अर्भकांमध्ये रुंद नाभीसंबधीचा रिंग. विस्तारित नाभीसंबधीचा रिंग म्हणजे काय?

नवजात मुलांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्निया या वयात सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया रोगांपैकी एक आहे. परंतु एखाद्या मुलामध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान झाल्यास पालकांनी घाबरू नये - वेळेवर उपचाराने ते दूर केले जाऊ शकते. नाभीची रचना आणि हर्नियाची यंत्रणा समजून घेणे महत्वाचे आहे.

शारीरिकदृष्ट्या, नाभी अंगठीच्या वरच्या त्वचेचा एक डाग आहे. हे ओटीपोटाच्या रेखीय अल्बामध्ये एक छिद्र किंवा अंतर आहे, ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या संयोजी ऊतक ऍपोनोरोसेस (फोटो पहा) असतात.

गर्भामध्ये, रक्तवाहिन्या असलेली नाळ (नाळ) अंगठीतून जाते. हे बाळाला आईच्या शरीराशी जोडते. बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच, नाभीसंबधीचा दोर बांधला जातो आणि नवजात मुलांमधील नाभीसंबधीचा अवशेष 5-7 दिवसात अदृश्य होतो. लहान मुलांमध्ये रिंगच्या आतील वाहिन्या, अनावश्यक म्हणून, कालांतराने संयोजी ऊतकाने बदलल्या जातात आणि जखम होतात.

अंगठीच्या क्षेत्रामध्ये कोणतेही स्नायू नाहीत, याचा अर्थ अंतर्गत अवयवांसाठी कोणतीही आधार देणारी फ्रेम नाही. परिणामी, जर रिंग वेळेत बरी झाली नाही, तर पेरीटोनियम आणि आतड्यांसंबंधी लूप त्यातून बाहेर येऊ लागतात.

हर्नियाची 4 कारणे

कारणे वेगळी आहेत. पारंपारिकपणे, ते गर्भाशयात कार्य करणार्या (आणि जन्मजात हर्निया उद्भवते) आणि जन्मानंतर नाभीसंबधीचा हर्निया दिसण्यासाठी भडकावणाऱ्यांमध्ये विभागले जातात.

कारणे (जन्मपूर्व काळात):

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती - ज्या अर्भकांमध्ये पालकांना बालपणात हर्नियाचा त्रास झाला होता, पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो. मुलामध्ये जन्मजात संयोजी ऊतक निकामी झाल्यामुळे, पालकांकडून प्रसारित होते.
• कुपोषण, स्नायूंचा टोन कमी होणे आणि अकालीपणा हे देखील पूर्वसूचना देणारे घटक आहेत ज्यात ओटीपोटाच्या रेखीय अल्बातील अंतर बरे होत नाही;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय घटक आणि आईच्या वाईट सवयींमुळे स्नायू आणि संयोजी ऊतकांचा विकास बिघडू शकतो.
• जन्मानंतर, हर्नियासाठी प्रक्षोभक घटक म्हणजे नवजात मुलाचे दीर्घकाळ रडणे, पोटशूळ, तीव्र खोकला, बद्धकोष्ठता, ज्यामुळे दाब वाढतो, ज्याला इंट्रा-ओटीपोटात म्हणतात आणि नाभीचा प्रसार होतो.

नाभीसंबधीचा दोर कापताना दाईची चुकीची कृती हे हर्नियाचे कारण आहे असा एक लोकप्रिय समज आहे. निर्णय चुकीचा आहे - क्रॉसिंग प्रक्रियेचा दोष दिसण्याशी किंवा नाभीच्या आकाराशी काहीही संबंध नाही.

हर्नियाची बाह्य अभिव्यक्ती

जन्मानंतर लगेचच नाभीसंबधीचा हर्निया दिसू शकतो. जन्मानंतर काही वेळाने बाळामध्ये लक्षणे दिसतात.

हर्नियाची बाह्य लक्षणे: अर्भकाच्या नाभीच्या भागात त्वचेचा प्रसार. विविध आकारांमध्ये निर्मितीस परवानगी आहे - 1 सेमी ते 4-5 सेमी किंवा त्याहूनही अधिक, हे सर्व नवजात मुलांमधील अंगठीच्या दोषावर अवलंबून असते. सामग्री पेरीटोनियम आणि आतड्यांसंबंधी लूप आहेत. हर्नियामध्ये आतड्याच्या उपस्थितीची चिन्हे पेरिस्टॅलिसिस आहेत.

हर्निया, जर ते गळा दाबले गेले नाही तर ते सहजपणे कमी केले जाऊ शकते. पुनर्स्थित करताना, आतडे त्यांच्या सामान्य स्थितीत परत आल्याने क्रंचिंग आवाज ऐकू येतो. कपात केल्यानंतर, आपण हर्निअल ऑर्फिसच्या कडांना हात लावू शकता आणि त्याद्वारे दोषाचा आकार निर्धारित करू शकता.

पालकांना असे दिसते की हा रोग नवजात बाळाला खूप काळजी करतो, त्याला वेदना होत आहे, जे दीर्घकाळ रडण्याने प्रकट होते. खरं तर, रडण्याचे कारण म्हणजे पोटशूळ, बद्धकोष्ठता आणि प्रोट्र्यूशन स्वतःच मुलामध्ये कोणतीही अस्वस्थता आणत नाही आणि जर ते रोखले गेले नाही तर त्याला त्रास होत नाही. सुदैवाने, उल्लंघन क्वचितच घडते. त्याची चिन्हे:

• नवजात बाळाची तीव्र चिंता, उलट्या;
• हर्नियल सामग्रीचे कॉम्पॅक्शन, विकृतीकरण;
• कमी करण्याची अशक्यता.

पालकांचे डावपेच

पालकांनी आपल्या बाळाकडे लक्ष दिले पाहिजे. नवजात मुलांचे कपडे बदलताना किंवा आंघोळ करताना प्रत्येक वेळी त्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे, विशेषत: जोखीम घटक असल्यास. जर काही संशयास्पद लक्षणे असतील (नाभी बाहेर पडणे, जरी ती स्वतःच निघून गेली तरी), आपण आपल्या बालरोगतज्ञ किंवा बालरोग शल्यचिकित्सकांना याबद्दल सांगणे आवश्यक आहे.

आणि निदान आधीच स्थापित झाल्यानंतर उल्लंघनाची लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवावी, कारण या स्थितीमुळे आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिस होऊ शकते.

हर्नियासाठी उपचारात्मक उपाय

बर्याचदा, रिंग दोष कालांतराने बरे होतो (विशेषत: जर छिद्राचा व्यास लहान असेल तर) आणि सर्व बाह्य प्रकटीकरण स्वतःच निघून जातात. हे बहुतेक वेळा 3-4 वर्षांच्या वयात होते. परंतु याचा अर्थ असा नाही की रोगाचा उपचार करण्याची गरज नाही. उलटपक्षी, जर सर्व उपाय योग्य रीतीने केले गेले तर, काहीवेळा नवजात बाळाच्या काळात दोषांपासून मुक्त होणे शक्य आहे.

उपचारामध्ये अनेक पद्धतींचा समावेश आहे, ज्यापैकी प्रत्येक सर्जनद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. बर्याचदा उपचारांमध्ये अनेक तंत्रांचा समावेश असतो, म्हणजे. सर्वसमावेशकपणे चालते. पुराणमतवादी उपचार पद्धती:

• जिम्नॅस्टिक;
• मालिश (सामान्य आणि स्थानिक);
• ज्या पद्धतींमध्ये छिद्र कृत्रिमरित्या बंद केले जाते (पट्टी, मलम).

काहीवेळा, जर हर्निया 5 वर्षांनंतर दूर होत नसेल तर, शस्त्रक्रिया उपचारांचा वापर केला जातो, जो दोष सीवन करण्यासाठी उकळतो.

पुराणमतवादी उपचार

थेरपी आतड्यांसंबंधी कार्य सामान्य करण्यापासून सुरू होते: आपल्याला आपल्या स्टूलचे नियमन करणे आवश्यक आहे, पोटशूळ आणि फुगण्यासाठी एक प्रभावी औषध निवडा. एका शब्दात, आंतर-ओटीपोटात दाब वाढण्याची सर्व कारणे दूर करणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये हर्नियाच्या उपचारांची पुढील पायरी म्हणजे स्नायू मजबूत करणे. यासाठी मसाज आणि जिम्नॅस्टिक्सचा वापर केला जातो. ते एक विशेषज्ञ द्वारे चालते जाऊ शकते. जर तुम्ही ते स्वतः शिकलात तर तुम्ही या प्रक्रिया स्वतः घरी करू शकता. जर तुम्ही दिवसातून अनेक वेळा मसाज आणि जिम्नॅस्टिक्स केले तर त्याचा परिणाम जास्त होईल आणि मुलासाठी आरामदायक वातावरणात हे घरी करणे अधिक सोयीचे आहे.

पुनर्प्राप्तीसाठी एक अपरिहार्य स्थिती म्हणजे अंगठीला "सामान्य" बंद स्थितीत आणणे, जे पॅच किंवा पट्टी वापरून प्राप्त केले जाते.

• जिम्नॅस्टिक्सचा वापर सर्वात सुलभ आणि सोपा मार्ग म्हणून केला जातो. जिम्नॅस्टिक्स सुरू करण्यापूर्वी, आपण प्लास्टरचा वापर करून हर्निअल प्रोट्रुजन सरळ आणि सील करणे आवश्यक आहे. नवजात मुलांसाठी, क्रियाकलाप अधिक निष्क्रिय आहेत - पोटावर घालणे, क्रॉलिंग उत्तेजित करणे, रोलिंग करणे. मोठ्या मुलांसह आपण रिंग वापरू शकता: समर्थनासह पुल-अप, बसणे. फिटबॉल किंवा जिम्नॅस्टिक बॉलवरील व्यायाम कोणत्याही वयोगटासाठी उपयुक्त असतील (व्हिडिओ पहा).
• स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि वायूंचा रस्ता सुधारण्यासाठी, नवजात बालकांना मसाज दिला जातो. पहिल्या प्रकरणात, स्नायू जेथे आहेत त्या भागात (रिंगच्या डावीकडे आणि उजवीकडे 1-2 सेमी), तळहाताच्या काठाने घासणे आणि टॅप करणे हलक्या दाबाचा वापर करा. दुस-या प्रकरणात, मसाज नवजात मुलावर आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या नैसर्गिक हालचालीच्या दिशेने केला जातो: उजव्या इलियाक प्रदेशापासून वर, नंतर ओटीपोटाच्या ओलांडून हायपोकॉन्ड्रियमसह, नंतर डाव्या इलियाक प्रदेशापर्यंत.
• एक पुराणमतवादी दृष्टिकोन म्हणून, एक विशेष पॅच वापरला जातो. सील करण्याची मुख्य अट म्हणजे नाभीसंबधीचा जखम पूर्ण बरा करणे. डॉक्टरांनी प्रथमच पॅच (“पोरोफिक्स”, “चिको”, “हार्टमन”) लावावे आणि पालकांना अंमलबजावणीची पद्धत दाखवावी. मूलभूतपणे, ते 10 दिवसांसाठी लागू केले जातात, नंतर नवीनसह बदलले जातात. नियमानुसार, रोग दूर होण्यासाठी अशी तीन चक्रे पुरेशी आहेत.

हर्नियास बंद करण्याचे आणखी एक उत्पादन म्हणजे मलमपट्टी. रुंद लवचिक पट्टा जो नाभीला सरळ स्थितीत ठेवतो. नवजात मुलांसाठी मलमपट्टी विशेषतः सोयीस्कर आहे. सक्रियपणे हालचाल करणार्या मोठ्या मुलांमध्ये, पट्टी सतत घसरते आणि म्हणून वापरण्यास फार सोयीस्कर नाही. इतरांच्या संयोजनात वापरल्यासच ही पद्धत प्रभावी आहे.

हर्नियास कसे रोखायचे?

• रोगाचा प्रतिबंध आतड्यांसंबंधी कार्याच्या सामान्यीकरणाने सुरू होतो: बद्धकोष्ठतेचा उपचार, पोटशूळ, योग्य पोषण संस्था, उल्लंघन दूर करणे. वेळेवर संपूर्ण शरीर आणि पोटाचे स्नायू मजबूत करणे महत्वाचे आहे. तुम्ही बाळाला त्याच्या पोटावर ठेवावे आणि जिम्नॅस्टिक करावे.
• गळा दाबण्यापासून बचाव करण्यासाठी हर्नियाचा लवकर उपचार करणे समाविष्ट आहे.

पूर्वी, आमच्या आजी आणि पणजी आजारपणापासून मुक्त होण्यासाठी बोलल्या. आजकाल औषधांमध्ये हर्नियाच्या उपचारांसाठी प्रभावी साधन आहे. त्यांचा कुशलतेने वापर करून, रोग बरा करण्याची प्रत्येक संधी आहे, पालकांना आणि बाळाला त्यानंतरच्या त्रासांपासून वाचवण्याची - शारीरिक आणि मानसिक!

आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर नाभीसंबधीचा रिंग हा सर्वात कमकुवत बिंदू आहे. म्हणूनच, हे अशा ठिकाणांपैकी एक आहे जिथे हर्निअल प्रोट्रेशन्स बहुतेकदा तयार होतात. आतडे, ओमेंटम आणि इतर अवयवांचे लूप प्रौढांमध्ये नाभीसंबधीच्या रिंगमधून बाहेर पडू शकतात.

नाभीसंबधीचा हर्नियाबद्दल तथ्य:

• प्रौढांमधील सर्व ओटीपोटाच्या हर्नियापैकी 5% आहे;
• बहुतेकदा 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये आढळतात;
• या रोगाचे वर्णन प्रथम प्राचीन रोमन वैद्य सेल्सस यांनी केले होते, जो इसवी सनाच्या पहिल्या शतकात राहत होता;
• नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी प्रथम यशस्वी ऑपरेशन 1885 मध्ये फ्रान्समध्ये करण्यात आले.

आधीच्या ओटीपोटात भिंत आणि नाभी क्षेत्राच्या शरीर रचनाची वैशिष्ट्ये

पांढरी रेषा -हे उजवीकडे आणि डावीकडे स्थित पोटाच्या स्नायूंचे जंक्शन आहे. हे त्यांच्या aponeuroses द्वारे तयार होते - संयोजी ऊतकांचे बंडल. वरच्या भागात, ओटीपोटाची पांढरी रेषा अरुंद आणि जाड असते, खालच्या भागात ती रुंद आणि पातळ असते आणि म्हणून कमकुवत असते.

गर्भ गर्भवती महिलेच्या गर्भाशयात असताना, त्याच्या ओटीपोटाच्या रेषेतील अल्बामध्ये एक गोलाकार छिद्र असते - नाभीसंबधीची रिंग. आई आणि बाळाला जोडणारी नाळ त्यातून जाते.

नाभीसंबधीचा दोरखंडात हे समाविष्ट आहे:

• नाभीसंबधीचा धमन्या;
• नाभीसंबधीचा नसा;
• मूत्र नलिका.

हर्निअल प्रोट्र्यूजनमध्ये पुढे जाणारे अवयव हर्निअल सॅकमध्ये असतात. हे पेरीटोनियमद्वारे दर्शविले जाते - संयोजी ऊतकांची एक पातळ फिल्म जी उदर पोकळीच्या आतील बाजूस असते आणि अंतर्गत अवयवांना व्यापते.

प्रौढांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्नियाची कारणेः

• नाभीसंबधीचा रिंगचा जन्मजात विस्तार, जेव्हा ते पूर्णपणे डागलेले नसते आणि एक लहान छिद्र राहते. हे बालपणात कोणत्याही प्रकारे प्रकट होऊ शकत नाही, परंतु कालांतराने, विशिष्ट परिस्थितीत, नाभीसंबधीचा हर्निया तयार होतो.
• गर्भधारणा आणि बाळंतपण. गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीचे पोट वाढते आणि त्यामुळे नाभी ताणली जाते. बद्धकोष्ठता उद्भवते, ज्यामुळे ओटीपोटात दाब वाढतो. ज्या स्त्रियांनी एकापेक्षा जास्त वेळा जन्म दिला आहे आणि ज्यांनी गर्भधारणेदरम्यान डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले नाही अशा स्त्रियांमध्ये धोका विशेषतः जास्त असतो. तसेच, नाभीसंबधीचा हर्नियाची घटना कठीण बाळंतपण, एक मोठा गर्भ, पॉलीहायड्रॅमनिओस आणि जुळी आणि तिप्पट असलेली गर्भधारणा यामुळे होऊ शकते.
• बैठी जीवनशैली. जर एखाद्या व्यक्तीने शारीरिक हालचालींकडे दुर्लक्ष केले तर त्याच्या पोटाचे स्नायू कमकुवत होतात.
• अति व्यायाम. जड वजन उचलताना, ओटीपोटाच्या आत दाब मोठ्या प्रमाणात वाढतो.
• आंतर-ओटीपोटात दाब मध्ये सतत वाढ दाखल्याची पूर्तता रोग. हे पाचन तंत्राचे रोग असू शकतात, ज्या दरम्यान सतत बद्धकोष्ठता, तीव्र खोकला इ.
• लठ्ठपणा. त्वचेखालील चरबी अतिरिक्त वजन आहे. हे आधीची उदर भिंत stretching ठरतो.
• शस्त्रक्रिया पुढे ढकलल्या. नाभी क्षेत्रातील हर्निया पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सच्या साइटवर देखील होऊ शकतात. जर रुग्णाने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले नाही आणि खूप लवकर व्यायाम करण्यास सुरुवात केली तर धोका खूप वाढतो.
• ओटीपोटात दुखापत.
• खूप लवकर वजन कमी होणे. जेव्हा एखादी व्यक्ती कठोर आहार घेत असते किंवा गंभीरपणे आजारी असते तेव्हा हे होऊ शकते, परिणामी थकवा येतो. नाभीसंबधीची अंगठी कमकुवत झाली आहे, ज्यामुळे हर्निअल प्रोट्र्यूशन तयार होण्याची परिस्थिती निर्माण होते.

प्रौढांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्नियाची चिन्हे

जर तुम्ही तुमची बोटे प्रोट्र्यूशनवर ठेवली आणि थोडासा खोकला आणि ताण दिला तर तुम्हाला एक वैशिष्ट्यपूर्ण धक्का जाणवू शकतो.

जर आपण प्रोट्र्यूशनवर दाबले तर ते सहसा अदृश्य होते - ओटीपोटाच्या आत हर्निया कमी होते. एक मोठा हर्निया, नाभीच्या क्षेत्रामध्ये चिकटण्यामुळे गुंतागुंतीचा, अपरिवर्तनीय होऊ शकतो - तो कधीही अदृश्य होत नाही. सहसा यामुळे वेदना, अपचन, मळमळ, उलट्या आणि बद्धकोष्ठता होते. जर मूत्राशयाचा काही भाग हर्निअल प्रोट्र्यूजनमध्ये आला तर लघवीच्या समस्या उद्भवतात.

नाभीसंबधीचा हर्निया असलेल्या रूग्णांमध्ये वेदना सामान्यत: तीव्र शारीरिक हालचालींदरम्यान, खोकला, शिंका येणे आणि बद्धकोष्ठता दरम्यान होते.

गर्भवती महिलेमध्ये नाभीसंबधीचा हर्नियाची लक्षणे:

• नाभी जोरदारपणे बाहेर पडते;
• जेव्हा नाभी जाणवते तेव्हा ती रिकाम्या पोकळीसारखे वाटते;
• पोटात चटके आहेत: आवाज फुगे फुटल्यासारखा दिसतो.

नाभीसंबधीचा हर्नियाची गुंतागुंत

• उल्लंघन. जर आतड्याचा काही भाग किंवा इतर अवयव नाभीसंबधीच्या रिंगमध्ये चिमटा काढला असेल तर, तीव्र वेदना होतात (ते वेगवेगळ्या शक्तीचे असू शकतात) मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांच्या संकुचिततेशी संबंधित. बद्धकोष्ठता, मळमळ आणि उलट्या होतात. 2-8 तासांनंतर, अंगाचा गुदमरलेला भाग रक्त प्रवाहित होत नाही या वस्तुस्थितीमुळे मरण्यास सुरवात होते. लक्षणे तीव्र होतात, रुग्णाची स्थिती अधिक गंभीर होते. 8 तासांनंतर, अवयवाची भिंत सामान्यतः मरते, आणि पेरिटोनिटिस विकसित होते - उदर पोकळीची जळजळ. रुग्णाच्या जीवाला धोका आहे.
• आतड्यांसंबंधी अडथळा- अशी स्थिती ज्यामध्ये हर्नियामध्ये स्थित आतड्याचा भाग विष्ठेने भरलेला असतो. ही गुंतागुंत गळा दाबण्यासारखीच आहे आणि समान लक्षणांसह स्वतःला प्रकट करते.


• हर्निअल सॅकमध्ये असलेल्या अवयवाची जळजळ. हर्निअल प्रोट्र्यूशनच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, सूज, लालसरपणा येतो, शरीराचे तापमान वाढते आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती विचलित होते.

प्रौढांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्नियाचे निदान

नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

सर्जनची तपासणी कशी होते?

• डॉक्टर रुग्णाला कमरेपर्यंत कपडे उतरवण्यास सांगतात.
• तो उभ्या किंवा पडलेल्या स्थितीत पोटाची तपासणी करतो.
• शल्यचिकित्सकाला प्रक्षेपण जाणवते, रुग्णाला थोडासा खोकला आणि नाभीसंबधीच्या हर्नियाचे धक्कादायक वैशिष्ट्य जाणवण्यासाठी ताण देण्यास सांगितले.
• इनग्विनल आणि फेमोरल हर्निया नाकारण्यासाठी डॉक्टर पुरुषांमधील मांडीचा सांधा, मांडी आणि अंडकोष देखील तपासू शकतात.

डॉक्टर कोणते प्रश्न विचारू शकतात?

• नाभी मध्ये protrusion कधी दिसू लागले?
• तुम्ही वेदनांनी हैराण आहात का?
• तुम्हाला पचनाच्या विकारांबद्दल काळजी वाटते: फुगणे, बद्धकोष्ठता, जडपणा, ढेकर येणे, छातीत जळजळ, मळमळ, उलट्या?
• तुम्ही पूर्वीचे कोणतेही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केले आहेत का?
• रुग्णाच्या जवळच्या कुटुंबाला नाभीसंबधीचा हर्नियाचा त्रास होता का?

नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी परीक्षा

अभ्यासाचे शीर्षक	वर्णन	ते कसे चालते?
नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी अल्ट्रासाऊंड	अल्ट्रासाऊंड नाभीसंबधीच्या हर्नियासाठी प्रदान करू शकते अशी माहिती: hernial protrusion आकार; हर्निअल सॅकमध्ये स्थित एक अवयव; उपस्थिती आणि आसंजनांची संख्या.	नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी नेहमीच्या पद्धतीने केली जाते. डॉक्टर रुग्णाला त्याच्या पाठीवर झोपण्यास सांगतात, नाभीच्या भागात त्वचेवर एक विशेष जेल लावतात आणि अल्ट्रासाऊंड प्रोबचा वापर करून तपासणी करतात.
हर्नियोग्राफी	रुग्णाच्या ओटीपोटात एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो, जो हर्निअल सॅकमध्ये प्रवेश करतो आणि त्यावर डाग पडतो. क्ष-किरणांवर ते स्पष्टपणे दृश्यमान होते. जेव्हा निदानाबद्दल शंका असते तेव्हा डॉक्टर हर्नियोग्राफी लिहून देतात.	हर्नियोग्राफी करण्यापूर्वी, रुग्णाने लघवी करणे आवश्यक आहे. अभ्यास एका विशेष खोलीत, निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत केला जातो. रुग्णाला पलंगावर ठेवले जाते, स्थानिक भूल दिली जाते - ओटीपोटावरील क्षेत्र इंजेक्शन दिले जाते. मग ओटीपोटात सुई घातली जाते आणि त्याद्वारे कॉन्ट्रास्ट सोल्यूशन घातला जातो. रुग्णाला त्याच्या पोटावर, खोकला किंवा ताण वर चालू करण्यास सांगितले जाते - या प्रकरणात, कॉन्ट्रास्ट हर्निअल सॅकमध्ये वाहते. एक्स-रे घेतले जातात.
सीटी स्कॅन	जेव्हा लक्षणे अस्पष्ट असतात आणि निदानाबद्दल शंका उद्भवतात तेव्हा अभ्यास केला जातो. संगणित टोमोग्राफी हा एक अभ्यास आहे जो आपल्याला शरीराच्या विशिष्ट क्षेत्राचे स्तर-दर-स्तर विभाग, एक स्पष्ट त्रि-आयामी प्रतिमा प्राप्त करण्यास अनुमती देतो.
कॉन्ट्रास्टसह पोट आणि ड्युओडेनमचा एक्स-रे	अभ्यासामुळे आम्हाला पोट आणि ड्युओडेनममध्ये ट्यूमर प्रक्रियेचा संशय येऊ शकतो, नाभीसंबधीचा हर्नियासह रोग आणि ओटीपोटात वेदना होतात.	रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट ड्रिंक दिले जाते - सहसा बेरियम सल्फेट द्रावण. मग एक्स-रे घेतले जातात.
गॅस्ट्रोडोडेनोस्कोपी -पोट आणि ड्युओडेनमची एंडोस्कोपिक तपासणी.		रुग्णाला त्याच्या डाव्या बाजूला पलंगावर ठेवले जाते; डॉक्टर स्प्रे वापरून श्लेष्मल त्वचा ऍनेस्थेटाइज करते; तोंडात एक विशेष प्लास्टिक मुखपत्र घातला जातो; एक फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोप, एक पातळ लवचिक रबरी नळी ज्याच्या शेवटी सूक्ष्म व्हिडिओ कॅमेरा आहे, रुग्णाच्या तोंडातून पोटात घातला जातो; डॉक्टर पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करतात.

प्रौढांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्नियाचा उपचार

सामान्यतः, नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी शस्त्रक्रिया, जर गळा दाबला जात नसेल तर, नियोजनानुसार केली जाते. पहिल्या भेटीदरम्यान, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतो, प्रीऑपरेटिव्ह तपासणी आणि हॉस्पिटलायझेशनची तारीख लिहून देतो.

नाभीसंबधीचा हर्निया असलेल्या रुग्णाची शस्त्रक्रियापूर्व तपासणी

• हिपॅटायटीस, एचआयव्ही, सिफिलीस साठी चाचण्या;
• कोगुलोग्राम - गोठण्यासाठी रक्त तपासणी;
• छातीचा एक्स-रे.

नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी ऑपरेशनचे प्रकार

• टेन्शन. रुग्णाच्या नाभीसंबधीची अंगठी त्याच्या स्वतःच्या ऊतींनी मजबूत केली जाते. दोष बंद करण्यासाठी, ते खेचले जातात, म्हणूनच ऑपरेशनला त्याचे नाव मिळाले.
• नॉन-टेन्शन. नाभीसंबधीचा रिंग मजबूत करण्यासाठी, विशेष सिंथेटिक जाळी वापरली जाते.
• लॅपरोस्कोपिक. ऑपरेशन ओटीपोटात भिंत punctures माध्यमातून, एक चीरा न करता केले जाते.

टेंशन हर्निओप्लास्टी

• सर्जन एक चीरा बनवतो आणि हर्निअल सॅकमध्ये प्रवेश प्रदान करतो.
• हर्निअल सॅकच्या आकारावर अवलंबून, ते एकतर फक्त पोटात बुडवले जाते किंवा टाकले जाते आणि कापले जाते.
• नाभीसंबधीची अंगठी जवळच्या ऊतींसह शिलाई आणि मजबूत केली जाते.

ऑपरेशन अशाच प्रकारे केले जाते, परंतु सर्जन नाभी मजबूत करण्यासाठी विशेष कृत्रिम जाळी वापरतात. त्यानंतर, ते आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढते.

तणावमुक्त हर्निओप्लास्टीचा फायदा म्हणजे पुन्हा पडण्याची शक्यता कमी आहे. हर्निया सरासरी 100 पैकी फक्त 2 रुग्णांमध्ये पुन्हा होतो. पुनर्वसन कालावधी फक्त 30 दिवस टिकतो, जे लोक व्यावसायिक खेळ खेळतात त्यांच्यासाठी देखील.

लॅपरोस्कोपिक हर्निओप्लास्टी

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेदरम्यान, एक जाळी इम्प्लांट देखील वापरला जातो; तो ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये पंचरद्वारे स्थापित केला जातो. शल्यचिकित्सक एक मोठा चीरा बनवत नाही, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन वेळ लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

पण काही अडचणी देखील आहेत. लॅपरोस्कोपिक हर्निओप्लास्टीसाठी विशेष उपकरणे आणि प्रशिक्षित सर्जन आवश्यक असतात. प्रत्येक हॉस्पिटलमध्ये ही संधी नसते. नाभीसंबधीच्या रिंगच्या मोठ्या विस्तारासह, श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींच्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांमध्ये पेंचरद्वारे शस्त्रक्रिया करणे contraindicated आहे.

गळा दाबलेल्या नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी शस्त्रक्रिया

जर नाभीसंबधीचा हर्निया गळा दाबला गेला असेल तर, आपत्कालीन स्थितीत शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

गळा दाबण्याचा धोका हर्नियाच्या आकारावर अवलंबून नाही - रुग्ण जितका जास्त काळ डॉक्टरांना भेटत नाही तितका तो वाढतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर हर्नियल सॅक उघडतो आणि आत असलेल्या अवयवाची तपासणी करतो. जर ते बदलले नाही तर ते फक्त पोटात बुडवले जाते. अवयवाचा काही भाग मृत असल्यास, तो काढून टाकला जातो. आणि जर डॉक्टरांना शंका असेल तर तो कोमट सलाईनमध्ये भिजवलेल्या नॅपकिन्सने अंग झाकतो आणि नोव्होकेनचे द्रावण इंजेक्ट करतो.

प्रौढांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन

• सहसा, जर ऑपरेशन गुंतागुंत न करता गेले तर, रुग्णाला पहिल्या दिवशी उठण्याची परवानगी दिली जाते.
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, एक विशेष पट्टी घालण्याची शिफारस केली जाते (जाळी रोपण वापरताना सुमारे एक महिना).
• 10-14 व्या दिवशी, तुम्ही उपचारात्मक व्यायाम सुरू करू शकता, परंतु तुम्हाला पोटाचे व्यायाम करण्यास मनाई आहे.
• ऑपरेशननंतर, दैनंदिन ड्रेसिंग केले जाते, 7 व्या दिवशी सिवने काढले जातात (जर ते स्वतःच विरघळत नाहीत).
• वेदनांसाठी, वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात.
• डॉक्टर प्रतिजैविक, जीवनसत्त्वे आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स देखील लिहून देऊ शकतात.

नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी पट्टी बांधणे

मलमपट्टी घालण्याचे संकेत:

• नाभीसंबधीच्या हर्नियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि सर्वसाधारणपणे कोणत्याही शस्त्रक्रियेदरम्यान जेव्हा चीरा नाभीतून जातो.
• शस्त्रक्रियेसाठी तात्पुरते विरोधाभास असल्यास: तीव्र रोग, जुनाट रोगांचा त्रास. रुग्णाच्या स्थितीचे सामान्यीकरण केल्यानंतर, सर्जिकल उपचार केले जातात.
• गंभीर रोग: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींचे महत्त्वपूर्ण बिघडलेले कार्य, थकवा, वृद्धत्व, घातक निओप्लाझम इ.
• उशीरा-स्टेज गर्भधारणा देखील शस्त्रक्रियेसाठी एक contraindication आहे.

नाभीसंबधीचा हर्नियाचा उपचार करण्याच्या पारंपारिक पद्धती

"स्पेल" आणि नाभीवर नाणी चिकटविणे, ज्या पद्धती पारंपारिक औषध सहसा शिफारस करतात, फक्त लहान मुलांना "मदत करा" कारण त्यांची नाभीसंबधीचा हर्निया 5 वर्षापूर्वी स्वतःच बंद होऊ शकतो. प्रौढांमध्ये हे घडत नाही.

औषधी वनस्पतींसह डेकोक्शन, ओतणे आणि लोशन कुचकामी आहेत. त्यांच्या मदतीने, प्रौढांमधील नाभीसंबधीचा हर्निया काढून टाकला जाऊ शकत नाही.

नाभीसंबधीचा हर्निया प्रतिबंध

आम्हाला काय करावे लागेल?	आपण काय टाळावे?
खेळ खेळणे, पोटाचे स्नायू मजबूत करणे. योग्य पोषण जे सामान्य पचन प्रोत्साहन देते. गर्भधारणेदरम्यान विशेष जिम्नॅस्टिक्स करणे, पट्टी बांधणे. शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा होण्यापासून रोखण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शन आणि शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करा.	बैठी जीवनशैली, सतत बैठे काम. शरीराचे जास्त वजन. खराब पोषणामुळे बद्धकोष्ठता आणि ओटीपोटात जास्त गॅस तयार होतो. गर्भधारणेदरम्यान, नाभीसंबधीच्या हर्नियासाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करण्यात अयशस्वी.

आणि जन्मानंतर, त्याच्या नष्ट झालेल्या अवशेषांनी भरलेले; नाभीसंबधीचा हर्नियाचे मूळ ठिकाण.

1. लहान वैद्यकीय ज्ञानकोश. - एम.: वैद्यकीय ज्ञानकोश. १९९१-९६ 2. प्रथमोपचार. - एम.: ग्रेट रशियन एनसायक्लोपीडिया. 1994 3. वैद्यकीय अटींचा विश्वकोशीय शब्दकोश. - एम.: सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया. - 1982-1984.

इतर शब्दकोशांमध्ये "नाळ रिंग" म्हणजे काय ते पहा:

- (anulus umbilicalis, PNA, BNA, JNA) रेखीय अल्बाच्या मधोमध एक छिद्र ज्यातून नाभीसंबधीचा दोर गर्भातून जातो आणि जन्मानंतर त्याच्या नष्ट झालेल्या अवशेषांनी भरला जातो; नाभीसंबधीचा हर्नियाची जागा... मोठा वैद्यकीय शब्दकोश

पोटाची पुढची भिंत आणि माणसाची वरवरची (त्वचेखालील) इनग्विनल रिंग (इनग्विनल कॅनाल)- दर्शनी भाग. नाभीसंबधीचा रिंग; बाह्य तिरकस ओटीपोटात स्नायू च्या aponeurosis; linea alba; वरवरच्या इनग्विनल रिंग (इनग्विनल कॅनाल); शुक्राणूजन्य दोरखंड; बाह्य शुक्राणुजन्य फॅसिआ; पुरुषाचे जननेंद्रिय निलंबित करणारे अस्थिबंधन; पार्श्व क्रस...... मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस

ओटीपोटात स्नायू- त्यांच्या स्थानाच्या आधारावर, ओटीपोटाचे स्नायू (मिमी. एबडोमिनिस) आधीच्या, पार्श्व आणि मागील ओटीपोटाच्या भिंतींच्या स्नायू गटांमध्ये विभागले जातात. पुढच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे स्नायू बाजूकडील पोटाच्या भिंतीचे स्नायू, मागील पोटाच्या भिंतीचे स्नायू फॅसिआ ओटीपोट... मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस

छाती आणि पोटाचे स्नायू - … मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस

- (लॅटिन हर्निया, एकवचन) अंगाचा संपूर्ण किंवा काही भाग त्वचेखाली, स्नायूंच्या दरम्यान किंवा शरीराच्या रचनांमध्ये उघडलेल्या छिद्रांद्वारे अंतर्गत कप्पे आणि पोकळींमध्ये पसरणे. हे सामान्यपणे अस्तित्वात असू शकतात आणि ... मध्ये वाढू शकतात. वैद्यकीय ज्ञानकोश

हर्निया- हर्निया. सामुग्री: एटिओलॉजी.........................237 प्रतिबंध...................239 निदान.....................२४० विविध प्रकारचे G................२४१ इनगिनल जी...... .......२४१ फेमोरल G...................२४६ नाभीसंबधी जी... ग्रेट मेडिकल एनसायक्लोपीडिया

नाभीसंबधीचा हर्निया- हर्निया म्हणजे त्वचेखाली किंवा इतर कोणत्याही जागेत एखाद्या अवयवाचे बाहेर पडणे. सर्वात सामान्य म्हणजे ओटीपोटाचा हर्निया, ज्यामध्ये नाभीसंबधीचा हर्निया समाविष्ट असतो. नाभीसंबधीचा हर्निया म्हणजे ज्यामध्ये हर्निअल प्रोट्रुशन... ... रोगांची निर्देशिका

पोटातील हर्निया- - ओटीपोटाच्या पोकळीतून त्वचेखालील ओटीपोटाच्या भिंतीच्या "कमकुवत" ठिकाणी (बाह्य हर्निया) किंवा पेरीटोनियम (अंतर्गत हर्निया) च्या विविध खिशात आणि पिशव्यांमध्‍ये पेरिटोनियमच्या पॅरिएटल लेयरसह व्हिसेरा बाहेर येणे. . मूळ ठिकाण... ... मानसशास्त्र आणि अध्यापनशास्त्राचा विश्वकोशीय शब्दकोश

आय इन्फंट हे एक वर्षापेक्षा कमी वयाचे मूल आहे. एक नवजात कालावधी आहे जो 4 आठवडे टिकतो. जन्मानंतर (नवजात (नवजात) पहा) आणि बाल्यावस्था (4 आठवड्यांपासून 1 वर्षांपर्यंत). बाल्यावस्थेत, मूल वाढते आणि... वैद्यकीय ज्ञानकोश

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या 28 ते 37 आठवड्यांच्या दरम्यान जन्मलेली आणि 2500 ग्रॅमपेक्षा कमी वजनाची आणि 45 सेमी किंवा त्याहून कमी लांबीची मुले. जन्माच्या वेळी शरीराच्या वजनावर अवलंबून, अकाली 4 अंश आहेत: मी अकाली पदवी, वजनाने जन्मलेला... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

मी (गर्भ) गर्भधारणेच्या 9व्या आठवड्यापासून जन्मापर्यंत इंट्रायूटरिन विकसित होणारे मानवी शरीर. इंट्रायूटरिन विकासाच्या या कालावधीला गर्भ म्हणतात. गर्भधारणेच्या 9व्या आठवड्यापर्यंत (गर्भधारणा), विकसनशील जीव म्हणतात ... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

मुलांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्निया- हे नाभीसंबधीचा रिंगचा विस्तार आहे ज्याद्वारे उदर पोकळीतील सामग्री (पेरिटोनियम, ओमेंटम, आतड्यांसंबंधी लूप) बाहेर येऊ शकतात. अधिक वेळा, नाभीसंबधीचा हर्निया मुलींमध्ये होतो.

नाभीसंबधीचा हर्नियाची कारणे

अर्भकामध्ये नाभीसंबधीचा हर्निया बहुतेकदा आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे होतो, नाभीसंबधीच्या रिंगच्या संयोजी ऊतकांच्या कोलेजन तंतूंच्या संश्लेषणात मंदावल्यामुळे, अकालीपणा, कुपोषण आणि यास कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही रोगांमुळे., उदाहरणार्थ, (नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी पूर्वसूचक घटक) सह. तसेच, ओरडणे, रडणे, पोट फुगणे, बद्धकोष्ठता, खोकला (नाभीसंबधीचा हर्निया निर्माण करणारे घटक) यामुळे ओटीपोटात दाब वाढल्याने नाभीसंबधीचा हर्निया दिसून येतो.

या घटकांमधील असंतुलनामुळे नाभीसंबधीचा हर्निया होतो.

नाभीसंबधीच्या हर्नियाच्या निर्मितीची यंत्रणा अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपण नाभीसंबधीच्या अंगठीच्या शरीरशास्त्राचा थोडक्यात विचार करूया.

क्लिनिकल ऍनाटॉमी आणि आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे हर्निया (नाभीसंबधीचा हर्निया)

नाभीसंबधीची वलय (lat. anulus umbilicalis) हे ओटीपोटाच्या रेषेतील अल्बातील एक उघडणे आहे, जे गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या aponeuroses च्या संमिश्रणामुळे तयार होते. अंतर्गर्भीय विकासादरम्यान, एक रक्तवाहिनी नाभीमधून जाते (क्रमांक 1 अंतर्गत आकृतीत), खाली urachus (युराकस - मूत्राशयाच्या वरच्या बाजूस नाभीतून वाहणारी मूत्रवाहिनी), दोन नाभीसंबधीच्या धमन्या आणि नाभीसंबधीच्या आतड्यांसंबंधी नलिका (युरॅकस) असते. क्रमांक 3). जन्मानंतर, या सर्व रचना संयोजी ऊतकाने घट्ट केल्या जातात, ज्यामुळे नाभीसंबधीचा रिंग उघडणे बंद होते. नाभीसंबधीची रक्तवाहिनी यकृताच्या गोल अस्थिबंधनात बदलते. रिचेटच्या नाभीसंबधीचा फॅशिया (5), जो नाभीसंबधीचा रिंग व्यापतो, बदलू शकतो. हे संपूर्ण नाभीसंबधीचा रिंग (A) किंवा फक्त अर्धा (B आणि C) कव्हर करते.

नाभीच्या भागात त्वचेखालील किंवा प्रीपेरिटोनियल टिश्यू नाही. नाभीच्या थरांमध्ये फक्त त्वचा, संयोजी (स्कार) ऊतक, ट्रान्सव्हर्स फॅसिआ आणि पॅरिएटल (पॅरिएटल) पेरीटोनियम समाविष्ट आहे, जे आधीच्या पोटाच्या भिंतीच्या आतील पृष्ठभागावर अस्तर आहे. नाभीचे हे सर्व स्तर एकमेकांशी घट्टपणे जोडलेले आहेत (वैद्यकीय विद्यार्थी आणि शल्यचिकित्सकांना ऊतींचे स्तरित शरीरशास्त्र काय आहे हे चांगले ठाऊक आहे, परंतु नाभीसंबधीचा हर्निया म्हणजे काय हे चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी मातांना हे जाणून घेणे देखील त्रासदायक होणार नाही) . नाभीच्या भागात कोणतेही स्नायू किंवा फायबर नसतात. नाभी ही ओटीपोटाच्या पुढच्या भिंतीची "कमकुवत जागा" आहे, म्हणूनच येथे हर्निया वारंवार होतो.

नाभीसंबधीचा हर्नियाचा उपचार

मूल लहान असताना, सर्व क्रियाकलापांचा उद्देश आहे:

1. इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढण्यास प्रतिबंध.
2. नाभीसंबधीचा हर्नियाचा उपचार करण्याच्या गैर-सर्जिकल (पुराणमतवादी) पद्धती.

नवजात बाळामध्ये आतड्यांसंबंधी पोटशूळ क्वचितच उद्भवते. ते एक महिन्याच्या वयात अधिक वेळा दिसतात, जेव्हा इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढतो. मुलाच्या जन्मापासून दीड ते दोन महिन्यांत (कधीकधी नंतर), नाभी "बाहेर पडू शकते", "बाहेर पडू शकते", सामान्य भाषेत या क्रियेला वेगळ्या प्रकारे म्हणतात. नाभीसंबधीचा हर्निया दिसायला आणि अनुभवात फुग्यासारखा दिसू शकतो आणि सहजपणे पोटाच्या पोकळीत ढकलला जातो (अपवाद अरुंद हर्नियाचा छिद्र असलेल्या हर्नियाचा आहे). नाभीसंबधीचा हर्नियाचा आकार वाटाणा ते नाशपातीपर्यंत असतो. हर्निअल प्रोट्र्यूशन मुलाला कोणत्याही प्रकारे त्रास देत नाही. नाभीसंबधीचा हर्निया क्वचितच गळा दाबला जातो, परंतु जर तो उद्भवला तर, स्थितीमुलाचे तीक्ष्ण, सतत रडणे, आतड्यांसंबंधी अडथळाची लक्षणे (मल आणि वायूचा अभाव, पोटदुखी, उलट्या आणि उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची इतर लक्षणे), हर्नियाचा रंग बदलू शकतो (काळा होऊ शकतो). या स्थितीसाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

अर्भकामध्ये नाभीसंबधीचा हर्निया प्रोट्र्यूशन दिसण्यापूर्वीच शोधला जाऊ शकतो. जर तुम्ही बरे झालेल्या नाभीला तुमच्या तर्जनीने स्पर्श केला (लांब नखे, नाभीला इजा होऊ नये म्हणून), तुम्ही नाभीसंबधीच्या अंगठीचा विस्तार ओळखू शकता.

नाभीसंबधीचा हर्नियापासून मुक्त होण्यास काय मदत करते

नर्सिंग मातेसाठी योग्य पोषण, दररोज किमान 20 मिनिटे, बाळाच्या पोटाला घड्याळाच्या दिशेने मसाज करा, त्यानंतर नाभीच्या भागात हलकी कंपने (मज्जातंतूंच्या टोकांना उत्तेजित करण्यासाठी, त्यामुळे नाभीसंबधीची अंगठी जलद आकुंचन पावते), प्रत्येकाच्या आधी बाळाला पोटावर ठेवा. आहार देणे, चिकट प्लास्टर लावणे: नियमित, क्रिस-क्रॉस पद्धत किंवा विशेष पोरोफिक्स पॅच वापरून.

नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी चिकट प्लास्टर योग्यरित्या कसे लावावे

हे चार हातांनी केले जाते. आपल्या बोटाच्या किंचित हालचालीने, नाभी "बुडवा", त्वचेचा रेखांशाचा पट बनवा, त्याच्या कडा जोडून घ्या. सहाय्यक मुलाच्या त्वचेला पॅच चिकटवतो जेणेकरून पट वेगळे होऊ नये.

चिकट प्लास्टर लागू करण्यासाठी किती वेळ लागतो?

नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी एक चिकट प्लास्टर महिनाभर अडकले आहे. तुम्ही तुमच्या मुलाला त्याच्यासोबत आंघोळ घालू शकता. दररोज चिकट प्लास्टर फाडण्याची गरज नाही, कारण यामुळे त्वचेवर जळजळ होईल. चिकट प्लास्टर रुंद (3 - 4 सें.मी. रुंद), हायपोअलर्जेनिक, चांगल्या चिकट गुणधर्मांसह असावे. एका आठवड्यानंतर, त्वचेला विश्रांती देण्यासाठी, चिकट प्लास्टरची स्थिती बदलली जाऊ शकते, परंतु ते लागू करण्याची पद्धत समान राहते. फॉलो-अप तपासणीनंतर, सर्जन चिकट पट्ट्या रद्द करण्याचा निर्णय घेतात.

या उपचार पद्धती वापरताना, नाभीसंबधीचा हर्निया बहुतेक वेळा ट्रेसशिवाय निघून जातो. परंतु जर नाभीसंबधीचा हर्निया वयाच्या पाचव्या वर्षापर्यंत नाहीसा झाला नाही, तर त्याचे नियोजित शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात. ऑपरेशनपूर्वी, मुलाला क्लिनिकमध्ये सर्व आवश्यक चाचण्या कराव्या लागतील.

नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी ऑपरेशन सोपे आहे, जरी ते ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते (आम्ही सामान्य भूल अंतर्गत असे म्हणू शकत नाही, भूल नेहमीच सामान्य असते, ती स्थानिक भूल असते). ऑपरेशननंतर, कोणत्याही शारीरिक हालचाली ज्यामुळे आंतर-ओटीपोटात दाब वाढतो, कमीतकमी एका महिन्यासाठी वगळला जातो.

नाभीसंबधीचा हर्नियाबद्दल बोलणे शक्य आहे का?

नक्कीच, आपण हर्नियासह "बोलू" शकता. परंतु हे, सर्व प्रथम, आईवर शांत प्रभाव पाडते. जर ती , बाळाला आईच्या दुधाद्वारे तणाव संप्रेरक देखील प्राप्त होतात. जर आई शांत असेल तर मूल शांत असेल (न्यूरोलॉजिकल आणि सोमाटिक रोगांच्या अनुपस्थितीत). आणि नाभीसंबधीचा हर्निया दिसण्यासाठी कमी पूर्वसूचना देणारे घटक असतील.

आजी ज्या नाभीसंबधीचा हर्नियाला "मोहक" करतात, किंवा जसे ते म्हणतात, "नाभीवर राज्य करा", विशेषत: नाभीसंबधीच्या रिंगमधील मज्जातंतूंच्या टोकांवर आणि पालक आणि मुलाच्या मानसिक स्थितीवर कार्य करतात, त्यांच्या विद्युत क्षमता सामान्य करतात. मेंदू, ज्यामुळे त्यात अल्फा तालांचे वर्चस्व होते, ज्यामुळे अधिक बीटा-एंडॉर्फिन आणि एन्केफॅलिनचे उत्पादन होते.

इनग्विनल हर्नियासह "बोलणे" निरुपयोगी आहे; अशा संभाषणानंतर, मुले गुदमरलेल्या इनग्विनल हर्नियासह गहन काळजी घेतात. इनग्विनल हर्नियासाठी, उपचाराची एकमेव पद्धत शस्त्रक्रिया आहे; उपचारांच्या कोणत्याही पारंपारिक पद्धती मदत करणार नाहीत.

लिनिया अल्बा(लाइना अल्बा एबडोमिनिस). हे सहा रुंद पोटाच्या स्नायूंच्या (तीन उजवीकडे आणि तीन डाव्या बाजूला) कंडराच्या बंडलला छेदून तयार होते. लिनिया अल्बा दोन्ही गुदाशय स्नायूंना वेगळे करते आणि त्याची दिशा शरीराच्या मध्यरेषेशी संबंधित आहे.

पांढरी रेषा झिफाइड प्रक्रियेपासून सिम्फिसिसपर्यंत पसरते आणि नाभीच्या वर ती एका पट्टीसारखी दिसते, ज्याची रुंदी नाभीकडे वाढते. शीर्षस्थानी (झिफॉइड प्रक्रियेच्या पातळीवर) त्याची रुंदी 5-8 मिमी आहे, झिफाइड प्रक्रिया आणि नाभी यांच्यातील अंतराच्या मध्यभागी - 1.5 सेमी, आणि नाभीच्या पातळीवर - 2.0-2.5 सेमी (कधीकधी अधिक). ते खाली अरुंद होते, परंतु दाट होते. नाभीपासून खाली 3-5 सेमी अंतरावर, पांढरी रेषा 2-3 मिमी रुंद आहे. पबिस जवळ, ते संपूर्णपणे गुदाशय पोटाच्या स्नायूंच्या समोर स्थित आहे, जेणेकरून दोन्ही स्नायू या ठिकाणी स्पर्श करतात, पातळ फॅशियल पुलाने वेगळे केले जातात.

रेषेतील अल्बामध्ये थ्रू (त्याच्या संपूर्ण जाडीतून पेरीटोनियममध्ये प्रवेश करणे) स्लिट सारखी जागा असते. वेसल्स आणि नसा किंवा अॅडिपोज टिश्यू त्यांच्यामधून जातात, प्रीपेरिटोनियल टिश्यूला त्वचेखालील ऊतकांशी जोडतात. हे अंतर हर्नियासाठी आउटलेट म्हणून काम करू शकतात ज्याला व्हाईट लाइन हर्निया म्हणतात.

नाभी.त्याच्या स्थितीत, ते जवळजवळ xiphoid प्रक्रियेच्या शिखर आणि सिम्फिसिसच्या वरच्या काठाच्या दरम्यानच्या अंतराच्या मध्यभागी संबंधित आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नाभीची स्थिती इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या पातळीशी संबंधित असते जी III लंबर कशेरुकाला IV किंवा IV लंबर मणक्यांच्या शरीरापासून वेगळे करते.

नाभी नाभीसंबधीच्या रिंगच्या जागी तयार झालेला एक मागे घेतलेला डाग आहे. ही अंगठी लिनिया अल्बाच्या अपोन्युरोटिक तंतूंच्या सीमा असलेल्या उघड्या भागाचा संदर्भ देते. अंतर्गर्भाशयाच्या विकासाच्या कालावधीत, तीन वाहिन्या आणि मूत्र नलिका उघडण्यामधून जातात: दोन नाभीसंबधीच्या धमन्या आणि मूत्र नलिका (युरॅकस) रिंगच्या खालच्या अर्धवर्तुळाच्या बाजूने स्थित असतात आणि नाभीसंबधीची रक्तवाहिनी वरच्या अर्धवर्तुळावर स्थित असते. त्यानंतर, या रचना रिकामी होतात आणि अस्थिबंधनात बदलतात: युराचस - मध्यम नाभीसंबधीच्या अस्थिबंधनात, नाभीसंबधीच्या धमन्या - बाजूकडील नाभीसंबधीच्या अस्थिबंधनात, आणि नाभीसंबधीचा शिरा - यकृताच्या गोल अस्थिबंधनात.

नाभीसंबधीचा दोर घसरल्यानंतर, नाभीसंबधीचा रिंग डाग टिश्यूने झाकतो (तथाकथित नाभीसंबधीचा डाग). शिवाय, अंगठीच्या खालच्या अर्ध्या भागात, नाभीसंबधीचा डाग, नमूद केलेल्या तीन अस्थिबंधनांसोबत जवळून जोडलेला असतो, वरच्या अर्ध्या भागापेक्षा जास्त दाट दिसतो, जिथे डाग अधिक लवचिक राहतो.

नाभीसंबधीचा थर तयार करणार्‍या पातळ त्वचेचा समावेश असतो ज्यामध्ये डाग टिश्यू, नाभीसंबधीचा फॅसिआ आणि पेरीटोनियम असतात. त्वचेखालील किंवा प्रीपेरिटोनियल टिश्यू नाही.

नाभीसंबधीचा फॅसिआ, जे आंतर-उदर फॅसिआचा भाग आहे, त्यात ट्रान्सव्हर्स तंतू असतात आणि पेरिटोनियम सह फ्यूज,तसेच गुदाशय स्नायूंच्या आवरणांसह. काही प्रकरणांमध्ये, हे फॅसिआ संपूर्ण नाभीसंबधीचा रिंग व्यापते, इतरांमध्ये ते अजिबात झाकत नाही, अंगठीच्या वर संपते. अनेकदा fascia खराब विकसित आहे. या अनुषंगाने, नाभीसंबधीच्या रिंगच्या जागेवरील थरांची ताकद बदलते. नाभीसंबधीचा रक्तवाहिनी तथाकथित नाभीसंबधीचा कालवा मध्ये चालते; ते समोरील बाजूस लिनिया अल्बा आणि मागे नाभीसंबधीच्या फॅसिआद्वारे मर्यादित आहे. कालव्याचा खालचा भाग नाभीसंबधीच्या रिंगच्या वरच्या काठावर स्थित आहे, वरचा भाग त्याच्या वर 4-6 सेमी आहे. नाभीसंबधीचा रिंग नाभीसंबधीचा हर्निया (हर्निया umbilicales) ची जागा असू शकते.