Tibb bacısının işində etik və deontologiya. Tibbi etika

Həkim ən qədim peşələrdən biridir, çox vacib və bəzən qəhrəman bir peşədir. Həkimlər yalnız xəstələrinin həyatı və fiziki sağlamlığı üçün deyil, həm də mənəvi sağlamlığı üçün məsuliyyət daşıyırlar. Vəzifə borclarını səmərəli yerinə yetirmək üçün yalnız tibbi məlumat kifayət deyil, bu səbəbdən həkimlərin xəstə ilə ünsiyyət üçün müəyyən qaydaları və normaları bilmələri lazımdır.

Tibbi və ya tibbi etika həkimlərin peşə təcrübəsinin çox vacib bir hissəsidir. Etik standartlardan və səhiyyə işçilərinin vəzifələrindən ibarətdir. Hər bir həkim tibbi etikaya riayət etməlidir.

Əlbətdə ki, hər bir tibb işçisi peşə bilikləri ilə yanaşı xəstəyə hörmət, kömək etmək istəyi kimi keyfiyyətlərə də sahib olmalıdır. Bu xüsusilə çətin bir diaqnoz yaşayan xəstələr üçün lazımdır, məsələn, HİV-pozitiv. Yalnız yaxınlarınızdan deyil, həkiminizdən də dəstək sözlərini eşitmək çox vacibdir. Xəstənin dinlənilməsi, hörmətli olduğunu və qınanmadığını bilməsi, əlçatan məlumatlar alması çox vacibdir. Tibbi etika, yalnız xəstələrlə deyil, həm də yaxınları ilə bacarıqlı bir şəkildə ünsiyyət qurma qabiliyyətini əhatə edir, hər şeyi əlçatan və səriştəli bir şəkildə izah etməli, simpatiya göstərməlidir. Bu, əlverişsiz bir diaqnozun bir şəxsə elan edildiyi vəziyyətlərdə (məsələn, müsbət HİV testi haqqında məlumat) lazımdır.

Bu arada tibbi etikanın "tibbi sirr" (bir şəxs haqqında məlumatların üçüncü şəxslərə verilməsini qadağan edən sosial-etik, tibbi və hüquqi bir anlayış) anlayışı ilə sıx əlaqəli olduğunu qeyd etmək lazımdır. Həkimin xəstənin diaqnozu, xəstəliyi, sağlamlıq vəziyyəti, habelə bir şəxsin bir tibb müəssisəsinə getməsi, şəxsi həyatı və müalicə proqnozları barədə məlumatları heç kimə açıqlamaq hüququ yoxdur. "Rusiya Federasiyası Vətəndaşlarının sağlamlığının qorunması əsasları haqqında" 323-FZ saylı Federal Qanunun 13-cü maddəsi, bir vətəndaşın tibbi sirrini qorumaq hüququnu təmin edir. Həkim bir vətəndaşın bu hüququna əməl etmirsə, məsuliyyətə cəlb edilə bilər.

Tibbi etikaya uyğunluq tibbi məxfiliyin qorunmasını nəzərdə tutur. Həkimlər bir xəstə və onun diaqnozu barədə şəxsi məlumatları yalnız onun müalicəsi üçün lazım olduqda və xəstənin özü şəxsi məlumatlarının açıqlanmasına razı olduqda açıqlamaq hüququna malikdirlər. Bundan əlavə, məhkəmə istintaqı üçün və ya tibbi və hərbi müayinələr zamanı bu məlumatların açıqlanmasını tələb edən məhkəmə tələbi halında.

Qeyd etmək lazımdır ki, təkcə həkimlər tibbi məxfiliyə riayət etməməlidirlər, həm də vəzifələri səbəbindən xəstəliklə bağlı təfərrüatları və ya xəstəyə dair gizli məlumatları (eczacılar, feldşerlər, tibb bacıları, sərəncamlar, eczacılar və s.) Öyrənməlidirlər. .).

Müasir cəmiyyətdə bir çox təhlükəli və sağalmaz xəstəlik var və həkim xəstə haqqında bu məlumatları açıqlamamalıdır. 5487-1 saylı Federal Vətəndaş Qanununun 61-ci maddəsi "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyası Qanunvericiliyinin Əsasları" HİV-ə yoluxmuş insanlar haqqında məlumatların açıqlanmaması hüququnu təmin edir və bunun da bir siyahısı var tibbi sirlərin açıqlanmasına icazə verilən hallar.

Bu gün tibb çox inkişaf etmişdir, həkimlər yüksək savadlıdırlar, buna görə xəstələr kiminsə şəxsi məlumatlarını öyrənməsindən narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Tibbi mütəxəssislər tibbi məxfiliyi qorumağa borcludurlar və bu baxımdan qanun xəstələrin tərəfindədir. Tibbi mütəxəssislər kömək və dəstək gözlədiklərini unutmamalıdırlar, buna görə də yalnız yaxşı mütəxəssislər deyil, həm də səbirli insanlar olmaları vacibdir.

Yaxşı işinizi məlumat bazasında göndərmək sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Təhsilində və işində məlumat bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər sizə çox minnətdar olacaqlar.

Oxşar sənədlər

Tibb işçilərinin peşə fəaliyyətinin mənəvi standartlarının məcmusu. Deontologiyanın məqsədlərinin araşdırılması, əxlaqın qorunması və tibbdə stres amillərinə qarşı mübarizə. Tibbi etik kodeksin məzmunu. Həkim əxlaqının xüsusiyyətləri.

təqdimat 02/11/2014 tarixində əlavə edildi


Tibbi etikanın elmi və praktik cəhəti. Tibbi işçilərin peşə vəzifələrini yerinə yetirərkən davranış normaları və prinsipləri. "Tibb kanonu". 1947 Nürnberq Məhkəməsi. Tibbi deontologiyanın əsas sualları.

təqdimat 27.10.2015 tarixində əlavə edildi


Tibbi sahədə xəstə ilə ünsiyyət. Tibbi praktikantların tibbi yardımın keyfiyyəti üçün xəstələrlə səmərəli ünsiyyət qurma qabiliyyətinin əhəmiyyəti. Bir həkim və bir xəstə arasındakı peşəkar ünsiyyətin kommunikativ tərəfi. Həkimin xəstənin özünü dərk etməsinə təsiri.

mücərrəd, 19/05/2009 tarixində əlavə edilmişdir


Əxlaq və əxlaq problemlərini öyrətmək. Bir həkimin həmkarları və bir xəstə ilə qarşılıqlı əlaqəsi üçün qaydalar və qaydalar. Müasir etika və deontoloji qaydaları. Bir şöbədə və ya xəstəxanada işləyərkən ciddi intizama riayət etmək. Tibbi məxfiliyin qorunması.

təqdimat 18.02.2017 tarixində əlavə edildi


Həkim və cəmiyyət, tibbi deontologiya. Müalicənin fərdi və sosial effektivliyini və faydalılığını artırmaq üçün lazım olan şəfa prinsipləri. Xəstənin və ətraf mühitlə əlaqəli davranış prinsipləri, həkimin münasibətləri və hərəkətləri.

müddətli sənəd, 17.10.2009 tarixində əlavə edildi


Təriflər, deontologiya və tibbi etikanın formalaşmasının əsas səbəbləri. Tibbi deontologiya ilə həkim etikası arasındakı əsas fərqlər. Əxlaq təbabətinin tarixi və müasir modelləri. Ənənəvi və bioloji etikanın çevrilmə prosesi.

təqdimat 21.01.2015 tarixində əlavə edildi


XXIV əsr əvvəl Hippokrat tərəfindən "And" da irəli sürülən tibb etikasının ümumi müddəaları. Xüsusilə xəstə bir insanla əlaqəli olaraq həkimlərin Beynəlxalq Tibbi Etik Məcəllədə göstərilən vəzifələri. Cərrahi deontologiyanın əsas vəzifələri.

təqdimat 03.03.2014 tarixində əlavə edildi


Tibb etikasının və tibb bacılarında deontologiyanın ümumi prinsipləri və normaları. Rusiyada tibb bacısının etik qaydaları. Neyroşirurji şöbəsinin nümunəsindən istifadə edərək tibb bacılarına qulluq baxımında etik və deontoloji məsələlərin hərtərəfli öyrənilməsi.

tezis, 14/11/2017 tarixində əlavə edildi

Giriş

Tibb və cəmiyyət

Hər hansı bir elmin yolu çətindir və tibb xüsusilə çətindir. Axı, bu, başqa heç bir bilik sahəsi kimi, insanların həyatına təsir göstərmir. Çox vaxt tibbi kəşflər müəyyən xəstələri uğurla müalicə etməklə yanaşı, bütövlükdə cəmiyyətin dünyagörüşünü də təsir edir.

Tibblə cəmiyyət arasındakı münasibətdə iki əks baxış var. Birincisinin tərəfdarları inert ictimai rəyin tibb inkişafını ləngitdiyinə inanırlar. İkincisinin vəkilləri əmindirlər ki, tibbin inkişafı təbiətin və insanın ahəngdar birliyini pozur, bütövlükdə insanlığın zəifləməsinin əsas səbəbidir və hətta onun degenerasiyasına səbəb ola bilər. Həqiqətən, bir tərəfdən insanlar sağlamlaşdılar - ömür uzunluğu artdı, müasir insan qədim əcdadlarla müqayisədə daha böyük və güclüdür. Digər tərəfdən dərmanlar və peyvəndlər bədəni xəstəliklərdən öz-özünə "süddən çıxardı".

Bununla birlikdə, tibb və cəmiyyət bir-birinə qarşı deyil, kompleks bir qarşılıqlı əlaqədədir. Tibb istər-istəməz cəmiyyəti dəyişdirərək dəyişdirir. Hər kəsin həyatı və sağlamlığı insan fəaliyyətinin müxtəlif sahələrində tibbi standartlara riayət olunmasından asılıdır və cəmiyyət bunların nəzərə alınmasında maraqlıdır.

Təbabətin insanverici təsiri barədə deyilməlidir. Görünən şeyləri cəmiyyətə izah etmək üçün həkimlərin nə qədər səy göstərdiyini xatırlamaq kifayətdir: HİV-ə yoluxan insanlar xaric olmamalıdır, zehni pozğunluqlar xəstəliklərdir, pisliklər deyil və cəza deyil, müalicə tələb edirlər.

Bununla birlikdə, cəmiyyət həm də tibbə olan tələblərini diktə edir. İnkişafına mane olurlar, lakin ağlabatan məhdudiyyətlər daxilində - hər hansı bir prosesin nəticəsi, nəzarətsiz davam edərsə, gözlənilməz və bəzən faciəlidir. Ginekologiyanın inkişafı abortu məhdudlaşdırmaq vəzifəsi qoymuşdur. Reanimasiyanın uğurları cəmiyyət və həkimlər qarşısında onsuz da həyatı olmayan bir orqanizmin dirçəlişinə nə qədər davam etməli olduğu sualını qoydu. Genetik təbabətdəki inkişaflar, klonlaşdırma təcrübələrində elm adamlarının keçməməsi lazım olan xətt haqqında mübahisələrə səbəb oldu. Xalqın təzyiqi altında onsuz da XX əsrdə həkimlər. tibbi dərmana yeni dərmanların tətbiqinə xüsusi bir ciddiliklə yanaşmağa başladı. Nəticədə, hazırda dünyada həkimlər tərəfindən izlənilən "dəlil təbabəti" qanunları ortaya çıxdı. İnsan həyatının dəyərindəki artım, müasir tibbi etikanı təsir etdi və xəstənin hüquqlarının qanunla möhkəmlənməsinə səbəb oldu.

Hippokrat andı.

“Həkim Apollona and verirəm Asclepius, Hygieia və Panacea və bütün tanrı və tanrıçalar, onları şahid kimi götürərək, güclü və anlayışıma görə aşağıdakı andı və yazılı bir öhdəliyi dürüst yerinə yetirmək üçün: birinə hörmət etmək. mənə tibb sənətini valideynlərimlə bərabər şəkildə öyrətdi, onunla var-dövləti ilə bölüşdü və lazım gələrsə ehtiyaclarında ona kömək etdi; … Təlimatlar, şifahi dərslər və öyrətmədə hər şey, oğullarınızla, müəlliminizin oğlanları ilə və sadiq şagirdlərinizlə ünsiyyət qurmağınızı, ancaq başqa heç kimə. Hər hansı bir zərər və haqsızlığa yol verməməkdən çəkinərək gücüm və anlayışım istiqamətində xəstələrin rejimini onların xeyrinə yönəldəcəyəm. İstədiyim ölümcül dərmanı heç kimə verməyəcəyəm və belə bir planın yolunu göstərməyəcəyəm; Eynilə, heç bir qadına abort etdirməyəcəyəm. Həyatımı və sənətimi təmiz və qüsursuz bir şəkildə keçirəcəyəm ... Hansı evə girsəm də, qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən uzaq olaraq xəstənin xeyrinə ora girəcəyəm.

Müalicə əsnasında nə olursa olsun, müalicə edilmədən nə olursa olsun, insan həyatı haqqında heç vaxt açıqlanmaması lazım olan şeyləri görürəm və ya eşidirəm, bu kimi şeyləri gizli tutaraq susuram. Andı sarsılmaz şəkildə yerinə yetirən mənə, həyatda və sənətdə və insanlarda əbədi zamanlar boyunca şöhrət xoşbəxtliyi verilə bilər; həddini aşaraq yalançı bir and içən isə əksinə doğru olsun. "

İki yarım min ildir ki, bu sənəd həkim etikasının kvintessensiyası olaraq qalır. Onun səlahiyyətləri qədim yunan həkimi Hippokratın - tibb və tibb etikasının "atası" adına əsaslanır. Hippokrat tibb sənətinin əbədi prinsiplərini elan etdi: tibbin məqsədi xəstəni müalicə etməkdir; şəfa yalnız xəstənin yatağında öyrənilə bilər; təcrübə həkimin əsl müəllimidir. Hər xəstəyə fərdi yanaşmanı əsaslandırdı. Bununla birlikdə, Hippokrat özü şəfada, ilk növbədə sənəti görürdüsə, daha sonra Hippokratın davamçılarından biri, qədim Roma həkimi Galen təbabətə bir elm və zəhmət olaraq yanaşdı. Orta əsrlərdə Avicenna bir həkim şəxsiyyətini mükəmməl bir poetik təsvir etdi. Bir həkimin şahin gözü, qızın əlləri, ilan hikməti və aslan ürəyi olması lazım olduğunu söylədi.

Bununla birlikdə, Hippokratın tibbi andlarla bir əlaqəsi olub olmadığı dəqiq bilinmir. Onun dövründə Yunanıstandakı tibb, peşə atadan oğula keçdikdə tamamilə ailə işi olmaqdan çıxdı. Həkimlər də tələbələri çöldən apardılar. Həkimlər artıq öz daxili kodlarına sahib bir şirkət qurdular. (Beləliklə tibbi bilikləri xaricilərə çatdırmaq qadağan edilir və həmkarlarına kölgə salmamaq üçün davranmaq tələb olunur).

Cəmiyyətdə institutu bitirdikdən və kanonik Hippokrat Andını qəbul etdikdən sonra gənc həkimlərin qanuni olaraq həkim sayıldığı qənaətindədir. Əslində bütpərəst tanrılara and içmək artıq orta əsrlərdə mümkün deyildi. O dövrün tibb məzunlarının danışdığı mətnlər ənənəvi Hippokrat Andından çox fərqli idi. XIX əsrdə. elmi tibb dövrü gəldi, mətn tamamilə dəyişdirildi. Buna baxmayaraq, əsas prinsiplər (tibbi sirlərin açıqlanmaması, “zərər verməyin”, müəllimlərə hörmət) qorunub saxlanıldı.

Rusiyada 1917-ci il inqilabına qədər. həkimlər imza qoyduqları "Fakültə Sözü" verdilər. Qısaca və aydın şəkildə həkimin xəstəyə, tibb aləminə və cəmiyyətə borcu anlayışını verdi. Söz, həm Hippokrat andından, həm də Sovet və Rus andlarının sonrakı rəsmi andlarından fərqli olaraq bəzi yeni tibbi etik prinsipləri tətbiq etdi. Corporateness hər şeydən üstün deyildi. “Vədlər” də xüsusilə aşağıdakı sözlər yer alırdı: “Mən həkim yoldaşlarına qarşı ədalətli olacağımı və şəxsiyyətlərini incitməyəcəyimi vəd edirəm; Lakin, xəstənin faydası bunu tələb edirsə, həqiqəti birbaşa və tərəfsizlik olmadan danışın. "

Sovet dövründə tibb universitetlərinin məzunları "Sovet İttifaqı həkiminin təntənəli vədini" verdilər. Bu sənəddə əsas vurğu kommunizm qurucusu olan bir həkimin vəzifələrinə yönəldilmişdir. Sovet İttifaqı həkiminin andı: “Tibbi təcrübə üçün yüksək həkim adını alaraq, təntənəli şəkildə and içirəm: bütün bilik və gücümü insan sağlamlığının qorunmasına və yaxşılaşdırılmasına, xəstəliklərin müalicəsinə və qarşısının alınmasına sərf etmək, vicdanla harada işləyir? cəmiyyətin maraqları bunu tələb edir; tibbi yardım göstərməyə, xəstəyə diqqətlə və qayğıkeş münasibət göstərməyə, tibbi məxfiliyi qorumağa hər zaman hazır olmaq; tibbi biliklərini və tibbi bacarıqlarını daim artırmaq, öz işləri ilə tibb elmi və praktikasının inkişafına töhfə vermək; xəstənin maraqları tələb edirsə, peşədəki yoldaşlarına məsləhət üçün müraciət etmək və onların məsləhət və yardımından əsla imtina etmək; yerli təbabətin nəcib ənənələrini qorumaq və inkişaf etdirmək, bütün hərəkətlərində kommunist əxlaq şahzadələrini rəhbər tutmaq; nüvə silahlarının bəşəriyyət üçün yaratdığı təhlükəni dərk edərək, sülh üçün, nüvə müharibəsinin qarşısını almaq üçün yorulmadan mübarizə aparın; Sovet həkiminin yüksək çağırışı, xalq və Sovet dövləti qarşısında məsuliyyət barədə hər zaman xatırlayın. Ömrüm boyu yerinə yetirəcəyim bu andına sədaqət and içirəm. " SSRİ-nin dağılmasından sonra bu mərasim bir neçə il ləğv edildi. 1999-cu ildən Rusiyanın ali tibbi təhsil müəssisələrinin məzunları aşağıdakı andı içirlər:

“Tibbi borcunuzu vicdanla yerinə yetirin, bilik və bacarıqlarınızı xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi, insan sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi üçün sərf edin; tibbi yardım göstərməyə, tibbi məxfiliyi qorumağa, xəstəyə diqqətlə və diqqətlə yanaşmağa, cinsindən, irqindən, milliyyətindən, dilindən, mənşəyindən, əmlakından və rəsmi vəziyyətindən, yaşayış yerindən asılı olmayaraq müstəsna olaraq onun maraqları naminə hərəkət etməyə hazır olmaq; dinə münasibət, inanclar, ictimai birliklərə mənsubiyyət və digər hallar; insan həyatına ən yüksək hörmət göstərin, asla evtanaziyaya müraciət etməyin; müəllimlərinə minnətdarlıq və hörmət bəsləmək, tələbələrinə qarşı tələbkar və ədalətli olmaq, onların peşəkar böyüməsinə kömək etmək; həmkarlarına qarşı mehriban davranır, xəstənin maraqları tələb edirsə, kömək və məsləhət üçün onlara müraciət edin və həmkarlarına kömək və tövsiyədən heç vaxt imtina etmir; peşə bacarıqlarını daim artırmaq, nəcib təbabət ənənələrini qorumaq və inkişaf etdirmək. "

Hippokrat Andı və buna bənzər andlar və vədlər, müəyyən bir ölkənin və ya təhsil müəssisəsinin ənənələrinə verilən hörmətdir. Məsələn, ABŞ-da 98 tibb fakültəsi məzunundan 27-si ümumiyyətlə and içmir və Kanadada heç bir ali tibb müəssisəsi məzunlarından heç bir vəd tələb etmir. Həkim andı içmək adət olduğu yerlərdə bu qanuni sənəd deyil. Ancaq pozulursa, dövlətin müvafiq qanunları və idarənin təlimatları tetiklenir.

Tibbi etiket.

Tibbi etiket qaydalarının əsas tələbi belədir: həkimin görünüşü xəstəni sağlamlığı və həyatı etibar etməkdən çəkinməyən bir mütəxəssislə üzləşdiyinə inandırmalıdır. Heç kim qeyri-ciddi, diqqətsiz, laqeydliklə və hətta xəstələrə qarşı düşmənçilik edən bir insanın xəstəsi olmaq istəmir. Görünüş bəzən pis vərdişlərə sadiq qalmağına xəyanət edir. Həkim toplanmalı, təmkinli, səmimi və əlbətdə sağlam və sağlam bir insan olmalıdır (və ya heç olmasa belə bir təəssürat yaratmalıdır).

Tibbi etika, bir insanın fiziki və ruhi sağlamlığına qayıtmaq məqsədi ilə həkim və xəstənin qarşılıqlı əlaqə prinsiplərinin öyrənilməsi olan etik bilik sahəsidir. Münasibət subyektləri qeyri-bərabər vəziyyətdədir. Xəstə kömək ümidi ilə həkimə həyatı ilə etibar edir. Tibbi etika xəstənin sağlamlığını mümkün qədər bərpa etməsinə kömək etmək üçün peşəkar biliklərdən və mənəvi vicdandan istifadə etməyi tələb edir. İnsanlıq həkimin peşəkar hazırlığının əsas prinsiplərindən biridir. Bir insanın sağlamlığı və həyatı onun səriştəsindən, insanpərvərliyindən və bütövlükdə tibbin insanlığından asılıdır.

Heç də təsadüfi deyildir ki, həkimin peşəsinin əxlaqi qaydalarına riayət edəcəyinə dair hər zaman və hər yerdə ilk növbədə xəstənin maraqlarını rəhbər tutacağı, milli və dini mənsubiyyətindən, sosial vəziyyətindən, siyasi vəziyyətindən asılı olmayaraq köməyinə çatacağına dair verdiyi vədlər heç də təsadüfi deyil. baxışlara "Hippokrat Andı" deyildi. Tibbi etika, həkimdən çətinliklərdən asılı olmayaraq və ehtiyac olduğu təqdirdə öz maraqları ilə belə bir xəstəni müalicə etmək və ya əzabını azaltmaq üçün hər cür səy göstərməyə hazır olmağı tələb edir.

Son maksimumun qəddarlığı, bir insanın taleyinin, həyatının və sağlamlığının asılı olduğu həkim işinin qeyri-adi sosial əhəmiyyəti ilə izah olunur. Həkim vəziyyətin ümidsiz olmasına baxmayaraq mümkün və mümkün olmayan hər şeyi edərək xəstənin həyatı üçün son saniyəyə qədər mübarizə aparmaq məcburiyyətindədir. Tibbi etikanın çətin, ağrılı məsələlərindən biri (əsasən həkimlərin özləri tərəfindən hazırlanmış və tibbi deontologiya adlanır) həkimlə xəstə arasındakı açıqlıq dərəcəsidir: xəstəyə vəziyyəti, xəstəliyin sağalmazlığı barədə həqiqətlər izah edilməlidir , faciəli bir nəticənin qaçınılmazlığı və s.

Müxtəlif ölkələrdə tibb etikası yerli milli və mədəni ənənələrdən güclü şəkildə təsirləndiyindən bu sualların cavabları da çox fərqlidir. Məsələn, cəmiyyətimizdə bir həkimin xəstəyə dəhşətli xəstəliyi, ölümün qaçılmazlığı barədə danışmaması ümumiyyətlə qəbul edilir. Əksinə, həkim, insanın ruhun əzabını çəkən bir insanın fiziki əzabına qatmamaq üçün sağalma inancını hər cür dəstəkləməyə borcludur.

Bəzi Qərb ölkələrində həkim xəstəyə ölüm ehtimalı da daxil olmaqla sağlamlıq vəziyyəti haqqında bütün həqiqətləri söyləməyə borcludur və bütün dünyəvi işlərini tamamlaya bilməsi üçün vaxt xəstənin özündə qalır: mirası atın, borcları ödəmək, ailənin qayğısına qalmaq, qaçılmaza hazırlaşmaq, inanan olması halında dini ayinləri yerinə yetirmək və s.

Tanınmış Hippokrat prinsipi: "Zərər verməyin!" Yalnız bu prinsipə əsaslanaraq həkim xəstəylə xeyirxah, etibarlı, hörmətli münasibətlərini qura bilər, çünki xəstənin ruhi vəziyyəti də müalicə prosesinin müvəffəqiyyəti və effektivliyində çox vacib bir amildir.

Həkim xəstəsinin hüquqlarını, şərəf və ləyaqətini müqəddəs şəkildə təqdir etməli, rahatlığını qorumalıdır. Xəstə bir insanın kobudluğa, şiddətə (mənəvi), alçaqlığa, təkəbbürə və laqeydliyə qarşı çox vaxt tamamilə aciz və müdafiəsiz olduğu və əslində həyatını etibar etdiyi həkimdən tamamilə asılı olduğu bilinir. Bu etibardan, əziyyət çəkən insanın taleyindəki xüsusi mövqeyindən sui-istifadə etmək layiqli bir insana və həkimə, şəfa verməyə son dərəcə yaraşmazdır.

Bu baxımdan həkim tərəfindən tibbi sirlərin qeyd-şərtsiz qorunmasıdır ki, bunun açıqlanması (qəsdən və ya laqeydliklə) uğursuz insana ağır mənəvi əzab verə bilər və ya hətta onu öldürə bilər. Tibbi sirrin qorunmasının belə böyük bir əhəmiyyəti, bəşəriyyətin, praktikada göstərildiyi kimi mənəvi əsaslarından asılı olmayaraq hər hansı bir şəxsin qurban ola biləcəyi fəlakətli QİÇS epidemiyası ilə təhdid edildiyi günlərdə xüsusilə aydın olur.

QİÇS faktının açıqlanması, uşağın günahı qətiliklə olmasa da, bir insanı cəmiyyətdə xaric edir. Bir insan əslində cəmiyyətdən atılır, başqalarından pis və aşağılayıcı bir münasibət göstərir. Bu, tez-tez narahatlıq və bəzən aqressivlik ilə birləşdirilir. Sirri bəzi həkimlərin məsuliyyətsizliyi və əxlaqsızlığı üzündən ortaya çıxan QİÇS virusuna yoluxmuş insanların intihar hadisələri var, böyük Hippokrat "Zərər verməyin!"

Ciddi əxlaqi problemlər, həkimin donorun öldüyünü və ya hələ sağ olduğunu dəqiq təyin etmək vəzifəsi ilə qarşılaşdığı və bir nəfərin qurtuluşu olmayacağı zaman insan orqan transplantasiyası praktikası ilə əlaqədar olaraq ortaya çıxır. başqasının faktiki öldürülməsi, xüsusən də tibbi etikanın vəziyyəti son dərəcə ümidsiz olsa da son saniyəyə qədər xəstənin həyatı üçün mübarizə aparmalı olduğundan. Artıq belə bir vəziyyətdə prioritetin alıcının deyil, donorun mənafeyinə aid olması qəbul edilir.

Nəzərdə tutulan məsələlərlə yaxından əlaqəli, "ötanazi" ("yüngül" ölüm) problemi, ölümcül bir xəstənin öz istəyi ilə dərman vasitəsi ilə əzablarına son verməsi sürətləndirildikdə. Bu problem müasir tibbi etikanın ən kəskin problemlərindən biridir. Əslində, həkimin bir xəstənin istəyi ilə belə təbiətin böyük bir hədiyyəsini - həyatı tərif etmək hüququ varmı? Digər tərəfdən, dözülməz insan əzabına laqeyd qala bilərmi?

Təcrübə təcrübələrinin insanlar üzərində mənəvi məqbulluğu məsələsi də eyni dərəcədə vacibdir. Bu cür təcrübələr yalnız könüllü olaraq, bütün tədbirlərə riayət olunmaqla, onları həyata keçirənlərin maksimum məsuliyyət hissi ilə həyata keçirilə bilər. Bəşəriyyətin mənafeyi baxımından həqiqətən mənəvi bir müvəffəqiyyət, həkimin öz üzərində apardığı təcrübələr olaraq qəbul edilməlidir. Məsələn, 1920-ci illərdə Almaniyadan olan bir həkim Foreman, atriyada və mədəciklərdə nələrin baş verdiyini öyrənmək üçün birbaşa ürəyinə qolundakı bir damardan bir kateter yerləşdirməyə qərar verdi. Foreman rədd edildi və özü təkid etdi. Həkim rentgen aparatının ekranına baxdı və kateterin rezin borusunun dirsəkdən çiyinə sürünərək ürəyə girdiyini izlədi. Həkimlərin öz həyatlarını riskə ataraq, milyonlarla xəstə insanı xilas etmək üçün xəstəlikdən sirrlərini çəkmək üçün özlərini bilərəkdən çox təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin viruslarına yoluxdurduqları hallar var.

Totalitar bir cəmiyyətdə tibb insanlar üzərində barbar təcrübələr aparmaq mümkün olduqda repressiv maşının bir hissəsinə çevrilir (nasist Almaniyasındakı canavar Dr. Mengele, Yaponiyada General Ishii'nin epidemioloji dəstəsi, yalnız eksperimental material sayılan insanlar), "Üçüncü Reyx" də olduğu kimi xəstələrin və köməksizlərin, şikəstlərin və qocaların kütləvi şəkildə məhv edilməsi. Cəmiyyətdə tibb pidporodkoyetsya, digər qurumlar kimi, yalnız öz növbəsində hakim elita tərəfindən təyin olunan yalnız siyasi məqsədəuyğunluqdur. Siyasətin totalitar hökmranlığı nəticəsində tibb xarici və çox vaxt yad tənzimləmə sistemlərinə tabedir və bu da "tibbi sirr", "Hippokrat andı", "tibbi vəzifə" kimi anlayışların faktiki olaraq ortadan qaldırılmasına gətirib çıxarır. Etik normalar siyasi maraqlarla əvəzlənir.

Tibbi etika həkimdən yalnız özündə deyil, həm də mənəvi baxımdan daim öz üzərində işləməyi tələb edir. Həkim özünü idarə etməyi, mənfi hissləri cilovlamağı bacarmalıdır. Həkimin sözü neştər kimi sağalır. Böyük həkim V.M.Bekterev iddia etdi: xəstə həkimlə danışdıqdan sonra özünü yaxşı hiss etmirsə, bu həkim deyil. Buna görə ümumi tibbi təhsil sistemində etik, əxlaqi təlim və gələcək həkimlərin peşə şərəfi, humanistliyi, insana yaraşıqlılıq və məsuliyyət prinsipləri ilə təhsili xüsusilə vacibdir.

Tibb peşəsinin özünəməxsus xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla, həkim etikası peşə qabiliyyətinin zəruri və ayrılmaz hissəsidir. Tibbi etikanın həkimdən tələb etdiyi keyfiyyətlərin olmaması onun peşə baxımından uyğun olmadığını sübut edir. Dürüst, müdrik, fədakar, böyük fədakarlıq və mərhəmət göstərməyi bacaran insanlara ehtiyacı olan, əxlaqsız, xain insanlara bu çox xüsusi insanlıq sahəsinə giriş qadağan edilməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, tibbi fayda prinsipinə əsaslanan fərd və cəmiyyət arasındakı münasibətlərin ümumi atmosferini əks etdirməsinə baxmayaraq, tibbi praktika ilə tibb arasında fərq qoymaq lazımdır. Elmi və texnoloji tərəqqi biologiya, fiziologiya, biokimya və s. Sahədəki tədqiqatların inkişafına təkan verir və maddi uğurlara münasibət tədqiqat nəticələrinin tibbi praktikaya sürətlə daxil edilməsini stimullaşdırır. İkincisi, xəstəni səriştəsizlikdən və ya həkimin zərərli hərəkətlərindən qorumaq üçün mexanizmlərin inkişaf etdirilməsinin obyektiv ehtiyacına səbəb oldu. Buna görə də müasir tibb etik aspektlərini öyrənən bir sıra elmlərin qovşağında inkişaf edir: tibbi etika, bioetika, tibb hüququ, deontologiya.

Beləliklə, həm tibbi, həm də tibbi əxlaq yüksək humanist hədəflərdən birini yerinə yetirir - bir insanın həyatını xilas etmək, bununla da onun yaşamaq hüququnu və öz canlılığını öz-özünə dərk etməsini təsdiqləyir. Tibbi və tibbi etika tez-tez bir insanın dəyəri haqqında tarixən spesifik fikirləri əks etdirir və bu səbəbdən peşənin humanizmi bəzən nisbi bir mənəvi istiqamətə malikdir. Tibbi etikanın inkişafındakı mövcud tendensiya, həyatın qorunması, sağlamlıq və uzunömürlülüyün planetar miqyasda yaxşılaşdırılması üçün təbabətin nailiyyətlərindən istifadə yollarının axtarılmasıdır.

deontoloji tibbi etik məsuliyyət

Tibbi etika tibb işçilərinin davranış və əxlaq normalarının məcmusudur.

Tibbi etikanın xüsusiyyəti ondadır ki, onda bütün normalar, prinsiplər və qiymətləndirmələr insan sağlamlığına, onun yaxşılaşdırılmasına və qorunmasına yönəldilmişdir. Bu normaların ifadələri əvvəlcə digər peşə və əxlaqi tibbi kodların yaradılması üçün başlanğıc nöqtəsi olan Hippokrat Andı ilə təsbit edildi. Etik amil ənənəvi olaraq tibbdə böyük əhəmiyyət kəsb etmişdir.

Tibbi etikanın əsas aspektləri:

• * tibb işçisi və cəmiyyət;
• * tibb işçisinin mənəvi keyfiyyətləri və xarici görünüşü;
• * tibb işçisi və xəstə;
• * tibb işçisi və xəstənin yaxınları;
• * tibbi sirlər;
• * həkim peşəsi nümayəndələri arasındakı münasibət;
• * biliklərin təkmilləşdirilməsi;
• * təcrübə etikası.

Tibbdə əsas etik prinsip prinsipdir - zərər verməyin. Zərər verməmək, xəstənin sağlamlığına ziyan vurmaq hər tibb işçisinin əsas vəzifəsidir. Xəstənin sağlamlığına dəyən zərərdən asılı olaraq bu öhdəliyə laqeyd yanaşmaq, tibb işçisinin məsuliyyətə cəlb edilməsi üçün əsas ola bilər.

Qəsdən və ya səhlənkarlıqdan və ya peşə bacarıqsızlığı üzündən xəstəyə mənəvi və ya fiziki ziyan vurmaq qəbuledilməzdir. Tibbi işçinin xəstəyə bu cür zərər vurmaq istəyən üçüncü şəxslərin hərəkətlərinə laqeyd qalmaq hüququ yoxdur. Tibb işçisinin xəstəyə qulluq göstərməsindəki hərəkətləri, ağrı və digər müvəqqəti mənfi hadisələrlə əlaqəli digər tibbi müdaxilələr yalnız onun maraqlarına uyğun olaraq icazə verilir. Tibbi müdaxilə ilə əlaqəli risk gözlənilən faydan çox ola bilməz. Risklə dolu tibbi müdaxilələri həyata keçirən tibb işçisi, xəstənin həyatı və sağlamlığını təhdid edən ağırlaşmaları dayandırmaq üçün təhlükəsizlik tədbirləri görməyə borcludur.

Tibb işçisi insanlıq prinsiplərinə və peşə standartlarına cavab verən tibbi yardım göstərməli, mənəvi məsuliyyət daşımalı və xəstənin həyatına mərhəmət, mərhəmət və hörmət etməyi üstün tutmalıdır. Səhiyyə sahəsində ilk növbədə iş etikası gəlir, çünki bu peşə yer üzündəki ən dəyərli şey - insan həyatı ilə əlaqələndirilir. Peşəkarlıq cəmiyyətlə tibbi müqavilənin təməlidir. Bu isə xəstələrin maraqlarının tibb mütəxəssisinin maraqlarından üstün olmasını tələb edir. Xəstə qərarları və narahatlıqları, etik praktikaya uyğun olduğu və vərdişsiz bir qayğı göstərilməsini tələb etmədiyi dərəcədə üstünlük təşkil etməlidir.

Orta tibb işçisinin peşəsi tələb edir: təmkinlilik, çətin, gözlənilməz vəziyyətlərdə belə özünü idarə etmək bacarığı. Xəstə təcili tibbi yardım göstərilməsində qarışıqlıq göstərməməlidir. Xəstə, orta tibb işçisinin hərəkətlərində özünü sakit, inamlı və peşəkar səlahiyyətləri daxilində manipulyasiya etmək bacarığı hiss etməlidir.

Tibbi etikanın xüsusiyyətləri bunlardır:

Mərhəmət prinsipi: "Xəstəyə yaxşılıq edərəm və ona zərər vermərəm." Şəfqət xəstəyə qarşı həssas və diqqətli bir münasibət deməkdir.

Muxtariyyət prinsipi hər xəstənin şəxsiyyətinə hörmət tələb edir.

Ədalət prinsipi tibb işçilərinə bərabər münasibət və statuslarından asılı olmayaraq bütün xəstələrə bərabər qayğı göstərilməsini tələb edir. Bu prinsip, bir tibb işçisinin bir xəstəyə göstərdiyi hər hansı bir qayğı, onun hərəkətlərinin xəstəyə zərər verməməsini də şərtləndirir.

Şəfqət və mərhəmət bunu hərəkətləri və gündəlik davranışı ilə ifadə etməli olan səhiyyə işçisinin daxili məzmunu, özəyi olmalıdır. Tibb işçisinin etik əqidəsi insanlığa yüksək məhəbbət elanlarında deyil, gündəlik işdə, ilk növbədə xəstələr, onların yaxınları ilə ünsiyyət, həmkarları ilə münasibətlərdə ifadə olunmalıdır.

Tibbi yardımın göstərilməsində tamlıq prinsipi tibbi xidmətin peşəkar təmin edilməsi və xəstəyə qarşı peşəkar münasibət, yüksək keyfiyyətli diaqnostika və müalicə üçün mövcud səhiyyə arsenalından istifadəni nəzərdə tutur.

Bütün xəstələrə bərabər münasibət, tibb işçilərinin davranışlarında sabitlik və tibbi göstərişləri yerinə yetirmək məcburiyyəti xəstələrin tibb işçilərinə olan inamını gücləndirir.

Tibb işçilərinin klinik fəaliyyətində xüsusi bir problemdir yatrogeniya - tibb işçilərinin düzgün olmayan davranışlarından, habelə onların hərəkətlərindən (diaqnostik cərrahi müdaxilələrin nəticələri, dərman xəstəliyi və s.) səbəb olan xəstəliklər və ya psixogen reaksiyalar. Bir tibb işçisinin praktikasında yatrogenizmin səbəbləri bir xəstə və ya onun yaxınları ilə, xüsusən mümkün komplikasiyaların təsvirini, xoşagəlməz bir proqnozu və ya təcrübəsiz şəkildə aparılmış sanitariya və maarifləndirmə söhbətlərini ehtiva edən lazımsız bir təfərrüatlı söhbət ola bilər. Bundan əlavə, xəstənin tarixçəsinin və digər tibbi sənədlərin təhvili yatrogenizmin səbəbi ola bilər.

Səhiyyə işçiləri xəstənin məlumatlarını, tibbi vəziyyəti və şəxsi həyatı müzakirə etməməlidirlər. Bu, yalnız etik düşüncələr tərəfindən deyil, həm də qanuni məsuliyyətə səbəb olur! Tibb bacısının əsas etik prinsipi xəstənin həyatına, ləyaqətinə və hüquqlarına hörmətdir. Xəstə ilə işləmə müddətində bir tibb bacısının etik vəzifələri, yerinə yetirilməsi üçün qeyd-şərtsiz olan müəyyən hərəkətlər üçündür (məsələn, xəstəyə və onun öz müqəddəratını təyin etmə hüququna hörmət edin, yəni bir şeylə əlaqəli iradəsini ortaya qoyun. ; zərər verməmək; sözünə əməl etmək; xəstə ilə əməkdaşlıq etmək).

Xəstənin düzgün və birgə müalicəsi ilə səhiyyə işçilərinin səmərəliliyi artır. Tibb işçisi, bu iş üçün lazım olan şəxsi xüsusiyyətlərə və sağlamlığa sahib olan, peşəkarca səriştəli, səriştəli, müstəqil bir mütəxəssis olmağa çalışmalıdır. Peşə vəzifələrini yerinə yetirmək üçün tibb işçiləri üçün fiziki və zehni sağlamlıqlarını qorumaq çox vacibdir, yəni. adaptasiya yolu ilə əldə edilən fərdin ətraf mühitlə dinamik uyğunluğu. Yaxşılığı başqasına gətirməyin etik prinsipi, başqasının və ya cəmiyyətin xeyirinə yönəlmiş bir fəaliyyətə xeyir deyilir. Bu, yalnız xeyirxahlıq, maraqsızlıq, səxavətlilik deyil, eyni zamanda başqa bir insanı başa düşmək, ona mərhəmət etmək, taleyində iştirak etməkdir.