ohimeneväksi oireeksi; se säilyy pisimpään lasten kehitys- ja kypsymisprosessissa. Impulsiivisuus, usein yhdistettynä aggressiiviseen ja oppositioiseen käyttäytymiseen, johtaa kontaktivaikeuksiin ja sosiaaliseen eristäytymiseen.
Vaikeudet kontakteissa ja sosiaalinen eristäytyminenovat yleisiä oireita, jotka vaikeuttavat suhteita vanhempiin, sisaruksiin, opettajiin ja ikätovereihin. Tällaiset lapset eivät usein tunne etäisyyttä itsensä ja aikuisen (opettaja, psykologi) välillä, he osoittavat tuttua asennetta häntä kohtaan. Heidän on vaikea hahmottaa ja arvioida sosiaalisia tilanteita riittävästi, rakentaa käyttäytymistään niiden mukaisesti.
ADHD:n ilmenemismuotoja ei määrää ainoastaan ​​liiallinen motorinen aktiivisuus ja impulsiivinen käyttäytyminen, vaan myöskognitiivinen rajoite(huomio ja muisti) jamoottorin epämukavuusstaattisen liike-elämän vajaatoiminnan vuoksi. Nämä ominaisuudet liittyvät suurelta osin henkisen toiminnan organisoinnin, ohjelmoinnin ja hallinnan puutteeseen ja osoittavat aivopuoliskojen prefrontaalisten osien toimintahäiriön tärkeän roolin ADHD:n synnyssä.

Yllä olevien oireiden lisäksi monet kirjoittajat viittaavat tässä oireyhtymässä yleisiin aggressiivisuuteen, negatiivisuuteen, itsepäisyyteen, petollisuuteen ja huonoon itsetuntoon (Bryazgunov, Kasatkina, 2001, 2002; Golik, Mamtseva, 2001; Badalyan et al., 1993).

Siksi ADHD:n korjaamiseen tarkoitettujen menetelmien valinnan tulee olla yksilöllistä, ottaen huomioon ADHD:n pääasiallisten ilmenemismuotojen vakavuus ja samanaikaisten häiriöiden esiintyminen. Samaan aikaan ADHD:n ilmentymien korjaamisen sekä tämän oireyhtymän diagnoosin tulee aina olla monimutkaista ja yhdistää erilaisia ​​lähestymistapoja, mukaan lukien työskentely vanhempien kanssa ja käyttäytymisen muuttamismenetelmät (eli erityiset koulutustekniikat), työ koulun kanssa. opettajat, psykologisen pedagogisen korjauksen menetelmät, psykoterapia sekä huumehoito. Korjaavan työn hyperaktiivisen lapsen kanssa tulee pyrkiä ratkaisemaan seuraavat tehtävät:

1. Suorita kattava diagnoosi lapselle, jolla on huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriön oireita.
2. Normalisoi tilanne lapsen perheessä, hänen suhteensa vanhempiin ja muihin aikuisiin. On tärkeää opettaa perheenjäseniä välttämään uusia konfliktitilanteita.
3. Luo yhteys koulun opettajiin, tutustu heille ADHD:n luonteeseen ja pääasiallisiin ilmenemismuotoihin, tehokkaisiin menetelmiin työskennellä hyperaktiivisten opiskelijoiden kanssa.
4. Saavuttaa lapsen itsetunnon, itseluottamuksen kasvu uusia taitoja hankkimalla, menestyminen koulussa ja arjessa. On tarpeen määrittää lapsen persoonallisuuden vahvuudet ja hänen hyvin kehittyneet korkeammat henkiset toiminnot ja taidot, jotta niihin voidaan luottaa olemassa olevien vaikeuksien voittamisessa.
5. Saavuta lapsessa tottelevaisuus, juurruta häneen tarkkuutta, itseorganisaatiotaitoja, kykyä suunnitella ja suorittaa aloitettu työ. Kehitä hänessä vastuuntuntoa omista teoistaan.
6. Opettaa lapselle kunnioittamaan ympärillään olevien ihmisten oikeuksia, asianmukaista sanallista kommunikaatiota, omien tunteiden ja toimien hallintaa, taitoja tehokkaaseen sosiaaliseen vuorovaikutukseen ympärillään olevien ihmisten kanssa.

Korjaus- ja pedagogisen prosessin organisointihyperaktiivisten lasten on täytettävä kaksi pakollista ehtoa:

1. Heikkojen toimintojen kehittäminen ja harjoittaminen tulisi toteuttaa emotionaalisesti houkuttelevassa muodossa, mikä lisää merkittävästi kuormituksen sietokykyä ja motivoi itsehillintää. Tämä vaatimus vastaa luokkien pelimuotoa.
2. Sellaisten pelien valinta, jotka harjoittaessaan yhtä toimintakykyä eivät kuormittaisi samanaikaisesti muita vajaakykyisiä kykyjä, koska tiedetään, että kahden ja varsinkin kolmen toimintaehdon rinnakkainen noudattaminen aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia lapsi, ja joskus yksinkertaisesti mahdotonta.

Kaikesta halusta huolimatta hyperaktiivinen lapsi ei voi noudattaa luokkahuoneen käyttäytymissääntöjä, mikä vaatii hänen istumaan hiljaa, olemaan tarkkaavaisia ​​ja samalla hillitty riittävän pitkään.
Siksi näiden lasten vajaatoiminnan kehittymisen pääehto on, että kun esitellään lapselle jännitystä, keskittymistä, pidättämistä ja mielivaltaista huomionjakoa vaativaa peliä, impulsiivisuuden itsehallinnan kuormitusta tulee minimoida eikä rajoittaa. motorista toimintaa. Kun kehität sinnikkyyttä, sinun ei pitäisi samanaikaisesti rasittaa aktiivista huomiota ja tukahduttaa impulsiivisuutta. Oman impulsiivisuuden hallintaan ei pitäisi liittyä kykyä vastaanottaa "lihas iloa" rajoituksia, ja se voi sallia tietyn määrän hajamielisyyttä.
Tekemämme psykokorjaava ja korjaava-pedagoginen työ on monimutkainen pelien kehitys, jonka avulla voidaan erikseen vaikuttaa hyperaktiivisuusoireyhtymän yksittäisiin komponentteihin (Shevchenko Yu.S., 1997; Shevchenko Yu.S., Shevchenko M. Yu., 1997). Joten olemme tunnistaneet useita opetuspelejä hyperaktiivisuusoireyhtymästä kärsiville lapsille, jotka voivat vaihdella erityisesti järjestettyjen luokkien yhden pelijuonen rakenteessa ja sisällyttää myös vapaa-ajan sisältöön koulussa ja kotona:
1. Pelit huomion kehittämiseen, erotetaan mukana olevien indikatiivisten analysaattoreiden (näkö-, kuulo-, vestibulaari-, iho-, haju-, maku-, tunto-) ja huomion yksittäisten komponenttien (kiinnitys, keskittyminen, säilyttäminen, vaihtaminen, jakautuminen) perusteella; (vakaus, kytkentä, jakautuminen, tilavuus).

1. Pelit estoton voittamiseksi ja sinnikkyyden harjoittamiseksi (jotka eivät vaadi aktiivista huomiota ja mahdollistavat impulsiivisuuden ilmentymisen).
2. Pelit kestävyysharjoitteluun ja impulsiivisuuden hallintaan(Salli olla tarkkaavainen ja liikkuva).
3. Kolmen tyyppisiä pelejä, joissa on kaksi tehtävää (vaatii olemaan sekä tarkkaavainen että hillitty, tarkkaavainen ja liikkumaton, liikkumaton ja ei-impulsiivinen);
4. Pelit, joissa on kolmiosainen tehtävä (samanaikainen huomiota, sinnikkyyttä, hillintää).

Näyttää lupaavalta valita sopivatietokonepelit,erittäin houkutteleva lapsille, jota voidaan käyttää sekä huomion eri ominaisuuksien dynaamiseen diagnoosiin (Tambiev A.E. et al., 2001) että sen kehittämiseen.
Kehittämiämme pelejä tarjottiin ADHD-lapsille ottaen huomioon heidän kognitiivisten, käyttäytymis- ja henkilökohtaisten ominaisuuksiensa laadullinen analyysi. Toisin sanoen jokaiselle lapselle tarjottiin omat pelisarjansa, sopivimmat hänen rikkomuksiinsa. Pelit suunnitellaan siten, että jos lapsi epäonnistuu pelitehtävän suorittamisessa, sitä voidaan tässä vaiheessa helpottaa, muuttaa, tehdä toteutettavaksi paremmin. Sama tapahtuu, kun lapsi suorittaa pelin hyvin: peli voi olla monimutkaista, peliin voidaan lisätä uusia sääntöjä ja ehtoja. Näin toisaalta pelistä tulee lapsille tuttua ja ymmärrettävää, toisaalta se ei kyllästy ajan myötä. Kun lapset alkavat pärjätä onnistuneesti jokaisessa yksittäisessä pelityypissä (huomiopelit, pelit motorisen häiriön voittamiseksi, sinnikkyyspelit), psykologi (opettaja, kasvattaja, vanhempi) esittelee pelit, joissa on kaksiosainen tehtävä, ja sitten kolmiosainen tehtävä. Pelit suoritetaan aluksi yksilöllisesti jokaisen lapsen kanssa, myöhemmin on parempi käyttää ryhmäpelitehtäviä, joissa lapset eivät vain jatka kaikkien huomiokyvyn heikkenemisen osien kehittämistä, impulsiivisuuden voittamista ja motorisen estoton hillitsemistä, vaan myös oppivat olemaan vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, ottamaan huomioon ottaa huomioon heidän henkilökohtaiset ominaisuutensa.
Näitä pelejä voivat pitää sekä psykologin erikoisluokissa että opettajan oppitunnilla niin sanotun "fyysisen kasvatuksen" aikana sekä hyperaktiivisen lapsen vanhemmat kotona.

Esimerkkejä psykokorjaavista peleistä

hälinä

Kohde: huomion keskittymisen kehittäminen, auditiivisen huomion kehittäminen.
Peliehdot. Yksi osallistujista (valinnainen) tulee kuljettajaksi ja menee ulos ovesta. Ryhmä valitsee tunnetusta kappaleesta lauseen tai rivin, joka jakautuu seuraavasti: jokaisella osallistujalla on yksi sana. Sitten kuljettaja astuu sisään, ja pelaajat alkavat samaan aikaan kuorossa toistaa kukin omaa sanaansa. Kuljettajan on arvattava, millainen kappale se on, ja kerätä se sanalla.
Huomautus. On toivottavaa, että ennen kuljettajan tuloa jokainen lapsi toistaa ääneen saamansa sanan.

Mill

Kohde: huomion kehittäminen, motorisen toiminnan hallinta.
Peliehdot. Kaikki pelaajat seisovat ympyrässä vähintään 2 metrin etäisyydellä toisistaan. Yksi pelaajista vastaanottaa pallon ja syöttää sen toiselle, tämä kolmannelle ja niin edelleen. lisää vähitellen lähetysnopeutta. Pelaaja, joka missaa pallon tai heittää sen väärin, on poissa pelistä. Se, joka jää peliin viimeisenä, voittaa.
Huomautus. Peliä voi monimutkaistaa se, että joku lyö rytmiä, jonka alla pelaajat heittävät palloa toisilleen, eli käyttävät kuulotarkkailua. Lisäksi tämä rytmi voi muuttua (joskus nopeammin, joskus hitaammin).

"Etsi ero" (Lyutova E.K., Monina G.B.)

Kohde: yksityiskohtiin keskittymisen kyvyn kehittäminen, visuaalisen huomion kehittäminen.
Peliehdot. Lapsi piirtää minkä tahansa yksinkertaisen kuvan (kissa, talo jne.) ja välittää sen aikuiselle hänen kääntyessään pois. Aikuinen piirtää muutaman yksityiskohdan ja palauttaa kuvan. Lapsen tulee huomata, että kuva on muuttunut. Sitten aikuinen ja lapsi voivat vaihtaa rooleja.
Huomautus. Peliä voi pelata myös lapsiryhmän kanssa. Tässä tapauksessa lapset piirtävät vuorotellen piirustuksen taululle ja kääntyvät poispäin (kun liikkumismahdollisuutta ei ole rajoitettu). Aikuinen piirtää. Lasten tulee kertoa, mitä muutoksia on tapahtunut.

Hiljaisuus

Kohde: kuulotarkkailun ja sinnikkyyden kehittäminen.
Peliehdot . Lapsille annetaan ohje: ”Kuunnelkaamme hiljaisuutta. Laske täällä kuulemasi äänet. Kuinka monta? Mitä nämä äänet ovat? (alkaen siitä, joka kuuli vähiten).
Huomautus. Peliä voi vaikeuttaa antamalla lapsille tehtäväksi laskea ääniä huoneen ulkopuolella, toisella luokalla, kadulla.

Tuhkimo

Kohde: huomion jakautumisen kehittäminen.
Peliehdot. Pelissä on mukana 2 henkilöä. Pöydällä on ämpäri papuja (valkoisia, ruskeita ja värillisiä). On tarpeen komennosta purkaa ja hajottaa pavut kolmeen kasaan värin mukaan. Se, joka suorittaa tehtävän ensin, voittaa.

Pavut vai herneet?

Kohde: taktiilisen huomion kehittäminen, huomion jakaminen.
Peliehdot. Pelissä on mukana 2 henkilöä. Pöydällä on lautanen herneitä ja papuja. On tarpeen komennosta purkaa ja järjestää herneet ja pavut kahdelle lautaselle.
Huomautus. Tulevaisuudessa peliä voidaan vaikeuttaa sitomalla pelaajien silmät.

tarkkaavaisin

Kohde: huomion ja visuaalisen muistin kehittäminen.
Peliehdot. Pelin osallistujat seisovat johtajan edessä eri asennoissa (se voi olla aiheesta: "Eläimet eläintarhassa", "Lapset kävelyllä", "Ammatit" jne.). Isännän tulee muistaa pelaajien järjestys ja asento. Sitten johtaja kääntyy pois. Tällä hetkellä pelaajat vaihtavat paikkoja ja asentoja. Isännän on sanottava, kuka seisoi miten.

Lumipallo

Kohde: huomion, muistin kehittäminen, impulsiivisuuden voittaminen.
Peliehdot. Pelin teema valitaan: kaupungit, eläimet, kasvit, nimet jne. pelaajat istuvat ympyrässä. Ensimmäinen pelaaja soittaa sanaa tästä aiheesta, esimerkiksi "norsu" (jos pelin teema on "Eläimet"). Toisen pelaajan on toistettava ensimmäinen sana ja lisättävä omansa, esimerkiksi "norsu", "kirahvi". Kolmas sanoo: "norsu", "kirahvi", "krokotiili". Ja niin edelleen ympyrässä, kunnes joku tekee virheen. Sitten hän jättää pelin ja varmistaa, etteivät muut tee virheitä. Ja niin edelleen, kunnes voittajaa on jäljellä enää yksi.
Huomautus . Vastaavasti voit keksiä "Detektiivin" lisäämällä juonen sana kerrallaan. Esimerkiksi: "Yö", "katu", "askelet", "huuta", "lakko" jne. voit antaa lasten pyytää toisiaan, mutta vain eleillä.

On tylsää istua näin

Kohde: huomion kehittäminen.
Peliehdot. Hallin vastakkaisilla seinillä on tuolit. Lapset istuvat tuoleilla lähellä yhtä seinää ja lukevat riimiä:
On tylsää, on tylsää istua näin,
Kaikki katsovat toisiaan.
Eikö olisi aika juosta
Ja vaihtaa paikkaa?
Heti kun riimi on luettu, kaikki lapset juoksevat vastakkaiselle seinälle ja yrittävät ottaa vapaita tuoleja, joita on yksi vähemmän kuin pelin osallistujia. Se, joka jää ilman tuolia, on poissa.
Kaikki toistetaan, kunnes voittaja ottaa viimeisen jäljellä olevan tuolin.

Älä missaa palloa

Kohde: huomion kehittäminen
Peliehdot. Pelin osallistujat seisovat ympyrässä ja laittavat kätensä toistensa olkapäille. Kuljettaja seisoo keskellä ympyrää, pallo on hänen jaloissaan. Kuljettajan tehtävänä on potkaista pallo ulos ympyrästä jalkallaan. Pelaajien tehtävänä ei ole vapauttaa palloa. Et voi erottaa käsiäsi. Jos pallo lentää pelaajien käsien tai pään yli, potkua ei lasketa. Mutta kun pallo lentää jalkojen välissä, kuljettaja voittaa, hänestä tulee pelaaja, ja pallon ohittanut ottaa tilalleen.

siamilaiset kaksoset

Kohde: impulsiivisuuden hallinta, kommunikoinnin joustavuus toistensa kanssa, edistää keskinäistä luottamusta.
Peliehdot. Lapsille annetaan ohjeita: ”Pariliitos, seiso olkapäätä vasten, halaa toisiaan toisella kädellä vyön päällä, laita oikea jalkasi kumppanisi vasemman jalan viereen. Nyt olette yhteensulautuneet kaksoset: kaksi päätä, kolme jalkaa, yksi vartalo ja kaksi käsivartta. Yritä kävellä ympäri huonetta, tehdä jotain, makuulle, seisomaan, piirtää, hypätä, taputtaa käsiäsi jne.
Huomautuksia. Jotta "kolmas" jalka toimisi yhdessä, se voidaan kiinnittää joko narulla tai kuminauhalla. Lisäksi kaksoset voivat "kasvaa yhdessä" paitsi jaloillaan, myös selkänsä, päänsä jne.

Karhuja ja käpyjä

Kohde: kestävyysharjoittelu, impulsiivisuuden hallinta.
Peliehdot. Kartiot ovat hajallaan lattialla. Kahta pelaajaa tarjotaan keräämään ne suurten nallekarhujen tassuilla. Se, joka kerää eniten, voittaa.
Huomautuksia. Lelujen sijasta voit käyttää muiden pelaajien käsiä, mutta esimerkiksi kädenselkäpuolella käännettynä. Kartioiden sijasta voit käyttää muita esineitä - palloja, kuutioita jne.

"Puhu" (Lyutova E.K., Monina G.B.)

Kohde: impulssiohjaus.
Peliehdot. Lapsille annetaan ohjeita: "Kaverit, kysyn teiltä yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​kysymyksiä. Mutta niihin on mahdollista vastata vain, kun annan komennon - "Puhu"! Harjoitellaan: "Mikä kausi nyt on?" (tauko pidetään). "Puhua!" Minkä värinen katto on luokkahuoneessamme? "Puhua!" "Mikä on kaksi plus kaksi?" "Puhua!" "Mikä viikonpäivä tänään on?" "Puhua!" Jne

Työnnä kiinni

Kohde:
Peliehdot. Lapset jaetaan pareihin, jokaisella parilla on pallo. Toinen istuu, toinen seisoo 2-3 metrin etäisyydellä. Istuva työntää pallon pois kumppanin luo, nousee nopeasti ylös ja ottaa kiinni hänelle heitetyn pallon. Useiden toistojen jälkeen pelaajat vaihtavat paikkoja.

Syötä pallo

Kohde: huomion kehittäminen, motorisen toiminnan hallinta.
Peliehdot. Lapset jaetaan kahteen yhtä suureen ryhmään, seisovat 2 sarakkeessa ja syötän pallon signaalista. Viimeinen kussakin sarakkeessa seisova, saatuaan pallon, juoksee, seisoo sarakkeen eteen ja syöttää pallon uudelleen, mutta eri tavalla. Peli päättyy, kun johtava lenkki on pallon edessä.
Pallonsyöttövaihtoehdot:

1. yläpuolella;
2. oikea tai vasen (voit vuorotellen vasen-oikea);
3. alas jalkojen välistä.

Huomautus. Kaikki tämä voidaan tehdä energisellä musiikilla.

Haikarat - sammakot

Kohde: tarkkaavaisuus, motorisen toiminnan hallinta.
Peliehdot. Kaikki pelaajat kävelevät ympyrää tai liikkuvat huoneessa vapaaseen suuntaan. Kun ohjaaja taputtaa käsiään kerran, lasten tulee pysähtyä ja ottaa "haikara"-asento (seiso yhdellä jalalla, kädet sivuilla). Kun isännät taputtavat kahdesti, pelaajat ottavat "sammakko"-asennon (kyykistyy, kantapäät yhdessä, sukat ja polvet sivuille, kädet jalkojen välissä lattialla). Kolmen taputuksen jälkeen pelaajat jatkavat kävelyä.
Huomautus . Voit keksiä muita asennuksia, voit käyttää paljon suurempaa määrää asennuksia - niin pelistä tulee monimutkaisempi. Anna lasten keksiä uusia asentoja.

Rikki puhelin

Kohde: kuulon kehittäminen.
Peliehdot. Pelissä on mukana vähintään kolme pelaajaa. Pelaajat välittävät yhdestä useampaan sanasta koostuvan sanallisen viestin toisilleen ympyrässä (kuiskaten, korvaan), kunnes se palaa ensimmäiselle pelaajalle. On mahdotonta toistaa lähetettyä sanaa tai lausetta naapurille, jos hän ei kuullut sitä. Sitten vastaanotettua viestiä verrataan alkuperäiseen ja sen vääristänyt pelaaja löydetään.

Leikitään esineillä

Kohde: huomion kehittyminen, sen määrä, vakaus, keskittyminen, visuaalisen muistin kehittäminen.
Peliehdot. Ohjaaja valitsee 7-10 pientä esinettä.

1. Aseta esineet riviin ja peitä ne jollakin. Kun olet avannut niitä hieman 10 sekunnin ajan, sulje ne uudelleen ja pyydä lasta luettelemaan kaikki kohteet.
2. Näytä jälleen lyhyesti lapselle esineitä ja kysy häneltä, missä järjestyksessä ne makasivat.
3. Kun olet vaihtanut kaksi kohdetta, näytä kaikki objektit uudelleen 10 sekunnin ajan. Pyydä lasta ottamaan kiinni, mitkä kaksi esinettä ovat siirtyneet.
4. Katsomatta enää esineitä, sano minkä värinen kukin niistä on.
5. Kun olet asettanut useita esineitä päällekkäin, pyydä lasta luettelemaan ne peräkkäin alhaalta ylös ja sitten ylhäältä alas.
6. Jaa esineet 2-4 esineen ryhmiin. Lapsen tulee nimetä nämä ryhmät.

Huomautus . Näitä tehtäviä voidaan monipuolistaa entisestään. Voit leikkiä yhden lapsen tai lapsiryhmän kanssa. Voit aloittaa pienellä määrällä esineitä (ensimmäisestä tehtävästä nähdään kuinka monta lasta muistaa), lisäämällä niiden määrää tulevaisuudessa.

Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö(lyhennettynä ADHD) on monimutkainen oireyhtymä, jolla on monitasoisia syitä ja vastaavasti sen monitasoinen ratkaisu

• Lääketieteellisellä tasolla
• Aivojen tasolla
• Psykologisella tasolla
• Pedagogisella tasolla

Tästä käy selväksi, miksi vain psykologit ja puheterapeutit, vain neurologit ja lastenlääkärit voivat ratkaista lapsesi ongelman, ja itse ongelma voi olla psykiatreiden kompetenssin ulkopuolella.

Me, ymmärrystäSiten ADHD-ongelma - meillä on selkeät algoritmit ADHD-lapsen käytöksen diagnosoimiseksi ja korjaamiseksi.

Korjaamme lapsen psyykkisiä ja psykofysiologisia häiriöitä. Ja teemme tiivistä yhteistyötä osteopaatin, kinesiologin, homeopaatin, neurologin, neuropsykologin, koulutuspsykologin ja muiden asiantuntijoiden kanssa tarpeen mukaan, tilanteesta riippuen. Ja - mikä tärkeintä: tämä ongelma on täysin ratkaistavissa.

ADHD on monimutkainen oireyhtymä, jolla on todella monitasoisia syitä ja joka vaatii näin ollen monitasoista ratkaisuaan.

Joten ADHD on parannettavissa, Tässä on strategia ongelman ratkaisemiseksi:

Lääketieteellisellä tasolla

Näemme 98 prosentilla lapsista, joilla on ADHD-vaurioita kohdunkaulan selkärangassa synnytyksen aikana. C 2-4 (toinen-neljäs) kaulanikaman hyperliikkuvuuden muodossa [lisätietoja täältä:] . Tilanne on niin tyypillinen, että jotkut radiologit pitävät näitä oireita normaaleina.

Ratkaisu:

• Synnytyshoidon muuttuvat tekniikat Venäjällä [Lisätietoja täältä: Ratner A.Yu. Vastasyntyneiden neurologia: Akuutti ajanjakso ja myöhäiset komplikaatiot / A.Yu. Ratner. - 4. painos - M.: BINOM. Knowledge Laboratory, 2008. - 368 s. ISBN 978-5-94774-897-0]
• Kohdunkaulan synnytysvammojen seurausten korjaaminen ja aivojen verenkierron palauttaminen. Työskentele manuaalisen terapeutin, osteopaatin kaulan kanssa. (Ihannetapauksessa tällainen korjaus on suoritettava vastasyntyneen aikana). Kaakkois-Aasiassa, Kiinassa, synnytyslääkärit tekevät lapsen kaularangan korjauksen heti äidin jalkojen juuressa. Venäjän kätilöt tekivät samoin. (Kirjoittaja löysi nämä tekniikat viime vuosisadan 50-luvulla).

Aivojen tasolla

Viime vuosina tutkimuksemme osoittavat, että aivojen kypsyminen on hidastunut nykypäivän lapsilla. Täydellisemmät aivot alkoivat kypsyä hitaammin.

Jos 100 vuotta sitten lasten aivot kypsyivät 9-vuotiaana ja lapset lähetettiin lukioon 9-10-vuotiaana, nykyään näemme kypsymisen aikaisintaan 15,5-16,5 vuoden iässä. (Riittää todeta, että lapset alkavat puhua yhä useammin vasta 3,5-4,5 vuoden iässä).

Vuoden 2000 jälkeen syntyneistä lapsista noin 98 %:lla näemme kaksikätisyyttä (kaksikätisyys - kaksinkertainen, dextrum - oikea käsi). Eli nämä lapset eivät ole oikeakätisiä eivätkä vasenkätisiä, vaan "kaksikätisiä". Vastaavasti heidän aivonsa toimivat eri tavalla.

Uusien lasten aivojen ominaisuudet:

Ratkaisu:

Auttaa nopeuttamaan aivojen kypsymistä

Verenkierron palauttaminen synnytyksen aikana vaurioituneen lapsen aivosuonissa.

• Synnytyksen aikana vaurioituneiden kaulan ja kaularangan hermopäätteiden puristaminen.
• Lapsen aivojen kapillaarien ja esikapillaarien kehityksen stimulointi.
• Lapsesi aivojen hermokudoksen kypsymisen stimulointi.

Kohdunkaulan selkärangan suurten alusten vapautuminen

On suositeltavaa suorittaa niskan ja pään korjaava työkurssi osteopaatin kanssa. Tässä on luotettavien sertifioitujen asiantuntijoiden osoite: "Venäjän yhtenäinen kansallinen osteopaattirekisteri": http://www.enro.ru/

Tavoitteena on vapauttaa puristetut suuret suonet, jotka ruokkivat lapsen aivoja.

"Pillereillä" tätä on mahdotonta saavuttaa.

Hiussuonten ja esikapillaarien kehityksen stimulointi lapsen aivojen ravitsemista ja hengitystä varten

Esimerkiksi , Ginkgo Biloba + Magnesium B 6 [Israelilaisten kollegoiden kehittämä menetelmä].

• Ginkgo biloba, jolla on lievä nootrooppinen vaikutus, parantaa aivosolujen interneuronaalista säätelyä; lievä fibrinolyyttinen vaikutus avaa ohuimmat mikrokapillaarit, kuten verkko, ja tarjoaa hapen ja ravinteiden pääsyn aivojen kypsyville alueille].

Stimuloi aivojen hermokudoksen kypsymistä

• Magnesium B6 Noin neljänteen tai viidenteen hoitokuukauteen mennessä lapsen aivojen epäkypsät hermosolut (hermosäikeet) peittyvät proteiinimyeliinivaipalla. Se osoittautuu eräänlaiseksi "kaapeliksi". Signaali on tarkempi ja taloudellisempi. Ulkoisesti tämä näyttää lapsesi "aikuisemmalta" käytökseltä. .

Psykologisella ja psykofysiologisella tasolla näemme

• yleinen infantilismi lapsen käyttäytymisessä, toisin sanoen selvä viive käyttäytymisessä ja reaktioissa ympäristöön;
• aivojen nopea ehtyminen ja siten vaikeus säilyttää huomio;
• vähentynyt oppimismotivaatio;
• kuulokäytävän nopea ehtyminen, lapsi "ei kuule" hänelle osoitettuja pyyntöjä;
• spontaanit teot: "ensin tekee, sitten ajattelee"

Mielestämme tällaiset käyttäytymishäiriöt johtuvat ensisijaisesti aivojen epäkypsyydestä, joka johtuu syntymävammoista vuosia sitten. Psykofysiologisen kypsymättömyyden piirre ovat selvät ulkoiset infantilismin merkit. Ja myös lapsen keskushermoston ainutlaatuisen mukautuvan ominaisuuden vuoksi. Tästä syystä korjausmenetelmien erityispiirteet.

Ratkaisu:

• Neuropsykologinen korjaus;
• Defektologinen korjaus;
• Puheterapeutin korjaava työ.
• BFB - biopalaute;
• transkraniaalinen mikropolarisaatio;
• TOMATIS-menetelmä jne.

Lisäksi ADHD:n hoitoon on tällä hetkellä olemassa useita ei-farmakologisia lähestymistapoja, jotka voidaan yhdistää farmakologiseen korjaukseen tai käyttää itsenäisesti.

Esimerkiksi:

• Training Your Brain ja I.S. Triple Inventions Bach
• Lapsen psykologinen korjaus äidin kautta
• Tämä on lapsen "hyvinvointimeditaatio" äidin kautta Sinun on kytkettävä tämä äänitallenne päälle ja makaamaan silmät kiinni 30 minuuttia. Sen jälkeen jokainen kokee rentoutumisen ja voimanpurkauksen, kirkkaamman maailman ja hyvän mielen. Toimii! :-)) Harjoittele noin 1-2 kertaa viikossa. Tai kuten muistat.
• Visuaalinen simulaattori "18 pyörivää tyttöä"
• Neuropsykologinen korjaus (erilaisten harjoitusten avulla).
• Käyttäytymis- tai käyttäytymispsykoterapia keskittyy tiettyihin käyttäytymismalleihin joko muokkaamalla tai sammuttaen niitä palkitsemisen, rangaistuksen, pakotuksen ja inspiraation avulla. Sitä voidaan käyttää vain neuropsykologisen korjauksen ja aivorakenteiden kypsymisen jälkeen, muuten käyttäytymisterapia on tehotonta.
• Työskentele persoonallisuuden parissa. Perhepsykoterapia, joka muodostaa persoonallisuuden ja joka määrittää, mihin nämä ominaisuudet (esim. esto, aggressiivisuus, lisääntynyt aktiivisuus) suunnataan.
• Ravintoaine. Tiettyjen serotoniinin ja katekoliamiinin välittäjäaineiden synteesiin ja eritykseen osallistuvien mikroravinteiden puutteiden korvaaminen. ADHD:lle tiedetään ominaista näiden välittäjäaineiden epänormaali taso [Wikipedia]

Pedagogisella tasolla

Sisäisen kontrollin muodostuminen lapsessa. Tämä pedagogisen korjauksen, psykokorjauksen ja huumehoidon menetelmien kompleksi oikea-aikaisella diagnoosilla auttaa hyperaktiivisia lapsia kompensoimaan rikkomukset ajoissa ja ymmärtämään itsensä täysin elämässä.

Sopia aika

* * *

Tärkeimmät lääkekorjausmenetelmät ADHD

ADHD:ssa yleinen lähestymistapa on nootrooppiset lääkkeet, aineet, jotka joidenkin asiantuntijoiden mukaan parantavat aivojen toimintaa, aineenvaihduntaa, energiaa ja lisäävät aivokuoren sävyä. Myös aminohappovalmisteita määrätään, jotka valmistajien mukaan parantavat aivojen aineenvaihduntaa.

Ei ole näyttöä tällaisen hoidon tehokkuudesta.[Wikipedia "Huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö"].

NOIN uusilla korjausmenetelmillä Yhdysvalloissa:

Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa tämä ongelma nähdään jokseenkin yksipuolisesti - vain psykiatrisesta ja neurologisesta näkökulmasta. He pitävät ADHD:ta jatkuvana ja kroonisena oireyhtymänä, johon ei ole löydetty parannuskeinoa. Uskotaan, että lapset "kasvavat ulos" tästä oireyhtymästä tai sopeutuvat siihen aikuisiässä.

Onko ihme, että ADHD:n syiden ymmärtämisen puute johti siihen, että tällaisille lapsille määrättiin vain psykostimulantteja, jotka muuttavat vain ulkoista, hyperaktiivista käyttäytymistä, kuten Ritalin, Strattera, konsertto jne. (patogeneettiset syyt huomioimatta).

MAAILMASSA:

Yhdistyneiden kansakuntien lapsen oikeuksien komitea on antanut suosituksia, joissa todetaan seuraavaa: "Komitea on huolestunut raporteista, joiden mukaan tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) ja tarkkaavaisuushäiriö (ADD) diagnosoidaan väärin ja että psykostimulantteja määrätään liikaa. seurauksena huolimatta lisääntyvistä todisteista näiden lääkkeiden haitallisista vaikutuksista. Komitea suosittelee lisätutkimuksia ADHD:n ja ADD:n diagnosoinnista ja hoidosta, mukaan lukien psykostimulanttien mahdolliset negatiiviset vaikutukset lasten fyysiseen ja psyykkiseen hyvinvointiin sekä muiden korjaus- ja hoitomuotojen maksimaalista käyttöä käyttäytymishäiriöiden hoidossa.

Joten, kuten Friedrich Engels huomautti

kirjassaan Dialectics of Nature

- Harjoittele vain

on totuuden kriteeri.

Mukaan lukien lähestymistapoja tarkkaavaisuushäiriöiden diagnosointiin ja korjaamiseen...

Kaikkea menestystä!

Vladimir Nikolajevitš Pugach, lääketieteen kandidaatti, sosiaali- ja tekniikan psykologian apulaisprofessori,

Nykyään ADHD:n alkuperän luonteesta, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta on olemassa monia polaarisia näkökulmia. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin samaa mieltä keskenään siitä, että yksi tärkeimmistä tavoista auttaa hyperaktiivisia lapsia on psykologinen ja pedagoginen korjaus. Siksi pyysimme tällaisten lasten ja heidän perheidensä parissa työskenteleviä psykologeja vastaamaan vanhempien tärkeimpiin kysymyksiin.

Kysymyksiin vastataan:

Irina BARANOVA | lastenpatologi-diagnostikko
Oksana ALISOVA | Hyperaktiivisten lasten kanssa työskentelyn asiantuntija, korkeimman pätevyysluokan opettaja-psykologi, psykologisen keskuksen "Light of the Lighthouse" johtaja

Mikä on ADHD?
Irina Baranova: Patopsykologian näkökulmasta tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) on keskushermoston (keskushermoston. - Noin toim.) erityinen ei-optimaalinen tila, jossa aivojen kortikaalinen osa ei aivan selviytyä tehtävästään: vaikuttaa korjaavaan kortikaaliosaan . Normaalisti aivokuori hidastaa alikuorta, mikä kuvaannollisesti sanottuna rohkaisee ihmistä "haluamaan kaikkea kerralla", saavuttamaan omansa väkisin, odottamatta sopivia olosuhteita. ADHD-lapsilla tämä säätely on häiriintynyt.

Mitä eroa on aktiivisella terveellä vauvalla ja lapsella, jolla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö?
I.B.: Lapsuuden normaalin toiminnan erottaminen hyperaktiivisuudesta ei ole aina helppoa. Joskus seuraava kokeilu voi auttaa: jos laitat lapsen rajoitettuun tilaan tietyn lelu- ja esinesarjan kanssa, tavallinen vauva löytää jonkin ajan kuluttua tekemistä ja keskittyy siihen. Hyperaktiivinen ihminen ei todennäköisesti pysty tekemään tätä - hänen huomionsa katoaa jatkuvasti, hänen on vaikea keskittyä tietyntyyppiseen toimintaan.
Pääasiallinen ADHD:n diagnosointimenetelmä on havainnointi, ja yllä oleva esimerkki vahvistaa tämän. Jos huomaat, että vauva väsyy nopeasti ja hajamielinen, usein konflikteja, joutuu helposti hysteeriaan, näytä lapsi asiantuntijalle. Se voi olla ADHD:n ilmentymä.

Voidaanko ADHD:tä epäillä jo varhaisessa iässä? Mihin imeväisten ja pienten lasten vanhempien tulee kiinnittää huomiota?
I.B.: Uskon, että ADHD:n esiintymisestä lapsessa voidaan puhua enemmän tai vähemmän varmuudella vasta seitsemän vuoden iässä. Aiemmin lapsen käyttäytyminen ja hänen kehityksensä ominaisuudet saattoivat määrätä perustuslain ja yksilöllisen kypsymisvauhdin mukaan - yksinkertaisesti sanottuna lapsi on vielä vain kypsymätön psyyke. Vakavan lääketieteellisen hoidon käyttö voi tässä tapauksessa aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Lisäksi on syytä muistaa, että suurin osa esikoululaisista on aktiivisia ja välinpitämättömiä - tämä ei sinänsä ole patologia.
Yllä oleva ei kuitenkaan tarkoita ollenkaan sitä, etteikö hillitöntä esikoululaista saisi näyttää asiantuntijoille! Disinhibitio (etenkin yhdessä muiden häiriöiden - motoristen, puheen) kanssa on usein seurausta neurologisesta patologiasta, joka vaatii korjausta, eikä tämä välttämättä ole ADHD. Siksi asiantuntijan tehtävänä on määrittää esikoululaisen keskushermoston vajauksen tyyppi ja löytää tapa auttaa lasta. Diagnoosi, kuten ADHD, ei kuitenkaan välttämättä ilmesty kaavioon ennen kuin potilas saavuttaa seitsemän vuoden iän. Tämä on minun mielipiteeni patologina.

Mitkä ovat ADHD:n tunne-tahtoalueen kehittymisen piirteet?
I.B.: Näiden lasten tunne-tahto-alueelle on ominaista tunnetilojen epävakaus, emotionaalinen labilisuus (joidenkin tunteiden nopea muutos toisten toimesta), korkea valmius kaikkiin taudinpurkauksiin ja impulsiivisuus. Samaan aikaan voidaan usein havaita voimakasta vaikutuksen uupumusta, joka on jo lähellä neurastheniaa.

Mitkä ovat ADHD:n diagnosoinnin kriteerit Venäjällä? Tiedetään, että ulkomailla tämän diagnoosin tekee asiantuntijaneuvosto, mutta mikä on tilanne maassamme? Tarvitaanko toiminnallinen diagnoosi ADHD:n vahvistamiseksi?
I.B.: Maassamme he luottavat virallisesti ICD-10:n F9*-osiossa kuvattuihin kriteereihin. Konsultaatiota tarvitaan myös Venäjällä, samoin kuin mitä tahansa muuta kiistanalaista diagnoosia tehtäessä. Usein asiantuntijat suosittelevat toiminnallisten testien (EEG, REG, aivosuonien dopplerometria, joskus MRI verisuonitilassa) ja silmänpohjan tutkimuksen sisällyttämistä tutkimuskompleksiin.

Kuinka tehdä ero ADHD:n ja muiden samankaltaisten oireiden (ODD, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ahdistuneisuushäiriö jne.) välillä?
I.B.: Sitä ei voi kuvailla kahdella sanalla. Juuri tätä asiantuntijalta vaaditaan, ja hänen pätevyyden tason määrää muun muassa kyky erottaa erilaisia ​​samankaltaisia ​​oireita.

Vaatiiko ADHD lääkitystä?
I.B.: Olisi tarkempaa puhua ei hoidosta, vaan ylläpitohoidosta. Ja vain tämän oireyhtymän tai sen komplikaatioiden seuraukset vaativat tietyn lääketieteellisen korjauksen - esimerkiksi verisuoni- tai dehydraatiohoitoa. Kliinisenä psykologina voin sanoa, että ADHD:n kanssa yleensä tarvitaan integroitu lähestymistapa - lääkehoidon ja psykologisen korjauksen yhdistelmä.

Voiko kehitysvammaisella tai kehitysvammaisella lapsella diagnosoida ADHD? Vai edellyttääkö tämä diagnoosi älyn säilymistä?
I.B.: Yleensä tämä diagnoosi tehdään ehjällä älykkyydellä. Joissakin tapauksissa ADHD-lapsella voi olla psyykkinen tai psykoverbaalinen kehitysviive (SPD tai SLD), mutta ei henkistä jälkeenjääneisyyttä.
Tietysti kehitysvammainen lapsi voi olla hillitty ja välinpitämätön, ja myös altis vaikutuksille - tällaiset ilmenemismuodot eivät ole harvinaisia ​​​​erilaisten häiriöiden ja poikkeamien yhteydessä. Yksittäisten oireiden esiintyminen ei kuitenkaan anna oikeutta puhua ADHD:sta.

On näkökulma, että ADHD-lapset ovat seuraava vaihe ihmiskunnan kehityksessä (indigolapset). Joten silti, mikä on ADHD - sairaus vai yksilöllinen persoonallisuuden piirre?
I.B.: Tässä "ideologiassa" en ole vahva. Teoreettisesti voidaan olettaa, että ADHD on muunnelma mutaatiosta, joka muodostaa "uuden tyyppisen ihmisen", jolla on erityinen henkinen toiminta. Loppujen lopuksi tällaisia ​​lapsia on monia - he varmasti vaikuttavat yhteiskuntaan ja ovat itse jatkuvassa intensiivisessä kehityksessä "ympäristössä". Minulla ei kuitenkaan ole tietoa tällaisten ihmisten erityisistä saavutuksista.

Mitä päivittäistä rutiinia suositellaan ADHD-lapselle?
Oksana Alisova: ADHD-lasten vanhempia kehotetaan noudattamaan selkeää päivittäistä rutiinia kotona. Ateriaajat, kotitehtävät, päivä- ja yöunet - on suositeltavaa kirjata aikatauluun tärkeimmät tapahtumat, jotka toistuvat päivästä toiseen. Esikouluikäisille voit luoda päivittäisen rutiinin värikkäiden houkuttelevien kuvien avulla ja yrittää seurata sitä. Muista kuitenkin, että päivittäinen rutiini on eri toimintojen vuorottelua, ei kiristystä ("jos sinulla on lounas, pelaat tietokonetta"). Jos aiot mennä jonnekin lapsesi kanssa, kerro hänelle reitti etukäteen ja keskustele myös kaikista yksityiskohdista ja käyttäytymissäännöistä etukäteen.

Jos ADHD-lapsella on kykyjä jollakin alueella (kielet, matematiikka jne.), miten niitä voidaan kehittää? Todellakin, tällainen lapsi ei useinkaan pysty selviytymään erityiskoulujen kuormista ja vaatimuksista.
O.A.: Jos ADHD-lapsella on kykyjä, niitä tulee tietysti kehittää samalla tavalla kuin mitä tahansa muuta lasta. On tärkeää muistaa, että hyperaktiivisille lapsille oikea tuntien järjestäminen on tärkeää - eli ei suuri opiskelukuormitus sinänsä ole haitallista, vaan jotkut oppimismenetelmät.
ADHD-lapsen on vaikea istua paikallaan 45 minuuttia - kuri on hänelle vaikea tehtävä. Jos et kuitenkaan keskity "kuriongelmaan", lapsi työskentelee yleensä melko tuottavasti ja käyttäytyy rauhallisemmin. Siksi on suositeltavaa olla kiinnittämättä huomiota pieniin kurinpitorikkomuksiin - voit esimerkiksi istua jalat ristissä, "tuulia" niitä pöydän alle, seistä pöydän vieressä jne.

Onko liikunta hyvää ADHD-lapselle? Jos on, mistä urheilulajista pidät enemmän? Entä jos lapsi ei pysty ylläpitämään kurinalaisuutta harjoittelun aikana?
O.A.: ADHD-lapselle urheilusta on varmasti hyötyä, mutta kaikki urheilulajit eivät sovi hänelle. Etusijalle tulisi antaa uinti, yleisurheilu, pyöräily, kamppailulajit. Säännöllinen liikunta auttaa lasta kehittämään itsekuritaitoja. Tämä on ADHD-lasten tärkein tehtävä, eikä kyse ole niinkään "ulkoisen kurin" ylläpitämisestä harjoituksissa, vaan itsehillintätaitojen kehittämisessä (tässä tapauksessa tietysti paljon riippuu valmentajasta).
Mitä tulee harjoittelun tiukan kurinalaisuuden vaatimuksiin, ne asetetaan yleensä silloin, kun lapsi on ammatillisesti mukana urheilussa ja valmentajan päätavoitteena on korkea tulos. ADHD-lasten vanhemmilla tulisi olla eri tehtävä - ohjata lapsen toimintaa hallitulla rakentavalla kanavalla, joten pienet poikkeamat kurinpidollisista vaatimuksista ovat hyväksyttäviä. Jos tietyllä ADHD-lapsella on vakavia kurinpitoongelmia, valmentaja voi käyttää sääntöjä ja seuraamuksia ryhmän sisäisten suhteiden säätelemiseksi.

Mitä ADHD-kuntoutuksen tulisi sisältää? Mitä toimia tarvitaan ja mitkä ovat toivottavia? Luettele joukko toimenpiteitä, aktiviteetteja ja yleisiä suosituksia ADHD-lapsen vanhemmille.
O.A.: Perheen saatto, jossa hyperaktiivinen lapsi kasvaa, sisältää kaksi pääaluetta - vaikutuksen lapseen itseensä ja työskentelyn hänen ympäristönsä (vanhemmat, kasvattajat, opettajat) kanssa. Yritän kuvata lyhyesti näitä trendejä.
Psykologinen työ ADHD-lapsen kanssa sisältää useita alueita: affektiivis-persoonallisen alueen terapia (leikkiterapia, taideterapia jne.); käyttäytymisterapiaa, jonka päämenetelmät ovat operantti-, kognitiivis-käyttäytymis- sekä sosiaalisten taitojen muodostaminen.
Operatiivisia menetelmiä ovat halutun käyttäytymisen vahvistaminen aineellisilla kannustimilla (sirut, rahakkeet) tai muiden ihmisten asenteella (huomio, kiitos, rohkaisu tai yhteinen toiminta), ts. sosiaalinen vahvistus. Rangaistuksena käytetään "time-out" eli pelimerkkien (tokenien) poistamista.
Operanttimenetelmiä käyttävä käyttäytymisterapia ehdottaa seuraavia sääntöjä johdonmukaiselle lähestymistavalle lapsiin, joilla on hyperkineettinen käyttäytymishäiriö:
1) Hyperaktiivisille lapsille annettujen ohjeiden tulee olla selkeitä ja ytimekkäitä ja, jos mahdollista, selkeästi esiteltyjä.
2) Lapsen toiminnan seurausten tulee ilmetä nopeasti - ajallisesti mahdollisimman lähellä kohdekäyttäytymistä.
3) Rangaistukset olisi yhdistettävä positiivisten seurausten järjestelmään.
4) Kannustin- ja palkkiojärjestelmää on tarpeen muuttaa aika ajoin, koska lapsilla riippuvuuden vaikutus alkaa nopeasti.
5) Hyperaktiivisen lapsen ajan kannattaa suunnitella ja jäsentää.

Toimintaperiaatteet voidaan kirjoittaa muistiin, jolloin palkitsemis- ja rangaistusjärjestelmä on kunnossa. Tällaista lähestymistapaa voivat käyttää paitsi vanhemmat myös koulun opettajat - ohjeena reagoida tiettyyn käyttäytymiseen.
Kognitiivis-käyttäytymismenetelmät, toisin kuin ulkoiseen ohjaukseen perustuvat operanttimenetelmät, tähtäävät hyperaktiivisen lapsen itsehillintätaitojen kehittämiseen. Tavoitteena on opettaa lasta säätelemään omaa käyttäytymistään, näkemään itsensä ulkopuolelta, olemaan vähemmän riippuvainen tilanteesta. Päämenetelmä on itsehavainnointi, itseohjautuminen. Tehtävänä on muuttaa käsitystä omasta käyttäytymisestä.
Esimerkkinä on Meichenbaumin itseohjautuva koulutus impulsiivisille lapsille. Tämän menetelmän perustana on itseverbalisointi (ääntäminen) ja itseoppiminen. "Se, mitä ihmiset sanovat itselleen, määrittää kaiken, mitä he tekevät", Meichenbaum uskoi.
Tällä menetelmällä hoidolla on tietty järjestys:
1) Ongelman määritelmä (≪pysähdy, mietitään ensin, mistä puhumme).
2) Huomion hallinta ja suunnittelu (≪mitä voin tehdä? mitä minun pitäisi tehdä?≫).
3) Reaktion hallinta - muotoillaan itseohjauksia, jotka itse asiassa ovat opasta toimintaan (≪Teen tämän ensin ja sitten näin).
4) Virheiden korjaus (≪Tein virheen, mutta voit yrittää tehdä sen toisin≫).
5) Positiivinen itsetunto (≪ onnistuin tekemään sen hyvin≫).
Toinen tärkeä osa psykokorjaustyötä hyperaktiivisen lapsen kanssa on sosiaalisten taitojen muodostaminen ryhmässä. On välttämätöntä ja pakollista työskennellä affektiivis-persoonallisen alueen kanssa (ahdistus, pelot, alhainen itsetunto, aggressiivisuus jne.). Nämä ongelmat voidaan ratkaista leikkiterapian, taideterapian, hiekkaterapian avulla. Terapiaprosessissa on mahdollista opettaa lasta erottelemaan tunteitaan ja löytämään sosiaalisesti hyväksyttävä tapa ilmaista niitä, edistää uusien henkilökohtaisten ominaisuuksien (esimerkiksi empatian) muodostumista (kehittymistä).
Muut psykologisen ja pedagogisen korjauksen menetelmät on suunnattu hyperaktiivisen lapsen vajaatoiminnan kehittämiseen. Psykologi voi auttaa lasta selviytymään huomio- ja muistihäiriöistä, edistää kuva-figuratiivisen ajattelun ja tilahavainnoinnin kehittymistä, parantaa silmän ja käden koordinaatiota ja hienomotorisia taitoja sekä auttaa koulutaitojen muodostumisessa.
Tärkeä osa perheen mukanaoloa hyperaktiivisen lapsen kanssa on työ ympäristön kanssa. Tämä sisältää:
– työ hyperaktiivisen lapsen vanhempien kanssa, jonka tarkoituksena on korjata perhesuhteita ja muodostaa riittävä koulutusjärjestelmä;
- hyperaktiivisen lapsen opettajille ja kasvattajille tiedottaminen ADHD:n olemuksesta;
- kouluttaa vanhempia ja opettajia tehokkaisiin tapoihin kommunikoida lapsen kanssa; avustaminen sääntöjen ja seuraamusten kehittämisessä niiden rikkomisesta, velvollisuuksien ja kieltojen määrittelyssä; palautteen muodostaminen psykologin ja pedagogisen prosessin osallistujien välille.
On tärkeää, että vanhemmat tekevät mahdollisimman vähän virheitä kasvattaessaan ADHD-lapsia (emotionaalisen huomion korvaaminen lääketieteellisellä hoidolla, "äärimmäinen vanhemmuus" - täydellinen hallinta tai sovittelu), opettavat lapselle vihan hallintataitoja. Siksi psykologin apu on tärkeää ja tarpeellista hyperaktiivisten lasten perheille.
Työmuodot voivat olla tapauskohtaisesti erilaisia: ryhmä- tai yksilöterapia sekä yhteistoiminta lapsen kanssa. Tehokkain on perhepsykoterapia, jonka tulisi olla psykokorjaustyön perusta. Eikä vain ADHD:lle.

Kuinka selittää opettajille (lastentarhanopettajille, koulunopettajille, urheiluvalmentajille), että lapsi ei ole hemmoteltu ja huonotapainen, mutta hänellä on objektiivisia ongelmia tunne-tahdon alalla?
O.A.: Psykologista koulutusta tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriön luonteesta ja oireista järjestetään opettajien, opettajien ja valmentajien kanssa. Selittäessään oireyhtymän ilmentymisen piirteitä lapsen oppilaitoksessa oleskelun aikana, he tekevät samanaikaisesti psykologista työtä muuttaakseen sellaisen aikuisen ennakkoluuloista asemaa, joka uskoo, että lapsen käyttäytyminen on tietoista, että hän "tekee kaiken pahan hyväksi". Opettajien tulee muistaa, että hyperaktiivisten lasten kanssa kommunikoinnissa ja heidän opettamisessa ilmenevät vaikeudet eivät ole lapsen vaan aikuisen ongelma. Ja aikuisten on järjestettävä ympäristö niin, että lapsi voi turvallisesti sopeutua ja seurustella.
I.B.: Voin puolestaan ​​sanoa, että ammattipsykologit, jotka seuraavat perhettä tällaisen lapsen kanssa, tapaavat omasta aloitteestaan ​​opettajia ja selittävät heille ongelman ytimen. Vanhemmat eivät aina pysty tekemään tätä itsevarmasti ja ytimekkäästi.

Mitkä ongelmat ovat mahdollisia peruskoulussa ja nuoruudessa?
O.A.: Mitä tulee mahdollisiin ongelmiin, alakouluiässä suurimmat vaikeudet liittyvät lisääntyneeseen motoriseen aktiivisuuteen - vanhempien ja opettajien voi olla vaikeaa "rauhoittaa" tällaisia ​​lapsia. Hyperaktiivisella lapsella akateeminen suorituskyky kärsii usein - ongelma ei ole älykkyydessä, vaan vapaaehtoisen huomion rikkomisessa. Pienen opiskelijan voi olla vaikea keskittyä tietyntyyppiseen toimintaan.
Teini-iässä vaikeudet suhteissa ikätovereiden ja aikuisten kanssa tulevat esiin - tällaisilla lapsilla on suuri riski kehittää epäsosiaalista ja epäsosiaalista käyttäytymistä.

Onko mahdollista kompensoida, voittaa ADHD? Mikä on tällaisten lasten tulevaisuuden ennuste?
O.A.: Korvaus on täysin mahdollista oikein organisoidulla ympäristöllä ja oikea-aikaisella korjauksella. Tulevaisuuden ennuste on varsin suotuisa.

ADHD-lasten vanhemmat tuntevat usein avuttomuutta, syyllisyyttä ja häpeää, toivottomuutta. Mitä neuvoja voit antaa heille?
I.B.: Nuorena äitinä koin myös kaikki nämä tunteet. Eräänä päivänä törmäsin Eda LeChampin kirjaan "When Your Child Drives You Crazy", joka auttoi minua sillä hetkellä paljon. Tämän kirjan luvut painettiin uudelleen sanomalehtiartikkelissa, jonka otsikko oli "Vanhemmuus ei ole pelkurimaisia". Minun neuvoni on, että ota rohkeutta. Ja… rakasta lapsiasi riippumatta siitä, mitä. Tämä on luultavasti vaikein osa useimmille meistä joskus.