Pete pana ya umbilical kwa watoto wachanga. Je, pete ya umbilical iliyopanuliwa ni nini?

Hernia ya umbilical katika watoto wachanga ni moja ya magonjwa ya kawaida ya upasuaji katika umri huu. Lakini wazazi hawapaswi kuogopa ikiwa ugonjwa hugunduliwa kwa mtoto - kwa matibabu ya wakati unaweza kuondolewa. Ni muhimu kuwa na ufahamu wa muundo wa kitovu na taratibu za hernia.

Kianatomiki, kitovu ni kovu la ngozi juu ya pete. Ni shimo, au pengo, katika mstari wa alba wa tumbo na kingo zilizoainishwa zinazojumuisha aponeuroses ya tishu zinazojumuisha za misuli ya tumbo (tazama picha).

Katika fetusi, kamba ya umbilical (kitovu), iliyo na mishipa ya damu, inapita kupitia pete. Inaunganisha mtoto na mwili wa mama. Mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kamba ya umbilical imefungwa, na mabaki ya kitovu katika watoto wachanga hupotea ndani ya siku 5-7. Vyombo vilivyo ndani ya pete, kama sio lazima, kwa watoto wachanga hubadilishwa na tishu zinazojumuisha kwa muda na kuwa na makovu.

Hakuna misuli katika eneo la pete, ambayo inamaanisha hakuna sura inayounga mkono kwa viungo vya ndani. Matokeo yake, ikiwa pete haiponya kwa wakati, peritoneum na loops za matumbo huanza kuenea kwa njia hiyo.

Sababu 4 za hernia

Sababu ni tofauti. Kwa kawaida, wamegawanywa katika wale wanaofanya kazi katika utero (na hernia ya kuzaliwa hutokea), na wale ambao husababisha kuonekana kwa hernia ya umbilical baada ya kuzaliwa.

Sababu (katika kipindi cha ujauzito):

• maandalizi ya maumbile - kwa watoto wachanga ambao wazazi wao waliteseka na hernia katika utoto, hatari ya kuendeleza patholojia ni kubwa zaidi. Inasababishwa na kushindwa kwa tishu za kuzaliwa kwa mtoto, zinazoambukizwa kutoka kwa wazazi.
• utapiamlo, kupungua kwa sauti ya misuli, na ukomavu pia ni mambo ya awali ambayo pengo katika mstari wa alba ya tumbo haiponya;
• mambo mabaya ya mazingira na tabia mbaya ya mama pia inaweza kusababisha kuharibika kwa maendeleo ya misuli na tishu zinazojumuisha.
• Baada ya kuzaliwa, sababu za kuchochea kwa hernia ni kilio cha muda mrefu cha mtoto mchanga, colic, kikohozi kali, kuvimbiwa, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo, inayoitwa ndani ya tumbo, na kupanuka kwa kitovu.

Kuna imani maarufu kwamba sababu ya hernias ni vitendo visivyo sahihi vya mkunga katika kukata kitovu. Hukumu sio sahihi - mchakato wa kuvuka hauna uhusiano wowote na kuonekana kwa kasoro au kwa sura ya kitovu.

Maonyesho ya nje ya hernias

Hernia ya umbilical inaweza kuonekana mara baada ya kuzaliwa. Dalili mara nyingi hutokea kwa mtoto wakati fulani baada ya kuzaliwa.

Dalili za nje za hernias: kupanuka kwa ngozi kwenye eneo la kitovu la mtoto mchanga. Uundaji unaruhusiwa kwa ukubwa tofauti - kutoka 1 cm hadi 4-5 cm au hata zaidi, yote inategemea kasoro ya pete kwa watoto wachanga. Yaliyomo ni peritoneum na loops ya matumbo. Ishara za uwepo wa matumbo katika hernia ni peristalsis.

Hernia, ikiwa haijanyongwa, inaweza kupunguzwa kwa urahisi. Wakati wa kuweka upya, sauti ya kuponda husikika wakati matumbo yanarudi kwenye nafasi yao ya kawaida. Baada ya kupunguzwa, unaweza kugusa kingo za orifice ya hernial, na kwa hivyo kuamua saizi ya kasoro.

Inaonekana kwa wazazi kwamba ugonjwa huo una wasiwasi sana mtoto mchanga, ana maumivu, ambayo yanaonyeshwa kwa kilio cha muda mrefu. Kwa kweli, sababu ya kilio ni colic, kuvimbiwa, na protrusion yenyewe haina kusababisha usumbufu wowote kwa mtoto na haina kumsumbua, ikiwa haijazuiliwa. Kwa bahati nzuri, ukiukwaji hutokea mara chache. Ishara zake:

• wasiwasi mkubwa wa mtoto mchanga, kutapika;
• compaction ya yaliyomo hernial, kubadilika rangi;
• kutowezekana kwa kupunguza.

Mbinu za wazazi

Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu na mtoto wao. Inahitajika kuchunguza watoto wachanga kila wakati wanapobadilisha nguo au kuoga, haswa ikiwa kuna sababu za hatari. Ikiwa kuna dalili za kutiliwa shaka (kupanuka kwa kitovu, hata ikiwa huenda peke yake), unahitaji kumwambia daktari wako wa watoto au upasuaji wa watoto kuhusu hilo.

Na ikiwa dalili za ukiukwaji zinaonekana wakati utambuzi tayari umeanzishwa, basi unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja, kwa sababu. Hali hii inaweza kusababisha necrosis ya matumbo.

Hatua za matibabu kwa hernias

Mara nyingi, kasoro ya pete huponya kwa muda (hasa ikiwa kipenyo cha shimo ni ndogo), na udhihirisho wote wa nje huenda kwao wenyewe. Mara nyingi hii hutokea kwa umri wa miaka 3-4. Lakini hii haina maana kwamba hakuna haja ya kutibu ugonjwa huo. Kinyume chake, ikiwa hatua zote zinafanywa kwa usahihi, inawezekana kuondokana na kasoro mapema, wakati mwingine katika kipindi cha neonatal.

Matibabu ina njia kadhaa, ambayo kila mmoja huchaguliwa na daktari wa upasuaji. Mara nyingi matibabu inahusisha mbinu kadhaa, i.e. inatekelezwa kwa ukamilifu. Mbinu za matibabu ya kihafidhina:

• mazoezi ya viungo;
• massage (ya jumla na ya ndani);
• njia ambazo shimo imefungwa kwa bandia (bandage, plasta).

Wakati mwingine, ikiwa hernia haipiti baada ya miaka 5, matibabu ya upasuaji hutumiwa, ambayo hupungua hadi suturing kasoro.

Matibabu ya kihafidhina

Tiba huanza na kuhalalisha kazi ya matumbo: unahitaji kudhibiti kinyesi chako, chagua dawa inayofaa kwa colic na bloating. Kwa neno, ni muhimu kuondoa sababu zote kwa nini shinikizo la ndani ya tumbo huongezeka.

Hatua inayofuata katika matibabu ya hernias kwa watoto wachanga ni kuimarisha misuli. Massage na gymnastics hutumiwa kwa hili. Wanaweza kufanywa na mtaalamu. Ikiwa unajifunza mwenyewe, unaweza kufanya taratibu hizi nyumbani peke yako. Athari itakuwa kubwa zaidi ikiwa unafanya massage na gymnastics mara kadhaa kwa siku, na hii ni rahisi zaidi kufanya nyumbani, katika mazingira mazuri kwa mtoto.

Hali ya lazima ya kurejesha ni kuleta pete katika hali ya "kawaida" iliyofungwa, ambayo inapatikana kwa kutumia kiraka au bandage.

• Gymnastics hutumiwa kama njia inayopatikana zaidi na rahisi zaidi. Kabla ya kuanza mazoezi ya mazoezi ya mwili, lazima unyoosha na kuziba mbenuko ya hernial kwa kutumia plasta. Kwa watoto wachanga, shughuli ni za kupita zaidi - kuweka juu ya tumbo, kuchochea kutambaa, kusonga juu. Pamoja na watoto wakubwa unaweza kutumia pete: kuvuta-ups kwa msaada, kukaa juu. Mazoezi kwenye fitball au mpira wa gymnastic yatakuwa muhimu kwa umri wowote (tazama video).
• Ili kuimarisha misuli na kuboresha kifungu cha gesi, watoto wachanga hupewa massage. Katika kesi ya kwanza, tumia shinikizo la upole katika eneo ambalo misuli iko (1-2 cm kwa kushoto na kulia kwa pete), kusugua kwa makali ya mitende, na kugonga. Katika kesi ya pili, massage inafanywa kwa mtoto mchanga kwa mwelekeo wa harakati ya asili ya yaliyomo ya matumbo: kutoka kanda ya iliac ya kulia juu, kisha kando ya hypochondriamu kwenye tumbo, kisha chini hadi eneo la kushoto la iliac.
• Kama njia ya kihafidhina, kiraka maalum hutumiwa. Hali kuu ya kuziba ni uponyaji kamili wa jeraha la umbilical. Daktari anapaswa kutumia kiraka ("Porofix", "Chicco", "Hartmann") kwa mara ya kwanza na kuonyesha wazazi njia ya utekelezaji. Kimsingi, hutumiwa kwa siku 10, kisha kubadilishwa na mpya. Kama sheria, mizunguko mitatu kama hiyo ni ya kutosha kwa ugonjwa huo kwenda.

Bidhaa nyingine ambayo hutoa kufungwa kwa hernias ni bandage. Mkanda mpana wa elastic ambao unashikilia kitovu katika hali iliyonyooka. Bandage ni rahisi sana kwa watoto wachanga. Katika watoto wakubwa ambao husonga kikamilifu, bandage huteleza kila wakati na kwa hivyo haifai sana kutumia. Njia hiyo inafaa tu wakati inatumiwa pamoja na wengine.

Jinsi ya kuzuia hernias?

• Kuzuia ugonjwa huanza na kuhalalisha kazi ya matumbo: matibabu ya kuvimbiwa, colic, shirika la lishe bora, kuondoa ukiukwaji. Ni muhimu kuimarisha misuli ya mwili mzima na tumbo kwa wakati. Unapaswa kumlaza mtoto kwenye tumbo lake na kufanya gymnastics.
• Kuzuia kunyongwa kunahusisha matibabu ya mapema ya hernias.

Hapo awali, bibi zetu na babu-bibi walizungumza ili kuondokana na ugonjwa. Dawa siku hizi ina safu ya kuvutia ya njia za kutibu hernias. Kuwatumia kwa ustadi, kuna kila nafasi ya kuponya ugonjwa huo, kuokoa wazazi na mtoto kutokana na mateso ya baadae - kimwili na kisaikolojia!

Pete ya umbilical ndio sehemu dhaifu zaidi kwenye ukuta wa tumbo la mbele. Kwa hivyo, ni moja wapo ya maeneo ambayo protrusions ya hernial mara nyingi huunda. Vitanzi vya utumbo, omentamu na viungo vingine vinaweza kutoka kupitia pete ya umbilical kwa watu wazima.

Ukweli kuhusu hernia ya umbilical:

• kuunda 5% ya hernias zote za tumbo kwa watu wazima;
• mara nyingi hupatikana kwa wanawake zaidi ya miaka 40;
• ugonjwa huo ulielezewa kwanza na daktari wa kale wa Kirumi Celsus, aliyeishi katika karne ya 1 AD;
• Operesheni ya kwanza ya mafanikio ya hernia ya umbilical ilifanywa huko Ufaransa mnamo 1885.

Makala ya anatomy ya ukuta wa tumbo la anterior na eneo la kitovu

Mstari mweupe - hii ni makutano ya misuli ya tumbo iko upande wa kulia na kushoto. Inaundwa na aponeuroses yao - vifurushi vya tishu zinazojumuisha. Katika sehemu ya juu, mstari mweupe wa tumbo ni nyembamba na zaidi, katika sehemu ya chini ni pana na nyembamba, na kwa hiyo ni dhaifu.

Wakati fetusi iko kwenye tumbo la mwanamke mjamzito, ina shimo la mviringo kwenye linea alba ya tumbo - pete ya umbilical. Kamba ya umbilical hupita ndani yake, kuunganisha mama na mtoto.

Kamba ya umbilical ni pamoja na:

• mishipa ya umbilical;
• mishipa ya umbilical;
• mfereji wa mkojo.

Viungo vinavyoingia kwenye kibofu cha hernial ziko kwenye mfuko wa hernial. Inawakilishwa na peritoneum - filamu nyembamba ya tishu zinazojumuisha ambayo inaweka ndani ya cavity ya tumbo na inashughulikia viungo vya ndani.

Sababu za hernia ya umbilical kwa watu wazima:

• Upanuzi wa kuzaliwa wa pete ya umbilical, wakati haipatikani kabisa na shimo ndogo inabakia. Hii haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote katika utoto, lakini baada ya muda, chini ya hali fulani, hernia ya umbilical huunda.
• Mimba na kuzaa. Wakati wa ujauzito, tumbo la mwanamke huongezeka na kitovu huenea kwa sababu ya hili. Kuvimbiwa hutokea, ambayo husababisha shinikizo la kuongezeka ndani ya tumbo. Hatari ni kubwa zaidi kwa wanawake ambao wamejifungua zaidi ya mara moja na ambao hawakufuata mapendekezo ya daktari wakati wa ujauzito. Pia, tukio la hernia ya umbilical inaweza kusababishwa na uzazi mgumu, fetusi kubwa, polyhydramnios, na ujauzito na mapacha na watatu.
• Maisha ya kukaa chini. Ikiwa mtu hupuuza shughuli za kimwili, misuli yake ya tumbo hupungua.
• Zoezi la kupita kiasi. Wakati wa kuinua uzito mkubwa, shinikizo ndani ya tumbo huongezeka sana.
• Magonjwa yanayoambatana na ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la ndani ya tumbo. Hizi zinaweza kuwa magonjwa ya mfumo wa utumbo, wakati ambao kuna kuvimbiwa mara kwa mara, kikohozi cha muda mrefu, nk.
• Unene kupita kiasi. Mafuta ya subcutaneous ni uzito wa ziada. Inasababisha kunyoosha kwa ukuta wa tumbo la mbele.
• Upasuaji ulioahirishwa. Hernias katika eneo la kitovu pia inaweza kutokea kwenye tovuti ya sutures baada ya kazi. Hatari huongezeka sana ikiwa mgonjwa hafuati mapendekezo ya daktari na huanza kufanya mazoezi mapema sana.
• Kuumia kwa tumbo.
• Kupoteza uzito haraka sana. Hii inaweza kutokea wakati mtu anakula chakula kali au ni mgonjwa sana, na kusababisha uchovu. Pete ya umbilical imedhoofika, na kuunda hali ya malezi ya mbenuko ya hernial.

Ishara za hernia ya umbilical kwa watu wazima

Ikiwa unaweka vidole vyako kwenye protrusion na kikohozi kidogo na matatizo, unaweza kujisikia jolt tabia.

Ikiwa unasisitiza juu ya protrusion, kawaida hupotea - hernia hupunguzwa ndani ya tumbo. Hernia kubwa, ngumu na wambiso katika eneo la kitovu, inaweza kuwa isiyoweza kupunguzwa - haitoweka kamwe. Kawaida hii husababisha maumivu, indigestion, kichefuchefu, kutapika, na kuvimbiwa. Ikiwa sehemu ya kibofu cha mkojo huingia kwenye mbenuko ya hernial, shida na urination hutokea.

Maumivu kwa wagonjwa wenye hernia ya umbilical kawaida hutokea tu wakati wa shughuli kali za kimwili, wakati wa kukohoa, kupiga chafya, na kuvimbiwa.

Dalili za hernia ya umbilical kwa mwanamke mjamzito:

• kitovu hutoka kwa nguvu;
• wakati wa kuhisi kitovu, inahisi kama cavity tupu;
• Kuna mibofyo kwenye tumbo: sauti inafanana na kupasuka kwa Bubbles.

Matatizo ya hernia ya umbilical

• Ukiukaji. Ikiwa sehemu ya utumbo au chombo kingine hupigwa kwenye pete ya umbilical, maumivu ya papo hapo hutokea (yanaweza kuwa ya nguvu tofauti) yanayohusiana na ukandamizaji wa mishipa na mishipa ya damu. Kuvimbiwa, kichefuchefu, na kutapika hutokea. Baada ya masaa 2-8, sehemu iliyopigwa ya chombo huanza kufa kutokana na ukweli kwamba damu haitoi ndani yake. Dalili huongezeka, hali ya mgonjwa inakuwa kali zaidi. Baada ya masaa 8, ukuta wa chombo kawaida hufa, na peritonitis inakua - kuvimba kwa cavity ya tumbo. Maisha ya mgonjwa yamo hatarini.
• Uzuiaji wa matumbo- hali ambayo sehemu ya utumbo iko kwenye hernia huziba na kinyesi. Shida hii inafanana sana na kukaba koo na inajidhihirisha na dalili zinazofanana.


• Kuvimba kwa chombo kilicho kwenye mfuko wa hernial. Maumivu, uvimbe, uwekundu katika eneo la mbenuko ya hernial hutokea, joto la mwili linaongezeka, na hali ya jumla ya mgonjwa inasumbuliwa.

Utambuzi wa hernia ya umbilical kwa watu wazima

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye kwa hernia ya umbilical?

Uchunguzi wa daktari wa upasuaji unaendeleaje?

• Daktari anamwomba mgonjwa avue nguo hadi kiuno.
• Anachunguza tumbo kwa kusimama au amelala.
• Daktari wa upasuaji anahisi mbenuko, anauliza mgonjwa kukohoa kidogo na matatizo ili kuhisi tabia ya kushinikiza ya hernia ya umbilical.
• Daktari anaweza pia kuchunguza eneo la groin, paja, na scrotum kwa wanaume ili kuondokana na hernia ya inguinal na ya kike.

Daktari anaweza kuuliza maswali gani?

• Mchomozo kwenye kitovu ulionekana lini?
• Je, unasumbuliwa na maumivu?
• Je! una wasiwasi juu ya shida ya mmeng'enyo wa chakula: kuvimbiwa, kuvimbiwa, uzito, belching, kiungulia, kichefuchefu, kutapika?
• Je! umekuwa na uingiliaji wowote wa upasuaji hapo awali?
• Je! familia ya karibu ya mgonjwa iliugua hernia ya umbilical?

Uchunguzi wa hernia ya umbilical

Kichwa cha masomo	Maelezo	Je, inatekelezwaje?
Ultrasound kwa hernia ya umbilical	Habari ambayo ultrasound inaweza kutoa kwa hernia ya umbilical: ukubwa wa protrusion ya hernial; chombo ambacho kiko kwenye mfuko wa hernial; uwepo na idadi ya adhesions.	Uchunguzi wa Ultrasound kwa hernia ya umbilical unafanywa kwa njia ya kawaida. Daktari anamwomba mgonjwa kulala nyuma yake, anatumia gel maalum kwa ngozi katika eneo la kitovu na hufanya uchunguzi kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound.
Herniography	Wakala wa kulinganisha wa X-ray hudungwa ndani ya tumbo la mgonjwa, ambayo hupenya kifuko cha hernial na kuitia doa. Inaonekana wazi kwenye x-rays. Daktari anaelezea herniography wakati kuna shaka juu ya uchunguzi.	Kabla ya kufanya herniography, mgonjwa lazima apate mkojo. Utafiti huo unafanywa katika chumba maalum, chini ya hali ya kuzaa. Mgonjwa amewekwa kwenye kitanda, anesthesia ya ndani inasimamiwa - eneo la tumbo linaingizwa. Kisha sindano imeingizwa ndani ya tumbo, na suluhisho la tofauti linaingizwa kwa njia hiyo. Mgonjwa anaulizwa kugeuka juu ya tumbo lake, kikohozi au matatizo - katika kesi hii, tofauti inapita kwenye mfuko wa hernial. X-rays huchukuliwa.
CT scan	Utafiti huo unafanywa wakati dalili hazieleweki na mashaka yanatokea juu ya utambuzi. Tomografia iliyokadiriwa ni utafiti ambao hukuruhusu kupata sehemu za safu-kwa-safu za eneo fulani la mwili, picha ya wazi ya pande tatu.
X-ray ya tumbo na duodenum na tofauti	Utafiti huo unatuwezesha kushuku michakato ya tumor katika tumbo na duodenum, magonjwa ambayo yanaambatana na hernia ya umbilical na kusababisha maumivu ya tumbo.	Mgonjwa hupewa kinywaji tofauti - kwa kawaida suluhisho la sulfate ya bariamu. Kisha x-rays huchukuliwa.
Gastroduodenoscopy - uchunguzi wa endoscopic wa tumbo na duodenum.		mgonjwa amewekwa kwenye kitanda upande wake wa kushoto; daktari anesthetizes utando wa mucous kwa kutumia dawa; mdomo maalum wa plastiki huingizwa ndani ya kinywa; fibrogastroscope, hose nyembamba yenye kubadilika na kamera ya video ya miniature mwishoni, inaingizwa kupitia kinywa cha mgonjwa ndani ya tumbo; daktari anachunguza utando wa mucous wa tumbo na duodenum.

Matibabu ya hernia ya umbilical kwa watu wazima

Kawaida, upasuaji wa hernia ya umbilical, ikiwa hakuna kunyongwa, hufanywa kama ilivyopangwa. Wakati wa uteuzi wa kwanza, daktari anachunguza mgonjwa, anaelezea uchunguzi wa awali na tarehe ya kulazwa hospitalini.

Uchunguzi wa kabla ya upasuaji kwa mgonjwa aliye na hernia ya umbilical

• vipimo vya hepatitis, VVU, syphilis;
• coagulogram - mtihani wa damu kwa kufungwa;
• x-ray ya kifua.

Aina za shughuli za hernia ya umbilical

• Mvutano. Pete ya umbilical ya mgonjwa inaimarishwa na tishu zake mwenyewe. Ili kufunga kasoro, huvutwa, ndiyo sababu operesheni ilipata jina lake.
• Isiyo na mvutano. Ili kuimarisha pete ya umbilical, mesh maalum ya synthetic hutumiwa.
• Laparoscopic. Operesheni hiyo inafanywa bila chale, kupitia kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo.

Hernioplasty ya mvutano

• Daktari wa upasuaji hufanya chale na kutoa ufikiaji wa mfuko wa hernial.
• Kulingana na saizi ya kifuko cha hernial, huingizwa tu ndani ya tumbo, au kushonwa na kukatwa.
• Pete ya umbilical inaunganishwa na kuimarishwa na tishu zilizo karibu.

Operesheni hiyo inafanywa kwa njia sawa, lakini daktari wa upasuaji hutumia mesh maalum ya synthetic kuimarisha kitovu. Baadaye, inakua katika tishu zinazozunguka.

Faida ya hernioplasty isiyo na mvutano ni uwezekano mdogo wa kurudia tena. Hernia hutokea tena kwa wastani kwa wagonjwa 2 tu kati ya 100. Kipindi cha ukarabati huchukua siku 30 tu, hata kwa wale watu wanaocheza michezo kitaaluma.

Laparoscopic hernioplasty

Wakati wa upasuaji wa laparoscopic, implant ya mesh pia hutumiwa; imewekwa kwa njia ya kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo. Daktari wa upasuaji haifanyi chale kubwa, ambayo hupunguza sana muda wa ukarabati baada ya upasuaji.

Lakini pia kuna shida fulani. Laparoscopic hernioplasty inahitaji vifaa maalum na upasuaji wa mafunzo. Sio kila hospitali ina fursa hii. Upasuaji kwa njia ya kuchomwa ni kinyume chake kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mifumo ya kupumua na ya moyo na mishipa, na upanuzi mkubwa wa pete ya umbilical.

Upasuaji wa ngiri ya kitovu iliyonyongwa

Ikiwa hernia ya umbilical imenyongwa, upasuaji lazima ufanyike kama dharura.

Hatari ya kunyongwa haitegemei ukubwa wa hernia - inaongezeka zaidi mgonjwa haoni daktari.

Wakati wa upasuaji, daktari hufungua mfuko wa hernial na kuchunguza chombo kilicho ndani. Ikiwa haijabadilishwa, basi inaingizwa tu ndani ya tumbo. Ikiwa sehemu ya chombo imekufa, hutolewa. Na ikiwa daktari ana mashaka, hufunika chombo na napkins zilizowekwa kwenye salini ya joto na huingiza suluhisho la novocaine.

Ukarabati baada ya upasuaji kwa hernia ya umbilical kwa watu wazima

• Kawaida, ikiwa operesheni inakwenda bila matatizo, mgonjwa anaruhusiwa kuamka siku ya kwanza.
• Katika kipindi cha baada ya kazi, kuvaa bandage maalum kunapendekezwa (karibu mwezi wakati wa kutumia implants za mesh).
• Siku ya 10-14, unaweza kuanza kufanya mazoezi ya matibabu, lakini ni marufuku kufanya mazoezi ya tumbo.
• Baada ya operesheni, mavazi ya kila siku yanafanywa, sutures huondolewa siku ya 7 (ikiwa hawana kufuta kwao wenyewe).
• Kwa maumivu, painkillers imewekwa.
• Daktari anaweza pia kuagiza antibiotics, vitamini, na immunomodulators.

Kuvaa bandeji kwa hernia ya umbilical

Dalili za kuvaa bandage:

• Baada ya upasuaji kwa hernia ya umbilical na kwa ujumla wakati wa uingiliaji wowote wa upasuaji wakati chale ilipitia kwenye kitovu.
• Ikiwa kuna ukiukwaji wa muda kwa upasuaji: magonjwa ya papo hapo, kuzidisha kwa sugu. Baada ya kuhalalisha hali ya mgonjwa, matibabu ya upasuaji hufanyika.
• Magonjwa makubwa: uharibifu mkubwa wa mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua, uchovu, uzee, neoplasms mbaya, nk.
• Mimba ya kuchelewa pia ni contraindication kwa upasuaji.

Njia za jadi za kutibu hernia ya umbilical

"Spell" na sarafu za gluing kwenye kitovu, njia ambazo dawa za jadi hupendekeza mara nyingi, "husaidia" watoto wadogo tu, kwani hernia ya umbilical inaweza kujifunga yenyewe kabla ya umri wa miaka 5. Hii haifanyiki kwa watu wazima.

Decoctions, infusions, na lotions na mimea ya dawa haifai. Kwa msaada wao, hernia ya umbilical kwa mtu mzima haiwezi kuondolewa.

Kuzuia hernia ya umbilical

Je, tunapaswa kufanya nini?	Unapaswa kuepuka nini?
Kucheza michezo, kuimarisha misuli ya tumbo. Lishe sahihi ambayo inakuza digestion ya kawaida. Kufanya gymnastics maalum wakati wa ujauzito, kuvaa bandage. Ili kuzuia kurudi tena baada ya upasuaji, fuata madhubuti maagizo na mapendekezo ya daktari anayehudhuria.	Maisha ya kukaa, kazi ya kukaa mara kwa mara. Uzito wa mwili kupita kiasi. Lishe duni inayoongoza kwa kuvimbiwa na uundaji wa gesi nyingi kwenye tumbo. Kushindwa kufuata mapendekezo ya daktari wakati wa ujauzito, baada ya kufanyiwa upasuaji kwa hernia ya umbilical.

Na baada ya kuzaliwa, iliyojaa mabaki yake yaliyofutwa; mahali pa asili ya hernia ya umbilical.

1. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu. - M.: Ensaiklopidia ya matibabu. 1991-96 2. Msaada wa kwanza. - M.: Encyclopedia kubwa ya Kirusi. 1994 3. Kamusi Encyclopedic of Medical Terms. - M.: Encyclopedia ya Soviet. - 1982-1984.

Tazama "pete ya kitovu" ni nini katika kamusi zingine:

- (anulus umbilicalis, PNA, BNA, JNA) shimo katikati ya mstari wa alba ambayo kitovu hupita kupitia fetusi, na baada ya kuzaliwa hujazwa na mabaki yake yaliyofutwa; eneo la hernia ya umbilical ... Kamusi kubwa ya matibabu

Ukuta wa mbele wa tumbo na pete ya juu (chini ya ngozi) ya inguinal (mfereji wa inguinal) wa mwanaume.- Mtazamo wa mbele. pete ya umbilical; aponeurosis ya misuli ya nje ya tumbo ya oblique; linea alba; pete ya inguinal ya juu (mfereji wa inguinal); kamba ya spermatic; fascia ya manii ya nje; ligament inayosimamisha uume; crus lateral...... Atlas ya Anatomia ya Binadamu

Misuli ya tumbo- Kulingana na eneo lao, misuli ya tumbo (mm. abdominis) imegawanywa katika makundi ya misuli ya kuta za mbele, za nyuma na za nyuma za tumbo. Misuli ya ukuta wa mbele wa tumbo Misuli ya ukuta wa fumbatio la nyuma Misuli ya ukuta wa nyuma wa tumboFascia abdomen... Atlas ya Anatomia ya Binadamu

Misuli ya kifua na tumbo - … Atlas ya Anatomia ya Binadamu

- (Kilatini hernia, umoja) protrusion ya chombo, kwa ujumla au sehemu, chini ya ngozi, kati ya misuli, au ndani ya mifuko ya ndani na cavities kwa njia ya fursa katika formations anatomical. Hizi zinaweza kuwepo kwa kawaida na kuongezeka kwa ... ... Ensaiklopidia ya matibabu

HERNIA- HERNIA. Yaliyomo: Etiolojia..............................237 Kinga................................239 Utambuzi..... ..............240 Aina mbalimbali za G................241 Inguinal G...... ........241 Femoral G...................246 Umbilical G... Encyclopedia kubwa ya Matibabu

Ngiri ya kitovu- Ngiri ni mchomoko wa kiungo chini ya ngozi au kwenye nafasi nyingine yoyote. Ya kawaida ni hernia ya tumbo, ambayo ni pamoja na hernia ya umbilical. Mishipa ya kitovu ni ile ambayo utando wa ngiri.... Saraka ya magonjwa

HERNIA YA TUMBO- - protrusion ya viscera kutoka kwa cavity ya tumbo pamoja na safu ya parietali ya peritoneum inayowafunika kupitia sehemu "dhaifu" za ukuta wa tumbo chini ya ngozi (hernias ya nje) au kwenye mifuko mbalimbali na mifuko ya peritoneum (hernias ya ndani) . Mahali pa asili...... Kamusi ya Encyclopedic ya Saikolojia na Ualimu

Mimi Mtoto mchanga ni mtoto chini ya mwaka mmoja. Kuna kipindi cha mtoto mchanga ambacho huchukua wiki 4. baada ya kuzaliwa (tazama Mtoto mchanga (Mchanga)) na uchanga (kutoka wiki 4 hadi mwaka 1). Wakati wa utoto, mtoto hukua na ... Ensaiklopidia ya matibabu

Watoto waliozaliwa kati ya wiki 28 na 37 za ukuaji wa intrauterine na kuwa na uzito wa mwili chini ya 2500 g na urefu wa cm 45 au chini. Kulingana na uzito wa mwili wakati wa kuzaliwa, kuna digrii 4 za kuzaliwa kabla ya wakati: digrii kabla ya wakati, kuzaliwa na uzito wa... ... Ensaiklopidia ya matibabu

I (fetus) intrauterine inayoendelea mwili wa binadamu kutoka wiki ya 9 ya ujauzito hadi kuzaliwa. Kipindi hiki cha maendeleo ya intrauterine inaitwa fetal. Hadi wiki ya 9 ya ujauzito (Mimba), kiumbe kinachokua kinaitwa ... ... Ensaiklopidia ya matibabu

Hernia ya umbilical kwa watoto- hii ni upanuzi wa pete ya umbilical ambayo yaliyomo kwenye cavity ya tumbo (peritoneum, omentum, loops ya matumbo) yanaweza kuenea. Mara nyingi zaidi, hernia ya umbilical hutokea kwa wasichana.

Sababu za hernia ya umbilical

Hernia ya umbilical kwa watoto wachanga hutokea mara nyingi kwa sababu ya udhaifu wa misuli ya ukuta wa tumbo la nje, kupungua kwa awali ya nyuzi za collagen za tishu zinazojumuisha za pete ya umbilical kwa sababu ya kuchelewa, utapiamlo na magonjwa yoyote yanayochangia hii., kwa mfano, na (sababu zinazoweza kusababisha henia ya umbilical). Pia, kuonekana kwa hernia ya umbilical kunakuzwa na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo wakati wa kupiga kelele, kilio, bloating kutokana na gesi tumboni, kuvimbiwa, kukohoa (sababu zinazozalisha hernia ya umbilical).

Ukosefu wa usawa kati ya mambo haya husababisha hernia ya umbilical.

Ili kuelewa vyema taratibu za malezi ya hernia ya umbilical, hebu tuchunguze kwa ufupi anatomy ya pete ya umbilical.

Anatomy ya kliniki na hernias ya ukuta wa tumbo la nje (hernia ya umbilical)

Pete ya umbilical (lat. anulus umbilicalis) ni ufunguzi katika mstari wa alba wa tumbo, unaoundwa na kuunganishwa kwa aponeuroses ya misuli ya rectus abdominis. Wakati wa ukuaji wa intrauterine, mshipa mmoja hupita kwenye kitovu (katika takwimu chini ya nambari 1), chini kuna urachus (urachus - mfereji wa mkojo unaotoka kwenye kitovu hadi juu ya kibofu cha kibofu), mishipa miwili ya umbilical na duct ya matumbo ya umbilical ( namba 3). Baada ya kuzaliwa, malezi haya yote yameimarishwa na tishu zinazojumuisha, ambazo hufunga ufunguzi wa pete ya umbilical. Mshipa wa umbilical hugeuka kuwa ligament ya pande zote ya ini. Msimamo wa fascia ya kitovu ya Richet (5), ambayo hufunika pete ya umbilical, inaweza kutofautiana. Inafunika pete nzima ya kitovu (A) au nusu tu (B na C).

Hakuna tishu za chini ya ngozi au preperitoneal katika eneo la kitovu. Tabaka za kitovu ni pamoja na ngozi tu, tishu zinazojumuisha (kovu), fascia ya kupita na parietali (parietali) peritoneum, inayoweka uso wa ndani wa ukuta wa tumbo la nje. Tabaka hizi zote za kitovu zimeunganishwa kwa kila mmoja (wanafunzi wa matibabu na madaktari wa upasuaji wanajua vizuri anatomy ya safu ya tishu ni nini, lakini pia haitakuwa na uchungu kwa mama kujua hili ili kuelewa vyema hernia ya umbilical ni nini) . Hakuna misuli au nyuzi kwenye eneo la kitovu. Kitovu ni "mahali dhaifu" ya ukuta wa mbele wa tumbo, ndiyo sababu hernia hutokea hapa mara nyingi.

Matibabu ya hernia ya umbilical

Wakati mtoto ni mdogo, shughuli zote zinalenga:

1. Kuzuia kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo.
2. Njia zisizo za upasuaji (kihafidhina) za kutibu hernia ya umbilical.

Colic ya matumbo hutokea mara chache kwa mtoto aliyezaliwa. Wanaonekana mara nyingi zaidi katika umri wa mwezi mmoja, wakati shinikizo la ndani ya tumbo linaongezeka. Katika miezi moja na nusu hadi miwili tangu kuzaliwa kwa mtoto (wakati mwingine baadaye), kitovu kinaweza "kutoka", "kupanda nje", kwa lugha ya kawaida hatua hii inaitwa tofauti. Ngiri ya kitovu inaweza kufanana na puto kwa mwonekano na hisia, na inarudishwa kwa urahisi ndani ya cavity ya tumbo (isipokuwa ni kwa hernias iliyo na sehemu nyembamba ya hernial). Ukubwa wa hernia ya umbilical ni kati ya pea hadi peari. Utoaji wa hernial haumsumbui mtoto kwa njia yoyote. Hernia ya umbilical haipatikani mara chache, lakini ikiwa hutokea, hali hiyohufuatana na kilio mkali, kisichokoma cha mtoto, dalili za kizuizi cha matumbo (ukosefu wa kinyesi na gesi, maumivu ya tumbo ya tumbo, kutapika na dalili nyingine za kizuizi cha juu cha matumbo), hernia inaweza kubadilika kwa rangi (kugeuka nyeusi). Hali hii inahitaji upasuaji wa dharura.

Hernia ya umbilical katika mtoto mchanga inaweza kugunduliwa hata kabla ya kuonekana kwa protrusion. Ikiwa unagusa kitovu kilichoponywa na kidole chako cha index (hakuna misumari ndefu, ili usijeruhi kitovu), unaweza kuchunguza upanuzi wa pete ya umbilical.

Ni nini husaidia kuondoa hernia ya umbilical

Lishe sahihi kwa mama mwenye uuguzi, angalau dakika 20 kila siku, fanya massage ya tumbo la mtoto kwa mwendo wa saa, ikifuatiwa na vibration ya mwanga katika eneo la kitovu (kuchochea mwisho wa ujasiri, hivyo pete ya umbilical hupungua kwa kasi), akimlaza mtoto kwenye tumbo kabla ya kila mmoja. kulisha, kutumia plasta ya wambiso: mara kwa mara, kwa kutumia njia ya criss-cross, au kiraka maalum cha Porofix.

Jinsi ya kutumia vizuri plasta ya wambiso kwa hernia ya umbilical

Hii inafanywa kwa mikono minne. Kwa harakati kidogo ya kidole chako, "zama" kitovu, fanya ngozi ya longitudinal, kuunganisha kingo zake. Msaidizi huweka kiraka kwenye ngozi ya mtoto ili zizi lisitengane.

Inachukua muda gani kuweka plasta ya wambiso?

Plasta ya wambiso kwa hernia ya umbilical imekwama kwa mwezi. Unaweza kuoga mtoto wako pamoja naye. Hakuna haja ya kubomoa plasta ya wambiso kila siku, kwani hii itasababisha kuwasha kwenye ngozi. Plasta ya wambiso inapaswa kuwa pana (3 - 4 cm upana), hypoallergenic, na mali nzuri ya wambiso. Baada ya wiki, kuruhusu ngozi kupumzika, nafasi ya plasta ya wambiso inaweza kubadilishwa, lakini njia ya kuitumia inabakia sawa. Baada ya uchunguzi wa ufuatiliaji, daktari wa upasuaji anaamua juu ya kukomesha bandeji za wambiso.

Wakati wa kutumia njia hizi za matibabu, hernia ya umbilical mara nyingi huenda bila kufuatilia. Lakini ikiwa hernia ya umbilical haijapotea kwa umri wa miaka mitano, matibabu yake ya upasuaji yaliyopangwa yanaonyeshwa. Kabla ya operesheni, mtoto atahitaji kupitiwa vipimo vyote muhimu kwenye kliniki.

Operesheni ya hernia ya umbilical ni rahisi, ingawa inafanywa chini ya anesthesia (hatuwezi kusema chini ya anesthesia ya jumla, anesthesia daima ni ya jumla, ni anesthesia ya ndani). Baada ya operesheni, shughuli yoyote ya kimwili inayoongoza kwa ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo imetengwa kwa angalau mwezi.

Je, inawezekana kuzungumza juu ya hernia ya umbilical?

Bila shaka, unaweza "kuzungumza" na hernia. Lakini hii, kwanza kabisa, ina athari ya kutuliza kwa mama. Ikiwa yeye , mtoto pia hupokea homoni za mkazo kupitia maziwa ya mama. Ikiwa mama ni utulivu, basi mtoto atakuwa na utulivu (kwa kutokuwepo kwa magonjwa ya neva na somatic). Na kutakuwa na sababu chache za utabiri wa kuonekana kwa hernia ya umbilical.

Bibi ambao "huvutia" hernia ya umbilical, au, kama wasemavyo pia, "tawala kitovu", hutenda haswa kwenye miisho ya ujasiri kwenye pete ya umbilical, na juu ya hali ya kisaikolojia ya wazazi na mtoto, kuhalalisha uwezo wao wa umeme. ubongo, ambayo inaongoza kwa utawala wa alpha rhythms ndani yake , na kusababisha uzalishaji wa beta-endorphins zaidi na enkephalins.

"Kuzungumza" na hernia ya inguinal haina maana; baada ya mazungumzo kama haya, watoto huishia kwenye uangalizi mkubwa na hernia ya inguinal iliyopigwa. Kwa hernia ya inguinal, njia pekee ya matibabu ni upasuaji, hakuna njia za jadi za matibabu zitasaidia.

Linea alba(linea alba abdominis). Inaundwa na vifurushi vya tendon vinavyoingiliana vya misuli sita ya tumbo pana (tatu upande wa kulia na tatu upande wa kushoto). Linea alba hutenganisha misuli ya rectus, na mwelekeo wake unafanana na mstari wa kati wa mwili.

Mstari mweupe huenea kutoka kwa mchakato wa xiphoid hadi symphysis, na juu ya kitovu inaonekana kama kamba, ambayo upana wake huongezeka kuelekea kitovu. Juu (katika kiwango cha mchakato wa xiphoid) ina upana wa 5-8 mm, katikati ya umbali kati ya mchakato wa xiphoid na kitovu - 1.5 cm, na kwa kiwango cha kitovu - 2.0-2.5 cm (wakati mwingine zaidi). Chini yake hupungua, lakini inakuwa nene. Kwa umbali wa cm 3-5 kwenda chini kutoka kwa kitovu, mstari mweupe ni 2-3 mm kwa upana. Karibu na pubis, iko kabisa mbele ya misuli ya rectus abdominis, ili misuli yote miwili iguse mahali hapa, ikitenganishwa na daraja nyembamba la fascial.

Katika mstari wa alba kuna kupitia (kupenya kupitia unene wake wote hadi kwenye peritoneum) nafasi zinazofanana na mpasuko. Vyombo na mishipa au tishu za adipose hupita ndani yao, kuunganisha tishu za preperitoneal na tishu za subcutaneous. Mapengo haya yanaweza kutumika kama njia ya ngiri inayoitwa hernias ya mstari mweupe.

Kitovu. Katika nafasi yake, karibu inafanana na katikati ya umbali kati ya kilele cha mchakato wa xiphoid na makali ya juu ya symphysis. Katika hali nyingi, nafasi ya kitovu inalingana na kiwango cha diski ya intervertebral inayotenganisha vertebra ya lumbar ya III kutoka kwa IV, au mwili wa vertebra ya lumbar ya IV.

Kitovu ni kovu lililorudishwa lililoundwa kwenye tovuti ya pete ya umbilical. Pete hii inahusu ufunguzi unaopakana na nyuzi za aponeurotic za linea alba. Katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine, vyombo vitatu na duct ya mkojo hupita kupitia ufunguzi: mishipa miwili ya umbilical na duct ya mkojo (urachus) iko kando ya semicircle ya chini ya pete, na mshipa wa umbilical iko kwenye semicircle ya juu. Baadaye, maumbo haya huwa tupu na kugeuka kuwa mishipa: urachus - ndani ya ligament ya kati ya umbilical, mishipa ya umbilical - ndani ya mishipa ya umbilical, na mshipa wa umbilical - ndani ya ligament ya pande zote ya ini.

Baada ya kitovu kuanguka, pete ya umbilical inafunikwa na tishu za kovu (kinachojulikana kama kovu la umbilical). Zaidi ya hayo, katika nusu ya chini ya pete, kovu la umbilical, lililounganishwa kwa karibu na mishipa mitatu iliyotajwa, inaonekana kuwa mnene zaidi kuliko nusu yake ya juu, ambapo kovu hubakia zaidi.

Tabaka zinazounda kitovu zinajumuisha ngozi nyembamba inayoambatana na tishu zenye kovu, fascia ya umbilical na peritoneum. Hakuna tishu za subcutaneous au preperitoneal.

Fascia ya umbilical, ambayo ni sehemu ya fascia ya ndani ya tumbo, ina nyuzi za transverse na huunganishwa na peritoneum, pamoja na maganda ya misuli ya puru. Katika baadhi ya matukio, fascia hii inashughulikia pete nzima ya umbilical, kwa wengine haina kuifunika kabisa, kuishia juu ya pete. Mara nyingi fascia haijatengenezwa vizuri. Kwa mujibu wa hili, nguvu za tabaka kwenye tovuti ya pete ya umbilical hutofautiana. Mshipa wa umbilical huendesha kwenye kinachojulikana kama mfereji wa umbilical; ni mdogo mbele na linea alba, na nyuma na fascia umbilical. Ufunguzi wa chini wa mfereji iko kwenye makali ya juu ya pete ya umbilical, ya juu ni 4-6 cm juu yake. Pete ya umbilical inaweza kuwa tovuti ya hernia ya umbilical (herniae umbilicales).