Sindano hufanywa. Sindano za matibabu: saizi na sifa zingine

Sindano za matibabu zinazoweza kutolewa na kiasi cha 0.5 ml. - hadi 150 ml.

Sindano za matibabu zinazoweza kutupwa- imekusudiwa kwa usimamizi wa subcutaneous, intramuscular na intravenous wa dawa za kioevu, na pia kunyonya maji mbalimbali kutoka kwa mwili wakati wa kuwasiliana kwa muda mfupi na damu na lymph.
Kulingana na muundo, sindano za matibabu za sehemu mbili na tatu zinajulikana. Ya kwanza inajumuisha silinda na pistoni, na mwisho, kwa mtiririko huo, ya silinda, pistoni na muhuri, kwa msaada ambao ulaini mkubwa wa kiharusi huhakikishwa.
Kwa muundo, sindano imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:
- sehemu mbili(silinda pamoja na pistoni);
- sehemu tatu(silinda, pistoni na plunger, yaani ncha ya pistoni (muhuri)).

Sindano zinazoweza kutupwa kwa kiasi imegawanywa katika kiasi cha chini, kiasi cha kawaida na kiasi kikubwa.

Sindano za ukubwa wa matibabu

Kiasi cha chini(0.3, 0.5 na 1.0 ml.) - kutumika kwa ajili ya utawala sahihi wa madawa ya kulevya katika endocrinology (insulini sirinji), phthisiology (tuberculin sirinji), neonatology, na pia kwa ajili ya chanjo na sampuli katika allegology na kwa sampuli mzio intradermal.
Kiwango cha sauti(2.0, 5.0, 10.0 na 20.0 ml.) Ni ya kawaida sana, kwani hutumiwa kila mahali kwa aina zote za sindano (subcutaneous, intramuscular, intravenous)
Kiasi kikubwa(30.0, 50.0, 100.0 na 150.0 ml.) Inalenga kuosha mashimo, kuanzisha vyombo vya habari vya utamaduni, kunyonya pus na maji mengine.

Kifaa cha zima cha sindano ya kawaida ya OP kinaonyeshwa kwenye Mchoro 1. Sindano ina silinda na fimbo ya pistoni (inayoanguka au isiyoweza kuanguka). Silinda ina ncha ya koni ya aina ya "Luer" ("Rekodi" sindano inaweza kuzalishwa juu ya ombi, ni kivitendo si zinazozalishwa), mapumziko ya kidole (a) na kiwango cha kuhitimu (b). Mkutano wa fimbo-pistoni hujumuisha fimbo (c) yenye kuacha (d), pistoni (e) yenye muhuri (f) na mstari wa kumbukumbu (g) ​​Kifaa cha ulimwengu wote cha sindano ya kawaida ya OP inavyoonyeshwa kwenye Mtini. . 1. Sindano ina silinda na fimbo ya pistoni (inayoanguka au isiyoweza kuanguka). Silinda ina ncha ya koni ya aina ya Luer, pumziko la kidole (a) na mizani iliyohitimu (b). Mkutano wa fimbo-pistoni hujumuisha fimbo (c) na kuacha (d), pistoni (e) na muhuri (f) na mstari wa kumbukumbu (g).

Kulingana na muundo wa fimbo ya pistoni, muundo wa sindano za OP umegawanywa (Mchoro 2) katika sehemu 2 (a) na 3-sehemu (b). Katika sindano za vipande 2, fimbo na plunger ni kipande kimoja, katika sindano za vipande 3, fimbo na plunger ni tofauti. Tofauti kuu ya kazi kati ya miundo hii ni sifa za wepesi na laini ya kiharusi cha pistoni.

Sindano za OP zinaweza kuwa coaxial (a) na eccentric (b), ambayo imedhamiriwa na nafasi ya ncha ya koni (Mchoro 3).

Kuzaa na oksidi ya ethilini (sterilization ya gesi) na mionzi.
Imewekwa kwenye vyombo vilivyofungwa vya watumiaji - filamu ya uwazi na karatasi inayopitisha gesi.

Nunua sindano za matibabu

Unaweza sasa hivi kwa hili unahitaji kutupigia simu au kutuma maombi ya sindano kwa njia ya kielektroniki, maelezo ya mawasiliano ya idara ya mauzo na zabuni katika sehemu ya mawasiliano.

Bei ya sindano za matibabu

AMS-Med inatoa kununua sindano kwa bei ya jumla. Unaweza kutazama bei za sindano na bidhaa zingine za matibabu kwenye sehemu

Kwa njia ya parenteral ya utawala wa madawa ya kulevya, Rekodi na sindano za Luer (reusable na matumizi moja) hutumiwa. Sindano ina silinda ya mashimo yenye kiwango, koni ya sindano, pistoni yenye fimbo na kushughulikia.

Kuna mbalimbali aina za sindano zinazoweza kutumika tena(Kielelezo 2):

· Mchoro 2a - "Rekodi" sindano. Ina silinda ya glasi, mwisho wa sehemu ambayo imefungwa na ncha ya chuma na koni ya sindano. Katika mwisho mwingine wa silinda ni sawa na chuma cha pua mdomo. Pistoni inaonekana kama silinda fupi ya chuma ambayo fimbo ya chuma iliyo na mpini wa gorofa hupigwa.

· Mchele. 2b - Sindano ya luer. Sehemu zote za sindano hii zinafanywa kwa kioo.

· Fig.2c na Fig.2d - sirinji ya tuberculin na sindano ya insulini (pamoja). Inapatikana katika uwezo wa 1.0 ml.

· Fig.2e - sindano iliyounganishwa. Aina hii ya sindano ina sifa ya kuwepo kwa ncha ya koni iliyofanywa kwa chuma, sehemu nyingine za sindano zinafanywa kwa kioo.

· Kielelezo 2f - Sindano ya Janet (sindano ya kuosha mashimo). Inatumika hasa katika urology na gynecology.

Sindano kwa matumizi moja kwenye kifurushi kilichofungwa

Bomba la sindano iliyojaa dutu ya dawa

Sindano zisizo na sindano

Uchaguzi wa sindano ya sindano inategemea aina ya sindano na kiasi cha dawa iliyoingizwa:

· Kwa sindano za mishipa, sindano yenye ujazo wa 0.5-1.0 ml hutumiwa. (k.m. tuberculin)

Kwa sindano za subcutaneous - 0.5-2.0 ml

Kwa sindano za intramuscular - 2.0-10.0 ml

Kwa sindano za mishipa - 10.0-20.0 ml

Sindano zenye uwezo / ujazo wa 0.5 ml, 1.0 ml, 2.0 ml, 5.0 ml, 10.0 ml, 20.0 ml zinapatikana.

mchele. 2 mtini. 2b Mtini. 2c Mtini. 2d mtini. 2d

Mchele. 2. Aina za sindano

Sindano ya sindano- bomba la chuma lisilo na mashimo, nyembamba. Mwisho wake mmoja hukatwa kwa oblique na kuimarishwa kwa kupenya bora, na nyingine huisha na kichwa (cannula) kwa ajili ya kuunganishwa na bomba la sindano au elastic.Kulingana na madhumuni, sindano za matibabu zinagawanywa katika sindano, kuchomwa-biopsy na sindano za upasuaji. . Sindano za sindano zimeundwa kwa ajili ya utawala wa ufumbuzi wa madawa ya kulevya, sampuli ya damu kutoka kwa mshipa au ateri, na uhamisho wa damu. Kipenyo cha nje cha sindano kinatoka 0.4 hadi 2 mm, urefu ni kutoka 16 hadi 150 mm. Nambari ya sindano inafanana na ukubwa wake (kwa mfano, No. 0840 ina maana kwamba kipenyo cha sindano ni 0.8 mm, urefu ni 40 mm).

Kuna aina zifuatazo za sindano inaweza kutumika tena:

Sindano yenye urefu wa mm 15 na sehemu nzima ya mm 0.4 - kwa sindano ya mishipa (0415)

Sindano yenye urefu wa mm 20 na sehemu ya msalaba ya 0.4-0.6 mm - kwa sindano za subcutaneous (0420)

Sindano yenye urefu wa mm 40 na sehemu nzima ya mm 0.8 - kwa sindano ya mishipa (0840)

Sindano yenye urefu wa mm 40-60 na sehemu ya mm 0.8-1 - kwa sindano za ndani ya misuli (1060)

Uchaguzi wa kipenyo cha sindano pia inategemea msimamo wa dawa iliyoingizwa. Kwa mfano, sindano ya Dufo hutumiwa kwa uhamisho wa muda mrefu wa maji na damu ya viscous, sindano za kupumzika kwa vidole zimeundwa kwa sindano za intradermal, na sindano zilizo na shanga za usalama hutumiwa kupunguza kina cha kuingizwa.

Hivi sasa inatumika hasa sindano na sindano zinazoweza kutumika makampuni ya Kirusi na nje - wazalishaji. Matumizi yao hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo ya kuambukiza, ni rahisi, hauhitaji sterilization ya awali.

Aina za sindano za sindano kutupwa

Sindano zinazoweza kutolewa zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa: vipande viwili na vipande vitatu.

Sindano za vipande vitatu Sindano za kutupwa

Sindano ya vipande viwili lina sehemu mbili: silinda na bastola, sindano ya vipande vitatu lina sehemu tatu: silinda, pistoni ya mpira na plunger (piston pusher). Sindano za sehemu mbili zinazoweza kutupwa mara nyingi hutumiwa katika mazoezi ya matibabu kwa sindano za chini ya ngozi, ndani ya misuli na mishipa. Sindano hizi zina kiwango cha kawaida cha 2, 5, 10 na 20 ml. Sindano za vipande vitatu zinapatikana kwa ukubwa tofauti na kwa aina tofauti za unganisho kwenye sindano:

- Sindano ndogo za ujazo (0.3; 0.5 na 1 ml) kutumika kwa utawala sahihi wa madawa ya kulevya kwa kiasi kidogo. Zinatumika katika endocrinology (sindano za insulini - kwa utawala wa subcutaneous wa insulini), phthisiology (sindano za tuberculin - kwa utawala wa intradermal wa tuberculin), neonatology, na pia kwa vipimo vya intradermal vya mzio.

- Sindano za ujazo wa kawaida (2, 5, 10 na 20 ml) na Luer, Luer-Lock hutumiwa katika nyanja zote za dawa kwa sindano za chini ya ngozi, ndani ya misuli, mishipa na nyingine (anesthesiology, huduma ya wagonjwa mahututi, ambulensi na huduma za matibabu ya dharura, dawa ya maafa). Uunganisho wa Luer-Lock (sindano imefungwa kwenye sindano) ni muhimu sana wakati madawa ya kulevya yanaingizwa kwenye tishu mnene (chini ya perichondrium, chini ya periosteum), wakati wa kukusanya nyenzo za kibaolojia, na pia wakati wa kusimamia madawa ya kulevya kwa kutumia pampu za infusion (perfuser). , pampu za infusion). Vifaa vile hutumiwa katika anesthesiolojia, wakati wa huduma kubwa, katika oncology, neonatology, wakati ni muhimu kwa utawala wa polepole wa madawa ya kulevya kwa kiasi kidogo kwa saa kadhaa au siku.

- Sindano za ujazo mkubwa (30, 50/60, 100 ml) na kiunganisho cha Luer, Luer-Loki iliyo na mwisho wa kiambatisho cha catheter hutumiwa sana katika nyanja mbalimbali za dawa: 50/60 na 100 ml ya sindano na uhusiano wa aina ya catheter (aina ya Janet) ni rahisi kwa kulisha kupitia tube ( katika upasuaji, neurology, watoto) , pamoja na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya na ufumbuzi kwa njia ya catheter (catheter ya mkojo, mifereji ya maji ya pleural, lavage ya abscesses na cavities). Sindano zilizo na kiasi cha 30 na 50 ml na unganisho la Luer ni rahisi wakati utawala wa ndani wa dawa katika dilutions kubwa ni muhimu.

- Sindano za ulinzi nyepesi ni lengo la utawala wa madawa ya kulevya ambayo yanaharibiwa na mwanga.

Njia ya wazazi ya utawala wa vitu vya dawa.

Njia ya sindano ya utawala vitu vya dawa - kupita kwa njia ya utumbo, kupitia sindano (kutoka lat kutofanya kazi.- sindano)

Utawala wa dawa za wazazi:

• Hutoa kuingia kwa haraka ndani ya damu wakati utawala wa mdomo hauwezekani;
• Ikiwezekana katika kesi ya mtengano wa vitu kwenye njia ya utumbo au kunyonya ngumu.

Njia mbalimbali za utawala:

· Katika tishu - ngozi, tishu chini ya ngozi, misuli, mfupa;

· Katika vyombo - mishipa, mishipa, vyombo vya lymphatic;

· Katika cavity - tumbo, pleural, moyo, articular;

· Katika nafasi ya subbaraknoida - chini ya meninji.

Faida za Maombi:

Haraka ya hatua - maombi katika huduma ya dharura;

Usahihi wa kipimo;

Kujitegemea kutoka kwa hali ya mgonjwa.

Hasara za mbinu:

Uwezekano wa matatizo;

Hatari ya kuambukizwa.

Madawa ya kulevya huingizwa kwenye tishu na sindano kwa kutumia sindano. Kudunga kunahitaji ujuzi wa lazima wa kitaaluma.

Sindano - lina sehemu kuu: silinda yenye mizani, koni ndogo ya sindano, bastola yenye fimbo na mpini.

Kuna aina tofauti za sindano:

· sindano "Rekodi "na bastola ya chuma,

· Sindano ya luer "- glasi zote,

· sindano mchanganyiko - kioo, lakini kwa koni ya chuma chini ya sindano. Sindano na mabomba ya sindano ya chapa moja yanaweza kubadilishana.

· sindano za kutupa iliyotengenezwa kwa plastiki katika vifungashio vya kiwandani vilivyofungwa muhuri. Sindano inayoweza kutupwa imekuwa sehemu muhimu ya shughuli za muuguzi katika nchi yetu. Uzoefu wa miaka mingi katika utumiaji wa sindano zinazoweza kutolewa hutoa sababu ya kuzizingatia sio tu kifaa rahisi zaidi cha kudunga dawa au kuchukua maji ya kibaolojia, lakini pia kama zana ya kuhakikisha usalama wa mgonjwa na muuguzi.

· Sindano zilizopo - sindano za kutumia mara moja ambazo tayari zimejazwa na madawa ya kulevya.

· Sindano ya Janet na uwezo wa 100 na 200 ml hutumiwa kwa suuza cavities.

A - sindano zinazoweza kutumika tena na za ziada, B - bomba la sindano.

Sindano lazima iwe intact, bila nyufa, na pistoni iliyowekwa vizuri, basi itabaki tight. Sindano inakaguliwa kwa uvujaji kama ifuatavyo: koni ya silinda imefungwa na kidole cha pili au cha tatu cha mkono wa kushoto (ambayo sindano inashikiliwa), na bastola huhamishwa chini na kulia, na kisha kutolewa. Ikiwa plunger ilirudi haraka kwenye nafasi yake ya asili, sindano imefungwa.

Uwezo wa sindano ya sindano ni 1, 2, 5, 10 na 20 ml.

Uwezo wa sindano lazima uchaguliwe kulingana na kiasi cha suluhisho la sindano. Sindano hutumiwa kulingana na tovuti ya sindano, kiasi na asili ya suluhisho:

Kwa intradermal- 1 ml sindano - tuberculin, 15 mm sindano na

na kipenyo cha 0.4 mm.

Kwa subcutaneous- sindano 1-2 ml, chini ya 5 ml na sindano 20 mm kwa urefu na 0.4-0.6 mm kwa kipenyo.

Kwa intramuscular- sindano 1-10 ml, sindano 60-80 mm kwa urefu, 0.8 mm kwa kipenyo.

Kwa mishipa- sindano 10-20 ml, sindano 40 mm kwa urefu, 0.8 mm kwa kipenyo.

Ili kuchora kwa usahihi kipimo cha dawa kwenye sindano, unahitaji kujua "bei" ya mgawanyiko wa sindano. "Bei" ya mgawanyiko ni kiasi cha suluhisho kati ya mgawanyiko wa karibu wa silinda. Ili kuamua "bei" ya mgawanyiko, unapaswa kupata kwenye silinda nambari iliyo karibu na koni ndogo ya sindano inayoonyesha idadi ya mililita, kisha uamua idadi ya mgawanyiko kwenye silinda kati ya takwimu hii na sindano ndogo. koni na ugawanye takwimu iliyopatikana kwa idadi ya mgawanyiko. Kwa mfano: kwenye pipa ya sindano ya 20 ml, namba 10 karibu na koni ya sindano ni 10. Idadi ya mgawanyiko kati ya koni na namba 10 ni 5. Kugawanya 10 kwa 5 inatoa 2 ml. "Bei" ya mgawanyiko wa sindano hii ni 2 ml.

Kuna sindano za kusudi maalum, ambazo, kwa uwezo mdogo, zina silinda iliyopunguzwa na iliyoinuliwa, kwa sababu ambayo mgawanyiko unaolingana na 0.01 na 0.02 ml unaweza kutumika kwake kwa umbali mkubwa kutoka kwa kila mmoja. Hii inaruhusu kipimo sahihi zaidi na kuanzishwa kwa dawa zenye nguvu - insulini, chanjo, seramu.

Unahitaji kushikilia sindano kama hii: silinda imefungwa kati ya vidole vya I na III - IV, na kidole cha pili kinashikilia sleeve ya sindano, na kwa kidole cha tano - kushughulikia au fimbo ya pistoni (au kinyume chake).

© 2015-2019 tovuti
Haki zote ni za waandishi wao. Tovuti hii haidai uandishi, lakini inatoa matumizi bila malipo.
Tarehe ya kuundwa kwa ukurasa: 2016-04-12

Hakuna mtu aliye na kinga kutokana na sindano, hata mtu mwenye afya zaidi, zaidi ya hayo, chanjo zinahitajika ili kutuweka na afya. Ndiyo maana sindano sio tu ishara ya hofu, bali pia ni ishara ya afya. Kama madaktari wanasema, sindano yenyewe sio mbaya kama sindano ya ubora wa chini. Leo, sindano inaweza kufanywa bila uchungu iwezekanavyo, jambo kuu ni kuchagua kifaa bora kwa utaratibu huu.

Katikati ya karne ya 20, sindano za kawaida za matibabu zilifanywa kwa kioo na chuma cha chrome-plated. Sindano ya kwanza ya matibabu iliyotengenezwa kwa plastiki iligunduliwa na daktari wa mifugo Murdoch, lakini baada ya muda, uvumbuzi huo ulithaminiwa sio tu na wanyama, bali pia na watu: dawa hiyo ilifikia lengo lolote, mara moja kunyonya ndani ya damu. Baada ya muda, sindano ya matibabu pia ilipata muhuri kwa bastola: mara nyingi kwenye duka la dawa unaweza kupata kifaa kama hicho cha sindano. Leo, sindano za matibabu zinaweza kununuliwa kwa ukubwa na miundo mbalimbali. Jambo kuu ni kuelewa mahitaji ya mgonjwa na kuchagua vifaa bora vya matibabu.

Sindano: zikoje?

Sindano za matibabu zimegawanywa katika makundi kadhaa na kulingana na vigezo kadhaa.

• Msimamo wa koni ya ncha. Sindano imeunganishwa kwenye koni hii kwenye pipa ya sindano. Hali hii inaweza kuwa:

a) Senta au coaxial. Katika kesi hii, ncha iko katikati ya pipa ya kifaa cha sindano. Hii ni kawaida kwa sindano ndogo za sindano chini ya ngozi au kwenye misuli.

b) Waliohama au wasio na makazi. Katika kesi hii, koni iko upande wa silinda. Hizi zinahitajika kwa sampuli za damu.

• Kufunga sindano.

a) Imeunganishwa kwenye silinda. Pia kuna sindano za matibabu, kiasi ambacho sio zaidi ya mililita moja.

b) Luri. Moja ya aina maarufu zaidi za kufunga. Katika kesi hii, sindano imewekwa kwenye sehemu ya silinda inayojitokeza. Kawaida kwa sindano za matibabu za ujazo mkubwa zaidi.

c) Luer-lok. Pamoja nayo, sindano "imepigwa" ndani ya sindano. Inatumika katika droppers, perfusers na infusomats, lakini haifai sana kwa sindano za kawaida. Lakini hii ni chaguo bora kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye tishu ngumu za cartilage au periosteum.

d) Aina ya katheta. Yanafaa, kwa mfano, kwa kulisha, kukimbia, kufuta majipu, na pia kwa kusimamia dawa yoyote kupitia catheter.

• Kubuni.

A) Sehemu mbili. Wao hujumuisha tu pistoni na silinda, hivyo sindano inaweza kuwa prickly sana na chungu.

B) Sehemu tatu. Ili kuondoa upeo wa hisia za uchungu wakati wa sindano, ilikuwa ya kutosha kuweka muhuri wa mpira kwenye pistoni. Kwa sababu ya hili, plunger ilianza kusonga vizuri zaidi, na sehemu za sirinji ya matibabu ziliacha kusugua dhidi ya kila mmoja. Yote hii ilisaidia kupunguza maumivu wakati na baada ya sindano. Kwa madhumuni sawa, kwa njia, sindano ya atraumatic iliundwa, ambayo ina hatua ya kingo tatu na ni bora polished. Shukrani kwa kubuni hii, nyuzi za misuli hazivunja, lakini huhamia tu na hakuna maumivu. Sindano za matibabu za BogMark zina vifaa vya sindano kama hiyo.

Kidokezo: ikiwa unataka kutoa sindano kwa mtu ambaye anataka tu bora, angalia ubora wa sindano na mtengenezaji wake. Ili kuepuka maumivu na machozi ya watoto, chagua sindano ya sehemu tatu kutoka kwa wazalishaji bora, kati ya ambayo, kwa mfano, BogMark iliyotajwa tayari, Plastipak, Omnifix. Weka jicho kwenye utasa wa kifaa. Na hakikisha kuwa makini na kiasi cha sindano: uwezo wa kifaa hiki rahisi na madhumuni yake hutegemea. Kwa mtoto, unapaswa pia kuchagua sindano yenye kipenyo kidogo zaidi.

Je, kuna sindano gani kwa ujazo?

Kiasi cha sindano ya matibabu inamaanisha kiasi cha silinda yake. Kiasi cha silinda ni ndogo, ya kawaida na kubwa. Wote wana hatima yao wenyewe, hawana uwezekano wa kuwa na uwezo wa kitu kingine chochote.

Ni muhimu kuzungumza kwanza juu ya madhumuni ya sindano za matibabu za ukubwa tofauti, kwa sababu vinginevyo unaweza kufanya makosa na "kuhama".

• Sindano ndogo zaidi za ujazo. Hizi ni pamoja na sindano zenye ujazo kama vile 1 ml, 0.3, na ½ ml. Zinahitajika, kwa mfano, katika matawi ya dawa kama endocrinology (sindano ya insulini), phthisiology (sindano za tuberculin za matibabu), neonatology (kwa watoto wadogo). Pia, vifaa kama hivyo vya miniature hutumiwa kufanya mtihani wa mzio wa intradermal na kwa chanjo.
• Sindano za kiwango cha kawaida. Hizi ni pamoja na vifaa vyote vilivyo na kiasi kutoka mililita mbili hadi 22. Zinatumika kutoka kwa tawi lolote la dawa na hutumiwa kwa taratibu kama vile sindano za mishipa (zinahitaji silinda ya 10-22 ml), intramuscular (kwa kutumia silinda ya 2-). 6 mililita) , pamoja na subcutaneous (hapa unahitaji silinda yenye kiasi cha mililita tatu).
• Sindano kubwa zaidi. Hizi ni zile zenye ujazo mkubwa wa silinda. Hizi ni pamoja na vifaa vya mililita thelathini. Na pia kuwa na "makazi" ya 60.50 na 100 ml. Sindano kubwa zaidi inahitajika mara nyingi zaidi ili kusukuma mashimo, vimiminika vya maji na kudunga vyombo vya utamaduni.

Ushauri. Utaratibu wowote unaofanya, fuata sheria za msingi za sindano: safisha mikono yako, kuvaa glavu pia, kwanza kutibu tovuti ya sindano na swab na pombe. Zaidi ya hayo, kwanza eneo lote, kisha eneo ambalo sindano itatolewa. Sindano imeingizwa kwa pembe sawa na nusu ya mstari wa moja kwa moja.

Disinfection ya sindano za ziada - sheria za usindikaji Sindano ya kalamu ya insulini na sindano inayoweza kutolewa - jinsi ya kuchagua? Sindano ya kalamu ya Novopen 4 - injector kwa utoaji wa insulini
Sindano za kalamu za sindano ya insulini sifa za kifaa na matumizi

Sindano inayoweza kutupwa, kama glasi, ina silinda na fimbo ya bastola (inayokunjwa au isiyoweza kukunjwa). Silinda ina ncha ya koni ya aina ya luer (Sindano za Rekodi zinaweza kuzalishwa kwa ombi, hazijazalishwa), mapumziko ya kidole na kiwango kilichohitimu. Mkutano wa fimbo-pistoni inajumuisha fimbo yenye kuacha, pistoni yenye muhuri na mstari wa kumbukumbu.

Kulingana na muundo wa fimbo ya pistoni, muundo wa sindano zinazoweza kutolewa

Imegawanywa katika sehemu 2 (Mchoro.) Na sehemu 3 (Mchoro). Katika sindano za sehemu 2, fimbo na pistoni ni kitengo kimoja, katika sindano za sehemu 3, fimbo na pistoni hutenganishwa. Tofauti kuu ya kazi kati ya miundo hii ni sifa za upepesi na upole wa kiharusi cha pistoni. Sindano zinazoweza kutolewa zinaweza pia kuwa coaxial na eccentric (Mchoro 18), ambayo imedhamiriwa na nafasi ya ncha ya koni.

Mchele. 18. Sindano zinazoweza kutupwa, coaxial (1) na eccentric (2)

Kielelezo 19. Sindano za eccentric zinazoweza kutupwa.

Uwezo wa sindano imedhamiriwa na madhumuni yao na safu (GOST) kutoka 1 hadi 50 ml. Kwa mazoezi, safu ya kiasi cha sindano zinazoweza kutolewa huanzia 0.3 hadi 60 ml. Sindano zenye kiasi cha 0.3; 0.5 na 1.0 ml hutumiwa kwa utawala sahihi wa madawa ya kulevya (tuberculin, insulini, dondoo za kawaida za allergens) kwa kiasi kidogo - kutoka 0.01 ml.

P Sekta hiyo ilizalisha vifungashio kwa ajili ya kuhifadhi na kudhibiti sindano. Wakati mwingine ziliitwa masanduku ya sindano. Walikuwa wameenea sana katika hali mbalimbali za shamba. Leo zimebadilishwa na sindano zinazoweza kutupwa, lakini bado unaweza kukutana nazo katika mazoezi yako.

Mtini. 20. Kesi za sterilizer za kuhifadhi na kudhibiti sindano za glasi.

^ Sindano za matibabu

Vyombo vya kupiga au kupiga-kupiga kwa namna ya fimbo nyembamba au tube yenye ncha iliyoelekezwa. Kwa kuongeza, sindano maalum za ligature zinazalishwa. .

Kulingana na madhumuni, sindano za matibabu zimegawanywa katika:

• 
  sindano,
• 
  kuchomwa-biopsy,
• 
  upasuaji.

Sindano za sindano zimeundwa kwa ajili ya utawala wa ufumbuzi wa madawa ya kulevya, sampuli ya damu kutoka kwa mshipa au ateri, na uhamisho wa damu. Zinatumika pamoja na sindano, pamoja na mifumo ya uhamishaji wa maji au damu. Sindano ya sindano ni bomba nyembamba ya chuma iliyotengenezwa kwa aina fulani za chuma, mwisho wake mmoja hukatwa na kunolewa, na nyingine imeshikanishwa kwa nguvu na sleeve fupi ya chuma ili kuunganishwa na bomba au bomba la elastic (kipenyo cha ndani cha shimo. kichwani kwa sindano za Rekodi ni 2.75 mm, kwa sindano za aina ya Luer - 4 mm) Sindano za sindano zisizoweza kutupwa zinazidi kuwa za kawaida. Matumizi yao hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo ya kuambukiza, ni rahisi, hauhitaji sterilization ya awali. Vigezo kuu muhimu vya sindano ni urefu, kipenyo cha nje, angle ya kunoa na nguvu ya kuchomwa. Sindano zinapatikana kwa urefu tofauti (kutoka 16 hadi 90 mm) na kipenyo (kutoka 0.4 hadi 2 mm):

• 
  kwa sindano ya ndani ya ngozi, sindano yenye urefu wa 16 mm na kipenyo cha 0.4 mm hutumiwa;
• 
  kwa sindano ya chini ya ngozi, sindano yenye urefu wa 25 mm na kipenyo cha 0.6 mm hutumiwa;
• 
  kwa sindano ya mishipa, sindano yenye urefu wa mm 40 na kipenyo cha 0.8 mm hutumiwa;
• 
  kwa sindano ya intramuscular, sindano yenye urefu wa 60 mm, 0.8-1 mm kwa kipenyo hutumiwa.

Mchele. 21. Sindano za sindano, infusions, transfusions: a - sindano sindano (1 - sindano tube, 2 - sindano kichwa, 3 - mandrel, 4 - dagger kunoa, 5 - mkuki-umbo kunoa,  - kukata angle ya sindano); b - sindano yenye msisitizo kwa sindano za intradermal; c - sindano yenye bead ya usalama; d - sindano yenye mashimo ya upande wa kutolewa hewa; e - pua ya sindano ya sindano kwa kuunganishwa na mifumo ya uingizaji wa damu, nk; e - cannula ya mpito kwa sindano za sindano; g - Dufo sindano kwa ajili ya kuongezewa damu; h - sindano ya kuchukua damu.

Pembe ya kukata ya sindano huanzia 15 hadi 45 °, kulingana na kazi ya utekelezaji:

• 
  15-18 ° kwa sindano za sindano,
• 
  30 ° kwenye sindano za kuanzisha catheters kwenye mshipa, kwa kuchomwa kwa lumbar;
• 
  30 na 45 ° kwa sindano za mkato za kuingiza mawakala wa kulinganisha wa radiopaque

Kielelezo 22. A - sindano za ziada na

Cannula na kesi ya miundo mbalimbali.

B - chaguzi mbalimbali za kunoa sindano,

Imetengenezwa na viwanda.

Sindano ya IV imekatwa kwa pembe ya 45 na sindano ya hypodermic ina kata kali zaidi. Sindano zinapaswa kuwa kali sana na sio serrated. (Mtini. 21). Sehemu ya sindano imeinuliwa katika ndege 3 (kunoa kwa umbo la mkuki), ambayo inahakikisha kutawala kwa athari ya kutoboa juu ya athari ya kukata wakati wa kuchomwa kwa tishu. Inalinda sindano kutokana na uharibifu wa nje na inahakikisha utunzaji salama na kofia ya kinga. Juu ya ufungaji, kukatwa kwa sindano kunaonyeshwa na ishara maalum ©. Katika kesi hiyo, sindano ina urefu wa wastani wa kukata na imekusudiwa kwa utawala wa intradermal wa madawa ya kulevya.

Tabia za sindano ya sindano ni muhimu. Wanaamua urahisi wa kupenya kwa tishu (nguvu ya kupenya), usahihi wa kupiga miundo fulani ya anatomiki, utulivu wa nafasi ya sindano kwenye vyombo, kiwango cha kiwewe cha tishu, na hivyo uchungu wa sindano. Tabia zilizoorodheshwa za sindano katika matukio fulani, pamoja na gharama, huamua uchaguzi wa seti nzima (sindano + sindano).

Sindano nzuri ya sindano ina mahitaji yafuatayo:

• 
  nguvu ya chini ya kuchomwa,
• 
  upinzani wa longitudinal kwa kuinama (elasticity),
• 
  nguvu, utulivu wa miunganisho na sindano;
• 
  ukali wa chini wa uso wa nje na eneo la kunoa.

Nguvu ya kuchomwa

Nguvu inayohitajika kutoboa imedhamiriwa na mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na muundo na uzalishaji. Kiashiria hiki kinategemea sura na ubora wa hatua ya sindano na kukata, pamoja na kipenyo chake na mipako maalum ya uso. Kukatwa kwa ubora duni kunaweza kukamata microfragments za ngozi. Kwa kuongezeka kwa kipenyo cha sindano kutoka 0.5 mm (sindano ya sindano ya insulini - cannula ya machungwa) hadi 0.8 mm (sindano ya kawaida - cannula ya kijani), nguvu ya kuchomwa huongezeka mara 1.5. Sliding bora ya sindano wakati wa kuchomwa hupatikana kwa kutumia mipako ya silicone kwenye uso wa sindano, ambayo hutumiwa na wazalishaji wengi, ikiwa ni pamoja na kubwa za ndani.

^ Sindano za ufungaji

Ufungaji wa sindano unapaswa kutoa:

• 
  kudumisha utasa wa yaliyomo wakati wa kuhifadhi katika vyumba vya kavu, safi na vyema hewa;
• 
  hatari ndogo ya uchafuzi wa yaliyomo wakati wa ufunguzi wake;
• 
  ulinzi wa kutosha wa yaliyomo chini ya hali ya kawaida ya kuhifadhi na usafiri;
• 
  kuundwa kwa hali ambayo mfuko uliofunguliwa hauwezi kufungwa tena bila jitihada nyingi, na ukweli wa ufunguzi ni dhahiri.

Wakati wa kuchagua vifaa vya sindano, upendeleo unapaswa kutolewa kwa sindano kwenye kifurushi kilicho na sehemu mbili, kwani wakati sehemu ya karatasi ya kifurushi inavunjika, nyuzi za karatasi ya ufungaji zinapatikana kwenye sehemu za sindano na sindano. ya sehemu mbili, ni muhimu kufuata njia ya ufunguzi iliyoonyeshwa juu yake.

^ Udanganyifu salama (sindano)

Kuboresha vifaa vya sindano, kwanza kabisa, vina ndani akili kuhakikisha usalama wao kwa mgonjwa na muuguzi. Kulingana na WHO, kuhusu bilioni 12 sindano. Aina mbalimbali za sindano ni utaratibu unaovamia zaidi duniani.

Kwa mujibu wa Chama cha Wauguzi cha Marekani, kati ya kesi 600,000 na milioni 1 za majeraha kwa wafanyakazi wa afya na sindano za matibabu zimeripotiwa nchini Marekani, na kusababisha angalau kesi 1,000 za maambukizi ya VVU, pamoja na virusi vya hepatitis "B" au " C"... Hatari ya kuambukizwa ni:

• 
  na maambukizi ya VVU kesi 1 kwa majeraha 300 na sindano zilizoambukizwa (1: 300),
• 
  na hepatitis ya virusi "C" -1: 30.
• 
  na hepatitis ya virusi "B" - 1: 3

Kutumia tena vifaa vya sindano, kulingana na makadirio anuwai, husababisha maambukizo:

• 
  kutoka kwa watu milioni 8 hadi 16 walio na virusi vya hepatitis B,
• 
  kutoka milioni 2.3 hadi 4.7 - virusi vya hepatitis C,
• 
  kutoka kwa watu 80 hadi 160 elfu husababisha maambukizi ya VVU.

V 1987, WHO, kama sehemu ya Mpango Uliopanuliwa wa Chanjo, ilitoa mwito wa kuanzishwa kwa teknolojia katika uzalishaji zinazozuia utumiaji tena wa sindano zinazoweza kutumika. Kama matokeo, mifumo ya asili ilionekana ambayo inaruhusu kuzuia na kuharibu sehemu ya sindano inayoweza kutolewa baada ya kuitumia. Mojawapo ya miundo maarufu zaidi ya sindano za kujifungia zinazoweza kutolewa ni V-clip. (Mtini. 22). Baada ya seti ya dawa na utangulizi wake kamili, klipu hufunga fimbo ya pistoni katika nafasi ya uhamishaji wa juu, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kutumia tena sindano kama hiyo. Sindano za kujifunga hutumika sana katika chanjo ya wingi. Leo, sindano zinazoweza kutumika zinazotolewa na UNICEF zinatengenezwa kwa toleo la kujifungia.

Kielelezo 22. Sindano ya kujifungia.

Kuna njia nyingine ya kawaida ya kuzuia utumiaji tena wa sindano inayoweza kutolewa ni uharibifu wake wa kibinafsi wakati yaliyomo yanahamishwa kutoka kwayo, ambayo hutolewa na kingo za kukata au vile vilivyojengwa kwenye fimbo ya pistoni ambayo huharibu pipa ya sindano. Kama matokeo, sindano inayoweza kutolewa haifanyi kazi zake katika siku zijazo, na kwa hivyo haifai kwa matumizi zaidi.

Nchini Marekani, mwaka wa 2000, Sheria ya Shirikisho ya Usalama wa Sindano za Matibabu na Kuzuia Majeraha ya Ajali ilitiwa saini na Rais na ina nguvu ya sheria. Hati hii inaainisha sindano za kimatibabu kama Vitu Vinavyoweza Kuwa Hatari, inabainisha vipengele vya hatari na kutoa ufikiaji wa zana salama.

Hivi sasa, sindano za usalama zinazalishwa, ambazo ni vifaa vya kawaida vya sindano vilivyo na ngao maalum za kinga ambazo, baada ya matumizi, hufunika sindano, kulinda muuguzi kutokana na kuwasiliana baadae na ncha. Kisha sindano lazima itupwe.

Lakini faida zote za vyombo salama vya sindano vilivyoundwa na kuzalishwa na tasnia hupoteza umuhimu wao wakati wanahitaji kusindika zaidi, pamoja na suuza, kukata sindano, kuosha vyombo baada ya kulowekwa, nk. Kwa hivyo, usalama hauhakikishwa sana na muundo wa chombo lakini na anuwai ya hatua za kuzuia.

^ Orodha ya baadhi ya sindano maalum

Sindano ya Anel (historia D. Anel) - sindano inayoanguka ya kuosha duct ya nasolacrimal, ambayo ina pete mwishoni mwa fimbo ya pistoni na cannula tatu - moja kwa moja, iliyopigwa kidogo na iliyopigwa sana. Hivi sasa haijazalishwa na tasnia.

Sindano ya kahawia (C.R. Braun, 1822-1891, gynecologist wa Austria) - sindano yenye uwezo wa 2 au 5 ml na ncha ya chuma, iliyopigwa kidogo mwishoni, urefu wa 15 cm, kutumika kwa intrauterine infusion.

Sindano ya Guyon (J.C.F. Guyon) - sindano yenye pistoni inayohamia kwenye pipa kwa screw, na kila nusu ya zamu ambayo tone moja la yaliyomo hutolewa. Imeundwa kwa ajili ya kuingizwa kwenye sehemu ya nyuma ya urethra na kibofu.

Sindano ya Janet (J. Janet) imeundwa kwa ajili ya kuosha na uwezo mkubwa (100-200 ml). Kuna pete zilizouzwa kwenye mwisho wa shina na kwenye pete inayozunguka silinda ya glasi kwa utunzaji rahisi.

Sindano ya luer (Luer) ni sindano iliyotengenezwa kwa glasi nzima na yenye kipenyo kikubwa cha koni (milimita 4) kuliko sindano za chuma (milimita 2.75).

Sindano inayoendelea iliyoundwa kwa ajili ya infusions kubwa, ina cannula upande na valve kuangalia, kwa njia ambayo maji hudungwa huingia katika pipa ya sindano.

Sindano Polikarpov (S.N. Polikarpov, daktari wa upasuaji wa Soviet) hatua ya kuendelea na pistoni yenye mashimo yenye valve inayofungua wakati wa kuvuta na kufunga wakati wa kusukuma. Inatumika hasa kwa anesthesia ya ndani.

Sindano otomatiki iliyo na kifaa cha mitambo ambacho hutoa kina kilichopangwa tayari cha kuchomwa kwa tishu na sindano na kuanzishwa kwa kiasi kilichopangwa tayari cha kioevu.

Bomba la sindano (syn. siretta) ni kifaa cha matumizi moja kwa ajili ya usimamizi wa madawa ya kulevya kwa njia ya chini ya ngozi au intramuscularly, inayojumuisha chombo cha elastic kilichojaa kioevu kilichochomwa na kuunganishwa na sindano ya sindano ya kuzaa, imefungwa kwa hermetically na kofia ya mandrel.

Sindano

Sindano- utawala wa parenteral wa vitu vya dawa (kumeza bidhaa za dawa ndani ya mwili, kupitisha njia ya utumbo). (toa mchoro wa sindano mbalimbali, tulikuwa nayo!)

Faida kuu za njia hii ya ulaji wa madawa ya kulevya ndani ya mwili ni kasi ya hatua yao na usahihi iwezekanavyo wa kipimo. Upande mbaya uko katika uwezekano wa maendeleo ya shida kadhaa, kwani kutekeleza ujanja huu kunahitaji, ingawa ni ndogo, uharibifu wa ngozi (ngozi, utando wa mucous, nk). Kulingana na aina ya sindano, aina moja au nyingine ya matatizo au mchanganyiko wao inaweza kuendeleza.

Sindano mara nyingi hufanyika katika vyumba vilivyobadilishwa - chumba cha utaratibu wa hospitali au polyclinic, lakini inawezekana kufanya katika kata au nyumbani, wakati mgonjwa anatembelewa na mfanyakazi wa afya. Katika hali ya dharura, hufanyika katika eneo la tukio. Yote inategemea hali na hitaji. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini hajapewa insulini kwa wakati, basi maendeleo ya coma na hata matokeo mabaya hayawezi kutengwa.

Kwa sindano tumia sindano (tazama sindano za sehemu) na sindano (tazama sindano za sehemu). Sindano lazima imefungwa, yaani, usipitishe hewa na kioevu kati ya silinda na pistoni. Pistoni lazima iende kwa uhuru kwenye silinda, ishikamane kwa nguvu na kuta zake.

Kabla ya kuandika dawa kwenye sindano, lazima usome kwa uangalifu jina lake ili uhakikishe kuwa inafanana na madhumuni. (mchoro wa kitendo na picha) Kuna utaratibu wa kuandaa na kufanya ghiliba mbalimbali. Kwa kila udanganyifu, tunajaribu kuonyesha hatua kwa hatua, ambayo inapaswa iwe rahisi kufahamiana na udanganyifu tofauti na utekelezaji wao kwa vitendo.

^ Algorithm ya kufanya kudanganywa - seti ya suluhisho la dawa kutoka kwa ampoule

Lengo

Ingiza.

Viashiria

Njia za sindano kwa ajili ya utawala wa ufumbuzi wa dawa.

Vifaa

• 
  Sindano inayoweza kutupwa.
• 
  Kinga za mpira zisizoweza kutupwa.
• 
  Tray ya kuzaa.
• 
  Kibano cha kuzaa.
• 
  Dawa katika ampoules.
• 
  Utaratibu wa Karatasi ya Uteuzi wa Muuguzi.
• 
  Chombo chenye mmumunyo wa maji wa 0.25% wa gibitan.
• 
  Faili za msumari.
• 
  Bix na nyenzo za kuvaa tasa;
• 
  Chupa na pombe 70 °.
• 
  Chombo cha sindano zilizotumiwa.
• 
  Chombo cha nyenzo zilizotumiwa.

Jitayarisha vifaa vyote muhimu na ujitayarishe kwa utaratibu.

• 
  Nawa mikono yako.
• 
  Chukua ampoule na usome kwa uangalifu jina la suluhisho la dawa, kipimo, tarehe ya kumalizika muda wake.
• 
  Angalia lebo dhidi ya agizo la daktari.
• 
  Inahitajika kuhamisha dawa kutoka sehemu nyembamba ya ampoule hadi pana. Ili kufanya hivyo, chukua ampoule kwa mkono mmoja kwa chini, na kwa vidole vyako, tumia nyingine ili kupiga kidogo mwisho mwembamba wa ampoule.
• 
  Weka ampoule katikati ya sehemu nyembamba ya ampoule. Sehemu nyembamba ya ampoule imewekwa na faili maalum.
• 
  Tibu kata na pamba iliyohifadhiwa na pombe. Kutumia mpira wa pamba, vunja mwisho wa ampoule kwa mwelekeo kinyume na kata, na uitupe kwenye chombo kwa nyenzo zilizotumiwa.
• 
  Chukua sindano katika mkono wako wa kulia ili mgawanyiko uonekane. Kunyakua ampoule iliyofunguliwa kati ya vidole vya 2 na 3 vya mkono wako wa kushoto ili sehemu iliyofunguliwa inakabiliwa na ndani ya kiganja. Ingiza sindano ndani ya ampoule.
• 
  Sogeza mkono wako wa kulia kwa plunger na uchora kiasi kinachohitajika cha suluhisho la dawa, ukiinamisha kama inahitajika, huku ukihakikisha kuwa sehemu ya sindano inaingizwa kila wakati kwenye suluhisho.
• 
  Bila kubadilisha msimamo wa mikono, toa sindano nafasi ya wima madhubuti. Bonyeza plunger kwa mkono wako wa kulia na utoe hewa kutoka kwa sindano ndani ya ampoule (ikiwa tupu).
• 
  Ifuatayo, unahitaji kuondoa ampoule kutoka kwa sindano na kuiweka kwenye chombo kwa nyenzo zilizotumiwa.
• 
  Chukua sindano ya sindano na kibano na telezesha kwenye koni ya sindano. Kumbuka kutoa hewa kutoka kwa sindano tena. Kubonyeza plunger ya sindano na hatua kwa hatua kusukuma hewa kutoka kwa sindano (mpaka matone yanaonekana kutoka kwenye lumen ya sindano). Ikiwa tunatanguliza kioevu cha mafuta, ampoule inapaswa kuwa moto kwa kuzama ndani ya maji ya joto. Kofia lazima iwekwe kwenye sindano ya matumizi moja.
• 
  Uko tayari kutekeleza upotoshaji. Weka sindano, mipira ya pamba isiyo na maji iliyonyunyishwa na pombe kwenye trei ya kuzaa.

^ Algorithm ya kufanya dilution ya kudanganywa ya poda kwenye bakuli

Lengo

Ingiza.

Viashiria

Njia za sindano kwa ajili ya utawala wa ufumbuzi wa dawa.

Vifaa kwa ajili ya kufanya udanganyifu

• 
  chupa ya poda ya dawa;
• 
  kutengenezea (0.25% ufumbuzi wa novocaine, 0.9% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu, maji kwa sindano);
• 
  sindano ya kuzaa yenye sindano;
• 
  mipira ya pamba iliyotiwa maji na suluhisho la pombe 70%,
• 
  trei,
• 
  glavu,
• 
  kibano;
• 
  bix na wipes tasa.

• 
  Mikono inapaswa kuosha na glavu za kuzaa zinapaswa kuvikwa.
• 
  Soma kwa uangalifu lebo kwenye chupa (jina, kipimo, maisha ya rafu).
• 
  Tumia kibano kisicho tasa kufungua kifuniko cha alumini katikati ya chupa ya viua vijasumu.
• 
  Tibu kizuizi cha mpira cha chupa na pamba iliyotiwa maji na pombe.
• 
  Jaza sindano inayoweza kutumika kwa kiasi cha diluent kinachohitajika kwa dawa hii. Ikiwa ampoules za kutengenezea zinajumuishwa na chupa ya unga, tumia moja yao.
• 
  Chukua sindano kwenye mkono wako wa kulia. Toboa kizuia mpira cha chupa ya unga na sindano na dunga kiyeyusho.
• 
  Ondoa chupa na sindano ndani yake kutoka kwenye koni ya sindano na, kwa kutikisa chupa, kufikia kufutwa kabisa kwa poda.
• 
  Weka sindano na chupa kwenye koni ya sindano.
• 
  Inua bakuli juu chini na chora kipimo kinachohitajika cha dawa kwenye sindano (hii inaweza kuwa yaliyomo ndani ya chupa au sehemu yake).
• 
  Ondoa chupa na sindano kutoka kwenye koni ya sindano.
• 
  Ingiza na uimarishe sindano ya sindano kwenye koni ya sindano.
• 
  Inua sindano kwa msimamo wima kabisa. Toa matone 1-2 ya suluhisho kupitia sindano.
• 
  Weka sindano, mipira ya pamba iliyotiwa maji na pombe kwenye tray ya kuzaa, funika tray na kitambaa cha kuzaa.

Kila sindano inahitaji sindano mbili, moja kwa kuchora suluhisho kwenye sindano, nyingine moja kwa moja kwa sindano. Inastahili kuwa sindano ya kwanza ina shimo pana. Kubadilisha sindano huhakikisha kufuatana na utasa. Sharti hili linatimizwa kwa kutibu shingo ya ampoule au kizuizi cha mpira cha bakuli kilicho na dawa na pombe au iodini. (mchoro wa hatua na picha)

Kabla ya sindano, ngozi ya mgonjwa imeandaliwa: eneo kubwa la ngozi linafutwa na usufi tasa iliyowekwa kwenye pombe, ambapo sindano inapaswa kutolewa. Maandalizi sahihi ya sindano, sindano, mikono ya muuguzi, na ngozi ya mgonjwa ni muhimu. Jambo kuu katika kesi hii ni kufuata sheria zote za asepsis. Utoaji wa sindano, tayari kwa sindano, kwa wadi ya mgonjwa unafanywa katika tray ya kuzaa, chini ambayo kuna napkins ya chachi ya kuzaa. (mchoro wa hatua na picha)

V ^ SINDANO YA NDANI

Sindano za intradermal hutumiwa wote kwa madhumuni ya uchunguzi na kwa anesthesia ya ndani.

Utawala wa intradermal wa vitu vya dawa kawaida hufanyika kwenye uso wa ndani wa forearm. Ngozi kwenye tovuti ya sindano inatibiwa

antiseptic. Sindano nyembamba yenye lumen ndogo na urefu wa si zaidi ya 2-3 cm huingizwa ndani ya unene wa ngozi kwa kina kisicho na maana ili ncha iingie tu chini ya corneum ya stratum. Kwa kuelekeza sindano sambamba na uso wa ngozi, inakuzwa hadi kina cha cm 0.5 na matone 1-2 ya kioevu hudungwa, ambayo husababisha uvimbe mweupe kwa namna ya peel ya limao kuunda kwenye ngozi. picha kutoka kwa diski ( video 1) Hatua kwa hatua kuendeleza sindano na kufinya matone machache ya kioevu kutoka kwenye sindano, ingiza kiasi kinachohitajika chini ya ngozi. Mchele. ishirini

Viashiria

• 
  Mtihani wa unyeti wa antibiotic.
• 
  Mtihani wa Mantoux.
• 
  Mtihani wa Katsuoni.
• 
  Mtihani wa kuchoma.
• 
  Anesthesia ya ndani ("peel ya limao").

Vifaa

• 
  Mipira ya kuzaa.
• 
  Dawa ya antiseptic.
• 
  Sindano yenye uwezo wa 1 ml na sindano ya intradermal (15 mm) au sindano ya insulini.
• 
  Dawa inayohitajika.
• 
  Kinga za kuzaa.

Theluthi ya kati ya uso wa mbele (ndani, mitende) ya forearm ( mchele. ishirini).

Msimamo wa mgonjwa

Kuketi, kusema uongo, kusimama.

Algorithm ya kufanya sindano ya intradermal

• 
  Angalia ikiwa mgonjwa amekuwa na uzoefu wa awali na utaratibu huu:
  • 
    ikiwa ndivyo, kwa sababu gani na jinsi gani aliihamisha?
  • 
    ikiwa sio, basi ni muhimu kuelezea kiini cha utaratibu kwa mgonjwa.
• 
  Pata kibali cha mgonjwa kwa utaratibu.
• 
  Nawa mikono yako.
• 
  Mweke mgonjwa katika nafasi ya starehe (chali au ameketi) mahali ambapo eneo la sindano lililokusudiwa linapatikana kwa urahisi. Mwambie mgonjwa aondoe nguo zake. picha kutoka kwa diski
• 
  Tambua tovuti ya haraka ya sindano inayokuja kwa ukaguzi na palpation.
• 
  Vaa mask yako.
• 
  Weka glavu (ikiwa tayari zimewashwa, zitende na pamba iliyotiwa na pombe).

• 
  Tibu tovuti ya sindano na antiseptic. Kawaida mipira miwili au mitatu ya kusugua pombe au antiseptic nyingine hutumiwa. (Petrospirt) Stroke lazima ifanyike katika mwelekeo mmoja. Subiri hadi pombe ikauke.
• 
  Chukua sindano iliyopakiwa na sindano iliyokatwa juu kwa pembe ya 0-5 °, karibu sambamba na ngozi, ili kukatwa kwa sindano kufichwa kwenye unene wa epidermis. (mchoro wa hatua na picha)
• 
  Ingiza dawa ndani ya ngozi. Malengelenge inapaswa kuunda kwenye tovuti ya sindano. (Picha)
• 
  Ondoa sindano bila kushinikiza tovuti ya sindano na mpira uliowekwa na pombe. Eleza mgonjwa kwamba hakuna maji inapaswa kuingia kwenye tovuti ya sindano kwa siku 1-3 (ikiwa moja ya vipimo vya uchunguzi ulifanyika).
• 
  Muulize mgonjwa kuhusu ustawi wao. Hakikisha anahisi kawaida.

^ Shida na uondoaji wao

Kwa utawala wa intradermal wa madawa mbalimbali, shida ya kawaida ni maambukizi ya tovuti ya sindano au utawala wa madawa ya kulevya ambayo hayajaundwa kwa utawala wao wa intradermal. Katika hali zote mbili, mchakato wa uchochezi unaendelea katika tishu, unaohitaji taratibu maalum za matibabu.

Hatua za kwanza wakati shida hugunduliwa - maambukizi:

• 
  Katika kesi ya maambukizi, kutibu mahali hapa na antiseptic, tumia compress "nusu-pombe".
• 
  Pamoja na maendeleo ya necrosis ya eneo la ngozi, kutibu na antiseptic (suluhisho la kijani kibichi au potasiamu permanganate). Omba mavazi ya kuzaa. Ikiwa necrosis imekua kama matokeo ya kuanzishwa kwa kemikali (kwa mfano, suluhisho liliingizwa, ambalo limekusudiwa tu kwa utawala wa intravenous kutokana na mkusanyiko wake wa juu, ambao ulisababisha necrosis ya tishu), basi ni muhimu kupiga mahali hapa haraka. ama kwa maji yaliyochapwa yaliyochukuliwa kutoka kwa ampoule ya kuzaa au kwa salini au suluhisho la novocaine (0.25%) ili kupunguza mkusanyiko wa suluhisho iliyoletwa hapo awali.
• 
  Ushauri wa daktari ni muhimu, kwani upasuaji unaweza kuhitajika.

^ SINDANO YA NDANI YA KUPITIA

Kutokana na ukweli kwamba safu ya mafuta ya subcutaneous hutolewa vizuri na mishipa ya damu, sindano za subcutaneous hutumiwa kwa hatua ya haraka ya madawa ya kulevya.

Kutoka kwa kiasi kidogo cha kioevu hadi lita 2 zinaweza kuingizwa chini ya ngozi.

Viashiria

• 
  Utawala wa dawa.
• 
  Anesthesia ya ndani (kuingia).

Vidonda vyovyote vya ngozi kwenye tovuti ya sindano iliyokusudiwa.

Mmenyuko wa awali wa mzio kwa dawa

Vifaa

• 
  Dawa ya antiseptic.
• 
  Mipira ya kuzaa.
• 
  Sindano 2-5 ml.
• 
  Dawa inayohitajika.

Sindano za subcutaneous hufanywa na sindano ya kipenyo kidogo hadi kina cha mm 15 na hadi 2 ml ya dawa huingizwa, ambayo huingizwa haraka ndani ya tishu zilizo huru na hazina athari mbaya juu yake.

^ Tovuti zinazofaa zaidi kwa utawala wa subcutaneous ni:

Uso wa nje wa bega; - mkoa wa subscapularis;

Uso wa antero-nje ya paja; - uso wa anterolateral wa ukuta wa tumbo.

Katika maeneo haya, ngozi imefungwa kwa urahisi kwenye zizi (chukua picha) na hakuna hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa na periosteum.

• 
  katika maeneo yenye edematous subcutaneous mafuta;
• 
  katika mihuri kutoka kwa sindano za hapo awali zilizochukuliwa vibaya.

Osha mikono.

Vaa glavu.

Tibu mahali pa sindano kwa mpangilio na mipira miwili ya pombe, suluhisho la disinfectant au maji na sabuni: kwanza eneo kubwa, kisha moja kwa moja mahali pa sindano inayokuja.

Weka mpira na pombe chini ya kidole cha 5 cha mkono wako wa kushoto.

Chukua sindano kwenye mkono wako wa kulia (shika sindano kwa kidole cha 2 cha mkono wako wa kulia, shikilia bomba la sindano kwa kidole cha 5, shikilia silinda kutoka chini na vidole 3-4, na ushikilie silinda kwa kidole cha 1 kutoka chini. juu) (tengeneza mfululizo wa picha).

Kusanya ngozi kwa mkono wako wa kushoto kwenye zizi la pembetatu, weka chini.

Ingiza sindano kwa pembe ya 45 ° kwenye msingi wa ngozi kwa kina cha 1-2 cm (2/3 ya urefu wa sindano), ushikilie cannula ya sindano na kidole cha index.

Sogeza mkono wa kushoto kwa plunger na ingiza dawa (bila kuhamisha sindano kutoka mkono mmoja hadi mwingine).

Ondoa sindano, ukishikilia kwa cannula.

Bonyeza tovuti ya sindano na mpira wa pombe.

Massage tovuti ya sindano kwa urahisi bila kuondoa mpira kutoka kwa ngozi.

-Funga sindano inayoweza kutumika, tupa sindano na bomba kwenye chombo cha kutupa sindano (Mchoro 21), au

Ingiza sindano na sindano (inayoweza kutumika tena) kwenye chombo na suluhisho la disinfectant (Petrospirt, toa orodha ya dawa).

^ Shida na uondoaji wao

Ikiwa inaingia kwenye chombo. Bonyeza tovuti ya sindano na mpira kwa dakika 5-10. Mchele. 21

Kuambukizwa kunawezekana ikiwa asepsis inakiuka. Tibu tovuti ya sindano na antiseptic. Omba compress "nusu-pombe".

Pamoja na malezi ya phlegmon kwenye tovuti ya sindano ( mchele. 22) matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa.

Mchele. 22 Uundaji wa purulent infiltrate baada ya sindano katika (A) kanda ya bega, (B) kwenye ukuta wa tumbo la mbele.